Cilvēka aknu struktūra un funkcija

Cilvēka aknas ir vēdera dobuma liels nesalīdzināts orgāns. Pieaugušo nosacīti veselīgā cilvēka vidējais svars ir 1,5 kg, garums - apmēram 28 cm, platums - aptuveni 16 cm, augstums - apmēram 12 cm, izmērs un forma ir atkarīga no ķermeņa uzbūves, vecuma un patoloģiskajiem procesiem. Svars var mainīties - samazinās ar atrofiju un palielinās ar parazītisko infekciju, fibrozes un audzēja procesiem.

Cilvēka aknas saskaras ar šādiem orgāniem:

• diafragma ir muskuļi, kas atdala krūšu un vēdera dobumu;
• kuņģa;
• žultspūslis;
• divpadsmitpirkstu zarnas;
• labo nieru un labo virsnieru dziedzeru;
• šķērsvirziena kols.

Virs ribām ir aknas, tai ir ķīļveida forma.

Orgānam ir divas virsmas:

• Diafragmas (augšējā) - izliekta, kupola forma atbilst diafragmas ieliekumam.
• Viscerāli (zemāki) - nevienmērīgi, ar blakus esošo orgānu nospiedumiem, ar trim rievām (viena šķērsvirziena un divas garenvirziena), kas veido burtu N. Labās garenvirziena vidū ir žultspūšļa, aizmugurē ir IVC (inferior vena cava). Caur kreisās gareniskās rievas priekšpusi, nabas vēnas, aizmugurējā daļā ir Aranti venozās kanāla atlikums.

Aknām ir divas malas - akūta zemāka un neasa augšējā daļa. Augšējo un apakšējo virsmu atdala apakšējā asa mala. Augšējā mala izskatās gandrīz kā aizmugures virsma.

Cilvēka aknu struktūra

Tas sastāv no ļoti mīksta auduma, tā struktūra ir granulēta. Tas atrodas saistaudu glissona kapsulā. Aknu vārtu rajonā glissona kapsula ir biezāka un to sauc par portāla plāksni. No augšas aknas tiek pārklātas ar vēderplēves lapu, kas cieši savienojas ar saistaudu kapsulu. Vēdera vēdera iekšējās lapas nav orgāna piestiprināšanas vietā diafragmai, kuģu ieejas un izejas no žults trakta vietā. Peritoneālā lapa neatrodas aizmugurējā rajonā, kas atrodas blakus retroperitonālās audiem. Šajā brīdī ir iespējama piekļuve aknu aizmugurējām daļām, piemēram, abscesu atvēršanai.

Orgāna apakšējās daļas centrā ir Glisson vārti - žults trakta izeja un lielo kuģu ieeja. Asinis iekļūst aknās caur portāla vēnu (75%) un aknu artēriju (25%). Portāla vēna un aknu artērija aptuveni 60% gadījumu ir sadalīti pa labi un pa kreisi.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Pusmēness un šķērsvirziena saišķi iedala orgānu divās nevienlīdzīgās lielās cilpās - labajā un kreisajā pusē. Tās ir galvenās aknu cilpas, turklāt tur ir arī caudāls un kvadrāts.

Parenhīma veidojas no lobulām, kas ir tās struktūrvienības. Attiecībā uz to struktūru lobules atgādina viena otrai ievietotās prizmas.

Stroma ir šķiedrains apvalks, kas ir blīvs saistaudu audums ar nesadalītu saistaudu septu, kas iekļūst parenhīmā un sadala to cilpās. To iekļūst nervi un asinsvadi.

Aknas var iedalīt cauruļveida sistēmās, segmentos un nozarēs (zonās). Segmentus un sektorus atdala rievas. Sadalījumu nosaka portāla vēnas sazarojums.

Cauruļveida sistēmas ietver:

• Artērijas.
• Portāla sistēma (portāla vēnu zari).
• Caval sistēma (aknu vēnas).
• Žultsakmeņi.
• Limfātiskā sistēma.

Cauruļveida sistēmas, papildus portālam un caval, darbojas kopā ar portāla vēnu zariem paralēli viena otrai, veidojot saišķus. Nervi pievienojas viņiem.

Ir astoņi segmenti (no labās puses uz kreiso pretēji pulksteņrādītāja virzienam no I līdz VIII):

• Kreisā daiviņa: caudate - I, aizmugurē - II, priekšā - III, kvadrāts - IV.
• Labās daivas: vidējā augšējā priekšējā daļa - V, sānu apakšējā priekšējā daļa - VI un sānu apakšējā aizmugure - VII, vidējā augšējā aizmugurējā daļa - VIII.

No segmentiem veidojas lielākas platības - nozares (zonas). Tie ir pieci. Tos veido daži segmenti:

• Kreisais sānu virziens (II segments).
• Kreisā vidusskola (III un IV).
• Labais vidusskolotājs (V un VIII).
• Pa labi (VI un VII).
• Kreisā muguras daļa (I).

Asins aizplūšana notiek caur trim aknu vēnām, kas tuvojas aknu aizmugurējai virsmai un plūst zemākā vena cava, kas atrodas uz orgāna labās malas un kreisās malas.

Žultsvadi (pa labi un pa kreisi), kas ved uz žulti, saplūst ar aknu kanālu glissona vārtos.

Limfas aizplūšana no aknām notiek caur Glisson vārtu limfmezgliem, retroperitonālo telpu un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu. Aknu lobulu iekšpusē nav limfātisko kapilāru, tie atrodas saistaudos un ieplūst limfātiskajā asinsvadu plexos, kas pavada portāla vēnu, aknu artērijas, žults traktu un aknu vēnas.

Nervi apgādā aknas no maksts nerva (tā galvenais stumbrs ir Lattarzha nervs).

Ligzdainais aparāts, kas sastāv no mēness, sirpjveida un trīsstūrveida saites, nostiprina aknas uz peritoneuma un diafragmas aizmugurējo sienu.

Aknu topogrāfija

Aknas atrodas labajā pusē zem diafragmas. Tā aizņem lielāko daļu augšdaļas. Neliela ķermeņa daļa stiepjas ārpus viduslīnijas subphrenic reģiona kreisajā pusē un sasniedz kreiso hipohondriju. No augšas tā atrodas blakus diafragmas apakšējai virsmai, neliela daļa no aknas priekšējās virsmas atrodas blakus vēderplēves priekšējai sienai.

Lielākā daļa ērģeļu atrodas zem labajām ribām, neliela daļa epigastrijas zonā un zem kreisajām ribām. Vidējā līnija sakrīt ar robežu starp aknu cilpām.

Aknām ir četras robežas: pa labi, pa kreisi, augšējo, apakšējo. Orgānu projicē uz peritoneuma priekšējo sienu. Augšējās un apakšējās robežas tiek projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu un saplūst divos punktos - labajā un kreisajā pusē.

Aknu augšējās robežas atrašanās vieta ir pareizā sprauslas līnija, ceturtās starpkultūru telpas līmenis.

Kreisās daivas virsotne ir kreisā parastālā līnija, piektajā starpkultūru telpā.

Priekšējā apakšējā mala ir desmitā starpkultūru telpas līmenis.

Priekšējā mala ir labā sprauslas līnija, piekrastes mala, tad tā atkāpjas no ribām un stiepjas slīpi pa kreisi uz augšu.

Ķermeņa priekšējā kontūra ir trīsstūra forma.

Apakšējā mala nav pārklāta ar ribām tikai epigastrijas zonā.

Aknu priekšējā mala slimībās apzīmē ribu malu un ir viegli nosakāma.

Aknu darbība cilvēka organismā

Aknu loma cilvēka organismā ir lieliska, dzelzs pieder vitāli svarīgajiem orgāniem. Šī dziedzere veic dažādas funkcijas. Galvenā loma to īstenošanā tiek piešķirta strukturālajiem elementiem - hepatocītiem.

Kā notiek aknas un kādi procesi tajā notiek? Tā piedalās gremošanas procesā, visu veidu vielmaiņas procesos, veic barjeras un hormonālas funkcijas, kā arī asinsradi embrija attīstības laikā.

Ko aknas dara kā filtru?

Tas neitralizē olbaltumvielu metabolisma indīgus produktus, kas nonāk asinīs, tas ir, dezinficē toksiskās vielas, padarot tās mazāk nekaitīgas, viegli noņemamas no organisma. Aknu kapilāru endotēlija fagocītisko īpašību dēļ vielas, kas uzsūcas zarnu traktā, tiek neitralizētas.

Tā ir atbildīga par lieko vitamīnu, hormonu, mediatoru, citu toksisku starpproduktu un metabolisma produktu izņemšanu no organisma.

Kāda ir aknu loma gremošanas procesā?

Tā ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir dzeltena, zaļgana vai brūna želejā līdzīga viela ar īpašu smaržu un rūgtu garšu. Tās krāsa ir atkarīga no tajā esošo žults pigmentu satura, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Tā satur bilirubīnu, holesterīnu, lecitīnu, žultsskābes, gļotas. Sakarā ar žultsskābēm rodas emulgācija un tauku uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā. Pusi no visas žults, ko aknu šūnas ražo, nogādā žultspūšļa.

Kāda ir aknu loma vielmaiņas procesos?

To sauc par glikogēna depo. Ogļhidrāti, ko absorbē tievās zarnas, aknu šūnās tiek pārvērsti par glikogēnu. Tas tiek nogulsnēts hepatocītos un muskuļu šūnās, un ar glikozes trūkumu ķermenis sāk lietot. Glikoze tiek sintezēta aknās no fruktozes, galaktozes un citiem organiskiem savienojumiem. Kad tas uzkrājas organismā pārmērīgi, tas pārvēršas taukos un tiek nogulsnēts ķermenī tauku šūnās. Glikogēna atlikšanu un tās sadalīšanu ar glikozes izdalīšanos regulē insulīns un glikagons, aizkuņģa dziedzera hormoni.

Aknās aminoskābes tiek sadalītas un proteīni tiek sintezēti.

Tas neitralizē olbaltumvielas, kas izdalās olbaltumvielu sadalīšanās laikā (tā pārvēršas par urīnvielu un atstāj ķermeni ar urīnu) un citām toksiskām vielām.

Fosfolipīdi un citi tauki, kas organismam ir nepieciešami, tiek sintezēti no pārtikas taukskābēm.

Kāda ir augļa aknu funkcija?

Embrionālās attīstības laikā tas ražo sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu. Neitralizējošo lomu šajā periodā piešķir placentai.

Patoloģijas

Aknu slimības tās funkciju dēļ. Tā kā viens no tās galvenajiem uzdevumiem ir svešu aģentu neitralizācija, visbiežāk sastopamās orgānu slimības ir infekcijas un toksiskie bojājumi. Neskatoties uz to, ka aknu šūnas spēj ātri atjaunoties, šīs iespējas nav neierobežotas, un tās var ātri zaudēt ar infekcijas bojājumiem. Ar ilgstošu iedarbību uz patogēnu orgāniem var attīstīties fibroze, kuru ir ļoti grūti ārstēt.

Patoloģijām var būt bioloģiskās, fizikālās un ķīmiskās īpašības. Bioloģiskie faktori ir vīrusi, baktērijas, parazīti. Streptokokiem, Kochas zizlim, stafilokokam, vīrusiem, kas satur DNS un RNS, amobu, Giardia, Echinococcus un citiem, ir negatīva ietekme uz orgānu. Fizikālie faktori ietver mehāniskus ievainojumus, un ķimikālijas ietver zāles ar ilgstošu lietošanu (antibiotikas, pretvēža, barbiturāti, vakcīnas, pret tuberkulozes līdzekļi, sulfonamīdi).

Slimības var rasties ne tikai tādēļ, ka tas tieši ietekmē kaitīgo faktoru hepatocītos, bet gan nepietiekama uztura, asinsrites traucējumu un citu iemeslu dēļ.

Patoloģijas parasti attīstās distrofijas, žults stagnācijas, iekaisuma, aknu mazspējas veidā. Citi traucējumi vielmaiņas procesos, piemēram, olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, hormoni, fermenti, ir atkarīgi no aknu audu bojājuma pakāpes.

Slimības var rasties hroniskā vai akūtā formā, izmaiņas organismā ir atgriezeniskas un neatgriezeniskas.

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka cauruļveida sistēmas būtiski mainās tādos patoloģiskos procesos kā ciroze, parazitārās slimības un vēzis.

Aknu mazspēja

Raksturīgs ar ķermeņa pārkāpumu. Viena funkcija var samazināties, vairākas vai visas uzreiz. Slimības beigās ir akūta un hroniska nepietiekamība, kas nav letāla un letāla.

Visnopietnākā forma ir akūta. Kad OPN pārtrauc asins koagulācijas faktoru veidošanos, albumīna sintēze.

Ja viena aknu funkcija ir traucēta, notiek daļēja nepietiekamība, ja vairāki - starpsumma, ja viss ir kopējais.

Ja ogļhidrātu metabolisms ir traucēts, var attīstīties hipoglikēmija un hiperglikēmija.

Pārkāpjot taukus - holesterīna plankumu uzkrāšanās traukos un aterosklerozes veidošanās.

Pārkāpjot olbaltumvielu vielmaiņu - asiņošana, pietūkums, K vitamīna absorbcija zarnās.

Portāla hipertensija

Tas ir nopietna aknu slimības komplikācija, ko raksturo paaugstināts spiediens portāla vēnā un asins stagnācija. Visbiežāk rodas ciroze, kā arī iedzimtas anomālijas vai portāla vēnas tromboze, kad to saspiež infiltrāti vai audzēji. Asins cirkulācija un limfas plūsma aknās ar portāla hipertensiju pasliktinās, novedot pie citu orgānu struktūras un vielmaiņas traucējumiem.

Slimības

Visbiežāk sastopamās slimības ir hepatīts, hepatīts, ciroze.

Hepatīts ir parenhīma iekaisums (sufikss -it norāda iekaisumu). Infekcijas un neinfekcijas. Pirmā ir vīrusu, otrā - alkohola, autoimūna, narkotika. Hepatīts rodas akūti vai hroniski. Tās var būt neatkarīgas slimības vai sekundāras - citas patoloģijas simptoms.

Hepatosis - parenhīmas distrofisks bojājums (sufikss -oz runā par deģeneratīviem procesiem). Visbiežāk sastopamā taukaudu vai steatoze, kas parasti attīstās cilvēkiem ar alkoholismu. Citi tās rašanās cēloņi - narkotiku toksicitāte, diabēts, Kušinga sindroms, aptaukošanās, glikokortikoīdu ilgstoša lietošana.

Ciroze ir neatgriezenisks process un aknu slimības pēdējais posms. Visbiežāk to izraisa alkoholisms. Raksturo hepatocītu atdzimšana un nāve. Cirozes gadījumā veidojas mezgliņi, ko ieskauj saistaudi. Progresējot fibrozei, pasliktinās asinsrites un limfātiskās sistēmas, attīstās aknu mazspēja un portāla hipertensija. Ar cirozi var attīstīties liesa un aknu lielums, gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla, anēmija, barības vada vēnas, asiņošana no asiņošanas. Pacientiem ar izsmelšanu viņiem rodas vispārējs vājums, visa ķermeņa nieze, apātija. Tiek traucēta visu sistēmu darbība: nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas un citi. Cirozi raksturo augsta mirstība.

Malformācijas

Šis patoloģijas veids ir reti sastopams, un to izpaužas patoloģiska aknu atrašanās vieta vai patoloģiskas formas.

Nepareizs novietojums tiek novērots ar vāju ligamentu aparātu, kā rezultātā orgāns tiek izlaists.

Nenormālas formas ir papildu cilpu attīstība, vagu dziļuma izmaiņas vai aknu daļu lielums.

Iedzimtas anomālijas ietver dažādas labdabīgas augšanas: cistas, dobās hemangiomas, hepatoadenomas.

Aknu vērtība organismā ir milzīga, tāpēc jums ir jāspēj diagnosticēt patoloģiju un pareizi ārstēt viņus. Zināšanas par aknu anatomiju, tās strukturālajām iezīmēm un strukturālo sadalījumu ļauj noskaidrot skarto fokusu atrašanās vietu un robežas un orgānu pārklājuma pakāpi patoloģiskajā procesā, noteikt tās izņemto daļu tilpumu un izvairīties no žults un asinsrites plūsmas traucējumiem. Zināšanas par aknu struktūru projekcijām uz tās virsmas ir nepieciešamas, lai veiktu šķidruma noņemšanas operācijas.

Aknu struktūra

2017. gada 9. februāris, 11:47 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 11 275

Aknas nav vienīgais cilvēka organisma sekrēcijas dziedzeris, turklāt ir aizkuņģa dziedzeris. Taču pirmās funkcijas nevar aizstāt un kompensēt. Cilvēka aknas ir ārkārtējs „rīks”, kas ir galvenais vielmaiņas “kalums”, kas rada apstākļus dzīvībai svarīgai darbībai un saziņai ar vidi, kas ir daļa no gremošanas trakta sistēmas.

Kas ir šī iestāde?

Aknas ir cilvēka galvenais dziedzeris. Ja aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par vajadzīgajiem fermentu veidiem produktu sadalīšanai, aknas spēlē ekrāna lomu, nožogojot gremošanas traktu no pārējās ķermeņa. Tas, ka tam ir būtiska loma cilvēka slikto ieradumu ietekmes neitralizēšanā. Ir svarīgi zināt, kur tas ir, kā tas izskatās un cik tas sver.

Atrašanās vieta

Aknu topogrāfija ir svarīga ķirurģiskajā terapijā. Tas ietver ķermeņa struktūru, tās atrašanās vietu un asins piegādi.

Cilvēka aknas aizpilda labo augšējo vēdera apgabalu. Ārēji tas izskatās kā sēņu vāciņš. Aknu skeletsopija: zem diafragmas, augšējā daļa skar 4–5 starpstarpu telpu, apakšējā daļa ir starpkultūru telpas 10. līmenī, un priekšējā daļa ir tuvu 6. kreisajam piekrastes skrimšlim. Augšējai virsmai ir ieliekta forma, kas aptver diafragmas formu. Apakšējais (viscerālais) ir sadalīts trīs gareniskajās rievās. Vēdera orgāni atstāj līkumus. Diafragmas un viscerālās malas starp tām ir atdalītas ar zemāku asu malu. Pretējā, augšējā mugura, noliekta un tiek uzskatīta par muguras plakni.

Ligānu aparāti

Peritoneuma anatomiskie veidojumi aptver gandrīz visu aknu, izņemot aizmugurējo plakni un vārtus, kas atrodas muskuļu nodalījumā. Saišu pārvietošanu no diafragmas un citiem kuņģa iekšējiem orgāniem sauc par saišu aparātu, un tā fiksācija notiek kuņģa-zarnu trakta reģionā. Aknu saites tiek atdalītas:

• Koronārās saites - audums iet no krūšu kaula līdz aizmugurējai sienai. Koronārā saite ir sadalīta augšējos un apakšējos slāņos, kas savstarpēji saplūst, veidojot trīsstūrveida koronārās saites.
• Apaļa - sākas no kreisās puses gareniskajā rievā, sasniedz aknu vārtiem. Tā satur paraumbiliskas un nabas vēnas, kas ienāk portālā. Tie savieno to ar vēdera vēdera vēnu. Aknu apaļās saites ir slēgtas ar pusmēness ligzdas priekšējo apvalku.
• Pusmēness - iet pa loka savienojuma līniju (pa labi un pa kreisi). Pateicoties pusmēness saitēm, diafragma un aknu virsma ir vienoti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Veselīga ķermeņa izmērs

Pieauguša lielums, ķermeņa svars ir skaitļu sērija, kas atbilst normālai anatomijai. Pieaugušo aknas atbilst šādiem rādītājiem:

Bērna dziedzera normālais izmērs un svars veselīgā stāvoklī ir atkarīgs no vecuma īpašībām un izmaiņām bērna augšanas laikā.

Ķermeņa struktūra un anatomija

Iekšējā histoloģija

Aknu struktūra ietver sadalīšanu labās un kreisās daļās (daiviņas). Atbilstoši cilvēka aknu anatomijai, labās daivas gareniskā forma no kreisās puses tiek dalīta ar galveno plēvi. Plātņu lobulēs ir pievienojušās aknu šūnas, kas iekļūst asins sinusoidā. Plakne ir sadalīta divās vagās: garenvirzienā un šķērsvirzienā. Krusts veido “durvis”, kurās iet cauri artērijām, vēnām un nerviem. Iziet cauruļvadus, limfu.

Parenhija un stroma ir histoloģija. Parenhīmas šūnas, stoma - palīgkoči. Kontaktu šūnu segmentos starp tiem darbojas žults kapilārs. Izejot no lobules, tie iekļūst interlobulārajā kanālā un iziet no izplūdes kanāliem. Kreisais un labais kanāls ir savienots ar kopējo žulti, kas, iziet cauri aknu vārtiem, liek žulti tievajās zarnās. Kopējā kanālā ir divi kanāli, bet dažreiz var būt trīs vai vairāk. Ķermenī nav nervu galu, bet ārējā membrānā ir liels skaits nervu galu. Palielinoties, organisms izspiež nervus un izraisa sāpes.

Blakus apakšējai daivai ir žultspūšļa. Žultspūšļa anatomijai ir tāda iekšējā struktūra, ka burbulis faktiski ir žults turētājs, ko ražo šūnas. Žults izdalīšanās ir nepieciešama pilnīgai gremošanas procesam. Pēc žultspūšļa, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzeri, žults vēnā ir žults.

Asins apgādes īpašības

Aknu struktūra ir sarežģīts mehānisms. Asins apgāde ir unikāla, aknu šūnas barojas ar vēnu un artēriju asinīm. Sinusoīdi ir kapilārā gulta, kurā atrodas jauktas asinis. Visa asins piegāde ir sadalīta trīs daļās:

• asins piegādi lobulēm;
• asinsriti lobās;
• asins plūsma

Asins pieplūdi lobulos nodrošina portāla vēna un aorta. Pie vārtiem katrs ienākošais aknu asinsvads nonāk mazās artērijās un vēnās:

• garenvirziena;
• intersticiāls;
• segmentāla;
• ap lobulu.

Katrs no tiem ir savienots ar muskuļu komponentu un žultsvadu. Blakus tiem ir aknu limfātiskie kuģi. Apaļu artēriju nomaina ar intralobulāru kapilāru (sinusoīds), un kopā orgāna ārējā pusē tie veido galveno vēnu. Saskaņā ar to asinis nonāk atsevišķās vākšanas vēnās, kas nonāk aizmugurējā tukšā vēnā. Unikālā asinsrites struktūra ļauj īsā laika periodā iziet cauri aknām visu venozo un artēriju asinīm.

Limfātiskie kuģi

Limfātiskā sistēma sastāv no sekliem un dziļiem kuģiem. Sekli kuģi atrodas uz aknu virsmas un veido tīklu. Mazie sinuso viļņi, kas izlido uz sāniem, aptver “instrumentu” ar filmu. Viņi atkāpjas no zemas sejas caur aknu vārtiem un aizmugurējo nieru diafragmas laukumu. Viscerālo plakni iekļūst arī traukos, kuros kapilāri daļēji iekļūst.

Dziļi kuģi sākas limfātisko kapilāru tīklā, kas iekļuva interlobulārajā rievā. Limfmezglu "eskorts" kuģi, žultsvadi un cauri vārtiem veido limfmezglus. Process, kas notiek mezglos, ietekmē organisma imunitāti. Izejot no mezgliem, limfmezgli pāriet uz diafragmas mezgliem un pēc tam uz krūšu dobuma mezgliem. Sekli un dziļi kuģi ir savienoti. Tā rezultātā, vēdera limfmezgli apvieno aizkuņģa dziedzera limfu, augšējo tievo zarnu, kuņģi, liesu, daļēji aknas un veido vēdera limfmezglus. Aknu vēnas, kas savienojas ar izplūstošajiem kuģiem, veidoja kuņģa-zarnu traktu.

Galvenās aknu funkcijas cilvēkiem

Aknu īpašības ļauj veikt gremošanas sistēmas vadošo lomu, nevis tikai pārstrādāt vielas:

• žults sekrēcijas process;
• detoksikācijas funkcija, kas tiek atdalīta no sabrukšanas un toksiskām vielām;
• aktīva līdzdalība vielmaiņā;
• hormonu līmeņa vadība;
• ietekmē gremošanas funkciju zarnās;
• enerģijas resursi, vitamīni tiek pastiprināti un uzkrāti;
• asinsrades funkcija;
• imūnsistēma;
• uzglabāšana, kur uzkrājas asinis;
• lipīdu vielmaiņas sintēze un regulēšana;
• fermentu sintēze.

Ir kontrole pār pH līmeni asinīs. Pareiza barības vielu absorbcija nodrošina noteiktu pH līmeni. Dažu pārtikas produktu (cukurs, alkohols) lietošana izraisa skābes pārpalikumu, mainās pH līmenis. Aknu žults sekrēcija ir tuvu sārmai (pH 7,5–8). Sārmaina vide ļauj saglabāt pH, lai asinis tiktu attīrītas, imūnsistēmas slieksnis palielinās.

Cilvēka iedzimtība, ekoloģija, neveselīgs dzīvesveids pakļauj aknām slimību ar dažādām patoloģijām. Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu slimība

Jebkuras funkcijas pārkāpšana rada patoloģisku stāvokli, no kura atkarīgs slimības smagums. Kāds ir traucējumu cēlonis? Viņi ir daudz, bet galvenie ir alkohols, liekais svars un nesabalansēti pārtikas produkti. Slimību grupa ietver visas anatomiskās patoloģijas un ir sadalīta grupās:

1. sākotnējais iekaisums un šūnu bojājumi (hepatīts, abscess, steatohepatosis, aknu palielināšanās, tuberkulozes vai sifilisa bojājumi);
2. traumatiski traucējumi (plīsumi, šaušanas brūces, atvērtas brūces);
3. žultsvadu patoloģijas (žults stagnācija, kanālu iekaisums, kanāli, akmeņi, iedzimtas patoloģijas);
4. asinsvadu slimības (tromboze, vēnu iekaisums, fistulas, fistulas);
5. neoplazmas (cista, hemangioma, vēzis, sarkoma, metastātiska slimība);
6. helmintiskās invāzijas (ascariasis, leptospiroze, opisthorchiasis, ehinokokoze);
7. iedzimtas anomālijas un iedzimtas slimības;
8. bojājumi citu ķermeņa sistēmu slimību gadījumā (sirds mazspēja, aizkuņģa dziedzera iekaisums, cieša aknu un nieru sasaiste, amiloidoze);
9. strukturālas izmaiņas (ciroze, aknu mazspēja, koma);
10. zema imūnreakcija.

Jebkuras iepriekšminētās slimības strauja attīstība izraisa cirozi vai arī aknu mazspēju.

Patoloģiju pazīmes

Tipiskās aknu slimības diagnosticē galvenās iezīmes, ko pētījis speciālists. Dažreiz ir grūtības diagnosticēt, tas ir atkarīgs no individualitātes, patoloģijas sarežģītības, paralēlām slimībām. Slimības klīnisko attēlu papildina galvenie simptomi:

• vājums;
• galvassāpes;
• smagums aknās;
• ādas dzeltenība;
• pietūkums;
• sviedri un sviedru asa smarža;
• izmēra palielināšana;
• mainot izkārnījumu krāsu;
• mutes sajūta mutē;
• balts vai brūns uz mēles;
• temperatūras izmaiņas ir iespējamas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Reģenerācija

Zinātne joprojām meklē jautājumu par reģenerāciju. Pierādīts, ka cilvēka aknu materiāls var tikt atjaunināts pēc sakāves. Bet kā šūnu hromosomas varētu palielināt, palielinot to skaitu? Nav nepieciešami pietiekami daudz hromosomu, lai kompensētu šūnu zudumus, ir nepieciešama cilmes šūnu dalīšanās. Zinātne ir pierādījusi, ka parastā hromosomu kopa satur ģenētisku informāciju, kas veicina dalīšanos. Tāpēc pat tad, ja daļa orgāna tiek izņemta, notiek šūnu dalīšanās. Ķermenis darbojas, var atbalstīt svarīgas funkcijas un tiek atjaunināts tā sākotnējā izmērā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu? Studējot reģenerāciju, zinātne saka, ka orgāns ir pilnībā atjaunots 3-6 mēnešu laikā. Taču, pētot jaunākos pētījumus, eksperti ir parādījuši spēju atjaunoties 3 nedēļu laikā pēc operācijas. Ir sarežģīti gadījumi, kas nopietni kaitē aknu virsmai. Situāciju var sarežģīt audu rētas, kas izraisa veselīgu šūnu nomaiņu un nieru mazspēju. Tiklīdz atjaunots vajadzīgais tilpums, šūnu dalīšana apstājas.

Vecuma izmaiņas

Mainoties organisma vecumam, mainās aknu struktūra un funkcionalitāte. Bērniem funkcijas ir augstas, jo vecāks cilvēks kļūst, jo spēcīgāka veiktspēja samazinās. Bērnu aknas sver 130-135 gramus. Tas sasniedz maksimālo izmēru līdz 40 gadu vecumam un sver līdz 2 kg, un pieaugot vecumam, lielumam un svara samazinājumam. Iespēja atjaunināt arī pakāpeniski zaudē savu spēku. Tiek pārkāpts albumīna un globulīnu sintēze, bet tas nav atspoguļots negatīvi ārējās aktivitātes līmenī.

Tauku vielmaiņa un visaugstākā attīstības līmeņa glikogēna funkcija sasniedz agru vecumu, to samazinājums ar vecumu ir nenozīmīgs. Žults tilpums, tā sastāvs var mainīties visā dzīvē un dažādos ķermeņa attīstības posmos būs atšķirīgs. Aknas ir mazliet novecojušas "rīks" organismā. Ja tas tiek turēts kārtībā, tas tiek regulāri tīrīts, tad visa dzīve darbosies pareizi.

Aknas

Aknas ir unikāls cilvēka ķermeņa orgāns. Tas galvenokārt ir saistīts ar daudzfunkcionalitāti, jo tā spēj veikt aptuveni 500 dažādas funkcijas. Aknas ir lielākais cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Bet galvenā iezīme ir spēja atjaunoties. Tas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, ko var atjaunot, veicot labvēlīgus apstākļus. Aknas ir ārkārtīgi svarīgas cilvēka ķermenim, bet kādas ir tās galvenās funkcijas, kāda ir struktūra un kur tā atrodas cilvēka organismā?

Aknu atrašanās vieta un funkcija

Aknas ir gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā zem diafragmas un normālā stāvoklī nepārsniedz ribas. Tikai bērnībā viņa var veikt nedaudz, bet šāda parādība līdz 7 gadiem tiek uzskatīta par normu. Svars ir atkarīgs no personas vecuma. Līdz ar to pieaugušajiem tas ir 1500-1700 g. Orgāna izmēra vai svara maiņa norāda uz patoloģisko procesu attīstību organismā.

Kā jau minēts, aknas veic daudzas funkcijas, galvenās ir šādas:

• Detoksikācija. Aknas ir galvenais cilvēka ķermeņa tīrīšanas orgāns. Visi metaboliskie produkti, sabrukums, toksīni, indes un citas vielas no kuņģa-zarnu trakta iekļūst aknās, kur orgāns tos neitralizē. Pēc detoksikācijas ķermenis noņem nekaitīgus produktus no asinīm vai žults, no kurienes tie nonāk zarnās un izdalās kopā ar fekālijām.
• Labas holesterīna ražošana, kas ir saistīta ar žults sintēzi, regulē hormonu līmeni un ir iesaistīta šūnu membrānu veidošanā.
• Olbaltumvielu sintēzes paātrināšana, kas ir ļoti svarīga normālai cilvēka dzīvei.
• Žults sintēze, kas iesaistīta pārtikas un tauku vielmaiņas procesā.
• Ogļhidrātu metabolisma normalizācija organismā, palielinot enerģijas potenciālu. Pirmkārt, aknas nodrošina glikogēna un glikozes veidošanos.
• Pigmentu vielmaiņas regulēšana - bilirubīna ekskrēcija kopā ar žulti.
• Tauku degradācija ketona struktūrās un taukskābēs.

Aknas spēj atjaunoties. Iestāde var pilnībā atgūt, pat ja tā ir saglabājusies tikai 25%. Reģenerācija notiek caur augšanu un ātrāku šūnu dalīšanos. Kad šis process apstājas, tiklīdz ķermenis sasniedz vēlamo izmēru.

Aknu anatomiskā struktūra

Aknas ir sarežģīts orgāns, kas ietver aknas orgāna, segmentu un daiviņu virsmu.

Aknu virsma. Ir diafragmas (augšējā) un viscerālā (zemākā). Pirmais atrodas tieši zem diafragmas, bet otrs atrodas apakšā un saskaras ar lielāko daļu iekšējo orgānu.

Aknu cilpas. Ķermenim ir divas cilpas - pa kreisi un pa labi. Tie ir atdalīti ar pusmēness saites. Pirmajai daļai ir mazāks izmērs. Katrā daivā ir liela centrālā vēna, kas ir sadalīta sinusoidālos kapilāros. Katra daļa ietver aknu šūnas, ko sauc par hepatocītiem. Arī ķermenis ir sadalīts 8 elementos.

Turklāt aknas ietver asinsvadus, rievas un pusi.

• Artērijas nodrošina skābekli bagātinātu asinīm no celiakijas stumbra aknās.
• Vēnas rada asins aizplūšanu no organisma.
• Limfmezgli novērš limfu no aknām.
• Nervu pinums nodrošina aknu inervāciju.
• Žultsvadi palīdz likvidēt žulti no orgāna.

Aknu slimības

Ir daudzas aknu slimības, kas var rasties ķīmisku, fizisku vai mehānisku iedarbību rezultātā citu slimību attīstības vai strukturālu izmaiņu rezultātā organismā. Turklāt slimības atšķiras atkarībā no ietekmētās daļas. Tie var būt aknu šķēles, asinsvadi, žultsvadi utt.

Visbiežāk sastopamās slimības ir:

• Pūšīgs, infekcijas vai iekaisuma bojājums hematocītiem.
• A, B, C uc hepatīts, tostarp toksisks.
• Aknu ciroze.
• Taukainā hepatoze - taukaudu izplatīšanās, kas traucē orgāna darbību.
• Aknu tuberkuloze.
• Purulenta dobuma veidošanās orgānā (abscess).
• Ķermeņa plīsums vēdera traumas gadījumā.
• Aknu galveno asinsvadu tromboze.
• Pyleflebīts
• Holestāze (žults stagnācija organismā).
• Holangīts ir iekaisuma process žultsvados.
• Hemangioma.
• Cistiskā veidošanās uz aknām.
• Angiosarkoma un citi vēzi, kā arī metastāžu izplatīšanās aknās citu orgānu veidošanās laikā.
• Ascariasis.
• Aknu hipoplazija.

Jebkuri patoloģiskie procesi aknu manifestā parasti ir vienādi. Visbiežāk tā ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās ar fizisku slodzi, dedzināšana, slikta dūša un vemšana, krēsla pārkāpums - caureja vai aizcietējums, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa.

Bieži vien palielinās ķermeņa lielums, vispārējā veselība pasliktinās, rodas galvassāpes, samazinās redzes asums un parādās dzeltenās skleras. Īpaši simptomi ir raksturīgi katrai atsevišķai slimībai, kas palīdz precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Slimību ārstēšana

Pirms uzsākt aknu slimību ārstēšanu, ir svarīgi noteikt precīzu slimības raksturu. Lai to izdarītu, jāsazinās ar speciālistu - gastroenterologu, kurš veiks rūpīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, noteiks diagnostikas procedūras:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Veikt visus laboratoriskos testus, ieskaitot aknu darbības testus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu metastāžu klātbūtni vēža attīstībā.

Slimību ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības cēloņiem, galvenajiem simptomiem, personas vispārējo veselību un saistīto slimību klātbūtni. Bieži tiek izmantoti holagoga preparāti un hepaprotektori. Uzturs ir svarīga aknu slimību ārstēšanā - tas palīdzēs samazināt orgāna slodzi un uzlabot tā darbību.

Aknu slimību profilakse

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai novērstu aknu slimības attīstību

Pareizas uztura principi. Pirmkārt, jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu un izslēgt no izvēlnes produktus, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu veselību un darbību. Pirmkārt, tā ir taukaina, cepta, kūpināta, marinēta; baltmaize un saldie konditorejas izstrādājumi. Bagātiniet savu diētu ar augļiem, dārzeņiem, graudaugiem, jūras veltēm un zema tauku satura gaļu.

Pilnīgs alkoholisko un mazo alkohola dzērienu lietošanas noraidījums. Viņi negatīvi ietekmē ķermeni un izraisa daudzu slimību attīstību.

Ķermeņa svara normalizācija. Pārmērīgs svars sarežģī aknu darbu un var izraisīt tā aptaukošanos.

Saprātīga narkotiku lietošana. Daudzas zāles negatīvi ietekmē aknas un mazina slimību attīstības risku. Īpaši bīstami ir antibiotikas un vairāku zāļu kombinācija vienlaikus ar koordināciju ar ārstu.

Aknas veic daudzas funkcijas un atbalsta normālu ķermeņa darbību, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt ķermeņa veselību un novērst slimību attīstību.

Cilvēka aknas. Aknu anatomija, struktūra un funkcija organismā

Saistītie raksti

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ap, piemēram, ar tā palielināšanos vai disfunkciju (žults uzkrāšanos) var sāpēt.

Aknu sāpju simptomu gadījumā, diskomforta sajūta, tas ir jārisina ar diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, un, kā noteicis ārsts, izmantojiet hepatoprotektorus.

Apskatīsim tuvāk aknu struktūru.

Hepar (tulkots no grieķu valodas vārdiem "aknas") ir apjomīgs dziedzeru orgāns, kura masa sasniedz aptuveni 1500 g.

Pirmkārt, aknas ir dziedzeris, kas ražo žulti, kas pēc tam izdalās divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu.

Mūsu organismā aknas pilda daudzas funkcijas. Galvenie no tiem ir: vielmaiņa, kas atbild par vielmaiņu, barjeru, ekskrēciju.

Barjeras funkcija: atbildīga par toksisko olbaltumvielu metabolisma produktu, kas iekļūst aknās ar asinīm, neitralizāciju aknās. Turklāt aknu kapilāru endotēlijam un stellāta retikuloendocitātiem piemīt fagocītiskas īpašības, kas palīdz neitralizēt zarnās absorbētās vielas.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna "depo").

Papildus visām pārējām aknām ir arī hormonālā funkcija.

Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (tiek ražoti eritrocīti).

Vienkārši runājot, mūsu aknām ir asinsrites, gremošanas un dažādu sugu, tostarp hormonālo vielu, metabolisms.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ir jāievēro pareizā diēta (piemēram, 5. tabula). Novērojot orgānu disfunkciju, ieteicams lietot hepatoprotektorus (kā to noteicis ārsts).

Pati aknas atrodas tieši zem diafragmas, labajā pusē, vēdera dobuma augšējā daļā.

Pieaugušajiem kreisajā pusē nonāk tikai neliela daļa aknu. Jaundzimušajiem, aknas aizņem lielāko daļu vēdera dobuma vai 1/20 no visa ķermeņa masas (pieaugušajiem šis rādītājs ir apmēram 1/50).

Apskatīsim aknu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem:

Aknās ir ierasts atšķirt 2 malas un 2 virsmas.

Aknu augšējā virsma ir izliekta attiecībā pret diafragmas ieliekto formu, kurai tā ir blakus.

Aknu apakšējā virsma, kas vērsta uz aizmuguri un uz leju, un no tām ir nogriezumi no blakus esošajiem vēdera iekšējiem orgāniem.

Augšējo virsmu no apakšas atdala asa apakšējā mala, margo zemāka.

Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik tukša, tāpēc to uzskata par aknu virsmu.

Aknu struktūrā ir ierasts atšķirt divus lokus: labo (lielo), lobus hepatis dexter un mazāko kreiso, lobus hepatis sinister.

Uz diafragmas virsmas šīs divas cilpas ir atdalītas ar pusmēness ligu. falciforme hepatis.

Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedras vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis.

Apaļais saišu posms izliekas pāri aknu apakšējai malai, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu.

Apaļo saišu aizņem šīs rievas priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām rievām vai padziļinājumiem. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viena no otras ar salīdzinoši šauru aknu audu cilpu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļi šķērsvirziena gropi, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas norobežojas aiz aknas kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Reģions aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē ir astes daļa, lobus caudatus.

Ar orgāniem, kas pieguļ aknu virsmām, uz tā ir depresija, iespaidi, kurus sauc par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir klātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju.

Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abām aknu šūnām, ir žultsvadi, ductuli biliferi. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek prognozētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai aknas ir blakus, un pa labi nipeles līniju sasniedz ceturto starpkultūru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpstarpu telpā sasniedz vidējo attālumu starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām krūšu kaula līnijām.

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera zonu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī un piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas šķērso aknas, līdz diafragmas virsmai, kur veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: pa labi no nierēm. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtā daļa no kreisās kuņģa artērijas. Aknu asinsvadu iezīmes ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem arī vēnu asinis. Caur vārtiem aknu viela nonāk a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā ar vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā ir vēnu trešā nabas sistēma; pēdējās ir filiāles v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav īstu limfātisko kapilāru: tās pastāv tikai starpglobulāros saistaudu audos un infūzijas limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarošanu, un no aknu vēnu saknēm, pusi.. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek izvadīta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas plexus veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar cilpām un lobām. Kā norādīts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

1. žults ceļu
2. artērijas,
3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
4. aknu vēnas (caval sistēma)
5. limfmezgli.

Portāla un kavalas vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, un atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, kurus savieno nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdas sekcija, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: 2. kārtas portāla vēnu atzarojums, tā aknās artērijas filiāle, kas ir tam pievienota, un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izšķir šādus segmentus, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

• I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
• II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
• III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
• IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
• V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
• VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
• VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
• VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Apskatīsim sīkāk aknu segmentus (vai sektorus):

Kopumā aknas iedalās 5 nozarēs.

1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
2. Kreisā paramediana nozari veido III un IV segmenti.
3. Pareizais vidusskolas sektors sastāv no V un VIII segmentiem.
4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (mono segmentārais sektors).

Kopš dzimšanas brīža aknu segmenti ir skaidri izteikti veidojas dzemdes periodā.

Aknu segmentālās struktūras doktrīna ir detalizētāka un dziļāka, salīdzinot ar domu par aknu dalīšanu cilpās un cilpās.

HISTOLOĢIJAS MĀJAS

Aknas (hepar) ir lielākais gremošanas trakta dziedzeris. Aknu funkcijas ir ļoti dažādas. Tas neitralizē daudzus vielmaiņas produktus, inaktivē hormonus, biogēnos amīnus, kā arī vairākus medikamentus. Aknas ir iesaistītas organisma aizsardzības reakcijās pret mikrobiem un svešām vielām, ja tās iekļūst no ārpuses. Tas veido glikogēnu - galveno avotu, kas uztur nemainīgu glikozes koncentrāciju asinīs. Svarīgākās plazmas olbaltumvielas tiek sintezētas aknās: fibrinogēns, albumīns, protrombīns utt. Šeit dzelzs tiek metabolizēts un veidojas žults, kas nepieciešams tauku uzsūkšanai zarnās. Tam ir svarīga loma holesterīna metabolismā, kas ir svarīga šūnu membrānu sastāvdaļa. Aknas uzkrāj nepieciešamo

Att. 16.36. Cilvēka aknas:

1 - centrālā vēna; 2 - sinusoidālie kapilāri; 3 - aknu sijas

ķermenim, taukos šķīstošiem vitamīniem - A, D, E, K utt. Turklāt embrija periodā aknas ir asins veidošanās orgāns. Šādas daudzas un svarīgas aknu funkcijas nosaka tā nozīmi organismam kā svarīgam orgānam.

Attīstība Aknu dīgļi tiek veidoti no endodermijas embriogenesis 3. nedēļas beigās, un tam piemīt sacietējuša zarnu trakta zarnas siena (aknu līcis) izskats. Augšanas procesā aknu līcis ir sadalīts augšējās (galvaskausa) un apakšējās (caudalās) sekcijās. Kraniālais iedalījums ir aknu un aknu kanāla, caudāla - žultspūšļa un žultsvadu, attīstības avots. Aknu līča mute, kurā ieplūst galvaskausa un caudālā sekcija, veido kopējo žultsvadu. Histogenēzē ir atšķirīga cilmes šūnu diferenciācija aknu līces galvaskausa daļā, kā rezultātā rodas atšķirības starp aknu epitēlija šūnām (hepatocītiem) un žultsceļu epitēlija šūnām (holangiocītiem). Aknu vālītes galvaskausa epitēlija šūnas strauji aug mesentriāna mesenhīmā, veidojot daudzas auklas. Starp epitēlija auklām ir plašs asins kapilāru tīkls, kas izriet no dzeltenuma vēnas, kas attīstības procesā rada portāla vēnu.

Tādā veidā veidotā aknu dziedzeru parenhija atgādina sūkli tās struktūrā. Aknu turpmāka diferencēšana notiek pirmsdzemdību attīstības perioda otrajā pusē un pirmajos gados pēc dzimšanas. Šajā gadījumā gar portāla vēnas zariem, saistaudi aug aknās, sadalot tos aknu lobulos.

Struktūra Aknu virsma ir pārklāta ar saistaudu kapsulu, kas cieši sakrīt ar iekšējo vēderplēvi. Parenhīma

Att. 16.37. Aknu asinsrites sistēma (E. F. Kotovska):

1 - portāla vēna un aknu artērija; 2 - lobāra vēna un artērija; 3 - segmentālā vēna un artērija; 4 - interlobulārā artērija un vēna; 5 - ap lūpu vēnu un artēriju; 6 - intralobulāri hemokapilāri; 7 - centrālā vēna; 8 - sub-lobular vēna; 9 - aknu vēnas; 10 - aknu lobule

aknas, ko veido aknu lobules (lobuli hepaticus). Aknu lobules - aknu strukturālās un funkcionālās vienības (16.36. Att.).

Ir vairākas idejas par to struktūru. Saskaņā ar klasisko skatu, aknu lobulēm ir sešstūra prizmas ar plakanu pamatni un nedaudz izliektu virsotni. To platums nepārsniedz 1,5 mm, bet augstums, neraugoties uz ievērojamām svārstībām, ir nedaudz lielāks. Dažreiz vienkāršas lobules saplūst (2 vai vairāk) ar to pamatnēm un veido lielākas sarežģītas aknu lobulas. Segmentu skaits cilvēka aknās sasniedz 500 tūkstošus, starplīniju saistaudi veido orgāna stromu. Ir asinsvadi un žultsvadi, kas ir strukturāli un funkcionāli saistīti ar aknu lobulām. Cilvēkiem interlobulārā saistaudi ir vāji attīstīti, un tā rezultātā aknu lobulas ir slikti norobežotas viena no otras. Šāda struktūra ir raksturīga veselām aknām. Gluži pretēji, intensīva saistaudu attīstība, kam seko aknu lobulu atrofija (samazināšanās), ir smaga aknu slimība, kas pazīstama kā "ciroze".

Asinsrites sistēma Pamatojoties uz klasisko izpratni par aknu lobulu struktūru, aknu asinsrites sistēmu var iedalīt trijās daļās: asins plūsmas plūsmu sistēmā, to asinsrites sistēmu un asins izplūdes sistēmu no segmentiem (16.37. Att.).

Ieplūdes sistēmu pārstāv portāla vēna un aknu artērija. Portāla vēna, kas savāc asinis no visiem nesalīdzinātiem vēdera dobuma orgāniem, kas bagāta ar zarnās absorbētām vielām, nogādā to aknās. Aknu artērija izraisa asortu no aortas, kas piesātināta ar skābekli. Aknās šie trauki tiek atkārtoti sadalīti mazākos un mazākos traukos: lobāros, segmentālos, interlobulāros vēnās un artērijās (v. Iaa. Interlobulares), ap lūpu vēnām un artērijām (vv iaa. Perilobulares). Visu šo kuģu pavadībā ir līdzīgi vārdi (ductuli biliferi)

Portāla vēnu, aknu artēriju un žultsvadu filiāles kopā veido tā saukto aknu triādi. Blakus tiem ir limfātiskie kuģi.

Interlobulārās vēnas un artērijas, sadalītas pēc izmēra ar 8 pasūtījumiem, iet pa aknu lobulu sānu virsmām. Cilpas un artērijas, kas atstāj tās apkārt, ieskauj lobulas dažādos līmeņos.

Interlobulārās un ap lūpu vēnas ir trauki ar nepietiekami attīstītu muskuļu apvalku. Tomēr vietās, kur sienas ir sazarotas, ir uzkrājušies muskuļu elementi, kas veido sphincters. Atbilstošās interlobulārās un apkārtējās lobārās artērijas pieder pie muskuļu tipa. Šajā gadījumā artērijas parasti ir vairākas reizes mazākas par diametru nekā blakus esošās vēnas.

No ap loka vēnām un artērijām sākas asins kapilāri. Viņi iekļūst aknu lobulos un saplūst, veidojot iekšējus sinusoidālus kuģus, kas veido asinsrites sistēmu aknu lobulos. Uz tiem sajaukta asins plūsma virzienā no perifērijas līdz lobulu centram. Vēnu un arteriālo asiņu attiecība intralobulāros sinusoidālos traukos ir atkarīga no interlobulāro vēnu sphincters stāvokļa. Intraabulāri kapilāri pieder sinusoidālajam (līdz 30 μm diametrā) kapilāru tipam ar nepārtrauktu pamatnes membrānu. Viņi iet starp aknu šūnu auklām - aknu stariem, kas radiāli virzās pret centrālajām vēnām (vj. Centrales), kas atrodas aknu lobulu centrā.

Centrālās vēnas sāk asins plūsmu no lobulām. Izejot no lobules, šīs vēnas iekļūst sublobulāras vēnās (vubl. Sublobulares), kas nonāk interlobulārajā septa. Kapilāru vēnām nav pievienotas artērijas un žultsvadi, tas ir, tie nav triadu daļa. Pamatojoties uz to, tie ir viegli atdalāmi no portāla vēnu sistēmas trauki - interlobulāri un ap lūpu vēnām, kas asinīs ieved asinis.

Centrālās un sublobālās vēnas ir bezkontakta tipa trauki. Viņi apvienojas un veido aknu vēnu filiāles, kas 3-4 reizes atstāj aknas un ieplūst zemākā vena cava. Aknu vēnu zariem ir labi attīstīti muskuļu sfinkteri. Ar viņu palīdzību asiņu aizplūšana no lobulām un visu aknu tiek regulēta saskaņā ar tā ķīmisko sastāvu un svaru.

Tādējādi aknas tiek piegādātas ar asinīm no diviem spēcīgiem avotiem - portāla vēnu un aknu artēriju. Pateicoties tam caur aknām

Att. 16.38. Aknu ultramikroskopiskā struktūra (pēc E. F. Kotovska): 1 - intralobulārā sinusoidālā trauka; 2 - endotēlija šūna; 3 - sieta laukumi; 4 - stellātu makrofāgi; 5 - perisinusoidālā telpa; 6 - tīklenes šķiedras; 7 - hepatocītu mikrovilli; 8 - hepatocīti; 9 - žults kapilārs; 10 - perisinusoidālas tauku uzkrāšanas šūnas; 11 - tauku uzkrāšanās tauku uzkrāšanas šūnas citoplazmā; 12 - sarkanās asins šūnas kapilārā

uz īsu laiku visa ķermeņa asinīs nokļūst, bagātinās ar olbaltumvielām, atbrīvojoties no slāpekļa metabolisma un citām kaitīgām vielām. Aknu parenhīmai ir milzīgs asins kapilāru skaits, kā rezultātā asins plūsma aknu cilpās ir lēna, kas atvieglo apmaiņu starp asinīm un aknu šūnām, veicot aizsargājošas, neitralizējošas, sintētiskas un citas svarīgas funkcijas organismam. Ja nepieciešams, aknu tvertnēs var nogulsnēt lielu asins masu.

Klasisks aknu lobuss (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Saskaņā ar klasisko skatījumu aknu lobulas veidojas no aknu stariem un intravenoziem sinusoidāliem asins kapilāriem. Aknu staru kūļi, kas veidoti no hepatocītiem - aknu epitēlija šūnas, atrodas radiālā virzienā. Asins kapilāri iet starp tiem vienā virzienā no perifērijas līdz lobulu centram.

Intraobulārie kapilāri ir izklāti ar plakaniem endoteliītiem. Reģionā, kur endotēlija šūnas savstarpēji savienojas, ir nelielas poras. Šīs endotēlija zonas sauc par sietu (16.38. Att.).

Att. 16.39. Aknu sinusoidas struktūra:

1 - stellāta makrofāgs (Kupffera šūna); 2 - endoteliocīti: a - poras (retikulārā zona); 3 - perisinusoidālā telpa (Disse telpa); 4 - tīklenes šķiedras; 5 - tauku uzkrāšanās šūna ar lipīdu pilieniem (b); 6 - fragmentāra šūnu (aknu NK šūnu, granulēta limfocītu); 7 - saspringtie hepatocītu kontakti; 8 - hepatocītu desmosome; 9 - žults kapilārs (E. F. Kotovska)

Daudzi stellātu makrofāgi (Kupffera šūnas), kas neparedz nepārtrauktu slāni, ir izkaisīti starp endoteliītiem. Atšķirībā no endotēlija šūnām, tās ir monocītu izcelsmes un ir aknu makrofāgi (macrophagocytus stellatus), kas ir saistītas ar tās aizsardzības reakcijām (eritrocītu fagocitozi, piedalīšanos imūnprocesos, baktēriju iznīcināšanu). Zvaigžņu makrofāgiem ir raksturīga fagocītiem raksturīga procesa forma un struktūra. Lai stafinātu makrofāgu un endotēlija šūnas no sinusoīdu lūmena, viltus šūnas (bedres šūnas, aknu NK šūnas) pievieno, izmantojot pseudopodiju. Citoplazmā, papildus organellām, ir sekrēcijas granulas (16.39. Att.). Šīs šūnas pieder pie lieliem granulētiem limfocītiem, kuriem ir dabiska slepkavu aktivitāte un tajā pašā laikā t

funkciju. Sakarā ar to, NK aknu šūnas, atkarībā no apstākļiem, var veikt pretējas sekas: piemēram, aknu slimības, piemēram, slepkavas, iznīcina bojātus hepatocītus, un atveseļošanās periodā, tāpat kā endokrinocīti (apudocīti), stimulē aknu šūnu proliferāciju. Galvenā NK šūnu daļa atrodas zonās, kas ietver portāla trases (triad) kuģus.

Bāzes membrāna lielā attālumā no intralobulārajiem kapilāriem nav, izņemot to perifēros un centrālos reģionos. Kapilārus ieskauj šaura (0,2-1 μm) perisinusoidālā telpa (Diss). Caur kapilāru endotēlija porām, asins plazmas sastāvdaļas var iekļūt šajā telpā, un patoloģijas apstākļos veidojas elementi, kas nonāk šeit. Papildus saturošajam šķidrumam, kas satur proteīnus, tas satur hepatocītu mikrovillus, dažkārt stellātu makrofāgu procesus, argyrofilās šķiedras, kas sasaista aknu žaunu, kā arī šūnu procesus, kas pazīstami kā tauku uzkrāšanas šūnas. Šīs mazās (5-10 mikronu) šūnas atrodas starp blakus esošajiem hepatocītiem. Viņi pastāvīgi satur mazus tauku pilienus, kas nav saplūstuši viens ar otru, daudz ribosomu un izolētu mitohondriju. Tauku uzkrāšanās šūnu skaits var ievērojami palielināties vairākās hroniskām aknu slimībām. Tiek uzskatīts, ka šīs šūnas, piemēram, fibroblastus, spēj veidot šķiedru, kā arī taukos šķīstošos vitamīnus. Turklāt šūnas ir iesaistītas sinusoīdu lūmena regulēšanā un izdalās augšanas faktori.

Aknu staru kūli veido hepatocīti, kas ir savstarpēji saistīti ar desmāmām un kuriem ir "bloķēšanas" veids. Sijas anastomozē savā starpā, tāpēc to radiālais virziens lūžņos ne vienmēr ir skaidri redzams. Aknu sijas un anastomozes starp tām hepatocīti atrodas divās rindās, kas ir cieši blakus viena otrai. Šajā sakarā šķērsgriezumā katrs kūlis ir attēlots kā sastāv no divām šūnām. Pēc analoģijas ar citiem dziedzeriem aknu staru kūli var uzskatīt par aknu gala daļām, jo ​​hepatocīti, kas tos veido, izdalās glikozi, asins olbaltumvielas un vairākas citas vielas.

Starp rindas hepatocītu, kas veido gaismu, ir žults kapilāri vai caurules ar diametru no 0,5 līdz 1 mikronu. Šīm kapilārām nav savas sienas, jo tās veido hepatocītu blakusesošās bili-ary virsmas, uz kurām ir nelieli slīpumi, kas sakrīt viens ar otru un kopā veido žults kapilāra lūmeni (16.40., A, b). Žultsakmeņu lūmena nesaskaras ar ekstracelulāro plaisu, jo blakus esošās hepatocītu membrānas šajā vietā ir cieši piestiprinātas viena otrai, veidojot pārslēgšanas plati. Hepatocītu virsmai, kas ierobežo žults kapilārus, ir mikrovili, kas iekļūst to lūmenā.

Tiek uzskatīts, ka žults cirkulācija caur šiem kapilāriem (caurulēm) tiek regulēta ar mikrofilmu, kas atrodas hepatocītu citoplazmā ap tubulu lūmenu. Ja aknās nomākta to kontraktilitāte, var rasties holestāze, t.i., var rasties žults stāva caurulēs un kanālos. Parastajos histoloģiskajos paraugos žults kapilāri

Att. 16.40. Aknu lobules (a) un siju (b) struktūra (pēc E. F. Kotovska): a) portāla daivas un aknu acu struktūras shēma: 1 - klasiskais aknu lobulis; 2 - portāls; 3 - aknu akini; 4 - triāde; 5 - centrālās vēnas, b - aknu kūļa struktūras shēma: 1 - aknu staru kūlis (plāksne); 2 - hepatocīti; 3 - asins kapilāri; 4 - perisinusoidālā telpa; 5 - tauku uzkrāšanās šūna; 6 - žultsakmeņi; 7a - ap lūpu vēnu; 7b - ap lūpu artēriju, 7 - ap lūpu žultsvadu; 8 - centrālā vēna

paliek neredzams un tiek atklāts tikai ar īpašām apstrādes metodēm (sudraba impregnēšana vai kapilāru injekcija ar krāsainu masu caur žultsvadu). Šādi preparāti liecina, ka žults kapilāri akli sākas no aknu siksnas centrālā gala, iet garām

viņai, nedaudz saliekot un dodot pusēm īsus akli izaugumus. Tuvāk lobātu perifērijai, veidojas žults rievas (holangiols, Goering's canaliculi), kuru sienu attēlo gan hepatocīti, gan epiteliocīti (holangiocīti). Palielinoties mērierīcei, tās sienas rievs kļūst ciets, pārklāts ar viena slāņa epitēliju. Tās sastāvā ir zemi diferencēti (cambija) holangiocīti. Holangioli ieplūst žultsvados (ductuli interlobulares).

Tādējādi žults kapilāri atrodas aknu sijas iekšpusē, turpretī asins kapilāri iet caur starpsienu. Tāpēc katram aknu grupā esošajam hepatocītam ir divas puses. Viena puslauka - ir vērsta uz žults kapilāra lūmenu, kur šūnas izdalās žults (eksokrīna sekrēcijas veids), otra - asinsvadu - ir vērsta uz asinsrites intradiskālo kapilāru, kurā šūnas atbrīvo glikozi, urīnvielu, olbaltumvielas un citas vielas (endokrīnās sekrēcijas veids). Nav tieša saikne starp asinīm un žults kapilāriem, jo ​​tos atdala viens no otra ar aknu un endotēlija šūnām. Tikai ar slimībām (parenhīma dzelte utt.), Kas saistītas ar aknu šūnu daļas bojājumiem un bojāeju, var izplūst asins kapilāros. Šādos gadījumos žults izplatās asinīs visā ķermenī un iekrāso tās dzelteno audu (dzelte).

Saskaņā ar citu viedokli par aknu lobulu struktūru, tie sastāv no platajām plāksnēm (laminae hepaticae), kas ir anastomozes. Starp plāksnēm ir asins lūzumi (vas sinusoidem), caur kuriem asinis cirkulē lēni. Lūzumu sienu veido endotēlija šūnas un stellātu makrofāgu šūnas. Tās ir atdalītas no plāksnēm ar perilakunāra telpu.

Ir idejas par gistofunktsionalny vienību aknas, kas nav klasiskās aknu lobules. Tādā veidā tiek ņemti vērā tā saucamie portāla aknu lobules un aknu acini. Portāla lobulē (lobulus portalis) ietilpst trīs blakus esošie klasiskie aknu cilpiņi, kas aptver triju. Tāpēc tam ir trīsstūra forma, tās centrā atrodas triāde un perifērijā, t.i., stūros, vēnas (centrālās). Šajā sakarā portāla segmentā asins plūsma caur asins kapilāriem tiek novirzīta no centra uz perifēriju (sk. 16.40. Att., A). Aknu acinus (acinus hepaticus) veido divu blakus esošo klasisko cilpu segmenti, kuru dēļ tai ir rombveida forma. Akūtos leņķos ir vēnas (centrālās), un noliektajā leņķī ir triāde, no kuras tās filiāles (ap cilpām) iet cauri acinus. No šīm filiālēm līdz vēnām (centrālās) ir vērstas hemokapilāras (skatīt 16.40. Att., A). Līdz ar to acinus, tāpat kā portāla lobulē, asinis tiek piegādātas no tās centrālajiem uz perifērijas reģioniem.

Aknu šūnas vai hepatocīti veido 60% no visiem aknu šūnu elementiem. Viņi veic lielāko daļu no aknām raksturīgajām funkcijām. Hepatocītiem ir neregulāra daudzstūra forma. To diametrs sasniedz 20-25 mikronus. Daudzi no tiem (līdz 20% cilvēku aknās) satur divus serdes un vairāk. Šādu šūnu skaits ir atkarīgs no funkcionālās

Att. 16.41. Hepatocīti. Elektronu mikroshēma, pieaugums par 8000 (zāles E. F. Kotovskis):

1 - kodols; 2 - mitohondriji; 3 - granulēts endoplazmatiskais retikulāts; 4 - lizosoma; 5 - glikogēns; 6 - robeža starp hepatocītiem; 7 - žults kapilārs; 8 - desmo-soma; 9 - savienojums saskaņā ar “bloķēšanas” tipu; 10 - agranulārais endoplazmatiskais retikulāts

ķermeņa stāvoklis: piemēram, grūtniecība, zīdīšana, bads būtiski ietekmē to saturu aknās (16.41. att.).

Apaļu formas hepatocītu kodoli, kuru diametrs ir no 7 līdz 16 mikroniem. Tas ir saistīts ar klātbūtni aknu šūnās kopā ar parastajiem kodoliem (diploīdiem) lielākiem - poliploīdiem. Šo vecumu skaits pakāpeniski palielinās un vecumā sasniedz 80%.

Aknu šūnu citoplazma ir iekrāsota ne tikai skābās, bet arī bāzes krāsās, jo tai ir augsts RNP saturs. Tā satur visu veidu kopīgos organellus. Granulētajam endoplazmatiskajam retikulam ir šauras caurules ar pievienotiem ribosomiem. Centrolobulārās šūnās tā atrodas paralēlās rindās un

perifērā - dažādos virzienos. Agranulārais endoplazmatiskais retikulāts tubulāro un vezikulāro formu veidā ir atrodams vai nu mazās citoplazmas zonās, vai arī disperģēts citoplazmā. Tīkla granulārā forma ir saistīta ar asins proteīnu sintēzi un agranulāriem ogļhidrātu metabolismā. Turklāt endoplazmatiskais retikulāts detoksicē kaitīgās vielas (kā arī vairāku hormonu un zāļu inaktivāciju), jo tajā veidojas fermenti. Peroksisomi atrodas netālu no granulārā endoplazmas retikulāta kanāliem, ar kuriem ir saistīta taukskābju vielmaiņa. Vairumam mitohondriju ir apaļa vai ovāla forma un tā izmērs ir 0,8-2 mikroni. Reti novērota mitohondriju pavediena forma, kuras garums sasniedz 7 mikronus vai vairāk. Mitohondriji izceļas ar salīdzinoši nelielu cristae skaitu un vidēji blīvu matricu. Tie ir vienmērīgi sadalīti citoplazmā. To skaits vienā šūnā var atšķirties. Golgi komplekss intensīvas žults sekrēcijas laikā virzās uz žults kapilāra lūmenu. Ap to ir atrodamas atsevišķas vai nelielās lizosomu grupās. Uz šūnu asinsvadu un žults virsmām ir mikrovili.

Hepatocīti satur dažāda veida ieslēgumus: glikogēnu, lipīdus, pigmentus un citus, kas veidoti no asinīm izdalītiem produktiem. To skaits atšķiras dažādās aknu fāzēs. Šīs izmaiņas ir visvieglāk konstatējamas saistībā ar gremošanas procesiem. Jau pēc 3-5 stundām pēc ēdienreizes palielinās glikogēna daudzums hepatocītos, sasniedzot maksimumu pēc 10-12 stundām, 24-48 stundas pēc ēšanas glikogēns, pakāpeniski pārvēršoties par glikozi, pazūd no šūnu citoplazmas. Gadījumos, kad pārtika ir bagāta ar taukiem, šūnu citoplazmā parādās tauku pilieni, un visbiežāk šūnās, kas atrodas aknu lobulu perifērijā. Dažās slimībās tauku uzkrāšanās šūnās var pārvērsties patoloģiskā stāvoklī - aptaukošanās. Hepatocītu aptaukošanās procesi strauji izpaužas alkoholismā, smadzeņu traumās, radiācijas slimībās utt. Aknās novēro sekrēcijas procesu diennakts ritmu: dienas laikā notiek žults ekskrēcija, un naktī - glikogēna sintēze. Acīmredzot šo ritmu regulē hipotalāmu un hipofīzes dalība. Žults un glikogēns veidojas dažādās aknu lobulācijas zonās: žults parasti tiek veidots perifērajā zonā, un tikai tad šis process pakāpeniski izplatās uz centrālo zonu, un glikogēna nogulsnēšanās notiek pretējā virzienā no centra līdz perifērijas perifērijai. Hepatocīti nepārtraukti izdalās glikozi, urīnvielu, olbaltumvielas, taukus asinīs un žults kapilāros.

Žultsceļu trakts. Tie ietver intrahepatiskās un extrahepatic žultsvadus. Interlobulārie žultsvadi pieder pie intrahepatiskajām un labajām un kreisajām aknu caurulēm, parastie aknu, cistisko un parasto žultsvadu kanāli pieder pie extrahepatic žultsvadiem. Interlobulārie žultsvadi kopā ar portāla vēnu un aknu artēriju zariem veido triad aknās. Interlobulāro cauruļvadu sienas sastāv no viena slāņa kubika un lielākos kanālos - cilindrisku epitēliju, kas aprīkots ar loksni, un plānu slāni no vaļīgiem saistaudiem. Cauruļu epitēlija šūnu apikālajos reģionos,

Graudi vai pilieni, žults sastāvdaļas. Pamatojoties uz to, tiek pieņemts, ka interlobulārie žultsvadi veic sekrēciju. Aknu, cistisko un parasto žultsvadu struktūra ir aptuveni vienāda. Tās ir relatīvi plānas caurules ar aptuveni 3,5–5 mm diametru, kura sienu veido trīs čaumalas, un gļotāda sastāv no viena slāņa, augsta prizmatiska epitēlija un labi attīstīta saistaudu slāņa (paša plāksne). Šo kanālu epitēliju raksturo lizosomu klātbūtne un žults pigmentu iekļaušana šūnās, kas norāda uz kanālu epitēlija rezorbciju, ti, absorbciju. Endokrīnās un stobra šūnas bieži atrodamas epitēlijā. Pēdējo skaits dramatiski palielinās žults trakta slimībās, un žults membrānas paša plāksnei ir raksturīgas daudzas elastīgas šķiedras, kas izvietotas garenvirzienā un cirkulāri. Nelielā daudzumā tajā ir gļotādas, muskuļu membrāna ir plānas, sastāv no spirāli sakārtotiem gludu miocītu saišķiem, starp kuriem ir daudz saistaudu. Muskuļu membrāna ir labi izteikta tikai atsevišķās kanālu daļās - cistiskās kanāla sienā, pārejot uz žultspūšļa maliņu un kopējā žults kanāla sienā tā saplūšanai divpadsmitpirkstu zarnā. Šajās vietās gludās miocītu saišķos atrodas galvenokārt apļveida. Tie veido sphincters, kas regulē žults plūsmu zarnās, un adnexal membrāna sastāv no vaļīgiem saistaudiem.

Histoloģija, embrioloģija, citoloģija: mācību grāmata / Yu I. Afanasjevs, N. A. Yurina, E. F. Kotovskis un citi; autors: ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6. izdevums, Pererab. un pievienot. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 lpp. : il.