Cirozes simptomi sākotnējā stadijā

Kad ciroze notiek, aknu audu nāve tiek aizstāta ar patoloģiskām šūnām. Slimības simptomi pakāpeniski pieaug. Cirozes sākumposmā darbojas kompensācijas mehānismi, tāpēc patoloģijas pazīmes joprojām ir atgriezeniskas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi laikus pamanīt pirmos simptomus.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Riska faktori ietver:

• hronisks alkoholisms (sievietēm biežāk nekā vīriešiem);
• tirotoksikoze;
• cukura diabēts;
• C vai B vīrusu hepatīts;
• ķermeņa intoksikācija ar ķimikālijām vai narkotikām;
• hroniska holestāze;
• vielmaiņas traucējumi;
• sirds un asinsvadu slimības;
• hemohromatoze;
• sifiliss;
• liekais svars;
• autoimūna patoloģija.

Pirmās cirozes pazīmes

Slimība var attīstīties ilgstoši - vairākus mēnešus vai divus līdz trīs gadus. Agrīnie aknu cirozes simptomi ir neredzami, jo īpaši, ja ir klātbūtne. Pirmo posmu raksturo:

• Kompensācijas fāze, kad parenhīmas un asinsvadu iznīcināšana joprojām ir vāji izteikta.
• Iekaisuma nekrotiskais process sākas tikai agrīnā stadijā.
• Mirušās šūnas aizvieto saistaudi. Šī iemesla dēļ funkcionālās zonas sāk strādāt uzlabotā režīmā.
• Pirmie aknu cirozes simptomi nav specifiski. Tos var novērot citās slimībās.

Ārējās slimības izpausmes

Atzīt agrīnās stadijas ar ārējām zīmēm. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas un nagu stāvoklim. Jau agrīnā posmā parādās šādi simptomi:

• sejas un plaukstu ādas apsārtums;
• gaišas horizontālas līnijas vai svītras uz nagiem;
• naglu galu sarkanā krāsa;
• angiomu - zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas;
• atkārtots ceļgalu vai potīšu pietūkums;
• palielināta vēnu acs uz vēdera;
• spilgta krāsa un mēles izmēra palielināšanās;
• neveselīgs ādas tonis, dzelte;
• pirkstu, galvenokārt nezināmu un mazu pirkstu, pagriešana, ko pavada nieze un sāpes;
• nieze;
• plombas aknās, ko var konstatēt ar pieskārienu.

Vispārēji simptomi

Tāpat kā citu somatisko slimību gadījumā, astēniskā sindroma attīstība ir raksturīga aknu cirozei. Šādi simptomi norāda:

• samazināta koncentrācija;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• vājums, izsīkums;
• vispārēja nespēks;
• miegainība dienā un bezmiegs naktī;
• sāpīga sāpes labajā hipohondrijā;
• izkārnījumu traucējumi, meteorisms;
• sausuma sajūta un rūgtums mutē;
• svara samazināšana.

Padoms 1: pirmās cirozes pazīmes

Aknu cirozi raksturo aknu šūnu skaita samazināšanās un tās struktūras pārstrukturēšana. Tas ir neatgriezenisks process, tāpēc, lai sāktu ārstēšanas pasākumus pēc iespējas ātrāk, jums ir jāzina pirmie slimības simptomi.

• Pirmās cirozes pazīmes
• Pirmās aknu slimības pazīmes
• Kādas ir aknu mazspējas pazīmes?

2. padoms: ciroze: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aknu ciroze - galvenie slimības cēloņi un simptomi

Ciroze bieži attīstās pēc vīrusu, toksisku vai alerģisku hepatītu, hronisku alkoholismu, holestāzi un daudzu narkotiku lietošanas. Medicīniskajā praksē ciroze ir sadalīta primārajā un sekundārajā, kurā aknu bojājums ir tikai viens no daudzajiem simptomiem klīniskajā pamatā esošajā slimībā.

Galvenie aknu cirozes simptomi ir: palielināts un sabiezināts orgāns, dzelte, portāla hipertensija, splenomegālija. Pacients jūtas asas vai blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā. Gadījumā, ja uzturs tiek pārkāpts un kļūdots, sāpes palielinās. Arī bažas par dispepsiju, niezošu ādu.

Pārbaudot, ārsts atklāj asinsvadu telangiektāziju, kas galvenokārt atrodas ķermeņa augšdaļā. Pacientam ar cirozi mēle iegūst sārtināt nokrāsu un laku izskatu, pirksti un pirksti uzbriest, matu augšana padusēs un zodā tiek traucēta ginekomastijas rezultātā.

Aknu ciroze Diagnoze

Veicot asins analīzes, tiek konstatēta anēmija, trombocitopēnija, hiperbilirubinēmija, ESR līmenis ir ievērojami palielināts. Bilirubīns, urobilīns ir urīnā, olbaltumvielu un sedimentu paraugi tiek mainīti. Turklāt jāparedz aknu rentgena izmeklēšana, izmantojot bārija sulfāta miglu. Ar portālu un jauktu cirozi tiek konstatētas barības vada varikozas vēnas. Punktu biopsija, angiogrāfija, datortomogrāfija, ehhogrāfija, laparaskopija - šie izmeklējumi sniedz visprecīzākos rezultātus un ļauj veikt visdrošāko diagnozi.

Aknu cirozes ārstēšana

Ar sarežģītu un aktīvu dekompensētu cirozi pacientam tiek noteikta stacionārā ārstēšana. Ārsts iesaka diētu Nr. 5, glikokortikosteroīdu hormonus, diurētiskos līdzekļus, antacīdos un sašaurinošos medikamentus, paracentēzi. Eļļas cirozes gadījumā, ko sarežģī holangīts, lietojiet antibiotikas. Sekundārās žults cirozes gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu žultsvadu aizsprostojumu.

Cirozes neaktīva forma var ilgt gadu desmitiem. Ar uzturu un atbalstošu ārstēšanu pacients jūtas apmierinošs. Cirozes terminālais periods nenovēršami izraisa aknu komu un nāvi.

Aknu ciroze - Simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana, cēloņi, uzturs un cirozes stadijas

Aknu ciroze - plašs orgānu bojājums, kurā notiek audu nāve un to pakāpeniska aizstāšana ar šķiedru šķiedrvielām. Aizstāšanas rezultātā veidojas dažāda lieluma mezgli, kas krasi maina aknu struktūru. Rezultāts ir pakāpeniska ķermeņa funkcionalitātes samazināšana līdz pilnīgai efektivitātes zudumam.

Kāda ir slimība, cēloņi un pirmās pazīmes, kādas ir iespējamās sekas personai ar cirozi, un tas, ko nosaka kā pieaugušo pacientu ārstēšanu, - detalizēti apskatīsim rakstu.

Kas ir aknu ciroze

Aknu ciroze ir aknu patoloģisks stāvoklis, kas ir asinsrites traucējumu sekas aknu asinsvadu sistēmā un žultsvadu disfunkcija, kas parasti notiek hroniska hepatīta fona dēļ un kam raksturīgs pilnīgs aknu parenhīmas arhitektūras pārkāpums.

Aknas iekšpusē ir lobulas, kas pēc izskata atgādina asinsvadu apvijošo šūnu un ir atdalītas ar saistaudu. Cirozes gadījumā šķiedru audi veidojas lūpu vietā, un dalītāji paliek vietā.

Cirozi izceļ ar mazo mezglu veidojošo mezglu lielumu (daudzi mezgli līdz 3 mm diametrā) un lielu mezglu (mezgli pārsniedz 3 mm diametrā). Izmaiņas orgāna struktūrā, atšķirībā no hepatīta, ir neatgriezeniskas, tāpēc aknu ciroze ir neārstējamas slimības.

Aknas ir lielākais dzelzs gremošanas un iekšējās sekrēcijas organismā.

Aknu svarīgākās funkcijas:

1. Kaitīgo vielu neitralizēšana un iznīcināšana, kas nonāk organismā no ārējās vides un veidojas dzīves procesā.
2. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu būvniecība, ko izmanto, lai veidotu jaunus audus un aizstātu šūnas, kas ir izsmelušas savus resursus.
3. Ar žults veidošanos, kas saistīta ar pārtikas masu apstrādi un sadalīšanu.
4. Asinsvadu reoloģisko īpašību regulēšana, sintezējot tajā daļu koagulācijas faktoru.
5. Saglabājot olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas līdzsvaru ar albumīna sintēzi, papildu rezervju veidošanu (glikogēnu).

Saskaņā ar pētījumiem:

• 60% pacientu ir izteikti simptomi,
• 20% pacientu ar aknu cirozi notiek latentā veidā, un, pārbaudot jebkuru citu slimību, to atklāj nejauši;
• 20% pacientu cirozes diagnozi nosaka tikai pēc nāves.

Klasifikācija

Slimības attīstības temps nav vienāds. Atkarībā no patoloģijas klasifikācijas ērču orgānu struktūru var iznīcināt agrīnā vai vēlīnā stadijā.

Pamatojoties uz iemesliem, ņemot vērā aknu cirozes izraisīto ietekmi, jānosaka šādas iespējas:

• infekcijas (vīrusu) ciroze (hepatīts, žultsceļa infekcijas, parazitāras skalas aknu slimības);
• toksiska, ciroze, toksiska un alerģiska (pārtikas un rūpniecības indes, medikamenti, alergēni, alkohols);
• žults ciroze (primārā, sekundārā) (holestāze, holangīts);
• asinsriti (kas rodas hroniskas vēnu sastrēgumu fona dēļ);
• vielmaiņas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās cirozes, kas rodas iedzimtu vielmaiņas traucējumu dēļ);
• kriptogēnas.

Biliarā ciroze

Iekaisuma process notiek intrahepatiskās žultsceļos, kas izraisa žults stāzi. Šādā stāvoklī ir iespējama infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki vai stafilokoki.

Žults cirozes gadījumā netiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas orgāna audu struktūrā, un saistaudi sāk veidoties tikai ap iekaisušiem intrahepatiskajiem kanāliem - līdz ar to aknu grumbu un tās funkcionalitātes izzušanu var diagnosticēt jau ļoti vēlu slimības stadijā.

Portāla ciroze

Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājums un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību.

Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās ārējās slimības pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).

Cēloņi

Slimība ir plaši izplatīta un ir sestajā vietā kā nāves cēlonis vecuma grupā no 35 līdz 60 gadiem, un gadījumu skaits ir aptuveni 30 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. Īpaši satrauc tas, ka slimības biežums pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājies par 12%. Vīrieši biežāk slimo trīs reizes. Galvenais sastopamības maksimums ir periodā pēc četrdesmit gadiem.

Galvenie cirozes riska faktori tiek uzskatīti par:

• hronisks alkoholisms
• vīrusu hepatīts
• toksisku iedarbību, ko rada indīgas indes, narkotikas (metotreksāts, izoniazīds uc), mikotoksīni utt.
• vēnu sastrēgumi aknās, kas saistīti ar ilgstošu un smagu sirds mazspēju
• iedzimtas slimības - hemochromatosis, hepatocerebrālā distrofija, alfa-antitripsīna, galaktozēmijas, glikogenozes uc trūkums.
• ilgstošs žults ceļu bojājums

Apmēram 50% pacientu ar aknu cirozi slimība attīstās vairāku cēloņsakarību (biežāk B hepatīta vīrusa un alkohola) dēļ.

Pirmās cirozes pazīmes pieaugušajiem

Ne vienmēr ir iespējams aizdomām par slimības klātbūtni agrīnās pazīmēs, jo 20% gadījumu tā aizkavējas un vispār neparādās. Turklāt 20% pacientu patoloģija tiek atklāta tikai pēc nāves. Tomēr atlikušie 60% slimības joprojām izpaužas.

• Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainu, ceptu un marinētu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī pārmērīgas fiziskas slodzes;
• Rūgtības un sausuma sajūta mutē, īpaši no rīta;
• Palielināts nogurums, aizkaitināmība;
• Periodiski kuņģa-zarnu trakta traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
• Ir iespējama ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana.

Cirozes pakāpes

Slimība iziet vairākos attīstības posmos, no kuriem katram ir zināmi klīniskie simptomi. Par cik patoloģija ir progresējusi, būs atkarīga ne tikai no cilvēka stāvokļa, bet arī no terapijas, kas viņam nepieciešama.

Jebkuras etioloģijas aknu ciroze attīstās ar vienu mehānismu, kas ietver 3 slimības posmus:

• 1. posms (sākotnējais vai latents), kam nav pievienoti bioķīmiski traucējumi;
• 2. posma kompensācija, kurā ir visas klīniskās izpausmes, kas norāda uz aknu funkcionālo traucējumu;
• 3. pakāpes dekompensācija vai hepatocelulārās mazspējas attīstības stadija ar progresējošu portāla hipertensiju.

Pēdējais 4 cirozes pakāpe

4. pakāpes aknu cirozi raksturo dažādu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, ko var apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas.

Pacientiem ar cirozi šajā posmā ir atšķirīgs izskats:

• gaiši dzeltena mīksta āda;
• ar skrāpējumiem;
• dzeltenas acis;
• uz sejas ādas ķermeņi ir redzami sarkani un purpura "zirnekļi" no kuģiem;
• plānas un plānas rokas un kājas;
• sasitumi uz rokām un kājām;
• liels vēders ar izvirzītu nabu;
• uz vēdera - paplašinātu vēnu režģis;
• sarkanās plaukstas ar apsārtumiem un sabiezētiem galiem, blāvi nagi;
• pietūkums kājās;
• paplašinātas krūtis, mazi sēklinieki vīriešiem.

Kāpēc šie simptomi parādās 4. posmā?

1. Pirmkārt, tāpēc, ka amonjaka savienojumi, kas ir ļoti toksiski, uzkrājas asinīs, pacientam tiek diagnosticēta encefalopātija. Tālāk attīstās aknu koma. Pēc īsa euforijas perioda apziņa ir nomākta, orientācija ir pilnīgi zaudēta. Ir problēmas ar miegu un runu. Tad ir depresīvs stāvoklis, pacients zaudē samaņu.
2. Otrkārt, ascīta klātbūtne, kurā ir ievērojams šķidruma uzkrāšanās, izraisa baktēriju peritonītu. Plakstiņi un kājas uzbriest.
3. Treškārt, pacienti visbiežāk mirst smago asiņošanas dēļ.

Cirozes simptomi

Asimptomātisks kurss novērots 20% pacientu, bieži slimība notiek:

• sākotnēji ar minimālām izpausmēm (meteorisms, samazināta veiktspēja),
• vēlāk, periodiski blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izraisa alkohola vai uztura traucējumi un ko nesamazina spazmolītiskie līdzekļi, ātra piesātināšanās (pilnības sajūta kuņģī) un niezoša āda var pievienoties.
• Dažreiz ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, asiņošana no deguna.

Turklāt praksē ir bijuši slimības gaitas gadījumi, kas nekādā veidā neizpaužas 10 vai pat 15 gadus. Ņemot vērā šo faktoru, ir neracionāli sākt tikai no labas sajūtas, mēģinot noteikt diagnozi - pat šī sajūta var būt redzama.

Novēroti šādi aknu cirozes sindromi:

• asthenovegetative (vājums, nogurums, aizkaitināmība, apātija, galvassāpes, miega traucējumi);
• dispepsija (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums vai zudums, garšas izvēles izmaiņas, svara zudums);
• hepatomegālija (palielinātas aknas);
• splenomegālija (liesas palielināšanās);
• portāla hipertensija (priekšējās vēdera sienas zemādas vēnu paplašināšanās, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), barības vada vēnās un kuņģī);
• hipertermija (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam smagā cirozes stadijā);
• holestāze, tas ir, žults stagnācija (izkārnījumu krāsas maiņa, urīna tumšināšanās, ādas un gļotādu dzeltenība, nepārtraukta ādas nieze);
• sāpes (paroksismāla vai ilgstoša sāpes labajā hipohondrijā un vēdera epigastriskajā reģionā);
• hemorāģiskie (palielināta hematomu tendence, gļotādu asiņošana, deguna, barības vada, kuņģa, zarnu asiņošana).

Aknu ciroze bieži ir saistīta ar citu gremošanas sistēmas disfunkciju, tāpēc pievienojas šādi simptomi:

• zarnu disbioze (izkārnījumi, sāpes zarnās), t
• refluksa ezofagīts (slikta dūša, iekaisums kuņģa saturā), t
• hronisks pankreatīts (sāpes vēdera augšdaļā, vaļīga izkārnījumi, vemšana), t
• hronisks gastroduodenīts ("izsalcis" sāpes vēderā, grēmas).

Nespecifisku simptomu simptomi vairumā zināmo slimību, un mēs nevaram norādīt uz attiecīgo ķermeni. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

• Diseptiskie simptomi gāzes, vemšanas, smaguma labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta, apetītes trūkuma dēļ.
• Veģetatīvie un astēniskie sindromi parādās ar zemu darba spēju, augstu nogurumu, nemotivētu vājumu.
• Neiropsihiskie traucējumi debitē miega un garastāvokļa traucējumu, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu veidā.
• Svara zudums, dažreiz nāk uz izsmelšanu.

Pacientu ar cirozi izskats

Fotoattēlā parādīts ascīts ar cirozi

Visi iepriekš minētie simptomi rada ļoti raksturīgu priekšstatu par pacientiem ar aknu cirozi:

• izplūdušas sejas, neveselīgas ādas zemādas krāsas, spilgtas lūpas, izcili zigomāti kauli, zygomātiskās zonas eritēma, paplašinātas sejas ādas kapilāri; muskuļu atrofija (ekstremitātes);
• palielināts vēders (ascīta dēļ);
• vēdera un krūšu sieniņu varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tūska;
• Hemorāģiskā diatēze daudzos gadījumos tiek atklāta aknu bojājumu dēļ, kas var izraisīt asins recēšanas faktoru rašanos.

Komplikācijas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

• peritonīts (peritoneuma audu iekaisums);
• barības vada varikozas vēnas, kā arī kuņģis, kas izraisa iespaidīgu asins izplūdi savā dobumā;
• ascīts (absorbētā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
• aknu mazspēja;
• aknu encefalopātija;
• karcinoma (ļaundabīgs audzējs);
• skābekļa trūkums asinīs;
• neauglība;
• kuņģa un zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpumi;
• aknu vēzis

Diagnostika

Diagnozi veic gastroenterologs vai hepatologs, pamatojoties uz vēstures un fiziskās pārbaudes, laboratorijas testu, funkcionālo testu un instrumentālās diagnostikas metožu kombināciju.

Laboratorijas diagnoze ietver:

• Pētījumu bioķīmiskās metodes liecina par aknu funkcionālo stāvokli (aknu kompleksu).
• Koagulogramma - parāda asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu.
• Pilns asins skaits - anēmijas pazīmes - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, samazina trombocītu un leikocītu skaitu.
• Vīrusa hepatīta B, C, D, G seroloģiskie marķieri, autoimūna hepatīta marķieri (antimitohondriālie un antinukleālie antivielas) - lai noteiktu slimības cēloni.
• Lai noteiktu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, tiek izmantota sēklinieku asins analīze.
• Kreatinīna, elektrolītu (nieru kompleksa) līmeņa noteikšana - lai noteiktu aknu cirozes komplikācijas - nieru mazspējas attīstību.
• Asins alfa-fetoproteīns - ja ir aizdomas par komplikācijas attīstību - aknu vēzi.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

1. Vēdera orgānu ultraskaņa nosaka to lielumu un struktūru, šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un spiediena palielināšanos aknu asinsvados.
2. Vēdera orgānu MRI vai datortomogrāfija ļauj jums redzēt precīzāku aknu struktūru, šķidruma klātbūtni vēderā minimālos daudzumos.
3. Radionuklīdu skenēšana tiek veikta, izmantojot izotopus. Kā izotopi uzkrājas un atrodas aknās, var identificēt dažādas patoloģijas, ieskaitot labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
4. Angiogrāfija - pētījums par aknu kuģiem, lai noteiktu to spiediena pieaugumu.
5. Biopsija. Aknu biopsija ir vienīgā produktīvā metode, lai apstiprinātu cirozes diagnozi. Tas arī palīdz noteikt tās cēloņus, ārstēšanas metodes, kaitējuma pakāpi un prognozes. Biopsijas procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. To veic vietējā anestēzijā, bet pacientiem var rasties spiediens un dažas blāvas sāpes.
6. Endoskopija. Daži ārsti iesaka endoskopiju pacientiem ar agrīniem cirozes simptomiem, lai atklātu barības vada varices un novērstu asiņošanas risku.

Iekšējo orgānu pētījumā tiek konstatētas izteiktas funkcionālas un distrofiskas izmaiņas:

• Miokarda distrofija izpaužas kā sirdsklauves, sirds robežas paplašināšana pa kreisi, toņu kurlums, elpas trūkums,
• EKG, ST intervāla samazināšanās, T viļņu izmaiņas (samazinājums, bifāzisks, smagos gadījumos - inversija).
• Hiperkinētiskais hemodinamikas veids bieži tiek konstatēts (palielināts minūšu asins tilpums, pulsa spiediens, ātrs, pilns pulss).

Cirozes ārstēšana

Cirozes ārstēšanā izmantotie pamatprincipi ir vērsti uz tiešo cēloņu izskaušanu, kuru dēļ slimība ir attīstījusies, kā arī uz īpaša diēta, vitamīnu terapijas attīstību un cirozes izraisītu komplikāciju novēršanu.

Ārstēšana ir atkarīga no iemesliem:

• Ar alkohola cirozi - novērst alkohola plūsmu organismā.
• Vīrusu hepatīta gadījumā tiek izrakstīti īpaši pretvīrusu līdzekļi: pegilēti interferoni, ribonuklāze utt.
• Autoimūns hepatīts tiek ārstēts ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.
• Cirozi, ko izraisa taukskābju hepatīts, ārstē ar zemu lipīdu saturu.
• Žultsakirozi ārstē, novēršot žults ceļu sašaurināšanos.

Nekomplicētas cirozes gadījumā pacientiem ieteicams:

• sabalansēts augstas kalorijas un augstas olbaltumvielu uzturs, kas neietver gremošanas orgānu ķīmiskos kairinātājus (pikantās, skābās, pikantas, pārmērīgi sāļš pārtikas produktus);
• atturēšanās no alkohola;
• atcelt visas “papildu” zāles, kuru lietošanai nav skaidru pierādījumu;
• slimības ārstēšana - cirozes cēloņi (pretvīrusu zāles, hormoni, imūnsupresanti uc);
• vitamīnu terapija (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminozes klātbūtnē;
• hepatoprotektori (ademetionīns, lipīnskābe, ursodeoksiholskābe uc);
• līdzekļi, kas palēnina fibrozi (dažkārt tiek izmantoti interferoni, kolhicīns uc).

Lai sasniegtu aknu šūnu vielmaiņas normalizāciju, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi, kā arī zāles Riboxin, Essentiale. Ja pacientam ir autoimūna aknu ciroze, viņam tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Lai novērstu infekcijas visos pacientiem ar aknu cirozi jebkādu iejaukšanās laikā (zobu ekstrakcija, rektoromanoskopija, paracentēze uc), profilaktiski parakstītas antibiotikas. Antibakteriālā terapija ir indicēta arī vieglos infekcijas procesos.

Fizioterapijas ārstēšana

Fiziskā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Fizioterapeitiskās procedūras var identificēt:

• Plazmas apmaiņa;
• Ultraskaņa uz aknām;
• Indukcija;
• Diatherma;
• Jonoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

Aknu transplantācija cirozei

Vienīgā radikālā ārstēšanas metode ir ievainotā orgāna transplantācija. Operācija tiek veikta, ja pašu aknas nespēj tikt galā ar tai uzticētajām funkcijām, un konservatīva terapija ir bezspēcīga.

Aknu transplantācija ir norādīta šādos gadījumos:

• pacientam ir diagnosticēta iekšējā asiņošana, ko ārsti nevar apturēt ar narkotikām;
• pārāk daudz šķidruma (ascīts) uzkrājas vēdera dobumā, pacienta stāvoklis nestabilizējas pēc konservatīvas terapijas;
• albumīna līmenis samazinās zem 30 gr.

Šie apstākļi ir bīstami pacienta dzīvībai, jums ir jāveic daži radikāli pasākumi, kas ir aknu transplantācija.

Ieteikumi

Tāpat jāpielāgo cirozes slimnieku dzīvesveids:

1. kontrolēt izmaiņas rokrakstā, jo pacientam katru dienu ir jāieraksta īsa frāze piezīmjdatorā ar datumiem;
2. ar ascīta attīstību vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1 - 1,5 litriem dienā;
3. Ir svarīgi uzraudzīt izmantotā šķidruma un izdalītā urīna daudzumu. Urīnam jābūt nedaudz zemākam kopējā šķidruma uzņemšanas daudzumam;
4. veikt ikdienas vēdera svara un tilpuma mērījumus, ja šie rādītāji palielinās, tas nozīmē, ka šķidrums tiek saglabāts organismā;
5. atpūsties vairāk;
6. Ir aizliegts pacelt svaru, jo tas var izraisīt iekšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
7. Atteikties no alkohola lietošanas.
8. Iet uz veselīgu uzturu ar stingru diētu.

Uzturs un uzturs cirozei

Uzturs šajā slimībā ir svarīgs, lai novērstu nenovēršamu aknu audu nāvi. Atbilstība pareizas ēšanas principiem palīdz normalizēt vielmaiņas procesus, novērst komplikāciju attīstību un paaugstināt organisma imūnsistēmas.

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• konservi (konservētas zivis un gaļa, tomātu pasta, kečups, sinepes, mārrutki, majonēze, sulas un citi dzērieni, krēmi);
• koncentrēti gaļas un zivju buljoni;
• skābie, savelkošie un rūgtie dārzeņi (ķiploki, skābene, sīpoli, redīsi, redīsi, kāposti, daikons, pipari);
• tauku gaļa, mājputni un zivis;
• sēnes jebkurā veidā;
• kūpināti un kūpināti izstrādājumi;
• sāļums (desas, dārzeņi, kaviārs, ļoti sāļš siers);
• skābe (citrusaugļi, etiķis, skābs ogas un augļi);
• cepta pārtika;
• vairāk nekā trīs vistas olas nedēļā;
• konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi, smalkmaizītes, maizītes uc);
• visas pupiņas;
• kafija, kakao, šokolāde;
• taukaini piena produkti;
• alkohols jebkurā veidā;
• gāzētie dzērieni.

Saskaņā ar 5. diētu, pacientu var patērēt:

• piena un piena produktu ar zemu tauku saturu;
• kompoti, tēja;
• cepumi, melnā un baltā maize (vēlams vakar);
• liesa gaļa un zivis;
• svaigi augļi, dārzeņi, ogas un zaļumi (bet ne skābs);
• cukurs, medus, ievārījums;
• zupas ar pienu;
• viena ola dienā;
• auzu un griķu.

Lai saprastu, ko uzturs ir aknu cirozes gadījumā, izvēloties ēdienkarti, jāatceras, ka slimībai ir divi posmi - kompensācija un dekompensācija.

Tāpēc, pirms dodaties uz diētu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Izvēlnes pacientiem ar aknu cirozi ir jāpielāgo šādām prasībām:

• augļi un dārzeņi pirmie ēdieni: dārzeņu un augļu zupas, piena zupas ar makaroniem, veģetārie borscht;
• otrais kurss: vājpiena (liellopu gaļa, cūkgaļa), vistas vai tītara gaļa bez ādas, tvaika kotletes, trušu gaļa, vārītas vai tvaicētas vārītas liesas zivis, zivju kotletes, olu karbonāde;
• dekorē: vārītu griķu, rīsu, auzu, makaronu izstrādājumus.
• maizes izstrādājumi: konditorejas izstrādājumi ar gaļu vai zivīm, augstākā labuma maize, pikanti cepumi;
• deserts: āboli, ogu kompoti, želejas, jūs varat ārstēt sevi ar rozīnēm, žāvētām aprikozēm, marmelādi, ievārījumu;
• piena produkti: piens, siers, jogurts, biezpiens, kefīrs, skābais krējums ar zemu tauku saturu;
• tauki: krēmveida, saulespuķu un olīveļļas;
• dzērieni: zāļu tēja, novārījumi, sulas.

Cik gadus dzīvo ar aknu cirozi: prognoze

Pašlaik aknu cirozes diagnoze nav teikums, ja slimība tiek nekavējoties atklāta un ārstēta. Cilvēki, kas ir disciplinēti, lai ievērotu ārsta ieteikumus un regulāri tiek uzraudzīti medicīniskajā uzraudzībā, neuzskata, ka pēc slimības atklāšanas dzīves kvalitāte pazemināsies.

Labāk ir noteikt pacienta dzīves prognozi pēc cirozes pārbaudes pēc Child-Turkotta kritērijiem:

1. A klase - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - mazāks par 2 mg, ārstējami ascīti;
2. B klase - subkutāna forma - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - 2-3 mg%;
3. C klase - dekompensācija, kurā albumīns virs 3 g / dl bilirubīna - vairāk nekā 3 mg%

C klasei tikai 20% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ar kompensētu cirozi vairāk nekā 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. 3-4. Posmā dzīvildze 10 gadus ir aptuveni 40%. Cilvēka ar cirozi minimālais kalpošanas laiks ir 3 gadi.

Statistikas dati par dekompensācijas stadiju ir neapmierinoši, saskaņā ar kuriem lielākā daļa pacientu mirst pirmo 3-7 gadu laikā pēc diagnozes. Tomēr, ja cirozi neizraisa autoimūna slimība, bet hepatīts, kas tika veiksmīgi izārstēts vai pārvērsts par hronisku formu, vai dzerot alkoholu, tad persona var dzīvot daudz ilgāk.

Kā redzat, dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, un galvenie ir slimības agrīna atklāšana un ārsta ieteikumu ievērošana.

Profilakse

Svarīgākais preventīvais pasākums šajā gadījumā ir veselīga dzīvesveida saglabāšana.

• Lai izvairītos no alkohola lietošanas, ir jāievēro pareizas un veselīgas uztura principi.
• Ja cilvēkam attīstās hronisks hepatīts, tie ir jāārstē savlaicīgi, izvēloties pareizo ārstēšanas taktiku.
• Uzturēšana cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta aknu ciroze, jānotiek tikai atbilstoši attiecīgās diētas normām.
• Ir periodiski nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas.
• Pacienti ar aknu cirozi tiek vakcinēti pret A un B hepatītu.