Cista bērna aknās


Ziņojumu tēmas saraksts "Cistas bērna aknās" Forums Grūtniecība> Grūtniecība

Mazie nav pat darbojušies noteiktā vecumā, bet pagaidiet, kamēr bērns iegūst noteiktu svaru, kurā ārsti dodas uz operāciju. Tas ir jāatzīst. Un tā, novēros un atbalstīs.

Labu veiksmi jums autors!

Paldies visiem, kas atbildēja!

Meitenes, varbūt kāds cits zina kaut ko, dzirdējis, jebkāda informācija ir ļoti nepieciešama. Pozitīvs vai negatīvs. Internetā ir ļoti maz, ka pat par pieaugušajiem auglim nav nekas par aknu cistām (jebkurā gadījumā es to neatradu.)

Pirms dažiem gadiem draugam bija līdzīga situācija, bērns bija aptuveni 17 nedēļas vecs. atradis nelielu cistu, lai gan es neatceros, kur tas bija. Viņi teica, ka ar bērna izaugsmi var izšķīst, un tas notika. Pēc piedzimšanas tika pārbaudīts viss bērns, un ikviena prieka dēļ viņi neko neatrada.

Es novēlu jums veiksmi!

Par projektu

Visas tiesības uz materiāliem, kas ievietoti vietnē, aizsargā autortiesības un blakustiesības, un tos nevar reproducēt vai izmantot nekādā veidā bez autortiesību īpašnieka rakstiskas atļaujas un aktīvas saites uz Eva.Ru portāla galveno lapu (www.eva.ru) blakus ar izmantotajiem materiāliem.
Par reklāmas materiālu saturu nav atbildīgs. Mediju reģistrācijas apliecība Nr. FS77-36354, 2009. gada 22. maijs v.3.4.168

Mēs esam sociālajos tīklos
Sazinieties ar mums

Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu veiktspēju un uzlabotu vietnes veiktspēju. Sīkfailu atspējošana var radīt problēmas ar vietni. Turpinot izmantot vietni, jūs piekrītat mūsu sīkdatņu izmantošanai.

Aknu cista bērniem

Aknu cista ir audzējs, kam ir dobuma forma ar saistaudu sienām un gaismas vai dzeltenzaļā šķidruma iekšpusē. Aknu cistas tiek uzskatītas par labdabīgām. Saskaņā ar statistiku tas notiek aptuveni 0,8% iedzīvotāju.

Iemesli

Aknu cistu cēloņi bērnam galvenokārt ir atkarīgi no tā veida un veida. Tātad, atšķirt cistas patiesas un nepatiesas. Patiesais audzējs ir iedzimts. Bērns piedzimst ar šādu aknu struktūras iezīmi.

Nepareiza cista ir audzējs, ko izraisa daži cēloņi. Šāds defekts kaut kādā veidā ietekmē orgāna struktūru un būtisko darbību.

Bērna aknās cistai ir vairāki iemesli:

  • aknu bojājums, kura vietā audzējs ir izveidojies ar šķidrumu iekšpusē;
  • slimības un iekaisuma procesi, kas ietekmē aknas;
  • aknu operācijas;
  • parazītu orgānu bojājumi (aknu echinokoku cistas).

Bērna aknu cistas var izraisīt arī infekcijas slimību: hepatītu, herpes, masaliņas, adenovīrusu utt.

Lai noteiktu iespējamās aknu novirzes, vecākiem ir jāzina, kā cista izpaužas un kādus simptomus tas izraisa.

Simptomi

Vairumā gadījumu cistas, kurām ir mazs izmērs, var ilgi neizpausties. Bērns aknās bieži nejūt diskomfortu vai sāpes.

Dažos gadījumos slimības izpausme ir izteikta dažos simptomos:

  • pirmās pazīmes ir raksturīgās sāpes labajā pusē vai nabas tuvumā, smaguma sajūta un diskomforts labajā hipohondrijā;
  • bērns var sūdzēties par sliktu dūšu, vemšana pēc ēšanas dažkārt ir iespējama;
  • ar aknu cistu, bieži izpaužas vispārēja nejaušība, palielinās svīšana, rodas elpas trūkums, bērns jūtas vājš, nevēlas ēst.

Cistas straujas palielināšanās pazīmes ir saistītas ar strauju svara zudumu, vēdera asimetrijas parādīšanos.

Aknu cistas diagnoze bērnam

Vairumā gadījumu vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā aknu cistu var konstatēt nejauši. Ar šīs tehnikas palīdzību patoloģiju var diagnosticēt, nosakot tā lielumu, struktūru un atrašanās vietu. Ar to sākas visaptveroša aptauja. Cistu uzskata par apaļas vai gareniskas formas dobumu ar skaidriām robežām.

Ārsts var izrakstīt papildu pētījumus: aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Ar viņu palīdzību ir iespējams noteikt precīzu audzēja dabu, kā arī izslēgt ļaundabīga audzēja klātbūtnes iespējamību.

Dažos gadījumos var noteikt īpašas asins analīzes par cistas parazītisko raksturu. Šādi pētījumi ļauj noteikt diagnozi, kā arī noteikt audzēja cēloni.

Komplikācijas

Cistas izskats un strauja augšana var izraisīt dažu komplikāciju attīstību bērna ķermeņa stāvoklī. Ja jūs savlaicīgi vērsieties pie ārsta, vemšana, asinsizplūdums, cistas plīsums, kam seko šķidruma iekļūšana vēdera dobumā, ir iespējama.

Vēl viena slimība, kas ir bīstama bērna aknu cistai, ir dzelte. Tas rodas neoplazmas augšanas un žults kanālu, kas atrodas cista tuvumā, saspiešanas rezultātā. Infekcijas gadījumā cista var izraisīt aknu abscesu attīstību. Ar aknu mazspēju jau agrīnā vecumā var rasties vairāku dobumu veidošanās ar šķidrumu (policistisku).

Ja cista ir parazitāras, šis nosacījums apdraud arī bērna veselību. Tātad, ja to neārstē, infekcija var iekļūt citos orgānos, izraisot jaunu fokusu attīstību. Tāpēc bērna parazītiskā cista ir jāidentificē agrīnā stadijā, ko veicina regulāras speciālista vizītes.

Veselais aknu stāvoklis garantē labu veselību, harmonisku augšanu un bērna attīstību. Lai saglabātu šo stāvokli, īpaša uzmanība jāpievērš tam, ko bērns jūtas.

Ievērojot pirmās satraucošos simptomus, neparastas aknu darbības pazīmes bērnam, Jums nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi un jāpārbauda gastroenterologa noteiktais tests.

Ārstēšana

Aknu cistu ārstēšanu var veikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Zinot visas ķermeņa būtiskās aktivitātes iezīmes, kam ir informācija par cistas lielumu, struktūru un atrašanās vietu, ārstam ir iespēja noteikt piemērotu ārstēšanas metodi.

Ko jūs varat darīt

Noteiktos apstākļos cistu nav nepieciešams apstrādāt. Tie ietver dažas situācijas:

  • audzēja lielums nepārsniedz 3 cm,
  • cista nerada diskomfortu bērnam,
  • bērns nejūt sāpes vai citas raksturīgas sajūtas.

Šādos gadījumos ieteicams novērot bērna stāvokli, regulāri veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Tātad jūs varat izsekot audzēju augšanas dinamikai.

Ko dara ārsts

Ja cista ir lielāka par 5 cm un turpina augt, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir saistīts ar audzēja plīsuma draudiem un šķidruma aizplūšanu vēdera dobumā. Operācija ir arī indicēta dažām komplikācijām: asiņošana, sūkšana utt.

Identificējot, kā arī pēc cistas izņemšanas, ieteicams veikt speciālista novērošanu. Ārsts varēs noteikt, ko darīt jūsu konkrētajā gadījumā un kā saglabāt bērna aknu veselību.

Profilakse

Šobrīd nepastāv īpaši pasākumi, lai novērstu aknu cistas bērniem. Jauni pieaugumi var notikt jebkurā laikā bez redzama iemesla. Tomēr jūs varat izveidot visus nosacījumus, lai savlaicīgi identificētu cistu un novērstu iespējamās komplikācijas. Lai to paveiktu, reizi gadā ar bērnu jāapmeklē konsultācijas ar gastroenterologu.

Iedzimtas aknu un žultsvadu defekti jaundzimušajiem

Īsa informācija par aknu embriogenēzi, tās histoloģiskajām iezīmēm jaundzimušajiem

Dzemdes vēža 25. dienā parādās aknu endodermijas pumpuri, kas izpaužas kā primārās zarnas vēdera sienas izvirzījums. Izveidotā divertikulāta virsotnes rajonā notiek epitēlija šūnu proliferācija un to mijiedarbība ar mezenhīma un sinusoidālajiem kapilāriem - žultspūšļa vēnu zariem. Intrahepatisko žultsvadu veidošanās notiek aknu šūnu transformācijas rezultātā 2. mēnesī embriju attīstības laikā. No pumpuru astes daļas veidojas ārpuskopienas cauruļvadi un žultspūšļi. 4. līdz 5. attīstības nedēļā sākas žultsvadu epitēlija izplatīšanās, kas noved pie to fizioloģiskās sašaurināšanās vai aizsprostošanās; lūmena rekanalizācija notiek 7. nedēļā. No 6. līdz 7. nedēļai aknas ir hemopoēzes orgāns embrijā. Eritropoēze aknās dominē no 12. nedēļas līdz 3. trimestra sākumam, tad samazinās un 3. trimestrī dominē kaulu smadzeņu garoza. Tomēr eritropoēze aknās turpinās jaundzimušo periodā un var saglabāties pirmajās dzīves nedēļās. Jaundzimušajiem aknu kreisās daivas proporcija ir lielāka nekā pieaugušajiem. Turklāt, dzimšanas brīdī, aknu labajā daivā vairāk nekā kreisajā pusē izpaužas asinsrades. Hepatocīti satur vairāk glikogēna, lipīdu un dzelzs. Hepatocītu histoloģiskās iezīmes maziem bērniem ietver kodolglikogēnu un nelielu lipofuscīna daudzumu. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem aknu lūpu struktūra ir vāji noteikta, un aknu staru kūlis ir vairāk nekā viena šūnu biezums (parasti divas vai trīs šūnas).

Aknu agenēze (aplazija). Ļoti reti CDF, kas aprakstīts tikai amorfā. Zināma aplazija, vienas no aknu liemeņu hipoplazija. Aknu kreisās daivas aplasijas diagnostiskais kritērijs ir aknu audu trūkums pa kreisi no žultspūšļa. Šis stāvoklis parasti ir asimptomātisks. Arī aknu labās daivas trūkums nav klīniski izteikts vai novērots pacientiem ar hepatobiliārās sistēmas slimību simptomiem. Smaga hipoplazija vai labās aknu daivas trūkums kopā ar žultspūšļa neparastu atrašanās vietu var izraisīt cistiskā kanāla saspiešanu ar sekojošu akmeņu veidošanos urīnpūslī un kopējā žultsvadā.

Pilnīga aknu dubultošanās. Gadījumos, kad nākotnes divpadsmitpirkstu zarnas vēdera virsmā parādās papildu grāmatzīmes, tas notiek reti.

Aknu lobulācijas pārkāpums (nepareiza sadalīšanās cilpās). Tas notiek diezgan bieži, un to raksturo papildu lūpu veidošanās vai orgāna multilobulārā struktūra. Aprakstīti gadījumi, kad bērna piedzimšanas laikā radās papildu aknu cilpas, un attīstījās letāla asiņošana.

Izmaiņas aknās ar diafragmas un citiem trūces. Diafragmas defekti biežāk ir kreisajā pusē, un daļa no aknu projektiem nonāk kreisajā pleiras dobumā. Aknu izvirzītā daļa var būt tumša ar depresiju, un saspiešanas laukumu bieži nosaka diafragmas mala. Pareizā aknu daiviņa var iekļūt labajā pleiras dobumā kopā ar diafragmas labās puses evolūciju. Aknas var arī iekļūt omphaloceles lūmenā ar biežiem tās asinsvadu un žultsceļu trakta pārkāpumiem. Reti sastopamas trūces aknas, kas izplūst perikarda dobumā, var izraisīt masveida perikarda asiņošanu jaundzimušajiem.

Aknu cistas. Var rasties jaundzimušajiem, biežāk 4 reizes biežāk meitenēm nekā zēniem. Tie parasti ir vientuļi un unilokulāri, multilokulāri ir reti. Lielākā daļa cistu ir atrodamas aknas labajā daivā, apaļā formā, apvalkotā, dažkārt uz kājas. Cistas lūmena parasti satur skaidru viskozu šķidrumu, kas var saturēt žults, asins vai hemosiderīna maisījumu sakarā ar neseno vai veco asiņošanu lūmenā. Cista var sazināties ar aknu kanālu. Mikroskopiski: cistas sienu veido šķiedrains audums, kas parasti ir pārklāts ar vienu kubveida vai prizmatiska epitēlija slāni, kuru var fokusēt. Epitēlijā var būt gļotas. Reizēm cista var būt izklāta ar stratificētu plakanā epitēliju. Dažas iedzimtas cistas var būt zarnu vai žults divkāršošanās piemēri.

Parasti aknu cistas ir asimptomātiskas. Dažreiz ir iespējama vērpes, asiņošana lūmenā vai cistu plīsums ar peritonīta attīstību. Retas komplikācijas var būt neregulāra dzelte.

Hepatobiliarālā fibropolistiskā slimība. Cistiskā aknu izmaiņas notiek vairākās valstīs (Meckel sindroms, chondrodysplasia, īsās ribas polydactyly trisomiju no 9 līdz 13, tserebrogepato nieru Zellweger sindroms, nieru cepta aizkuņģa dziedzera displāzijas Ivemarka, serdes cistisko slimības, Bardet - Biedl, pieaugušo policistisko slimība). Tomēr tie visbiežāk tiek kombinēti ar nieru cistiskām izmaiņām tādos iedzimtos sindromos kā infosila tipa autosomu recesīvā policistiska nieru slimība, iedzimta nieru displāzija un iedzimts tubulo-intersticiāls nefrīts. Šādiem pacientiem hepatomegālija un paplašinātas nieres tiek noteiktas pēc dzimšanas vai agrā bērnībā. Makroskopiski: aknas ir palielinātas, blīvas, tās virsma ir gluda. Uz griezuma auduma ir marmora izskats vai kartes skats. Mikroskopiski: šķēlumu robežas ir skaidras, portāla lauki ir palielināti, fibrozēti. Ir ievērojami palielināts žultsvadu skaits, viņu savāda, lūmena pieaugums var būt tukšs vai piepildīts ar žulti. Žultsvadi ir īpaši pamanāmi portāla trakta perifēriskajās daļās un var iekļūt aknu lobulu periportālajās daļās. Cauruļu epitēlijs ir kubiskais vai cilindrisks, tam nav deģeneratīvu pārmaiņu vai mitozes, atšķirībā no palielināta žultsvadu skaita, ko izraisa ekstremālā obstrukcija. Hepatocītiem ir normāls izskats, iekaisums nav raksturīgs, dažkārt tiek atzīmēta holestāze.

Žultsvadu anomālijas. Notiek 1 no 10 000 zīdaiņiem. Saskaņā ar lokalizāciju tiek sadalīti ārēji un aknās. Tās izpaužas kā ģenēze, atresija vai stenoze, kā arī cauruļu paplašināšanās.

Extrahepātisko žultsvadu atresia ir stāvoklis, ko raksturo pilnīga (pilnīga) vai segmentālā žultsvadu sistēmas likvidācija. Cēlonis un patogeneze ir neskaidri. Patoloģija ne vienmēr reprezentē CDF, bet var izpausties kā ārpusheātiskā žults koku pēc iekaisuma cicatricial obliteration. Tiek apspriesta masaliņu vīrusa, citomegalovīrusa, III tipa reovirusa loma. Patoloģijas biežums svārstās no 1 gadījuma uz 10 000 līdz 1 gadījumam uz 14 000 dzīvi dzimušiem. Meitenes tiek skartas biežāk. Ārstnieciskās epilepsijas epizodes, kas saistītas ar atresiju, ietver polisplēniju, sirds un asinsvadu defektus un kuņģa-zarnu traktu.

Lai pārbaudītu žultsvadu stāvokli sekcijā, jums ir jāvelk divpadsmitpirkstu zarnu uz priekšu un nedaudz pa kreisi. Augļiem un jaundzimušajiem kopējā žults kanāla lūmena noteikšana var būt sarežģīta, tāpēc ir nepieciešams atvērt divpadsmitpirkstu zarnu un pārbaudīt, vai caur sprauslu Vater ir žults. Žultspūšļa kāpums parasti ir hipoplastisks, tā lūmenā tiek noteikts caurspīdīgs gļotveida līdzeklis, kas nav krāsots ar žulti. Degeneratīvas urīnpūšļa epitēlija gļotādas izmaiņas ir histoloģiski noteiktas, ir iespējama pilnīga lūmena izdalīšanās no saistaudiem, un ir konstatētas atšķirīgas sienas fibrozes pakāpes.

Klīniski ārpuses aknu trakta atresija parasti izpaužas dažu pirmo dzīves nedēļu laikā ar noturīgu dzelte un acholic izkārnījumiem, lai gan dažos gadījumos agrīnā jaundzimušā periodā izkārnījumi var būt krāsoti ar žulti.

Operatīvā holangiogrāfija un atvērta aknu biopsija ir visefektīvākās metodes, lai noskaidrotu ārpusreimatiskās žults trakta atresijas diagnozi. Biopsijas materiālā, kas tika veikta pirmajās dzīves nedēļās, visizteiktākās izmaiņas ir atrodamas portāla zonās. Tās tiek paplašinātas fibrozes dēļ, kas ir konstatēts visos parauga portāla ceļos, lai gan tā pakāpe var nedaudz atšķirties. Ja biopsija tiek veikta ļoti agri, tad portāla fibroze var būt minimāla vai nav. Pieaugot vecumam, fibroze parasti palielinās. Pieaug interlobulāro žultsvadu skaits, tiem ir izplūdis kontūrs, veidojas trausls modelis. Cauruļvadu uzliktā epitēlija parasti ir deģeneratīvas. Reaktīvo fibrozi var novērot periduktālajā stromā. Bieži tiek konstatēts kanālu proliferācija. Var rasties portālu traktu infiltrācija ar limfocītiem un histiocītiem, taču tas ir reti. Izmaiņas hepatocītos ir līdzīgas jaundzimušo hepatīta izmaiņām. Holestāze parasti ir izteiktāka hepatocītu, žultsvadu kanālu iekšienē, un žults kanālos tā ir atšķirīga. Var rasties hepatocītu pseidoacināra transformācija ar holestāzi. Vairumā gadījumu atklājas hepatocītu milzu šūnu transformācija, ko raksturo šūnu lieluma palielināšanās, bagātīga citoplazma un vairāku kodolu klātbūtne. Vairāki vai lielākā daļa hepatocītu var iziet milzu šūnu transformācijā. Dažreiz tiek konstatēti acidofīlie ķermeņi. Ir extramedullārā eritropoēze. Tauku deģenerācija nav tipiska. Līdz ar to aknu biopsijā, portfeļa fibroze un žultsvadu izplatīšanās ir ekstrēmās žults caurules atresijas pazīmes. Tomēr līdzīgs morfoloģiskais attēls ir novērots ar α deficītu1-antitripsīns, ar pilnīgu parenterālu uzturu, kam vajadzētu būt diferenciāldiagnozei.

Aknu koka vārtu ekstraheipālā žults koku veido viena vai vairākas kanālu grupas. Distāla cauruļvadiem ir kvēldiega auklas vai auklas membrānas audumi. Dažreiz iznīcināšana var būt segmentāla, saglabājot pilnīgu iztukšošanas zonā tuvāko un distālo sekciju noturību. Stenozes laikā cauruļvadiem parādās plānas sienas šauras ejas, kas aknās vārtiem ir paplašinātas. Histoloģiski atresijas gadījumos ir konstatēta pilnīga lūmena izdalīšanās no saistaudiem, un nav iespējams konstatēt epitēlija oderējuma un muskuļu šķiedru pēdas. Dažreiz ir klāt epitēlija odere, ko veido kubveida šūnas, kurās konstatētas deģeneratīvas vai nekrotiskas izmaiņas, kā arī čūlas un iekaisums. Lūmenā var noteikt makrofāgu, kas satur žulti. Sienā novērojama arī fibroblastu proliferācija un iekaisuma infiltrācija. Pēdējais parasti ir tikai cauruļvados ar mikroskopiski noteiktu lūmenu, un tas nav novērots pilnībā iznīcinātajos kanālos.

Slimības prognoze ir atkarīga no izmaiņu smaguma. 5-15% gadījumu traucējumu novēršana ir iespējama fokusa žultsvadu saglabāšanā. Tiek veikta portoenterostomijas darbība vai tās modifikācija. Ilgtermiņa prognoze ir atkarīga no pēcoperācijas holangīta biežuma un smaguma pakāpes un fibrozes progresēšanas pakāpes pēc žults drenāžas.

Ja ķirurģiska korekcija nav iespējama vai neveiksmīga, nāve iestājas 1-2 gadu vecumā no progresējošās mikronodulārās vai žults cirozes. Autopsijas laikā aknas ir ļoti blīvas, tumšas zaļas ar maziem mezgliem. Reti ir žulti un cistas. Mikroskopiski: viltus šķēles ieskauj šķiedru septa, kurā lūmenā ir žultsvadi, kas satur žulti. Iekšējo cauruļvadu skaitu var ievērojami samazināt ar pastāvīgu traucējumu, par kuru ir lietots termins „izzūdošo žultsvadu”.

Atrēzija, stenoze un intrahepatisko žultsvadu hipoplazija klīniski izpaužas dzelte, kas pusē bērnu notiek 3.-6. Dzīves dienā, bet to var atklāt daudz vēlāk (2. dzīves mēnesī). Feces akholich; ar pilnīgu žultsvadu atresiju var būt zaļgani, jo zarnās izdalās žults pigmenti. Makroskopiski: aknas ir stipri kondensētas, tumši zaļa krāsa. Histoloģiski: dažu portālu telpās, bez izteiktas fibrozes, ar nepietiekamu iekaisuma infiltrāciju, ar žults trombiem tiek noteikts vai tas ir ļoti neliels skaits starplapu žultsvadu, un tie tiek noteikti žults kapilāru lūmenā. Šajā gadījumā ir jāizvērtē aptuveni 20 portālu trases, lai gan daži autori uzskata, ka 6 portālu apgabalu klātbūtne biopsijas materiālā ir pietiekama. Ja normālā aknās tiek noteikts no 0,8 līdz 1,8 žultsvadiem vienā portāla zonā, tad ar žultsvadu trūkumu ir tikai viens kanāls, kas atrodams katrā 2-4 portāla traktā, vai arī no 0 līdz 0,4 bloķēšanas vienai portāla zonai. žultsvads.

Jaundzimušo intrahepatisko žultsvadu trūkums var būt saistīts ar vielmaiņas traucējumiem vai ir idiopātisks ar labdabīgu vai progresīvu gaitu, tas var būt ģimenes vai sporādisks.

Visbiežāk nepietiekams interlobulāro intrahepatisko žultsvadu skaits jaundzimušajiem ir Alagille sindroma (arteriohepatiskās displāzijas) izpausme. Sindroma biežums ir 1 uz 100 000 dzīvu dzimušo. Mantojuma veids, iespējams, ir autosomāls. Slimība parasti izpaužas pēc 3 mēnešiem ar dzelte un citas holestāzes pazīmes. Citas raksturīgas Alagille sindroma pazīmes ir ādas pārmaiņas niezes un ksantomas veidā (kas parādās vēlāk), sirds un asinsvadu anomālijas (galvenokārt saistītas ar plaušu artērijām), mugurkaula anomālijas (tauriņu mugurkaula), redzamas Schwalbe līnijas acīs (aizmugurējā embriotoksona). To raksturo arī craniofaciālas iezīmes, kas ietver plašu izvirzītu pieri ar relatīvi dziļas acīm, hipertelorismu, saplacinātu vaigu kauli, izteiktu deguna galu un izvirzītu zodu. Alagille sindroms var būt saistīts ar nieru mazspēju (intersticiālu nefrītu un glomerulārās intramembranoznye un mezangiālo noguldījumiem lipīdu), aizkuņģa dziedzera deficītu, asiņošanu, asinsvadu patoloģiju, maza auguma, aizkavētas attīstību, kā arī pārmaiņas mugurkaula jostas, traucējumu gadījumos pigmenta acs, spalga balss un aizkavēta pubertāte. Ir aprakstītas nepilnīgas sindroma formas, kurās ir tikai trīs vai četras galvenās iezīmes.

Alagille sindroma galvenā histoloģiskā iezīme ir interlobulāro žultsvadu trūkums vai nepietiekams skaits. Jāatceras, ka mazu bērnu aknu biopsijas materiālā žults kanālu skaits joprojām var būt normāls, turklāt var konstatēt nelielu cauruļvadu izplatīšanos. Turpmākajos biopsijos šiem bērniem trūkst žultsvadu. Iespējams, ka samazināsies arī portālu triadu skaits un lielums, bet fibroze var būt mērena vai nepastāv. Holestāze parasti ietekmē aknu lobulu centru, lai gan tā var būt periportāla. Var novērot hepatocītu balonu distrofiju, acināru un fokusa gigantisko šūnu transformāciju, kā arī lobulāro atslāņošanos. Dažos gadījumos ir konstatēts, ka palielinās vara daudzums aknās, kas ir histoloģiski pierādīts un bieži sastopams ar obstruktīvām vai holestātiskām hepatopātijām. Elektronu mikroskopijā patoloģijas pazīmes ir žults pigmenta uzkrāšanās citoplazmā, īpaši Golgi aparāta lizosomās un vezikulās. Reizēm žults pigments atrodas žults kapilāros vai tieši ap tiem.

Lielākā daļa bērnu prognoze ir laba bez procesa progresēšanas. Tomēr 12-14% gadījumu vidēji 12 gadu vecumā slimība progresē līdz aknu cirozei, un fona dēļ iespējama arī hepatocelulārā karcinoma attīstība.

Intrahepatisko žultsvadu nonsindromiskā nepietiekamība ir neviendabīga patoloģisko procesu grupa, kas progresē līdz cirozei 45% pacientu vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Šīs patoloģijas spektrs ietver sporādiskus jaundzimušo holestāzes gadījumus ar progresējošu aknu slimību, retos gadījumos attīstoties ekstrahepātiskajam žultsceļa atresijai, akantatripsīna deficītam, 45X Turnera sindromam, Dauna sindromam, citomegalovīrusa infekcijai, B hepatītam un hipopituitarismam. Elektronu mikroskopiskie dati liecina, ka žultsvadu nepietiekamā sindroma trūkumā rodas to primārais bojājums.

Ārstniecisko žultsvadu paplašināšanos var izolēt vai kombinēt ar intrahepatisko žultsvadu paplašināšanu.

Saskaņā ar klasifikāciju R.S. Chandra un J.Th. Stockers izšķir 5 šāda veida patoloģijas.

  • Kopējās žultsvada cista ir tās ierobežotā cistiskā dilatācija.
  • Kopējā žultsvada vai žultspūšļa divertikulāts.
  • Choledochocele (patoloģiska veidošanās, kas stiepjas divpadsmitpirkstu zarnas sienā).
  • Vairāku ekstremālo un intrahepatisko žultsvadu paplašināšana (Caroli slimība).
  • Fusiforma ārējā un intrahepatiskā izplešanās.

    Bērniem visbiežāk sastopamie tipi ir kopējā žultsvada cista un intrahepatisko kanālu paplašināšanās. Kopējās žultsvadas cista veidojas saistībā ar okluziāciju galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas zonā vai ar primāro kopējās žultsvadas attīstības anomāliju. Iespējams, ka cistas veidošanās notiek aizkuņģa dziedzera sulas refluksa dēļ žultsvadā, izraisot iekaisuma izmaiņas un sienas vājumu. Biežāk slimo meitenes. Klīniski šis defekts izpaužas kā dzelte, sāpes vēderā un izvirzīta izglītība labajā augšējā kvadrantā. Varbūt kombinācija ar kopējo žultsvadu cistu ar vairākiem kuņģa-zarnu trakta atresijām ar recesīvo mantojuma veidu. Cistas komplikācijas var būt holangīts, holedocholithiasis, pankreatīts, karcinoma. Ārstēšana tiek samazināta līdz cistu izņemšanai, kas noved pie pilnīgas žults cirozes regresijas. Noņemtas cistas sienas biezums ir 1-2 mm un žults pārklājums. Mikroskopiski, tas sastāv no blīva šķiedru audu ar iekaisuma šūnu klātbūtni, gludām muskuļu šķiedrām, var būt sarežģīts oderējums, bet parasti tas nav sastopams un tikai fokusēti atspoguļo prizmatiskā epitēlija fokusus.

    Labdabīgi audzēji un aknu cistas bērniem

    Līdztekus nelieliem audzējiem, kas konstatēti autopsijas laikā vai nejauši ķirurģiskas operācijas laikā, labdabīgi aknu audzēji ir daudz mazāk izplatīti (vai jebkurā gadījumā tie tiek ziņoti retāk) nekā ļaundabīgi audzēji gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kopš 20. gadsimta 70. gadiem aknu adenomu un daļēji aknu hemangiomu biežums sāka palielināties, īpaši sievietēm, kas var būt saistīts ar ārstniecisko kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

    Izņemot šo pacientu grupu, visaugstākie labvēlīgie aknu audzēji tiek diagnosticēti pirmajos 6 dzīves mēnešos, bet ļaundabīgi audzēji parasti tiek konstatēti bērniem vēlāk.

    Hemangioma un hemangioendothelioma. Lai gan dažu hemangiomu daudzums var būt iemesls uzskatīt tos par metastāzēm, vairums audzēju šos audzējus uzskata par labdabīgiem. Angiosarcomas vai hemangiosarcomas, kas pieaugušajiem ir ļoti ļaundabīgi, ir reti diagnosticēti bērniem, bet ir aprakstīti līdzīgi gadījumi ar primāru lokalizāciju bērniem aknās.

    Hemangiomas veido vairāk nekā 50% labdabīgu aknu audzēju. Ja ir aizdomas par aknu hemangiomu, ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi ar izotopu un radioloģiskām metodēm, tostarp Doplera sonogrāfiju, dinamisko skaitļošanas tomogrāfiju (CT), skenēšanu ar kontrastvielas intravenozo bolus ievadīšanu (67-1. Att.), Kā arī magnētisko rezonanses tomogrāfija (MRI), angiogrāfija un skrīnings ar tehnēcija-99t eritrocītiem.

    Daudzas aknu hemangiomas dzīvības laikā netiek atpazītas. Izņemot hemangiomas, kas izpaužas kā dažādi simptomi maziem bērniem, vairums šo asinsvadu audzēju ir labdabīgi, un tikai retos gadījumos rodas tādas smagas komplikācijas kā vēdera asiņošana (kas nozīmē „spontānu” asiņošanu, kas notiek, nevis pēc biopsijas).

    Ar lielām hemangiomām var rasties diskomforta sajūta un sāpes vēdera augšdaļā. Mauo klīnika novēroja 36 dažāda vecuma pacientus ar audzēju, kura maksimālais diametrs bija vairāk nekā 4 cm, un vairākus gadu desmitus nevienā no pacientiem netika novēroti nekādi simptomi.

    Nopietnas klīniskās problēmas visbiežāk rodas ar lielām hemangiomām, īpaši zīdaiņiem, kad hemangioma veido lielu daļu asinsvadu gultnes. Šādas problēmas ir: (1) hroniska vai subakūta sirds mazspēja, kas saistīta ar arteriovenozo manevru ar audzēja asinsvadu, un (2) trombocitopēnija un angiopātiska anēmija, kas rodas trombocītu un eritrocītu nogulsnēšanās audzēja kapilāros. Abām komplikācijām var būt nepieciešama steidzama iejaukšanās.

    Labākais veids, kā ārstēt vientuļus hemangiomas, ko ieskauj normāli aknu audi, ir tos noņemt. Smagas sirds mazspējas gadījumā reizēm ir racionāli novērot pacientu, ārstējot ar ciparu un diurētiskiem līdzekļiem, lai stabilizētu bērna stāvokli, pēc tam dažreiz nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir dažādi viedokļi par aknu hemangiomu ārstēšanu ar steroīdiem.

    Ilgstoša steroīdu lietošana nelabvēlīgi ietekmē mazu bērnu augšanu un attīstību. Aknu artērijas ligācija tieši celiakijas artērijas vai distālās artērijas tuvumā veicina ievērojamu asins plūsmas samazināšanos uz hemangiomu, un to var veikt bez komplikācijām, jo ​​aknām ir divkārša asins piegāde. Tomēr šo iejaukšanos aktīvi aizvieto asinsvadu embolizācija.

    Hemangiomu embolizācijai, kurai tiek izmantotas dažādas zāles un vielas, ir labs efekts, samazinot hemangiomu lielumu un novēršot tās komplikācijas (sirds mazspēja, trombocitopēnija, anēmija). Dažreiz pēc embolizācijas novēro klīnisko izpausmju atkārtošanos. Embolizācijas mērķis ir „dot hemangiomas laiku” spontānai regresijai.

    Audzēja lieluma palielināšanās vai smagu komplikāciju rašanās, piemēram, miokarda nepietiekamība, koagulopātija ar trombocitopēniju, respiratorā distresa sindroms, kas saistīts ar lieliem aknu izmēriem, ir indikācija iepriekš aprakstīto ārstēšanas metožu izmantošanai, kuru mērķis ir tikt galā ar radušām komplikācijām vai pārtraukt procesu. Zīdaiņiem hemangiomas vairumā gadījumu sāk samazināties līdz dzīves gadam, un regresijas process nākotnē turpinās nemainīties.

    Citi labdabīgi aknu audzēji. Citi (izņemot hemangiomas), labdabīgi aknu audzēji bērniem parasti tiek kombinēti ar sistēmiskām slimībām vai attīstās pret hronisku slimību ilgtermiņa ārstēšanu. Pacientiem ar Fanconi anēmiju vai citām aplastiskas anēmijas formām ar ilgstošu ārstēšanu ar androgēniem var rasties atsevišķi vai vairāki aknu audzēji (67-2. Att.), Kas ir ļoti raksturīgi to histoloģiskajai struktūrai, jo tie satur žultsakļus tubulās.

    Neskatoties uz šķietamo neoplastisko izskatu, šiem audzējiem parasti nav ļaundabīgu audzēju bioloģiskās izpausmes, ti, tiem nav asinsvadu invāzijas un metastāžu. Dažos gadījumos pēc ārstēšanas ar androgēniem pārtraukšanas viņi atgūstas, taču tas ne vienmēr notiek. Šādu audzēju ļaundabīgais potenciāls paliek pretrunā un, iespējams, ir atkarīgs no stimulācijas ilguma. Klīniski tie bieži izpaužas intraperitoneālā asiņošanā.

    Pacientiem ar talasēmiju vai citām slimībām, kas prasa daudzkārtēju sarkano asins šūnu pārliešanu, bieži rodas hemosideroze, ko izraisa pārliešana. Šiem bērniem un jauniem pieaugušajiem var rasties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi aknu audzēji.

    Glikogēna uzkrāšanās slimība (I un III tips) bieži tiek apvienota ar labdabīgiem aknu audzējiem un dažreiz ar hepatocelulāru karcinomu. Aptuveni 75% bērnu ar šāda veida vielmaiņas traucējumiem dzīves laikā parādās viens vai vairāki adenomi. Terapeitiskie pasākumi, lai apkarotu slimību, piemēram, portocaval, manevrēšana un ilgstošas ​​pastāvīgas diētas ievērošana (nakts maltītes), neaizkavē adenomu veidošanos.

    Šajā slimībā aknu transplantācija ir veiksmīgi izmantota vielmaiņas traucējumu novēršanai, kas dabiski novērš adenomu veidošanās tendenci.

    Pastāv arī labdabīgu aknu audzēju grupa ar nezināmu etioloģiju, kas nav saistīta ar sistēmiskām slimībām, proti, aknu hamartomām, kuras parasti sauc par „mezenhimālām hamartomām”. Tie sastāv no epitēlija struktūrām, ieskaitot dažādu izmēru šķidruma pildītas cistas, kas apvienotas ar cietu saistaudu stromu.

    Cistiskā šķidruma sastāvs līdzinās limfangiomu saturam. Visi šajos audzējos esošie audu veidi ir nobrieduši pēc to histoloģiskās struktūras. Hamartomas bieži sasniedz lielus izmērus, pirms tie sāk klīniski izpausties. Tās parasti nāk no aknu labās daivas priekšējās malas un dažkārt var veikt visu vēdera dobumu.

    Šie audzēji parasti tiek konstatēti agrā bērnībā un pat tieši dzimšanas brīdī, sakarā ar lielo audzēja lielumu, ir grūtības vēnu aizplūšanā un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Akūtu simptomu gadījumā zīdaiņiem var būt nepieciešams izvadīt galvenā cista katetru, lai veiktu pagaidu dekompresiju.

    Aknu hamartomām ir raksturīgs izskats ar ultraskaņu (ASV) un datortomogrāfiju (CT). Tradicionāli, ārstējot hamartomas, to iekšējo vai ārējo drenāžu veica ar labiem ilgtermiņa rezultātiem. Gadījumos, kad cistas sasniedz vena cava līmeni vai aizņem abas aknu daivas, drenāža joprojām ir visefektīvākais ārkārtas pasākums sākotnējai ārstēšanai. Taču būtībā tiek izmantots pilnīgs audzēja izgriešana, kas ir retāk nekā drenāžas procedūras, kā arī tādas komplikācijas kā pārmērīgs šķidruma zudums un sekundārā infekcija. Hamartomas bieži var noņemt bez lobektomijas.

    Aknu centrālā mezgla hiperplāzija var histoloģiski atgādināt parastu aknu audu vai tikt uzskatīta par labi diferencētu adenomu. Hiperplāzija ir aprakstīta pacientiem, kuriem bija arī hemihipertrofija, Wilms audzējs un virsnieru garozas audzējs. Šajā kombinācijā esošajiem audzējiem nav potenciālu ļaundabīgu īpašību, un tādēļ, ja pacientam nav klīnisku simptomu, tad jūs vienkārši varat to novērot.

    Cistas aknās jaundzimušajiem

    2017. gada 15. maijs, 11:56 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,082

    Cista uz jaundzimušo aknām ir diezgan izplatīta slimība. Šis raksts apspriedīs, kāda ir slimība, kāda veida ir, kādi ir simptomi un cēloņi. Rakstā aprakstītas šīs slimības ārstēšanas metodes un diagnostikas metodes.

    Vispārīga informācija

    Cista uz aknām ir labdabīgs augums, kas izskats ar dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu. Tas parādās uz jebkuras aknu daļas, gan ārpus tās, gan tās iekšpusē. Formācijas diametrs dažreiz sasniedz 250 mm. Audzēja sienas sastāv no saistaudiem, kas ir cilindriskas vai kubiskas šūnas. Iekšpusē ir bezkrāsains šķidrums, bet dažos gadījumos tas var būt brūngani vai dzeltenīgi zaļš.

    Saskaņā ar statistiku, aknu cistu konstatē mazāk nekā 1% iedzīvotāju.

    Aknu cista attīstās augļa pirmsdzemdību veidošanās laikā, tāpēc jaundzimušajiem tas ir diezgan bieži. Tomēr audzēja veidošanās bērnam gandrīz nekādā veidā neietekmē skartā orgāna darbību, un parasti tā izzūd paši pirmajā dzīves gadā vai pat pirms bērna piedzimšanas. Neoplazma parasti ir noapaļota, visbiežāk atrodama aknu apakšējā daļā, labajā daivā vai paša orgāna virsmā, un dažreiz arī uz pēda. Audzējs bieži sazinās ar aknu kanālu. Cista aknās ir asimptomātiska, tomēr rodas komplikācijas, var rasties neoplazmas plīsumi, ar peritonītu, griešanās, asiņošana lūmenā vai periodiska dzelte.

    Neoplazmu veidi

    Aknu cistas ir iedzimtas un iegūtas (patiesas un nepatiesas). Iedzimto cistu attīstības cēlonis galvenokārt ir patoloģija nākotnes bērna intrauterīnajā attīstībā. Iegādāts - tas ir diezgan reti. To parādīšanās iemesli ir:

    • dažādi aknu vai citu orgānu ievainojumi;
    • ķirurģiskas iejaukšanās;
    • aknu abscess.

    Pēc izcelsmes audzēji ir sadalīti parazitāros un bez parazitāros. Parazītiskie veidojumi parādās sakarā ar lenteņu iekļūšanu jaundzimušā ķermenī un parazītu izplatīšanos radušos audzēja aknu audos. Nonparazītiskie veidojumi rodas jaundzimušajiem un lielākoties ir iedzimtas.

    Pēc audzēju skaita tiek iedalīti viens un vairāki, tas ir, veidoti policistisku formu veidā (liels cistisko veidojumu uzkrāšanās vienā vai vairākos orgānos). Aknu cistas ir vientuļās, unilokulārās vai multilokulāras. Atsevišķi veidojumi ir piepildīti ar skaidru šķidrumu un tiek diagnosticēti 5% jaundzimušo. Multilokulāri, atšķirībā no pārējām divām sugām, ir ļaundabīgi. Tās attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam, galvenokārt zēniem.

    Cēloņi

    Cistas veidošanās cēloņi jaundzimušo aknās ir diezgan maz. Eksperti uzskata, ka galvenais parazītisko iedzimto cistu parādīšanās iemesls ir augļa attīstības laikā radušās komplikācijas un patoloģijas auglim. Audzēju veidošanos ietekmē tādi faktori kā:

    • asinsrites traucējumi;
    • smadzeņu skābeklis;
    • infekcijas, piemēram, herpes, hepatīts, adenovīruss, masaliņas utt.;
    • bērna trauma dzemdē;
    • lietojot hormonālas un / vai kontrindicētas zāles;
    • operācijas un aknu slimības;
    • orgānu infekcija ar parazītiem.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Slimības simptomi

    Aknu patoloģijas ir grūti diagnosticēt, jo audzēji neizpaužas, kamēr pacientam nav sāpes muguras lejasdaļā vai sānos. Pakāpeniski palielināsies asinsspiediens nierēs, un urīnā tiks konstatēta asins un olbaltumvielu koncentrācija. Šo iemeslu dēļ profilakses nolūkos ir ieteicams pārbaudīt jaundzimušos par cistu klātbūtni pirmajos mēnešos pēc dzimšanas ar ultraskaņas skenēšanu. Ja audzējs jau ir atstāts novārtā, tad pacientam ir nepatīkamas sekas. Šādu gadījumu simptomi ir diezgan tipiski:

    Jaundzimušajam ar cistu aknās var būt svara pieaugums, asimetrisks vēders, slikta ēstgriba, gremošanas problēmas un vājums.

    • sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā;
    • slikta dūša un vemšana;
    • vēdera aizture un gāzes veidošanās;
    • vājums un reibonis;
    • pastiprināta svīšana;
    • slikta apetīte;
    • svara zudums;
    • vēdera asimetrija.

    Ar policistisko ultraskaņu ultraskaņa parādīs bojājumus vairāk nekā 20% aknu audu. Pieaugot cistai pie jaundzimušā dzelte attīstās. Protams, katras personas ķermenis ir tīri individuāls, un tādēļ slimība var rasties atšķirīgi katrai personai, un pacientam ne vienmēr ir visi iepriekš minētie simptomi. Jāatceras, ka slimība parasti neizpaužas ilgu laiku, un tās pirmās pazīmes ir sāpes pareizajā hipohondrijā, labajā pusē vai nabas tuvumā, kuņģī ir smaguma sajūta. Nepamatots svara zudums norāda uz strauju cistu palielināšanos, to pašu iemeslu dēļ rodas vēdera asimetrija.

    Cistas diagnoze jaundzimušā bērna aknās

    Aknu cistu galvenokārt konstatē, visticamāk, vēdera orgānu ultraskaņas diagnostikā. Pateicoties ultraskaņas procedūrai, tiek diagnosticēta patoloģija, konstatēts audzēja lielums, struktūra un atrašanās vieta. Turklāt, atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts pacientam paredz īpašas asins analīzes, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

    Aknas labās daivas sakāves iemesls ir ķērpju invāzija. Vienkāršs orgānu cistas veids bieži atrodams labajā pusē. Komplikāciju gadījumā tas noved pie ļaundabīgas audzēja izmaiņas, izraisot plīsumu, asiņošanu vai noplūdi. Par laimi, nopietnu komplikāciju procentuālā daļa ir ļoti zema. Audzēju veidošanās abās aknu daļās tiek konstatēta ar ultraskaņu, kas ļauj viegli noteikt "policistisku" diagnozi.

    Slimības ārstēšana

    Cistu ārstēšana sākas ar slimības attīstības stadijas noteikšanu. Labdabīgus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm, neizmanto. Parasti mazas cistas zīdaiņiem tiek ārstētas ar medikamentiem un homeopātiskām zālēm, kā arī īpašām diētām. Policistisku pacientu gadījumā pacientam nepieciešama pastāvīga pediatra uzraudzība. Kad bojātā aknu daļa sasniedz iespaidīgu izmēru, cista ir ķirurģiski noņemta. Mūsdienu medicīna šajā jomā ir ievērojami uzlabojusies, un tagad rodas jaunas ārstēšanas metodes. Fenestrācijas cista - tās sienu izgriešana un tīrīšana ar lāzera ierīcēm. Šo metodi galvenokārt izmanto policistisku ārstēšanai. Smagā polycystosis stadijā jaundzimušajam var būt nepieciešama aknu transplantācija.

    Aknu cista bērnam

    Aknu cista ir ne-ļaundabīgs audzējs, kas ir tukšs šķidruma rezervuārs. Caurumā diametrs var sasniegt izmērus no 1 mm līdz trīs desmitiem centimetru. Cistas var parādīties uz visām aknu virsmas daļām, iekšā un ārā. Cistas sienas ir izklātas ar kubikmetru vai cilindrisku šūnu, kuras slānis aiztur bezkrāsainu šķidrumu. Mazākos gadījumos, nevis šķidruma iekšpusē dobumā, ir bieza brūngana zizhita.

    Klasifikācija

    Aknu patoloģijas ir grūti diagnosticējamas slimības vairāku iemeslu dēļ:

    • Viņu simptomi nav izteikti spilgti agrīnā stadijā, un bērns parasti nesūdzas par diskomfortu;
    • Simptomātisku slimību izpausmes ir gandrīz tādas pašas, kas izraisa nepareizu diagnozi.

    Piemēram: bīstami traucējumi (aknu audu iznīcināšana) tiek sajaukti ar mazāk nopietniem (ar dzelti). Šo patoloģiju ārstēšanas kursi ir atšķirīgi, un nepareiza diagnoze pasliktinās slimības attīstību.

    Aknu cistas jaundzimušajiem ir retāk diagnosticētas nekā pieaugušajiem (galvenokārt sievietēm). Bet pēc klasifikācijas tie ir dažādi cistu veidi.
    Notikumu dēļ tie ir sadalīti:

    • Parazīts (sakarā ar plakantārpu izskatu cilvēka organismā);
    • Ne parazitāri (ko izraisa citi iemesli).

    Otrā daļa ir sadalīta iedzimtajās un iegūtajās (gastroenteroloģijā tās sauc arī par patiesām un nepatiesām).

    • Iedzimtu veidojumu attīstības cēloņi ietver faktorus, kas saistīti ar augļa attīstības traucējumiem.
    • Pēc vēdera ievainojumiem parādās viltus audzēji.

    Cistisko formāciju skaits ir sadalīts atsevišķos un vairākos, lokalizētos dažādos aknu cilpos. Daudzu cistisko audzēju klātbūtne vienā vai vairākos orgānos norāda uz policistisku slimību.

    Iemesli

    Gastroenterologi apgalvo, ka aknu cistu attīstības cēloņi bērnam, īpaši jaundzimušajam, ir saistīti ar anomālijām augļa attīstības laikā:

    • Infekcijas;
    • Bērna traumas, ko izraisa patoloģiska augļa attīstība vai mātes bojājumi perinatālā stāvoklī;
    • lietojot kontrindicētas zāles, no kurām ievērojama daļa ir hormonālas.

    Simptomi

    Grūtība savlaicīgi konstatēt aknu cistu jaundzimušajā ir saistīta ar slimības pazemināšanos pirmajās porās.

    Sākotnējiem posmiem nav raksturīga īpaša klīniskā aina: bērnam nav diskomforta, ko izraisa sāpes un citas nepatīkamas sajūtas. Normālu stāvokli var pēkšņi pārtraukt, kad ciste ir sasniegusi kritisko lielumu. Tādēļ nav nepieciešams ignorēt profilaktiskos pasākumus, kas saistīti ar Jūsu bērna aizsardzību no slimības komplikācijām.

    Novēlota slimības atklāšana vai tās nevērība izraisa šādus simptomus:

    • Sāpes un smagums labajā pusē zem ribām, īpaši pamanāms, veicot fizisku slodzi, kratot utt.;
    • Slikta dūša, ko bieži pavada vemšana;
    • Vēdera izkropļošana, kas saistīta ar gāzes izdalīšanos;
    • Rūgšana;
    • Reibonis, vājināts ķermeņa stāvoklis;
    • Palielināts sviedru dziedzeru sekrēcijas;
    • Slikta apetīte.

    Ultraskaņas laikā paplašinās jaundzimušo aknas ar novārtā atstātu cistu, un veidošanās diametrs pārsniedz 5 cm.

    Pārmērīgs cistas palielinājums ārēji izpaužas vēdera un plānuma asimetrijā. Tajā pašā laikā pacientam ar cistas palielināšanos parasti attīstās dzelte.

    Aprakstītie simptomi ir bieži sastopams slimības klīniskais attēls. Nav nepieciešams, lai bērnam būtu visi aknu cistas simptomi. Tomēr viena no viņiem ir jāuztraucas ar zvanu, kas prasa apelāciju pie ārsta. Ir ieteicams uzsākt pārgājienu ārstiem ar pediatru, kurš veic provizorisku diagnozi un, ja nepieciešams, vērsīsies pie cita speciālista - hepatologa vai gastroenterologa.

    Ārstēšana

    Cistiskās veidošanās neietilpst vairākās bīstamās slimībās, bet aknu cistu ārstēšana bērniem, īpaši jaundzimušajiem, liecina par dažiem riskiem. Palīdzot izvairīties no neparedzētām briesmām ārstēšanas laikā, savlaicīgi tiks atklāta cista.

    Aknu cistas ārstēšana sākas ar slimības stadijas noteikšanu. Neoplazmas, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, nenozīmē operāciju.

    Diēta

    Galvenais līdzeklis, lai palīdzētu novērst cistu palielināšanos, ir veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs, kas neļauj lietot šādas pārtikas grupas:

    • Augsts tauku un sāls saturs;
    • Pikantais ēdiens;
    • Cepti un kūpināti produkti;
    • Dzirkstošais ūdens, stipra kafija.

    Darbība

    Ķirurģiskā iejaukšanās ir noteikta cista augšanas gadījumos no 3 līdz 9 centimetriem. Tas ietver cistiskās veidošanās novēršanu, lai novērstu asinsizplūdumu un asiņošanu. Pārmērīga cistas izplatīšanās prasa arī tās tūlītēju izņemšanu: liels tilpums negatīvi ietekmē ķermeņa gremošanas un ekskrēcijas sistēmu darbību.

    Ārstēšana ar ķirurģiju tiek klasificēta atklātā un slēgtā veidā:

    1. Atvērtās operācijas ir lētākas, bet riskantas, jo to darbības laikā bieži ir neparedzētas komplikācijas, kuras ir grūti noteikt uz operācijas galda;
    2. Slēgtās ķirurģijas metodes palīdz efektīvi veikt slimības ārstēšanu un samazināt iespējamos riskus.

    Labi pierādīta aknu cistu ārstēšana ar laparoskopiju. Šī metode ir piemērojama gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēts viens vai vairāki iedzimtas cistas ar mērenu izmēru (5-10 cm) un skaidri parādīti slimības simptomi.

    Laparoskopijas būtība ir tāda, ka cistiskie audi tiek izgriezti ar speciāliem ultraskaņas nažiem un šķērēm, savukārt orgānu veselīgās daļas nav pakļautas rezekcijai (izņemšanai). Kamēr notiek darbība un pēc aknu darbības, tā paliek normāla.

    Cistu, kas atrodas tuvu veseliem audiem, ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

    1. Cistas ārējās daļas laparoskopija (apvalks);
    2. Ar argonu pastiprinātas plazmas iekšējo sienu apstrāde.

    Darbība tiek veikta divos posmos, lai samazinātu jaunu cistu risku uz aknām. Pēc operācijas ārsti izraksta izņemto cistisko audu histoloģisko analīzi.

    • Laparoskopijas metode labāk atšķiras no citām ķirurģiskajām cista izvadīšanas metodēm. Tas ietver šādas priekšrocības:
    • operācijas smalkums;
    • minimālais laiks, kas nepieciešams pacienta atveseļošanai (12-16 dienas);
    • efektīva un ātra bojāto audu dzīšana;
    • iespējama citu orgānu koriģējoša ārstēšana pie aknām;
    • kosmētiskā priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodēm (rētas pēc izcirtņiem gandrīz nav redzamas pēc operācijas).

    Neskatoties uz to, ka pacients atgūst salīdzinoši ātri un nav nepieciešama papildu ārstēšana, pēc operācijas ieteicams no diētas izslēgt sāļo, pikantu un ceptu pārtiku.

    Tautas metodes

    Tradicionālā medicīna konkurē ar tautas metodēm, un dažreiz tā ir svarīgāka par iepriekšējo. Tomēr, sekojot cilvēku padomiem, var rasties postoši rezultāti, un pirms jūs izmēģināt sev kādu zāļu iedarbību, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

    • Noteikti izlasiet: A hepatīta vakcīnu bērniem

    Aknu cista jaundzimušajiem nav bīstama, ja to diagnosticē agrīnā stadijā un zina cēloņus. Šajā gadījumā cistas ārstēšana nozīmēs ārsta un uztura stabilu izmeklēšanu.

    Profilakse

    Aknu cistas bērniem var attīstīties pirmsdzemdību periodā. Dažādi cēloņi veicina iedzimtas slimības rašanos. Tādēļ vecākiem ieteicams rūpīgi uzraudzīt bērna veselības stāvokli pirmajos mēnešos, lai nogādātu viņu ultraskaņas procedūrā, kas spēj diagnosticēt nopietnas patoloģijas jaunattīstības organisma darbā. Savlaicīga diagnoze palīdzēs izvairīties no operācijām un ierobežot mazāk bīstamas metodes: līdzsvarojot bērna miegu un modrību, barošanas biežumu utt.

    Novērtējiet šo rakstu: 41 Lūdzu, novērtējiet rakstu

    Tagad raksts atstājis atsauksmju skaitu: 41, Vidējais vērtējums: 4.15 no 5