Dzeltenums jaundzimušajiem nav tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.
Kāpēc parādās dzelte?
Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk elpot plaušas. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns un iznīcina augļa asinis. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.
Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.
Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:
- asins grupu nesaderība;
- rēzus konflikts;
- vīrusu bojājumi aknām;
- ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
- iedzimtas slimības;
- hormonālie traucējumi;
- mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.
VIDEO:
Norm bilirubīns
Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz augstāks nekā parasti, ārsts saprot, ka bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.
Un tomēr tas ir atšķirīgs...
Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc vispār rodas bilirubīna izdalīšanās problēmas? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk sastopamajiem.
Dzelzceļa patoloģiskie veidi
Tās ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Vienu var pamanīt mamma vai kāds no ģimenes, citi tikai ārsts atzīst.
Hemolītiskā slimība
No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:
- rēzus konflikta māte un bērns (visbiežāk);
- asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
- antigēnu nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).
Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Dažu dienu laikā, bet gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pārbaudot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns mazina bērna smadzenes.
Mehāniskā dzelte
Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:
- žultspūšļa problēmas;
- žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
- aknu darbības traucējumi.
Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaikus āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.
Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:
- Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmu saturs bilirubīnu slikti saistās un nevar tikt galā ar tā izvadīšanu no asinīm.
- Kodoldzeltenība notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību dzelte. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
- Aknu dzelte parādās, ja vīrusi vai baktērijas bojā aknu šūnas.
Fizioloģiskā dzelte
Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet gan viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.
Krūts piena dzelte
Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk estrogēnu veidošanos un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupatas attīstās labi - viņam ir laba apetīte, miega un svara un augstuma palielināšanās. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.
Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.
Jaundzimušo dzelte
Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas nepieder pie slimības un tam nav nepieciešama ārstēšana. Šāda jaundzimušo dzelte pati par sevi iet un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skats: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.
Simptomi
Galvenais un nozīmīgākais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas un acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.
Ja ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.
Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņas ādas. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:
- ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
- pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
- Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
- dzelte parādās: parādīsies, tad pazūd;
- Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.
Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:
- izkārnījumi mainījušies;
- urīns ir tumšā krāsā;
- spontāni parādās zilumi;
- aknu un liesas palielināšanās;
- pasliktinās bērna vispārējā labklājība.
Ar kodolu dzelte novēro nepieredzējis reflekss, miegainība un krampju parādīšanās.
Dzelte
Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.
Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.
Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.
Ja zheltushka ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturēs viņa stāvokli, ja:
- piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
- pilnīga zīdīšana;
- barojošās mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
- saules vannas;
- pastaigas svaigā gaisā.
Pēdējais elements, diemžēl, nedarbojas, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, bērns ir jānogādā svaigā gaisā. Vasarā, klusā saulainā laikā, dažas minūtes varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.
Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.
Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšanas un profilakses metode ir mātes piens. Tieši tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina ekskrēciju kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir labākā dzeltenumu ārstēšana.
Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.
dzelte
Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.
Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.
Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar izkārnījumiem.
Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības, mātes slimības, testa rezultātu un ultraskaņas laikā. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.
Dzeltes ārstēšanā izmantojiet dažāda veida terapiju:
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Antibakteriāls.
- Choleretic.
- Detoksikācija.
- Imūns.
Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.
Sekas un problēmas
Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?
- Dzelte notika dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
- Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, arī ar hemolītisko slimību).
- Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
- Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.
Tiklīdz jaundzimušie ir sākuši dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz atveseļojas un kļūs veselīgs.
Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagriežas par vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.
Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdaiņiem bija hepatīts, dzeltes ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.
Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.
Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!
Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu
Dr Komarovskis par dzeltenumu jaundzimušajiem
Skaists un ilgi gaidītais bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tikai izlādēšanās laikā, ko gaidīja visa ģimene, drupas ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un visam, šķērsojot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.
Kas notika
Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Lai to ārstētu kā slimību, tas nav tā vērts. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns mazuļa asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asins šūnu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama novecojošu šūnu "pārstrāde".
Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.
Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienām, tāpēc pēc izlādes 4-5 dienās, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā.
Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.
Kā ārstēt?
Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties un neraizēties ar jautājumiem par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.
Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.
Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tas satur dabīgas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārēd.
Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.
Patoloģiskās situācijas
Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām.
Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.
Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidoti nepareizi kāda ģenētiska kļūda dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku tā ir viena no 15 tūkstošiem pasaulē piedzimušo bērnu. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.
Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:
- K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai likvidētu smagu asiņošanu sievietē. Gadījumā, ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības gadījumā par lielu daudzumu zāļu, var rasties pārdozēšana bērnam.
- Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
- Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
- Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.
Zheltushka jaundzimušajiem
Dzeltenais nav slimība, bet jaundzimušo slimības simptoms. Apmēram 60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu kļūst dzelteni pirmajās dzīves dienās. Jaundzimušie pirmās 24 stundas pēc piedzimšanas var saslimt ar dzelteno, un, ja viņam ir veselības problēmas, simptomi aizkavējas vēl trīs dienas.
Interneta veikals Ukrainā PUPSSHOP aicina Jūs redzēt lētus apģērbus jaundzimušajiem un mazuļiem līdz 1 gadam https://pypsshop.cn.ua/.
Simptomi, cēloņi un pazīmes, jaundzimušo ārstēšana un diagnostika
Nākotnē ilgstoša dzelte rada citas nopietnas slimības jaundzimušajam, piemēram,
Ārsti uzmanīgi pievērš uzmanību mazuļa nabam, pārbauda kaklu, dara garozas tamponus, iesaka veikt urīna analīzi, pārbaudīt trombocītu līmeni, viņi var pat izmantot muguras krānu, krūšu kurvja rentgenogrammu.
Zheltushki attīstības risku saraksts:
- Jaundzimušajam ir zems dzimšanas svars, piemēram: priekšlaicīga dzemdība var izraisīt dzelti.
- Zīdīšana ir lieliska šīs slimības profilakse.
- Ja vecākiem jau bija jaundzimušie ar dzelti, iespējams, ka jūs šoreiz nebūsaties. Šādos gadījumos ārstiem ieteicams veikt fototerapiju.
- Vieglākais veids, kā saslimt pirmajā dienā pēc dzimšanas.
- Zīdaiņi, kuriem mātēm ir diabēts.
- Zēni biežāk slimo nekā meitenes, kā arī bērni no Austrumāzijas.
- Cilvēki, kas dzīvo lielā augstumā.
Jaundzimušo dzeltenuma cēloņi
Galvenais dzelte izraisa jaundzimušo bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs (hemoglobīna dabiskā metabolisma rezultāts).
Bez ārstēšanas dzelte izraisīs smagus simptomus. Veselā ķermenī viela (bilirubīns) tiek ražota nelielā daudzumā. Turpmāk "apstrādā" aknās un caur aknām un žultsceļiem, kas izdalās caur zarnām. Tātad, bilirubīna apmaiņas neveiksmes var būt visos posmos.
Ja rēzus konflikts starp māti un jaundzimušo, var rasties dzelte. Mamma ir rēzus mīnus, un bērna plus ir grupas konflikts.
Dzelzceļa slimības veidi
- Suprahepātisks,
- Aknu,
- Subhepātisks.
Superhepātiska dzelte jaundzimušajam
Jaundzimušajā, eritrocīti tiek iznīcināti asinīs, kā rezultātā uzkrājas bilirubīns. Šis modelis novērots hemolītiskās anēmijas, malārijas uc gadījumā.
Aknu dzelte bērnam
To raksturo bilirubīna vielmaiņas pārkāpums tieši jaundzimušo aknās. To izraisa noteiktas infekcijas slimības (mononukleoze, vīrusu hepatīts), toksiski aknu bojājumi (ieskaitot zāles), ciroze un onkoloģiskie procesi.
Subhepātiska dzelte zīdaiņiem
Jaundzimušajiem tas parādās pie žults strāvas šķēršļiem. Dzelte rodas, ja žultsakmeņu un aknu cauruļu akmeņu vai parazītu (apaļo tārpu, Giardia) bloķēšana notiek aizkuņģa dziedzera cistu un audzēju klātbūtnē.
Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem
Saistīts ar palielinātu sarkano asinsķermenīšu pārtraukšanu un jaundzimušo nenobriedušu aknu darbību. Zheltushka attīstās 2 vai 3 dienu laikā, sāk izzust līdz pirmās nedēļas beigām. Jūs varat pilnībā atgūt līdz 10. slimības dienai.
Kādam jābūt bilirubīna līmenim jaundzimušajiem
Normāls bilirubīna līmenis jaundzimušajiem ar dzelti parasti nepalielinās virs 200 μmol / l un veselības stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tomēr tas var būt daudz lielāks, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai palielinās eritrocītu sabrukums - piemēram, plašas zilumi, kephalohematome.
Agrīna jaundzimušo dzelte jaundzimušajiem
Jaundzimušo dzelte visbiežāk attīstās 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja tā attīstās pirmajā dienā pēc dzemdībām, medicīnas darbinieki to pamanīs, bet, ja māte jau ir mājās, pamanīju, ka tā nav, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja dzeltenā ādas krāsa ir jaundzimušajam, negaidiet, līdz simptomi izzūd paši.
Jaundzimušo jaundzimušo cēloņi
Hemolītisks: piemēram, slimība (Rh faktors), ABO nesaderība, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, sferocitoze. Infekcija: iedzimta (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss (CMV), herpes simplex vīruss, sifiliss) vai pēcdzemdību infekcija.
- Hematomas izraisīta hemolīzes palielināšanās.
- Mātes autoimūnā hemolītiskā anēmija, piemēram, lupus erythematosus.
- Crigler-Najar sindroms vai Dubina-Džonsona sindroms.
- Gilberta sindroms.
- Jaundzimušajam uz sejas parādās jaundzimušo dzelte. Laika gaitā tas progresē un izplatās visā bērna ķermenī.
Uzskata, ka jaundzimušo slimība ilgāk par 14 dienām zīdaiņiem, un 21 dienas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tiek uzskatīts par garu dzelti.
Galvenie iemesli ilgstošajai dzeltei ir:
- Infekcija jaundzimušajam - piemēram, urīnceļu infekcija.
- Hipotireoze, hipopituitārisms.
- Galaktozēmija.
- Zīdainis, kas baro bērnu ar krūti, jūtas normāli, un slimība parasti izzūd līdz sestajai nedēļai, bet dažreiz tā turpinās vēl četrus mēnešus.
- Kuņģa-zarnu trakts (GI): žultsceļu atresija, choledoch cista, jaundzimušo hepatīts.
Kā ārstēt ilgstošu dzelti
- Pievērsiet uzmanību urīna stāvoklim - bāla vai brūna ar filmu nozīmē, ka jaundzimušajam ir problēmas.
- Izmēra bilirubīna līmeni.
- Pabeigt FBC.
- Jums jāveic asins analīzes gan mātei, gan bērnam, kā arī jāveic tiešs antiglobulīna tests (DAT vai Coombs tests). Interpretējiet rezultātu, ņemot vērā reakcijas spēku, kā arī pievērsiet uzmanību profilaktiskai anti-D imūnglobulīna zālēm grūtniecības laikā.
- Veikt urīna testu.
- Pārliecinieties, ka ārsts ir veicis metabolisko skrīningu (ieskaitot iedzimtu hipotireozi).
Konjugācija Dzeltena
Iemesli
- Infekcija.
- Parenterāla barošana.
- Cistiskā fibroze.
- Metabolisms: alfa-1-antitripsīns, galaktozēmija, aminoskābes un orgānu zāles.
- GI: žults atresija, holedokas cista, jaundzimušo hepatīts.
- Endokrīnās sistēmas: hipotireoze, hipopituitārisms.
Dzelte
Vairumā gadījumu vecāku fiziskais eksāmens nospiež jaundzimušo dzeltenīgo ādu. Nopietnāka dzelte var ietvert arī neizskaidrojamas miegainības simptomus.
Kā likums, bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs ir vienīgais veids, kā noteikt dzelti Jaundzimušie veic testus otrajā vai trešajā dienā bez neveiksmes. Pēc pirmā testa, pat ja rezultāti bija negatīvi, vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāapmeklē ārsts, tiklīdz rodas aizdomas par pirmajām dzelte.
Zheltushka biežāk izpaužas jaundzimušajiem, kas baro ar krūti, nekā tiem, kuri barojas ar īpašiem maisījumiem, bet vairumā gadījumu tie ir nepareizi baroti. Barojiet bērnu 8 līdz 12 reizes visu dienu.
Nieru neiroloģiskās pazīmes
Lai izvairītos no dzelte, nekavējoties jāpievērš uzmanība muskuļu tonusa, krampju un jaundzimušo pārmaiņām.
Hepatosplenomegālija, petehija un mikrocefālija ir saistīta ar hemolītisko anēmiju, sepsi un iedzimtām infekcijām.
Hepatīts (piemēram, iedzimta masaliņa, CMV, toksoplazmoze) un žults atresija parādās sakarā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušo asinīs. Ja vecāki paziņo, ka bērna urīns ir kļuvis ļoti gaišs vai brūns, tam ir asa, nepatīkama smarža, īpaši tas var notikt bērna dzīves trešajās nedēļās, jums jādodas uz slimnīcu.
Kā noteikt jaundzimušā bērna dzelte?
Noņemiet jaundzimušo un novietojiet to zem spilgtas gaismas, vēlams dabīgā. Lai noskaidrotu zheltushki par pārbaudi, ārsti izmanto skleras, uztriepo un pārbauda bērna ādu. Vecākiem nevajadzētu paļauties uz vizuālu pārbaudi, jo tas nenosaka bilirubīna līmeni bērna asinīs.
Zheltushka un bilirubīna norma
Izmantojiet transkutānu bilirubinometru jaundzimušajiem ar 5 vai vairāk nedēļas grūtniecības vecumu vai mazuļiem 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja mērījumi ar bilirubinometru norāda, ka bilirubīna līmenis pārsniedz 250 µmol / l, papildus pārbauda rezultātus, mērot līmeni serumā.
Lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, vienmēr izmantojiet seruma mērījumus:
- Pirmajās 24 dzīves stundās.
- Zīdaiņiem, kas jaunāki par 35 grūtniecības nedēļām.
- Vienmēr izmantojiet zīdaiņu seruma vielu mērījumus. Šī ir viena no vispusīgākajām metodēm un ir piemērota visām vecuma kategorijām.
- Nelietojiet icterometer.
- Ja nav redzamu dzelte pazīmju, nesāciet testēt normas.
Dzeltes ārstēšana
Jaundzimušajam ir jāpalielina šķidruma uzņemšana. Parasti slimība dabiski iziet bez medikamentiem, bet smagos gadījumos var lietot droppers. Ja neesat baro bērnu ar krūti, meklējiet palīdzību no pediatra, medmāsas vai laktācijas speciālista. Krūts piens ir ideāli piemērots bērna barošanai.
Fototerapija
Fototerapijas indikācijas un lietošana dzelte atšķiras atkarībā no hemoglobīna līmeņa jaundzimušā asinīs, tā izplatīšanās ātrumu, dzimšanas datumu.
Fototerapija jāsāk nekavējoties, vēlams pirmo 24 stundu laikā pēc dzelte. Šādos gadījumos tai būs vislielākā ietekme uz jaundzimušo.
Jo agrāk bērns piedzimst, jo augstāks ir bilirubīna līmenis asinīs. Profilaktiska fototerapija, lai novērstu dzelte priekšlaicīgā vai zemā dzimšanas svara zīdaiņiem, palīdz uzturēt zemāku bilirubīna koncentrāciju asinīs un var ietekmēt vielmaiņu un izraisīt nervu anomāliju attīstības risku.
Būtiska aprūpe ietver maksimālas iedarbības uz ādu nodrošināšanu, nodrošinot jaundzimušo acu aizsardzību, uzturot termoregulāciju pareizā līmenī, kā arī hidratāciju.
Zheltushki ārstēšana, izmantojot LED
Gaismas avots fototerapijā efektīvi samazina seruma bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, kas ir līdzīgi parastajai gaismai, piemēram, kompaktā dienasgaismas spuldze (CFL) vai halogēns.
Galvenās fototerapijas komplikācijas ir atdalīšana ar māti, dehidratācija (jāpalielina šķidruma uzņemšana) un vaļīga izkārnījumi. Parasti to neveic hiperbilirubinēmijas gadījumā, jo šī metode nevar izārstēt jaundzimušo ar ļoti nopietnām dzelte.
Apmainīt asins pārliešanu caur artērijām, nabassaites vai vēnām; Zheltushki pazīmes ir atkarīgas no klīniskā stāvokļa (bērni ar transfūzijas problēmām), bilirubīna pieauguma ātrumu un jaundzimušā gestācijas vecumu. Nacionālais sabiedrības veselības un sociālās izcilības institūts (NICE) iesaka lietot divkāršu asins pārliešanu asinīs (tiek noņemta un nomainīta dubultā kopējā asins tilpuma novērtēšana).
Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem
Daudzos gadījumos dzelte nav nepieciešama ārstēšana. Naked baby jāievieto īpašā gaismā, kas samazinās bilirubīna līmeni asinīs. Atkarībā no bilirubīna daudzuma procedūra notiek slimnīcā vai mājās. Slimību ārstē agrīnā stadijā, kad bērna smadzenes vēl nav bojātas.
Jaundzimušais nav vērts tieši saules staros - tas ir nedrošs veids, kā ārstēt dzelti. Šī metode palīdzēs samazināt bilirubīna līmeni, bet darbosies tikai tad, ja bērnam ir apģērbs. Metode ir nedroša ārstēšanai mājās, jo pantera sasalst. Jūs nevarat atstāt bērnu tiešā saules gaismā, viņš saņems apdegumus.
Maiņas transfūzijas laikā:
- Nelietojiet fototerapiju.
- Visu pārliešanu vislabāk veikt vienā reizē.
- Izmantojiet albumīnu.
- Regulāri lietojiet intravenozu kalciju.
Pēc apmaiņas transfūzijas:
- Jūs pat varat turpināt fototerapijas sesijas.
- Izmēra bilirubīna līmeni serumā divu stundu laikā pēc pārliešanas un salīdziniet rezultātus, balstoties uz tabulā norādītajām normām.
Kas jums jāzina mammai par dzelte pirmajās 24 stundās
Dzeltenumi rodas jaundzimušajiem nopietnu noviržu dēļ, piemēram, infekcijas, hemolītiskās slimības vai vielmaiņas traucējumi. Jebkuram bērnam ar dzelti pirmajās dzīves dienās jāpaliek slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai.
Ja dzelte aizkavējas vairāk nekā 3 nedēļas, jākonsultējas ar ārstu. Ievērojiet ekspertu ieteikumus un atcerieties, ka līmenis ir lielāks par 290 µmol / L. norāda uz smagu jaundzimušo aknu slimību.
Atsauksmes
Mēs esam 50 dienu veci dzelte visā ķermenī. Tad kājas un vēders ar rokturiem kļuva baltas. Tikai vaigi un skleras palika dzeltenas. 10 dienas mēs dzēra enteresgel un galsten pilienus. Rīt reģistratūrā.
Mums ir mēnesis, mums joprojām ir dzelte. Ārsti saka, ka tas iet pats. Un es esmu noraizējies, dzert: elkar un hofotolu. Nu, nav nekādu izmaiņu.
Mans bērns piedzima 24.jūnijā, viņa pamanīja, ka džinss ārstiem, ko veica medmāsām, pārbaudīja ierīci, pastāstīja 40. Tajā pašā laikā viņi ievietoja to fototerapijā, tas viss sākās vakar, visu nakti zem ierīces, viņi man pārtiku un vēl 2 stundas zem foto Šodien atkal ir nakts Reva, es nespēju sevi saprast, kāda ir ātras atveseļošanās varbūtība?
Ļoti liela varbūtība. Tikai no dzemdību slimnīcas nodaļā bija meitene ar dēlu, bilirubīns bija ārpus mēroga! Diena atnāca dienā, nākamajā dienā ārsti pārbaudīja un)?)) Gandrīz normāls un nosūtīts mājās tajā pašā dienā)) mēs uzzinājām izrakstīšanas dienā, mēs spīdam saulē caur logu un esam pārliecināti par ātru atveseļošanos :))) viss ir labi, nav jāuztraucas :))
Kā jūs spīdat?
Golinkimi?
Nav apdegumu?
Dzelte bērniem
Ja bērnam ir dzelte, tas ir ļoti viegli diagnosticēt pašiem vecākiem, jo šajā gadījumā āda un gļotādas tiks krāsotas dzeltenā krāsā. Šī slimība rodas tāpēc, ka bilirubīna vielmaiņa organismā ir traucēta, ko veicina aknu enzīmu sistēmas nenobriedums.
Ja mēs runājam par fizioloģisko dzelti, proti, tas ir diagnosticēts vairumā gadījumu, tad parasti tas notiek 2-3 dienas pēc dzimšanas lielākajā daļā jaundzimušo, un pēc 2-3 nedēļām iziet bez pēdām un bez jebkādas ārstēšanas. Izārstēšanas ātrums (bilirubīna noņemšana no drupatas ķermeņa) būs tieši atkarīgs no barošanas kvalitātes, jo bilirubīns, kas ir galīgais hemoglobīna sadalīšanās asinīs, ir taukos šķīstoša viela, kas tiek izvadīta no organisma kopā ar urīnu un izkārnījumiem.
Fizioloģiskās dzelte:
- bērns ir aktīvs, jūtas labi;
- dzeltenā āda parādās tikai uz sejas, kakla un krūtīm līdz nabam;
- maksimālais bilirubīna līmenis - 205 µmol / l.
Bet tas viss ir neiespējami noraidīt vīrusu hepatīta B ārstēšanu un modru cilvēka stāvokļa uzraudzību, jo fizioloģiskā dzelte var viegli pārvērsties patoloģiskā dzelte. Rūpīgi sekojiet iespējamiem patoloģiska dzelte:
- simptomu parādīšanās 7 dienas pēc bērna piedzimšanas;
- slimības ilgums ir ilgāks par 3 nedēļām;
- ļoti augsts bilirubīna līmenis ar pastāvīgu pieaugumu;
- ādas dzeltenums zem nabas;
- bērna miegainība un miegainība;
- tumšs urīns un krāsas izkārnījumi.
Var būt vairāki patoloģiska dzelte, tai skaitā hepatīts vai sepse bērnam, ģenētiskā disbolija bērnam un nesaderība ar Rh faktoru vai bērna un mātes asinsgrupu, kā arī dažādi iekaisuma procesi.
Jaundzimušo dzeltenumu var veicināt šādi faktori:
- mātes diabēts un citas endokrīnās slimības;
- priekšlaicīga bērna piedzimšanu;
- zīdīšanas trūkums;
- nelielas iekšējās asiņošanas vai cefalohematomas drupās.
Šīs slimības ārstēšana ietver šādus pasākumus:
- liela daudzuma šķidruma iecelšana, kas veicinās bilirubīna izdalīšanos ar urīnu;
- fototerapijas kurss (aptuveni 100 stundas), tad bērnam ir jātērē daudz laika netiešajos saules staros;
- narkotiku, kas paātrinās bilirubīna apstrādi, iecelšana;
- kompetenta pieeja zīdīšanai. Ir jāzina, ka jaunpienam ir caurejas efekts, kas nozīmē, ka bilirubīns pamet ķermeni ātrāk. Ir arī nepieciešams pamodināt bērnus ar dzelti diezgan bieži ēdienreizes laikā - fakts ir tāds, ka paaugstināts bilirubīna līmenis organismā izraisa miegainību.
- intravenozas infūzijas, kas palīdz izvadīt bilirubīna lieko daudzumu;
- Ja dzelte var apdraudēt bērna dzīvi, tad veiciet darbību, lai aizstātu asins pārliešanu.
Ir arī dzemdes piens, kas notiek diezgan reti un ir saistīts ar barošanu ar krūti un mātes piena kvalitāti. Šī slimība parādās 7 dienas pēc dzimšanas un izzūd līdz bērna pirmajam mēnesim. Šāda dzelte izraisa noteiktu taukskābju saturu mātes pienā, kā arī specifiskus hormonus ar paaugstinātu hormonu saturu, kas nomāc aknu darbību, tādējādi samazinot bilirubīna izdalīšanos no organisma.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Kā noteikt, vai bērnam ir dzelte
Iespējams, daudzi ir pazīstami ar šādu dzelti, bet pazīmes bērniem un pieaugušajiem, kas ir ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Šis process ir saistīts ar bilirubīna uzkrāšanos pigmenta audos. Dzelte joprojām nav atsevišķa slimība, tā ir drīzāk zīme vai signāls, ka ķermenī rodas kaut kas „patoloģisks”. Un tas vienmēr ir biedējoši, ja šāda parādība notiek mazā bērnā. Tātad, kas ir termins "dzelte"? Kā viņa tiek ārstēta? Kādas ir dzelte pazīmes bērniem un pieaugušajiem?
Kas ir bilirubīns?
Pirms dzelt šīs dzeltenā sindroma būtības, jums ir jāsaprot, kas ir bilirubīns. Vienkārši runājot, tas ir žults krāsojuma pigments, kas ir hemoglobīna sadalīšanās produkts. Normālā stāvoklī bilirubīns uzkrājas gremošanas traktā un pēc tam izdalās no organisma, tas ir, ar izkārnījumiem. Bet, ja cilvēkam ir neveselīgs stāvoklis, kurā šis pigments neizdalās un sāk uzkrāties asinīs, viņa āda un skleras kļūst dzeltenas.
Bilirubīns: normāls
Normāli bilirubīna līmenis veseliem cilvēkiem ir šāds:
- Kopumā - līdz 20,5 µmol / l.
- Tieša - līdz 5,1 µmol / l.
- Brīvs - līdz 16,2 µmol / l.
Ir vērts atzīmēt, ka bilirubīns ir ārkārtīgi bīstams savienojums. Tas ir ļoti toksisks mūsu ķermenim. Tā daudzuma pārpalikums negatīvi ietekmē cilvēku veselību. Bilirubīna pārpalikums izraisa visa ķermeņa intoksikāciju un orgānu darbības traucējumus. Šāda ietekme ir īpaši bīstama jaundzimušajiem.
Dzelte un to cēloņi
Ļoti dzelte simptoms attīstās tikai trīs gadījumos:
- Pirmkārt, ja bilirubīns veidojas pārmērīgi.
- Otrkārt, ja šī fermenta apstrāde tiek pārtraukta.
- Un, treškārt, ja tiek pārkāpta tās likvidēšana.
Pamatojoties uz šiem trim gadījumiem, izšķir trīs dzelte.
- Suprahepātisks. Šajā gadījumā bilirubīna pārmērīga veidošanās notiek palielināto sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ, un aknām vienkārši nav laika to apstrādāt.
Supraheātiskā dzelte attīstās ar šādām slimībām un konkrētiem cēloņiem:
- Anēmija bērniem.
- Sepsis, malārija, vēdertīfs.
- Endokardīts.
- Parazīti asinīs.
- Donora produkta nesaderība.
- Plašas hematomas.
- Hematopoētisko audu ļaundabīgie audzēji.
- Aknu. Šī dzelte ir saistīta ar aknu šūnu iznīcināšanu. Tas vienkārši nespēj notvert bilirubīnu, kā rezultātā palielinās gan tiešais, gan brīvais pigments asinīs. Slimības, ko pavada aknu dzelte, ir daudzveidīgas, bet visbiežāk tās ir vīrusu hepatīts un aknu ciroze.
- Subhepātisks. Šī forma rodas, ja tiek samazināta žults izplūdes funkcija. Šajā gadījumā cēlonis var būt žults ceļu bloķēšana ar akmeņiem vai parazītiem vai dažādu formu saspiešana: cistas vai audzēji.
Pastāv arī tā dēvētie viltoti dzelte, kas rodas, lietojot produktus ar lielu daudzumu keratīna. Šādas dzelte pazīmes bērniem (1 gads - 2,5 gadi) rodas, ja bērns ēd daudz burkānu, ķirbju vai apelsīnu.
Pirmās pazīmes dzelte bērniem
Katram šīs sindroma veidam ir savi specifiski simptomi. Dzeltenuma pazīmes bērniem no 3 gadiem nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Bet bērns visbiežāk sastopams ar hepatīta fonu. Lai bērni neciestu no šīs slimības, mūsu valstī tiek veikta obligātā vakcinācija. Un tagad paskatīsimies uz katras formas simptomiem un ņemsim vērā dzelte pazīmes bērnam (2 gadus vecam un vecākam).
Lai saprastu, ka bērnam ir pārmērīga dzelte ar šādiem indikatoriem:
- Palielināts netiešais bilirubīns asinīs.
- Ādas, skleras un gļotādas kļūst dzeltenas ar vidēji smagu.
- Cal arī maina krāsu, kļūst tumši brūns.
- Aknas un liesas izmērs palielinās. Kreisajā hipohondrijā var būt sāpes.
- Temperatūras pieaugums.
- Pūšļi, galvassāpes, nogurums un palielināts sirdsdarbība bērnam.
Sekojošie simptomi ir raksturīgi otrai dzelte (aknām):
- Ādas un gļotādu spilgti oranža toni.
- Palielinātas aknas un liesa.
- Drebuļi un drudzis.
- Apetītes trūkums bērnam.
- Slikta dūša, galvassāpes.
- Apātija.
- Var būt deguna asiņošana.
- Caureja
Lai noteiktu šo dzelte, var būt šādi iemesli:
- Tumšas krāsas urīns ar putām.
- Bezkrāsains izkārnījums ar daudzām taukskābēm.
- Palielināts bilirubīna, holesterīna līmenis asinīs.
Dzelte jaundzimušajam
Aptuveni 60% no visiem jaundzimušajiem vidēji 3. dienā parādās specifiska ādas krāsa. Dzeltenība zīdaiņiem tiek saukta par fizioloģisku, jo tā neuzrāda nekādu slimību, bet runā par adaptācijas periodu. Šī parādība ir īslaicīga un ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Tātad, kāpēc tā rodas un kādas ir galvenās jaundzimušā bērna dzelte?
Fakts ir tāds, ka tad, kad bērns atrodas dzemdē, viņam ir asinis ar īpašu hemoglobīnu, kas caur orgāniem ved skābekli. Kad bērns sāk elpot ar plaušām, tās asins sastāvs mainās, sabrūk īpašs hemoglobīns un veidojas “dzīvs”. Tas parādās, kur parādās bilirubīna pārpalikums, un mazs ķermenis vēl nav spējīgs ar to tikt galā, tāpēc parādās dzelte. Pazīmes, kas liecina par šī sindroma maziem bērniem, izpaužas tikai sklēras un ādas dzeltenumā, un pārējais bērns ir diezgan normāls. Aknu un liesas normālais izmērs. Jaundzimušajiem dzelte netiek ārstēta ar zālēm, jo aknas pati atjauno tās funkciju.
Ārstēšana
Dzeltes ārstēšana tiek samazināta, lai noteiktu cēloņus, kas to izraisījuši. Piemēram, supraheātisko dzelte, kuras simptomi bērniem ir aprakstīti iepriekš, tiek ārstēti, apstādinot sarkano asins šūnu sadalīšanos. Ja dzelte izraisa aknu iznīcināšanu, tad šajā gadījumā tiek izmantotas zāles, kas to var atjaunot. Vīrusu hepatīta gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Ar smagākām slimībām ir iespējama aknu transplantācija. Un apakšgrupas dzelte, kuras simptomi bērniem ir aprakstīti iepriekš, var tikt ārstēti tikai ķirurģiski.
Uzturs dzelte
Ārstējot slimību, kas izraisījusi dzelti, noteikti ievērojiet noteiktu diētu. Uztura principa būtība būs samazināt aknu slodzi un notīrīt žults ceļu. Šeit ir saraksts ar pārtiku, kas slimības laikā jāizslēdz no uztura:
- Visi buljoni un zupas (zivis, gaļa, vistas, sēnes).
- Jebkuri marinēti gurķi, kā arī marinēti produkti un konservi.
- Šokolāde un visi produkti, kas satur kakao.
- Kūpināti produkti un gaļas gardumi.
- Aukstie dzērieni un saldējums.
- Garšvielas un garšvielas.
- Sēnes
- Saldie maizītes un svaiga maize.
- Augļi un ogas ar skābumu.
- Olas (jebkuras).
- Pākšaugi
- Dārzeņi: redīsi, redīsi un spināti.
- Alkohols
- Spēcīga kafija un tēja.
- Un, protams, taukaini un cepti ēdieni.
Jā, saraksts ir iespaidīgs! Jebkurš pārkāpums var pasliktināt situāciju, tāpēc jums ir stingri jāievēro šī diēta. Pēc dzelte tas ēst šādā veidā aizņem apmēram 2 nedēļas, pretējā gadījumā slimības recidīva risks ir augsts.
Iespējams, ka daudzi no pirmā acu uzmetiena, šķiet, vispār ir izsalkuši. Bet tā nav. Ir atļauto produktu saraksts, no kuriem ir iespējams veikt ikdienas uzturu:
- Visi piena produkti ar zemu tauku saturu.
- Visi graudaugi, makaroni un dārzeņu ēdieni.
- Vārīta gaļa (jebkura).
- "Vakardienas" maize.
- Augļi.
- Eļļa (sviests, saulespuķe).
- Slikta tējas un dārzeņu sula.
Un visbeidzot, pārtikai jābūt svaigai un siltai. Lai izveidotu uztura plānu, atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts jums palīdzēs.
Preventīvie pasākumi
Vienkāršākā un visvienkāršākā profilaktiskā metode ir ievērot gan mūsu pašu, gan jūsu bērna personīgās higiēnas noteikumus. Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas tīrībai. Tas nozīmē, ka visi dārzeņi un augļi ir rūpīgi jānomazgā. Noteikti iemāciet bērnam, kā mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas. Tāpat ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku personiskajām mantām, piemēram, neizmantojiet kāda cita skuvekli, ķemmi, zobu suku, nagu šķēres. Par šīm lietām var palikt slimā cilvēka bioloģiskie produkti. Dzert tikai vārītu ūdeni. Nemēģiniet ēst ielu kafejnīcās. Slimību ir iespējams iegūt, izmantojot dažas procedūras, piemēram, pīrsings, manikīrs, pedikīrs, tetovēšana. Tāpēc šīs manipulācijas tērē tikai pārbaudītos veikalos, kuriem ir atbilstošie sertifikāti. Un lojālākā un efektīvākā profilakses metode ir vakcinācija.
Secinājums
Aknas ir sava veida filtrs mūsu organismā, tas absorbē visu, kas ir nevajadzīgs un kaitīgs. Un, ja tās funkcija ir traucēta, ķermeni uzbrūk toksīni un citas kaitīgas vielas. Ja bērnam vai sevis rodas ārējās dzelte pazīmes, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Savlaicīga ārstēšana vienmēr nodrošinās izārstēšanu. Neslāpiet!
Dzelte bērniem. Dusmu cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
Dzelte bērniem nav atsevišķa slimība, bet gan trauksmes signāls par bērna ķermeņa darbības traucējumiem. Lai saprastu, kā rīkoties dzelte sindroma gadījumā, ir nepieciešams saprast dzelte un tās patoloģijas veidus.
Kas ir dzelte?
Ikteriskā sindroma izpausme ir saistīta ar augsto bilirubīna saturu asinīs - žults pigmentu, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās procesā. Kad bērns ir vesels, „dzeltenās” šūnas uzkrājas viņa gremošanas traktā un pakāpeniski tiek izvadītas no organisma.
Tomēr dažu sistēmu darbības neveiksmes izraisa pārmērīgu hemoglobīna iznīcināšanu, lēno bilirubīna pārstrādi un izņemšanu no tā - ādas dzeltēšana, acu sklerāti.
Bērnu dzelte veidlapas un cēloņi
Ir 2 tipi ikteriskā sindroma izpausmes: fizioloģiski un patoloģiski. Pirmais veids ir raksturīgs tikai jaundzimušajiem. Pēc 2-4 dienām pēc piedzimšanas bērna āda iegūst dzeltenu nokrāsu, kas var ilgt līdz divām nedēļām.
Jaundzimušo dzelte parādās cēlonis: sistēmu, kas atbild par vielmaiņas procesiem bērna ķermenī, nenobriedums. Intrauterīnās attīstības laikā mātes organisms palīdzēja izjaukt bilirubīnu. Žults pigmenta "neitralizāciju" sarežģī augošā sarkano asins šūnu ražošana augļa attīstības laikā.
Šādi faktori veicina fizioloģiskās dzelte:
- Nepareiza grūtnieces barošana;
- Smēķējoša māte;
- Diabēts, joda deficīts grūtniecēm;
- Zāles.
Tas ir svarīgi! Maksimālais ikteriskā sindroma ilgums jaundzimušajiem ir 3 nedēļas. Ja āda šajā laikā nav ieguvusi dabisku krāsu, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Jebkurā citā vecumā ķermeņa dzeltēšanu uzskata par patoloģiju. Atkarībā no sindroma attīstības cēloņiem tiek izdalītas trīs formas: adhepātisks, aknu un subhepātisks. Nosaukums definē ķēdes neveiksmes punktu "ražošana - bilirubīna noņemšana".
Aknu (hemolītisks). Iemesls izskats ir pastiprināta hemoglobīna šķelšana ar lielu daudzumu bilirubīna izdalīšanos asinīs. Dzelte sindroms izraisa asinsrites sistēmas darbības traucējumus. Masu transformācija eritrocītiem tiek novērota, kad narkotiku toksiskā iedarbība, saindējot bērna ķermeni ar svinu, arsēnu, ūdeņraža sulfīdu vai čūsku indi. Dažreiz šāda dzelte attīstās malārijā, sepsis, endokardīts, hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgie veidojumi, donora produkta nesaderība vai organisma inficēšanās ar helmintiem.
Aknu (parenhīma) dzelte ir aknu slimības rezultāts. Ir dažādi aknu audu bojājumi:
- Vīrusu hepatīts;
- Komplikācijas pēc mononukleozes;
- Biliarā ciroze;
- Crigler-Nayar sindromi, Gilbert-Meulengracht diagnoze;
- Narkotiku neiecietība, ķīmisko savienojumu toksiskā iedarbība.
Toksīnu, vīrusu destruktīvā iedarbība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu. Žults pigmenti no bojātiem hepatocītiem iekļūst asinīs un limfātiskajos traukos.
Aknu (mehāniskā) dzelte. Tas rodas daļējas / pilnīgas žults trakta bloķēšanas dēļ, kas sarežģī bilirubīna aizplūšanu. Mehāniskie faktori ir cistas, audzēji, abscesi, akmeņi. Ikterisko izpausmju intensitāti nosaka obstrukcijas pakāpe.
Situācijās, kad audzējs vai akmeņi pilnībā pārklājas ar kanālu, tiek bloķēta žults caurlaidība zarnās. Palielināts spiediens vērojams žultsvados: sadalīšanās produkti sūcas asinsritē, iekrāso gļotādas un ādu.
Tas ir svarīgi! Ir tā saucamais karotīns vai "viltus dzelte". Lietojot lielu daudzumu apelsīnu produktu (burkānus, ķirbjus, apelsīnu), medikamentus vai bagātinātus ar karotīnu, tiek novērota ādas toni. Šī ķermeņa reakcija ir normāla un tai nav nepieciešama ārstēšana.
Simptomi dzelte bērniem
Klīniskais attēls ir atkarīgs no dzelte. Visu tipu patoloģijām bieži ir gļotādu iekrāsošana, āda dažādos dzeltenā toņos. Pašu aknu bojājums rada dzeltenīgi sarkanu nokrāsu, hemolītiska dzelte ir pievienota citronu krāsas krāsai, un ar mehānisku bojājumu tiek novērota dzeltenzaļa krāsa.
Bērnu dzelte ir citas novirzes:
- Fekāliju krāsa. Aknu bojājums uzlabo fekāliju masu; ar hemolītisku dzelti, gluži pretēji, ekskrementi iekrāsojas tumši brūnā krāsā. Sarežģītu žults aizplūšanu ar obstruktīvu dzelti papildina pilnīga izkārnījumu krāsa.
- Urīna krāsas izmaiņas. Urīns kļūst tumši brūns. Ar aknu slimību urīna krāsa atgādina alu.
- Nieze Intensitāte ir atkarīga no bojājuma veida. Tas ir visizteiktākais, kad ir bloķēts žults trakts - smaga nieze, bērnam rodas bezmiegs, un bez savlaicīgas ārstēšanas ir iespējama nervu izsmelšana. Citas formas nieze ir viegla.
- Novirzes asins analīzē. Attēls mainās atkarībā no sindroma veida: aknu mazspēja - ESR samazināšanās, leikocīti; obstruktīva dzelte - palielināts ESR; leikocitoze, hemolītiskā patoloģija - retikulocitoze, anēmija, paaugstināts ESR.
Galvenās slimības pazīmes tiek pievienotas uzskaitītajiem simptomiem. Vīrusu hepatīts izpaužas kā slikta dūša, ascīts un vemšana. Klīniskais attēls ar akmeņiem, žultsceļu audzējiem - ātrs svara zudums, kolikas sajūta, asas sāpes hipohondrijā pa labi.
Padome Pirmo simptomu un sūdzību parādīšanās ir iemesls, kāpēc ārsts nekavējoties lūdz palīdzību. Ārsts izskata bērnu, izdod testu, kā arī veic ultraskaņas, lai noskaidrotu diagnozi.
Dzeltes ārstēšana bērnam
Ikteriskā sindroma pašapstrāde nav pieņemama. Pirmais (galvenais) medicīniskās aprūpes posms atrodas slimnīcā. Ārstēšana ir vērsta uz primārās slimības novēršanu, kas izraisīja izmaiņas organisma darbā. Zāļu metode un izvēle ir atkarīga no "dzeltenuma" parādīšanās iemesla.
Ja patoloģiskā stāvokļa pamatā ir vīrusu hepatīts, tad ir nepieciešamas pretvīrusu zāles un zāles, kas aktivizē imūnsistēmu. Mehāniskā dzelte tiek izvadīta tikai ar operāciju.
Tas ir svarīgi! Ar parenhimālu dzelte ir iespējama asiņošana. Lai aizkavētu ārsta apmeklējumu, ir bīstami!
Fermenti un taukos šķīstošie vitamīni pieder pie maziem pacientiem. Ikviens bez izņēmuma rāda stingru diētu ar minimālu tauku saturu. Marinējumi, šokolāde, desu delikateses, skābu ogas, cepšana, olas, saldējums, sēnes jāizslēdz no bērnu uztura ārstēšanas periodā un atveseļošanās laikā.
Vecākiem jāpārrauga bērna stingra diēta vēl 2-3 nedēļas pēc zāļu terapijas. Cepti, taukaini pārtikas produkti ir aizliegti vēl 2 mēnešus.
Bērna ikdienas ēdienkarte sastāv no mazkaloriskiem piena produktiem, dažādiem graudaugiem, tvaicētiem dārzeņiem un vārītu gaļu. Pasta, vāja tēja un zema koncentrācijas sula ir pieņemami.
Bērnu dzelte novēršana
Bieži sastopams dzelte bērnībā ir mazuļa hepatīts. Savlaicīga vakcinācija var ievērojami samazināt infekcijas iespējamību un mazināt slimības gaitu. A un B hepatīta vakcinācija ir iekļauta obligātajā vakcinācijas shēmā.
A hepatīts izplatās ikdienas dzīvē un parasti iziet bez nopietnām komplikācijām. Infekcija ar B hepatītu notiek caur asinīm, vīrusu uzbrukums ir cirozes cēlonis. Vakcinācija pret B tipa vīrusu tiek veikta dzemdību slimnīcā.
Obligātie pasākumi personīgās higiēnas saglabāšanai palīdzēs samazināt infekcijas risku. Bērnam jāizmanto savs dvielis, zobu suka, pārliecinieties, ka pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas jāmazgā rokas. Dārzeņi un augļi vienmēr jānomazgā.
Nepieciešams rūpīgi apsvērt iespēju izvēlēties bērnu zobārstu, frizieru un citus speciālistus, kas veic ar fizisko kontaktu saistītās manipulācijas. Noteikti izslēdziet bērna saziņu ar slimības nesēju.
Lai palielinātu organisma izturību, ieteicams ievērot ikdienas rutīnu, organizēt pilnīgu miegu bērnam, biežas pastaigas un nodrošināt sabalansētu uzturu.
Dažādu vecumu bērniem rodas slimības, kas saistītas ar ādas dzeltēšanu. Patoloģijas patiesie cēloņi palīdzēs saprast ārstu. Tādēļ jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē un riskēt ar bērna veselību - ar pirmajiem dzelte simptomiem jums vajadzētu doties uz slimnīcu.