Zāļu ciroze

Zāļu ciroze ir iekaisuma slimība, kas rodas, lietojot noteiktas zāles, ko raksturo aknu fibrozes parādīšanās, kam seko hepatocelulārā nepietiekamība un portāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens portāla vēnā).

Slimība ir plaši izplatīta visur, un tie, kuri lieto hepatotoksiskas zāles noteiktu slimību ārstēšanai, tiek skarti biežāk.

Prognoze ir nelabvēlīga, slimība parasti progresē lēni (15 - 30 gadi), bet galu galā tā izraisa nāvi.

Cēloņi

Aknu aknu ciroze attīstās, balstoties uz šādu zāļu ilgtermiņa lietošanu:

• paracetamols;
• toluops;
• kokaīns;
• acetilsalicilskābe (aspirīns);
• dzelzs preparāti (sorbifers, ginotardiferons, totēms);
• nātrija valproāts;
• kalcija antagonisti (amlodimīns, lekramēns, verapamils, diltiazems);
• tetraciklīnu;
• amiodarons;
• sintētiskie estrogēnu analogi;
• pretmalārijas zāles;
• arsēns;
• A vitamīns (retinols);
• citostatikas (ciklofosfamīds, rubromicīns);
• antibakteriālas zāles no aminoglikozīdu grupas (neomicīns, amikacīns, streptomicīns, gentomicīns);
• vitamīns PP (nikotīnskābe);
• nitrofurāni (nitroxalīns, 5 - NOC);
• izoniacīds;
• rifampicīns;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimsulīds);
• ciklosporīns A;
• amfotericīns B;
• anaboliskie steroīdi.

Klasifikācija

Zāļu cirozes klasifikācija pēc Childe Pugh, kas nosaka cirozes stadiju:

Cirozes ārstēšana

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko raksturo orgānu šūnu aizstāšana ar saistaudu.

Aknas ir svarīgs orgāns, kas ir iesaistīts daudzos procesos, tostarp gremošanas procesā.

Tā kā tas ir uzlādēts ar lielu slodzi, bieži ir nopietnas problēmas, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Aknu cirozes - visefektīvāko medikamentu - ārstēšana - šis jautājums interesē daudz.

Problēmas apraksts

Lai saprastu, kā tiek ārstēta aknu ciroze, jāsaprot pati slimība. Daudz kas būs atkarīgs no izplatības smaguma.

Ļoti bieži ķermenim nav nekādu pazīmju, kas ievērojami samazina ārstēšanas efektivitāti.

Skaidras slimības pazīmes parādās tikai pēc tam, kad saistaudi ir ietekmējuši vairāk nekā aknas.

Šie simptomi ir šādi:

1. Slikta dūša un vemšana.
2. Nieze.
3. Palmas un seja kļūst sarkanīgas.
4. Dzeltenums
5. Vēdera vēdera režģis, kas parādās ļoti skaidri.
6. Svara samazināšana.
7. Apetītes trūkums.
8. Traucējumi gremošanas sistēmā.
9. Citi simptomi, kas var rasties no individuālām īpašībām.

Turklāt jums ir jāsaprot, kāpēc cēlonis bija slimības attīstība. Tikai noņemot tos, jūs varat sasniegt nozīmīgus rezultātus.

• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Vīrusu slimības.
• Aknu bojājumi.
• C hepatīts
• Nepareizs metabolisms.
• Dažādu etioloģiju saindēšanās.
• Autoimūnās slimības.

Klasifikācija

Efektīva ārstēšana būs atkarīga no progresēšanas stadijas un sugas. Notiek ciroze:

1. Stagnācija. Jau pēc nosaukuma ir skaidrs, ka slimība rodas stagnējošu procesu rezultātā. Šāda izglītība var ietekmēt: pastāvīgu hipoksiju, asins recekļu veidošanos, hepatocītu nekrozi.
2. Vīrusu. Attiecas uz smagāko prātu. Šajā gadījumā saistaudi aug ļoti ātri un uzvedas pārāk agresīvi. Apturēt sakāvi ir grūti.
3. Biljards Savukārt tas ir sadalīts vēl divos veidos: primārajā un sekundārajā. Pirmo raksturo autoimūnu slimību simptomi. Otrajam vietējām pazīmēm, kas parādās agresīvāk un nepārprotami ir raksturīgas. Šajā gadījumā pacients sūdzas par smagām aknu sāpēm.
4. Alkoholiskie dzērieni. Ķīmisko savienojumu un nepietiekama uztura iedarbība kopā izraisa aknu cirozi.
5. Idiopātisks. Parādās hroniskā destruktīvā holangīta formā, kurā nav strutojošu veidojumu.
6. Toksisks. Cēloņi: kaitīgi savienojumi, toksīni. Ja to koncentrācija ir pārāk augsta, aknām nav laika to apstrādāt. Tā rezultātā tie uzkrājas organismā un izraisa slimības veidošanos. Simptomi parādās diezgan ātri un skaidri.

Vai ciroze tiek ārstēta?

Aknu ciroze ir bīstama slimība, kas prasa daudz pūļu. Pēc šādas diagnozes personai ir jāsagatavojas, ka ārstēšana būs ilgstoša un mūžīga.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna savā pētījumā ir pietiekami attīstījusies, aknu cirozes ārstēšana vēl nav atrasta.

Tikai pašā slimības attīstības sākumā ārsti runā par mierīgu pilnīgu atveseļošanos. Bet bieži šajā periodā aknas nereaģē uz negatīvu ietekmi un neparādās.

Tāpēc statistika nav tik mierinoša. Pacienti nejūt diskomfortu un tādēļ neprasa palīdzību.

Sākotnējie simptomi parādās tikai tad, ja saistaudu audi ir nomainījuši vairāk nekā vienu ceturtdaļu orgāna šūnu.

Bet pat šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Pilnīgas izārstēšanas trūkums nenozīmē, ka jums vajadzētu ignorēt jūsu stāvokli.

Ārstēšanai jābūt obligātai. Koncentrējoties uz diagnozes rezultātiem, speciālists izvēlēsies visefektīvāko terapiju.

Tikai ar pareizu cirozes ārstēšanu jūs varat sagaidīt vispārējo stāvokli. Turklāt tas veicinās dzīves ilguma palielināšanos.

Tas ir svarīgi! Pacientiem ar aknu cirozes diagnozi ir jāveic stacionārā ārstēšana vismaz reizi sešos mēnešos.

Bieži vien, ņemot vērā simptomu trūkumu, pacienti jau ir saņēmuši izstrādātu hronisku slimību.

Lai pēc iespējas agrāk atklātu šādu patoloģiju, ārsti iesaka veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi. Tikai šajā gadījumā ir cerība uz pilnīgu atveseļošanos.

Aknu cirozes ārstēšana

Aknu cirozes ārstēšana būs atkarīga no slimības stadijas. Cirozes posmi un atbilstoša terapija:

• Neaktīva kompensācija. Šajā posmā ir izslēgta aknu cirozes ārstēšana. Ārsts nosaka diētu un vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Ārstēšanas pamats ir - veselīga dzīvesveida ievērošana.
• Aktīvs kompensēts. Lietota terapija, kas ietver vitamīnu un hepatoprotektoru lietošanu. Norādiet šādas zāles: lipoīnskābe - tabletes 4 reizes dienā, Kars - 2 tabletes trīs reizes dienā, Essentiale - 2 kapsulas 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss no 1 līdz 2 mēnešiem.
• Dekompensēts. Piešķirt hepatoprotektorus, vitamīnus. Tikai šajā posmā nepieciešams palielināt devu un to lietošanu injekciju veidā. Būs nepieciešama arī lipotrofu vielu vai dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektoru uzņemšana. Aknu dekompensētās stadijas cirozes ārstēšanas kurss ir vismaz 3 mēneši.
• Vīrusu etioloģijas aknu ciroze. Kortikosteroīdu hormoni tiek izvēlēti kā zāļu ārstēšana. Efektīva zāles ir Prednizolons. Sākotnēji tika noteikts 30 mg dienā. Tad ik pēc 2 nedēļām samazinās par 2,5 mg. Tā rezultātā jums ir jāpārtrauc 7,5-15 mg deva. Turpiniet veikt šādu uzturēšanas terapiju 2-3 gadus.
• Ciroze ar ascītu. Priekšnosacījums būs diurētisko līdzekļu uzņemšana. Pacientam ir jānovērš sāls patēriņš, kā arī pastāvīgi jāuzrauga diurēze. Tās ātrums ir 500 ml dienā. Ja ir neveiksmes, Jums var būt nepieciešami diurētiskie līdzekļi un kāliju saudzējoši preparāti. Viņu uzņemšana sākas ar devu 150-200 mg dienā. Turklāt, atkarībā no stāvokļa, samaziniet līdz 100 mg. Šajā devā tās tiek lietotas, lai kādu laiku saglabātu stāvokli. Pilns kurss ir jāvienojas ar savu ārstu.
• Primārā žults ciroze. Piešķirt: steroīdu hormonus, sintētiskās žultsskābes, proteolīzes inhibitorus, vitamīnus, plazmaferēzes sesijas, lipotropus. Transplantācija, visticamāk, ir nepieciešama.

Hepatoprotektori

Ne visos gadījumos lietoja narkotikas šajā grupā. Tikšanās ir tikai ārsts. "Joke" ar tādu slimību kā ciroze nav iespējama.

1. Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori. Raksturo fakts, ka tie ir izgatavoti no mājdzīvnieku aknu audiem. To terapeitiskā iedarbība: skarto orgānu un žultspūšļa tīrīšana. Bieži izmanto alkohola cirozi. Lai iegādātos, jums būs nepieciešama ārsta recepte. Veidlapas atbrīvošana - kapsulas, kuru izmaksas svārstās no 280 rubļiem. Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Augu hepatoprotektori. To terapeitiskā iedarbība ir tā, ka tā palīdz atjaunot aknu šūnas. Tas satur dažādus augus: asinszāli, lakricas sakni, artišoku lapu, linu eļļu, sennu. Augu hepatoprotektori ir Gepabene, Carsil, Galstena. Cena par iepakojumu vidēji ir aptuveni 400 rubļu.
3. Sintētisks. Zāļu terapeitiskā iedarbība: normalizē holesterīna līmeni, palīdz aknām ražot žulti un uzlabo sekrēciju. Visas šīs pozitīvās zāļu īpašības ir apveltītas ar uvodesoksikolskābes klātbūtni. Piešķirt šīs grupas preparātu, lai ārstētu žults cirozi. Sintētiskie hepatoprotektori - Eskhol, Essliver, Antral. Šādas zāles maksās aptuveni 350 rubļu.
4. Būtiski fosfolipīdi. Veicināt šūnu remontu. Paredzēts jebkurai cirozes formai. Zāles aknu cirozei - Livolin, Resalut, Essentiale. Izmaksas būs aptuveni 450 rubļu.
5. Aminoskābes. Nepieciešams, lai atjaunotu šī komponenta līmeni organismā. Ļoti efektīvs un efektīvs veids, kā tikt galā ar asins attīrīšanu. Zāļu izmaksas - 350 rubļu. Aminoskābes - metionīns, heptors.
6. Vitamīnu AIDS. Tiem ir tonizējoša un stimulējoša iedarbība. Priekšrocības: palielināt pretestību slimībām, veikt tīrīšanu no toksīniem, novērst iekaisuma procesu. Tie nav ārstēšanas pamats, bet tiek lietoti kombinācijā ar citām zālēm. Izmaksas ir daudz zemākas nekā citas zāles. Apmēram 150 rubļu 50 gabaliem.

Būtiskie fosfolipīdi

Šis termins nozīmē neaizstājamu kompleksu ogļhidrātu. Viņu klātbūtne ir ļoti svarīga, lai saglabātu veselīgu vielmaiņu. Tāpēc viņi tik aktīvi tiek izmantoti aknu cirozē.

Fosfolipīdu apmaiņa starp plazmu un eritrocītiem notiek katru dienu cilvēka asinīs. Šīs kustības dēļ ne polārie lipīdi tiek izšķīdināti un cirkulē caur vēnām un traukiem.

To galvenais uzdevums ir uzturēt pareizo līdzsvaru starp uzturvērtību cilvēka organismā.

Tabletes aknu cirozei:

1. Essentiale Forte N. Piemērots jebkurā posmā, neatkarīgi no slimības formas.
2. Essliver forte. Piešķirt alkohola cirozi.
3. Phosphogliv.
4. Fosfonikāls.

Augu preparāti

Tā pamatā ir tikai dabiskas augu izcelsmes sastāvdaļas. Svarīgākais komponents ir piena dadzis.

Tas spēj atbrīvot īpašu vielu, kas aizsargā veselas aknu šūnas no bojājumiem. Ar cirozi tas ir ļoti svarīgs un nozīmīgs brīdis.

Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori

Narkotiku pamatā bija sublimācija un hidrolizēta cūku un liellopu aknas. Jāatzīmē, ka šīs zāļu grupas terapeitiskā iedarbība vēl nav pilnībā pierādīta.

Tiek uzskatīts, ka šīs grupas hepatoprotektori spēj novērst hepatocītu trūkumu cilvēka aknās.

Pielietojums būs pilnībā atkarīgs no pacienta individuālajām predispozīcijām. Iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, jo pastāv liels risks, ka var tikt nodarīts kaitējums jau pavājinātai iestādei.

Fakts ir tāds, ka zāļu sastāvdaļas ir arī ļoti spēcīgi alergēni. Nepareiza vai neatkarīga narkotiku lietošana izraisa nopietnas blakusparādības.

Sintētiskās žultsskābes

Šīs zāles var atsākt žults ražošanu. Tie ietekmē arī šūnu reģenerāciju un tiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Galvenais un efektīvākais narkotikas uzskata Ursosan. Tās analogi ir: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Galvenā viela ir ursodeoksiholskābe.

Lietošanas instrukcija. Aprēķinot devu, ņem vērā slimības vecumu, svaru un apmēru. Atkarībā no šiem kritērijiem iestatiet minimālo joslu 10 mg uz 1 kg svara.

Šī deva ir sadalīta 3 reizes. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.

Lipotropiskās vielas

Narkotiku sastāvā bija iesaistītas aminoskābes:

• Ogļhidrātu un tauku vielmaiņas regulēšana.
• Samazināts zema blīvuma lipoproteīns.
• Aktivizējiet lipāzes, kas iesaistītas tauku oksidēšanā.
• Aizsargājiet ķermeni no taukiem.

Vitamīni

Kā papildu terapija ir noteikti vitamīni. Vajadzīga vājināta struktūra, jo daudzas funkcionālās sistēmas nedarbojas pareizi.

Cirozei nepieciešamo vitamīnu saraksts:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• R. vitamīns
• Karboksilāze.
• Lipoīnskābe.

Efektīvas zāles ir:

1. Berlition Pozitīva ietekme: palielina efektivitāti, regulē vielmaiņu, atjauno imunitāti.
2. Piridoksāla fosfāts. Pamatā ietilpst vitamīns B6. Šo tipu papildina ar slāpekļa komponentiem, nātrija savienojumiem.

Diurētiskie līdzekļi

Šīs zāles ir paredzētas cirozei ar ascītu vai vienkārši profilaktisku pasākumu, lai novērstu jebkādas komplikācijas.

Diurētiskie līdzekļi ir zināmi daudziem un zem nosaukuma - diurētiķis.

Terapijas pozitīvā ietekme:

• Iziet toksīnus.
• Pietūkuma novēršana.
• Urinēšanas procesa normalizācija.
• Aknu filtrēšana.

Diurētiskie līdzekļi palīdz aknām funkcionēt, noņemot visas kaitīgās vielas.

Zāles aknu cirozei

Viena no parastajām aknu slimībām ir ciroze, kas izpaužas kā pakāpeniska dziedzera šūnu, hepatocītu un šķiedru audu šūnu aizstāšana.

Preparāti aknu cirozei ir paredzēti dažādās kategorijās - augu, sintētisko, vitamīnu un daudzu citu.

Patoloģijas nopietnība prasa sarežģītu ārstēšanu, kad vienam medikamentam nav vēlamā efekta.

Rakstā aplūkotas galvenās zāļu grupas, ko lieto aknu bojājumu sistēmiskajā ārstēšanā.

Būtiskie fosfolipīdi

Ieteicams lietot šīs grupas zāles šādās situācijās:

• tauku disstrofijas dziedzeri;
• akūts un hronisks hepatīts, aknu ciroze, dziedzera šūnu nekroze, aknu koma un pirmskomozes apstākļi, dziedzera bojājumi ar toksīniem;
• toksikoze grūtniecēm tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo negatīvo ietekmi uz augli;
• pirms un pēc operācijas, īpaši hepatobiliarā;
• kā psoriāze kā papildu līdzeklis;

Tādas būtiskas zāles kā Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale un citi pieder pie būtiskiem fosfolipīdiem.

Šo zāļu aktīvās iedarbības komponenti ir šūnu membrānas struktūru galvenās sastāvdaļas. Pēdējie vienmēr ir bojāti aknu patoloģijās. Tas noved pie fermentu, kas saistīti ar šīm šūnām un receptoru sistēmām, aktivitātes samazināšanās. Arī aknas un to šūnas vairs nepilda savas funkcijas.

Fosfolipīdi narkotikā ir ķīmiski identiski endogēnām analogām vielām, bet tie ir aktīvāki, jo tie ir bagāti ar polinepiesātinātām taukskābēm. Šīs molekulas tiek ievietotas bojātajās hepatocītu membrānu zonās un atjauno aknu šūnu integritāti. Vairumā gadījumu šīs grupas narkotikas dod labu efektu.

Zāļu zāles

Parasti jebkura šīs grupas narkotika, ja to pareizi ievada, ko var noteikt tikai ārsts, dod efektīvu rezultātu. Parasti tie satur piena dadžu ekstraktus.

Tātad Silymarin ir šī auga bioloģisko vielu komplekss, un tam piemīt spēcīgas antioksidantu īpašības. Ir nepieciešams ņemt to saindēšanās gadījumā ar gaišu krupi, un tas ir vienīgais pretlīdzeklis šajā situācijā. Arī zāles tiek parakstītas, kad tiek konstatēts hepatīts vai cita dziedzeru patoloģija. Dzeriet to vismaz trīs mēnešus. Ja tiek konstatēta ciroze, medikamenti samazinās tās attīstības intensitāti.

Silimarīna medikamentiem ir atjaunojošas un atbalstošas ​​īpašības dziedzeri. Tie arī stimulē jaunu šūnu augšanu un novērš to membrānu iznīcināšanu.

Ja dzerat zāles, lai iegūtu maksimālu efektu, labāk ir izvēlēties dārgākas zāles - cena nedrīkst būt noteicošais faktors. Dārgākiem produktiem ir lielāka aktīvās sastāvdaļas deva, un tajos ir tīrāka ķīmiskā viela. Parastais Karsils ir labāk izvēlēties Karsil Forte. Ja pirmajā medikamentā 35 mg vielas otrajā jau 90 mg.

Aptiekās zāles ar piena dadzēm pie pamatnes nav nekas neparasts. Tas var būt tablete un uztura bagātinātāji un citas formas. Starp jau minētajiem Kars, Lagalon un Silibinin analogiem izceļas. Ja mēs runājam par uztura bagātinātājiem, visbiežāk tiek izmantots piena dadzis un eļļa, kā arī kapsulu forma.

Augu grupas zāles, ko plaši izmanto pacientu ārstēšanas praksē Krievijā, ietver arī Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (Indijas zāles) un daudzas citas zāles.

Šīs zāles var izraisīt jebkādu negatīvu izpausmi retos gadījumos (biežāk ar pārdozēšanu). Tomēr nav iespējams apgalvot par to neapšaubāmiem ieguvumiem, jo ​​ārzemēs veiktie pētījumi visbiežāk norāda uz pozitīvas ārstēšanas dinamikas trūkumu, kad tās tiek veiktas.

Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori

Šajā grupā nav tik daudz zāļu. Būtībā, ja ārsts uzskata par nepieciešamu izrakstīt šādu medikamentu, viņš nosaka vienu no šīm zālēm:

Lai novērstu patoloģiju attīstību, tās netiek izmantotas. Paredzēti tikai smagu slimību ārstēšanai, lai atjaunotu dziedzeru struktūras.

Šīs zāles ir izgatavotas no cūku vai liellopu hidrolizāta aknām. Ietver arī cianokobalamīnu, aminoskābes un citas sastāvdaļas. Tiek uzskatīts, ka šīs grupas zāles raksturo aizsardzības, detoksikācijas un antioksidantu īpašības. Viņi arī veicina dziedzera parenhīmas atjaunošanu.

Tāpat kā iepriekšējā grupas sagatavošanas gadījumā, trūkst pierādījumu bāzes par to priekšrocībām. Turklāt to uzņemšana ir potenciāli apdraudēta.

Ar hepatītu aktīvās formās aizliegts lietot dzīvnieku izcelsmes zāles. Ja šis aizliegums tiek pārkāpts, imunopatoloģisko, citolītisko un citu sindromu rašanās iespējamība ir augsta.

Arī šīs zāles bieži izraisa alerģiskas reakcijas.

Sintētiskās žultsskābes

Aminoskābes, piemēram, ademetionīns, ir iesaistītas bioaktīvo vielu un fosfolipīdu veidošanā. Arī elementam ir reģenerācijas un detoksikācijas īpašības. Un pēc septiņām lietošanas dienām Heptral piemīt antidepresantu īpašības. Viņš arī veicina tauku sadalīšanos un to izņemšanu no dziedzera. Šīs grupas zāles palīdz pacientiem ar aknu aknu, cirozes un citām slimībām.

Klīnisko pētījumu rezultāti parādīja ademetionīna lietošanu un parādīja spilgtu hepatoprotektīvu efektu dziedzeru iznīcināšanā ar alkoholu un narkotikām. Viņš arī demonstrē pozitīvu ietekmi uz holestātiskām patoloģijām, vīrusu hepatītu.

No ademetionīna īpašībām var atšķirt arī:

• choleretic;
• cholekinetic;
• antioksidants;
• neiroprotektīvs;
• antifibrosēšana

Jāatceras, ka cilvēku ārstēšanai šīs kategorijas zāles netiek izmantotas visā pasaulē. Piemēram, Austrālijā viņi tiek ārstēti ar dzīvniekiem. Vairākās valstīs tas ir reģistrēts kā uztura bagātinātājs, jo pētījumi liecina par apšaubāmu efektu.

Krievijā šādas narkotikas no attiecīgās grupas, piemēram, Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin un citi, ir plaši izplatītas.

Vitamīni aknām

Kā jau minēts, aknu ārstēšana gandrīz vienmēr ir sarežģīta. It īpaši, ja dziedzera iznīcināšanas cēlonis padarīja alkoholu, precīzāk, tā sadalīšanās produktus. Alkohola sindroms vai paģiras, kad lielā alkohola deva tika dzerta iepriekšējā dienā, tiek ārstēta arī ar dažādām zālēm, kas paredzētas, lai normalizētu dziedzeru funkcijas un novērstu tās iznīcināšanu.

Sistēmiskajā ķermeņa terapijā liela nozīme ir vitamīniem. Tie atbalsta dziedzera darbu un tiek izmantoti kā atbalsts. Šīs vielas pašas nevar izārstēt orgānu.

Pēdējo gadu laikā šādas zāles ir ieguvušas plašu popularitāti šajā zāļu grupā:

• Gepagard (ar E vitamīnu, fosfolipīdiem, L-karnitīnu).
• Hepar (aktīvais 9c komplekss augiem).
• Legalon (ar silimarīnu, silibinonu).
• LIV-52;
• Lipolstabils un daudzi citi.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu ascītu aknu cirozes gadījumā. Turklāt starp šīm medikamentu grupām tiek izrakstīti medikamenti, kas pieder pie dažādām farmaceitiskām grupām: Aldactor, Hypothiazide, Diuver un citi.

Lai ietekmētu aknas dažādos virzienos, ir nepieciešama dažādu tādu pašu zāļu lietošana. Proti, uz tādām regulējošām struktūrām kā dekongestanti, hipotensīvs un ūdens-elektrolītu līdzsvars. Jāatceras, ka terapijas devu un laiku izvēlas tikai ārsts: pašārstēšanās var kaitēt Jūsu veselībai.

Zāles aknu cirozei

Aknu ciroze ir diezgan izplatīta slimība, kas galvenokārt rodas pusmūža vīriešiem. Tās attīstība izraisa daudzus nevēlamus faktorus, piemēram, ilgstošu alkohola lietošanu, žults ceļu slimības, hepatītu. Cirozes cēloni bieži ir grūti noteikt.

Bieži cirozes simptomi ir ādas dzeltēšana, miegainība, nogurums un vēdera tilpuma palielināšanās. Visas šīs izpausmes traucē personai ikdienas dzīvē. Ir svarīgi zināt, ka ciroze nav letāla slimība. Ar savlaicīgu diagnozi var samazināt simptomu izpausmes. Pateicoties mūsdienu narkotikām, slimība ilgstoši var tikt kompensēta. Tas ļauj jums saglabāt veselas šūnas no skartā orgāna.

Aknu šūnām ir spēja atjaunoties. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, smaguma un gaitas. Pilnīgai terapijai ir nepieciešams vitamīnu un minerālvielu papildinājums. Norādiet zāles tikai ārstam. Šajā gadījumā pašregulācija var radīt neatgriezeniskas sekas.

Rezultātus pēc ārstēšanas ir grūti prognozēt. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vispārējās veselības, slimības stadijas un ārstēšanas kvalitātes.

Aknu cirozes ārstēšanas iezīmes

Cirozes ārstēšanā ir svarīgi ietekmēt tās cēloni. Piemēram, ja slimību izraisa alkohols, jums nekavējoties jāpārtrauc atkarība un jāsāk terapija. Ja hepatīts ir cirozes cēlonis, nepieciešama īpaša antibakteriāla ārstēšana.

Cirozes ārstēšanai vienlīdz svarīgi ir tieši ietekmēt procesus, kas notiek organismā, ar patoloģijām, kurās šī slimība notiek. Noteiktas zāles metabolisma un choleretic tablešu normalizēšanai.

Ārstējot cirozi, ir tikpat svarīgi ievērot diētu, kas palīdz novērst nopietnas komplikācijas. Pacienta uzturs jāapkopo pieredzējušam dietologam pēc slimības attēla izpētes.

Vai antibiotikas ir nepieciešamas cirozes ārstēšanai

Aknu ciroze nav baktēriju process, jo ārstēšana ar antibiotikām parasti nav nepieciešama. Bet ir dažas situācijas, kad šī slimība nevar tikt veikta bez antibakteriālām zālēm.

Dažas cirozes komplikācijas bez antibiotikām nevar izārstēt.

1. Ascīts-peritonīts.
2. Pleirīts.
3. Encefalopātija komā vai precoma stadijā.

Šādos gadījumos intravenozi, tad iekšķīgi ievada antibiotiku kursu. Terapija ir diezgan garš un ne vienmēr ir efektīva. Ascītiem tiek izmantotas trešās paaudzes cefalosporīni. Viņi steidzami sāk ārstēšanu, jo peritonīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Amoksiklavs, cefotaksīms vai ceftriaksons tiek lietots intravenozi. Ceftriaksons tiek nozīmēts perorāli. Ir nepieciešams uzraudzīt aknu darbību. Pēc ārstēšanas ir nepieciešama profilakse.

Pleirīts attīstās ascīta klātbūtnē. Tajā pašā laikā šķidrums vēdera un pleiras daļā ir inficēts. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots thoracentesis. Ārstēšanai, tāpat kā ascīts, tiek izmantotas intravenozas antibiotikas.

Encefalopātija ir vēl viena iespējama cirozes komplikācija, kurā nav iespējams lietot bez antibakteriālām zālēm. Encefalopātija cirozes laikā attīstās amonjaka iedarbībā uz smadzenēm, kas veidojas olbaltumvielu pārtikas sadalīšanās laikā. Antibiotiku funkcija šajā gadījumā ir iznīcināt baktērijas, kas ražo amonjaku. Šādā gadījumā terapijai norādiet:

Šīs antibiotikas netiek absorbētas zarnās, un tām ir minimāla ietekme uz aknām.

Sāpju mazinātāji aknu cirozei

Cirozi pavada sāpes brīdī, kad komplikācijas pievienojas slimībai. Slimības simptomus var paslēpt jau vairākus gadus. Ja tas notiek, notiek lēnas vai straujas hepatocītu samazināšanās un parenhīma audu aizstāšana. Tas traucē aknām, bet sāpes nenotiek, līdz tas aug.

Cirozes sāpes ir sāpes dabā. Šaušanas sāpju parādīšanās norāda uz nopietnu komplikāciju klātbūtni. Sāpes var kļūt hroniskas, šajā gadījumā tās papildina: vemšana, slikta dūša, drudzis un asinsvadu zvaigznes veidošanās uz plaukstām.

Kā zāles aknu sāpēm ieteicams lietot zāles, kas novērš stagnāciju un obstrukciju žultsceļos. Mūsdienu farmakoloģiskās zāles ne tikai palīdz novērst stagnāciju, bet arī aizsargā aknas no kaitīgām sekām. Aknu sāpju tabletēm ir spazmolītiska iedarbība, tas ir, sāpju sindroma mazināšana, bet pēc to lietošanas Jums jāveic kombinēto zāļu lietošanas gaita.

Var apsvērt īpaši efektīvas tabletes, lai novērstu sāpes un mazinātu krampjus:

Nelietojiet šīs zāles nepārtraukti. Viņiem ir ietekme uz citiem cilvēka ķermeņa orgāniem.

Hepatoprotektori un fermenti

Šāda veida zāles palīdz mazināt aknu slodzi un uzlabot tā veiktspēju. Kā hepatoprotektori lietoja narkotikas uz augu bāzes. Starp tiem ir:

Šīs zāles regulē oglekļa un lipīdu metabolismu. Cirozes gadījumā ir lietderīgi izmantot arī fermentus saturošus preparātus, piemēram:

Šādi rīki var ievērojami uzlabot aknu darbību.

Vitamīni

Ar dažādām aknu slimībām cilvēka organismā A vitamīna piedāvājums ievērojami samazinās, un kopumā labklājība ir ievērojami pasliktinājusies. Attiecīgi A vitamīns ir nepieciešams ķermeņa normālai darbībai un tas ir jāpievieno. Ar aknu cirozi jāpievērš uzmanība vitamīna devai. Lielās devās tas nesniedz labumu, bet kaitējums, jo aknām ir smagi jāstrādā, tiek radīta papildu slodze uz orgānu.

Aptiekā var iegādāties gatavus vitamīnu kompleksus:

Tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ieteicamajās devās.

Māmiņa ar cirozi

Mūmijas unikālajam sastāvam ir ārstnieciska ietekme uz aknu cirozi. Tas sastāv no:

Visām šīm sastāvdaļām ir labvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni, uzlabo tā darbību. Regulāri lietojot cirozes māmiņu:

• uzlabo vielmaiņas procesu;
• normalizē fermentu mijiedarbību;
• atjauno imunitāti, ko vājina slimība.

Mumijas sastāvdaļu iedarbībā mīkstie kanāli ir mīkstināti, izzūd sāpīgas sajūtas. Ja sākat lietot māmiņu cirozes sākumposmā, jūs varat atjaunot iznīcinātās orgāna šūnas.

Māmiņa ir aizliegta grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams lietot Altai māmiņu 0,5-1 gramu dienā. Šis skaitlis jāsadala vairākos paņēmienos. Māmijas ārstēšanas kurss ir 10 dienas, tad 5 dienu pārtraukums. Kursu var atkārtot 5-10 reizes, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas.

Tāpat kā daudzām slimībām, aknu ciroze jāsāk ārstēt agri. Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no slimības pārejas uz priekšu un novērst nevēlamas sekas.

Preparāti aknu cirozes ārstēšanai

Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai speciālists šajā jomā. Pašapstrāde vairāk kaitē veselībai, nekā palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Kad tiek izmantota aknu ciroze, tiek izmantota ārstēšana vai ķirurģija.

Vai es varu atbrīvoties no šīs slimības uz visiem laikiem

Ir iespējams izārstēt aknu cirozi sarežģītā stadijā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Bet tas nenodrošina pilnīgu atgūšanas garantiju. Pozitīva zāļu terapija var būt slimības izpausmes sākumposmā. Tikai sākotnējos posmos var iznīcināt orgānu. Smagos gadījumos ārsts varēs atvieglot simptomu rašanos un palēnināt slimības turpmāko attīstību. Taču jau tiek pētīta medicīna "nepaliek" un jauni līdzekļi slimības apkarošanai.

Vispārīgi ieteikumi par aknu cirozi

• Lai novērstu zarnu asiņošanu, jāsamazina smagā fiziskā slodze.
• Nepieciešams uzraudzīt ikdienas vēdera tilpuma izmaiņas. Ja kuņģis ir ievērojami palielinājies, tas, visticamāk, liecina par šķidruma uzkrāšanos tajā.
• Kontrolējiet šķidruma daudzumu, kas izplūst no ķermeņa.
• Ievērojiet atpūtas un darba režīmu. Katrā darba stundā ieteicams pārtraukt 10–15 minūšu pārtraukumu. Tas ir saistīts ar strauju pacientu nogurumu.
• Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām, nervu spriedzi.
• Krēslam jābūt regulāram, vismaz 1 reizi dienā. Ja tas rada problēmas, labāk ir sākt lietot laktozi.
• Ļoti noderīga ikdienas vingrošana.
• Esiet uzmanīgs visa ķermeņa pietūkumam un pārraudzīt patērētā sāls daudzumu.
• Samaziniet minerālūdens uzņemšanu ar nātriju. Parasti cirozi pavada hipertensija, kurā nātrija pārpalikums ir kaitīgs.
• Ja nepieciešams, uzlabojiet izšķīdināšanu, lietojot multienzīma preparātus.
• Stingra uztura ievērošana.

Mierākais cirozes veids ir neaktīvais kompensētais posms. Tas turpinās bez redzamiem simptomiem un tam nav nepieciešama ārstēšana. Ārsti iesaka lietot īpašu vitamīnu kompleksu un pārskatīt savu parasto dzīvesveidu.

Medikamenti vidējas aktivitātes aknu cirozes ārstēšanai

Aktīvā cirozes stadijā izmantotie līdzekļi ir vērsti uz pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu, apturot slimības tālāku attīstību.

Ja pacients ir mēreni slims, pacientam tiek parakstīti daži vitamīni un augu izcelsmes preparāti:

• Vitamīni B2, B6, B12.
• C vitamīns
• Rutin
• Karsils.
• Folijskābe
• Karboksilāze.
• Lipamīds vai lipīnskābe.

Pirmkārt, šo fondu mērķis ir uzlabot aknu šūnu apmaiņu. Arī cīņā pret aknu cirozi tabletes lieto piena dadžu ekstraktu. Šis rīks ir ļoti populārs tautas medicīnā. Ārsti reti nosaka tā lietošanu. Piena dadzis var uzlabot žults plūsmu, samazināt aknu enzīmu līmeni. Turklāt tas noņem toksīnus no organisma, mazina iekaisumu. Jums jālieto 1 tablete 3 reizes dienā.

Preparāti pēdējās cirozes stadijas ārstēšanai

Ārstēšanas mērķis pēdējā stadijā ir atkarīgs no slimības gaitas un prognozes. Ar zemu olbaltumvielu saturu asinīs ir paredzēti anaboliskie medikamenti. Ja pacientam tiek konstatēta anēmija, viņam tiek nozīmētas dzelzs tabletes.

Ja rodas pietūkums vai ascīts, ārsti iesaka samazināt šķidruma uzņemšanu. Lai palīdzētu organismam noņemt lieko šķidrumu, ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus. Ir nepieciešams arī izrakstīt B grupas vitamīnus. Dažos gadījumos, lai atvieglotu slimības gaitu, pacientam tiek nozīmētas tabletes Essentiale Forte.

Ja slimība turpina progresēt, tiek izrakstīti hormonu preparāti. Bet ne visos gadījumos tie ir efektīvi.

Ja organismā ir inficēšanās draudi, ārsti izraksta antibiotikas. Antibiotiku pieņemšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Ja nepieciešams, pacientam tiek parakstītas sāpes tabletes.

Ascīta sarežģītie cirozes preparāti

Ja pacientam ir komplikācija ascīta veidā, viņam tiek nozīmētas diurētiskas zāles. Galvenokārt lietojiet spironolaktona tabletes kombinācijā ar citām zālēm (triampur, furosemīds, etakrīnskābe).

Lai izvairītos no hipoglikēmijas un hiperkalēmijas, jums ir jākontrolē elektrolītu līmenis asinīs. To korekcija notiek, mainot medikamentu attiecību. Ir arī svarīgi ievērot diētu ar minimālu nātrija saturu.

Zāles kriptogēnas cirozes ārstēšanai

Vairākas aknu slimības, kas rodas nezināmu iemeslu dēļ un kas neietilpst nevienā no esošajām grupām, sauc par kriptogēnām. Ārstam nav grūti zināt slimības cēloņa patiesību, lai ārstētu šādu slimību.

Tāpēc kriptogēnā ciroze bieži prasa kardinālu ārstēšanu - orgānu transplantāciju.

Zāles vīrusu cirozes ārstēšanai

Pacients ar aknu cirozi ir jutīgs pret vīrusu infekcijām daudz vairāk nekā veselīgs cilvēks. Tas ir saistīts ar kaitīgo mikroorganismu zarnu absorbcijas palielināšanos. Šī komplikācija tiek ārstēta ar pretvīrusu zālēm.

Viena no izplatītākajām zālēm ir prednizona tabletes. Zāļu dienas deva ir 30 mg. Uzlabojot pacienta stāvokli, zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta līdz 15 mg. Parasti prednizona tabletes jālieto 2-3 gadus. Pilnīga zāļu izņemšana ir iespējama tikai tad, ja ir sasniegta klīniskā un bioķīmiskā remisija. Pretējā gadījumā, slimības progresēšana, prednizona deva tiek palielināta līdz 40-60 mg.

Aknu ārstēšana, izmantojot ASD

Aknu slimību ārstēšana ar narkotiku ASD tiek uzskatīta par diezgan efektīvu. Taču šāda ārstēšana ir lielāka iespēja. Jo tas ir reti, kad ārsts var izrakstīt šo medikamentu. Populārie pārskati liecina, ka narkotiku ASD ārstē gandrīz visas slimības. ASD tiek uzskatīta par universālu narkotiku, ar tās palīdzību ir iespējams mazināt daudzu slimību gaitu.

Narkotiku galvenā īpašība ir visu ķermeņa funkciju stimulēšana. Tās sastāvs ir balstīts uz dzīvnieku audiem. ASD neizraisa alerģiju, atkarību, tas nav toksisks un tāpēc ļoti maz cilvēku ir kontrindicēti. ASD ir ļoti bagāta nepatīkama smaka, tāpēc cilvēkiem ar jutīgiem kuņģiem ir grūti to lietot. Lietojot ASD, ir svarīgi kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu. Jums ir jāizdzer vismaz 2 litri dienā. Ūdens veicina toksisko vielu izskalošanos, ko izdalās mikrobi. Lielā SDA priekšrocība ir tā pieņemamā cena. To var iegādāties bez receptes veterinārajās aptiekās.

Aknu cirozes gadījumā ASD jālieto šādi: 5 pilieni 1 reizi dienā (5 dienas pēc kārtas), tad pārtraukums 3 dienas, tad deva palielinās līdz 10 pilieniem dienā (5 dienas pēc kārtas), atkal 3 dienu pārtraukums, nākamais palielinājums līdz 20 pilieniem, nākamais palielinājums līdz 20 pilieniem par dienu. Lai atvieglotu uzņemšanu, to var atšķaidīt ar nelielu ūdens daudzumu. ASD tiek lietots kombinācijā ar citām zālēm, lai panāktu labāku efektu.

Kas ir makropreparācijas un mikropeparāti

Lai pārbaudītu aknu slimību, tiek izmantoti divu veidu stāvokļa novērtējumi:

1. Ar makropreparāciju tiek sniegts aknu redzamā stāvokļa novērtējums. Vizuāli pētīts kā aknu ārējais apvalks un tā iekšējais saturs. Makrodrug ārējā aknu pārbaude ļauj novērtēt ķermeņa krāsu, lielumu, deformāciju. Kad tiek sagriezta makropreparācija, var redzēt kalnu, rētu, mezglu, patoloģiju klātbūtni vai neesamību. Arī makropreparācija ļauj novērtēt tvertņu iekšējo stāvokli, lūmena sašaurināšanos. Ar makropreparāciju var pētīt arī aknu gļotādas izmaiņas, ārpuses aknas. Viens no makropreparācijas pētījuma trūkumiem ir iespēja to izpētīt tikai pēc pacienta nāves. Tas sniegs tikai informāciju par iespējamo viņa nāves cēloni.
2. Mikroskopiskai pārbaudei no aknām izgriež nelielu audu gabalu. Tad tas iegremdē traukā ar formalīna šķīdumu. Atstājiet 2-3 dienas. Pēc šīs vietas izkausētajā parafīnā. Tad izņemiet sacietējušos aknu audus. Ar speciālu ierīču palīdzību auduma gabals tiek sagriezts mazos slāņos. Viens no audu paraugiem ir ne vairāk kā 8–10 mikroni. Mikrodrugs ir numurēts un parakstīts. Pēc ilgas sagatavošanas mikroskopu pārbauda ar mikroskopu. Novērtēta krāsa, struktūra, neparasti veidojumi. Mikrodrugs sniedz informāciju par saistaudu un cepto audu šūnu skaitu. Veselam cilvēkam šo šūnu īpatsvars ir 90% (aknu) par 10% (saista). Cirozes gadījumā attiecība ir gandrīz vienāda ar 50% līdz 50%. Tā kā aknu šūnu skaits ir neliels, tā nespēj pildīt savas funkcijas. Ar mikroskopa palīdzību ir iespējams izpētīt aknu šūnu stāvokli.

Makrodrug un mikrodrugs ir ļoti svarīgi pētījuma veikšanai. Un, ja šīs procedūras nepalīdz izārstēt personu, tad tās sniedz ārstiem daudz informācijas par aknu cirozes gaitu. Pareizi analizēta informācija var palīdzēt citiem pacientiem ārstēt šo slimību.

Vai ir labāk izārstēt cirozi?

Aknu cirozes ārstēšana ir ilgstošs, dzīvībai bīstams process. Esošie, farmācijas tirgū, ir rūpīgi atlasīti medikamenti aknu cirozes ārstēšanai.

Iziet daudzus zinātniskus pētījumus par brīvprātīgajiem un vairākām laboratorijas iekšējām pārbaudēm. Narkotiku drošība ir viens no svarīgākajiem momentiem jebkurai medicīnai.

Svarīgākais medicīniskais postulāts: Nelietojiet kaitējumu pacientam!

Visas zāles, kas nonāk organismā, vispirms iekļūst aknās. Tur tā biotransformējas aktīvā formā un sāk tās ietekmi. Lielākā daļa zāļu tiek neitralizētas aknās un izdalās no organisma ar žults palīdzību.

Senatnes ārstu aforisms: Viss ir inde. Nekas netiek atņemts. Tikai deva dod inde stealth.

Ir jāatceras, ka jebkuras zāles nav tikai labvēlīgas īpašības, bet var kaitēt. Zināmi aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt aknu cirozes progresēšanu.

Jebkura lietotā tablete var radīt neparedzamu, alerģisku reakciju, kā arī toksisku efektu. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem, lietojot tabletes, pat ja tās ir vitamīni.

Svarīgas pieejas aknu cirozes ārstēšanai

Vispārējas pieejas aknu cirozes ārstēšanai ir vērstas uz:

• Enerģijas patēriņa taupīšana aknu šūnās;
• Žults kvalitātes uzlabošana;
• Aknu šūnu struktūras stiprības un reģenerācijas saglabāšana;
• Glābšanas fermentu sistēmas;
• Tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu normālas metabolisma aizsardzība;
• Aknu detoksikācijas spējas atdzīvināšana;
• Antioksidantu īpašību uzlabošana un oksidatīvā stresa mazināšana;
• Aknu šūnu transporta sistēmu drošības nodrošināšana;
• Samazināta programmētā šūnu nāve;
• Piedalīšanās prostaglandīnu veidošanā;
• Cirozes procesu palēnināšana;
• Piedalīšanās šūnu diferencēšanā, augšanā un atjaunošanā.

Aknu cirozes ārstēšanas pamatposmi

1. Ārstēšana. Ārstēšanas režīms vienmēr ir piesardzīgs, mierīgs, saglabājies. Ar aknu cirozes pasliktināšanos vai komplikācijām, tiek noteikts miega režīms. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, izslēdzot dekompensāciju.

Pabalsts ar gultas atpūtas vietu atrodas guļus stāvoklī, kad tas palielina aknu asins plūsmu, tiek aktivizēti reģenerācijas procesi.

2. Terapeitiskais uzturs aknu cirozei. Balstoties uz tabulas numuru 5. Līdzsvarota kompozīcija, daļējas metodes līdz piecas līdz sešas reizes dienā, porcijas nav lielas. Pēc olbaltumvielu daudzuma: ar kompensētu cirozi - fizioloģiska vajadzība ar subkompensētu cirozi ar aknu encefalopātijas pazīmēm, olbaltumvielu līmenis ir ierobežots līdz amonjaka intoksikācijas līmenim. Kad dekompensēta aknu ciroze, proteīnu uzņemšana ir strauji ierobežota. Sāls patēriņš ierobežo aknu aknu cirozi.

Uzmanību: lietojiet visas citas zāles, īpaši miegazāles, spēcīgas zāles, trankvilizatorus, pretsāpju līdzekļus. Jebkura cirozes zālēm jābūt uzmanīgi dzeramām.

Izslēgt: fizioterapeitiskās procedūras, balneoloģisko ārstēšanu, termisko ietekmi uz aknām, badošanos, homeopātiskos līdzekļus, minerālūdeņus.

3. Aknu šūnu metabolisma uzlabošana.

Vitamīni, B grupas pārstāvji. Pārstāvju nosaukums: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamīns ir iesaistīts tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu standarta metabolismā. Tas ir nepieciešams, kombinējot aknu darbību ar cirozi.

B2-riboflavīnam ir pozitīva ietekme uz aknu kapacitāti.

Citi vitamīni: P vitamīns (rutīns), folskābe.

Citi metaboliskie līdzekļi: Essentiale, lipīnskābe (berlition).

Heptral, Ursofalk ir parakstīts holestāzes sindromam.

Ar kompensētu aknu cirozi, neaktīva, ārstēšana nav nepieciešama.

Berlitionu ieteicams lietot kursos, kas ilgst vienu līdz divus mēnešus.

Essentiale ir būtisku fosfolipīdu komplekss, tam ir hepatoprotektīvs efekts. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus, tiek piešķirts individuāli katram pacientam atsevišķi. Ar dekompensētu un aktīvu cirozi labāk ir kombinēt ārstēšanas kursu, intravenozas injekcijas ar kapsulu uzņemšanu.

4. Detoksikācijas terapija tiek īstenota, ieviešot 5% glikozes šķīdumu kopā ar C, B6 vitamīnu, kokarboksilāzes (CCB) un kalcija glikonāta šķīdumu. Vai gatavs detoksikācijas risinājums (hemodez). Terapijas kurss ir individuāls, parasti ilgst no vienas līdz divām nedēļām.

5. Papildu terapija ir piemērojama, lai papildinātu nepieciešamos komponentus. Zaudējot proteīnu - hipoproteinēmiju, hipoalbuminēmiju, tūsku vai ascītu, nepieciešams ievadīt dabisko plazmu vai 20% albumīna šķīdumu.

6. Etiotropo terapiju nosaka, ņemot vērā cirozes etioloģiju. Vīrusu cirozes gadījumā cēlonis ir vīruss, nepieciešams ārstēt pretvīrusu zāles.

• Ar diagnosticētu vīrusu, kompensētu B cirozi, atklājot vīrusa DNS, tiek nozīmēta ārstēšana ar standarta interferona vai lamivudīna devām.
• Dekompensētas B cirozes gadījumā tiek veikta aknu ārstēšana ar lamivudīnu replikācijas stadijā.
• Ārstēšana pret vīrusiem notiek aknu C vīrusa cirozes gadījumā replikācijas posmā, lai:
• Seku mazināšanas samazināšana
• Procesa darbības normalizēšana,
• Panākt spītīgu viroloģisku reakciju.
• Vīrusu hepatīta C stāvokļa pasliktināšanās stadijā pretvīrusu terapija netiek veikta.
• Kad autoimūnā ciroze tiek ārstēta ar glikokortikoīdiem, šī ārstēšana ir piemērojama arī hipersplenismam. Aknu cirozes pēdējā stadijā šī metode ir ierobežota sakarā ar iekaisuma komplikāciju, osteoporozes un čūlu un citu čūlu attīstību.
• Alkohola cirozes terapija ir iekļauta atkārtotu hepatoprotektoru kursu izmantošanā ar divu nedēļu ilgiem kursiem, antioksidantu medikamentiem.

7. Uzlaboto komplikāciju terapija.

8. Aknu cirozes ķirurģiska ārstēšana.

9. Aknu transplantācija un savlaicīga lēmumu pieņemšana.

Cirozes komplikāciju ārstēšanas pamati

Barības vada un kuņģa varikozo vēnu ārstēšana aknu cirozes gadījumā

Ārstēšana tiek nodrošināta specializētā nodaļā, kuras speciālisti risina šo problēmu. Ar endoskopisko metožu palīdzību tās precizē asiņošanas izskatu vai tās atkārtošanās risku un nosaka nepieciešamību veikt konkrētu ārstēšanas metodi.

Pirmā varikozas asiņošanas risku nosaka faktors:

• "Sarkano marķējumu" diagnostika: barības vada vai kuņģa gļotādā ir sarkanas, ķiršu un sārtinātās plankumi, asins cistas.
• Varikozo vēnu paplašināšanās apjoms,
• Cirozes smagums.

Nosakot ķirurģiskās ārstēšanas cēloņus, aknu funkcionālā spēja ir ļoti svarīga. Ja nav iespējams veikt ķirurģisku procedūru, izrakstītas zāles.

Zāles, profilaktiskas terapijas, kas aizsargā pret pirmo varikozo asiņošanu aknu cirozes gadījumā.

Ārstēšana ir pamatota ar ne selektīvu beta blokatoru lietošanu, tie samazina spiedienu portāla vēnā: propranolols, timolols, nadolols.

Propranolols ir visefektīvākais, ko lieto maksimāli pieļaujamās devās 80-320 mg dienā. Medikamentu lietošana ir nepieciešama dzīvei, tāpēc devu pielāgo tolerancei, nevēlamu blakusparādību neesamība, pulsa ātrumam ir atļauts samazināties par 25% miera laikā.

Endoskopiskajai ārstēšanai nav priekšrocību pirms zāļu terapijas, lai novērstu pirmās varikozas asiņošanas sākšanos.

Novērst asiņošanu no varikozām vēnām ar aknu cirozi.

Atkārtotas asiņošanas atkārtošanās risks pirmajos sešos mēnešos ir ļoti augsts. Tādēļ terapija tiek veikta nekavējoties. To īsteno trīs posmos:

1. Farmakoloģiskie līdzekļi:

• ne selektīvi beta blokatori, joprojām ir ļoti efektīvi - propranolols un nadolols, lai samazinātu spiedienu portāla vēnā. Ir iespējams samazināt asiņošanas risku par 1/3 un mirstību par 1/5.
• Ilgstoši nitrāti, ko lieto kopā ar beta blokatoriem vai atsevišķi.

1. Endoskopiskās metodes - ligācija.
2. Ķirurģiskās metodes - portosistēmas manevrēšana un transjugulārā intrahepatiskā portosistēma manevrēšana.

Portāla hipertensīvās gastropātijas (PHHD) ārstēšana aknu cirozes gadījumā

PHGP tiek konstatēta ar tipiskām izmaiņām kuņģa gļotādā aknu cirozes gadījumā. Atzīts par vienu no asiņošanas pamatcēloņiem. Apdraudējums palielinās, lietojot pretsāpju līdzekļus un NPL.

Portāla hipertensijas enteropātijas un kolopātijas ārstēšana ar cirozi

PHHD raksturīgie mikrocirkulācijas traucējumi neaprobežojas tikai ar kuņģi, bet izplatās visā gremošanas caurulē uz lielo, mazo, taisnās zarnas zarnu. Pastāv puse vai 2/3 pacientu. Asiņošana notiek retāk.

Oktreotīda subkutānas ievadīšanas laikā tiek lietots propranolols. Ķirurģijas metodes - ligrošana, hemoroja vēnu krioterapija un skleroterapija.

Ascīta terapija ar aknu cirozi

Ārstēšana ir balstīta uz režīma un diētas ar sāls ierobežojumu ieviešanu. Galu galā, pateicoties sāls ierobežojumiem, ir iespējams sasniegt labus rezultātus, samazinot ķermeņa svaru vairāk nekā divus kilogramus. Samazinot ķermeņa svaru līdz diviem kg, tiek pievienoti kālija taupošie diurētiskie līdzekļi. Ja nav rezultātu, ārstēšanai pievieno cilpas diurētiskos līdzekļus.

Cilpas diurētiskie līdzekļi darbojas produktīvi, pasliktina nātrija, hlora un kālija reabsorbciju. Ieteicama to lietošana ar kālija preparātiem (panangīnu, asparkāmu) vai aldosterona antagonistiem. Piemēri: furosemīds (lasix), hipotiazīds, uregīts (etakrīnskābe), hlortiazīds.

Kālija taupošie diurētiskie līdzekļi ir mazāk produktīvi, salīdzinot ar cilpām, bet saglabā vēlamo kāliju. Piemēri: spironolaktons, aldaktons, triamterēns. Pacientiem ar nieru mazspēju hiperkaliēmijas riska dēļ tie tiek kombinēti ar neveiksmēm.

Vispārīgas prasības diurētikas ārstēšanai.

• Sāciet ar sākotnējo devu, lai novērstu blakusparādību attīstību.
• Lēnā diurētiskā efekta uzkrāšanās, lai novērstu svarīgu mikroelementu zudumu.
• Kontrolēt: ķermeņa svaru, vēdera apkārtmēru, laboratorijas testu (kreatinīna, nātrija, kālija) pārbaudi, dienas diurēzi, neiro-psiholoģisko labsajūtu.

Kompleksā ārstēšanā olbaltumvielu šķīdumus izmanto, lai novērstu hipoproteinēmiju un hipoalbuminēmiju, lai saglabātu koloidālo un osmotisko plazmas spiedienu. Terapiju veic, ieviešot dabīgu koncentrētu plazmu vai 20% albumīna šķīdumu.

Ar neefektīvu ārstēšanu izmanto paracentēzi vai pieturvietu peritoneoagulyatnogo shunt.

Alternatīva ar nepietiekamu pozitīvu ietekmi ir transjugulārā intrahepatiskā portosistēma manevrēšana (TIPS) un aknu transplantācija.

Spontānas bakteriālas peritonīta terapija aknu cirozes gadījumā

Spontānu bakteriālo peritonītu (SBP) uzskata par pēkšņu infekciozu peritonītu, kam nav iepriekšēja kuņģa-zarnu trakta, pacientiem ar aknu cirozi. SBP pārstāv smaga komplikācija ar sliktu prognozi.

Ārstēšana tiek veikta ar plaša spektra antibiotikām, līdz sēklu iegūšanas rezultāti ir jutīgi.

Lai ārstētu, atbilstoši situācijai, savienojiet albumīna šķīdumu, lai novērstu nieru mazspējas attīstību.

Aknu encefalopātijas (PE) terapija aknu cirozei

PE pieder smadzeņu patoloģijai, aknu cirozes procesā un aknu mazspējas attīstībā ir dažādi simptomi un smagums. Atdaliet 4 pakāpes novirzes no nelielas līdz smagai, kas izraisa komu.

Pacientiem, kuriem ir nopietns stāvoklis, nepieciešama pastāvīga dzīvības funkciju uzraudzība un uzraudzība.

Svarīgi: ņemiet vērā, ka aknu "pazīmes" ir nepatīkamas - tas ir tipisks aknu smarža, neiropsihiski traucējumi, kas norāda uz stāvokļa pasliktināšanos un koma pieeju.

Analīzēs tiek samazināti aknu enzīmu rādītāji, kas norāda uz smagu aknu darbības traucējumu un tā stāvokļa pasliktināšanos.

Akūtas aknu mazspējas ārstēšana notiek intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā:

• Zarnu tīrīšanu veic, izmantojot augstu attīrīšanas klizmu, kam seko plašu spektra antibiotiku nozīmēšana, ko iesaka terapijas režīmi (kanamicīns, metronidazols).
• Detoksikācijas terapija ar gataviem šķīdumiem: želatīns, gemodez, polidez. Lietošanas apjoms un biežums ir norādīts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Enerģijas maisījumi ar glikozi vislabāk ir kombinēti ar insulīna un kālija preparātiem. Laba iedarbība tiek panākta ar plazmaferēzes procedūrām. Uzklājiet buferšķīdumus Disol, Lactasol un citus.
• Koagulējamības kontrole tiek panākta ar svaigas saldētas plazmas pārliešanu. Ar hemorāģiskā sindroma attīstību, gordox, contrycal, kā arī aminokapronskābe un ditsinons tiek izmantoti ar labu efektu. DIC ārstēšanā heparīnu lieto koagulogrammas indikatoru kontrolē, kā arī svaigas, vienas grupas heparinizētas asins pārliešanu.
• Glikokortikosteroīdi ir nepieciešami smadzeņu tūskas (prednizona) profilaksei un ārstēšanai.
• Aknu transplantācijai ir augstas kvalitātes rezultāti.

Hroniskas aknu mazspējas ārstēšana

• Terapeitiskais uzturs ar proteīna ierobežojumu līdz 20-50 g / dienā, augu proteīnu priekšrocība pār dzīvnieku olbaltumvielām. Attīstoties komai, proteīns tiek atcelts, ēdiena ievešanas ceļš caur zondi.
• Augstas attīrīšanas klase, kas paredzēta zarnu sterilizēšanai. Lai inhibētu zarnu toksisko mikrofloru. Pavadiet katru dienu vienu vai divas reizes dienā un kopā ar līdzekļu ieviešanu, kas kavē amonjaka veidošanos zarnās.
• Antibakteriālu zāļu (neomicīna, rifampicīna, ciprofloksacīna) lietošana. Kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā.
• Laktulozes (portalk, duphalac) darbība ir vērsta uz amonjaka ražošanas un absorbcijas samazināšanu.
• Detoksikācijas terapiju lieto kopā. Tiek izmantots glikozes un vitamīnu (askorbisko, KKB) un elektrolītu šķīdumu (kālija, kalcija, panangīna) šķīdums.
• Amonjaka vielmaiņas stiprināšanai ir ornīdils, hepatomīts.
• Cīņa pret hemorāģisko sindromu.
• Hiperbariskā skābekļa izmantošana.
• Aknu transplantācijai ir pierādīta ietekme.

Hepatorenāla sindroma terapija aknu cirozē

Ar šo sindromu izveidojas nieru mazspēja, kas saistīta ar aknu cirozi, ja nav iepriekšējas nieru slimības.

• Aknu transplantācija ir ārkārtīgi produktīva.
• Nozīmīgas slimības, infekcijas slimību ārstēšana, asinsrites cirkulācijas korekcija.
• Izslēdziet nefrotoksiskas zāles, īpaši nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
• Piemērojot šuntu, ir pierādījumi par labu rezultātu.

Ieteikumi par jebkuru ārstēšanu

1. Lietojiet ārstēšanu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nelietojiet ļaunprātīgu pašārstēšanos!
2. Jebkura apstrāde ir produktīva, nosakot cēloni.
3. Nepietiekami pozitīvai ārstēšanas ietekmei Jums jāinformē ārsts.
4. Neizmantojiet visas tabletes nedaudz. Ja vienlaikus lietojat vairāk nekā trīs zāles, zāļu mijiedarbība ir neparedzama.
5. Ievērojiet receptē norādīto: devu, ievadīšanas biežumu, dienas laiku, attieksmi pret uzturu.
6. Pēkšņas blakusparādības vai alerģiskas reakcijas gadījumā zvaniet uz ātrās palīdzības un informējiet par to ārstu.
7. Labāk ir nomazgāt ar ūdeni, ja nav īpašu norādījumu vai ierobežojumu.
8. Rūpīgi izlasiet norādījumus par zāļu lietošanu jebkādiem jautājumiem, sazinieties ar savu ārstu.
9. Nelietojiet zāles, par kurām pagātnē ir izveidojusies nevēlama reakcija.
10. Nelietojiet zāles ar zināmu hepatotoksicitāti, ar aknu patoloģiju.
11. Nevēlamu aknu reakciju kontrole, ieviešot jaunas zāles, kontrolējot aknu parametrus.

Nobeigumā jāatzīmē, ka nav universālas zāles aknu cirozei. Ārsts izrakstījis ārstu pēc pārbaudes. Ārstēšana ir sarežģīta, ilga. Lai izvairītos no veselības problēmām, ir svarīgi būt uzmanīgiem pret sevi un savu veselību. Viss ir mūsu rokās!