Sastrēguma (sirds) ciroze ir hroniska progresējoša aknu slimība, kas izpaužas kā hepatocītu nekroze, ko izraisa sastrēgumi sirds un asinsvadu sistēmā, un jo īpaši portāla (portāla) vēnu sistēmā. Literatūrā var atrast arī terminu "stagnējoša aknas". Šī slimība visbiežāk sastopama vecumā no 45 līdz 55 gadiem, kombinācijā ar ilgtermiņa sirds mazspēju. Vīrieši un sievietes cirozi cieš vidēji tādā pašā proporcijā. Sastrēguma cirozes attīstības ātrums ir 5–10 gadi no procesa sākuma līdz smagas aknu mazspējas attīstībai.
Cēloņi
Galvenie sastrēguma cirozes cēloņi:
- Hroniska plaušu sirds;
- Tricuspid (tricuspid) vārstu nepietiekamība;
- Mitrālā vārsta nepietiekamība;
- Myxoma labajā atrijā;
- Perikardīts, sašaurinoša forma;
- Kardioskleroze.
Sirds cirozes attīstība ir diezgan vienkārša. Asinsrites asinsrites nepietiekamības un asins stagnācijas dēļ sirds labajā kambara dēļ ir pārmērīga aknu centra un tās centrālo vēnu piepildīšana ar asinīm (centrālā portāla hipertensija). Tas noved pie fakta, ka attīstās lokāla hipoksija (hepatocītu skābekļa bads). Aknu šķēlītēs notiek distrofija, tad atrofija un nekroze. Lai nomainītu mirušās šūnas, organisms ražo kolagēnu un attīstās aknu fibroze, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.
Sastrēguma cirozes simptomi
Galvenās sastrēguma aknu cirozes attīstības pazīmes:
- Sāpes pareizajā hipohondrijā, diskomforta sajūta un smagums aknās. Pietiekami stipri, viņi apgrūtina pacientu daudz vairāk nekā ar citām cirozes formām;
- Vēdera aizture;
- Neliels dzelte (šis simptoms var nebūt);
- Vemšana un slikta dūša (var būt vairākas reizes dienā);
- Neliela liesas palielināšanās;
- Vispārējs vājums;
- Sliktāka apetīte;
- Tūska;
- Ascīts
Diagnostika
Sastrēguma cirozes diagnozei anamnēzei ir svarīga nozīme, savākšanas laikā ārsts atzīmē, ka pacientam ir sirds patoloģija. Pārbaudes un palpācijas laikā palielinās aknu izmērs (apakšējā mala sasniedz nabu), tās mala ir vienmērīga, blīva un sāpīga.
Papildu apsekojuma metodes:
- Asins analīzes aknu funkciju pārbaudēm. Ir novērots mērens kopējā bilirubīna un tā frakciju pieaugums, samazinoties albumīna līmenim, mērens sārmainās fosfatāzes un AS-T pieaugums.
- Aknu ultraskaņa. Raksturo ievērojams aknu skaita pieaugums un centrālo lobulu cirozes pazīmes. Ja vēdera dobumā ir brīvs šķidrums, tas atklāj ascīta pazīmes.
- Aknu biopsija. Tiek konstatētas sastrēgumi aknu lobītos, sacietēšanas pazīmes un nekroze.
Sastrēguma cirozes ārstēšana
Sastrēguma cirozes ārstēšana ir balstīta uz terapeitiskiem pasākumiem sirds mazspējas kompensēšanai. Ja sirds darbs ir stabilizējies, sirds cirozes progresēšana apstājas.
Kā atbalsta terapija šīs slimības gadījumā tiek ievadīts albumīns. Tas ļauj saglabāt un uzlabot olbaltumvielu vielmaiņu, nedaudz uzlabojot hepatocītu darbību, samazinot tūsku un ascītu.
Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti arī tūskas un ascīta likvidēšanai. Visefektīvākais šajā gadījumā Veroshpiron. Tas likvidē lieko šķidrumu un uztur jonu līdzsvaru šūnās.
Diēta ir nepieciešama arī ar stagnējošu aknu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām un nedaudz jāpalielina tauku diēta. Tie ir tādi produkti kā piens, kefīrs, biezpiens, krējums, jebkura gaļa, zivis, olas, kaviārs, sojas pupas, pākšaugi. Kā papildinājums pārtikai jebkurš papildinājums, kas balstīts uz aminoskābēm, ir labi piemērots.
Komplikācijas
Starp sastrēguma cirozes komplikācijām visbiežāk rodas:
- Aknu koma;
- Barības vada, taisnās zarnas un portāla vēnas varikozas vēnas;
- Asiņošana no varikozām vēnām;
- Portāla vēnu tromboze;
- Hepatocelulārā karcinoma;
- Ascīta sepse un peritonīts;
- Fatāls.
Profilakse
Vienīgais veids, kā novērst sastrēguma cirozes attīstību, ir savlaicīga piekļuve kardiologam ar sirds problēmām, šo slimību kvalitatīva ārstēšana un sirds un asinsvadu saglabāšana kompensācijas stāvoklī.
Tradicionālās metodes sastrēgumu ārstēšanai aknās.
Tradicionālie dziednieki piedāvā daudz veidu, kā tīrīt aknas. Saskaņā ar E. Šadrinu, saskaņā ar A. Zaraevu, saskaņā ar O. Eliseevu, saskaņā ar K. Nishi teikto, ir G. Malahova izteikta tīrīšanas metode. Kopumā daudz un ar dažādām sastāvdaļām. Procedūras ir atbildīgas, un ārstējošajam ārstam jāiesaka viņiem, jo viņš zina, kāda ir Jūsu aknu stāvoklis un vispārējais veselības stāvoklis. Pirms tiek izmantotas sākotnējās metodes, jāpārbauda aknas un žultspūšļi. Lieli akmeņi netiek noņemti, tos var noņemt tikai ķirurģiski. Turklāt, ja jūs turpināt akmeņu izraidīšanu no žultspūšļa, kas nav pārbaudīts, jūs varat izraisīt ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos. Esiet ārkārtīgi atbildīgi par savu veselību.
Bet fakts, ka aknām būs nepieciešams pastāvīgi palīdzēt tikt galā ar savām funkcijām, ir jāzina ikviens, kam ir novirzes aknu veselībā. Šādos gadījumos ārsti bieži raksta choleretic garšaugus, narkotikas.
Tradicionālās aknu sastrēgumu ārstēšanas metodes liecina par aknu tīrīšanu ar choleretic garšaugiem un lādiņiem.
Aknas signalizē par traucējumiem mutē, rūgtumu un sāpēm pareizajā hipohondrijā, izkārnījumu nestabilitāti, kā arī aizkuņģa dziedzera veselības problēmām.
Protams, šādos gadījumos ir jāapspriežas ar ārstējošo ārstu.
Bet ir tautas aizsardzības līdzekļi, garšaugi, kuriem ir choleretic diurētiskie un pretsāpju efekti.
• 10 gr. (1,5 ēd.k. Atdzesē, izkāš, papildina ar vārītu ūdeni līdz 200 ml. Dzert 1/3 glāzes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Buljonu var uzglabāt vēsā vecumā ne ilgāk kā 2 dienas.
• 3. svaiga biešu mazgāšana. sagriež mazos kubiņos, ievieto trīs litru burkā, pievieno 2 ēdamkarotes baltā miltu, 500 gramus cukura. Aizveriet trauku ar plastmasas vāciņu un ievietojiet tumšā vietā istabas temperatūrā divas dienas. Maisiet divas reizes dienā. Tad pievienojiet 700 gramus rozīņu bez akmeņiem un bez astes, 4 tases cukura, ½ tases ūdens un fermentējiet 7 dienas. Celms, iegūstiet 1 litru biešu kvasu. Attīrīšanas kurss prasa 3 litrus biešu kvasa.. Ņem 1 ēdamkaroti pirms ēšanas 30 minūšu laikā. Pēc 3 mēnešu pārtraukuma atkārtojiet kursu.
• Paņemiet 1 ēdamkaroti ogu un savvaļas zemenes lapu lapu, uzlejiet, uzstājiet uz 20 minūtēm. Pēc tam ievelciet infūziju un paņemiet ½ - 1 tasi infūzijas 3 reizes dienā līdz 3 nedēļām. Pēc 2 nedēļām ārstēšanu var atkārtot. Ne tikai aknas tiek ārstētas, bet arī asinsvadu sistēma no sāls nogulsnēm. Tradicionālā medicīna to iesaka kuņģa-zarnu trakta, gastrīta, nieru akmeņu, beriberu slimībām. Gan svaigus augļus, gan lapas, to ūdens infūziju, izmanto vispārējam sadalījumam, anēmijai, aknu un žults ceļu slimībām, dzemdes asiņošanai, dzelte, hemoroīdi. Bērniem, īpaši tiem, kuri pēc slimības ir vājināti, svaigas ogas ar pienu un cukuru ir ļoti noderīgas kā barojošs un stiprinošs līdzeklis. Izcilais zviedru botānists Karl Linnaeus, kurš daudzus gadus cieta no podagras, atbrīvojās no šīs slimības, izmantojot tikai vienu zāļu - svaigu zemeni.
• Ar dūmu palīdzību var noņemt rūgtumu mutē, un ar cigoriņiem var palielināt žults sekrēciju un novērst aknu sastrēgumus.
• Infūzija: 2.ch.l. sausā zāle dymyanki uzstāj 2 stundas 2 glāzēs verdoša ūdens, celms. Dzert 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas aknu slimībām un žultsceļiem, žultsakmeņu slimībām.
• buljons: 1 tējkarote sasmalcinātu cigoriņu saknes ielej 2 ēdamk. verdošu ūdeni, vāra 10-15 minūtes. Dzert 0,5 st. 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
• Infūzija: 1 ēd.k. sasmalcinātu cigoriņu sakni ielej 1 glāzi verdoša ūdens, 2 stundas, lai uzstātu, celms. Dzert ¼ tasi 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Ir daudz choleretic garšaugu, piemēram, immortelle, asinszāli, piena dadzis, kliņģerīši, kukurūzas zīds, zemeņu lapas, rožu gurni utt. Izvēloties garšaugus, ir svarīgi izvēlēties pretiekaisuma īpašības, choleretic īpašības, asins attīrīšanas īpašības, spazmolītiskās īpašības.
• Pievērsiet uzmanību piena dadzim, kam piemīt ne tikai choleretic īpašība, bet arī atjauno aknu šūnas iekaisuma laikā, atjauno zarnu kustību. Piena dadzis ir augs aknu atveseļošanai. To var izmantot ilgu laiku līdz vienam gadam vai ilgāk, līdz aknu šūnas ir pilnībā atjaunotas. Tajā pašā īpašumā ir solyanka holmovaya. Tām pašām īpašībām ir dadzis. Bet, es uzsveru, vislabāk ir izmantot grunts piena dadžu pulveri. Piena dadzis ir galvenā bioloģiski aktīvā viela - silimarīns. Tas ir silimarīns, kam ir hepatoprotektējošs efekts, kas atjauno skartās aknu zonas. Tas stimulē jaunu aknu šūnu veidošanos, aizsargā aknas un nieres no alkohola iznīcināšanas, kuņģa-zarnu trakta slimībām ir pretiekaisuma un brūču dzīšanas efekts. Lieto arī cirozes, hepatīta, dzelte, ar vājinātu imunitāti, pielietošanas metodi maltītes laikā, varat izmantot 1 tējkaroti sausā pulvera vai vienkārši ielej vārītu ūdeni un ēst ar ēdienu.
• Atkarībā no veselības stāvokļa Jūs varat patērēt līdz pat 3 reizes dienā. Ārsti bieži iesaka mums Karsil, narkotiku aknu slimību, un narkotiku sākums ir arī silymarin. Ārstēšanas kurss ar Kars līdz 3 mēnešiem. Bet, es uzskatu, ka ir vieglāk un drošāk gatavot. Uzskatot, ka mūsu farmakoloģija ir tālu no uzticamības.
• Pārliecinieties, ka jūsu izmantotie garšaugi nesamazina asinis, jo tas sarežģī aknas.
• Sasmalciniet 1 glāzi pušķītes porcelāna vai koka javas sastāvā (C vitamīns tiek oksidēts dzelzs javā), ielej 1 litru verdoša ūdens, labi ielieciet un uzlieciet uz dienu. Mazgājiet 3 glāzes auzu ar siltu ūdeni, ielej 5 litru emaljētā pannā un pārklāj ar 4 litriem auksta ūdens, tad nosedz un uzstāj uz 24 stundām, tad pievieno 2 ēdamkarotes bērza pumpuru, 3 ēdamkarotes brūkleņu lapas, uzkarsē maisījumu un karsējiet 5 minūtes. Tad pievienojiet 2 ēdamkarotes kukurūzas stigmas un 3 ēdamkarotes knotweed un vāriet uz zemas karstuma 15 minūtes. Maisījums pieprasa 45 minūtes, celms. Pievienojiet termiski apstrādātu mežrozīšu infūziju, pārlejiet maisījumu tumšās stikla pudelēs un atdzesējiet. Ņem 150 ml 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Pēdējai reģistrācijai jābūt ne vēlāk kā 19 stundām. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, t.i. Jums ir jāsagatavo 2 šādas terapeitiskās kompozīcijas porcijas.
• Paņemiet dažas biešu galviņas, notīriet mazgāšanas un gatavošanas laiku. Pēc tam uzkarsējiet šo maisījumu, līdz tas kļūst kā sīrups. Dzert ¾ tasi vairākas reizes dienā. Eksperti saka, ka žultsakmeņi drīz izšķīst.
• Aknu slimības gadījumā ieteicams ēst 4 reizes no pusmātes 2 reizes dienā. 10 dienu laikā tas būs daudz vieglāk, un dažos gadījumos slimību var izārstēt.
• Un tomēr, lai iztīrītu sārņu aknām, stagnējošu žulti, holesterīnu, gļotām, dažkārt ir nepieciešams veikt aknu cauruli. Šī procedūra ir vienkārša, to var izdarīt ar dažādām sastāvdaļām. Tiesa, akmeņi šajā procedūrā nav izraidīti un neizšķīst. Bet, lai atvieglotu un palīdzētu aknām, protams, šī procedūra palīdzēs, lai gan jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot šo procedūru, to nevajadzētu darīt labāk nekā reizi nedēļā.
Ar medu: Izšķīdiniet 1 ēdamkaroti medus 1 glāzē siltu minerālūdeni, dzert sipē, 30 minūtes sildiet uz silta ūdens pudeles. Tad vēl 1 glāze minerālūdens ir silts un gulēja 45 minūtes. Pēc tam varat ieturēt vieglas brokastis.
Ar holenzīmu: 5-6 dragee ielej 1 ēdamk. silts minerālūdens un tālāk pa to pašu principu, kā aprakstīts iepriekš.
Ar ksilītu: 2-3 tējkarotes atšķaidītas ar 0,5 litriem silta ūdens, sadalot divās devās. Un ņemiet to pašu, kas pirmajās divās metodēs.
Kad žultsceļa diskinēzija pievērš uzmanību nervu sistēmai, novērsiet stresu savā dzīvē.
Vai nav meli - nelūdziet
Tikai pareizais viedoklis
Stagnējošas aknas: cēloņi un sekas
Labā kambara mazspēja izraisa spiediena paaugstināšanos vena cava un aknu vēnās un asins stagnāciju aknās. Sastrēguma aknas vai sirds ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kad aknas ir pārpildītas ar asinīm augstā spiediena dēļ vājākajās venos un aknu vēnās. Aknu stagnācija vienmēr ir nelabvēlīga. Linex ievadīja 2 kapsulas 3 reizes dienā, 2-4 nedēļas. Aknās nav nervu receptoru.
Tā kā vēnu asinis izplūst no kuņģa-zarnu trakta tieši uz aknām, pirmām kārtām šie orgāni ir noslogoti ar indēm un izdedžiem. Sākotnēji sakarā ar stagnāciju aknās gremošanas traktā var parādīties dažādas komplikācijas: slikta dūša, apetītes zudums, sāpes vai krampji kuņģī un zarnās, caureja, aizcietējums, hemoroīdi. Tipiski simptomi ir arī vēdera uzpūšanās un tā sauktie "stagnētie sēnes".
Patiesībā visas alerģijas šajā laikā ir daudz vieglāk noteikt. Pēc stagnācijas novēršanas alerģijas pazūd līdz līmenim, kāds bija pirms stagnācijas aknās. Pacientiem ar vēzi, pirmkārt, audzēji uzkrājas indes, kas var izraisīt tā augšanu. Tas attiecas arī uz visiem labdabīgiem audzējiem: cistām, lipomām, miomām un fibromām. Ja ir tendence uz galvassāpēm vai migrēniem, ko izraisa stagnācija aknās, tie var atkal parādīties.
Aknas, kā arī nieres un zarnas, ir svarīgākie orgāni un tiem ir galvenā loma vielmaiņā. Balstoties uz pieredzi, vakcinācija pret A hepatītu un B hepatītu vājina aknu veidošanos, ja tās parasti nenonāk organismā. Viduslaiku vīrieši biežāk saslimst nekā sievietes, apmēram 3: 1, tas ir saistīts ar hronisku alkohola lietošanu, tāpēc cirozes alkohola forma ir biežāka.
Pacienta ar cirozi dzīves ilgums ir atkarīgs no viņa attīstības cēloņa un slimības atklāšanas stadijas. Aknas ir gremošanas sistēmas orgāns, apmēram 1500 grami, kas atrodas vēdera augšdaļā, vairāk pa labi.
Aknas sastāv no divām lielām cilpām (pa kreisi un pa labi) un 2 mazām daivām (kvadrātveida). Labās daivas apakšējā virsmā ir grope ar kuģiem, ko sauc par aknu vārtu, tie ietver portāla vēnu un aknu artēriju, kā arī apakšējo vena cava un kopējo žultsvadu izeju.
Stagnējošas aknas: cēloņi un sekas
Interlobulārās artērijas, ko papildina starpklases vēnas, tās piesātina aknas ar skābekli, kas ir aknu artēriju turpinājums. Starp aknu šūnām, žultsvadi iet, kas ieplūst žultsvados, ar kuru palīdzību aknās veidojas žults, tiek nogādāti žultspūšļa, lai turpinātu piedalīties gremošanas procesā. Aknu detoksikācijas funkcija: kaitīgu vielu iznīcināšana (neitralizācija) un to izņemšana no organisma (toksīni, zāles, indes uc) dažādu ķīmisku reakciju rezultātā.
Piedalās koagulācijas un asins veidošanās procesos: aknās veidojas asins recēšanas faktori un antikoagulanti, sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas). Ķermeņa aizsargfunkcija: veido vielas (antivielas), kas iesaistītas organisma imunitātes (aizsardzības) veidošanā no kaitīgiem ārējiem un iekšējiem faktoriem.
Hroniska žults stagnācija kanālos izraisa pārmērīgu žults uzkrāšanos aknās, tā toksisko ietekmi uz aknu šūnām, to iekaisumu un cirozes attīstību. To novēro asinsvadu un sirds slimības: sirds mazspēja, perikardīts, sirds defekti un citi. Aptuveni 20% pacientu aknu ciroze ir asimptomātiska (bez redzamām izpausmēm pacientam), un to atklāj nejauši citas slimības pārbaudes laikā.
Sāpes, kas pasliktinās pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes, ir palielinātas aknas apjoms un kapsulas stiepšanās. Smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, caureja. Izstrādāts žults izvadīšanas dēļ, kas izdalās aknās normālai gremošanai.
Sirds cirozes cēloņi
Hepatoprotektori (Essentiale, Liv.52, B vitamīns), aizsargā aknu šūnas no bojājumiem, uzlabo vielmaiņas procesus, palielina žults sekrēciju aknu šūnās. Tās ir izvēle aknu slimībām.
Vitamīni tiek parakstīti visiem pacientiem sakarā ar to nepietiekamību organismā (ir traucēta aknu ietekmēto vitamīnu ražošana) un metabolisko procesu uzlabošanās aknās. Adsorbenti (aktīvā ogle, enterosorbents) tiek izmantoti, lai attīrītu zarnas un palielinātu aknu detoksikāciju toksisku vielu adsorbcijas rezultātā.
Diurētiskie līdzekļi (Veroshpiron, Furosemide) tiek lietoti pacientiem ar ascītu (šķidrums vēderā) un kanalizācijā. Probiotikas (Linex, Bifidumbacterin), lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, satur zarnu baktērijas, kas ir saistītas ar gremošanu.
Pirmkārt, alkohola noraidīšana un smēķēšana. Pārtiku, ko patērē aknu ciroze, vajadzētu sālīt, bez garšvielām, ne ceptiem (vārītiem), bez pusfabrikātiem. Ēdiet daudz salātu un augļu, jo tie satur vitamīnus. Jūras veltes (dažāda veida zivis) ir noderīgas, jo tās satur mikroelementus (magnija, fosfora), kas nepieciešami aknu cirozes pacientam, bet ne lielās devās (līdz 100 g dienā).
Smagas aknu cirozes gadījumā (saistaudu proliferācija lielā platībā), nopietns vispārējs stāvoklis, kas nav pakļauts ārstēšanai, tiek noteikta aknu transplantācija (transplantācija). Aknu transplantācijai ir nepieciešams donors, ja ir donors, tad tiek veikta operācija (vispārējā anestēzijā). Bet tikai aptuveni 80–90% pacientu ar pārstādītām aknām ir labvēlīgs iznākums, pārējā attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas vai ciroze uz transplantētajām aknām.
Tāpēc efektīva organisma atbrīvošanās no indēm ir iespējama tikai aknu, nieru un zarnu veselīgas darbības gadījumā. Specifiskas sāpes un kolikas aknās parasti ir saistītas ar žultspūšļa un žultsvadiem. Šajā stāvoklī, sirds un asinsriti ietekmējošas ārstēšanas ietekmē, ne aknu lielums, ne funkcionālais traucējums paliek nemainīgs. Alerģijas slimniekiem, kas cieš no stagnācijas aknās, visi alerģiskie simptomi pastiprinās, jo uzkrāto indes papildus noslogo un vājina imūnsistēmu.
Kas ir sastrēguma aknas?
Līdz šim 4 no 5 cilvēkiem mūsu valstī ir aknu slimība. Lielākā daļa no viņiem ir vīrieši no 18 līdz 65 gadiem. Starp visbiežāk sastopamajām slimībām - stagnējošas aknas, ko pavada sirds mazspēja.
Iemesli
Aknu sastrēgumi ir bieži sastopama parādība, jo katru dienu ķermenis veic apjomīgu darbu ar žults sekrēciju. Mehānisms ir ļoti sarežģīts, un sakarā ar sazarojumu kanāliem process ne vienmēr ir veiksmīgs, kas noved pie holestāzes. Bieži cēloņi ir šādi faktori:
- Pārmērīga alkohola lietošana.
- Mīlestība pret taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem ar daudzām garšvielām.
- Sedentālais dzīvesveids.
- Kuņģa-zarnu trakta patoloģija.
- Žults trakta pārkāpums.
- Infekcijas slimības.
- Stresa iedarbība.
- Urīnpūšļa noņemšana, jo žults ir vienkārši nekur savākt.
- Bērna pārvadāšanas periods.
- Iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar aknām.
- Akmeņu veidošanās aknās.
- Žultspūšļa onkoloģija.
- Parazīti organismā.
Aknu darbības traucējumi, ja tie sākas, sāk ietekmēt sirds darbu. Kas izraisa sirds mazspēju. Ar šo tandēmu slimība var rasties gadu desmitiem. Ja sirds neizdodas, jāveic izmeklēšana, lai palielinātu aknas.
Simptomi un diagnoze
Apsveriet trīs galvenos iemeslus.
Pirmais iemesls. Žults trakta (akmens) pārklāšanās. Tas ir čaulgalu komplikācija. Šajā gadījumā aknās veidojas akmeņi, kas traucē normālai darbībai.
Simptomu izsaka pēkšņa asa sāpes zem ribām labajā pusē, pārsprieguma un nepareizas barošanas dēļ. Diskomforta rašanās iemesls ir kanāla slēgšana, tā tālākā paplašināšanās un aknu augšana. Vairākas aknu darbības traucējumu pazīmes var būt slikta dūša, vemšana, drebuļi.
Otrais iemesls. Žultspūšļa deformācija. Reizes - problēma biežāk iedzimta. Tikai reizēm tas var neparedzēti izpausties personai visā dzīves laikā. Līkums notiek kaklā, pašā orgānā, apakšā vai izvadkanālā.
Simptomi nav izteikti un vispār neparādās. No iespējamām parādībām vērojama neliela diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, vēdera atpalicībā, apetītes trūkumā, slikta dūša pirms un pēc ēšanas. Tomēr, ja rodas kanāla vai kakla pārklāšanās, var rasties stipras sāpes.
Trešais iemesls. Vēža audzēji ir ļoti viltīgi, jo tie parādās tikai tad, ja pacienta dzīves līmenis pazeminās un ārēji tas ir pamanāms. Audzējs aug kanālos un izraisa holestāzi. Turklāt tā sākotnējā pozīcija var nebūt pati aknās, bet blakus esošajos orgānos.
Sastrēguma aknas sirds mazspējas ietekmē visu ķermeni. Cilvēkiem ar vājām vēnām, piemēram, vēnu paplašināšanās un bloķēšanas klīniskie simptomi. Alerģijas slimnieki smēķē, sausa un niezoša āda. Pacientiem ar vēzi audzējs palielinās, jo ir uzkrājušies indes un izdedži, ko žultspūšļa nespēj noņemt. Reimatika, pat ārstējot reimatismu, saņem komplikāciju. Cilvēki ar galvassāpēm sastopas ar biežākiem krampjiem. Simptomi var būt saistīti ar asins stāzi aknās.
Apsveriet klasiskās sastrēguma aknu pazīmes:
- Hronisks nogurums.
- Uzmanības mazināšanās.
- Trauksme
- Sirdsdarbības traucējumi.
- Hronisku slimību pasliktināšanās.
- Iekaisuma procesi limfmezglos.
- Svara pieaugums.
- Asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās.
- Paaugstināta svīšana.
- Problēmas ar sausumu un pārmērīgu taukainu ādu.
- Plaisas ap muti, uz papēžiem.
- Dažāda veida ādas sēnes.
- Ilgstoša nagu plašu iekaisums uz rokām un kājām utt.
Jebkura vāja vieta organismā var izjust sirds cirozi. Lai apstiprinātu slimību, jums jāsazinās ar speciālistu un jāveic virkne izmeklējumu. Lai veiktu asins analīzi, lai pārbaudītu bilirubīna palielināšanos, veiciet vēdera ultraskaņu.
Ārstēšana
Ārstējot slimību, ir svarīgi identificēt cēloņus un tos novērst. Ārsti var izņemt akmeņus no kanāliem, cīnīties pret parazītiem, noņemt audzēju un tā tālāk. Ārstēšana ar asins stāzi aknās tiek veikta ar ursodeoksiholskābes (Ursosan) palīdzību. Šī dabīgā viela ir līdzīga tam, ko rada cilvēka ķermenis. Tas pārvieto toksīnus asinsritē.
Antihistamīni un hepatoprojektori darbojas labi, lai traucētu niezi. Piemēram, Heptāls.
Ja cauruļvados tiek konstatēts mehānisks traucējums, tad tiks izmantota ķirurga endoskopiskā ķirurģija.
Profilakse un uzturs
Stagnējošas aknas prasa profilaksi. Noteikumi ir ļoti vienkārši:
- Ēd labi.
- Pārraudzīt fizisko aktivitāti.
- Saglabājiet aknas medicīniski.
- Nelietojiet ļaunprātīgus alkoholiskos dzērienus.
Pacientiem ar šo diagnozi ieteicams lietot diētu. Viņa noslēdz aizliegumu neitrāli. Šo vielu daudzums ļauj lietot līdz 40 gramiem dienā. Ēdināšana nelielās porcijās 6 pieņemšanas. Iekļaujiet augu un dzīvnieku proteīnu uzturā. Saskaņā ar aizliegumu sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, spināti, sēnes, rāceņi, redīsi. Ir stingri aizliegts lietot alkoholu, ceptu, treknu pārtiku, taukainu gaļu.
Ietveriet taukos šķīstošos vitamīnus diētā. Tas palīdzēs piepildīt barības vielu trūkumu. Veikt kalciju.
Individuāla uztura programma palīdzēs jums izveidot dietologu, nosakot slimības apmēru. Tajā tiks ņemtas vērā ikdienas vajadzības mikroelementiem. Un palīdz izvairīties no svara un aknu darbības problēmām. Līdzsvaro jūsu uzturu un uzlabo vispārējo veselību.
Video
Elpošanas prakse aknu un žultspūšļa ārstēšanai.
Aknas sirds un asinsvadu slimībās
... īpaša aknu neaizsargātība pareizās sirds nepietiekamības gadījumā skaidrojama ar to, ka aknas ir rezervuārs, kas ir vistuvāk sirdij, kas spēj nogulsnēt lielu daudzumu asins un tādējādi ievērojami atvieglot sirds labā kambara darbu.
Paplašinātās aknas ir centrālā loma pareizas sirds mazspējas attīstībā. Tas jo īpaši attiecas uz tādām slimībām kā mitrālā stenoze ar tricuspīda vārsta nepietiekamību, adhezīvu perikardītu, plaušu sirdi, kā arī citām sirds, pleiras, plaušu un diafragmas slimībām, kas noved pie labā kambara sistoles vājuma.
Sastrēguma aknas
Visbiežāk sastopamais attēls ir sastrēguma aknas. Dažādu sirds bojājumu rezultātā notiek stagnācija labajā atrijā, paaugstinās spiediens aknu vēnās un palielinās centrālās vēnas. Palēninot asinsriti, palielinās asins pārplūde centrālajās vēnās, centrālās daļas un attīstās centrālā portāla hipertensija, kas galvenokārt ir mehāniska, un hipoksija pievienojas. Izmantojot aknu vēnu kateterizāciju pacientiem ar asinsrites mazspēju, tika pierādīts, ka tie satur mazāk skābekļa nekā normālos apstākļos.
Pastāvīgi paaugstināts spiediens aknu vēnās izraisa aknu šūnu centrolobulāru nekrozi, kas notiek visās sirds slimību formās, bet īpaši tricuspīda vārstu nepietiekamības, mitrālās stenozes un adhezīvās perikardīta gadījumā.
Līdz ar kapilāru paplašināšanos un centrolobulāru nekrozi sākas saistaudu proliferācija. Lūpu perifērijā, kur asins apgāde ir sliktāka, aknu šūnas kļūst aptaukošanās. Ja venozā stāze tiek izvadīta, centrolobulārās šūnas atjaunojas un aknas atgūst sākotnējo struktūru. Tomēr vairāki autori atzīmēja, ka, samazinot venozo spiedienu, venozā sastrēgumi ne vienmēr tiek novērsti, tas pats attiecas uz aknu histoloģisko attēlu.
Sastrēgumi ir klīniski izteikti palielinātas aknās, tā apakšējā mala sasniedz nabu, cieta, vienmērīga un jutīga pret palpāciju. Paplašinātas aknu jutība ir agrīna stagnācijas pazīme, kas ir pirms tūskas. Dažreiz tas kustas, pulsē, lai varētu novērot aknu pulsu. Pulsācija notiek kambara systoles laikā, aknu-jagulārā refluksa ir svarīga. Šīs dinamiskās dabas parādības tiek novērotas biežāk ar tricuspīda vārstu nepietiekamību.
Pacienti var sūdzēties par spontānām sāpēm vēdera labajā pusē, kas ir līdzīga intensitātei ar tiem, kas rodas agrīnā infekcijas hepatīta stadijā. Acīmredzot tie ir saistīti ar aknu kapsulas nervu galu spriegumu. Bieži vien ir smaguma sajūta, spriedze un pilnība, kas nāk ar ēšanu un ilgst pēc tās. Apetīte pasliktinās, slikta dūša un vemšana, slikta pašsajūta. Diseptic simptomi ir saistīti arī ar sastrēgumiem kuņģa-zarnu traktā.
Sastrēguma aknu gadījumā var attīstīties ascīts, kura izcelsme ir: aknu vēnu spiediena palielināšanās, albumīna satura samazināšanās serumā un nātrija aizture. Pacientiem, kuriem attīstās ascīts, bieži ir īpaši augsts vēnu spiediens, zems sirdsdarbības daudzums kopā ar smagu centrolobulāro šūnu bojājumu.
Funkcionālie aknu testi parasti mainās. Bilirubīna saturs nedaudz palielinās un seruma albumīna līmenis samazinās. Visnozīmīgākās izmaiņas novēro, lietojot funkcionālās pārbaudes, kas atspoguļo aknu faktisko funkciju (bromsulfaleīna tests, radioizotopu pētījums). Tiesa, sastrēguma aknu klīniskos simptomus maskē citas asinsrites traucējumu pazīmes.
Morfoloģisko pētījumu un aknu funkcionālā stāvokļa salīdzinājums pacientiem ar sirds dekompensāciju un sastrēguma aknām liecina, ka funkcionālo paraugu izmaiņas ir kombinētas ar centrolobulāru nekrozi un aknu šūnu atrofiju. Šīs izmaiņas joprojām var uzskatīt par aknu cirozes rādītājiem, kas ir svarīgi atzīmēt, jo bieži praksē ir tas, ka funkcionālo testu izmaiņu parādīšanās kļūdaini identificēta ar aknu cirozi.
Stagnējošām aknām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Dēles lietošana aknu rajonā sirds terapijas laikā veicina diurētisko līdzekļu iedarbību. Tiek attēlots arī sāls nesaturošs, kaloriju saturošs uzturs ar pietiekami daudz proteīnu un vitamīnu.
Sirds ciroze
Anoksijas, centrolobulārās nekrozes un reparatīvo procesu rezultātā otrreiz tiek konstatētas šķiedras izmaiņas aknās. šī centrālā fibroze var izraisīt centrolobulāru cirozi. Stabils un bieži atkārtots spiediena pieaugums vēnās noved pie retikulāro audu pakāpeniskas kondensācijas un sabrukuma ar saistaudu proliferāciju. Nepārtraukti sabojājot sirdi, saistaudu pavedieni stiepjas līdz blakus esošo lauku centrālajām vēnām, sasaistot tās kopā un izraisot viltus lobus.
. Aknu aknu cirozi var teikt gadījumos, kad ir notikušas izmaiņas arhitektonikā, tas ir, ir trīs galvenie nosacījumi: (1) parenhīmas šūnu iznīcināšana; (2) reģenerācijas procesi; (3) saistaudu proliferācija.
Šo izmaiņu retums ir relatīvs, un tāpēc patiesas cirozes attīstība ir atkarīga no tā, ka sirds dekompensācijas laikā nav taisnība, bet notiek pastāvīgi aknu bojājumi. Lielākā daļa pacientu mirst pirms saistaudu un reģeneratīvās fāzes izplatīšanās. Svarīgi ir arī tas, ka pēdējā dekompensācijas stadijā aknas sastrēguma un distrofijas procesi ir pastāvīgi, ka nav remisijas periodu, kad parādās mezgla reģenerācijas apstākļi. Patiesā ciroze ir 0,4% no visām autopsijām.
Sirds cirozei ir šāds patoanatomisks attēls. Paplašināto centrālo vēnu sienas ir sklerotiskas un sabiezinātas. Palielinās kapilāru un anastomožu skaits starp aknu un portāla vēnu. Saistošo audu augšanas rezultātā centrālo vēnu ir grūti atpazīt. Žultsvadi izplatās un parādās reģenerācijas salas. Visbiežāk raksturīgā sirds ciroze ir izteikta fibrozes pakāpe centrālajās zonās un portāla vēnas saspiešana ar aizaugušiem saistaudiem. Acīmredzot ir radies sirds fibrozes termins, ko daudzi autori iesaka šo aknu bojājumu.
Neskatoties uz dažām sirds cirozes morfoloģiskās attīstības iezīmēm, tās klīniskie simptomi lielā mērā ir identiski portāla cirozei. Pārbaudot pacientu, bieži tiek atzīmēta neliela ādas dzeltenība. Dzelzceļa kombinācija ar esošo cianozi piešķir ādai savdabīgu izskatu.
Šajos gadījumos aknas nav ļoti lielas, bet grūti, ar asu malu un ar nelielu virsmas mezgliņu, dažreiz liesa palielinās. Aknu bojājumi pazūd, ascīts attīstās. Īpaši grūti izlemt, vai ascītu izraisa sirds un asinsvadu mazspēja vai aknu bojājumi. Ascīta veidošanās pēc ilgas tūskas perioda, aknu samazināšanās un sacietēšanas, paplašinātas liesas un hipoalbuminēmijas rada pamatu sirds cirozes diagnostikai. Šādos gadījumos ascīts, kā arī citas cirozes pazīmes saglabājas pat pēc sirds un asinsvadu nepietiekamības sekmīgas ārstēšanas (pietūkums izzūd utt.).
Pacientiem ar sirds cirozi bieži vien ir slikta zāļu panesamība, īpaši jutīga pret lapsa un strofantīnu, acīmredzot ar aknu neitralizējošo funkciju.
Sirds cirozes diagnozes pamatā ir ilgstoša dekompensācija tādās slimībās kā mitrālā stenoze ar tricuspīda vārstu nepietiekamību, lipīga perikardīta, plaušu sirds. Aknu funkcionālā pārbaude atklāj izteiktu tās funkciju disfunkciju. Līdz ar to, kopā ar hipoalbuminēmiju, var palielināties gamma globulīnu un bilirubīna līmenis, nogulumu reakcijas kļūst pozitīvas, dažkārt samazinās Kvik-Pytel parauga rādītāji. Kad radioizotopu pētījums par aknām, ir izteikti traucējumi.
Sirds cirozes klātbūtne pati par sevi būtiski neietekmē prognozi, un, ja sirds bojājums tiek nodots ārstēšanai, ciroze var parādīties latenti, bez tendences periodiski paasināt šo procesu.
Sirds dzelte
Neskatoties uz to, ka acīmredzama dzelte pacientiem ar aknu sastrēguma simptomiem un sirds cirozi ir reti, seruma bilirubīna koncentrācija palielinās salīdzinoši bieži. Dzelte notiek ar tādu pašu biežumu kā sastrēgumiem aknās un ar sirds cirozi. Daudzi autori ir ieguvuši statistisku korelāciju starp dzelte intensitāti un vēnu spiedienu pareizajā sirdī. Turklāt plaušu infarkts ir svarīgs dzelte attīstībā. Tātad no 424 autopsijām 4% no sirds slimībām nomira no dzelte, no kuriem 10,5% gadījumu bija sirdslēkme (Kugel, Lichtmann).
Ādas un skleras dzeltenība sirds cirozes gadījumā ir maza, niezoša āda nav. Vērš uzmanību uz ādas nevienmērīgo krāsu. Tātad masveida tūskas vietās āda nav iekrāsota dzeltenā krāsā sakarā ar to, ka asinīs cirkulējošais bilirubīns saistās ar olbaltumvielām un neietekmē edematozo šķidrumu. Nelielam pacientu skaitam dzelte iegūst mehāniskas īpašības: intensīva, ar pelēcīgu nokrāsu uz ādas, pigmenti urīnā un gaismas izkārnījumi.
Cirkulācijas traucējumu dzelte ir atšķirīga.
(1) Aknu dzelte. Ir pieņēmums, ka, sabojājot sirdi, aknu šūnas nepietiekami izdalās visi pigmenti, un visnopietnākā dzelte novērojama pacientiem ar smagu un plašu aknu šūnu nekrozi. Tomēr šim noteikumam ir izņēmumi, ja nav dzelte ar tricuspīda vārstu nepietiekamību ar smagiem aknu bojājumiem.
(2) Mehāniskā dzelte. Žults kapilāru saspiešana sakarā ar strauju venozā spiediena palielināšanos lūpu iekšpusē, kā arī asins recekļu veidošanās žults kanāliņos lēnas žults plūsmas dēļ žults sistēmā, rada apstākļus holestāzei.
(3) Hemolītisko dzelte bieži tiek kombinēta ar asiņošanu audos, īpaši plaušu infarktā. Pēkšņa dzelte parādās sirdslēkmes klīniskajā attēlā: vai tā ir plauša, liesa vai nieres, bet tās pašas lokalizācijas sirdslēkmes, bet bez sirds bojājumiem nenotiek dzelte.
Infarkta fokusā tiek izveidots papildu hemoglobīna depo, no kura veidojas bilirubīns. Šo pārmērīgo pigmentu nevar saistīt ar izmainītām aknu šūnām. Rich un Resnik injicēja asins daudzumu pacientu ar sirds defektu audos, kas atbilst plaušu infarkta konstatētajam, un konstatēja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos serumā. Ir arī pārmērīgs pigmentu daudzums audos ar stagnāciju plaušās, pamatojoties uz sirds bojājumiem, kā arī bez sirdslēkmes, sastrēgumi plaušās izraisa hemoglobīna iznīcināšanu.
Tāpēc vairumā gadījumu jaukta tipa dzelte ar sirds slimībām; vissvarīgākie ir aknu šūnu bojājumi un to pārslodze ar pigmentu sirdslēkmes rezultātā, ko apstiprina laboratorijas dati. Tumšs urīns ar palielinātu urobilīna daudzumu, ar intensīvu dzelti, tiek konstatēti citi žults pigmenti; izkārnījumi tumši ar palielinātu stercobilīna daudzumu, dažos gadījumos pelēks ar samazinātu pigmenta izdalīšanos. Asinīs tiek konstatēts palielināts bilirubīna daudzums, biežāk ar tiešu van den Berg reakciju.
Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības profilaksi un ārstēšanu. Turklāt aknu bojājumu klātbūtne prasa diētu - 5. tabulu, vitamīnu kompleksu, ja nepieciešams, choleretic zāles, saskaņā ar stingrām indikācijām, kortikosteroīdiem.
Sirds ciroze: cēloņi un sekas
Visu struktūru darbs ir cieši saistīts. Ir grūti atrast slimību, kas skar tikai vienu ķermeņa sistēmu. Pacientiem ar sirds mazspēju ne tikai cieš sirds. Pārslogojot tās labās daļas, aknas tiek ietekmētas, jo palielinās spiediens lielā cirkulācijā. Ja tas palielinās, kļūst sāpīgs, mums ir jāpieņem, ka tā ir stagnējoša aknas, kuru ārstēšana ir nepieciešama.
Definīcija un cēloņi
Sastrēguma aknas vai sirds ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kad aknas ir pārpildītas ar asinīm augstā spiediena dēļ vājākajās venos un aknu vēnās. Tā rezultātā rodas pārmērīga saslimšana. Ilgstoša asins stagnācija, traucējot skābekļa piegādi orgāna parenchimai (rodas išēmija). Išēmija neizbēgami izraisa aknu šūnu (hepatocītu) nekrozi. Mirušie hepatocīti fibroze (aizstāts ar saistaudu), kas ir cirozes morfoloģiskā būtība. Vieta, kur notika fibroze, kļūst gaiša, tur nav asins apgādes; tas pilnībā izzūd kā funkcionāla vienība.
Sastrēguma parādības aknās ir marķētas ar mitrālu stenozi, perikardītu, tricuspīdu vārstu nepietiekamību.
Klīniskais attēls
Bieži tiek prognozēts sirds cirozes veidošanās pacientiem ar sirds mazspēju. Ja sirds slimības tiek diagnosticētas vēlīnā stadijā, tad mums vajadzētu sagaidīt šo slimību. To raksturo šādi simptomi:
- hepatomegālija (aknu palielināšanās) - ķermeņa robežas paplašinās, aknu malu var viegli palpēt zem labās ribas, ko parasti nevajadzētu ievērot;
- stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izraisa aknu kapsulas stipra distilācija;
- vājums, letarģija, ātrs svara zudums;
- apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana:
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- ādas un gļotādu dzeltēšana.
Šīs pazīmes atspoguļo patoloģisko procesu aknās. Bet pacientu var traucēt arī sirds mazspējas izraisītās izpausmes:
- smaga aizdusa, ko izraisa slodze, pat minimāla vai miera stāvoklī;
- Ortopēdija (piespiedu sēdēšana) - lai atvieglotu elpošanu elpas trūkuma laikā;
- paroksismāla (visizteiktākā) elpas trūkuma parādīšanās naktī:
- klepus, kas pavada elpas trūkumu;
- bailes, trauksmes sajūta, spēcīga trauksme.
Asins stāze aknās vienmēr ir nelabvēlīga. Ciroze var turpināt patoloģisko ķēdi un izraisīt komplikācijas. Sakarā ar spiediena pieaugumu portāla vēnā attīstās portāla hipertensija.
Tās galvenās izpausmes ir ascīts (šķidrums vēdera dobumā), varikozas barības vada vēnas, paaugstināts zemādas injekciju modelis vēdera priekšējā sienā.
Ir iespējams attīstīties aknu mazspēja. Tā kā aknu ciroze attīstās, aizvien vairāk funkcionējošu hepatocītu aizstāj saistaudu. Atlikušās šūnas ilgstoši nespēj izturēt išēmiju, tās palielinās, lai uzņemtos slogu. Tas ļauj aknām kādu laiku atrasties kompensācijas stadijā, kad simptomi nav sastopami vai pacientu gandrīz nemaldina. Tiklīdz kompensācijas spējas ir izsmeltas, notiek dekompensācija - aknu mazspēja.
Diagnostika
Lai noteiktu sastrēgumus aknās, jāveic visaptveroša pārbaude. Tā ietver šādas metodes:
- Bioķīmiskā asins analīze (aknu transamināžu (fermentu) līmenis, kopējais proteīns, bilirubīns, sārmainās fosfatāzes līmenis).
- Koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas izpēte).
- Elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija (sirds funkcionālā stāvokļa noteikšana).
- Krūškurvja radioloģija (sirds lieluma palielināšanās, kopīga plaušu patoloģija).
- Aknu ultraskaņas izmeklēšana (tās lieluma un struktūras noteikšana).
- Adatu biopsija no aknām (parādīts tikai sirds transplantācijas kandidātiem).
- Laparocenteze (lietojot šķidrumu no vēdera dobuma).
- Koronārā angiogrāfija (sirds koronāro asinsvadu novērtēšana).
Ārstēšana
Sirds cirozes terapija sastāv no diētas ar nātrija ierobežojumu un tās izraisītas sirds patoloģijas novēršanu. Narkotiku ārstēšana ietver diurētisko līdzekļu (diurētiku), kā arī beta-blokatoru un AKE inhibitoru grupas narkotiku lietošanu.
Parādīts individuāli izvēlēts mērenas fiziskās slodzes diapazons. Nav piemērojama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu faktisko sastrēguma aknas.
Stagnējošas aknas
Sastrēguma aknas (vēnu sastrēguma aknu hiperēmija) - tā ir patoloģiska parādība, kas ir bieži sastopama un nozīmīga parādība visās slimībās, ko pavada kopīgs asinsrites traucējums.
Etioloģija un patoģenēze
Visbiežāk sirds defektiem (pārsvarā divvirzienu vārstu defekti) novēro sastrēguma aknas, tad emfizēma, hroniska plaušu grumšana utt. Vienlaikus aknas palielinās un asinīs.
Stagnācija stiepjas no vena cava, galvenokārt aknu vēnām, kas atrodas aknu cilpas centrā. Līdz ar to aknu lobules centrs kļūst tumšākas krāsas, savukārt perifērijas segmenti izskatās vieglāki un bieži ir atšķirīgi dzeltenā krāsā, jo saspiestās šūnas ir taukainas.
Sakarā ar to, iegriezuma aknās izpaužas labi pazīstama mīkla izskats, ko sauc par muskatriekstu aknām. Ja asins stagnācija aknās turpinās ilgu laiku, tad diezgan bieži aknu šūnu atrofija notiek galvenokārt atsevišķu lobulu centrā, kā rezultātā aknas, neskatoties uz saistaudu sekundāro izplatīšanos, samazinās un var iegūt nedaudz graudainu virsmu (atrofiska muskatrieksts, sastrēgumainas krunkainas aknas). ).
Sastrēguma aknu simptomi
Ja hroniskas sirds slimības, plaušu un citu līdzīgu slimību emfizēma izraisa sastrēgumus aknās, aknu trakums palielinās, un ļoti bieži, it īpaši saraustītas palpācijas dēļ, ir iespējams noteikt orgāna apakšējo malu un daļu no tās priekšējās virsmas.
Smagos gadījumos aknas paplašinās uz visu plaukstu no zemākas piekrastes robežas. Ja vienlaicīgi ir tricuspīda vārsta nepietiekamība, tad rokas, kas novietotas uz lielas daļas ievērojami palielināto aknu, skaidri jūt orgāna pulsāciju.
Diezgan bieži strauja stagnācija izraisa vairākus vietējus subjektīvus vilšanos. Pacientiem ir aknu apvidū spiediens un smagums, kas, ja aknu kapsula ir ļoti saspringta, var pārvērsties par reālu sāpēm.
Sastrēguma aknu ārstēšana
Protams, sastrēguma aknu ārstēšana ir atkarīga no galveno ciešanu rakstura. Attiecībā uz aknu aktīvo hiperēmiju (sastrēguma hiperēmiju), kas agrāk bija diezgan nozīmīga kā viena no tā sauktās vēderpletoras izpausmēm.
Visbiežāk šāda hiperēmija ir jāpieņem indivīdiem, kuri bauda labas tabulas priekšrocības un vienlaikus rada mazkustīgu neaktīvu dzīvesveidu.
Aknu īslaicīga hiperēmija, kas attīstās gremošanas laikā, dažkārt nonāk ilgstošā paaugstinātā asins pieplūdē organismā, kas izraisa tā palielināšanos, sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, gremošanas traucējumi, īslaicīga ādas ādai krāsota krāsa utt. praksi.
Bieži aptaukošanās cilvēki, kuri ir pieraduši pie greznas dzīvesveida, atrod skaidri uztvertu, palielinātu aknu daudzumu. Tomēr ir maz ticams, ka šajos gadījumos mēs nodarbojamies tikai ar aknu hiperēmiju vai drīzāk hiperplāziju, tauku aknām, sastrēguma hiperēmiju sākumā asinsrites traucējumiem, vieglu difūzu hepatītu, dažādu etioloģiju, aknu pietūkumu diabēta un podagras gadījumā utt.
Visbiežāk, lai diagnosticētu aknu sastrēgumus, kas slēpjas ar taukainiem akmeņiem vai sākas aknu ciroze.
Attiecībā uz aknu hiperēmijas norisi un ilgumu mums jāsaka, ka mēs nevaram sniegt vispārīgus norādījumus par šo jautājumu. Meklējot iemeslu, kas izraisīja stagnāciju, tās intensitāti un ilgumu, aknu stagnācija var parādīties akūti, ātri pazust, atkārtoties vai būt hroniska.
Ārstēšana ir atkarīga tikai no precīzas stagnācijas pamatā esošās diagnozes. Personās, kas vada nepraktisku dzīvesveidu. To faktoru saraksts, kas uzlabos pacienta stāvokli
- rūpīgs uztura regulējums (mērens dzīvesveids, visu alkoholisko dzērienu aizliegums)
- pietiekami daudz pārvietošanās brīvā dabā (zirgu izjādes)
- izdalot caurejas līdzekļus
- ūdens attīrīšana Carlsbad, Marienbad, Kissingen, Hamburg, uc
Kāpēc pēc žultspūšļa izņemšanas aknās ir žults stagnācija
Diagnozējot žults stāzi aknās, simptomi parasti ir sadalīti specifiskos un nespecifiskos. Pēdējās ir sastopamas citās slimībās. Īpaši simptomi ir raksturīgi tikai vienai patoloģijai. Ir daudzi cēloņi, kas izraisa žults stāzi aknās: no ēšanas traucējumiem un stresa līdz dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību attīstībai. Ilgstoši bloķējot slepenās sekas, ir iespējamas nopietnas sekas. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt holestāzi laikā un sākt ārstēšanu.
Žurku stagnācijas mehānisms aknās
Viena no aknu funkcijām ir sekrēcija. Žults, ko rada orgāna šūnas, uzkrājas žultspūšļa dobumā un, ja nepieciešams, porcijās iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Tur šķidrums ir iesaistīts gremošanas procesā. Signāls par žults sekrēciju zarnās ir ēdiena uzņemšana kuņģī.
Žults funkciju saraksts ietver:
- gremošanas sistēmas aktivizēšana un orgānu sienu kustības uzlabošana;
- piedalīšanās tauku sadalīšanas procesā pārtikā;
- uzsākt hormonu ražošanas procesu zarnās;
- pepsīna neitralizācija, proteīnu dalīšana;
- proteīnu gremošanas un fermentu sintēzes stimulēšana;
- piedalīšanās ūdenī šķīstošo miceļu un gļotu attīstībā.
Žults tiek ražots nepārtraukti. Metabolisma, endokrīnās sistēmas, ģenētisko traucējumu vai infekcijas gadījumā process var tikt pārtraukts. Tas noved pie nemainīgiem procesiem. Žults kļūst biezs, slepenu izmaiņu ķīmiskais sastāvs, koncentrācijas forma.
Holestāze medicīnā ir patoloģija, kurā aknu žults sāk stagnēt un nenonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bilirubīna pigments sāk sakrāties kanālos. Tas ir viens no žults komponentiem. Neatstājot izkārnījumus, tas nonāk asinsritē, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas.
Stagnācijas patoģenēze ir šāda:
- aknās sāk uzkrāties liels skaits žultsakmeņu;
- gremošanas process ir traucēts;
- traucējumi toksīnu un noārdīšanās produktu no organisma tiek traucēti.
Atkarībā no stagnācijas procesa atrašanās vietas, holestāze ir:
- Intrahepatiskā. Saistīts ar aknu patoloģiju, kā rezultātā rodas žultsvadu bojājumi. Tas var būt ģenētiski traucējumi, ciroze, hepatīts, hormonālie traucējumi. Intrahepatiskā holestāze ir sadalīta ekstralobulārā veidā, kas saistīts ar stagnējošiem procesiem ekskrēcijas plūsmās, un kanāla, kurā paplašinātie kanāli uzkrājas nelieli žults pilieni. Ir arī šūnu holestāze, kad aknu hepatocītos rodas stagnācija.
- Extrahepatic. Šajā gadījumā interlobulāros kanālos, kas sāk paplašināties, novēro stagnējošus procesus. Dažos gadījumos kanāli kļūst iekaisuši. Iemesls var būt žultsakmeņu slimības attīstība vai mehānisks spiediens uz kanāla veidošanos no ārpuses.
Turklāt žults stagnācija ir sadalīta:
- daļēja, kad sintezētā žults tilpums strauji samazinās;
- atdalīts, tas ir, ar aknu noslēpuma atsevišķu komponentu aizkavēšanos;
- kopā, kad žults ir pilnībā bloķēts aknās.
Neatkarīgi no patoloģijas attīstības mehānisma ķermenis ir apreibināts, slikti sagremojams ēdiens.
Holestāzes riska faktori un cēloņi
Žultsstāzes ārstēšana aknās balstās uz stāvokļa cēloņu likvidēšanu. Tāpēc galvenais uzdevums ir tos identificēt. Dažreiz sekrēcijas mehānisma sarežģītības dēļ tas aizņem daudz laika.
Galvenie holestāzes cēloņi ir:
- Galvas akmeņu slimība. Tas ir visizplatītākais stagnējošo procesu cēlonis. Cauruļvadu bloķē kalkulators, kas noved pie žults trakta paplašināšanās un aknu lieluma palielināšanās. Ķermenis ir burtiski pārrāvis ar uzkrāto noslēpumu.
- Žultspūšļa locīšana. Parasti iedzimts. Ķermeņa, apakšas vai kakla kakls var būt saliekts. Deformācijas rezultātā traucēta žultspūšļa darbība. Ķermenis nevar uzkrāties vai atbrīvot žulti. Parasti ultraskaņas laikā tiek konstatēta nejaušība.
- Onkoloģija. Ļaundabīgi audzēji var bloķēt žultsvadus. Var atrast primāro audzēju vai metastāzes, kas infiltrējas no citiem orgāniem.
- Parazītu invāzijas. Parasti aknas ietekmē ehinokoku vai apaļo tārpu. Helmintes un to kāpuri var pieslēgt orgānu kanālus.
Papildu cēloņiem, kas saistīti ar žults stagnāciju, ārsti ieņem:
- endokrīnās slimības;
- alkohola lietošana;
- neaktīvs dzīvesveids;
- ēšanas traucējumi (ilgstoša badošanās, pārēšanās, ēst neveselīgu pārtiku);
- kuņģa-zarnu trakta slimība;
- infekcijas slimības;
- bieža stress un ilgstoša psihoemocionāla pārmērība;
- žults ceļu kustības pārkāpums;
- autoimūnās patoloģijas, kas saistītas ar žultsvadu bojājumiem;
- žultspūšļa izņemšana;
- hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- dažu medikamentu lietošana ilgu laiku;
- iedzimtas žultspūšļa vai tā cauruļu anomālijas.
Galvenais aknu holestāzes simptoms
Aknu holestāzei, neraugoties uz lielo to rašanās cēloņu skaitu, ir patoloģijai raksturīgi simptomi.
To izpausmes pakāpe ir atšķirīga un ir atkarīga no:
- etioloģiskais faktors;
- pacienta vecums;
- aknu un žultsvadu šūnu bojājumu pakāpe.
Galvenais patoloģijas simptoms ir ādas un gļotādu nieze. Simptoms ir saistīts ar lielu bilirubīna un žultsskābju daudzumu asinīs. Žults komponenti kairina audus, izraisa diskomfortu. Bieži vien pievienojas sekundārā infekcija, kas saistīta ar niezošu ādas rašanos.
Raksturīgi žults stāzes simptomi
Tipiska žults stagnācijas pazīme aknās ir ādas un gļotādu dzeltēšana. Tāpat kā nieze, process ietver bilirubīnu iekļūšanu asinsritē. Izkliedēšana visā ķermenī, dzeltenbrūna pigmenta traipi audos. Sākotnējā dzelte attīstās, tā ir vāja.
Šajā gadījumā ārsti atzīmē dzeltenību:
- acu skleras;
- gļotādas mutē.
Laika gaitā dzeltenība kļūst pamanāmāka, nieze.
Citi žults stāzes simptomi aknās ietver:
- Biežas un taukainas balinātas izkārnījumi.
- Urīna tumšošana.
- Gāzu uzpūšanās.
- Gremošanas traucējumu pazīmes.
- Samazināta ēstgriba.
- Neaizsargātība pret taukainiem pārtikas produktiem.
- Svara zudums.
- Nogurums.
- Apātija un depresija.
- Bagātīgas un putojošas izkārnījumi.
- Astēniskas izpausmes.
- Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra un notiek drudzis.
Atkarībā no fermentu deficīta smaguma zarnu kustības biežums var atšķirties. Pacienti sūdzas par smagumu vēderā un pilnības sajūtu vēdera dobumā.
Ārsts pacienta ādas pārbaudes laikā var konstatēt holesterīna vielmaiņas traucējumu izpausmes. Uz ķermeņa ir nogulsnes baltā plankuma veidā. Plāksnēs ir atrodami holesterīns un lipīdi.
Nespecifiski simptomi
- slikta dūša;
- rūgtums mutē;
- vemšana, kas nerada atvieglojumus;
- nepatika pret pārtiku.
Stagnējošu procesu nespecifiskas izpausmes var novērot citu gremošanas sistēmas patoloģiju klātbūtnē.
Precīzas diagnostikas metodes
Patoloģijas diagnostika ietver integrētu pieeju.
Pirmkārt, ārsts:
- analizēt pacienta slimības vēsturi, kas ļautu aizdomām par cēloņiem, kas izraisa stagnējošos procesus aknās;
- apsvērt dzīves vēsturi (kāda veida pārtiku lietotājs galvenokārt patērē, kādas zāles viņš nesen lietojis, pacienta atkarību no alkoholiskajiem dzērieniem);
- veikt vizuālu ādas un gļotādu pārbaudi, vēdera palpāciju, koncentrējoties uz labās hipohondrijas laukumu;
- veiks pacienta aptauju, kas ļaus veikt pilnīgu priekšstatu par patoloģijas attīstību.
Turklāt pacientam jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes:
- Asins un urīna testi (vispārīgi, klīniski, bioķīmiski).
- Enzīmu aktivitātes tests.
- Koprogramma.
- Biopātiju, tas ir, aknu audu fragmenta pētījums.
Turklāt ir nepieciešams iegūt instrumentālo eksāmenu rezultātus:
- endoskopisks;
- transhepatiskā holangiogrāfija;
- datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- ultrasonogrāfija;
- biopsija;
- pozitronu emisijas tomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija.
To var veikt arī:
- Pētījumi par helmintisku invāziju klātbūtni organismā.
- Pacienta imūnā stāvokļa novērtējums.
- Hepatīta testēšana.
Pēc tam, kad identificēti aknu stadijas cēloņi, ārsts nozīmēs ārstēšanu. Tas ir balstīts uz cēloņu, simptomu novēršanu un ietver holēretisku zāļu lietošanu.
Holestāzes komplikācijas
Holestāzes ārstēšanai jābūt savlaicīgai un visaptverošai (narkotiku un ne-narkotiku). Pārliecinieties, piemēram, pieturēties pie diētas. To iesaka ārstējošais ārsts.
Novēlota piekļuve ārstam vai viņa ieteikumu neievērošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:
- aknu ciroze;
- aknu mazspēja;
- iekaisuma procesi žults sistēmā;
- aprēķinu parādīšanās žultspūšļa;
- vitamīnu trūkums organismā, īpaši A un D, kas var izraisīt osteoporozes attīstību;
- aknu slimības autoimūns raksturs;
- hepatocītu aizstāšana ar saistaudu šūnām;
- sepse;
- holesterīna plāksnes parādīšanās zem ādas;
- smadzeņu bojājumi.
Agrīnā stadijā holestāze bieži tiek diagnosticēta pēc nejaušības profilaktiskas pārbaudes vai citas slimības izpētes laikā.
Lai novērstu žults stagnāciju, ārsti iesaka izvairīties no iespējamiem slimības cēloņiem. Profilaktiskie pasākumi ietver: pareizu uzturu, aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, žults sistēmas stāvokļa uzraudzību un ikgadēju profilaktisko pārbaudi.