Kas ir hronisks holecistīts un kā tas ir bīstams

Hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kam ir atkārtojas raksturs un kam pievienots orgāna kontrakcijas-evakuācijas funkciju pārkāpums. Visbiežāk tas rodas patogēnu izplatīšanās rezultātā, bet ir iespējami arī citi patoloģiskā procesa cēloņi.

Klasifikācija

Holecistīta klasifikācija ar hronisku kursu ir balstīta uz daudziem faktoriem. Ņemot vērā patoloģijas kursa klīniskos simptomus un iezīmes, tiek izdalīti šādi holecistīta veidi:

1. Viegls smagums. Slimības recidīvs notiek ne vairāk kā 1-2 reizes gadā. Biliasa kolikas sastopamas līdz 4 reizēm gadā.
2. Vidēja smaguma pakāpe. Holecistīta klīniskās izpausmes ir izteiktākas, paasinājumi attīstās 3-4 reizes gadā.
3. Smags grāds. Slimību pavada komplikāciju attīstība.

Atkarībā no tā, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību, ir:

1. Baktērijas Attīstās ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu orgānu dobumā.
2. Vīrusu. Dažādu vīrusu iedarbības dēļ.
3. Parazīts. Vīrusu invāzijas, piemēram, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis un citi, izraisa holecistīta rašanos.
4. Ne-mikrobi, aseptiski vai imunogēni. Tas attīstās cilvēka ķermeņa autoimūnu slimību rezultātā.
5. Alerģija. Veidojas kā pārtikas alerģijas komplikācija.
6. Enzīmi. To izraisa gremošanas fermentu trūkums, kas izraisa orgāna slodzes palielināšanos.
7. Nenoteikta etioloģija. Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, nav iespējams.

Atkārtota holecistīta forma ir saistīta ar sastrēgumu veidošanos žultspūšļa, kas ir predisponējošs faktors kalciju veidošanās procesā. Pamatojoties uz to, ir divi slimības veidi:

1. Ne-aprēķina holecistīts. Iekaisuma process notiek, patogēno mikroorganismu iekļūšanai žultspūšļa iekšpusē, kas veicina žults stagnāciju. Tajā pašā laikā akmeņi ķermeņa dobumā netiek veidoti.
2. Kalkulārais holecistīts. Tā attīstās ar ilgu holecistīta kursu sakarā ar izmaiņām žults reoloģiskajās īpašībās un sāļu nogulsnēšanos, no kā iegūst koncentrācijas formu. Akmens izmēri no 1 līdz 2 mm līdz vairākiem centimetriem.

Slimības cēloņi

Holecistīts attīstās kā patogēno mikroorganismu, vīrusu, parazītu iekļūšana žultspūšā alergēnu, imunoloģisku un citu faktoru ietekmē. Tas notiek hematogēnā, limfogēnā veidā. Ir iespējams iegūt provokējošas vielas, sazinoties caur orgāna sienu no hroniska infekcijas avota, kas atrodas netālu, kā arī gar žultsvadu pret žults plūsmu.

Galvenie faktori, kas izraisa ilgstošu holecistīta formu:

1. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Tie ir pankreatīts, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolīts, disbakterioze utt.
2. Augšējo elpceļu patoloģijas. Tas ir tonsilīts, periodonta slimība, bronhiālā astma, pneimonija utt.
3. Tārpu invāzijas, kurās parazīti iekļūst žultspūšļa dobumā no kuņģa-zarnu trakta.
4. Vīrusu slimības. B hepatīta vīruss spēj izraisīt holecistītu.
5. Urogenitālās sistēmas infekcijas. Šajā sarakstā ir cistīts, pielonefrīts, prostatīts, adnexitis utt.
6. Mehāniskie bojājumi žultspūšļa sienām.

Hroniska holecistīta diagnoze visbiežāk ir saistīta ar citām gremošanas trakta slimībām. Tie ietver iedzimtu žultspūšļa palielināšanos un citas orgānu patoloģijas, žultsceļu diskinēziju un aizkuņģa dziedzera refluksa. Holecistīts ir iedzimta nosliece, slimības rašanās varbūtība palielinās ar hormonālo nelīdzsvarotību cilvēka organismā, kas notiek, kad iestājas grūtniecība, menopauze vai ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Holecistīts attīstās neveselīga uztura fonā, kad cilvēks patērē daudz taukainu, pikantu, sāļu, ceptu, marinētu pārtiku. Cilvēkiem, kuri maz kustas vai palielina garīgo stresu, ir īpašs risks.

Simptomoloģija

Hroniskas holecistīta pazīmes sievietēm un vīriešiem sākotnējās attīstības stadijās ir vieglas. Klīniskais attēls tiek izlīdzināts, kad tiek sasniegta stabila slimības atveseļošanās un pacients ievēro diētiskās uztura noteikumus.

Patoloģijas izpausmes ir atkarīgas no žultspūšļa tonijas izmaiņu rakstura. Palielinoties tonim, pacients sūdzas par paroksismālu sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sajūtas var būt tik spēcīgas, ka tās ir sajaukušas ar žults kolikas uzbrukumu. Sāpes rodas dažas stundas pēc kļūdām uzturā, īpaši tas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar pavājinātām gremošanas funkcijām sakarā ar vecuma izmaiņām gremošanas traktā.

Samazinoties žultspūšļa muskuļu tonijai, holecistīts izpaužas kā pastāvīga sāpes vai sāpes. Dažreiz nav sāpju, bet pacienti atzīmē smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā.

Ja holecistītu raksturo biežas paasināšanās pieaugušajiem, slimības simptomi papildinās citas pazīmes, kas raksturīgas gremošanas trakta orgānu darbības traucējumiem:

• izkārnījumi ir traucēti (attīstās caureja vai aizcietējums);
• meteorisms;
• mutē ir rūgta garša;
• bieži sastopams, kas var iekļūt vemšanā.

Holecistīts izraisa ne tikai gremošanas trakta, bet arī citu orgānu un sistēmu traucējumus. Pacienti sūdzas par niezi, uzbudināmību, nogurumu, vājumu, apetītes zudumu, svara zudumu. Ar slimības paasinājumu ķermeņa temperatūra paaugstinās un parādās intoksikācijas pazīmes - reibonis, svīšana.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu holecistītu hroniskā formā, ārstam rūpīgi jāpārbauda pacients un jāveic fiziska pārbaude (pozitīvi Murphy, Myussi, Schaffar simptomi) un jāapkopo anamnēze.

Ir obligāti jāveic vispārējas klīniskās laboratorijas pārbaudes un instrumentālās pētniecības metodes.

Tie ietver:

1. Vispārējs klīniskais asins tests. Cilvēka ķermeņa iekaisuma procesa pazīmes ir paaugstināts leikocītu līmenis un paātrināta eritrocītu nogulsnēšanās.
2. Asins bioķīmiskā analīze. Aknu enzīmu aktivitāte palielinās - ALT AST, GGTP, sārmainā fosfatāze.

No instrumentālajām pārbaudes metodēm pacientam jāizveido vēdera orgānu ultraskaņa. Ar to jūs varat iestatīt žultspūšļa konfigurāciju un lielumu, sienu biezumu, akmeņu klātbūtni ķermeņa lūmenā. Holecistīta gadījumā iekaisuma procesa atbalss pazīmes ir ne tikai žultspūšļa, bet arī holecistopankreatīta gadījumā, ko apliecina difūzas izmaiņas. Ekskrēcijas kanālu sienas sabiezē, paplašina diametru un normālu žults izvadīšanas ātrumu uz divpadsmitpirkstu zarnas izmaiņām.

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ļauj iegūt laboratorijas analīzei žults paraugu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu tā sastāvu, patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriālo zāļu iedarbību. Ar holecistīta paasinājumu žults analīzē palielinās litoholskābes līmenis un samazinās žultsskābes daudzums, palielinās bilirubīna līmeņa rādītāji, palielinās brīvās aminoskābes, parādās holesterīna kristāli.

No citām pētniecības metodēm izmanto holecystography, cholegraphy, scintigraphy.

Komplikācijas

Holecistīts ir bīstams, jo tas var izraisīt lielu komplikāciju skaitu. Tas ir saistīts ar patoloģiskā procesa straujo izplatīšanos tuvējos orgānos, kā rezultātā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Lielas komplikācijas ietver cholecystitis rašanos reaktīvā hepatīts, iekaisums, divpadsmitpirkstu zarnas 12, gepatoholetsistitah, peritonīts, sepse, holangīta, destruktīvu holecistīts, choledocholithiasis, žults stāze, akūts pankreatīts, fistulu veidošanos, pleirīts, abscess vēdera dobumā un citām slimībām.

Ārstēšanas metodes

Ir 2 holecistīta ārstēšanas metodes - konservatīvas un operatīvas. Taktikas izvēli nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pārbaudes un pārbaudes rezultātiem. Galu galā, aprēķinātais holecistīts prasa vienu pieeju, un žultspūšļa iekaisums, kas nav saistīts ar akmeņu veidošanos, ir atšķirīgs.

Hroniskas holecistīta terapijas mērķis ir pagarināt remisiju un novērst slimības paasinājumu. Ja rodas sāpes, cilvēkam jālieto pretsāpju līdzekļi vai spazmolītiskās tabletes. Lai stimulētu žults ražošanu un uzlabotu gremošanas procesus, ir norādīts fermentu (pankreatīna) vai holērēzes zāļu (Allohol) lietojums.

Vienīgā radikālā ārstēšana kalkulārā holecistīta gadījumā ir orgāna izņemšana. Kad akmeņi mainās, ir iespējama izdalīšanas kanālu bloķēšana, kas apdraud žultsakmeņu kolikas izskatu. Pastāv arī žultspūšļa plīsuma risks, līdz ar to pacienta stāvoklis ir sarežģīts ar peritonīta attīstību. Kolecistektomiju veic ar vairākām metodēm - laparoskopisku un perkutānu.

Lai ārstētu slimības nekomplicētas formas mājās, varat izmantot augu infūzijas un novārījumus, kuriem ir pretiekaisuma, pretmikrobu, pretsāpju, choleretic un citi labvēlīgi efekti.

Diēta

Diēta par holecistītu ir liela daļa no pacienta ātrās atveseļošanās. Visai dzīvei personai ir pienākums ievērot pareizu uzturu (diēta 5. tabula).

Pārtikas hroniskajam holecistīta veidam jābūt daļējai: ēdienam jābūt siltam, porcijām jābūt nelielām, ikdienas shēmā jāiekļauj vismaz 5-6 ēdieni. Uztura pamatā jābūt augu taukiem, piena produktiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem, liesām zivīm, diētai.

Jūs varat ēst tikai tos ēdienus, kas ir tvaicēti, vārīti, sautēti vai cep cepeškrāsnī. Ir stingri aizliegts ēst ceptu pārtiku.

Pamatojoties uz ārsta ieteikumiem par to, ko jūs varat ēst un kas nav, jums nedēļas laikā jāizveido aptuvena izvēlne. Tas ļaus jums organizēt pareizu, veselīgu un sabalansētu uzturu, jo pilnīgai cilvēka ķermeņa darbībai regulāri jāsaņem nepieciešamie vitamīni, minerālvielas un citas uzturvielas.

Aizliegts lietot stipru tēju, kafiju, alkoholu, garšvielas, konservus, ēdienus, taukus, kūpinātu pārtiku, pākšaugus, sēnes, mīklas mīklu, redīsi, ķiplokus, sīpolus, rāceņus utt.

Prognoze un profilakse

Holecistīta prognoze ir atkarīga no diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas. Svarīga loma ir pilnīgai pacienta rehabilitācijai, jo komplikāciju risks ir tieši saistīts ar to, cik uzmanīgi pacientam seko ārsta ieteikumi.

Hroniskas slimības iezīme ir tāda, ka pie mazākās uztura pārkāpšanas pareizajā hipohondrijā parādās sāpes un smaguma sajūta. Dažreiz ir iespējams attīstīt paasinājumus un pat kolikas (ar aprēķinātu holecistītu).

Kopējais mūža ilgums pacientam ar žultspūšļa iekaisumu nav mazāks par citu cilvēku. Efektivitāti var samazināt tikai paasinājuma periodā, citos gadījumos veselības stāvokļa novirzes nevar būt.

Hroniska žultspūšļa iekaisuma novēršana ir akūtas holecistīta savlaicīga ārstēšana. Tas novērsīs, ka patoloģija kļūst hroniska.

Turklāt pacientam ir jāveic visi pasākumi, lai samazinātu nogulsnējošo faktoru negatīvo ietekmi. Lai to izdarītu, ir pietiekami ievērot veselīgas ēšanas noteikumus un saglabāt aktīvu dzīvesveidu, novērst sliktos ieradumus, atbrīvoties no liekā svara.

Hronisks holecistīts

Kas ir hronisks holecistīts?

Hronisks holecistīts ir hronisks žultspūšļa iekaisuma process, ko izraisa tās struktūras un funkcijas izmaiņas, kam seko baktēriju, retāk vīrusu vai parazītu infekcijas pievienošana.

Kāds ir hroniska holecistīta cēlonis?

Hipotoniskā tipa žultsceļa diskinēzija izraisa stagnāciju un vielmaiņas traucējumus žultspūšļa gadījumā. Žultspūšļa deformācija ir zudusi un zaudē savu funkciju, pirmkārt, kontrakcijas un uzsūkšanās. Ir spazmas, kas sarežģī žults aizplūšanu (holestāze). Sakarā ar holestāzi palielinās bilirubīna līmenis, kas ir viens no galvenajiem žults komponentiem. Hronisku nekalkulāru holecistītu raksturo bilirubīna līmeņa pieaugums par 2-3 reizes.

Ir traucēta žultspūšļa gļotādas sekrēcijas funkcija. Žultspūšļa gļotāda ir saspiesta vai atrofēta.

Žults izmaiņu fizikālās un bioķīmiskās īpašības: īpatnējais svars; sausā atlikuma daudzums; ūdens saturs žulti un attiecīgi tā viskozitāte. Žults, sārmains normālā stāvoklī, maina pH skābes pusē.

Patoloģisko datu kaskādei ir divkāršs apdraudējums:

1. priekšnoteikumi akmeņu veidošanai
2. žults baktericīdās īpašības

Žults zaudē savas baktericīdās īpašības, samazinās vietējā imunitāte. Patogēni mikroorganismi - parasti E. coli (Escherichia), stafilokoki, streptokoki - brīvi iekļūst vājinātajā orgānā.

Mikroorganismi var nonākt žultspūslī trīs veidos. Augšup - no zarnām; hematogēns veids - ar asins plūsmu no sistēmiskās cirkulācijas caur aknu artēriju (dilstošā secībā) vai no zarnas caur portāla vēnu (augošā veidā); limfogēnais ceļš - visbiežāk ar apendicītu, iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimībām (sievietēm).

Kādi ir hroniska holecistīta veidi

• Hronisks akmeņains holecistīts. Akmens veidošanās process nepaliek.
• Hronisks kalkicīts holicīts. Akmens veidošanās process attīstās. Atšķiras intensīvas sāpes, ko izraisa kustība vai fiziska slodze. Imunitātes parametri nav normalizēti remisijas laikā.
• Hronisks parazītu holicestīts - infekcijas izraisītāji žultspūšļa vietā nav baktērijas, bet opistora parazīti. Opisthorchiasis izpaužas kā simptomi, kas raksturīgi daudzām gremošanas sistēmas slimībām.

Hroniska holicistika var rasties trīs fāzēs: paasinājums, paasinājuma saasināšanās, remisija.

Hronisks holecistīts ir sadalīts trīs veidos atkarībā no izpausmju lokalizācijas:

1. Esophagalgical forma: pastāvīga grēmas, blāvi, sāpes krūtīs, īpaši pēc pārēšanās. Grūts pārtikas iziet caur barības vadu.
2. Zarnu forma: sāpes vēderā, kurai nav skaidras lokalizācijas. Kuņģa pietūkums, aizcietējums.
3. Sirds forma: ilgstoša sāpes atrijā. Aritmija, kas sākas pēc ēšanas.

Kā izpaužas hronisks holecistīts?

Hroniskas holicistiskās slimības simptomi: periodiska blāvs nagging sāpes sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas uz augšu - labajā plecā vai labajā pusē. Sāpes rodas pēc ēšanas, īpaši taukainas vai ceptas. Bieži palielinās, liekot rumpi uz priekšu vai mainot ķermeņa stāvokli.

• Mēle ir izklāta ar baltu ziedu, uz kura paliek zobu nospiedumi.
• Rupjība mutē - bieži vai pastāvīgi.
• Diseptiskie traucējumi: slikta dūša, iekaisums, grēmas.
• Ķermeņa temperatūra subfebrile. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, drebuļi var liecināt par komplikāciju attīstību: holangīts, žultspūšļa empēmija.

Kā diagnosticēt hronisku holecistītu?

Hronisku holecistītu ir grūti diagnosticēt: bieži vien nav skaidras klīniskās slimības tēmas. Arī cholecistīta diagnostika ir problemātiska, jo hroniska holecistīta izpausmes bieži nav iemesls, lai dotos uz ārstu. Hroniska holecistīta simptomi var būt līdzīgi citu gremošanas sistēmas slimību simptomiem: gastrīts, kuņģa čūlas.

• Fiziskā pārbaude: sāpīga palpācija, it īpaši iedvesma (Kerr simptoms); sāpes, pieskaroties gar piekrastes loku (Ortner simptoms); sāpīgums ar spiedienu starp skeleta muskuļu kājām (phrenicus simptoms) utt.
• Pilns asins skaits: leikocitoze, bieži paātrināta ESR.
• Divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšana - daļa žults ir duļķaina, palielināts balto asinsķermenīšu skaits, sāls kristālu klātbūtne.
• Ultraskaņas diagnostika ir galvenais diagnozes faktors. Ļauj noteikt žultspūšļa pieaugumu, nevienmērīgu sienas biezināšanu (norma - līdz 3 mm). Žultsakmeņus (betonus) konstatē arī ar ultraskaņu.
• Rentgena metode - holecistogrāfija: attēlu sērija ar 15, 30, 45 minūtēm. Ir novērtēta žultspūšļa iztukšošanās pakāpe no kontrastvielas, pamatojoties uz kuru tiek izdarīts secinājums par žultspūšļa ekskrēcijas un kontrakcijas funkcijas stāvokli. Krampji uz rentgena stariem ir atzīmēti kā spilgti plankumi. Šī metode ir samērā sarežģīta un reti izmantota.

Kā ārstēt hronisku holecistītu

Hroniska holecistīta diagnoze ietver sekošanu. Ārstēšana ir konservatīva un / vai operatīva (aprēķinātais holecistīts). Ārstēšanas shēmu nosaka atkarībā no etioloģijas un citiem holecistīta veidiem. Ieteicams: augu izcelsmes zāles; no akūta posma - spa procedūras.

Tiek parādīti cholerētiskie līdzekļi:

• Choleretics stimulē žults veidošanos un izdalīšanos aknās: allahols, deholīns, holenzīms, liobils, oksafenamīds, ciklvalons, nikotīns. Augu holerētika - liesma, halons, immortelle, kukurūzas zīds. Fermentu preparāti, kas satur žultsskābes: svētku, gremošanas.
• Holecistokinētika palielina žultspūšļa muskuļu kontrakciju un žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā: holecistokinīns, magnija sulfāts, sorbīts, ksilīts, Karlovi Vary sāls, smiltsērkšķis un olīveļļa

Kolecistokinētiku un divpadsmitpirkstu zarnu intubāciju neizmanto kalkulīta aprēķināšanai.

Ārstēšana ar antibiotikām tiek izrakstīta paasinājumu laikā, radot komplikāciju risku. Piešķirt cefazolīnu vai cefotaksīmu parenterāli. Lai mazinātu izteiktu paasinājumu, iekšķīgi lietojot klaritromicīnu vai eritromicīnu vai ciprofloksacīnu vai ampicilīnu.

Diēta terapija: tabulas numurs 5

Jauda bieži un daļēja. Alkohols, taukaini, cepti, pikanti pārtikas produkti, gāzētie dzērieni, rieksti, olu dzeltenumi, konditorejas izstrādājumi un cepšana, daži neapstrādāti dārzeņi un augļi tiek izslēgti no uztura. Kad simptomi izzūd, diēta tiek paplašināta. Ietveriet neapstrādātus burkānus (rīvētus), vārītas bietes, melones un žāvētus augļus. Tas novērš aizcietējumus, kas bieži vien ir saistīti ar holecītiem.

Holecistīts

Ja holecistītu pavada žultsakmeņu slimība, tad pastāv peritonīta risks. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Holecistīts ir iekaisuma process žultspūšļa laikā, ko bieži pavada žultsakmeņu veidošanās. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām žultsceļu slimībām (ietverot žultspūšļa un cauruļvadu sistēmas). Attīstītajās valstīs holecistīts cieš no 10 līdz 20% iedzīvotāju. Gastroenterologs Jurijs Kijčenko atzīmē, ka gandrīz katram otrajam pacientam ir kāda holecistīta forma. - Akūta slimības forma attīstās sakarā ar žultsakmeņu slimību un neveselīgu uzturu, - teica ārsts.

Kolecistīta cēloņi

Bieži cēloņi žultspūšļa iekaisumam ir infekcijas. E. coli, stafilokoki un streptokoki, kā arī daži vienšūņi iekļūst žultsvados no zarnām līdz žultspūšam, kur tiek izveidots iekaisuma attīstības nosacījums.

Ir akūts un hronisks holecistīts. Akūta holecistīta gadījumā simptomi ir cieši saistīti ar žultspūšļa iekaisumu. Pacients ir noraizējies par sāpēm pareizajā hipohondrijā, izstarojot muguru, sliktu dūšu, vemšanu, vēdera izstiepšanu un patoloģisku izkārnījumu. Arī infekcijas toksisks process izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpes, vājumu un intensīvu svīšanu.

Hronisks holecistīta veids var ilgt mēnešus un gadus. Dažreiz ar hronisku holecistītu, notiek saasināšanās, kas attīstās galvenokārt sliktas uztura dēļ: ēšanas pārāk taukaini un pikanti pārtikas produkti, kūpināti pārtikas produkti un alkohols. Hronisks holecistīts var būt akmeņains un kalkulārs, ko raksturo žultsakmeņu veidošanās.

Kas ir bīstams holecistīts

Vairumā gadījumu notiek kalkulāra hroniska holecistīta rašanās. Sākotnēji bloķēšana ar akmeņiem noved pie žults stagnācijas, kas savukārt kairina urīnpūšļa sienas. Tad palielinās spiediens žultspūšļa iekšpusē, kā rezultātā tiek izspiesti tā membrānas trauki, kas var izraisīt audu nekrozi. Mikroorganismi žultspūšā var sadalīt žultsskābes sāļus, veidojot indīgas skābes un fermentus, kas arī kairina gļotādas.

Ja slimība netiek ārstēta, patoloģiskais process progresē laika gaitā, attīstās flegmonozs holecistīts, kurā strūkla iekļūst visos žultspūšļa slāņos. Turklāt iekaisuma šķidrums izplūst no urīnpūšļa, kas izraisa peritonīta attīstību - smaga komplikācija, kas var būt letāla. Tādēļ ar smagu sāpēm pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša un vemšana, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Šajā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, pretējā gadījumā ārsts būs grūti veikt diagnozi manuālas pārbaudes laikā. Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir labāk, lai ledus iesaiņotu dvielī uz žultspūšļa zonu un dzeriet spazmolītiskas zāles (drotaverīnu uc).

Ārstēšana un profilakse

Paaugstināts nogurums, miegainība, aizkaitināmība pavasarī ne vienmēr ir vitamīnu trūkuma pazīmes.

Akūtā holecistīta gadījumā ir nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā. Sākotnēji noteikta konservatīva ārstēšana: pilnīga atpūta un parenterāla barošana (barības vielu maisījumu intravenoza ievadīšana). Augstās temperatūrās (īpaši pacientiem ar cukura diabētu un gados vecākiem cilvēkiem) ir norādīts antibiotiku un pretprotozoīdu medikamentu (metrogyl uc) lietošana. Pozitīvas dinamikas gadījumā turpinās konservatīva ārstēšana. Ja nav uzlabojumu, tad operācija ir iespējama. Absolūtā indikācija ķirurģijai var būt aizdomas par gangrēnu, perforāciju, žultspūšļa celulītu un peritonītu.

Hroniska holecistīta profilakse tiek samazināta līdz šādām aktivitātēm:

• daļēja (4-5 reizes dienā) maltītes ir obligātas. Šajā gadījumā kaloriju saturs tiek izvēlēts, ņemot vērā personas svaru un fizisko aktivitāti. Ierobežot tauku produktu un alkoholisko dzērienu patēriņu, īpaši naktī;
• ievērojiet ūdens līdzsvaru. Ir nepieciešams veikt 15, -2 litrus šķidruma dienā;
• regulāras zarnu kustības. Tas novērš žultsceļu diskinēziju un veicina agrīnu holesterīna izvadīšanu;
• liekā svara gadījumā lielisks profilakses pasākums būs tās samazināšana. Samaziniet ikdienas kalorijas un dariet 1-2 apstrādes dienas nedēļā;
• mehānisko aktivitāti. Pastaigas un mērens treniņš veicina normālu žults pāreju cauruļvados.