Izņemot divpadsmitpirkstu zarnu atvērumus. ko
Divpadsmitpirkstu zarnā tiek atvērts kopējais žults kanāls, kurā notiek aizkuņģa dziedzera kanāla plūsma. Nelielam cilvēku skaitam aizkuņģa dziedzera kanāls izdalās divpadsmitpirkstu zarnā atsevišķi no žults kanāla. Ir vēl aizkuņģa dziedzera kanāls. Nu, tur ir vēl divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeri, kas atrodas tās sienās. Tāpat kā no dziedzeriem - viss.
Mutisks diktāts par anatomiju un fizioloģiju.
Tēma: "Gremošanas sistēma"
I opcija.
1. Korpuss, kas uzliek vēdera dobuma iekšpusi -... (peritoneums)
2. Peritoneuma procesi, uz kuriem apturētas zarnu cilpas -... (mesentery)
3. vēdera dobuma sienas iekšējo vēderplēvi -... (parietāls)
4. Cik kabatas vīriešiem veido vēderplēvi -... (1 - blistera taisnstūris)
5. Orgāna stāvoklis, ja uz visām pusēm to pārklāj peritoneums -... (intraperitoneāls)
6. vēdera apgabals, kurā aknas, žultspūšļa, resnās zarnas aknu leņķis ir... (labais hipohondrium)
7. vēdera zona, kurā ir: liesa, resnās zarnas liesas leņķis, daļēji aizkuņģa dziedzeris -... (kreisais hipohondrijs);
8. Vēdera laukums, kurā atrodas lejupejošais resnais zarns, daļēji no tievās zarnas cilpām -... (kreisais mezagastrs)
9. Vēdera reģions, kurā atrodas sigmoidais resnās zarnas -... (kreisais ileums)
10. Kuņģa iekaisums -... (gastrīts)
11. Aknu iekaisums -... (hepatīts)
12. Aizkuņģa dziedzera iekaisums -... (pankreatīts)
13. Tievās zarnas iekaisums -... (enterīts)
14. Lielās zarnas iekaisums -... (kolīts)
15. siekalu fermenti, kas noārda ogļhidrātus -... (amilāze, maltāze)
16. Kuņģa fermenti, sadalot proteīnus... (pepsīns, gastriksīns)
17. Tauku sadalīšanas enzīms -... (lipāze)
18. Viela, kas aktivizē pepsinogēna kuņģa sulu -... (HCl)
19. Aknu žults pigmenta pārdošanas krāsa -... (bilirubīns)
Mutisks diktāts par anatomiju un fizioloģiju.
Tēma: "Gremošanas sistēma"
II variants.
1. Peritoneuma iekaisums -... (peritonīts)
2. vēdera zona, kurā ir: kuņģis, aizkuņģa dziedzeris -... (epigastriska)
3. Cik daudzas kabatas veido vēderplēvi sievietēm -... (2: vesico-dzemdes un uteropartikulārās - Douglas telpa)
4. Orgāna atrašanās vieta, ja tā vienā pusē ir pārklāta ar vēderplēvi -... (ekstraperitoneāls)
5. Peritoneum lapas, kas pārklāj iekšējos orgānus -... (viscerāli)
6. vēdera zona, kurā ir: augošā resnās zarnas zarnas, daļēji tievās zarnas -... (labā mezogastriskā)
7. vēdera laukums, kurā caecum atrodas kopā ar pielikumu -... (labais ileums)
8. vēdera zona, kurā tievās zarnas cilpas ir... (nabas)
9. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums... (duodenīts)
10. Pielikuma iekaisums -... (apendicīts)
11. Mikrofloras trūkums resnajā zarnā -... (disbakterioze)
12. Taisnās zarnas latīņu nosaukums -... (taisnās zarnas)
13. Aizkuņģa dziedzera sulas fermenti, aktivējoši proteīni -... (trippsīns, himotripsīns)
14. Zarnu sulas enzīms, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas triptogēnu -... (enterokināze)
15. Kura sula ir peptidāzes enzīms -... (mazs zarnu sula)
16. Kura no gremošanas sulām ir fermenti, kas noārda proteīnus un taukus, un ogļhidrātus, un DNS, un RNS -... (aizkuņģa dziedzera sula)
Gremošanas fermenti, kuņģa-zarnu trakta hormoni un to loma
Jautājumi, lai nostiprinātu zināšanas un pašpārvaldi
I risinājums
1. Kas ir gremošana?
2. Kāda ir PI loma. Pavlova gremošanas fizioloģijā?
3. Cik daudz siekalu tiek saražots pieaugušajiem dienā
4. Kas ir mucīns?
5. Ko dara ptyalīna enzīms?
6. Kādas ir metodes kuņģa dziedzeru sekrēcijas izpētei?
7. Kādas kuņģa dziedzeru šūnas rada pepsinogēnu, sālsskābi, gļotas?
8. Kas ir daļa no kuņģa sulas?
9. Kas ir himozīns?
10. Ko dara kuņģa sulas lipāze?
11. Kāda ir gastrīna galvenā loma?
12. Cik daudz aizkuņģa dziedzera sulas izdalās dienā pieaugušajiem?
13. Nosakiet aizkuņģa dziedzera sulas ogļhidrātu fermentus.
14. Kas ir secretin un kāda ir tās loma?
15. Cik daudz žulti izdalās pieaugušajiem dienā?
16. Noved galvenos žults komponentus.
17. Kādas ir žults funkcijas?
18. Cik daudz zarnu sulas izdalās dienā pieaugušajiem?
19. Kādi proteīna fermenti ir daļa no zarnu sulas?
20. Kādi ir zarnu sulas tauku fermenti.
21. Kā sekrēcijas sekrēcijas humora regulēšana tievajās zarnās?
22. Kā notiek vēdera gremošana?
23. Kādas ir būtiskās atšķirības starp parietālo un vēdera gremošanu?
24. Kāda ir mazo zarnu kustību nozīme?
25. Kāda ir resnās zarnas loma gremošanas procesā?
26. Kāda ir resnās zarnas mikrofloras negatīvā loma?
27. Kas ir sūkšana?
28. Kur ir galvenais uzsūkšanās process?
29. Kādā veidā olbaltumvielas tiek absorbētas?
30. Cik daudz ūdens uzsūcas no cilvēka gremošanas kanālā dienā?
Jautājumi, lai nostiprinātu zināšanas un pašpārvaldi
II variants
1. Kāda ir pārtikas fizikālā un ķīmiskā apstrāde gremošanas traktā?
2. Kādas ir kuņģa-zarnu trakta funkcijas.
3. Kas ir daļa no siekalām?
4. Ko dara maltāzes siekalas?
5. Ko dara pepsinogēni?
6. Kas ir želatināze?
7. Kas ir gastromukoproteīns, kas nepieciešams?
8. Kas veicina kuņģa pyloriskā sfinktera atvēršanu?
9. Cik daudz kuņģa sulas izdalās dienā, pieaugušajam?
10. Norādiet aizkuņģa dziedzera sulas proteīnus.
11. Ko dara enterokināze un kur tā atrodas?
12. Nosakiet aizkuņģa dziedzera sulas taukskābes.
13. Kāds ir ūdens un sauso atlieku saturs aknās un žultspūšļa žults?
14. Kādas ir atšķirības starp aknu žulti un cistisko žulti?
15. Kādi aizkuņģa dziedzera sulas fermenti divpadsmitpirkstu zarnā tiek aktivizēti ar triptīnu?
16. Ko dara katepīns un saharāze?
17. Kādi ogļhidrātu fermenti ir tievās zarnas sulā?
18. Kādi gremošanas veidi atšķiras tievajās zarnās?
19. Kā tiek veikta parietālā gremošana?
20. Kāda ir resnās zarnas baktēriju nozīme gremošanas procesā?
21. Ko nodrošina tievās zarnas svārsta un peristaltiskās kustības?
22. Kādas ir resnās zarnas motora aktivitātes iezīmes?
23. Kāda ir mutes gļotādas absorbcijas spēja?
24. Kas uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā?
25. Kas ir villi un kāds ir viņu kopējais skaits?
26. Kas absorbējas resnajā zarnā?
27. Kādā veidā tiek absorbēti ogļhidrāti?
28.Kur absorbēts ūdens?
29. Kā tiek absorbēti minerālu sāļi?
30. Kas ir pārtikas centrs?
TESTA DARBĪBAS
Gremošanas sistēma
1. Dzelzs nepieder cilvēka gremošanas dziedzeriem.
2. nepiedalās mutes dobuma veidošanā
-1. cietais un mīkstais aukslējas
-2. muskuļu diafragma un mēle
+4. perorāls rīkles
3. Mutes vestibils sazinās ar pašu mutes dobumu, aizverot
+1. atpalicība aiz pēdējiem molāriem
-4. Eustahijas caurule
4. nepiedalās rīkles veidošanā
5. Nākamā valodas daļa nav pieejama.
6. neattiecas uz mēles ārējiem / skeleta / muskuļiem.
+1. pieder mēles muskuļi
-2. zoda-lingvāla muskuļi
-3. hypoglossal - lingual muskuļi
-4. stiloida muskuļi
7. Nav daļa no zoba
8. Zobu cietā viela nav iekļauta.
9. Līdz 18-25 gadu vecumam personai ir pastāvīgi zobi.
10. Pirmie bērnu zobi parādās bērnam, kurš ir vecāks.
11. Atšķirībā no pieauguša bērna, kas nav vecāks par 6-7 gadiem, nav.
+3. mazie molāri
-4. lielie molāri
12. Parotīda dziedzera izvadkanāls atveras
-1. hyoid papilla
-2. mēles mēle
+4. mutes priekšvakarā
13. siekalās ir gremošanas fermenti.
+1. Ptyalīns / amilāze /, maltāze
-2. saharāze, laktāze
-3. fosfatāze, lipāze
-4. pepsīns, himozīns
14. enzīms ptyalin / amilāze / darbojas hidrolītiski
15. siekalām ir reakcija
16. Smadzenēs atrodas smadzeņu subkortikālais centrs
-4. smadzeņu garoza
17. Nieres nonāk barības vadā pieaugušajiem skriemeļu līmenī.
18. Torkā trūkst vienas no daļām.
19. Garozas deguna daļa sazinās ar deguna dobumu
-1. Eustahijas caurules
20. Deguna gļotāda pārklāta ar epitēliju.
+1. cilium / atrial /
-2. Vienslāņa dzīvoklis
-3. viena slāņa kubiskais
-4. daudzpakāpju neslīdošs daudzums
21. Pieaugušajā. Attālums no priekšējiem zobiem līdz ieejai kuņģī ir aptuveni
22. Barības vads nav sašaurināts.
-2. sadalītās trahejas līmenī
-3. šķērsojot diafragmu
+4. apakšējā apertūra
23. Barības vada sienai nav slāņa / čaulas /
-4. nejauša / rupja /
24. Barības vadā neizdala daļu
25. Pieauguša kuņģa jauda ir vidēji aptuveni
26. Kuņģa ieejas sirds atvērums atrodas mugurkaula kreisajā pusē
-3. 12 krūtis un 1 jostas daļa
-4. 2-3 jostas daļas
27. Kuņģa pylorus izejas punkts atrodas skriemeļu labajā malā.
+3. 12 krūtis un 1 jostas daļa
-4. 2-3 jostas daļas
28. Ikdienas kuņģa sulas daudzums pieaugušajiem ir
29. Kuņģa sula satur normālu sālsskābi
30. Divas frakcijas proenzīms pepsinogēns izdalās no kuņģa dziedzeru šūnām
31. Sālsskābi kuņģī ražo dziedzeru šūnas.
32. Dziedzeru šūnas izdalās gļotās kuņģī.
33. Hormona gastrīns stimulē bagātīgo sekrēciju.
+2. kuņģa sula
-4. zarnu sula
34. Gastromukoprteīns / iekšējais faktors B. Casla / nepieciešams kuņģī
-1. proteīnu šķelšanās
-2. pepsinogēna aktivācija
+3. B12 vitamīna uzsūkšanās
-4. hormona gastrīna ražošana
35. Fermenti pepsīns un gastrixīns pārtrauc pārtikas olbaltumvielas
36. Kuņģa sulas lipāze darbojas hidrolītiski
-1. piena cukurs
-2. augu tauki
-4. cukurniedru cukurs
37. Kuņģa pyloriskā sfinktera atvēršanu atvieglo klātbūtne
-1. sārma vide kuņģī un skābā - divpadsmitpirkstu zarnā
-2. skābā vide kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā
+3. skābā vide kuņģī un sārmainā - divpadsmitpirkstu zarnā
-4. sārma vide kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā
38. Plakanās zarnas sastāvs nav iekļauts.
-4. ileums
39. Attiecībā uz tievo zarnu klātbūtni
-2. apļveida krokām
+4. psiholoģiskie procesi
40. Cauruļvads atveras divpadsmitpirkstu zarnā, izņemot
-1. galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls
-2. Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls
+3. kopējā aknu plūsma
-4. kopējā žultsvads
41. Grupu limfoidie mezgliņi / Peyera plāksnes / atrodamas tikai zarnu gļotādā.
42. Aknu masa pieaugušajiem parasti ir aptuveni
43. No dažādām aknu funkcijām pieaugušajiem, funkcija ir netipiska
44. Aknu galvenā strukturālā un funkcionālā vienība ir
-4. aknu šūnas / hepatocīti /
45. Aknu vārti atrodas vagā
-2. pa kreisi garenvirzienā
-3. labajā garenvirzienā priekšā
-4. labais gareniskais aizmugure
46. Žultspūslis atrodas korpusā
-1. labais gareniskais aizmugure
+2. labajā garenvirzienā priekšā
-4. pa kreisi garenvirzienā
47. Žultspūšļa tilpums ir
48. Nelietojiet cauri aknu vārtiem
-1. Portāla vēna
-2. aknu vēna
+3. aknu vēnas
-4. kopējā aknu caurule
49. Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitonāli skriemeļu līmenī.
+3. 1-2 jostas daļas
-4. 3-4 jostas daļas
50. Aizkuņģa dziedzerā trūkst nākamās daļas
51. Vidējais žults daudzums pieaugušajiem
52. Galvenie žults specifiskie komponenti nav piemērojami.
+1. minerālvielas
-2. žultsskābes
-3. žults pigmenti
53. Emulģējiet taukus un veiciniet to uzsūkšanos
-1. žults pigmenti
+4. žults pigmenti
54. Ikdienas aizkuņģa dziedzera sulas daudzums pieaugušajiem ir
55. Tiek aktivizēts tripsogēna enzīms.
-2. sālsskābe
56. Enterokināze ir specifisks fermentu sulas
57. Aktivizējas fermenta chymotrypsinogen
58. Hormona sekretīns gremošanas procesā stimulē sulas sekrēciju
59. Peptidāzes fermentu satur sulas
60. atvieglo žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas hormonā.
61. Stimulē galvenokārt tievo zarnu hormona dziedzeru sekrēciju
62. Atšķirībā no tievās zarnas
-1. nepiederošie procesi
-3. trīs gareniskās muskuļu joslas
63. Zarnas nav daļa no resnās zarnas.
64. Vermiālais pielikums pārvietojas prom no zarnām
-1. augošā resnās zarnas
65. Pielikums veic funkciju
-4. nav funkciju
66. Ir savs resnās zarnas daļas
-2. augošā resnās zarnas
-3. dilstošā resnās zarnas
+4. sigmoidais resnās zarnas
67. Augu šķiedru sadalīšana resnajā zarnā nodrošina
+1. baktēriju fermenti
68. Lielajā zarnā galvenokārt uzsūcas
69. Galvenā uzturvielu, ūdens un minerālu sāļu uzsūkšanās vieta ir
-1. resnās zarnas
+2. tievās zarnas
70. Olbaltumvielas tiek absorbētas tievajās zarnās
71. Ogļhidrāti absorbējas tievajās zarnās kā
72. Tauki galvenokārt uzsūcas limfās un lielākā daļa asinīs gremošanas kanālā.
Cauruļvadi atvērti divpadsmitpirkstu zarnā
1 aizkuņģa dziedzeris
2 siekalu dziedzeri
3 aknas
4 kuņģa dziedzeri
Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus
Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus
Atbilde
Atbilde ir sniegta
Ksenechka97
Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!
Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.
Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei
Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies
Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!
Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.
Laimīgu dzimšanas dienu!
Disciplīnas pārbaudes uzdevumi
"Cilvēka anatomija un fizioloģija"
studentiem, kas specializējas specialitātē "Dzemdniecība", "Nursing"
par tematu: „Anatomiskās un fizioloģiskās vajadzības ēst un dzert. Gremošanas sistēma "
# Cilvēka gremošanas dziedzeriem nepiemēro dzelzi
-1. aizkuņģa dziedzeris
-2. aknas
-3. Pretķermenīte
-4. parotīds
# Nepiedalās mutes dobuma veidošanā
-1. cietais un mīkstais aukslējas
-2. muskuļu diafragma un mēle
-3. lūpas un vaigi
-4. perorāls rīkles
# Aizverot mutes slieksni, saikne notiek ar mutes dobumu
žokļi
-1. atpalicība aiz pēdējiem molāriem
-2. korāni
-3. Mute
-4. Eustahijas caurule
# Rīkles nav iesaistītas veidošanā
-1. mēles sakne
-2. mīksta debesis
-3. cietā debesis
-4. palatīna arkas
# Nākamā valodas daļa nav pieejama
-1. sakne
-2. bāze
-3. ķermenis
-4. augšā
# Uz mēles ārējiem / skeleta / muskuļiem neattiecas
-1. pieder mēles muskuļi
-2. zoda-lingvāla muskuļi
-3. hypoglossal - lingual muskuļi
-4. stiloida muskuļi
# Nav daļa no zoba
-1. kronis
-2. galva
-3. kakls
-4. sakne
# Zobu cietā viela nav iekļauta
-1. dentīns
-2. emalja
-3. celuloze
-4. Cements
# K 18 - 25 gadus vecam cilvēkam ir pastāvīgi zobi
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
# Pirmie bērnu zobi parādās bērnam, kurš ir vecāks
-1. 2-4 mēneši
-2. 5-7 mēneši
-3. 8-10 mēneši
-4. 11-13 mēneši
# Atšķirībā no pieauguša bērna, kas nav vecāks par 6-7 gadiem, nav
-1. incisors
-2. fangs
-3. mazie molāri
-4. lielie molāri
# Atveras parotīda dziedzera izvadkanāls
-1. hyoid papilla
-2. mēles mēle
-3. mīksta debesis
-4. mutes priekšvakarā
# Siekalās ir gremošanas fermenti
-1. Ptyalīns / amilāze /, maltāze
-2. saharāze, laktāze
-3. fosfatāze, lipāze
-4. pepsīns, himozīns
# Enzīmu ptyalin / amilāze / darbojas hidrolītiski
-1. olbaltumvielas
-2. tauki
-3. polisaharīdi
-4. disaharīdi
# Siekalām ir reakcija
-1. vāja skābe
-2. nedaudz sārmains
-3. neitrāls
-4. izteikti skāba
Smadzenēs atrodas smadzeņu subkortikālais centrs
-1. iegarenas
-2. vidējais
-3. tilts
-4. smadzeņu garoza
Aizdegums nonāk barības vadā pieaugušajiem skriemeļu līmenī
-1. 4-5 dzemdes kakla
-2. 6-7 kakls
-3. 1-2 bērni
-4. 3-4 bērni
# In kakls trūkst viena no daļām
-1. deguna
-2. mutiski
-3. barības vada
-4. guttural
# Deguna deguna daļa sazinās ar deguna dobumu
-1. Eustahijas caurules
-2. Mute
-3. nāsis
-4. choans
Nasopharynx gļotādu pārklāj ar epitēliju
-1. cilium / atrial /
-2. Vienslāņa dzīvoklis
-3. viena slāņa kubiskais
-4. daudzpakāpju neslīdošs daudzums
# Pieaugušam cilvēkam. Attālums no priekšējiem zobiem līdz ieejai kuņģī ir aptuveni
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45cm.
# Barības vads nav sašaurināts
-1. viņa sākumā
-2. sadalītās trahejas līmenī
-3. šķērsojot diafragmu
-4. apakšējā apertūra
# Barības vada sienai nav slāņa / čaulas /
-1. gļotādas
-2. šķiedru
-3. muskuļains
-4. nejauša / rupja /
# In barības vads neizdala daļa
-1. kakls
-2. krūtīs
-3. vēdera dobums
-4. jostasvietas
# Vidējais pieaugušo kuņģa tilpums ir aptuveni
-1. 0,5 l.
-2. 1 l.
-3. 3 l.
-4. 5 l.
Kuņģa ieejas sirds atvērums atrodas mugurkaula kreisajā pusē
-1. 8-9 zīdaiņi
-2. 10-11 zīdaiņi
-3. 12 krūtis un 1 jostas daļa
-4. 2-3 jostas daļas
# Kuņģa pylorus izejas atvērums atrodas mugurkaula labajā malā
-1. 8-9 zīdaiņi
-2. 10-11 zīdaiņi
-3. 12 krūtis un 1 jostas daļa
-4. 2-3 jostas daļas
# Pieaugušā kuņģa sulas daudzums dienā
-1. līdz 0,5 litriem.
-2. 0,5-1,5 l.
-3. 1,5-2,5 l.
-4. vairāk nekā 2,5 litri
# Kuņģa sula satur normālu sālsskābi
-1. 0,1-0,3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0.7-0.9%
-4. 1-1.2%
Divas frakcijas pepsinogēna enzīmu izdalās kuņģa dziedzeru šūnas
-1. Galvenais
-2. flīzēšana
-3. papildu
-4. endokrinocīti
# Sālsskābe kuņģī rada dziedzeru šūnas
-1. Galvenais
-2. vāks
-3. papildu
-4. endokrinocīti
Dziedzeru šūnas izdalās gļotādā kuņģī
-1. Galvenais
-2. vāks
-3. papildu
-4. endokrinocīti
# Hormonu gastrīns stimulē lielu sekrēciju
-1. siekalām
-2. kuņģa sula
-3. žults
-4. zarnu sula
# Gastromukoprtein / iekšējais faktors V. Casla / nepieciešams kuņģī
-1. proteīnu šķelšanās
-2. pepsinogēna aktivācija
-3. B12 vitamīna uzsūkšanās
-4. hormona gastrīna ražošana
# Fermenti pepsīns un gastriksīns pirms tam sadala pārtikas proteīnus
-1. peptoni
-2. polipeptīdi
-3. peptīdi
-4. aminoskābes
# Kuņģa sulas lipāze darbojas hidrolītiski
-1. piena cukurs
-2. augu tauki
-3. piena tauki
-4. cukurniedru cukurs
# Kuņģa pyloric sfinktera atvēršanu atvieglo klātbūtne
-1. sārma vide kuņģī un skābā - divpadsmitpirkstu zarnā
-2. skābā vide kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā
-3. skābā vide kuņģī un sārmainā - divpadsmitpirkstu zarnā
-4. sārma vide kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā
# Tievās zarnas sastāvs nav iekļauts
-1. cecum
-2. WPC
-3. jejunum
-4. ileums
# Par tievo zarnu klātbūtni nav raksturīga
-1. savārstījums
-2. apļveida krokām
-3. microvilli
-4. psiholoģiskie procesi
# Cauruļvadi atvērti KDP, izņemot
-1. galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls
-2. Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls
-3. kopējā aknu plūsma
-4. kopējā žultsvads
# Grupas limfoidie mezgliņi / Peyrovs plāksnes / atrodami tikai zarnu gļotādā
-1. divpadsmitpirkstu zarnas čūla
-2. izdilis
-3. ileal
-4. akls
# Aknu masa pieaugušajiem parasti ir aptuveni
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# No dažādām aknu funkcijām pieaugušajiem, funkcija ir netipiska
-1. apmaiņa
-2. barjera
-3. homeostatiski
-4. asinsradi
# Aknu strukturālā un funkcionālā vienība ir
-1. daļa
-2. Segments
-3. šķēle
-4. aknu šūnas / hepatocīti /
# Aknu vārti atrodas vagā
-1. šķērsvirziena
-2. pa kreisi garenvirzienā
-3. labajā garenvirzienā priekšā
-4. labais gareniskais aizmugure
# Žultspūslis atrodas korpusā
-1. labais gareniskais aizmugure
-2. labajā garenvirzienā priekšā
-3. šķērsvirziena
-4. pa kreisi garenvirzienā
# Žultspūšļa kapacitāte ir
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70-90 ml
# Neiet cauri aknu vārtiem
-1. Portāla vēna
-2. aknu vēna
-3. aknu vēnas
-4. kopējā aknu caurule
# Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitonāli mugurkaula līmenī
-1. 9-10 zīdaiņi
-2. 11-12 zīdaiņi
-3. 1-2 jostas daļas
-4. 3-4 jostas daļas
# Aizkuņģa dziedzerā nav nākamās daļas
-1. galva
-2. kakls
-3. ķermenis
-4. astes
# Pieaugušā žults ikdienas summa ir vidēji
-1. līdz 0,5 l
-2. 0,5-1,5 litri
-3. 1,5-2 litri
-4. vairāk nekā 2 litri
# Galvenie specifiskie žults komponenti nav piemērojami
-1. minerālvielas
-2. žultsskābes
-3. žults pigmenti
-4. holesterīns
# Emulģējiet taukus un veiciniet to uzsūkšanos
-1. žults pigmenti
-2. lipāze
-3. holesterīns
-4. žultsskābes
# Ikdienas aizkuņģa dziedzera sulas daudzums pieaugušajiem ir
-1. 1-1,5 litri
-2. 1,5-2 litri
-3. 2-2,5 litri
-4. 2,5-3 litri
# Aktivizēts tripsogēna enzīms.
-1. žults
-2. sālsskābe
-3. enterokināze
-4. Sekretīns
# Enterokināze ir specifisks fermentu sulas
-1. zarnu trakta
-2. kuņģa
-3. aizkuņģa dziedzeris
-4. siekalas
# Aktivizēts himotripinogēna enzīms
-1. pepsīns
-2. enterokināze
-3. sekretīns
-4. tripsīns
# Hormonu sekretīns gremošanas procesā stimulē sulas sekrēciju
-1. zarnu trakta
-2. kuņģa
-3. aizkuņģa dziedzeris
-4. siekalas
# Enzīms peptidāze atrodas sulā.
-1. aizkuņģa dziedzeris
-2. zarnu trakta
-3. kuņģa
-4. siekalas
# Veicina žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas hormonā
-1. holecistokinīns
-2. gastrīns
-3. sekretīns
-4. enterokinīns
# Stimulē galvenokārt zarnu dziedzeru hormonu sekrēciju
-1. gastrīns
-2. sekretīns
-3. enterokinīns
-4. holecistokinīns
# Atšķirībā no mazajiem, tievajās zarnās nav
-1. nepiederošie procesi
-2. Gaster
-3. trīs gareniskās muskuļu joslas
-4. savārstījums
# Zarnas nav daļa no resnās zarnas
-1. resnās zarnas
-2. akls
-3. ileal
-4. taisni
# Vermiforma pielikums pārvietojas prom no zarnām
-1. augošā resnās zarnas
-2. akls
-3. sigmīds
-4. taisni
# Pielikums veic funkciju
-1. gremošana
-2. noguldīšana
-3. aizsardzības
-4. nav funkciju
# Ir resnās zarnas mezentery
-1. cecum
-2. augošā resnās zarnas
-3. dilstošā resnās zarnas
-4. sigmoidais resnās zarnas
# Šķiedru šķiedru sadalīšana tievajās zarnās
-1. baktēriju fermenti
-2. lipāze
-3. amilāze
-4. maltāze
# Lielajā zarnā galvenokārt uzsūcas
-1. olbaltumvielas
-2. tauki
-3. ūdens
-4. ogļhidrāti
# Galvenā uzturvielu, ūdens un minerālu sāļu uzsūkšanās vieta
-1. resnās zarnas
-2. tievās zarnas
-3. kuņģis
-4. mutes dobums
# Proteīni uzsūcas tievajās zarnās kā
-1. Albumosis
-2. peptoni
-3. polipeptīdi
-4. aminoskābes
# Ogļhidrāti uzsūcas tievajās zarnās kā
-1. glikoze
-2. maltoze
-3. laktoze
-4. saharoze
# Tauki tiek uzsūcas galvenokārt limfās un lielākajā daļā asinīs gremošanas kanālā.
-1. kuņģis
-2. sigmīdais resnās zarnas
-3. WPC un jejunum
-4. cecum
12 divpadsmitpirkstu zarnas, kur tas ir un kas tajā notiek
Pēc tam, kad mēs esam droši norijuši daļu pārtikas, kas ir apstrādāts lizocīms pirms tam saņēma nelielu ūdeni, un mūsu olbaltumvielas tika denaturētas ar sālsskābi, pyloric sfinkteris izlaiž daļu pārtikas un gremošanas process turpinās jau divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir tūlīt aiz muguras ar kuņģi.
To sauc tā, jo garums ir 12 pirksti, kas salocīti pāri. Faktiski šis departaments ir cilvēka gremošanas sistēmas galvenais nodalījums.
Divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) atveras 2 kanāli: aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa.
Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze, tās loma un iekaisuma cēloņi
Pirmā divpadsmitpirkstu zarnas daļa, tieši aiz vēdera, tiek saukta par divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi, ko sauc par tās formu.
Procesa process, kurā pārtrauc daļu pārtikas, izmantojot vietu, kur atrodas sīpoli, un tā neitralizācija parasti aizņem 2-3 minūtes.
Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes galvenā funkcija: pārvērst skābes skābes reakciju uz neitrālu, ti, noņemt skābumu.
Un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnas beigās, lai sniegtu visu pārtikas masu sārmainā reakcija, jo visi atlikušie gremošanas sistēmas elementi darbojas sārmainā vidē.
Ja kuņģis ir pārāk skābs, tad spuldzes pamatfunkcijas nepietiekamības dēļ, kas ir neitralizējošs, pastāv liela nosliece uz iekaisuma veidošanos tās dobumā, kas galu galā izraisa čūlu veidošanos.
Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums tiek saukts par duodenītu - slimību, kurā gļotāda tiek ne tikai mainīta, bet arī strukturāli pielāgota.
Bieži tas ir citu orgānu - aknu un žults ceļu - slimību sekas, kuņģa čūla, pankreatīts.
Nevēlamie faktori tās rašanās gadījumā ir palielināts pepsīns un sālsskābe kuņģa sulā, sālsskābes neitralizācijas procesa pasliktināšanās, aizkavēta divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuācija.
Akūta divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi ir:
- pārraušanas sajūta epigastrijas reģionā
- sāpes
- slikta dūša
- siekalošanās
- vemšana
- apetītes zudums
- drudzis
Kāpēc mums ir vajadzīgs Oddi sfinkteris?
Tad divpadsmitpirkstu zarnas spuldze vienmērīgi iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas otrajā zonā - lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā vai Oddi sfinkterā, kas nosaukts Ungārijas anatomista vārdā, kurš to pirmo reizi aprakstīja.
Oddi sfinkteris ir muskuļu vārsts, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas lielajā divpadsmitpirkstu zarnā, caur kuru caur divām kanāliem tiek kontrolēts žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsma - atvērums divpadsmitpirkstu zarnā.
Tas pats notiek cilvēka ķermeņa galvenajā "virtuvē" - divpadsmitpirkstu zarnā: aizkuņģa dziedzera kanāli atveras pa kārtām.
Kad daļa pārtikas nonāk, aizkuņģa dziedzera kanāls atveras un daļa aizkuņģa dziedzera sulas tiek injicēta garām pārtikā, tad atveras žultspūšļa vads un daļa žults aizpilda mūsu karstuma suni.
Tādā pašā veidā katram norītam pārtikas gabalam tiek atbrīvota stingra aizkuņģa dziedzera sulas daļa un, otrkārt, žults.
Vēlaties saglabāt žultspūšļa - ēst no rīta!
Oddi sfinkteris atveras tikai uz ēdiena, tas neatveras šķidrumā, izņemot pienu.
Kāpēc tas notiek?
Piens ir pirmais produkts, ko cilvēks mēģina ēst, un pat bērnībā, lietojot to, tiek uzsāktas visas gremošanas sistēmas - lizocīms, kuņģa sula tiek atbrīvota, reaģējot uz to, sākas proteīnu denaturācijas process un aizkuņģa dziedzera sulas un žults daļas.
Tāpēc tie, kas brokastīs tikai ar tēju vai kafiju, nedarbojas piesardzīgi, jo šis šķidrums ātri izslīd gar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, bet galvenais sfinktera reflekss nedarbojas.
Tas nozīmē, ka gremošanas sistēma guļ, kas pats par sevi nesniedz nekādu vērtību ķermenim un ir pilns ar aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa stagnāciju.
Kad dažādi aizkuņģa dziedzera sulas un kanāla žults aizskaršanas pārkāpumi notiek tā dēvētajā Oddi sfinktera spazmā.
Ja novēro vairākkārtējas smagas vai vidēji smagas sāpes vairāk nekā 20 minūtes ilgāk nekā 3 mēnešus, neirotiski traucējumi, dispepsija. Bieži tas notiek pēc cholecystectomy un pārkāpjot žults ceļu struktūru.
Veltīts atsevišķas pārtikas atbalstītājiem.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pamatprincips ir tas, ka aizkuņģa dziedzera sula vienmēr satur trīs galvenās fermentu grupas:
Amilāze ir nepieciešama ogļhidrātu apstrādei, tikai tāpēc, ka tie tiek iznīcināti un absorbēti asinīs. Dažādu veidu cukuriem ir īpašs šā fermenta veids.
Lipāze - aizkuņģa dziedzerī ražoti fermenti, bez kuriem nav iespējama tauku sadalīšana un absorbcija.
Proteaze ir enzīms, ko ražo arī aizkuņģa dziedzeris. Tie ir nepieciešami proteīnu savienojumu sadalīšanai.
Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzera fermenti neaizstāj viens otru, viņiem ir daudz kopīga.
"Trīs jauni vīrieši, tie paši no sejas" attiecas uz proteīniem un darbojas tikai noteiktā temperatūras diapazonā bez gaismas un skābekļa piekļuves.
Tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisms organismā ir tikai šo fermentu klātbūtnē un visi trīs vienlaicīgi.
Fizioloģijas dibinātājs Pavlovs veica eksperimentus, kuru laikā kādu laiku suņi tika baroti ar izolētu pārtiku.
Pēc kāda laika dzīvnieki nomira, bet aizkuņģa dziedzera sulas, kas izdalījās to ķermenī, sastāvs nemainījās trīs sastāvdaļās - amilāzēs, proteāzēs un lipāzēs.
Pārtikas veids, ko lieto cilvēks, ir atkarīgs no tā, kā aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus.
Ir konstatēts, ka, ja persona ilgu laiku patērē tikai olbaltumvielu pārtiku, tad pēc 2 nedēļām fermentu sastāvs uzrādīs 70% proteāžu un 15% lipāzes un amilāzes, ja ilgstoši būs tikai tauki, struktūrā dominē lipāze - 70-80%
Un, ja ogļhidrātu uzturs - procentuālais daudzums pārsniegs amilāzi - attiecīgi 60-70%, proteāžu un lipāžu daļa saglabāsies 15-20%.
Tas nozīmē, ka ražojošās aizkuņģa dziedzera likums ir šāds: neatkarīgi no pārtikas, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, ķīmiskais sastāvs, aizkuņģa dziedzera sulas fermentu sastāvs vienmēr satur 3 pastāvīgas būtiskas sastāvdaļas.
Citiem vārdiem sakot, ēdiena gaitā no Oddi sfinktera uz tā tiek piloti visi trīs fermenti, kuriem nepieciešams darbs.
Daba, kā tas rūpējas un palīdz mums jebkurā gadījumā aizsegt un sagremot visus kalnu ēdienus, ko mēs nonākam kuņģī.
Pieņemsim, ka kāds neēd taukus principā, tad lipāzes enzīms nekļūs par taukainu ēdienu, bet tieši gar divpadsmitpirkstu zarnas sienu. Vai persona atsakās no olbaltumvielām, un proteāzes enzīms sāk ēst ne gaļas gabalu, bet to pašu ilgstošo sienu.
Līdz ar to plaši izplatītas (līdz 30%) divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tajās, kuras apsēsta ar dažādiem uztura ierobežojumiem - veģetāriešiem, atsevišķa uztura cienītājiem utt.
Labākas un racionālākas uztura metodi mums diktē pati mūsu fizioloģijas organizācija, un tā izskatās vienkārša un pārliecinoša - jums ir jāēd viss, un KDP pati noteiks, ko un kā to visu sagremot un nosūtīt dārgo substrātu tālāk.
Tālāk - tas nozīmē tievās zarnas darbības sfērā, kura garums pieaugušā cilvēka 1,7 m augstumā sasniedz 7 m, personā 2 m - 10 m, mazā bērnam 1 m.
Pirmais ārsts
Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija
Divpadsmitpirkstu zarnas ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas uzreiz pēc pylorus.
Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir saņēmis, jo tā garums ir aptuveni 12 šķērsvirzienu pirkstu izmēri.
Divpadsmitpirkstu zarnas forma dažādiem cilvēkiem var atšķirties: jābūt C, U vai V formai.
Šī zarna ir tievās zarnas „biezākā” daļa un vienlaicīgi īsākā - tās garums parasti svārstās no 25 līdz 30 cm.
Struktūra
Ir četras nodaļas.
Augšējā horizontālā daļa ir zarnu sākotnējā daļa, tās garums ir 5-6 cm, tas ir vēdera pylorus turpinājums; no nākamās nodaļas ar asu līkumu. Tātad augšējās sekcijas radioloģiskajos attēlos ir sfēriska forma, tad viņam tika dots cits nosaukums - divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Spuldzes gļotādai ir gareniski locījumi, kā arī kuņģa pylorus. Dilstošā secībā - atrodas mugurkaula mugurkaula jostas daļas labajā pusē, tā garums ir robežās no 7 līdz 12 cm, pārejot uz nākamo sekciju, veidojas apakšējā izliekums. Šajā sadaļā aizkuņģa zarnā iekļūst aizkuņģa dziedzera kanāli, kā arī kuņģa žults daļa. Šie kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinkteru, kas ir gluda muskulatūra un atrodas Vater papilā. Oddi sfinktera galvenais uzdevums ir regulēt žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Norādītais sfinkteris neļauj saturam atgriezties žults un aizkuņģa cauruļvados. Apakšējais horizontālais - tā garums ir no 6 līdz 8 cm; atrodas virzienā no labās uz kreiso pusi; šķērso mugurkaulu šķērseniskā virzienā, pēc tam izliekas augšējā virzienā un šķērso augšupejošo daļu. Augošā secībā garums ir no 4 līdz 5 cm; šī daļa atrodas mugurkaula jostas daļas kreisajā pusē, veidojot divpadsmitpirkstu zarnas-medulārās līknes. Tam seko mezenteriska tievo zarnu trakta zarnas.
Divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā līdz jejunumam ir vēl viens sfinkteris, kas novērš pārtikas masu apgrieztās kustības.
Organisma fiksācija tiek panākta, izmantojot saistaudu šķiedras, kas novirzītas no tās sienām pret retroperitonālajiem orgāniem. Augšējā daļa ir mobilāka nekā tās pārējās daļas, tāpēc tā var pāriet uz malām pēc pylorus.
Divpadsmitpirkstu zarnā ir īpaša gļotādas struktūra, kuras dēļ tā epitēlijs ir rezistents pret kuņģa skābes, pepsīna, žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu agresīvo vidi.
Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzei, pārējai tās daļai un aizkuņģa dziedzera galvai ir vispārēja cirkulācija, ko izraisa augstākā mezenteriskā artērija un celiakijas stumbra zari.
Atrašanās vieta
Divpadsmitpirkstu zarnas visbiežāk atrodas otrā un trešā jostas skriemeļa līmenī. Atkarībā no vecuma, tauku pakāpes un vairākiem citiem faktoriem tās stāvoklis var nedaudz atšķirties. Piemēram, gados vecākiem vai pārāk plāniem cilvēkiem šī zarnu daļa var atrasties nedaudz zemāka nekā jauniem un salīdzinoši labi barotiem cilvēkiem.
Vairumā gadījumu augšējā daļa ir pēdējās krūškurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tad zarnas virzās no kreisās uz labo pusi un uz leju līdz trešās jostas skriemeļa līmenim, pēc tam tas veic apakšējo līkumu un atrodas paralēli augšējai daļai, bet jau no labās uz kreiso pusi otrā jostas skriemeļa līmenī.
Divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa priekšā un augšā blakus aknu kvadrātveida daivai, kā arī žultspūšam.
Tās aizmugurējās puses dilstošā daļa ir blakus labās nieres iegurņa un urētera sākotnējai daļai. No otras puses, augšējā resnās zarnas daļa, kas ir daļa no resnās zarnas, ir blakus šai zarnu daļai.
Augšējā mezenteriskā artērija savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnas horizontālo daļu. Arī tuvu šai vietnei ir šķērsvirziena kols.
Augšējā daļa no aizmugures puses atrodas blakus retroperitonālajiem taukiem, no priekšpuses līdz tievās zarnas cilpām.
Aizkuņģa dziedzera galvas priekšpusē un aizmugurē ir limfātiskie kuģi, kas paredzēti limfas novadīšanai no divpadsmitpirkstu zarnas.
Funkcijas
Divpadsmitpirkstu zarnā ir šādas funkcijas.
Sekretārs - pārtikas smilšu sajaukšana ar gremošanas sulu, kas nonāca aizkuņģa dziedzeris no aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnā ir savi (Brunner) dziedzeri, kas aktīvi iesaistās zarnu sulas veidošanā. Sakarā ar gremošanas fermentu uzņemšanu, chyme iegūst sava veida "enzīmu lādiņu", t.i. turpmāka sagremošana notiek turpmākajās tievās zarnas daļās. Motors - nodrošina kuņģa kustības procesu, kas nāk no kuņģa caur tievo zarnu. Evakuācija - gremošanas enzīmu bagātinātā koda izvadīšana sekojošās tievās zarnas daļās. Apgrieztās attiecības saglabāšana ar kuņģa - refleksu atvēršanu un kuņģa pylorus aizvēršanu atkarībā no ienākošā pārtikas vienreizējā skābuma līmeņa. Gremošanas fermentu regulēšana ar aizkuņģa dziedzeri un aknām.
Tādējādi zarnu gremošanas process sākas divpadsmitpirkstu zarnā. Ja tas notiek, pārtikas biezuma skābums tiek sasniegts sārmainā līmenī, kā rezultātā tievās zarnas distālās daļas tiek aizsargātas pret skābju kairinošo iedarbību.
Gremošana
Šajā sadaļā ir informācija par to, kas notiek ar pārtiku organismā. Pārtikas biezputra, kas iekļuvusi kuņģa tievās zarnas sākotnējā daļā, sajaucas ar šķidrumu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera kanāliem, kā arī ar žulti un zarnu sienu izdalījumiem.
Pēc tam žults neitralizē pārtikas vienreizējās skābes vidi tā, ka gļotāda tiek aizsargāta pret skābes satura agresīvo iedarbību.
Arī žults efekta dēļ ir tauku emulgācija un sadalīšanās. Tauki kļūst par emulsiju (ļoti mazi pilieni ūdens vidē). Sakarā ar to ievērojami palielinās tauku un gremošanas sulas fermentu mijiedarbības virsmas laukums un paātrinās pārtikas sagremošanas process.
Žults veicina tauku sadalīšanās produktu izzušanu, kā arī to uzsūkšanos zarnu sienās. Turklāt žults ir ārkārtīgi svarīgs taukos šķīstošo vitamīnu, aminoskābju, holesterīna un kalcija sāļu asimilācijas procesā zarnās.
Vēl viena žults funkcija ir zarnu kustības regulēšana. Šīs vielas ietekmē zarnu muskuļi tiek samazināti, tādējādi paātrinot pārtikas kustību caur zarnām un turpmāku evakuāciju no organisma. Nākotnē visi žults komponenti gandrīz pilnībā tiek izvadīti no cilvēka ķermeņa.
Aizkuņģa dziedzera sulai, kas nonāca divpadsmitpirkstu zarnā no aizkuņģa dziedzera, ir skaidrs šķidrums un spēj sagremot dažādas barības vielas: olbaltumvielas, taukus un cieti. Zarnu dobumā tas tiek aktivizēts citu fermentu iedarbības dēļ.
Zarnu sula, kas veidojas pašas divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeru darbības rezultātā, sastāv no ievērojama daudzuma gļotu un satur fermentu peptidāzi, kas veicina proteīnu sadalīšanos. Šie dziedzeri ražo arī divu veidu hormonus - holecistokinīnu-pancreoimin un secretin, kas pastiprina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un tādējādi regulē tā darbību.
Tā kā divpadsmitpirkstu zarnā nav pārtikas, tā saturs ir nedaudz sārmains, pie kura pH ir 7,2-8,0. Kad skābes ēdiens nonāk zarnās, skābuma līmenis mainās arī uz skābo pusi, bet tad notiek kuņģa sulas neitralizācija un pH maiņa uz sārmainu pusi.
Līdz ar to divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas procesā veic vairākas svarīgas funkcijas, ieskaitot pārtikas bolus piesātinājumu ar gremošanas fermentiem un nodrošina turpmāku pārtikas sagremošanas procesu.
Dienas laikā no 0,8 līdz 2,5 litriem aizkuņģa dziedzera sulas var iekļūt zarnās. Ķermeņa iekaisuma žults daudzums ir no 0,5 līdz 1,4 litriem dienā un ir atkarīgs no uztura veida un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.
Viss turpmākais pārtikas sagremošanas process zarnās ir atkarīgs no ķermeņa normālas darbības, tāpēc jebkuras darbības traucējumi var izraisīt gremošanas sistēmas vairāku traucējumu un slimību rašanos.
Vai jums joprojām šķiet, ka kuņģa un zarnu konservēšana ir grūti?
Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē...
Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, dedzināšana, vēdera uzpūšanās, iekaisums, slikta dūša, traucēta izkārnījumi... Visi šie simptomi ir pazīstami jums vispirms.
Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Šeit ir stāsts par Galinu Savinu par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasīt rakstu >>>
Sākotnējā tievās zarnas daļa, kurai ir nozīmīga loma žults un fermentu ražošanas fermentācijā un kontrole, ir divpadsmitpirkstu zarnas. Sienu un gļotādu pārklājums nodrošina pārtikas pārstrādi un izvadīšanu caur zarnu traktu. Visas pārtikas vielas ir kvalitatīvi sagremotas: olbaltumvielas - līdz aminoskābēm, taukiem - taukskābēm un glicerīnam, ogļhidrātiem - līdz monosaharīdiem. Šīs zarnu daļas slimības traucē vispārējo gremošanas procesu un prasa ārstēšanu, kam seko uztura uzturēšana un veselīgs dzīvesveids.
Divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīga gremošanas sistēmas daļa, caur kuru pārtika atstāj kuņģi.
Anatomija un histoloģija
Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 25-30 cm, un diametrs ir līdz 6 cm, un tas atrodas aiz vēdera, kas iet cauri aizkuņģa dziedzera galvai. Raksturīgās pakavsas formas, leņķis, gredzens. Blīvs peritoneums aptver divpadsmitpirkstu zarnu tikai no trim pusēm. Parasti tas ir fiksēts 2–3 jostas skriemeļa līmenī, kas savieno šķiedras.
Divpadsmitpirkstu zarnas asins pieplūdums iziet cauri pankreato-divpadsmitpirkstu zarnas artērijām un venozās asinsrites aizplūšana caur vēnām ar tādu pašu nosaukumu. To vada nervu nervu zari, kuņģa nervu plexus, aknas. Cilvēkiem ir četras divpadsmitpirkstu zarnas daļas. Sākotnējā daļa tiek paplašināta un sauc par sīpolu. Aizkuņģa dziedzera kanāli un žults iekļūst lejupejošajā reģionā. Zarnas ir izturīgas pret fermentiem, pepsīnu un kuņģa sulu. Epitēlijam ir blīvas membrānas un atsākas īsā laikā.
Divpadsmitpirkstu zarnas sienām ir šāda slāņu struktūra:
serozā membrāna, muskuļu šķiedras slānis, submucosa, gļotāda.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pārbaude
Īss divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un fizioloģija. Divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude. Divpadsmitpirkstu zarnas palpācija.
Īss divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un fizioloģija
Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija
Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, att. 415) aizņem nedaudz atdalītu vietu tievajās zarnās, ņemot vērā tās anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.
Att. 415. Divpadsmitpirkstu zarnas shēma.
Att. 415. Divpadsmitpirkstu zarnas shēma.
1 - augšējā zarnas;
2 - lejupvērsta daļa;
3 - horizontālā daļa;
4 - augšupejošā daļa;
5 - jejunuma sākums;
6 - aizkuņģa dziedzera kanāls.
KDP, izņemot augšējo daļu, kas atrodas blakus vārtierim, atrodas retroperitonāli. Tā garums ir aptuveni 20 cm (9-30 cm) un platums 1,5-5 cm.
Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze ir pārvietojama, pārējā daļa ir nostiprināta vēdera aizmugurē.
Divpadsmitpirkstu zarnas forma ir tuvāk pakavs, ir vairākas sarežģītas līknes.
Augšējais līkums ir īss, atrodas mugurkaula labajā pusē II krūškurvja vai I jostas skriemeļa līmenī, tam ir horizontāla vai augošā virzienā.
Dilstošā daļa atrodas arī mugurkaula labajā pusē, ir cilpas forma.
Divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā horizontālā daļa ir aptuveni III jostas skriemeļa līmenī, šķērso mugurkaulu un pa kreisi no tā II jostas skriemeļa līmenī nonāk jejunumā.
Divpadsmitpirkstu zarnas siena sastāv no 3 čaumalas augšējās daļas -
tālāk - no 2 čaulām,
Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai ir 2 slāņi -
Uz gļotādas iekšējās virsmas ir daudz augļu līdz 0,5 mm augstiem, bagātiem ar kapilāru tīklu un limfātiskajiem kuģiem. Virs villi savā gļotādas slānī ir kripts - cauruļveida depresija, kas izklāta ar epitēliju. Gļotādas muskuļu slānis sastāv no vairākām plānām muskuļu šķiedrām.
Submucous membrāna ir vaļīga saistaudi, kuras biezumā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas (Brunner) dziedzeri.
Divpadsmitpirkstu zarnas lejasdaļā atrodas Fater papilla, kas ir 11-21 mm augsta, 5-10 mm plata. Tās augšpusē - parastie žults un aizkuņģa dziedzera kanāli (aptuveni 70% viena kanāla veidā). Kopējā žults kanāla galīgā daļa divpadsmitpirkstu zarnas sienā ir pārklāta ar Oddi sfinkteru.
Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tuvu vairākiem svarīgiem orgāniem:
- blakus kuņģim,
- un augšējā, lejupejošā, horizontālā daļa skar aizkuņģa dziedzera galvu,
- augošā daļa - aizkuņģa dziedzera ķermenis.
- DIC atrodas blakus aknas labajai daivai,
- aorta
- labi virsnieru dziedzeri,
- vājāka vena cava.
Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas žultspūšļa kreisajā un aizmugurējā daļā, spuldzes priekšējā vai priekšējā - sliktākā mala saskaras ar žultspūšļa ķermeni.
Divpadsmitpirkstu zarnas limfātiskā sistēma
Divpadsmitpirkstu zarnas limfātiskā sistēma ir labi attīstīta, kuģi iekrīt limfmezglos, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera galvas un aiz tās, sienas mezotelijā ar kuņģa pylorisko daļu, daļēji limfātiskā plūsma iet uz aknu mezglu, uz asinsvadu mezgliem.
Divpadsmitpirkstu zarnas fizioloģija
Anatomiski un funkcionāli, divpadsmitpirkstu zarnas ir vēdera pagarinājums, tā ņem pārtiku no kuņģa, sajauc divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera un žults sulas, kā arī absorbē dažus gremošanas produktus.
Divpadsmitpirkstu zarnā žults galvenā fizioloģiskā loma ir „nomainīt kuņģa gremošanu ar zarnu traktu, iznīcinot pepsīna kā bīstamā līdzekļa iedarbību uz aizkuņģa dziedzera sulu fermentiem un ārkārtīgi labvēlīgu aizkuņģa dziedzera sulu fermentiem, īpaši taukiem” (IP Pavlov, 1951).
KDP ir proteīnu, tauku un cietes fermentu aktivācija. Šeit ir žults emulgācija un aizkuņģa dziedzera sulas pārtikas masas apstrāde, pārtikas vielu hidrolītiskā sadalīšanās, tas ir, gremošana pareizā nozīmē.
Divpadsmitpirkstu zarnai ir nozīmīga loma kā receptoru zonai, kas būtiski ietekmē pārtikas transportēšanas procesus un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju. Ar to izdalītie hormoni (enterogastron, secretin, cholecystokinin, pancreoimin, villikinin, enterokinīns) aktīvi ietekmē kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu darbību.
Divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude
Pārbaudot divpadsmitpirkstu zarnas zonu veselam cilvēkam, nenovēro anomālijas, vēdera siena ir aktīvi iesaistīta elpošanas darbībā, tās virsmas līmenis ir līdzīgs simetriskās zonas līmenim kreisajā pusē. Ādas krāsa neatšķiras no citu vēdera daļu ādas krāsas. Zemādas tauku slāņa biezums ir normāls.
Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija (duodenīts, čūla, audzējs) bieži vien ir saistīta ar pacienta uztura samazināšanos, bāla ādu ar asiņošanu un čūlas perforāciju, divpadsmitpirkstu zarnas ādas hiperpigmentāciju.
Čūlas perforācijas gadījumā, vēdera nepiedalīšanās elpošanas aktos, dēlis līdzīgs vēderam. Personām, kurām veikta divpadsmitpirkstu zarnas operācija, ir rēta no xiphoid procesa uz nabu. Ar divpadsmitpirkstu zarnas stenozi, tāpat kā pyloriskās stenozes gadījumā, būs vērojama ievērojama epigastrija izplūšana galvenokārt kreisajā pusē, periodiski pārplūstošās kuņģa peristaltikas viļņi no kreisās hipohondrijas līdz nabam, kas izzūd vairākas sekundes pēc sākuma. Šādā situācijā citas vēdera daļas parasti ir dobas.
Divpadsmitpirkstu zarnas palpācija
Palpācija (416. att.). Tuvums citiem orgāniem, tā dziļa parādība neļauj pilnībā identificēt identificētos palpatoriskos konstatējumus šim orgānam.
Att. 416. Divpadsmitpirkstu zarnas palpācija.
A. Topogrāfijas shēma DP K
B. Ārsta rokas stāvoklis palpācijas laikā, roku novieto uz vēdera pa labi taisnās muskulatūras ārmalā, pirkstu gals ir 1-2 cm zem piekrastes arkas vai aknu malas.
Ņemot vērā divpadsmitpirkstu zarnas struktūras un stāvokļa fizioloģiskos variantus, palpācija sākas no aknu apakšējās malas labās taisnās zarnas muskuļa sānu malā. 4 labās rokas pirksti ir novietoti 1-2 cm zem aknas malas.
Ādas pārvietošana uz augšu, pakāpeniski, izelpojot, pirksti nogremdējas dziļumā. Nākamajā pārbaudītajiem pirkstiem, nonākot aizmugurējā sienā, veiciet bīdāmo kustību uz leju par 2–4 cm, jāatkārto palpācija, samazinoties par 3-4 cm no sākotnējā pētījuma līmeņa.
Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā, lejupejošā un daļēji zemākā horizontālā daļa tiks palpēta. Veselam cilvēkam divpadsmitpirkstu zarnas nav acīmredzamas. Palpācija nesāpīga.
Sāpes ar divpadsmitpirkstu zarnas palpāciju tiek novērotas ar iekaisumu, eroziju un čūlu procesu, ar periduodenītu. Biezā stieņa, kā bieza pirksta, palpācija norāda uz izteiktu divpadsmitpirkstu zarnas spazmu, kas ir iespējama ar peptisku čūlu. Blīvējuma zonas klātbūtne liecina par audzēju periduodenītu.