Taukainu hepatozi vai aknu aptaukošanos, tauku distrofiju sauc par atgriezenisku hronisku aknu distrofijas procesu, kas rodas lipīdu (tauku) pārmērīgas uzkrāšanās dēļ aknu šūnās.
Taukainās hepatozes rašanās ir tieši atkarīga no cilvēka dzīvesveida, sistemātiskiem ēšanas traucējumiem un rafinētu un treknu ēdienu ļaunprātīgas izmantošanas. Slimība ir atgriezeniska, normalizējot uzturu un svara zudumu, aknas "zaudē svaru" vienlaicīgi ar visu ķermeni.
Iemesli
Taukainā hepatoze rodas barības (pārtikas) faktoru ietekmē. Pirmkārt, galvenā loma ir:
- sistemātiska alkohola lietošanas ietekme, t
- liekais svars
- taukainu pārtiku
- saldo ēdienu uzturā, pārvēršoties taukos,
- veģetārisms, pateicoties ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem dzīvnieku olbaltumvielu deficītā.
Tas arī izceļ daudz faktoru, kas veicina taukainas hepatozes attīstību, tai skaitā mazkustīgs dzīvesveids, pārtika ar pusfabrikātiem un lēti produkti, uzturs ar sekojošu iziešanu no tiem un asa pārēšanās, pakļaušana narkotikām, toksīniem vai narkotiskām vielām, diabēts, podagra, hipertensija un ateroskleroze. Turklāt aknu taukainā hepatoze var būt viens no dažu iedzimtu vielmaiņas slimību simptomiem.
Veicot vielmaiņas traucējumus, aknās notiek pārmērīga tauku uzkrāšanās, bet šo tauku sadalīšanās fermentu aktivitāte tiek nomākta. Tā rezultātā tauku pieplūdums dominē pār tās sadalīšanos, kas noved pie taukainas hepatozes.
Smagums
Atkarībā no smaguma pakāpes, parasti ir jānošķir četri aknu aptaukošanās posmi:
- Taukskābju sākumposms parādās, kad mazie tauku pilieni uzkrājas tikai atsevišķās aknu šūnās.
- Pirmais posms izpaužas kā mērens aknu aptaukošanās, liels tauku pilienu uzkrāšanās atsevišķās šūnu daļās.
- 2. pakāpe sniedz dažādus aptaukošanās līmeņus gandrīz visām aknu šūnām - no maziem līdz lieliem.
- 3. pakāpe - plaša mēroga aptaukošanās un vienlaicīga tauku ekstracelulārā uzkrāšanās difūzā izplatība, aknu cistu veidošanās ar taukiem.
Taukskābju simptomi
Šis patoloģiskais process ļoti ilgu laiku var būt pilnīgi asimptomātisks, un to var atklāt, ultraskaņu pārbaudot pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ.
Primārā un 1 grāda
Viena no taukainās hepatozes izpausmēm var būt nepārtraukti svārstīgs aknu transamināžu līmenis - fermenti AlAT un AsAT, tie var palielināties pusē pacientu ar taukainas hepatozes pazīmēm. Aknu aptaukošanās rezultātā notiek lēns pašreizējais iekaisuma process, kas noved pie aknu cirozes vai pat tās vēža transformācijas.
2 grādi
Ja simptomi palielinās, pacientiem
- labajā hipohondrijā ir smaguma sajūta,
- diskomforts vēderā, vairāk labajā pusē,
- palielinātu aknu daudzumu var noteikt ar trīs līdz piecu centimetru apmali, kas izvirzās tā malā,
- Ultraskaņa parādīs blīvumu modificētu aknu ar pastiprinātu ehhogenitāti.
- veicot pētnieciskos kuģus aknās, redzams, ka asins plūsma tajā samazinās.
3 taukskābju pakāpes
Pakāpeniski slimība progresē ar tādiem simptomiem kā
- pastāvīga slikta dūša
- sāpes kuņģī un labajā pusē zem ribām, sāpīga vai garlaicīga, t
- labās puses pietūkums
- spēcīgs meteorisms un aizcietējums
- pārtikas sagremošanas pārkāpums.
Diagnostika
Diagnozes pamats - aknu pārbaude un palpācija. Pētījumus papildina ultraskaņa, aknu angiogrāfija, MRI un aknu enzīmi, ALT un ASAT.
Ir svarīgi veikt diferenciālu diagnozi attiecībā uz taukainām hepatozēm ar hronisku dažādu etioloģiju, aknu cirozi, t
Veicot diagnozi, seroloģisko pētījumu rezultātā ir jāizslēdz vīrusu hepatīts.
Ārstēšana ar taukiem
Tauku hepatozes diagnosticēšana un ārstēšana ir saistīta ar gastroenterologu.
Pirmkārt, dzīvesveida un uztura normalizācija ir nepieciešama, lai samazinātu tauku līmeni aknās. Ir nepieciešams palielināt fizisko aktivitāti un fizisko sagatavotību, samazināt patērēto kaloriju skaitu, vienlaikus palielinot to izmaksas, normalizēt vielmaiņu. Ir nepieciešams panākt lēnu svara zudumu 0,5 kg nedēļā.
Diēta taukainai hepatozei
Uzziniet vairāk par noteikumiem par atbilstību diētai šeit.
Atļautie produkti
Ārstniecības tabula Nr. 5 ir noteikta ar palielinātu olbaltumvielu saturu, dzīvnieku tauku ierobežošanu un pārtikas bagātināšanu ar produktiem, kas izšķīdina taukus taukos - graudaugu, rīsu, biezpiena.
Ir nepieciešams palielināt dārzeņu skaitu, īpaši ar nelielu choleretic efektu - visu šķirņu kāpostus, burkānus, ķirbjus. Noderīgi dārzeņi, svaigi, vārīti un sautēti. Jums ir jāņem olbaltumvielu pārtika - gaļa un zivis vārītā un sautētā veidā.
Ir svarīgi patērēt vismaz 2 litrus šķidruma dienā, ēst frakcionētu un mazās porcijās.
Noderīgs kefīrs, skābs piens, ryazhenka.
Aizliegtie produkti
Tauku piena produkti ir ierobežoti - piens un krējums, sieri.
Alkohols, gāzētie dzērieni, saldie limonādi, baltmaize un konditorejas izstrādājumi, saldumi un makaroni, majonēze, desas un margarīns ir stingri aizliegti.
Līdz minimumam ir nepieciešams samazināt cukura daudzumu uzturā.
Ceptie ēdieni ir nepieņemami, broileru vistas ir ierobežotas, bet tās satur daudz kaitīgu vielu, kas iekrauj aknas.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu terapija tauku hepatozei ietver medikamentu lietošanu, lai uzlabotu aknu un tā šūnu darbību:
- būtiski fosfolipīdi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfamīnskābes grupa (taurīns vai metionīns), t
- augu preparāti-hepatoprotektori (Kars, LIV-52, artišoka ekstrakts),
- lietojot antioksidantu vitamīnus - tokoferolu vai retinolu,
- lietojot selēna preparātus, t
- B grupas intramuskulāri vai tabletēs.
Fitoterapija ir sevi labi pierādījusi - izmantotās zāles ir holagols, gepabēns, kurkuma ekstrakti, piena dadzis, cirtaini skābenes.
Prognoze un profilakse
Būtībā tauku hepatozes prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, un svara zudums, pirmie ārstēšanas rezultāti ir pamanāmi pēc 2-4 nedēļām, pilnīga aknu atveseļošanās dažu mēnešu laikā ir iespējama.
Taukskābju profilakses pamats ir veselīgs dzīvesveids, fiziskā aktivitāte, ķermeņa masas kontrole un sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vienlaikus ierobežojot taukus un ogļhidrātus.
Aknu hepatozes diagnostika
2017. gada 15. maijs, 10:19 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 8 800
Hepatoze ir aknu slimību grupa, kurai raksturīgas strukturālas izmaiņas tās šūnās (hepatocīti). Aknu steatozes ultraskaņa parādīs tauku uzkrāšanos orgānu šūnās, un pigmentētas slimības gadījumā aknās nav pietiekami daudz fermentu, lai apstrādātu žultsskābes un bilirubīnu, tāpēc parādās dzelte. Hepatoze ir ilgstošs process, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem, vitamīnu un mikroelementu trūkuma, alkohola vai citu toksīnu iedarbības. Aknu steatoze ir biežāka mūsu laikos.
Kas ir slimība?
Sākotnējā posmā hepatosis turpinās bez jebkādiem simptomiem. Bet, atklājot slimību agrīnā stadijā, var izvairīties no šūnu distrofiskām izmaiņām. Ja Jūs pārtraucat hepatocītu nomaiņu ar taukaudiem un novērsiet cēloni, jūs varēsiet novērst slimības pāreju uz hronisku formu un hepatīta vai cirozes attīstību. Un šādas aknu darbības traucējumu cēloņi ir vairogdziedzera slimības, vitamīnu deficīts, diabēts, aptaukošanās, toksiska iedarbība, iedzimtība.
Taukainajai hepatozei ir 3 smaguma pakāpes. Pirmajā gadījumā aknās ir lieko tauku daļiņu, bet šūnu struktūra vēl nav bojāta. Otro pakāpi raksturo tauku cistu veidošanās. Jau sākas neatgriezeniskas hepatocītu izmaiņas. Trešajā pakāpē izpaužas slimības simptomi, aknu struktūra ir sabiezināta, un lielākā daļa šūnu ir aizvietojušas taukaudus.
Simptomi un pazīmes
Aknu slimības sākumposmā simptomi ir vāji izteikti. Bet ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu tieši slimības attīstības sākumposmā. Tādēļ ir svarīgi klausīties savu ķermeni un informēt ārstu, ja ir slikta dūša, vemšana, ātrs svara zudums, pastāvīgs nogurums, vājums, biežas saaukstēšanās, apetītes trūkums, tuvredzība vai koncentrācijas problēmas. Ja slimība ir progresējusi smagākā formā vai pasliktinājusies, tad pacients ar šādām sūdzībām adresē:
- sāpes labajā hipohondrijā;
- ādas vai acu baltumu dzeltēšana;
- temperatūras pieaugums;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- grēmas;
- tumšs urīns.
Ir arī klīniskās hepatozes pazīmes, piemēram, aknu palielināšanās, ALAT asins koncentrācijas palielināšanās, aminotransferāžu, ESR, holesterīna, bilirubīna koncentrācija. Ja slimība ir smaga, tad asins analīzē būs zems kālija līmenis. Aknu steatoze noved pie žults vemšanu, jo tiek pārkāpts žults aizplūšana. Pacientu var nomocīt nieze bilirubīna, skābju, vara un citu metālu uzkrāšanās rezultātā organismā, ko aknas nevar apstrādāt.
Diagnostikas procedūras
Laboratorijas asins analīzes
Aknu hepatoze bieži tiek konstatēta pēc nejaušības principa, veicot ikdienas medicīnisko pārbaudi. Ārsts var pamanīt dzeltenu ādas toni, vēdera uzpūšanos, gaismas zilumus vai palielinātu aknu (vizuāli un ar palpāciju). Riska grupu veido cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, 2. pakāpes diabēts, alkohola lietošana. Pacientiem ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi.
Laboratorijas testi jāveic, ja ir aizdomas par hepatozi. Tie palīdz noteikt precīzu problēmas lokalizāciju organismā, jo simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Pilns asins skaits parāda leikocītu līmeni, tā pieaugums norāda uz iekaisuma procesu, infekcijas vai parazītu klātbūtni. Pārbaudiet arī fermentu un aknu organisko savienojumu līmeni asinīs:
Veikt koagulāciju - asins analīzi recēšanai. Hepatozes gadījumā koagulācija būs normāla vai nedaudz samazināta. Pārbaudiet fekālijas un urīnu, lai konstatētu žults pigmentus. Visi šie testi ir nepieciešami, lai precīzi diagnosticētu, jo dažādas slimības var izraisīt aknu darbības traucējumus. Līdzīgi dati no klīniskā attēla un analīzes var būt vīrusu hepatīts, gastroenteroloģiskās slimības un tārpu gadījumā.
Instrumentālais pētījums ar hepatozi dod labus rezultātus analīzei. Atpakaļ uz satura rādītāju
Instrumentālā diagnostika
Ja laboratorisko pārbaužu rezultāti apstiprina iepriekšējo diagnozi, tad ir nepieciešams sīkāk izpētīt aknas. Instrumentālie pētījumi - efektīva metode taukainai hepatozei. Tie ļauj vizuāli novērtēt ķermeņa stāvokli, tā morfoloģisko izmaiņu pakāpi. Katrai metodei ir savas priekšrocības pētījumā un tam ir ierobežojumi.
Pētījumu veidi
Ultraskaņa rāda aknu apgabalus ar augstu tauku koncentrāciju, šīs vietas ekrānā izskatās spilgtākas. Par ultraskaņu jūs varat atklāt šīs pazīmes: ķermeņa palielināšanās, hiperhogenitāte, blīves, plankumi, noapaļotas vai asas malas. Ar jebkuru infekcijas slimību un iekaisuma procesu palielinās atbalss.
Datorizētā tomogrāfija rāda nelielus aknu bojājumus. Diagnoze tiek veikta, ievadot krāsu iekšķīgi vai intravenozi. Tad rentgena spīd cauri orgānam. CT ir efektīvāks, ja pacients ir liekais svars, jo tas dod labāku priekšstatu par ultraskaņu. Tomēr šis pētījums ir dārgs un nav pieļaujams visiem rentgenstaru iedarbības dēļ.
Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jūs varat uzzināt ne tikai precīzu bojājuma atrašanās vietu, bet arī aknu taukaudu cēloņus. Tas tiek panākts, pateicoties pacienta orgānu modernajam 3D attēlam. MRI ir visdārgākā skenēšanas metode. Tas ir absolūti drošs, izņemot cilvēkus, kuriem ir metāla implanti vai citi objekti viņu ķermenī.
Aknu biopsija - ticama diagnoze, izmantojot adatu ar nolaižamo galu. Pirms procedūras pacientam tiek dota vietējā anestēzija, un aknu mikrodaļiņu iegūst pētījumā, kā aprakstīts iepriekš. Biopsija garantē diagnozes precizitāti. Šī metode ir kontrindicēta pacientiem ar sliktu asins recēšanu un aknu mazspēju.
Diferenciālā analīze
Medicīnā ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir izslēgšanas metode. Ārsts noraida slimības, kas nav piemērotas dažiem faktiem testu datiem, kā rezultātā ir slimība, kuras pazīmes precīzi sakrīt ar pacienta klīnisko priekšstatu. Šāda diagnostika tiek veikta ar īpašu datorprogrammu palīdzību, kas palīdz ārstam salīdzināt visas slimības detaļas.
Ir zināms, ka hepatozes asins analīzes rezultāti būs tuvu normālai, un hepatīta gadījumā - ir lielas novirzes. Cirozes gadījumā hepatocīti tiek iznīcināti, un aknu steatoze sākumposmā lieko tauku daudzumu uzkrājas tikai šūnās. Šādos apstākļos var izslēgt vienu un apstiprināt otru. Pēc dzīvesveida, iedzimtības, asins sastāva, ultraskaņas vai CT datu pārbaudes ārsts noskaidro, kā pacients cieš no hepatozes: hroniskas vai akūtas, alkohola, taukainas, pigmentas vai toksiskas. Lai to izdarītu, ieteicams piemērot diferenciālu analīzi.
Ārstēšanas un profilakses pamati
Aknu hepatoze mūsu laikā ir ārstējama. Akūtām slimības formām nepieciešama pacienta hospitalizācija, hroniska - sarežģīta ārstēšana un pamatcēloņa novēršana. Tauku hepatozi bieži iegūst liekais svars, tāpēc pirmais terapeitiskais efekts būs vērsts uz svara samazināšanu. Galvenais uzdevums ir apturēt destruktīvo procesu un atjaunot pareizu metabolismu aknu šūnās.
Lai novērstu šo slimību un pēc ārstēšanas, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus:
- ēst veselīgu pārtiku un izveidojiet sabalansētu ēdienkarti;
- nelietojiet alkoholu un izvairieties no citiem toksīniem;
- ārstēt gremošanas sistēmas slimības;
- kopā ar antibiotikām un hormoniem lietot zāles, lai aizsargātu aknas;
- veic profilaktiskas pārbaudes.
Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar savu ārstu, viņš izrakstīs zāles, kas ir piemērotas tieši jūsu gadījumā. Parasti hepatozes ārstēšanā tiek izmantotas būtiskas fosfolipīdu zāles: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Lai ražotu savus fosfolipīdus, uzlabotu asins plūsmu un likvidētu lieko tauku daudzumu, ņemiet sulfomīdu skābes: Heptral, Taurine, Metionine. Efektīva ar aknu hepatozi, pamatojoties uz augu ekstraktiem: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".
Taukainā hepatoze - patiesa un nepatiesa
Ja uz ultraskaņas esat konstatējis tauku hepatozi (steatozi) - tas var būt kļūda. Mūsdienās bieži sastopama viltīga aknu slimība, ko izraisa aknu infekcija. Ir abu veidu apvienojums. Ļaujiet mums analizēt kārtību.
Patiesa taukainā hepatoze
Tas ir aknu aptaukošanās stāvoklis, kas rodas, ilgstoši iedarbojoties vienam no faktoriem vai to kombinācijām:
- ķermeņa aptaukošanās ar nepareizu uzturu vai hormonāliem traucējumiem - pirmkārt, tauki tiek nogulsnēti zem ādas, tad aknās;
- ilgstoša toksiska slodze - zāļu slodze, alkohols, kaitīga profesija;
- ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi (veģetārisms, veganisms)
Katrs no šiem faktoriem var izraisīt patiesu taukainu hepatozi, kas rodas uzkrāto aknu pārmaiņu rezultātā. To var pārtraukt un vienlaikus stimulēt veselīgu šūnu augšanu. Tas tiek darīts 2 soļos:
- Šo faktoru novēršana - izmaiņas uzturā, svara zudums, pilnīga ķermeņa attīrīšana.
- Funkcionālo aknu šūnu reģenerācija.
Otrā posma ilgums no 3 līdz 6 mēnešiem.
Viltus hepatoze
Ultraskaņas slēgta aknas - hepatoze vai policistiska
Šodien ir bieži sastopama kļūda - kad ultraskaņa uzrāda aknu sabiezējumu un pasludina jūs par hepatozi. Bet līdzīga konsolidācija notiek pie aknu parazītiskās policistozes - tās daudzkārtējas inficēšanās ar parazītiem (lamblia vai opistorh) pēc to noslēgšanas blīvā apvalkā kā organisma aizsargfunkcija.
Viltus hepatoze uz biorezonanses diagnozi
Tas tiek atklāts tikai biorezonanses diagnostikā. Raksturīgie simptomi ir primārā hepatozes noteikšana ar normālu svaru.
Šāda viltus hepatoze tiek likvidēta 1-1,5 mēnešu laikā ar speciālu programmu gelmostop >> vai tā saīsinātajām versijām. Protams, viss ķermenis ir inficēts, bet ir grūti identificēt parazītus ar parastajām cistēm.
Tādēļ ārsti liek "taukainai hepatozei" un sāk ārstēt aknas kā atsevišķu orgānu, kas, protams, nerada rezultātus.
Jaukta hepatoze
Daudzos gadījumos parazītiskā policistiskā aknu slimība ir pārklāta ar īstu taukainu hepatozi. Tā ir izplatīta parādība - liekais svars vai ķermeņa intoksikācija izraisa šo aknu stāvokli. Ja tas notiek, notiek imunitātes samazināšanās un citas ķermeņa aizsargfunkcijas - rodas apstākļi patogēnas floras attīstībai.
Tāpēc, lai ārstētu hepatozi uzreiz bez tīrīšanas, parazītu ķermenis ir bezjēdzīgs. Turklāt aknu infekcija izraisa lokālu saindēšanos, un tauku šūnas ir piesātinātas ar toksīniem, parazītu metaboliskajiem produktiem. Tad tauki pārvēršas gēlā, kas ir pilnīgi neatgriezenisks.
Bet hepatologi sāk nekavējoties ārstēt hepatozi un izraksta zāles no Kars, fosfogliv, Essentiale uc Tas dod tikai īslaicīgu atvieglojumu, un zāles būs jāizmanto pastāvīgi.
Lai jūs varētu novērtēt ārstēšanas metodes un līdzekļus, es iesaku iepazīties ar taukainās hepatosis fizioloģiju:
Ja jums nav laika, lai izpētītu detaļas, jūs varat pabeigt ķermeņa stāvokļa pārbaudi, analizēšu jūsu stāvokli, informēsim, kas notiek, un izvēlieties individuālu kursu. TESTS >>
Taukskābju simptomi
Taukainas aknas zem mikroskopa
Primārie simptomi:
slikta dūša, blāvi sāpes vai smagums pareizajā hipohondrijā un epigastrijā (zem karotes), vēdera uzpūšanās fenomens.
Sekundārie simptomi:
ādas izsitumi, matu izkrišana un agri pelēki mati, alerģijas, nogurums, letarģija, apātija, atmiņas un redzes zudums.
Aknu šūnu tauku transformācijas process
Daudz kas ir atkarīgs no uztura. Aknu šūnās nāk produkti, kas iegūti no tā, ko mēs ēdam. Tas nosaka to šūnu procesus - hepatocītos, kas nozīmē, ka tos var kontrolēt.
Tauku šūnu deģenerācija notiek trīs posmos.
- Ar nepareizu uzturu hepatocītos veidojas lipīdi - taukskābes. Galvenokārt tie ir triglicerīdi - taukskābju un glicerīna maisījums. Kad lipīdu koncentrācija ir 30-50%, aknu lielums ievērojami palielinās.
- Tauku šūnu transformācija uz saistaudiem.
- Šūnu deģenerācija saistaudos - aknu ciroze.
Ceru, ka pacientiem ar rāpuļu hepatozi
Aknas ir vienīgais orgāns, kas spēj palielināt tilpumu ar tās daļas sakāvi, līdzīgi ķirzaka astei. Zaudējot daļu savu funkciju šūnu, tiek veidotas jaunas. Bet šis process ir jāaktivizē ar īpašām bioaktīvām vielām. Tāpēc ir iespējams apturēt aknu degradāciju un tās aptaukošanos, kā arī ar vīrusu hapatītu.
Riska faktori, kas izraisa aknu aptaukošanos
Pārmērīgs svars. Tā ir globāla pandēmija. Tomēr oficiālajā medicīnā ilgu laiku tauku hepatosis netika uzskatīts par nopietnu patoloģiju. Viens pacients no Sanktpēterburgas deva man ārsta vārdus par viņa aknām: "Par sevi jūs jau esat slims, bet jūs neesat man pacietīgs." Šodien situācija mainās, un daži ārsti saprot briesmas.
Alkohols ir viens no hepatozes cēloņiem. Tīra alkohola aknas pārvēršas par acetātu - relatīvi droša viela. Ja dzēriens ir tīra spirta, tad ar mērenu patēriņu briesmas ir minimālas. Bet modes importētie dzērieni - viskijs, brendijs, kokteiļi - satur toksiskus savienojumus, kurus aknas nevar apstrādāt.
Ja rodas nepieciešamība, tad degvīnu. Un labākā kvalitāte sarkanā sausā - tajā bioflavonoīdi ir noderīgi kuģiem.
Ātrā ēdienkarte iekrauj ķermeni ar rafinētiem ogļhidrātiem un tehnoloģiskām piedevām. Šādas biežas maltītes noved pie svara pieauguma, pārsniedzot aknu aptaukošanos un diabētu.
Ilgstošas zāles izraisa narkotiku hepatozi. Vairumā gadījumu narkotikas var atrast dārzeņu analogu (augu aizstājēju zāles, skatīt šeit).
Sēdošs dzīvesveids izraisa stagnāciju ķermeņa šķidrumos: žults, kuņģa sulas, asins un limfas. Tas rada apstākļus patogēnās floras attīstībai. Toksīdi, ko tas izdalās, saindē organismu, pārlieka aknas un izraisa vairāku slimību izraisītājus. Paskaties - liekā svara problēmas >>
Ja 2-3 no šiem faktoriem ir svarīgi jums, tad pēc 40 gadu vecuma jūs sastopaties ar taukainām hepatozēm. Bet mēs varam ietekmēt lielāko daļu no šiem faktoriem. Problēma ir tā, ka aknas nesāpēs, un bezdarbība, vai kļūdaina ārstēšana izraisa aknu cirozi.
Aknu pārkāpums izraisa citu orgānu slimības
► Gremošanas sistēma
Taukainās aknas rada mazāk žults un zemu koncentrāciju. Tas veicina patogēnās floras attīstību un izraisa iekaisumu žultspūšļa - holecistīta gadījumā.
Tā kā organisms ir pasargāts no infekcijas, organisms to noslēdz blīvā apvalkā - veidojas akmeņi. Žults izņemšana neizslēdz akmeņu veidošanos - tās var parādīties žultsvados.
Nepietiekami koncentrēts un sabiezināts žults izraisa gremošanas traucējumus kuņģī. Tas pārslogo aizkuņģa dziedzeri un izraisa pankreatīta attīstību. Tas traucē visu gremošanas procesu, kas veicina infekcijas vairošanos. Daži parazītu veidi dzīvo tieši aizkuņģa dziedzerī un traucē tās darbam.
Parazitārā flora papildus traucē gremošanu un pati absorbē vitamīnus no pārtikas. Tā rezultātā parazītu toksoīdi iekļūst asinsritē un aknas un viss ķermenis ir saindēti. Tas izraisa simptomus: nogurums un apātija, izsitumi uz ādas, matu un naglu retināšana, varikozas vēnas utt.
Infekcija kuņģa-zarnu traktā nomāc veselīgu zarnu mikrofloru, kas izraisa imunitātes samazināšanos, kas ir 80% zarnās, pateicoties diviem faktoriem:
- Plānās zarnās uzturvielas, kas nepieciešamas imūnsistēmas uzturēšanai, tiek absorbētas asinsritē, bet parazīti bloķē šo procesu.
- Parazīti izdalās vielas, kas nomāc imūnās antivielas.
► traucē sirds un asinsvadu funkciju.
Aknu stāvokļa pasliktināšanās ietekmē asins sastāvu - palielina "slikto" holesterīna saturu, kas piestiprinās asinsvadu sienām, kapilāriem. To sašaurināšanās un bloķēšana izraisa galvassāpes, atmiņas traucējumus, augstu asinsspiedienu un traucē sirdi.
Parazitārās un sēnīšu floras uzlabo šīs parādības. Noņemot infekciju un atjaunojot aknu darbību, šie veidojumi parasti tiek izvadīti 3-6 mēnešu laikā.
► Imunitātes stāvoklis ir atkarīgs no aknu darba.
- Samazināta žults izdalīšanās ar taukainajām aknām izraisa gremošanas traucējumus un zarnu mikrofloru, kur rodas 80% imūnsistēmas.
- Vitamīnu un citu uzturvielu uzsūkšanās pasliktināšanās kavē visu sistēmu, tostarp imūnsistēmas, darbību.
Tauku hepatozes diagnostika
Pamatojoties uz iepriekš minēto, es iesaku veikt trīs posmu aptauju:
1. Uz ultraskaņas nosaka tikai aknu sablīvēšanās pakāpe pēc tās ogogenitātes. Un ar noteiktiem signāla parametriem tiek veikta diagnoze - taukainā hepatoze.
Bet parazītiskā policistiskā aknu slimība var atbilst tiem pašiem parametriem. Un tā kā oficiālā medicīna noraida masu parazitozes fenomenu, tāpēc viņi veic kļūdainu diagnozi.
2. Asins bioķīmiskā analīze - nosaka šādus aknu darbības rādītājus: ALT, AST, bilirubīns un vairāki citi rādītāji. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti.
3. Elastometrija uz ierīces Fibroscan
Tā ir arī ultraskaņas metode aknu fibrozes pakāpes noteikšanai. Tā izmanto jaunu vilnis principu, kas izstrādāts Francijā. Tiek uzskatīts, ka šī metode ir ļoti uzticama.
4. Biorezonanses diagnostika >> nosaka vairākus svarīgus parametrus:
- imunitātes līmenis;
- gremošanas sistēmas stāvoklis;
- vīrusu, baktēriju, sēnīšu un tārpu klātbūtne organismā un aknās.
Tradicionālās zāles tauku hepatozei
Šeit ir ārstu - hepatologu ieteikto zāļu īpašības.
Taukainā hepatoze
Taukainā hepatoze ir sekundārs vai neatkarīgs patoloģisks sindroms, ko raksturo tauku uzkrāšanās aknu audos. Šī stāvokļa attīstības iemesls ir alkohola lietošana; slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (cukura diabētu, vairogdziedzera anomālijām, malabsorbciju utt.), kā arī noteiktu zāļu lietošanu. Taukainai hepatozei nav specifiska klīniskā attēla un tas ir asimptomātisks ilgu laiku. Diagnoze ir aknu biopsija, kā arī attēlveidošanas pētījumi (aknu MRI, scintigrāfija, ultraskaņa). Ārstēšana ir konservatīva, prognoze ir labvēlīga.
Taukainā hepatoze
Taukainā hepatoze ir patoloģisks process, kas sastāv no aknu audu reģenerācijas ar tauku degenerāciju. Morfoloģiskās izmaiņas raksturo tauku pilienu intracelulārā un / vai starpšūnu uzkrāšanās. Šī patoloģija notiek trešdaļā pacientu ar bezalkoholisku tauku aknu slimību un vairumā pacientu ar alkohola bojājumiem. Taukskābju hepatoze ir alkohola aknu slimības sākuma stadija un var izraisīt neatgriezeniskas cirozes izmaiņas un nāvi. Pašlaik tauku hepatozi uzskata par globālu problēmu ne tikai gastroenteroloģijai, bet arī neatņemamai medicīnai, jo šī slimība ir saistīta ar paaugstinātu aknu cirozes risku, sirds un asinsvadu patoloģiju, endokrīno un vielmaiņas traucējumiem, alerģiskām slimībām, varikozu slimību un citām nopietnām pārmaiņām.
Taukskābju cēloņi
Svarīgākais faktors tauku aknu attīstībā ir alkohola bojājums hepatocītiem. Morfoloģisko izmaiņu smaguma pakāpe un pārejas uz cirozi risks ir tieši atkarīgi no alkohola patēriņa apjoma un ilguma. Cukura diabēts ir nozīmīga tauku hepatozes veidošanā. Hiperglikēmija ar insulīna rezistenci palielina brīvo taukskābju koncentrāciju asinīs, kā rezultātā palielinās triglicerīdu sintēze aknās. Ja to veidošanās ātrums pārsniedz apmaiņas reakcijas ar VLDL-TG kompleksu veidošanos, notiek tauku uzkrāšanās aknās.
Pierādīta tauku hepatozes sasaiste ar aptaukošanos, un galvenā loma ir nevis taukaudu procentuālajai daļai organismā, bet arī insulīna rezistencei, ko izraisa vielmaiņas sindroms. Veiktajos pētījumos tauku daudzums aknās, ko noteica ar protonu spektroskopiju, bija tieši atkarīgs no insulīna līmeņa tukšā dūšā.
Taukainās hepatozes cēloņi var būt citas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem: meksedēma, Itsenko-Kušinga sindroms, tirotoksikoze, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības ar malabsorbciju (ieskaitot hronisku pankreatītu), Wilson-Konovalov slimība, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. hipertensija, išēmiska sirds slimība), citas hroniskas slimības, kas noved pie pacienta izsīkuma (onkoloģijas, plaušu un sirds mazspējas).
Tā sauktais „rietumu” uzturs arī noved pie tauku, ogļhidrātu un hepatocītu tauku deģenerācijas traucējumiem - pārtiku ar augstu hidrogenēto tauku saturu, vienkāršiem ogļhidrātiem, kā arī dzīvesveidu ar zemu fiziskās aktivitātes līmeni. Atsevišķa faktoru grupa, kas veicina tauku uzkrāšanos aknās, ir iedzimts lipīdu vielmaiņas procesā iesaistīto fermentu trūkums.
Tādējādi, neskatoties uz slimības primāro cēloni, ar taukainu hepatozi (īpaši bezalkoholisko etioloģiju) rodas insulīna rezistence, savukārt aknu degeneratīvās izmaiņas ir viena no metaboliskās sindroma patogenētiskajām saitēm. Tauku uzkrāšanās hepatocītos un to starpā ir saistīta ar pārmērīgu tauku uzņemšanu sakarā ar hiperlipidēmiju vai alkohola bojājumiem, traucēta to izmantošana peroksidācijas procesā, kā arī samazināta tauku molekulu izdalīšanās no šūnām apopoteīna sintēzes traucējumu dēļ, kas veido tauku transportēšanas formas (tas izskaidro alipotropo tauku aknas).
Atsevišķam pacientam bieži ir neiespējami noteikt etioloģisko faktoru, jo netika nodarīts kaitējums kādam vai citam ģenēzes aknām. Ēšanas traucējumi, alkohola lietošana, narkotiku lietošana - faktori, kas rodas praktiski visos pacientos.
Taukainas hepatozes klasifikācija
Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju ir divas taukskābju formas, kas ir neatkarīgas nosoloģiskas vienības: alkohola tauku aknu distrofija un bezalkoholisks steatohepatīts. Visiem pacientiem, kam veikta aknu biopsija, bezalkoholiskā steatoze ir reģistrēta 7-8% gadījumu. Alkohola kaitējums ir biežāk sastopams - biežāk sastopams 10 reizes.
Taukainā hepatoze tiek iedalīta primārajā, ko izraisa endogēni vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, cukura diabēts, hiperlipidēmija) un sekundārais - to izraisa ārējās ietekmes, kuru pamatā ir vielmaiņas traucējumi. Sekundārā taukainā hepatoze ietver aknu bojājumus, lietojot noteiktas zāles (kortikosteroīdus, sintētiskos estrogēnus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, metotreksātu, tetraciklīnu); malabsorbcijas sindroms ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem (ileo-jejunal anastomosis, gastroplastika kā metode aptaukošanās ārstēšanai, zarnu sekciju rezekcija); ar ilgstošu parenterālu uzturu, badošanos, Wilson-Konovalov slimību utt.
Atkarībā no tauku uzkrāšanās veida aknu lobulē tiek izdalītas šādas taukainas hepatozes morfoloģiskās formas: fokusa izplatība (bieži vien nav klīnisku izpausmju), izteikta izplatība, zona (tauki uzkrājas dažādās aknu lobulācijas daļās) un difūzā (mikrovadikulārā steatoze).
Taukskābju simptomi
Šīs patoloģijas sarežģītība ir tāda, ka, neraugoties uz ievērojamām morfoloģiskām izmaiņām, vairumam pacientu trūkst specifisku tauku hepatozes klīnisko pazīmju. 65–70% pacientu ir sievietes, no kurām lielākā daļa ir liekais svars. Daudziem pacientiem ir insulīnatkarīgs cukura diabēts.
Lielākajai daļai pacientu nav aknu bojājumu pazīmju. Iespējams, nenoteikta diskomforta sajūta vēdera dobumā, viegla sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, astēnija. Aknas ir palielinātas, palpācija var būt nedaudz sāpīga. Dažreiz slimība ir saistīta ar dispepsijas sindromu: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi. Ir iespējama ādas dzeltenība.
Ar difūziem aknu bojājumiem var rasties asiņošanas epizodes, hipotensija, ģībonis, kas izskaidrojams ar audzēja nekrozes faktora izdalīšanos iekaisuma procesa rezultātā.
Tauku hepatozes diagnostika
Šīs slimības klīniskie simptomi nav specifiski, konsultācijas ar gastroenterologu liecina par taukainu hepatozi un nosaka diagnostikas taktiku. Arī bioķīmiskie aknu testi neatklāj būtiskas izmaiņas, transamināžu līmeni serumā var palielināt par 2-3 reizes, savukārt to normālie rādītāji neizslēdz tauku hepatozes klātbūtni. Galvenās diagnostikas metodes ir vērstas uz citu aknu slimību izslēgšanu.
Pārliecinieties, ka veicat asins analīzi, lai noteiktu specifiskas antivielas pret vīrusu hepatīta, citomegalovīrusa, Epšteina-Barra vīrusa, masaliņu izraisītām vielām; autoimūnu aknu bojājumu marķieru identifikācija. Tiek pētīts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs, jo hipotireoze var būt tauku hepatozes cēlonis.
Vēdera orgānu ultrasonogrāfija ļauj noteikt tauku steatozes pazīmes, ja bojājums aptver vairāk nekā vienu trešdaļu no aknu audiem. Svarīgu lomu spēlē aknu biopsija ar biopsijas morfoloģisko izpēti. Taukainās hepatozes histoloģiskās pazīmes ietver tauku deģenerācijas, intralobulārā iekaisuma, fibrozes un steatonekrozes parādības. Visbiežāk atklājās liela mēroga distrofija.
Ļoti informatīva diagnostikas metode parenhīmas izmaiņu noteikšanai ir aknu MRI. Lai noteiktu fokusa steatozi, tiek izmantoti aknu radionuklīdu skenējumi. Diagnostikas programma noteikti ietver metodes, lai novērtētu saslimstību, kas ietekmē aknu bojājumu progresēšanu un pacienta prognozi. Lai novērtētu aknu detoksikācijas funkciju, veic C13-metacetīna elpošanas testu. Šī pētījuma rezultāti ļauj novērtēt funkcionējošo hepatocītu skaitu.
Ārstēšana ar taukiem
Pacientu ar taukainu hepatozi ārstēšana notiek ambulatorā vai gastroenteroloģijas nodaļā. Uztura stāvoklis ir obligāts un diēta ir paredzēta. Dažos gadījumos uzturs ir galvenais un vienīgais veids tauku hepatozes ārstēšanai. Medicīniskā barošana nodrošina dzīvnieku tauku ierobežošanu, olbaltumvielu uzņemšanu 100-110 g dienā, pietiekamu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu.
Ārstēšana ir konservatīva, veikta vairākos virzienos. Tiek izmantotas lipotropās zāles, kas novērš tauku aknu infiltrāciju: folijskābe, B6 vitamīns, B12, lipīnskābe, būtiski fosfolipīdi. Lai samazinātu galvenā patogēnās faktora (insulīna rezistences) iedarbību, liekā svara korekcija ir obligāta. Pat 5–10% ķermeņa masas zudums ievērojami uzlabo ogļhidrātu un tauku metabolismu.
Tomēr svara zuduma ātrumam vajadzētu būt 400-700 g nedēļā, ātrāks svara zudums var izraisīt taukainas hepatozes progresēšanu un aknu mazspējas attīstību, kā arī akmeņu veidošanos žultspūšļa gadījumā (lai novērstu akmeņu veidošanos, tiek sagatavoti ursodeoksikolskābes preparāti). Lai palielinātu oksidatīvās fosforilācijas aktivitāti muskuļos un līdz ar to - taukskābju izmantošanu, tiek parādīta fiziskā aktivitāte, kas arī uzlabo insulīna receptoru jutību. Insulīna rezistences farmakoterapija tiek veikta, izmantojot tiazolidīndionus un biguanīdus.
Nākamā ārstēšanas līnija ir lipīdu samazinoša terapija. Tomēr nav beidzot noskaidrots, vai statīnu lietošana ir droša taukainai hepatozei, jo šīm zālēm pašām ir spēja kaitēt hepatocītiem. Hepatoprotektori ir paredzēti, lai normalizētu aknu funkcijas. Uzklājiet E vitamīnu, ursodeoksikolskābi, betīnu, taurīnu. Tiek veikti pētījumi par pentoksifilīna un angiotenzīna receptoru blokatoru efektivitāti šajā patoloģijā.
Tādējādi svarīgākie punkti tauku hepatozes ārstēšanā ir etioloģiskā faktora (ieskaitot alkoholu) likvidēšana, svara un uztura normalizācija. Narkotiku terapija ir otršķirīga. Pacientiem, kuri cieš no alkoholisma, narkotiku ārstēšana ir prioritāte.
Tauku hepatozes prognoze un profilakse
Taukainai hepatozei ir relatīvi labvēlīga prognoze. Vairumā gadījumu slimības cēloņu likvidēšana ir pietiekama, lai atjaunotu aknas. Invalīdu pacienti tiek saglabāti. Noteikti ievērojiet gastroenterologa ieteikumus par diētu, fizisko aktivitāti, izslēdziet alkoholu. Gadījumā, ja tiek turpināta hepatotropisku faktoru darbība, progresē iekaisuma un distrofijas izmaiņas aknās, un slimība var kļūt par cirozi.
Taukskābju novēršana ir toksisku kaitīgu faktoru, tostarp acetaldehīda, izslēgšana, endokrīno un citu slimību savlaicīga atklāšana un to efektīva ārstēšana, saglabājot normālu svaru un pietiekamu aktivitātes līmeni.