Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas plaušās izveidojušās plaušu vēža vai citu orgānu dēļ. Šīs vēža šūnas pārnēsā asinsrites sistēma caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfātisko šķidrumu caur limfmezgliem (limfogēnais ceļš).

Metastāzes plaušās parasti iekļūst progresīvākos vēža veidos - trešajā vai ceturtajā. Tā ir vēža stadija, tās lokalizācija un metastāžu līmenis nosaka turpmāko dzīves prognozi.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāžu iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem cirkulē asinis un limfas. Caur šiem šķidrumiem plaušās nonāk patogēnas vēža šūnas no citiem orgāniem.

Statistika liecina, ka nieru un aknu vēzis (sarkoma) bieži var metastazēties plaušās, bet cita veida šīs bīstamās slimības var izraisīt arī metastāzes. Tas, piemēram, var būt krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēža vai tieši plaušu vēža.

Tas notiek, ja tie notiek vietā, kur bija audzējs, un pēc tās izņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnkomponentiem.

Dažos gadījumos cilvēks var noteikt plaušu metastāzes slimības agrīnajos posmos (piemēram, krūts vēža gadījumā) un apturēt to progresēšanu, un dažreiz viņi var ilgi nepamanīt.

Jo ātrāk jūs diagnosticējat vēža šūnu fokusus un sākat ārstēšanu, jo labvēlīgāka ir prognoze. Bet, lai tos diagnosticētu agrīnā stadijā, ne vienmēr ir iespējams. Tā ir slimības viltība.

Vēža šūnās vēža šūnas ir galvenā uzmanība orgānā, kura vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfām vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru fokusu. Ir vairāki metastāžu veidi:

1. Atkarībā no metastāzes veida izceļas fokusa vai infiltratīvās metastāzes.
2. Pēc lokalizācijas - vienpusējs un divpusējs.
3. Liels un mazs atkarībā no izmēra.
4. Pēc izcilu vientuļu (vairāku gabalu), viena fokusa (vientuļo) un daudzkārtīgo skaita.
5. Pēc izplatīšanas rakstura var izdalīt starpplatību un izplatīt.
6. Metastāzes plaušās izceļas arī ar formu: pseido-pneimatiskā, pleirālā, mezglainā un jaukta.
7. Pēc jutīguma pret ķīmijterapiju: pakļauts ķīmijterapijai un nav pieņemams.

Iepriekš minētā klasifikācija noteiks turpmāko apstrādes stratēģiju.

Metastāžu posmi

Metastāžu parādīšanās ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

1. Primārais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Agrīnā vēža stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tāpēc ir iespējams, ka pirms metastāžu sākšanas slimība tiks uzvarēta.
2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, dažas no vēža šūnām "izzūd" un caur asinīm un limfām iekļūst plaušās.
3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatīšanās process, to vairošanās, veidojot onkoloģisku fokusu.

Medicīniskajā praksē tā paša vēža stadiju klasifikācija, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

1. Ka - trūkst vēža.
2. Tis vai T1 - vēzis ir klāt, nav metastāžu, audzējs nav progresējis.
3. T2 - tiek atklāts vēzis, eksistē metastāzes, bet tajā pašā orgānā tās neizplatās visā organismā.
4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, pastāv tālvadības fokusa iespējas.
5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Fatality visbiežāk.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāžu posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, M1 ir skartajā orgānā ar primāro vēzi, ar M2 tiek atrastas attālās metastāzes.

Bojājumu izplatīšanās ātrums plaušās, to izplatība un gaita ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumiem, vēža šūnu reakcijas pakāpes šai ārstēšanai.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta, bet tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, stadijas, izplatības pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskās noņemšanas tiek plaši izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ar vēža iedarbību ietekmēt vēža fokusus. Mērķis ir apturēt patogēnu šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto arī, lai cīnītos pret slimību, tā pārtrauc izplatīšanos.

Endobronijas brachiterapijai ir tieša ietekme uz bronhiem - radioaktīvais saturs tiek piegādāts bronhos, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonāls raksturs, tad hormonu aizstājterapijai ir pozitīva ietekme uz slimības gaitu.

Ceturtajā posmā visgrūtāk ārstēt sekundāras metastāzes un primāro audzēju, tomēr parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gammas starojums. To mērķis ir novērst audzēju, izmantojot tā dēvēto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus

Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgi neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr, ja slimība progresē ar daudziem metastātiskiem mezgliem, ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sauss, ilgstošs vai mitrs, ar krēpu un asins recekļu veidošanos.

Bieži vien krūtīs ir sāpes, ne tikai klepus uzbrukumu laikā, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā.

Metastāžu rezultāts var būt bieži sastopamas plaušu infekcijas slimības: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārēju ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības posmu.

Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labdabīgas un nerada draudus dzīvībai: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Mazākās aizdomas par plaušu metastāžu klātbūtni personai jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisku un fluorogrāfisku izmeklēšanu. Lai atklātu ļoti mazas platības, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs modernās diagnostikas metodes var noteikt sekundārus fokusus, kas ir mazāki par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta izdalītā krēpu citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas projekcijas primārajām un sekundārajām metastāzēm

Pacienta paredzamais dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik laikus viņi tiek diagnosticēti. Agrīnai ārstēšanai ir labvēlīgāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks pēc ārstēšanas var dzīvot 5-10 gadus.

Ietekme uz izdzīvošanu arī ir faktors, kura orgāns sākotnēji tika diagnosticēts. Plaušu vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar urogenitālās sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz 20 gadiem.

Nelabvēlīgas prognozes veic onkologi, ja pirmajā gadā pēc primārā audzēja noņemšanas plaušās parādījās metastāzes, ja tās izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzas fokusa. Šādi gadījumi ir, piemēram, sarkoma. Diemžēl šādos gadījumos nāve ir iespējama divu gadu laikā.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi slimība ir ārstējama, ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvokli. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs 15 gadus.

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās?

Metastāzes ir jebkura vēža sekundārais fokuss. Tie ir būtiski, lai prognozētu vēzi (ti, vēža pacienta dzīves ilgums būs atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas). Cik ilgi cilvēks dzīvo ar metastāzēm? Šis jautājums sagrauj daudzus pacientus. Mēģināsim atbildēt uz to rakstā.

Dzīves ilgums pirmajā metastāzē

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi zināt metastāžu posmus. Pateicoties viņiem, ārsts varēs noteikt, cik ilgi cilvēks var dzīvot. Kopējie metastāžu posmi 5:

1. Intravasācija Šajā posmā audzēja šūnas iekļūst starp asinīm un limfātiskajiem kuģiem.
2. Izplatīšana. Šajā posmā šūnas no audzēja skriežas ar asinsriti un limfas plūsmu caur ķermeni.
3. Embolija Šajā posmā audzēja šūnas tiek novietotas ķermenī jaunā vietā.
4. Ekstravazācija. Audzēju šūnās izplatījās audzēju šūnas.
5. Izaugsme Šis posms ir galīgs, jo metastāzes sāk augt un izplatās brīvajās ķermeņa vietās.

Daudzu pētījumu rezultātā izrādījās, ka cilvēks ar pirmo sekundāro audzēju fokusu izpausmēm, atkarībā no viņa vitalitātes un ārstēšanas uzsākšanas, var ilgt no 5 līdz 7 gadiem.

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar aknu metastāzēm

Aknās notiek vēža šūnu pārnešanas asinsritē novirzīšanās uz jauniem metastāžu fokiem. Aknu metastāzes parasti nāk no gremošanas trakta un plaušām. Ja visur ir melanoma, iespējams arī aknu metastāzes.

Pēc sekundāro audzēju fokusu parādīšanās aknās novēro šādus simptomus:

• „Brokenness”;
• ļoti ātrs nogurums zemām slodzēm;
• ātrs svara zudums;
• ādas dzeltenība un dažreiz acu sklēra;
• asiņošana;
• dispepsijas simptomi.

Patoloģisko audzēju klātbūtne aknās ir bīstama, jo tā rada nopietnas metabolisma problēmas. Par laimi, šī slimība ir ārstējama.

Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no metastāžu skaita, audzēja veida un ķermeņa spēkiem.

Ķīmijterapiju parasti izmanto, ar kuru palīdzību ir iespējams ne tikai apturēt procesu, bet arī pilnībā apturēt to. Ārstēšana var ilgt sešus mēnešus līdz gadam.

Cik ilgi cilvēks dzīvos, būs atkarīgs no ārstēšanas laicīguma un cik lielā mērā metastāzes tiek noņemtas. Rezultāts ir diezgan labvēlīgs, ja papildus ķīmijterapijai tiek ievadīta staru terapija. Kā liecina daudzi eksperimenti ar ātru diagnozi un atbilstošas ​​terapijas iecelšanu, aptuveni 41% cilvēku dzīvo vismaz vēl 5 gadus.

Metastāzes tika atrastas vieglākajā. Cik daudz paliek dzīvot?

Vai metastāzes bija plaušās, cik daudz palikušas dzīvot? Par to uzzināsiet, lasot tālāk sniegto informāciju.

Otrreizējo audzēju fokusus plaušās veido diezgan bieži. Saskaņā ar statistiku slimība ir otrajā vietā pēc aknu metastāzes. Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz pacientu dzīvo ar plaušu metastāzēm, būs atkarīga no audzēja veida, paša nidus diametra un metastāžu skaita.

Metastātiskas plaušu slimības cēlonis

Sākumā metastāzes plaušu audos rodas sakarā ar ļaundabīgo šūnu atdalīšanos no primārā audzēja un šo daļiņu izkliedi visā organismā caur asinīm un limfātiskajām sistēmām.

Ir vairākas slimības, kas ar lielu varbūtības devu izraisa metastāžu veidošanos plaušās. Šeit ir daži no tiem:

1. Taisnās zarnas vēzis.
2. Audzējs uz ādas.
3. Jauns augums krūtīs.
4. Ļaundabīgs audzējs urīnpūslī.
5. Audzēja nieres.
6. Izglītība gremošanas traktā.

Kā noteikt, vai plaušās ir metastāzes?

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm, jo ​​lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta jau diezgan vēlu slimības stadijā. Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā stadijā vēža gaita ir asimptomātiska. Simptomi parādās jau slimības beigu stadijā:

1. Paaugstināts elpas trūkums un atpūta, kā arī neliela slodze.
2. Ikdienas sausais klepus, parasti no rīta.
3. Sāpju sindroms Sākumā sāpes var nomierināt ar parastiem pretsāpju līdzekļiem, pēdējos posmos tikai narkotikas balstītas zāles palīdzēs.
4. Krēpu asinīs.

Cik ilgi cilvēks dzīvo ar plaušu metastāzēm, būs atkarīgs no sekundārā orgāna bojājuma atklāšanas laika. Tāpēc ārsti iesaka, ka, ja ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem, atsaukties uz onkologu. Ja sākumposmā vēzis nav konstatēts, tad organismā rodas toksiska reakcija un tādi simptomi kā:

1. Ļoti ātrs nogurums, vājums, vājums.
2. Pastāvīgs drudzis no 38 grādiem.
3. Klepus kļūst pastāvīgs.
4. Nav apetītes, svars tiek ātri samazināts, līdz pat 7-10 mārciņām nedēļā.

Plaušu metastāžu diagnostika

Laika gaitā veiktie diagnostikas pasākumi palīdzēs atpazīt metastāzes plaušās un pastāstīt ārstam par to, cik daudz pacienta var dzīvot.

Diagnostikai tiek izmantoti:

1. Rentgena Ar to ārsts noskaidro audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī to, vai ir metastāzes.
2. Datorizētā tomogrāfija. Ar tās palīdzību tiek noteikta precīza metastāžu atrašanās vieta un tās diametrs.
3. MRI Izmantojot šo metodi, uzlabojas elpošanas sistēmas diagnostikas kvalitāte elektromagnētiskā laukā rentgenstaru kontrolē. Tā kā pats zīmējums ir labāks, un ir vieglāk atpazīt metastāzes vai audzēju.

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm vēzī?

Dzīves scenārijs ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Tas izskaidrojams ar to, ka parasti pacienti ar aizdomām par vēzi nonāk pie ārsta, kad ir diezgan vēlu kaut ko darīt, piemēram, kā slimība ir atstāta novārtā. Statistika saka, ka šī vēža prognoze, 2-3 gadus pēc dzīves, vairs nav. Piecu gadu izdzīvošana tiek konstatēta tikai savlaicīgas ārstēšanas un operācijas laikā.

Cik ilgi cilvēks dzīvos ar sekundāro audzēju bojājumiem kaulos un mugurkaulā

Vēža šūnu izplatīšanās mugurkaulā ir liels apdraudējums cilvēka dzīvībai. Ja metastātiski fokusa laiki nav atrasti un netiek uzsākta ārstēšana, tad vairumā gadījumu personu nevar glābt. Tā kā metastāzes izplatās visā mugurkaulā un bieži izaug plaušu audos. Un metastāžu dzīves ilgums plaušās ir ļoti mazs.

Vissvarīgākā lieta, kurai personai jāpievērš uzmanība, ir ļoti stipra sāpes mugurkaulā, īpaši naktī. Ņemot vērā sāpes, parādās neiroloģiski simptomi, kas arī ātri noved cilvēkus uz kapu. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, tad mugurkaula vēzis traucē visa organisma, tostarp citu orgānu un sistēmu, normālu darbību. Šī iemesla dēļ cilvēks mirst ātri.

Lai pārliecinātos, cik cilvēku dzīvo ar šāda veida vēzi, tiek veikti daudzi pētījumi. Viņu gaitā izrādījās, ka tad, ja persona, kurai ir vēzis, pagriezās stadijā, kad viņi joprojām varēja palīdzēt, tad 80% pacientu pēc ārstēšanas var dzīvot vēl 5 gadus.

Metastāzes kaulos ir nepatīkama problēma, bet to var labi ārstēt, jo to parasti konstatē savlaicīgi.

Ir iespējams aizdomas par kaulu metastāžu klātbūtni, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

1. Noturīgas, nekropļojošas kaulu sāpes.
2. Osteoporoze, bieži sastopami kaulu lūzumi.
3. Audzējs ir nenozīmīgs, ja tiek uzskatīts, ka metastāžu vieta ir lokalizēta.
4. Vispārējā organisma saindēšanās.

Cik ilgi cilvēks dzīvos ar šo patoloģiju? Kā rāda medicīniskā prakse, kad kaulos bojājas vairāki sekundārie audzēju bojājumi, nāve ir neizbēgama 10 mēnešus pēc slimības sākuma.

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm smadzenēs

Ja metastāzes ir izplatījušās smadzenēs, tad mēs varam pieņemt, ka primārā koncentrācija ir plaušās, nierēs, taisnajā zarnā. Jāatzīmē, ka, veidojot jaunus audzēja fokusus smadzenēs, pacienta paredzamais mūža ilgums ir nedaudz mazāks nekā tajā esošajā primārajā audzējā. Lai padarītu to skaidrāku, dodiet mums piemēru: cilvēks dzīvo ilgāk ar smadzeņu karcinomu nekā tajā metastāzēm.

Lai noteiktu terapiju, nepieciešama diagnoze: MRI, rentgenogrāfija, CT. Nosakot metastāzes ārstēšanai: pretiekaisuma līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, kortikosteroīdus un antialerģiskus līdzekļus. Dažreiz operācija ir paredzēta, bet nopietni runājot, tas nav ieteicams, jo pēc operācijas cilvēks nomirst vēl ātrāk. Izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, sākot no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Nobeigumā es gribētu teikt, ka sekundāro audzēju fokusu parādīšanās jau ir pēdējais vēža posms, kas nozīmē, ka nav iespējams palīdzēt ar kaut ko. Dažreiz ir iespējams tikai nedaudz pārtraukt procesu. Ja to nav iespējams izdarīt, tad persona mirst gada laikā. Lai gan dažkārt ir izņēmumi no šiem noteikumiem, un cilvēks ilgu laiku dzīvo ar vēzi.

Kā metastāzes plaušās

Metastāzes plaušās ir bojājumi veseliem plaušu audu šūnām, ko izraisa netipisku šūnu izplatīšanās no primārā ļaundabīga audzēja avota. Vēža šūnu pārnešana cilvēka organismā notiek caur limfātisko un asinsvadu. Atbilstoši metastāžu sastopamības biežumam plaušās aizņem 2 vietas, šajā gadījumā primitāte pieder pie patoloģisko centru veidošanās aknās.

Sekundāro audzēju cēloņi

Dažādi ļaundabīgi audzēji, kas atrodas jebkurā pacienta ķermeņa daļā, var metastazēties elpošanas orgānos. Tas ir saistīts ar plašu plaušu virsmas laukumu, kas pārklāts ar ļoti sazarotu kapilāru tīklu. Netipisku šūnu pārnešana no audzēja avota cilvēka organismā notiek limfodrenāžas procesa rezultātā vai kopā ar asinsriti.

Tā rezultātā onkologi izšķir vairākus metastāžu veidus plaušās: limfogēnus un hematogēnus. Visbiežāk sastopamais plaušu audu infekcijas avots atrodas elpošanas orgānu limfmezglu tuvumā. Kapilārā tīkls aptver visas cilvēka ķermeņa iekšējās struktūras, un tas ir, ka netipiskās šūnas ar asins limfas galvenās sastāvdaļas strāvu nonāk kopējā asinsvadu gultnē un koncentrējas limfātiskajā sistēmā.

Pirmkārt, viens no iemesliem, kāpēc var veidoties plaušu metastāzes, ir orgānu vēzis, kura progresēšana sāk veidoties jauniem elpošanas sistēmas fokiem, kas atrodas ap primāro ļaundabīgā audzēja lokalizācijas vietu. Arī plaušu metastāzes, kas konstatētas pacientam, kuram iepriekš bija veikta šīs vēža formas ķirurģiska ārstēšana, liecina par slimības atkārtošanos.

Tomēr plaušu metastāzēm, ko galvenokārt izraisa jebkura gremošanas trakta daļas, urīnceļu vai reproduktīvo sistēmu vēzis, var būt arī citi ļaundabīgi audzēji.

Patoloģiskā procesa pazīmes

Kad vēža slimnieka ķermenī izplatās plaušu metastāzes, šī procesa sākumposmā simptomi praktiski nav. Bieži vien tas kļūst par iemeslu pacienta novēlotai ārstēšanai par onkologa kvalificētu palīdzību, kad ļaundabīgais process jau ir attīstības pēdējos posmos. Sākot patoloģiskas izmaiņas organismā, to simptomi ir vispārīgi: pacients konstatē pakāpenisku darbspējas samazināšanos sakarā ar pieaugošo vājumu, apātijas attīstību.

Tā kā plaušu metastāzes palielinās, akūtu elpceļu slimību simptomi ir saistīti ar patoloģisko pazīmju skaitu - tas ir elpceļu gļotādu iekaisums, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārējas nejaušības sajūta.

Zāļu lietošana ar pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību uz brīdi rada atvieglojumus. Tā kā patoloģiskās pazīmes nav intensīvas un tās ir viegli apturētas, pacienti vēršas pie slimnīcas specializētai palīdzībai tikai pēc dažiem mēnešiem, ko izsmidzina biežas atkārtošanās.

Izpausmes vēlākos posmos

Plaši izplatīti plaušu metastāžu simptomi izpaužas tikai slimības attīstības turpmākajos posmos, kad tā rezultātā ķermeņa intoksikācija sasniedz ievērojamas robežas. Patoloģiskā procesa klīniskais attēls šajā gadījumā izpaužas un onkologs pacienta pārbaudes laikā norāda, ka viņam ir šādas sūdzības:

1. Pastāvīgs zemas kvalitātes drudzis - pacienta ķermeņa temperatūra vienmēr ir + 37... + 37,5 ° C, kas viņam ir ļoti nogurdinošs.
2. Hroniskas noguruma sajūta, vispārēja nespēks, strauja efektivitātes samazināšanās.
3. Nepamatots apetītes zudums, kā rezultātā pacients sāk zaudēt svaru.
4. Pieaugošais elpas trūkums, kas sākotnēji parādās tikai pēc ievērojamas fiziskas slodzes, bet slimības progresēšanas laikā tas notiek arī atpūtā.
5. Periodiska klepus Sausa klepus plaušu metastāzēs ir agrīna pazīme par patoloģisku centru veidošanos elpošanas orgānos. Vēlākos slimības attīstības posmos klepus kļūst slapjš, un pacients periodiski konstatē izdalītās krēpas asinis.
6. Sāpes krūtīs, kuru intensitāte pakāpeniski pieaug. Sākotnēji sāpju uzbrukumi ir viegli novērsti pēc tradicionālo pretsāpju līdzekļu lietošanas, bet patoloģiskā procesa pasliktināšanās dēļ tos var apturēt tikai izrakstot narkotisko analeptiku.

Atkarībā no metastāžu fokusa lokalizācijas elpošanas orgānos, slimības attīstības turpmākajos posmos klīniskos simptomus var papildināt ar šādiem simptomiem:

• kreisās plaušu metastāžu pazīmes - pacienti sūdzas par pēkšņu balss aizsmakumu līdz pat pilnam zaudējumam;
• ja labās plaušās attīstās metastāzes, tas noved pie augstākās vena cava saspiešanas, kas vizuāli izpaužas kā sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums, pacienti var pamanīt saspiestas rīkles un galvassāpes parādīšanos klepus.

Lai veiktu precīzu diagnozi un identificētu pacienta patoloģisko pazīmju onkoloģisko raksturu, ārsts nosaka rentgena izmeklēšanu un krūškurvja CT skenēšanu. Šādi diagnostikas pasākumi palīdz precīzi noteikt izmaiņas, kas ir plaušu modelim, pamatojoties uz kuru onkologs nosaka slimības attīstības stadiju.

Sekundāro audzēju veidi

Elpošanas orgānos veidojas vairāki veidoti metastāzes, kas balstās uz dažādiem kritērijiem: patoloģisko fokusu (lielo, mazo) lielumu, to skaitu un lokalizāciju (vienpusēji vai divpusēji), plaušu audu bojājumu raksturu (fokusa vai infiltratīvā). Diagnostikas procesā liela nozīme ir primārā vēža raksturam, kas lielā mērā nosaka turpmāko terapeitisko pasākumu prognozi:

• viegli novērst konservatīvas ārstēšanas rezultātā - plaušu vai krūts vēzi;
• pārtraukta tikai pēc ķīmijterapijas un staru terapijas kursa - reproduktīvās sistēmas vēzis, kaulu sarkoma;
• ļaundabīgs onkoloģisks process, kuru ir grūti ārstēt ar jebkuru ārstēšanas metodi - ādas melanomu, dzemdes kakla kanāla vēzi utt.

Terapeitisko pasākumu efektivitātes prognozēšana katrā klīniskajā gadījumā ir atšķirīga un ir atkarīga no primārā vēža procesa veida un veidotajiem sekundārajiem bojājumiem plaušās.

Diagnostikas pārbaude

Ja pacients vēršas pie specializētas institūcijas, viņš tiek nosūtīts uz pilnvērtīgu laboratorijas instrumentālo pētījumu. Sākotnējā diagnoze tiek apstiprināta dažādos testos:

Krūškurvja radiogrāfiskie attēli - tos var izmantot, lai noteiktu patoloģiskā fokusa atrašanās vietu, ļaundabīgā audzēja variantu un lielumu. Procedūra ļauj novērtēt plaušu audu vispārējo stāvokli.

MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode ļauj samazināt radiācijas iedarbības negatīvo ietekmi, tiek izmantots, ja ir nepieciešams liels daudzums pētījumu. To izmanto, lai noteiktu primārā anomālā fokusa lokalizāciju, manipulācija ir atļauta bērniem. Metode identificē vēža šūnu struktūras, kas ir mazākas par 0,3 mm.

CT skenēšana - metastāzes, kuru tilpums ir mazāks par 0,5 mm, tiek noteiktas, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Diagnostikas pārbaude ir alternatīva pacientiem, kam anamnēzē ir kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sesijām: elektrokardiostimulatoru, dažādu implantu klātbūtnē, panikas lēkmēs slēgtās telpās.

Bronhoskopija - procedūras ļauj rūpīgi izpētīt un novērtēt trahejas, bronhu gļotādas vispārējo stāvokli. Manipulācijām nepieciešama īpaša aparāta - bronhu-fibroblastu - izmantošana.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj noteikt metastāžu sākumu progresēšanas sākumposmā. Savlaicīga ārstēšana novērš to daudzu dīgtspēju, novērš to atkārtotu veidošanos vienā lielā tīklā.

Turklāt pacientiem var piešķirt pārbaudi, lai meklētu metastāzes citās lokalizācijas zonās. Paplašinātās diagnostikas pārbaudes ietver:

• vēdera dobumā un mazā iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaude, retroperitonālās telpas izpēte;
• CT, mugurkaula MRI;
• skeleta kaulu audu scintigrāfija.

Plaušu departamenta metastāzes atšķiras no plaušu vēža perifēro formu, labdabīgu audzēju un plaušu cistu, tuberkulomu.

Īpašas ārstēšanas perspektīvas

Viens no pirmajiem jautājumiem, ar kuriem saskaras šī diagnoze, ir, cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm? Vēl nesen, vēža sekundāro bojājumu atklāšana plaušu audos bija teikums pacientiem. Viņu izredzes pārdzīvot ķīmijterapiju un ķirurģiju bija ļoti zemas.

Tas bija saistīts ar daudzu blakusparādību klātbūtni, lietojot citotoksiskas zāles, kas, iznīcinot netipiskās šūnas, vienlaikus apspieda pacienta asins veidojošos orgānus. Ķirurģiskā ārstēšana bija arī neefektīva, jo audzēja izgriešanas procesā ķirurgi-onkologi bija spiesti noņemt nozīmīgu daļu veseliem audiem. Rezultātā liela daļa pacientu nav dzīvojuši ilgāk par 1 gadu.

Šodien, pateicoties ievērojamam tehnoloģiskajam izrāvienam onkoloģijas jomā, ārsts, atbildot uz pacienta jautājumu, kam ir metastāzes plaušās, cik ilgi viņš ir atstājis dzīvot, formulēs iedrošinošu prognozi. Šādu medicīnisko paņēmienu, piemēram, radiofrekvenču ablācijas un kibernazis, izmantošana ļauj ietekmēt tikai metastāžu fokusus, veselas plaušu audu zonas ne vairāk kā 1 mm. Tas var ievērojami samazināt pacienta attīstības risku dažādu komplikāciju, piemēram, plaušu fibrozes, rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina par ievērojamu metastāžu ārstēšanas prognozi plaušās. Vidēji paredzamais mūža ilgums ir palielinājies līdz 3-5 gadiem, bet ir gadījumi un ilgāks vēža apkarošanas periods - līdz 10 gadiem. Ārsti nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz šādu jautājumu, jo terapeitisko pasākumu efektivitāti katrā konkrētā gadījumā nosaka ne tikai vēža forma, bet arī pacienta vispārējā veselība un vecums.

Simptomi, ārstēšana un ilgmūžības prognoze plaušu metastāzēs

Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Skartais orgāns, kura dēļ tika uzsākts metastāzes process, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.

Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

1. Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
2. Novēlota slimības fokusa diagnoze.

Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:

• piena dziedzeri;
• resnās zarnas;
• olnīcas;
• nieres;
• dzemde;
• aizkuņģa dziedzeris;
• prostatas

Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.

Metastāžu šķirnes

Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:

• fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
• infiltratīvs - skatīties uz CT kā dažādu formu tīkliem vai aptumšojumiem. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
• jaukti - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.

Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:

• vientuļš (1 kamīns);
• viens (ne vairāk kā 10);
• vairāki (vairāk nekā 10)

Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:

• hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
• limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas kuģi ar limfas plūsmu (šķidrums, pateicoties tam, ka olbaltumvielas, ūdens, dažādi sāļi un metabolīti atgriežas asinīs) un nonāk tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.

Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārsta rīcībā būs maz.

Metastāžu pazīmes plaušās

Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:

• ilgstošs klepus. Agrīnās stadijās tas ir saplēsts un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
• elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
• apgrūtināta elpošana;
• stipras sāpes krūtīs;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
• hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
• plaušu pietūkums. Kakla uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.

Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.

Diagnostika

Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:

• krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
• CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
• bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.

Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.

Kā ārstēt plaušu metastāzes

Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:

• ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
• plaušu rezekcija - daļu plaušu noņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
• staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir panākt maksimālu iedarbību uz audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
• hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšana tiek veikta ar hormonālu preparātu palīdzību;
• Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiosurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
• lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja apgrūtināta elpošana sakarā ar bronhu un rīkles saspiešanu;
• ķirurģiska ārstēšana;
• Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.

Ārstēšanas kursa iezīmes ir jānosaka vadošajam onkologam, jo ​​jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.

Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas sistēmas mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobums ir pilnīgi aizaugis, tāpēc ir sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:

• ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
• no koda diferencēta. Audzējs satur vairāk agresīvu šūnu, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.

Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas tuvu audzējam. Apgrūtinātā procesa apturēšana ir daudz sarežģītāka, bet iespējama. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.

Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm

Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".

Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Iespēja izdzīvot ķīmijterapijas kursā bija nenozīmīga. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).

Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nedzīvoja vienu gadu.

Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu periodu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:

• vēža veids;
• vispārējā veselība;
• pacienta vecumu.

Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.

Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.

Var apsvērt sliktus faktorus:

• metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
• mezgls lielāks par 4 cm;
• sekundāro fokusu pieaugums;
• palielināts intrathoracic limfmezgli.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.

Sekundārā fokusa lokalizācija būtiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādās onkoloģiskajās slimībās:

• nieru vēzis;
• vēža vēzis;
• barības vada vēzis;
• melanoma.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.

Simptomi pirms nāves

Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:

• grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
• apetītes trūkums;
• pacients pastāvīgi guļ;
• pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
• atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
• kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
• smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvoties no sāpēm bieži vien ir iespējams tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

Plaušu metastāzes - prognoze un dzīvot

Plaušu metastāzes ir bieža krūts, ādas, zarnu un kuņģa vēža sekas. Patoloģijai ir viegli simptomi un nepieciešama obligāta ārstēšana, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Sekundārais audzējs pasliktina cilvēka prognozi, cik daudz pacientu dzīvo individuāli, tomēr rakstā ir daži statistikas dati.

Kas ir plaušu metastāzes?

Katras plaušas platība ir diezgan plaša, ar tās palīdzību ir iespējams ļoti ātri absorbēt skābekli no gaisa un bagātināt to asinis. Šādas īpašības izraisa lielāku metastāžu iespējamību, kas ir vēl lielāks metastāžu risks tikai aknās.

Parasti metastāzes lokalizējas plaušās pret zarnu vēža fonu, tās izredzes ir aptuveni 1/3. Ļaundabīgo šūnu pārnešana ir hematogēna (ar asinīm) vai limfogēns, iznīcinot limfmezglus, bieži vien dzemdes kakla un asinsvadu. Pirmās sekundārā audzēja pazīmes un simptomi neparādās uzreiz, kas noved pie audzēja atklāšanas jau nopietnā stadijā, kad dzīves prognoze ir zema.

1. attēls. Plaušu metastāžu pēdas

Atbilde uz jautājumu „cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās” prasa pētīt konkrēta pacienta slimības vēsturi, mēs sīkāk aplūkosim šos skaitļus mazliet zemāk.

Klasifikācija

Medicīnā plaušu metastāzes var iedalīt dažādos veidos, pamatojoties uz dažām pazīmēm. Pieņemts sadalījums pēc:

• lielums - audzējs ir mazs vai liels
• simetrisks izkārtojums - divvirzienu un vienpusējs
• vairāku, viena (līdz 3) un vientuļo (viens) izglītības centru skaits
• metastāžu veidi - saukti par fokusa un infiltratīviem

Papildu sadalījums ir atkarīgs no diagnostikas iespējām, izmantojot rentgena starus. Daži plaušu metastāžu varianti ir plānas sablīvētas audu daļas, bet citos ir skaidrs sižets.

Plaušu metastāžu cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa plašu metastāžu iespējamību, ir kapilārā tīkla plašums, kas aptver šo orgānu. Aktīva asins piegāde izraisa ļaundabīgu šūnu struktūru pārnešanu no primārā bojājuma citur un to straujo uzkrāšanos. Rezultātā rodas sekundāra vēža komplikācija.

Mēs uzskaitām vēža veidus, kam raksturīga viegla metastāze elpošanas sistēmā:

Sarakstā iekļautais saraksts ir tālu no izsmeļošas, jebkurš ļaundabīga rakstura audzējs var dot plaušu metastāzes, ievērojami samazinot gaidāmās ārstēšanas efektivitāti. Agrīnās stadijās slimību raksturo slēpti simptomi un pazīmes.

Ar vēža bojājumu, kas atrodas tālu no plaušām, piemēram, ar melanomu uz kājas, patoloģiskajām šūnām būs nepieciešams vairāk laika, lai nokļūtu plaušu sistēmā. Bet tas neizslēdz metastāzes citā vietā, kas varētu vēl vairāk pasliktināt dzīves prognozi.

Apskatīsim dažus primāros audzējus.

Nieru vēzis

Nieru patoloģijā 55-58% gadījumu veidojas plaušu metastāzes. Dažreiz metastāžu noteikšana notiek pēc ārstēšanas. Pacients tikko gāja uz priekšu, bet briesmīgā diagnoze atkārtojas.

Šāda metastāze ir atšķirīga ovāla vai apaļa forma ar diametru līdz 20 mm, var veidot vairākus vai vienreizējus. Šādu mezglu diagnostika ir labi veikta, izmantojot rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku tomogrāfiju.

Sākotnējā stadijā simptomi gandrīz vienmēr nav, tad slimība attīstās kā normāls plaušu vēzis.

Krūts dziedzeris

Ar krūts vēzi sievietēm plaušu metastāžu parādīšanās notiek jau agrīnā slimības attīstības stadijā. Tas ir saistīts ar tuvumu piena dziedzeriem, no kuriem vēža līdzekļi iekļūst orgānos, kas atbild par elpošanu. Metastāžu forma atgādina bumbu, kas pārklāta ar izciļņiem, kas aug lielumā.

Metastāžu pirmās pazīmes un simptomi

Plaušu metastāzes parasti raksturo ilgstoša simptomu attīstība, ar skaidriem simptomiem tikai vēlīnā stadijā. Pirmās izpausmes parādās, kad tiek paņemta pleiras audu patoloģija, kas atbilst 2-3 grādu plaušu vēzim. To raksturīgie simptomi ir svara zudums, ātrs nogurums, depresija, apetītes trūkums.

Galvenie simptomi, kas saistīti ar elpošanas orgāniem, ir:

1. Elpas trūkums
2. Sāpes krūtīs
3. Klepus
4. Ekspresēšana ar asinīm
5. Pastāvīga augsta temperatūra (37-38 grādi)

Ar agrīnu metastāžu veidošanos plaušās simptomi ir līdzīgi pleirītam. Dažreiz zīmju parādīšanās brīdī persona vēl nezina par primāro onkoloģiju. To darot, viņam tiek ārstēta parastā iekaisuma reakcija plaušās. Rezultātā ārstēšana kļūst par zaudēto laiku un sliktu prognozi par izdzīvošanu.

Klepus

Lai palīdzētu identificēt slimību, kad nekas vēl nav zināms par to, ir jābūt uzmanīgam pret radušos klepu.

Šis simptoms parādās kā viens no pirmajiem, tas parādās 9 no 10 pacientiem ar elpošanas orgānu onkoloģiju. Šāds klepus atšķiras no parastā, ar aukstu, tāpēc dažiem faktoriem ir iespējams mēģināt noteikt slimību agrīnā stadijā.

Sākotnēji pacients slēpjas histeriski, intensīvi, sausā veidā. Uzbrukumi notiek naktī un novērš miegu un atjaunošanos dienā. Tad klepus kļūst slapjš, krēpas, kas atgādina strutainu gļotu, ļoti atšķiras. Papildu patoloģijas progresēšana palielina asins pēdas.

Pakāpeniski, samazinoties bronhu lūmenam, krēpas kļūst piesātinātas ar strūklu ar asiņainām vēnām. Nākotnē ir iespējama iekšējā asiņošana, ar dziļo audzēja dīgtspēju pleirā. Šādas parādības izraisa bronhu saspiešanu un spēcīgām sāpīgām sajūtām.

Plaušu metastāžu veids uz rentgena stariem

Plaušu vēzis un metastāzes veiksmīgi tiek konstatētas ar rentgena stariem. Tāpēc ikgadējā fluorogrāfija ir lieliska metode šīs slimības profilaksei.

Runājot par krūškurvja rentgenstaru analīzi, ir jānorāda šādi aspekti:

1. Sekundārā izpausme ir mezglains, jaukts vai difūzs limfātisks raksturs. Pirmais veids ir vairāki.
2. Atsevišķu (vienotu) izpausmju gadījumā mezgli ir skaidri definēti un novietoti bazālajos audos.
3. Metastāzēm ir raksturīgs fokusa izskats un tuvu limfmezglu strauja krampji, kuru dēļ parādās skaidrākas slimības pazīmes.
4. Pleiras bojājuma gadījumā attēls ir līdzīgs pleirītam, bet tajā pašā laikā ir ievērojama masveida efūzijas un kalnainu plātņu klātbūtne.

Diagnostika

Precīzai diagnostikai nepieciešama virkne testu un testu rezultātu. Pamatpētījumi ir radiogrāfija krūtīs vai datorizēta tomogrāfija. Pēdējais piemērs sniedz skaidrāku momentuzņēmumu ar visām metastāžu detaļām. Rentgenstari tiek izgatavoti divās projekcijās, kas parāda audu struktūru un tumšumu.

Diagnosticējot bērnus vai pieaugušos, kuri jau ir saņēmuši nopietnu radiācijas devu, tiek parādīta MRI skenēšana. Papildu magnētiskās pārbaudes plus ir spēja noteikt audzējus sākotnējā stadijā līdz 0,3 mm diametrā. Metastāžu agrīna diagnostika un ķirurģiska ārstēšana nosaka, cik pacientu dzīvo nākotnē un ar kādām prognozēm sākotnējā vēža terapija tiks veikta.

2. attēls. Kā plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem

Visbeidzot, diagnozi apstiprina citoloģiskās analīzes rezultāti, uz kuriem attiecas ekstrūzijas un krēpu paraugi. Vēl viens veids, kā to apstiprināt, ir biopsijas laikā ņemto audu paraugu histoloģija.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Sekundārie audzēji tiek ārstēti, kā arī primārie audzēji. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas terapijas metodes:

Ķirurģija ir indicēta tikai vienai metastāzei plaušās un gadījumos, kad citās ķermeņa daļās nav bojājumu. Hormonālu ārstēšanu izmanto, ja sākotnējā slimība ir krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija ar zālēm, kas nomāc ļaundabīga audzēja augšanu.

Radioterapija ir paredzēta metastāžu ārstēšanai, kas ir jutīgas pret šāda veida terapiju, piemēram, retikulozarkomu vai osteogēnu sarkomu. Dažos gadījumos ļaundabīgus fokusus var efektīvi ārstēt ar lāzerķirurģiju un radio ķirurģiju. Saspiežot lielo bronhu, tiek izrakstīts endobronhāles brachiterapija.

Cik daudz dzīvot un prognozēt

Nav iespējams paredzēt patoloģijas attīstību un sniegt konkrētus skaitļus. Dzīves termiņu nosaka šādu faktoru kombinācija:

• Metastāžu izmēri
• To skaits
• Kur ir sākotnējais fokuss
• Posms
• Papildu komplikāciju klātbūtne

Vidēji pēc nepieciešamās metastāžu ārstēšanas plaušās cilvēki dzīvo apmēram 5 gadus. Tas ir diezgan ilgs laiks, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Terapijas laikā vientuļo metastāžu sākumā vēža slimnieki dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Prognozes pasliktināšanās faktors ir metastāžu daudzveidība. Šajā gadījumā pacienti reti dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Autors: vietnes redaktors, datums, janvāris 25, 2018