Cik daudz dzīvo aknu vēzī - Opisthorchiasis 2024

Aknu vēzis ir viena no bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Primārās aknu vēža izdzīvošanas prognoze tieši atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas. Svarīgi ir arī pacienta vecums, visu ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, audzēja histoloģiskais veids. Īpaša nozīme ir pacienta imunitātei.

Ārsti ne vienmēr var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jo pat viņi nevar ņemt vērā visus faktorus, kas ietekmē dzīves ilgumu. Īpaši svarīga var būt pacienta emocionālā un psiholoģiskā attieksme, kas dažkārt nodrošina labvēlīgu iznākumu visnelabvēlīgākajās situācijās.

Šo iemeslu dēļ paredzamā dzīves ilguma prognoze dažādos slimības posmos ir ļoti vidēja vērtība, pamatojoties tikai uz statistikas datiem. Cik daudz ir atstāts pacientam dzīvot kādā konkrētā klīniskā gadījumā, ir grūti noteikt.

Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Video: Par aknu vēzi

1. posmā

Cik daudz viņi dzīvo 1 pakāpes aknu vēzī, ir atkarīgs no ārstēšanas veida un ķermeņa stāvokļa. Visām vēža slimībām 5 gadu periods ir indikatīvs. Ja pacienti dzīvo ilgāk, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Parasti pirmās kārtas aknu vēža ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta:

aknu rezekcija;
viena no aknu anatomiskajām daivām;
aknu transplantācija (transplantācija).

Pēdējais operācijas veids (aknu transplantācija) ir visradikālākais un ietver pilnīgu pacienta izārstēšanu 75-80% gadījumu. Citos gadījumos pacientu skaits, kas dzīvo vairāk nekā 5 gadus, ir 60%.

Aknu vēzis visu vēža gadījumā ir vislielākā atkārtošanās varbūtība. Turklāt visbiežāk aknu vēzis ir sekundārs - tas ir, tas parādās pret ļaundabīga bojājuma fonu citos orgānos. Visi šie apstākļi padara aknu vēzi bīstamu un nelabvēlīgu prognozes ziņā.

Attiecībā uz aknu transplantācijas operācijām šāda veida ārstēšana patiešām ir vispiemērotākā un efektīvākā terapijas metode, bet grūtības ir donoru orgānu zemā pieejamība.

Dažreiz donors var būt tuvākais radinieks pacientam, kurš ziedo daļu aknas. Aknām ir augsta spēja atjaunoties un relatīvi īsā laikā var atgūt par 90-100%. Diemžēl ne vienmēr šādas operācijas ir iespējamas medicīnisku iemeslu dēļ.

2. posmā

Aknu vēža otro posmu raksturo ļaundabīga procesa izplatīšanās uz veseliem audiem un jo īpaši orgānu asinsvadiem. Šajā posmā audzējs sasniedz 5 cm, bet nepārsniedz šos izmērus.

2. pakāpes vēža ārstēšana ir sarežģīta asinsvadu bojājumu dēļ. Aknu rezekcija tiek veikta, ja šāda operācija ir iespējama, un orgānu nomaiņa. Izdzīvošana pēc operācijas ir atkarīga no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes visā organismā. Ja ļaundabīgo audzēju izņem ar primārās un sekundārās terapijas palīdzību, ārsti uzskata ārstēšanu par veiksmīgu.

Tomēr 2. aknu vēža pakāpes panākumu rādītāji ir salīdzinoši zemi un tikai 50%.

Šajā rakstā jūs varat redzēt 4 aknu vēža fotogrāfijas.

3. posmā

3. posmā limfmezgli ir metastātiski, un audzējs pats aug tuvākajos audos un orgānos. Var ietekmēt gremošanas orgānus, vēderplēvi. 3. posmā bieži attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži šis stāvoklis ir jāatrisina ar operāciju.

Aknu vēža ārstēšana 3. stadijā ir reti radikāla - tas nozīmē, ka vairs nav nepieciešams noņemt daļu orgāna vai pat to pilnībā aizstāt, jo jau tagad nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes - arterijas embolizācija, kas baro vēzi, etanola injekciju. Tiek izmantota arī klasiskā ķīmijterapija, starojums un mērķtiecīga terapija.

Izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 20-30%.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai tiek izmantota, lai apturētu metastāžu procesu organismā. Sīkāka informācija šeit.

Šajā sadaļā sīkāk aprakstīti aknu vēža cēloņi.

4. posmā

4. posms - visbīstamākais un nelabvēlīgākais prognozes ziņā. Visbiežāk tiek praktizēta tikai paliatīvā ārstēšana - sāpīgu simptomu novēršana, asiņošanas seku likvidēšana. Diemžēl 4. pakāpes aknu vēzis ir pilns ar pēkšņu letālu iznākumu sakarā ar pastāvīgu akūtu aknu mazspējas risku.

Turklāt citi orgāni, kuriem sekundāri ļaundabīgi bojājumi - plaušas, nieres un kaulu audi - ir pakļauti nopietnam apdraudējumam. 4 vēža stadijā ārsti ir spiesti pielietot ārstēšanu ar spēcīgām narkotiskām narkotikām - citas sāpju mazināšanas metodes šajā posmā ir bezspēcīgas.

Pacientu izdzīvošana nav lielāka par 5-7%.

Nav noteiktas formulas, ar kuru varētu aprēķināt pacientu dzīves ilgumu. Termini lielā mērā ir atkarīgi no pacientu psiholoģiskā stāvokļa, medicīniskās aprūpes līmeņa un radinieku un tuvu cilvēku līdzdalības.

Ārstēšana aknu vēža recidīvā ārzemēs

Aknu vēža recidīvs ir audzēja atkārtota parādīšanās pēc rezekcijas. Saskaņā ar statistiku, 5 gadu izdzīvošana pēc aknu operācijas vēža gadījumā pārsniedz 50%.

Tajā pašā laikā vēža recidīva risks saglabājas augsts, vairums no tiem attīstās nākamo 1-3 gadu laikā pēc operācijas.

Pirmajos 2 gados recidīvs novērots 40-60% pacientu, kas 3. ceturksnī beidzās, tikai 30% pacientu paliek bez recidīva.

Speciālisti pastāvīgi strādā pie metodēm, kā aprēķināt recidīva risku, kā arī izstrādāt pēcoperācijas terapijas pasākumus, lai tos samazinātu.

Recidīvu cēloņi un veidi

Galvenais aknu vēža recidīvu cēlonis ir tas, ka vēža šūnas paliek organismā pēc ārstēšanas. Relaps var būt:

- lokāls, kad audzējs parādās vēža audzēja vietā;
- reģionālie limfmezgli,
- metastātiski, kad audzēja process ietekmē attālos limfmezglus un orgānus.

Aknu vēža atkārtošanās simptomi

Sākumā slimības atkārtošanās var būt asimptomātiska. Citi raksturīgie slimības simptomi ir: diskomforts labajā hipohondrijā, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, skleras un ādas dzeltenība, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā) un aknu lieluma palielināšanās. Parastai slimības formai ir raksturīga smaga. Parasti tiek novērota apetītes zudums un slikta dūša, svara zudums, anēmija, palielināta vājuma sajūta un intensīvs spiediens.

Ja Jums ir aizdomas par aknu vēža atkārtošanos, Jums nekavējoties jāveic izmeklēšana. Diagnozei tiek izmantota ultraskaņa, CT, MRI, kā arī biopsijas punkcija vai trepanobiopija. Agrīnā stadijā slimības atkārtošanos var noteikt, izmantojot asins analīzi audzēja marķierim.

Ārstēšanas iespējas

Atkārtotu aknu vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: sākotnējā ārstēšana, atkārtošanās stadija un lokalizācija, orgāna funkciju saglabāšana utt.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta lokalizēta, rezekējama vēža atkārtošanās, tiek veikta otrā operācija vai lokāla ārstēšana (piemēram, aknu ablācija vai embolizācija). Agrīnā patoloģijas atklāšanā aknu transplantācija var būt efektīva.

Ja diagnoze rāda, ka ir kopīgs process, tiek noteikta ķīmijterapijas terapija vai mērķtiecīga terapija (sorafenibs). Tāpat ir lietderīgi jautāt ārstam par iespēju piedalīties jaunu ārstēšanas metožu klīniskajos pētījumos. Tā kā aknas ir ļoti jutīgas pret staru terapiju (viegli bojātas pat ar nelielām devām), šī ārstēšanas metode tiek izmantota diezgan reti.

Pacientiem ar progresējošu slimības formu tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu sāpes un mazinātu citus slimības simptomus.

Prognozes

Jebkuras prognozes par aknu vēža atkārtošanos ir grūti paredzamas. Attiecībā uz operacionālo risku un aknu atkārtotas rezekcijas efektivitāti tie ir salīdzināmi ar primārās hepatektomijas statistiku.

Relapsa riska novēršana

Šodien aknu vēža recidīva attīstības novēršanas jautājums ir ārkārtīgi akūts. Nav vispārpieņemti ārstēšanas pasākumu standarti, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Pašlaik labākā izdzīvošanas palielināšanas metode tiek uzskatīta par pilnīgu pacientu stāvokļa uzraudzību, kas tiek veikta operācijas laikā ar aknu rezekciju. Ja konstatētais audzēja recidīvs ir lokalizēts aknās, tā savlaicīga atklāšana ievērojami palielina pacienta izredzes uz labvēlīgu ārstēšanas iznākumu.

Kur var veikt aknu vēža recidīva ārstēšanu?

Mūsu vietnē ir daudzas ārzemju medicīnas iestādes, kas ir gatavas nodrošināt augstas kvalitātes medicīnisko aprūpi, lai ārstētu aknu vēža recidīvu augstā līmenī. Tā var būt, piemēram, tādas klīnikas kā:

Viens no galvenajiem virzieniem Francijas medicīnas un ķirurģijas slimnīcas Mont-Louis darbā ir ļaundabīgo audzēju diagnostika un ārstēšana. Šim nolūkam plaši tiek izmantota uzlabota medicīniskā iekārta, ar kuras palīdzību var noteikt un ārstēt vēzi agrīnā stadijā. Iet uz lapu >>

Vācijas medicīnas centrs Vogtaroit ir viens no lielākajiem ķirurģijas centriem Bavārijā, kas, cita starpā, piedāvā onkoloģijas pakalpojumus. Centrs ir aprīkots ar vismodernāko aprīkojumu, plaši izmantojot kiber un gamma nažus, intraoperatīvās neironavigācijas sistēmas utt.

Johns Hopkins starptautiskais centrs Singapūrā īpašu uzmanību pievērš pētījumiem onkoloģijas jomā un klīniskajā praksē ievieš jaunākos zinātniskos pētījumus. Centrs veiksmīgi veic gandrīz visu vēža veidu diagnostiku un ārstēšanu. Iet uz lapu >>

Onkoloģijas institūts Gustave Russi Francijā ir viens no līderiem līdzīgu vēža centru vidū ne tikai valstī, bet arī visā pasaulē. Institūts diagnosticē un efektīvi ārstē gandrīz visus zināmos ļaundabīgo audzēju veidus bērniem un pieaugušajiem. Iet uz lapu >>

Sun Chong Hyan medicīnas centrs Dienvidkorejā plaši izmanto visaugstākās tehnoloģijas CT diagnosticēšanai, CT, MRI, PET-CT uc, kas var noteikt vēzi agrīnā stadijā, kad veiksmīga iznākuma varbūtība ir augsta. Iet uz lapu >>

Vairāk nekā 15 gadus Izraēlas klīnika Laniado ir sniegusi efektīvu onkoloģisko slimību klāsta efektīvu ārstēšanu un diagnosticēšanu savā onkoloģijas nodaļā: krūts vēzis, plaušu vēzis, kuņģis un zarnu audzēji, urīnpūšļa vēzis, aknas, nieres utt.

Izraēlas medicīnas centrs. Edith Wolfson jau sen ir iesaistīts dažādu onkoloģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā. Pacienti, kas slimo ar nierēm, krūts vēzi, plaušu vēzi, kuņģa, barības vada un zarnu audzējiem un asins vēzi, meklē ārstēšanu klīnikā. Iet uz lapu >>

Dienvidkorejas SEM slimnīcā arsenālā ir moderna medicīnas un diagnostikas iekārta dažādu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, ieskaitot 16 sekciju PET-CT, CT ar daudzrindu detektoru un radiofrekvenču ablācijas aprīkojumu. Iet uz lapu >>

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aknu vēža recidīva prognoze

Turklāt slimības cēloņi ietver ilgstošu orgānu iekaisumu, cirozi, hemochromatozi, endokrīnās slimības, parazītiskos vai vīrusu bojājumus.

Atkarībā no oncopoch lokalizācijas izšķir divus vēža veidus:

aknu hepatocelulārā karcinoma (HCR) - attīstās no orgāna parenhīmas. To diagnosticē gandrīz 80% gadījumu;
holangiocelulārie (HCR) - rodas no žultsvadiem. Tas veido tikai 16-18%.

Izdzīvošanas prognoze aknu vēža gadījumā ir atkarīga no šūnu sastāva, audzēja lieluma, ļaundabīgā procesa izplatības un pacienta līdzīgām slimībām. Svarīgs jautājums ir personas psiholoģiskais stāvoklis, jo pozitīva attieksme un vēlme cīnīties ar šo slimību palielina ārstēšanas efektivitāti un veicina ātru atveseļošanos.

Klīniskās izpausmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no onkoloģiskā procesa stadijas. Tātad ir vairākas klasifikācijas, kas ļauj pareizi noteikt slimības smagumu un noteikt turpmākās ārstēšanas taktiku. Apsveriet visbiežāk izmantoto:

uz makromorfoloģiskās formas. HCC var būt masveida, mezglains vai difūzs (viss atkarīgs no mezglu skaita un lieluma). Ja CCR aug žults kanāla sienā, to sauc par endofītisku. Kad audzējs iekļūst kanāla lūmenā, tas tiek uzskatīts par polipu;
TMN. Šajā klasifikācijā ir ņemtas vērā primārā audzēja (audzēja) īpašības, tuvu izvietoto limfmezglu (Nodus) stāvoklis, kā arī tālu metastāžu klātbūtne (metastāzes);
uz šūnu struktūru. Ņemot vērā ļaundabīgā bojājuma diferenciācijas pakāpi (attīstību), varat noteikt aknu vēža prognozi. Parasti indikators ir apzīmēts ar - G. Tā ir vairāki grādi (no 1 līdz 4);

Mazāk diferencētās šūnas ir pietūkušas, jo agresīvākas. To raksturo agrīna metastāzes un strauja izaugsme.

orgānu mazspējas smaguma novērtējums saskaņā ar Child-Pugh. Šī klasifikācija ļauj jums lemt par ķirurģiskās iejaukšanās iespējamību, sniedzot informāciju par atlikušās aknu daļas funkcionalitāti. Fakts ir tāds, ka vēzi bieži diagnosticē cirozes fonā, kad hepatocīti (tās šūnas) tiek aizstāti ar saistaudu un kļuvuši nederīgi. Šajā gadījumā pēc ķermeņa daļas noņemšanas pacienta nāves risks palielinās sakarā ar pilnīgu aknu mazspēju. Klasifikācijā ir ņemts vērā ascīts, bilirubīna līmenis, proteīns, encefalopātijas klātbūtne un asins koagulācijas sistēmas stāvoklis.

Slimības sākumā persona piedzīvo nelielu vājumu, subfebrilu, aknu diskomfortu un konstatē arī sliktu apetīti. Šie simptomi parasti nav iemesls ārstam, jo pacienti tos uzskata par gremošanas vai ARVI pārkāpumu. Pirmajā posmā onkohags nepārsniedz divus centimetrus, un asinsvadi paliek nemainīgi.

Pieaugot audzējam, parādās jaunas klīniskās pazīmes un palielinās jau esošo klīnisko simptomu smagums. Tātad pacients konstatē dispepsijas traucējumus sliktas dūšas un zarnu disfunkcijas veidā. Arī diskomforts kuņģī un sāpes aknās. Ir svarīgi saprast, ka tās parenchimai nav nervu galu, atšķirībā no orgāna šķiedru kapsulas. Tieši tāpēc, ka pēdējais ir izstiepjis, rodas sāpīgas sajūtas, kas norāda uz lielo audzēja lielumu. Tas var aizņemt līdz pat 50% no kopējā aknu daudzuma.

Otrajā posmā neizslēdz dzelte. Pārbaudot pareizo hipohondriju, ārsts atklāj blīvu orgānu ar biezām malām. Turklāt raksturīga ir hepatomegālija (palielinātas aknas).

Trešajā posmā visbiežāk tiek diagnosticēts vēzis. Ir vairākas attīstības pakāpes:

A - raksturīgs audzēja pieaugums vairāk nekā piecos centimetros un asinsvadu bojājums;
B - raksturīga dīgtspēja aknu un blakus esošo orgānu kapsulā;
C - tiek atklāts blakus esošo limfmezglu bojājums.

Klīniski trešais posms izpaužas:

smaga vājums;
dispepsijas traucējumi;
sāpes aknās;
dzelte;
ekstremitāšu pietūkums, ascīta sākotnējās pazīmes.

Ceturtajā stadijā to raksturo akūtas sāpes, encefalopātija, smagas portāla hipertensijas izpausmes (ascīts, hepatomegālija, ekstremitāšu tūska, varikozas izmaiņas barības vada vēnās). Pievienojieties arī citu orgānu darbības traucējumu klīniskajām pazīmēm, kas ir pakļautas metastātiskiem bojājumiem.

Cik daudz dzīvo ar aknu vēzi?

Dzīves prognozi var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz pilnas pārbaudes rezultātiem un aknu vēža klīniku. Cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, proti:

uzkrāšanas posmi;
pacienta vecums;
hronisku slimību klātbūtne;
aknu sākotnējo stāvokli.

Pirmajā posmā

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu dzīves prognozi, parasti tiek izmantots 5 gadu izdzīvošanas rādītājs. Tajā ņemts vērā to cilvēku skaits, kuri dzīvojuši piecus gadus pēc diagnozes un terapijas uzsākšanas.

Ņemot vērā ļaundabīgā procesa ierobežoto raksturu pirmajā posmā, ārsti iesaka operāciju. Dažreiz tiek ņemta vērā aknu transplantācija. Pēdējā gadījumā ārstēšana tiek uzskatīta par radikālu, un piecu gadu dzīvildze sasniedz 80%. Pēc ķermeņa daļas noņemšanas šis skaitlis ir ievērojami mazāks un sasniedz 60%. Recidīvs bieži tiek diagnosticēts. Neskatoties uz to, primārās aknu vēža prognoze ir labvēlīgāka, salīdzinot ar metastātiskiem orgānu bojājumiem.

Vairums slimības gadījumu ir sekundārā aknu vēža gadījumā. Tajā pašā laikā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no galvenā audzēja šūnu sastāva.

Otrajā posmā

Onkoloģiskā procesa izplatīšanās asinsvados un audzēja paplašināšanās līdz pieciem centimetriem pasliktina dzīves prognozi. Aknu transplantācija tiek uzskatīta par radikālāku, taču to ne vienmēr ir iespējams veikt. Iemesls tam ir operācijas augstās izmaksas, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikācijas pacienta veselības stāvokļa dēļ.

Papildus pilnīgai orgāna nomaiņai ārsti var ieteikt tā rezekciju, kas novērsīs audzēju (ļaundabīgo šūnu avotu). Pēc ārstēšanas tikai 50% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem no diagnozes.

Trešajā posmā

Šajā stadijā tiek diagnosticēts reģionālo limfmezglu un tuvu orgānu bojājums. Ņemot vērā ļaundabīgo procesu izplatību, eksperti izlemj, vai veikt operāciju paliatīvā vai radikālā apjomā. Tas viss ir atkarīgs no apkārtējo orgānu bojājumu pakāpes.

Ņemiet vērā, ka trešo pakāpi raksturo ascīts, izsīkums, hipoproteinēmija (olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs), anēmija un koagulācijas sistēmas traucējumi. Šajā sakarā pacientam pirmsoperācijas periodā tiek noteikta infūzijas terapija, lai samazinātu komplikāciju risku.

Neskatoties uz visiem ārstu centieniem, piecu gadu pacientu izdzīvošana nepārsniedz 20%.

Pasliktināšanās cēlonis ir recidīvs (pēc radikāla darbības), kā arī atlikušo audzēju daļu palielināšanās citos orgānos (vēža paliatīvās noņemšanas gadījumā).

Ceturtajā posmā

Vēlamais dzīves ilgums vēzim pēdējā stadijā nav tik ilgs, jo ārsti nevar pilnībā noņemt audzēja konglomerātu, un attālināti metastātiskie fokusi strauji paplašinās. Ārstēšana parasti samazinās, lai samazinātu klīnisko simptomu smagumu.

Ķirurģija tiek veikta, lai novērstu tādas komplikācijas kā:

zarnu obstrukcija, kad audzējs paplašinās un sašaurina zarnu lūmenu;
asiņošana no asinsvadiem, kas bojāti audzēja dezintegrācijas laikā;
ascīts, kad uzkrāto šķidrumu tilpums pārsniedz 5-10 litrus;
peritonīts, kura attīstību novēro pēc audzēja iznīcināšanas un zarnu vai žultsvadu integritātes pārkāpuma.

Ceturtajā posmā metastāzes ietekmē smadzenes, plaušas, kuņģa un kaulu struktūras. Pacientu izdzīvošana nepārsniedz 5%. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums lielākoties ir atkarīgs no pacientu aprūpes.

Kā palielināt dzīves ilgumu?

Nav daudz metožu, kas varētu palielināt dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti. Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts konstatē onkopresijas posmu, no kura atkarīga ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Līdz šim ir vairākas pieejas aknu karcinomas ārstēšanā:

ķirurģiska iejaukšanās;
ķīmijterapija;
apstarošana.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa izplatības. Tas var būt skartā orgāna rezekcija vai aknu transplantācija.

Ķīmijterapijai ir trīs virzieni, proti:

embolizācija. Tās būtība ir zāļu ievadīšana asinsvadā, kas baro audzēju. Zāles lieto mikrokapsulu vai eļļas šķīduma veidā. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko metodi, jo tas ļauj bloķēt asins piegādi audzēja vietai un palēnināt ļaundabīgā procesa progresēšanu;
infūziju, kad ķīmijterapijas līdzeklis tiek ievadīts šķidrumā traukā. Metodes trūkums ir zāļu ietekme ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. To blakusparādību vidū, kuras ir vērts uzsvērt imunitātes, matu izkrišanas, stomatīta un zarnu disfunkcijas samazināšanos;
ablācija Metodes galvenais mērķis ir audzēja iznīcināšana, injicējot zāles tieši tās audos.

Kas attiecas uz staru terapiju, tās efektivitāte aknu karcinomas gadījumā ir minimāla. Šajā sakarā šī metode šodien nav piemērojama.

Diēta

Nozīmīga loma ārstēšanā ir pareizai uzturs. Tam jābūt viegliem, bet tajā pašā laikā pilnībā jāsedz ķermeņa vajadzības, tādējādi novēršot svara zudumu. Diētiskā diēta ietver:

sadalīt maltītes. Starpība starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt divas stundas;
pārmērīga dzeršana, kas ļauj novērst dehidratāciju;
šķidrie un biezeņu ēdieni;
gatavošanas metodes - tvaicētas, ceptas, vārītas vai sautētas;
silti ēdieni (ne auksti, ne karsti);
uzmanība jāpievērš zupām, dārzeņiem, augļiem, liesās želejas un graudaugiem (griķiem, kviešiem, rīsiem, auzu);
Aizliegts cūkgaļa, speķis, bagāti buljoni, taukainas zivis, šokolāde, kafija, subprodukti, saldumi ar krējumu, svaiga cepšana, konservi, desas, sīpoli, ķiploki, karstas garšvielas un marinēti gurķi.

Pēc ārstēšanas ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, kas ir nepieciešamas onkoloģiskā procesa kontrolei. Bez tam, jums ir jāpārrauga iekšējo orgānu darbs, hemoglobīna līmenis, sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu līmenis, it īpaši ķīmijterapijas kontekstā.

Aknu vēzis - prognoze

Statistika par aknu vēža ārstēšanu bieži ietver apgalvojumus, ka aknu vēzim ir slikta prognoze un zema procentuālā daļa no kopējā dzīvildzes.

Vēža slimnieki parasti ir ieinteresēti nodrošināt un aprēķināt ārsta prognozi. Un tas nav nekas neparasts, jo aknu vēža gadījumā, kas parasti ir saistīts ar nelabvēlīgu slimības iznākumu, visiem vēža slimniekiem ir tiesības zināt, cik ilgi viņiem ir jādzīvo.

Šodien ir pilnīgi iespējams precīzi noteikt jebkuras personas dzīves ilgumu ar iepriekš minētās onkoloģijas klātbūtni, kā arī aprēķināt izredzes (varbūtību), ka tiek nodots zināms izdzīvošanas laiks. Nevar ņemt vērā faktorus, kas var ietekmēt šos datus, tostarp tos, kuriem ir standarta procedūras, eksperimentālās un papildu ārstēšanas metodes, jo tie var radīt dažus neprecizitātes gala rezultātos.

Kas nosaka aknu vēža paredzamo dzīves ilgumu?

Mūsdienās aknu vēža dzīves ilguma prognoze tiek apkopota, pamatojoties uz iepriekšējo gadījumu statistiskajiem datiem, kas ir aprakstīti, analizēti un apkopoti. Tādējādi aknu vēža gadījumā dzīvildze un prognoze pēc sākotnējās diagnozes tika mērīta vidējā laika periodā līdz nāvei. Vidējais laiks līdz nāvei ir laiks, kurā miruši 50% vēža slimnieku.

Sākotnēji aknu vēzi var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

Primārā (hepatocelulārā karcinoma).
Sekundārā (metastāzes no citiem vēža veidiem, piemēram, kolorektālais vēzis).

Pamatojoties uz iepriekšminētajām kategorijām, jāņem vērā arī tas, ka prognoze visbiežāk ir atkarīga no un var mainīties atkarībā no šādiem faktoriem:

Slimības progresēšana.
Metastāzes.
Vēža lielums.
Audzēju skaits.
Invazivitāte asinsvadu sistēmas orgānos.

Aknu vēža prognoze bez ārstēšanas vai neefektīvas

Ir salīdzinoši maz datu, lai prognozētu neapstrādātu primāro aknu vēzi, jo šāda veida vēzis reti notiek bez ārstēšanas. Vēl nesen, ārstēšanas ietekme uz izdzīvošanas ilgumu bieži vien bija minimāla, tāpēc uzkrātie dati par prognozēm un izdzīvošanu, izmantojot procedūras, cieši ietekmē izdzīvošanu bez ārstēšanas.

Taču nesen izstrādātās procedūras, tostarp ķirurģisko paņēmienu un jaunu ķīmijterapijas līdzekļu un piegādes metožu uzlabošana (piemēram, pat lietojot ķīmiski embolizāciju), var uzlabot aknu vēža rezultātus un vispārējo prognozi, īpaši slimības sākumposmā.

Piemēram, pētniecībā vēža ārstēšana Ķīnā ir parādījusi, ka, izmantojot modernas medicīnas tehnoloģijas un zāles pacientiem ar progresējošu aknu vēzi, izdzīvošanas ilgums tiek palielināts par aptuveni 4 mēnešiem.

Daļēji efektīva terapijas prognoze

Nesenie novērtējumi par sekundāro aknu vēža ķirurģisko ārstēšanu (ja tika veikta iepriekšēja ķirurģija + ķīmijterapija) parādīja, ka 5 gadu dzīvildze ir vairāk nekā 37% gadījumu un 10 gadus vecs ir vairāk nekā 22%. Bet iespēja noteikt specifiskāku aknu vēža prognozi var uzlabot, ņemot vērā individuālās individuālās īpašības un slimības gaitas faktorus katrā atsevišķā gadījumā. Turpmāko faktoru klātbūtne var negatīvi ietekmēt vēža pacienta vispārējo stāvokli, kā arī prognozi:

Pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas pārbaudes laikā tika konstatēts, ka aknās ir vēža šūnas.
Vēža process ir atrodams ārpus aknām.
Vēža metastāzes tuvumā esošajos audos un limfmezglos, kas liecina par plašu matastāžu sadalījumu).
Intervāls no primārā audzēja diagnostikas līdz metastāžu atklāšanai ir vairāk nekā 1 gads.
Ir diagnosticēts vairāk nekā viens aknu audzējs.
Nieru audzēja lielums ir lielāks par 5 cm.
Augsts alfa-fetoproteīna saturs asinīs.
Audzēja invāzija audzējā.

Tādējādi, atkarībā no izmantotās ārstēšanas un tā rezultātiem, var teikt, ka:

Prognoze pēc primārā aknu vēža rezekcijas ir 5 gadu izdzīvošana 57% no tiem, kuriem audzējs ir mazāks par 5 cm, un tikai 32% no tiem, kuriem audzējs ir lielāks par 10 cm.
Pētījumā par primārās aknu vēža prognozi pēc ķirurģiskas ārstēšanas tika konstatēts, ka kopumā 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 56% no visiem gadījumiem.

Vispārēja prognoze

Saskaņā ar pagājušā gada statistiku, aknu vēzim ir nelabvēlīga prognoze ar zemu izdzīvošanas iespēju. Labākais aknu vēža izdzīvošanas un prognozes rādītājs bija un paliek sākotnējais posms diagnozes noteikšanas laikā un nekavējoties sākās, pareizi izvēloties ārstēšanu.

Ja sākotnējie apstākļi ir labi (mazs audzējs, aknu invāzijas trūkums asinīs, stabils vispārējais stāvoklis), dažas terapijas ir efektīvas (jo īpaši ķirurģiska rezekcija un staru terapija).

Ja Jums ir aknu metastāzes: dzīves prognozēšana

Pēdējo 5 gadu statistika liecina, ka vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās ir uzlabojusi tā darbību. Recidīvu skaits samazinājās par 25%, un dzīves ilgums dažos gadījumos bija vienāds ar 25%, bet citos - par 50%.

Definīcija

Metastāzes aknās ir ļaundabīgi sekundārie veidojumi, kas ietekmē šīs orgāna šūnas un izraisa to nāvi. Bojāti aknu audi aizvieto vēža šūnas, kas veido šķiedru audus. Sekundārais audzējs var būt lokalizēts jebkurā aknu daļā. To izceļas ar strauju augšanu un izplatīšanos citos orgānos.

Iemesli

Metastāžu galvenais cēlonis ir aknu asinsrites sistēmas pazīme. Šis orgāns ir iesaistīts asins veidošanās procesā, un visa asins cirkulācija organismā iet caur to.

Darbojoties kā tīrīšanas elements, visi patogēni asinīs, ieskaitot vēža šūnas, tiek nogulsnēti aknās. Dažu faktoru ietekmē vēža šūnas sāk sadalīties, veidojot sekundāru audzēju.

Faktori, kas var izraisīt metastāžu procesu, ir šādi:

vienlaicīgas aknu patoloģijas;
slikta uzturs;
hormonālie traucējumi;
komplikāciju attīstība;
samazināta imunitāte;
uzturēšanas terapijas trūkums;
savlaicīgas vai pilnīgas ārstēšanas trūkums.

Klasifikācija

Metastāzēm, kā arī primārajam ļaundabīgumam ir sava klasifikācija, kas sadala visus sekundāros audzējus atbilstoši attīstības mehānismam. Šādā gadījumā ir vairākas formas:

Tālvadība. Sekundārie audzēji veido tālu no slimības primārā mērķa.
Hematogēns. Šajā gadījumā patoloģijas attīstības iemesls attālos reģionos ir asinis, kas pārnes vēža šūnas no jebkuras ķermeņa daļas.
Implantācija. Šāda veida metastāzes raksturo audzēja dīgšana caur skartā orgāna membrānu blakus esošajā orgānā.
Limfogēns. Limfogēno formāciju parādīšanās, kas saistīta ar vēža šūnu pārnešanu caur limfas plūsmas sistēmu.
Ortogrāds. Tās izceļas ar aktīvu izaugsmes pakāpi un pastāvīgu izaugsmi strauji.
Hemato vai limfogēns. Tie apvieno dažāda veida metastātiskus audzējus, no kuriem daži sāka attīstīties no limfas pārnēsātām šūnām un citiem no asinsritē nogulsnētām šūnām.
Retrogrāfi. Šāda veida metastāzēm raksturīgs lēns tās attīstības temps, kas var ilgt vairākus gadus.

Kāda izskatās baltā ādas melanoma sākumposmā? Šeit ir foto par slimību.

Simptomi

Tā kā aknas ir strauji atjaunojošs orgāns, daudzi slimības simptomi sāk parādīties tikai patoloģijas pēdējos posmos. Parasti sekundārā audzēja klātbūtni var spriest pēc šādu simptomu parādīšanās:

Gremošanas orgānu traucējumi. Parādās čūlas, caureja un dispepģija. Taču šādus simptomus ir grūti atšķirt no vispārējām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Slikta dūša, vemšana un drudzis. Rodas sakarā ar smagu ķermeņa intoksikāciju, ļaundabīgo audzēju sabrukšanas produktiem.
Nepaskaidrojama sāpes pareizajā hipohondrijā vai diskomforta sajūtā, kas izpaužas kā izliekums zem ribām. Bieži vien vienlaicīgi persona nevar saliekt normāli.
Ascīts Tā ir šķidruma kolekcija peritoneālās dobumā. Pastāv vēdera pieaugums, vispirms tā apakšējā daļā un pēc tam pilnīgi visā zonā.
Kopējā ķermeņa masas samazināšanās, pateicoties resursiem, kas intensīvi baro audzēju.
Bieža gremošanas trakta zudums, ko izskaidro asinsvadu retināšana.
Lielie bilirubīna daudzuma dēļ asinīs mainās toņains dzeltenums vai pelēks.

Bīstamība organismam

Metastāzes var salīdzināt ar primāro vēzi, tikai vairākas reizes. Ārstēšanas trūkums šajā periodā radīs vairākas nopietnas komplikācijas:

aknu patoloģijas, ko var izraisīt tās iekšējie traucētie vielmaiņas procesi: nepietiekamība, ciroze;
vēdera dobuma audu infekcija, jo tajā pastāvīgi uzkrājas patogēnas baktērijas;
sirds un asinsvadu sistēmas slimības, izmaiņas asins sastāvā.

Diagnostika

Sekundāro veidojumu diagnosticēšanai piemēro tieši tādas pašas metodes kā galvenajai patoloģijai:

Vispārēja asins analīze. Šis ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem, kas ļauj noteikt veselības problēmu klātbūtni ar kopīgiem rādītājiem. Otrā tipa ļaundabīgo patoloģiju klātbūtni norāda palielināts balto asinsķermenīšu skaits un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Hemoglobīnu uzskata par vienu no svarīgākajiem rādītājiem, jo vēža šūnas barojas ar dzelzi, un tā līmenis asinīs būs minimāls.

Asins bioķīmiskā analīze. Nosūtīts, lai noteiktu bilirubīnu. Metastāzes aknās ne vienmēr ir dzeltenas, bet bilirubīna līmenis asinīs ir augsts. Izglītības klātbūtnē analīzes rezultāti parādīs bilirubīnu virs 2 mg. Tiek ņemti vērā arī LDH, sārmainās fosfatāzes un seruma transamināžu rādītāji.

Oncomarkers. Ļauj atklāt vēža šūnu klātbūtni un noteikt to aktivitāti.

Un šajā formā jūs varat redzēt, kā metastāzes izskatās ultraskaņā:

Ārstēšana

Sekundārā tipa aknu audzēju terapiju ārstē tāpat kā citus metastāzes veidus. Patoloģijas ārstēšanai, izmantojot šādas metodes:

Ķīmijterapija. Tas atspoguļo zāļu citostatisko iedarbību pacientam. Šīm zālēm ir ļoti toksiska iedarbība, kas izraisa vēža šūnu iznīcināšanu. Ķīmijterapija sastāv no vairākiem kursiem, kuru skaitu izvēlas individuāli katram pacientam.
Radioterapija Visbiežāk staru terapija ir tikai palīgterapija, jo tās galvenā iezīme ir anestēzija, un jau sekundārā iedarbība izraisa vēža šūnu nāvi. Ārstēšanas laikā metastāzes tiek apstarotas ar īpašām SIRT kapsulām, kuras injicē aknu galvenajā vēnā.

Diēta

Diēta pēc vēža ārstēšanas ir viens no galvenajiem veidiem, kā samazināt metastāžu un recidīvu risku. Veicot izvēlni šajā dzīves posmā, jāievēro daži noteikumi:

Ir vērts atcerēties visu galveno onkoloģijas pacientu komandu - taukskābju pārtika viņiem ir visbriesmīgākais ienaidnieks, tāpēc tas ir pilnībā jāizslēdz no jūsu uztura.
Ēdienkartē noteikti jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem, kas uzlabo imunitāti: svaigi zaļumi, augļi, dārzeņi.
Ieteicams ieiet sojas pupu barībā. Ne tik sen zinātnieki atklāja, ka sojas sastāvs ir līdzīgs tamoksifēna pretvēža zālēm. Ēdienreizes laikā var lietot kā parasti sojas pupiņas un kapsulu veidā.
Lai papildinātu mikro un makroelementus, ieteicams lietot diedzētus kviešus, ko ēd ne vairāk kā 10 gramus dienā. Taču jāatceras, ka kvieši ir absolūti nepiemēroti pieaugušajiem.
Ikdienas ēdienkartē ir tēja ar spēcīgām antioksidantu īpašībām.
Papildus tējai varat sagatavot svaigi spiestas sulas no burkāniem, bietes, āboliem.
Sešus mēnešus pēc ārstēšanas ieteicams organizēt badošanās dienas. Pēc zinātnieku domām, tas aktivizē imūnās šūnas.

Un šeit ir hipofīzes adenomas simptomi, ārstēšana un prognoze sievietēm.

Profilakse

Profilakses pasākumi, lai novērstu metastāzes, ietvers:

pieturoties pie normālā režīma ar noteiktajām miega un modināšanas stundām;
atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
diēta;
precīza atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem;
ārstēšanu saskaņā ar viņa recepti, neizlaižot terapijas sesijas.

Ja tomēr nevar izvairīties no metastāzēm, jāveic profilakse, lai novērstu iespējamu recidīvu. Lai to izdarītu, vispirms ir jāievēro onkologa noteiktā uzturēšanas terapijas shēma.

Tāpat viņam regulāri jāapmeklē medicīniskās pārbaudes un testi. Un neaizmirstiet par veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu.

Izdzīvošanas rādītājs

Izdzīvošana šāda veida metastāzēs, neraugoties uz uzlabojumiem, joprojām ir neliela, salīdzinot ar metastāzēm citos orgānos. Īpaši īss dzīves ilgums pēc metastāžu sākšanās vērojams vēlīnā stadijā, bez pilnīgas ārstēšanas vai tā vispār nav.

Pilnīga ķīmijterapija, lietojot zāļu kombināciju, palielina dzīves ilgumu līdz 5 gadiem. No šī skaita tikai 50% pacientu dzīvo apmēram 2 gadus un 25% - apmēram 3 gadus. Statistika liecina, ka no kopējā pacientu skaita, kam diagnosticēts viens ļaundabīgs mezgls, tikai puse izdzīvo.

Diagnosticējot divus vai trīs mezglus, 1/3 pacientu izdzīvoja. Ar vairākiem veidojumiem izdzīvoja tikai 1/5 pacientu.

Izdzīvošana aknu metastāzēs būs atkarīga no pacienta vecuma. Tika novērots, ka sekundāro audzēju ārstēšanā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, recidīvu skaits bija 69%. Atšķirībā no jaunākās gadījumu grupas, kur recidīviem bija 30%. Tiem un citiem dzīves ilgums pēc recidīva bija apmēram 3 mēneši.

Atsauksmes

Lielākā daļa pārskatu liecina, ka aknu metastāžu ārstēšanai nebija pozitīvu rezultātu. Tikai daži varēja izvairīties no nāves.

Piedāvājam jums dalīties ar savu viedokli par sekundārā audzēja izplatības prognozi aknās, komentējot šo rakstu.

Aknu vēzis: prognoze

Visticamākais slimības iznākums ir atkarīgs no vēža izplatības pakāpes diagnostikas laikā. Tālāk ir sniegta vispārēja statistika, kas balstīta uz lielu pacientu grupu novērojumiem. Viņi nekādā veidā nenosaka cīņu pret vēzi jūsu individuālajos apstākļos.

Neviens nevar precīzi noteikt, cik daudz ir atstāts, lai jūs varētu dzīvot ar aknu vēzi. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas un ārstēšanas. Nav identisku pacientu, un katras personas ķermenis atšķirīgi reaģē uz to pašu ārstēšanas metodi.

Jūsu ārsts var pastāstīt vairāk par savu personīgo prognozi.

Pants Navigācija

Izdzīvošana aknu vēža stadijās

Sekojošie skaitļi ir publicēti Eiropas vadlīnijās par klīnisko praksi aknu vēža ārstēšanā. Šajā sistēmā izdzīvošanas novērtēšanai tiek ņemts vērā ļaundabīgā audzēja lielums un atrašanās vieta, kā arī aknu darbība un pacienta vispārējā veselība.

Katrā posmā tiek aprēķināta šāda statistika:

vidējā dzīvildze - perioda ilgums no diagnozes līdz brīdim, kad puse pacientu joprojām ir dzīvi;
5 gadu izdzīvošana - to cilvēku skaits, kuri pēc diagnozes ir dzīvojuši 5 gadus vai ilgāk.

0. posms

Ja nav ārstēšanas, vidējā aknu vēža izdzīvošana šajā posmā ir vairāk nekā 3 gadi.

Ārstējot 70 līdz 90 no 100 pacientiem (no 70 līdz 90%) dzīvo 5 gadus vai ilgāk.

Aknu vēža stadijas 0 ārstēšana ietver orgānu transplantāciju, ablāciju (audzēja iznīcināšanas procedūru) vai ķirurģiju ļaundabīgo audu noņemšanai.

A posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža A stadijas vidējā izdzīvošana ir 3 gadi.

Ārstējot 50 līdz 70 no 100 pacientiem (no 50 līdz 70%), dzīvo 5 vai vairāk gadus.

A stadijas ārstēšana ar aknu vēzi ietver orgānu transplantāciju, ablāciju (patoloģiskā audzēja iznīcināšanas procedūru) vai ķirurģiju ļaundabīgo audu noņemšanai.

B posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža B stadijas vidējā dzīvildze ir 16 mēneši.

Ārstējot, aknu vēža B stadijas vidējā dzīvildze ir 20 mēneši.

Lai ārstētu B stadijas aknu vēzi, ārsts var nozīmēt ķīmijterapijas zāles aknām, izmantojot lielo artēriju kājas augšdaļā (transarterālā ķīmijizolācija).

C posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža C stadijas vidējā dzīvildze ir 4-8 mēneši.

Ārstējot, aknu vēža C stadijas vidējā dzīvildze ir 6 līdz 11 mēneši.

Lai ārstētu C stadijas aknu vēzi, visticamāk, Jums tiks noteikts sorafenibs. Ārsts var Jums piedāvāt arī klīnisko izmēģinājumu.

D posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža stadijas D vidējais izdzīvošanas ilgums ir mazāks par 4 mēnešiem.

Nav efektīvas aknu vēža D posma ārstēšanas metodes. Tomēr Jūsu ārsti un medmāsas turpinās ārstēt visus iespējamos simptomus.

Izdzīvošana visiem aknu vēža posmiem

Tāpat kā pieaugušiem pacientiem ar aknu vēzi:

gandrīz 35 no 100 cilvēkiem (gandrīz 35%) dzīvo 1 gadu vai ilgāk pēc diagnozes;
vairāk nekā 10 no 100 cilvēkiem (vairāk nekā 10%) dzīvos 5 gadus vai ilgāk pēc diagnozes.

Lūdzu, ņemiet vērā: šie skaitļi attiecas tikai uz primāro aknu vēzi pieaugušajiem. Primārais aknu vēzis bērniem ir ļoti reti, un šādu pacientu prognoze ir labvēlīgāka nekā pieaugušajiem.

Kādi faktori ietekmē izdzīvošanu?

Prognozi galvenokārt ietekmē pieejamā apstrādes metode. Tas ir atkarīgs no vēža stadijas diagnozē, ti, uz audzēja lielumu un tā izplatīšanās faktu.

Ārsta norādījumi būs atkarīgi arī no orgāna veselā auda stāvokļa.

Turklāt jūsu vispārējā veselība ietekmē izdzīvošanu.

Stāsts par Marina no Čeļabinska, Ichilova vēža centra pacientu

Kad ārsts veica ikgadējo medicīnisko pārbaudi, viņa satvēra manu krūšu kaulu, un tas daudz sāpēja. Kad nāca asins analīžu rezultāti, izrādījās, ka man bija paaugstināts bilirubīna līmenis. Tomēr tas, iespējams, vēl bija pusotru mēnesi, pirms es beidzot tika diagnosticēts. Pēc tam, kad uzzināju, ka man ir ļaundabīgs aknu audzējs (holangiokarcinoma), es nolēmu izārstēt Izraēlā Ichilova vēža centrā.

Izraēlas ārsti apstiprināja diagnozi: man bija 1. pakāpes vēzis. Viņi man deva rezekciju - daļu aknas izņemšanu ar audzēju. Ārstēšana ilga 6 mēnešus, pēc tam sākās remisija, kas turpinās jau 14 mēnešus. Ārsti saka, ka man ir labas izredzes pilnīgi izārstēt, jo Operācija tika veikta savlaicīgi.

Mani patīkami pārsteidza darbinieku attieksme pret pacientiem. Ikviens saprata, ka es baidos, un sniedzu atbalstu un aprūpi. Es zināju, ka šajā iestādē es biju pilnīgi drošs.

Izmaksas par aknu vēža diagnostiku un ārstēšanu Izraēlā

Jūsu ērtībai Izraēlas Ichilova vēža centrā mēs oficiāli apstiprinām aknu vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas likmes. Visas cenas norādītas dolāros.

Aknu vēzis - prognoze

Aknu vēža paredzamais dzīves ilgums

Turklāt slimības cēloņi ietver ilgstošu orgānu iekaisumu, cirozi, hemochromatozi, endokrīnās slimības, parazītiskos vai vīrusu bojājumus.

Atkarībā no oncopoch lokalizācijas izšķir divus vēža veidus:

aknu hepatocelulārā karcinoma (HCR) - attīstās no orgāna parenhīmas. To diagnosticē gandrīz 80% gadījumu;
holangiocelulārie (HCR) - rodas no žultsvadiem. Tas veido tikai 16-18%.

Klīniskās izpausmes

uz makromorfoloģiskās formas. HCC var būt masveida, mezglains vai difūzs (viss atkarīgs no mezglu skaita un lieluma). Ja CCR aug žults kanāla sienā, to sauc par endofītisku. Kad audzējs iekļūst kanāla lūmenā, tas tiek uzskatīts par polipu;
TMN. Šajā klasifikācijā ir ņemtas vērā primārā audzēja (audzēja) īpašības, tuvu izvietoto limfmezglu (Nodus) stāvoklis, kā arī tālu metastāžu klātbūtne (metastāzes);
uz šūnu struktūru. Ņemot vērā ļaundabīgā bojājuma diferenciācijas pakāpi (attīstību), varat noteikt aknu vēža prognozi. Parasti indikators ir apzīmēts ar - G. Tā ir vairāki grādi (no 1 līdz 4);

orgānu mazspējas smaguma novērtējums saskaņā ar Child-Pugh. Šī klasifikācija ļauj jums lemt par ķirurģiskās iejaukšanās iespējamību, sniedzot informāciju par atlikušās aknu daļas funkcionalitāti. Fakts ir tāds, ka vēzi bieži diagnosticē cirozes fonā, kad hepatocīti (tās šūnas) tiek aizstāti ar saistaudu un kļuvuši nederīgi. Šajā gadījumā pēc ķermeņa daļas noņemšanas pacienta nāves risks palielinās sakarā ar pilnīgu aknu mazspēju. Klasifikācijā ir ņemts vērā ascīts, bilirubīna līmenis, proteīns, encefalopātijas klātbūtne un asins koagulācijas sistēmas stāvoklis.

Ir svarīgi saprast, ka tās parenchimai nav nervu galu, atšķirībā no orgāna šķiedru kapsulas. Tieši tāpēc, ka pēdējais ir izstiepjis, rodas sāpīgas sajūtas, kas norāda uz lielo audzēja lielumu. Tas var aizņemt līdz pat 50% no kopējā aknu daudzuma.

Otrajā posmā neizslēdz dzelte. Pārbaudot pareizo hipohondriju, ārsts atklāj blīvu orgānu ar biezām malām. Turklāt raksturīga ir hepatomegālija (palielinātas aknas).

Trešajā posmā visbiežāk tiek diagnosticēts vēzis. Ir vairākas attīstības pakāpes:

A - raksturīgs audzēja pieaugums vairāk nekā piecos centimetros un asinsvadu bojājums;
B - raksturīga dīgtspēja aknu un blakus esošo orgānu kapsulā;
C - tiek atklāts blakus esošo limfmezglu bojājums.

Klīniski trešais posms izpaužas:

smaga vājums;
dispepsijas traucējumi;
sāpes aknās;
dzelte;
ekstremitāšu pietūkums, ascīta sākotnējās pazīmes.

Cik daudz dzīvo ar aknu vēzi?

uzkrāšanas posmi;
pacienta vecums;
hronisku slimību klātbūtne;
aknu sākotnējo stāvokli.

Pirmajā posmā

Ņemot vērā ļaundabīgā procesa ierobežoto raksturu pirmajā posmā, ārsti iesaka operāciju. Dažreiz tiek ņemta vērā aknu transplantācija.

Pēdējā gadījumā ārstēšana tiek uzskatīta par radikālu, un piecu gadu dzīvildze sasniedz 80%. Pēc ķermeņa daļas noņemšanas šis skaitlis ir ievērojami mazāks un sasniedz 60%. Recidīvs bieži tiek diagnosticēts.

Neskatoties uz to, primārās aknu vēža prognoze ir labvēlīgāka, salīdzinot ar metastātiskiem orgānu bojājumiem.

Vairums slimības gadījumu ir sekundārā aknu vēža gadījumā. Tajā pašā laikā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no galvenā audzēja šūnu sastāva.

Trešajā posmā

Neskatoties uz visiem ārstu centieniem, piecu gadu pacientu izdzīvošana nepārsniedz 20%.

Pasliktināšanās cēlonis ir recidīvs (pēc radikāla darbības), kā arī atlikušo audzēju daļu palielināšanās citos orgānos (vēža paliatīvās noņemšanas gadījumā).

Ceturtajā posmā

Ķirurģija tiek veikta, lai novērstu tādas komplikācijas kā:

zarnu obstrukcija, kad audzējs paplašinās un sašaurina zarnu lūmenu;
asiņošana no asinsvadiem, kas bojāti audzēja dezintegrācijas laikā;
ascīts, kad uzkrāto šķidrumu tilpums pārsniedz 5-10 litrus;
peritonīts, kura attīstību novēro pēc audzēja iznīcināšanas un zarnu vai žultsvadu integritātes pārkāpuma.

Kā palielināt dzīves ilgumu?

Nav daudz metožu, kas varētu palielināt dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti. Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts konstatē onkopresijas posmu, no kura atkarīga ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Līdz šim ir vairākas pieejas aknu karcinomas ārstēšanā:

ķirurģiska iejaukšanās;
ķīmijterapija;
apstarošana.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa izplatības. Tas var būt skartā orgāna rezekcija vai aknu transplantācija.

Ķīmijterapijai ir trīs virzieni, proti:

embolizācija. Tās būtība ir zāļu ievadīšana asinsvadā, kas baro audzēju. Zāles lieto mikrokapsulu vai eļļas šķīduma veidā. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko metodi, jo tas ļauj bloķēt asins piegādi audzēja vietai un palēnināt ļaundabīgā procesa progresēšanu;
infūziju, kad ķīmijterapijas līdzeklis tiek ievadīts šķidrumā traukā. Metodes trūkums ir zāļu ietekme ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. To blakusparādību vidū, kuras ir vērts uzsvērt imunitātes, matu izkrišanas, stomatīta un zarnu disfunkcijas samazināšanos;
ablācija Metodes galvenais mērķis ir audzēja iznīcināšana, injicējot zāles tieši tās audos.

Diēta

Nozīmīga loma ārstēšanā ir pareizai uzturs. Tam jābūt viegliem, bet tajā pašā laikā pilnībā jāsedz ķermeņa vajadzības, tādējādi novēršot svara zudumu. Diētiskā diēta ietver:

sadalīt maltītes. Starpība starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt divas stundas;
pārmērīga dzeršana, kas ļauj novērst dehidratāciju;
šķidrie un biezeņu ēdieni;
gatavošanas metodes - tvaicētas, ceptas, vārītas vai sautētas;
silti ēdieni (ne auksti, ne karsti);
uzmanība jāpievērš zupām, dārzeņiem, augļiem, liesās želejas un graudaugiem (griķiem, kviešiem, rīsiem, auzu);
Aizliegts cūkgaļa, speķis, bagāti buljoni, taukainas zivis, šokolāde, kafija, subprodukti, saldumi ar krējumu, svaiga cepšana, konservi, desas, sīpoli, ķiploki, karstas garšvielas un marinēti gurķi.

Aknu vēzis - prognoze

Statistika par aknu vēža ārstēšanu bieži ietver apgalvojumus, ka aknu vēzim ir slikta prognoze un zema procentuālā daļa no kopējā dzīvildzes.

Nevar ņemt vērā faktorus, kas var ietekmēt šos datus, tostarp tos, kuriem ir standarta procedūras, eksperimentālās un papildu ārstēšanas metodes, jo tie var radīt dažus neprecizitātes gala rezultātos.

Kas nosaka aknu vēža paredzamo dzīves ilgumu?

Mūsdienās aknu vēža dzīves ilguma prognoze tiek apkopota, pamatojoties uz iepriekšējo gadījumu statistiskajiem datiem, kas ir aprakstīti, analizēti un apkopoti.

Tādējādi aknu vēža gadījumā dzīvildze un prognoze pēc sākotnējās diagnozes tika mērīta vidējā laika periodā līdz nāvei.

Vidējais laiks līdz nāvei ir laiks, kurā miruši 50% vēža slimnieku.

Sākotnēji aknu vēzi var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

Primārā (hepatocelulārā karcinoma).
Sekundārā (metastāzes no citiem vēža veidiem, piemēram, kolorektālais vēzis).

Pamatojoties uz iepriekšminētajām kategorijām, jāņem vērā arī tas, ka prognoze visbiežāk ir atkarīga no un var mainīties atkarībā no šādiem faktoriem:

Slimības progresēšana.
Metastāzes.
Vēža lielums.
Audzēju skaits.
Invazivitāte asinsvadu sistēmas orgānos.

Aknu vēža prognoze bez ārstēšanas vai neefektīvas

Daļēji efektīva terapijas prognoze

Bet iespēja noteikt specifiskāku aknu vēža prognozi var uzlabot, ņemot vērā individuālās individuālās īpašības un slimības gaitas faktorus katrā atsevišķā gadījumā.

Turpmāko faktoru klātbūtne var negatīvi ietekmēt vēža pacienta vispārējo stāvokli, kā arī prognozi:

Pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas pārbaudes laikā tika konstatēts, ka aknās ir vēža šūnas.
Vēža process ir atrodams ārpus aknām.
Vēža metastāzes tuvumā esošajos audos un limfmezglos, kas liecina par plašu matastāžu sadalījumu).
Intervāls no primārā audzēja diagnostikas līdz metastāžu atklāšanai ir vairāk nekā 1 gads.
Ir diagnosticēts vairāk nekā viens aknu audzējs.
Nieru audzēja lielums ir lielāks par 5 cm.
Augsts alfa-fetoproteīna saturs asinīs.
Audzēja invāzija audzējā.

Tādējādi, atkarībā no izmantotās ārstēšanas un tā rezultātiem, var teikt, ka:

Prognoze pēc primārā aknu vēža rezekcijas ir 5 gadu izdzīvošana 57% no tiem, kuriem audzējs ir mazāks par 5 cm, un tikai 32% no tiem, kuriem audzējs ir lielāks par 10 cm.
Pētījumā par primārās aknu vēža prognozi pēc ķirurģiskas ārstēšanas tika konstatēts, ka kopumā 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 56% no visiem gadījumiem.

Vispārēja prognoze

Aknu vēzis

Primārais aknu vēzis vai hepatocelulārs vēzis ir ļaundabīgs process, ko raksturo augsta agresivitāte un slikta prognoze. Šī audzēja patoloģija ir izplatītāka Āfrikā un Āzijā. Diezgan augsts sastopamība Ķīnā un Japānā.

Šodien primārais aknu vēzis Eiropā kļūst arvien izplatītāks, kas galvenokārt saistīts ar vīrusu hepatīta B un C biežuma palielināšanos.

Attīstības mehānisms un cēloņi

Aknu vēzis ir modificēta šūna (hepatocīti), kas iegūst ļaundabīgas īpašības. Ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa šī onkoloģiskā procesa attīstību, kas ietver:

Aknu ciroze (hepatocītu aizstāšana ar saistaudu fibrotisko audu) ir vīrusu, toksisku, narkotiku, alkohola bojājumu rezultāts, un tas ir izvēles priekšvēža stāvoklis.
Vīrusu hepatīts B un C ir galvenais riska faktors, jo šo slimību ilgtermiņa autoimūnu gaitā seko cirozes izmaiņas un turpmāka deģenerācija ļaundabīgā audzējā.
Ar pārtiku saistītas toksiskas vielas ar kancerogēnām īpašībām - aflatoksīns, ko ražo dažas pelējuma sēnītes, var nokļūt riekstos, dažos graudos.

Vairāku faktoru kombinācija vienlaikus palielina ļaundabīga audzēja veidošanās varbūtību.

Primārais aknu vēzis vīriešiem attīstās 3 reizes biežāk nekā sievietēm. Līdz šim nav konstatēts skaidrs ģenētiskais ģenētiskais nosliece uz tās attīstību.

Morfoloģiskie veidi

Atbilstoši audzēja formai un izplatībai aknu audos ir 2 galvenie aknu vēža morfoloģiskie veidi:

Nodulārs audzējs - ir viens vai vairāki audzēja mezgli, kas atrodas ķermeņa iekšpusē.
Difūzais audzējs - bieži attīstās cirozes fonā, ietekmē gandrīz visu ķermeni.

Difūzo formu raksturo sliktāka prognoze attiecībā uz turpmāko ārstēšanu, jo nav iespējams veikt orgānu saglabāšanas operāciju, lai novērstu ļaundabīgu audzēju.

Aknu vēzis - simptomi

Tāpat kā visiem vēža veidiem, aknu audzēju raksturo klīnisko simptomu trūkums patoloģijas sākumposmā. Nākotnē attīstīsies audzēja bojājumu pazīmes, kas ietver:

Sāpes vēderā ar dominējošu lokalizāciju pareizajā hipohondrijā (aknu projekcijas laukums).
Nozīmīgs svara zudums, kas ir vēža intoksikācijas sekas, kā arī gremošanas procesa pārkāpumi. Pateicoties patoloģiskajam procesam, var attīstīties kachexija (izteikts ķermeņa izsīkums, kurā svars var samazināties līdz 50% no sākotnējās vērtības).
Izteikts apetītes zudums.
Dzelte ir audzēja aknu pāreju saspiešanas rezultāts un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, attīstās 1/3 pacientu.
Ascīts - šķidruma uzkrāšanās process vēderā ar tā apjoma palielināšanos ir rezultāts asins caurplūdes caur portāla vēnu sistēmām pārkāpumiem, kas parasti attīstās neoplazmas laikā aknu cirozes fonā.

Patoloģijas turpmākajos posmos vēža intoksikācija attīstās izteikti vispārējā vājuma, kaksijas un periodiskas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dēļ. Izstrādāja arī izteiktu sāpju sindromu ne tikai aknu projekcijas jomā, bet arī ļaundabīgo audzēju metastāžu lokalizācijas vietā.

Aknu vēža stadijas

Atkarībā no audzēja lieluma, dīgtspēju apkārtējos audos, metastāzes, pamatojoties uz TNM klasifikāciju, ir četri patoloģiskā procesa klīniskie posmi:

1. posms - audzējs ir mazs, tas neietekmē epitēlija pamatnes membrānu, nav metastāžu.
2. posms - vēzis aug audos, dod atsevišķas metastāzes blakus esošiem limfmezgliem.
3. posms - audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, metastāzes ietekmē tālos orgānus.
4. posms - tiek uzskatīts par terminālo posmu ar vairāku tālu metastāžu un smagas vēža intoksikācijas klātbūtni.

Aknu vēža prognoze ir atkarīga no onkoloģiskā procesa stadijas, tas ir absolūti nelabvēlīgs 4. posmā.

Audzēja process var tieši dot metastāzes aknās saskarē, kā arī sekundāros ekstrahepātiskās lokalizācijas fokusus, ko var izplatīt šādos veidos:

Hematogēnais ceļš - vēža šūnas izplatās asinsritē uz tāliem orgāniem.
Limfogēnais ceļš - izplatība notiek limfātiskajos traukos, veidojot metastāzes galvenokārt reģionālajos limfmezglos.

Attālās metastāzes var atrasties kaulu, plaušu, limfmezglu vidū, kakla, peritoneuma loksnēs.

Aknu vēža diagnostika

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir noteikt, vizualizēt un noteikt audzēja histoloģisko (audu) veidu, tie ietver:

Laboratorijas noteikšana konkrētu aknu vēža marķieru asinīs (alfa-fetoproteīns, paaugstināts sārmainās fosfatāzes enzīma līmenis).
Aknu ultraskaņas izmeklēšana.
Datorizētā tomogrāfija, lai noteiktu metastāžu skaitu un lokalizāciju.
Aknu radiogrāfija, ieviešot kontrastvielu.
Biopsija - audzēja vietas lietošana, izmantojot ultraskaņas kontroli, izmantojot plānu adatu, lai noteiktu audzēja histoloģisko tipu.

Ultraskaņas izmeklēšana un audzēja un vīrusu hepatīta marķieru noteikšana ir skrīninga pētījumu metodes, kas ļauj diagnosticēt patoloģiju attīstības sākumposmā.

Aknu vēža ārstēšana

Galvenais aknu vēža ārstēšanas veids ir noņemt skarto orgānu daivas. Darbības veids un apjoms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Ja operācija nav iespējama, tiek veikta konservatīva terapija (ķīmijterapija, staru terapija), kas ļauj īslaicīgi apturēt audzēja augšanu.

Mūsdienu aknu vēža ārstēšanas metodes, kas ir klīniskajos pētījumos, ietver audzēja alkoholizāciju (alkohola ievešanu tieši ļaundabīgā audzējā), kā arī kriokirurgijas metodes, kas ietver audzēja lokālu dzesēšanu operācijas laikā.

Aknu vēzis - prognoze

Labvēlīga prognoze šai patoloģijai ir iespējama, agrīnā audzēja atklāšanā 1-2. Posmā un pēc tam atdalot daļu aknas. Ja vēzis ir diagnosticēts 3-4. Stadijā, prognoze ir slikta, bet pacienta paredzamais dzīves ilgums konservatīvās terapijas fonā svārstās no 7 līdz 8 mēnešiem.

Cik daudz dzīvo ar aknu vēzi (prognoze)

Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Video: Par aknu vēzi

1. posmā

Parasti pirmās kārtas aknu vēža ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta:

aknu rezekcija;
viena no aknu anatomiskajām daivām;
aknu transplantācija (transplantācija).

Attiecībā uz aknu transplantācijas operācijām šāda veida ārstēšana patiešām ir vispiemērotākā un efektīvākā terapijas metode, bet grūtības ir donoru orgānu zemā pieejamība.

2. posmā

Aknu vēža otro posmu raksturo ļaundabīga procesa izplatīšanās uz veseliem audiem un jo īpaši orgānu asinsvadiem. Šajā posmā audzējs sasniedz 5 cm, bet nepārsniedz šos izmērus.

3. posmā

Tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes - arterijas embolizācija, kas baro vēzi, etanola injekciju. Tiek izmantota arī klasiskā ķīmijterapija, starojums un mērķtiecīga terapija.

4. posmā

Aknu vēzis: prognoze

Jūsu ārsts var pastāstīt vairāk par savu personīgo prognozi.

Izdzīvošana aknu vēža stadijās

Katrā posmā tiek aprēķināta šāda statistika:

vidējā dzīvildze - perioda ilgums no diagnozes līdz brīdim, kad puse pacientu joprojām ir dzīvi;
5 gadu izdzīvošana - to cilvēku skaits, kuri pēc diagnozes ir dzīvojuši 5 gadus vai ilgāk.

0. posms

Ja nav ārstēšanas, vidējā aknu vēža izdzīvošana šajā posmā ir vairāk nekā 3 gadi.

Ārstējot 70 līdz 90 no 100 pacientiem (no 70 līdz 90%) dzīvo 5 gadus vai ilgāk.

Aknu vēža stadijas 0 ārstēšana ietver orgānu transplantāciju, ablāciju (audzēja iznīcināšanas procedūru) vai ķirurģiju ļaundabīgo audu noņemšanai.

A posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža A stadijas vidējā izdzīvošana ir 3 gadi.

Ārstējot 50 līdz 70 no 100 pacientiem (no 50 līdz 70%), dzīvo 5 vai vairāk gadus.

A stadijas ārstēšana ar aknu vēzi ietver orgānu transplantāciju, ablāciju (patoloģiskā audzēja iznīcināšanas procedūru) vai ķirurģiju ļaundabīgo audu noņemšanai.

Pārbaudiet cenu ar speciālistu

B posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža B stadijas vidējā dzīvildze ir 16 mēneši.

Ārstējot, aknu vēža B stadijas vidējā dzīvildze ir 20 mēneši.

Lai ārstētu B stadijas aknu vēzi, ārsts var nozīmēt ķīmijterapijas zāles aknām, izmantojot lielo artēriju kājas augšdaļā (transarterālā ķīmijizolācija).

C posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža C stadijas vidējā dzīvildze ir 4-8 mēneši.

Ārstējot, aknu vēža C stadijas vidējā dzīvildze ir 6 līdz 11 mēneši.

Lai ārstētu C stadijas aknu vēzi, visticamāk, Jums tiks noteikts sorafenibs. Ārsts var Jums piedāvāt arī klīnisko izmēģinājumu.

D posms

Ja nav ārstēšanas, aknu vēža stadijas D vidējais izdzīvošanas ilgums ir mazāks par 4 mēnešiem.

Nav efektīvas aknu vēža D posma ārstēšanas metodes. Tomēr Jūsu ārsti un medmāsas turpinās ārstēt visus iespējamos simptomus.

Izdzīvošana visiem aknu vēža posmiem

Tāpat kā pieaugušiem pacientiem ar aknu vēzi:

gandrīz 35 no 100 cilvēkiem (gandrīz 35%) dzīvo 1 gadu vai ilgāk pēc diagnozes;
vairāk nekā 10 no 100 cilvēkiem (vairāk nekā 10%) dzīvos 5 gadus vai ilgāk pēc diagnozes.

Kādi faktori ietekmē izdzīvošanu?

Prognozi galvenokārt ietekmē pieejamā apstrādes metode. Tas ir atkarīgs no vēža stadijas diagnozē, ti, uz audzēja lielumu un tā izplatīšanās faktu.

Ārsta norādījumi būs atkarīgi arī no orgāna veselā auda stāvokļa.

Turklāt jūsu vispārējā veselība ietekmē izdzīvošanu.

Iegūstiet precīzu cenu

Stāsts par Marina no Čeļabinska, Ichilova vēža centra pacientu

Tomēr tas, iespējams, vēl bija pusotru mēnesi, pirms es beidzot tika diagnosticēts.

Pēc tam, kad uzzināju, ka man ir ļaundabīgs aknu audzējs (holangiokarcinoma), es nolēmu izārstēt Izraēlā Ichilova vēža centrā.

Mani patīkami pārsteidza darbinieku attieksme pret pacientiem. Ikviens saprata, ka es baidos, un sniedzu atbalstu un aprūpi. Es zināju, ka šajā iestādē es biju pilnīgi drošs.

Izmaksas par aknu vēža diagnostiku un ārstēšanu Izraēlā

Jūsu ērtībai Izraēlas Ichilova vēža centrā mēs oficiāli apstiprinām aknu vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas likmes. Visas cenas norādītas dolāros.