Kuņģa vēzis, kas konstatēts slimības nulles stadijā, ir diezgan viegli ārstējams. Šajā gadījumā prognoze ir ļoti labvēlīga. Aptuveni 70% pacientu ne tikai izdzīvo, bet ar pienācīgi organizētu terapiju pilnībā atbrīvojas no briesmīgās diagnozes. Klīnisko attēlu sarežģī tikai tas, ka diagnoze pirmajā posmā ir praktiski nereāla. Simptomi joprojām neparādās, un audzējs ir tik mikroskopisks, ka to var atklāt tikai nejauši. Piemēram, ar kuņģa gļotādas biopsiju citām patoloģijām.
Stadijā, kad karcinoma sāk sniegt fizisku diskomfortu, un pacients vēršas pie medicīnas iestādes, ļaundabīgajām šūnām ir laiks veidot sekundārus fokusus. Šo procesu sauc par metastāzēm. Tas ir tas, kurš sarežģī ārstēšanu, kas visvairāk negatīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un izdzīvošanas prognozi.
Metastāžu izplatības metodes kuņģa vēža gadījumā
Metastāzes var rasties jebkura veida vēzī. Ja pacientam tiek diagnosticētas tālas metastāzes (citos orgānos), tad tas ir pierādījums par 4. stadijas slimību. Medicīna identificē divus galvenos netipisko šūnu pārvietošanas veidus:
- Limfogēnā (limfas) - vēža šūnu kustība tiek veikta uz limfātiskās sistēmas strāvu caur limfātiskajiem kuģiem.
- Hematogēna (caur asinsvadiem) - metastāžu ceļš tiek realizēts, pārvietojot audzēja šūnas ar asins plūsmu un to implantāciju (piesaisti) mērķa orgānos: aknās, plaušās, olnīcās.
Papildus šiem ceļiem, kuņģa vēža metastāzes spēj pārvietoties tā sauktajā kontakta veidā. Būtībā tas ir sekundāro audzēju fokusu veidošanās veids, nevis ceļš. To sauc arī par implantāciju. Kad tas ir primārais audzējs, aug, ietekmē skarto orgānu sienas un izplata vēdera dobumā. Pirmkārt, skar aizkuņģa dziedzeris un barības vads, pēc tam liesa, aknas, žultspūšļa, zarnas utt.
Kuņģa vēža metastāzes ir ļoti nelabvēlīgas slimības gaitai un pacienta vispārējam stāvoklim. Bet diemžēl šis process tiek diagnosticēts vairāk nekā 40% pacientu.
Metastāžu izplatības un augšanas ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Galvenā ļaundabīgā audzēja atrašanās vieta un lielums.
- Audzēja šūnu struktūra.
- Pacienta imūnsistēmas stāvoklis.
Pastāv nepareizs priekšstats, ka metastāzes var izraisīt punkcija vai pēc primārās karcinomas ķirurģiskas noņemšanas. Iespējams, traumēts audzējs sāk izplatīt ļaundabīgās šūnas citos orgānos. Tas ir pilnīgi nepareizi. Nav konstatēta korelācija starp primāro bojājumu un metastāzēm.
Metastāžu galvenā atrašanās vieta kuņģa vēzī
Aknas
Aknu metastāzes ir ļoti izplatītas kuņģa vēža gadījumā. Šo procesu novēro gandrīz 50% pacientu ar 4 stadijām. Sekundārā audzēja fokusēšana, kas ietekmē aknas, ir aknu mazspējas un dzelte. Ir reģistrētas gan vienreizējas, gan vairākas aknu metastāzes. Varbūt pilnīga dziedzeru audu aizstāšana ar ļaundabīgām šūnām. Vairāku metastāžu izraisīto aknu svars var sasniegt 10 kg.
Tajā pašā laikā slimības sākumposmā metastāzes neizpaužas. Vēlāk parādās šādi simptomi:
- Slikta dūša
- Vemšana.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Ādas dzeltēšana.
- Niezoša āda.
- Ascīts
- Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā.
- Svara zudums.
- Tahikardija.
- Ievērojams ķermeņa tilpuma pieaugums.
Diagnoze:
- Bioķīmiskā asins analīze (bilirubīna palielināšanās, noteiktu enzīmu aktivitātes palielināšanās).
- Ultraskaņa.
- Datorizētā tomogrāfija.
Ārstēšana:
Ārsta ārsta mērķis ir censties pēc iespējas paplašināt un uzlabot pacienta stāvokli, lai stabilizētu audzēja audu augšanas procesu. Ir indicēta ķīmijterapija, ko nosaka, ja nav kontrindikāciju. Jebkuras metodes uzdevums šajā posmā ir samazināt sekundāro fokusu apjomu vai vismaz apturēt to intensīvo izaugsmi.
Plaušas
Arī kuņģa vēzī ļoti atšķiras plaušu metastāzes. Diezgan bieži sekundārie plaušu audzēji tiek diagnosticēti pat agrāk nekā primārā karcinoma. Tas ir saistīts arī ar asimptomātisku slimības progresēšanu agrīnā stadijā.
Saistītie simptomi:
- Elpas trūkums.
- Klepus
- Hemoptīze.
- Sternum sāpes.
- Sāpes plaušās inhalācijas laikā.
- Plaušu asiņošana.
Diagnoze:
- Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu.
- Krūškurvja rentgenogramma.
Ārstēšana: tāpat kā aknu metastāžu gadījumā tā mērķis ir mazināt pacienta stāvokli un pagarināt viņa dzīvi, kā arī uzturēt orgāna darbību. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija.
Limfmezgli
Bieži, kuņģa vēzis veido metastāzes attālos limfmezglos. Parasti tie ir limfmezgli kreisajā supraclavikālajā reģionā, padusē un cirksnī.
Simptomi:
Vizuāla limfmezglu palielināšanās.
- Anēmija
- Vājums
- Asas svara zudums.
- Reibonis.
Diagnoze:
- Palpācija.
- Ultraskaņa.
- Paplašinātā mezgla punkcija vai biopsija, kam seko citoloģiska vai histoloģiska pārbaude.
Kauli
Šīs lokalizācijas metastāzes reti sastopamas kuņģa vēzī, apmēram 20% pacientu. Visbiežāk skar mugurkaulu. Otrajā vietā - ribas, cilindrs, galvaskauss uc
Simptomi:
- Intensīva neiroloģiska sāpes skartajā zonā.
- Kaulu trauslums.
- Audu pietūkums problemātiskajā zonā.
- Nedabisks lūzums.
- Nierums vēderā un ekstremitātēs.
- Grūti pārvietoties.
- Ekstremitāšu parēze.
Diagnoze:
- Skeleta scintigrāfija
- Radiogrāfija (agrīnā stadijā neefektīva).
- Skeleta-muskuļu sistēmas CT.
Ārstēšana:
- Radiācijas terapija (ar pretsāpju līdzekli).
- Zāļu terapija.
Labus rezultātus var sasniegt, izmantojot visas metodes.
Nieres
Arī nieres, piemēram, kaulus, metastazē ar kuņģa vēzi. Neskatoties uz to, sekundāro karcinomas fokusu rašanās šajā orgānā ir ārkārtīgi bīstama pacienta stāvoklim un dzīvībai. Situāciju pastiprina fakts, ka metastāzes jau ir konstatētas 4. posmā, kad pacients sāk saskarties ar ļaundabīga procesa sarežģījumiem. Pirms šī posma nieru metastāžu simptomi šķiet diezgan vāji.
Simptomi:
- Palielināts asinsspiediens.
- Hydronephrosis (nieru iegurņa sistēmas palielināšanās urīna izplūdes gadījumā).
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Vājums un nogurums.
- Anēmija
Diagnoze:
- Ultraskaņa.
- Datorizētā tomogrāfija.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ķīmijterapijas procedūra.
Kuņģa vēža metastāzes smadzenēs ir ļoti reti.
Klīniskās pazīmes ir šādas:
- Slikta dūša
- Galvassāpes.
- Palielināts intrakraniālais spiediens.
- Jutekļu darbības traucējumi.
- Ekstremitāšu paralīze.
Diagnoze:
- Datorizētā tomogrāfija.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ārstēšana: ķīmijterapija.
Jāatzīmē, ka PET CT ir visplašākā no visām metodēm, ar kurām diagnosticē tālu metastāzes. Viens no trūkumiem ir zemā pieejamība un augstās apsekojuma izmaksas.
Cik daudzi faktori dzīvo, konstatējot sekundārus ļaundabīgus fokusus. Prognoze ir atkarīga no metastāžu skaita, audzēju izplatības pakāpes, pacienta stāvokļa un vecuma. Diemžēl, tāpat kā kuņģa vēža gadījumā, metastāzes sākas slimības 4. stadijā, jebkurš metastāzes ceļš pasliktina slimības gaitu. Daudzu metastāžu diagnosticēšana tādos orgānos kā aknas, nieres, smadzenes vai plaušas reti ļauj pacientam bez ārstēšanas dzīvot ilgāk par vienu vai diviem mēnešiem.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Aknu metastāzes pēc kuņģa vēža
Kad metastāzes tiek konstatētas aknās, dzīves prognoze parasti ir neapmierinoša, bet slimība ir jārisina pēdējā. Metastāzes ir vēža audzēja fokuss, kas pārsniedz sākotnēji ietekmētā orgāna robežas. Ja tiek diagnosticētas aknu metastāzes, prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem.
Bet kopumā aknu sagrābšana vēža mezgliņos ir ļoti spēcīgs trieciens veselībai un ilgmūžībai: ārsti saka, ka atkarībā no slimības pakāpes un smaguma, persona var dzīvot no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.
Kaitējuma klasifikācija
Aknu metastāzes klasificē šādi:
- tālu - mezgls radās tālu no sākotnējās izglītības;
- hematogēns - tika pārnests ar asins plūsmu;
- implantācija - vēža šūnas tika nejauši pārnestas uz citiem audiem;
- ortogrāfi - limfogēns avots novirzīja ļaundabīgu materiālu no sākotnējās fokusa uz dabiskās asins plūsmas pusi;
- retrogrādē - pārnešana tika veikta pretējā virzienā asins plūsmā.
Aknu uzbrukums metastāzēs notiek vairākos posmos. Pirmkārt, ļaundabīgas šūnas tiek izārstētas un atstāj orgānu. Turklāt palielinās sākotnēji ietekmētā orgāna infiltrācija, tad kaitīgās šūnas iekļūst limfā vai asinīs. Tālāk vēža šūnas cirkulē asinīs vai limfogēnajā kanālā.
Galu galā ļaundabīgās šūnas pievienojas asinsvadu sieniņai un iekļūst orgānā, kur tiek dota jauna audzēja invāzija.
Aknu metastāžu simptomi
Pacients jūtas slikti, apetīte samazinās, ir straujš svara zudums, ir pietūkums, iespējams, ka temperatūra paaugstinās. Bieži vien ir vemšana, gremošanas darbs tiek traucēts, zem ribām labajā pusē ir pilnības sajūta, elpošanas laikā var būt sāpes krūtīs.
Tā kā process progresē, vēdera dobumā var parādīties šķidrums, var parādīties asiņošana, sejas nokrāsa kļūst sejas, uz sejas parādās zirnekļa vēnas, vēdera priekšējās sienas paplašinās un kājas uzbriest. Galvenais simptoms ir ādas un acu dzeltēšana.
Aknu metastāžu diagnostika
Lai precīzi diagnosticētu metastāzes aknās, ir nepieciešams veikt bioķīmiskās analīzes, veikt CT kontrolē punkcijas, lai pārbaudītu ultraskaņas skenēšanas briedumu, lai noteiktu vairāku metastāžu veidu. Ar krūškurvja rentgenstaru, lai noskaidrotu, cik lielā mērā aknas ir palielinātas, lai noteiktu radiācijas izotopu skenēšanas mezglus vairāk nekā 2 cm un uzzinātu to atrašanās vietu.
MRI var noteikt mezglu lielumu, sabrukšanas vai noplūdes klātbūtni un to augšanas raksturu. Aknu trauku angiogrāfija ļauj noteikt audzēja konfigurāciju un to, kā tas tiek piegādāts ar asinīm.
Vai ir iespējams ārstēt aknu metastāzes?
Uz šo jautājumu nav nevienas atbildes. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, kur tieši atrodas audzējs, kāda ir slimības attīstības pakāpe, kāda veida audzējs, cik liela ir pacienta imunitāte.
Tomēr ir iespējams būtiski samazināt pacienta dzīvi ar integrētu pieeju ārstēšanai.
Dažreiz orgānu rezekciju nav iespējams veikt, bet pārtraukt pretvēža terapiju, bet pacienta dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma.
Ar abu aknu lūpu sakāvi ārstēšana jāsāk ar staru terapiju vai ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija pārtrauc metastāžu turpmāku progresēšanu. Dažreiz tas var palīdzēt mazus bojājumus novērst. Arī radiācijas terapija palēnina metastāzes, taču joprojām ir grūti pateikt, cik pacientu dzīvo ar aknu metastāzēm.
Prognoze pasliktina lielu metastāžu skaitu, kā arī to, vai sekundārie fokusēti ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Šajā gadījumā operācija netiks veikta. Dažos gadījumos ārstēšana ar pretvēža zālēm ir efektīva.
Turklāt aknu metastāžu gadījumā pacientam ir jāievēro diēta. Ir jāizslēdz alkohols, dzērieni ar gāzi, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, taukaini gaļas produkti, pārtikas produkti ar krāsvielām un mākslīgās piedevas. Pārtikai jābūt 100% dabīgai - zema tauku satura zivīm, liesai gaļai, augļiem, dārzeņiem. Tas pozitīvi ietekmēs ilgmūžību.
Kā pagarināt tautas aizsardzības līdzekļu dzīvi?
Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildu pasākumus metastāžu apkarošanai. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka šim nolūkam izmantotie augi ir indīgi, tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot visas proporcijas, gatavojot dziedināšanas infūzijas un novārījumus. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams noņemt metastāzes ar tradicionālo medicīnu, tas ir tikai papildu pasākumi aknu nostiprināšanai.
Paņemiet 25 g hemlock sēklas un piepildiet to ar pusi litra degvīna. 40 dienām ir jāatrodas tumšā vietā. Tas laiku pa laikam jāsakrata. Pēc tam zāles jāfiltrē un jāizdzer atbilstoši šādai shēmai: ir nepieciešams lietot pusi stundas pirms ēšanas.
Pirmā diena ir 1 piliens, tad 2, tad 3 un tā tālāk, līdz uzkrāj 40 pilienus. Pirmās 2 nedēļas jāpievieno 100 g ūdens. Ja parādās intoksikācijas pazīmes, ir nepieciešams samazināt devu.
Nākamais rīks - no kartupeļu krāsas. Ielej verdošu ūdeni termosā un ielieciet ēdamkaroti ziedu, paņemiet violetu vai baltu. Atstājiet ievadīt 4 stundas. Tad izkāš un ņem 100 g trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz mēnesis. Saglabājiet tinktūru aukstā vietā.
Smalki sagrieziet svaigu strutene, ielieciet stikla burkā un ielej 70% alkohola. Atstājiet vienu dienu, pēc tam uz 25 dienām ieņemiet 25 g, tad palieliniet devu līdz 50 g un aizņemiet vēl 20 dienas.
Kādas ir dzīves prognozes?
Cik daudz dzīvo ar aknu metastāzēm? Kā jau minēts iepriekš, nav iespējams sniegt precīzas prognozes par paredzamo dzīves ilgumu, viss ir pilnīgi individuāls. Saskaņā ar statistiku metastāžu klātbūtnē aknās bez ārstēšanas dzīvo tikai 4 mēneši, ja tiek nodrošināta kvalificēta terapija, tad vairāk nekā gads, pagarina dzīves un ķīmijterapiju vienu gadu.
Ja metastāzes ir radušās no kuņģa - gadu un, ja no resnās zarnas - līdz 2 gadiem. Pēc aknu rezekcijas 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Kad aknu transplantācija bojājuma sākumposmā tiek pievienota vēl trīs gadus.
Pati metastāze netiek uzskatīta par teikumu, jo situācija var attīstīties dažādos veidos. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no metastāžu uzvedības.
Ar metastāžu agresīvo uzvedību dzīves ilgums ievērojami samazinās, un, ja aknās ir tikai viena, lēni augoša vai nepalielinoša metastāzes, tad dzīves ilgums palielinās.
Lai gan aknas ir viens no galvenajiem orgāniem, kuros iekļūst metastāzes, vairāki ļaundabīgi procesi aknās nav ļoti bieži, saskaņā ar statistiku tikai 0,05% ļaundabīgo šūnu nonāk asinīs. Ja ārsti varēja izņemt sekundāro kārtu galvenos audzējus un vēzi, tad pēc operācijas pacients var dzīvot ilgāk par 5 gadiem, ja nav atkārtošanās.
Ar aknu metastāžu diagnozi prognoze ir tikai statistika. Un, kā zināms, statistika var mainīties. Vēža ārstēšanā pacienta attieksme un viņa vēlme cīnīties ir liela palīdzība. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir ticēt izārstēšanai un darīt visu iespējamo, lai dzīvi prognozētu, ka vairs nav svarīga, tikai dzīve joprojām ir svarīga.
Kā izārstēt kuņģa vēzi ar aknu metastāzēm
Aknu metastāzes - ārstēšana, simptomi, pazīmes, cik dzīvo
- Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei!
Ir zināms, ka aknu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi.
Savukārt ļaundabīgi audzēji var būt primāri un sekundāri (metastātiski).
Labdabīgi audzēji parasti neapgrūtina pacientus un reti to var atklāt ar celtni, ko var teikt nejauši.
Ļaundabīgi audzēji visbiežāk reaģē uz metastātiskiem bojājumiem.
Vēža metastāzes aknās var iekļūt šādu slimību dēļ:
- resnās zarnas vēzis; krūts vēzis (krūts, krūts vēzis); olnīcu vēzis; kuņģa vēzis; plaušu vēzis un daži citi.
Pēc operācijas, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānos, var rasties vairākas metastāzes aknās un plaušās.
Metastāžu atdalīšana plaušās vai aknās (kā arī staru terapija) ir indicēta tikai tad, ja ir domāts audzējs, kas ir jutīgs pret zāļu terapiju (dīgļu šūnu audzēji, zarnu vēzis), vai ar šādiem audzējiem, ja pastāv iespēja, ka šie metastāzes ir „vienreizējas” ( osteogēnu sarkomu, nieru vēzi).
Aknu metastāžu cēloņi
Ļaundabīgi audzēji un aknu metastāzes dod ļoti negatīvu prognozi.
Metastāzes var rasties dažādu iemeslu ietekmē, kas izraisa traucējumus orgāna darbā. Tādā gadījumā, ja neveicat metastāžu pareizu ārstēšanu, drīz būs iespējams letāls iznākums.
Galvenais aknu vēža rašanās un attīstības cēlonis ir:
- vīrusu hepatīts (D, C, B); alkohola hepatīts, kas bieži izraisa aknu cirozi.
Aknu metastāzes sniedz ļoti neapmierinošu dzīves prognozi.
Šī slimība rodas citu skarto orgānu fonā:
Kā izskatās aknu metastāzes?
Kā redzams uz CT skenēšanas, skaidri redzams, kā izpaužas aknu metastāzes.
Labā vēna aknās sadala pareizo aknu daiviņu aizmugurējos un priekšējos segmentos.
Vidējā vēna atdala aknu kreisās un labās daļas.
Kreisā vēna atdala sānu segmentu no vidējā segmenta.
Arī pusmēness saites saista tos pašus segmentus.
Metastāzes aknās ir skaidri redzamas pret asinsvadu sistēmas un aknu ķermeņa fonu.
Visizplatītākā un vienkāršākā metode slimības diagnosticēšanai ir pētījums par ultraskaņas iekārtu. Šis pētījums nav tik informatīvs kā attiecībā uz MRI un CT, tomēr jāatzīst, ka tas ir daudz lētāk un pacientiem pieejamākais.
Tomēr aknu metastāžu atklāšanu var uzticēt tikai pietiekami pieredzējušam un profesionālam ārstam.
Aknu metastāžu simptomi
Sākotnējā metastāžu attīstības periodā tās ir asimptomātiskas, jo vēža šūnu veidošanās ilgst diezgan ilgu laiku.
Laika gaitā ir šādas aknu metastāžu pazīmes:
- sāpes krūtīs; dzelte; aknu sāpes; aknu lieluma palielināšanās; svara zudums; drudzis; temperatūra; anoreksija.
Vai tiek ārstētas aknu metastāzes, un, ja jā, kā izārstēt šo nāvējošo slimību? Šo jautājumu visbiežāk dzird ķirurgi, kas risina šo problēmu.
Ļaujiet mums un mēs izskatīsim šo jautājumu.
Aknu metastāžu ārstēšana
Sāksim ar to, ka tautas aizsardzības līdzekļi šajā gadījumā ir absolūti bezspēcīgi. Tradicionālajai medicīnai vienkārši nav pozitīvu receptes, kā arī nevar būt. Tas ir laika, pūļu un naudas izšķiešana. Turklāt šis ceļš, visticamāk, ātri novedīs pie kapa.
Pašreizējai aknu metastāžu ārstēšanai jābūt pēc iespējas atbilstošākai, un tikai ārsts, kas personīgi (personīgi) novēro slimības gaitu, to paraksta.
Visefektīvākais līdzeklis audzēja rezorbcijas atvieglošanai:
Ir zināms, ka sajaukšanās ar sālsskābi pepsīns veicina svešķermeņu šūnu dalīšanos.
Kopumā pieaugušais rada apmēram deviņus litrus kuņģa-zarnu trakta sulas. Tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu visus svešķermeņus organismā.
Tomēr, lai to izdarītu, jāievēro, lai aknas, aizkuņģa dziedzeris un kuņģis izdalītos pietiekamā daudzumā:
Ja audzēja rezorbcija notiek visā organismā, šo orgānu darbība jāturpina stimulēt.
Un, ja jums ir nepieciešams paātrināt audzēju rezorbciju, ķermenim ir jāpievieno šādas vielas.
Aknu metastāžu stadijas (grādi) var iedalīt no pirmā (vienkāršākā) līdz ceturtajam (smagākais).
Radikāli, ķirurģiska kuņģa vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm slimības pēdējos posmos ir gandrīz neiespējama.
Standarta 3. vai 4. pakāpes aknu metastāžu ārstēšana ir ķīmoembolizācija, ja tiek saglabātas visas nepieciešamās prasības. Pretējā gadījumā ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana.
Nepieciešamības gadījumā ir iespējams veikt ķirurģisko paliatīvo ķirurģiju.
Aknu metastāzes 4. stadijā - pēdējā, smagākā, visattīstītākā slimības stadija.
Uzziniet, kā ārstēt pacientus, kas saņēmuši tik smagu diagnozi.
No medicīnas prakses var redzēt, ka pat ar efektīvām operācijām pacientu izdzīvošanas līmenis joprojām ir ievērojami samazināts. Dzīves ilgums reti sasniedz vienu gadu.
Ceturtā aknu metastāžu pakāpe dod visvairāk nožēlojamās prognozes: vidējais dzīves ilgums ir tikai aptuveni seši mēneši.
Saskaņā ar konstatējumiem, ārsts var noteikt šādu medicīnisko procedūru kompleksu:
Aknu metastāžu izņemšana vai izgriešana var ievērojami palielināt pacienta dzīves ilgumu, kā arī ievērojami uzlabot tā kvalitāti. Tomēr šo metodi var izmantot slimības sākumposmā un, ja pacientam ir viena metastāze.
Metastāzēm aknās var nozīmēt arī Heptral vai Hepamerz.
Ķīmijterapija, kas ir ļoti žēl, nevar izraisīt pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Jaunāka un progresīvāka artēriju ķīmijterapija izraisa ievērojami mazāk blakusparādību.
Radiācijas terapija izmanto gamma starojumu, kura mērķis ir sāpju mazināšana.
Aknu metastāžu gadījumā galvenokārt izmanto Vidusjūras diētu.
Lietojiet veselīgu uzturu.
Diēta satur šādus produktus:
Šādi pārtikas produkti ir ierobežoti vai izslēgti:
- piena taukaini pārtikas produkti; sviests; taukainā gaļa; alkoholiskie dzērieni.
Video: Aknu metastāžu ārstēšana
Metastāzes kuņģa vēža gadījumā
Ļaundabīgs audzējs kuņģī ietekmē orgānu sienu gļotādas epitēliju. Vairumā gadījumu vēzi pavada metastāzes. Dzīves ilgums ir atkarīgs no viņu skaita, slimības nevērības pakāpes, audzēja augšanas dinamikas, pacienta vecuma. Ir 4 kuņģa vēža stadijas. Pirmajos posmos nav simptomu. Tas ir grūtības savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju, kas ietver neapmierinošu prognozi.
Ar progresīviem posmiem audzējs uztver visu orgānu, un patogēni fokusēti gandrīz visā ķermenī. Pirmā kuņģa vēža metastāze parādās 3 posmos. Ārstēšanas prognoze ir neapmierinoša, ja vēzis metastazē uz vairākiem orgāniem uzreiz. Cik daudz cilvēku dzīvo ar 3 un 4 patoloģijas posmiem, ir atkarīgs no ķermeņa bojājuma stadijas un kur ir vēzis.
Kas ir metastāzes?
Metastāžu parādīšanās raksturo vēža pāreju uz smagu neārstējamu stadiju. Saskaņā ar šo terminu tas ir vispārēji saprotams ļaundabīga audzēja sekundārie pamati, kas izkliedēti visā organismā. Patogēnās šūnas var atklāt tuvējos ķermeņa orgānos un attālos apgabalos. Saskaņā ar metastāzēm izprast patogēnu vēža šūnu izplatīšanos organismā. Šāda slimības gaita ir raksturīga slimības pēdējiem posmiem, kad primārā audzēja izgriešana ir neefektīva.
Metastāžu mehānisms ir balstīts uz vēža šūnu atdalīšanu no galvenā bojājuma. Tās caur asinīm vai limfātiskajiem kuģiem nonāk veselīgās vietās. Kuņģa karcinomu 85% gadījumu pavada metastāzes. To veidošanās ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- pacienta imūnsistēmas veselība, tas ir, ar pietiekamu funkcionēšanu, metastāžu aktivitāte samazinās, tāpēc tās tiek konstatētas pēc ilgāka laika perioda; galvenā audzēja atrašanās vieta, kas nosaka patoloģijas gaitu un tā izplatīšanos; vēža lielums un šūnu struktūra, piemēram, mutācijas šūnas izplatās ātrāk visā ķermenī.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Kā notiek kuņģa vēža metastāzes?
Sekundāro fokusu sadalījums ir iespējams trīs galvenajās shēmās:
- Lymphogenous izplatība ir biežāk. Limfmezgli vai dabisko kuņģa mitrumu atstāj ķermeņa limfmezglos. Vēža bojājumos patogēnas šūnas, kas inficē limfātisko sistēmu, pārvietojas ar šķidrumu. Vispirms tiek inficēti pylorus limfmezgli, pēc tam apgabali netālu no krūšu aorta. Karcinomas šūnas iziet caur kuņģa, kuņģa-epiploķisko, liesas asinsriti. No kuņģa ir 3 galvenie limfmezgli:
- Veicot mitruma noņemšanas funkciju uz vēdera labo pusi līdz reģionālajiem mezgliem līdz orgāna krustojumam ar barības vadu. Lai novērstu audzēju, nepieciešama reģionālo mezglu izgriešana. Novirzot limfu no kuņģa apakšas līdz divpadsmitpirkstu zarnas limfmezglos. Metastāžu kauliņiem ir nepieciešams izgriezt saišu vai izmainīt lielāko omentumu. Metastāzes, kas novirzās no vēdera mazākā izliekuma prepiloriskās zonas līdz divpadsmitpirkstu zarnas limfmezglos. Tos var viegli noņemt.
Hematogēna izplatīšanās notiek caur asinsrites sistēmu, kurai pieder kuņģa un portāla vēna, kas nonāk aknās. Tādēļ aknu audi vispirms tiek inficēti ar metastāzēm, kas pēc tam pāriet uz plaušām, nierēm, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri un kauliem. Implanta vai kontakta izplatība. Šādu metastāžu veidu veido audzēja dīgtspēja orgānos, kas atrodas blakus skartajai zonai - barības vads, žultspūšļa, liesa, aknu audi, aizkuņģa dziedzeris, zarnu apmale. Pēdējos posmos sekundāros fokusus piestiprina pie iekšējās dobuma sienām. Šādu metastāžu sauc par peritoneālu. Nelielas metastāzes kuņģa vēzī var novietot lielās parietālās un iekšējās slāņa iekšējās kārtās. Viņus pavada ascīts (brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), peritoneālā karcinomatoze un vēža peritonīts.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Aknu metastāzes
Visbiežāk kuņģa vēzis ietekmē aknas. Dažādu izmēru sekundārie fokiāli var būt viens vai vairāki. Varbūt pilnīga aknu audu nomaiņa. Metastāžu sekas:
- pilnīga orgānu audu iznīcināšana; peritonīta attīstība; intensīva asiņošana vēdera dobumā.
Klīniskais attēls agrīnā stadijā neparādās. Citi patoloģijas cēloņi:
- asas svara zudums; slikta dūša ar vemšanu; dzeltenība un ādas nieze; dropija ar smagu pietūkumu; blāvas sāpes vēderā; drudzis, drudzis, tahikardija, asiņošana.
Metastāzes var identificēt, izmantojot ultraskaņu, CT un asins bioķīmiju, kas parādīs bilirubīna palielināšanos, dažu homonu aktivitāti.
Plaušu metastāzes
Elpošanas sistēmu ietekmē viens vai vairāki vēža mezgli. Simptomi strauji attīstās:
- smaga klepus un elpas trūkums; klejot asinis; nospiežot sāpes krūtīs.
Bieži metastāzes plaušās tiek konstatētas pirms vēža kuņģī, pateicoties ilgtermiņa asimptomātiskai slimībai. Sekundārā patoloģija plaušās ir diagnosticēta ar krūškurvja fluoroskopiju, CT skenēšana ar kontrastu.
Metastāzes olnīcā
Šāda veida vēzi sauc par Crokenberg metastāzēm, ko raksturo izolācija. Tomēr to klātbūtne nenorāda uz slimības nevērību. Kad skar olnīcu, slimība sākumā ir asimetriska. Tālāk parādās:
- stipras sāpes vēdera lejasdaļā; smaga apetītes zudums; pakāpeniska olnīcu lieluma palielināšanās audzēja augšanas dēļ; vēdera pietūkums.
Pārbaudītas olnīcas ultraskaņas, radiogrāfijas, CT un MRI vajadzībām. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju asins analīzi audzēju marķieriem, biopsijām.
Citi vēža veidi
Šajā metastāžu kategorijā ir attālināti sekundārie fokiāli, ko minējuši autori:
- Virchow metastāzes, kas izpaužas nabas un supraclavikālajā zonā; Schnitzler - iegurņa grīdā; Krukenberga - olnīcās.
Augu šūnu caurlaidība ir iespējama kaulos un mugurkaulā ar hematogēnu. Virchow patoloģija un citu fokusu sakāve ir iespējama pēc galvenā audzēja izņemšanas, bet pēcoperācijas starojuma un ķīmiskās terapijas neesamības gadījumā. Patoloģija izpaužas pēdējos posmos:
- sāpes; spinālo nervu saspiešana; pietūkums; nedabiski lūzumi; mielofīzes attīstība, kad kaulu audu aizstāj ar inertu saiti.
Sekundāro bojājumu var atrast ribās, plecu kaulos, galvaskausā. Diagnosticējiet Virchow patoloģiju saskaņā ar skeleta scintigrāfijas rezultātiem, radioloģiju. Kuņģa vēzis gar limfas ceļu var ietekmēt limfmezglus. Lielākā daļa audzēju rodas dzemdes kakla reģionā. Tie ir viegli uztverami kā mobilais, saspiests zirnis uz orgāna.
Vēlākajos posmos audzēji parādās netālu no nelīdzenām plombām. Tad tiek ietekmēti virsnieru limfmezgli. Papildus redzes izmaiņām ķermeņa formā parādās vājums, reibonis, anēmija un svara zudums.
Metastāžu ārstēšana
Terapeitiskās metodes izvēlas atkarībā no audzēja lieluma, pacienta stāvokļa, primārās fokusa ārstēšanas metodes kuņģī. Citu orgānu sakāve atbilst 4. pakāpes vēzim, ko vairumā gadījumu uzskata par neārstējamu. Tāpēc terapija ir profilaktiska un ietver pasākumu kopumu. Galvenie uzdevumi:
Konservatīvā skartā kuņģa rezekcija mazliet tiek izmantota, jo trūkst metastāžu organismā. Operācijas laikā tiek novērsta zarnu caurlaidība, anastomoze (mākslīgais savienojums) starp veselīgu kuņģa un zarnu vietni tiek nodrošināta, lai nodrošinātu brīvu ēdiena nokļūšanu.
Vairāku kuņģa vēža gadījumā kuņģa vēža gadījumā tiek veikta mikrokirurgiskā gastrostomija. Darbība balstās uz kuņģa fistulas izņemšanu no pārtikas zondes priekšējā peritoneuma.
Ķīmijterapija
Metode tiek veiksmīgi izmantota patoloģiskā procesa stabilizēšanai. Šim nolūkam tiek izmantots komplekss, kas sastāv no citostatiku un staru terapijas. Taču, samazinot imunitāti, ir aizliegts pakļauties ļoti aktīviem rentgena stariem.
Zāļu terapija
Metode ir balstīta uz pastāvīgu uzņemšanu:
- pretsāpju līdzekļi un pretkrampju līdzekļi stipras sāpes mazināšanai; sālsskābe ar kālija permanganātu, lai izskalotu kuņģi, ko izraisa audzēja sabrukums un smagas ķermeņa intoksikācijas reakcijas produkti; zāles, lai novērstu smadzeņu pietūkumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Radiācijas terapija
Šīs metodes mērķis ir kavēt vēža šūnu augšanu un sadalīšanos, to tālāku izplatīšanos uz veseliem orgāniem un audiem. Radiācijas terapija tiek izmantota metastāzēm smadzenēs. Bet cik daudz laika tas būs dzīvei, var vērtēt tikai individuāli. Atkarībā no ietekmētā orgāna:
Aknu audu ārstēšana ir stāvokļa mazināšana, simptomu mazināšana. Ar labi izvēlētu kursu pacienti dzīvo ilgāk. Radiācija ar ķīmisko terapiju var samazināt sekundāro mezglu lielumu, apturēt to augšanu. Ar daudziem bojājumiem jebkuras metodes ir bezspēcīgas. Elpošanas sistēmas ārstēšana ir vērsta uz cilvēka dzīves pagarināšanu, simptomu mazināšanu. Šim nolūkam tiek izmantota staru terapija un ķīmija. Operācija ir reta. Ir iespējams noņemt audzēju ar lāzeri tās dīgtspējā rīklē ar bronhu bloķēšanu. Apstrādes metode ir radikāla ar skarto olnīcu un citu audu izgriešanu vienlaikus ar kuņģa rezekciju. Turklāt tiek veikts starojuma un ķīmiskās terapijas šoks, kas dod cerību izdzīvot.
Metastāzes aknās un cik dzīvo kopā ar viņiem?
Kad metastāzes tiek konstatētas aknās, dzīves prognoze parasti ir neapmierinoša, bet slimība ir jārisina pēdējā. Metastāzes ir vēža audzēja fokuss, kas pārsniedz sākotnēji ietekmētā orgāna robežas. Ja tiek diagnosticētas aknu metastāzes, prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem.
Bet kopumā aknu sagrābšana vēža mezgliņos ir ļoti spēcīgs trieciens veselībai un ilgmūžībai: ārsti saka, ka atkarībā no slimības pakāpes un smaguma, persona var dzīvot no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.
Kaitējuma klasifikācija
Aknu metastāzes klasificē šādi:
- tālu - mezgls radās tālu no sākotnējās izglītības;
- hematogēns - tika pārnests ar asins plūsmu;
- implantācija - vēža šūnas tika nejauši pārnestas uz citiem audiem;
- ortogrāfi - limfogēns avots novirzīja ļaundabīgu materiālu no sākotnējās fokusa uz dabiskās asins plūsmas pusi;
- retrogrādē - pārnešana tika veikta pretējā virzienā asins plūsmā.
Aknu uzbrukums metastāzēs notiek vairākos posmos. Pirmkārt, ļaundabīgas šūnas tiek izārstētas un atstāj orgānu. Turklāt palielinās sākotnēji ietekmētā orgāna infiltrācija, tad kaitīgās šūnas iekļūst limfā vai asinīs. Tālāk vēža šūnas cirkulē asinīs vai limfogēnajā kanālā.
Galu galā ļaundabīgās šūnas pievienojas asinsvadu sieniņai un iekļūst orgānā, kur tiek dota jauna audzēja invāzija.
Aknu metastāžu simptomi
Pacients jūtas slikti, apetīte samazinās, ir straujš svara zudums, ir pietūkums, iespējams, ka temperatūra paaugstinās. Bieži vien ir vemšana, gremošanas darbs tiek traucēts, zem ribām labajā pusē ir pilnības sajūta, elpošanas laikā var būt sāpes krūtīs.
Tā kā process progresē, vēdera dobumā var parādīties šķidrums, var parādīties asiņošana, sejas nokrāsa kļūst sejas, uz sejas parādās zirnekļa vēnas, vēdera priekšējās sienas paplašinās un kājas uzbriest. Galvenais simptoms ir ādas un acu dzeltēšana.
Aknu metastāžu diagnostika
Lai precīzi diagnosticētu metastāzes aknās, ir nepieciešams veikt bioķīmiskās analīzes, veikt CT kontrolē punkcijas, lai pārbaudītu ultraskaņas skenēšanas briedumu, lai noteiktu vairāku metastāžu veidu. Ar krūškurvja rentgenstaru, lai noskaidrotu, cik lielā mērā aknas ir palielinātas, lai noteiktu radiācijas izotopu skenēšanas mezglus vairāk nekā 2 cm un uzzinātu to atrašanās vietu.
MRI var noteikt mezglu lielumu, sabrukšanas vai noplūdes klātbūtni un to augšanas raksturu. Aknu trauku angiogrāfija ļauj noteikt audzēja konfigurāciju un to, kā tas tiek piegādāts ar asinīm.
Vai ir iespējams ārstēt aknu metastāzes?
Uz šo jautājumu nav nevienas atbildes. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, kur tieši atrodas audzējs, kāda ir slimības attīstības pakāpe, kāda veida audzējs, cik liela ir pacienta imunitāte.
Tomēr ir iespējams būtiski samazināt pacienta dzīvi ar integrētu pieeju ārstēšanai.
Dažreiz orgānu rezekciju nav iespējams veikt, bet pārtraukt pretvēža terapiju, bet pacienta dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma.
Ar abu aknu lūpu sakāvi ārstēšana jāsāk ar staru terapiju vai ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija pārtrauc metastāžu turpmāku progresēšanu. Dažreiz tas var palīdzēt mazus bojājumus novērst. Arī radiācijas terapija palēnina metastāzes, taču joprojām ir grūti pateikt, cik pacientu dzīvo ar aknu metastāzēm.
Prognoze pasliktina lielu metastāžu skaitu, kā arī to, vai sekundārie fokusēti ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Šajā gadījumā operācija netiks veikta. Dažos gadījumos ārstēšana ar pretvēža zālēm ir efektīva.
Turklāt aknu metastāžu gadījumā pacientam ir jāievēro diēta. Ir jāizslēdz alkohols, dzērieni ar gāzi, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, taukaini gaļas produkti, pārtikas produkti ar krāsvielām un mākslīgās piedevas. Pārtikai jābūt 100% dabīgai - zema tauku satura zivīm, liesai gaļai, augļiem, dārzeņiem. Tas pozitīvi ietekmēs ilgmūžību.
Kā pagarināt tautas aizsardzības līdzekļu dzīvi?
Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildu pasākumus metastāžu apkarošanai. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka šim nolūkam izmantotie augi ir indīgi, tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot visas proporcijas, gatavojot dziedināšanas infūzijas un novārījumus. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams noņemt metastāzes ar tradicionālo medicīnu, tas ir tikai papildu pasākumi aknu nostiprināšanai.
Paņemiet 25 g hemlock sēklas un piepildiet to ar pusi litra degvīna. 40 dienām ir jāatrodas tumšā vietā. Tas laiku pa laikam jāsakrata. Pēc tam zāles jāfiltrē un jāizdzer atbilstoši šādai shēmai: ir nepieciešams lietot pusi stundas pirms ēšanas.
Pirmā diena ir 1 piliens, tad 2, tad 3 un tā tālāk, līdz uzkrāj 40 pilienus. Pirmās 2 nedēļas jāpievieno 100 g ūdens. Ja parādās intoksikācijas pazīmes, ir nepieciešams samazināt devu.
Nākamais rīks - no kartupeļu krāsas. Ielej verdošu ūdeni termosā un ielieciet ēdamkaroti ziedu, paņemiet violetu vai baltu. Atstājiet ievadīt 4 stundas. Tad izkāš un ņem 100 g trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz mēnesis. Saglabājiet tinktūru aukstā vietā.
Smalki sagrieziet svaigu strutene, ielieciet stikla burkā un ielej 70% alkohola. Atstājiet vienu dienu, pēc tam uz 25 dienām ieņemiet 25 g, tad palieliniet devu līdz 50 g un aizņemiet vēl 20 dienas.
Kādas ir dzīves prognozes?
Cik daudz dzīvo ar aknu metastāzēm? Kā jau minēts iepriekš, nav iespējams sniegt precīzas prognozes par paredzamo dzīves ilgumu, viss ir pilnīgi individuāls. Saskaņā ar statistiku metastāžu klātbūtnē aknās bez ārstēšanas dzīvo tikai 4 mēneši, ja tiek nodrošināta kvalificēta terapija, tad vairāk nekā gads, pagarina dzīves un ķīmijterapiju vienu gadu.
Ja metastāzes ir radušās no kuņģa - gadu un, ja no resnās zarnas - līdz 2 gadiem. Pēc aknu rezekcijas 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Kad aknu transplantācija bojājuma sākumposmā tiek pievienota vēl trīs gadus.
Pati metastāze netiek uzskatīta par teikumu, jo situācija var attīstīties dažādos veidos. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no metastāžu uzvedības.
Ar metastāžu agresīvo uzvedību dzīves ilgums ievērojami samazinās, un, ja aknās ir tikai viena, lēni augoša vai nepalielinoša metastāzes, tad dzīves ilgums palielinās.
Lai gan aknas ir viens no galvenajiem orgāniem, kuros iekļūst metastāzes, vairāki ļaundabīgi procesi aknās nav ļoti bieži, saskaņā ar statistiku tikai 0,05% ļaundabīgo šūnu nonāk asinīs. Ja ārsti varēja izņemt sekundāro kārtu galvenos audzējus un vēzi, tad pēc operācijas pacients var dzīvot ilgāk par 5 gadiem, ja nav atkārtošanās.
Ar aknu metastāžu diagnozi prognoze ir tikai statistika. Un, kā zināms, statistika var mainīties. Vēža ārstēšanā pacienta attieksme un viņa vēlme cīnīties ir liela palīdzība. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir ticēt izārstēšanai un darīt visu iespējamo, lai dzīvi prognozētu, ka vairs nav svarīga, tikai dzīve joprojām ir svarīga.
Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.