Hronisks holecistocholangitis

Holangīts ir slimība, kurā iekaisuma process veidojas intrahepātiskajos un ekstrahepātiskajos žultsvados. Patoloģija visbiežāk attīstās sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Reti rodas kā neatkarīga slimība, visbiežāk kombinācijā ar hepatītu, žultsakmeņu, holecistītu, žults vēža vēzi un urīnpūsli.

Iemesli

Kolangīta veidošanās galvenie iemesli:

• Infekcijas: augšupejoša (infekcija, kas izplatās no cita iekaisuma fokusa, ar holangītu visbiežāk no divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu trakta lūmena), limfogēna (caur limfām pankreatīta gadījumā, holecistīts), hematogēns (ar asins plūsmu caur portāla vēnu). Patogēni ir: stafilokoks, Proteus, E. coli, enterokoki;
• Tārpu invāzijas (giardiasis, ascariasis, klonoroze, opisthorchiasis);
• Žults kanālu caurlaidības (holedocholithiasis) pārkāpums;
• Žultsceļa cirkatiskā stenoze (sašaurināšanās) (hronisks holecistīts, cistas vai žultsvadu audzēji, ķirurģiska iejaukšanās);
• Akmeņi (akmeņi) žultspūšā, cauruļvadi.

Klasifikācija

Pēc slimības gaita ir iedalīta akūta un hroniska forma.

Akūts holangīts

Akūts holangīts, atkarībā no iekaisuma procesa veida, ir sadalīts šādos veidos:

• Difterīts. Žults trakta gļotāda ir pārklāta ar čūlas, konstatēts audu nekroze (nāve, nāve), tāpēc cauruļu sienas tiek iznīcinātas un apkārtējo audu un aknu sabiezēšana;
• Catarrhal Slimības vieglākā forma ar šo formu uzpūst un kļūst hiperēmiska. Ja to neārstē, šī suga kļūst hroniska, kam seko kanālu rētas;
• Purulent. Cauruļvadi ir piepildīti ar strutainu saturu, kas sajaukts ar žulti. Var izplatīties uz aknām, žultspūšļa;
• Nekrotisks. Veidojas pret aizkuņģa dziedzera fermentu (proteāzes, amilāzes) norīšanas fona dēļ, tāpēc gļotādas mirst.

Hronisks holangīts

Hroniskajam holangītam ir 4 veidu plūsmas:

• Slēpts (slēpts), bez slimības simptomiem;
• Atkārtoti Ir recidīvs (paasinājums) un remisija (nav simptomu);
• Septisks. Smaga forma turpinās kā sepse (asins infekcija);
• Abscessing Pūšains process ar abscesu veidošanos (strutainu dobumu).

Hronisks sklerozējošs holangīts

Atsevišķi hroniska sklerozēšana (autoimūna, imūnsistēma ir saistīta ar darbības traucējumiem, izraisītas slepkavības antivielas pret veseliem audiem, ķermeņa šūnas), kas ir cholangīts, nav infekcijas process, bet kanālos veidojas iekaisuma process.

Simptomi

Cholangitis akūtā formā ir straujš kurss, ko raksturo Charcot triāde: hipertermija (augsta temperatūra), dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā.

Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Dispepsija (slikta dūša, vemšana);
• Drudzis (38–40 grādi), drebuļi;
• Ādas nieze;
• Intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, sāpes, kas izstaro (dod) labajam plecam, plecu lāpstiņai, kaklam;
• Plaša hiperhidroze (svīšana);
• Acu un ādas sklēra dzeltēšana;
• Indikācija (apetītes zudums, vājums, galvassāpes);
• Zarnu darbības traucējumi (caureja).

Smagos gadījumos var pievienoties šoka fenomens, apziņas traucējumi (Reynolds pentad).

Bērniem holangīts ir reta slimība, ko raksturo akūti, nespecifiski, intensīvi simptomi, kursa klīniskais priekšstats, tāpat kā citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (dispepsija, zarnu darbības traucējumi, sāpes epigastrijā un vairāk). Šā iemesla dēļ pareizas diagnozes noteikšana ir sarežģīta.

Hronisku holangītu pieaugušajiem raksturo šādas īpašības:

• Periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• Nogurums, vājums;
• Ādas nieze;
• Palmu hiperēmija (apsārtums);
• Pirkstu gala faluļu biezināšana;
• Spēcīgas sāpes tikai akmeņu klātbūtnē kanālos.

Bērniem hronisks holangīts izpaužas šādi:

• Samazināta ēstgriba, slikta dūša;
• Ķermeņa svara samazināšanās, izsīkums;
• Ādas dzeltenība vai mīkstums;
• Fiziskās, garīgās attīstības palēnināšanās;
• Hroniskas galvassāpes;
• Diskomforts, asarošana epigastrijā (vēderā);
• Anēmija (anēmija);
• Pakāpeniska aknu projekcijas palielināšanās.

Slimības diagnostika

Kolangīta diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes vākšanu (kad parādījās simptomi, radinieku slimība, iepriekšējās slimības uc). Ārsts veic rūpīgu izmeklēšanu (vēdera dobuma palpācija, ādas pārbaude, acu sklerāža), nosaka pacientu izmeklēšanas kompleksu.

Diagnostikas testi ietver:

• Asins bioķīmiskā analīze. Pieaug bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, transamināzes, A-amilāzes līmenis;
• Izkārnījumi uz olām tārps;
• Vispārēja asins analīze. Augsts neitrofilās leikocitozes, paaugstināts ESR;
• Daļiņu divpadsmitpirkstu zarnu intubācija (žults bakterioloģiskā sēšana). Identificēt patogēna veidu, tā jutību pret antibiotikām, 60% gadījumu atrod jaukto baktēriju floru;
• Vēdera dobuma, aknu, CT, žultsceļu ultrasonogrāfijas ultraskaņa. Noteikt izmaiņas žultsvados, to paplašināšanos vai kontrakciju, deformāciju. Noteikt fokusa vai strukturālas izmaiņas aknās;
• Retrogrāfi cholangiopankreatogrāfija - aizkuņģa dziedzera rentgena izmeklēšana, žultsvadi, izmantojot kontrastvielu;
• Cholangiomanometrija. Spiediena mērīšana žultsceļos;
• Intravenoza holangiogrāfija. Kontrastu ieviešana iekšējos un ārējos ārējos kanālos;
• MRPH (magnētiskās rezonanses holangiogrāfija). Pārbaudīt žultsvadu struktūru, ir iespējams noteikt slimības veidošanās cēloni;
• Pētniecības žults. Noteikt ķīmisko sastāvu, izmaiņas.

Ārstēšanas metodes

Akūtā holangīta ārstēšana jāveic slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama neatliekama operācija. Atkarībā no žults iznākuma pārkāpuma pakāpes, slimības veida, individuālo terapeitisko pasākumu taktiku izvēlas ārsts.

Zāļu terapija

Konservatīva terapija tiek veikta, ja pacientam nav mehānisku šķēršļu žults plūsmai no žultspūšļa.

Galvenās zāles holangīta ārstēšanai:

• Antibiotikas (sulfonamīdi - sulfalēns, etazols, tetraciklīni - citoflavīns, azitromicīns) iekaisuma procesa apturēšanai (apstādināšanai), tos ievada intramuskulāri vai intravenozi 10 dienas;
• Detoksikācijas terapija. Lai no organisma izvadītu toksīnus, izmantojiet šķīdumus intravenozai ievadīšanai - 5% glikozes, sāls šķīduma, reopolyglukīna, hemodeza;
• Choleretic zāles. Lai novērstu žults stagnāciju (allahols, tsikvalons, holenzīms);
• Antispētiskie līdzekļi. Sāpju mazināšanai (no-shpa, drotaverīns, papaverīns);
• Fermentu preparāti. Uzlabot gremošanas funkciju (mezim, creon);
• Pretsāpju līdzekļi. Ar intensīvām, nepanesamām sāpēm (ibuprofēns, indometacīns, analgin);
• Pretparazītu līdzekļi. Tārpu invāzijas (dermermīns, pirvijs) klātbūtnē;
• Multivitamīnu kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).

Saistītie raksti Žultspūšļa simptomi un hroniska holangīta ārstēšana

Aptuvenās ārstēšanas shēmas tabletes:

• Tsikvalon, pirmās 2 dienas iekšā ar 1 tableti, trīs reizes dienā, pēc tam pēc tabletes 4 reizes dienā pēc ēšanas;
• Papaverīns, pieaugušajiem deva 40 mg bērniem 10 mg. Veikt 1-2 tabletes, 3-4 reizes dienā;
• Mezim 10000 pieaugušie 1 - 3 tabletēm, 3-4 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes;
• Pirvīns, vienreizēja deva ar ātrumu 5 mg / kg;
• Papildiniet 1-2 kapsulas, 1 reizi dienā, ēdienreizes laikā, labi nomazgājot ar ūdeni.

Fizioterapijas ārstēšana

Remisijas laikā tiek noteikta fizioterapijas procedūra:

• Mikroviļņu terapija (elektromagnētisko lauku iedarbība, mikroviļņu svārstības);
• UHF (augstfrekvences elektromagnētiskais lauks);
• Nātrija hlorīda vannas (minerālūdens);
• Elektroforēze (elektrisko impulsu iedarbība);
• Indukcija (augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošana);
• Parafīna terapija (termoterapija ar apsildāmu parafīnu);
• Diatherma (izmantojot maiņstrāvu);
• Dūņu pielietojums (tiek izmantots apsildāms dubļi);
• Ozokeritoterapija (termoterapija ar medicīniski apsildāmu ozokerītu - eļļas vielu, vasks konsistence).

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar neefektīvu ārstēšanu ar zālēm ir minēti žults izplūdes traucējumi, ķirurģija:

• Endoskopiskā tehnika. Ir veikta žults trakta drenāža (katetra ievietošana satura aizplūšanai), tiek novērsta stenoze (sašaurināšanās), konsekcijas tiek noņemtas bez vēdera operācijas. Šī metode ļauj izvairīties no asiņošanas, samazināt darbības traumu risku, paātrināt rehabilitācijas (atgūšanas) periodu pēc manipulācijām;
• Vēdera ķirurģija - skarto (strutaino, nekrotisko) zonu rezekcija (noņemšana).

Tautas medicīna

Tradicionālās medicīnas receptes holangīta ārstēšanai:

• 500 gr. auzu kausēšanas litrā verdoša ūdens, aizstāviet 40 minūtes. Filtrs, patērē ½ tasi trīs reizes dienā;
• Sula no kalnu pelnu augļiem, lai patērētu 0,25 krūzes 2-3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas;
• 1 ēd.k. Karote Hypericum holed Brew krūze verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 15 minūtes. Atdzesē, filtrē, patērē 0,25 krūzes trīs reizes dienā.

Diēta

Slimības akūtā stadijā ir noteikts izsalkums, pēc diētas saasinājuma izzušanas mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes dienā, intervāls starp ēdienreizēm nav ilgāks par 4 stundām. Visi ēdieni ir tvaicēti, cepti, vārīti.

Atļautie produkti:

• Zemas tauku šķirnes gaļas, mājputnu, zivju;
• Zupas uz dārzeņu buljona, piens;
• Klijas maize, makaroni;
• Labība, graudaugi;
• Piena produkti;
• Dārzeņi, zaļumi;
• Nav skābu ogu, augļu;
• Kompoti, sulas, vāja tēja.

Ierobežojiet cukura daudzumu līdz 70 gramiem. dienā, ola līdz 1 dienā.

Aizliegtie produkti:

• Svaiga cepšanas maize;
• Konservēti pārtikas produkti;
• Kūpināti, taukaini, pikanti pārtikas produkti;
• Sēņu buljons;
• Pusfabrikāti;
• Garšvielas, garšvielas, garšvielas;
• Saldējums, šokolāde, konditorejas izstrādājumi ar tauku krēmu;
• Kafija, gāzētie dzērieni, alkohols, kakao.

Komplikācijas

Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta vai neefektīva terapija, pacientam var rasties šādas komplikācijas:

Hronisks holangīts

Hronisks holangīts ir žults trakta iekaisuma slimība (gan iekšējie, gan ārējie ārējie kanāli), kam raksturīgs ilgs recidivējošs kurss un kas izraisa holestāzi. Galvenās klīniskās pazīmes ir sāpes aknās, augsts drudzis, drebuļi un dzelte. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera un žults trakta ultrasonogrāfiju, retrogrādo holangiopankreatogrāfiju, žults trakta skaitļošanas tomogrāfiju, bioķīmisko un vispārējo asins analīzi. Kombinēta ārstēšana: konservatīva antibakteriāla terapija, anestēzija, detoksikācija, žults ceļu ķirurģiska dekompresija.

Hronisks holangīts

Hronisks holangīts ir daudz mazāk izplatīts nekā citas hepatobiliārās sistēmas iekaisuma slimības. Šī patoloģija attīstās galvenokārt pieaugušo populācijā (vidējais vecums ir aptuveni 50 gadi), bet vīriešu un sieviešu biežuma atšķirības nav būtiskas. Visbiežāk hroniskais holangīts rodas citu aknu un žultspūšļa slimību fonā, 37% gadījumu tas veidojas pēc holecistektomijas. Ir īpaša šīs slimības forma - primārais sklerozējošais holangīts, kas attīstās relatīvās veselības apstākļos, lēnām progresē un apmēram desmit gadus izraisa neatgriezenisku aknu bojājumu. Sklerozējošā holangīta patiesā sastopamība nav zināma, jo tās diagnoze ir sarežģīta. Jaunie vīrieši dominē pacientiem (slimība izpaužas 20-25 gadu vecumā). Pēdējos gados ir vērojama tendence palielināties sklerozējošam holangītam, kas galvenokārt ir saistīts ar diagnozes uzlabošanos. Atkarībā no noteikšanas laika un slimības gaitas hroniskā holangīta mirstība var mainīties robežās no 15 līdz 90%.

Hroniska holangīta cēloņi

Hronisku bakteriālu kolangītu var izraisīt gandrīz visi zarnu patogēni: enterokoki, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli un citi. Gandrīz vienmēr hroniskā holangīta gadījumā vienlaikus rodas infekcija ar vairākiem patogēniem, tas ir ļoti reti, kad sēšana tiek sēta tikai viens bakteriāls līdzeklis. Visbiežāk hroniskais holangīts ir saistīts ar baktēriju noteikšanu asinīs (pozitīva asins kultūra sterilitātei).

Veicināt zarnu floras iekļūšanu žults traktā var: divpadsmitpirkstu zarnas papillas traucējumi, baktēriju hematogēna un limfogēna izplatīšanās. Šo infekcijas mehānismu novēro ar žults trakta attīstības anomālijām (iedzimtas cistas utt.); stenozes un deformācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, endoskopiskās procedūras; aizkuņģa dziedzera un GI audzēji; holestāze uz žultsakmeņu slimības fona; parazītu invāzijas. Hroniska holangīta veidošanās parasti prasa zarnu floras translokāciju kombinācijā ar žults traktu, holelitiāzi un intraductal spiediena palielināšanos. Hronisks holangīts var veidoties kā akūtas holangīta loģisks turpinājums, bet tā primārais hroniskais kurss ir iespējams.

Tādējādi hroniska holangīta riska faktori ir jebkuras terapeitiskas, diagnostiskas un ķirurģiskas iejaukšanās žults traktā, kas veiktas iedzimtu attīstības anomāliju un infekcijas procesa fonā.

Hroniska holangīta simptomi

Hroniskā holangīta klīnisko priekšstatu raksturo Charcot triāde - tas izpaužas kā vidēji smagu sāpju kombinācija pareizajā hipohondrijā, drebuļi un drudzis līdz subfebriliem skaitļiem, dzelte. Sāpes parasti ir blāvas, sāpes, zema intensitāte. Kādu laiku pēc žults kolikas pacients novēro mērenu drudzi, ko pavada nepierādīti drebuļi. Hroniskās holangīta klīnika parasti tiek izdzēsta, atkārtojas, tāpēc pacienti ne vienmēr piešķir nozīmi pirmajām slimības izpausmēm. Vēlākos slimības posmos ikterichnost āda, gļotādas. Pakāpeniski attīstās vispārējs vājums, nogurums, īpaši izteikts vecumā. Pēc 60 gadiem hroniska holangīta diagnoze parasti ir sarežģīta, jo klīniskais attēls neatbilst iekaisuma procesa smagumam, simptomi tiek izdzēsti, tāpēc diagnoze tiek veikta vēlu.

Hronisks suppuratīvs holangīts var izraisīt infekcijas iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā un žults septiskā šoka veidošanos, kas 30% gadījumu ir letāls. Ne mazāk sarežģītas komplikācijas ir aknu abscess, porto-caval tromboze un citas septiskās izpausmes. Sclerosing hronisku holangītu bieži sarežģī aknu ciroze, hepatocelulārā karcinoma.

Hroniskas holangīta diagnostika

Visiem pacientiem ar aizdomām par žults trakta patoloģiju ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu. Pareizās diagnozes noteikšanas pamatā ir pacienta Charcot triādes noteikšana. Turpmāka pārbaude sākas ar laboratorijas testiem. Kopumā asins analīzē hroniskajam holangītam atklājas augsta leikocitoze, leikocītu formulas neitrofilā novirze, palielināts ESR. Bioķīmiskā skrīnings liecina par bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, sārmainās fosfatāzes un G-GTP aktivitāti, retos gadījumos - transamināžu un alfa-amilāzes aktivitāti. Mikrobioloģiskie pētījumi gandrīz 100% pacientu liecina par zarnu floras klātbūtni žulti, pusē pacientu asinīs.

Instrumentālās diagnostikas metodes ir arī atklājušas plašu lietošanu hroniskajā holangītē. Tādējādi aizkuņģa dziedzera un žults trakta ultrasonogrāfija norāda uz žultsvadu sienu paplašināšanos un sabiezēšanu. Žultsceļa trakta CT ne tikai apstiprinās ultraskaņas laikā iegūtos datus, bet arī palīdz identificēt strutaina holangīta (aknu abscesu, pyleflebīta) komplikācijas.

Konsultācija ar endoskopistu ir nepieciešama retrogrādai cholangiopankreatogrāfijai, kas palīdzēs vizualizēt kalciļus žults traktā un norāda uz to paplašināšanos. Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija pēdējos gados tiek aizstāta ar ERCP, jo tā ir neinvazīva tehnika, kas ļauj ne tikai noteikt hroniskas holangīta pazīmes, bet arī noteikt tās attīstības cēloņus. Ja pirms operācijas tiek veikta diagnostiskā meklēšana, var izmantot perkutānu transheimatisko holangiogrāfiju - caur adatu, kas ievietota žultsvados, tiek veikta ne tikai to kontrasts, bet arī drenāža.

Hronisks holangīts ir jānošķir ar vīrusu hepatītu, žultsceļu obstrukciju žultsakmeņiem, akūtu un kalkulāru holecistītu, audzējiem (aknām, aizkuņģa dziedzeri, žultsvadiem) un žults kanāla striktūrām, kas ir atšķirīgi.

Hroniska holangīta ārstēšana

Hroniska holangīta ārstēšana parasti notiek ambulatorā veidā, tikai smagas slimības gaitas gadījumā, ļaundabīga holestāze, hospitalizācija uz gastroenteroloģijas nodaļu ir ieteicama vecumā.

Zāļu terapija ar žults hipertensiju tiek uzskatīta par sagatavošanās posmu, lai ātri izvadītu žults ceļu. Detoksikācija notiek departamentā, tiek noteikta anestēzijas un antibakteriāla terapija. Pirms baktēriju kultūras tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas - cefalosporīni, penicilīni (iekļūst žulti), aminoglikozīdi. Pārbaudot parazītisko infekciju, tiek parakstīta etiotropiska pretparazītu terapija.

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķi hroniskajā holangītē ir akmeņu noņemšana no žults trakta un žults plūsmas uzlabošana (kapa drenāža). Šim nolūkam, ārējā veica žults drenāžas (pie Kerr pie Halstead), perkutānā transhepatic žults drenāžas, kanalizācijas nazobiliarnoe pie RPHG, ieguvi kopējā žultsvada akmeņi, žults concretions ekstrahējot ar RPHG, endoskopiskās stenta choledoch, endoskopiskās balona dilatācijas sfinktera par Oddi.

Pēcoperācijas periodā ieteicams turpināt antibakteriālu un choleretic terapiju, sekot diētai un iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un augu eļļām.

Hroniskā holangīta prognozēšana un profilakse

Hronisks holangīts ir nopietna patoloģija, kurai ir diezgan augsts mirstības līmenis un komplikāciju līmenis. Sliktāka hroniska holangīta prognoze ir senils vecums, sieviešu dzimums, ilgstoša hipertermija (vairāk nekā divas nedēļas), apziņas traucējumi, anēmija, aknu un nieru funkciju nepietiekamības pazīmes. Hroniska holangīta profilakse ir sekundāra, un tās mērķis ir savlaicīga slimību diagnosticēšana un ārstēšana, kas izraisa šo slimību.

Holecistocholangitis. Žultsceļa diskinēzija.

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.

Holangīts ir žultsvadu iekaisums.

Holecistocholangitis ir hronisks žultspūšļa un žultsvadu iekaisums.

Žultspūšļa un žultsvadu iekaisuma cēlonis ir žults aizplūšanas aizskārums divpadsmitpirkstu zarnā, tas ir, žultsceļu diskinēzijā. Ar žults trūkumu samazinās tauku uzsūkšanās, kā arī pārtikas kustība caur zarnām, kas izraisa aizcietējumus.

Infekcija ir nepieciešama arī iekaisumam, jo ​​holangīts bieži ir saistīts ar toksoplazmozi. Infekcija iekļūst zarnās, caur asinsvadiem vai limfātiskajiem kanāliem.

Žultspūka stagnācija veicina akmeņu veidošanos žultspūšļa, akmeņiem, savukārt, var novērst žults aizplūšanu un veicināt infekciju ar zarnu infekciju, kas var izraisīt žultspūšļa iekaisumu, ti, holecistīts.

Hronisku slimību gadījumā holecistīts, holangīts un žultsceļu diskinēzija izpaužas kā slikta dūša, vemšana, slikta elpa, vājums, nogurums, neliels drudzis, sāpes pareizajā hipohondrijā, ādas un skleras dzeltenums, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir astēnisks sindroms.

Biljardu diskinēzijas cēloņus uzskata par autonomas nervu sistēmas disfunkcijām, kas regulē iekšējo orgānu, endokrīnās, asinsrites un limfātiskās sistēmas funkcijas. Jāatzīmē, ka nervu pieredze un uzsvars pasliktina pacientu stāvokli, arī holecistītu un holangītu veicina menopauze un citi hormonāli traucējumi, kuņģa-zarnu trakta slimības un reta diēta ar lielu tauku daudzumu, vai otrādi, ar strauju ierobežojumu. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no žultsceļu diskinēzijas, viņu diskinēzijas paasinājumi var būt saistīti ar menstruāciju un grūtniecību.

Baktēriju un vīrusu infekcijas, ieskaitot vīrusu hepatītu un vēdera orgānu iekaisuma slimības, ir arī iemesli, kāpēc žultspūšļa un žultsvadi iekaisuši.

Indivīdiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi, īpaši sēdus dzīvesveidu, vērojama nosliece uz žults ceļu diskinēziju.

Holecistocholangitis un žultsceļu diskinēzijas ārstēšana

Ārstēšana parasti izmanto antidepresantus un trankvilizatorus, diētu, choleretic un pretparazītiskos medikamentus, fizioterapiju, kas parasti rada tikai īslaicīgu stāvokļa uzlabošanos.

Funkcija "holecistocholangitis" un "žults ceļu diskinēzija" programmatūrā "Luch-Nik"

Cilvēks ir ne tikai viņa fiziskais ķermenis, ko ietekmē ārsti. Cilvēks ir sistēma, kas sastāv no fiziska ķermeņa un tā saukta. "smalkas ķermeņi" vai Esences ķermeņi. Personas būtība (dvēsele, biofield) ir vairākas materiālās struktūras - no divām līdz daudzām atkarībā no cilvēka attīstības līmeņa. Personas un Viņa Būtības ķermeņa fiziskais ķermenis ir savstarpēji saistīti un savstarpēji ietekmē.

Cilvēka Būtības ķermeņi tiek veidoti no primārajiem jautājumiem. Zinātnieki tikai netieši noteica savu klātbūtni un to sauca par “tumšām vielām” vai “tumšām vielām”. Šie jautājumi izpaužas kā gaisma un šo vielu aprite starp cilvēka ķermeņiem un ir dzīvas vielas pazīme. Jo spēcīgāka ir primāro lietu plūsma, jo vairāk enerģijas cilvēks ir, vairāk veselības, pozitīvākas emocijas.

“Luch-Nick” katrai iekļaušanai rada unikālu jaudīgu primāro lietu plūsmu, kas pašlaik ir nepieciešama kompozīcijā un kvalitātē, lai palīdzētu novērst tā īpašnieka būtības pārkāpumus. Turklāt šīs būtības korekcijas parādās uz fiziskā ķermeņa, jo cilvēka Būtība un fiziskais ķermenis ir savstarpēji saistīti. Sīkāka informācija.

Sakarā ar to, ka galvenais cēloņu diskinēzijas cēlonis, kas izraisa holecistītu un holangītu, ir gremošanas, nervu, endokrīnās, sirds un asinsvadu sistēmas, limfātiskās sistēmas, kā arī saistaudu sistēmas traucējumi, tāpēc ir lietderīgi tos izvēlēties Luch Nike..

Nākotnē, sakarā ar to, ka infekcija var būt holecistīta, holangistīta (holecistocholangitis) un žultsceļu diskinēzijas cēlonis, un infekcija var izplatīties visā ķermenī, sadaļā „Ķermeņa bojājumu cēloņu korekcija” jūs varat ieslēgt grupās: vīrusi, baktērijas, bakteriofāgi, helminti, sēnītes. Ir arī jēga iekļaut "ģenētikas pārkāpumu", jo tas var būt arī žultsdinēzijas cēlonis vai izvēlēties opciju "Pēc izvēles" LuchNick. "

Jāapzinās, ka holecistocholangitis korekcijas procesā ir iespējama organisma intoksikācija ar patogēno mikroorganismu sadalīšanās produktiem, ko izsaka vispārējs vājums, slikta dūša, zemas pakāpes drudzis, tūska. Tāpēc korekcijas procesā jūs varat ieslēgt režīmus „Šūnu izdedži” un „Toksīni”, un nopietna piesārņojuma gadījumā jūs varat sākt korekcijas procesu no šī attīrīšanas režīma.

Profilakses režīmā ir lietderīgi izvēlēties ne tikai „holecistocholangitis, žultsceļu diskinēziju”, bet arī citus žultspūšļa un visa gremošanas sistēmas traucējumus, kā arī nervu, endokrīno, asinsrites, limfātiskās sistēmas, saistaudus un vīrusu, bakteriālo, parazītu sistēmas traucējumus, sēnīšu infekcija, kā arī traucējumi, ko var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar infekcijas klātbūtni organismā.

Jūs varat iekļaut sadaļā "Ķermeņa bojājumu cēloņu korekcija": "Biofield pārkāpums" (Essence), "Ģenētikas pārkāpums" un "Ārējo ietekmju korekcija", lai stabilizētu jauno koriģēto Būtības stāvokli.

Holecistocholangitis - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Holecistocholangitis ir hronisks žultspūšļa un žultsvadu iekaisuma bojājums, iesaistot aknu parenhīmu patoloģiskajā procesā, ko raksturo sāpes, dispepsija, intoksikācijas sindromi, aknu parenhīmas palielināšanās un saspiešana un tās funkcijas traucējumi.

Tiešais izraisītājs ir nosacīti patogēns floras: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus uc A hepatīta, B, C vīrusu un citu nozīmīga loma Sēņu loma ir pierādīta. Infekcijas veidi: enterogēni (augoši no zarnām), hematogēna un limfogēna. Nepieciešamais nosacījums iekaisuma procesa attīstībai ir žults aizplūšanas pārkāpums (diskinēzijas, žults ceļu anomālijas), kas noved pie žults sastāva izmaiņām, samazinot žultsskābes daudzumu. Iekaisuma process aktivizē FLOOR, bojātas bioloģiskās membrānas, intoksikācijas sindroms rodas ar CVS, NS, imūnsistēmas un citu orgānu klīniskajiem simptomiem.

Kolecistocholangitis klīnika

Indikācija (vājums, letarģija, negativitāte, galvassāpes, artralģija, mialģija, sāpes sirdī, zirnekļa vēnas, paplašinātas kapilāras, sistoliskais troksnis, kurls toņi, hipoksija uz EKG), dispepsija (slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē, aizcietējums) ), sāpes (sāpes labajā hipohondrijā, ko pastiprina fiziskā slodze) sindromi. Raksturīgi simptomi ir aknu palielināšanās, parenchima sabiezēšana, Ortner pozitīvais simptoms, kā arī paplašinātas žultsvadi, peribilārā infiltrācija, palielinātas aknas, parenhīmas sabiezēšana, žultspūšļa sienu sabiezināšana un sabiezēšana, papildu atbalss, liels skaits pārslu, žultspūšļa žultspūšļa projekcija. ar ultraskaņas pārbaudi, pozitīvs timola tests. Holecistocholangitis diagnoze ir konstatēta līdz 15 gadiem, tad tā tiek pārveidota par hronisku holecistītu.

Cholecystocholangitis ārstēšana

5. diēta, tyubazhi ar poliatomiskiem spirtiem (ksilīts, sorbīts, lures ar ātrumu 0,2-0,4 g uz kilogramu svara), garšaugu novārījumi (immortelle, kukurūzas zīds, savvaļas rožu ogas, kliņģerīšu ziedi uc). ābolu, tomātu, kāpostu, melno redīsu), minerālūdeņus ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya" utt.) Piešķirt choleretics (allohol, cholenyim, hoholon, hoholol, Odeston, Dehow-lin, liobil utt.) Un cholekinetics (no-shpa, platyphylline, vēdertīfs, Belladonna uc). Rāda vitamīnus un aknas narkotikas (lipamid, liposkābe, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL lauva-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fizikālā terapija (ozokerīts, parafīns, dubļi, kūdras pielietojumi, elektroforēze ar magnija sulfātu, novokaīnu, papaverīnu, platifilīnu vai dionīnu, diatherma, induktotermija, ultraskaņa). Rehabilitācijas kursi tiek veikti 4-3-2 reizes gadā. Ārstēšana tiek parādīta vietējā sanatorijas un sanatorijas ārstēšanā: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. No ārsta konta pacients tiek izņemts pēc 2-3 gadu ilgas stabilas remisijas.

Kolangīts: simptomi un ārstēšana

Holangīts - galvenie simptomi:

• Vājums
• Palielinātas aknas
• Slikta dūša
• Drebuļi
• Vemšana
• Bitter mutē
• Sāpes pareizajā hipohondrijā
• Drudzis
• Dzelte
• Letarģija
• Acu apvalka dzeltēšana

Aknas ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem kopā ar sirdi, smadzenēm, plaušām. Ir daudz uzdevumu, ko veic aknas: filtrē visu veidu toksīnus, glikogēna ražošanu un dažu vitamīnu uzglabāšanu (A, D, B12). Attiecas uz aknu funkcijām un žults sintēzi. Sākotnēji žults tiek savākts aknu žultsvados, un tad gar kopējo žultsvadu tiek novirzīts uz žultspūsli. Šo žultsvadu iekaisums ir diezgan bieži sastopamas slimības - holangīta - galvenā iezīme.

Cēloņi

Holangīta rašanās un attīstība veicina divus faktorus: žults stagnāciju un infekcijas klātbūtni. Šādu apstākļu kombināciju var izraisīt šādi iemesli:

1. Caurplūdums patogēno baktēriju žultsvados: stafilokoks, Escherichia coli, gaiši spirochete, vēdertīfa bacillus. Baktērijas parasti iekļūst no divpadsmitpirkstu zarnas lūmena, bet dažreiz tas notiek caur portāla vēnu vai limfu.
2. Parazītu klātbūtne organismā. Vislielākā nozīme ir Cholangitis Giardia, apaļo tārpu, zarnu Ugritsa attīstībai.
3. Sienu kairinājums ar aizkuņģa dziedzera sulu.
4. Autoimūnās slimības. Šajā gadījumā slimības veidu sauc par primāro sklerozējošo holangītu.
5. Anomālijas žultsvadu attīstībā.
6. Žultsceļu vēzis.
7. Ķirurģiska iejaukšanās šajā jomā.

Papildus šiem cēloņiem, dažus vīrusus, piemēram, C hepatītu, var izraisīt žultsvadu iekaisumu.

Slimību tipu klasifikācija

Iepriekšējā sadaļā tika ņemti vērā dažādi holangīta veidi, kas atšķiras no slimības cēloņiem. Tātad, piemēram, atšķirt baktēriju, vīrusu, autoimūnu un helmintisko slimību. Tomēr cholangites dalās citos veidos. Galvenie veidi tiks aplūkoti turpmāk.

Primārais sklerozēšanas veids

Par to, kas ir primārais sklerozējošais holangīts, bija mazliet iepriekš teikts, bet būtu lietderīgi šo jautājumu izskatīt nedaudz sīkāk. Ir vērts sākt ar to, ka tas ir hronisks holangīts, kurā žultsceļos rodas rētas. Tā rezultātā žults parasti nevar pārvietoties pa kanāliem, un tāpēc aknas nedarbojas tā, kā vajadzētu.

Cēloņi, kas veicina tādas slimības attīstību kā primārais sklerozējošais holangīts, nav pilnībā saprotami, bet tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar autoimūnām slimībām. Riska kategorijā ietilpst cilvēki, kuru radinieki cieš no šīs slimības. Arī biežāk vīriešiem rodas primārais sklerozējošais holangīts nekā sievietēm.

Pūšīgs slimības veids

Putojošs holangīts parasti ir baktēriju raksturs un to raksturo brūces uz žultsvadu sienām. Laika gaitā brūces sāk izzust, dažos gadījumos var sākties arī audu nekroze. Šāda veida slimība dažreiz uzvedas kā akūta holangīta slimība, un dažreiz tā ir hroniska.

Pūlinga veida holangīts ir bīstams, pirmkārt, tāpēc, ka tā slimības attēls ir līdzīgs citām šīs slimības šķirnēm, un nepareiza un novēlota ārstēšana var izraisīt smagas komplikācijas: aknu mazspēja, daudzu abscesu parādīšanās aknās, strutaina intoksikācija utt.

Holecistocholangitis

Holecistocholangitis, vai arī tā saucamā angiocholecystitis ir hroniska slimība, kurā iekaisusi žultspūšļa un žultsvadu kanāli. Nav iespējams noteikt "hroniskā holangīta" un "holecistocholangīta" jēdzienus, jo holecistocholangitis ir vēl viena vispārīgāka slimība, kas liecina par iekaisuma procesu klātbūtni ne tikai žultsvados, bet arī žultspūslī. Pretējā gadījumā viss ir ļoti līdzīgs: holecistocholangitis izraisa bakteriālas, vīrusu un parazitāras infekcijas, iedzimtas patoloģijas, alerģiskas reakcijas, mehāniskas iejaukšanās, autoimūnās slimības utt. Arī tādas slimības kā holecistocholangitis simptomātika un ārstēšana ir līdzīgas klasiskajam holangītam.

Slimības izpausmes

Neskatoties uz to, ka ir vairāki dažādi holangīta veidi (tostarp jau minētais primārais sklerozējošais holangīts, holecistocholangitis uc), to simptomi ir diezgan līdzīgi. Šīs pazīmes, kas raksturīgas holangītam, tiks uzskaitītas zemāk.

• Dzeltena āda un acu baltumi. Tas rodas no žults stagnācijas.
• Drudzis, drebuļi. Šādi simptomi ir īpaši raksturīgi, ja notiek akūts holangīts.
• Sāpes pareizajā hipohondrijā.
• Rupjība mutē, slikta dūša, vardarbīga dedzināšana.
• Palielinātas aknas.
• Vājums, letarģija.

Akūtā slimības formā visi šie simptomi būs ļoti izteikti, tāpēc būs grūti tos nepamanīt. Bet hroniskā formā visi simptomi ir nedaudz klusināti: drudža vietā novēro subfebrilu stāvokli, nemainīgas vemšanas vietā - nelielu sliktu dūšu, sāpes hipohondrijā nav tik smagas. No vienas puses, slimības hroniskā forma ir mazāk sāpīga pacientam, no otras puses, persona bieži vien nolemj paciest ne pārāk daudz sāpju, un holangīta gadījumā tam var būt postošas ​​sekas.

Diagnostikas metodes

Holangīta simptomi, īpaši akūti, ir izteikti izteikti un norāda uz aknu problēmu klātbūtni, bet, lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu cholangitis ārstēšanu, ir nepieciešami vairāki papildu testi. Šeit ir galvenās:

• Primārā pārbaude. Tas rada palpāciju, ar kuras palīdzību var noteikt, vai aknas ir palielinātas un sabiezinātas, un vai ir sāpju sindroms.
• Aknu testi (tas ir asins tests). Ļaujiet zināt dažu fermentu un bilirubīna līmeni.
• Pētījums par žulti, kas iegūts divpadsmitpirkstu zarnas intubācijā.
• Kolecistogrāfija, ekskrēcijas holegrāfija.
• Ultraskaņa. Ļauj novērtēt žultspūšļa un aknu lielumu.
• Fekāliju analīze parazītu klātbūtnei.
• Asins bioķīmiskā izpēte.

Holangīta ārstēšana

Holangīta ārstēšanu var veikt gan ambulatorajā klīnikā, gan stacionārā. Pacientam jābūt atbrīvotam no fiziskās slodzes. Ārstēšanas metodes darbojas kompleksā, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām nevienu no tās pusēm.

Barošanas veids

Diēta ar holangītu ietver taukainu pārtiku, alkoholu, ceptu pārtiku, ēdienus ar daudzām garšvielām, kūpinātu gaļu, konservētas preces. Jūs nevarat arī ēst ķiplokus un sīpolus. Ēšana ir nepieciešama bieži un maz, lai aknas netiktu pārslogotas. Pabalsts dos šādus produktus:

• Zema tauku veida gaļa (teļa gaļa, vistas fileja, trušu gaļa) ​​un zivis (heki, līdakas asari).
• Zema tauku satura piena produkti (kefīrs, ryazhenka, zemu tauku saturs).
• Putra, īpaši griķu un auzu.
• Dārzeņi - vārīti vai tvaicēti.

Arī tad, ja holangīts ir svarīgs dzeršanas režīms - dienā jālieto vismaz 1,5-2 litri tīra ūdens.

Narkotiku ārstēšana

Akūtu uzbrukumu periodā cholangitis ārstēšana ietver medikamentus, kas var mazināt iekaisumu. Tas parasti ir plaša spektra antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, biomitsīns. Lai mazinātu sāpes, tiek izrakstīti sedatīvi un pretsāpju līdzekļi.

Konservatīva terapija

Ja ir novērsts akūts iekaisums, pacienta stāvokļa uzlabošanai tiek izmantotas vispārējas ārstēšanas metodes. Labi rezultāti šajā sakarā tiek sniegti, uzturoties minerālūdeņu kūrortos, kā arī parādīti daži fizioterapijas procedūras (diatherma, UHF), speciālie vingrinājumi, dubļu un parafīna vannas.

Noslēgumā var atzīmēt, ka holangīta simptomi dažreiz nav pārāk pamanāmi, bet ir svarīgi tos savlaicīgi pievērst. Cholangitis ārstēšana šobrīd nav pārāk sarežģīta, īpaši agrīnā stadijā, bet, ja sākat slimību, komplikācijas var būt ļoti nopietnas - līdz aknu cirozei.

Ja jūs domājat, ka Jums ir cholangitis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, hepatologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Aknu vēzis ir diezgan nopietna slimība, kas raksturīga tās īpašībām, ko raksturo ļaundabīga audzēja attīstība aknās. Aknu vēzis, kura simptomi ir raksturīgi, var rasties tādu galveno faktoru iedarbības dēļ kā aknu ciroze, vīrusu hepatīts un pacientu lietošana produktiem, kas ietver aflatoksīnu.

Dzelte ir patoloģisks process, kura veidošanos ietekmē augsta bilirubīna koncentrācija asinīs. Lai diagnosticētu slimību, gan pieaugušie, gan bērni. Jebkura slimība var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli, un tie visi ir pilnīgi atšķirīgi.

Žultsakmeņi veidojas ķermeņa vielmaiņas problēmu dēļ. Tie kļūst par JCB iemeslu. Orģinālā veidotie elementi var atrasties jebkurā vietā - gan urīnpūslī, gan kanālos, un pat aknās, bet to forma un izmērs atšķiras no ļoti maziem (smiltīm) līdz ļoti lieliem.

Sklerozējošais holangīts ir reta aknu patoloģija, kas sastāv no iekaisuma un aknu kanālu bloķēšanas gan orgānā, gan ārpus tās. Parasti, kad cilvēki runā par šo slimību, tie nozīmē primāro sklerozējošo holangītu, kura cēloņi nav pilnībā saprotami. Šī patoloģija tiek noteikta pēc nejaušības principa, veicot orgānu operācijas. Turklāt slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska, tāpēc pat tad, ja tiek konstatēts kanālu iekaisums un skleroze ar rētaudiem, slimības simptomi, iespējams, vēl neparādās. Tajā pašā laikā, nesaņemot savlaicīgu ārstēšanu, cilvēki ļoti ātri saskaras ar nopietnu stāvokli - aknu mazspēju.

Klonoroze ir helmintiska slimība, ko izraisa cilvēka aknās un aizkuņģa dziedzeris lokalizēti parazītiskie organismi, dzīvo dažu plēsīgo zivju (gaļēdāju mugurkaulnieku) organismā. Parazīts pieder pie tronodozes grupā, ko sauc par ķērpjiem Clonorchis sinensis, ko sauc arī par ķīniešu fluke.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Holecistīts un holangīts - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Žultspūšļa gremošanas sistēmā ir svarīga funkcija. Kad tas tiek patērēts ar taukainiem pārtikas produktiem, tas ražo žulti, kas palīdz organismam uzņemt pārtiku. Žultspūšļa patoloģijas šodien ir viena no visizplatītākajām. Šo slimību biežums ir saistīts ar nepareizu uzturu.

Kaitējumu cēloņi

Holecistīts ir patoloģija, ko raksturo iekaisuma procesa gaita žultspūšļa audos. Holangīta gadījumā līdzīgs process attīstās žultsvados, kas atrodas aknās.

Ir divi galvenie iemesli abu patoloģiju attīstībai:

1. Nepareiza uzturs. Taukskābju pārtika un pārtika, kas ietver augstas kalorijas sastāvdaļas un holesterīnu, samazina žultspūšļa un cauruļu darbību.
2. Žults procesa pārkāpums. Tas notiek sakarā ar žultspūšļa motilitātes pasliktināšanos, iekaisuma procesiem un citiem iemesliem.

Samazināta produkcija izraisa žults stagnāciju orgānos un kanālos. Tas noved pie žultsakmeņu veidošanās.

Akūta un hroniska

Ir divu veidu holecistīts:

Akūtās patoloģiskās formas klīnisko priekšstatu raksturo šādas īpašības:

• paroksismālas sāpes, kas atrodas vēdera labajā pusē un plūst uz plecu vai plecu zonu;
• sliktas dūšas un vemšana;
• drudzis;
• drebuļi

Retāk akūtu holecistītu pavada ādas dzeltēšana (aknu darbības traucējumu dēļ) un nieze. Progresīvos gadījumos patoloģiju sarežģī peritonīts. Akūtas formas ārstēšanā tiek izmantota holecistostomija, kas ietver skartā orgāna ārējo drenāžu. Procedūra ir noteikta, ja ir citas kontrindikācijas.

Hronisks holecistīta veids izpaužas šādā formā:

• sliktas dūšas;
• sāpes, lokalizētas pareizajā hipohondrijā.

Hroniskā holecistīta gadījumā slimības simptomu intensitāte palielinās ēdienreizes laikā un pēc tās.

Holangīta kursu papildina:

• sāpju sindroms, lokalizēts pareizajā hipohondrijā;
• drudzis stāvoklis;
• drebuļi;
• aktīva sviedru dziedzeru darbība;
• slikta dūša un vemšana.

Pārbaudot pacientu ar holangītu, ārsts atklāj palielinātu aknu daudzumu, kas dod sāpju sajūtu. Attīstoties patoloģijai, liesa sāk augt.

Ko darīt

Cholecystitis ārstēšanā galvenokārt tiek izmantota ķirurģija, kas saistīta ar žultspūšļa izņemšanu. Šāda procedūra tiek uzskatīta par visefektīvāko. Ar ķirurģisku iejaukšanos var izārstēt līdz 75-90% pacientu ar holecistītu. Turklāt procedūra ievērojami samazina komplikāciju iespējamību.

Hronoloģiskā holecistīta un žultsvadu iekaisuma ārstēšanā ir parādīta sarežģīta konservatīva terapija, kas apvieno zāles, augus un vitamīnus. Lai novērstu patoloģijas paasinājumu, ieteicams sistemātiski piemērot fitoinfūzijas un novārījumus.

Ko nevar darīt?

Ar holecistītu saslimstā orgāna sasilšana un caurejas efekta lietošana ir kontrindicēta. Pacientam jāievēro gultas atpūta. Lai nomāktu sāpju sindromu, problēmzonai jāpiemēro ledus.

Lai normalizētu žultspūšļus, ieteicams ievērot frakcionētu diētu un veģetāro uzturu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija žultspūšļa un cauruļu iekaisumam ļauj sasniegt šādus rezultātus:

• normalizē aknu žults veidošanos;
• samazināt žults viskozitāti;
• novērst sastrēguma procesus žultspūšļa un cauruļvados;
• novērstu akmeņu rašanos;
• atjaunot asins mikrocirkulāciju;
• nomāc iekaisuma procesu;
• apturēt sāpes un krampjus.

Ja parādās žultspūšļa iekaisums:

• elektroforēze ar novokīnu, papaverīnu, No-Shpa;
• UHF aknām;
• ultraskaņas un elektrostimulācijas iedarbība.

Fizioterapijas procedūras veids tiek izvēlēts, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Minerālūdens

Lai normalizētu žultspūšļus, ieteicams regulāri dzert minerālūdeni un ņemt nātrija hlorīda vai oglekļa dioksīda vannas. Labus rezultātus ķermeņa patoloģiju ārstēšanā var panākt ar dubļu terapiju. Tam ir pozitīva ietekme uz žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu darbību.

Ja holecistīts ir apvienots ar holangītu

Patoloģiju paasināšanās periodā tiek noteikta plaša spektra antibakteriālo zāļu ievadīšana. Ārstēšana ar šīm zālēm aizņem līdz 2-3 nedēļām. Remisijas laikā tiek izmantotas antibakteriālas zāles:

Atlaišanas laikā tiek plānots arī tikšanās:

• spazmolītiskie līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi;
• choleretic zāles.

Lai novērstu patoloģijas paasinājumu, pacientam ieteicams:

• fizioterapijas ārstēšana;
• spa procedūras;
• caurules

Akūtā holangīta veidošanās novēršana ietver ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst žults aizplūšanas pārkāpumus un komorbidiju ārstēšanu: tonsilīts, kariesa, metabolisma problēmas, aizcietējums.

Kalkulārais holecistīts

Hronisks kalkulārais (akmens) holecistīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar akmeņu veidošanos žultsvados un urīnpūslī. Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tiek noņemts skartais orgāns.

Šāda stāvokļa risks ir tas, ka ir grūti diagnosticēt. Tā rezultātā bieži tiek noteikta neatbilstoša attieksme un nepamatotas darbības.

Nepamatota holecistektomija

Akmeņu veidošanās gadījumā žultsvadā un urīnpūslī operācija ne vienmēr tiek piešķirta. Pēc laparoskopiskās holecistektomijas ievadīšanas medicīniskajā praksē šo procedūru sāka piemērot pat tad, ja nebija atbilstošu indikāciju. Daļēji šī pieeja ir saistīta ar ārstu tirdzniecības interesēm. Turklāt, lai uzlabotu ārstēšanas prasmes, tiek izmantota laparoskopiska holecistektomija.

Tiek apspriesta nepieciešamība pēc šīs operācijas urolitiāzi. Daži ārsti apgalvo, ka laparoskopiskā holecistektomija var novērst patoloģisku komplikāciju attīstību. Tomēr saskaņā ar medicīnas statistiku šādu seku iespējamība ir ārkārtīgi zema. No otras puses, aptuveni 5–25% attīstās pēcoperācijas komplikācijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Hroniska kalkulārā holecistīta ķirurģiska ārstēšana notiek šādos apstākļos:

• biežas sāpes, kas prasa slimnīcu;
• žultspūšļa disfunkcija akmeņu dēļ, kas to aizpilda;
• šķēršļu akmeņu dzelte;
• žultspūšļa sūkšana.

Pēdējais process notiek galvenokārt akūtā holecistīta formā.

Kādi ir akmeņi

Izšķir šādus akmeņu veidus:

• holesterīns;
• pigments;
• kaļķakmens;
• jaukta

Lielākā daļa akmeņu sastāv no vairākiem komponentiem ar holesterīna pārsvaru (līdz 90% vai vairāk). 2-3% no aprēķina apjoma aizņem kalcija sāļi, 3-5% pigmenti. Bieži vien akmens centrālajā daļā kodola formā atrodas bilirubīns. Parasti pigmenta kalcijās ietilpst arī kaļķaini sāļi.

Akmeņu struktūra ir:

Akmeņu izmērs atšķiras no mikroskopiskiem (mazāk par 1 milimetru) līdz lielam (svars līdz 60-80 gramiem). Salīdzinoši bieži pacienta ķermenī veidojas vairāku veidu akmeņi, kas atšķiras no ķīmiskā sastāva un struktūras. Akmeņi, kas veidojas žultspūšā, ir sfēriski, daudzpusēji, stilizēti un citi.

Laparoskopija

Laparoskopija tiek uzskatīta par optimālu ārstēšanu kalkulārā holecistīta ārstēšanai. Rehabilitācija pēc operācijas aizņem apmēram 2-3 dienas. Atgūšanās no operācijas aizņem apmēram 2 nedēļas.

Laparoskopija ļauj izvairīties no lielākās komplikācijas, kas raksturīgas atklātajai ķirurģijai.