Ja Jums ir bijis A hepatīta vīruss, atveseļošanās procesi aknās parasti būs 1-3 mēneši pēc izdalīšanas.
Vīrusu B hepatīts parasti ir saistīts ar smagākiem aknu bojājumiem, un, ja neievēro ārsta ieteikumus, pastāv reāls risks saslimt ar hronisku hepatītu un pat aknu cirozi. Tāpēc reģenerācijas procesi šajā gadījumā ilgst vismaz sešus mēnešus, bieži vien vairāk nekā gadu vai vairāk.
Ņemot vērā šīs pazīmes, uztura ieteikumi tiek sniegti tiem, kam ir A un B hepatīts. Tie atšķiras galvenokārt pēc nepieciešamajiem ierobežojumiem.
Pēc dzeltenā atveseļošanās perioda parasti nav vajadzīgas narkotikas. Bet ir absolūti nepieciešams stingri ievērot diētu. Tā ir situācija, kad virtuvei ir jāaizstāj aptieka.
Aknu aizsardzība pret pārslodzi - tas ir vispārīgākā un īsākā formā teorētiskais princips, kas balstās uz uztura ieteikumiem un ierobežojumiem pēc akūta vīrusu hepatīta. Tiek lēsts, ka dienas laikā vairāk nekā 700 litrus asins izplūst caur pieauguša aknām, kas galvenokārt izplūst no zarnām. "Izvēloties" kaitīgu, indīgu visiem pārtikas ķermeņa komponentiem, aknas tos saglabā, neitralizē un pēc tam nogriež ārā ar žulti. Šī daudzpusīgā aknu aktivitāte, kas prasa ievērojamu enerģijas patēriņu un daudzu enzīmu sistēmu līdzdalību pēc slimības, ir svarīgi maksimāli atvieglot, dot slimajam orgānam iespēju atpūsties.
Šāda izkraušana, atpūta un sekmēs pilnīgu neveiksmi visā atveseļošanās periodā no pārtikas produktiem vai to sastāvdaļām, kas prasa aknām aktivizēt neitralizējošo funkciju vai piespiest to piedalīties paaugstinātas grūtības gremošanas procesos. Nekavējoties izdariet atrunu, ka atgūšanas perioda ilgumu katrā gadījumā var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz klīniskiem un laboratoriskiem parametriem, ņemot vērā gan pacienta, gan pārnestā vīrusu hepatīta individuālās īpašības.
Pirmais kategoriskais un absolūtais aizliegums attiecas uz visiem alkoholiskajiem dzērieniem. Pat veseliem cilvēkiem alkohols kaitē aknām. Un pēc tam, kad cieš no akūta vīrusu hepatīta, to raksturo paaugstināta neaizsargātība.
“Mest pannu. „- ārsti vienreiz ieteica slimniekiem. Bet neuztraucieties, ka visa jūsu dzīve jums būs ēst tikai vārītu pārtiku! Visu ceptu ēdienu pilnīga noraidīšana var būt nepieciešama tikai no tiem, kam ir bijusi akūta hepatīta slimība un kuri dažādu nelabvēlīgu iemeslu dēļ (tostarp sakarā ar kļūdām uzturā) ir attīstījuši hronisku hepatītu.
Uz laiku (ārsts norādīs), kūpināta gaļa, marinēti gurķi, ugunsizturīgi tauki un grūti sagremojamie gaļas produkti un cūkgaļas, jēra, zosu, pīļu, karstu garšvielu ēdieni: mārrutki, pipari, sinepes, etiķis būs jāatsakās. Aizmirstiet par šokolādi, šokolādi, kakao, kafiju, kūkām un konditorejas izstrādājumiem. Īpaši piesargāties no novecojušiem produktiem, neuzglabājiet tos ledusskapī ilgāk, nekā vajadzētu.
SENSE PASĀKUMI ir jūsu diētas moto. Daži produkti ar uzturu tiem, kuriem ir akūta vīrusu hepatīts, ir daļēji ierobežoti. No pašām pirmajām dienām pēc izdalīšanas gaļas buljoni var tikt iekļauti izvēlnē, labāk - sekundāri; Ielej gaļu ar aukstu ūdeni, ļaujiet tai vāriet 10-15 minūtes, pēc tam noteciniet ūdeni, izskalojiet gaļu, pārlejiet to ar aukstu ūdeni un vāra, līdz gatavs. Šādus buljonus var ēst ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā. Izmantot viegli sagremojamus taukus - svaigu sviestu (ne vairāk kā 50-70 gramus dienā pieaugušajiem un 30-40 bērniem), skābo krējumu kā dārzeņu ēdienus. Krēms ar tēju, mīksti vārītas olas (ne vairāk kā divas reizes nedēļā), 50 grami siera, liellopu desas, diabētiskās desas, ārsta, uztura un piena produkti, no kuriem var izvēlēties ne vairāk kā 100 gramus dienā, ir atļauti.
Ievērojot šos ieteikumus, jums jāpalīdz proporcionāli. Ja patiešām patīk, piemēram, siers vai - apstāties, nepārsniedziet normu! Pagaidu „ciešanas” atmaksās atveseļošanos, un jūs atkal varēsiet izbaudīt savus iecienītākos ēdienus, bet vienlaikus neaizmirstot par minūti par nepieciešamību ievērot šo pasākumu visā.
Daudzām ēdienreizēm ir nepieciešams liels žults daudzums, un tas ir ievērojama aknu slodze. Aukstā pārtika var izraisīt žultsvadu spazmu, sausas gaļas mīļotājiem žults sabiezē un palēnina tās aizplūšanu. Tāpēc ir nepieciešams ēst mazliet un vismaz četras reizes dienā, un vēl labāk - 5 b reizes.
Ja uzturā ir iekļauts nekomplicēts atveseļošanās periods, minerālūdens nav nepieciešams.
Atjaunojošās iestādes galvenās enerģijas un plastmasas vajadzības papildina ar visu veidu pienu un svaigiem piena produktiem, vārītu liellopu gaļu, vistu, trušiem, tītariem. Svaigas vārītas liesās zivis ir noderīgas: līdaka, līdaka, menca, asaris, ledus. Noteikti iekļaujiet dārzeņu, graudaugu, piena zupu, labības graudaugu diētā. Plāni cilvēki var ēst makaronus, makaronus, klimpas, ceptus pīrāgus ar āboliem, ievārījumu, kāpostiem, vārītu gaļu.
Organisma vajadzībai pēc vitamīniem jābūt apmierinātiem ne ar farmaceitiskiem preparātiem, bet ar svaigiem dārzeņiem un augļiem.
Viegli sagremojami ogļhidrāti - terapeitiskās diētas galvenā sastāvdaļa. Daži atveseļojas par ātrāko "push" ietekmi uz cukuru un medu. Un ar to tie var izraisīt aizkuņģa dziedzera kairinājumu, kas rada diabēta risku.
Cukura daudzums veselīgas personas uzturā nedrīkst pārsniegt 50-70 gramus. Bet tiem, kuri ir cietuši no vīrusu hepatīta, šis rādītājs ir jāpalielina līdz 80 gramiem. Medus var ēst cukura vietā ne vairāk kā 100 gramu dienā.
Aptuvenais ikdienas ogļhidrātu patēriņa modelis ir šāds: maize (balta un melna) - 300–400 grami, cukurs - līdz 80 vai medus - līdz 100, putras - līdz 150-200, dārzeņi un augļi - 500 grami vai vairāk. Svaigu augļu sezonā jāsamazina cukura un maizes daudzums.
Parasti tas jābrīdina par nepamatotu ogļhidrātu uzturu aknu slimībās. Fakts ir tāds, ka liels ogļhidrātu daudzums ir noderīgs tikai tad, ja ēdiens vienlaikus satur olbaltumvielas (aptuveni 1-1,5 grami uz kilogramu ķermeņa masas). Pilnīga dzīvnieku olbaltumviela ir absolūti nepieciešama arī reģeneratīviem procesiem bojātajās aknās. Ir arī nepieņemami pilnībā noņemt taukus no uztura. Sviests un augu eļļas ir dabisks stimuls žultspūšļa iztukšošanai un ir absolūti nepieciešamas noteiktu vitamīnu uzsūkšanai no zarnām, kas var izšķīst tikai taukos.
Kādi ēdieni jāiekļauj diētā? Piemēram, brokastis var mainīties šādā veidā: nūdeles ar burkāniem un proteīna tvaika omlete; vārīta gaļa ar kartupeļu biezeni un auzu piena putru; vārīti makaroni ar gaļu un sieru; biezpiens ar medu un griķu biezeni ar pienu.
Pusdienās tas ir garšīgs, un tas ir labi ēst, piemēram, veģetārie zupas ar dažādiem dārzeņiem, vārītu bekamela gaļu, salāti, svaigu augļu kompotu; vai veģetārietis borss ar skābo krējumu, vārīta vistas gaļa ar rīsiem, kāpostu salātiem, žāvētiem augļu kompotiem vai svaigām ogām; kartupeļu zupa ar auzu, gaļas steikiem, gaļas sautējums ar biezpienu, cep krējumā ar makaroniem, ceptiem āboliem.
Vakariņas var pagatavot šādus ēdienus: vārītas zivis ar vārītiem kartupeļiem, tēja; griķu krupsenik ar biezpienu un krējumu, mežrozīšu novārījums; pildīti kāposti, kas pildīti ar burkāniem, rīsiem un olu baltumu, novārījums no kviešu klijām; vinigrets (sālīti gurķi aizstāj skābēti kāposti) ar augu eļļu, nūdeles ar biezpienu, tēju ar pienu.
Starp galvenajām ēdienreizēm jūs varat ēst ābolu vai vīnogu ķekaru, dzert glāzi tējas ar bulciņu, glāzi kefīra ar sausu cepumu. Izvēlnei ir jābūt diversificētai saskaņā ar ārsta norādīto uzturu gan gadalaikos, gan nedēļas dienās. Neaizmirstiet, ka jūsu apetīte un tāpēc laba pārtikas asimilācija veicinās ne tikai šķirnes un garšīgas ēdiena gatavošanas, bet arī skaisti pasniegto galdu.
Uztura pagarināšana līdz atveseļošanās perioda beigām (kad ārsts liek jums to darīt) pakāpeniski, ieskaitot uzturu, piemēram, mīkstu vārītu olu ne divas reizes nedēļā, bet trīs, omlete var būt ne tikai olbaltumviela, bet visa ola.
Ēdienu un ierobežojumu ieteikumi, kas šeit sniegti atveseļošanās periodā pēc akūta vīrusa hepatīta, protams, nevar būt universāli visiem cilvēkiem, kas ir slimi un visos atveseļošanās posmos. Pēc ārsta ieteikuma korekcijas ir iespējamas, lai gan teorētisko pētījumu un daudzu gadu praktiskās pieredzes principi joprojām ir izplatīti.
Ja ir agrīnas pazīmes, ka vīrusu hepatīts B ieņem hronisku gaitu, proti, pacients sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, atkārtota urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas - ārsts var atkal piedāvāt hospitalizāciju pilnīgai pārbaudei un ārstēšanai skābā kāpostā ar augu eļļu, nūdelēm ar biezpienu, tēju ar pienu.
Starp galvenajām ēdienreizēm jūs varat ēst ābolu vai vīnogu ķekaru, dzert glāzi tējas ar bulciņu, glāzi kefīra ar sausu cepumu. Izvēlnei ir jābūt diversificētai saskaņā ar ārsta norādīto uzturu gan gadalaikos, gan nedēļas dienās. Neaizmirstiet, ka jūsu apetīte un tāpēc laba pārtikas asimilācija veicinās ne tikai šķirnes un garšīgas ēdiena gatavošanas, bet arī skaisti pasniegto galdu.
Uztura pagarināšana līdz atveseļošanās perioda beigām (kad ārsts liek jums to darīt) pakāpeniski, ieskaitot uzturu, piemēram, mīkstu vārītu olu ne divas reizes nedēļā, bet trīs, omlete var būt ne tikai olbaltumviela, bet visa ola.
Ēdienu un ierobežojumu ieteikumi, kas šeit sniegti atveseļošanās periodā pēc akūta vīrusa hepatīta, protams, nevar būt universāli visiem cilvēkiem, kas ir slimi un visos atveseļošanās posmos. Pēc ārsta ieteikuma korekcijas ir iespējamas, lai gan teorētisko pētījumu un daudzu gadu praktiskās pieredzes principi joprojām ir izplatīti.
Ja ir agrīnas pazīmes, ka vīrusu hepatīts B ieņem hronisku gaitu, proti, pacients sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, atkārtota urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas - ārsts var atkal piedāvā hospitalizāciju, lai pilnībā pārbaudītu un ārstētu kāpostus ar augu eļļu, biezpiena nūdelēm, tēju ar pienu.
Starp galvenajām ēdienreizēm jūs varat ēst ābolu vai vīnogu ķekaru, dzert glāzi tējas ar bulciņu, glāzi kefīra ar sausu cepumu. Izvēlnei ir jābūt diversificētai saskaņā ar ārsta norādīto uzturu gan gadalaikos, gan nedēļas dienās. Neaizmirstiet, ka jūsu apetīte un tāpēc laba pārtikas asimilācija veicinās ne tikai šķirnes un garšīgas ēdiena gatavošanas, bet arī skaisti pasniegto galdu.
Uztura pagarināšana līdz atveseļošanās perioda beigām (kad ārsts liek jums to darīt) pakāpeniski, ieskaitot uzturu, piemēram, mīkstu vārītu olu ne divas reizes nedēļā, bet trīs, omlete var būt ne tikai olbaltumviela, bet visa ola.
Ēdienu un ierobežojumu ieteikumi, kas šeit sniegti atveseļošanās periodā pēc akūta vīrusa hepatīta, protams, nevar būt universāli visiem cilvēkiem, kas ir slimi un visos atveseļošanās posmos. Pēc ārsta ieteikuma korekcijas ir iespējamas, lai gan teorētisko pētījumu un daudzu gadu praktiskās pieredzes principi joprojām ir izplatīti.
Ja ir agrīnas pazīmes, ka vīrusu hepatīts B ieņem hronisku gaitu, proti: pacients sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, atkārtota urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas - ārsts var atkal piedāvā hospitalizāciju pilnīgai izmeklēšanai un ārstēšanai stacionārajos apstākļos.
Nobeigumā es vēlos vēlreiz uzsvērt: lai novērstu ilgstošus hepatīta iznākumus, ir svarīgi, lai pacients saprastu nepieciešamību stingri ievērot uztura ieteikumus un skaidri tos ievērot.
N. A. Farber, MD, Veselības žurnāls
Hepatīta rehabilitācija
Rehabilitācijai (rehabilitācijai) pēc hepatīta ārsti veic rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Laboratorijas testi ietver bioķīmiskos rādītājus asins serumā (bilirubīns, transamināžu aktivitāte, timola tests), kvalitatīvas urīna reakcijas uz urobilīnu un žults pigmentus. Veicot pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi.
Labošanas pasākumi ietver shēmu, diētu, vitamīnu terapiju, medikamentus, fizikālās terapijas nodarbības ar fiziskās sagatavotības elementiem, fizioterapiju un darba terapiju.
Stingra režīma īstenošana ir rehabilitācijas pasākumu pamatā. Ikdienas rutīnas nodrošina rīta higiēnas vingrošanu, ikdienas fizioterapijas nodarbības (klases laiks - no 30 līdz 90 minūtēm, atkarībā no rehabilitācijas posma), obligāta pēcpusdienas atpūta.
Nepieciešamā vitamīna terapija, ieskaitot dienas devu: askorbīnskābe - 100 mg, nikotīnskābe - 20 mg, tiamīns, riboflavīns, piridoksīns - 2 mg (brokastu, pusdienu un vakariņu laikā).
Terapeitiskā fiziskā sagatavošana notiek saskaņā ar speciāli izstrādātu shēmu.
Priekšnoteikums veiksmīgai pacientu ar vīrusu hepatītu rehabilitācijai ir stagnācijas likvidēšana žultspūšļa gadījumā. Šim nolūkam izmanto šādus dabīgas izcelsmes preparātus:
- žults veidošanās stimulēšana: ūdeņu ekstrakti no kalmām (sakneņi), bārbele (augļi, sakņu miza), bērzs (augļi, lapas), immortelle (ziedi), zāļu (zāliena), volodushki (zāle), putnu vērošana (zāle), tūkstošdaļa (zāle), koriandrs (augļi), kukurūzas stigmas, dadzis (saknes), bumbieris (puķes), vērmeles (rūgtā zāle (zāle), kalnu pelni (augļi), apiņu (saplodiya), cigoriņi (zāle, saknes);
- čolagoga nodevas Nr. 1 un 2;
- kombinēti phytopreparations - holosas, hololagols, holaflux, hola-gogum uc Hepatīta un holecistīta gadījumā holosac tiek plaši izmantots, kas ir sīrups no kondensēta ūdens rozes un cukura ekstrakta;
- palielinot žults tilpumu, palielinot ūdens saturu tajā - baldriāna, minerālūdens (? Essentuki? № 4, 17, Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? uc) preparāti;
- palielina žultspūšļa tonusu un atbrīvo žults kanālus: ekstraktus no kalmām (sakneņi), bārbele (lapu tinktūra), immortelle (ziedi), brūkleņu (lapu), rudzupuķu (ziedu), pulksteņu (lapu), alpīnistu putnu (zāli), dūmu ( zāle), oregano (zāle), kliņģerīte (ziedi), koriandrs (augļi), kadiķis (augļi), pienene (saknes), ganu soma (zāle), rabarberi (saknes), kumelīte (ziedi), timiāns (zāle), ķimenes (augļi), pelašķi (zāle), cigoriņi (saknes), suņu roze (augļi, holosas), fenheļi (augļi);
- žultspūšļa un žults trakta relaksējošās gludās muskulatūras: arnikas ekstrakti (tinktūra, ziedi), baldriāns (sakneņi ar saknēm), elekampāns (sakneņi ar saknēm), hiperikums (zāle), citrona balzams (zāle), piparmētra (lapas), kliņģerīši (ziedi) ), pastilas (zāle), salvija (lapas).
Atgūšanās no A hepatīta: uztura uztura pamatprincipi
Hepatītu raksturo vīrusa ietekmēto aknu šūnu iznīcināšana. Lai izārstētu slimību, vien ar narkotikām vien nepietiek, jo racionālai diētai ir galvenā loma ķermeņa atjaunošanā. A hepatīta diēta ir galvenais solis, lai atjaunotu aknu šūnas, ko ietekmē cēlonis, tāpēc pacientiem ir jāzina uztura principi un jāievēro tie.
Diētas mērķis
Aknu galvenā loma organismā - palīdzība pārtikas pārstrādē. Šī iestāde ražo īpašus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Vēl viena tikpat svarīga aknu funkcija ir detoksikācija, kaitīgo vielu noņemšana no asinīm. Šis ķermenis ir sava veida filtrs, kas attīra asinis. Kad aknas ir inficētas ar hepatīta vīrusu, tās šūnas nevar pilnībā veikt šīs funkcijas, tāpēc ķermenim ir pārāk daudz kaitīgu vielu. Daži toksīni tiek izvadīti ar veseliem hepatocītiem, bet šo šūnu slodze ir jādozē, pretējā gadījumā orgāns var pārtraukt darbību. Lai atbalstītu aknas slimības attīstības laikā un atveseļošanās periodā, ir nepieciešams ievērot racionālu uzturu.
Pēc ēšanas ar A hepatītu palīdzēs palēnināt akūtu patoloģisko procesu, neļaujiet tai nonākt hroniskā ilgstošā stadijā. Ir vērts atzīmēt, ka slimības ārstēšanā galvenā nozīme ir medikamentiem, bet uzturs ir svarīgs faktors, kas palīdzēs samazināt slimības ārstēšanas ilgumu un novērst komplikāciju attīstību.
Uztura uztura principi hepatīta ārstēšanai
Kad hepatīts ir ieteicams uzturs, taupot visu gremošanas traktu. Uzturam piemēro šādus principus:
- pārtikas sagatavošanas produkti ir labi sagatavoti;
- t ° gatavas maltītes - 40-50 grādi;
- cilvēkiem ar A hepatītu ir aizliegts lietot alkoholu;
- pārtikas sastāvdaļām jābūt līdzsvarotām;
- otrā vai trešā buljonā ieteicams ielej buljonus, gatavot zupu vai borsku (ja gaļa ir tauki);
- ēdienus ieteicams tvaicēt vai vārīt;
- vēlams samazināt pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni, ēteriskajām eļļām un skābeņskābi;
- smēķēšana ir aizliegta;
- pārtikas sagremošanas vieglumam jābūt noteicošiem augu šķiedrām;
- maltītes tiek organizētas četras līdz piecas reizes dienā ar obligātajām vieglām brokastīm;
- sāls patēriņa ierobežošana (ne vairāk kā četri grami);
- piemērots dzeršanas režīms - vismaz divi litri ūdens dienā.
Uztura uzturvērtība
Runājot par vieglu diētu, jāsaprot, ka tai joprojām ir jānodrošina maksimālā barības viela, kas jālieto A hepatīta slimniekam. A hepatīta uzturam jānodrošina pacientam visas nepieciešamās uzturvielas. Enerģijas vērtībai jābūt apmēram trīs tūkstošiem kaloriju dienā. Pēc ķīmiskā sastāva racionālāk ir sadalīt BJU šādi: 60% ir olbaltumvielas, 30% ir tauki un 10% - ogļhidrāti. Xylitol un sorbitolu var izmantot kā saldinātājus.
Aizliegts un atļauts ēdiens
Atbilstoši diētai, pacientam jābūt visatbildīgākai attieksmei pret produktu izvēli. Tagad ir aizliegti un atļauti produkti, kas ir stingri jāievēro. Lai strukturētu uzturvērtības datus, atlasiet produktus pēc kategorijas.
Milti un maize: Pacientiem ir atļauts lietot balto miltu І, ІІ pakāpes, rudzu maizi, garus cepumus, mīkstu sūkli, neraudzētu konditorejas izstrādājumu ar pildījumu. Jūs nevarat ēst pīrāgus, ceptus sviestā, cepšanai un pūkains mīklas, mīkstu maizi.
Pirmie kursi: borskas un zupu pamats ir viegls buljons (otrais vai trešais), zupā nevar ielikt ceptu mērci. Ieteicams pagatavot piena zupas, zupas ar dārzeņiem, borsu, biešu zupu, kāpostu zupu. Aizliegts izmantot bagātīgu gaļas vai zivju buljonu, sēņu zupu, okroshka un zaļo borsku.
Gaļas ēdieni: ieteicams tvaicēt mājputnus kā gaļas ēdienus, pēc ādas noņemšanas, liesās liellopu gaļas, jēra bez taukiem, liesas cūkgaļas. Gaļas gabaliņus sasmalcina, vāra un pēc tam sautē. Gaļu var pasniegt kāpostu, kāpostu ruļļos. Piena desas (nav smēķētas) nav aizliegtas. Pacienti neiesaka taukainu gaļu, mājputnus, subproduktus, kūpinātu gaļu un konservēšanu.
Zivis: šis produkts nav pilnībā izslēgts no pacienta uztura, bet atļauts lietot tikai zema tauku satura zivis. Pacientam, kas cieš pēc A hepatīta, nevajadzētu ēst taukainas zivis, konservētas zivis, sāļumu.
Piena produkti: piena produktu starpā praktiski nav ierobežojumu. Jūs varat ēst pienu, krējumu, biezpienu, mīkstu sieru. No piena jūs varat pagatavot visus ēdienus, kas pagatavoti bez cepšanas. Ierobežojumi ir noteikti tikai par pārāk taukiem piena produktiem.
Olas: pacientiem ir atļauts izgatavot omlete no vienas olbaltumvielas, un, ja labajā pusē nav diskomforta, tad jūs varat pievienot vienu dzeltenumu dienā. Jūs nevarat cept olas un apēst tos cietā veidā.
Putraimi: Putraimi drīkst izmantot gandrīz visu. Griķiem, rīsiem un auzu miltiem ir īpaša uzturvērtība. Pilaf ar gaļu jūs varat pievienot žāvētus augļus, kas nav kontrindicēti, un makaronus. Lai izvairītos no gremošanas traucējumiem, ir vērts neietvert pākšaugus diētā.
Dārzeņi: gandrīz visi dārzeņi ir atļauti, izņemot zaļumus (skābenes, spināti, zaļie sīpoli, ķiploki). Nav ieteicams pacientiem ar sēnēm, redīsiem un redīsiem. Dārzeņus vislabāk ēst svaigi vai tvaicēti. Tos var ēst uz šķīvja, kā arī atsevišķa ēdiena veidā.
Augļi, saldumi: jūs varat ēst visus augļus, izņemot skābu. Atļauts kompots ar saldinātājiem. Labākais no marmelādes, medus, ievārījuma, saldā zefīrs. Uz brīdi ir vērts atteikties no šokolādes (gan melnā, gan piena), saldējuma un produktu ar saldo krējumu.
Dzērieni: Pacienti, kas cieš pēc hepatīta, var izmantot sulas no ogām un augļiem, mežrozīšu novārījumu, zaļu un melnu tēju, kafiju, pievienojot pienu.
Paturot pie uztura pacientam ar hepatītu, iespējami ātrāk atjaunot ķermeni, samazinot aknu slodzi. Diēta - svarīgs rehabilitācijas posms, kuru nevar ignorēt.
4. nodaļa. Hepatīts A bērniem
Vīrusu hepatīts ir infekcioza vīrusa slimība, ko pārnēsā fekālijas, perorāls un dažreiz ar gaisa pilieniem. Slimību raksturo bojājums retikulo-endotēlija sistēmai aknās.
Vīrusu hepatītam ir daudz dažādu nosaukumu, piemēram, infekciozs, vīrusu hepatīts, epidēmija, Botkin slimība, infekcioza dzelte. Tagad, kā PVO eksperti ir nolēmuši, A hepatītu sauc par “infekciozo hepatītu” (A hepatīts).
Ir bijuši slimi ar hepatītu kopš seniem laikiem. Hipokrāts arī minēja šo dzelte un tās lipīgās formas. Hepatīts ir aprakstīts pirms vairāk nekā 100 gadiem.
Vīrusu hepatīta izraisītājs ir vīruss Vīruss - infekcijas hepatīta izraisītājs. Hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs. Tas nepazeminās, ja uz pusstundu vai ilgāk karsē līdz 56 ° C, tas ir izturīgs pret žāvēšanu, zemu temperatūru, daudzām ķimikālijām, ultravioletajiem stariem un ilgstoši paliek asinīs un serumā.
Pēc A hepatīta ciešanas tiek iegūta pastāvīga imunitāte.
Jūs varat inficēties ar šo infekciju no personas ar hepatītu, kā arī no vīrusa nesēja. Pacienti ar infekciozu A hepatītu sāk radīt apdraudējumu citiem, sākot no inkubācijas perioda beigām, visā pirmssardzes periodā un pirmajās 10 ledus perioda dienās, bet vīrusu var izlaist pat pēc ilgāka perioda. Pacients ir jāizolē 3 nedēļas pēc dzelte vai mēnesi pēc slimības sākuma. Ja akūts hepatīts ir kļuvis hronisks, tas ir, infekcijas varbūtība paasinājumu laikā.
Galvenais infekcijas ceļš ar A vīrusu ir perorāls. Tāpat kā lielākajā daļā zarnu infekciju, vīruss tiek ievadīts organismā caur netīrām rokām, kā arī ar piesārņotiem kopšanas līdzekļiem, rotaļlietām. Turklāt tas ir iespējams masveida infekcija, dzerot inficētu ūdeni un pārtiku.
Klīnika A hepatīta inkubācijas periods var svārstīties no 15 līdz 50 dienām, bet vairumā gadījumu tas ir 15-30 dienas.
Klasifikācija balstās uz slimības veidu, smagumu un gaitu. Tipiskais hepatīta veids ir dzelte, un netipiskas ir anicteriskas, nolietotas un subklīniskas formas.
Icteric forma. Iteriskās formas kurss sastāv no pirmsteritorijas perioda, ikterisma, atjaunojošā (pēcdzeltenā) un atveseļošanās perioda.
Pirmsskolas perioda ilgums bērniem biežāk svārstās no 3 līdz 7 dienām, tajā tiek atšķirtas infekcijas stadijas un sekundārās toksikozes stadija. Pregel perioda infekciozo stadiju raksturo intoksikācijas simptomi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi. Slimība sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, kas ir vērojams vairumam pacientu, vispārēju vājumu, galvassāpes un tahikardiju. Retos gadījumos vienlaicīgi var parādīties vemšana augstās temperatūras dēļ.
Dažreiz slimības sākumā ir sāpes vēderā, kas bieži atgādina akūtu vēdera klīnisko priekšstatu. Infekcijas stadijas ilgums parasti ir 2–3 dienas. Šī posma beigas norāda uz temperatūras pazemināšanos līdz normālam un būtisku slimnieka stāvokļa uzlabošanos.
Sekundārās toksikozes stadija vairumā gadījumu un bērni pakāpeniski attīstās. Šīs stadijas pazīmes norāda uz aknu mazspējas attīstības sākumu. Atšķirībā no iepriekšējās stadijas simptomi parādās pakāpeniski, bieži vien vienlaicīgi temperatūra saglabājas normālos skaitļos. Simptomi ir viegli, no klīniskām izpausmēm ir dažas letarģijas, miegainības, apātijas, reizēm reiboni, apetītes samazināšanu, nepatiku pret taukainiem pārtikas produktiem, riebumu, sliktu dūšu, bieži vemšanu. Šo visu simptomu kompleksu sauc par diseptisku vai asteno-veģetatīvu sindromu.
Šajā pirmsklīniskā perioda posmā aknu bojājumu klīniskās izpausmes kļūst gaišākas. Aknas ievērojami palielinās, biezinās, pacienti jūtas smagāki pareizajā hipohondrijā, dažreiz sāpes. Aknu apzināšanas gadījumā tiek konstatēts sāpīgums. Maziem bērniem aknas palielinās galvenokārt labās daivas dēļ.
Šajā slimības stadijā asinīs strauji palielinās aknu enzīmu AlAT aktivitāte, van den Berg reakcija paātrinās. Pirmsskolas perioda beigas raksturo tumšā urīna izskats un krāsas izkārnījumi.
Iteriskā perioda sākumu norāda dzelte, kas parādās ilgstošu toksēmijas simptomu fonā, kas raksturīga pirmsteritorijas perioda beigām. Ja nav iespējams noteikt iepriekšējo periodu, dzelte ir pirmais slimības simptoms. Ar dzelti ir domāta ādas, sklēras, gļotādu dzeltenā krāsošana.
Ledus periods ir sadalīts stadijā, kurā pieaug dzelte, augsta un zema. Bilirubīna līmenis asinīs un dzelte parasti palielinās par 6–8 dienām, taču šis process var būt gan ātrāks, gan ilgāks. Maksimālais bilirubīna līmenis asinīs ar A hepatītu ilgst 1-3 dienas, un tad, ja slimības gaita ir labvēlīga, bilirubīna līmenis sāk samazināties. Papildus bilirubīna līmeņa paaugstināšanai ir izteiktas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku vielmaiņas, vitamīnu metabolisma un ūdens un sāls bilances pārmaiņas, fermentu sistēmās notiek patoloģiskas izmaiņas, aknu detoksikācijas funkcija cieš.
Iteriskā perioda sākumposmā lielāko slimo bērnu temperatūra paliek normāla. Turpinot attīstīt šo periodu, var novērot dažādas temperatūras reakcijas dažādu ilgumu zemfrekvences temperatūru, temperatūras „sveces”, temperatūras viļņu veidā. Visas šīs temperatūras reakcijas nosaka komplikācijas un iekaisuma komplikācijas. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi slimības icteriskajā periodā atrodami gandrīz visos slimības gadījumos, visos slimības veidos. Hepatīta gadījumā izmaiņas sirdī ir dinstrofiskas, ko izraisa vielmaiņas traucējumi sirds muskulī.
Turklāt gremošanas orgāni bieži tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā.
Galvenais kritērijs, kas runā par ledus perioda beigām, ir objektīva un uzticama zīme, kas izpaužas kā bilirubīna līmeņa pazemināšanās asinīs parastos skaitļos. Pamatojoties uz šo rādītāju, vairumā gadījumu ledus perioda ilgums ir aptuveni 2 nedēļas, bet var ilgt līdz mēnesim vai ilgāk.
Pēc dzeltenā perioda ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Starp šī perioda beigām līdz atgūšanas perioda sākumam nav skaidras robežas. Klīniskie kritēriji slimības akūtām formām, perioda beigas ir aknu lieluma normalizācija, Van den Berg reakcija un fermentu aktivitātes samazināšanās.
Atgūšanas perioda ilgums var būt vairākas nedēļas, mēneši un dažreiz ilgāks laiks. Lielākā daļa slimo bērnu atgūstas, bet slimība var būt hroniska.
A hepatīta kursa smaguma pakāpi nosaka ledus perioda augstumā. Kritēriji ir klīniskās un bioķīmiskās izmaiņas. No klīniskajiem simptomiem hepatīta smagumu nosaka toksikozes izpausmes, kas atspoguļo aknu funkcionālos traucējumus.
Vieglas slimības formas bieži rodas bez intoksikācijas pazīmēm vai arī tās ir vieglas. Bērnu veselības stāvoklis ir mazs, apetīte tiek saglabāta, miega traucējumi netiek traucēti. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir nenozīmīga, un arī citi bioķīmiskie parametri nav mainīti.
Mērenās formās tiek novēroti mēreni toksēmijas simptomi, kas saistīti ar labklājības traucējumiem, letarģiju, bērna garastāvokli, apetītes zudumu un dažreiz nepatiku pret atsevišķiem ēdieniem, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Pacienti parādās miegainība, satrauktas galvassāpes. Sirds skaņas kļūst klusinātas un dažkārt arī aritmijas, kas ir viena no vielmaiņas traucējumu pazīmēm. Bieži vērojama aknu maigums. Biochemisko parametru izmaiņas slimības mērenajās formās ir izteiktākas, tās ir aknu darbības traucējumu indikators un ilgst ilgāk nekā vieglākām formām.
Smagu A hepatīta formu raksturo vardarbīga parādīšanās. Pirmsskolas periods ir ļoti īss, un ātri parādās centrālās nervu sistēmas intoksikācijas pazīmes, kā arī aknu mazspējas simptomi. Slimības sākumposmā viņi bieži vien atšķiras no vieglām un vidēji smagām formām, un simptomu smaguma palielināšanās notiek pēc dažām dienām. Smagas formas raksturo letarģija, apātija, miegainība, retāk satraukums, nemiers. Apetīte ir stipri pasliktinājusies līdz pat anoreksijai, tiek konstatēta atkārtota vai atkārtota vemšana, pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, reiboni un sāpēm bieži var atzīmēt pareizajā hipohondrijā. Atsevišķu dziļu elpu veido elpošanas ritma pārkāpumi. Auskultācijas laikā tiek dzirdēta asa tonusu skaņa, bieži tiek novērota aritmija un tahikardija. Ikteriskie traipi ir diezgan intensīvi, bieži vien uz ādas parādās petehijas.
Ļaundabīgs hepatīta veids attīstās ar masveida vīrusa ieviešanu un īpašo ķermeņa jutību, kā rezultātā aknās notiek vardarbīgas izmaiņas, kas izpaužas klīniski, līdz aknu komai. Par slimības ļaundabīgo formu ir raksturīga akūta parādīšanās, kā rezultātā parasti sākas intoksikācijas simptomi. Ļaundabīgas formas ir diezgan reti.
Ar precomu un komu novēro smagu klīnisku sindromu un nozīmīgas bioķīmiskas izmaiņas. Šo izpausmju morfoloģiskais pamats ir masveida aknu šūnu nekroze. Tas var notikt diezgan agrīnā periodā, notiek strauja un stabila pārmaiņu attīstība un slimība sākumā kļūst par ļaundabīgu gaitu. Tomēr masveida aknu audu nekroze var rasties ar jebkāda veida hepatītu, pat pēc daudzām dienām vai nedēļām, kas var izraisīt slimību.
Pirmskomozes stāvokļa simptomi izpaužas kā labklājības pasliktināšanās, anoreksija (nepatika pret pārtiku), bieža vemšana, miegainība un dažkārt uzbudinājums. Sirds toņu kurlums palielinās, kas apvienojas ar tahikardiju, parādās toksiska elpošana. Ar precomu var attīstīties pārsteidzošs stāvoklis, kas pārvēršas par dziļu stuporu. Precoma dzelte raksturojas ar bilirubīna pārsvarā brīvās frakcijas pieaugumu. Zondējot aknas, tiek konstatēta tās sāpes, aknās bieži rodas spontānas sāpes, aknu lielums sāk samazināties. Var attīstīties hemorāģiskais sindroms, parādoties asiņošanai un asiņošanas attīstībai.
Komu raksturo ievērojamas centrālās nervu sistēmas izmaiņas, ko izraisa smaga aknu mazspēja. Vairumā gadījumu ir izteikta psihomotoriska uzbudinājums, pacients sāk mēt gultā, mēģinot lēkt. Bieži vien pacients ir mulsinošs, kliedz, kloniski krampji, var rasties trauksme. Motoru uztraukums mainās ar ilgstošu miegu. Auskultācijas laikā ir tachikardijas sirds toņu kurlums ar aritmiju, pazeminās asinsspiediens. Ir palielināts hemorāģiskais sindroms, kas izpaužas kā vemšana, ar vemšanu, sarkanām asinīm, deguna asiņošanu, zarnu asiņošanu, asiņošanu injekcijas vietās. Temperatūra bieži paliek 37,5-38 ° C, bet dažreiz tas ir normāli. Skābo saldo smaržu parādīšanās - “aknu smarža” - ir diezgan raksturīga.
Vēderis parasti ir mīksts, ievilkts, bet bieži vien pietūkušas ("gumijas"). Dažkārt var parādīties ascīts, tātad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Aknas sāk samazināties, tās mala kļūst plānāka. Liesa bieži tiek palielināta. Bērna ādu raksturo intensīva dzeltenība, skleras arī dzeltenās, to asinsvadi bieži kļūst sarkani, mēle kļūst sausa, tā ir biezi pārklāta ar brūnu ziedu. Dažreiz ir mērens sejas un kāju pietūkums, samazinās urinēšana. Bilirubīna līmenis asinīs ir ievērojami palielinājies sakarā ar tā brīvo frakciju. Citu funkcionālu aknu testu izmaiņas ir dramatiskas. Ir pārkāpti visi apmaiņas veidi.
Ja koma strauji attīstās, tad tuvākajā nākotnē pacients var nomirt toksiskas aknu distrofijas dēļ. Koma var attīstīties lēni, kad process aizkavējas un nāve notiek vēlāk.
Komas attīstības gadījumā dzīves prognoze ir slikta, bet ne absolūti bezcerīga.
Mazu bērnu hepatīta pazīme ir tāda, ka slimība parasti notiek jauktas vīrusa, bet baktēriju (parasti stafilokoku) infekcijas veidā, ko bieži atklāj pārbaudes laikā.
Vēl viena hepatīta iezīme zīdaiņiem ir tā, ka hospitalizācijas laikā nav konstatēts hepatīta sākums, bet gan latentā procesa paasinājums, piemēram, iedzimts vai intrauterīns.
Īpaši smags ir hepatīta kurss zīdaiņiem. Parastais periods parasti ir īsāks nekā pieaugušajiem (apmēram 3-5 dienas vai mazāk), un tās klīniskās izpausmes ne vienmēr ir iespējams noteikt, tāpēc bieži vien tas nav pamanīts, un slimība sākas ar dzelti.
Parasti pirmsskolas periods izpaužas kā ēstgribas pasliktināšanās, regurgitācija, dažas letarģijas. Bieži pievienojas zarnu darbības traucējumi, ko izraisa stafilokoku vai coli infekcija. Bieži hepatīta sākums ir akūts, temperatūras pieaugums ir 38–39 ° C un vairāk. Dažreiz augšējās elpošanas ceļu iezīmētās, vieglas, katarālas parādības. Bieži vien izkārnījumi un urīns maina savu krāsu 1–2 dienas pirms dzelte, tas dažreiz ir vienīgā pazīme par pirmsdzemdību periodu. Pirms dzelte var notikt pneimonija, vidusauss iekaisums utt.
Dzemdību perioda ilgums zīdaiņiem ir 30–40 dienas, un tam raksturīgs ievērojams bilirubīna līmeņa pieaugums asinīs. Bieži vien ir ilgs un ievērojams aknu lieluma un tā blīvuma pieaugums. Liesa palielinās gandrīz visiem bērniem, un tā pieaugums ilgst daudz ilgāk nekā aknas. Visticamāk tas ir saistīts ar ilgāku hepatīta kursu un daudziem bērniem ar intrauterīnu infekciju.
Vairumā pirmo dzīves gadu bērnu hepatīta gaita nav gluda, jo rodas komplikācijas un ar tām saistītas iekaisuma slimības. Bieži pastāv slimības paasinājums, kas atspoguļojas bilirubīna vai enzīmu aktivitātes paaugstināšanā. Bieži zīdaiņiem ir žults trakta bojājums, kas atrodams ar instrumentālām pārbaudes metodēm. Bieži vien dažādās klīniskās izpausmēs tiek konstatēta baktēriju, galvenokārt stafilokoku infekcija.
Ārstēšana. Atbilstība nepieciešamajam režīmam un diētai ir nozīmīga pacientu ar hepatītu ārstēšanā. Lai veiksmīgi ārstētu, no slimības sākuma pacientam ir jāievēro gultas atpūta. Kamēr bilirubīna līmenis un aknu enzīmu aktivitāte ievērojami samazināsies, gultas atpūtai jābūt stingrai, un pēc tam tas pakāpeniski var paplašināties atkarībā no slimības turpmākās gaitas. Tiklīdz toksiskuma simptomi sāk samazināties, pacientam ir atļauts sēdēt, un, kad aknu lielums ievērojami samazinās, un ALAT samazinās, pacients var staigāt apkārt. Tas nozīmē, ka režīms kļūst daļēji šķirots, kurā bērns paliek līdz izlidošanai.
Pacientiem ar hroniskām slimības formām paasinājuma periods ir norādīts paasinājuma periodos.
Uzturam jānodrošina vajadzīgā enerģētiskā vērtība pārtikai. Uzturs satur olbaltumvielas, ogļhidrātus pietiekamā daudzumā un nedaudz ierobežotu tauku daudzumu. Turklāt tajā jābūt pietiekamam daudzumam kālija, magnija, dzelzs, vitamīnu un šķiedru sāļu.
Proteīna saturs pārtikā ir terapeitiskā vērtība, jo novērš to taukaino aknu degenerāciju un to, ka tie veicina reģenerāciju. Sākot no slimības pirmajām dienām, tiek parādīts zema tauku satura biezpiena lietošana, un, atjaunojoties, var ēst vārītu gaļu (liellopu, teļa gaļu, vistas gaļu), zivis (līdakas, mencas, safrāns uc). Šajā periodā ir vēlams diētā iekļaut vārītas aknas un mīkstas vārītas olas, jo tās satur daudz fosfolipīdu, augstas kvalitātes olbaltumvielas un vitamīnus. Ogļhidrāti jāievada dažādu graudaugu veidā, izmantojot cukuru, medu, ievārījumu un kompotus. Tauki tiek doti sviestā un augu eļļā, kas satur būtiskas taukskābes un nodrošina labāku žultspūšļa iztukšošanos. Lai nodrošinātu adekvātu vitamīnu, minerālu sastāvu un nepieciešamo šķiedras daudzumu, uzturā ir jāievieto pietiekams daudzums dārzeņu un augļu, kas satur kāliju (pienu, rozīnes, kartupeļus), magnija (bietes), dzelzi (ābolus), kalcija sāļus, kuros augļu sulas ir bagātas.
Slimā bērna pilnvērtīgai diētai, nevis veselai ēšanai, jums vienkārši ir jāizslēdz ceptie un kūpināti ēdieni, garšvielas, marinēti gurķi, sēnes no diētas. Vienīgais nosacījums tās iecelšanai ir intoksikācijas novēršana, būtisks bilirubīna līmeņa samazinājums serumā un aknu enzīmu aktivitāte.
Pacientiem tiek noteikts bagātīgs dzeramais tēja, 5% glikozes šķīdums, sārmains minerālūdens, piemēram, Borjomi, Essentuki Nr. 17 un 4. dzelte.
Detoksikācijai ieteicams noteikt cukura augļu dienu: 15–20 g cukura uz 1 kg ķermeņa masas un apmēram 1 litru šķidruma. Pamatojoties uz šo aprēķinu, bērnam jāsaņem ievārījums, medus, kompots, želeja un papildus var pievienot augļus. Pēc cukura augļu dienas tiek noteikts pārejas periods (5. tabula). Par vieglākām slimības formām pietiek ar diētu 1–2 dienas, mērenām - 2–3 dienas un smagām - parasti 4–6 dienas.
Uztura numurs 5. (Saskaņā ar rokasgrāmatu par bērnu uzturu, rediģējis I. M. Vorontsovs un A. V. Mazurins 1980).
Mērķis: ķīmiskā schazhenie aknas uztura ziņā.
7. tabula. Ieteicamie un izslēgtie produkti un ēdieni
Vispārīgās īpašības: neliels tauku (galvenokārt ugunsizturīgo), olbaltumvielu un ogļhidrātu ierobežojums. Neļaujiet izmantot produktus, kas satur slāpekļa ekstraktus, purīnus, holesterīnu, skābeņskābi, ēteriskās eļļas. Produktos, kas bagāti ar lipotropiskām vielām, šķiedrvielām, pektīniem un šķidrumiem, tiek ieviests uzturs. Ēdieni tiek vārīti vārīti, cepami un dažkārt sautēti. Berzēt tikai stingri gaļu un dārzeņus, kas bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti auksti ēdieni ir izslēgti. (Skatīt 7. tabulu)
Pēc tam pacients tiek pārnests uz pilnvērtīgu uzturu tabulas Nr. 5a formā (skatīt rehabilitāciju), kas jāievēro līdz slimības beigām un vismaz ne mazāk kā sešus mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
Izkraušana zīdaiņiem notiek, veicot tējas pārtraukumu 6 līdz 12 stundas, pēc tam tos pārnes uz regulāru barošanu gan krūšu, gan mākslīgā veidā (ar atbilstošiem maisījumiem). Ir atļauts pievienot olbaltumvielu preparātus (biezpienu, gaļu) tikai pēc toksikozes izpausmju pārtraukšanas.
Toksikozes novēršanas pasākumi ir samazināti līdz vairākiem pamatprincipiem, kas novērš tās rašanos un attīstību:
1) novērst aknu antitoksiskās funkcijas pārkāpumus un organisma saindēšanos ar olbaltumvielu sadalīšanās produktiem, kas iekļūst asinīs no zarnām, ietekmējot baktēriju dzīvību;
2) aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu novēršana un nepilnīgas metabolisma produktu uzkrāšanās asinīs;
3) ķermeņa aizsardzība pret aknu šūnu sadalīšanās produktu toksisko iedarbību.
Ņemot vērā iepriekš minēto, toksēmijas ārstēšana tiek veikta vairākos veidos.
1. Samazināt toksisko produktu veidošanos zarnās. Lai novērstu zarnu trokšņainos procesus, tiek parakstīts proteīnu nesaturošs uzturs, zarnas tiek regulāri iztukšotas, izmantojot caurejas līdzekļus, sifona enemus ar sodas šķīdumu un plašas spektra antibiotikas.
2. Neitralizācija ar turpmāku asinīs cirkulējošo toksisko vielu likvidēšanu. Pamatā šim nolūkam tiek izmantotas 5% glikozes šķīduma intravenozas injekcijas ar C vitamīnu, ar ļoti izteiktu toksikozi intravenozi ievada koloīdu šķīdumus, piemēram, hemodezu, neogemodezu uc Dzīvību apdraudošos apstākļos kopā ar ļoti augstu bilirubīna līmeni labs efekts tiek novērots pēc asins pārliešanas aizvietošanas.
3. Aknu šūnu vitālās aktivitātes stabilizācija un aknu audu reģenerācijas procesu uzlabošana. Dezintegrācijas procesu atvieglošanai aknās un aknu šūnu reģenerācijai tiek izmantoti iepriekš minētie pasākumi, kā arī hormonālie preparāti, skābekļa terapija, plazmas, albumīna, plazmas, γ-globulīna ievadīšana.
Viens no galvenajiem A hepatīta ārstēšanas veidiem ir glikozes terapija. Pirmkārt, tas ir enerģijas avots, turklāt tam ir izteikta toksiskuma iedarbība. Glikozi galvenokārt lieto kā 5-10% šķīdumu, ko ievada iekšķīgi un intravenozi. Olbaltumvielu preparāti ir izstrādāti, lai radītu aknu šūnu "proteīnu aizsardzību". Šim nolūkam tiek noteikta aminoskābju ieviešana un jāizmanto sarežģīti aminoskābes šķīdumi, piemēram, aminosols, aminovanīns uc.
Plazma ir paredzēta detoksikācijai, lai nodrošinātu ķermeni ar gatavu augstas kvalitātes olbaltumvielu un ar aizvietošanas mērķi, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu, t.i., ar hemorāģisko sindromu. Bērniem tiek ievadīta tikai dzimtā vai svaiga saldēta viena klana plazma. To ievada intravenozi, parasti pilienu, bet dažreiz ir atļauta ievadīšana reaktīvā veidā, īpaši toksēmijas laikā. Dažreiz plazmu injicē pat atveseļošanās periodā, kad pastāv risks, ka hepatīts kļūs hronisks.
Labs terapeitiskais efekts ir u-globulīna, īpaši mazu bērnu, iecelšana, kas veicina imunitātes palielināšanos. Parasti to ievada intramuskulāri 2–3 dienu laikā, un lietošanas biežums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma. Turklāt imūnglobulīna ievadīšana intravenozi ir ātrāka un efektīvāka, to atšķaidot ar 5% glikozes šķīdumu.
Ārstēšanas procesā albumīna ievadīšana ir ļoti pamatota, kas palīdz normalizēt albumīna līmeni asinīs, ir detoksikācijas efekts, regulē ūdens un sāls metabolismu un uzlabo diurēzi.
Albumīna šķīdums ir indicēts bērniem, kuriem slimība ir smaga, un saņem kortikosteroīdu hormonus, attīstoties edematozam sindromam, hroniskam hepatītam, ilgstošām formām.
Albumīns ir noteikts 5-10% ūdens šķīduma veidā intravenozi, atkarībā no vecuma un stāvokļa.
Vitamīni tiek izmantoti, lai kompensētu to trūkumu, kas attīstās slimības laikā, arī tiem ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem organismā, tiem ir detoksikācijas efekts. Šādi vitamīni ir askorbīnskābe un nikotīnskābe. Ja ir hemorāģiski traucējumi - izrakstiet vitamīnu K vai vikasolu, B grupas vitamīnus. Pēdējam var būt labs efekts gan ievadot perorāli, gan ievadot intravenozi un intramuskulāri. Deva var būt fizioloģiska vai nedaudz palielināta. Injicēto vitamīnu kombinācijai jābūt līdzsvarotai.
Glikokortikosteroīdu hormonus uzskata par patogenētisku līdzekli, ko izmanto, lai samazinātu toksikozi, iekaisuma procesus un alerģiskas reakcijas. Ar šo zāļu palīdzību slims bērns tiek izņemts no toksēmijas stāvokļa. Viņiem ir liela nozīme smagu, dažreiz vidēji smagu un hronisku hepatīta veidu ārstēšanā. No izmantotajiem hormoniem hidrokortizons un tā analogi prednizolona, prednizona acetāta, triamcinolona, deksametazona formā.
Antibiotikas hepatīta ārstēšanā tiek izmantotas saistītu iekaisuma procesu klātbūtnē, parasti pasliktinot slimības gaitu, kā arī hormonu terapijas laikā. Toksikozes gadījumā tās ir paredzētas, lai nomāktu zarnu trakta veidošanos un ar to saistīto nosacīti patogēnu floru, kas tiek aktivizēta vīrusu hepatītā.
Ar vidēji smagiem un smagiem vīrusu hepatīta veidiem akūtā periodā, ir pamatots, ka tiek iecelti hepatoprotektori, kas normalizē aknu funkcijas, uzlabo tauku un proteīnu metabolismu, detoksicē aknu darbību un atjauno aknu šūnas. No šīs zāļu grupas lieto: Essen-N (tabletēs un šķīdumā injekcijām), citohroma-C (tabletēs un injekciju šķīdumā), Espalipon (tabletēs un šķīdumā injekcijām), Heptral (tabletēs un pulveris injekcijām)., Riboxin (tabletēs un šķīdumā intravenozai ievadīšanai), Kar-sil, Silibor, Leprotek (tabletes, kapsulas, tabletes, suspensijas), Hepabene (kapsulās), Hepatofalc augs (kapsulās). Bez tam, dažreiz ordinē pankreatīnu kombinācijā ar lipokainu, lai kompensētu trūkumu fermentu un hormonu organismā.
Labs terapeitiskais efekts ir pacientu ar skābekli iecelšana, lai uzlabotu aknu šūnu un centrālās nervu sistēmas šūnu metabolismu.
No antioksidējošiem un diurētiskiem līdzekļiem papildus glikozei, plazmai utt. Tiek izmantoti koloidāli preparāti, kas darbojas tāpat kā absorbenti, diurētiskie līdzekļi, kā līdzekļi asinsrites uzlabošanai utt. Tie ietver hemodez, neogemodez, painthemodez, reamberin uc
Dažu pret toksisku un diurētisku līdzekļu lietošana ir jānorāda tikai ar tiešām norādēm, jo pastāv risks, ka bērnam attīstīsies individuāla neiecietība pret vairākām zālēm (plazmu, asinīm, sarkano asins šūnu masu).
Ir narkotiku grupa, kam ir hepatotoksiska iedarbība un kas nav parakstīti hepatīta ārstēšanai. Tādējādi sulfonamīdu, miegazāļu (bromīdu, barbiturātu utt.), Salicilātu (aspirīna), dažu antibiotiku (aminoglikozīdu) uc lietošana ir kontrindicēta, saskaņā ar dažiem avotiem B vitamīniem ar lielu devu ir kaitīga ietekme uz slimajām aknām.
Fizioterapijas procedūru iecelšana Solux, parafīna, ozokerīta, elektroforēzes veidā ar 5% magnēzija šķīdumu, ja ir ilgstošs aknu lieluma palielinājums, žults ceļu bojājumi. Veicot to, obligāta ir klīnisko un bioķīmisko parametru uzraudzība. Diatherma var izraisīt slimības paasinājumu, tāpēc to ieceļ tikai ar normālu enzīmu aktivitātes līmeni.
Dažādu hepatīta ārstēšanas iezīmes. Gaismas, izdzēstos un anicteriskos hepatīta veidus ārstē, ieviešot gultas atpūtu, veicot cukura augļu dienas ar turpmāku pāreju uz pilnvērtīgu uzturu. Pacientam tiek dots daudz dzērienu 5% glikozes šķīduma un vitamīnu veidā.
Ar mērenu formu tiek noteikta tāda pati attieksme, bet pāreja uz pilnvērtīgu uzturu ir ilgāka. Intoksikācijas pieaugošais efekts ir indikācija, lai papildinātu 5% glikozes šķīduma intravenozas injekcijas injekciju ar C vitamīnu katru dienu vai katru otro dienu. Ar izteiktākām intoksikācijas izpausmēm un zīdaiņiem iecelts prednizona kurss apmēram 2 nedēļas. Ņemot vērā hormonālās terapijas kursu, ir nepieciešams noteikt kāliju un antibiotikas. Krūts un vāji bērni var ievadīt asins pagatavojumus (plazmu, y-globulīnu).
Smagas hepatīta formas ir indikācija spēcīgai detoksikācijas terapijai. Zarnu attīrīšana tiek veikta, nosakot sifona enemas. Kuņģa skalošanai ir labs efekts. Nekavējoties sākt infūzijas terapiju. Intravenozām injekcijām tiek izmantots 5-10% glikozes šķīdums ar 1% askorbīnskābes šķīdumu, sāls šķīdumi, svaiga saldēta plazma vecuma devā, hemodezs, reamberīns, 10% albumīna šķīdums, γ-globulīns. Intravenozas pilienu infūzijas var veikt atkārtoti, daudzas reizes, un dažreiz ar ļoti smagu gaitu tās turpina nepārtraukti vairākas dienas. Noteikti nozīmējiet kortikosteroīdu hormonus, antibiotikas. Prednizolonu sākotnēji nosaka maksimālā deva, kam seko pakāpeniska samazināšana, kontrolējot bioķīmiskos parametrus. Vairumā gadījumu prednizolons tiek ievadīts enterāli, t.i., intramuskulāri vai intravenozi, kas rada ātrāku efektu.
Komas gadījumā ārstēšana dažreiz sākas ar asins pārliešanu, un labāka - ar hemosorbciju vai hemodialīzi, kas būtiski samazina toksikozes ietekmi. Pēc tam intravenoza glikozes un plazmas infūzija. Ja koma pirmo stundu laikā prednizolons tiek noteikts maksimālajā devā intravenozi vai intramuskulāri. Pēc tam, kad stāvoklis stabilizējas, pakāpeniski samazina devu, kontrolējot bioķīmiskos parametrus. Ārstēšana ar prednizonu ir nepieciešama, lai kombinētu ar intensīvu antibiotiku terapiju pietiekamā daudzumā, penicilīna, eritromicīna, plaša spektra cefalosporīnu veidā. Hormonālās un antibakteriālās terapijas kurss ir vismaz 10–12 dienas. Ja parādās hemorāģiskā sindroma pazīmes, jāievada nātrija etamzilāts, dicineons, K vitamīns vai vikasols. Bieži hepatīta ārstēšanā tiek izmantotas sirds zāles. Smagas toksicitātes gadījumā ar asiņošanas traucējumiem, ir pamatoti izmantot proteolīzes inhibitorus (kontikalus, trasilolu vai gordoksu) atbilstoši indikācijām - diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, lasix, mannīts, Voroshpirons). Ar zemu kālija saturu tiek ievadīts 1% kālija hlorīda šķīdums.
Vienlaicīgas jebkuras hepatīta slimības tiek ārstētas vispārīgi, izņemot zāles, kas ir kaitīgas aknām.
Hroniska hepatīta un slimību ārstēšana paasinājuma periodā ir tāda pati kā akūtajā periodā un ir atkarīga no paasinājuma smaguma. Ar turpmāko slimības gaitu rodas diētas paplašināšanās, tas palielina proteīnu un vitamīnu daudzumu. Zarnu skalošanu veic regulāri, dažreiz atkārtoti ievadot intravenozas glikozes infūzijas ar C vitamīnu un citiem vitamīniem. Paredzēti ilgstoši (2-3 mēnešu laikā) ārstēšanas kursi ar prednizonu nelielās devās. Tiek ieviesti Y-globulīns, olbaltumvielu hidrolizāti, aminoskābju preparāti. Veikta intensīva ārstēšana ar mērķi samazināt žultsceļa iekaisuma izmaiņas, kas bieži attīstās hroniskā hepatīta gadījumā. Jebkuri ar iekaisumu saistīti procesi arī tiek pakļauti ārstēšanai pilnvērtīgu ilgstošu atkārtotu dažādu antibiotiku kursu, fizioterapijas un tālākas sanatorijas ārstēšanas veidā.
Pacientiem ar hepatītu ir jābūt hospitalizētiem infekcijas slimību nodaļās, gan attiecībā uz epidemioloģiskām indikācijām, gan racionālai ārstēšanai.
Pacienti ar A hepatītu tiek hospitalizēti atsevišķi no pacientiem ar citiem hepatīta veidiem. Pacienti ar hepatītu ir īpaši jutīgi pret vīrusu un mikrobu infekcijām, kā rezultātā tos viegli inficē no citiem, kas veicina smagāku slimības gaitu. Tādēļ infekciozo slimību vienībās obligāti tiek nodrošināta kopīgas infekcijas profilakse.
Pacienti tiek grupēti atbilstoši uzņemšanas laikam, akūtu elpceļu slimību pazīmju klātbūtnē, tie ir izolēti. Slimiem bērniem no dažādām nodaļām ir aizliegts sazināties savā starpā un, ja iespējams, netiek nodoti no palātas uz palātu. Krūšu bērni tiek ievietoti atsevišķās kamerās.
Pacientu izplūdi var veikt tikai pēc dzelte pazušanas, normālā bilirubīna līmeņa asinīs, ar aknu lieluma samazināšanos līdz normālam vai ar ne vairāk kā 1-2 cm palielināšanos. AlAt aktivitātei ir atļauts divkāršoties ar tendenci samazināties. Tiek ņemti vērā arī dzīves apstākļi, kādos bērns dzīvos pēc izlaišanas.
Slimā bērna, kura bioķīmiskie parametri ir normalizēti, klīniskā atveseļošanās ne vienmēr atbilst aknu audu pilnīgai anatomiskai atjaunošanai. Tādēļ ir nepieciešams regulāri organizēt bērnu uzraudzību pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Pacienta pārbaude pēc B hepatīta tiek veikta 1-3–6-9-12 mēnešu laikā. Ja ir novirzes no normas, pacients vēlreiz tiek pārbaudīts slimnīcā. Pacienti no reģistra tiek izņemti tikai tad, ja nav hroniska hepatīta, un negatīvs tests izraisa dubultu izmeklēšanu par Austrālijas antigēna klātbūtni.
Pēc A hepatīta ciešanas nākotnē daudzi bērni bieži var attīstīties holangīts, holecistocholangitis, kas parasti izdzēš. Ar savlaicīgu atklāšanu un bez sistemātiskas ilgstošas ārstēšanas bieži rodas hroniskas žults ceļu bojājumi. Bērni ir atbrīvoti no profilaktiskas vakcinācijas vienu gadu.
Profilakse. Galvenais notikums, kura mērķis ir neitralizēt infekcijas avotu, ir pacientu identificēšana pēc iespējas ātrāk. Bērnam, kam ir aizdomas par A hepatītu, jābūt izolētai pēc iespējas agrāk. Visiem pacientiem ar hepatītu ne retāk kā 4 nedēļas pēc slimības sākuma vai 3 nedēļas pēc dzelte sākas slimnīcā. Bērni organizētās grupās (bērnudārzs, skola utt.) Tiek pakļauti 45 dienām no pacienta izolācijas brīža. Ja bērns, kuram iepriekš nav bijis A hepatīta, tiek injicēts ar u-globulīnu. Līdz karantīnas perioda beigām ir stingri aizliegta bērnu un personāla pārvietošana no grupas uz citu.
Lai identificētu bērnus, kas varētu būt infekcijas avots un savlaicīgi diagnosticēt jaunus slimības gadījumus, visiem kontaktiem tiek veikta ikdienas fiziska pārbaude, kuras laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu stāvoklim. Atkārtotas hepatīta slimības uzliesmojuma laikā ir indikācija laboratorijas pētījumiem, nosakot aknu enzīmu aktivitāti visiem bērniem un personālam, kas saskaras ar pacientu.
Lai dezinficētu telpas, pašreizējā dezinfekcija jāveic infekcijas uzliesmojuma laikā un pēc tam, kad pacients ir hospitalizēts, tiek veikta galīgā dezinfekcija.
Lai novērstu infekcijas pārnešanu caur asinīm, pacienta ārstēšanā jāizmanto vienreizējās lietošanas adatas, šļirces, sistēmas utt. Tāpat kā visu zarnu infekciju gadījumā, stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāveic higiēnas un higiēnas pasākumi.
Visi pacienta izdalījumi (izkārnījumi, urīns, krēpas uc) ir jāapstrādā ar balinātāju, trauki un veļa tiek dezinficēti vārot, pārējie mājsaimniecības priekšmeti tiek dezinficēti saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem, piemēram, zarnu infekcijām.
Nav īpašu preparātu aktīvai imunizācijai pret A hepatītu. Lai palielinātu pretestību pret A hepatītu, tiek izmantota pasīva imunizācija ar globulīnu, ko var izmantot divos gadījumos:
1. Gamma globulīnu var ievadīt inficēšanās vietā visiem cilvēkiem, kas nonākuši saskarē ar slimiem bērniem. U-globulīna vislielākā ietekme tiek novērota pacientu agrīnā atklāšanā. Šādos gadījumos saslimstība ar hepatītu ir 5-8 reizes mazāka. Vēlāk ievadot u-globulīnu, profilakse ir ļoti vāja.
2. γ-globulīna sezonālā profilakse ir saistīta ar ilgstošu γ-globulīna aktivitāti, kas saglabājas 6–7 mēnešus. Gamma-globulīns tiek ieviests septembrī, kas bieži ir sākums sezonālam visu bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, biežuma pieaugumam. Līdzīga metode tiek izmantota, ja ir augsts A hepatīta sastopamības biežums. Tomēr γ-globulīna ievadīšana pilnībā neaizsargā pret vīrusu hepatīta slimību.
1. Atkopšanas perioda laikā ierobežojiet fizisko slodzi. Pēc tam skolēni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas 3–6 mēnešus atkarībā no stāvokļa.
Ar atbilstošiem pierādījumiem bērni var tikt nosūtīti uz specializētiem kūrortiem.
2. Piešķirts īpašs diēta numurs 5a. (Saskaņā ar atsauces grāmatu par bērnu uzturu, rediģējis I.Morovovovs un A.Valurins 1980).
Iecelšanas mērķis: ķīmiskās, mehāniskās un termiskās schazhenie visas gremošanas orgāni, maksimālas pārējo aknu veidošanās.
Vispārīgās īpašības: diēta ar tauku (galvenokārt ugunsizturīgu), daļēji proteīnu un ogļhidrātu ierobežošanu. Nav atļauts izmantot produktus, kas satur ekstrakcijas vielas, skābeņskābi, skābo šķiedru. Uzturā ievieš pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, lipotropiskām vielām, šķidrumu. Kulinārijas pārstrāde: neietver ceptu. Pārtika dod siltu.
Ķīmiskais sastāvs un kaloriju saturs: olbaltumvielas - 90-100 g (60% dzīvnieku), tauki - 70–75 g (20–25% augu), ogļhidrāti - 350–400 g (80–90 g cukura); 10,5-10,9 MJ (2500–2600 kcal); sāls - 8 g, brīvais šķidrums - 2–2,5 l.
Diēta: mazas (ne vairāk kā 200 g) porcijas 5-6 reizes.
Izlases diētas izvēlnes numurs 5a.
1. brokastis: sautēti biezpienu, rīvētu rīsu piena putra, tēja.
2. brokastis: ceptais ābols ar cukuru.
Pusdienas: veģetāras pērļu miežu zupa ar dārzeņiem, tvaika gaļas pīrādziņi ar burkānu biezeni, želeju. Pusdienas: savvaļas rožu novārījums.
Vakariņas: tvaika zivju klimpas ar kartupeļu biezeni, mannas putraimi ar saldu mērci, tēja. Naktī: kefīrs.
3. Lai noteiktu aknu šūnu reģenerāciju, tiek izrakstīti hepatoprotektori, kas ietver: citohroma-C (tabletes un injekcijas), tioktacīdi un tioctacīdi T, Espalipon (tabletes un injekcijas), Essentiale H (tabletēs un šķīdumā). injekcijām), Heptral (tabletes un pulveris injekcijām), kālija orotāts (tabletēs), Inozīns, Riboksīns (tabletēs un šķīdumā intravenozai ievadīšanai), Ursofalk, Urso-san (kapsulās), Karsil, Legalon, Silibor, Silegon, Leprotek (tabletes, kapsulas, tabletes, suspensijas),. T nektsy) Tykveol (kapsulas un flakoniem) Gepabene (kapsulas) Gepatofalk stādījumi (kapsulas), CHL-52 (tabletes) Galstena (homeopātiskās aģents tiek izvadīts pilienu).
4. Choleretic zāles vai caurules kurss uz Demianov.
Lai veiktu tyubaz tukšā dūšā no rīta 1,5–2 glāzes silta ūdens vai garšaugu novārījums. Pēc 30 minūtēm tiek ņemti choleretic preparāti, kas uzsildīti līdz 38–40 ° C, piemēram, 25% magnēzija sulfāta, sorbīta vai ksilīta šķīdums. Tā vietā jūs varat izmantot minerālūdeni - "Essentuki", "Smirnovskaya" vai "Slavyanovskaya". Bērns iederas kreisajā pusē, un siltā karsēšanas spilventiņu novieto uz aknu laukuma (labajā pusē). Bērns ir aizsargāts un palicis tā, lai tas būtu 40 minūtes - 1 stunda, un šajā laikā maziem bērniem ir jārūpējas par kaut ko - lasot grāmatu, jo bērnam ir grūti ilgstoši palikt vienā pozīcijā. Pēc procedūras jums ir jāpārliecina bērns, lai ieņemtu dažas dziļas elpas, squats.
Gremošanas sistēmas pārkāpumu gadījumā, saskaņā ar indikācijām, tiek izrakstīti fermentu preparāti - Svētki, Enzistāls, Pankreatīns, Mezim-forte, Creon uc
5. Lietots aknu fitosbory.
1. un 1. hepatīta ārstēšana un pretiekaisuma iekasēšana.
Nepieciešams: aveņu lapas - 3 ēdamk. l., planētas lapas lielas - 2 ēdamk. L., Calendula officinalis ziedi - 1 ēd.k. l., pienenes zāļu saknes - 5 ēdamk. L., kanēļa mežrozīši - 2 ēdamk. L., kumelīšu ziedi - 1 ēd.k. l
Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l maisījums uzlej 2 glāzes verdoša ūdens. Pieprasiet 30 min. Ņem pusi tasi četrreiz dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
Ārstnieciskā un pretiekaisuma iekasēšana ar 2. hepatītu.
Nepieciešams: nātru lapas - 2 ēdamk. L., zāle Potentilla zoss - 1 ēd.k. l., vītolu kazas jaunu zaru sasmalcinātu mizu - 1 ēd.k. l., pienenes zāļu saknes - 5 ēdamk. l., zāles purvs Sabelnik - 1 ēd.k. l., zāle pelašķi - 1 ēd.k. l
Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l sajauc brūvēt 2 glāzes verdoša ūdens, uzstājiet pusstundu. Dzeriet pusi tasi četras reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
Kolekcija pēc smagas vīrusu hepatīta formas.
Nepieciešams: kumelīšu ziedi - 2 ēdamk. l., planētas lapas lielas - 2 ēdamk. L., piparmētru lapas - 2 ēdamk. l., zāle pelašķi - 1 ēd.k. L., lapu plātnes lapas šaurās lapas - 1 ēd.k. L., Ziedu kliņģerīšu zāles - 1 ēd.k. l., parasto ķeizaru zāle - 1 ēd.k. l
Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l savākt 2 glāzes verdoša ūdens. Pieprasiet vienu stundu. Celms. Ņem vienu ceturtdaļu stikla siltuma formā katru stundu (izņemot miegu) divas dienas. Tad pusi tasi četras reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir trīs mēneši. Šī kolekcija aptur aknu šūnu iznīcināšanu un veicina to atjaunošanos. Lai uzlabotu šūnu atgūšanu, varat pievienot 1 ēdamk. l āboliņa zāles.
Garšaugu infūzija ar medu, noderīga aknu slimībām.
Nepieciešams: pelašķi herb - 2 ēdamk. l., immortelle smilšu ziedi - 2 ēdamk. L., zāliņu vērmele - 2 ēd.k. l., fenheļa parastie augļi - 1 ēd.k. L., piparmētru lapas - 2 ēdamk. l
Sagatavošana un pielietošana. 2 ēd.k. l sauss pulverveida maisījums ielej 2 glāzes verdoša ūdens, iemērc verdošā ūdens vannā 15 minūtes, uzstāj uz 1-1,5 stundām, izkāš, izšķīdina bišu medu ar ātrumu 1 ēd.k. l glāze infūzijas un dzert to siltu 1/2 glāzei 15-20 minūtes pirms ēšanas aknu slimībām.
Medus ar aknu slimībām.
Pieteikums. 2 tējk. medus 1 tasi silta vārīta ūdens tiek ņemts 2-3 reizes dienā aknu slimībām.
Medus ar melnu redīsu sulu un aknu slimību.
Nepieciešams: melnā redīsu sula - 1 glāze, medus - 1 glāze.
Sagatavošana un pielietošana. Labi samaisa un ņem 1 ēdamk. l 3 reizes dienā aknu slimībām.
Zemeņu sula un aknu slimība.
Sagatavošana un pielietošana. Dzert tukšā dūšā 50-100 g sulas no svaigām savvaļas zemenēm ar aknu slimībām, kā vitamīnu un toniku.
Seleriju sula un aknu slimība.
Sagatavošana un pielietošana. Izspiediet sulu no selerijas saknēm un izdzeriet 50 ml 2-3 reizes dienā aknu slimībām. Šī ārstēšana ir kontrindicēta kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.
Ziedu infūzija smilšainā smilšainā smiltī.
Nepieciešams: sauss sasmalcināts zieds tsmina - 2 ēdamk. l
Sagatavošana un pielietošana. Ziedi ielej termosā 2 glāzes verdošā ūdenī, uzstāj uz 1-2 stundām, izkāš un dzer 1/4 glāzes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
Jūs varat izmantot Flamin un sausā ekstrakta tsmina smiltis.
6. Vitamīna terapijas kurss ar tādiem kompleksiem kā Svetform +, Cooper, Chromevital +, Ektivi, Bisque, Hyper, Medisoy, Detox +, Vinex, Life Pack Senor, Mega uc, tiek veikts 1,5–2 mēnešus.
7. Sanatoriju ārstēšana ir paredzēta vietējos apstākļos. Ieteicams izmantot minerālūdeni "Slavyanovskaya", "Polustrovo", "Seven creeks", "Borjomi".