Krāsas uz aknām - parādība nav tik reta. Un tas ne vienmēr ir nopietnas slimības pazīme. Ja uz aknām ir plankumi, jākonsultējas ar speciālistu un jāizmanto, lai veiktu papildu pārbaudi. Pētījuma rezultātā pacientam var būt cista, hemangioma vai aknu hepatoze. Plankumi uz aknām var rasties šī orgāna enzīma funkcijas pasliktināšanās dēļ. Mūsdienīgas aknu slimību ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, tāpēc, atklājot dažādus patoloģiskos procesus, kas notiek dziedzerī, un diagnosticējot audzēju tajā, jums nevajadzētu atturēties un, it īpaši, uzlikt krustu uz sevis.
Aknu slimības agrīnās pazīmes
Aknu slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri parādījušies un bieži vien tiek konstatēti nejauši - uz ultraskaņas. Tomēr ir svarīgi rūpīgi klausīties savu ķermeni, lai savlaicīgi reaģētu uz visiem satraucošajiem signāliem. Aknu slimības agrīnās pazīmes ietver smagu dispepsiju, sāpes un diskomfortu labajā hipohondrijā, nogurumu un vispārēju vājumu, drudzi, ādas dzeltēšanu. Aknas var tikt palielinātas un piesātinātas. Lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos medicīniskās terapijas stratēģiju, ja uz aknām ir plankumi, ārsts noteikti iepazīsies ar visām pacienta sūdzībām un laboratorijas datiem. Var noteikt aknu punkcijas biopsiju.
Veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacientam tiks lūgts dziedēt aknu šūnas, attīrot uzkrāto toksīnu ķermeni. Jums jāierobežo taukainu pārtikas produktu uzņemšana un piesātināt diētu ar augu pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām un vitamīniem. Viss, kas var izraisīt aknu intoksikāciju, ir stingri aizliegts, tostarp alkoholisko dzērienu lietošana.
Galstena: uzticama aknu aizsardzība
Galstena zāles labvēlīgi ietekmē aknu stāvokli, optimāli atbalstot tā funkciju. Tas novērš plankumu veidošanos uz aknām, stagnācijas izskatu. Šīs brīnišķīgās vielas dabīgās sastāvdaļas maigi darbojas un atjauno aknu struktūru. Galstenai ir choleretic un spazmolītiska iedarbība, kas īsā laikā stabilizē pacienta stāvokli.
Protams, ievērojot ārsta norādījumus, pacientam ir jāievēro medikamentu devas un, iespējams, nebaidās to lietot ilgu laiku. Šai homeopātiskajai narkotikai nav blakusparādību, un kontrindikāciju trūkums tam runā pats par sevi. Pārdozēšana ar viņu nav iespējama. Tas ir lieliski apvienots ar dažādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem, bet labāk nav apvienot šīs narkotikas vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm.
Ārsts hepatīts
aknu ārstēšana
Par ultraskaņas apturēšanu aknās
Bieži vien pēc izmeklēšanas pacienti burtiski panikuši, atklājot neskaidru specifisku medicīnisku terminu, piemēram, "hipoēno veidošanos aknās". Šajā gadījumā jums nevajadzētu baidīties, jo šis termins nenozīmē slimību, bet ir tikai raksturīga aknās veidošanās pazīme.
Hipoechoic veidošanās aknās
Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, var rasties specifiskas jomas, kas atšķiras no citiem orgāna audiem mazākā blīvumā. Ultraskaņas mašīna nosūta orgānam augstas frekvences skaņas viļņus.
Orgānu struktūras, kurām ir atšķirīgs blīvums un struktūra, atšķirīgi atspoguļo šos viļņus, kas atgriežas, fiksēti ar ultraskaņas mašīnas īpašiem sensoriem un veido attēlu par orgāna stāvokli. Ja orgāna struktūrai ir veidošanās vai reģions ar mazāku blīvumu nekā citās daļās vai audos, tas parādīsies ultraskaņas ekrānā kā hipoēnas masa aknās.
Pārbaude ar ultraskaņu ļauj ne tikai noteikt šādu vienību klātbūtni, bet arī noskaidrot to atrašanās vietu, skaitu un lielumu. Uz ekrāna hypoechoic zona izskatās tumša. Visbiežāk šādu veidojumu loma ir audu daļa, kas ir piepildīta ar šķidrumu. To parasti ieskauj plānas sienas, kas to atdala no blakus esošajiem audiem. Tam var būt gludas, vienmērīgas malas vai nevienmērīgas kontūras.
Hipoechoic zonu klātbūtne norāda uz patoloģiju aknās, bet tā var būt gan labdabīga, gan ļaundabīga.
Skaidras, pat struktūras kontūras var norādīt tās parazītisko izcelsmi, piemēram, Giardia vai Echinococcus aknās, ko ieskauj blīva kapsula vai parastas cistas klātbūtne. Līklīnijas vai neskaidri veidojumi var izrādīties arī cistas, dažādu izcelsmes audzēji vai fibroadenomas.
Šādu vietu noteikšana aknās prasīs papildu izpēti un analīzi. Ja ir onkoloģiska modrība, tad, ja iespējams, var būt nepieciešams veidot biopsiju, lai izslēgtu vēža audzēju vai metastāzes.
Simptomi hipoēno veidošanos aknās
Pacients lūdz medicīnisko palīdzību un pārbaudi, ja viņš jūtas pastāvīgā diskomfortā aknās. To var izteikt:
- Sāpes labajā pusē un epigastriskais reģions - asarošana, sāpes vai izšūšana.
- Bieži vien sāpes papildina grēmas un slikta dūša pēc ēšanas, mutes sajūta, it īpaši sajūta no rīta, aknu palielināšanās, apetītes trūkums vai garšas traucējumi.
- Daži pacienti sūdzas par neizskaidrojamu un diezgan strauju svara zudumu.
- Dzeltenu plankumu parādīšanās vai ādas un acu baltumu dzeltēšana, niezoša āda.
Visi šie simptomi var attiekties uz dažādām aknu un žultspūšļa patoloģijām. Tā kā tie ir ļoti subjektīvi, tie nevar skaidri norādīt konkrētu slimību.
Tumšāku zonu klātbūtne echogrammā nenozīmē obligātu patoloģiju, tomēr subjektīvu sūdzību un ultraskaņas indikāciju kombinācijas ir iemesls padziļinātai izpētei, lai izslēgtu dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, cirozi un aknu vēzi, metastāzes šai orgānam vai helmintisku invāziju.
Aknu ultraskaņa
Veicot ultraskaņas diagnostiku, būs iespējams noteikt dažādu vienību klātbūtni un sniegt iespēju izprast pacienta slimības iemeslus.
Dažreiz izskatu, kam ir aknu hipoēniska veidošanās, ir iespējams izdarīt primārus secinājumus par šo problēmu:
- Adenomas parādās ēnainās zonās ar vienotu struktūru, iespējams, ar atsevišķu blīvuma un vienmērīgu malu materiālu.
- Daudzi inficēšanās centri ar neregulārām kontūrām, iespējams, ar burbuļu iekļūšanu iekšā, var norādīt aknu abscesus, bet ārējā membrāna ir blīva un labi atspoguļo ultraskaņas signālu.
- Tumšās vietas vienmērīgās kontūras ar atstarotajiem ultraskaņas viļņiem tajā var norādīt uz cistu ar iekšēju atsevišķu vai vairāku asiņošanu.
- Apaļie veidojumi ar vienkrāsainu malu var liecināt par cirozes klātbūtni.
- Ja veidojumiem ir ovāla un / vai trijstūra forma, tie ir lokalizēti pie portāla vēnas vai žultspūšļa, un pacientam ir tauku aknu pazīmes, ir loģiski pieņemt, ka tās ir veselas aknu audu daļas, kas paliek neskartas.
- Ja uz ekrāna parādās nevienmērīga veidošanās ar kalcifikācijas fragmentiem, asinsizplūdumiem, tas ļauj aizdomām par nāvējošu slimību - aknu vēzi.
- Metastāzēm no citiem orgāniem ir arī nevienmērīgas kontūras bez skaidras kontūras, bet pamatā esošais aknu audums nemainās.
- Tārpu kapsulas lasa kā skaidras formas, parasti apaļas vai ovālas formas, ar blīvu gludu malu un dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu. Kapsulas iekšpusē ir redzamas plombas uz ekrāna.
Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ļauj "aprēķināt" patoloģiju klātbūtni un nedaudz sašaurināt iespējamo slimību klāstu. Šī procedūra, kas ir viegli pacientam, palīdz ārstējošajam ārstam veikt turpmāku izpēti un precīzu diagnozi.
Tā kā hipoēnas veidošanās pati par sevi nav slimība, bet tikai pierādījums par tā iespējamo klātbūtni, tiek ārstēta specifiska slimība, ko nosaka kopīgi spēki, izmantojot ultraskaņu, un citas padziļinātas pārbaudes metodes, kā arī analīzes.
Katrai no ultraskaņas atklātajām aknu slimībām ir sava specifiska ārstēšana. Piemēram, cirozes ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes un ietver gan zāļu ārstēšanu, gan pilnīgu pacienta dzīvesveida maiņu. Dažreiz, lai glābtu pacienta dzīvi, ir nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās, lai likvidētu slimības plankumu vai pilnībā pārstādītu visu orgānu.
Ārstējot abscesus, tiek aktīvi izmantotas antibiotikas, ko nosaka ārsts, ņemot vērā visas slimības, viņa vecumu un slimības stadiju. Noteikti ņemiet vērā iespējamo individuālo reakciju uz zālēm un jutību pret alerģijām.
Ja ultraskaņa rada aizdomas par vēzi vai metastāzēm, izmeklējumi jāveic dziļāk un rūpīgāk, lai noteiktu slimības avotu un apstiprinātu (vai atspēkotu) diagnozi.
Ja dati tiek apstiprināti, pacients tiek pārnests uz onkologiem, viņam ir noteikta īpaša pretvēža ārstēšana, kas ir atkarīga no audzēja veida, un, ja tā ir metastāzes, ārstēšana ir vērsta pret galveno fokusu un jāveicina metastāžu samazināšanās un izzušana. Visām zema blīvuma zonām nav nepieciešama ārstēšana, vismaz zāles. Dažos gadījumos pietiek ar uzturu, svara zudumu un mainīgo dzīvesveidu, tāpēc nebūtu jābaidās no ultraskaņas skenēšanas.
Plašāku informāciju par sagatavošanu aknu ultraskaņai var atrast video.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Aknu ultraskaņa ir pieņemama un nekaitīga diagnostikas metode, ar aptaujas palīdzību atklāj lielāko daļu orgāna slimību. Ultraskaņas izmeklēšana ir nekaitīga pacienta veselībai un nav kontrindikāciju. Šajā rakstā mēs detalizēti apskatām indikācijas, diagnostikas metodes. Mēs atbildēsim arī uz jautājumu, kā sagatavoties aknu ultraskaņai.
Aknu ultraskaņa ir norādīta:
- atšķirīgas dabas sāpes labajā hipohondrijā;
- ādas dzeltenība un redzamas gļotādas;
- aizdomas par onkoloģisko veidošanos aknās;
- alkohola lietošana;
- ilgstoša ārstēšana ar hepatotropiskām zālēm;
- asins bioķīmiskās analīzes rezultātā, kas norāda uz aknu slimībām;
- aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģija;
- hroniska patoloģija, kā regulāra kontrole.
Sāpes pareizajā hipohondrijā norāda uz nepieciešamību veikt aknu ultraskaņas diagnostiku
- patoloģisku veidojumu klātbūtne;
- aknu audu viendabīguma pakāpe;
- kapsulas blīvums (virsmas apvalks);
- aknu kuău stāvoklis.
Sagatavošanās aknu ultraskaņai jābūt taisnīgai un rūpīgai. Lai maksimāli palielinātu rezultātu ticamību, jāievēro šādi nosacījumi:
- Aizliegums ēst pirms procedūras. Tas jāveic tukšā dūšā no rīta. Ir ļoti svarīgi sagatavoties aknu ultraskaņai, jo kuņģa un zarnu saturs kavē orgāna vizualizāciju.
- Lai izvairītos no pārmērīgas gāzes veidošanās, nav ieteicams ēdienu provocēt nedēļu pirms diagnozes. Šie produkti ir: piens, pākšaugi un neapstrādāti dārzeņi, ogļhidrāti un miltu produkti. Ultraskaņas priekšvakarā jūs varat lietot aktīvās ogles tableti, lai novērstu vēdera uzpūšanos.
- Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, var būt divreiz tīrīšanas klizma.
- Aknu ultraskaņu nav ieteicams veikt agrāk kā 3 dienas pēc esophagogastrosis un kuņģa rentgenogrāfijas, ieviešot kontrastu, un nedēļu pēc laparoskopiskās iejaukšanās.
Ultraskaņas diagnostikai var lietot dvieli un papīra salvetes. Pirms diagnosticēšanas dvielis tiek izplatīts uz dīvāna, un želeja tiek noņemta no ādas virsmas ar papīra salvetēm.
Aknu ultraskaņas metode
Pacientam, kas atrodas uz leju, veic aknu ultraskaņu. Dažreiz (ja palielinās gāzes veidošanās vai liels daudzums zemādas tauku) jūs varat gulēt kreisajā pusē. Šī pozīcija ļauj vizualizēt orgānu no cita leņķa.
Tāpat tiek praktizēta pacienta stāvoklis, pirms tam pacients dziļi ieelpo. Pārbaudītajam ādas laukumam tiek uzklāts gēls, kas nodrošina maksimālu ķermeņa kontaktu ar sensoru. Aknu ultraskaņas beigās atlikušais gēls tiek noņemts ar audu.
Aknu ultraskaņu veic guļus stāvoklī. Ja nepieciešams, diagnostikas speciālists var lūgt pacientu ieslēgt kreiso pusi. Tas parasti ir saistīts ar lieku svaru vai palielinātu gāzes veidošanos.
Bieži vien medicīnas terminoloģijā tiek lietots tāds izteiksme kā "vieglas aknas". Atšifrējot aknu ultraskaņas secinājumus, šis termins parāda, ka aknu audiem ir hiperhēziska struktūra. Tas liecina, ka audi slikti pārraida ultraskaņas viļņus. Būtībā tas ir taukaudi. Šis attēls rodas, ja ir taukainas aknas - hepatoze.
Aknu ultraskaņas plankumi tiek interpretēti kā patoloģisku stāvokļu pazīme - cistas, hepatosis vai hemangioma. Līdzīgs modelis, kuram ir palielināta echogēnā blīvuma zona, ir novērota ar giardiazi. Precīzai diagnozei var veikt orgānu datortomogrāfiju. Aknu granulārā struktūra ultraskaņas attēlā ir normas variants, ja tā nav palielināta, granulācija ir maza, un pati struktūra ir viendabīga. Sarcoidozes, metastāžu vai hroniska hepatīta gadījumā novēro struktūru ar samazinātu echogenitāti. Ķermeņa izmērs vienmēr palielinās. Sākotnējā hepatozes stadija var dot priekšstatu par granulētām aknām ar hiperhooķiskām īpašībām.
Hepatītu uz ultraskaņu vizualizē, palielinoties vienā aknās vai visā orgānā. Turklāt slimības raksturīgā iezīme - apakšējā aknu malas noapaļošana
Cistas orgāna parenhīzā. Cista ir viens vai vairāki veidojumi ar redzamām skaidrām kontūrām, kas piepildīts ar šķidrumu. Raksturīga iezīme ir apaļā izglītības forma ar plānu saistaudu sienu. Ir atzīmēts arī dažādu aknu audu daļu pieaugums, taukainā deģenerācija (tauku deģenerācija). Slimības agrīnajā stadijā struktūra ir mīksts. Šis simptoms norāda uz aknu audu sablīvēšanās vietu parādīšanos. Paaugstināts echogenitāte (adipocīti labi atspoguļo ultraskaņas viļņu) ultraskaņas attēlā: šī zona izskatās gaiša. Jāatzīmē arī: lieluma palielināšanās, ķermeņa robežu izplūšana, noapaļotās malas, nespēja identificēt portāla vēnu, Helminth invāzija (giardiasis). Tumšas vietas orgānā ir fokusa ultraskaņas viļņu absorbcijas parazītu atrašanās vietā. Gaismas foki (kalcinēti) ir kalcija sāls nogulsnes. Sāļi veidojas slimības progresīvajā stadijā.
To vizualizē kā zonu ar struktūru, kas atšķiras no normālām un neskaidrajām robežām. Audzēja blīvums svārstās no augstas līdz zemai. Audzēji tiek klasificēti atbilstoši ultraskaņas viļņu absorbcijas stiprumam:
- hipogēnās veidošanās uz ultraskaņas (vāji atspoguļojošs ultraskaņas vilnis) vizualizējas kā tumšas teritorijas parenhīmas fonā - sarkoma, limfoma, hemangioma, vēzis, adenoma;
- hiperhechisks (spēcīgi atstarojošs ultraskaņas vilnis) - apaļās formas gaismas veidojumi - hepatoma, vēža metastāzes.
Hypoechoic loka - tumša robeža ap audzēju. Ļaundabīgo audzēju atšķirības iezīme ir paplašināti limfmezgli un žultspūslis pārvietots uz sāniem.
Saistībā ar strauji augošajām tehnoloģijām var viegli un nesāpīgi iegūt informāciju par veselības stāvokli un atklāt iespējamās novirzes. Aknu ultraskaņa veicina diagnozi, ļauj noteikt, cik sarežģīta ir patoloģija un palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanu. Ultraskaņas tiek veiktas, izmantojot skaņas viļņus, ko cilvēks neuztver. Tas ļauj jums iegūt audu attēlu. Viļņi tiek pārraidīti caur aknu audiem, un no tiem tiek atspoguļota ultraskaņa. Iekšējā orgāna vai audu divdimensiju attēls tiek veidots, pamatojoties uz atbalss signālu. Ar ultraskaņu ārsts var redzēt, vai personai ir echo-pozitīva izglītība organismā.
Aknu ultraskaņa ļauj ārstam noteikt vēlamo orgānu slimību terapiju.
Tam vajadzētu būt speciālistam un veikt aknu ultraskaņu, ja Jums ir sāpes zem ribām pa labi no taukiem vai ceptiem ēdieniem. Ja pamanāt, ka āda ir kļuvusi par neparastu krāsu - nedaudz dzeltenumu vai pelēkā dzeltenā toni. Ja Jums ir aizkuņģa dziedzera un / vai žultspūšļa slimības. Šādos gadījumos ir nepieciešama aknu un žultspūšļa ultraskaņa. Ir svarīgi, lai konsultācijas netiktu aizkavētas, ja:
- aizdomas par audzēju klātbūtni vēderā;
- ja ir aizdomas par aknu abscesu;
- ķermenis bija pakļauts alkohola vai narkotiku iedarbībai;
- jaunākās ginekoloģiskās problēmas;
- nenozīmīgi laboratorijas un klīniskie dati;
- pēc hepatīta vai citām hroniskām aknu patoloģijām.
Ultraskaņa jāveic, ja pacients bieži jūtas smags vēdera priekšā, sāpes zem labās hipohondrijas, ko izraisa vilkšanas daba, sajūta mutē. Ar daudziem sāpīgiem simptomiem būs jāpārbauda citi iekšējie orgāni (aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, nieres, liesa). Precīzu datu iegūšanai ārsts nozīmēs vispiemērotāko ārstēšanu.
Lai iegūtu precīzu informāciju, jums ir jāsagatavojas šai procedūrai. Ir ļoti svarīgi, lai zarnās būtu pēc iespējas mazāk gāzu, kas ietekmē aknu ultraskaņu. Ar bagātīgu gāzu veidošanos iekšējie orgāni tiek traucēti zarnās, tādēļ dati tiek iegūti nepareizi un dažreiz pilnīgi kļūdaini.
Visbiežāk sāk sagatavoties 3 dienas pirms procedūras. Ir jāizņem no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa gāzes uzkrāšanos. Aizcietējuma klātbūtnē jums ir jānovieto klizmas, lai iztīrītu ķermeni. Nepieciešams ievērot pareizu uzturu: ēdiet nelielas maltītes visas dienas garumā, bet bieži vien. Ir svarīgi ieturēt vakariņas ne ilgāk kā 2–3 stundas pirms gulētiešanas. Ūdens daudzums ir ierobežots līdz 1,5 litriem ūdens. Ultraskaņa jāveic rīta tukšā dūšā, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki.
Aknu ultraskaņu var veikt gan horizontālā stāvoklī, gan stāvot un sēžot. Procedūras laikā ārsts lūdz, lai jūs turētu elpu, lai aknas iet mazliet, kur to ir vieglāk pārbaudīt. No paša izmeklēšanas sākuma ārsts piemēro īpašu želeju pārbaudāmajai zonai. Pirmkārt, viņi parasti sāk pārbaudīt apgabalu zem labās hipohondriumas, un pēc tam viņi pārbauda vēdera dobumu. Šī procedūra ir nesāpīga un neizraisa diskomfortu pacientam.
Procedūras laikā ārsts sniedz novērtējumu par iekšējā orgāna lielumu, tā vispārējo stāvokli, aknu palielināšanos. Ārsts identificē iekaisuma procesu klātbūtni. Ar aknu ultraskaņu ir iespējams noteikt kuău stāvokli, žultsvadus. Veselam cilvēkam ar aknu ultraskaņu parādās šādi indikatori:
Ārsts izlemj aknu ultraskaņas pārbaužu rezultātus, norādot atbilstošu terapiju vai papildu papildu pārbaudi.
- viendabīga struktūra;
- gludas malas;
- pareizais aknu reģions ir 12,5 cm;
- kreisā daiviņa nav lielāka par 8 cm;
- portāla vēnas diametrs nepārsniedz 1,3 cm.
Iekšējā orgāna pieaugums nozīmē, ka ķermenī ir iespējama kāda veida izglītība vai slimība. Pieaugums vairākās jomās vai var norādīt metastāzes vai audzējus. Iepriekš minētie ir tikai standarta parametri, un ārstējošajam ārstam, kurš vajadzības gadījumā noteiks papildu testus un sniegs ieteikumus par ārstēšanu, jānodrošina plašāks dekodēšana.
Ultraskaņas diagnostika var atklāt pat nelielas slimības un novirzes no normas, nemaz nerunājot par bīstamu slimību. Ar ultraskaņas diagnostiku ārsts izskatās un ņem vērā visus parametrus, novirze no kurām var norādīt šādas slimības:
- Hepatīts akūtā formā. Šo patoloģiju raksturo neviendabīga struktūra, kas ir saistīta ar vietas ar zemu ehogenitāti klātbūtni. Iekšējais orgāns ir palielināts, un audiem ir pietūkums.
- Hronisks hepatīts uz ultraskaņas ir pamanāms ar paaugstinātu aknu izmēru, samazinātu ehhogenitāti. Ar šādu slimību kuģi ir vāji redzami.
- Kalcija aknas, ko izraisa infekcijas slimības (tuberkuloze, amebiasis, malārija). To klātbūtni norāda blīvas struktūras.
- Ciroze. Sākumā aknu ultraskaņa parādīs palielināto ķermeņa izmēru un pēdējā laikā - samazinās. Abas daivas būs atšķirīgas. Veicot ultraskaņas pārbaudi, kuģi nebūs skaidri redzami, kļūs pamanāmas nelīdzenas virsmas un lielie reģenerācijas mezgli (vairāk nekā 5–15 mm). Ultraskaņa ļauj jums redzēt audzējus uz aknām, problēmas ar audu integritāti, asinsvadiem, ķermeņa lielumu.
- Metastāzes - viena no visizplatītākajām aknu patoloģijām. Ir grūti pamanīt skaidru saikni starp to pazīmēm un histoloģisko struktūru, tāpēc ir grūti noteikt patoloģijas fokusu un tās atrašanās vietas precīzu atrašanās vietu.
- Budas-Chiari sindroms ir slimība, kas veidojas sakarā ar venozās aizplūšanas bloķēšanu no iekšējiem orgāniem aknu vēnu līmenī. Atlīdzības zīmes ir diezgan neskaidras: aknu vēnas nav vizualizētas, cauruļu lūmeni ir sašaurināti. Dažreiz ar šādu sindromu parenhīmas izglītībā ir ievērojams, šajā gadījumā ārsts veic metastāžu parādīšanās pārbaudi.
- Hepatoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ļoti ātri izplatās un „nogalina” cilvēka aknas. Tas var rasties aknu cirozes vai hepatīta dēļ.
- Hemangiomas. Visbiežāk šī novirze ir konstatēta sievietēm. Kāpēc tas ir tāpēc, ka ārsti vēl nav zināmi. Viegls simptomi padara gandrīz neiespējamu slimības atklāšanu agrīnā stadijā, kamēr tas nav aizņemts liels laukums.
Diagnosticējot ultraskaņu, iekšējais orgāns ir skaidri redzams, tāpēc bieži ir iespējams precīzi diagnosticēt dažas problēmas, izmantojot šo procedūru, izvēlēties atbilstošu ārstēšanu un tādējādi izvairīties no smagas patoloģijas. Ja ārsts konstatē kaut ko nepareizu ar citiem blakus esošiem orgāniem, tad veic papildu aknu un žultspūšļa ultraskaņu.
Šo medicīnas patoloģiju sauc par hematomegāliju. Ja ultraskaņa parādīja, ka aknas ir palielinātas, tas nenozīmē, ka problēma ir ar šo orgānu. Dažreiz aknu lielums pieaug līdz 15 kilogramiem. Šī slimība var rasties sirds un asinsvadu mazspējas, asins vai asinsvadu traucējumu dēļ. Pēdējos gadījumos ārsts nosaka aknu ultraskaņu.
Ar šādu slimību ilgu laiku simptomi neparādās, pacients var justies labi. Bet pakāpeniski viņa stāvoklis pasliktinās, viņš jūtas slikti, asas svara zudums, āda var kļūt dzeltenīga. Ar ultraskaņas palīdzību datorizētā tomogrāfija un biopsija var noteikt slimību laikā un veikt nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu.
Ar veselām aknām tā atbalss struktūra būs smalka. Ja ultraskaņas secinājums parādīja rupjgraudainu struktūru, tad tas var liecināt par hepatītu vai citām slimībām. Bieži cilvēki, kas cieš no aptaukošanās vai diabēta, ir rupjas aknas. Ultraskaņa norāda uz visām strukturālajām izmaiņām iekšējā orgānā.
Ja ultraskaņa atklāja, ka aknu struktūra ir biezāka nekā vajadzētu, tas var norādīt uz dažādām patoloģijām vai nesabalansētu uzturu. Ar šādu diagnozi tā sāp personai zem labās ribas, kuņģī, slikta dūša, vemšana, dramatisks svara zudums. Ja slimības cēlonis ir labdabīgi audzēji, tad uz iekšējā orgāna esošais ultraskaits atradīs baltas krāsas plankumus ar palielinātu struktūru, kas piepildīta ar šķidrumu, struktūra būs neviendabīga.
Ļaundabīgu audzēju gadījumā ārsts noteiks iekšējo orgānu konsolidāciju vairākās vietās uzreiz. Ja ir cistas, parazīti vai abscesi, tad ultraskaņas skenēšana parādīs tās kā noapaļotas kapsulas, kas piepildītas ar šķidru vielu. Tumši plankumi, stipri palielināta ehhogenitāte liecina par lielu iekaisumu. Ja ārsts ir atklājis tumšu vietu, tas joprojām nenorāda uz briesmīgu patoloģiju. Acīmredzama noteiktu aknu daļu tumšāka parādīšanās var liecināt par fermentu funkcijas pārkāpumu. Vai cēlonis traipiem uz aknām var būt nopietnākas kaites (hemangioma, cista, hepatoze).
Veselām aknām ultraskaņā ir nedaudz echogēna struktūra. Bet bieži gadās, ka ārsts konstatē palielinātu ehogenitāti, un tas nav bez iemesla, viņa norāda uz patoloģiju. Echogēnās izmaiņas var runāt par:
Aknu echogenitātes izmaiņas ir pazīme cirozes, hepatīta, diabēta, saindēšanās gadījumā.
- ciroze (hipogēnais mezgls atrodams aknās);
- hronisks hepatīts (palielināts ehhogenitāte un aknas kļūst lielas);
- endokrīnās slimības, alkohola intoksikācija, vielmaiņas traucējumi (iekšējais orgāns ir palielināts, trauki nav parādīti, echogenitāte palielinās);
- liekais svars;
- cukura diabēts (liels izmērs divām daivām, palielināts audu ehogēnums un vājināšanās dziļajās sekcijās).
Šajā gadījumā persona staigā pa labi no sāniem, ir slikta dūša un vemšana, straujš svara pieaugums, traucēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Bieži ādas krāsa ir krāsota ar kontrastējošu dzeltenu nokrāsu. Pēc šādu simptomu konstatēšanas ir nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu un konsultāciju ar speciālistu, lai iegūtu plašāku ķermeņa traucējumu skaidrojumu.
Ultraskaņa ir nesāpīga procedūra un ir ieteicama bērniem un pieaugušajiem. Tas ir kontrindicēts tikai tad, ja ir vēdera brūces vai dermatoloģiska slimība, kurā izdalās strutas. Šādā gadījumā jūs nevarat lietot gēlu vēdera rajonā. Visos citos gadījumos ultraskaņa nav kontrindicēta, bet pat nepieciešama akūtu sāpju gadījumā, jo pētījums skaidri parāda orgānu un tā strukturālās izmaiņas. Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par ultraskaņu, ir nepieciešams, cik daudz ārsts Jums būs izrakstījis. Bieži tas tiek veikts vairākas reizes ar 2–3 nedēļu intervālu.
Krāsas uz aknām - parādība nav tik reta. Un tas ne vienmēr ir nopietnas slimības pazīme. Ja uz aknām ir plankumi, jākonsultējas ar speciālistu un jāizmanto, lai veiktu papildu pārbaudi. Pētījuma rezultātā pacientam var būt cista, hemangioma vai aknu hepatoze. Plankumi uz aknām var rasties šī orgāna enzīma funkcijas pasliktināšanās dēļ. Mūsdienīgas aknu slimību ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, tāpēc, atklājot dažādus patoloģiskos procesus, kas notiek dziedzerī, un diagnosticējot audzēju tajā, jums nevajadzētu atturēties un, it īpaši, uzlikt krustu uz sevis.
Aknu slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri parādījušies un bieži vien tiek konstatēti nejauši - uz ultraskaņas. Tomēr ir svarīgi rūpīgi klausīties savu ķermeni, lai savlaicīgi reaģētu uz visiem satraucošajiem signāliem. Aknu slimības agrīnās pazīmes ietver smagu dispepsiju, sāpes un diskomfortu labajā hipohondrijā, nogurumu un vispārēju vājumu, drudzi, ādas dzeltēšanu. Aknas var tikt palielinātas un piesātinātas. Lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos medicīniskās terapijas stratēģiju, ja uz aknām ir plankumi, ārsts noteikti iepazīsies ar visām pacienta sūdzībām un laboratorijas datiem. Var noteikt aknu punkcijas biopsiju.
Veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacientam tiks lūgts dziedēt aknu šūnas, attīrot uzkrāto toksīnu ķermeni. Jums jāierobežo taukainu pārtikas produktu uzņemšana un piesātināt diētu ar augu pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām un vitamīniem. Viss, kas var izraisīt aknu intoksikāciju, ir stingri aizliegts, tostarp alkoholisko dzērienu lietošana.
Galstena zāles labvēlīgi ietekmē aknu stāvokli, optimāli atbalstot tā funkciju. Tas novērš plankumu veidošanos uz aknām, stagnācijas izskatu. Šīs brīnišķīgās vielas dabīgās sastāvdaļas maigi darbojas un atjauno aknu struktūru. Galstenai ir choleretic un spazmolītiska iedarbība, kas īsā laikā stabilizē pacienta stāvokli.
Protams, ievērojot ārsta norādījumus, pacientam ir jāievēro medikamentu devas un, iespējams, nebaidās to lietot ilgu laiku. Šai homeopātiskajai narkotikai nav blakusparādību, un kontrindikāciju trūkums tam runā pats par sevi. Pārdozēšana ar viņu nav iespējama. Tas ir lieliski apvienots ar dažādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem, bet labāk nav apvienot šīs narkotikas vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm.
Akūtu un hronisku aknu slimību gadījumā īpaši svarīgas ir plankumi uz aknām.
Uz plankumiem uz aknām vērsta uzmanība izskaidrojama ar slimības relatīvo biežumu un smagumu, lielo komplikāciju procentuālo daļu un zināmām grūtībām, ārstējot šo patoloģisko procesu.
Liela interese ir par plankumu veidošanos uz aknām. Ar vēdera orgāniem, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta, ar inficētām aknu brūcēm, septicopirēmiskām slimībām un resnās zarnas infekciozo bojājumu salīdzinošo biežumu, aknu plankumu skaits ir salīdzinoši neliels.
Tāpēc īpaši interesanti ir jautājumi par patoloģijas attīstību aknās, aknu audu rezistenci un tā atjaunošanās spēju infekcijas līdzekļu un toksīnu novirzīšanās laikā aknās. Ir nepieciešams noskaidrot žults ceļu, aknu artēriju un limfātisko ceļu nozīmi plankumu veidošanās etioloģijā uz aknām.
Pamatojoties uz vairākiem eksperimentiem, var pieņemt, ka ilgstoša infekcijas un citu aknu audu iedarbība dažkārt izraisa plankumu veidošanos un tikai tad, ja ķermenis ir sensibilizējošā stāvoklī. No šī viedokļa, kad slimība, īpaši ilgstoša slimība, rada apstākļus ilgstošai organisma sensibilizācijai un labvēlīgiem apstākļiem patoloģisku veidojumu veidošanai.
Protams, ilgstošas infekcijas slimības sen sensibilizē ķermeni un rada apstākļus aknu patoloģijas sākumam, ko izraisa virulenta infekcijas iekļūšana aknu audos.
Ja uz aknām ir plankumi, aknu audos ir dažas patoloģiskas un anatomiskas izmaiņas, kas ir cieši saistītas ar pastāvēšanas ilgumu, lielumu un veidošanās veidu. Virspusēji izvietotas svaigas plankumi uz aknām ir dzeltenīgi, bālgani pelēkā krāsā, un to krāsa ir ļoti atšķirīga no apkārtējā hiperēmiskā aknu auda. Īpaši strauji atšķiras krāsu un daudzveidības atšķirības ar vairākiem plankumiem uz aknām.
Ar patoloģijas dziļu atrašanās vietu, papildus hiperēmijai, ārējais aknu izskats paliek gandrīz nemainīgs. Vietās aknu audos var novērot mazas nekrotiskas zonas. Parasti šādu fokusu apkārtmērā var novērot izteiktu hiperēmiju.
Pacientu ādai parasti ir gaiši dzeltena krāsa, bet vēlākos slimības posmos pievienojas arī zemes tonis. Dažos gadījumos arī ādas un gļotādu asiņošana notiek, bet tie nav patognomoni, jo šādas asiņošanas novēro daudzās infekcijās un intoksikācijās.
Pārbaudes laikā ārsts rūpīgi pārbauda attiecīgās puses vēdera labo augšējo pusi. Ar mērenu aknu skaita pieaugumu ir subostālās telpas pietūkums, starpkultūru telpu izlīdzināšana. Ar lielu pieaugumu šāds izvirzījums ir krūšu asimetrijas cēlonis. Slimības attīstības augstumā, galvenokārt hroniskā ceļā, sakarā ar smagu pacientu izsīkumu, vēdera lieluma palielināšanos un tās izvirzījumu, rodas "vardes" vēdera iespaids.
Objektīvs pacientu pētījums ir ļoti svarīga vēdera palpācija un perkusija. Visu vēdera metodisko palpāciju vienmēr izmanto, un tas sākas noteiktā attālumā no aknas, lai būtu vieglāk noskaidrot visas izmaiņas un blakus esošos orgānus. Ar virspusēju palpāciju, tuvojoties, priekšējā vēdera sienas muskuļos ir izteikta spriedze, un jo spēcīgāka, jo smagāks ir iekaisuma process. Šādu aizsargspriegumu var noteikt daudziem pacientiem. Parasti, ar plankumiem uz aknām, labās hipohondrijas muskuļu spriedze ir mazāk difūza nekā ar citām aknu un žults ceļu slimībām.
Tuvojoties nīdam palpācijas laikā, palielinās sāpes; tieši aknās, tieši pareizajā hipohondrijā, sāpes kļūst smagas. Ar spiedienu vai pieskaroties apakšējo ribu apvidū aiz un no sāniem, pacienti jūtas sāpes labajā pusē, bet simetriskās vietās kreisajā pusē viņiem nav šādu sajūtu.
Mūsdienu zināšanu līmenī nav iespējams izmantot papildu metodes, lai pārbaudītu plankumus uz aknām. No šīm metodēm visatzītākā un noteikti vērta uzmanība ir radioloģiskie un laboratoriskie testi. Rentgena izmeklēšana var būt vienkārša, pārskatāma vai ieviešot kontrastvielu. Skrīnojot pacientus, ir iespējams noskaidrot paplašinātās aknas ēnu un, pats galvenais, labās diafragmas kupola augsto atrašanās vietu. Īpaši vērtīga diagnostikas zīme ir diafragmas labās puses ceļojuma vājināšanās un pat pilnīga neesamība. Formācijās, kas atrodas aknu aizmugurējās augšējās daļās, diafragmas kustīgums ir stipri izteikts; To sauc par "mirušo diafragmu".
Lai ievadītu kontrastvielu un veiktu CT, ieteicams precīzi noteikt aknu traipu atrašanās vietu un tās lielumu. Kontrastu ieviešana šādos gadījumos ļauj noteikt tās veidošanās un lokalizācijas lielumu, kā arī tās saistību ar blakus esošajiem orgāniem.
Papildus rentgenstaru laboratorijas datiem daudzos veidos tiek veicināta pareizas diagnozes formulēšana.
Pētījumā pacientu asinis, poikilocitoze un anizocitoze. Leukocitoze ir neliela un nepārsniedz 10 000, dažreiz - normālā diapazonā. Bet leikocītu skaits 1 mm3 asinīs bieži sasniedz 200 000. Parasti novēro eozinofilu skaita samazināšanos un asu neitrofiliju ar lielu daļu joslas un jauno formu. Lai gan šī formulas maiņa pa kreisi ir konstatēta daudzās slimībās, tomēr, ja aknās ir plankumi kopā ar daudzām citām pazīmēm, tam var būt diagnostiskā vērtība.
Hepatīta klātbūtnē ar maziem atsevišķiem vai maziem plankumiem, labus rezultātus iegūst, lietojot lielu glutargīnu. Lietojot nelielas glutargīna devas, citi hepatoprotektoru terapeitiskie efekti parasti nedarbojas. Medicīniskais viedoklis par glutargīna kumulatīvo iedarbību un tā lietošanas ilgstošu risku lielās devās ir jāuzskata par pārāk pārspīlētu.
Ar šo ārstēšanu parasti ir liels ārstniecisks efekts. Pacientu stāvoklis uzlabojas katru dienu, parādās apetīte, un intoksikācijas stāvoklis pakāpeniski iziet.
Parasti ārstēšana ar hepatoprotektoriem aizņem 2 nedēļas; šāds terapijas kurss ir uzskatāms par pietiekamu. Retos gadījumos, kad pastiprināta ārstēšana nedod pareizu terapeitisko efektu, pēc īsa pārtraukuma jūs varat lietot otro kursu.
Viens no pēdējās paaudzes labākajiem hepatoprotektoriem ir narkotika Stabilin. Visa informācija par viņu šeit.
Sagatavošanās aknu pētījumiem: ko var noteikt ar aknu ultraskaņu, vai ir iespējams ēst pirms procedūras?
Aknu ultraskaņa ir pieņemama un nekaitīga diagnostikas metode, ar aptaujas palīdzību atklāj lielāko daļu orgāna slimību. Ultraskaņas izmeklēšana ir nekaitīga pacienta veselībai un nav kontrindikāciju. Šajā rakstā mēs detalizēti apskatām indikācijas, diagnostikas metodes. Mēs atbildēsim arī uz jautājumu, kā sagatavoties aknu ultraskaņai.
Ultraskaņas indikācijas
Aknu ultraskaņa ir norādīta:
- atšķirīgas dabas sāpes labajā hipohondrijā;
- ādas dzeltenība un redzamas gļotādas;
- aizdomas par onkoloģisko veidošanos aknās;
- alkohola lietošana;
- ilgstoša ārstēšana ar hepatotropiskām zālēm;
- asins bioķīmiskās analīzes rezultātā, kas norāda uz aknu slimībām;
- aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģija;
- hroniska patoloģija, kā regulāra kontrole.
- patoloģisku veidojumu klātbūtne;
- aknu audu viendabīguma pakāpe;
- kapsulas blīvums (virsmas apvalks);
- aknu kuău stāvoklis.
Sagatavošanās ultraskaņai
Sagatavošanās aknu ultraskaņai jābūt taisnīgai un rūpīgai. Lai maksimāli palielinātu rezultātu ticamību, jāievēro šādi nosacījumi:
- Aizliegums ēst pirms procedūras. Tas jāveic tukšā dūšā no rīta. Ir ļoti svarīgi sagatavoties aknu ultraskaņai, jo kuņģa un zarnu saturs kavē orgāna vizualizāciju.
- Lai izvairītos no pārmērīgas gāzes veidošanās, nav ieteicams ēdienu provocēt nedēļu pirms diagnozes. Šie produkti ir: piens, pākšaugi un neapstrādāti dārzeņi, ogļhidrāti un miltu produkti. Ultraskaņas priekšvakarā jūs varat lietot aktīvās ogles tableti, lai novērstu vēdera uzpūšanos.
- Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, var būt divreiz tīrīšanas klizma.
- Aknu ultraskaņu nav ieteicams veikt agrāk kā 3 dienas pēc esophagogastrosis un kuņģa rentgenogrāfijas, ieviešot kontrastu, un nedēļu pēc laparoskopiskās iejaukšanās.
Aknu ultraskaņas metode
Pacientam, kas atrodas uz leju, veic aknu ultraskaņu. Dažreiz (ja palielinās gāzes veidošanās vai liels daudzums zemādas tauku) jūs varat gulēt kreisajā pusē. Šī pozīcija ļauj vizualizēt orgānu no cita leņķa.
Tāpat tiek praktizēta pacienta stāvoklis, pirms tam pacients dziļi ieelpo. Pārbaudītajam ādas laukumam tiek uzklāts gēls, kas nodrošina maksimālu ķermeņa kontaktu ar sensoru. Aknu ultraskaņas beigās atlikušais gēls tiek noņemts ar audu.
Pētījumu rezultātu interpretācija
Bieži vien medicīnas terminoloģijā tiek lietots tāds izteiksme kā "vieglas aknas". Atšifrējot aknu ultraskaņas secinājumus, šis termins parāda, ka aknu audiem ir hiperhēziska struktūra. Tas liecina, ka audi slikti pārraida ultraskaņas viļņus. Būtībā tas ir taukaudi. Šis attēls rodas, ja ir taukainas aknas - hepatoze.
Aknu ultraskaņas plankumi tiek interpretēti kā patoloģisku stāvokļu pazīme - cistas, hepatosis vai hemangioma. Līdzīgs modelis, kuram ir palielināta echogēnā blīvuma zona, ir novērota ar giardiazi. Precīzai diagnozei var veikt orgānu datortomogrāfiju. Aknu granulārā struktūra ultraskaņas attēlā ir normas variants, ja tā nav palielināta, granulācija ir maza, un pati struktūra ir viendabīga. Sarcoidozes, metastāžu vai hroniska hepatīta gadījumā novēro struktūru ar samazinātu echogenitāti. Ķermeņa izmērs vienmēr palielinās. Sākotnējā hepatozes stadija var dot priekšstatu par granulētām aknām ar hiperhooķiskām īpašībām.
Aknu slimības un to simptomi ultraskaņā
- Aknu ciroze. Ultraskaņas attēls ar cirozi liecina par kreisās daivas vai visa orgāna lieluma palielināšanos. Slimības beigu stadijās orgānu samazināšanos var novērot hepatocītu nāves dēļ un to aizstāšanu ar saistaudu, kā arī aknu audu sabiezēšanu. Struktūra kļūst neviendabīga un mozaīka, pateicoties reģeneratīvajām zonām. Ir asinsvadu modeļa pārkāpums - palielina portāla vēnas diametru. Aknu mala ir nevienmērīga un bedraina.
- Hepatīts. Ir atzīmēts gan vienas daivas, gan visa orgāna izmēra pieaugums. Raksturīga hepatīta pazīme ir zemākas aknu malas noapaļošana. Tā kā aknu parenhīma atspoguļo slikti ultraskaņas viļņus, tas izskatās tumšs. Ar ilgstošu slimības gaitu ķermeņa struktūra kļūst neviendabīga, daudzveidīga. Var atzīmēt portāla diametra un liesas vēnu palielināšanos.
Hepatītu uz ultraskaņu vizualizē, palielinoties vienā aknās vai visā orgānā. Turklāt slimības raksturīgā iezīme - apakšējā aknu malas noapaļošana
Onkoloģiskie audzēji ultraskaņas attēlā
To vizualizē kā zonu ar struktūru, kas atšķiras no normālām un neskaidrajām robežām. Audzēja blīvums svārstās no augstas līdz zemai. Audzēji tiek klasificēti atbilstoši ultraskaņas viļņu absorbcijas stiprumam:
- hipogēnās veidošanās uz ultraskaņas (vāji atspoguļojošs ultraskaņas vilnis) vizualizējas kā tumšas teritorijas parenhīmas fonā - sarkoma, limfoma, hemangioma, vēzis, adenoma;
- hiperhechisks (spēcīgi atstarojošs ultraskaņas vilnis) - apaļās formas gaismas veidojumi - hepatoma, vēža metastāzes.
Hypoechoic loka - tumša robeža ap audzēju. Ļaundabīgo audzēju atšķirības iezīme ir paplašināti limfmezgli un žultspūslis pārvietots uz sāniem.
Krāsojiet uz aknām uz ultraskaņas: kādas slimības var norādīt
Ultraskaņas izmeklēšana obligāti iekļaujama aknu pārbaudes programmā. Tas ļauj diagnosticēt dažādas strukturālas slimības (audzēji, iekaisuma procesi, attīstības traucējumi).
Bieži vien ultraskaņas rezultāti ļauj izvēlēties ideālu ārstēšanas stratēģiju. Bet ko tas nozīmē, ja uz aknām ir traipu uz ultraskaņas? Kādas slimības var norādīt? Kādi ir tā attīstības iespējamie cēloņi? Kādas ir citas diagnostikas metodes? Tas tiks apspriests mūsu rakstā.
Anatomiskās īpašības
Aknas ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas vēdera dobumā labajā apakšstilba zonā. Tam ir galvenā loma organisma vielmaiņas procesos. Tajā visvairāk sadalās toksiskās vielas un metabolīti. Turklāt tiek sintezēts liels skaits olbaltumvielu molekulu, kas nepieciešamas normālai ķermeņa funkcionēšanai.
Aknu audu struktūra ir viendabīga. Ar ultraskaņu vizualizē arī lielus portāla sistēmas un žultsvadu kanālus. Anatomiski ir 8 segmenti, kas kopā veido labo un kreiso aknu daivas. Caudāta un kvadrāta cilpas atrodamas atsevišķi. Katrs segments ir diezgan autonoma veidošanās ar savu inervāciju, asins piegādi un žults aizplūšanu. Ārēji aknās ir saistaudu kapsula, kas satur lielu skaitu nervu galu. Nākamajā attēlā ir redzams normālas aknas ultraskaņas attēls.
Ultraskaņa var noteikt aknu lielumu, kas parasti ietver:
- anteroposteriora labās daivas - 11–13 cm;
- caudokraniālās labās daivas - līdz 15,5 cm;
- anteroposteriora kreisā daiviņa - 5-7 cm;
- caudokraniālā kreisā daiviņa - līdz 11 cm;
- portāla vēnas diametrs - 1,1-1,6 cm;
- aknu artērijas diametrs ir 0,4-0,6 cm.
Krāsošanas cēloņi
Kas ir plankums uz aknām ultraskaņas gadījumā? Tā ir joma, kurā notiek izmaiņas aknu parenhīmā. Šajās vietās samazinās vai palielinās repulēto ultraskaņas viļņu procentuālais daudzums, kas redzams ierīces ekrānā.
Kad viņi ultraskaņas laikā konstatē traipu uz aknām? Ar audzējiem vai to metastāzēm. Onkoloģisko procesu laikā audu struktūrā notiek ievērojamas izmaiņas. Tās šūnu struktūra ir vienkāršota, mainot vielmaiņas procesu gaitu. Tāpēc blīvums ievērojami atšķiras no normālā auduma, kas ļauj to noteikt ar ultraskaņu. To parasti vizualizē kā vienu vai vairākas salas ar hipo-hiperhogenitāti. Arī aknas ir orgāns, kurā citu vietu (zarnu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera) audzēju metastāzes bieži tiek transportētas uz asinsriti.
Ja ultraskaņa parādīja vietas uz aknām, tad tas ir iespējams vēl viena slimība - hepatozeoze. Šis termins nozīmē hronisku deģeneratīvu slimību, ko papildina tauku uzkrāšanās aknu parenhīmā. Gandrīz vienmēr tas notiek pacientiem ar lieko svaru, aptaukošanos. Taukskābju infiltrācija ir pirmā pretēja, bet pēc tam notiek normāla aknu audu degradācija, kam seko nāves iestāšanās.
Iekaisuma procesos (vīrusu vai autoimūns hepatīts) rodas orgānu bojājumi. Ir palielināts aknu izmērs, tā audu echogenitāte mainās.
Dažreiz cilvēka ultraskaņas baltie aknu plankumi var liecināt par parazītu bojājumu. Visbiežāk tas ir ehinokokoze. Tad ekrānā tiek novērota īpaša burbulis, ko ieskauj kapsula. Laika gaitā tā mēdz pieaugt.
Fokālās aknu izmaiņas ir iespējamas ar intoksikāciju (piemēram, medikamentiem), starojuma iedarbību, aknu vēnu trombozi, hronisku sirds mazspēju.
Vietas diagnostikas metodes
Aknu ultraskaņai arī nav kontrindikāciju, to var veikt visu vecuma grupu pacientiem, grūtniecēm un zīdīšanas laikā.
Traipu diagnosticēšanai ir arī citas metodes. Viens no tiem ir datorizētā tomogrāfija. Tas ir balstīts uz daudziem rentgena stariem, kurus apstrādā, izmantojot īpašu programmu. Viņa rada trīsdimensiju attēlu. Lai uzlabotu jutīgumu, varat ievadīt īpašu kontrastu, kas iet cauri kuģiem un uzkrājas noteiktos audu veidos. CT skenēšana ir informatīva neoplazmu un to metastāžu atklāšanai. Tomēr šī metode nav piemērota grūtniecības laikā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir ļoti informatīva. Tas ļauj noteikt pat nelielas strukturālas izmaiņas aknu parenhīmajā audā. MRI palīdz diagnosticēt gan onkoloģiju, gan iekaisuma procesus, gan deģeneratīvus procesus (cirozi).
Tomēr šī metode nav piemērota pacientiem ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem, insulīna sūkņiem vai bailēm no slēgtām telpām. Apsekojuma izmaksas ir daudz augstākas nekā ultraskaņas izmaksas.
Ļoti svarīga ir aknu biopsija. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā, un ar endoskopu tiek ņemts neliels izmainītā audu paraugs. Parasti biopsija notiek ultraskaņas kontrolē, kas ļauj izvēlēties vēlamo apgabalu, kā arī izvairīties no traumatizācijas. Tad viņš dodas uz citoloģisko izmeklēšanu. Biopsija ļauj jums beidzot noteikt audzēja veidu vai cirozes smagumu.
Noderīgs video
Kādi ir aknu slimības simptomi, kas var tikt atpazīti šajā videoklipā.
Ultraskaņas transkripts
Aknu ultraskaņas rezultātu atšifrēšana ir ārsts, kas veic pētījumu. Viņš pievērš uzmanību katras daivas lielumam, orgāna struktūras un atrašanās vietas anomālijām. Tad viņš aplūko aknu audu struktūru. Katra vieta tiek mērīta, un tā atrašanās vieta ir norādīta arī rezultātos.
Pēc tam jāpievērš uzmanība portāla hipertensijas iespējamībai. Tiek pārbaudīta aknu vēnu sistēma, izmērīts tā diametrs, kā arī apakšējās barības vada vēnas, kas paplašinās hronisko orgānu patoloģijās. Ja tiek konstatēti audzēji, cistas, parazitāras invāzijas, tās jānorāda.
Rezultāti tiek aizpildīti dažu minūšu laikā pēc ultraskaņas beigām. Tos nodod pacientam, ārstējošajam ārstam vai saindē ar norādīto e-pastu.
uziprosto.ru
Ultraskaņas un MRI enciklopēdija
Aknu ultraskaņa: kompetenti dekodēšanas un grāmatvedības standarti
Aknas ir cilvēka lielākais dziedzeris, tās funkcijas ir daudzveidīgas un nepieciešamas. Divi svarīgākie ir detoksikācija (aknas attīra toksīnus un sadalīšanās produktus) un gremošanas (žults fermenti, taukskābes tiek ražotas aknās).
Turklāt aknas ir iesaistītas olbaltumvielu un tauku vielmaiņā, uztur glikozes līmeni asinīs, sintezē vairākus vitamīnus un bioloģiski aktīvas vielas, regulē ūdens un sāls vielmaiņu, cīnās ar antigēniem, kas caur asinsriti iekļūst aknu kapilāru astrocītu aktīvajā fagocitozē. Nav pārsteigums, ka jebkura šāda svarīga orgāna darba pārtraukšana noved pie cilvēka labklājības pasliktināšanās un bieži vien uz dažādām slimībām.
Ultraskaņas izmeklēšana sniedz informāciju par aknām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērna aknām ir arī sonogrāfiskas iezīmes, kas tiks apspriestas tālāk.
Īss anatomijas un diagnostikas metodes
Aknas ir svarīgs orgāns, kas atrodas zem diafragmas, labajā hipohondrijā. Aknām ir viscerāla (apakšējā) un diafragmas (augšējā) virsma. Šim ķermenim ir divdaļīga struktūra: tiek piešķirta kreisā un labā daiviņa. Kreisās daivas, savukārt, ietver caudāta un kvadrātveida daivas. Aknu struktūra ir granulēta.
Aknu patoloģiju izpēte tiek veikta ar daudzām metodēm:
- klīniski un anamnētiski (aptaujājot pacientu),
- bioķīmiskie,
- ultraskaņa,
- imunoloģiskie,
- radioloģiskie,
- punkcijas biopsijas metode.
Ir nepieciešams saprast, kādas ir ultraskaņas priekšrocības un trūkumi.
Priekšrocības un trūkumi
Aknu ultraskaņas diagnostikas priekšrocības ir
- neinvazīva,
- drošība,
- daudzdimensiju pētniecība
- spēja novērtēt asinsvadu asinsriti doplerometrijas režīmā, t
- relatīvais ātrums un procedūras lētība.
Trūkumi ir attēla kvalitātes pasliktināšanās cilvēkiem ar attīstītu zemādas tauku audu un pacientiem ar izteiktu zarnu pietūkumu, zemāka telpiskā izšķirtspēja salīdzinājumā ar radioloģiskajām metodēm (CT, MRI).
Indikācijas
Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pētījumu? Parasti tas ir nepieciešams šādos gadījumos:
- subjektīvu sūdzību klātbūtne, kas norāda uz iespējamu aknu un žults ceļu slimību: sāpes vēderā, labā hipohondrium, dzeltenā āda, paplašinātā vēnu tīkla parādīšanās nabas rajonā, dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, bieža iekaisums;
- laboratorijas testu datu (asins, žults uc) pieejamība, kas norāda uz aknu bojājumiem;
- ascīts, hepatomegālija, splenomegālija, kas izveidota objektīvas pārbaudes laikā;
- aizdomas par vienu vai vairākiem veidojumiem aknās;
- nepieciešamība pēc operācijas diagnostikas vai ārstēšanas nolūkos;
- Ultraskaņa vēdera ievainojumiem;
- aknu dinamisko izmaiņu novērošana.
Metodoloģija
Aknu ultraskaņa ir transabdomināla (t.i., caur vēdera sienu). Visbiežāk pētījumā pacients atrodas uz muguras. Ja ir nepieciešams detalizēti pārbaudīt labās daivas segmentus blakus diafragmai, pārbaudi var veikt ar pacientu, kas atrodas kreisajā pusē, sēžot (no aizmugures) vai vertikāli. Lai iegūtu vislabākos orgāna attēlus, pacientam tiek piedāvāts kādu laiku ieelpot un turēt elpu.
Normas un anomālijas
Diagnosticētājs novērtē aknu lielumu, formu, atbalss un atbalss struktūru. Turklāt tiek novērtēta aknu relatīvā pozīcija ar citiem orgāniem un struktūrām.
Lai novērtētu aknu parenhīmas echogenitāti, ārsts salīdzina to ar nieru un liesas ehogenitāti: parasti aknu parenhīma ir nedaudz vairāk echogēna nekā nieru garozā, kā arī liesas un aizkuņģa dziedzera parenhīma.
Ultraskaņas aparātā aknas parasti ir smalkgraudainas, pateicoties punktveida un lineārajām formām, kas izplatītas visā orgānā.
Labās aknu daivas normas gar viduslīniju līniju ir aptuveni 130 mm, bet astenikiem šis parametrs var sasniegt līdz 140 mm. Saistībā ar labās daivas biezumu sasniedz 110 - 125 mm. Aknu izmērs no labās daivas malas līdz vistālākajam phrenic kupola punktam ir līdz 149 mm.
Aknu kreisās daivas norma mainās šādās robežās: vertikālais izmērs - līdz 60 mm, biezums - ne vairāk kā 100 milimetri. Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 30 °.
- žultspūšļa ir bumbieru orgāns ar netaisnīgu saturu. Žultspūšļa sienas biezums nepārsniedz 4 mm. Parasti žultspūšļa saturs ir viendabīgs, netaisnīgs, iekšējais kontūrs ir skaidrs un vienmērīgs, un augstiem pacientiem ir atļauta fizioloģiska lēciena.
Pētījuma protokola interpretācija
Kā minēts iepriekš, šāda veida aknu diagnozei ir daudz priekšrocību, tāpēc dažreiz pacientiem galvenokārt tiek dota aknu ultraskaņa. Šādas izmeklēšanas dekodēšana jāveic tikai kvalificētam tehniķim. Tomēr aplūkosim svarīgākos punktus, kas var palīdzēt parastajai personai saprast, kas ir rakstīts noslēgumā.
Palielinātas aknas bērniem un pieaugušajiem
Ultraskaņas hepatomegālijas pazīmes (palielinātas aknas)
- vidējā audu lieluma (augstuma) un labās daivas biezuma apjoms pārsniedz 260 mm, t
- kreisās daivas craniokauda lieluma (augstuma) un biezuma apjoms pārsniedz 160 mm,
- labās daivas apakšējās malas leņķis ir noapaļots, vairāk nekā 75 °.
Aknu (hepatomegālijas) palielināšanās pieaugušajiem parasti norāda uz dažādiem aknu fibrozes posmiem (līdz cirozei), labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, hepatozēm utt.
Bērnam situācija ar aknu palielināšanos ir nedaudz atšķirīga: bērniem aknu lieluma atbilstība tiek noteikta pēc īpašām vecuma tabulām. Mērens bērna aknu palielinājums dažos gadījumos ir individuāla iezīme. Citos gadījumos šī situācija bērna organismā var atspoguļot hepatobiliārās sistēmas nespecifiskas reakcijas klātbūtni dažādos patoloģiskos procesos.
Nozīmīgs aknu lieluma palielinājums bērnam var būt šāds:
- aknu audzēji
- taukainā hepatoze,
- mezgla hiperplāzija,
- bērnam ir augļa hepatīts.
Tādējādi pētījums par aknām bērniem ir nedaudz atšķirīgs no šī orgāna pētījuma pieaugušajiem.
Šajā pacientē aknas ir palielinātas un hiperhogeniskas.
Aknu smiltis uz ultraskaņas
Aknu struktūra būtībā ir granulēta. Šajā gadījumā smalkgraudains, vidēji graudains un augstgraudu.
Jāapzinās, ka veselas aknas struktūra ir smalka. Tomēr, ja aknu struktūra kļūst vidēja graudaina, tad tas var liecināt par aknu patoloģiju (piemēram, hronisku vīrusu hepatītu vai tauku infiltrāciju). Turklāt jāatceras, ka vidēji graudaini aknas bieži notiek, vienlaikus palielinot aknu blīvumu (vai echogenitāti). Ja struktūra ir paaugstināta granulēta, tad mēs varam runāt par distrofiskām patoloģijām vai iekaisumu.
Sablīvējiet ultraskaņu, „spilgtu” vai “spilgtu” aknu
Parasti patoloģiskās izmaiņas ir izmaiņas aknu parenhīmas stāvoklī. Aknu blīvuma palielināšanās (tā ehogēnuma palielināšanās) parasti ir difūzas aknu slimības pazīme. Uz sonogrāfa šāds blīvuma palielinājums var izskatīties kā “balta” (vai spilgta) aknas, kas var norādīt arī taukainu hepatozi vai hemochromatozi.
Blīvās aknas var norādīt arī:
- akūts hepatīts
- hronisks hepatīts,
- vielmaiņas slimības
- dažādas infekcijas slimības, t
- stagnējošas aknas
- hematoloģiskas slimības, t
- aknu ciroze,
- aknu granuloma,
- difūzas aknu metastāzes.
Šajā momentuzņēmumā tiek vizualizēta paaugstinātas ehogenitātes aknas, kuras šajā 64 gadus veca pacienta slimības dēļ ir steatoze.
Kabatas
Foci aknās var būt dažādi echostruktūras veidojumi: blīvs vai jaukts, hiperhēzisks vai hipoehoeāls. Hyperechoic apgabali ir tādi paši kā palielinātas ehogenitātes apgabali, tie tiek parādīti kā spilgti apgabali ierīces ekrānā. Hipoechoic - attiecīgi samazinātu ehoģenētiskuma zonas, kas tiek attēlotas kā tumšas zonas.
Visbiežāk tiek prezentētas ultraskaņas ierīces galvenās izglītības:
- Cistas,
- Aknu abscess (infekcijas un iekaisuma izcelsmes veidošanās), t
- Šūnu adenoma,
- Hemangiomas
- Šūnu adenoma (labdabīga izglītība, visizplatītākā reproduktīvā vecuma sievietēm), t
- Ļaundabīgi audzēji aknās un metastāzēs.
Jāņem vērā arī tas, ka fokusa echogenitātes rādītāji dažkārt neatšķiras no aknu parenhīmas echogenitātes.
Pacients - sieviete, ieradās pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pārbaudē atklājās hiperhooāla iekļūšana aknās - adenoma.
Metastāzes
Diemžēl pirmā vieta starp fokusa aknu bojājumiem ir metastāzes. Tās atšķiras ar daudzām echogrāfiskām pazīmēm, ņemot vērā to izcelsmi dažādu struktūru karcinomās (visbiežāk tā ir kuņģa, resnās zarnas un olnīcu vēzis).
Hiperechoic metastāzes ir diezgan blīvi trīsdimensiju objekti ar skaidri redzamām robežām, gandrīz viendabīga vai neviendabīga struktūra, asinsvadu modelis ap veidošanos tiek traucēts, pateicoties tvertņu augošo audu saspiešanai.
Ishojiskie veidojumi ir ļoti līdzīgi kā parenhīmas audi echogenitātes ziņā. Tomēr tie var radīt patoloģisku vaskulāru attēlu un (vai) kapsulas izvadīšanu subkapsulārā izkārtojuma gadījumā, lai tos identificētu, ir nepieciešama augstas kvalitātes iekārta un pētnieka profesionalitāte.
Hypoechoic metastāzes ir viendabīgas masas veidojumi ar skaidru vienkāršu kontūru, parasti maziem un vidējiem. Bieži vien nav iespējams izpildīt anaoķas metastāzes, kas pēc formas un ehhogenitātes atgādina cistas, bet nav aiz sevis distāla pastiprinājuma efekta, parasti kontūra ir nevienmērīga, saturs nav vienāds.
Metastāzes jānošķir no dažām līdzīgām anomālijām attēlā, piemēram:
- hepatocelulārā karcinoma,
- holangiocelulārs vēzis,
- aknu hematomas,
- tauku infiltrācijas kabatas,
- hemangiomas (dzimumzīmes uz aknām).
Bieži vien ultraskaņa rāda “sarkanās dzimumzīmes”. Tie var būt hemangiomas, kas ir labvēlīgi augļi no epitēlija šūnām un asinsvadu gludajiem muskuļiem, parasti ne lielāki par 3 centimetriem (kapilāriem) vai vairāk (dobie, kas var sasniegt iespaidīgus izmērus), ir echogēni.
Hemangiomas struktūra ir maza šūna ar skaidri attēlotām kontūrām, kas viegli atšķiras no apkārtējiem audiem. Ja tiek apstiprināta hemangiomas diagnoze, pacientam ir nepieciešama regulāra (reizi 3 - 6 mēnešos) novērošana.
Metastātiska iekļūšana aknās. Sarkanā bultiņa ir diafragma. Dzeltens - metastātiskais mezgls. Zils - spoguļattēls. Diagnoze ir skaidrs šūnu vēzis.
Cistas un hematomas
Echinokoku cistas, kas saistītas ar granulveida echinococcus parazītismu, izskatās kā vienkāršas anēmiskas cistas formas. Cistas var izpausties arī kā multi-cistiskas formācijas ar biezu slāņainu septu.
Traumatiskas cistas (hematomas) rodas asins asinsrites vietas attīstībā.
Traumatiskas cistas tiek vizualizētas kā apaļa vai ovāla dobuma dobuma dobuma dobuma dobuma dobums, kā arī asins koagulācijas produktu hiperhēziskie lineārie ieslēgumi. Pēc tam hematomas pārvēršas hiperhēniskā formā, ko visbiežāk var atrast labās aknu daivas VI un VII segmentā.
Difūzas izmaiņas aknās
Difūzas izmaiņas aknās var norādīt uz šādiem patoloģiskiem procesiem:
- par iekaisuma procesu, hepatītu: parenhīmas vidēja graudaino struktūru, orgāna hiper-ogogenitāti (palielinātu ehogenitāti), patoloģisku asinsvadu attēlu;
- difūzā taukainā hepatoze (tajā pašā laikā arī vidēja graudu ķermenis un tā palielinātais ehogēnums), ciroze, kurā echostruktūra kļūst neviendabīga fibrozes, tūskas un hepatocītu reģenerācijas dēļ, aknu kontūra ir kalnaina, lielums sākumposmā palielinās, samazinās vēlu stadijās. Ir vērojamas arī pastiprinātas spiediena pazīmes portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) - galveno vēnu, ascītu, splenomegālijas (liesas palielināšanās) paplašināšanās.
Katrs ultraskaņas “atrašana” jānovērtē dinamikā un ņemot vērā ārsta secinājumus un testu rezultātus, ir svarīgi, lai nekavējoties nenovērstu paniku pie vilinošā secinājuma, bet atcerieties, ka ultraskaņas speciālists var precīzi aprakstīt patoloģiskā fokusa lielumu, formu, lokalizāciju un echogrāfiskās iezīmes, bet ne vienmēr var noteikt tās morfoloģisko piederību.
Aknu hiperhogenitāte, tipisks steatozes attēls. Pacients ir 75 gadus vecs un sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā.
Aknu plankumi
Šāda veida aknas izskatās atšķirīgas no citām ultraskaņas zonām. Krāsas uz aknām var runāt par šādām patoloģijām:
- infekcijas
- hemangiomas
- adenoma
- granuloma
- iekaisuma procesi
- dažāda veida labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes audzēji.
Lai diagnosticētu šāda veida objektus, nepieciešams veikt papildu procedūras un analīzes.
Tādējādi, ultraskaņas izmeklēšana aknās ļauj ārstiem iegūt pietiekamu informāciju, lai diagnosticētu gan bērna aknu, gan pieaugušo. Tajā pašā laikā datu apjoms, ko var iegūt šī pētījuma gaitā, ir milzīgs: tas ļauj diagnosticēt aknu galvenās patoloģijas, vai tas ir hepatīts, ciroze un fibroze, hemangiomas, hematomas un daudz kas cits. Analīze galvenokārt balstās uz orgāna lielumu un aknu parenhīmas rādītājiem (echogenitāti, granulu struktūru utt.), Kā arī uz orgānu struktūru kontūru skaidrību.