Saskaņā ar statistiku, aknu slimības Krievijā ir trešajā vietā pēc neiroloģiskām un kardiovaskulārām patoloģijām. Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, veicot svarīgākās svarīgās funkcijas. Šis orgāns darbojas kā spēcīga bioķīmiskā laboratorija, kas ražo žulti (nepieciešama normālai gremošanai un tauku sadalīšanai), nogulsnē glikogēna krājumus, neitralizē indes un toksīnus no pārtikas. Aknas piedalās visos vielmaiņas procesos, vitamīnu, hormonu metabolismā un stiprina imūnsistēmas funkcijas. Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt šī orgāna veselību, zināt galvenās aknu slimību pazīmes un to cēloņus.
Aknu slimības - galvenie cēloņi
Aknu audiem ir augsta rezistence pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm, un tiem ir augsts reģenerācijas potenciāls. Tas ir vienīgais cilvēka orgāns, kas var atgūt sevi. Ir gadījumi, kad persona izdzīvoja un turpināja dzīvot normālā dzīvē, zaudējot 70% aknu. Tomēr kaitīgo faktoru ietekmē aknu potenciāls samazinās, kā rezultātā rodas dažādas patoloģijas. Mēs uzskaitām galvenos cēloņus, kas izraisa slimības mehānismu:
- Ķermeņa apreibināšana. Sistemātiska toksīnu un toksisko vielu uzņemšana izraisa aknu bojājumus. Tas veicina ilgtermiņa darbu bīstamās nozarēs, kas saistītas ar smago metālu, svina, dzīvsudraba, skābju un citu ķīmisko savienojumu sāļiem. Dažreiz par aknu funkciju pārkāpumiem pietiek ar vienlaicīgu kaitīgu vielu iedarbību augstās koncentrācijās. Ar toksiskām sekām pakāpeniski attīstās bojājumu pazīmes, bet slimība progresē laika gaitā un beidzas ar šūnu nekrozi, kas izraisa nieru mazspēju.
- Zāļu pieņemšana. Ilgstoša un nejauša medikamenti izsmel aknu šūnas, kas ir spiestas neitralizēt preparātos esošās toksiskās vielas. Antibiotikas, pretsēnīšu zāles, hormoni un ķīmijterapijā izmantotās zāles ir vislielākās hepatoksicitātes pakāpes.
- Vīrusu infekcijas. Infekcija ar dažādu tipu hepatīta vīrusiem (A, C, B) izraisa akūtas vai hroniskas iekaisuma procesus aknu audos un pakāpeniski iznīcina orgānu, izraisot cirozi. B tipa hepatītu uzskata par visbīstamāko, kas reti izpaužas kā smagi simptomi un ātri kļūst hroniska. Ārstiem nav iemesla viņu saukt par "maigu slepkavu". Visizdevīgākā prognoze ir saistīta ar A hepatītu (tautas dēvē par dzelti), kam nav hroniskas stadijas un neizraisa smagus aknu bojājumus.
- Infekcijas un parazitāras slimības. Inficējoties ar parazītiem (ascaris, echinococcus, Giardia), aknas, ko tās izdalījušas dzīves procesā, cieš no toksīniem. Ja neārstē, bojājuma simptomi palielinās un attīstās hroniska aknu slimība. Infekcijas procesos notiek aknu abscesi, veidojas cistiskās veidošanās, attīstās aknu mazspēja un citas patoloģijas.
- Alkohola lietošana. Sistemātiska un pārmērīga alkohola lietošana izraisa aknu audu un alkohola cirozes iznīcināšanu, kas ir letāla.
- Kļūdas uzturā. Aizraušanās ar taukainiem, ceptiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem, garšvielām, kūpinātajai gaļai un citiem kaitīgiem produktiem izraisa žults aizplūšanu. Tā rezultātā stagnācija veicina akmeņu veidošanos aknu kanālos.
- Slikta iedzimtība, malformācijas ir aknu cauruļu un kuģu patoloģiju pamatā. Anomālijas ķermeņa struktūrā izraisa aknu hipoplaziju, fermentopātiju un citas anomālijas.
- Vēdera un iekšējo orgānu ievainojumi. Šādās situācijās aknu darbības traucējumi var rasties ne tikai pirmajās dienās pēc traumatiskā faktora. Pat pēc dažiem gadiem traumas sekas var atgādināt par cistas veidošanos vai aknu parenhīmas pietūkumu.
- Radiācijas vai jonizējošā starojuma ietekme. Šāda iedarbība var izraisīt aknu šūnu vēzi.
- Faktori, kas ietekmē aknu stāvokli, ir daudz, bet lielākā daļa no tiem ir saistīti ar cilvēka dzīvesveidu. Un tas nozīmē, ka, novēršot kaitīgo ietekmi, persona var sevi pasargāt no daudzām smagām slimībām.
Visbiežāk sastopamās slimības
Aknu cauruļu un žultspūšļa stāvoklis, ar kuru šis orgāns mijiedarbojas, noteikti atspoguļojas aknu darbā. Tādēļ medicīnā parasti ir sadalīts aknu patoloģijas primārajā un sekundārajā.
Aknu primārie bojājumi ietver akūtas slimības, kas rodas audos, aknu un žults ceļu asinsvados:
- hepatīts (vīrusu, bakteriālu, toksisku, išēmisku);
- aknu lēkme;
- aknu vēnu tromboze;
- aknu ciroze;
- pyleflebīts;
- pirlethromboze;
- aknu un žultspūšļa slimības (holangīts, holangiohepatīts).
Sekundārie aknu slimības attiecas uz šādiem nosacījumiem:
- audzēja procesi (labdabīgi un ļaundabīgi);
- vienlaicīgas endokrīnās, nervu vai asinsvadu sistēmas slimības, kas izraisa izmaiņas aknās;
- taukainā hepatoze, glikogenoze, hemohromatoze;
- vienlaicīgas žultspūšļa un žults trakta patoloģijas (diskinēzija, holecistīts, žultsakmeņi);
- parazitāras infekcijas (ascariasis, ehinokokoze, giardiasis, trihineloze, opisthorchiasis).
Šī aknu slimību klasifikācija nav galīga, zinātnē ir arī citi viedokļi par šo jautājumu. Turklāt slimību klasifikācija ar medicīnas iespēju attīstību pastāvīgi mainās un tiek pārskatīta.
Aknu slimības simptomi
Aknu slimības jau sen nevar sevi pasludināt, jo tas ir viens no "klusākajiem" orgāniem, kuros nav sāpju rašanās. Nopietnas sāpes parasti parādās jau smagiem aknu bojājumiem, kad tas aug un palielinās spiediens uz šķiedru membrānu (glissona kapsulu), kurā sāpes tiek koncentrētas. Raksturīgas aknu slimības pazīmes ir šādas:
- vispārēja nespēks, vājums;
- smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
- dzeltena āda un skleras;
- urīna krāsas izmaiņas;
- izkārnījumu traucējumi, izkārnījumu konsistences un krāsas izmaiņas;
- pietūkums;
- pārmērīga svīšana;
- asinsvadu trauslums, hematomu parādīšanās;
- asiņošanas tendence;
- rūgta garša mutē no rīta, slikta elpa, plāksne uz mēles;
- vēdera tilpuma palielināšanās, venozā rakstura izskats uz tā;
- ādas izsitumi, nieze, dedzināšanas sajūta;
- krasi svara zudums;
- galvassāpes, atmiņas problēmas, garīgi traucējumi;
- nervu un hormonālo sistēmu traucējumi;
- palielinās aknu izmērs.
Lielākā daļa iepriekš minēto simptomu parādās jau slimības vēlākos posmos, kad slimība kļūst hroniska. Raksturīga pazīme, kas norāda uz aknu bojājumiem, var būt nejutīgums muskuļos, aukstuma sajūta pirkstos un pirkstos, naglu formas maiņa, sarkanu simetrisku plankumu parādīšanās uz plaukstām. Dzelte visbiežāk attīstās uz akūtu vīrusu vai toksisku hepatītu. Cirozes gadījumā ādas, sklēras un gļotādu raksturīgā icteriskā krāsa notiek jau vēlākos posmos.
Ar aknu bojājumiem pacienti bieži sūdzas par dedzinošu sajūtu, ādas niezi vai karstu mirgošanu kopā ar lielu sviedru. Šādas sajūtas parasti rodas naktī un neļauj pacientam aizmigt. Smagas sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas, ja vienlaicīgi rodas žultspūšļa un žultsvadu bojājumi, vai arī tie rodas progresējošos hepatīta un cirozes posmos.
Hepatīta vai cirozes gaitā var rasties neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja tas ievērojami palielinās (vairāk nekā 39 ° C), tas var liecināt par strutaina procesa attīstību žultsvados un žultspūšļa.
Centrālās nervu sistēmas gadījumā rodas tādi traucējumi kā nogurums, miegainība, vājums, apātija, atmiņas un koncentrācijas zudums un miega traucējumi. Fakts ir tāds, ka nervu šūnas ir ļoti jutīgas pret aknu neitralizējošo funkciju samazināšanos. Toksīni un vielmaiņas produkti nav pilnībā izvadīti un negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli, izraisot neirastēnijas, letarģijas vai uzbudināmības un jutīguma simptomus. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, bezmiegu, seksuālās sfēras traucējumiem.
Āda ar aknu slimībām
Ar aknu bojājumiem uz ādas notiek raksturīgas izmaiņas. Tā zaudē savu elastību, kļūst gaiša, sausa un pārslauka. Ir izteikta sejas un ekstremitāšu pietūkums, tendence uz alerģiskām izpausmēm (dermatīts, ekzēma). Uz ādas ir dažādi izsitumi pustulāro elementu, alerģisku vai hemorāģisku izsitumu veidā (aknu purpura).
Aknu slimības sievietēm pavada raksturīgo zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas un striju (striju vēderā plāna zilgana josla veidā). Pat ar nelielu ietekmi uz ādu var parādīties hematomas (zilumi), kas ilgu laiku nenonāk. Šādu izmaiņu iemesls ir sieviešu ķermeņa hormonālā nelīdzsvarotība, kurā slimās aknas nevar pilnībā neitralizēt steroīdu hormonus.
Vēl viena raksturīga iezīme ir ādas dzeltenība, gļotādas un acu sklēra. Turklāt jums jāpievērš uzmanība raksturīgajām aknu slimību vietām:
- brūnganu plankumu un dziļu grumbu parādīšanās uz pieres starp uzacīm;
- ādas padziļināšanās padusē;
- tumši apļi un pietūkums zem acīm;
- brūni plankumi uz ādas labā pleca un lāpstiņas rajonā;
- izsitumu parādīšanās ar melnām galvām uz apakšdelmiem un rokas aizmugurē;
- spilgti sarkanās plaukstu simboli (aknu plaukstas).
Šīs pazīmes norāda uz hronisku aknu slimības gaitu. Turklāt sievietēm var rasties matu augšanas samazināšanās zem rokām un kaunuma zonā vai, gluži otrādi, pārmērīga matu augšana, piena dziedzeru atrofija, menstruāciju traucējumi. Un vīriešiem - matu retināšana uz galvas, līdz pilnīgai kailainībai, libido traucējumi.
Aknu slimību nieze ir raksturīgs simptoms. Šī stāvokļa cēlonis kļūst par aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpumu. Tā rezultātā organismā uzkrājas kaitīgas vielas, toksīni nonāk asinsritē un ar to iekļūst ādā, izraisa nervu galu kairinājumu un sāpīgu niezi.
Diagnostika
Ja rodas problēmas ar aknām, jāveic pilnīga pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi un sāktu ārstēšanu. Lai to izdarītu, dodieties uz terapeitu, hepatologu vai gastroenterologu. Aknu slimību diagnostikas testi balstās uz laboratorijas, invazīvām un neinvazīvām metodēm.
Viņi laboratorijā veiks asins un urīna analīzes (vispārējas un bioķīmiskas), veic pētījumus, lai noteiktu hepatītu vai vēža šūnas, un, ja nepieciešams, veic ģenētiskos un imunoloģiskos testus.
Datortehnoloģiju izmantošana ir modernas, nesāpīgas (neinvazīvas) pētniecības metodes. Pacientam tiks nosūtīta vēdera orgānu ultraskaņa, šaubīgos gadījumos tie tiks veikti ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT skenēšanu (datorizētā tomogrāfija), kas sniegs pilnīgu informāciju par orgāna stāvokli, izmēru, audu struktūru un bojājuma apjomu.
Grūtos gadījumos tiek izmantotas invazīvas metodes - biopsija, laparoskopija vai perkutāna punkcija, kas palīdz veikt precīzu diagnozi.
Ārstēšanas metodes
Terapeitisko pasākumu komplekss aknu slimībām ir narkotiku lietošana, diēta, dzīvesveida pielāgošana. Narkotiku terapija balstās uz narkotiku lietošanu šādās grupās:
- Augu preparāti. Lai atjaunotu aknu funkciju, tiek plaši izmantotas zāles, kas balstītas uz piena Thistle. Šādas zāles, piemēram, Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, satur šī auga ekstraktu un tiek izmantotas hepatīta, cirozes, holecistīta vai toksisku aknu bojājumu ārstēšanai. Tajā pašā grupā ietilpst zāles LIV-52 (balstītas uz pelašķi un cigoriņiem), Hofitol (pamatojoties uz artišoku). No uztura bagātinātāju grupas ir īpaši populāra narkotika Ovesol.
- Būtiski fosfolipīdi. Šīs grupas pārstāvji (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) palīdz normalizēt vielmaiņas procesus aknu šūnās un paātrināt tās atjaunošanos un atjaunošanos.
- Dzīvnieku izcelsmes medicīna. Šīs grupas pārstāvji ir izgatavoti, pamatojoties uz liellopu aknu hidrolizātiem, tiem piemīt aizsargājošas īpašības un nodrošina detoksikāciju un aknu tīrīšanu. Populāri medikamenti ir Hepatosan un Syrepar.
- Medikamenti ar aminoskābēm. Tās ir zāles, piemēram, Heptral un Heptor. Tiem ir spēcīgs antioksidants un antioksidējošs efekts, kas aizsargā aknas un paātrina tās atjaunošanos.
Papildus konservatīvai terapijai tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, kas sastāv no speciāli izstrādātiem vingrinājumiem. Aknu patoloģijās tie labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus, novērš žults ceļu spazmas, stiprina vēdera muskuļus un uzlabo nervu, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Veikt šādus vingrinājumus labāk pieredzējuša instruktora vadībā.
Labs efekts dod iespēju izmantot tradicionālās medicīnas metodes, pamatojoties uz novārījumu un ārstniecības augu tinktūru uzņemšanu. Bet, pirms sākat ārstēšanu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kas palīdzēs izvairīties no nevēlamām komplikācijām. Aknu, dadžu miltu ārstēšanai tiek izmantoti novārījumi no pienenes saknēm un artišokiem, tiek izmantoti augi ar choleretic un diurētiskiem līdzekļiem (mežrozīte, zemeņu lapas, asinszāle, kukurūzas zīds uc). Perfekti pierādīta dabīgā narkotika Leviron Duo.
Bet īpaša nozīme aknu patoloģiju ārstēšanā ir uzturs. Kādai vajadzētu būt aknu slimību uzturam, kas ir iespējams un ko nevajadzētu iekļaut ikdienas ēdienkartē? Ieteikumus par šo tēmu var saņemt ārsts un dietologs.
Diēta aknu slimībām
Ar aknu bojājumiem diēta ir ļoti svarīga. Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs normalizēt žults sekrēciju un gremošanu, samazina slimo orgānu slogu un atjauno tās funkcijas. Terapeitiskās diētas pamatā jābūt olbaltumvielām, ogļhidrātiem, vitamīniem un mikroelementiem, tauku uzņemšana jāsamazina līdz minimumam. Aknu slimībām ir atļauts lietot šādus produktus:
- piena, dārzeņu, gļotādu zupas;
- fermentēti piena produkti (bez taukiem);
- liesa gaļa (mājputni, truši, teļa gaļa);
- jūras veltes un zivis (zema tauku satura šķirnes);
- makaroni, graudaugi (griķi, mieži, auzu pārslas);
- proteīnu tvaicēti omeleti;
- svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu;
- zaļumi, svaigi augļi, dārzeņi.
Nav vēlams izmantot svaigu maizi, labāk to nožūt, krekerus pagatavot un ēst ne vairāk kā 2-3 šķēles dienā ar pirmo ēdienu. Vēl viena svarīga prasība attiecas uz gatavošanas metodi. Cepti ēdieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura, ieteicams tvaicēt pārtiku, gatavot vai cept. Turklāt jums ir jāpārrauga ūdens režīma ievērošana un jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma dienā. Noderīgas zaļās un zāļu tējas, kompoti, augļu dzērieni, minerālūdens (ieteicams ārsta).
Kas ir aizliegts?
Aknu slimību gadījumā aizliegums attiecas uz šādiem produktiem:
- konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi, svaiga baltmaize;
- bagāti buljoni, taukainā gaļa un zivis;
- saldumi, konfektes, šokolāde;
- sagatavoti pārtikas produkti, konservi;
- kūpināta gaļa, desas;
- alkohols;
- saldā soda;
- stipra melna kafija un tēja;
- taukainas mērces; dzīvnieku tauki;
- garšvielas un garšvielas;
- pākšaugi;
- graudaugi no miežiem, kukurūzas, miežiem un prosas putraimi;
- redīsi, redīsi, ķiploki, rāceņi, baltie kāposti, sāļi, sīpoli, spināti;
- vīnogu, tomātu, apelsīnu sulas.
No ēdienkartes jums vajadzētu izslēgt dārzeņus ar rupjām šķiedrām, dažām ogām un augļiem (citrusaugļiem, jāņogām, dzērvenēm, avenēm, vīnogām), pilnīgi atteikties no jebkādiem, pat zemu alkohola dzērieniem. Šādam uzturam jākļūst par dzīvesveidu, tas ir pastāvīgi jāglabā, tad kopā ar ārstēšanu tas palīdzēs atjaunot aknu funkcijas.
Aknu slimību profilakse
Novērst aknu slimības palīdzēs tādiem pasākumiem kā pareiza un atbilstoša uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana, darba un atpūtas ievērošana, fiziskās aktivitātes palielināšana, vingrinājumi. Mēģiniet izmantot tikai svaigus un veselīgus produktus, pilnībā iznīcināt alkoholu no savas dzīves, atteikties no nekontrolētas zāļu lietošanas.
Lai novērstu hepatīta vīrusu infekciju, jums jānovērš neaizsargāts sekss, un jums ir tikai viens, uzticams un veselīgs partneris. Strādājot bīstamās nozarēs, ir jāievēro drošības pasākumi, strādājot ar toksiskām vielām un lietojot individuālos aizsardzības līdzekļus.
Atcerieties, ka aknu slimība ir nopietns drauds veselībai. Tāpēc savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, kas norāda uz aknu funkciju pārkāpumiem.
Pirmās aknu slimības pazīmes
Neapšaubāma ir aknu ārkārtēja nozīme visa ķermeņa darbībā. Dažreiz viņas slimības izpaužas vardarbīgi, bet smagākās aknu slimības sākas pakāpeniski, izpaužas tikai nopietnās stadijās (piemēram, ciroze). Līdz ar to, mazākās aknu problēmu pazīmes, ir vērts nekavējoties veikt savu pārbaudi, lai saprastu, kas notiek ar šo orgānu, un savlaicīgi, lai sāktu kompetentu ārstēšanu.
Ādas izmaiņas
Labi ārsti vienmēr rūpīgi pārbauda kaila pacienta ādu. Dažas no tās izmaiņām ļauj pietiekami aizdomas par aknu slimību ar neapbruņotu aci. Citi pieprasa zināmu profesionālo zināšanu vai pieredzes apjomu. Aknu slimības var norādīt:
- dzelte, kas rodas, ja tiek bojāti aknu audi vai intrahepatiskie kanāli (labāk redzams ar dabisku, nevis mākslīgu gaismu, un ne tikai ādas dzeltenās, bet skleras un gļotādas kļūst dzeltenas);
- vietējā brūnā krāsa padusēs un / vai cirksnī (parādās melanīna uzkrāšanās dēļ hemochromatozē vai žults cirozē);
- vispārēja nieze un skrāpēšana (bieži vien saistīta ar primāro žults cirozi un citām slimībām, kas rodas ar intrahepatisko žults stāzi);
- dažādi izsitumi (infekcijas hepatīta pazīmes, autoimūns aknu bojājums);
- asinsvadu "zvaigznes" (klasiska cirozes pazīme);
- plaukstu apsārtums vietās, kas atrodas blakus īkšķiem;
- sausa āda, plaisas mutes malās, "lakota" sārtinātā mēle (vitamīnu trūkuma pazīmes, attīstoties aknu bojājumu dēļ);
- spontāni parādās zilumi un zemādas asiņošana (netieša pazīme par aknu koagulācijas faktoru rašanās samazināšanos);
- baltas zonas uz nagiem (parādās hroniskā hepatīta, aknu cirozes gadījumā);
- striju (striju) uz vēdera ādas, kas paliek pēc ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēderā).
Turklāt aknu slimībās, kas jau ir apgrūtinātas ar portāla hipertensiju (paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā), pārbaudot ādu, bieži ir pamanāmas bumbas vēnas, kas stiepjas no nabas.
Gremošanas traucējumi
Aknas dabiski pieder gremošanas sistēmai, tā veido žulti. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka aknu slimības ir saistītas ar traucējumiem no kuņģa-zarnu trakta orgānu puses. Pacienti, kas uztrauc:
- diskomforta sajūta, smagums, „pārplūdes” sajūta, sāpes pareizajā hipohondrijā (simptomi biežāk rodas, ja vienlaikus mainās žults trakta kustīgums, aknas pati par sevi bieži sāp);
- slikta dūša;
- caureja vai aizcietējums;
- izkārnījumu krāsas maiņa, kam seko urīna un dzelte;
- salda vai "neticama" smaka no mutes (briesmīgs pierādījums aknu mazspējas palielināšanai).
Daži pacienti sūdzas par vēdera perimetra palielināšanos, tas nav saistīts ar pārmērīgu gāzes veidošanos, bet rodas sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā aknu cirozes vai asinsvadu slimību laikā (ascīts). Citi pacienti vispirms pamanījuši, ka bikses ir kļuvušas mazas viduklis vai jātur jostas sprādze. Ascītu bieži pavada kāju pietūkums.
Hormonālas izmaiņas
Hormonu sintēzes izmaiņas ir izteiktākas vīriešiem (īpaši ar alkohola slimību). Feminizācija ir raksturīga pacientiem ar alkohola (līdz 80%) un vīrusu (līdz 15%) cirozi. Tiek uzskatīts, ka alkohols var izraisīt to, ka testosterons un citi androgēni (vīriešu hormoni) tiek pārvērsti estrogēnos (sieviešu hormoni), kas izskaidro izmaiņas:
- ginekomastija (krūšu palielināšana);
- matu izplatīšanas veida izmaiņas;
- sēklinieku atrofija;
- impotence;
- libido izzušana.
Dažas aknu slimības (primārā žults ciroze uc) izraisa parathormona un tā atvasinājumu palielināšanos, ietekmējot kaulu struktūras. Šiem pacientiem ir:
- kaulu sāpes;
- spontāni lūzumi;
- kaulu deformācijas (bieži vien plakanie kauli).
Turklāt hroniska aknu slimība (piemēram, aknu steatoze) var izraisīt diabētu.
Nervu sistēmas traucējumi
Gan akūta, gan hroniska aknu patoloģija organismā palēnina amonjaka neitralizācijas procesu, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus. Daži tiek atklāti tikai ar pacientu specializētu psihometrisko testēšanu, citi ir pamanāmi un ļoti satraucoši, jo tie norāda uz progresējošu aknu encefalopātiju, kas var izraisīt komu un nāvi. Pacienti parādās:
- neizskaidrojams nogurums;
- samazināta veiktspēja;
- bezmiegs;
- miega režīma maiņa (ja dienas laikā rodas neatvairāma miegainība, kam seko bezmiega nakts, tad tas var būt pirmā pazīme, ka draud aknu encefalopātija);
- nemiers vai letarģija;
- miegainība (līdz letarģijai);
- pirkstu trīce (apvienojumā ar izmaiņām pacienta parastajā rokrakstā);
- atmiņas traucējumi;
- personas izmaiņas;
- pastāvīgs vispārējs vājums;
- sajaukt vai nepastāv apziņa;
- krampji;
- epilepsijas lēkmes.
Problēmas ar asins koagulāciju
Papildus asinsizplūdumiem pacientiem bieži ir spontāna vai provocēta neliela trauma (piemēram, zobu tīrīšana vai deguna pūšana) dažādu lokalizāciju (deguna, hemoroja, kuņģa, zarnu) asiņošana, ilgstoša un smaga menstruācija, asinis izkārnījumos.
Intoksikācijas pazīmes
Aknu slimībās intoksikācijas izpausmes ir raksturīgas tās infekcijas bojājumam (vīrusu vai baktēriju), imūnsistēmas traucējumiem, vēzim un cirozes komplikācijām. Pacienti novēroja:
- drudzis (augsti temperatūras rādītāji ir raksturīgi infekcijas slimībām un strutainām komplikācijām, subfebrilu slimību var novērot jebkurā hroniskā procesā);
- sajūta salauzta;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- drebuļi (piemēram, aknu abscess);
- svara zudums, kam seko muskuļu masas samazināšanās.
Protams, ne visas šīs izpausmes obligāti norāda uz aknu slimībām. Tās var būt daudzās citās slimībās. Bet pat šajos gadījumos ir skaidri jāzina viņu iemesls, lai savlaicīgi un efektīvi risinātu savas slimības. Tāpēc ir ieteicams iesaistīties pārbaudē un pēc tam ārstēt zinoša ārsta vadībā.
Kurš ārsts sazinās
Ja Jums ir problēmas ar aknām, Jums jāsazinās ar gastroenterologu. Tomēr daudzi pacienti nezina, ka tas ir skartās aknas - mēs iesakām viņiem apmeklēt terapeitu un regulāri veikt testus, tostarp veikt bioķīmisko asins analīzi. Ja tiek apstiprināta aknu slimība, to var ārstēt ar hepatologu, kā arī infekcijas slimību speciālists (vīrusu hepatīta gadījumā), onkologs (aknu vai žults ceļu vēzim). Ņemot vērā dažādu orgānu un sistēmu sakāvi, var būt nepieciešama papildu konsultācija ar neirologu, dermatologu, hematologu un endokrinologu.
Kā hepatoprotektora Esslial Forte sastāvdaļa ir sarežģīta aknu slimību ārstēšana. Tā ir fosfolipīdu kombinācija, kas pilnībā atbilst aknu audu fosfolipīdiem, bet pārsniedz to būtisko taukskābju līmeni tajās. Šādu fosfolipīdu iekļaušana aknu šūnu bojātajās daļās palīdz atjaunot to integritāti, veicina reģenerāciju. Līdzekļi nesatur sintētiskas piedevas, krāsvielas, nerada alerģiskas reakcijas.
Izvēlieties pareizu uzturu aknu slimībām, kas palīdzēs uztura speciālistam. Alkoholiskā aknu slimība - narkologa ārstēšanas indikācija. Visbeidzot, ķirurgs ārstē nopietnus ķirurgus, piemēram, asiņošanu no barības vada varikozām vēnām. Aknu slimību diagnostikā ļoti svarīga ir diagnostikas specialitāšu ārstu kvalifikācija - endoskopists un ultraskaņas ārsts.
Aknu slimības: cēloņi, veidi, simptomi un profilakse
Cilvēka ķermeņa lielāko dziedzeru - aknu - veselīgais stāvoklis ir atslēga uz pilnīgu dzīvi un labu garastāvokli. Nav brīnums, ka franču valoda to sauca par „garastāvokli”. Diemžēl pašlaik 30% no pieaugušajiem Zemes iedzīvotājiem cieš no aknu slimībām. Visbiežāk tās ir hepatoze, hepatīts, fibroze un ciroze. Kāpēc rodas šīs un citas slimības un kā tās var noteikt laikā? Par šo un ne tikai - šo rakstu.
Preparāti, kuru pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, palīdz novērst iekaisuma procesus aknās un atjaunot tās šūnas.
"Phosphogliv" ir mūsdienīgs kombinēts preparāts, kas ieteicams dažādu aknu patoloģiju ārstēšanai:
- unikāls sastāvs;
- pretiekaisuma iedarbība;
- labvēlīgs drošības profils;
- pārdošana ārpus aptiekām.
Aknu slimību cēloņi
Pirms mēs runājam par aknu slimības cēloņiem, sapratīsim, kas ir šis orgāns.
Aknas ir liels gremošanas dziedzeris, kas atrodas vēdera dobuma augšējā labajā daļā zem diafragmas. Tā veic vairākas fizioloģiskas funkcijas:
vielmaiņa (iesaistīta olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, hormonu, vitamīnu, mikroelementu metabolismā);
sekrēcija (veido žulti un izdalās to zarnu lūmenā, aknās apstrādātās vielas izdalās asinīs);
detoksikācija (apstrādā toksiskus savienojumus drošā formā vai iznīcina) un citi.
Sakarā ar funkcionālajām un morfoloģiskajām īpašībām aknas ir pakļautas daudzām dažādām slimībām. To iemesli, pēc pētnieku domām, var tikt iedalīti četrās galvenajās grupās:
Vīrusi un baktērijas. Vīrusu slimības ietver A, B, C, D un citu hepatītu. Tie izraisa akūtu un hronisku iekaisuma procesu. 57% gadījumu hepatīts pārvēršas cirozē. Baktēriju infekciju cēloņi parasti ir ehinokoku, alveokoku un apaļo tārpu, kā arī leptospira, leptospirozes izraisītāji. Slimības rodas arī akūtā vai hroniskā formā un aknu cistiskās transformācijas veidā.
Tauku vielmaiņas pārkāpums. Šajā gadījumā palielinās lipīdu (tauku) saturs aknu šūnās, palielinot dzelzi un samazinot spēju darboties normāli. Tas noved pie tādu slimību kā tauku hepatoze (aknu steatoze) un pēc tam cirozes veidošanās. Tauku vielmaiņas pārkāpumi aknās Krievijā skar aptuveni 27% iedzīvotāju.
Alkohola lietošana. Sistemātiskam neparastam alkoholisko dzērienu patēriņam ir negatīva ietekme uz aknu šūnām, kas laika gaitā var izraisīt cirozi. Pētnieki ir izstrādājuši salīdzinoši drošu etanolu saturošu dzērienu dienas devu: mazāk nekā 30 ml degvīna (brendijs, viskijs), 150 ml vīna vai 250 ml alus dienā sievietēm un 60 ml degvīna (brendijs, viskijs), 300 ml vīna vai 500 ml alus dienā vīriešiem.
Toksisks zāļu bojājums. To izraisa nekontrolēta zāļu uzņemšana, kas izraisa izmaiņas aknu audos un traucē tās normālu darbību. Piešķirt akūtas un hroniskas toksisku bojājumu formas. Hroniskas slimības izraisa indīgas vielas devu pastāvīga uzņemšana. Var būt asimptomātiska gadiem.
Atsevišķā grupā ir daudzi citi, mazāk izplatīti cēloņi, kuru dēļ notiek aknu šūnu iznīcināšanas process. Tie ietver: saindēšanos, ko izraisa smago metālu un ķīmisko savienojumu tvaiki, stress, vēdera traumas, ģenētiskā nosliece.
Iepriekš minēto faktoru ietekmē aknās sākas dažādas izmaiņas, kas galu galā noved pie orgāna disfunkcijas.
Galvenās cilvēka aknu slimības
Visas aknu slimības var iedalīt vairākos veidos: vīruss (B, C, D hepatīts), bakteriālā un parazitārā daba (tuberkuloze, abscess, alveokokoze, ehinokokoze, ascariasis), hepatoze (alkohola un bezalkoholiskā tauku aknu slimība), audzējs (cista, vēzis)., sarkoma, karcinoma), asinsvadu (tromboze, hipertensija), iedzimta (hipoplazija, hemochromatosis, pigmenta hepatoze), traumatiskas traumas un citi.
Pievērsīsim īpašu uzmanību visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām.
Vīrusu hepatīts
Iekaisuma aknu slimības, kurām ir atšķirīga izcelsme. Hepatīts ir sadalīts grupās: A, B, C, D, E, F, G, X. A hepatīts cieš 28% no visiem cilvēkiem, kas cieš no šīs patoloģijas, B hepatīts - 18%, C hepatīts - 25%, hepatīts ir jaukts. Visām grupām raksturīga citolīze - aknu šūnu iznīcināšana. Hepatīta A vai Botkin slimība tiek pārsūtīta galvenokārt ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, par kuru to sauc arī par „nomazgātu roku slimību”. To raksturo intoksikācija, palielināta aknu un liesa, aknu funkciju traucējumi un dažreiz dzelte. Šī slimība ir tikai akūta. B hepatīts no akūtās formas kļūst hronisks, ja vīruss organismā atrodas vairāk nekā 6 mēnešus. Hronisks B hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Tas tiek pārnests caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. C hepatīts ir vissmagākā slimības forma. Vairumā gadījumu tas kļūst hronisks. Aptuveni 20% pacientu ar hronisku C hepatītu vēlāk ciroze un aknu vēzis. Šai slimībai nav vakcīnas. Citas hepatīta grupas ir daudz retāk sastopamas.
Hepatoze
Slimība, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem hepatocītos. Slimība sākas ar tauku uzkrāšanos aknu šūnās. Tas noved pie neveiksmīgas to normālas darbības, pārmērīgas brīvo radikāļu uzkrāšanās aknās un pēc tam - iekaisumam. Slimības attīstības rezultātā dziedzera šūnas sāk nomirt (audu nekroze), to vietā tiek izveidots saistaudi, un aknas pārtrauc normālu darbību. Pastāv akūtas, hroniskas, holestātiskas, taukainas hepatozes ar alkoholisku un bezalkoholisku raksturu, kā arī grūtniecēm. Pēdējais cieš no 0,2–1% no nākamajām mātēm. Taukainā hepatoze ir konstatēta 65% cilvēku ar paaugstinātu ķermeņa masu un akūtu un hronisku - 35%. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no slimības, pretējā gadījumā tā var nonākt hroniskā stadijā un izraisīt cirozi.
Aknu ciroze
Hroniska iekaisuma slimība. Fibrozes beigu stadija. Cirozes laikā aknu šūnas mirst, to vietu aizņem saistaudi. Pakāpeniski ķermenis vairs nedarbojas normāli, kas rada dažādas nopietnas sekas. Galvenais slimības cēlonis ir hronisks vīrusu hepatīts un alkohola lietošana, kā arī citu dziedzeru patoloģiju sekas. Cirozi bieži pavada komplikācijas: asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām, tromboze, peritonīts un citi. Slimība ir neatgriezeniska. Narkotiku ārstēšana un diēta (5. tabula) palīdz pacientam uzturēt stabilu stāvokli.
Aknu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīgi ir cistas, hemangiomas, mezgla hiperplāzija. Krievija ierindojas piektajā vietā no reģistrētā aknu vēža skaita. Līdz ar vecumu palielinās šī dziedzera vēža attīstības risks. Pacientu vidējais vecums ir 55–60 gadi. Ir primārais un sekundārais aknu vēzis. Primārais - kad audzēja avots atrodas aknās, sekundārs - kad audzējs šajā orgānā ir metastāžu izplatīšanās sekas no citiem orgāniem. Otrs vēža veids ir daudz izplatītāks. Primārā vēža cēloņi var būt B un C hepatīts, kā arī ciroze. Pacientiem ar aknu vēzi 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 20%. Lai novērstu aknu vēzi, ieteicams atturēties no pārmērīgas alkohola lietošanas, anabolisko steroīdu, toksisko zāļu lietošanas, lai radītu veselīgu dzīvesveidu.
Lai pasargātu sevi no smagām aknu slimību sekām, jums jāzina slimības simptomi. Tas savlaicīgi palīdzēs diagnosticēt procedūras un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu.
Aknu slimības simptomi un pazīmes
Aknu patoloģijas primārie simptomi ir līdzīgi aukstuma simptomiem: nogurums, vājums. Īpaša iezīme ir sāpes vai smagums pareizajā hipohondrijā, kas norāda, ka ķermenis ir palielināts. Var rasties vairāk satraucošu simptomu: rūgta garša mutē, grēmas, slikta dūša un vemšana. Dažreiz slimības ir saistītas ar ādas dzeltēšanu vai bālumu, alerģiju un niezi. Turklāt, kad aknas ir bojātas, nervu sistēma cieš, kas var izpausties kā uzbudināmības izpausme pacientam.
Tie ir bieži sastopami aknu slimības simptomi. Tagad nosakīsim tos, kas raksturo dažas slimības, jo īpaši:
Hepatozes simptomi. Aknu hepatoze vai steatoze ir gandrīz bez simptomiem. Var konstatēt diskomfortu un smagumu pareizajā hipohondrijā. Izmaiņas kļūst pamanāmas uz ultraskaņas.
Hepatīta simptomi. Saskaņā ar iepriekš minētajiem simptomiem, saskaņā ar bioķīmisko asins analīzi, jūs varat pievienot ievērojamu apetītes samazināšanos, gremošanas problēmas un šādu enzīmu kā alanīna un aspartāta aminotransferāzes saturu. Tie liecina par hepatocītu iznīcināšanu iekaisuma ietekmē.
Cirozes simptomi: vājums, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās (meteorisms), caureja.
Vēža simptomi. Šī slimība ir saistīta ar vēdera, deguna asiņošanas, anēmijas, tūskas, drudža palielināšanos (no 37,5 līdz 39 grādiem). 50% gadījumu pacienti sūdzas par sāpēm jostas daļā, kas notiek ilgstošas staigāšanas un fiziskas slodzes laikā.
Atkarībā no slimības tās izcelsmes un attīstības mehānisms organismā atšķiras.
Slimību attīstība
Lielākajā daļā patoloģiju sākotnēji nav simptomu, tikai ar spēcīgu stāvokļa pasliktināšanos, tiek novērotas noteiktu slimību pazīmes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība var nonākt neatgriezeniskā stadijā, kas sliktākajā gadījumā izraisīs nāvi.
Vīrusu hepatīts ar neefektīvu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību reti beidzas ar atveseļošanos, visbiežāk tās kļūst hroniskas (iespējams, ar komplikācijām), kas izraisa cirozi. Pēdējais, savukārt, noved pie hepatocītu iznīcināšanas.
Kad "novārtā atstāta" hepatoze organismā traucē ogļhidrātu, olbaltumvielu, fermentu, tauku, hormonu un vitamīnu metabolismu. “Uzsākta” slimība ļoti negatīvi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu, kas var izraisīt hepatītu, fibrozi un aknu cirozi.
Visbiežāk slimības, kuras ilgu laiku ir atstātas novārtā, ir grūti ārstēt ar narkotikām. Lai to neizraisītu, nopietni jāņem vērā cilvēka veselība, pievēršot uzmanību slimību profilaksei.
Aknu slimību profilakse
Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no aknu slimības, tiek samazināti līdz šādiem vienkāršiem noteikumiem:
izvairoties no pārmērīga alkohola patēriņa;
tabakas izbeigšana;
veselīgas ēšanas ievērošana;
aktīvs dzīvesveids;
personīgā higiēna;
psiholoģiskā stresa trūkums, pastāvīgs stress.
Tomēr visi šie pasākumi nevar garantēt aknu veselību: pārāk daudz negatīvu vides faktoru ietekmē orgānu. Tāpēc ārsti izmanto īpašas zāles, kas palielina aknu - hepatoprotektoru - aizsardzības īpašības.
Sagatavošanās aknu darbības atjaunošanai
Zāles, kas paredzētas aknu funkcijas atjaunošanai, ko sauc par hepatoprotektoriem. To sastāvā var būt tādas aktīvās vielas kā būtiskas fosfolipīdi, glicirizīnskābe, ursodeoksiholskābe, ademetionīns, piena Thistle ekstrakts, tioktiskā skābe. Īpaša uzmanība jāpievērš būtisku fosfolipīdu un glicirizīnskābes kombinācijai, kas atšķiras ar tās klīnisko efektivitāti un labvēlīgo drošības profilu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības apstiprināto svarīgāko un būtiskāko medicīniskās lietošanas zāļu sarakstu, šī kombinācija (vienīgā) ir iekļauta sadaļā "Preparāti aknu slimību ārstēšanai". Teiksim dažus vārdus par šo komponentu ietekmi.
Vairāk nekā 30 klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka glicirizīnskābei piemīt pretiekaisuma, antioksidanta un anti-fibrotiska iedarbība, un tā ir efektīva alkohola un bezalkoholisko tauku slimību ārstēšanā. Lielākajā medicīniskās informācijas datu bāzē - PubMed - ir vairāk nekā 1400 publikāciju, kas sīki apraksta šīs aktīvās sastāvdaļas unikālās īpašības. Glicirizīnskābe ir iekļauta Āzijas un Klusā okeāna asociācijas pētījumā par aknām (APASL) un ir apstiprināta medicīniskai lietošanai Eiropas Medicīnas aģentūrā (EMA). Būtiskie fosfolipīdi spēj atjaunot aknu struktūru un tās funkcijas, nodrošinot citoprotektīvu efektu un mazinot fibrozes un aknu cirozes risku. Fosfolipīdu kombinācija ar glicirizīnskābi uzlabo pēdējo efektivitāti.