Dr Komarovskis par problēmām ar žultspūsli

Jevgeņijs Komarovskis ir cienījams speciālists, kuru klausās jaunās mātes. Slavenais pediatrs bieži saskaras ar sūdzībām par nabas sāpēm, sliktu dūšu un izkārnījumu izmaiņām pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem bērniem.

Šādi simptomi ir raksturīgi problēmai, ko ārsti sauc par „žults diskineziju” un atsaucas uz funkcionāliem traucējumiem, proti, ar to žultspūšļa darbība nevar tikt veikta pareizi.

Kas ir diskinēzija?

Šis vārds daudzām mātēm nav skaidrs, bet Dr Komarovskis skaidro, ka tas ir atvasināts no vārda „kinētika”, kas nozīmē „kustība”, tas ir, tas ir saistīts ar žultspūšļa motorisko aktivitāti. Un prefiksa "dis" klātbūtne norāda uz šīs darbības pārkāpumu, kas ir divu veidu.

• Pēc hipermotora tipa, ko sauc arī par hipertonisku vai hiperkinētisku. Šo formu raksturo žultspūšļa tonusa palielināšanās, kuras dēļ tā slēdz ļoti stipri un ātri, izraisot sāpīgas spazmu veida sajūtas.
• Hipomotoriskais tips, ko sauc arī par hipokinētiku. Tieši pretēji, šajā formā žultspūšļa intensitāte nav pietiekami intensīva, kas arī izraisa sāpes, bet tās ir blāvas un izliekas.

Kāpēc tas notiek?

Lai labāk saprastu, kā tieši rodas problēmas ar žultsvadiem un izpaužas bērnībā, jums ir jāatgādina to struktūra. Visas mātes zina, ka cilvēka organismā ir orgāns, ko sauc par "žultspūšļa". Tās iekšpusē notiek žults uzkrāšanās, kas pēc tam tiek transportēta caur īpašu cauruli, ko sauc par žults kanālu, tievajās zarnās (tās pirmajā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā 12).

Ēdiens no kuņģa nonāk šajā zarnu daļā. Šajā gadījumā žults parasti tiek izlaists tieši tajā brīdī, kad pārtikas vienreizējs pārceļas no kuņģa uz zarnu, lai iesaistītos gremošanas procesā (jo īpaši, lai palīdzētu sagremot taukus).

Ja žults tiek izlaists pārāk agri, kad pārtika divpadsmitpirkstu zarnā joprojām nav, vai situācija ir pretēja, kad pārtikas masa ir ieradusies, bet ne žults, tad diagnoze ir diskinēzija.

Dažādi iemesli var izraisīt diskinēziju, starp kuriem populārs ārsts norāda:

• aknu slimība;
• problēmas ar hormonālo regulējumu;
• kuņģa patoloģija;
• infekcijas slimības;
• infekcija ar tārpiem;
• alerģija;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība.

Tomēr viens no galvenajiem diskinēzijas cēloņiem bērnībā, pēc Komarovskas domām, baro bez apetītes, kad bērns ir spiests ēst.

Turklāt šī problēma var izraisīt:

• tauku pārpalikums pārtikā, ko bērns ēda;
• pārāk daudz pārtikas vienā reizē (piemēram, ja bērnam tiek dots pirmais ēdiens, pēc tam - sānu ēdiens un gaļa, un tad - kompots);
• pastāvīga uzkodēšana uz neliela pārtikas daudzuma.

Kā identificēt?

Visdrošākais veids, kā diagnosticēt žultsceļa trakta stāvokli Komarovskis, sauc ultraskaņu. Tajā pašā laikā viņš atzīmē, ka praksē, ieviešot šādu pārbaudes metodi, ārsti sāka biežāk noteikt izmaiņas žultspūšļa, līkumu, jostasvietu formā, palielināšanās un tā tālāk.

Pirms dažām desmitgadēm ārsti vienkārši nebija pieejami, lai redzētu, ka žultspūšļa forma ir kaut kādā veidā mainījusies, palielinājusies vai izliektas. Turklāt pārbaudes laiks ietekmē tā izskatu. Piemēram, bērns var nokļūt ultraskaņas skenēšanā ar nepilnīgi piepildītu urīnpūsli, un diagnostikas darbinieks redzēs sašaurināšanos vai saliekt, lai gan, ja jūs veicat tādu pašu pārbaudi pēc kāda laika, kad žults aizpilda orgānu, šajā pacientā netika konstatētas izmaiņas.

Un tā Komarovskis sauc par "līkumu" vai "jostasvietu" žultspūšļa vietā nav diagnoze, bet tikai zīme, ko atklāj ultraskaņa, kas bieži tiek interpretēta nepareizi. Saskaņā ar Jevgeņija Oļegoviču, šādi vārdi ultraskaņas skenēšanas rezultātā piesaista mātes uzmanību, jo tie apstiprina savas bažas par bērna veselību un var izskaidrot sāpes vēderā un citus diskomforta simptomus. Bet patiesībā problēmas, kas saistītas ar žults sekrēciju, bieži vien nav pati urīnpūšļa vai tās īpašās struktūras vaina, bet nepareiza barošanas režīma un apetītes trūkums mazam pacientam.

Ja bērnam ir tādas anatomiskas izmaiņas žultspūšļa, kas traucē tās normālai darbībai (piemēram, tā ir savīti), tad tas izpaužas kā stipra sāpes pareizajā hipohondrijā, aptuveni 20 minūtes pēc ēšanas.

Šāda situācija, pēc Komarovskas domām, liecina par reālām problēmām ar urīnpūsli un prasa risinājumu (ārstēšana ar speciālistu), bet, atšķirībā no funkcionāliem traucējumiem, ir ļoti reti.

Žultspūšļa diskinēzija bērniem: cēloņi un ārstēšana

Iemesli

• Nepareiza uzturs. Bērnu ķermenis ir ļoti jutīgs pret pārtiku, jo kuņģis un citi nozīmīgi orgāni, kas iesaistīti gremošanas procesā, nav pilnībā veidoti un nav gatavi smagām slodzēm.
• Tātad, bērna lietošana ir ļoti taukaina un cepta pārtika var izraisīt šīs slimības attīstību. Ne vienmēr vecāki ievēro īpašas diētas un baro meitas un dēlus tikai ar tvaicētiem un vārītiem ēdieniem. Lielākā daļa uzskata, ka pēc gada bērns var ēst no “kopējās” tabulas. Tā ir liela kļūda, jo bērna ķermenis nav gatavs šādām slodzēm.
• Problēmas ar gremošanas orgāniem. Ļoti bieži, piemēram, gastrīts, pankreatīts utt.
• Hepatīts. Šodien daudzi bērni ir šī vīrusa nesēji.
• Tārpi Parasti tārpi bērna ķermenim nodara lielu kaitējumu, jo tie uzņem visas nepieciešamās uzturvielas. Un turklāt, pateicoties tās destruktīvajām darbībām, var sākties problēmas ar žultspūsli.
• Zarnu infekcija. Kad zizlis iekļūst bērna ķermenī, tas nekavējoties attīstās, izraisot tādu simptomu parādīšanos kā slikta dūša, vājums un vemšana. Galvenais zarnu infekcijas simptoms ir ķermeņa intoksikācija, kuras dēļ bērns var ciest lielā mērā. Jā, un zarnu infekcija var izraisīt komplikāciju attīstību, kas parasti ir daudz nopietnāka nekā sākotnējā problēma.

• Problēmas ar hormoniem. Bieži bērnībā var būt hormonāli traucējumi, kurus izraisa daudzi faktori. Un tāpēc, ka šādi traucējumi, varbūtība, ka žults diskinesia var rasties
• Nervu sistēmas traucējumi. Bērna nervu sistēma ir ļoti neaizsargāta, un jebkurš emocionāls stress var izraisīt tādu problēmu attīstību, kas vēlāk var izraisīt citas slimības.
• Fiziskā aktivitāte. Gandrīz visi pediatri apgalvo, ka bērnus nekādā gadījumā nedrīkst pārslogot, jo īpaši fiziski, jo viņu ķermeņi nav paredzēti un nav gatavi šādām kravām.
• Ātra izaugsme Reizēm biljarda diskinēzijas cēlonis var būt bērna straujais pieaugums. Tas parasti notiek pēc 10 gadiem pēc pārejas perioda. Visbiežāk tas notiek zēniem, jo ​​2-3 gadu laikā viņi aug un kļūst par tādu pašu augstumu kā saviem vecākiem. Tas vienkārši nav vienmēr ķermenim ir laiks pielāgoties šādai pārmaiņai.
• Alerģiska reakcija. Daudzi cilvēki domā, ka alerģija nav biedējoša, un tas nerada lielu kaitējumu organismam. Bet tas ir nopietns nepareizs priekšstats, jo tas var izpausties dažādos veidos, un tas notiek tāpēc, ka vienkāršas ādas lobīšanās var nebūt ūdens trūkums organismā, bet gan alerģija. Ir vērts zināt, ka viss sākas ar zarnām, un bieži alergēni iekļūst citos orgānos, radot nopietnas komplikācijas. Un, kā parasti, vecāki nepievērš uzmanību vieglām izpausmēm, lai gan šajā brīdī var novērst nepatīkamas sekas.
• Iedzimtie žultspūšļa defekti

Simptomi

• Sāpes aknās. Tā var būt gan sāpīga, gan paroksiska. Tas viss ir atkarīgs no tā. Cik smags ir kaitējums. Parasti sāpes rodas stundu pēc ēšanas. Ja bērns ēd daudz un tajā pašā laikā pārtika bija diezgan taukaina, tad sāpīgs uzbrukums būtu daudz spēcīgāks nekā tad, ja viņš kaut ko vairāk veselīgu un mazāk kaitē. Turklāt blakus esošajiem orgāniem var rasties arī stipras sāpes, tādējādi radot vēl lielāku diskomfortu bērnam.
• Slikta dūša un dažreiz vemšana. Tas notiek smaga sāpju rezultātā.
• Sadalīšanās izkārnījumi Tas var būt vai nu vaļīga izkārnījumi, vai otrādi, aizcietējums. Tas viss ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un reakcijām uz šādu problēmu.
• Asinsspiediena pazemināšana
• Ātrs pulss, t.i., sirdsdarbība, kas notiek galvenokārt sāpju uzbrukuma brīdī
• Problēmu gulēšana Ļoti bieži bērni ar šo slimību ir grūti gulēt, jo viņi pastāvīgi uztrauc sāpes. Jā, un viņi labi nakšņo
• Pārmērīga svīšana, kas var būt vai nu sāpju uzbrukuma laikā, vai vienkārši dienas laikā
• Galvassāpes
• Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, pārbaudot ārstu, bērns sūdzas par sāpēm pareizā priekštelpā, kad viņš pieskaras šai vietai. Jāatzīmē, ka ar šādiem simptomiem ķermeņa temperatūra netiks paaugstināta.
• Hipokinētiskā forma. Šīs formas izpausmes nedaudz atšķiras no hiperkinētiskās, jo sāpes parasti nepārvietojas uz citiem orgāniem un neparādās tik akūti. Parasti bērns sūdzas par nepatīkamām sāpēm aknās (šī vieta parādās ar pildspalvu). Bieži vien, saskaroties ar stresu vai kādu citu spēcīgu emociju, sāpes var ievērojami palielināties, un žultspūšļa gadījumā radīsies spiediena sajūta.

• Apetītes trūkums, un bērns, iespējams, nepievērš uzmanību tam, ko viņam patīk tik daudz, piemēram, nevēlas konfektes vai banānu
• Rūgšana
• Rūgta garša mutē
• Slikta dūša, kas var būt gan novājinoša, gan vāja, gan ļoti spēcīga
• Problēmas ar izkārnījumiem, visbiežāk tas ir aizcietējums
• Caureja, kuras dēļ bērns var sūdzēties par sāpēm vēderā

Bērnu slimības simptomu pazīmes

• Daudzi vienlaicīgi. Tas notiek, ja nav sistēmas jaudas, bet tikai uzkodas.
• Liels ēdiena daudzums, kas baro bērnu. Tas notiek ar tiem bērniem, kuru vecāki ir māniski par porcijas lielumu, un uzskata, ka bērnam vajadzētu ēst gandrīz tikpat daudz kā pieaugušais. Jā, un atteikties ēst, viņam nevajadzētu
• Ātrā ēdināšana Ikviens zina, ka ātrā ēdināšana ir viskaitīgākā pārtika. Šādi ēdieni tiek pagatavoti milzīgā daudzumā augu eļļā, padarot produktu bīstamu bērna veselībai.

Diagnostika

• Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Šīs procedūras laikā ārsts rūpīgi pēta urīnpūšļa struktūru, tās kanālus, reģistrē izmērus, pārbauda, ​​vai ir kādas iedzimtus defektus, kas var izraisīt sāpes utt. Visi rezultāti tiek reģistrēti un ievadīti tieši ārstējošajam ārstam.
• Ultraskaņa pirms un pēc brokastīm. Ja sākotnējā ultraskaņā konstatētas dažas sākotnējās novirzes, ārstam būs jāveic šādi pētījumi: pirms brokastīm bērns veic ultraskaņu. Tad bērnam tiek dota ēst un taukaini pārtikas produkti, un pusstundas vai četrdesmit minūtes tiek veikta cita ultraskaņa. Īstenošanas laikā būs redzams, cik daudz burbulis saruks, un kāda ir slimības forma bērnam.
• Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešams sagatavot bērnu labi, jo tas aizņem ilgu laiku, un procedūra ir ļoti nepatīkama. Tādējādi zonde tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, caur kuru tiek veikta žults izpēte. Lai to izdarītu, ņemiet vairākus paraugus. Patiesi, šodien šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo retais bērns varēs izturēt šo procedūru.
• Rentgena Šis pētījums nav veikts visiem bērniem, bet tikai tiem, kas, saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, atraduši iedzimtas žultspūšļa un tā cauruļu anomālijas.
• Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija. Šis pētījums ir ļoti nopietns un tiek veikts ļoti reti, tikai speciālista vajadzībām.

Ārstēšana

• Bērnam ir nepieciešams ēst apmēram 4 vai 5 reizes dienā un mazās porcijās, lai slodze uz žultspūšļa būtu pēc iespējas mazāka.
• Ir nepieciešams barot bērnu stingri noteiktās stundās, un intervālam starp barošanu vienmēr jābūt vienādam (apmēram 3 stundas)
• Pavārmāksla ir labākais pāris, vai vienkārši gatavot. Turklāt priekšroka tiek dota, lai piešķirtu grafisku pārtiku vai labi sasmalcinātu
• Ir jāizslēdz tādi produkti kā speķi, ceptiem ēdieniem, pākšaugiem, riekstiem, saldumiem, maizītēm no saldās mīklas, dzirkstošā ūdens utt.
• Iekļaut diētā jābūt viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, ko var iegūt no zefīrs, zefīrs, ievārījums. Kā arī citi produkti - skābs krējums, sviests, siers, nevis pikants, bietes, burkāni, visi svaigi augļi, kā arī zemenes un avenes.

• Zāles, kas palīdz atvieglot gludos muskuļus. Parasti tas ir No-shpa, Odeston.
• Zāles, kas nomierina nervu sistēmu. Parasti tas ir baldriāns vai mātīte
• Magnija
• Tikai ārsts var izrakstīt konkrētu narkotiku, jo viņiem visiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.

Ja bērnam ir reti saasināšanās un sāpes, kas viņam neraizējas, ārsts var ieteikt dzeramo minerālūdeni, piemēram, Slavyanovskaya, Essentuki.

• Hipomotoriskās formas ārstēšana. Bērniem, kas ir atraduši šo konkrēto slimības formu, ir vairāki citi ieteikumi. Tāpēc, lai nomierinātu nervu sistēmu, jums ir jāievēro ikdienas režīms, skaidri nomodāmais laiks un miega laiks. Protams, ir ieteicams arī aktīvs dzīvesveids bez lielām slodzēm.
• Izmantojot šo formu, tonis ir gluži pretēji. Tātad diētā vajadzētu dominēt produktiem, kas palīdzēs to palielināt. Tātad, labāk ir ēst pienu, krējumu, augļus.

Žultspūšļa diskinēzija bērnam 5 gadus ilgas ārstēšanas laikā

Katra māte cenšas barot savu bērnu, izvēlas pareizo un veselīgo pārtiku. Tomēr dažreiz gadās, ka bērns slikti ēd, atsakās pat no saviem mīļākajiem ēdieniem. Šāda uzvedība var būt nopietns iemesls, lai apmeklētu gastroenterologu. It īpaši, ja pārtikas atteikumu pavada sāpes vēderā un krēsla pārkāpums.

Ja bērnam ir arī sāpīgas sajūtas zem labās ribas, rūgta garša mutē, ir iemesls aizdomām par DZHVP - žults diskinesiju - un konsultēties ar speciālistu.

Ja jūsu bērns ir zaudējis apetīti un viņš sūdzas par sāpēm zem labās ribas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāpārbauda ķermenis.

Kas ir JVP un kāda veida šīs slimības tiek atrastas?

Pirmsdzemdību vecuma bērniem bieži rodas asinsrites diskinēzija. Daži eksperti to sauc par visbiežāko pārkāpumu līdz šim. Tā ir slimība, kurā tiek traucēta normāla žults plūsma. Kuņģa-zarnu trakts neiedarbojas, un žultspūšļa laikā žults stagnējas vai, otrādi, nonāk pārāk ātri.

Kāpēc organismā ir nepieciešams žults, un kāpēc tā ir svarīga tā transportēšanai uz divpadsmitpirkstu zarnu? Šī gremošanas sula ir nepieciešama gremošanas sistēmas normālai darbībai. Žults tiek veidots aknās, nonāk žultspūšļa dobumā un tiek turēts. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults izdalās caur žultsvadiem.

Tās nozīmīgā funkcija ir tauku sadalīšana taukskābēs. Ja žults nenonāk laikā, barības vielu uzsūkšanās pārtikā ir traucēta. Stagnācija apdraud arī bērna ķermeni, jo kaitīgās vielas (zāles, toksīni, vielmaiņas produkti) tiek izņemtas ar žulti.

Žults sekrēcijas traucējumi atšķiras ar hiperkinētisko un hipokinētisko tipu: pārāk ātri vai pārāk lēni žults plūsmu. Ja mēs runājam par pacienta vecumu, tad vismaz trīs gadus veci bērni un jaunieši ir pakļauti riskam. JVP var būt īslaicīga parādība muskuļu un skeleta sistēmas straujā pieauguma periodā pusaudžiem.

Kāpēc bērniem rodas žultsceļu diskinēzija?

Tāpat kā jebkuras organisma disfunkcijas gadījumā, epizodes diskinēzija bērniem nenotiek pēkšņi. To veicina ilgs slimības process vai pareiza dzīvesveida pārkāpums.

Parasti ir sadalīt primāro un sekundāro JVP. Runājot par galvenajiem žults aizplūšanas pārkāpumiem, ir jāietver dažādu patogēnu faktoru ietekme uz organismu:

• traucēts uzturs: liels laiks starp ēdienreizēm, pārēšanās, daudz taukainu un ceptu diētu, pārmērīgs saldumu patēriņš un neveselīgs pārtikas produkts (ātrā ēdināšana, salds gāzēts ūdens);
• nervu sistēmas traucējumi pastāvīgu psiholoģisku un emocionālu satricinājumu dēļ;
• inerts, mazkustīgs dzīvesveids;
• alerģija, tostarp hroniska;
• lietojot zāles, kas veicina izmaiņas žults sastāvā.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir nepareiza diēta un pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, kam nav nekādas priekšrocības organismam.

Sekundārie žults izplūdes traucējumi parādās kā esošo slimību izpausme. Tie ietver:

• aknu un žultspūšļa slimības;
• iekaisuma procesi vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības;
• dažādas parasitozes;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• jaundzimušajiem - perinatālais CNS bojājums.

Nozīmīga loma ir iedzimtībai. Ja tuvāko ģimenes locekļu vēsturē ir šāda diagnoze, tad bērnam visticamāk ir traucējumi. Tā gadās, ka JVP cēlonis ir saistīts ar iedzimtajām anomālijām, piemēram, žultspūšļa displāziju.

Simptomi, kas izpaužas bērnam

Slimības simptomi ir atkarīgi no žultsceļa diskinēzijas veida - hipertoniskas vai hipotoniskas.

Hipertensija DZHVP

Hipertensīvais JVP ir izteikts kā uzlabots svina žults, kas tiek piešķirts ātri un bieži.

Hipertensīvā formā bērnam ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

• asas sāpes zem ribas pēc treniņa, stresa, uztura traucējumi (tas notiek, kad bērni sūdzas par sāpēm pēc fiziskās audzināšanas nodarbībām);
• vemšanas epizodes, slikta dūša;
• pārmērīga urinācija;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums vai caureja);
• apetītes trūkums;
• mēles dzeltēšana;
• pēkšņs svara zudums, noguris, pārsteigts izskats.

GPV hipertensīvās diskinēzijas galējā pakāpe kļūst par žults koliku. Viņu atzīst negaidītas stipras sāpes, sirdsklauves, panikas lēkmes un ekstremitāšu nejutīgums.

Hypotonic JVP

Hipotonisks veids rodas, kad žultspūšļa tonis ir zems. Kad žults nenonāk divpadsmitpirkstu zarnā normālā tilpumā, pastāv stagnācija.

Ar hipotonisku JVP vienmēr grib kaut ko košļāt, bet pēc ēšanas tas vienmēr ir slikts; temperatūra var pieaugt

Šāda veida žultsceļa diskinēzijas simptomi:

• smaguma sajūta, blāvi, netieši sāpes hipohondrijā pa labi, kas rodas pēc ēšanas vai stresa ēšanas;
• mutē ir rūgtums;
• slikta dūša, vēdera uzpūšanās, iekaisums;
• samazināta ēstgriba;
• kazlēnu apgrūtina aizcietējums;
• viens no runājošajiem simptomiem ir pastāvīgā vēlme košļāt kaut ko;
• temperatūra 37,2-37,5 ° C sakarā ar iekaisuma procesu, ko izraisa žults stagnācija (šajā gadījumā nekavējoties jāsniedz medicīniskā palīdzība).

Krūts zīdaiņi ir ļoti noraizējušies, bieži nospiežot kājas uz vēdera. Bērniem līdz gada vecumam trūkst svara, bieži atdzimst.

Ekstremālā hipotoniskās JVP gadījumā žults trakta stagnācija. To var atpazīt ar intensīvu niezi visā ķermenī, ādas un acu baltumu dzeltenumu, urīna tumšumu un gaiši dzeltenas vai pelēcīgas krāsas izkārnījumiem.

Jauktais JVP

Tīrā formā hipotoniskā forma ir reta, biežāk rodas jaukta diskinēzija, kad hipertensīvā forma tiek aizstāta ar hipotonisku formu. Šo slimību raksturo autonomas nervu sistēmas disfunkcija, bērns kļūst vesels, uzbudināms, nesabalansēts, ātrs nogurums, skolēni kļūst neuzmanīgi un nemierīgi. Starp mazuļa bouts neko nevar traucēt, viņš jūtas apmierinošs.

Kas ir bīstama žultsceļu diskinēzija? Žults izplūdes traucējumi nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Žults izplūdes disfunkcija var izraisīt nopietnas slimības:

• holangīts (žultsvadu iekaisums);
• holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
• žultsakmeņu slimība (smilšu un akmeņu veidošanās žultsceļos) un citi.

Ja laiks nav diagnosticēts un netiek uzsākta ārstēšana ar JVP, slimība ir saistīta ar smagākām sekām

Savlaicīga diagnoze, gremošanas procesa normalizācija un žults izvadīšana novērsīs komplikācijas. Nav vērts pievērsties speciālista pievilcībai - bērnu ķermenis jutīgi reaģē uz jebkādiem pārkāpumiem un novirzēm savā darbā.

Slimības diagnostika

Ja nav nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana, rajona pediatrs vērsīsies pie gastroenterologa konsultācijai. Atkarībā no simptomiem speciālists veic iepriekšēju diagnozi un noteiks pilnīgu izmeklēšanu. Būs nepieciešams nokārtot vispārēju un bioķīmisku asins, urīna analīzes, aknu funkciju testu, fekāliju analīzi Giardia, koprogrammā, un vecāki bērni ņems žults paraugus.

Ārsts noteiks dažāda veida pārbaudes:

• - žultspūšļa ultraskaņa. Pirmkārt, tiek veikta vēdera ultraskaņas skenēšana tukšā dūšā, novērtēts orgānu stāvoklis un lielums, tiek pārbaudīti akmeņu klātbūtne žultspūšļa un netiešās iekaisuma pazīmes. Pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu ar choleretic brokastīm un tiek novērtēta žultspūšļa spēja slēgt līgumu.
• Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija tiek veikta, lai analizētu žults sastāvu, kura daļa tiek savākta caur plānu zondi. Tas ļauj jums turpmāk noteikt parazītu un baktēriju klātbūtni.
• Bērniem tiek noteikts rentgena izmeklējums aizdomām par žultspūšļa attīstības anomālijām un žultsvadiem.

Bērnu žultspūšļa ultraskaņa

Identificētajai žultsceļa diskinēzijai nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar gastroenterologu un ārstēšanu. Šajā gadījumā pašapkalpošanās nav pieļaujama, terapiju nosaka kvalificēts speciālists.

Galvenās ārstēšanas metodes

Pēc JVP diagnosticēšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Speciālists noteiks pamatcēloņus, kas noveda pie slimības attīstības, un iecelšana tiks vērsta uz slimības ārstēšanu. Tie tiek veikti individuāli, jo dažādas slimības izraisa žultspūšļa disfunkciju.

Jaundzimušie noteikti atrodas slimnīcā, vecāki bērni ir mājās veselības aprūpes darbinieka uzraudzībā. Slimnīca arī saņem bērnus nopietnā stāvoklī vai tad, kad nav iespējams pilnībā rūpēties par bērnu mājās.

Parasti atveseļošanās notiek trīs nedēļās pieaugušā personā, bērnam - divu nedēļu laikā, ar nosacījumu, ka tiek ievērotas visas tikšanās. Sākumā tiek parādīta gultas atpūta, fiziskā aktivitāte pakāpeniski atgriežas, tiek pievienotas pastaigas svaigā gaisā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta psiholoģiskajam klimatam ģimenē. Nepieciešams aizsargāt bērnu no pārmērīgas emocionālās un fiziskās slodzes, lai radītu draudzīgu un mierīgu atmosfēru. Bieža stress izraisa spazmas un atkārtošanos.

Pareiza dienas shēma, laba miega un regulāras maltītes labvēlīgi ietekmēs bērna veselību. Papildus tiks piešķirta fizioterapija, fizioterapija, masāža, psihoterapija. Ja iespējams, labāk ir nosūtīt bērnu uz sanatoriju vai kūrortu.

Zāles

Lai novērstu akūtas nepatīkamas diskinēzijas izpausmes, bērnam tiks izvadīti farmaceitiskie preparāti:

• samazināt iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu un mazināt sāpes, papaverīnu un silosus;
• normalizēt psihoemocionālo stāvokli lietot narkotikas, kas satur māteņu un baldriāna;
• Allohol, Holenim, Vigeratin tiks izmantots, lai uzlabotu žults veidošanos un sekrēciju;
• jo vitamīnu uzsūkšanās ir sarežģīta, vitamīnu preparāti tiks izvadīti.

Tradicionālā medicīna

Labi noteiktas tautas receptes. Šeit ir daži no tiem:

• hipomotoriskā žults diskinezijas formā, uzņemt 1 ēdamk. karoti olīveļļu un nomazgāti ar citrona sulu un cukuru;
• karstā ūdenī ievadīta auzu gaļa pēc pilnīgas dzesēšanas ņem 2 reizes dienā - 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām;
• Lietošana sēklām neapstrādātā vai vārītā veidā 20 minūtes pirms ēdienreizes ir izdevīga - tā veicina žults sekrēciju;
• karbonizējiet žāvētus rīves kafijas dzirnaviņā, pārlej ar karstu ūdeni, vāriet 3 minūtes, sasmērējiet buljonu, pievienojiet medu, ja vēlaties, un dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Neatkarīgi no tautas receptes, kuru izvēlaties, tā lietošana ir jāvienojas ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt bērnam un izraisīt jaunas slimības.

Kāda diēta ir nepieciešama bērnam ar JVP?

Speciālists veiks diētu, kas jāievēro. Tas neietver saldos, miltu produktus, svaigu pienu, sodas, riekstus, pākšaugus un tā tālāk. Sāļš, pikants, cepti ēdieni ir absolūti kontrindicēti. Aizliegto pārtikas produktu obligātajā sarakstā - ātrās ēdināšanas (šķeldas, sālīti rieksti, krekeri un citi junk pārtikas produkti).

Visaptveroša slimības ārstēšana ietver obligātu atbilstību maigu uzturu.

Pārtikas produkts aukstumā var izraisīt spazmu, tāpēc tas jāpiegādā silts. Priekšroka tiek dota tvaicētiem ēdieniem un vārītiem produktiem. Vislabāk ir smalcināt trauku un kalpot kā kartupeļu biezeni. Produkti izvēlas kvalitāti. Vēlams gatavot biežāk, lai ēdieni būtu svaigi.

Ēdināšana jāveic mazās porcijās 4-5 reizes dienā ik pēc trim stundām, lai samazinātu žultspūšļa slodzi. Ir vēlams, ka maltīte notika vienlaicīgi. Uzkodas starp galvenajām ēdienreizēm nav iekļautas. Nav ieteicams ēst pirms gulētiešanas, labāk ir dzert zemu tauku saturu piena dzērienu - jogurtu vai kefīru. Noteikti izmantojiet lielu daudzumu ūdens - vidēji 2-2,5 litri dienā -, lai novērstu žults stagnāciju.

Šādai barošanai būs jāievēro vairāk nekā seši mēneši. Pēc ārstēšanas kaitīgie produkti ir stingri izslēgti, lai nepieļautu slimības recidīvu.

Bez atbilstības diētām un fizioterapijai būs bezjēdzīgi.

Klausīsim speciālistu: Dr. Komarovskis viedokli

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis saka, ka nekad savā praksē nesaņēma bērnus no lielām ģimenēm ar žultsdinamiku. Tam ir vienkāršs skaidrojums - tie nav pārāk daudz. Jebkuras mātes dabiskā vēlme barot savus pēcnācējus kā apmierinošus un pēc iespējas blīvākus rada nepatīkamu efektu gremošanas traucējumu veidā.

Pārmērīga aprūpe, vēlme barot visu porciju, neskatoties uz bērna protestiem, pārtikas slīpēšana, kad bērnam jau ir pilnīgs zobu sastāvs, tas viss izraisa žultsceļu diskinēziju. Sliktai produktu apstrādei un pilnīgai sterilizācijai ir slikta ietekme.

Galvenais ir uzturs, un ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī dzīves laikā. Viss ir jāvadās pēc racionalitātes un racionalitātes principiem - ēst, kad to patiešām vēlaties, ēst ēdienu, kas ir labs ķermenim. Tas būs labākais JVP novēršana. Biljarda diskinēzija ir diezgan izplatīta un pētīta slimība bērniem. To labi apkalpo speciālisti ar savlaicīgu ārstēšanu.

Žultsceļa diskinēzija ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, kas izpaužas kā aizkavēta žults iekļūšana tievās zarnas sākotnējā daļā. Tas noved pie gremošanas sistēmas orgānu darbības traucējumiem un negatīvi ietekmē visa organisma būtisko aktivitāti. Šī novirze ir viena no galvenajām gremošanas sistēmas anomālijām bērniem, un to pavada blāvi, sāpes sāpes vēderā, galvenokārt zem ribām labajā pusē. Žults kā bioķīmiska viela, kas sastāv no vairākām sastāvdaļām, veicina dažādu procesu procesu kvalitatīvu izpildi organismā.

Discenesis ir raksturīgs ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Slimības cēloņi

Žultspūšļa diskinēzija ir hipertoniska un hipotoniska. Pēdējā gadījumā urīnpūšļa kontrakcijā rodas traucējumi, kas izraisa žults izplūšanu. Hipertensīvā formā urīnpūslis saraujas, tāpēc žults netiek atbrīvots un tas apstājas.

Slimība rodas iespējamo alerģisko reakciju, pārtikas patēriņa veida neievērošanas, intoksikācijas, gremošanas sistēmas orgānu slimību, nepareizas cilvēka centrālās nervu sistēmas darbības, vīrusu hepatīta un arī pēc zarnu infekciju pārnešanas. Turklāt zarnu diskinēzija bērniem var rasties gremošanas trakta disbiozes rezultātā vai, ja nav dabiska žults izdalīšanās gremošanas orgānā. Šādi bojājumi var kalpot par žultsvadu un urīnpūšļa patoloģisku ontogenēzi.

Palīdzēt veidot žultsceļu diskinēziju bērniem var būt bērna nervu sistēmas nenobriedums, iedzimtība, kas saistīta ar pārmērīgu aizkaitināmību un nervu sistēmas nestabilitāti, kas izpaužas kā traucēta tonusa un muskuļu vājums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērna slimības simptomi

Žults kanāla struktūras varianti.

Par žults aizplūšanu no aknām pa žults traktu tiek saukta par žultsceļu diskinēziju. Šī slimība var rasties gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Bet, ja pieaugušais var skaidri aprakstīt simptomus un nekavējoties doties pie ārsta, tad bērniem, īpaši jaundzimušajiem, ir nepieciešams vecākiem pievērst uzmanību šādām pazīmēm, lai atzītu diskinēziju:

• vemšana;
• bērns sūdzas par sliktu dūšu un asu sāpēm fiziskās slodzes laikā aknās;
• ēdot saldu, ir dedzinoša sajūta;
• caureja;
• mazuļu atdzimšanu;
• vājums, letarģija;
• bērns sāka ēst slikti;
• zīdaiņiem nav svara;
• jutās smagi pareizajā hipohondrijā.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē, kam nav pievienots drudzis, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi un steidzamu ārstēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības veids

JVP atkarībā no traucētās motora funkcijas var būt trīs veidos:

• hipokinētiski;
• hiperkinētisks;
• jaukta

Pamatojoties uz izglītības laiku un cēloni, primārais elpošanas sindroms ir sadalīts:

Galvenais slimības veids ir bērniem ar neirocirkulācijas distoniju, neirozi un psihosomatisku sindromu. Turklāt uzturs ir ļoti svarīgs, proti: pārēšanās, liels intervāls starp ēdienreizēm, biezs tauku, ceptu un pikantu pārtikas patēriņš. Sekundārā forma notiek ārējo faktoru, kā arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību ietekmē, ko visbiežāk novēro pusaudžiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Briesmas no slimības novēlotas ārstēšanas

Novēlota ārstēšana var izraisīt žultsakmeņu slimību.

Dyskinesia bērniem ar novēlotu ārstēšanu un progresīvu formu var izraisīt šādas slimības:

• hronisks holecistīts;
• gastrīts;
• žultsakmeņu slimība;
• atopiskais dermatīts;
• pankreatīts;
• svara samazināšana;
• holangīts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības diagnostika

Žultsceļa trakts ar traucētu žults aizplūšanu prasa savlaicīgu ārstēšanu ar gastroenterologu, kurš pārbaudīs pacientu un apkopos informāciju par slimības attīstību, dzīves apstākļiem, traumām, operācijām un alerģiskām reakcijām.

Ārsts nosūtīs pacientam asinis un urīnu, pētījumi par tārpu olām. Lai apstiprinātu diagnozi, gastroenterologam būs nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana par gremošanas sistēmas, kurā žults uzkrājas, vēdera dobuma, skaņas un rentgena stariem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Terapija

Ārstēšana ar žultsceļu diskinēziju bērniem tiek veikta šādi:

• tiek novērsts galvenais slimības cēlonis, kas veicināja JVP attīstību;
• tiek novērstas dažādas sekas;
• ilgu laiku pēc atveseļošanās jāievēro diēta.

Žultsdziedzera diskinēzijas ārstēšanā bērns jāaizsargā no fiziskas slodzes, kas var izraisīt urīnpūšļa un kapsulu plīsumu aknās. Grudnichkovs ar šādu slimību slimnīcā jāārstē ārstu uzraudzībā, vecākus bērnus var atstāt mājās, bet ārsta uzraudzībā.

Pareiza uzturs - gremošanas sistēmas veselības garantija.

Šīs slimības ārstēšana balstās ne tikai uz medikamentiem, bet galvenokārt uz pareizu uzturu. Pacientam jāraksta diēta, ko viņš ievēros un pēc atgūšanas. Pārtikas patēriņam jābūt daļējai, t.i., mazās porcijās ik pēc trim stundām.

Brokastīs un vakariņās bērnam jāpiegādā piena produkti, kas nepieciešami zarnu mikrofloras atjaunošanai. Ir svarīgi, lai bērns nepārēstos, pēc ēšanas paceltos ar vieglu badu un pēc divām stundām pirms gulētiešanas neēd. Kad bērna stāvoklis pasliktinās, ir jāizslēdz no uztura sēnes, gaļa, garšvielas, ķiploki, tauki, sīpoli, sāļš un skābs.

Ekstras slimības gaitā būs saldumi un svaigi ceptas smalkmaizītes. Vārīto pārtikas produktu temperatūrai jābūt siltai, nav ieteicams ēst pārāk karstu vai, gluži pretēji, aukstu ēdienu. Ja mazam pacientam ir hipotoniskas žults trakta diskinēzija, tad pacienta uzturs jāpievieno dārzeņiem un sviestam, krējumam, olām un citiem produktiem ar choleretic iedarbību.

Ārstēšanas laikā jāizslēdz pacienta ūdens uzturs ar gāzēm un krāsvielām, svaigu pienu. Cūkgaļa, speķis, krējums, pupas, zirņi un olas nav atļautas. Jums nevajadzētu dot mazulim aukstu pārtiku un pārtikas produktus, tie var izraisīt žults ceļu spazmu. Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Ārsti iesaka ieskaitīt pacienta uzturu želeju no ogām un augļiem, putra no auzu uz ūdens, biezpiena un piena produktiem. Diēta kursa ilgums ir viens gads vai vairāk.

Bērniem ar žults ceļu slimībām ir stingri aizliegts ēst taukainus pārtikas produktus, konservus, marinētus gurķus, kūpinātu pārtiku, sāļu, saldu, pikantu un ceptu pārtiku.

Noderīgi būs ārstniecības augu infūziju izmantošana.

Terapija JVP ir iespējama, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus:

• Pacientam jāieņem olīveļļa 1 ēdamkarote un jāēd ar cukura citrona sulu.
• Vēl viena recepte ir putrains, kas gatavots no Hercules pārslām, kas ir jāizlej ar verdošu ūdeni un atdzesē. Dzert divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
• Labs tautas līdzeklis ir savvaļas rožu novārījums, kura augļi ir rūpīgi jāsagriež, pievieno ūdeni un vāra. Šķidrumam jābūt vārītam trīs minūtes, pēc tam trīs stundas noņem siltā vietā. Kad buljons tiek atdzesēts, tas tiek filtrēts un patērēts pusi stikla 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ja nepieciešams, medu var pievienot buljonam.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Kad bērns atrodas uz malas, viņam ir jāsaņem ikdienas shēma, kas sastāv no nepieciešamajām slodzēm, atpūtām un pienācīgas uztura. Rehabilitācija var ietvert sanatorijas rehabilitāciju, minerālūdens kursus, masāžas un kursus slimības atkārtošanās novēršanai.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā novērst slimību bērnam?

Lai izvairītos no žultsceļu diskinēzijas zīdaiņiem, Jums regulāri jāapmeklē pediatrs un jāēd pareizi un līdzsvaroti. Jums nevajadzētu piespiest bērnu ēst, un bērni, kas vēl nav gadu veci, jādod pārtikai atbilstoši viņu vecumam un ieteicamajām porcijām. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu slimību, veiktu pareizu diagnozi un sāktu ārstēšanu.

Žultsceļu un žultspūšļa diskinēzija ir žultspūšļa un ārējo elpceļu kanālu funkcionālās darbības traucējumi. Burtiski tulkots vārds "diskinēzija" nozīmē "kustību traucējumus". Šajā gadījumā mēs runājam par nepārtrauktu žultspūšļa un sphincters kontrakciju pārkāpumu, ļaujot žulti iziet no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Parasti žults sintezē aknas, no kurienes tā nonāk žultspūšļa dobumā. Urīnpūšļa žults gaida savu smalkāko stundu - kad no kuņģa ēdamais ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tiklīdz tas notiek, žultspūšļa, kas sarūk, izdalās daļa žults zarnas lūmenā. Žults ir svarīga funkcija - tas veicina tauku sagremošanu. Sakarā ar žultsskābēm rodas tauku emulsija un tās sadalīšanās taukskābēs, kas ir „saprotamas” organismam un var tikt absorbētas.

Biežāk pusaudži ir slimi. Gandrīz 90% pieredzes pēkšņas kontrakcijas (spastiskā formā) vai blāvas sāpes (atoniskajā) pareizajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā mutē ir slikta rūgtuma sajūta, slikta dūša, mēle bieži tiek pārklāta ar pelēku dzeltenu ziedu.

Caurejas diskinēzijas cēloņi.

Slimības cēloņi ir centrālās nervu sistēmas disfunkcija, dažādas iekšējo orgānu slimības, agrākās infekcijas, ēšanas traucējumi, ķermeņa intoksikācija un alerģijas. Ir hipotoniskas un hipertoniskas formas žultspūšļa diskinēzija. Pirmajā gadījumā burbulis ir slikti samazināts un žults no tā pastāvīgi izplūst. Otrajā gadījumā burbulis ir samazināts un neizdala žulti.

Žultsceļu diskinēzija un žultspūšļa diskinēzija ir slimība, kurai ir grūtības izdalīt žulti. Tajā pašā laikā žultsvadi ir vai nu spazēti, un žultspūšļa žults stagnējas, vai, gluži pretēji, tie vispār nepalīdz, kas arī izraisa žults stāzi. Iemesls var būt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, endokrīno hormonu traucējumi, vīrusu hepatīts, pārnestās zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija), giardiasis.

Žultsceļa diskinēzija (GIBP) ir žultspūšļa kustības funkcionālie traucējumi (tas nozīmē, ka urīnpūšļa un žults trakta struktūra nav traucēta) un žults sistēmas sfinktera (kontrakcijas, muskuļu) aparāts nekoordinētas, savlaicīgas, nepietiekamas vai pārmērīgas kontrakcijas dēļ. Žultspūšļa kontrakcijas regulē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izdalītie hormoni. Jebkuru šīs zarnas daļas iekaisumu vai kairinājumu var papildināt ar žults aizplūšanu. Arī zarnu disbiozes, giardiasas, helmintes infekciju fona laikā var novērot diskinēzijas, pēc zarnu infekcijām.

Vēl viens iemesls ir normālas žults sekrēcijas trūkums žultspūšļa gadījumā. Žultspūšļa un žultsvadu veidošanās anomālijas, sašaurinājumi, sašaurināšanās, vārsti
Iespējams, ka dažādu iemeslu dēļ žults kanālu sienu gludie muskuļi nedarbojas pareizi: tie ir pārāk saspringti vai, gluži pretēji, ir pārāk atviegloti.

Galvenie predisponējošie faktori JVP attīstībā ir: nervu sistēmas nepilnība un bezspēcība, kas raksturīga bērnībai; iedzimta augsta nervu sistēmas uzbudināmība un labilitāte, ko raksturo tās veģetatīvā komponenta (perifērās nervu sistēmas) un muskuļu vājuma traucējumi.

Vegeto-neirozei ir vadošā loma JVP attīstības mehānismos, kas noved pie žultspūšļa un tā sfinktera aparātu kontrakciju diskoordinācijas. Otrais JVP veidošanās mehānisms ir hormonāls. Regulējot žults sekrēciju, zarnu hormoni spēlē lielu lomu, starp kuriem ir gan stimulējoši (holecistokinīns, gan citi), gan žultspūšļa kontrakcijas funkcijas (glikagons un citi). Fizioloģiskos apstākļos inhibēšanas un arousālās pašregulācijas procesi. Nevēlamie faktori, kas ietekmē autonomo nervu sistēmu un hormonālo regulāciju, izraisa traucējumus kustībā un izmaiņas žults fizikāli ķīmiskās un bakteriostatiskās īpašībās.

Atkarībā no izcelsmes ir divi JVP veidi - primārais un sekundārais. Primārās diskinēzijas attīstība veicina žults sistēmas neirohorālo regulāciju. Šajā sakarā primārais JVP bieži sastopams bērniem ar dažādām neirozēm, veģetatīvām-asinsvadu disfunkcijām, ar diencepāla sindromu, psihosomatisku sindromu bērniem ar konstitūcijas neiromarīta anomālijām.
Svarīga loma primārās DZHVP attīstībā ir uztura pārkāpums: garš intervāls starp ēdienreizēm, pārēšanās, spēka barošana, taukainu vai pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana. Riska faktori ir arī akūtas akūtas infekcijas (vīrusu hepatīts, dizentērija, salmoneloze), alerģiskas slimības (alerģisks rinīts, obstruktīvs bronhīts, atopiskais dermatīts).

Sekundārās DZHVP veidošanās notiek pēc tam, kad gremošanas sistēmas orgānu patoloģiskajos apstākļos ir vērojama viskozā refleksa. Parasti sekundārā diskinēzija ir saistīta ar hronisku holangītu, hronisku duodenītu, hronisku enterokolītu, helmintisku invāziju. Īpaši svarīgi ir tievo zarnu giardiasis. Parazitizācija divpadsmitpirkstu zarnas gļotādē, Giardia, saistoties ar zarnu mikrovillēm, izraisa izteiktas distrofiskas izmaiņas epitēlijā. Tas traucē divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteru un žults trakta darbības koordinēšanai.

Atkarībā no žultspūšļa motoriskās funkcijas traucējumu rakstura un urīnpūšļa sfinktera toni, tiek izdalīti hipertoniskie-hiperkētiskie un hipotoniskie-hipokinētiskie GWPH veidi.

Abos gadījumos nepietiek ar žulti zarnu lūmenī, un pārtika tiek sagremota.

Šāda valsts nevar izpausties sākotnējā posmā. Bet visbiežāk diskinēzija bērniem izpaužas kā dispepsijas traucējumi - bērns var sūdzēties par vemšanu, smaguma sajūtu epigastrijas reģionā. Bieži vien ir krēsla traucējumi aizcietējums vai caureja. Īpaši pamanāmi simptomi parādās pēc tam, kad bērns ēd taukus vai ceptu pārtiku. Ja pamanāt, ka bērns regulāri izjūt šādu diskomfortu, pārliecinieties, vai esat konsultējies ar ārstu.

Hipertonisks-hiperkinētisks veids parādās bērniem ar paaugstinātu parasimpatiskās nervu sistēmas toni. Vairumā gadījumu tā ir primārā diskinēzija, kas apvienota ar neirozi, veģetatīvo-asinsvadu distoniju un psihosomatisko sindromu.

Hipertoniskā-hiperkinētiskā JVP vadošais klīniskais simptoms ir paroksismāla sāpes labajā hipohondrijā, dažkārt izstarojot labo plecu, plātni. Sāpes parasti rodas pēc kļūdām diētā, fiziskajā slodzē, emocionālajā stresā. Tas ir īss, viegli apturams spazmolītisks. Uzbrukuma laikā slims bērns var būt nemierīgs, viņam ir slikta dūša, vemšana, sirdsklauves, galvassāpes, poliūrija. Pēc vēdera palpācijas uzbrukuma laikā un pēc tam sāpes ir visizteiktākās žultspūšļa projekcijas punktā (Kera simptoms). Ārpus paasinājuma vēdera palpācija ir nesāpīga, vai ir neliela sāpju jutība pareizajā hipohondrijā. Aknas nav palielinātas. Indikācijas fenomens, ja tās ir izteiktas, ir saistīts ar slimību. Interiktajā periodā bērni jūtas labi, bet periodiski sūdzas par īsām spastiskām sāpēm epigastrijā, labajā hipohondrijā un bieži nabas apvidū pēc kairinošu pārtikas produktu, gāzēto dzērienu un aukstu ēdienu uzņemšanas. Sāpes izzūd spontāni vai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas.

Hipokinētiskā-hipotoniskā tipa JVP biežāk novēro bērniem, kam dominē autonomās nervu sistēmas simpātiskās dalīšanās toni. Klīniski hipomotoriskā diskinēzija izpaužas kā sāpes, blāvi, bieži vien nemainīgas, intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā, dažreiz ar smaguma sajūtu, kas stiepjas tajā pašā zonā. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē sāpju sindroms var palielināties, bet krampji, kas atgādina hiperkinētisko hipertensiju diskinēziju, ir ļoti reti. Ņemot vērā sāpes, bērniem ir dispepsijas pazīmes: slikta dūša, rūgta garša mutē, apetītes zudums. Vēdera palpācija ir saistīta ar sāpēm žultspūšļa projekcijā. Ortner pozitīvais simptoms var parādīties dažiem pacientiem (sāpes, pieskaroties plaukstas malai pa labo piekrastes loku).

Sakarā ar holestāzi (žults stagnāciju), var sāpēt kustīgu nesāpīgu aknu, kas palielināta ar mīkstu elastību. Pēc divpadsmitpirkstu zarnas uztveršanas vai ar cholekinetic lietošanu (zāles, kas veicina žults plūsmu), tā lielums tiek samazināts vai normalizēts. Jāuzsver, ka, papildus DZHVP, papildus žultsceļu kustības izmaiņām tiek pārkāpts arī homeostatiskais līdzsvars. Bērna ķermenī var attīstīties funkcionālas izmaiņas elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu un citās sistēmās. Samazinās žults lipoproteīnu kompleksa koncentrācija, kuras vērtība gremošanas procesā ir ļoti augsta. Gremošanas traucējumi veicina disbiozes attīstību, samazina vitamīnu sintēzi.

JVD diagnozi nosaka, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem, un to apstiprina laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti, kuru uzdevums ir pārbaudīt slimību, noteikt diskinēzijas veidu un izslēgt žults sistēmas iekaisuma slimības.
Vismodernākā metode ir ultraskaņa (ASV), kas ļauj noteikt žultspūšļa formu un lielumu, noteikt deformācijas, iedzimtas attīstības anomālijas, akmeņus žultspūšļa un žultsvados, noskaidrot diskinēzijas veidu.

Diagnozes noteikšana nav biedējoša vai sāpīga. Nekavējoties pārlieciniet bērnu un paskaidrojiet viņam, ka ārsts viņam nesāpēs, jo nebūs barbarisku pētījumu, piemēram, gastroskopijas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, izmantojot īpašu funkcionālo testu. Par šādu pētījumu jums nākt no rīta tukšā dūšā. Ārsts, kas veic ultraskaņu, pārbauda žultspūšļa veidošanos tukšā dūšā, tad bērnam tiek piedāvāts ēst provokatīvu "žultspalvu" brokastis (piemēram, glāzi krējuma). Tieši 45 minūtes vēlāk tiek veikts cits pētījums, kura laikā tiek novērtēta žultspūšļa kontrakcijas pakāpe.
Ultraskaņa var pierādīt, ka žultspūšļa palielināšanās vai daļēji tukša, vai arī ir žultspūšļa līkums. Bet tas nenozīmē, ka bērnam ir funkcionāls traucējums. Ārstam, kas veic ultraskaņas diagnostiku, nav tiesību veikt klīnisko diagnozi, viņš norāda tikai faktu. Diagnozi drīkst veikt tikai speciālists-gastroenterologs, kurš balstās ne tikai uz ultraskaņas rezultātiem, bet arī no fekāliju un urīna klīnisko pārbaužu rezultātiem, kā arī uz pacienta sūdzībām par raksturīgo sāpēm pareizajā hipohondrijā vai čūla reģionā.
Ja nav sāpīgu sajūtu, ja ārsts nepamanīs acīmredzamus traucējumus, pārbaudot vēderu viņa palpācijas laikā, kad bērnam ir normālas izkārnījumi, barības sagremošana netiek traucēta, bililijas diskinēzijas diagnozi nevar veikt tikai, pamatojoties uz ultraskaņas pārbaudi.

Vairāk informatīvs ir daļēja divpadsmitpirkstu zarnu intubācija, kas ļauj novērtēt žults sistēmas motorisko funkciju. Šī pētījuma būtība ir tāda, ka trīs klasisko žults daļu vietā tiek pētītas piecas žults ekskrēcijas frakcijas (fāzes). Turklāt žults tiek pārbaudīts 5 minūšu intervālos, kas ļauj novērtēt ārējās epitēlijas sistēmas dažādu daļu toni un kustību, reaktivitāti - Oddi sfinktera, Lutkens sfinktera, kopējā žultsvadu un žultspūšļa muskuļus.

Lai noteiktu žultsskābes, holesterīna un bilirubīna koncentrāciju žults B un C daļās, tiek izmantotas bioķīmiskās izpētes metodes. Bērniem ar žultsceļu hiperkinētiskiem traucējumiem samazinās holesterīna un lipīdu kompleksa līmenis B daļā, hipokinēzijas laikā holesterīna un lipoproteīnu kompleksa līmenis žultspūšļa žults palielinās.

Radiogrāfija (holecistogrāfija) ir ļoti informatīva metode, lai diagnosticētu žults sistēmas diskinēziju, bet pētījuma invazivitāte ierobežo tās izmantošanu pediatrijas praksē.

Biljardu diskinēzijas ārstēšanā nozīmīgu lomu spēlē motora režīma regulēšana (motora slodzes ierobežošana paasinājuma periodā, obligāta atpūtas diena), pozitīvs emocionālais fons, saudzējošs uzturs. Norādot diētu, ieteicams lietot daļēju diētu 4–5 reizes dienā, stingri ievērojot pārtikas uzņemšanu un izvairoties no pārēšanās. Jebkura veida diskinēzijas gadījumā tie neietver ceptus, pikantus ēdienus, taukainu gaļu un zivis, marinādes, kūpinātu gaļu, konservētas preces, konditorejas izstrādājumus un pūkaņus.

Hipertensīvā-hiperkinētiskā veidā JVPP ierobežo tādu produktu izmantošanu, kuriem piemīt mehāniskas vai ķīmiskas iedarbības īpašības: auksts vai ļoti karsts ēdiens, pārtikas produkti, kas satur rupju šķiedru, saldējumu, šokolādi un dzirkstošo ūdeni.
Hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā diēta bagātināta ar produktiem ar cholekinetic (choleretic) iedarbību: kāposti, bietes, burkāni, gurķi, plūmes, āboli, aprikozes, melnā maize, kā arī augu eļļas, piens, krējums, krējums, maigs siers, olas mīksti vārīti

Daži produkti (ola, krējums, kefīrs, pievienojot 2-3 tējkarotes augu eļļas, buljona gurnus ar ksilītu vai sorbītu) vakarā jālieto 1 stundu pirms gulētiešanas.
Narkotiku terapija JVP mērķis ir normalizēt žultsceļu neirohumorālos regulējošos mehānismus, novēršot autonomās nervu sistēmas distoniju un žults ceļu muskuļu patoloģiskos refleksus. Pacientiem ar hiperkinētisku hipertensīvu diskinēzijas veidu tiek izrakstīti nomierinoši medikamenti, lai normalizētu nervu sistēmas funkcionālo stāvokli, galvenokārt augu izcelsmes preparātus: valerijiešu saknes novārījumus un tinktūras, mātīšu zāli, pasifloru, citronu balzāmu, vilkābele. Jūs varat izmantot broma, belladonna, kombinētus sedimentus, kuru pamatā ir augu izejvielas. Zāļu izvēli un ārstēšanas ilgumu (no 2 līdz 4 nedēļām) nosaka neirotisko traucējumu smagums. Sāpju sindroma atvieglošanai ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi: papaverīns, bencikāns, platifilīns, drotaverīns. Pirenzepīnam piemīt laba terapeitiskā iedarbība, kas ir īpaši indicēta bērniem ar JVP, palielinot kuņģa sekrēciju. Antispētiskie līdzekļi tiek izmantoti īsā laikā, līdz sāpes ir pilnībā atbrīvotas, jo funkcionālos traucējumos ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm vēl negarantē drošu uzbrukuma novēršanu 1-2 dienu laikā pēc to izņemšanas.

Hiperkinētiskā-hipertensīvā JVP ārstēšanas pamatā ir holerētiskie līdzekļi (zāles, kas uzlabo žults sekrēciju) un cholipasmolītiskie līdzekļi (izņemiet spazmas no žultsvadiem). Biežāk tiek izrakstīti īsti holerētiskie līdzekļi: cholesenium, allohol, hololone, flaminum. Ķīmiskās sintēzes preparāti pieder arī holēretikām: ciklonam, oksafenamīdam. Visas šīs zāles lieto ne ilgāk kā 2-3 nedēļas, pēc tam zāles jāmaina. Zems mineralizācijas ūdeņi (2-5 g / l) tiek rekomendēti kā hidrokolētiski. Ūdens jāieņem siltā degazētā veidā 1 stundu pirms ēšanas.

Ieteicams lietot ārstnieciskus augus ar choleretic efektu: parasto bārbele, smilšainu salmu, kukurūzas zīdu, piparmētru, kliņģerīšu zālēm, mežrozīšu, var. Ņemot vērā diskinēziju sarežģīto ģenēzi, nav noteikti individuāli ārstniecības augi, bet no tiem kolekcijas. Choleretic narkotiku galveno ārstēšanas kursu var veikt slimnīcā vai ambulatorā mēneša laikā (ar narkotiku maiņu ik pēc 2 nedēļām). Uzturošā terapija tiek veikta vismaz trīs mēnešus (katra mēneša 2 nedēļas), galvenokārt vācot augus ar obligātu kolekcijas maiņu. Psihoterapijai, dažāda veida akupunktūras un fizioterapijas metodēm ir laba terapeitiskā iedarbība: termiskās procedūras, parafīna vannas, dia- un indukcijas terapija, elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kakla zonas masāža, fizikālā terapija, izmantojot taupošu tehniku. Tomēr fizioterapeitisko procedūru iecelšana pareizajā hipohondrijā būtu jāizmanto tikai tad, ja ārsts pilnībā izslēdz bērnu iekaisuma aknu slimību klātbūtni.

Sarežģītāka problēma ir bērnu ārstēšana ar žults sistēmas hipokinētisku-hipotonisku diskinēziju. Pirmkārt, ir nepieciešams plaši izmantot pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa vispārējo toni - fizikālo terapiju, ūdens stimulējošās procedūras, masāžu. Tonizējošie preparāti ir paredzēti: žeņšeņa tinktūra, Eleutherokoku ekstrakts, Aralia tinktūra, piridoksīns kombinācijā ar magnija laktātu. Nav holinoblokatoru, spazmolītiskie līdzekļi, termiskās procedūras. Starp choleretic narkotikām, vielas, kas cholekinetic iedarbība (veicinot žults sekrēciju), ir galvenokārt paredzētas: magnija sulfāts, sorbīts, ksilīts, mannīts, augu eļļas. Cholekinetic terapijas pamatkurss ir piešķirt 10–25% ksilīta vai sorbīta šķīduma 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas vai augu eļļas (vēlams olīveļļas) 1 desertu vai ēdamkaroti 3 reizes dienā pēc ēšanas 3-4 nedēļas. Tajā pašā laikā „akls” zonde (caurulīte) tiek veikta vismaz divas reizes nedēļā uz 1 mēnesi. Kā cholekinetics, veicot bumbuļu, neapstrādātu olu dzeltenumus (1-2 gabalus), augu eļļas siltumā 15-30 ml, var izmantot 25% sorbīta vai ksilīta 30-50 ml šķīdumu, biešu sulu 50-100 ml. Jūs nedrīkstat izmantot sildīšanas spilventiņu, jo vietējiem termiskās apstrādes veidiem ir spazmolītiska iedarbība. Cholekinetic terapijas kursa beigās ārstniecības augi tiek izrakstīti maksas veidā (pīlādzis, kumelīšu ziedi, kentaju zāle, kukurūzas zīds, mežrozīte, kliņģerīši). Līdztekus cholekinetics ar hipotonisko-hipokinētisko veidu JVP, tiek izrakstīts īsts holērētiskais līdzeklis (alohols, holenzīms, hofitols, holiveris, holagogs, ciklvalons), hepatoprotektori, kuru ilgums nepārsniedz divas nedēļas.

Ieteicamais minerālūdens ar augstu mineralizāciju (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya uc), gāzēts, auksts, 2-3 reizes dienā 1-1,5 mēnešus.

Fizioterapeitiskajām procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība: diadinamisms, elektroforēze ar magnija sulfātu aknu rajonā. Pēc ārstēšanas kursa beigām pacientam 2-3 mēnešu laikā ir jāievēro piesardzīgs uzturs ar turpmāku pārnešanu uz kopējo tabulu. Divreiz gadā ieteicams veikt choleretic terapijas kursu, izmantojot ārstniecības augu kolekcijas, kas izvēlētas saskaņā ar šāda veida diskinēziju.

Bērnu ar JVP novērošanas ilgums ir vismaz divi gadi. Tiek parādīta rehabilitācija balneoloģiskajās sanatorijās (1 reizi gadā).

Ja māte saprot, ka bērnam ir nosliece uz šo slimību, bet tā vēl nav izrādījusies, kādi profilakses pasākumi var tikt veikti? Pirmkārt, pamata slimības identificēšana. Ja bērnu redz neirologs, tad korekcija ir no šīs puses. Ja neliela pacienta ultraskaņas izmeklēšana atklāj izmaiņas žultspūšļa gadījumā, tad, lai nesaskartos ar sāpēm, protams, jums ir nepieciešams diēta. Tas ir klasisks "aknu" galds. 5. diēta, kas ietver dažus ierobežojumus attiecībā uz dzīvnieku taukiem. Piemēram, sviesta vietā labāk izmantot modernus augstas kvalitātes margarīnus, kas ir dzīvnieku un augu tauku maisījums. Ir vēlams arī samazināt pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu daudzumu. Tas ir, galvenais uzdevums ir mazināt aknas un žultspūšļus, lai neradītu lielu sekrēcijas daudzumu. Lai gan žults tiek ražots nepārtraukti, bet, ierodoties daudz taukainai pārtikai, žultspūšam ir jāvienojas ar spēku, to izmetot pastāvīgi un koncentrētā veidā. Tas rada lielu slodzi. Tajā pašā laikā nav nepieciešamas nekādas galējības - bērns ir praktiski vesels. Iztērētā diēta nenozīmē pilnīgu dažu produktu likvidēšanu. Tas ir tikai to daudzums un kvalitāte.

Tyubazh veikšanas metodes.

Caurules labi palīdz atbrīvot žultspūsli no žults ar hipotoniskām diskinēzijām. Viņi pavada 1-2 reizes nedēļā, vēlams no rīta. No rīta pēc tualetes bērnam tiek dota „cholagogue brokastis” (viena no tālāk minētajām), pēc kuras tā tiek novietota kreisajā pusē (šajā stāvoklī žultspūšļa „slīpi” otrādi un žults brīvi plūst pat pēc sava svara). Labajā pusē piekrastes arka ieliek apkures spilventiņu. Šajā stāvoklī bērnam ir jābūt 1,5-2 stundām, kuras laikā ir dabiska žultspūšļa iztukšošanās.

1-2 ēdamkarotes 25% magnēzija sulfāta šķīdums vai 2-3 tējk. sorbīts vai ksilīts, kas izšķīdināts nelielā ūdens daudzumā
1-2 olu dzeltenumu „Oluļvaka”, saputota no 1-2 ēdamkarotes. cukurs, kuram pievieno 1 tējk medus (ja bērnam nav alerģiskas reakcijas pret medu). Šis kokteilis tiek nomazgāts ar nelielu ūdens daudzumu.
3-5 tējk olīveļļa
svaigi spiestas burkānu un biešu sulas maisījums 1: 1 100-200 ml
melnā redīsu sula ar cukuru vai medu - 2-3 des.l.

Tubazy ir jādara ne mazāk kā 5-7, ja pēc „choleretic brokastīm” vai kad bērns piedzīvo sāpes, tad pirms tīģeļa sākšanas bērnam ir jāpiešķir 0,5-1 tablete no-shpy.

Bērnu uzturs: ko var un ko nevar

Esiet grūts: saldējums, čipsi, soda, ko jūsu bērns nevar uzņemt! Var rasties auksts, gāzēts žults ceļu spazmas, kas izraisa sāpju uzbrukumu. Atbildot uz lūgumiem iegādāties košļājamo gumiju, ir jāsaņem izšķiroša nozīme „Nē!”.
Paraugu izvēlne:
1. brokastis: piena putra, mīksti vārīta ola, tēja ar cukuru, maize ar sviestu un sieru.
2. brokastis: augļi.
Pusdienas: veģetārie zupas ar dažādiem dārzeņiem, vārītas zivis ar kartupeļu biezeni, svaigu gurķu salāti vai kāposti ar augu eļļu, žāvētu augļu kompots.
Uzkodas: glāze piena vai kefīra, zefīrs - 1-2 gabali.
Vakariņas: gaļas tvaicētas gaļas kotletes ar makaroniem, saldu tēju, maizi ar sviestu.
Gulētiešanas: glāze kefīra.

Atcerieties, vecāki! Ja žultsceļa diskinēzija bērnam jāēd 4-5 reizes dienā, mazās porcijās.
Izslēgts: visi buljoni (gaļa, vistas, sēnes, zivis); cepti, taukaini un pikantie ēdieni; ugunsizturīgie tauki (cūkgaļa, aitas, pīle, zoss); kūpināta gaļa un marinēti gurķi; rieksti, sēnes, zirņi, pākšaugi, melnā maize (to rupjās šķiedras dēļ); "Sharp" dārzeņi - rāceņi, redīsi, sīpoli, ķiploki, redīsi; krusts - prosa (tai ir blīvas šūnu sienas, kas ir slikti sagremotas); svaigi konditorejas izstrādājumi, kafija, kakao, šokolāde (šo produktu sagremošana padara fermentu sistēmas pārāk saspringtas); gāzētie dzērieni, saldējums, košļājamā gumija.

Pirmie kursi: veģetārie (dārzeņu un graudaugu zupas, kāpostu zupa, borscht) vai piena graudaugu zupas.
Otrais ēdiens: zema tauku satura gaļas, mājputnu, zivju šķirnes vai tvaika kotletes; dekorē - rīsi, griķi, makaroni, makaroni, vārīti dārzeņi; piena graudi no visiem graudaugiem, izņemot kviešus, tvaika biezpienu un tvaika omletes; mīksti vārītas olas (ar labu toleranci bērnam var dot 2-3 reizes nedēļā); piens un piena produkti - biezpiens, kefīrs, zema tauku satura razenka un jogurts, skābs krējums (tikai zupu pildīšanai); nehrasti un nesālīti sieri - krievu, Poshekhonsky, “sportists”, dažas holandiešu šķirnes; sviests un augu eļļa; balta kaltēta maize vai tā sauktā otrā diena (pusfabrikāti), sausie cepumi vai cepumi; nogatavojušies augļi tikai saldas šķirnes; zemenes, zemenes (šīs ogas var pat aizstāt choleretic garšaugu infūzijas savā sezonā), visi dārzeņi, izņemot tos, kas uzskaitīti “aizliegtajā sarakstā”, saldie augļi, ogu sulas un kartupeļu biezeni; vāja tēja, medus, ievārījums, zefīrs, zefīrs, marmelāde, karameļi.

Kā redzat, nav iemesla trauksmei, ka bērns diētas dēļ paliks izsalcis. Abos diskinēzijas veidos ir lietderīgi uzturā iekļaut pārtikas produktus, kuriem ir choleretic iedarbība: dārzeņi un sviests, piens, skābs krējums, svaigi augļi, kāposti, bietes, burkāni, gurķi. Viegli sagremojamo ogļhidrātu avots var būt zefīrs, marmelāde, ievārījums, medus. Mamma var iemācīties pagatavot tvaiku vai vārītus dārzeņus dažādos veidos, „iemīļot” ar gaļas un zivju kotletes un tvaika kotletes, pat gatavojot klimpas ar vārītu gaļu. Apsveriet tikai to, ka: sīpoli nav ieteicami bērnam, bet ar zināmām atrunām tas joprojām jāizmanto zupu pagatavošanai (tajā ir daudz noderīgu vielu, īpaši ēteriskās eļļas).

Pirmsapstrāde būs nepieciešama: sīpolu sasmalcina un 15 minūtes ielej verdošu ūdeni, pēc tam notecina ūdeni un bez cepšanas ielieciet to zupā; veģetārie zupas var būt dažādi ar gaļas piedevu: gatavojiet ēdamkarotes atsevišķi un novietojiet tos uz šķīvja; Pirmajos kursos ir lietderīgi pievienot tējkaroti dārzeņu (reizēm sviesta) eļļas, šķipsniņu ar smalki sakapātiem pētersīļiem vai dillēm ar augu eļļu netraucēs graudaugu un dārzeņu blakusproduktu aromātu. Augu eļļai ar dārzeņiem ir labvēlīgs gaismas choleretic efekts. Turklāt tajā ir daudz polinepiesātināto taukskābju, kas paātrina redox procesus, veicinot gremošanu. Īpaši labi ir nerafinētas mājas augu eļļas šķirnes.

Bez salda, kā jūs saprotat, bērns nepaliks. Neaizmirstiet par daudzveidību! Apstrādājiet bērnu, piemēram, ceptu ābolu ar medu, augļu pudiņiem, tvaicētiem, saldo ogu mousu, marmelādi, uzklājiet uz sausiem galetny cepumiem. Vienīgā prasība - nelietojiet cepumus un sausos cepumus, neļaujiet bērnam tos pastāvīgi košļāt. Sīkdatnes - papildus tējai, augļu biezenim, sulām, kefīriem!

Ja pasliktināšanās ir...

Akūtā perioda pirmajās 2 nedēļās bērnam jāsaņem viss sasmalcināts vai biezeni pagatavots ēdiens. Gaļa droši iet caur gaļas mašīnām. Augļi, pieņemsim tikai cep vai tīrā. Pirmajās 2-3 paasinājumu dienās banānus apstrādājiet 5-7 minūtes uz pāris un tikko paberzējiet tos (jūs varat pārslēgties uz svaigiem tikai otrās nedēļas laikā).
Izslēdziet koncentrētas sulas, īpaši dārzeņu sulas, un atšķaidiet augļus un ogas uz pusi vai trešo ar vārītu ūdeni.

Ja tiek konstatētas pārtikas alerģijas

Biljardu diskinēzijas gadījumā, jo īpaši piena un piena produktu gadījumā, tas nav nekas neparasts, ja bērna ķermenis nepanes govs piena olbaltumvielas vai piena cukuru - laktozi. Protams, šādos gadījumos piens ir izslēgts no uztura. Bērniem līdz trim gadiem laktozes nesaturoši maisījumi ar sojas ir labi aizstājēji. Ja bērnam ir alerģiska reakcija, aizliegto pārtikas produktu sarakstam pievienojiet mīksti vārītas olas (tās var pievienot tikai kastītēm reizi nedēļā), medu, zivis, visus dārzeņus un augļus ar sarkanu krāsu - tomātus, burkānus, zemenes, avenes, jāņogas, ķirši, plūmes (var ēst ķiršus un dzeltenās šķirnes plūmes). Saskaņojot ar ārstu, būs jāierobežo un jāsagatavo saldumi.

Uzmanieties arī par to, ka visi, ar kuriem bērns vismaz vienu minūti var būt viens pats, arī ir labi atcerēts: Ko tieši viņš nevar ēst. Galu galā, jūs nevēlaties negaidītus un strauju slimības paasinājumus, jo laipns ir neparedzams tante vai tēvocis, kurš nolēma ārstēt bērnu ar pāris šokolādes, jo viņš teica, ka viņš nekad nav to izmēģinājis?

Simpātijas un žultspūšļa simptomi.

Pacienti atzīmē sāpes pareizajā hipohondrijā, sāpes, dūrienos vai krampjos, izstarojot labo plecu lāpstiņu, plecu, muguru; kas bieži notiek pēc ēšanas, īpaši taukiem, riebums, rūgta garša mutē, apetītes zudums. Var būt biežākas izkārnījumi, vēdera uzpūšanās. Turklāt pastāvīga žults stagnācija var izraisīt akmeņu nogulsnes žultspūšļa, sienas iekaisuma attīstībā. Dažreiz īstermiņa dzelte.

Žultsceļu diskinēzijas un žultspūšļa ārstēšana.

Atbilstība diētai, pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja diskinēziju, nervu spriedzi.

Noteikti ievērojiet diētu, ierobežojot dzīvnieku un augu taukus, olas, gaļas un zivju buljonus. Ieteicams palielināt fiziskās aktivitātes - pastaigas, peldēšana (ārsta parakstīts). Atkarībā no diskinēzijas veida tiek nozīmētas zāles, kas mazina spazmas vai choleretic zāles.

Mājas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu žultsceļu diskinēziju

Tur ir svaiga un vārīta. Tam ir pretiekaisuma un choleretic darbība.

Katru dienu ik pēc 2 stundām ieteicams lietot 2 ēdamkarotes citronu sulas.

Kad žultsceļa slimības ir labas ēst ķirbju. Neapstrādāti un vārīti ķirbju mīkstumi atjauno aknu darbību pēc akūta hepatīta, darbojas kā choleretic līdzeklis. To vajadzētu ēst ar diskinēziju vismaz 0,5 kg dienā.

Dzert 0,5-1 glāzi dienā ķirbju sulas. Turklāt šī sula nomierina nervu sistēmu un uzlabo miegu, tāpēc ir lietderīgi to dzert naktī.

Ņem 0,25 glāzes greipfrūtu sulas 20 minūtes pirms ēšanas ar diskinēziju.

Sajauc 0,5 glāzes svaigi spiestas burkānu sulas ar tādu pašu piena daudzumu, kas sasildīts līdz 70-80 ° C temperatūrai. Šis maisījums ir jāizdzer ar diskinēziju nelielās malās, nevis brokastīs. Ja jūsu darba ritms ir intensīvs un saņemtās kalorijas nesniedz nepieciešamo enerģiju, tad ieteicams brokastis lietot kā parasti, bet ne agrāk kā 1 stundu pēc burkānu piena dzēriena ēšanas.

Veikt gurķu, burkānu un biešu sulu maisījumu ar vienādām proporcijām 0,5 tases 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas ar diskinēziju.

Ņem 3 reizes dienā pēc ēšanas, 1 glāzi kāpostu marinādes, sajaucot proporcijā 1: 1 ar tomātu sulu diskinēzijai.

Sajauc 1 glāzi ābolu sulas ar 1 ēdamkaroti medus. Dzert 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā ar diskinēziju.

Sagatavojiet sulu maisījumu: 4 daļas burkānus, 3 daļas selerijas un 1 daļas pētersīļus. Ņem 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas ar diskinēziju.

Ņem 1 ēdamkaroti augu eļļas, vēlams olīveļļas, kas saspiests ar saldinātu citronu sulu. Kad hipotoniskā forma ir diskinēzija.

Ielej kviešu graudus ar ūdeni un ievieto siltā vietā. Kad parādās 1 mm asni, izskalojiet tos, sasmalciniet, pievienojiet augu eļļu. Ir rīta tukšā dūšā ar diskinēziju.

Uzstājiet „Hercules” pārslas karstā ūdenī, atdzesējiet un 30 minūtes pirms ēšanas - no rīta un vakarā ar diskinēziju.

Sasmalcināti kopā ar 5-6 lapu mārrutku sakni uzstāj uz 0,5 litriem degvīna uz 1 nedēļu. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā pirms ēšanas, lai izvairītos no diskinēzijas.

Padarīt miltus no kaltētām melones sēklām (sasmalciniet kafijas dzirnaviņas). Ielej 1 glāzi miltu ar 1 glāzi karsta vārīta piena, uzstājiet 1,5 stundas termosā, celmā un dzeriet no rīta 0,5 glāzi badošanās ar diskinēziju.

Beat un dzeriet 2 svaigus vistas dzeltenumus pēc 5 minūtēm, dzert! 1 glāze silta minerālūdens. Atrodieties labajā pusē, novietojot zem tā siltu sildīšanas paliktni. Tas ir ieteicams sāpēm aknās.

Uzmanību! Šī metode ir droša tikai tad, ja esat pārliecināts, ka olas nav inficētas ar salmonellu.

Garšaugi un maksa par žultsceļu diskinēzijas un žultspūšļa ārstēšanu

Karbonāde žāvēti žāvētas gurniem un pārlej verdošu ūdeni (1 ēdamkarote 1 glāzē verdoša ūdens), vāra vēl 2-3 minūtes un atstāj uz 3-4 stundām termosā, celmā. Lietojiet 0,5 glāzes infūzijas 3 reizes dienā pirms ēšanas, vēlams ar medu. Ņem 1 ēdamkaroti brūklenes lapu, uzlej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Infūzijas ieņem 2 ēdamkarotes 4-5 reizes dienā.

Brew 2 tējkarotes piparmētru garšaugu ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Dipinēzijas laikā nūjiet dienas laikā.

Ņem 2 ēdamkarotes dilles sēklas, ielej 2 glāzes verdoša ūdens, vāra uz zemas karstuma 15 minūtes, atdzesē, nosusina. Dzert 0,5 glāzes silta buljona 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas. Sajauciet vienādus daudzumus Potentilla zālaugu ērkšķogu, herbiešu strutene un piparmētru lapu. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi karsta ūdens, vāra ūdens vannā 15 minūtes. Ievietojiet 30 minūtes, celmu, ievada infūzijas tilpumu ar vārītu ūdeni līdz 1 glāzei. Lietojiet 1-2 glāzes karstas infūzijas dienā, lai ārstētu hipertensīvo žultsceļu diskinēziju ar spazmiem.

Militāro diskinēziju un hronisku holecistītu vingrojumu komplekss

1. Sākuma stāvoklis - guļus. Paceliet labo roku uz augšu un tajā pašā laikā saliekt kreiso kāju, bīdot kāju uz grīdas - ieelpojiet. Atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.

2. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Rokas uz jostas. Paceliet galvu un plecus, aplūkojiet zeķes - izelpojiet. Atgriezieties sākuma stāvoklī - ieelpojiet.

3. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Ielieciet kreiso roku uz krūtīm, pa labi - uz vēdera. Vingrinājums ir diafragmas elpošana, tas ir, vēdera elpošana. Ieelpojot, paceliet abas rokas uz augšu

krūšu un vēdera priekšējās sienas kustība, izelpojot, nolaižot leju.

4. Sākuma pozīcija - atrodas kreisajā pusē, kreisā roka ir iztaisnota, kreisā kāja ir izliekta. Paceliet labo roku uz augšu - ieelpojiet, salieciet labo kāju un, nospiežot savu ceļgalu uz krūtīm, ar labo roku izelpojiet.

5. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Labās un labās puses pacelšana; kāju, ieelpojiet, liekot kāju un roku, pievelciet ceļgalu vēderā, nolieciet galvu - izelpojiet.

6. Sākuma pozīcija - tas pats. Paņemiet taisni labo roku uz augšu un; atpakaļ - ieelpot, atgriezties sākotnējā stāvoklī - izelpot.

7. Sākuma pozīcija - atrodas kreisajā pusē. Pavelciet abas kājas. atpakaļ - ieelpot, atgriezties sākotnējā stāvoklī - izelpot.

8. Sākuma pozīcija - stāvot uz visiem četriem. Galvas pacelšana, ieelpošana, labās kājas virzīšana starp rokām, izelpošana. Atgriezieties sākuma stāvoklī un veiciet to pašu uzdevumu ar otru kāju.

9. Sākuma pozīcija - tas pats. Paceliet kreiso taisnu roku uz sāniem un uz augšu - ieelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī - izelpot.

10. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Ieelpojiet, salieciet rokas, apgulties uz vēdera - izelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī.

11. Sākuma pozīcija - tas pats. Paceliet galvu, saliekt jostas daļā - ieelpojiet, nolieciet galvu un izliekiet muguru - izelpojiet.

Elpošanas vingrinājumi žultsceļu diskinēzijas un žultspūšļa ārstēšanai

Piedāvātajā kompleksā jūs varat iekļaut elpošanas vingrinājumus. Tā kā šiem vingrinājumiem ir vērojama būtiska intraabdominālā spiediena maiņa, tie ir jāveic atveseļošanās posmā, pārliecinoties, ka sāpes nav parādījušās.

1. Sākuma pozīcija - stāvēšana, rokas uz gurniem. Ieņemiet lēnu, mērenu dziļumu, ievelciet kuņģi, strauji izelpojiet un spēcīgi.

2. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Izveidojiet asu un spēcīgu izelpu, cik vien iespējams, lai ievelciet kuņģi un 6-8 sekundes turiet elpu. Brīvi atpūsties vēdera dobumā.

3. Sākuma pozīcija - sēžot uz grīdas ar rievotu kāju. Muguras ir taisnas, rokas uz ceļiem. Galvas nolaišana, acis aizvērtas vai paceltas. Sejas, kakla, plecu, roku, kāju muskuļi ir pilnīgi atviegloti. Veikt lēnu, mērenu dziļumu ieelpojiet un turiet elpu vēlreiz 1-2 sekundes.

4. Sākuma pozīcija - tas pats. Lēnām ieelpojiet 1-2 sekundes, turiet elpu 2 sekundes. Atkārtojiet vairākas reizes.

Žultsceļa diskinēzija bērniem (saīsināts kā JVP) ir funkcionāls traucējums, kura dēļ tiek traucēti žults veidošanās un sekrēcijas procesi, un žultspūšļa saturs nemainās. Bērna ķermenī žults tiek sintezēts aknās, tad šķidrums iekļūst urīnpūslī. Tiklīdz kuņģī sagremotā pārtika ir divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk noslēgties un atbrīvo daļu žults zarnu lūmenā. Žults ir svarīgs gremošanas procesu dalībnieks, tas iznīcina vielas taukskābēs.

Kāpēc saplūst žultspūšļa kontrakcijas funkcija?

Diskinēzijas attīstība bērniem veicina nepareizu uzturu:

• agri sabojāt taukainu pikantu ēdienu;
• liela plaisa starp barošanu;
• pārmērīgs pārtikas un saldumu patēriņš ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Žults sistēmas darbība pasliktinās stresa un psihoemocionālo traucējumu dēļ. Īpaša vieta patoloģijas cēloņu vidū ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimības, pārtikas alerģijas, GVH novirzes un bakteriālas infekcijas. Visu veidu žultsvadu bojājumi ir savstarpēji saistīti, tāpēc slimības gaita ir līdzīga. To tradicionālais sākums ir žultsceļa diskinēzija bērniem - urīnpūšļa kustības traucējumi vai cauruļvadu traucējumi.

Kā tiek klasificēts JVP

Pēc kustības traucējumu rakstura diskinēzija ir sadalīta 3 veidos:

1. JVP hipokinētisks, turpinot atoniju, izmainīta žults stagnācija un urīnpūšļa palielināšanās;
2. JVP hyperkinetic, kurā maiss ir pastāvīgi saspringts un strauji un sāpīgi samazināts, katrai kuņģa satura ievadīšanai divpadsmitpirkstu zarnā;
3. jaukta forma, ko raksturo iepriekš minēto valstu atšķirības.

Atkarībā no ietekmējošajiem faktoriem un slimības attīstības laika patoloģija tiek diagnosticēta kā primārā un sekundārā. Primārā forma notiek jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar iedzimtiem GVS defektiem. Sekundārā diskinēzija ir raksturīga pusaudžiem. Tā attīstās ārējo faktoru ietekmē un pret kuņģa-zarnu trakta problēmām.

Žultspūšļa slimības pazīmes

Patoloģijas klīniskais priekšstats ir atkarīgs no konkrētās formas, kurā tas notiek. Tādēļ hiper- un hipokinētiskās diskinēzijas simptomi nebūs vienādi. Šādas pazīmes norāda uz hiperkinētisku traucējumu:

• paroksismāla vai sāpīga sāpes aknās, kas bērnam vienu stundu pēc ēšanas. Aptaukošanās ar taukainu pārtiku palielina sindromu. Diskomforts tiek pārnests uz tuvējiem orgāniem, un labklājība vēl vairāk pasliktinās.
• Defekācijas traucējumi Ķermeņa reakcija uz aizcietējumiem vai caureju uz žults sistēmas slimībām.
• Slikta dūša un vemšana. Pieaug, jo palielinās sāpju lēkme.
• Sirdsklauves sāpju brīdī.
• Samazinot asinsspiedienu.
• Svīšana un galvassāpes.
• Miega problēmas pastāvīgas diskomforta dēļ.

Ja pēc ārsta izmeklēšanas jūtat vēderu, bērni sūdzas par sāpēm labajā pusē, tiklīdz speciālista roku skar hipohondrijs. Hiperkinētiskās diskinēzijas gadījumā ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Galvenie hipokinētiskās formas simptomi ir:

1. aizcietējums;
2. slikta apetīte;
3. nieze un slikta dūša;
4. palielināta gāzes veidošanās;
5. sūdzības par bērna rūgtumu mutē.

Ar agrīnu JVP noteikšanu ārstēšana būs veiksmīga. Novēlotu pārsūdzību gastroenterologam apdraud tādas nopietnas patoloģijas kā holangīts, holecistīts, duodenīts, gastrīts, pankreatīts un žultsakmeņu slimība. Turklāt bērns nespēs iegūt svaru, un tas apdraud izsīkšanu.

Diskinēzijas diagnostikas metodes

Diagnoze "Žultspūšļa diskinēzija", eksperti, balstās uz dažādiem pētījumiem. Piemēram, orgāna ultraskaņas skenēšana ļauj jums izpētīt tā struktūru un kanālu īpašības, novērtēt lielumu un noteikt defektus, kas izraisa sāpes. Atradot kļūdas, lai iegūtu ticamākus datus, ultraskaņas izpēte tiek veikta vēl divas reizes - pirms un pēc brokastīm. Pirmā ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā, tad viņi baro bērnu ar taukainiem pārtikas produktiem, un pēc 30-40 minūtēm viņi atkārtoti pārbauda. Otrā sesija parāda urīnpūšļa kontrakcijas spēku un nosaka patoloģijas formu.

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, lai atklātu ĢIS novirzes, prasa iepriekšēju sagatavošanu. Procedūra ir ilga un nepatīkama, jo, lai pētītu žulti 12 bērna divpadsmitpirkstu zarnā, jāievieto zonde.

Virziens uz rentgena stariem tiek izsniegts tikai tiem bērniem, kuru ultraskaņa parādīja iedzimtu žultspūšļa un blakus esošo kanālu defektus. Bērnu endoskopiskā retrogrādīgā cholangiopankreatogrāfija tiek reti nosūtīta.

Bērnu JVP laboratoriskā diagnostika ietver vairākas aktivitātes:

• izkārnījumu pārbaude tārpu olu klātbūtnē;
• asins analīzes un bioķīmiskās vielas;
• vispārēja urīna klīniskā analīze;
• asins analīzes vīrusu hepatīta formām;
• lipīdu profils, lai noteiktu tauku līmeni asinīs.

Bērnu ārstēšana par diskinēziju

Ja tiek atklāts hronisks iekaisums, bērniem tiek parakstītas antibiotikas. Ja zarnu parazīti ir JVP vainīgie, ārstēšanu veic antihelmintiskas zāles. Ārsti izstrādā specifiskus terapijas pasākumus, pamatojoties uz diskinēzijas veidu.

Hipokinētiskās slimības gadījumā narkotiku ārstēšana tiek izvēlēta no dažādu grupu narkotikām. Lai stimulētu kuņģa-zarnu trakta kustību, tiek noteikta prokinētika - metoklopramīds vai Domperidons. Choleretics stimulē žults ražošanu (Allohol, Flamin, Febihol). Lai atvieglotu GVS sfinkteru un uzlabotu žults masu, zīdaiņiem tiek dots mannīts, ksilīts, sorbīts, magnija sulfāts. Būtisks ir paredzēts aknu atbalstam. Enzīmu deficīts tiek koriģēts ar Festal vai Mezim.

Fizioterapijai pediatrs Komarovskis iesaka sūtīt bērnus cinkošanai un elektroforēzei ar Prozerin, kalcija hlorīdu, magnija sulfātu. Bērniem būs noderīgas sinusoidālas modulētas strāvas un Bernarda diadinamiskās strāvas.

Konservatīva hiperplastiskas hiperplāzijas hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta ar dažādām zālēm:

1. hepatoprotektori;
2. fermentu vielas;
3. nomierinoši līdzekļi;
4. cholespasmolytics;
5. hidrocholoretics.

Hiperkinētiskās diskinēzijas fizikālā terapija ietver mikroviļņu procedūras, parafīna vannas, induktotermiju, spazmolītisko elektroforēzi, radonu un priežu vannas. JVP ķirurģiskā ārstēšana nenodrošina ķirurģisku iejaukšanos.

Pareiza diēta GER patoloģijā

Konservatīvā žultsvadu diskinēzijas ārstēšana ietver veselīgas ēšanas punktu. Bērnu baro saskaņā ar 5. tabulas principiem un organizē badošanās dienas - augļu-cukura vai kefīra biezpienu. Bērnam vajadzētu ēst porcijas un bieži.

Atļautie pārtikas produkti ar JVP diētas numuru 5 zvaniem:

• medus;
• ievārījums;
• zefīrs;
• saldie augļi;
• sausie cepumi;
• zema tauku satura siers;
• liesa gaļa;
• krējums;
• piens;
• vakardienas konditorejas izstrādājumi;
• piena un dārzeņu zupas.

Mēs uzskaitām un kas nedrīkst būt bērnu uzturs. Jums nevajadzētu barot slimu bērnu, ceptu pārtiku, mājās gatavotus konservus, melnu maizi, bagātu buljonu. Pārtikai, kas paredzēta mazulim, ir aizliegts sasmalcināt asas garšvielas. Dārzeņos tabu liek uz rāceņiem, sīpoliem un ķiplokiem. Šokolāde tiek noņemta no saldumiem. Gāzētie dzērieni un kakao ar diskinēziju nevar dzert.

Preventīvie pasākumi pret JVP

Atbilstība profilakses pasākumiem ir žults sistēmas veselības atslēga. Tradicionāli ārsti iesaka pareizi attīstīt diētu, ievērot dienas un rutīnas pārbaudes. Tā kā nervu sistēmas traucējumu dēļ attīstās daudzas slimības, ir nepieciešams aizsargāt bērnu no stresa un emocionālā pārslodzes.

Lai novērstu žultsceļu spazmas, nedodiet bērniem aukstu pārtiku. Lai žultspūšam saglabātu normālu toni, bērnam regulāri jālieto augļi un dārzeņi, krējums un krējums, olas un augu eļļas.

Mūsu speciālistu komentāri

1. Pavadiet tautas ārstēšanu ar žultsceļu diskinēziju saskaņā ar šo recepti. Ielej graudaugu "Hercules" ar verdošu ūdeni un pagaidiet, līdz suspensija atdzist. Sajauciet bērnu pusstundu pirms brokastīm un vakariņām.
2. Noderīgs dzēriens mazulim, kurš cieš no JVP, būs sauso rožu ziedu novārījums. Sasmalciniet 1 ēd.k. l augļus un piepildiet karsto ūdeni. Vāra maisījumu 3 minūtes un noņem no karstuma. Ļaujiet buljonam ievadīt siltumu 3 vai 4 stundas. Filtrētā veidā barojiet bērnu ar šo aģentu 3 r. dienā pirms ēšanas. Viena deva - 100 ml. Lai uzlabotu dzēriena garšu, pievienojiet medu.

Lai panāktu labu žults izplūdi, dodiet slimiem bērniem greipfrūtu sulu vai svaigu, gan neapstrādātu, gan vārītu.

Slavenais ārsts runā par žultspūšļa problēmām