Jautājumi un atbildes par vīrusu C hepatītu (C).

Diagnostika, ārstēšana, narkotikas, konsultācijas - ieteikumi, noderīgi padomi

Bieži uzdotie jautājumi

Kas ir hepatīts

  • Hepatīts
    • Vīrusu hepatīts B. Marķieri, diagnoze
    • Vīrusu hepatīts C
      • Infekcijas veidi
      • Diagnostika
      • Klīniskā prezentācija (fāzes, simptomi, gaita)
    • Vīrusu hepatīts D
    • Vīrusu hepatīts E
    • Vīrusu hepatīts G
    • Vīrusu hepatīts F
    • TT hepatīts
  • Vīruss, vīrusu struktūra, vīrusu antigēni
    • B hepatīta vīruss
    • C hepatīta vīruss
      • Genotips un kvazi sugas
  • C hepatīta vīrusa rezistence uz virsmām - cik ilgi?
  • C hepatīts un alkohols
  • Kas ir bīstams C hepatīts
    • Aknu fibroze
    • Ascīts un spontāns bakteriāls peritonīts
    • Aknu ciroze
    • Aknu cirozes smaguma novērtējums
    • Hepatomas - ļaundabīgi aknu audzēji
    • Aknu vēža metastāzes
    • Budas-Čiari sindroms
    • Hepatorenāla sindroms
    • C hepatīta vīrusa ekstrahepatiskās izpausmes
  • Vīrusu infekcija vīrusu hepatītā
  • Cik ilgi man ir jādzīvo? (Fibrozes attīstības ātrums)

Imūnsistēma

Kā dzīvot ar hepatītu

Veselības pārtika

Zāļu diētas:

Diagnostikas un pārbaudes metodes un līdzekļi

Pacienta vispārējā klīniskā pārbaude

Analīzes Kur sākt

Atsauces un atbalsta materiāli asins analīzēm

Vispārīgie hematoloģiskie pētījumi

Biochemiskie pētījumi

Dzelzs vielmaiņas proteīni

Akūti fāzes proteīni un iekaisuma marķieri

Hormonālie pētījumi

Vairogdziedzera funkcijas laboratoriskais novērtējums

Aknu patoloģijas diagnostika bez biopsijas

Infekcijas slimību diagnostika

D hepatīts (delta)

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)

Instrumentālie eksāmeni

Ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Pretvīrusu terapija

  • EASL ieteikumi C hepatīta ārstēšanai 2015. gadā. Krievu valodā. Īsa versija. EASL - Eiropas asociācija aknu slimību izpētei (Eiropas asociācija aknu pētījumiem)
  • EASL ieteikumi C hepatīta ārstēšanai 2015. gadā. Pilna versija angļu valodā, PDF formātā (11Mb).
  • Ieteikumi C hepatīta ārstēšanai. Eiropas asociācija aknu slimību izpētei (Eiropas asociācija aknu pētījumiem - EASL).
  • Ieteikumi C hepatīta pieaugušo pacientu diagnostikai un ārstēšanai.
  • Krievijas protokols pacientu ar vīrusu hepatītu B un C diagnosticēšanai un ārstēšanai.
  • Akūts B un C hepatīts
  • Hronisks B hepatīts
  • Hronisks C hepatīts
  • Pretvīrusu terapija hroniska B hepatīta ārstēšanai
  • Pretvīrusu terapija hroniskajam C hepatītam
  • Aknu ciroze
  • Hepatocelulārā karcinoma
  • Aknu transplantācija pacientiem ar vīrusu hepatītu
  • HIV līdzinfekcija un vīrusu hepatīts

Ārstēšanas panākumi

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Zāles

Pretvīrusu zāles

  • Tiešas darbības zāles (Kas ir tiešās darbības pretvīrusu zāles?

Kur un kā iegādāties jaunas zāles? Mēs apspriežam mūsu foruma jautājumus par ārvalstu narkotiku iegādi un piegādi.

Zāļu lietošanas apraksts

Zinātniskie pārskati, klīnisko pētījumu rezultāti par jaunām zālēm

  • Boceprevir no Merck / Schering-Plough (ASV)
  • Telaprevīrs (klīniskie pētījumi) no Janssen-Cilag International NV
  • Insivek (Incivek, Telaprevir) Vertex uzņēmuma paziņojums presei (zāļu apraksts)
  • Sofosbuvir (Sofosbuvir) no Gilead Sciences. Īss pārskats par notiekošajiem klīniskajiem pētījumiem Gilead Sciences. Zāļu kombinācijas klīnisko pētījumu rezultāti
  • Simeprevir (Simeprevir) no Johnson Johnson un Medivir AB.

Tiem, kas runā angļu valodā:

  • Ja jūs interesē pašreizējā pētniecība par C hepatīta pretvīrusu terapijas zālēm, jūs varat ieteikt lapu amerikāņu tīmekļa vietnē, kur ir diezgan intensīva visu jauno zāļu uzraudzība: C hepatīts Apstrāde pašreizējā klīniskajā attīstībā
  • Skatiet materiālus par dažādu jaunu zāļu klīnisko pētījumu organizēšanu dažādos farmaceitisko produktu ražotājos dažādos medicīnas centros dažādās pasaules valstīs pie ClinicalTrials.gov

  • Interferoni (Kas ir interferons?)
    • Vienkārši interferoni
      • Interferons alfa-2a *
        • IFN-EU no Vektor-Medika CJSC (Krievija). Zāļu apraksts
        • Interal no NKI OCHB (Krievija). Zāļu apraksts
        • Roferon-A no Roche (Šveice). Zāļu apraksts
      • Interferons alfa-2b *
        • Altevirs no Pharmapark (Krievija). Zāļu apraksts
        • Alfarona no Pharmaklon AES (Krievija). Zāļu apraksts
        • Intron A no Schering-Plough (ASV). Zāļu apraksts
        • Laferon no NPK FarmBiotek (Ukraina). Zāļu apraksts
        • Lifferon no Vector Medica CJSC (Krievija). Zāļu apraksts
        • Realdirone no Tevas (Izraēla), cilvēks. SICOR Biotech (Lietuva). Zāļu apraksts
        • Eberons Alfa P no Ģenētiskās inženierijas un biotehnoloģijas centra (Kuba). Zāļu apraksts
      • Nesen tika mēģināts veikt pretvīrusu terapiju pret C hepatītu, izmantojot gamma interferona preparātus. Aptiekās to pārdod ar nosaukumu:

        • Ingarons no Pharmaclone AES (Krievija). Zāļu apraksts
    • Pegilētie interferoni
      • Algeron no Biocad (Krievija). Zāļu apraksts
      • PegAltevirs no Farmpark (Krievija). Zāļu apraksts
      • PegIntron no Schering-Plough (ASV). Zāļu apraksts
      • Pegasys no Roche (Šveice). Zāļu apraksts
  • Ribavirīni. (Kas ir ribavirīns?)
    • Arviron no ZAO Masterlek (Krievija), manuf. EP MBP RK NPK MZ RF. Zāļu apraksts
    • Ribavirīns no Pranafarm (Krievija) / Schelkovsky Vitamin Plant (Krievija). Aktīvās vielas apraksts
    • Ribavirin-LIPINT ® no Vector Medica (Krievija). Zāļu apraksts
    • Ribamidils no Biopharma (Krievija). Zāļu apraksts
    • Vero-ribavirīns no Veropharm (Krievija). Zāļu apraksts
    • Medun Arzneimittel Ribavirin Meduna (Vācija), postav. Medicofarma (Krievija). Zāļu apraksts
    • Ribavirin-Biot no Biopreparation RAO (Krievija). Zāļu apraksts
    • Ribapeg no MAKIZ-PHARMA (Krievija). Zāļu apraksts
    • Rebetol no Schering-Plough (ASV). Zāļu apraksts
    • Ribavirin-Verte no Vertex (Krievija). Zāļu apraksts
    • Trivorins no Tevas (Izraēla), cilvēks. Lemery (Meksika). Zāļu apraksts
    • Ribavins no Lupinas (Indija). Zāļu apraksts
    • Ribavirin-FPO no farmācijas uzņēmuma Obolensky (Krievija). Zāļu apraksts
    • .
  • Jauns C hepatīta narkotikas (Generics)

    Saturs

    Jau daudzus gadus pasaules vadošie farmakoloģijas un globālo farmācijas uzņēmumu eksperti meklē efektīvu jaunu medikamentu C hepatīta ārstēšanai, kam jāatbrīvojas no vīrusa pacienta uz visiem laikiem un jāuzlabo aknu stāvoklis. Šodien viņiem izdevās izveidot fundamentāli jaunu zāļu klasi C hepatīta ārstēšanai - tiešas darbības zāles.

    Meklēt efektīvus medikamentus hepatīta ārstēšanai

    C hepatīts ir salīdzinoši "jauna" slimība, kuras izraisītājs tika konstatēts pagājušā gadsimta 80. gadu beigās, tāpēc C hepatīta zāļu meklējumi sākās 1985. gadā, kad kļuva skaidrs, ka interferona injekcijas var samazināt vīrusa koncentrāciju un pat izraisīt ilgstošu viroloģisku reakciju (vīrusa trūkums asinīs vairāk nekā 6 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas) pacientam ar C hepatītu. Tomēr sākumā ārstēšanas efektivitāte bija zema. Vēlāk varēja panākt atveseļošanos nozīmīgā pacientu daļā (līdz 40%), pievienojot ribavirīnu un palielinot ārstēšanas ilgumu.

    Kopš 2000.gadu sākuma pegilētā interferona un ribavirīna lietošana 24 nedēļas 2. un 3. genotipam un 48 nedēļas 1. un 4. genotipam ir kļuvusi par terapijas „zelta standartu”, bet atšķirībā no parastās, pegilētais interferons prasīja ievadīt vienu reizi nedēļā un stabilas koncentrācijas organismā nodrošināja labāku efektivitāti. Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm sasniedza no 30 līdz 40% (1. un 4. genotips) līdz 70–80% (2. un 3. genotipam), tomēr terapija bija ilgstoša, un tai bija arī vairākas nopietnas blakusparādības.

    Kontrindikācijas ārstēšanai ar interferonu

    Interferona un ribavirīna terapijai ir vairākas nopietnas kontrindikācijas. Šīs zāles nevar lietot:

    • Pacienti līdz 18 gadu vecumam
    • grūtniecēm
    • cilvēkiem pēc transplantācijas
    • cilvēkiem ar vairogdziedzera slimību
    • ar sirds slimībām
    • diabēts
    • plaušu slimība

    C hepatīta ārstēšanai ar interferonu un ribavirīna preparātiem ir arī vairākas nopietnas blakusparādības:

    • anēmija
    • leikopēnija
    • gripai līdzīgs sindroms
    • vairogdziedzera izmaiņas
    • galvassāpes un reibonis
    • matu izkrišana
    • alerģijas, niezoša āda
    • slikta dūša, svara zudums
    • depresija

    Dažas blakusparādības ir tik smagas, ka dažiem pacientiem ir jāpārtrauc ārstēšana.

    Jaunas procedūras

    C 2012 ārstēšanas taktikā ir notikušas būtiskas izmaiņas. Tas bija saistīts ar jaunu C hepatīta zāļu - tiešas darbības pretvīrusu zāļu (DAA) klīnisko pētījumu pabeigšanu, kas, atšķirībā no interferoniem, neietekmē inficētās šūnas, bet bloķē paša vīrusa dzīves ciklu.

    Pirmās šādas zāles bija Botseprevīrs un Telaprevīrs, kas tika izmantots kā trešais komponents standarta pretvīrusu terapijā un nozīmīgi palielināja ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar pirmo vīrusa genotipu. Tomēr šādas terapijas nopietnās blakusparādības piespieda farmaceitus meklēt jaunas zāles efektīvai ārstēšanai, arī bez interferonu lietošanas. Un šādas zāles ir atrastas. Viens no C hepatīta ārstēšanas pamatiem ir Sofosbuvir, ko lieto gan ar interferonu, gan ribavirīnu, kā arī ar citām perorālām pretvīrusu zālēm, piemēram, Daclatasvir, Simeprevir, Asunaprevir un Ledipasvir. Efektīva bija arī četru pretvīrusu zāļu - Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavira + Dasabuvir - kombinācija.

    Tiešās iedarbības zāļu priekšrocība ir nopietnu blakusparādību neesamība, perorāla lietošana (tabletes vai kapsulas), kā arī terapijas ilguma samazināšana. Šādu narkotiku galvenais trūkums ir to cena. Piemēram, trīs mēnešu kurss ar sākotnējo gofead sofosbuvir narkotiku var izmaksāt līdz pat $ 80,000. Tomēr no 2013. gada tirgū nonāca ģenēriskās zāles (oriģinālo zāļu licencētās kopijas), kas bija desmit reizes lētākas. Piemēram, 2016. gadā Indijā un Ēģiptē tika ražoti sofosbuvir produkti par cenu, kas svārstījās no 300 līdz 600 ASV dolāriem 12 nedēļu laikā. 2016. gadā to cena ir samazinājusies no $ 250 par 12 nedēļu kursu.

    Kādas zāles jāizvēlas ārstēšanai?

    Neskatoties uz to, ka daudzās valstīs, piemēram, ASV interferons ir izslēgts no C hepatīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksta Krievijā un NVS valstīs, šīs zāles joprojām ir paredzētas ārstēšanai. Mēs ļoti iesakām atteikties no šādas ārstēšanas taktikas, jo kaitējums organismam var pārsniegt vīrusa nomākšanas priekšrocības.

    Mēs iesakām, izvēloties ārstēšanas taktiku, balstīties uz vispārpieņemtiem atjauninātiem ārstēšanas režīmiem, pamatojoties uz Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vai Eiropas Aknu slimību izpētes asociācijas (EASL) ieteikumiem.

    Pašlaik vismodernākās un efektīvākās hroniska C hepatīta ārstēšanas metodes ir tā saucamās tiešās darbības pretvīrusu zāles (DaaS), kas tieši vērstas uz C hepatīta vīrusu dažādos veidos, lai apturētu tās vairošanos. Šīm zālēm ir īsāks ārstēšanas laiks, ievērojami lielāka ārstēšanas efektivitāte un mazāk blakusparādību nekā iepriekš lietotā interferona un ribavirīna terapijā.

    Galvenās jaunās zāles C hepatīta ārstēšanai

    Ir četras tiešās darbības pretvīrusu zāļu kategorijas, kas atšķiras no vīrusa darbības mehānisma.

    C hepatīts (C)

    C hepatīta simptomi

    Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, tomēr dažas nespecifiskas izpausmes ir iespējamas:

    • nogurums, palielināts nogurums;
    • slikta dūša, apetītes zudums.
    • smagums pareizajā hipohondrijā;
    • locītavu sāpes;
    • miega traucējumi;
    • nieze

    Kas ir C vīrusu hepatīts, kā tas izpaužas, kā tas ir bīstami? Kā vīruss tiek pārnests un vai ir iespējams izārstēt C hepatītu? Ko ārstē un kur sākt ārstēšanu?

    Vīrusu C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa piemērots vīruss. Daudzus gadus slimība turpinās bez simptomiem, kas padara to īpaši bīstamu: C hepatīta - cirozes un aknu vēža - attīstības iespējamība ir augsta. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt slimību un sākt ārstēšanu. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu.

    Vīrusu hepatīta C izplatība

    Attīstītajās valstīs vīrusu hepatīta C sastopamība ir aptuveni 2% no iedzīvotāju skaita. Krievijā gadījumu skaits ir aptuveni 5 miljoni un visā pasaulē aptuveni 500 miljoni cilvēku. Katru gadu šie skaitļi pieaug, kas ir saistīts ar narkotiku atkarības izplatību un narkotiku intravenozo ievadīšanu.

    Kā inficēties ar C hepatīta vīrusu?

    Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Jūs varat inficēties ar vīrusu, kad tetovēšana, caurduršana, manikīra telpas apmeklēšana, medicīniskas manipulācijas ar asinīm, tostarp asins pārliešana, asins pagatavošana, operācijas, zobārsta iecelšanā. Infekcija ir iespējama arī ar zobu suku, skūšanās ierīču, nagu piederumu vispārēju izmantošanu. Lasīt vairāk...

    Seksuāli transmisīvās infekcijas ir reti, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā. C hepatīta gadījumā zīdīšana nav aizliegta, bet jāievēro piesardzība, kad uz sprauslām parādās asinis.
    Ikdienas saskarsmē nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīruss netiek pārnēsāts pa gaisa pilieniem, roku rokās, hugging un izmantojot parastos piederumus. Pacientiem ar C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada draudus citiem. Tomēr Krievijā tie ir atbrīvoti no iesaukšanas.

    C hepatīta vīrusa skrīnings

    Lai noteiktu C hepatīta vīrusu asinīs, ir jāpārbauda anti-HCV antivielas, kas norāda, vai ir bijis kontakts ar šo vīrusu. Analīze izmaksāja 390 rubļus.

    Anti-HCV - negatīvs - nebija kontakta

    Anti-HCV - pozitīvs kontakts bija

    Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un ar pozitīvu anti-HCV rezultātu tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, kuras rezultāti nosaka, vai C hepatīta vīruss atrodas asinīs.

    Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu aptauju. ANONOMOŠS.

    Kāda ir C hepatīta vīrusa īpatnība?

    Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas nonāk aknās caur asinsriti, inficē aknu šūnas un vairojas.

    C hepatīta vīruss atšķiras ar ģenētisko variabilitāti un mutāciju. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīruss bieži izdodas „maldināt” imūnsistēmu, kas noved pie hroniska C hepatīta attīstības.

    C hepatīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa aknu transplantāciju, un tāpēc labāk nav aizkavēt ārstēšanu.

    Kā C hepatīts turpinās?

    Ir divi C hepatīta veidi: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk ir asimptomātiska, un tā tiek diagnosticēta tikai pēc nejaušības, kad akūtā hepatīta C - anti-HCV-IgM marķieru asinīs konstatē asinis, kas saglabājas asinīs ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

    Pēc C akūta hepatīta ciešanas ir trīs iespējamie scenāriji:

    - Aptuveni 20% pacientu tiek pilnībā atjaunota;

    - 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks C hepatīts ar aknu iekaisuma procesa laboratoriskiem marķieriem;

    - Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar klīniskām un laboratoriskām aknu bojājumu izpausmēm.

    Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nepamanīta. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās un pacients veido aknu fibrozi ar turpmāku aknu disfunkciju. Laika gaitā slimība progresē lēni. Pacientiem ar aktīvu hepatītu 20 gadu laikā cirozes risks sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

    Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

    Simptomi var neparādīties, līdz slimība pārvēršas ciroze. Tomēr dažiem pacientiem rodas nespecifiskas, ti, raksturīgas citas slimības, simptomi: hronisks nogurums, vājums, nogurums.

    Iespējami arī vīrusu hepatīta C papildus izpausmes, piemēram, ādas, nieru un locītavu slimības.

    Kāds periods pēc inficēšanās jānodod laboratorijas marķieriem vīrusu C hepatītā, kas izpaužas analīzē?

    Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, un vīrusa RNS asinīs (PCR analīze) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

    Vai vīrusu hepatīts C var izārstēt?

    Jūs varat. Tā ir ārstējama slimība. Atgūšanas varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 50-80%.

    Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlēšanās iecelt amatā.

    Kā sākt ārstēšanu?

    Standarta eksāmens sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusu slodzi, kā arī detalizētu pārskatu par aknu stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes, nosakot aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, ultraskaņu, fibrozes pakāpes novērtēšanu (izmantojot Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodes).

    Svarīga un nepieciešama izmeklēšanas daļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas izrakstīšanai, jo pretvīrusu medikamentu lietošanas instrukcija aizliedz to lietošanu vairākās saslimstībās.

    Ko ārsti ārstē C hepatītu?

    Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jākonsultējas ar ārstu-hepatologiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu hepatīta C ārstēšanā, jo, neraugoties uz starptautiskajiem terapijas standartiem, ārstēšanu bieži pavada blakusparādības no narkotikām un ne vienmēr dod simtprocentīgu rezultātu. Tāpēc terapijas procesam ir nepieciešami ārsta kompetenti lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

    Kad sākt ārstēšanu?

    Agrāka terapija ir sākusies, jo labāka ir viņa prognoze. Tomēr jāņem vērā arī pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības attīstības ātrums un vispārējais stāvoklis. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), ko speciālisti novērtē skalā no 0 līdz 4. 4. posms atbilst cirozei.

    Vai es nevaru ārstēt C hepatītu?

    Visbiežāk slimība turpinās bez simptomiem, tomēr risks, ka process ir aktivizēts un pāreja uz cirozi, ir liels, īpaši, palielinoties aknu asins analīzēm (ALT, AST). Tāpēc personai ar C hepatīta vīrusu nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

    Mūsdienu vīrusu hepatīta C ārstēšanas metodes

    Starptautiskais vīrusu hepatīta C ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt C hepatīta ārstēšanu).

    Nesen ir parādījušās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu darbību, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ārstēšana ar jaunām zālēm ir noteikta atbilstoši atsevišķām shēmām.

    Laipni lūdzam vecākajā vīrusu hepatīta informācijas vietnē!

    Šī vietne ir bezpeļņas projekts, kas izveidots vienīgais mērķis: palīdzēt sev un citiem cilvēkiem, kuriem ir tādas frāzes kā vīrusu hepatīts C, C hepatīts, HCV (C hepatīta vīruss), HCV (C hepatīta vīruss), pretvīrusu terapija, sofosbuvīrs, daclatasvirs, velpatasvīrs, aknu fibroze, aknu elastogrāfija un daudzi citi agrāk nesaprotami medicīnas zinātnes vārdi un vārdi Hepatoloģija ir kļuvuši par objektīvu ikdienas realitāti.

    Definīcija HCV - C hepatīta vīruss (C hepatīta vīruss).

    Tas viss ir tūkstošdaļa no problēmām, ar kurām cilvēki saskaras, uzzinot par C hepatīta vīrusa infekciju.

    Pamatinformācija par hepatītu, slimības diagnozi, tās gaitu, C hepatīta ārstēšanas metodēm tiešsaistē - speciālistu-hepatologu konsultācija par C hepatīta diagnostiku un ārstēšanu, personiskās pieredzes apmaiņa starp pacientiem, viņu mīļajiem un draugiem, ikdienas komunikācija un morāle viens otras atbalsts ir mana tīmekļa vietne.

    Neviena mūsu veselība nav ieinteresēta vairāk par sevi!

    Saskaņā ar PVO datiem, katrs mūsu 12. planētas iedzīvotājs kādu dienu atklāj, ka viņš ir inficēts ar C hepatīta vīrusu.

    Kas tas ir - C hepatīts? Traģēdija? Pasaules gals? Ko darīt Kā turpināt dzīvot.

    Šie vai citi līdzīgi jautājumi rodas nekavējoties. Un visi meklē atbildes uz tiem. Katrs savā veidā. Kādam cilvēkam palīdzēs atrisināt šīs problēmas apkārtējiem cilvēkiem, un citi atgriezīsies no kāda cita. Kāds izpaužas nomākts, un kāds dodas uz „jautrību”.

    Un redzēsim !? Vai tiešām biedējošu velnu, "kā viņš ir krāsots"?

    Iedomājieties: vilciens, kurā jūs braucāt, ieradās stacijā jaunā, nezināmā vietā, pilsētā. Citi cilvēki šeit dzīvo mazliet (tie atšķiras no tiem, ar kuriem jūs braukāt vilcienā). Tie palīdzēs jums kļūt par pilntiesīgu rezidentu šajā pilsētā, un jūs varat viegli atrisināt visas "kopīgās" problēmas.

    Nāciet uz stacijas laukumu un satikt.

    Brīdinājums!
    Uz vietas izvietotās reklāmas un informatīvie materiāli ir paredzēti tikai krievvalodīgajiem apmeklētājiem, kuri nav Krievijas Federācijas pilsoņi. Krievijas Federācijas pilsoņi var izmantot visu informāciju, kas ievietota vietnē tikai informatīviem nolūkiem. Ja vietnē atradīsiet kaut ko interesantu, nevilcinieties to pārbaudīt pats. Konsultējieties ar savu hepatologu! Iespējams, ka tas vispār neattiecas uz jums.

    Tātad, jums ir C hepatīta apstāšanās. Šis ir informatīvs portāls un forums C hepatīta iesaistīto cilvēku saziņai.

    Es esmu vietnes administrators. Mans vārds ir Alex. 1996. gada beigās es uzzināju par C hepatīta vīrusu. Un es nedaudz internetā iegāju.

    Pēc diagnozes es devos visā tīmeklī, meklējot jebkādu informāciju krievu valodā par to, kā to sauca amerikāņi, "sirsnīgs slepkava". Viņš apmeklēja Hepatitis C tīmekļa vietnes un forumus ASV, Vācijā, Itālijā un Čehijā. Un visu laiku nožēla par līdzīgu resursu trūkumu RuNet. Lēnām uzkrāta informācija, vēlme sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir mana problēma, apmainīties ar noderīgu informāciju, uzkrāta pieredze, pieauga. Tā radās ideja, lai atvērtu vietni un pieskrūvētu forumu. Tagad tā ir kļuvusi par sēnēm, lai izaudzētu informācijas vietnes krievu valodā par visām problēmām. Ieskaitot vīrusu hepatītu. No atklāta plaģiāta (dažkārt sadaļu virsraksti nav pat apgrūtinoši mainīt.) Nopietni informācijas portāli, ko finansē farmācijas uzņēmumi vai apmaksātas medicīnas klīnikas. Un 20. un 21. gadsimta mijas laikā mums nebija vienkārši tādas komunikācijas vietas kā krievvalodīgie "hepatīta pilsētas iedzīvotāji".

    Uz atslēgvārdu "hepatīts" meklētājprogrammās atbildēja uz kaut ko, bet ne vietām ar nepieciešamo informāciju slimajiem cilvēkiem.

    Tā kā man jau bija maz pieredzes lapu izstrādē un pirmajās krātuvēs savāktās hepatīta informācijas apjomos - es nolēmu veidot sava veida zināšanu bāzi ar noderīgu informāciju sev un citiem.

    Šīs informācijas vērtību nosaka arī tas, ka tā saturs tiek nodots caur personīgo pieredzes filtru, izmantojot daudzu ar hepatītu saistītu cilvēku pieredzi, ar kuriem es daudzus gadus esmu pieturējusies. Tiek izmesti vairāki miskasti un atkritumi, kas klīst internetā, maskē dažādus „dziedniekus” un „dziedniekus”.

    Visa informācija tika analizēta un apkopota tikai no pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa, pārbaudīta daudzos klīniskajos pētījumos un apstiprināta ar daudzu gadu pieredzi C hepatīta ārstēšanā, vadot hepatologus Krievijā un visā civilizētajā pasaulē.

    Dzimšanas diena: 2001. gada 2. septembris.

    Sākumā tas bija tikai dažas lapas ar informāciju par C hepatītu, lapu ar noderīgām saitēm uz atsevišķām klīnikām un laboratorijām, informācijas resursiem citās valstīs un nelielu forumu. Tas viss tika publicēts nesen atvērtajā bezmaksas resursā Narod.RU.

    Gadu vēlāk vietnē parādījās dizaina, funkcionalitātes un satura aizpildīšanas palīgi. Starp citu, būs priekšlikumi, lai mainītu vietnes struktūru, jo tā saturam ir noderīgi un interesanti materiāli - lūdzu, sūtiet to. Visi interesanti mēs ņemam vērā. Vai varbūt kāds vēlas to izdarīt?

    Nu, liriskās ievades beigās, fragments no vēstules no viena apmeklētāja uz vietni, kam man patika, bet tajā formulētā ideja, mēs kopā esam šeit „Stop”. Mēs noliedzam.

    "Hepatīts ir kā hemoroīdi: nedz to redzēt, nedz arī pateikt citiem."

    Ko jūs atradīsiet vietnē?

    Pārvietošanās vietnē ir vienkārša: katras lapas augšpusē ir rindu izvēlne - kur ir saites uz galvenajām vietnes sadaļām (hepatīts, vārdnīca, raksti, informācija, ārstēšana, uzturs).

    Saskaņā ar struktūru pieturvietu var iedalīt divās daļās: informatīvajā un "runājošajā".

    Informācijas daļā tiek apkopoti dažādu priekšmetu materiāli (atbilstoši sadaļu nosaukumiem), "runā" - forumā.

    Tātad informāciju par visu veidu vīrusiem un hepatītu var izlasīt sadaļā "Hepatīts".

    Sadaļā "Ārstēšana" ir saites uz ieteikumiem par vīrusu hepatīta diagnostiku un ārstēšanu no vadošajiem hepatologiem Krievijā un ārvalstīs.

    Bet es iesaku sākt ar sadaļu “Vārdnīca”, īpaši iesācējiem šajā jautājumā. Vismaz vienu reizi izlasiet to no sākuma līdz beigām. Es domāju, ka jūs atradīsiet daudz interesantu lietu. Turklāt šī informācija nākotnē palīdzēs sazināties ar medicīnas speciālistiem. Lai tos saprastu, jums ir jāzina viņu valoda, nosacījumi, ar kādiem viņi darbojas.

    Sadaļa "Faktu hepatīts". Publiskai izstādei (iespējams, diskusijām forumā) tiek piedāvātas atsevišķas lapas ar kopīgiem hepatīta faktiem, ar antivīrusu terapijas blakusparādību aprakstiem, ar ieteikumiem apkarot šīs "blakusparādības", dažus atsauces materiālus utt. Kopumā noderīga informācija par hepatītu.

    Sadaļā "Raksti" ir raksti no zinātniskiem medicīnas žurnāliem, daži interesanti izdevumi plašsaziņas līdzekļos un internetā.

    Sadaļa "Narkotikas" - dažādu medikamentu apraksti, ko izmanto vīrusu hepatīta ārstēšanai, tostarp informācija par visām jaunajām tiešās darbības pretvīrusu zālēm, kas pierāda augstu efektivitāti.

    Sadaļa "Analīzes" tiek veidota saskaņā ar praktiski visu analīžu un ārstēšanas laikā nepieciešamo analīžu aprakstiem.

    Sadaļa "Testi" ir salīdzinoši jauna sadaļa. Šeit viņš sāka vākt dažādus testus, kas tika aprēķināti pacientu ar vīrusu hepatītu izmeklēšanas un ārstēšanas laikā. Liela uzmanība tiks pievērsta testiem, lai novērtētu aknu stāvokli pacientiem ar vīrusu hepatītu.

    Sadaļa "Uzturs" ir balstīta uz vietni www.smed.ru un satur ieteikumus par terapeitisku uzturu vīrusu hepatītā, ar citām iespējamām problēmām, kas saistītas ar šo slimību, tiek sniegtas standarta terapijas diētas un ēdienkartes piemēri.

    "Klīnikas". Šeit mēs apkopojam informāciju par infekcijas centriem, klīnikām, slimnīcām, pētniecības institūtiem, kuros tiek ārstēts hepatīts, kā arī laboratorijām, kurās var veikt specializētas asins analīzes. Informācija tiek nosūtīta visiem jums - vietnes apmeklētājiem. Dzīve ir parādījusi nepieciešamību pēc šādas sadaļas. Tātad, ja ir kaut kas jauns - sūtīt! No visiem - ļoti pateicos jau iepriekš!

    Sadaļa "Cenas / izmaksas" ir veltīta izmantoto zāļu cenu pārskatīšanai un efektīvas pretvīrusu terapijas iespēju minimālo izmaksu novērtēšanai. Tajā pašā sadaļā jūs atradīsiet rakstu, kurā izklāstītas iespējas iegūt bezmaksas vai preferenciālu attieksmi pret C hepatītu. Šeit jūs atradīsiet arī kontaktpersonu sarakstus medicīnas uzraudzības iestādēm, reģionālajām veselības iestādēm, tālruņu dienestiem un interneta pieņemšanas birojiem reģionos.

    Sadaļa "Invaliditāte". Tā kā invaliditātes iegūšana ir viens no reāliem veidiem, kā iegūt bezmaksas C hepatīta ārstēšanu, ir jēga savākt materiālus par medicīniskās un sociālās ekspertīzes gaitu, ieteikumus par dokumentiem, nepieciešamajiem skaidrojumiem par Krievijas Federācijas likumiem un valdības dekrētiem par cilvēku ar invaliditāti dzīvi.

    Sadaļā "Apdrošināšana" ir informācija par veselības apdrošināšanas sistēmu Krievijā, par ārstēšanu kā obligātās veselības apdrošināšanas daļu, kontaktus par teritoriālajiem CHI fondiem.

    Sadaļa "Likums" - ietver īsu analīzi par tiesisko regulējumu medicīniskās aprūpes sniegšanai cilvēkiem ar vīrusu hepatītu. Tajā blakus esošā likumu sadaļa satur Krievijas Federācijas likumu tekstus, valdības lēmumus, Veselības ministrijas rīkojumus, Darba ministriju, Sociālās attīstības ministriju uc par diagnostikas, profilakses, vīrusu hepatīta ārstēšanas organizēšanu.

    HepFAQ sadaļā tiek apkopotas atbildes uz jautājumiem, kas visbiežāk tiek uzklausīti mūsu forumā, kas saistīts ar C hepatītu (sadaļa nav pilnībā un nepārtraukti papildināta. :-)

    Sadaļā "Saites" ir apkopotas noderīgas saites uz resursiem, kas ir noderīgi hepatīta cilvēkiem Krievijā, tuvās un tālu ārvalstīs.

    Cilvēkiem, kuri zina angļu valodu (īpaši tiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs vai Kanādā), ir izstrādāts būtisks sadaļas Hepatitis C FAQ:

    • 1. grāmata. Pamati
    • 2. grāmata. Ārstēšana
    • 3. grāmata. Dzīvošana ar HCV
    Šī sadaļa atbild praktiski uz visiem jautājumiem, kas saistīti ar C hepatītu. Šo izcilo materiālu 2004. gadā izstrādāja vietnes HepCBC.ca - Kanādas bezpeļņas organizācijas vietne, kas atbalsta cilvēkus ar C hepatītu. Materiāls tiek pastāvīgi atjaunināts un atjaunināts ar informāciju. Vietne satur jaunāko versiju no 2012. gada.

    Starp citu, kopš 2011. gada sākuma es atklāju jaunu vietni - C hepatīta jautājumu un atbilžu kolekciju, kurā es cenšos sistematizēt jautājumu un atbilžu izvēli par vīrusu hepatīta diagnostiku un ārstēšanu, tostarp izmantojot mūsu foruma doktorantūras materiālus.

    Hepforum faktiski ir vietas pamatā. Viņam viss tika radīts. Es domāju, ka tas ir saprotams pat C hepatīta vīrusu nesējiem :-)). Veselīgi es izskaidroju: pacientiem ar C hepatītu pastāvīga saziņa ir būtiska. Tāda ir mūsu sāpīga, braukšana cilvēkiem uz nomāktu, nomāktu stāvokli. Jā, un pat aura nav ļoti pievilcīga vīrusu hepatīta posms. Un forumā jūs vienmēr varat atrast sarunu biedru par kādu no svarīgākajiem tematiem, un vienmēr būs cilvēki, kas jūs saprot kā neviens cits. Es patiešām ceru, ka šeit jūs atradīsiet savu ieinteresēto auditoriju, saņemsiet atbildes uz saviem jautājumiem, dalieties savā pieredzē.

    Bet vissvarīgākais: forumā ir sadaļa, ko sauc par jautājumiem ārstam, kur augsti kvalificēti hepatologi konsultē apmeklētājus, ir informatīvi posmi, kuros foruma apmeklētāji apkopo saites uz noderīgu informāciju.

    Foruma atsevišķās sadaļās ir iekļautas tēmas, kurās tika apspriesti visplašākie un interesantākie jautājumi par C hepatīta pacientiem (tostarp, piedaloties hepatologa speciālistiem): dažādas pretvīrusu kombinācijas terapijas shēmas un metodes, izmantojot interferonu un ribavirīna preparātus no dažādiem ražotājiem. informācija par konkrētā reģionā notiekošajām programmām, kurās ir iespējamas ievērojamas atlaides narkotikām, par pieredzi, kas gūta, piedaloties klīniskajos pētījumos par jaunākajām pretvīrusu zālēm. ti, pacienti par terapiju, anti-sastopamas blakusparādības, uzlabot psiholoģisko un fizisko labklājību, par problēmām darba un dzīves, un dažiem pat mūsu mazajiem ikdienas problēmām.

    Nacionālā projekta "Veselība" foruma sadaļā - cilvēki no dažādiem Krievijas reģioniem dalās pieredzē par brīvu pretvīrusu terapiju pret C hepatītu.

    Sadaļā Mana antivīrusu terapija katrs apmeklētājs var atvērt savu tēmu - sava veida dienasgrāmatu par pretvīrusu terapijas gaitu. Ja viņš runās par to, kā viņš tiek ārstēts, dalieties informācijā par to, kā viņš cīnās ar terapijas blakusparādībām, uzdod jautājumus, apmainīsies viedokļiem ar citiem apmeklētājiem, vienkārši sazināties terapijas laikā.

    Nāciet apmeklēt! Vienīgais pieprasījums: pirms uzdot jautājumu doktorantūrā, pārskatiet informācijas sadaļas un jo īpaši ieteikumus un atbildes uz jautājumiem. Ievadiet pozīciju - mēs esam daudz, tie ir maz! Kāpēc asaris ārstiem izskaidrot pamatjēdzienus un pamatjautājumus, ja to visu var lasīt īpašā Hepas sadaļā? Fakti - kur viss ir „izklāstīts”, aprakstīts īsi un viegli pieejams?

    Pirms reģistrēšanās forumā neaizmirstiet izlasīt foruma noteikumus.

    Nu, tur ir arī slēgta sadaļa: GepFoto - tā saukto galeriju, kurā redzami regulāri apmeklētāji. Ir foruma dalībnieku fotogrāfijas. Bet, lai piekļūtu tai, jums ir jākļūst par pieredzējušu foruma dalībnieku (ierakstiet 200 foruma ziņojumus) un nosūtiet fotoattēlu galerijai. Pēc tam iegūstiet paroli un apskatiet to personu fotogrāfijas, ar kurām jūs sazināties. Iet uz to. Foruma administrators e-pasts - [email protected]

    Vai varbūt jūs piedāvājat kaut ko interesantāku vietnei un forumam?

    Un nobeigumā. Neatkarīgi no visām zīmēm ir pienācis laiks ziņot. Laikā no 2002. gada septembra līdz 2003. gada septembrim es saņēmu pretvīrusu terapiju. Un kopš tā laika vīruss asinīs netiek atklāts.

    Es varu lepni piebilst, ka simtiem tūkstošu slimu cilvēku visu šo gadu laikā ir pārgājuši cauri pieturām. Es ceru, ka daudzi no viņiem ir saņēmuši noderīgu informāciju. Kāds palīdzēja ekspertu padomā. Kāds atrada iespēju sazināties ar plašu cilvēku loku. Kāds ir atradis jaunus draugus. Mūsu virtuālā kopiena vienā vai otrā veidā palīdzēja tikt galā ar problēmām. Un pats svarīgākais: mums ir simtiem reālu uzvarētāju pār mūsu slimību forumā! Jau kādu laiku mēs esam sākuši glabāt visu forumā reģistrēto apmeklētāju uzskaiti, kuri uzvarēja slimībā. Tas ir visu mūsu, mūsu cienījamā foruma Auntie, atbildība, par kuru viņa ir ļoti pateicīga!

    Uzvarētāju foruma parādē vairāk nekā tūkstotis foruma dalībnieku vārdi!

    Es novēlu jums un visiem jums iekarot jūsu slimību un aizmirst par hepatīta problēmām uz visiem laikiem!

    Atsauce.

    C hepatītu man diagnosticēja divas galvenās asins analīzes. Sākumā manā asinīs tika konstatētas C hepatīta vīrusa (HCV) antivielas - visbiežāk sastopamais C hepatīta marķieru tests (ko var izdarīt gandrīz jebkurā klīnikā).

    Un galīgā diagnoze tika veikta pēc asins analīžu rezultātiem par C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni ar PCR (tā sauktā kvalitatīvā analīze).

    Man divas reizes bija aknu biopsija - tā rezultāti ir ļoti informatīvi. Faktiski otrā biopsija parādīja nevēlamas izmaiņas aknās.

    Tieši pirms terapijas man bija šādi rādītāji: 1c genotips, vīrusu slodze - 1,3 x 106 SV / ml asins (C hepatīta vīrusa RNS asins kvantitatīvā analīze pēc PCR). Transamināzes - pusotru - divas normas. Fibroze: 1-2.

    Ikgadējā ārstēšana (48 nedēļas) bija standarta kombinētā terapija, kas tika atzīta visā civilizētajā pasaulē: Intron-A (interferona) injekcijas katram 5 miljoniem. IU trīs reizes nedēļā un Rebetol (ribavirīna) tabletes 1000 mg dienā.

    Vai vēlaties patstāvīgi saprast, ko es šeit rakstīju? (Es jums apliecinu, ka dažādās atsaucēs un diagnozēs ārsti uzrakstīs to pašu un vēl gudrāk! )-)

    Izpētīt vietnes materiālus, apspriest visus jaunos jautājumus forumā! Jums jāzina jūsu stāvoklis, ārstēšanas laikā jums pašiem būs jāpieņem daudz lēmumu!

    Jūsu veselība ir tikai jums!

    Hepatoloģijas centrs Maskavā

    Uzmanību! B hepatīta pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama.

    B hepatīta diagnostika un ārstēšana >>>

    B hepatīta ārstēšana

    Vīrusu hepatīts B (HBV) ir globāla, globāla problēma, tā ir inficējusi vairāk nekā 250 miljonus cilvēku, pēdējo 5 gadu laikā pacientu skaits ir divkāršojies un katru gadu palielinās par 50 miljoniem.

    Vīrusu hepatīta B formas

    B hepatīta vīruss aknās ietekmē akūtu vai hronisku formu. Slimības akūtā formā 6 mēnešu laikā pēc infekcijas parādās tādi raksturīgi simptomi kā ādas dzeltenums, slikta dūša, tumšs urīns, nogurums, drudzis un sāpes vēderā. Dažreiz akūta B hepatīta gaita izraisa letālu aknu mazspēju. 15-20% akūtā vīrusu hepatīts kļūst hronisks, asimptomātisks, 30% no tiem ir progresīvs kurss, no kuriem 70% gadījumu 2-5 gadu laikā izraisa aknu cirozi. B hepatīts ir augsts nāves risks, ko izraisa ciroze un aknu vēzis (aknu vēzis).

    Vīrusu hepatīta B transmisijas veidi

    Vīrusu hepatīta B infekcija notiek, saskaroties ar asinīm (medicīniskās procedūras - ķirurģija, zobārstniecība, asins pārliešana, diagnostikas procedūras, kā arī manikīrs, tetovējumi uc). Vīrusu grūtniecības laikā var iegūt no inficētas mātes. Iekšzemes vīruss netiek pārraidīts. Vīruss saglabājas vidē līdz 7 dienām.

    Vīrusu hepatīta B infekcijas profilakse

    Vīrusu hepatītu B var novērst ar vakcīnu, kas lielākajā daļā pasaules valstu tiek ievadīta bērnam dzimšanas brīdī un kas aizsargā pirmajos 8 dzīves gados. Revakcinācija jāveic regulāri.

    Vīrusu hepatīta B diagnostika

    Tā kā hronisks B hepatīts ir asimptomātisks, diagnoze ir iespējama tikai ar laboratorijas metodēm. Galvenais vīrusa klātbūtnes rādītājs - antivielas pret virsmas antigēnu - HbsAg.

    Akūtu hepatītu A raksturo IgM antivielu klātbūtne pret kodolantigēnu - anti-HBcor IgM, augsta līmeņa vīrusa aktivitāte un inficētspēja - HBeAg. Galvenais vīrusa bīstamības rādītājs ir vīrusu slodze, ko nosaka PCR ar vīrusa koncentrācijas kvantitatīvu novērtējumu ml asinīs - HBV-DNS.

    D hepatīta vīruss - iespējama bīstama kombinācija

    B hepatīta vīrusu var pavadīt hepatīta D vīruss, kas gandrīz vienmēr izraisa neatgriezeniskas aknu izmaiņas (ciroze), tāpēc visos hepatīta B noteikšanas gadījumos ir nepieciešams veikt hepatīta D vīrusa izpēti.

    B hepatīta ārstēšana

    Pašlaik nav pretvīrusu zāļu B hepatīta ārstēšanai, kas var nodrošināt pilnīgu vīrusa izņemšanu. Tāpēc pasaules pretvīrusu zāles - nukleozīdu analogi (nukleotīdi) lieto, lai nomāktu vīrusu replikāciju, apturētu vai palēninātu cirozes attīstību, samazinātu aknu vēža risku un palielinātu pacientu ar vīrusu hepatītu B ilgumu un dzīves kvalitāti. citas zāles. Dažos gadījumos piešķirts alfa interferons.

    Pašlaik tiek izstrādāta jauna narkotika - MERKLUDEX.

    Vai ir inficēts pretvīrusu terapijas pacienta asinis?

    Pēc ārstēšanas kursa ar pretvīrusu zālēm vīruss tiek uzglabāts organismā, tāpēc pacienta asinis ir infekciozas.

    Kas var parakstīt pretvīrusu terapiju pret B hepatītu.

    Par pretvīrusu terapijas iecelšanu ir nepieciešams pamatots iemesls. Terapijas sākšanas iemesls ir augsts HBV DNS līmenis asinīs, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte un vidēja vai smaga fibroze (vairāk nekā F2 uz METAVIR skalas). Terapijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 5 gadiem. Dažreiz ārstēšanas kurss ir paredzēts dzīvei, ja aknu bojājuma pakāpe ir tuvu cirozei, vai jau ir izveidojusies ciroze. Pretvīrusu zāles ir tabletes, kas ir labi panesamas un reti izraisa zāļu rezistenci. Šīm zālēm ir antifibrotiska iedarbība (reversā fibroze).

    Lēmumu par terapijas iecelšanu pieņem hepatologs pēc atbilstošas ​​pārbaudes. Saskaņā ar Eiropas Aknu izpētes asociācijas ieteikumiem visiem pacientiem ar cirozi jāsaņem ārstēšana neatkarīgi no virēmijas līmeņa, kā arī pacientiem ar ģimenes anamnēzē aknu vēzi un cirozi.

    Pacientiem ar virēmijas līmeni, kas pārsniedz 20 000 SV asinīs un ALT 2 reizes lielāks par normu, ārstēšana tiek noteikta neatkarīgi no fibrozes pakāpes.

    Dzīves ilguma kontrole.

    Ja nav pamata lietot pretvīrusu terapiju, tad regulāra uzraudzība ir nepieciešama vismaz reizi gadā. Kontrolē jābūt vīrusu slodzei un aknu stāvoklim saskaņā ar bioķīmiskiem datiem un fibrozes pakāpi.

    C hepatīta diagnostika un ārstēšana >>>

    C hepatīts Ārstēšana

    Hronisks C hepatīts ir bīstama infekcijas slimība, kas izraisa aknu bojājumus ar iespējamu cirozes un aknu vēža iznākumu. Saskaņā ar statistiku pasaulē vairāk nekā 200 miljoni cilvēku cieš no C hepatīta, Krievijā - aptuveni 6 miljoni, un katru gadu pieaug gadījumu skaits.

    Tuvākajā nākotnē ir sagaidāms, ka aknu ciroze ir palielinājusies par 60%, un aknu vēža gadījumā - gandrīz 70%. Slimība ir asimptomātiska, tāpēc ārstam bieži ir primārās ārstēšanas gadījumi, kas ir grūti ārstējami un kam nepieciešama aknu transplantācija.

    Ja C hepatīts tiek atklāts laikā, agrīnā stadijā, tad mūsdienīga pretvīrusu terapija, kas ir ļoti efektīva un ērta, ļauj pilnībā izņemt vīrusu ar lielu atveseļošanās varbūtību (līdz 99%) īsā laikā (trīs mēnešus), tas ir, C hepatīts ir pilnīgi ārstējama slimība.

    Vīrusa agrīnai atklāšanai ieteicams veikt regulāru skrīningu, jo ar vīrusa infekciju ir iespējams veikt jebkādas ar asinīm saistītas medicīniskas manipulācijas: operācijas, gastroskopija, zobārstniecība, kā arī tetovējumi, manikīrs utt.

    C hepatīta diagnoze sākas ar vīrusa antivielu noteikšanu (anti-HCV), ko visbiežāk atklāj izlases veidā, piemēram, gatavojoties operācijai, grūtniecības laikā, IVF, jebkurā hospitalizācijas laikā. Antivielu noteikšana asinīs norāda uz kontaktu ar vīrusu, bet nav pietiekama diagnozei. Ir nepieciešams veikt PCR pārbaudi, lai atklātu vīrusa RNS asinīs, kas norāda uz aktīvo procesu un prasa ārstēšanu.

    Terapijas nolūkos pilnīga standarta pārbaude ietver informāciju par vīrusu, tas ir, tās šķirnēm (genotips, ir sešas no tām, dažreiz tās tiek ārstētas atšķirīgi), vīrusu slodzi (vīrusa daudzumu asinīs), aknu stāvokli un vienlaicīgu slimību trūkumu, kas novērš terapijas izrakstīšanu: sirds un asinsvadu, nieru, vairogdziedzera.

    Aknu stāvokļa novērtēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: ultraskaņas diagnostika, asins bioķīmiskie parametri, elastometrija. Atkarībā no slimības stadijas terapijas ilgums var būt atšķirīgs (3 mēneši vai 6 mēneši).

    C hepatīta ārstēšanai mūsdienu standarti ir mūsdienīgi pretvīrusu līdzekļi, piemēram, SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET un citi. Tās ir ļoti efektīvas (reģenerācijas varbūtība ir līdz 99%), tās ir labi panesamas, neietekmē pacienta dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā. Tomēr tie nav pilnīgi droši un prasa medicīnisku uzraudzību.

    Lielākā daļa šo zāļu Krievijā nav reģistrētas un nelegāli ierodas. Ārstēšana ar zemas kvalitātes zālēm un bez medicīniskas uzraudzības (pašapstrāde) ir dzīvībai bīstama, jo blakusparādības tiek īstenotas dzīvībai svarīgos orgānos; Turklāt ir iespējama hronisku slimību paasināšanās. Substandarta zāles var izraisīt vīrusa mutāciju, tas kļūst rezistents pret zālēm, kas padara ārstējamu slimību neārstējamu. Jāņem vērā arī savietojamības dēļ saderība ar citām zālēm.

    Taukskābju / aknu steatozes diagnostika un ārstēšana >>>

    Taukainā hepatoze ir bīstama slimība, nevis slikta dzīvesveida rezultāts.

    Taukainā hepatoze (steatoze, bezalkoholiska tauku aknu slimība) ir normālas veselas aknas pakāpeniska pārvēršanās taukaudos, kas var izraisīt cirozi. Vidēji pasaulē tauku hepatoze ir sastopama 33% pacientu. Eiropas aknu izpētes asociācija ir atzinusi, ka tauku hepatozes izplatība pasaulē kļūst par epidēmiju, jo īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir dzīvībai bīstama un nesarežģīta slimība.

    Taukainās hepatozes cēlonis ir vielmaiņas sindroms, insulīna rezistence. Tas ir vielmaiņas un hormonālo procesu pārkāpums organismā, kas dažkārt ir saistīts ar vecuma izmaiņām, bet arvien biežāk sastopams jauniešiem. Metaboliskā sindroma galvenās izpausmes ir ogļhidrātu vielmaiņas (cukura diabēta) un lipīdu metabolisma (holesterīna un zema blīvuma lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs) pārkāpums. Lielākajā daļā gadījumu palielinās ķermeņa svars, aptaukošanās, kuru ir grūti kontrolēt un izlabot pat ar stingru diētu.

    Taukainas hepatozes simptomi: sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, kas rada papildu risku saslimt ar slimību neatgriezenisku pārmaiņu stadijā. Visbiežāk to raksturo smagums un sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgtums mutē un slikta dūša. Slimības iznākums var palielināt aknu lielumu un aknu mazspējas pazīmes: apātija un vispārēja veselības pasliktināšanās, pietūkums, dzelte.

    Tauku hepatozes diagnostika. Noteikt tauku klātbūtni aknās ir iespējams ar vienkāršu ultraskaņas diagnostiku. Tomēr šī metode nav pietiekami jutīga un atklāj aknu taukainu infiltrāciju ar tauku bojājumiem vismaz 15-30% no aknām. Daudz jutīgāka ir elastometrija uz Fibroskan aparāta ar kvantifikācijas funkciju un ar jutību 5%. Saskaņā ar ALT, AST un īpaši GGT bioķīmiskajiem parametriem ir iespējams spriest par iekaisuma procesu aknās taukaudu deģenerācijas laikā. Raksturīga pārmaiņa ūdens metabolisma asins rādītājos ir glikoze, insulīns, glikozēts hemoglobīns un lipīdu metabolisms - holesterīns, zema blīvuma lipīdi, triglicerīdi.

    Taukskābju ārstēšana. Slimība ir grūti izārstējama, jo nav nevienas zāles, kas ietekmētu slimības molekulāros mehānismus. Ārstēšanas taktika ir izvēlēties zāles individuāli atkarībā no vielmaiņas un hormonālajiem traucējumiem, kas konstatēti pārbaudes laikā.

    Tomēr zāļu terapija nevar normalizēt visus vielmaiņas traucējumus, neievērojot stingras diētas un fiziskās aktivitātes vadlīnijas. Daudzi produkti būtiski ietekmē vielmaiņas procesus. Tie ir jāizslēdz, nevis uz īsu laiku (diētu), bet gan par dzīvi (dzīvesveidu), kā arī uz obligātu fizisko slodzi, kas pēc darbības mehānisma palīdz atjaunot metabolisko sindromu izslēgtos procesus.

    Metabolisma sindroms ir visa mūža diagnoze, kas ierobežo paredzamo dzīves ilgumu un izraisa nāvi vai aknu cirozes vai diabēta un aterosklerozes komplikāciju, kā arī citu metabolisku un hormonālu traucējumu fona saslimšanu.
    Pareiza ārstēšana un pienācīgs dzīvesveids var ne tikai izārstēt taukainu hepatozi un normalizēt ķermeņa svaru, bet arī palielināt ilgmūžību un uzlabot tā kvalitāti.

    Fibroscan - aknu elastometrija >>>

    Jaunās paaudzes fibrozs - jaunas iespējas aknu slimību diagnosticēšanai

    Kas izraisa aknu slimību

    Hepatīta A, B, C, D vīrusi, alkohols, toksīni, vielmaiņas traucējumi (bezalkoholiskās taukainās aknu slimības), autoimūna un retas iedzimtas aknu slimības ir galvenie destruktīvo procesu cēloņi aknās. Visbiežāk ir vīrusu hepatīts, alkohola un bezalkoholiskā taukaudu slimība.

    Kas notiek ar aknu slimību?

    Visas aknu slimības, neatkarīgi no cēloņa, izpaužas tās iznīcināšanā, kam seko aizvietošana ar saistaudu (fibroze) vai taukaudiem (steatoze). Ja patoloģiskais iznīcināšanas process ilgst gadiem, visbiežāk neradot satraucošus simptomus, tad slimības iznākumā veidojas ciroze. Tādēļ jebkurai aknu slimībai galvenais jautājums ir tā kaitējuma apmēra kvantitatīvs novērtējums.

    Kā novērtēt aknu bojājumu pakāpi

    Ir četri fibrozes F0-F4 līmeņi, no kuriem ceturtais ir ciroze un trīs steatozes pakāpes S0-S3 atkarībā no tauku daudzuma aknu audos (no 5% līdz 66% ir smags).

    No visām esošajām aknu stāvokļa novērtēšanas metodēm (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) elastometrija uz FibroScan aparāta ir visprecīzākā un drošākā. Galvenais aknu struktūras izmaiņu rādītājs ir tā blīvums, kas palielinās fibrozes un steatozes zonās un dažādos veidos.

    Kādas ir jaunās paaudzes Fibroscan priekšrocības.

    Fibroscan jaunajai paaudzei ir divi neatkarīgi sensori fibrozes un steatozes noteikšanai atsevišķi. Mērot vecā parauga Fibroscan aparāta blīvumu, kopējo bojājumu pakāpi mēra ar diviem faktoriem, kas rada neprecizitāti un bieži izraisa nepareizu diagnostiku un attiecīgi nepareizu apstrādi. Piemēram, B hepatīta gadījumā nepareizi noteiktā augstā fibrozes (F3-4) pakāpe, kas saistīta ar vienlaicīgu steatozi, dārgu pretvīrusu terapiju, var būt nepamatoti noteikts, nevis ārstēt taukainas aknu slimības.

    Jaunās paaudzes fibrozs ir visprecīzākais un specifiskākais mērījums no aknu fibrozes un steatozes līmeņa neatkarīgi no cita, nesāpīgi, ātri (15 minūtes) un ērts pacientam, visinformatīvākais ārstam attiecībā uz diagnozi, terapijas izvēli un ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

    Elastogrāfija, elastometrija un fibrozs - kāda ir atšķirība?

    Aknu fibrozēšana ir pētījums, ko veic, izmantojot FibroScan aparātu (FibroScan). Ierīce darbojas ar patentētu tehnoloģiju VCTE (vibrāciju kontrolēta pārejoša elastogrāfija), kas ļauj diagnosticēt aknu audu stāvokli, balstoties uz to elastības mērījumu, ar monitorā attēlota grafiskā attēla izvadi.

    Šajā sakarā šo aknu diagnostikas metodi sauc par dažādiem nosaukumiem: gan Fibroscanning, gan Elastometry un Elastography - Tie visi ir vienādi.

    Mēs sākam ārstēšanu ar jaunāko pretvīrusu medikamentu - MAVIRET

    Maviret ir ļoti efektīva jaunās paaudzes zāles pacientiem ar visiem C hepatīta vīrusa genotipiem, tai skaitā ar aknu cirozi un ar neveiksmīgu iepriekšējās terapijas pieredzi. Visos gadījumos atgūšanas varbūtība ir 99%. Starptautiskais zāļu nepatentētais nosaukums: Glekaprevīrs (NS4 / NS3 proteāzes inhibitors) + pibrentasvīrs (NS5A proteīna inhibitors). Lasiet vairāk

    Fibroscan jaunā paaudze FibroScan® 502 Touch

    Tauku hepatoze (steatoze) un aknu fibroze ir dažādas slimības, ko izraisa dažādi cēloņi un kam nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai, tāpēc pareiza diagnoze ir tik svarīga. Ir ļoti svarīgi noteikt divu aknu slimību ārstēšanas taktiku, lai novērtētu katram no tiem atsevišķi nodarīto kaitējumu: steatozi (S0-S3) un fibrozi (F0-F4). Vienīgā precīza un droša metode ir elastometrija uz jaunās paaudzes FibroScan (FibroScan® 502 Touch) ar diviem atsevišķiem sensoriem tauku audu blīvuma (decibeliem uz metru) un šķiedru audu (kilopaskalos) mērīšanai.

    Novērtējot steatozes un aknu fibrozes pakāpi FibroScan® 502 Touch mašīnā, tas ir precīzāks, ātrāks un daudz lētāk nekā subjektīvs asins analīzes. Šāda pārbaude būtiski ietekmē pareizas ārstēšanas taktikas izvēli, kas savukārt noved pie ātras atveseļošanās