“Holelitiaze ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām pieaugušajiem, kas pēc trešās puses ir sirds un asinsvadu slimību un diabēta slimība,” raksta A. A. Ilčenko, viens no vadošajiem ekspertiem šajā jautājumā valstī. Tās attīstības iemesli ir vairāki faktori, it īpaši iedzimtība, sievietes, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, aptaukošanās, ēšanas daudzums holesterīna.
Konservatīvā terapija var būt efektīva tikai slimības pirmsakmens stadijā, kuru šajā posmā diagnosticē tikai ultraskaņa. Turpmāk norādītās darbības parāda operāciju. Akmeņu ķirurģija žultspūšļa laikā var tikt samazināta līdz pilnīgai žultspūšļa noņemšanai, kalkulāta izņemšanai invazīvi vai dabiski (pēc sasmalcināšanas, izšķīdināšanas).
Operāciju veidi, norādes par
Šobrīd ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas:
- Holecistektomija - žultspūšļa noņemšana.
- Holecistolitotomija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kas ietver žultspūšļa saglabāšanu un noguldījumu ieguvi.
- Litotripsija. Šī procedūra uzkrāj smalcināšanas akmeņus ar ultraskaņu vai lāzeri un noņem fragmentus.
- Kontakta litolīze ir akmeņu izšķīdināšana, tieši ievadot dažas skābes žultspūšļa dobumā.
Vairumā gadījumu tiek veikta holecistektomija - žultspūšļa noņemšana. Pietiekama norāde ir akmeņu atklāšana un slimības raksturīgie simptomi. Galvenokārt tā ir spēcīga sāpes un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Tas ir svarīgi! Noteikti, operācija tiek veikta akūtu holecistītu (strutainu iekaisumu) vai holedocholithiasis (aknu klātbūtne žultsvados).
Asimptomātiskā formā operāciju nevar veikt, izņemot gadījumus, kad žultspūšā atrodami polipi, tās sienas ir noslīpētas vai akmeņi pārsniedz 3 cm diametru.
Kad orgāns tiek saglabāts, pastāv liels recidīvu risks - saskaņā ar dažiem datiem līdz 50% pacientu saskaras ar akmeņu atjaunošanos. Tāpēc holecistolitotomiju nosaka tikai tad, ja orgāna izņemšana ir nepamatots risks pacienta dzīvībai.
Cholecystolithotomy un cholecystectomy var veikt, izmantojot griezumu vai laparoscopically. Otrajā gadījumā ķermeņa dobuma stingrība nav pārkāpta. Visas manipulācijas tiek veiktas caur caurumiem. Šī metode tiek izmantota biežāk nekā parasti, atvērta.
Litotripsiju var pierādīt ar vienu mazu akmeni (līdz 2 cm), pacienta stabilu stāvokli un komplikāciju vēsturi. Šajā gadījumā ārstam ir jānodrošina žultspūšļa funkciju saglabāšana, tā kontrakcijas spēja, šķidruma sekrēcijas aizplūšanas trakta caurplūdums.
Kontakta litolīze tiek izmantota kā alternatīva metode citu neefektivitātes vai neiespējamības veikšanai. Tā tiek izstrādāta un izmantota galvenokārt Rietumos, Krievijā var atrast tikai dažus ziņojumus par veiksmīgu darbību. Tas ļauj izšķīdināt tikai holesterīna akmeņu dabu. Liels plus ir tas, ka to var izmantot ar jebkuru izmēru, daudzumu un atrašanās vietu.
Sagatavošanās operācijai
Ja pacienta stāvoklis to atļauj, labāk ir pagarināt laiku pirms operācijas līdz 1 - 1,5 mēnešiem. Šajā laikā pacientam tiek noteikts:
- Īpaša diēta.
- Aģentu ar antisekretorisku aktivitāti un spazmolītiskiem līdzekļiem uzņemšana.
- Multienzīma preparātu gaita.
Pirms operācijas pacientam jāveic vispārēja asinīs, urīnā, EEG, fluorogrāfijā un jāpārbauda vairākas infekcijas. Pacientam reģistrēto medicīnas speciālistu secinājums ir obligāts.
Vēdera (atvērta) holecistektomija
Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tās ilgums ir 1-2 stundas. Lai uzlabotu vizualizāciju, žultsvadā tiek ievadīts kontrastviela. Ir nepieciešams kontrolēt akmeņu trūkumu tajā. Griezumu veic vai nu zem ribām, vai gar vidējo līniju nabas apvidū. Pirmkārt, ķirurgs saspiež visus kuģus un cauruļvadus, kas ir savienoti ar žultspūsli, ar metāla spailēm vai šuvēm ar paš absorbējošām vītnēm.
Ķermenis pats tukšā veidā (lai izslēgtu izcirtņus) ir atdalīts no aknām, taukaudiem un saistaudiem. Visi piesaistītie cauruļvadi un trauki tiek izgriezti, un žultspūšļa izņemšana no organisma. Brūcei ir uzstādīta drenāžas caurule, no kuras iztecēs asinis un citi ķermeņa šķidrumi. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu uzraudzīt, vai strutainais process ir attīstījies ķermeņa dobumā. Ar labvēlīgu iznākumu tas tiek izņemts dienas laikā.
Visi audumi ir izšūti slāņos. Pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai. Kamēr nav beidzies anestēzijas efekts, mums ir stingri jākontrolē viņa pulss un spiediens. Kad viņš pamostas, viņa kuņģī būs zonde un viņa vēnā pilinātājs. Tas ir svarīgi! Ir nepieciešams atpūsties, nemēģināt pārvietoties, piecelties.
Laparoskopija
Cholecystectomy darbība tiek veikta arī vispārējā anestēzijā, tās ilgums ir nedaudz mazāks nekā atklātās - 30-90 minūtes. Pacients tiek novietots uz muguras. Pēc anestēzijas sākšanas ķirurgs sēž vēdera dobumā un ievada trokārus. Caurumi tiek veidoti dažādos izmēros. Lielākais tiek izmantots attēlveidošanai ar fotokameru, kas piestiprināta laparoskopai un orgāna ieguvi.
Piezīme Trocar - instruments, ar kuru jūs varat piekļūt ķermeņa dobumam un saglabāt tās sienu integritāti. Tā ir caurule (caurulīte) ar stīpu (smailu stieni).
Pacientam ar adatu tiek ievadīts oglekļa dioksīds. Tas ir nepieciešams, lai radītu pietiekami daudz vietas ķirurģiskām procedūrām. Vismaz divas reizes operācijas laikā ārsts noliks galdu kopā ar pacientu - pirmkārt, lai pārvietotu orgānus, lai samazinātu bojājumu risku, un pēc tam pārvietotos pa zarnu.
Burbulis nostiprināts ar automātisko skavu. Cauruļvads un pats orgāns atšķiras ar instrumentiem, kas ieviesti vienā no punkcijām. Katetrs tiek ievietots kanālā, lai novērstu tā saspiešanu vai tās satura izmešanu vēdera dobumā.
Pārbaudiet sfinktera funkciju. Pārbaudiet kanālu, lai pārliecinātos, ka tajā nav akmeņu. Izgrieziet ar mikro šķērēm. Arī nāk ar asinsvadiem. Burbulis maigi izolēts no gultas, vienlaikus kontrolējot bojājumu klātbūtni. Visi no tiem ir aizzīmogoti ar elektrokauti (instruments ar apsildāmu elektrisko strāvu vai galu).
Pēc pilnīgas žultspūšļa ekstrakcijas tiek veikta aspirācija. No dobuma visi tur uzkrātie šķidrumi tiek iesūkti - dziedzeru noslēpumi, asinis utt.
Ar holecistolitotomiju pats orgāns tiek atvērts un akmeņi tiek noņemti. Sienas ir sašūtas, un bojātie kuģi koagulējas. Līdz ar to cauruļvadu transponēšana nenotiek. Akmeņu ķirurģiskā noņemšana, neizmantojot žultspūšļa, tiek praktizēta diezgan reti.
Litotripsija
Procedūras pilns nosaukums ir ekstrakorporāls triecienviļņu litotripsija (ESWL). Tas liek domāt, ka operācija tiek veikta ārēji, ārpus ķermeņa, kā arī, ka tiek izmantots noteikta veida vilnis, kas iznīcina akmeni. Tas ir saistīts ar to, ka ultraskaņas kustības ātrums dažādās vidēs ir atšķirīgs. Mīkstajos audos tas ātri izplatās, neradot nekādus bojājumus, un pārejot uz cietu formu (akmens), rodas deformācijas, kas noved pie plaisu rašanās un aprēķina iznīcināšanas.
Šo operāciju var norādīt aptuveni 20% gadījumu ar žultsakmeņu slimību. Tas ir svarīgi! Tas nenotiek, ja pacientam ir kāda cita izglītība šoka viļņa virzienā vai ja viņam ir pastāvīgi jālieto antikoagulanti. Tie kavē asins recekļu veidošanos, kas var sarežģīt iespējamo bojājumu dzīšanu, atveseļošanos pēc operācijas.
Darbība tiek veikta epidurālā anestēzijā (mugurkaula anestēzijas ievadīšana) vai intravenozi. Pirms ārsta veikšanas ultraskaņas laikā pārbaudiet pacienta optimālo stāvokli un izvediet ierīci uz izdalīto vietu. Pacients var sajust vieglu trīci vai pat sāpes. Ir svarīgi palikt mierīgi, nevis pārvietoties. Bieži vien jums var būt nepieciešamas vairākas litotripsijas pieejas vai sesijas.
Darbība tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja akmeņi un to daļas nav lielākas par 5 mm. Tas notiek 90-95% gadījumu. Pēc litotripsijas pacientam tiek noteikts žults skābes kurss, kas palīdz izšķīdināt atlikušos fragmentus. Šo procedūru sauc par perorālo litolīzi (no vārda per os - caur muti). Tās ilgums var būt līdz 12-18 mēnešiem. Smilšu un nelielu akmeņu noņemšana no žultspūšļa tiek veikta pa kanāliem.
Iespēja izšķīdināt akmeņus ar lāzeri. Tomēr šī jaunā metode joprojām ir izstrādes stadijā, un līdz šim ir maz informācijas par tās ietekmi un efektivitāti. Lāzers kā trieciena vilnis tiek novadīts uz akmeni caur caurumu un tieši vērsts uz to. Smilšu evakuācija notiek dabiski.
Sazinieties ar litolīzi
Tā ir akmeņu noņemšana ar pilnīgu orgāna drošību. Izārstējot slimību, tam ir ļoti laba prognoze. Krievijā šī metode tiek izstrādāta, lielākā daļa darbību tiek veiktas ārzemēs.
Tas ietver vairākus posmus:
- Mikrocholecistoma pārklājums. Tā ir drenāžas caurule, kas noņem žultspūšļa saturu.
- Novērtēšana, ieviešot akmeņu skaita un izmēra kontrastējošu vielu, kas ļauj aprēķināt precīzu litometrijas (šķīdinātāja) daudzumu un izvairīties no tā iekļūšanas zarnās.
- Metil-terc-butilētera ievadīšana žultspūšļa dobumā. Šī viela efektīvi izšķīdina visus nogulsnes, bet var būt bīstama blakus esošo orgānu gļotādām.
- Evakuācija caur žults cauruli ar litometriju.
- Ievads žultspūšļa pretiekaisuma līdzekļu dobumā, lai atjaunotu tās sieniņu gļotādas.
Komplikācijas
Daudzi ķirurgi uzskata, ka holecistektomija novērš ne tikai slimības sekas, bet arī tās cēloni. Ārsts Karl Langenbuch, kurš pirmo reizi XIX gadsimtā veica šo operāciju, sacīja: „Ir nepieciešams [noņemt žultspūšļa] nevis tāpēc, ka tajā ir akmeņi, bet gan tāpēc, ka tie veido”. Tomēr daži mūsdienīgi speciālisti ir pārliecināti, ka ar neskaidru etioloģiju operācija neatrisinās problēmu, un slimības sekas traucēs pacientus daudzus gadus.
Šī statistika to apstiprina daudzos veidos:
- Gandrīz 100% pacientu pēc operācijas rodas problēmas kuņģa-zarnu traktā.
- Ceturtā daļa pacientu apgalvo, ka viņu stāvoklis nav uzlabojies, un gandrīz 30% runā par pasliktināšanos.
- Invaliditāte pēc operācijas tiek piešķirta 2% līdz 12% pacientu.
- Viena trešdaļa pacientu attīstās tā sauktais postcholecystectomy sindroms. Šis termins attiecas uz Oddi sfinktera disfunkciju pēc operācijas - gredzena formas muskuļi, saspiežot kanālu, kas nonāk kuņģī no aknas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa. Komplikācija izpaužas smagas ilgstošas sāpes.
- Dažiem pacientiem divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir bojāta sakarā ar pastāvīgu žults izdalīšanos bez tās uzkrāšanās urīnpūslī, kas izraisa refluksa, duodenīta uc attīstību.
Komplikāciju risku palielina šādi faktori:
- Pacientam ar lieko svaru, viņa atteikšanos ievērot ārsta receptes, diētu.
- Kļūdas operācijas laikā, bojājumi blakus esošiem orgāniem.
- Pacienta vecums, citu gastrointestinālu slimību vēsture.
Galvenais risks, ka operācijas, kas nav saistītas ar žultspūšļa izņemšanu, ir slimības recidīvs, un līdz ar to visi tā nepatīkamie simptomi.
Atgūšanas periods pēc operācijas
Dažu mēnešu laikā pacientiem būs jāievēro daži ieteikumi, un ārsta norādījumi par uzturu būs jāievēro visā dzīves laikā:
- Pirmajos mēnešos pēc operācijas (pat minimāli invazīviem) ir jāierobežo fiziskā slodze. Noderīgi vingrinājumi, piemēram, "velosipēds", viļņojot rokas no nosliece. Tieši vingrošana var ieteikt ārstam.
- Pirmajās nedēļās, kas jums jāmazgā tikai dušā, neļaujot brūcei mitrināties. Pēc higiēnas procedūras tā jāārstē ar antiseptisku vai jodu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu.
- 2-3 nedēļu laikā pacientam jāievēro 5. diēta (izņemot ceptu, sāļu, taukainu, saldu, pikantu), lai ņemtu cholagogu. Pēc šī perioda šādus produktus drīkst lietot tikai ļoti ierobežotos daudzumos.
- Ir ieteicams pierast pie ēšanas daļēji, 5-6 reizes dienā ar pārtraukumiem pirmajā mēnesī pēc operācijas 1,5-2 stundas, pēc tam - 3-3,5 stundas.
- Ieteicami ikgadējie kūrortu apmeklējumi, īpaši vēlams 6-7 mēnešus pēc operācijas.
Operācijas izmaksas, ķirurģija par politiku
Visbiežāk aprakstītās darbības ir atvērtas un laparoskopiskas holecistektomijas. Kad viņi dodas uz privātu klīniku, to cena būs aptuveni vienāda - 25 000–30 000 rubļu medicīnas iestādēs Maskavā. Abas šīs šķirnes ir iekļautas pamata apdrošināšanas programmā, un tās var veikt bez maksas. Izvēle par labu sabiedriskajam vai privātajam uzņēmumam ir tikai pacientam.
Žultspūšļa litotripsija netiek veikta katrā medicīnas centrā un tikai par naudu. Vidējā cena sesijā ir 13 000 rubļu. Kontakta litolīze lielos daudzumos Krievijā vēl nav veikta. Holecistolitotomija var izmaksāt no 10 000 līdz 30 000 rubļu. Tomēr ne visi medicīnas iestādes sniedz šādus pakalpojumus.
Pacientu atsauksmes
Galvenais jautājums, kas veltīts žultsakmeņu slimībām, ir vērts vai nav vērts. Diemžēl orgānu aizturēšanas metodes vēl nav pilnveidotas, un ir nepieciešams salīdzināt riskus un pieņemt sarežģītu lēmumu. Dažādiem ārstiem var būt savs viedoklis par operācijas nepieciešamību, laiku, kad tas jāveic.
Laparoskopija ir guvusi daudz pozitīvas atsauksmes. Pacienti ir apmierināti ar šuvju trūkumu, ātru atveseļošanos. Tie, kas ir piedzīvojuši kolikas un stipras sāpes, kas saistītas ar akmens ieguvi kanālā, ar prieku atzīmē viegluma un komforta sajūtu.
Darbība šodien, diemžēl, ir vienīgais efektīvais veids, kā atbrīvoties no žultsakmeņiem. Neskatoties uz minimāli invazīvu un orgānu saglabāšanas ķirurģisku iejaukšanos attīstību, vairumā gadījumu ir nepieciešams izmantot urīnpūšļa izņemšanu. Operācijai ir vairākas komplikācijas, daži no simptomiem var nomocīt pacientus pārējo savu dzīvi, bet tos nevar salīdzināt ar akmeņu izraisītajām sāpēm.
Akmeņu noņemšana no žultspūšļa
Viena no biežākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas notiek pieaugušajiem, ir žultsakmeņi.
Tas ir saistīts ar bilirubīna vai holesterīna metabolisma pasliktināšanos, kā arī akmeņu veidošanos.
Patoloģija bieži tiek konstatēta rūpnieciski attīstītajās valstīs, kur cilvēki ne vienmēr uzrauga uzturu, dod priekšroku ēdot taukainus, pikantus vai ceptus ēdienus.
Tā ir pakļauta diezgan sarežģītām konservatīvām ārstēšanas metodēm, un tāpēc bieži vien no akmeņogļu strūklas izņem akmeņus.
Ķirurģiskās iejaukšanās „zelta” standarti šajā gadījumā ir žultsakmeņu un žultspūšļa akmeņu laparoskopija.
Protams, pirms detalizētāk pastāstīt par šīm ārstēšanas procedūrām, ir nepieciešams atzīmēt kalnu izskatu mehānismu cilvēka organismā.
Akmeņu veidošanās žultspūšļa veidos
Žults, kas nonāk žultspūšļa dobumā, iziet no aknām. Sastāvā tā ir ļoti līdzīga plazmai. Tas ietver ūdeni, žultsskābes, bilirubīnu, holesterīnu.
Kamēr šie komponenti ir līdzsvarā viens ar otru, šķidrums veicina ūdens saistīšanos ar taukiem, kas pēc tam tiek sadalīti un iekļūst zarnās.
Holesterīns, taukskābes uzsūcas šī orgāna dobumā, kas pārtrauc virskārtas veidošanos gremošanas traktā, stimulējot peristaltiku.
Gadījumos, kad sekrēcijas šķidrumā palielinās sekrēcija, žultsskābes koncentrācija samazinās, kā arī paša orgāna spēja samazināties.
Tā rezultātā cilvēka organismā novēro nopietnu stagnāciju, kas pēc tam noved pie kompozīcijas kristalizācijas.
Ņemot vērā šādus apstākļus, rodas konkrēti apstākļi. Tie var būt dažādi, t.i. jābūt lieliem, gan maziem, gan lieliem.
Galvenie faktori, kas veicina akmens veidošanos un holecistīta attīstību, būs:
- fiziskās aktivitātes trūkums;
- aptaukošanās;
- produktu lietošana ar holesterīna, augu šķiedras klātbūtni;
- pieaugušie gadi;
- grūtniecība;
- žultspūšļa patoloģiska struktūra, iedzimta tipa orgāna kakla lēciens;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- žults ceļu hroniskas patoloģijas;
- bieži lieto alkoholiskos dzērienus.
Arī sievietes ir pakļautas riskam. Patoloģijas noteikšana to lietās ir daudz biežāk nekā vīriešiem.
Žultsakmeņu patoloģijas simptomi
Akmeņu klātbūtnes žultspūšļa standarta izpausmēs jāiekļauj:
- aknu kolikas;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- grēmas;
- slikta dūša;
- vemšana;
- vēdera uzpūšanās;
- dzelte;
- drudzis;
- temperatūras pieaugums.
Garās patoloģijas gaitā ir nopietns žultspūšļa kanālu sašaurinājums, tādējādi izraisot orgāna infekciju.
Šis stāvoklis izraisa hronisku iekaisuma procesu attīstību. Tie ir: hepatīts, duodenīts, holecistīts, pankreatīts.
Terapeitiskie pasākumi
Atzīmējot akmeņu izskatu, jums jāprecizē, kā no akmeņiem noņemt akmeņus. Šodien ārsti izmanto vairākas metodes.
Ja nav ķirurģiskas noņemšanas, speciālists izvēlas efektīvus medikamentus.
Šādā situācijā var izmantot arī ultraskaņas litotripsiju, kontakta ķīmisko litolīzi un lāzerterapiju. Pēdējā gadījumā betoni tiek saspiesti.
Neizslēdz iespēju noņemt ar minimālu invazivitāti. Bet vissvarīgākais ir ķirurģiskas iejaukšanās.
Kā noņemt akmeņus žultspūslī - izlemj tikai speciālistu. Ir vairāki veidi - endoskopiskā holecistektomija, laparoskopija un vēdera atvērta tipa iejaukšanās.
Standarts, lai saglabātu pacientu ar žultsakmeņu ierakstu
Šodien, kad cilvēka ķermenī atrodami akmeņi, ārsts vispirms analizē tos kompozīcijai.
Saskaņā ar ķīmiskiem rādītājiem ir pigmenti, kaļķakmens, holesterīns un jaukti akmeņi.
Katra suga ir pakļauta tās ārstēšanai, kas ļauj mums saprast, kā noņemt akmeņus žultspūšā.
Holesterīna sastāvs, jūs varat mēģināt noņemt, izmantojot chenodeoxycholic vai ursodeoxycholic skābes.
Tie ir žults savienojumi, kas palīdz novērst patoloģiju. Varat arī izmantot radikālāku ceļu un sasmalcināt tos ar modernu ierīču palīdzību.
Tā ir ultraskaņa vai lāzers. Pēc tam nebūs problēmu, kā noņemt akmeņus no žultspūšļa, jo tie izšķīst mazos elementos un kļūs vairāk līdzīgi kā „smiltis”, ja žultsskābes iedarbojas uz pamatni.
Tikai, neatkarīgi no tā, cik foršs, bet galvenā patoloģijas ārstēšanas metode šodien ir izņemt orgānu kopā ar kalkulatoru.
Šī procedūra saņēma nosaukumu cholecystectomy. Tā ir kļuvusi par daudz populāru vēdera operāciju, kurai ir daudz priekšrocību.
Pacienta ķermeņa vēdera dobumā nav daudz, un atveseļošanās process pēc tam ir daudz ātrāks.
Diagnostikas pasākumi
Lai saprastu, kādi akmeņi ir pacienta žultspūšļa, ārsti izraksta diagnostikas pārbaudi.
Pateicoties tam, var uzzināt: akmeņu skaitu, to parametrus, akmeņu atrašanās vietu un to, vai orgānu sienas tās ir ievainojušas.
Šim nolūkam jāveic ultraskaņas skenēšana, tomogrāfija, CT skenēšana, MRI vai rentgena izmeklēšana. Ir iespējams iecelt procedūru ENDO ultraskaņu.
Speciālistam ir jādara viss iespējamais, lai noņemtu akmeņus no ķermeņa, šim nolūkam izvēloties maigu ceļu. Dažos gadījumos nav citas izvēles, kā tikai veikt operāciju.
Ārstēšanas kurss
Ārstnieciskā terapija ar akmens šķelšanos
Aprēķinu var izšķīdināt, ja tas ir holesterīna veida akmeņi, kuru izmērs nepārsniedz 20 mm. Šiem nolūkiem jūs varat izmantot Holosas un Allohol.
To sekas uzlabos žultspūšļa saspringto funkciju, un tāpēc akmeņi ātri nonāks izšķīšanas procesā.
Viņu atlikumi tiks atbrīvoti no organisma. Iziešanas process nav saistīts ar sāpēm. Situāciju sarežģī fakts, ka šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem.
Kontrindikācijas akmeņu izšķīdināšanai būs problēmas ar gremošanas sistēmas orgāniem un nieru patoloģiju.
Tas ietver arī aptaukošanos, kā arī kontracepcijas līdzekļu lietošanu ar estrogēnu sastāvu. Kad šķīdināšana ir veiksmīga, ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamība ir novērsta.
Šajā operācijā ir daudzi trūkumi. Galvenais trūkums ir terapeitiskā kursa ilgums.
Dažreiz personu var ārstēt 3 gadus vai pat vairāk. Turklāt nav nekādas garantijas, ka atkārtota atkārtošanās nebūs. Blakusparādības ir izkārnījumu traucējumi.
Lāzera ietekme uz žultsakmeņiem
Šī ir viena no mūsdienu žultsakmeņu patoloģijas ārstēšanas metodēm. To izmanto tikai augsti kvalificēti speciālisti, kuriem ir pieredze ar šo spēcīgo rīku.
Tādējādi cilvēka ķermenī ir lāzera mašīna. Pateicoties pāris punkcijas, ārsts atbrīvo lāzera starus, un tie iznīcina akmeņus.
Tikai 4–6 procedūras un problēma ir atrisinātas. Tikai ir jāatzīst, ka šī procedūra ir dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties. Turklāt ir vairāki mīnusi:
- operācijas laikā var rasties daļiņas ar akūtu leņķi, kas var kaitēt orgānu gļotādai. Šī iemesla dēļ procedūra parasti tiek veikta ar ultraskaņas ierīci.
- noņemiet akmeņus, kas pārsniedz 300 mm lāzeru;
- jūs varat sadedzināt;
- Gremošanas trakta slimību vai hronisku patoloģiju saasināšanās nav izslēgta.
Pēc procedūras speciālists dod pacientam iecelšanu, lai saņemtu stimulējošas zāles.
Procedūras galvenā priekšrocība ir tas, ka ādai ir minimāla trauma.
Ultraskaņas akmens noņemšana
Lai veiktu šo darbību, ir ierasts izmantot specifiskus instrumentus, kas rada viļņu triecienus.
To mērķis ir likvidēt betonējumus, kas sagrūst vai sadalās. Sasmalcināšanas procedūras būs iespējamas, līdz sasniegs sadalīšanās fāzi mazās daļās, aptuveni 3 mm.
Šajā stāvoklī akmeņi dabiski atstās žultspūšļus. Akmeņu noņemšanas procedūra ar ultraskaņu, izmantojot ultraskaņas aparātu.
Šā iemesla dēļ ir iespējams izslēgt orgāna iekšējās uzlikas traumatizāciju, ko ietekmēja daļiņu asu stūri.
Procedūrai ir īpašas priekšrocības, kas to atšķir vairāku citu priekšā:
- ātru ķermeņa atveseļošanos;
- minimāls kaitējums cilvēkiem;
- mehānisku bojājumu trūkums.
Galvenais trūkums ir holecistīta vai pankreatīta risks cilvēkiem.
Kontrindikācijas ietver grūtniecību.
Ķirurģiskās metodes
Laparoskopija
Pateicoties endoskopam, akmeņus var noņemt no žultspūšļa. Šo operāciju sauca par laparoskopiju. Tas paredz vispārējas anestēzijas ieviešanu. Tas aizņem vidēji 1 stundu.
Ne visi laparoskopijas tiek parādīti. Ja personai ir aptaukošanās, jums tas jāatsakās. Tas nav ieteicams arī cilvēkiem ar elpošanas ceļu patoloģijām, sirds un asinsvadu anomālijām.
Nelietojiet laparoskopiju, ja tiek konstatēts, ka ķermeņa akmeņi ir ļoti lieli, ir saaugumi vai strutaini iekaisumi.
Kolecistektomija
Mīnus no holecistektomijas, kas ietver žultspūšļa izņemšanu, ir pacienta lieluma īstenošana (15-30 cm). Pēc tam pacientam ir jāveic sarežģīts rehabilitācijas kurss.
Trūkumi ir tādi, ka nav izslēgta iekšējās asiņošanas, infekcijas, liela invazivitātes varbūtība. Ārkārtas operācijas gadījumā pacienta nāves risks ir liels.
Minimāli invazīva metode akmeņu noņemšanai caur muti
Pat akmeņus var noņemt caur mutes dobumu. Darbība tiek izmantota reti, jo tā ir ļoti sāpīga, un tā ir paredzēta ārkārtas situācijās.
Jo īpaši cieš cilvēki, kuriem ir spēcīgi emētiski mudinājumi. Lai novērstu šo faktu, pacienta mutes dobumā ievada īpašu cauruli.
Pirms operācijas tiek ievadīta anestēzija. Caurule pārvietosies vietā, kur ir izglītība. Pēc tam ārsts atklāj īpašu ierīces zondi, kas ir veidota kā lietussargs. Kad ir savākti akmeņi, tie ir jānoņem caur muti.
Šodien šī metode nonāk fonā, jo lāzers atnāca viņu aizvietot.
Ķīniešu recepte akmeņu izņemšanai no žultspūšļa
Dr Lai Chiu Nan no Ķīnas ir izveidojis unikālu metodi kalnu iegūšanai. Šāda akmeņu noņemšana no žultspūšļa ar austrumu izcelsmes tautas līdzekļiem ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no problēmas.
Recepte ir izklāstīta zemāk, bet ņemiet vērā, ka metodi nevajadzētu lietot, konsultējoties ar ārstu.
Pirmajās 5 ārstēšanas dienās jums ir nepieciešams dzert 4 ēdamk. ābolu sula vai ēst 4-5 gab. ābolus dienā. Izvēle ir tikai pacientam.
Pateicoties ābolu sulai, ir iespējams mīkstināt akmeņus žultspūšļa rajonā. Obligāts nosacījums ārstēšanai ir bagātīgs ēdiens, bada streiks ir stingri kontrindicēts.
Plkst. 18.00 pusdienas ir jāizlaiž. Vakarā pulksten 18:00 jums ir nepieciešams dzert 1 tējk. magnija sulfāts, atšķaidīts ar glāzi 250 ml silta ūdens.
Pulksten 20, vēlreiz atkārtojiet procedūru. Pateicoties šai kompozīcijai, ir iespējams segt žults trūkumu organismā.
Plkst. 22:00 jāieņem 0,5 ēdamk. olīvu vai sezama eļļa un 0,5 ēd.k. citrona sula, ko gatavo pats. Sastāvs labi jāsamaisa un jāizdzer. Pateicoties eļļai, ir iespējams ieeļļot akmeņus un atvieglot to pārvietošanos.
7 dienas no rīta akmeņi iznāks ar krēslu. Akmeņi būs zaļi. Ņemot vērā tos, jūs varat būt pārsteigti, jo to skaits var sasniegt 100 gabalus!
Speciālistu ieteikumi
Ir svarīgi pēc akmeņu noņemšanas procedūras, lai ievērotu īpašu diētu. Šis frakcionētais kurss, kas nepieciešams sfinktera atklāšanai.
Žults atstāj kanālus, kā rezultātā rodas spiediens uz normālu. Tā rezultātā tiks izslēgti jauni akmeņi.
Brokastīs, vislabāk, ēst šķidru graudaugu, tas var būt rīsi vai auzu, griķi. Papildu graudaugi var būt omlete ar proteīniem.
Kā vakariņas varat pagatavot zupu, bet bez taukainas gaļas. Jūs varat izmantot vistu vai tītaru. Visiem ēdieniem jābūt vārītiem vai tvaikiem.
Vakariņās ir labāk ēst kaut ko gaismu, un pirms gulētiešanas, dzert kefīru ar mazu tauku saturu.
Ieteicams dzert noderīgus garšaugus, sulas, kompotus un augļu dzērienus. Aizliegts aizliegt tabaku un alkoholu. Labāk kādu laiku neveikt sportu.
Tautas receptes no žultsakmeņiem
Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus žultsakmeņiem, ir vērts konsultēties ar savu ārstu.
Jums ir jāsaprot akmeņu skaits, lokalizācija, kā arī izmērs. Tas ir viegli izdarāms ar ultraskaņu vai rentgena stariem.
Ja rodas lielu akmeņu kustība, nav izslēgts fakts, ka žultspūšļa kanāli ir bloķēti un ka šķidruma aizplūšana ir traucēta. Tas viss var izraisīt ārkārtas operāciju.
Tautas aizsardzības līdzekļi žultsakmeņiem tiek piedāvāti dažādos veidos, zemāk tiks parādīti populārākie.
Recepte 1
Ieteicams dzert 0,5 tējk. olīveļļa pusstundu pirms ēdiena sākuma. Kurss ilgst 2-3 nedēļas. Nepieciešams pakāpeniski palielināt eļļas daudzumu, lai galu galā sasniegtu 0,5 ēdamk.
Recepte 2
Kāpostu sulu var izmantot kā vienu efektīvu līdzekli, kas izraisa žultsakmeņu izšķīdināšanu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, lai šo problēmu atrisinātu, ja lietojat to 100-200 ml pirms ēšanas 1,5-2 mēnešus.
Recepte 3
Sarkanā purva augļi ir efektīvs patoloģijas līdzeklis. Jums nepieciešams ēst tos 2 ēdamk. ogas 1,5 mēnešus.
Jūs varat tos ēst ar medu, maizi vai cukuru. Bet ir svarīgi apsvērt, ka augļiem jābūt no savvaļas kokiem, dārza izvēle nav piemērota ārstēšanai.
Recepte 4
Jums ir nepieciešams ēst 3-5 ēdamk. nogatavojušies zemeņu augļi 3 mēnešus. Šis rīks būs efektīvs, un tam ir ilgstošs rezultāts.
Recepte 5
1 ēd.k. govju lapām nepieciešams ielej 1 ēdamk. verdošu ūdeni un ļaujiet nostāvēties 30 minūtes. Pēc tam ir vērts filtrēt kompozīciju. Dzert infūziju vajadzētu būt 4-5 reizes dienā 2 st. dienā.
Apkopojot
Žultspūšļa izņemšana noved pie bioķīmisko izmaiņu ķēdes traucējumiem, kā rezultātā tiek zaudēts žults izplūdes regulējums, divpadsmitpirkstu zarnas 12 muskuļu kustība, un tāpēc žults kļūst šķidrs. Rezultātā tiks traucēta gremošanas trakta mikroflora.
Pamatojoties uz šo materiālu, mēs varam secināt, ka labākais risinājums būtu sākt ārstēšanu savlaicīgi, nevis aizkavēt akmeņu attīstību līdz vietai, kur bez operācijas nebūtu iespējams.