Sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas

Gastroenterologa praksē pacienti bieži sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas. Stāvoklis ir neskaidrs cilvēkiem ar veselīgu kuņģi. Viņi uzskata, ka sāpes zem ribām, vispārīgi runājot, nav saistītas ar gremošanu. Aptauja apšauba kļūdaino viedokli.

Protams, iespējamie cēloņi var būt ribas slimība, jostas roze (herpes zoster), apakšējās krūšu skriemeļu slimības ar radikālu sindromu, neiralģija. Šie iemesli nav tieši saistīti ar pārtiku, nav atkarīgi no ēdienreizes. Augšējā labajā hipohondrijā ir daudz orgānu slimību, kas reaģē uz kvalitāti un diētu.

Kuriem pareizo hipohondriju orgāniem ir svarīga uztura nozīme?

Tieši subostālajā apgabalā ir pareizā aknu daiviņa, žultspūšļa izdalīšanās ceļi, šķērsvirziena resnās zarnas līkums. Aknas ražo žulti un uzglabā to žultspūšļa glabāšanai. Žults daudzums un kvalitāte ir atkarīga no ienākošā "pasūtījuma" no kuņģa, to nosaka pieņemto ēdienu un dzērienu sastāvs.

Paaugstināta pārslodze ar taukainiem un ceptiem gaļas ēdieniem, alkoholu, pikantām garšvielām izraisa pastiprinātu darbību. Reizēm pat ar vienu sāpju pārēšanās pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas tie norāda sintēzes sabrukumu, nespēju saražot pietiekami daudz. Ar regulāru ieradumu ēst tikai gaļu, pikantajiem ēdieniem šāda reakcija ir neizbēgama.

Aknas darbojas visu diennakti, atbrīvojoties no fermentiem no kaitīgām toksiskām vielām, tostarp mēģinot iztulkot pieņemto alkoholu, kancerogēnās vielas, netoksisko formu. Tā zaudē savu funkciju, kad šūnas kļūst iekaisušas ar hepatītu, taukainu deģenerāciju vai aizstāj ar rētaudiem. Tiek veidotas cirozes vietas, kas nespēj strādāt.

Vitamīnu trūkums izraisa aknu enzīmu sistēmu sintēzes traucējumus. Un nepietiekama ogļhidrātu atbalsta trūkums bada diētu dēļ izraisa glikogēna depo zudumu, kas ir spiests sabojāt glikozi enerģijai.

Atkarība no pikantās pārtikas veicina urīnpūšļa muskuļu sienas kustības un ceļu aizskaršanu. To sauc par spastisku kontrakciju vai žults stagnāciju. Tas izskaidro, kāpēc sāpes, kas saistītas ar ēšanu.

Īpaši svarīgi ir sāļu koncentrācija žults sastāvā. Pierādīts, ka pārtika ietekmē nokrišņus ar turpmāku līmēšanu un akmeņu veidošanos.

Aizkavēta žults ekskrēcija - iekaisuma cēlonis un patogēno mikroorganismu ievešana organismā, kam nav lokālas imunitātes. Tādējādi veidojas holecistīts.

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas

Bez papildu diagnostikas blakus esošo orgānu slimības ir grūti atšķirt no vietējām problēmām. Apsveriet iespējas, kādas ir sāpju cēloņiem augšējā kvadranta labajā pusē pēc raksturīgajiem simptomiem.

Sāpes holecistīta gadījumā

Slimības sākumā notiek žults izvadīšanas funkcionālā atteice. Iespējamais kustības palielinājums vai samazinājums. Tad infekcija no aknu hepatīta, aizkuņģa dziedzera, zarnu iekļūšanas žultspūšļa.

Patogēni patogēni tiek piegādāti ar limfu vai ar asinīm no palatīna mandeles, žokļa dobuma, carious zobi, urīna sistēmas orgāniem, iekaisuma papildinājumiem sievietēm, prostatas vīriešiem ar hronisku iekaisumu. Iespējama reakcija uz tārpu un Giardia ieviešanu.

Aprēķinātā (akmens) holecistīta gadījumā ir svarīga žults stāze. Ja nē, tad ir svarīgi papildu faktori. Starp žultspūšļa iekaisuma provokatoriem - taukskābju pārtika, alkohola lietošana, ceptas vai pikantas uzkodas, vāja fiziska slodze.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē parādās divas stundas pēc ēšanas un var būt ļoti intensīvi krampji (ar akūtu slimības formu) ar sliktu dūšu, vemšanu, žulti, augstu drudzi. Apstarošana tiek novērota labajā plecu lāpstiņā, plecos, sānos, muguras lejasdaļā.

Starpkultūru periodā sāpes ir blāvas, pievilkšanās dabā (to var aizstāt ar smaguma sajūtu pēc ēšanas). Persona sūdzas par pastāvīgu rūgtumu mutē, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Bieži vien sāpes aiziet no labās hipohondrijas līdz saules pinuma zonai un jūtas kā apakšstilba un tuvāk nabam.

Kalkulozo holecistītu pavada ādas un sklēras dzeltēšana pēc sāpju uzbrukuma. Ja neārstē, iekaisušas sienas sasmalcina un holecistīts kļūst par flegmonu un gangrenozi. Sāpes kļūst blāvas, ir drudzis, drebuļi, augošs vājums. Urīnpūšļa audu nekroze izraisa sāpju izzušanu smagā vispārējā stāvokļa fonā.

Sāpes cholangitis

Nosacītā patogēno zarnu floras iekļūšana žultsvados izraisa to iekaisumu (holangītu). Tas ir gandrīz neiespējami atšķirt no holecistīta, jo infekcija ātri izplatās uz žultspūšļa.

Tipiski ir spastiskas sāpes (aknu kolikas) pēc taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas. Iekaisums izraisa žults izplūdes pārklāšanos un stagnāciju urīnpūslī. Pacientiem attīstās dzelte, nieze uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Ilgstoša holecistīta un holangīta gaita izraisa žults cirozi, nieru aknu mazspēju.

Akmens sāpes žultspūšļa

Žultsakmeņu slimība, kas saistīta ar holecistītu: iekaisums rada apstākļus akmeņu veidošanai urīnpūslī un cauruļvados.

Sāpju uzbrukums labajā hipohondrijā parādās pēc taukainiem pārtikas produktiem, alkohola. Sāpes ir asas, ļoti intensīvas. Apstarojiet to labajā pusē, lāpstiņu, plecu, kakla sliedi, epigastrijas zonu. Šajā gadījumā pacients ir atdzesēts, saplēst rūgtumu. Uzbrukums ilgst dažas minūtes vai stundas. Pēc tam ir spēcīga vispārēja vājums, sāpes vēdera dobumā.

Aknu sāpes pēc ēšanas

Sāpes pareizajā hipohondrijā, atkarībā no aknu slimībām, izraisa taukaini pārtikas produkti un cepta pārtika, alkohola lietošana (ieskaitot alu), soda, pikantās garšvielas.

Hepatīts - iekaisuma rakstura slimības, toksiski un autoimūni bojājumi. Visbiežāk sastopamais vīrusu hepatīts. Raksturīga ir latenta latentā slimības stadija, kurā pacients novēro:

• īslaicīga slikta dūša;
• apetītes trūkums;
• pārtikas smakas nepanesība.

Klīniskajā stadijā, pēkšņa sāpes parādās hipohondrijā pa labi, reaģējot uz aknu kapsulas pietūkumu un izkrišanu. Žults aizplūšanas pārkāpums izraisa tā komponentu plūsmu asinīs. Tā rezultātā ādas dzeltenība, skleras, gļotādas, niezoša āda, tumši urīns un pelēcīgi izkārnījumi, neparastas izkārnījumi izpaužas. Temperatūra nekad nav augsta, bet ir izteikta vājums, galvassāpes.

Ar taukainām aknām, ko izraisa hronisks alkoholisms vai ilgstoša intoksikācija, hepatocīti zaudē taukus un mirst. Pakāpeniski aknas tiek izslēgtas no gremošanas. Pēc ēšanas un ārpuses ir sāpīga sāpes, jutīgums pret aknu palpāciju, ķermeņa palielināšanās un palielināts nogurums.

Sāpes čūlos

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes lokalizētā čūla var izraisīt sāpes hipohondrijā pa labi. Iepriekšējā slimība bieži ir bulbīta - teritorijas iekaisums.

Pacienti apraksta griešanas sāpes 1,5–2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā naktī. Tūlīt pēc ēdienreizes parādās riebums, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, pastiprināta svīšana, vājums.

Retāk sāpes labajā hipohondrijā tiek traucētas, kad čūla atrodas kuņģa pyloriskajā daļā. Sāpju rakstura parādīšanās norāda uz sienas perforāciju un satura izplūdi peritoneālajā dobumā.

Pankreatīta sāpes

Labajā hipohondrijā izplatās sāpes, kad pankreatīts, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis. Sāpju sindromam raksturīga izteikta intensitāte, pulsējoša daba, parādība "apreibināšana" ar sliktu dūšu, vemšanas žulti, caureju. Pacienti zaudē svaru strauji, jo tiek pārkāpti galvenie labvēlīgie pārtikas produktu komponenti.

Sāpes Gilberta sindromā

Slimību sauc arī par "konstitucionālu aknu disfunkciju, ģimenes ne-hemolītisku dzelti." Iedzimta patoloģija. Asinis pastāvīgi tiek noteiktas ar augstu bilirubīna saturu, kas izraisa ādas vāju dzeltenumu.

Pacientiem ir paaugstināta jutība pret taukainiem un pikantiem ēdieniem. Pēc ēšanas viņiem ir sāpīgas rakstura sāpes epigastrijas labajā pusē un hipohondrijā, iekaisums, slikta dūša un vemšana. Papildus šiem simptomiem:

• reibonis;
• rūgtums mutē;
• bezmiegs;
• izkārnījumu traucējumi.

Diagnostika

Eksāmenā ārsts pārbauda valodu, skleras krāsu, limfmezglu stāvokli. Vēdera palpācija ļauj identificēt sāpīgākās vietas, palielinātu aknu, blīvu vai mīkstu malu, bedrainu virsmu ar cirozi, palielinātu žultspūšļa veidošanos.

Laboratorijas testi ietver:

• vispārējās un bioķīmiskās analīzes - apstiprina iekaisuma procesu, slimības fāzi, disfunkcijas pakāpi, fermentu sastāvu var atklāt aizkuņģa dziedzera un aknu lomu;
• vīrusu hepatīta gadījumā veic imunoloģiskos testus, lai noteiktu noteiktu vīrusa veidu;
• urīnā, glikozē un proteīnos. bilirubīns, diastāze;
• pārbauda fekāliju analīzi tārpu invāzijai, giardia;
• uztveršanas metode iegūst divpadsmitpirkstu zarnas saturu, pārbauda žults sastāvu, nosaka holecistīta iekaisuma elementus;
• Ultraskaņa - izplatīta metode, kas ļauj noteikt orgānu lielumu, akmeņu klātbūtni urīnpūslī un insultu, lai noteiktu formas pārkāpumu ar cicatricial izmaiņām.

Nepieciešamajos gadījumos tiek izmantota žultspūšļa, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluorescopijas kontrastogrāfija. Fibrogastroskopiskā metode ļauj pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes apakšējās daļas, lai noteiktu čūlas lokalizāciju.

Ārstēšana

Ārstēšanas plānu katrai slimībai pēc ārsta pārbaudes veic ārsts. Jūs nevarat uzņemt dziedinošu aģentu par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Tas prasīs pacienta nopietnus centienus ievērot režīmu un diētu.

• apturēt smago fizisko slodzi, tikai staigājiet, vingrojiet no rīta, varat joga, Pilates, dodieties uz baseinu;
• ar lieko svaru organizē badošanās dienas;
• iemācīties pārvaldīt stāvokli pēc trauksmes vai veikt vieglus augu izcelsmes sedatīvus;
• ļoti rūpīgi ievērojiet norādījumos norādītās kontrindikācijas, ja nepieciešams, apstrādājot ar dažādiem līdzekļiem.

Diētai būs jāsaglabā dzīves ilgums. Ir jāizslēdz no patērētajiem produktiem:

• alkoholiskie dzērieni, neatkarīgi no izturības, dzirkstošais ūdens, stipra tēja un kafija, visi taukainie gaļas produkti, skābais krējums un majonēze, tauku biezpiens;
• konservi;
• cepti un kūpināti gaļas, zivju, dārzeņu ēdieni;
• taukaini mīklas izstrādājumi ar krējumu;
• pupiņas, svaigi un skāba kāposti, redīsi;
• šokolāde, saldumi.

Lietošana uzturā:

• vistas, tītara, liesās liellopu gaļas;
• zupas un buljoni nedrīkst būt bagāti;
• piena un dārzeņu zupas;
• kasha ar ierobežotu sviestu;
• makaroni;
• vārīti vai sautēti kartupeļi ar dārzeņiem;
• kefīrs un biezpiens ar zemu tauku saturu;
• augu eļļas;
• augļi

Medicīna un ķirurģija

Sāpju novēršana katrā gadījumā tiek sasniegta dažādos veidos. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā tiek parakstīti apvalki (Almagel-A, Gastal), lai cīnītos pret Helicobacterium - antibiotiku izskaušanas kurss kā līdzeklis, lai stimulētu kustību, narkotikas atkarībā no skābuma veida (antispazmiskie vai prokinētiskie līdzekļi).

Ārstēšana ar aizkuņģa dziedzeri būs nepieciešama bada sākumā, pēc tam pakāpeniski paplašinot diētu. Ir nepieciešams iecelt fermentus, vitamīnus, lai kompensētu, atjaunotu uzsūkšanās procesu zarnās.

Aknu slimības ārstē ar pretvīrusu zālēm ar imūnmodulatoriem (hepatītu), lielām vitamīnu devām, choleretic līdzekļiem, kortikosteroīdiem, hepatoprotektoriem. Pacientiem jāizmanto detoksikācijas metodes, ja parādās cirozes pazīmes un aknu mazspēja (plazmaferēze, hemodialīze).

Ar žultspūšļa slimībām ir svarīgi uzzināt iemeslu. Lai novērstu iekaisumu, noteikti antibakteriāli līdzekļi. Ar akmeņiem viņi cenšas mīkstināt un sadalīt tos mazākos, lai gan to var panākt tikai daļēji.

Esošie līdzekļi, kas iedarbojas uz žultspūšļa aparātu, ir samazināti līdz holerētikai (palielina žults sintēzi) un cholekinetics (iedarbojas uz žultspūšļa un kanālu muskulatūru). Tāpēc jūs nevarat izmantot draugu padomus un lietot narkotikas. Katram pacientam ir sava veida pārkāpumi.

Lēmums par operatīvo lēmumu tiek pieņemts steidzami ārkārtas situācijā, kas apdraud dzīvību:

• iespējami drīz jānoņem flegmonozs un gangrenozs žultspūšļa;
• čūla ar noturīgu sāpju izdalīšanos un kuņģa šuves ar zarnu cilpu;
• ļaundabīgi audzēji var prasīt pilnīgu orgāna vai tā nozīmīgas daļas, apkārtējo limfmezglu izņemšanu, kam seko ķīmijterapija un starojums.

Ārstējot Gilberta sindromu, tiek izmantoti cholagogue, hepatoprotektori, enterosorbenti. Bilirubīna lieko iznīcināšanu panāk, izmantojot fototerapiju ar zilām lampām. Sāpes pareizajā hipohondrijā nevar tikt ārstētas vienā veidā. Optimālu terapiju izvēlas pēc cēloņu pārbaudes un identificēšanas. Labākais, ko pacients var darīt, ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Pēc ēšanas labās puses zem ribām sāp: patoloģiskā procesa etioloģija, diagnostika un ārstēšanas metodes

Sāpju sindroms ir galvenais iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tikai daži cilvēki uzskata par nepieciešamu izmantot speciālista padomu mazāk bīstamu slimības pazīmju gadījumā. Šī tendence ir diezgan skumji, bet tās ir mentalitātes īpatnības. Agrāk sāpes prasa īpašu uzmanību. Tas var norādīt uz akūtu patoloģisku procesu, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja ilgi pēc ēšanas sāpēs labā puse zem ribām, tad tas ir raksturīgs gremošanas sistēmas hroniskajai patoloģijai.

Iemesli

Sāpju cēloņus labajā pusē pēc ēšanas var mainīt. Ja Jums parādās šie simptomi, Jums ir jāsazinās ar gastroenterologu. Pārbaudes laikā ārsts noteiks iespējamo sāpju sindroma cēloni. Parasti žults ražošanā un atbrīvošanā iesaistītie orgāni veicina šī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Sāpju un ēšanas saikne ir konstatēta ar žultspūšļa iekaisumu, ar hepatītu un pārkāpjot žults trakta muskuļu kontrakciju. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt detalizētākas izpētes metodes.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums ir visizplatītākā slimība, kas sekmē šāda simptoma parādīšanos kā sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas. Holecistīts ir sadalīts akūtu un hronisku. Pirmajā gadījumā sāpes būs intensīvas, krampjveida, izstarojot zem labā pleca, pleca vai muguras. Dažos gadījumos sāpju sindroma intensitāte ir tik liela, ka pacienti vājas. Patogēzes ziņā nepatīkamas sajūtas pareizajā hipohondrijā izraisa žultspūšļa spazmas. Spazmu cēloņi:

• Izejas bloķēšana ar kalkulatoru;
• Rētas veidošanās uz urīnpūšļa sienas;
• Orgānu sienas tiešais iekaisums;
• Diskinēzijas veida funkcionālie traucējumi.

Katarālā holecistīta gadījumā patoloģiskie procesi attīstās tikai gļotādas augšējā slānī. Ar pareizu uzturu un pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu sāpju sindroms var izzust. Ja žultsakmeņi ir iekaisuma cēlonis, tad būs nepieciešamas nopietnākas ārstēšanas metodes, piemēram, ultraskaņas litotripsija vai ķirurģiskās metodes. Ja akmens ilgstoši traucē žults aizplūšanu, žultspūšļa sienā notiek neatgriezeniski procesi. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par akūtu sāpēm labajā pusē, vispārējās labklājības pasliktināšanos, temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C. Šādos gadījumos vadošā metode ir holecistektomija.

Hronisks holecistīts nav raksturīgs ar šādu intensīvu sāpju sindromu. Ar šo patoloģiju labā puse sāp pēc taukainas, smagas pārtikas. Vemšana un slikta dūša ir reti. Ārstēšanā dzīvesveida modifikācijai ir vadošā loma. Pacientiem ir jāatsakās no taukainu, ceptu, kūpinātu produktu lietošanas. Lai uzlabotu žults plūsmu, ieteicams lietot spazmolītiskas zāles. Bezkaulainais holecistīts galvenokārt ir saistīts ar patogēnu baktēriju, piemēram, stafilokoku, Escherichia coli un streptokoku, būtisko aktivitāti. Turklāt slimības attīstībā var būt iesaistīti vīrusi un parazīti.

Hepatīts

Slimība ir saistīta ar aknu parenhīma iekaisumu. Vairumā gadījumu hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija. Slimības ilgstošā gaita izraisa visu aknu funkciju nomākšanu, kā arī parenhīmas aizstāšanu ar šķiedru audu. Ir vairāki vīrusi, kas izraisa šo slimību, bet mēs esam ieinteresēti tikai trīs no tiem, A, B un C.

Vīrusu hepatīta A vai Botkin slimība. To raksturo akūta sākšana, izkārnījumi-perorāli. Attiecībā uz ārstēšanu tiek uzskatīts par visizdevīgāko.

Vīrusu B hepatīts. Transmisijas ceļš ir seksuāls, parenterāls (caur asinīm). Daudzi pacienti bija inficēti ar dažādām piesārņotu instrumentu manipulācijām. Īpaši bīstami ir nagu šķēres skaistumkopšanas salonos, adatas tetovējumiem. Slimība bieži tiek apvienota ar HIV infekciju. Ārstēšana sastāv no pretvīrusu un fermentu imūnanalīzi.

Vīrusu C hepatīts, pazīstams kā "sirsnīgs slepkava". Slimību raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita. Ilgstošā laika periodā (vairākus gadus) aknu audu lēni, bet droši aizstāj ar saistaudu. Aknas pakāpeniski zaudē vairākas funkcijas, gremošanas traucējumi, proteīnu sintēzes nomākums un kaitīgo ķīmisko savienojumu detoksikācija. Pēc tam, kad parādās pirmās klīniskās pazīmes, pacienti ātri dekompensējas, attīstās ascīts, varikozas vēnas, barības vada asiņošana, hemoroīdi un aknu koma.

Papildus vīrusiem hepatīta attīstība veicina alkohola aizstājēju ilgtermiņa lietošanu, toksiskus aknu bojājumus (narkotikas, indes) un autoimūnus procesus. Iekaisuma procesos aknās bieži sāp labā puse pēc ēšanas, taukainā gaļa, kafija un alkohols.

Pankreatīts

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Tradicionāli to var iedalīt divās daļās. Pirmais ir atbildīgs par gremošanas fermentu sintēzi, kas nepieciešami proteīnu, tauku un ogļhidrātu sagremošanai. Otrajā ražo bioloģiski aktīvās vielas asinīs (insulīns un glikagons). Insulīns ir hormons, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs. Pateicoties tās trūkumam, plazmas cukura līmenis vienmēr ir augsts, un šādos gadījumos pacientam attīstās diabēts.

Pankreatīts ir slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi. Vairumā gadījumu tas attīstās ar ilgstošu alkohola saturošu dzērienu lietošanu. Ļoti bieži pankreatīts tiek kombinēts ar aprēķinātu holecistītu. Aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļi ir savstarpēji saistīti ar kopēju izvadīšanas kanālu. Ja žultsakmeņi aizsprosto šo kanālu, tad aizkuņģa dziedzera ekskrēcija nespēs iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, un tai būs jāatgriežas. Jāatzīmē, ka ekskrementi ir ļoti aktīvi un spēj sadalīt gan pārtikas vienreizēju, gan aizkuņģa dziedzera parenhīmu.

Klasiska pankreatīta sāpes ir akūta jostas roze, taču šī lokalizācija tagad ir reta. Lielākā daļa pacientu, dodoties pie ārsta, atzīmē sāpju parādīšanos epigastriskajā reģionā, labajā un kreisajā hipohondrijā. Saistītie simptomi ir šādi:

• Slikta dūša un vemšana;
• Samazināta izkārnījumi;
• Temperatūras pieaugums;
• Tahikardija;
• Asinsspiediena kritums.

Sāpju intensitāte ir tik augsta, ka pacienti ieņem piespiedu pozu (augļa stāvokli).

Slimība ir dzīvībai bīstama, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pankreatītu var maskēt citi kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie procesi (perforēta čūla, akūta holecistīts, apendicīts).

Diagnostika

Mūsdienu ārsta arsenālā ir daudzas metodes, kas ļauj noteikt sāpju attīstības cēloni. Pirmajā sanāksmē ārsts izvērtē pacienta izskatu, ādas krāsu, ķermeņa tipu, matu stāvokli, nagus utt. Tas viss var pastāstīt par pacienta paradumiem un dzīvesveidu. Tad glābšanas laikā nonāk fiziskās pārbaudes metodes (auskultācija, perkusija, palpācija).

Īpaša nozīme vēdera dobuma slimību diagnostikā ir ultraskaņas pētījums. Šī metode ļauj vizualizēt iekšējos orgānus, novērtēt to parenhīmas stāvokli un noteikt kalkulāta vai patoloģisko struktūru klātbūtni.

Fibrogastroduodenoskopija ir metode, kas sastāv no endoskopa īpaša optiskā instrumenta, lai novērtētu augšējo gremošanas trakta gļotādu stāvokli. EGD ļauj izslēgt perforētu kuņģa čūlu klātbūtni un karcinomas attīstību.

Laparoskopija. Attiecas arī uz endoskopisko pētījumu metodēm, bet šajā gadījumā ierīce tiek ievadīta vēdera dobumā. Pateicoties šai manipulācijai, var diagnosticēt holecistītu, pankreatītu, hepatītu un savākt bioloģiskos materiālus. Turklāt, ja ķirurgs ir pietiekami kvalificēts, terapeitiskiem nolūkiem var veikt laparoskopiju.

Šajā rakstā sniegtie ieteikumi nav rīcības virziens. Lai iegūtu precīzāku informāciju par jūsu slimību, jāsazinās ar speciālistu.

Ārstēšana

Ārstēšana jāveic tikai pēc diagnozes noteikšanas. Piemēram, ja pacients pēc akūtas holecistīta uzbrukuma dzer anestēzijas līdzekli, tas iztīra klīnisko attēlu un ķirurgam būs grūtāk diagnosticēt. Etioloģiskā ārstēšana tiek veikta dažādos veidos, bet visām gremošanas sistēmas slimībām tiek noteikta īpaša diēta. Ja sāpes labajā pusē pēc ēšanas notiek žultspūšļa vainas dēļ, tad ir nepieciešams ierobežot tauku patēriņu, kūpinātu, saldu. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā tiek nozīmēta aizstājterapijas terapija (Mezim, Creon).

Mēs saprotam, kāpēc pēc ēšanas ir sāpes pareizajā hipohondrijā

Cilvēka ķermenis ir unikāla sistēma, kas spēj izdziedināt sevi. Tomēr, ja jūs "nolietojat" ķermeni ar kaitīgu pārtiku (grauzdēšanu, kūpinātu gaļu, marinētiem gurķiem uc) un kaitīgiem atkarībām (alkohols, tabaka, narkotikas), tad tas sāk sabojāt, kas izpaužas galvenokārt ar sāpīgām sajūtām pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas.
Ja cilvēks ignorē šo simptomu, gadījuma sāpes kļūs pastāvīgas, kas kalpo kā indikācija nopietnu patoloģiju attīstībai, kuru ārstēšana var būt ļoti, ļoti sarežģīta.

Galvenās slimības

Pēc tam mēs apsveram vairākas slimības, kuru viena no pazīmēm ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas, raksturīgās pazīmes un to diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes.

Parasti tas sāp zem ribām labajā pusē patoloģiju gadījumā aknās un žultspūslī. Dažreiz simptoms norāda uz aizkuņģa dziedzera galvas, kuņģa-zarnu trakta orgānu problēmu.

Hepatīts

Hepatīts ir izplatīts nosaukums patoloģijām, ko raksturo aknu audu iekaisums.

Saskaņā ar slimības cēloņiem hepatīts tiek iedalīts:

• vīruss (A, B, C, D, E, F, G);
• toksisks (attīstības cēloņi: alkohola, narkotiku, toksisko vielu iedarbība);
• autoimūna;
• starojums (attīstības cēloņi - starojuma iedarbība).

Atbilstoši slimības gaitai ir akūts un hronisks hepatīts.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm patoloģija ir sadalīta icteric, anicteric un subklīniskajās formās.

Šīs aknu patoloģijas raksturīga iezīme ir klīnikas ilgstošā prombūtne. Tikai slimības attīstībā parādās pirmās pazīmes, piemēram, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas, nepanesība pret taukainiem pārtikas produktiem un aknu apjoma palielināšanās.

Papildus sāpēm, kas jutās labajā pusē zem ribām, pacienti bieži atzīmē:

• spilgti dzeltenas nokrāsas acu ieguve, ko veic āda un skleras (ikteriskas un subklīniskas formas);
• smaga nieze;
• slikta dūša sajūta, kas saistīta ar rūgtu pēcgaršu;
• tumšs urīns;
• fekāliju precizēšana;
• paaugstināts zemas pakāpes drudzis;
• vājums un nogurums.

Ja sāpes sānos parādās, jo īpaši pareizajā hipohondrijā, īpaši tad, kad izpaužas citi hepatīta simptomi, personai ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, pamatojoties uz personiskās pārbaudes un klīnisko analīžu rezultātiem, noteiks turpmāko pacientu vadības taktiku. Visbiežāk pacientam tiek nosūtīta infekcijas slimība, gastroenterologs un hepatologs turpmākai ārstēšanai.

Ir iespējams apstiprināt hepatīta klātbūtni ar:

• klīniskās asins analīzes;
• asins analīzes hepatīta marķieriem;
• Aknu ultraskaņa;
• aknu biopsija.

Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams ievērot īpašu diētu un puspansijas atpūtu.

Norādiet arī šādas hepatoprotekcijas zāles, piemēram:

Ārstējot hepatītu, skābekļa terapija un skābekļa baroterapija ir ieteikuši sevi labi.

Autoimūnā hepatīta terapija tiek veikta arī ar kortikosteroīdu un imūnsupresantu palīdzību.

Gilberta sindroms

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir konstitucionāla aknu disfunkcija vai ģimenes ne-hemolītiska dzelte. Šī slimība ir iedzimta un iedzimta. To raksturo augsts bilirubīna līmenis asinīs.

Visbiežāk slimības gaita ir asimptomātiska, vai tā izpaužas kā nelielas pazīmes, piemēram, dzeltena ādas, gļotādu un sklēras vāja krāsošana. Bieži vien, izpaužot slimību, pacients sūdzas, ka viņam ir sāpes priekšpusē zem labajām ribām, it īpaši pēc taukainas vai pikantas pārtikas.

Citas sindroma izpausmes ir:

• astēnija, reibonis;
• miega traucējumi;
• apetītes traucējumi;
• rūgta garša mutē;
• rāpšana pēc ēšanas un rūgta garša;
• degšanas sajūta retrosternālajā telpā;
• slikta dūša, dažkārt beidzas ar vemšanu;
• zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, caureja);
• meteorisms;
• palielinātas aknas.

• pārbaude;
• palpācija;
• asins analīzes (klīniskās, bioķīmiskās);
• koagulogramma;
• DNS analīze par gēnu, kas ir atbildīgs par patologu parādīšanos;
• hepatīta marķieri;
• Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• aknu biopsija;
• elastogrāfija.

Patoloģijas ārstēšana ietver pilnīgu smēķēšanas pārtraukšanu un alkohola saturošu dzērienu patēriņu, īpaša diēta ievērošanu, kas izslēdz taukainus, ceptus, kūpinātus un pikantus ēdienus.

Tāpat, ja ir dzelte, pacientam ieteicams lietot zāles šādās grupās:

• barbiturāti;
• choleretic;
• hepatoprotektori;
• enterosorbenti.

Bieži tiek parakstītas zāles, kas izraisa žultspūšļa normālu darbību.

Bilirubīna iznīcināšanai izmantoja fototerapiju, kas visbiežāk tiek veikta ar zilu lampu palīdzību.

Holecistīts

Slimību raksturo žultspūšļa iekaisums, kam seko akmeņu veidošanās. Galvenie simptomi ir sāpes vēderā, sānos, galvenokārt pareizajā hipohondrijā. Tas sāp sānos, visbiežāk, pēc ēšanas taukainiem un ceptiem ēdieniem, kā arī kūpināta gaļa. Turklāt ir paaugstināts zemas pakāpes drudzis un vājums.

Papildu holecistīta pazīmes ir:

• nieze;
• funkcionālie zarnu traucējumi;
• galvassāpes;
• rūgta garša un metāls mutē;
• rāpšana;
• palielināts meteorisms un vēdera uzpūšanās.

Holecistīta diagnostika ietver:

• klīniskās asins analīzes;
• žults mikroskopiskā pārbaude;
• holecistogrāfija;
• Žultspūšļa ultraskaņa;
• endoskopija.

Holecistīta ārstēšanu drīkst veikt tikai specializēts gastroenterologs. Terapija ietver pacienta uzturēšanu īpašā diētā, taukainu un pikantu ēdienu uztura izslēgšanu, gultas atpūtas ievērošanu. Tāpat pacientam ir noteiktas antibakteriālas zāles, spazmolītiskas un choleretic zāles, zāles, kas palīdz normalizēt žultspūšļa motoriskās funkcijas.

Hroniskās patoloģijas remisijas laikā bieži ieteicams veikt termofizioterapiju hipohondrijā.

Ārstēšanas neveiksmes gadījumā tiek veikta žultspūšļa ārkārtas rezekcija.

Galvas akmeņu slimība

Tā ir patoloģija, ko raksturo žultsakmeņu un / vai žultsvadu veidošanās.

Slimību iedala šādās formās:

• latents, asimptomātisks;
• hroniskas sāpes;
• hroniska recidīva, kurā periodiski parādās stipras sāpes labajā pusē (hipohondrijā), slikta dūša, rūgta rupšana;
• dispepsija;
• stenokardija, kurā sirds sindroms ir lokalizēts krūšu kaula sirdī.

Slimības smagums rada:

• viegla forma, kurā kolikas uzbrukumi notiek ne vairāk kā 5 reizes gadā, bet pārējais laiks, ko pacients uzskata par apmierinošu;
• mērena forma, kurā kolikas uzbrukumu skaits ir 6-12 reizes gadā;
• smaga forma, ko raksturo čūlu kolikas uzbrukumu rašanās ik pēc 4–7 dienām.

Tipiska slimība ir kolikas, kuru simptomi ir:

• pēkšņa sāpes epigastrijas reģionā un labajā hipohondrijā;
• sāpīga sāpes pusē, kas palielinās pēc ēšanas, galvenokārt, ēdot pikantās, taukainās pārtikas un kūpinātas gaļas. Šis simptoms ir raksturīgs patoloģijas hroniskajai formai;
• vēdera muskuļu hipertonija, sāpīgums, pieskaroties vēderam;
• vēdera uzpūšanās, slikta dūša, bieža iekaisums;
• plaša, bieža un nenovēršama vemšana;
• vājums;
• zemas kvalitātes temperatūras paaugstināšana līdz 38 ° C;
• nieze;
• nomākts izkārnījums biežas caurejas veidā (līdz 10-12 reizes dienā).

Slimības diagnostika ir personiskās un ģimenes vēstures izpēte, pacienta izmeklēšana. Veiktas arī vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:

• Ozols;
• bioķīmisko asins analīzi;
• hepatīta marķieri;
• urīna analīze;
• koprogramma;
• Ultraskaņa;
• EGD;
• radiogrāfija;
• retrograde cholangiopankreatogrāfija;
• holecistangiogrāfija;
• CT un MRI.

Patoloģiju ārstē gastroenterologs, kurš, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, nosaka terapijas taktiku. Parasti ārstēšanai izmanto šādas metodes:

• uztura uztura mērķis;
• žults skābju izrakstīšana;
• tādu medikamentu lietošana, kas palīdz uzturēt un aizsargāt aknu audus;
• antibakteriāla terapija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Pirmais pankreatīta attīstības simptoms aizkuņģa dziedzera galvā ir sāpes labajā pusē. Sāpju sindroma raksturs ir pilnīgi atšķirīgs: no vilkšanas, neass līdz akūtam, pastāvīgam. Visbiežāk pacienti atzīmē, ka sāpes rodas 1,5-3 stundas pēc ēšanas, bet tas notiek, ja slimība izpaužas tūlīt pēc ēšanas.

Citas pankreatīta izpausmes ir:

• strauja apetītes samazināšanās;
• gāzes veidošanās un vēdera uzpūšanās;
• plaša un bieža caureja vai pastāvīga aizcietējums;
• fekāliju smaka;
• krasi svara zudums;
• slāpes sajūta;
• sausa mute.

Patoloģijas diagnoze ietver arī:

• klīniskā asins analīze;
• urīna analīze;
• ekotomogrāfija;
• Ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• gastroskopija;
• duodenogrāfija;
• radioizotopu skenēšana.

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• uztura atbilstība;
• pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošana;
• terapija ar fermentu preparātiem, vitamīnu kompleksi.

Reti izmanto ķirurģiju.

Kuņģa čūla

Hroniska slimība, ko raksturo čūlu veidošanās uz gļotādas. Kad kuņģa labajā pusē veidojas čūla, patoloģija izpaužas kā sāpes vēdera labajā pusē, galvenokārt zem priekšējām ribām. Sāpes ir sāpes, blāvi raksturs. Pieaugošās sāpju cēloņi - fiziskā aktivitāte, pikantu ēdienu vai alkohola lietošana.

Papildus sāpēm pacienti ievēro šādus simptomus:

• grēmas;
• slikta dūša;
• samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
• meteorisms;
• rūgtums ar rūgtu vai skābu garšu;
• zarnu darbības traucējumi;
• mēles plāksne;
• intensīva svīšana, īpaši plaukstās.

Čūlas diagnostika tiek veikta, izmantojot:

• vispārēja asins, urīna, fekāliju analīze;
• fekāliju slēpto asins analīzi;
• FEGDS;
• aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklējumi;
• radiogrāfija;
• uzraudzīt kuņģa sulas pH dienas laikā un pH metriju.

Gastroenterologs nodarbojas ar kuņģa čūlu ārstēšanu. Visbiežāk terapija tiek veikta, izmantojot:

• antibiotikas;
• zāles, kas palielina kuņģa gļotādas aizsardzību;
• antisekretārie medikamenti;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• probiotikas.

Komplikāciju un zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Brobit

Slimība, ko raksturo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums, proti, tā spuldze.

Bulbit sadalīts tipos:

• katarāls;
• hiperplastisks;
• atrofisks;
• erozija;
• virspusēji;
• fokusa;
• izkliedēts;
• čūlainais;
• hemorāģiski.

Galvenais iekaisuma procesa simptoms ir blāvi vai akūtas sāpes, kas ir lokalizētas epigastriskajā reģionā un izstarojošas uz hipohondriju, sānu vai nabas. Parasti šī teritorija sāp 1,5-2 stundas pēc ēdiena un arī naktī.

Citas patoloģijas izpausmes ir:

• rūgtums mutē;
• rāpšana pēc ēšanas;
• slikta dūša;
• pārmērīgs nogurums;
• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• pastiprināta svīšana;
• nervu sistēmas traucējumi.

Lai noteiktu patoloģijas klātbūtni, ir iespējama tikai ar fibrogastroduodenoskopijas palīdzību.

Bulbit terapiju nosaka gastroenterologs, un tajā ietilpst:

• uztura uzturs;
• antibiotikas;
• dzīvesveida normalizācija;
• zāles, kas veicina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas funkciju normalizēšanos.

Kairinātu zarnu sindroms

Zarnu darbības traucējumi, kuros diskomforta sajūta un sāpes ir saistītas ar zarnu kustību, izmaiņas izkārnījumos.

Patoloģija ir iedalīta šādās kategorijās:

• IBS ar caureju, kurā dominē šķidruma izkārnījumi;
• IBS ar aizcietējumiem, kuros ļoti saspringtas izkārnījumi veido vairāk nekā ceturto daļu no visiem iztukšojumiem;
• jaukts izskats.

Slimību raksturo sāpes vēderā, ieskaitot pareizo hipohondriju. Parasti sāpes iziet pēc zarnu iztukšošanas, bet ne ilgi. Bieži sāpju sindroms ir saistīts ar vēdera uzpūšanos, pastāvīgu aizcietējumu vai caureju.

Citas slimības izpausmes ir šādas:

• kakla sajūta kaklā;
• sāpes vēderā;
• sirds sirdsklauves;
• bieža urinācija;
• svara zudums;
• sausa mute;
• vājums, nogurums.

Dažreiz pacienti sūdzas, ka viņiem ir galvassāpes, kā arī muskuļi un locītavas.

Patoloģijas diagnoze tiek veikta, izmantojot:

• asins un fekāliju laboratorijas testi;
• EGD;
• Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• elektrogastroenterogrāfija;
• manometrija.

IBS ārstēšana ietver zāļu terapiju, uzturu, dzīvesveida normalizēšanu, dažreiz psihoterapiju.

Iepriekš aprakstītie sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā (un slimību saraksts nav pilnīgi pabeigts) liecina, ka šis simptoms norāda uz nepieciešamību pēc ātras medicīniskās aprūpes pieejamības. Tikai savlaicīga ārstēšana ar speciālistu, precīza diagnoze un adekvāta ārstēšana palīdzēs izvairīties no tādu komplikāciju rašanās, kas var izraisīt lielu kaitējumu organismam.