Zheltushka notiek 60% pilnas slodzes bērnu un 80% bērnu, kas dzimuši priekšlaicīgi. Bērna āda, gļotādas un acu āboli otrās vai trešās dienas pēc dzemdībām kļūst dzelteni. Simptomi neietekmē jaundzimušo labklājību un izzūd 4–5 dienu laikā. Tas izpaužas kā fizioloģiskā dzelte, ko nedrīkst ārstēt. Ir arī patoloģiska šķirne, no kuras saglabājas fototerapija un sorbenti.
Riska grupa
Bērna āda kļūst dzeltena augļa hemoglobīna dēļ. Viela sadalās, tāpēc bilirubīna koncentrācija jaundzimušā organismā palielinās. Bērna ķermenis pakāpeniski tiek atbrīvots no kaitīgiem savienojumiem, kas iet kopā ar izkārnījumiem un urīnu. Bet šis process ir lēns, tāpēc bilirubīna līmenis normalizējas pēc 2–3 nedēļām. Ja bērna simptomi parādījās trešajā dienā, veselības stāvoklis nav pasliktinājies, un visi testi ir normāli, tas nozīmē, ka viņam ir fizioloģiska dzelte. Tas neapdraud bērna dzīvību un veselību, tāpēc ārsti iesaka mammas neuztraucēties un regulāri barot bērnu ar mātes pienu. Tam ir caurejas efekts, normalizē gremošanas orgānu darbu un palīdz bērna ķermenim attīrīt no toksiskiem savienojumiem.
Āda kļuva dzeltena pirmajā dienā pēc dzimšanas? Bērns ir nemierīgs, atsakās no krūts un nepārtraukti raud. Jaundzimušajam ir patoloģiska dzelte. Bilirubīna līmenis paaugstinās pārāk ātri, bērnu ķermenis nevar tikt galā ar slodzi. Viela ietekmē nervu sistēmu, smadzenes un gremošanas traktu.
Patoloģija attīstās, ja zīdainim bija:
- asinsrites sistēmas ģenētiskās slimības;
- aknu darbības traucējumi;
- rēzus ir pretrunā ar māti;
- žults kanāla aizsprostojums;
- infekcijas slimības.
Dzeltenā krāsa parādās bērnam, ja mātei ir diabēts, bet ne vienmēr.
Bērnam ar patoloģisku slimības veidu tiek nosūtīts asins analīzes. Veic aknu un žultsvadu ultraskaņu, un dažreiz tiek konstatēti biopsijas paraugi, ja ir aizdomas par cirozi. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas ārstēšanu. Tas ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, jaundzimušā stāvokļa un patoloģiskās dzelte.
Fototerapija
Bērns atrodas zem īpašas lampas, kas izstaro ultravioleto gaismu. Zilā gaisma skar ādu un iznīcina bilirubīnu. Vielas paliekas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Apstarošana tiek veikta dzemdību slimnīcā medmāsu uzraudzībā. UV lampas žāvē bērna ādu un izraisa dehidratāciju. Bērnam ir jāsniedz daudz šķidruma. Piemērots vārīts ūdens vai vāja buljona gurniem, bet mātes piens ir vairāk noderīgs nekā citi dzērieni.
Sievietēm ieteicams ievērot diētu:
- atmest sāļš;
- neēd cepti;
- novērst taukainus pārtikas produktus no diētas.
Mammai vajadzētu ēst daudz sezonas dārzeņu, piena produktu un vistas krūtiņa, graudaugu un ābolu. Pateicoties šai diētai, krūts piens kļūst viegls un piesātināts ar vitamīniem. Taukskābju pārtika rada papildu slogu bērnu aknām, palēninot jaundzimušo atveseļošanos.
Fototerapija ir paredzēta patoloģiska dzelte. Procedūra tiek atcelta, ja bērnam ir:
- nātrene vai apdegumi;
- āda ieguva marmora toni;
- fekālijas kļūst tumši brūnas vai melnas.
Šajā gadījumā ultravioletā lampiņa tiek aizstāta ar zālēm vai homeopātiskiem preparātiem.
Tīrītāji un fermenti
Ja bērnu terapija nepalīdzēja, ārsts izraksta glikozi. Zāles ievada intravenozi ar pilinātāju. Rīks reaģē ar bilirubīnu un sadala to, samazinot vielas līmeni.
Vienlaikus ar glikozi tiek noteikti sorbenti, piemēram, aktīvā ogle. Tabletes ir sasmalcinātas līdz pulverim, sajauc ar vārītu ūdeni un ievadītas bērnam. Zāles var aizstāt ar Enterosgel, kas darbojas efektīvāk un ātrāk.
Aknu mazspējas vai žults ceļu traucējumu gadījumā ārsts izraksta choleretic zāles. Hofitol ir populārākais. Narkotika normalizē vielmaiņas procesus un uzlabo nieru darbību. Bērniem tiek izrakstīti Hofitola pilieni. Tos izšķīdina vārītā ūdenī un ievada tukšā dūšā.
Choleretic īpašības narkotiku ir Ursosan. Tam ir pozitīva ietekme uz aknām, kas palīdz pārvērst brīvo bilirubīnu uz taisnu līniju. Kapsulu iedala vairākās devās. Bērnam jādzer zāles ar vārītu ūdeni vai mātes pienu tā, lai tas būtu labāk uzsūcas.
Ir parakstīts arī fenobarbitāls vai Elcar. Narkotikām ir choleretic īpašības, aizsargā aknas. Elkar satur L-karnitīnu, kas uzlabo apetīti un normalizē vielmaiņu.
Patoloģiska dzelte, tiek izmantots Hepel. Homeopātiskā preparāta sastāvā ietilpst dabīgas sastāvdaļas, kas absorbē toksīnus un veicina aknu darbību.
Jaundzimušo pēc barošanas dod vāju buljona gurnus. Magnēzijā iemērcēts pārsējs tiek uzklāts aknās, lai stimulētu bilirubīna sadalīšanos un izvadīšanu.
Visas zāles, ko parakstījis pediatrs. Ja bērnam pēc vemšanas ir vemšana vai caureja, jāizvēlas vēl viens līdzeklis.
Tautas ieteikumi
Zīdaiņiem, kuri parasti paciest dzelti un nepār sūdzas par labklājību, ieteicams sagatavot piparmētru novārījumu:
- Ar glāzi karsta šķidruma ielej 5 g žāvētas zāles.
- Uzstādiet termosā 1,5-2 stundas.
- Pēc barošanas vai tukšā dūšā dodiet tējkaroti filtrēta buljona.
Ūdens infūziju lieto uzmanīgi. Ja bērnam pēc piparmētras ir kolikas vai dīvaini izsitumi, ārstēšana tiek pārtraukta.
Lai palīdzētu samazināt bilirubīna koncentrāciju asins vannā, kas pievieno kliņģerīšu vai zelta ziedu novārījumu. Augu pārlej ar karstu ūdeni un vāra 30 minūtes. Uz tējkarotes zāli glāzes šķidruma. Gatavs veids, kā celmēt, peldēt bērnu buljonā. Jaundzimušo iegremdē vannā 10-15 minūtes, tad izņem un noslauka. Buljonu nav nepieciešams nomazgāt ar tīru ūdeni.
Zīdaiņiem nevajadzētu saņemt choleretic maksas, caureju dzērienus un rīcineļļu. Šādi fondi nepalielina ķermeņa attīrīšanu no toksīniem. Tās tikai traucē gremošanas orgānu darbību un palēnina atveseļošanos.
Režīms un svaigs gaiss
Zheltushka nav lipīga, lai jūs varētu staigāt ar bērnu uz ielas. Svaigs gaiss stiprina bērna imūnsistēmu, baro asinis ar skābekli un normalizē hemoglobīna līmeni.
Vasarā bērniem, kuriem ir fizioloģiska dzelte, ieteicams stāvēt saulē. Ultravioletās vannas paātrina bilirubīna sadalīšanos un izvadīšanu. Bet, lai jaundzimušais nesaņemu karstuma dūrienu vai apdegumus, jums jāievēro daži noteikumi:
- Neatstājiet bērnu vienatnē.
- Veikt saules vannu agri no rīta vai pēc četriem vakarā.
- Pastāvīgi izmēģiniet jaundzimušā degunu. Ja viņa kļūst karsta, bērns tiek ievests mājā vai tenek.
- Bērnu krūts pirms procedūras un pēc tam tiek dota ēdamkarote vārīta ūdens, lai atjaunotu šķidruma līdzsvaru organismā.
- Bērnu nevar pilnīgi izģērbties, lai ultravioletie starojumi neiedegtu maigu ādu. Tiks izdarīts plāns T-krekls un bikses vai biksītes.
- Uz bērna galvas jāvalkā panama vai vāciņš.
Katra procedūra ilgst no 10 līdz 20 minūtēm. Ja bērns sāk rīkoties, tas nozīmē, ka viņš ir karsts un neērti. Jaundzimušais ir kontrindicēts tiešos saules staros. Šūpulis vai klaidonis, kurā atrodas bērns, ir pārklāts ar mežģīņu aizkaru vai īpašu sietu, kas izkliedē un mīkstina starus.
Ziemā bērni sauļojas pie slēgta loga. Bērnam tiek atņemtas autiņbiksītes, gulta ir tuvāk saulei. Jūs varat ievietot jaundzimušo uz palodzes, ja nav iegrimi. Bērns tiek pastāvīgi rūpējas, lai viņš neatrastos uz grīdas.
Bērnam jāpaliek daudz. Mammai un bērnam ir miers un pozitīvas emocijas. Papildu pieredze tikai pasliktina jaundzimušo veselību.
Mākslīgā barošana
Ja dzelte bērnam ieteicams dot mātes pienu. Tas ir barojošs, satur daudz vitamīnu, un tam ir neliela caurejas iedarbība. Bērnu uz krūtīm lieto 10–12 reizes dienā. Jo vairāk viņš ēd, jo biežāk viņš iet uz tualeti. Bet bilirubīns tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem un urīnu.
Vai mātes piens var izraisīt dzelti? Jā, ja māte un jaundzimušie ir Rh konflikti. Sieviešu ķermenis ražo antivielas, kas kopā ar pienu iekļūst jaundzimušā ķermenī un saindē to. Šādās situācijās ieteicams vismaz vienu nedēļu atteikties no zīdīšanas vai pilnībā pāriet uz mākslīgām formulām.
Dzeltenais var izraisīt estrogēnu. Hormons iekļūst jaundzimušā organismā ar pienu un aptur bilirubīna sadalīšanos un izdalīšanos. Vielas līmenis palielinās, un mazuļa labklājība pasliktinās.
Ja mamma aizdomās, ka piens ir vainojams, ieteicams vienu dienu pārtraukt barošanu ar krūti. Vai jaundzimušais ir labāk un bilirubīna līmenis ir samazinājies? Mums būs jāpērk mākslīgais maisījums. Atpakaļ uz zīdīšanu var būt nedēļu vēlāk, kad bērna stāvoklis stabilizējas.
Bērniem, kas ēd maisījumus, dažreiz ir aizcietējums. Tās izraisa ķermeņa intoksikāciju. Lai bērns savlaicīgi nokļūtu tualetē, jums ir nepieciešams paņemt pareizos kompozīcijas un barot bērnu ar parasto vārītu ūdeni. Jūs varat dot mazliet dilles šķidrumu, jo tas palīdz vēdera uzpūšanās gadījumā, un tam ir neliela caurejas iedarbība.
Dzelte un ārstēšana
Mehāniskā tipa patoloģiskā dzelte tiek ārstēta ar operāciju. Ja ir nosprostoti žultsvadi, tiek veikta apvedceļa operācija. Asiņainas aizkuņģa dziedzeris. Aknu cirozes gadījumā tiek veikta orgānu transplantācija.
C hepatīta vīrusu ārstē ar interferonu, ko ievada intravenozi. Antibiotikas zāles parakstītas, ja patoloģija parādījās asins infekcijas dēļ.
Rēzus konfliktā jaundzimušajiem tiek izrakstīti vitamīni, glikozes un choleretic zāles. Smagos gadījumos bērnam būs nepieciešama asins pārliešana. Mātes nav piemērotas, jo satur bīstamas antivielas.
Dažreiz tos aizvieto ar hemosorbciju ar pārliešanu. Īpaša narkotika attīra zīdaiņa asinis no toksiskām vielām un novērš kodolu dzelte, kas ietekmē smadzenes.
Bērni, kuriem ir paaugstināts bilirubīna līmenis hipotireozes dēļ, ir hormoni. Tie atjauno vielmaiņu un normalizē vairogdziedzera darbību.
Daudzi faktori var izraisīt dzelti zīdaiņiem, tāpēc nav iespējams atstāt novārtā pediatra konsultācijas. Jums jānokārto visi testi, jāveic ultraskaņa un jāatrod paaugstināta bilirubīna cēlonis. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas zāles un ārstēšanas metodes, un mātei jāatbilst visām prasībām, lai aizsargātu jaundzimušos no komplikācijām.
Dzelte Zāles
Simptomi dzelte izpaužas sakarā ar pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos organismā. Sarkanās asins šūnas, sadalīšanās, bilirubīna izdalīšanās ar aknu nepareizu darbību vai žults izplūdes no žults trakta pārkāpumiem. Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pacienta formu un individuālās īpašības.
Dzelzceļa veida noteikšana
Slimības cēloņi ir daudz, tāpēc terapija jāveic, ņemot vērā tā gaitas un formas nopietnību. Medicīnā ir trīs dzelte:
- subšpātisks;
- mehāniski;
- hemolītisks (vai suprahepatisks).
Pēc ārējās izmeklēšanas pacientam speciālistam ir jānosaka problēmas cēlonis. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts diagnostikas pasākumu komplekss:
- asinis, izkārnījumi un urīns;
- ultraskaņas pārbaude.
Ultraskaņa var noteikt žults ceļu, aknu un liesas stāvokli. Smagos slimības gadījumos pacientiem tiek noteikts splenoportogrāfija un celiakogrāfija. Atgūšanas panākumi un negatīvo seku novēršana ir atkarīga no diagnozes precizitātes.
Zāles parenhīma dzelte
Parenhīma tipa patoloģija tiek saukta arī par īstu dzelti. Slimība attīstās, kad organismā nonāk vīrusu patogēns, ko vājina infekcijas slimības vai smaga intoksikācija.
Raksturīgās iezīmes: ādas iekrāsošana dzeltenā krāsā, urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu apgaismojums. Gadījumā, ja pacientam ir toksisks kaitējums, tie steidzami tiek nogādāti slimnīcā, kur pēc tam tiek nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe.
Terapijas galvenais mērķis šajā gadījumā ir atbrīvoties no organisma ražotajiem toksīniem un atjaunot tās darbību.
Turpmāk minētās zāles lieto, lai ārstētu parenhīma dzelte pieaugušajiem:
- Pretvīrusu zāles. Piesakies tikai tad, ja identificējat slimības cēloni. B un C hepatīta vīrusu patogēnu izraisītas patoloģijas gadījumā tiek parakstīts ribavirīns, interferons vai sofosbuvīrs.
- Enzīmu preparāti - Mezim Forte, Creon, Pankreatīns.
- Zāles, kas mazina niezi (Rifampicīns, Fenobarbitāls). Lietojot zāles, ņemiet vērā to toksisko un nomierinošo iedarbību. Papildus uzskaitītajiem fondiem pacientiem var tikt nozīmēts arī holestiramīns vai holesterīns.
- Hepatoprotektori - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapijas mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus organismā.
Ja holestāze attīstās, pamatojoties uz parenhīma dzelte, ārsti iesaka lietot Galstena vai Ursofalk.
Narkotikas obstruktīvas dzelte
Galvenā metode, kā tikt galā ar obstruktīvo dzelti, ir ķirurģija.
Lai uzlabotu pacienta stāvokli vieglākos patoloģiskos veidos, iespējams veikt konservatīvu terapiju, ieskaitot diētu un medikamentus.
Zāļu izvēle obstruktīvas dzelte ārstēšanai ir atkarīga no simptomātiskā attēla:
- Ja sāpīgi simptomi, pacienti tiek parakstīti ar spazmolītiskiem līdzekļiem - Dibazol, Papaverine vai No-shpy
- Ja ir slimība, ko sarežģī holecistīts vai holangīts, ieteicams lietot ursodeoksikolskābi.
- Ja uz kuņģa un aizkuņģa dziedzera audzēju fona attīstās mehāniska dzelte, tad terapiju papildina ķīmijterapija.
Citas zāles tiek nozīmētas arī, lai atbalstītu imūnsistēmu un atjaunotu skartā orgāna šūnas:
- Vikasol;
- B vitamīni;
- Trental;
- glikozes intravenozi.
Zāles hemolītiska dzelte
Terapija tiek veikta, ņemot vērā pacienta stāvokli un vecumu, kā arī slimības cēloni. Starp narkotikām šīs formas dzelte:
- glikokortikosteroīdi - deksametazons, prednizons;
- diurētiskie līdzekļi - sāls šķīdumi;
- imūnsupresanti - Ciklofosfamīds, Imunārs.
Hemolītisko slimību terapija tiek veikta, lietojot lielas hormonālo zāļu devas. Kad slimība nonāk remisijā, deva tiek samazināta par 2 reizēm.
Hormonālo medikamentu pieņemšana stadijā, kurā mirst dzelte, tiek veikta ar kursiem - 2-3 nedēļas mēnesī. Ārstēšana tiek veikta, līdz analīžu laikā samazinās bilirubīna līmenis. Šīs zāļu grupas uztveršana jāveic ārsta uzraudzībā, pretējā gadījumā, ja, kontrolējot pamata slimību, var rasties dzelte.
Zāles bērniem
Jaundzimušajiem dzelte nav nekas neparasts. Slimības simptomus var novērot no pirmajām dzīves dienām un ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Ja patoloģijas simptomi nepazūd, bērnam tiek parakstīta zāļu terapija.
Toksīni un vīrusu atkritumi tiek iegūti, izmantojot askorbīnskābi, glikozi vai fenobarbitālu. Lai izņemtu bilirubīnu no organisma, bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, tiek nozīmētas zāles, kurām ir choleretic efekts.
Enterosorbenti - Polysorb, Smekta, Filtrum, White ogles - ātri likvidē slimības klīnisko priekšstatu. Patogēna aktivitāte tiek nomākta pretvīrusu medikamentu lietošanas dēļ.
Dzeltes pašapstrāde nav iespējama. Speciālistam jāievēro ķermeņa reakcija uz medikamentiem Pēc atveseļošanās bērniem ieteicams ievērot noteiktu diētu un dzīvesveidu: ierobežot fizisko slodzi, patērēt pietiekamu šķidruma daudzumu un atturēties no sodas, ēdiena gatavošanas pārtikas un konservētiem pārtikas produktiem.
Tradicionālā medicīna dzelte
Dažas populāras receptes ļauj novērst dzelte un novērst aknu funkcionalitāti, kas nav sliktāka par medikamentiem. Starp alternatīvās medicīnas līdzekļiem, kas ir efektīvi, lai cīnītos pret slimību, jāatzīmē:
- Neapstrādāts novārījums: 25 g sasmalcinātas augu sastāvdaļas sajauc ar 1 litru ūdens. Rīks ir uzstādīts uz vāra 30 minūtes, tad filtrē, atdzesē un dzer pirms katras ēdienreizes. Ārstēšana turpinās līdz patoloģijas pazīmju pilnīgai izzušanai.
- Dārzeņu raža. Neapstrādātu ziedu (50 g), piparmētru lapu un koriandra (katrs 20 g) sagatavošanai, sēklu lapas (40 g) sasmalcina un sajauc ar 2 tējk. Ielej 400 ml vārīta ūdens un uz 20 minūtēm uzliek nelielu uguni.
- Līdzeklis žults kanālu tīrīšanai. Tajās pašās proporcijās sajaukti rozīši, nātrene, knotweed zāle. 3 tējkarotes sasmalcinātu izejvielu pārlej ar 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj 3-4 stundas. Filtrētā barotne tiek dzerama 3 reizes dienā. Ārstēšanas efekts tiek novērots tikai ar ilgstošu zāļu lietošanu. Infūzijas dzēriens 2 gadus ar pārtraukumu ik pēc 9 nedēļām.
- Gliemežu tinktūra: 20 g augu iepilda ar spirtu un uzstāj tumšā vietā 7 dienas. Katru dienu produktu krata. Tinktūra tiek lietota katru dienu, 20 minūtes pirms ēšanas.
- Mārrutku sakņu tinktūra: 500 g produkta sasmalcina un ielej 1 litru vārīta ūdens. Nozīmē, ka dienas laikā jāpieprasa tumšā vietā. Zāles lieto 4 reizes dienā, 50 ml. Terapijas ilgums ir 1 nedēļa. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir iekaisuma slimības nierēs, gastrīts un enterokolīts.
- Salvijas infūzija: dažas auga lapas tiek sasmalcinātas un ielej 1 glāzi vārīta ūdens. Tas nozīmē uzstāt uz 2 stundām un pēc tam veikt 6-7 reizes dienā.
Zāles kompleksajām dzelte
Smagas formas dzelte bieži izraisa tādas bīstamas komplikācijas kā aknu ciroze un vēzis. Katrs 7 pacienti atzīmēja slimības pāreju hroniskā kursa formā.
Progresīvu un smagu patoloģiju ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu medikamentu palīdzību, piemēram, alfa interferonu. Pēc pretvīrusu terapijas pacientiem ieteicams vairākas reizes ziedot asinis, jo pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var parādīties aknu bojājuma pazīmes.
A hepatīts vairumā gadījumu notiek akūtā formā. Vīrusa patogēnu patoloģija var būt cilvēka organismā no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem. Ar šāda veida slimībām pacientiem tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, kā arī albumīna šķīdums (10-20%), lai atjaunotu aknu olbaltumvielu sastāvu.
D hepatīts nevar rasties kā neatkarīga slimība. Tā izpaužas B tipa patoloģijas fonā, tāpēc tā ārstēšana ir tāda pati kā B hepatīta ārstēšanai, bet ilgāk.
Ja nav nepieciešama hepatīta E medikamenta lietošana, jo patoloģija vairumā gadījumu notiek paši. Var tikt izrakstīti medikamenti, lai nomāktu slimības simptomātisko attēlu - pretsāpju līdzekļus, helātus un zāles sliktas dūšas gadījumā.
Medikamenti dzelte tiek noteikti, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām (vecums, veselības stāvoklis) un slimības formu - mehānisko, supraheimatisko un subheimatisko.
Pirmajā gadījumā ieteicams lietot zāles tikai, lai mazinātu simptomātisko attēlu, jo galvenā problēma ir ķirurģija. Hemolītiskā un subhepātiskā dzelte, pacienti visbiežāk ir parakstīti sorbenti, hepatoprotektori un diurētiskie līdzekļi. Ārstēšana pieaugušajiem ievērojami atšķiras no cīņas pret slimību bērniem.