Cilvēka aknas

Cilvēka aknas ir vēdera dobuma liels nesalīdzināts orgāns. Pieaugušo nosacīti veselīgā cilvēka vidējais svars ir 1,5 kg, garums - apmēram 28 cm, platums - aptuveni 16 cm, augstums - apmēram 12 cm, izmērs un forma ir atkarīga no ķermeņa uzbūves, vecuma un patoloģiskajiem procesiem. Svars var mainīties - samazinās ar atrofiju un palielinās ar parazītisko infekciju, fibrozes un audzēja procesiem.

Cilvēka aknas saskaras ar šādiem orgāniem:

• diafragma ir muskuļi, kas atdala krūšu un vēdera dobumu;
• kuņģa;
• žultspūslis;
• divpadsmitpirkstu zarnas;
• labo nieru un labo virsnieru dziedzeru;
• šķērsvirziena kols.

Virs ribām ir aknas, tai ir ķīļveida forma.

Orgānam ir divas virsmas:

• Diafragmas (augšējā) - izliekta, kupola forma atbilst diafragmas ieliekumam.
• Viscerāli (zemāki) - nevienmērīgi, ar blakus esošo orgānu nospiedumiem, ar trim rievām (viena šķērsvirziena un divas garenvirziena), kas veido burtu N. Labās garenvirziena vidū ir žultspūšļa, aizmugurē ir IVC (inferior vena cava). Caur kreisās gareniskās rievas priekšpusi, nabas vēnas, aizmugurējā daļā ir Aranti venozās kanāla atlikums.

Aknām ir divas malas - akūta zemāka un neasa augšējā daļa. Augšējo un apakšējo virsmu atdala apakšējā asa mala. Augšējā mala izskatās gandrīz kā aizmugures virsma.

Cilvēka aknu struktūra

Tas sastāv no ļoti mīksta auduma, tā struktūra ir granulēta. Tas atrodas saistaudu glissona kapsulā. Aknu vārtu rajonā glissona kapsula ir biezāka un to sauc par portāla plāksni. No augšas aknas tiek pārklātas ar vēderplēves lapu, kas cieši savienojas ar saistaudu kapsulu. Vēdera vēdera iekšējās lapas nav orgāna piestiprināšanas vietā diafragmai, kuģu ieejas un izejas no žults trakta vietā. Peritoneālā lapa neatrodas aizmugurējā rajonā, kas atrodas blakus retroperitonālās audiem. Šajā brīdī ir iespējama piekļuve aknu aizmugurējām daļām, piemēram, abscesu atvēršanai.

Orgāna apakšējās daļas centrā ir Glisson vārti - žults trakta izeja un lielo kuģu ieeja. Asinis iekļūst aknās caur portāla vēnu (75%) un aknu artēriju (25%). Portāla vēna un aknu artērija aptuveni 60% gadījumu ir sadalīti pa labi un pa kreisi.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Pusmēness un šķērsvirziena saišķi iedala orgānu divās nevienlīdzīgās lielās cilpās - labajā un kreisajā pusē. Tās ir galvenās aknu cilpas, turklāt tur ir arī caudāls un kvadrāts.

Parenhīma veidojas no lobulām, kas ir tās struktūrvienības. Attiecībā uz to struktūru lobules atgādina viena otrai ievietotās prizmas.

Stroma ir šķiedrains apvalks, kas ir blīvs saistaudu audums ar nesadalītu saistaudu septu, kas iekļūst parenhīmā un sadala to cilpās. To iekļūst nervi un asinsvadi.

Aknas var iedalīt cauruļveida sistēmās, segmentos un nozarēs (zonās). Segmentus un sektorus atdala rievas. Sadalījumu nosaka portāla vēnas sazarojums.

Cauruļveida sistēmas ietver:

• Artērijas.
• Portāla sistēma (portāla vēnu zari).
• Caval sistēma (aknu vēnas).
• Žultsakmeņi.
• Limfātiskā sistēma.

Cauruļveida sistēmas, papildus portālam un caval, darbojas kopā ar portāla vēnu zariem paralēli viena otrai, veidojot saišķus. Nervi pievienojas viņiem.

Ir astoņi segmenti (no labās puses uz kreiso pretēji pulksteņrādītāja virzienam no I līdz VIII):

• Kreisā daiviņa: caudate - I, aizmugurē - II, priekšā - III, kvadrāts - IV.
• Labās daivas: vidējā augšējā priekšējā daļa - V, sānu apakšējā priekšējā daļa - VI un sānu apakšējā aizmugure - VII, vidējā augšējā aizmugurējā daļa - VIII.

No segmentiem veidojas lielākas platības - nozares (zonas). Tie ir pieci. Tos veido daži segmenti:

• Kreisais sānu virziens (II segments).
• Kreisā vidusskola (III un IV).
• Labais vidusskolotājs (V un VIII).
• Pa labi (VI un VII).
• Kreisā muguras daļa (I).

Asins aizplūšana notiek caur trim aknu vēnām, kas tuvojas aknu aizmugurējai virsmai un plūst zemākā vena cava, kas atrodas uz orgāna labās malas un kreisās malas.

Žultsvadi (pa labi un pa kreisi), kas ved uz žulti, saplūst ar aknu kanālu glissona vārtos.

Limfas aizplūšana no aknām notiek caur Glisson vārtu limfmezgliem, retroperitonālo telpu un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu. Aknu lobulu iekšpusē nav limfātisko kapilāru, tie atrodas saistaudos un ieplūst limfātiskajā asinsvadu plexos, kas pavada portāla vēnu, aknu artērijas, žults traktu un aknu vēnas.

Nervi apgādā aknas no maksts nerva (tā galvenais stumbrs ir Lattarzha nervs).

Ligzdainais aparāts, kas sastāv no mēness, sirpjveida un trīsstūrveida saites, nostiprina aknas uz peritoneuma un diafragmas aizmugurējo sienu.

Aknu topogrāfija

Aknas atrodas labajā pusē zem diafragmas. Tā aizņem lielāko daļu augšdaļas. Neliela ķermeņa daļa stiepjas ārpus viduslīnijas subphrenic reģiona kreisajā pusē un sasniedz kreiso hipohondriju. No augšas tā atrodas blakus diafragmas apakšējai virsmai, neliela daļa no aknas priekšējās virsmas atrodas blakus vēderplēves priekšējai sienai.

Lielākā daļa ērģeļu atrodas zem labajām ribām, neliela daļa epigastrijas zonā un zem kreisajām ribām. Vidējā līnija sakrīt ar robežu starp aknu cilpām.

Aknām ir četras robežas: pa labi, pa kreisi, augšējo, apakšējo. Orgānu projicē uz peritoneuma priekšējo sienu. Augšējās un apakšējās robežas tiek projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu un saplūst divos punktos - labajā un kreisajā pusē.

Aknu augšējās robežas atrašanās vieta ir pareizā sprauslas līnija, ceturtās starpkultūru telpas līmenis.

Kreisās daivas virsotne ir kreisā parastālā līnija, piektajā starpkultūru telpā.

Priekšējā apakšējā mala ir desmitā starpkultūru telpas līmenis.

Priekšējā mala ir labā sprauslas līnija, piekrastes mala, tad tā atkāpjas no ribām un stiepjas slīpi pa kreisi uz augšu.

Ķermeņa priekšējā kontūra ir trīsstūra forma.

Apakšējā mala nav pārklāta ar ribām tikai epigastrijas zonā.

Aknu priekšējā mala slimībās apzīmē ribu malu un ir viegli nosakāma.

Aknu darbība cilvēka organismā

Aknu loma cilvēka organismā ir lieliska, dzelzs pieder vitāli svarīgajiem orgāniem. Šī dziedzere veic dažādas funkcijas. Galvenā loma to īstenošanā tiek piešķirta strukturālajiem elementiem - hepatocītiem.

Kā notiek aknas un kādi procesi tajā notiek? Tā piedalās gremošanas procesā, visu veidu vielmaiņas procesos, veic barjeras un hormonālas funkcijas, kā arī asinsradi embrija attīstības laikā.

Ko aknas dara kā filtru?

Tas neitralizē olbaltumvielu metabolisma indīgus produktus, kas nonāk asinīs, tas ir, dezinficē toksiskās vielas, padarot tās mazāk nekaitīgas, viegli noņemamas no organisma. Aknu kapilāru endotēlija fagocītisko īpašību dēļ vielas, kas uzsūcas zarnu traktā, tiek neitralizētas.

Tā ir atbildīga par lieko vitamīnu, hormonu, mediatoru, citu toksisku starpproduktu un metabolisma produktu izņemšanu no organisma.

Kāda ir aknu loma gremošanas procesā?

Tā ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir dzeltena, zaļgana vai brūna želejā līdzīga viela ar īpašu smaržu un rūgtu garšu. Tās krāsa ir atkarīga no tajā esošo žults pigmentu satura, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Tā satur bilirubīnu, holesterīnu, lecitīnu, žultsskābes, gļotas. Sakarā ar žultsskābēm rodas emulgācija un tauku uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā. Pusi no visas žults, ko aknu šūnas ražo, nogādā žultspūšļa.

Kāda ir aknu loma vielmaiņas procesos?

To sauc par glikogēna depo. Ogļhidrāti, ko absorbē tievās zarnas, aknu šūnās tiek pārvērsti par glikogēnu. Tas tiek nogulsnēts hepatocītos un muskuļu šūnās, un ar glikozes trūkumu ķermenis sāk lietot. Glikoze tiek sintezēta aknās no fruktozes, galaktozes un citiem organiskiem savienojumiem. Kad tas uzkrājas organismā pārmērīgi, tas pārvēršas taukos un tiek nogulsnēts ķermenī tauku šūnās. Glikogēna atlikšanu un tās sadalīšanu ar glikozes izdalīšanos regulē insulīns un glikagons, aizkuņģa dziedzera hormoni.

Aknās aminoskābes tiek sadalītas un proteīni tiek sintezēti.

Tas neitralizē olbaltumvielas, kas izdalās olbaltumvielu sadalīšanās laikā (tā pārvēršas par urīnvielu un atstāj ķermeni ar urīnu) un citām toksiskām vielām.

Fosfolipīdi un citi tauki, kas organismam ir nepieciešami, tiek sintezēti no pārtikas taukskābēm.

Kāda ir augļa aknu funkcija?

Embrionālās attīstības laikā tas ražo sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu. Neitralizējošo lomu šajā periodā piešķir placentai.

Patoloģijas

Aknu slimības tās funkciju dēļ. Tā kā viens no tās galvenajiem uzdevumiem ir svešu aģentu neitralizācija, visbiežāk sastopamās orgānu slimības ir infekcijas un toksiskie bojājumi. Neskatoties uz to, ka aknu šūnas spēj ātri atjaunoties, šīs iespējas nav neierobežotas, un tās var ātri zaudēt ar infekcijas bojājumiem. Ar ilgstošu iedarbību uz patogēnu orgāniem var attīstīties fibroze, kuru ir ļoti grūti ārstēt.

Patoloģijām var būt bioloģiskās, fizikālās un ķīmiskās īpašības. Bioloģiskie faktori ir vīrusi, baktērijas, parazīti. Streptokokiem, Kochas zizlim, stafilokokam, vīrusiem, kas satur DNS un RNS, amobu, Giardia, Echinococcus un citiem, ir negatīva ietekme uz orgānu. Fizikālie faktori ietver mehāniskus ievainojumus, un ķimikālijas ietver zāles ar ilgstošu lietošanu (antibiotikas, pretvēža, barbiturāti, vakcīnas, pret tuberkulozes līdzekļi, sulfonamīdi).

Slimības var rasties ne tikai tādēļ, ka tas tieši ietekmē kaitīgo faktoru hepatocītos, bet gan nepietiekama uztura, asinsrites traucējumu un citu iemeslu dēļ.

Patoloģijas parasti attīstās distrofijas, žults stagnācijas, iekaisuma, aknu mazspējas veidā. Citi traucējumi vielmaiņas procesos, piemēram, olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, hormoni, fermenti, ir atkarīgi no aknu audu bojājuma pakāpes.

Slimības var rasties hroniskā vai akūtā formā, izmaiņas organismā ir atgriezeniskas un neatgriezeniskas.

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka cauruļveida sistēmas būtiski mainās tādos patoloģiskos procesos kā ciroze, parazitārās slimības un vēzis.

Aknu mazspēja

Raksturīgs ar ķermeņa pārkāpumu. Viena funkcija var samazināties, vairākas vai visas uzreiz. Slimības beigās ir akūta un hroniska nepietiekamība, kas nav letāla un letāla.

Visnopietnākā forma ir akūta. Kad OPN pārtrauc asins koagulācijas faktoru veidošanos, albumīna sintēze.

Ja viena aknu funkcija ir traucēta, notiek daļēja nepietiekamība, ja vairāki - starpsumma, ja viss ir kopējais.

Ja ogļhidrātu metabolisms ir traucēts, var attīstīties hipoglikēmija un hiperglikēmija.

Pārkāpjot taukus - holesterīna plankumu uzkrāšanās traukos un aterosklerozes veidošanās.

Pārkāpjot olbaltumvielu vielmaiņu - asiņošana, pietūkums, K vitamīna absorbcija zarnās.

Portāla hipertensija

Tas ir nopietna aknu slimības komplikācija, ko raksturo paaugstināts spiediens portāla vēnā un asins stagnācija. Visbiežāk rodas ciroze, kā arī iedzimtas anomālijas vai portāla vēnas tromboze, kad to saspiež infiltrāti vai audzēji. Asins cirkulācija un limfas plūsma aknās ar portāla hipertensiju pasliktinās, novedot pie citu orgānu struktūras un vielmaiņas traucējumiem.

Slimības

Visbiežāk sastopamās slimības ir hepatīts, hepatīts, ciroze.

Hepatīts ir parenhīma iekaisums (sufikss -it norāda iekaisumu). Infekcijas un neinfekcijas. Pirmā ir vīrusu, otrā - alkohola, autoimūna, narkotika. Hepatīts rodas akūti vai hroniski. Tās var būt neatkarīgas slimības vai sekundāras - citas patoloģijas simptoms.

Hepatosis - parenhīmas distrofisks bojājums (sufikss -oz runā par deģeneratīviem procesiem). Visbiežāk sastopamā taukaudu vai steatoze, kas parasti attīstās cilvēkiem ar alkoholismu. Citi tās rašanās cēloņi - narkotiku toksicitāte, diabēts, Kušinga sindroms, aptaukošanās, glikokortikoīdu ilgstoša lietošana.

Ciroze ir neatgriezenisks process un aknu slimības pēdējais posms. Visbiežāk to izraisa alkoholisms. Raksturo hepatocītu atdzimšana un nāve. Cirozes gadījumā veidojas mezgliņi, ko ieskauj saistaudi. Progresējot fibrozei, pasliktinās asinsrites un limfātiskās sistēmas, attīstās aknu mazspēja un portāla hipertensija. Ar cirozi var attīstīties liesa un aknu lielums, gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla, anēmija, barības vada vēnas, asiņošana no asiņošanas. Pacientiem ar izsmelšanu viņiem rodas vispārējs vājums, visa ķermeņa nieze, apātija. Tiek traucēta visu sistēmu darbība: nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas un citi. Cirozi raksturo augsta mirstība.

Malformācijas

Šis patoloģijas veids ir reti sastopams, un to izpaužas patoloģiska aknu atrašanās vieta vai patoloģiskas formas.

Nepareizs novietojums tiek novērots ar vāju ligamentu aparātu, kā rezultātā orgāns tiek izlaists.

Nenormālas formas ir papildu cilpu attīstība, vagu dziļuma izmaiņas vai aknu daļu lielums.

Iedzimtas anomālijas ietver dažādas labdabīgas augšanas: cistas, dobās hemangiomas, hepatoadenomas.

Aknu vērtība organismā ir milzīga, tāpēc jums ir jāspēj diagnosticēt patoloģiju un pareizi ārstēt viņus. Zināšanas par aknu anatomiju, tās strukturālajām iezīmēm un strukturālo sadalījumu ļauj noskaidrot skarto fokusu atrašanās vietu un robežas un orgānu pārklājuma pakāpi patoloģiskajā procesā, noteikt tās izņemto daļu tilpumu un izvairīties no žults un asinsrites plūsmas traucējumiem. Zināšanas par aknu struktūru projekcijām uz tās virsmas ir nepieciešamas, lai veiktu šķidruma noņemšanas operācijas.

Kur ir un kā ir aknas?

Bieži vien, lai uzzinātu informāciju par to, kurus orgānus mēs veidojam, kur viņi ir, viņu darba funkcijas, mēs vēršamies pie burvju grāmatas, ko sauc par cilvēka anatomiju - aknas, sirds un kuņģis ir tās galvenās sastāvdaļas.

Šajā rakstā es vēlos pievērst pienācīgu uzmanību tādam dzīvībai svarīgam orgānam kā aknām, lai pastāstītu par savām funkcijām, lai uzturētos uz tādiem jautājumiem kā: kur ir aknas, aknu izmērs utt.

Vispirms es teiksim, ka aknas ir viena no galvenajām nesalīdzināmām personām, kam ir interesanta struktūra un daudzas funkcijas. Nav brīnums, ka viņi saka, ka cilvēks var dzīvot ar vienu nieru, ar vienu plaušu, ar vienu roku vai kāju, bet dzīve beidzas bez sirds un aknas.

Kur ir cilvēka aknas?

Kā saka anatomijas zinātne, aknas atrodas vēdera dobuma augšējā daļā, aizņemot nelielu kreisās hipohondrijas daļu un praktiski visu pareizo hipohondriju. Ja jūs zināt, kur ir diafragma, tad tad, kad aknas ir viegli atrast: anatomija apgalvo, ka tā atrodas zem diafragmas labajā pusē. Aknu izmērs ir normāls, ja tas aizņem visu pieaugušo masas 50. daļu.

"Kur ir jaundzimušo aknas?" Bērna aknas atrodas tajā pašā vietā, kur pieaugušais, tikai aizņem lielāko daļu vēdera dobuma. Tiek uzskatīts, ka aknu izmērs bērniem ir normālā diapazonā, ja tas aizņem divdesmito ķermeņa daļu.

Aprakstot normālu aknu lielumu, es vēlos palikt uz tās masas rādītājiem:

• jaundzimušo aknas sver 120... 150 gramus
• jauniešu aknas sver 1200... 1500 gramus
• pieaugušo aknu svars ir 1500... 1700 grami.

Vispirms es sniegšu datus par pieaugušo aknu pieļaujamo ātrumu.

1. tabula. Aknu norma

Bet neatkarīgi no personas vecuma: vai viņš ir bērns vai vecāks cilvēks, viņa aknu struktūra un funkcijas laika gaitā nemainās.

Kādas ir aknu strukturālās iezīmes?

Tā sastāv no divām lielām pusēm un nelielas kvadrātveida lūpu, kas atrodas aknu apakšējā daļā, pie kuras savienojas žultspūšļa. Lasot medicīnisko literatūru, jūs varat atrast detalizētāku cilvēka aknu aprakstu un vizuālo struktūru. Piemēram, ka aknu kreisā un labā daļa sastāv no astoņiem segmentiem, no kuriem katrs pilda savas funkcijas, ir mezgli, nervu pinumi un cauruļveida rievas (vēnas, kanāli žults, artērijas, limfmezgli). Kāpēc šīs vagas un kas iet caur tām?

Tātad, apskatīsim katras filiāles funkciju:

• aknu artērijas piegādā asinis aknās no celiakijas stumbra
• aknu vēnas nodrošina asins plūsmu no aknām
• limfmezgli tiek izmantoti limfas aizplūšanai no aknām
• žultsvadi izņem žulti no aknām
• aknu nervu pinums nodrošina aknu inervāciju.

Aknu darbība

Ar šādu daudzfunkcionālu arsenālu aknas veic galvenās svarīgās funkcijas cilvēka organismā un piedalās procesā:

• gremošanu. Medicīnā aknas sauc arī par gremošanas dziedzeri.
• asinsriti. Nav brīnums, ka aknas ir galvenais cilvēka ķermeņa asins veidošanas orgāns.
• vielmaiņa;
• hormonālo metabolismu.

Šāda cilvēka aknu struktūra ļauj veikt pilnīgi unikālas funkcijas:

• Izgatavojiet žulti
• Neitralizēt toksiskas un toksiskas vielas
• Izveidojiet glikozes, vitamīnu un citu uzturvielu krājumus
• Veicināt asins recēšanu un novērst asins recēšanu.

Apkopojot, es gribētu teikt, ka, ja personai nav aknu, asinis netiktu bagātinātas ar noderīgām sastāvdaļām un netiktu iztīrītas no kaitīgiem šķelšanās produktiem, un tādēļ būtu letāls.

Aknas

Aknas ir unikāls cilvēka ķermeņa orgāns. Tas galvenokārt ir saistīts ar daudzfunkcionalitāti, jo tā spēj veikt aptuveni 500 dažādas funkcijas. Aknas ir lielākais cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Bet galvenā iezīme ir spēja atjaunoties. Tas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, ko var atjaunot, veicot labvēlīgus apstākļus. Aknas ir ārkārtīgi svarīgas cilvēka ķermenim, bet kādas ir tās galvenās funkcijas, kāda ir struktūra un kur tā atrodas cilvēka organismā?

Aknu atrašanās vieta un funkcija

Aknas ir gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā zem diafragmas un normālā stāvoklī nepārsniedz ribas. Tikai bērnībā viņa var veikt nedaudz, bet šāda parādība līdz 7 gadiem tiek uzskatīta par normu. Svars ir atkarīgs no personas vecuma. Līdz ar to pieaugušajiem tas ir 1500-1700 g. Orgāna izmēra vai svara maiņa norāda uz patoloģisko procesu attīstību organismā.

Kā jau minēts, aknas veic daudzas funkcijas, galvenās ir šādas:

• Detoksikācija. Aknas ir galvenais cilvēka ķermeņa tīrīšanas orgāns. Visi metaboliskie produkti, sabrukums, toksīni, indes un citas vielas no kuņģa-zarnu trakta iekļūst aknās, kur orgāns tos neitralizē. Pēc detoksikācijas ķermenis noņem nekaitīgus produktus no asinīm vai žults, no kurienes tie nonāk zarnās un izdalās kopā ar fekālijām.
• Labas holesterīna ražošana, kas ir saistīta ar žults sintēzi, regulē hormonu līmeni un ir iesaistīta šūnu membrānu veidošanā.
• Olbaltumvielu sintēzes paātrināšana, kas ir ļoti svarīga normālai cilvēka dzīvei.
• Žults sintēze, kas iesaistīta pārtikas un tauku vielmaiņas procesā.
• Ogļhidrātu metabolisma normalizācija organismā, palielinot enerģijas potenciālu. Pirmkārt, aknas nodrošina glikogēna un glikozes veidošanos.
• Pigmentu vielmaiņas regulēšana - bilirubīna ekskrēcija kopā ar žulti.
• Tauku degradācija ketona struktūrās un taukskābēs.

Aknas spēj atjaunoties. Iestāde var pilnībā atgūt, pat ja tā ir saglabājusies tikai 25%. Reģenerācija notiek caur augšanu un ātrāku šūnu dalīšanos. Kad šis process apstājas, tiklīdz ķermenis sasniedz vēlamo izmēru.

Aknu anatomiskā struktūra

Aknas ir sarežģīts orgāns, kas ietver aknas orgāna, segmentu un daiviņu virsmu.

Aknu virsma. Ir diafragmas (augšējā) un viscerālā (zemākā). Pirmais atrodas tieši zem diafragmas, bet otrs atrodas apakšā un saskaras ar lielāko daļu iekšējo orgānu.

Aknu cilpas. Ķermenim ir divas cilpas - pa kreisi un pa labi. Tie ir atdalīti ar pusmēness saites. Pirmajai daļai ir mazāks izmērs. Katrā daivā ir liela centrālā vēna, kas ir sadalīta sinusoidālos kapilāros. Katra daļa ietver aknu šūnas, ko sauc par hepatocītiem. Arī ķermenis ir sadalīts 8 elementos.

Turklāt aknas ietver asinsvadus, rievas un pusi.

• Artērijas nodrošina skābekli bagātinātu asinīm no celiakijas stumbra aknās.
• Vēnas rada asins aizplūšanu no organisma.
• Limfmezgli novērš limfu no aknām.
• Nervu pinums nodrošina aknu inervāciju.
• Žultsvadi palīdz likvidēt žulti no orgāna.

Aknu slimības

Ir daudzas aknu slimības, kas var rasties ķīmisku, fizisku vai mehānisku iedarbību rezultātā citu slimību attīstības vai strukturālu izmaiņu rezultātā organismā. Turklāt slimības atšķiras atkarībā no ietekmētās daļas. Tie var būt aknu šķēles, asinsvadi, žultsvadi utt.

Visbiežāk sastopamās slimības ir:

• Pūšīgs, infekcijas vai iekaisuma bojājums hematocītiem.
• A, B, C uc hepatīts, tostarp toksisks.
• Aknu ciroze.
• Taukainā hepatoze - taukaudu izplatīšanās, kas traucē orgāna darbību.
• Aknu tuberkuloze.
• Purulenta dobuma veidošanās orgānā (abscess).
• Ķermeņa plīsums vēdera traumas gadījumā.
• Aknu galveno asinsvadu tromboze.
• Pyleflebīts
• Holestāze (žults stagnācija organismā).
• Holangīts ir iekaisuma process žultsvados.
• Hemangioma.
• Cistiskā veidošanās uz aknām.
• Angiosarkoma un citi vēzi, kā arī metastāžu izplatīšanās aknās citu orgānu veidošanās laikā.
• Ascariasis.
• Aknu hipoplazija.

Jebkuri patoloģiskie procesi aknu manifestā parasti ir vienādi. Visbiežāk tā ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās ar fizisku slodzi, dedzināšana, slikta dūša un vemšana, krēsla pārkāpums - caureja vai aizcietējums, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa.

Bieži vien palielinās ķermeņa lielums, vispārējā veselība pasliktinās, rodas galvassāpes, samazinās redzes asums un parādās dzeltenās skleras. Īpaši simptomi ir raksturīgi katrai atsevišķai slimībai, kas palīdz precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Slimību ārstēšana

Pirms uzsākt aknu slimību ārstēšanu, ir svarīgi noteikt precīzu slimības raksturu. Lai to izdarītu, jāsazinās ar speciālistu - gastroenterologu, kurš veiks rūpīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, noteiks diagnostikas procedūras:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Veikt visus laboratoriskos testus, ieskaitot aknu darbības testus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu metastāžu klātbūtni vēža attīstībā.

Slimību ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības cēloņiem, galvenajiem simptomiem, personas vispārējo veselību un saistīto slimību klātbūtni. Bieži tiek izmantoti holagoga preparāti un hepaprotektori. Uzturs ir svarīga aknu slimību ārstēšanā - tas palīdzēs samazināt orgāna slodzi un uzlabot tā darbību.

Aknu slimību profilakse

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai novērstu aknu slimības attīstību

Pareizas uztura principi. Pirmkārt, jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu un izslēgt no izvēlnes produktus, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu veselību un darbību. Pirmkārt, tā ir taukaina, cepta, kūpināta, marinēta; baltmaize un saldie konditorejas izstrādājumi. Bagātiniet savu diētu ar augļiem, dārzeņiem, graudaugiem, jūras veltēm un zema tauku satura gaļu.

Pilnīgs alkoholisko un mazo alkohola dzērienu lietošanas noraidījums. Viņi negatīvi ietekmē ķermeni un izraisa daudzu slimību attīstību.

Ķermeņa svara normalizācija. Pārmērīgs svars sarežģī aknu darbu un var izraisīt tā aptaukošanos.

Saprātīga narkotiku lietošana. Daudzas zāles negatīvi ietekmē aknas un mazina slimību attīstības risku. Īpaši bīstami ir antibiotikas un vairāku zāļu kombinācija vienlaikus ar koordināciju ar ārstu.

Aknas veic daudzas funkcijas un atbalsta normālu ķermeņa darbību, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt ķermeņa veselību un novērst slimību attīstību.

Cilvēka aknas: funkcijas, struktūra, anatomija, loma organismā

Anatomija

Uzsver:

• Aknās ir 2 virsmas un 2 malas, 4 cilpas, 5 nozares un 8 segmenti. Šāds daudzveidīgs sadalījums ir nosacīts un kalpo kā ceļvedis diagnostikas un ķirurģisku manipulāciju atvieglošanai.
• Virsmas: augšējā izliekta (diafragma) un apakšējā ieliekta (viscerāla), t
• Mala: aizmugurējā asa un priekšējā asa.
• Nozares: labajā pusē - vidusskolas (V un VIII) un sānu (VI un VII), kreisā muguras (I), sānu (II) un vidusskolas (III un IV). Nozare ir daļa no aknas, kurā iekļūst portāla vēnu atzarojums, atbilstošā aknu artērijas zari ir nervi, un rodas nozaru žultsvads.
• Savienojošie audi un peritoneālās saites. Viņi tur aknas noteiktā stāvoklī.
• Asins plūsma: aknu artērija un portāla vēna.
• Izplūde: aknu vēnas.
• Forma ir kā trīsstūris.
• Atrašanās vieta: no piektās starpkultūru telpas līdz piekrastes arkai, galvenokārt pa labi no viduslīnijas. Virs tā atrodas blakus diafragmai, kas atrodas zem vēdera un divpadsmitpirkstu zarnā.
• Gandrīz pilnīgi pārklāts ar iekšējo vēderplēvi, izņemot diafragmas virsmas un žultspūšļa gultni.
• Funkcionālā un struktūrvienība - aknu lobule, kas sastāv no dziedzeru šūnām (aptuveni 500 000 segmentu)

Struktūra

Pareizā gareniskā rieva, šī ir žultspūšļa gulta, šķērso zemāku vena cava. Kreisajā korpusā atrodas apaļa aknu un nabas vēnu saite. Arī izolētas astes un kvadrātveida daivas, kas iepriekš bija iekļautas labajā daivā.

Katra daļa ir sadalīta 4 segmentos. Segments ir portāla filiāles filiāle, atbilstošā aknu artērijas zars un žultsvads, ko ieskauj aknu parenhīmas daļa.

Zem aknu membrānas ir plānas šķiedras membrānas, kas kopā ar asinsvadiem iekļūst aknu parenhīmā, kas sakņojas saistaudu slāņos ap aknu lobulām.

Paketes

Visas saites, izņemot hepato-nieru saites, ir divas peritoneuma lapas. Veidojas peritoneuma pārejas vietās, kas aptver aknas, blakus esošos orgānus (peritoneālo) un audus (saistaudu audus).

Peritoneāls: aknu divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hepato-kuņģa, hepato-nieru.

• Aknu apļveida saites - pārvietojas no kreisās gareniskās rievas uz priekšējo vēdera sienu pie nabas
• Pusmēness - no diafragmas līdz aknām. Tā sadala aknas labajā un kreisajā daivā, kas savienota ar diviem citiem: apaļa un vainaga.
• Kronis - kreisajā daivā ir divas lapas, labajā pusē - peritoneuma loksnes atšķiras no zemākas vena cava līmeņa. Paliek atklāta aknu zona, kas nav pārklāta ar vēderplēvi.
• Trīsstūris. Pa kreisi no diafragmas un aknas kreisās daiviņas, kas sadalītas 2 daļās. Kreisajā pusē beidzas brīva mala, labajā pusē - koronāro saišu turpinājums. Pa labi - no diafragmas līdz aknas labajai daivai.

Aknu darbība

• Izglītība un žults sekrēcija.
• Barjera funkcija.
• Detoksikācija (makrofāgi)
• Glikogēna depo, daži vitamīni un mikroelementi un pat asinis (līdz 1 l).
• Piedalās visu veidu apmaiņā
• Hematopoētisks (embrija periodā)

Anatomijas funkcijas

• Aknu atrašanās vieta ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa. Pastāvīgā stāvoklī viņa nokrīt, guļot uz augšu. Tādā pašā veidā elpošanas procesā: kad jūs ieelpojat, tas palielinās, kad izelpojat, tas iet uz leju. Dziļas ieelpošanas fāzē ir iespējams noteikt tās apakšējo malu.
• Aknās ir divas vēnu sistēmas: portāls, ko veido portāla vēnas zari, caur kuru asinis ieplūst orgānā caur vārtiem un caval - aknu vēnu filiāles, kas nes asinis no aknām uz zemāku vena cava.

• Katra aknu puse ir autonomi piegādāta ar asinīm, un tai ir arī sava žults aizplūšana un asinis. Robeža starp šīm pusēm nosacīti iet caur žultspūšļa augšējo daļu un zemāko vena cava. Un tie savukārt ir sadalīti 4 segmentos ar identisku asins apgādes sistēmu. Ik pēc 2 minūtēm asinis iziet cauri abām nodaļām.

Loma organismā

• Pirmkārt, tas ir žults veidošanās ar hepatocītiem (holērēze) un tā sekrēcija (cholekinesis). Tas vien ir nozīmīgs ieguldījums gremošanas procesā.
• Choleres ir nepārtraukta, bet pārtikas uzņemšana veicina šo procesu.
• Cholekinesis notiek periodiski - tikai ar pārtiku. Tukšā dūšā žults nonāk žultspūšļa dobumā. Un procesā ēšanas žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Maksājuma vērtība:

• Emulģē taukus, kā rezultātā palielinās virsma, uz kuras tās hidrolizējas ar lipāzi.
• Izšķīdina tauku hidrolīzes produktus, palīdzot tiem absorbēt un pārvērst triglicerīdus enterocītos.
• Palielina aknu un zarnu fermentu aktivitāti, īpaši lipāzes.
• Stiprina ogļhidrātu un olbaltumvielu hidrolīzi un absorbciju, taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K), holesterīna un kalcija sāļu uzsūkšanos.
• Tā pati ir žults veidošanās un žults ekskrēcijas stimulators.
• Veicina tievās zarnas motorisko un sekrēciju, enterocītu proliferāciju, apoptozi.
• Neitralizē sālsskābi divpadsmitpirkstu zarnā.
• Stimulē zarnu kustību.
• Izvairās no organisma toksīniem un metabolītiem, piemēram, bilirubīnu.

Ne mazāk svarīga ir aknu loma toksisko vielu neitralizācijā.

• Ķīmiskās vielas tiek neitralizētas divos posmos: enzīmu oksidēšana, reducēšana, metilēšana, acetilēšana, hidrolīze. Turpmāka konjugācija ar glicīnu, taurīnu, sērskābi, etiķskābi un glikuronskābi.
• Šķīstošie konjugāti izdalās ar žulti un urīnu.
• Toksisku amonjaku inaktivē urīnviela un kreatinīns.
• Mikroorganismus neitralizē fagocitoze un līze.
• Iesaistīts arī homeostāzes nodrošināšanā. Tas pats žults tā sastāvā izdalās no asinīm vairākām aknās pārveidotām vielām.
• Asins nogulsnēšana. Asins zuduma vai šoka gadījumā šī asins nonāk asinsritē.
• Inaktivē: hormonus (glikokortikosteroīdus, aldosteronu, androgēnus, estrogēnus, insulīnu, glikagonu, dažus kuņģa-zarnu trakta hormonus), biogēnos amīnus (katecholamīnus, histamīnu, serotonīnu).
• Piedalās erithrokinetics: iznīcinot novecošanās sarkano asins šūnu, hem degradāciju un bilirubīna veidošanos. Dzelzs piegādātājs sarkanajā kaulu smadzenēs.
• Žults regulējošā ietekme uz kuņģa, aizkuņģa dziedzera, tievo zarnu sekrēciju. Gastroduodenālā kompleksa un zarnu motilitātes evakuācijas aktivitāte
• Visbeidzot, piedalās visu veidu apmaiņā.

Apmainoties ar olbaltumvielām

Aknās notiek:

• asins proteīnu sintēze: visi fibrinogēni, vairums albumīnu un globulīnu, asinsreces un antikoagulācijas faktori. Tāpēc aknas piedalās asins koagulācijā un otrādi, palēninot šo procesu.
• Aminoskābju transaminācija - t.i. jaunu olbaltumvielu veidošanās no proteīniem, kas nonāk zarnās ar pārtiku.
• Vēl viens izaicinājums: vielu transportēšana asinīs. Tas veido proteīnu kompleksus ar taukiem, ogļhidrātiem un nesēju kompleksiem, piemēram, transferīnu - dzelzs nesēju.
• Olbaltumvielu sadalīšana gala produktos: amonjaks un urīnviela.
• Amonjaks ir toksisks. Amonjaka uzkrāšanās asinīs un nervu sistēmā noved pie psihopatoloģijas, pat koma - pilnīga nervu sistēmas izslēgšana. Tāpēc šī ķermeņa loma ir svarīga, neitralizē amonjaku ar zemu toksisko urīnvielu, kas izdalās caur nierēm.

Lipīdu vielmaiņa

Aknu piedalīšanās ir tāda, ka taukos tiek sadalīti trilitseridov, fosfolipīdi, holesterīns, žultsskābes, lipoproteīni, acetona ķermeņi.

Apmainoties ar ogļhidrātiem

Līdzdalību nosaka glikogēna sintēze, sadalīšanās un nogulsnēšanās, galaktozes un fruktozes pārvēršana glikozē un tās oksidēšanās. Ti glikozes pārpalikums tiek pārvērsts par glikogēnu un tiek uzglabāts aknās, un ar cukura trūkumu asinīs tas tiek pārvērsts par glikozi.

Apmainoties ar vitamīniem

Piedalīšanās absorbcijā, vitamīnu veidošanā un to bioaktīvajās formās, nogulsnēšanās un to pārpalikuma noņemšana no organisma.

Mikroelementu un elektrolītu apmaiņā

Onkotiskā spiediena uzturēšana plazmā, nātrija un kālija līmeņa plazmā regulēšana, ietekmējot aldosterona līmeni.

Raksta autors: ārsts Dzhororova Gulnora Sultonovna

Cilvēka aknas. Aknu anatomija, struktūra un funkcija organismā

Saistītie raksti

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ap, piemēram, ar tā palielināšanos vai disfunkciju (žults uzkrāšanos) var sāpēt.

Aknu sāpju simptomu gadījumā, diskomforta sajūta, tas ir jārisina ar diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, un, kā noteicis ārsts, izmantojiet hepatoprotektorus.

Apskatīsim tuvāk aknu struktūru.

Hepar (tulkots no grieķu valodas vārdiem "aknas") ir apjomīgs dziedzeru orgāns, kura masa sasniedz aptuveni 1500 g.

Pirmkārt, aknas ir dziedzeris, kas ražo žulti, kas pēc tam izdalās divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu.

Mūsu organismā aknas pilda daudzas funkcijas. Galvenie no tiem ir: vielmaiņa, kas atbild par vielmaiņu, barjeru, ekskrēciju.

Barjeras funkcija: atbildīga par toksisko olbaltumvielu metabolisma produktu, kas iekļūst aknās ar asinīm, neitralizāciju aknās. Turklāt aknu kapilāru endotēlijam un stellāta retikuloendocitātiem piemīt fagocītiskas īpašības, kas palīdz neitralizēt zarnās absorbētās vielas.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna "depo").

Papildus visām pārējām aknām ir arī hormonālā funkcija.

Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (tiek ražoti eritrocīti).

Vienkārši runājot, mūsu aknām ir asinsrites, gremošanas un dažādu sugu, tostarp hormonālo vielu, metabolisms.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ir jāievēro pareizā diēta (piemēram, 5. tabula). Novērojot orgānu disfunkciju, ieteicams lietot hepatoprotektorus (kā to noteicis ārsts).

Pati aknas atrodas tieši zem diafragmas, labajā pusē, vēdera dobuma augšējā daļā.

Pieaugušajiem kreisajā pusē nonāk tikai neliela daļa aknu. Jaundzimušajiem, aknas aizņem lielāko daļu vēdera dobuma vai 1/20 no visa ķermeņa masas (pieaugušajiem šis rādītājs ir apmēram 1/50).

Apskatīsim aknu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem:

Aknās ir ierasts atšķirt 2 malas un 2 virsmas.

Aknu augšējā virsma ir izliekta attiecībā pret diafragmas ieliekto formu, kurai tā ir blakus.

Aknu apakšējā virsma, kas vērsta uz aizmuguri un uz leju, un no tām ir nogriezumi no blakus esošajiem vēdera iekšējiem orgāniem.

Augšējo virsmu no apakšas atdala asa apakšējā mala, margo zemāka.

Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik tukša, tāpēc to uzskata par aknu virsmu.

Aknu struktūrā ir ierasts atšķirt divus lokus: labo (lielo), lobus hepatis dexter un mazāko kreiso, lobus hepatis sinister.

Uz diafragmas virsmas šīs divas cilpas ir atdalītas ar pusmēness ligu. falciforme hepatis.

Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedras vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis.

Apaļais saišu posms izliekas pāri aknu apakšējai malai, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu.

Apaļo saišu aizņem šīs rievas priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām rievām vai padziļinājumiem. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viena no otras ar salīdzinoši šauru aknu audu cilpu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļi šķērsvirziena gropi, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas norobežojas aiz aknas kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Reģions aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē ir astes daļa, lobus caudatus.

Ar orgāniem, kas pieguļ aknu virsmām, uz tā ir depresija, iespaidi, kurus sauc par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir klātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju.

Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abām aknu šūnām, ir žultsvadi, ductuli biliferi. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek prognozētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai aknas ir blakus, un pa labi nipeles līniju sasniedz ceturto starpkultūru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpstarpu telpā sasniedz vidējo attālumu starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām krūšu kaula līnijām.

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera zonu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī un piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas šķērso aknas, līdz diafragmas virsmai, kur veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: pa labi no nierēm. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtā daļa no kreisās kuņģa artērijas. Aknu asinsvadu iezīmes ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem arī vēnu asinis. Caur vārtiem aknu viela nonāk a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā ar vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā ir vēnu trešā nabas sistēma; pēdējās ir filiāles v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav īstu limfātisko kapilāru: tās pastāv tikai starpglobulāros saistaudu audos un infūzijas limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarošanu, un no aknu vēnu saknēm, pusi.. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek izvadīta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas plexus veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar cilpām un lobām. Kā norādīts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

1. žults ceļu
2. artērijas,
3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
4. aknu vēnas (caval sistēma)
5. limfmezgli.

Portāla un kavalas vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, un atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, kurus savieno nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdas sekcija, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: 2. kārtas portāla vēnu atzarojums, tā aknās artērijas filiāle, kas ir tam pievienota, un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izšķir šādus segmentus, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

• I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
• II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
• III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
• IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
• V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
• VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
• VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
• VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Apskatīsim sīkāk aknu segmentus (vai sektorus):

Kopumā aknas iedalās 5 nozarēs.

1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
2. Kreisā paramediana nozari veido III un IV segmenti.
3. Pareizais vidusskolas sektors sastāv no V un VIII segmentiem.
4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (mono segmentārais sektors).

Kopš dzimšanas brīža aknu segmenti ir skaidri izteikti veidojas dzemdes periodā.

Aknu segmentālās struktūras doktrīna ir detalizētāka un dziļāka, salīdzinot ar domu par aknu dalīšanu cilpās un cilpās.