Bump pareizajā hipohondrijā

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Jūs varat tikties ar daudziem cilvēkiem, kuri ir nobažījušies par sāpēm vēderā vai mugurā. Starp tiem ir tie, kas līdzīgi simptomiem saskaras pie robežas starp krūšu un vēdera dobumu - labajā hipohondrijā. Tas ir diezgan bieži sastopama sūdzība pēc ārsta iecelšanas, taču tā prasa pienācīgu interpretāciju. Aiz līdzīgām pazīmēm var būt pilnīgi atšķirīga patoloģija, tāpēc klīniskajā praksē sāpju diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga.

Iemesli

Sāpēm, kas rodas hipohondrijā, var būt atšķirīga izcelsme. Šāda simptoma attīstības mehānismi ietver ne tikai vietējos patoloģiskos procesus vai blakus esošo orgānu slimības, bet arī atspoguļo sajūtas, kas parādās neironu savienojumu dēļ. Šādas pazīmes var būt balstītas uz refleksiskām reakcijām starp iekšējiem orgāniem un ādu, kas aprobežojas ar noteiktām jomām, jo ​​īpaši uz pareizo hipohondriju.

Sāpes pusē bieži runā par problēmām ar iekšējiem orgāniem. Retāk patoloģija ietekmē virsmas audus. Ja jūs uztraucaties par pareizo hipohondriju, jums jāpievērš uzmanība šādu nosacījumu attīstības iespējai:

• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
• - žultspūšļa slimības.
• Hepatīts un ciroze.
• Pankreatīts.
• Pneimonija un pleirīts.
• Mugurkaula slimības.
• Starpstudiju neiralģija.
• Herpes zoster.
• Traumatiski ievainojumi.

Kā redzat, sāpes zem ribām labajā pusē ir daudzu slimību rezultāts. Lai noteiktu, kurš stāvoklis izraisīja šo simptomu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša pārbaude.

Nepatīkamas sajūtas labajā pusē var būt nopietnas patoloģijas pazīme, kas dažreiz prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Jūs nevarat ignorēt savu drošību un atlikt ārsta apmeklējumu.

Simptomi

Katrs pacients galvenokārt ir saistīts ar sāpju parādīšanos hipohondrijā. Tas kļūst par spilgtāko, bet ne vienīgo sūdzību. Tomēr, pirms tiek izskatīti saistītie simptomi, kuriem ir savi raksturlielumi dažādās slimībās, ir nepieciešams sīkāk aplūkot sāpju iespējamās īpašības. Atkarībā no apstākļiem tas var būt:

1. Akūta un hroniska.
2. Asas un īstermiņa vai monotonu un ilgstošas.
3. Kukurūza, šūpošana, griešana, spastiska.
4. Labajā hipohondrijā priekšā vai apkārtējās sāpes, kas stiepjas uz aizmuguri un pa kreisi.
5. Intensīva vai viegla.

Kuņģa-zarnu trakta slimībām, sāpes labajā pusē var palielināties pēc noteiktām uztura kļūdām, mugurkaula patoloģiju pavada tās izskats kustību dēļ organismā, un savienojumu ar elpošanu var izsekot starpkultūru neiralģijas, pneimonijas vai pleirīta gadījumā. Attiecīgi ir faktori, kas izraisa šāda simptoma pazemināšanos vai izzušanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas labajā pusē no ķermeņa viduslīnijas, tāpēc sāpes, kas rodas, kad tās ir bojātas, var tikt lokalizētas ne tik daudz epigastrijā, kā hipohondrijā. Un, ja viņi dod atpakaļ, tad mēs varam pieņemt peptisku čūlu. Dažreiz simptoms ir lokalizēts tikai mugurā - 12. krūšu skriemeļa rajonā -, kas rada zināmas grūtības klīniskajā diagnostikā. Sāpes parādās 1,5–2 stundas pēc ēšanas un naktī. Turklāt pacienti var iesniegt šādas sūdzības:

• Burp skābs vai gaiss.
• Grēmas.
• Slikta dūša.
• Aizcietējums.

Vēdera palpācijas laikā sāpes tiek definētas epigastrijas labajā pusē, kas notiek arī tad, kad spiediens tiek pielietots paravertebrālajam punktam no muguras (reversais reflekss). Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, pacientiem, kas bieži ir astēniski.

Īpaši bīstamas peptiskās čūlas komplikācijas, tostarp bieži vien perforācija un asiņošana.

Žultspūšļa slimība

Sāpes pa labi zem ribām bieži norāda uz problēmām, kas saistītas ar žultspūšļa veidošanos. Daudziem cilvēkiem ir holecistīta vai diskinēzijas pazīmes, kas parādās pēc taukainu vai ceptu ēdienu ļaunprātīgas izmantošanas. Šajā gadījumā sāpes ir spastiskas vai blāvas - tas viss ir atkarīgs no pievienotās diskinēzijas (hiper- vai hipomotoriskās). Viņi bieži atdod apakšskapu reģionā, plecu joslā vai kaklā pa labi. Aknu kolikas var attīstīties pat tad, ja urīnpūslī ir akmeņi, kas bloķē žults plūsmu. Tad simptomi ir ļoti akūti un intensīvi, kam nepieciešama steidzama aprūpe.

Klīniskajā attēlā hroniskas žultspūšļa slimības ir šādas pazīmes:

• Rūguma sajūta mutē.
• Samazināta ēstgriba.
• Uzpūšanās.
• Loose izkārnījumi vai aizcietējums.

Pārbaudot, jūs varat pamanīt dzeltenu skleras vai pat ādu, mēli pārklāj ar brūnganu nokrāsu. Palpācijas laikā pastāv skaidra sāpes, kas rodas arī, pieskaroties pa labo piekrastes arku.

Hepatīts un ciroze

Aknu slimībām ir līdzīgs klīniskais attēls. Tajā pašā laikā sāpes pusē, kas būs blāvi un sāpes, ir arī satraucošs. Hepatītu un cirozi papildina dažādas aknu funkcijas, kas izpaužas kā šādi simptomi:

Pēc palpācijas tiek konstatēta palielināta aknu aktivitāte, tomēr ciroze var samazināties, kas ir nelabvēlīga prognozes zīme. Jūs varat redzēt paplašinātās sēnas vēnas, telangiektāziju. Pateicoties augstajai procesa aktivitātei, intoksikācija tiek novērota ar sākotnējām encefalopātijas parādībām: miegainību, atmiņas traucējumiem un uzmanību.

Hepatīts un ciroze ir nopietna patoloģija, kas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu.

Pankreatīts

Ja pacienti ir nobažījušies par herpes sāpēm, tad ir vērts domāt par pankreatīta attīstības iespēju. Sākotnēji tas parādās kreisajā hipohondrijā, tas dod labajā pusē un izplūst atpakaļ uz muguras. Akūtā patoloģijā tā ir asa, un hroniski tas ir blāvāks, bet tomēr diezgan intensīvs. Turklāt ir novēroti šādi simptomi:

• Slikta dūša
• Atkārtota vemšana.
• Atbrīvots krēsls.

Ja klīniskajā attēlā dominē pirmais sāpju sindroms, tad vēlāk, pirmkārt, ir pazīmes, kas liecina par enzīmu deficītu. Ilgstošs pankreatīta kurss var izraisīt pat diabētu.

Pneimonija un pleirīts

Elpošanas sistēmas slimības bieži pavada sāpes labajā pusē. Tas novērots apakšējās daivas pneimonijas vai pleirīta gadījumā. Šis simptoms ir lokalizēts ne tikai priekšā, bet arī aizmugurē patoloģijas pusē. Sāpes parasti ir saistītas ar elpošanu, un, ja pleirīts tiek samazināts pakļautajā vietā skartajā pusē. Divvirzienu procesā viņiem bieži ir jostas roze. Citas sūdzības ir arī:

Flegma izdalās pneimonijā, un pleirītam nav pievienots šāds simptoms. Diagnozi var pat veikt klīniski - pateicoties perkusijām un auskultācijai.

Elpošanas sistēmas patoloģiju bieži pavada sāpes zem ribām, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē.

Mugurkaula traucējumi

Ja sāpes ir lokalizētas mugurā, aizmugurē, tad jāizslēdz osteohondroze, disku herniation un cita mugurkaula patoloģija. Tad simptomi pastiprinās pagriezienu un līkumu laikā, tāpēc krūšu reģiona mobilitāte ir ierobežota. Ilgstošas ​​nervu saknes saspiešanas gadījumā sāk parādīties atsevišķu šķiedru funkcijas zuduma pazīmes:

• Numbums, dedzināšana, tirpšana.
• Samazināta ādas jutība.
• Svīšana, maiņa dermografizma.

Ja tiek ietekmētas abas saknes, kas iemieso ķermeņa simetriskos segmentus, tad jutekļu traucējumi apņemas. Smagas mugurkaula patoloģijas gadījumā var rasties vadīšanas traucējumi, ko raksturo apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

Starpposma neiralģija

Kad sāpes starp ribām ir satraucošas, ir pienācis laiks domāt par neiralģiju. Tas ir saistīts ne tikai ar mugurkaula slimībām, bet arī ar citiem vietējiem cēloņiem. Parasti sāpes sānos ir asas, ko pastiprina dziļi nopūta, ne tikai no priekšpuses, bet arī no muguras. Ar divpusēju bojājumu tā kļūst jostas roze. "Goosebumps" pārmeklēšana, ādas starpība jūtama gar starpkultūru telpu.

Klīniskās pārbaudes laikā ir jāizslēdz arī sirds patoloģija, kas var izraisīt sāpes priekšdziedzera rajonā, sajaukt ar neiralģiju.

Herpes Zoster

Ja herpes infekcija ietekmē arī starpkultūru telpu, kas izraisa sāpes sānos. Simptomi var sākties no priekšpuses vai aizmugures. Sāpes starp ribām ir saistītas ar dedzināšanu un tirpšanu. Turklāt uz ādas parādās raksturīgas izsitumi - pirmie sarkanie plankumi, uz kuriem aug burbuļi ar caurspīdīgu saturu, laika gaitā atverot eroziju. Process ir vienpusējs vai divpusējs, tāpēc herpes sauc par jostas rozi.

Traumatisks traumas

Sāpes labajā pusē hipohondrijā var rasties traumu dēļ. Visbiežāk mums ir jārunā par ribu ievainojumiem. Klīniskais attēls ir atkarīgs no mehāniskās iedarbības pakāpes - no mīksto audu bojājumiem līdz ribu lūzumiem un iekšējo orgānu plīsumiem. Ārēji varat atzīmēt šādas zīmes:

• Zilumi, nobrāzumi.
• Pūderība, hematoma.
• Sāpīgums elpošanas un sāpīguma dēļ.

Ja tiek pieņemts parenhīma orgāna, piemēram, aknu vai liesas, plīsums, tas gandrīz vienmēr beidzas ar iekšējo asiņošanu. Šajā gadījumā spiediens pazeminās, palielinās vispārējais vājums, reibonis, parādās peritoneālās kairinājuma simptomi.

Zilumi krūtīs vai vēdera augšdaļā ir bīstami tās komplikācijām, kas jāatceras, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību.

Diagnostika

Ir pareizi pareizi interpretēt sāpes pareizajā hipohondrijā. Šim nolūkam viņi izmanto ne tikai klīnisko pārbaudi, bet arī papildu metodes, bez kurām bieži ir grūti pārvaldīt. Ņemot vērā iespējamo patoloģiju plašo klāstu, tiek izmantotas šādas laboratorijas un instrumentālās metodes:

1. Vispārējie asins un urīna testi.
2. Bioķīmiskās asins analīzes (aknu testi, iekaisuma marķieri, koaguloze un proteogramma, amilāze, herpes antivielas, Helicobacter pylori infekcija uc).
3. Krēpu, pleiras šķidruma klīniskā un bakterioloģiskā analīze.
4. Intraastriskā pH metrija.
5. Plaušu rentgenstaru, mugurkaula.
6. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
7. Vēdera orgānu ultraskaņa.
8. Gastroskopija.

Katram pētījumam jābūt klīniski pamatotam un apstiprināt ārsta sākotnējo diagnozi. Atkarībā no iespējamās patoloģijas ir jāapspriežas ar sabiedrotajiem speciālistiem: gastroenterologs, pulmonologs, neirologs, infekcijas slimību speciālists.

Sāpes zem ribām ir diezgan izplatīts simptoms, kas prasa rūpīgu izpēti, lai noteiktu, vai zināmās slimības. Tikai kompetenta diferenciāldiagnostika palīdzēs ārstam noteikt tās izcelsmi. Un pēc tam jāuzsāk atbilstoša ārstēšana.

Apjoma izglītība pareizajā hipohondrijā

Plašās masas, kas ir redzamas pareizajā hipohondrijā, var atbilst aknām, žultspūšļa, audzēju resnās zarnas aknu locītavas un labā nieru rajonā.

Atzīstot palielinātu aknu vai žultspūšļa veidošanos, reti ir grūti. Paplašinātā žultspūšļa augšdaļa ir taisnās zarnas vēdera labās puses ārējā mala, veidojot bumbieru audzēju, kas labi seko elpošanas kustībām, bet bieži vien var viegli pārvietoties jebkurā virzienā, piemēram, svārsta, jo tas ir nostiprināts pie pamatnes. Šāda veida rezistence ir labi atšķirama no aknām, ja aknas mala ir īpaši jūtama virs tās. Žultspūšļa izvirzījums vienmēr notiek lejup, bet apakšējā mala nav noapaļota, ja aknas tiek sajauktas ar žultspūšļa apkārtējiem audiem. Šādos gadījumos žultspūšļa sānu kustības nav.

Paplašinātā žultspūšļa var sajaukt ar aknu šķelto daivu, kas var būt arī mobilais. Ja žultspūslis ir veselīgs, tad diferenciāciju var veikt, izmantojot holecistogrāfiju. Grūtāk diagnosticēt ir stāvoklis, kad mezgls vai konglomerāts aknās ir labi apzināts, labi definēts, kas atbilst audzēja metastāzēm. Tas atrodas pašās aknās vai tā trakums, bet visos gadījumos žultspūšļa atrodas zem aknas malas.

Parasti žultspūšļa palpēšana notiek, kad kanālu bloķē akmens, iekaisuma process, ko izraisa audzēja vai limfmezglu saspiešana. Tajā pašā laikā veidojas žultspūšļa dropijas klīniskais priekšstats, un, kad infekcija ir pievienojusies, veidojas žultspūšļa empēmija. Abos gadījumos sāpīgs žultspūšļa sāpes. Ja akūtais iekaisums jau ir beidzies, un žultspūšļa tūska ir saglabājusies, tā palpācija ir nesāpīga. Žultspūšļa sāpīgums vienmēr norāda uz patoloģiskām pārmaiņām. Pat ar žultspūšļa nozīmīgu ptozi, tas ir sāpīgi tikai tad, ja tajā ir akmeņi vai, kad tas ir dropsis. Ļoti mobilais audzējs, kas bija redzams labajā apakšējā vēdera daļā, praksē vairākas reizes izrādījās pazemināts žultspūšļa.

Akūtā holecistīta gadījumā tūska var būt arī tūska. Šādos gadījumos holecistīts bieži vien ir žultsakmeņa sekas, un žultspūšļa palielināšanās ir saistīta arī ar žultsvadu aizsprostošanos. Akūtu holecistītu raksturo augsts drudzis, ļoti stipras sāpes, sasprindzinājums vēdera sienā, leikocitoze, urobilinogenūrija un bieži vien maza, strauji aizplūstoša dzelte.

Ar palpāciju piepildīta akmeņi un palielināts žultspūšļa līdzeklis atgādina blīvu audzēju. Aizkuņģa dziedzera galvas karcinomā (Courvoise simptoms) vērojama milzīga, bet nesāpīga žultspūšļa slimība. Gadījumos, kad pakāpeniska dzelte attīstās nesāpīgi vai kombinācijā ar netipiskām sāpēm, kas biežāk sastopamas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sāpīga žultspūšļa ir droša aizkuņģa dziedzera vēža pazīme.

Šķērseniskā resnās zarnas audzēji, labās puses locītava un augšējā augšdaļas daļa izraisa resnās zarnas audzēju simptomus: latentā asiņošana, bieži sastopami neoplastisko slimību simptomi; tos atpazīst, pamatojoties uz raksturīgiem datiem par kontrasta radiogrāfisko izmeklēšanu. Žultspūšļa vēzis ir acīmredzams kā ciets audzējs, diemžēl bieži jau šajā slimības periodā, kad dzelte ir izteikti izteikta un turklāt aknās ir audzēju metastāzes. Šo slimību diagnostiku neskaidrā klīniskā attēlā var veikt, izmantojot laparoskopiju (aknu un žultspūšļa pārbaudi.) Uzticamu žultspūšļa karcinomas diagnozi var veikt tikai ar laparoskopiju.

Dažreiz ir grūti noteikt, kas ir palpējams audzējs: žultspūšļa karcinoma, kas izaugusi apkārtējos audos un, iespējams, infiltrējošā resnajā zarnā; resnās zarnas karcinoma, infiltrācija aknās vai pylorus karcinoma.

Ar pyloriskā karcinomu tiek novēroti stenozes simptomi, turklāt rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj karcinomu. Žultspūšļa karcinoma izraisa dzelte agri, un resnās zarnas karcinoma izraisa latento asiņošanu. Žultspūšļa kolikas bieži parādās žultspūšļa karcinomas vēsturē un resnās zarnas karcinomas gadījumā, zarnu trakta traucējumi: aizcietējums pārmaiņus ar caureju.

Nieru audzēju vai ar nierēm saistītu audzēju raksturīgākā iezīme ir tā, ka tie ir kustīgi. Parasti ne nieres, ne audzēji neveic elpošanas kustības, bet, kamēr audzējs nav audzis kopā ar apkārtējiem audiem, tas ir pārvietojams visos virzienos. Pareizais nieres parasti atrodas zem kreisās puses, tāpēc tās apakšējā stabs bieži ir palpēts.

Ar distopiju vai ptozi nieres ir pilnīgi sāpīgas. Dažreiz pašas nieres konfigurācija ir informatīva, bet tā vērtība ir neliela, jo distoliskais nieres ir tik stipri deformēts kā audzējs.

Tos labi atpazīst rentgena pētījumi un dažādas nieru attīstības anomālijas (piemēram, pakavs nieres). Hidronefroze attīstās pakava nierēs. Ar intravenozu pirelogrāfiju, urētera sašaurināšanos ar kateterizāciju vai retrogrādējošu pyelogrāfiju konstatē hidronefroze, ko var izraisīt kuģa vai urētera akmens anomālija un dažreiz tikai locīšana vai cikatriciska stenoze. Nieru deformācijas var konstatēt pat ar rentgenogrammu, nemaz nerunājot par pirelogrāfiju un perirenālo uzsūkšanos (pneimorfu), sāpīgu nieru slimību var novērtēt pēc nieru iegurņa un kausiņa piepildījuma rakstura.

Hidronefroze var būt neregulāra; ja audzējs ir pacpēts ar audzēju, iespējams, ir augsts drudzis, bet urīnā, jo nav izvadīts no nierēm (nieru iegurņa saspiešana), patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas. Pēc tam, kad temperatūra ir samazinājusies, nieres tiek iztukšota, palpējamais audzējs pazūd un urīnā parādās liels skaits strutainu elementu.

Palpējama masas veidošanās nierēs, nieru maigums palpācijas laikā, augsta temperatūra, kas raksturīga pyonefrozei, perirenālajai vai pararēniskai abscesai. Putekļainais process šajā jomā dažkārt ir saistīts ar pietūkumu jostas apvidū, sāpēm pieskaroties. Diagnozi var izdarīt arī ar punkciju.

Policistiska niere tiek apbrīnota milzīgas masas veidā, vairumā gadījumu bojājums ir divpusējs, bet nieres var nepalielināties tādā pašā mērā. Ēnas kontūrām ir pārkāpumi, nieru ieguve un kausi tiek izstiepti maisiņā vai policikliskā veidā.

Augošie resnās zarnas audzēji tiek atpazīti ar irrigoskopijas palīdzību; pirelogrāfija nenosaka izmaiņas. Sliktas sāpes mugurkaula jostas daļā, sāpes nierēs, kad tiek izmantots urīns, patoloģisks urīna modelis (pyuria, hematūrija, mikroalbuminūrija) pastiprina aizdomas par audzēju, visbiežāk sastopamais nieru audzējs ir hipernephroma. Šīs palpācijas parasti norāda uz slimības vēlu. Pirms tam parādās augsta temperatūra, samazinās ķermeņa masa, iespējama anēmija, sāpes, hematūrija. Ar pirelogrāfijas palīdzību dažkārt var novērot nieru prolapsu, citos gadījumos tiek konstatēta nieru kausu saspiešanas deformācija, to izņemšana no otra, dažreiz tās nav aizpildītas. Palielināts neregulāras formas nieru ēna. Karcinoma un nieru sarkoma izraisa līdzīgas izmaiņas, bet vairumā gadījumu nieru saspiešana nenotiek no nieru augšējā pola.

Agrāk biežāk tika izmantota resnās zarnas pietūkuma metode. Tajā pašā laikā nieru audzējs atradās resnās zarnas aizmugurē, un žultspūšļa palika palpable. Vēl labvēlīgāka bija zarnu pietūkuma metode kreisā vēdera audzēju pētījumā, veicinot liesas un nieru audzēju diferenciāciju.

Sāpiet labo pusi zem ribām

Vēl nav komentāru. Esi pirmais! 2 147 viedokļi

Ja personai ir sāpes labajā pusē zem ribām priekšā, smagums ieelpojot, tad pirmais orgāns, ko viņš atgādina, ir aknas. Ikviens zina, kur viņa ir. Bet iemesls ir ne tikai problēmas ar aknām. Viss ir daudz nopietnāks. Tātad ķermenis signalizē par slimībām.

Jautājot par to, kas slēpjas labajā pusē zem ribām, kur plombas parādījās, vienmēr jāatceras, ka šī ir nopietna problēma. Sāpes hipohondrijā cilvēkiem var nozīmēt daudz, sākot no jebkuras mugurkaula daļas osteohondrozes, līdz urogenitālās sistēmas slimībām.

Kāpēc tas notiek

Sāpes zem ribām, īpaši, ja tās palielinās, nav dzēšamas dabā, var norādīt:

• nieru akmeņi, aknas, žults;
• iekaisums zarnās;
• patoloģiskas izmaiņas kaulu vai locītavu sistēmā;
• jebkuras mugurkaula daļas, krūškurvja traumas;
• fiziskā aktivitāte;
• pankreatīts;
• holecistīts;
• sirds un asinsvadu slimības;
• nieru kolikas;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• ginekoloģiskās slimības;
• apendicīts;
• hepatīts;
• ciroze;
• pneimonija;
• onkoloģija

Tas viss izpaužas kā sāpes pareizajā hipohondrijā.

Šīs nepatīkamās sajūtas nepazeminās, ir aizvien pieaugošas dabas, ir zīmogs, sāpes atdod kājā, augšstilbā, plecā. Persona ir nomākta stāvoklī. Tas ir sāpju lokalizācija, kas ļauj ārstam veikt visprecīzāko diagnozi. Dažreiz šī sāpes liecina par dzīvībai bīstamu slimību, kad kavēšanās ir nepieņemama. Un cilvēks var domāt, ka viņš ēda kaut ko nepareizi, tagad tas sāp. Viena tablete vai novārījums pavērs visu normālu.

Tas ir svarīgi! Konsolidācija, sāpes zem labās malas, ja tas neiziet pēc 30 minūtēm, prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību! Pašārstēšanās var radīt negatīvas, pat letālas sekas.

Šis sāpju veids var izpausties arī bērnībā pat agrīnā vecumā. Ir nepieciešams novērot bērnu, kontrolēt savu pārtiku, noteikt, cik bieži tas notiek, cik ilgi uzbrukums ilgst.

Kā tas attiecas uz mugurkaula problēmām

Mugurkauls ir galvenais ķermeņa kāts. Šeit tiek apkopoti visi nervu galotnes un asinsvadi, kas ir atbildīgi par katra orgāna un visas sistēmas būtisko darbību. Pat neliels nervu traumas vai saspiešana var izraisīt sāpes ne tikai mugurkaulā, bet arī zem labās malas.

Nervu galu saspiešana izraisa sāpes mugurā, sānos, rada kājas, augšstilba, plecu, kakla, muguras sāpes. Kopā ar šo vājumu, nespēku. Šādos gadījumos kavēšanās ir ne tikai nepieņemama, tā ir bīstamas patoloģiskas izmaiņas organismā. Persona ir nomākta stāvoklī.

Diagnostika

Kad pacients vēršas pēc palīdzības, ir nepārprotami pateikt, kāpēc ārsts sāp viņa labajā pusē. Šādas sāpes cilvēkiem rodas daudzu slimību dēļ. Viena palpācija, primārā pārbaude nav pietiekama. Būs nepieciešama aptauja, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanu.

Dažreiz pietiek ar mugurkaula disku labošanu, lai pārtrauktu kaitējumu. Diskomforts pazūd, ārstēšanu var uzskatīt par pilnīgu. Dažreiz tas notiek, ja disks tiek saspiests. Bet visbiežāk šādi simptomi var piespiest personu doties stacionārā.

Ja pacpācijas laikā pacients sūdzas, ka blāvā sāpes labajā pusē palielinās, dod muguru, ekstremitātes, tad kļūst skaidrs: situācija ir nopietna, ārstēšana būs nepieciešama. Ar aknu slimību ārsts pārbauda plombu zem labās malas. Tie paši simptomi kā sabiezēšana, vēdera uzpūšanās, sāpes pieskaroties vēderam var liecināt par pankreatītu vai gastrītu. Īsi sakot, diagnoze, ārstēšana ir ārsta darbība.

Pirmajā pārbaudē ārsts var veikt primāro diagnozi, lai izslēgtu ķirurģisko patoloģiju. Diskomforts labajā pusē var liecināt par liesas plīsumu, apendicītu, zarnu deformāciju. Tāpēc virzienā uz ķirurgu pacientam nevajadzētu radīt šaubas un paniku. Šī ir parasta prakse diagnosticēt sāpes zem labās malas. Inhalācijas sāpes padara ģimenes ārstu un kardiologu, sievietēm jāapmeklē ginekologs un vīriešu urologs.

Nu, šķiet, sāp labajā pusē, un pacients ir spiests apiet visus ārstus. Neko nevar izdarīt. Un no visa iepriekš minētā ir jāsaprot, ka šādas sāpes var izraisīt dažādi iemesli. Ir nepieciešams apturēt lasītāja uzmanību uz slimībām, kas var būt sāpes labajā pusē.

Tietze sindroms

Tā ir slimība, kurai raksturīgas sāpes ribas cilvēka labajā pusē, jo īpaši. Sāpes rodas, kad jūs ieelpojat, dodat atpakaļ. Dažreiz tas ir blāvi, bet visbiežāk tas sāp priekšā un ir pietiekami spēcīgs. Iekaisušas ribas skrimšļi. Šī neskaidra, sāpīga sāpes var izraisīt cilvēku domāt par sirds vai aknu problēmām. Iekaisuma jomā parādās sablīvēšanās.

Pakāpeniski sāpes kļūst vienkārši nepanesamas, kas personai palīdz meklēt neatliekamo palīdzību.

To diagnosticē pēc rentgena stariem un tikai tad tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Ribu osteoporoze

Vēl viena slimība, kad sāp zem labās puses ribām. Tas notiek sakarā ar zemu kalcija saturu organismā, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas, alkoholismu vai traumas. Kalcija trūkums izraisa nelielus lūzumus. Pirmkārt, cilvēks jūt sāpes, ieelpojot, viņa dod atpakaļ. Lūzuma vietā parādās zīmogs.

Pat ar nelielu slodzi rodas patoloģisks lūzums. Ja jūs neveicat savlaicīgu ārstēšanu, persona var sēdēt ratiņkrēslā.

Krūškurvja reģiona osteohondroze

Iekaisuma process mugurkaulā ir saistīts ne tikai ar muguras sāpēm. Sāpes parādās zem ribām un visbiežāk pa labi. Cilvēkam ir grūti ieelpot, ir grūti elpot, pārvietoties. Bieži vien pacients sūdzas, ka krūšu priekšpusē, kas dod muguru, ir blāvi sāpes. Sāpes bieži rodas pēc smagas fiziskas slodzes vai hipotermijas. Šo slimību sauc arī par "krūšu skaitu".

Herniated starpskriemeļu

Vēl viena slimība, ko papildina sāpes mugurā, priekšā labās ribas priekšā, palpējot, tiek konstatēta indurācija. Tāpat ir grūti ieelpot, jo parādās blāvi sāpes. Neapmierinātā stāvoklī sāpes dod mugurā, ekstremitātēs, rodas šaušana. Ārstēšana ir sarežģīta un ilga. Atkarībā no slimības smaguma, persona atrodas slimnīcā vai tiek ārstēta ambulatorā veidā.

Ārstēšana

Šeit ir tikai nelieli piemēri par to, kas var izraisīt sāpes sānos, smagumu, staigājot un ieelpojot. Ir daudz slimību, un katram gadījumam ir paredzēta atsevišķa ārstēšana. Nav viena galamērķa. Tādēļ ārsta lēmums tiek pieņemts individuāli attiecībā uz katru pacientu.

Bet jūs varat sniegt praktisku atbildi, kas noteikti palīdzēs, kā preventīvs un atjaunojošs līdzeklis. Persona, kas cietusi slimību, jau zina, kas tas ir, kad sāp sānos priekšā un ne tikai. Iemesli ir maz, un tie ir labi zināmi. Tas ir tikai ar vecumu saistītās izmaiņas, ko nevar atlikt, bet tās var paredzēt.

Secinājums

Jebkurā vecumā, veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar kalciju, olbaltumvielām. Alkohols no kauliem izskalo kalciju un kolagēnu. Tās kļūst trauslas. Jā, un pārējo šādu dzīvesveidu struktūrām nav labumu.

Agrāk vai vēlāk cilvēks jutīs, ka viņam ir sāpes viņa pusē, ir grūti ieelpot un tā tālāk. Līdztekus pareizai barošanai ir nepieciešams iekļūt braukšanas režīmā un peldēties baseinā.

Pat ja to nav iespējams īstenot, varat nomainīt vakara pastaigas. Tiem, kas ir cietuši no iepriekš minētā, jums jāievēro ārsta ieteikumi, vingrinājumi. Un tad sāpes sānos, jūs varat vienkārši brīdināt.

Pūderība pareizajā hipohondrijā

Sākums »Iekšējo orgānu sāpes» Slimības, kas izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā priekšpusē var izraisīt tādas svarīgas personas kā plaušu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu un diafragmas orgānus, nieres atrodas aiz muguras.
Turklāt sāpes var rasties nervu sistēmas problēmu dēļ, kas izplūst no mugurkaula slimībām. iegurņa orgāni, sirds.

Tāpēc, ja sāpes sāk jūtama ribu labajā pusē, Jums jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu, vai tas nav nopietnas slimības sākums.

Sāpju cēloņi zem labajām ribām

Visbiežāk diskomforts labajā hipohondrijā izraisa orgānu, piemēram, plaušu, žultspūšļa un sirds slimības.

Noturīgas sāpes var būt šādu slimību pazīmes:

1. Aknas
   • Ciroze
   • Hepatīts
2. Aizkuņģa dziedzeris
   • Audzējs
   • Pankreatīts
3. Žultspūšļa
   • Holecistīts
   • Galvas akmeņu slimība
4. Labās plaušas
   • Vēzis
   • Pleirīts
   • Pneimonija
5. Zarnas
   • Apendicīts
   • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
6. Apertūra
   • Trūce
   • Audzējs
   • Diafragmatīts
7. Sirds
   • Stenokardija
   • Miokarda infarkts
8. Labais nieres
   • Urolitiāze
   • Pielonefrīts
9. Iepriekš minēto orgānu audzēji
10. Spinālā osteohondroze
11. Vēdera ribu vai orgānu ievainojumi
12. Jostas roze

Ja jums ir asa (nav saistīta ar traumām un ilgst vairāk nekā 30 minūtes) vai sāpīga sāpes labajā pusē zem malas (ilgst vairāk nekā stundu), palielinoties ar kājām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas parādās laiku pa laikam

Šādas sāpes var rasties gandrīz visos cilvēkiem, pat ja nav patoloģiju. Pusaudžiem tas ir saistīts ar ķermeņa augšanu un attīstību.

Šādas "veselīgas sāpes" var izraisīt:

1. Fiziskais stress. Visbiežāk tas notiek neapmācītiem cilvēkiem, kuri nav iesaistīti sportā un kuriem bija jāveic intensīva fiziska slodze. Kad tas notiek, atbrīvojas adrenalīns, ķermenis palielina asins plūsmu, kas paplašina vena cava, kas atrodas zem ribām. Tas ir liels kuģis, kas izplešas un iedarbojas uz aknām.
2. Grūtniecība Periodiski ievainojas labajā pusē grūtniecības laikā otrajā trimestrī, jo auglis drīzāk aug un rada spiedienu uz nākamā mātes iekšējiem orgāniem.
3. Premenstruālais sindroms (PMS). Sievietēm organismā, kas ražo lielu skaitu dzimumhormonu - estrogēnu, pāris dienas pirms menstruācijas, sāpes vēdera labajā pusē. Iemesls ir spazmas žultsvados šī hormona ietekmē. Lai novērstu šādas sāpes, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam ir precīzi jānosaka vieta, kur sāpes jūtamas. Daudzi cilvēki lieto sāpes pareizajā hipohondrijā no osteohondrozes simptomiem.

Ja tas sāp labajā pusē zem ribas priekšā, tādu orgānu slimības kā:

1. Žultspūšļa:
   • Holecistīts
   • Parazīti (lamblia, opisthorchiasis)
   • Galvas akmeņu slimība
2. Aizkuņģa dziedzeris:
   • Akūts pankreatīts
   • Vēzis (vēlu posms)
3. Aknas:
   • Hepatīts
   • Ciroze
   • Parazītu invāzijas (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Asins stāsts sirds mazspējas dēļ, kā rezultātā palielinās tā čaula
4. Zarnas
5. Apertūra:
   • Trūce
   • Audzējs
   • Diafragmatīts

Sāpes zem ribām pa labi

Visbiežāk tas ir saistīts ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).

• Akūtā pyelonefrīta gadījumā novēro intensīvu, blāvu sāpes, kas rodas jostas daļā labajā pusē. Ar šo slimību palielinās sāpes, kas skar aizmugurē esošo apakšējo malu
• Hroniska pielonefrīts izraisa vieglas, blāvas sāpes, kas saasinās vēsā un mitrā laikā.

Sāpes zem ribām var parādīties, ja muguras traumas rodas kritiena vai trieciena rezultātā, kurā izveidojies kuģis, kas pārrāvies audos, kas atrodas dziļi aiz vēdera dobuma, un asins uzkrāšanās (hematoma). Notiek tuvumā esošo orgānu un audu saspiešana, parādās sāpes. Sāpju raksturs ir atkarīgs no asiņošanas lieluma, palielinās kustības laikā.

Sāpes ir atkarīgas no akmens izmēra un vietas urīnceļos. Šajā gadījumā sāpes zem ribām labajā pusē, kas jūtama no aizmugures, var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas, visbiežāk tukšas. Tas var palielināties kustības laikā (braucot, lecot), braucot ar transportlīdzekli, dzerot šķidrumus lielos daudzumos.

Šo slimību raksturo sāpes "jostas roze", t.i. akūtas sāpes rodas zem ribām abās pusēs, muguras lejasdaļā, kopā ar vemšanu un sliktu dūšu. Garā stāvoklī sāpes kļūst spēcīgākas, vājākas, kad sēžat.

Sāpju intensitāte

Lai iegūtu pareizu diagnozi, ir svarīgi pareizi norādīt hipohondrijā sastopamo sāpju intensitāti un raksturu.

Sāpes sāpes labajā pusē

• Sāpju vājais raksturs ir raksturīgs hroniskam pielonefrītam, ārstēšana notiek stacionāros apstākļos.
• Pastāvīga, dažreiz kļūstot akūtai sāpei labajā pusē, notiek ar osteohondrozi. Pastāvīga vai sēdus var būt ļoti sāpīga, lai atvieglotu sajūtas, ieteicams veikt pussēdus pozu, uz priekšu.

Akūta sāpes labajā pusē

Šis simptoms ir visbīstamākais un notiek šādos gadījumos:

1. Pielikuma iekaisums.
2. Akūta sāpīga sāpes ir simptoms:
   • Plaisa, aknu hematoma
   • Nieru plīsumi
   • Žultspūšļa plīsums
   • Nieru prolapss
   • Ribas lūzums

Akūtas sāpes ir iespējamas šādās patoloģijās:

• Aknu kolikas
• Nieru kolikas
• Akūts holecistīts
• Akūts pankreatīts
• Nieru cistas pārkāpums

Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā

1. Akūts pielonefrīts. Sāpes kļūst spēcīgākas, kad jūs nokritīsiet muguras lejasdaļā apakšējā ribas rajonā.
2. Ar zemu sāpju intensitāti cēlonis ir hroniskas slimības (pankreatīts) vai vēzis (pēdējā stadija)
3. Iekaisuma iekaisums, visbiežāk šādi orgāni:
   • Žultspūšļa
   • Labās plaušas
   • Aizkuņģa dziedzeris
   • Liesa
   • Dzemdes papildinājumi

Ar vienlaicīgu akūtu, sāpīgu sāpju rašanos, uzbrukumu uzbrukumiem, klīstot pa labo ribu ar atšķirīgu intensitāti, kas ilgst ilgi - tas ir psihosomatiskas sāpes. Lai to ārstētu, Jums jāsazinās ar psihiatru vai neirologu.

Labās malas ir aizsargātas šādos orgānos:

• Zarnas
• Žultspūšļa
• Aknas
• Aizkuņģa dziedzeris

Šie orgāni ir tik cieši viens otram, ka ir gandrīz neiespējami diagnosticēt sāpju cēloni labajā pusē. Tādēļ galvenais noteikums ir laikus konsultēties ar ārstu, pirmkārt, ar terapeitu.

Ja labajā pusē zem ribām tas sāp, terapeits parasti tikās ar šādiem speciālistiem:

• Gastroenterologs
• Ķirurgs
• Traumatologs
• Infekcijas slimība
• Kardiologs
• Ginekologs
• Endokrinologs
• Neirologs

Neuzstādot precīzu diagnozi medicīnas iestādē, ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, sildīt sāpīgu vietu ar karstiem kompresiem.

Ja Jums ir akūtas sāpes, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes). Šādā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai neradītu traucējumus klīniskiem simptomiem un nebūtu grūti noteikt pareizu diagnozi.

Turklāt, lai mazinātu sāpes, var izmantot šādas spazmolītiskas zāles:

• Nitroglicerīns (vienas tabletes izšķīdināšana zem mēles vai 3 pilieni piliens uz cukura gabalu)
• No-shpa (divas tabletes ir atļautas līdz trīs reizes dienā)

Pēc diagnozes papildus medicīniskajai ārstēšanai mēs varam ieteikt šādus tradicionālās medicīnas līdzekļus:

• Kartupeļu novārījums žultspūšļa ārstēšanai. Lai pagatavotu buljonu, vāra kartupeļus "vienādos", pēc tam sasmalcina kopā ar ūdeni. Ļaujiet tai stāvēt, tad dzert divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.
• Sāpes liesā. Dzert buljona gurnus, karaļa želeju (1 gr dienā)
• Sāpes aknās. ½ litra medus sajauc ar maltu kanēli (2 karotes). Paņemiet karoti pirms / pēc ēšanas.

Kā novērst sāpes pareizajā hipohondrijā?

Tam ieteicams veikt šādus preventīvus pasākumus:

• Neizmantojiet alkohola dzērienus
• Mēģiniet neēst pārāk bieži taukainus, smagus produktus, kas satur augstu sāli.
• Katru gadu tiek veikta medicīniskā pārbaude, ultraskaņa, lai apzinātu esošās hroniskās slimības, zinātu viņu stāvokli, ārstēšanas metodes
• Ja zem ribām rodas sāpes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ķirurgs teica - labajā hipohondriju sāpīgajā zīmogā

Reģistrācija: 08/03/2017 Ziņojumi: 1

Ķirurgs teica - labajā hipohondriju sāpīgajā zīmogā

Sieviete, 80 gadi. (Ch. Cholecystitis, ch. Pankreatīts, ch. Pyelonephritis, aknu cista, nieru cista - tas viss uz ultraskaņas ilgu laiku, vismaz 15 gadus atpakaļ, pirms sešiem mēnešiem arī pievienojās ascīts).

Ja notikusi nejauša saskare ar ķirurģisko nodaļu (visticamāk, holecistīta saasināšanās), ķirurgs man teica, ka viņas radinieks, slepeni no viņas, ka viņai bija sava veida saspiešana viņas labajā hipohondrijā, un ka tas varētu būt audzējs (viņš teica - vai fecal vai audzējs). Un viņš teica, ka to var noskaidrot tikai ar kolonoskopiju vai ar datortomogrāfiju. Es viņai neko neteicu.

Ja iespējams, pāris jautājumi par to. Protams, es saprotu, ka pilna laika uzņemšana neko neaizstāj, bet, ja iespējams, tomēr.

Pirmais jautājums. T Vai tiešām ir iespējams noskaidrot tikai ar šīm divām metodēm - kolonoskopiju vai datortomogrāfiju? Vai papildus iepriekšminētajām divām ir arī citas metodes (labi, tur, rentgenstaru ar bārija - labi, es neesmu ārsts). Jūs saprotat, kas 80 gadu laikā ir kolonoskopija? Vai ir kādas vismaz netiešas pazīmes par audzēja iespējamo klātbūtni? (Cik es saprotu, ja viss iepriekš minētais tiek darīts ar ultraskaņu, vai tas var būt zarnu audzējs? Vai kaut kas cits?)

Otrais jautājums. T Ja tas ir audzējs, kāda ir tās labās / ļaunās kvalitātes iespējamība? Piemēram, šai sievietei ir diezgan liela lipoma zem viņas rokas, kā arī uz galvas ādas. Nu, jūs nekad nezināt labdabīgus audzējus (labi, es neesmu ārsts).

Par trešo jautājumu. T Ja tas ir patiešām apzināms, kā ķirurgs norāda, tad slikta audzēja gadījumā, kādā stadijā tas var būt? Tas ir, vai ir iespējams apzināt jau agrāko pirmo posmu vai ir diezgan lieli, novārtā atstātie audzēji jau palpējuši?

Ceturtais jautājums. T Slikta audzēja gadījumā, kādā procesa stadijā situācija kļūst acīmredzama - pievienojot sāpes, nevis tikai „mikro-pazīmes” (svara zudums, asinis izkārnījumos utt.)? Vai ir iespējams, ka sāpes pievienojas jau pēdējā stadijā, vai arī tas vispār nepievienojas?

Piektais jautājums. Vai slikta audzēja ārstēšana vienmēr ir ātra? Vai reizēm ķīmijterapija? Faktiski, vai 80 gadus vecai personai ar neveselīgu sirdi (IHD, biežas aritmijas) ir iespējams veikt līdzīgu operāciju?

Paldies par konsultāciju.

Reģistrācija: 07/22/2017 Ziņojumi: 12

Ja vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana neliecina par orgānu patoloģiju, tad veidošanās bieži ir zināma zarnās. Mazo un resno zarnu pārbaude ir iespējama tikai ar kolonoskopijas vai CT palīdzību. Ja pacienta stāvoklis ir slikts un kolonoskopija viņai var šķist diezgan sarežģīta, tad veiciet CT skenēšanu, tas ir nesāpīgs, pietiekami informatīvs process, parādīs izmaiņas zarnu sienās un procesa izplatīšanos, ja tāda ir.
Var runāt par to, kas ir audzējs, labdabīgs vai ļaundabīgs, tikai pēc tam, kad to redz CT, kolonoskopijas laikā un pēc audzēja histoloģijas rezultātiem. Līdz tam laikam pastāstiet, kāda veida audzējs nav iespējams.
Šīs vecuma operācijas indikācijas ir ļoti šauras. Pat ja audzējs ir labdabīgs, to nevar noņemt, bet vienkārši novērot dinamiku. Ļaundabīgā procesā ir maz ticams, ka operācija tiks veikta šajā vecumā, ņemot vērā audzēja lielumu (ja tas ir sāpīgs, tad lielums ir ievērojams) un pacienta stāvoklis. Ar piemērotām analīzēm būs iespējams veikt ķīmisko vielmaiņu ārstēšanu vai dinamisku novērošanu.

Terapeits - konsultācijas tiešsaistē

Sāpes un indurācija pareizajā hipohondrijā

№ 46 437 Terapeits 08/30/2017

Laba diena! Sieviete, 63 gadi. Aptuveni pirms desmit dienām sāpes sākās pareizajā hipohondrijā. Sāpes ir blāvas, sāpes, kad klepus vai šķaudīšana kļūst akūta. Tas sāp gulēt visās pozīcijās, nedaudz vieglāk uz vēdera. Zondējot, ir kāda veida saspiešana, iegarena, ap olas izmēru. Atbildot uz slimnīcu, viņi uzlika Spazgan injekciju, tas kļuva vieglāk. Ārsti teica, ka viņi neredzēja patoloģijas, viņi divas dienas lietoja Diklofenaku dzert tabletes un teica, ka viņiem jāsazinās ar terapeitu. MRI no vēdera dobuma, iegurņa orgāniem, EKG, visi orgāni bija kārtībā. Terapeits noteica Tsiproletu, pankreatīnu, Omezu. Uzņem tabletes trīs dienas, bez uzlabojumiem. Paldies jau iepriekš par atbildi!

Natalja Petrova, Čita

Tas nav pilnīgi skaidrs, ja, rakstot, visi orgāni ir kārtībā, tad kāda slimība ārstē? Lai noskaidrotu situāciju, jums ir jāiepazīstas ar apsekojumu rezultātiem.

Sveiki, Natālija Petrova. Šķiet, ka tas ir pazīstams jautājums, un viņš atbildēja par žultspūšli, es palieku pie manis, tāpēc ir nepieciešams veikt MRI, lai izslēgtu audzēju

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.