Aknu vēža ārstēšanas metodes.

Ar šādu diagnozi kā aknu vēzi katram pacientam ārstēšana tiek izvēlēta individuāli: galvenie faktori, izvēloties ārstēšanas metodi, ir aknu vēža primārais vai sekundārais raksturs, audzēja fokusu skaits un lielums aknās, aknu audu bojājuma pakāpe, iesaistīšanās lielo kuģu audzēju procesos un slimību smagumu.

Nav nepieciešams padoties jūtām un atteikties, viss ir fiksējams, it īpaši, ja slimība nedarbojas. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj aktīvai aknu vēža ārstēšanai pat slimības vēlīnā stadijā, un tas, kas, šķiet, bija neiespējami paveikt, tagad ir viegli atrisināms!

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Sākotnējā posmā aknu vēzim nav raksturīgu pazīmju, kas nepārprotami aizdomās par aknu vēzi, un ir tikai tādi simptomi, kas līdzīgi aknu un žultsceļu nespecifiskām slimībām (žultsakmeņi, holangīts, holecistīts utt.). Šī iemesla dēļ daudzi pacienti vispirms meklē medicīnisko palīdzību, kad slimība sasniedz trešo posmu. Turklāt biežāk ir kļuvuši pacientu primārās ārstēšanas un primārās aknu vēža atklāšanas gadījumi tieši ceturtajā posmā. Nepieciešams būt uzmanīgiem jūsu veselības stāvoklim, savlaicīgi veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Aknu vēža klīniskos simptomus var iedalīt divās grupās:

1. bieži sastopamie simptomi visiem vēža gadījumiem:
   • apetītes trūkums;
   • anēmija;
   • nepamatots svara zudums;
   • zema līmeņa drudzis;
   • vājums;
2. aknu vēža simptomi:
   • palielinātas aknas (hepatomegālija);
   • acīmredzama izglītība;
   • dzelte;
   • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
   • traucējumi (slikta dūša, aizcietējums, vaļēju izkārnījumi);
   • diskomforts un sāpes labajā hipohondrijā;
   • asiņošana.

Kā tiek diagnosticēts aknu vēzis?

Pēc ļaundabīga audzēja simptomu konstatēšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu par pareizu diagnozi. Pacienti, kas slimo ar hronisku aknu slimību, jāpārbauda reizi sešos mēnešos. Pamatojoties uz simptomiem un pazīmēm, ārstējošais ārsts nosaka nepieciešamos pētījumus.

Šādā gadījumā šādas diagnostikas metodes ir visefektīvākās:

• Aknu ultraskaņa - ļauj jums izpētīt ķermeņa blīvumu un struktūru, noteikt audzēja klātbūtni;
• datorizētā tomogrāfija - palīdz maziem audzējiem, kas nav redzami ultraskaņai;
• izmantojot magnētiskās rezonanses attēlus, var redzēt tievu aknu daļu attēlus; šī metode ļauj pārbaudīt aizdomīgas ķermeņa daļas no dažādiem leņķiem;
• Viena no ticamākajām metodēm ir audzēja biopsija, kam seko histoloģisks vai imūnhistoķīmisks pētījums. Nelielu daļu aknu, kas izdalās caur caurumu caur ādu (ultraskaņas kontrolē), pārbauda ar mikroskopu.

Detalizētu aknu vēža stadijas diagnozi un noteikšanu veic onkologs pēc papildu pētījumiem: skeleta kaulu, krūškurvja rentgena, krūšu, mugurkaula un iegurņa skaitļošanas tomogrāfijas skenēšana utt.

Kā ārstēt aknu vēzi?

Mūsdienu medicīnā Krievijā un ārzemēs tiek izmantotas šādas aknu vēža ārstēšanas metodes:

• operācija (atipiska un nozaru aknu rezekcija; hemihepatektomija);
• atsevišķu audzēju fokusu radiosurgija (radiofrekvenču ablācija) aknās;
• atsevišķu audzēju fokusu ķīmoembolizācija.

Individuāla aknu vēža ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no aknu audu saglabāšanas pakāpes, ķermeņa fizioloģisko funkciju traucējumiem, ko izraisa vienlaicīgas slimības, un tas ir saistīts arī ar medicīnas iestādes speciālistu kvalifikāciju un medicīnas organizācijas aprīkojumu, kas ļauj veikt dažāda veida aknu vēža ārstēšanu. Jo agrāk ārstēšana sākas, jo ilgāks mūža ilgums: 75% pacientu, kas sāk aktīvo terapiju aknu vēža pirmajā posmā, dzīvos vairāk nekā 5 gadus.

Ķīmijterapiju lieto, ja aknās ir metastāzes, kas ir jutīgas pret noteiktiem ķīmijterapijas veidiem. Ķīmijterapija var iznīcināt vai palēnināt vēža šūnu attīstību. Diemžēl ķīmijterapiju ne vienmēr var noteikt, ņemot vērā pacienta smago vispārējo stāvokli vai vienlaicīgu slimību izraisītas kontrindikācijas.

Aknu rezekcija (tās vietas ķirurģiska noņemšana) tiek izmantota gadījumā, ja ir iespējama pilnīga audzēja atdalīšana, saglabājot ievērojamu daudzumu orgāna veselo audu. Hemihepatektomiju, tas ir, pusi aknas ķirurģisku noņemšanu izmanto gadījumos, kad ļaundabīga audzēja izplatība ir ierobežota vienā daivā, bet otra orgāna daļa darbojas normāli. Pēc operācijas funkcionējošā daļa uzņem visu slodzi, un pēc dažām nedēļām vai mēnešiem aknas tiek atjaunotas. Pārsteidzoši, bet fakts!

Ar nelielu izglītības apjomu var būt viena aknu vēža mezgla ķīmijembolizācija, kā arī veikta audzēja bojājuma radiofrekvenču ablācija.

Chemoembolizācija ir efektīva primāru bojājumu un atsevišķu metastāžu klātbūtnē (katra no 1 līdz 3 cm diametrā).

Šīs metodes RFA (radiofrekvenču ablācija) izmantošana dod labus rezultātus primārajiem fokusiem un 1-5 atsevišķām metastāzēm ar diametru no 1 līdz 4 cm.

Konsultācijas, diagnosticēšana un aknu vēža ārstēšana

Jaunas procedūras aknu vēža ārstēšanai

Aknu vēzis ir viena no bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Bieži ir ļoti grūti to ārstēt. Pat agrīnā stadijā, kad audzējs neizplatās ārpus aknām, piecu gadu dzīvildze ir tikai 31%. Ja audzējs ir diedzējis kaimiņos esošos audus, šis rādītājs samazinās līdz 11% un, ja parādās metastāzes, līdz 3%.

Aknu vēža ārstēšanā ir daudz problēmu. Ne visus pacientus var lietot. Bieži vien nepietiek, lai noņemtu skarto aknu daļu, nepieciešama transplantācija, un ir liels donoru orgānu trūkums. Daudziem pacientiem jāgaida ilgi. Aknu vēža gadījumā sistēmiskā ķīmijterapija ir praktiski neefektīva. Aknu šūnas - hepatocīti - iznīcina ķīmijterapiju, tāpēc ir nepieciešamas lielas devas, kas izraisa smagas blakusparādības.

Tomēr ne viss ir tik slikts. Ārsti un zinātnieki meklē veidus, kā tikt galā ar problēmām, rodas jaunas ārstēšanas metodes. Daudzi no tiem ir pieejami Krievijā.

Ķīmijterapija

Pašlaik ir tehnoloģijas, kas palīdz nodrošināt ķīmijterapiju tieši aknu audzējam. Šādu procedūru galvenā priekšrocība ir tā, ka tikai neliels daudzums zāļu nonāk vispārējā cirkulācijā, tāpēc blakusparādības ir minimālas. Tas ļauj izmantot daudz lielākas devas nekā sistēmiskā ķīmijterapijā. Aknu šūnu ķīmijterapijas iznīcināšanas problēma kļūst nenozīmīga.

• Ja intraarteriālā ķīmijterapija, cirkšņa zarnu zonā tiek veikta punkcija, augšstilba artērijā tiek ievietots katetrs, tas tiek ievietots vēnā barojošajā traukā, un tiek ievadīta ķīmijterapija.
• Daži pacienti veic ķīmijizolāciju. Katetrs tiek ievietots traukā, kas baro audzēju, un embolizējoša narkotika tiek injicēta caur to kopā ar ķīmijterapijas līdzekli. Pēdējais sastāv no īpašām mikroskopiskām daļiņām - mikrosfērām, kas bloķē kuģa lūmenu. Audzēja šūnas pārtrauc iegūt skābekli, uzturvielas un mirst. Modernās embolizācijas zāles ļauj veikt procedūru pēc iespējas efektīvāk un drošāk. Normāls aknu audums necieš, jo tas saņem barību no cita kuģa.

Mērķtiecīga terapija

Pēdējās desmitgadēs ir aktīvi attīstīta molekulārā ģenētika. Ir pētītas daudzas mutācijas, kas noved pie vēža attīstības un progresēšanas, bojāto gēnu produkti - olbaltumvielas, kas palīdz vēža šūnām vairoties nekontrolējami, izdzīvot, „slēpt” no imūnsistēmas uzbrukumiem. Pateicoties šīm zināšanām, parādījās jauna aknu vēža un citu onkoloģisko slimību ārstēšanas metode - mērķa terapija.

Mērķtiecīgas zāles bloķē molekulas, kas ir būtiskas vēža šūnām. Aknu vēža gadījumā trīs efektīvas zāles ir efektīvas:

• Sorafenibs (Nexavar) bloķē kināzes fermentus, kas ir iesaistīti jaunu asinsvadu veidošanā, ieprogrammē šūnu nāvi. Narkotiku lieto neizmantojamā aknu vēža gadījumā.
• Rollarafenibs (Stivarga) arī inhibē kināzes, tādējādi kavējot vēža šūnu vairošanos un jaunu asinsvadu augšanu audzēja audos. To ieteicams lietot gadījumos, kad sorafenibs ir neefektīvs.
• Kabozantinibs (Kometrik) ir c-Met enzīma tirozīna kināzes un asinsvadu endotēlija augšanas faktora 2 (VEGFR2) inhibitors. Pētījumi rāda, ka šīs zāles nomāc aknu vēža progresēšanu un mazina pacienta nāves risku.

Kas ir jauns aknu vēža ķirurģiskajā ārstēšanā?

Pašlaik zinātnieki izvērtē adjuvanta un neoadjuvanta terapijas iespējas, cenšoties noskaidrot, vai tās var uzlabot ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.

Daudzsološi rezultāti tika iegūti pētot aknu audzēja šūnu molekulārās ģenētiskās īpašības. Iespējams, ka tuvākajā nākotnē ārsti, nosūtot analīzes veikšanai audzēja audus, varēs noteikt, kurš no pacientiem pēc operācijas palielina recidīva risku, un ar kādiem līdzekļiem to var samazināt.

Lai pacients varētu veikt aknu transplantāciju, jāievēro daži nosacījumi. Nepieciešams, lai audzējs būtu mazs (viens centrs ir mazāks par 5 cm vai 2-3 centri mazāks par 3 cm) un nav iebrucis asinsvados. Indikācijas ir ierobežotas, tagad zinātnieki meklē veidus, kā tos paplašināt.

Radiācijas terapija

Galvenā radiācijas terapijas problēma aknu vēža gadījumā ir tā, ka jonizējošais starojums nopietni bojā veselas aknu šūnas. Zinātnieki meklē veidus, kā to izvairīties. Pašlaik tiek pētīta iespēja izmantot brahiterapiju - procedūra, kuras laikā radiācijas avots neliela granulas veidā tiek ievietots tieši aknās caur īpašu katetru. Tas palīdz samazināt ietekmi uz apkārtējiem veseliem audiem.

Ablācija

Metastāzes aknās var iznīcināt, izmantojot radiofrekvenču ablāciju (RFA) - procedūru, kuras laikā adatas elektrods tiek ievietots mezglā un tam tiek ievadīta augstfrekvences strāva. Audzējs ir ļoti karsts un mirst. Lai varētu veikt RFA, ir jāizpilda daži nosacījumi:

• Aknās ne vairāk kā 5 mezgli. Ir vēlams, lai katra no tām būtu ne vairāk kā 4 cm diametrā.
• Foci ir skaidri redzams ultraskaņas, datorizētās tomogrāfijas laikā.
• Foci "ērti" atrodas: jūs varat ievadīt adatu caur ādu, nesabojājot lielos asinsvadus.

Žults izplūde

Viens no biežāk sastopamajiem primārās un metastātiskās aknu vēža sarežģījumiem ir žultsvadu caurlaidība un žults aizplūšana. Iepriekš šī problēma tika atrisināta drenāžas ceļā: žultsvados tika uzstādīta speciāla plāna elastīga caurule - drenāža. Tas palīdzēja uzlabot stāvokli, bet nepārtraukti veicot drenāžu nav ļoti ērti. Jums ir pienācīgi jārūpējas par viņu, viņš kairina vēdera sienu, tagad un tad mēģina novirzīties vai izkrist.

Modernāks risinājums ir stents. Tas ir tāds cilindrisks dobais rāmis ar sietu, parasti izgatavots no metāla. Stents tiek ievietots žultsvados endoskopiski, caur divpadsmitpirkstu zarnu, vai, ja tas nav iespējams, tieši caur ādu perkutānas transheimatiskās holangiogrāfijas laikā. Stents paplašina žults kanāla lūmenu un atjauno žults izplūdi, neradot neērtības pacientam.

Kur Maskavā var iegūt visefektīvāko aknu vēža ārstēšanu?

Krievijā ir klīnikas, kas specializējas vēža ārstēšanā, izmantojot modernas augsto tehnoloģiju metodes. Mēs varēsim izvēlēties Jums šādu klīniku un speciālistu, jo mēs sadarbojamies ar labākajiem vēža centriem valstī:

Aknu vēža ārstēšana

Aknu vēža ārstēšana labākajos ārstos labākajās klīnikās: diagnostikas un ārstēšanas stratēģija

Kur ārstēt aknu vēzi?

Mūsu konsultāciju centrs sadarbojas ar vadošajiem onkologiem un Izraēlas un Krievijas gastroenterologiem un piedāvā saviem pacientiem efektīvākās medicīnas programmas. Mūsu speciālisti izmanto inovatīvas metodes un autora ārstēšanas režīmus, pateicoties kuriem kļūst iespējams pilnībā izārstēt aknu vēzi. Lai palīdzētu jums izdarīt vislabāko izvēli, mēs aicinām Jūs izpētīt detalizētu aknu vēža ārstēšanas režīmu un speciālistu sarakstu, kurus varat izvēlēties kā ārstējošos ārstus. Ja pēc materiālu pārskatīšanas rodas jautājumi, mēs esam gatavi nekavējoties informēt jūs par kādu no tiem. Labākais piedāvājums Krievijas Federācijā, lai ārstētu īpaši Jums sagatavotu aknu vēzi.

Jums būs patīkami pārsteigts par piedāvāto pakalpojumu kvalitāti un vērtību. Aizpildiet veidlapu mājas lapā vai pasūtiet zvanu, un pēc iespējas īsākā laikā mēs nodrošināsim Jums visas nepieciešamās konsultācijas. Sazināšanās ar mūsu konsultāciju centru nodrošina drošu aknu vēža diagnostiku un efektīvu ārstēšanu.

Cik maksā eksāmens un ko tas ietver?

Visus pētījumus veic pieredzējuši, augsti kvalificēti speciālisti birojos, kas aprīkoti ar vismodernāko aprīkojumu. Skrīninga programma pacientiem, kuri cieš no aknu vēža, atbilst pasaules hepato-onkoloģijas standartiem un ir izstrādāta 3-4 darba dienām: fiziskā pārbaude, radioloģiskā un ultraskaņas diagnostika, pētījumu rezultātu apstrāde un rezultātu izplatīšana. Visaptveroša aknu vēža izpēte var atšķirties un ir atkarīga no noteiktajām metodēm un valsts, kurā izvēlaties veikt diagnostikas procedūras un ārstēšanu. Vidējās izmaksas svārstās no 25 000 rubļu līdz 5 400 USD.

Standarta apsekojuma paketē ietilpst:

• Izvietoti laboratorijas testi;
• PET;
• Ultraskaņa;
• Biopsijas paraugu ņemšana;
• Histoloģiskais un histochemiskais pētījums.

Apspriešanās tiek pabeigta, konsultējoties ar vadošo gastro-onkologu. Apspriešanās ar Izraēlas profesoru izmaksā aptuveni 500 ASV dolāru.

Aknu vēža ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc atklāšanas. Ja jūsu izvēle ir mūsu speciālistu ārstēšana Izraēlā vai Krievijā, pāris dienu laikā pēc pieteikuma iesniegšanas tiek organizēta konsultācija ar profesoru, un pēc 4 -7 dienām varēsiet veikt operācijas.

Ārsti, kuriem pacienti Krievijā var atsaukties:

• Sergejs Vladimirovičs Gotye, profesors, vienīgais ķirurgs Krievijā, kas veic aknu transplantāciju;
• Ivashkin Vladimir Timofeevich, vadošais Krievijas gastroenterologs;
• Chernousov Alexander Fedorovich, profesors, vadošais gastroenterologs-onkologs.

Ārsti, uz kuriem Izraēlas pacienti var atsaukties:

• Moshe Inbar, profesors, pasaules klases speciālists;
• Ilan Ron, porofessors, vadošais onkologs;
• Oren Schibolet, Hepatoloģijas departamenta vadītājs;
• Dr Menachem Ben Heim, viens no vadošajiem ķirurgiem;
• Hadads, viens no vadošajiem hepatoloģijas ķirurgiem;
• Dr. Svetlana Zalmanova, radioloģijas nodaļas vadītāja.

Cik daudz ir ķirurģija?

Lai nosauktu konkrētas izmaksas, ir grūti. Tas ir atkarīgs ne tikai no valsts, kurā notiks ārstēšana, bet arī no darbības metodes, ārstējošā ārsta kvalifikācijas līmeņa. Nosūtiet pieprasījumu, un mūsu konsultanti izstrādās individuālu programmu jūsu ārstēšanai. Jums tiks piedāvātas vairākas iespējas dažādās cenu kategorijās. Ja jums ir nepieciešama ekonomiskāka izvēle, informējiet mūs. Klīniku modernā iekārta, mūsu speciālistu plašā pieredze ļauj diagnosticēt un ārstēt ļaundabīgus aknu audzējus augstākajā līmenī.

Izraēlā un Krievijā aknu vēža ārstēšanu veic ar dažādām metodēm. Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma, audzēja veida, metastāžu klātbūtnes, vienlaicīgām slimībām un citiem faktoriem. Neatkarīgi no audzēja veida un audzēja procesa izplatības Jums tiks izvēlēta vislabākā ārstēšanas iespēja, ņemot vērā slimības īpašības, ķermeņa vispārējo stāvokli un, protams, jūsu vēlmes. Sazinieties ar mums vispiemērotākajā veidā, un pēc dažām dienām jūs varēsiet ierasties ārstēšanai.

Lai izstrādātu optimālu aknu vēža ārstēšanas režīmu, mūsu speciālistiem ir nepieciešami šādi dati:

• Biopsijas rezultāti (ja iepriekš veikti). Pacientam jāsniedz augstas kvalitātes histoloģiskie preparāti - ar stiklu un blokiem ar pavaddokumentu - rakstisks histoloģiskā izmeklējuma noslēgums ar histologa zīmogu;
• Secinājumi histochemical pētījumi (ja veikti iepriekš);
• Operācijas veids, ja operācija iepriekš veikta;
• Ja ir veikta ķīmijterapija, nepieciešams sniegt informāciju par ķīmijterapijas protokolu;
• Informācija par staru terapijas efektivitāti, ja tā tika veikta agrāk.

Aknu vēža ārstēšanai Krievijā un Izraēlā var būt dažādas izmaksas. Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas atkarībā no operācijas veida ir no 180 tūkstošiem rubļu līdz 63 tūkstošiem dolāru. Ķīmijterapija var izmaksāt līdz pat 30 tūkstošiem dolāru. Radioterapijas izmaksas ar novatorisku metodi ir līdz 94 tūkstošiem dolāru. Plašāka informācija par ārstēšanas izmaksām ir pieejama pēc pieprasījuma.

Aptuvenais ārstēšanas režīms

Ja kā ārstēšanas vietu izvēlaties Izraēlu, pārbaude notiek šādi.

Pirmā diena ir primārā pārbaude. Parasti pacientus pieņem onkoloģiskās diagnostikas nodaļas vadītājs. Tiek veikta anamnēze. Eksāmens sākas ar fizisku pārbaudi.

Otrā diena - diagnostikas procedūras. Visi ārzemju pacienti tiek pārbaudīti kopā ar kuratoru-tulkotāju. Detalizētas asins analīzes - vispārējā un bioķīmiskā analīze, elektrolīti, koagulācija, lipīdi, aknu testi, onkoloģisko marķieru analīze utt. Vēdera MRI; CT vēdera orgānu skenēšana. Aknu krūšu un trīsfāžu vizualizācijas vizualizācija; Ja nepieciešams, biopsija tiek veikta, ja pacients nav izdarīts iepriekš vai pacients ir nodrošinājis zemas kvalitātes zāles. Biopsijas materiāls tiek uzņemts ultraskaņas vai CT kontrolē. Biopsijas materiāls tiek nosūtīts steidzamam histoloģiskam un histochemiskam pētījumam.

Trešā diena - rezultātu izsniegšana, ārstēšanas iecelšana. Pēc eksāmena nokārtošanas un visu pētījumu rezultātu iegūšanas pacientu konsultē profesors. Tad tiek izstrādāts ārstēšanas plāns.

Kā tiek ārstēts aknu vēzis?

Aknu vēža ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Katra pacienta ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli. Šāda pieeja ļauj padarīt kopējo ietekmi uz ķermeni iespējami maigu. Mūsu speciālisti ārstē aknu vēzi ar efektīvām modernām metodēm un pastāvīgi uzlabo tās. Tomēr, neraugoties uz to, daudzos gadījumos ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir vienīgā efektīvā metode.

Aknu operācija ir viena no sarežģītākajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Darbības metodi nosaka ārsts. Ļoti svarīgi ir audzēja lielums un lokalizācija, audzēja procesa izplatības pakāpe, pacienta vispārējais stāvoklis. Tūkstošiem pacientu, kas cieš no aknu vēža, ārstēšana ar mūsu onkologiem bija vienīgā iespēja glābšanai. Aknu vēža ķirurģiskā ārstēšana mūsu konsultāciju centra partneru klīnikās tiek veikta augstā līmenī. Operācijas izmaksas, kā arī diagnozes izmaksas ir atkarīgas no tā, kurā valstī operācija tiks veikta, un no kuriem speciālistiem izvēlaties ārstējošo ārstu. Pirms operācijas tiek veikta laparoskopiska navigācija ar vēdera ultraskaņu. Šī procedūra var izmaksāt līdz pat $ 3200.

Darbību var veikt ar dažādām metodēm - embolizāciju, audzēja ablāciju, daļēju hepatektomiju utt. Ar daļēju aknu rezekciju Izraēlas klīnikās pēcoperācijas hospitalizācija līdz 7 dienām ir iekļauta cenā. Operācijas izmaksas sasniedz $ 53,000. Operācijas laikā tiek veikta steidzama audzēja audu un reģionālo limfmezglu histoloģiskā izmeklēšana. Pēc operācijas tiek veikts galīgais histoloģiskais un histoloģiskais pētījums.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai ir neefektīva. Tāpēc to parasti kombinē ar citām metodēm. Bieži ķīmijterapijas kurss tiek veikts pirms operācijas. Medikamentu izvēle ķīmijterapijai ir atkarīga no audzēja veida. Ķīmijterapijas procedūra bieži tiek nozīmēta kombinācijā ar radiofrekvenču ablāciju.

Neizmantojamie aknu audzēji tiek ārstēti ar selektīvu intrahepatisko staru terapiju - SIRT. Šādas procedūras izmaksas ir augstas, tas var sasniegt 94 000 ASV dolāru, bet tas pilnībā attaisno sevi. Ja jūs interesē SIRT metodoloģija, mēs esam gatavi atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem un runāt par tās priekšrocībām. Rakstiet mums un mēs atradīsim Jums labāko ārstēšanas iespēju.

Varbūt aknu vēža ārstēšana un budžeta programmas. Ārstēšanas kvalitāte joprojām ir augsta.

Mūsu eksperti

Ārstējot Izraēlā, ārsts var kļūt par pasaules klases speciālista Dr. Oren Shibolet. Orens Šibolets šodien ir vadošais Izraēlas hepatologs. Viņš vada Ichilova slimnīcas hepatoloģijas nodaļas darbu. Dr. Šibolets saņēma medicīnisko izglītību Jeruzalemē, ebreju universitātes medicīnas skolā. Ilgu laiku man bija prakse ārzemēs. Jau vairākus gadus viņš uzlaboja savas prasmes gastroenteroloģijas jomā Masačūsetsas slimnīcā. Viņa galvenās specializācijas ir: aknu vēža ārstēšana, tai skaitā neoperējami audzēji, vīrusu hepatīta ārstēšana, autoimūnu aknu patoloģiju ārstēšana, aknu slimība, kas notiek narkotiku intoksikācijas fonā.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt aknu transplantācijas operācijas. Šajā jomā Dr. Shibolet Izraēlā nav vienādas. Medicīnas prakses laikā Oren Shibolet strādāja vadošajās Izraēlas klīnikās. Ārsts ir labi zināms Izraēlā un tālu aiz tās robežām, ne tikai medicīnas, bet arī mācību un pētniecības pasākumu dēļ. Viņa darbi tiek publicēti vadošajās Izraēlas un starptautiskās medicīnas publikācijās. Šobrīd Shibolet ir kolektīvs finanšu aģentūrām un zinātniskiem žurnāliem, kas strādā ebreju universitātē kā vecākais lektors. Viņš ir Assuta klīnikas pētniecības grupas vadītājs. Oren Shibolet ir daudzu Izraēlas, Eiropas un Amerikas medicīnas organizāciju un sabiedrību biedrs.

Aknu vēža ārstēšana

Slimība bieži notiek uz hroniska hepatīta, ko izraisa onkogēnas vīrusu formas, fona. Turklāt tas var izraisīt alkohola vai narkotiku intoksikāciju, cirozi un dažkārt arī amobiozi un citas parazitāras infekcijas. Aknu vēža attīstība var izraisīt sirds mazspēju un sifilisu. Riska faktori ietver arī anabolisko steroīdu lietošanu un ilgstošu saskari ar ķimikālijām.

Ir mezglu un difūzs aknu vēzis. Kad mezgla forma ir diagnosticēta ar vienu vai vairākiem vietējiem audzējiem (mezgliem). Difūzo formu raksturo procesa izplatīšanās visā ķermenī.

Neoplazma var attīstīties tieši no aknu šūnām (parenhīma), no žultsvadu epitēlija audiem vai no asinsvadiem. Visbiežāk sastopamās parenhīmas audzējus sauc par hepatocelulārām karcinomām (FCC), žultsceļu audzējiem - holangiokarcinomām. Angiosarcomas un hemangiosarcomas ir asinsvadu izcelsmes audzēji.

Veicot diagnozi, nepieciešams diferencēt primāro aknu vēzi un sekundāros fokusus, kas rodas no ļaundabīgo audzēju metastāzēm no citām ķermeņa daļām. Primārais vēzis ir 20 reizes mazāk izplatīts nekā sekundārais. Visbiežāk šajā orgānā konstatē zarnu audzēju metastāzes, retāk - metastāzes no plaušu, piena un prostatas dziedzeriem.

Aknu vēža stadijas

Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir četri slimības posmi.

• 1 ēd.k. to raksturo viens mazs mezgls, kas nepaliek asinsvados un nepārsniedz ķermeni.
• Pie 2 ēdamk. parādās vairāki fokusi vai palielinās veidošanās ar asinsvadu dīgtspēju.
• 3 ēdamk. slimība tiek diagnosticēta neoplazmas dīgšanas laikā lielos aknu asinsvados (portāla vēnā, aknu vēnā) (T3), peritoneum un blakus esošajos orgānos (T4), limfmezglos (T1-4, N1).
• Pie 4 ēd.k. slimības parādās vairākos reģionālo limfmezglu bojājumos, tālu metastāzēs.

Aknu vēža ārstēšanas metodes (metodes)

Visizdevīgākā nodulārās formas hepatokarcinomas prognoze, kas konstatēta slimības 1. posmā. Šādus pacientus pēc iepriekšējas ķīmijterapijas kursa var veikt klasiskā ķirurģijā, taču tās īstenošana ir tehniski sarežģīta un ne vienmēr ir pamatota. Tāpēc pat tad, ja sākumā var atklāt jaunu izaugsmi, ne vienmēr tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Alternatīva ķirurģijai aknu vēža ārstēšanai var būt fokusa iznīcināšana ar augstas precizitātes starojumu ar augstu jaudu, izmantojot Cyberknife instalāciju. Šis tālvadības veids ir absolūti nesāpīgs un atraumatisks, kas novērš anestēzijas un infekcijas risku. Šīs novatoriskās radiosurgiskās metodes izmantošana ir īpaši svarīga, jo klasiskā staru terapija šajā gadījumā nav parādīta tās zemās efektivitātes un izteikto blakusparādību dēļ.

Aknu vēža ķīmijterapija kā neatkarīga metode tiek pielietota slimības četros posmos, kad lielais audzēja lielums un / vai vairāku fokusu klātbūtne, kā arī peritoneja un blakus esošo orgānu iesaistīšanās procesā neļauj izmantot radikālas ārstēšanas metodes. Ieviešot ķīmijterapiju tieši aknu artērijā, palielinās pretvēža terapijas efektivitāte un samazinās blakusparādību skaits.

Alternatīvas aknu vēža ārstēšanas metodes ietver arī:

• vietēja audzēja šūnu iznīcināšana, izmantojot augstfrekvences strāvas (radiofrekvenču ablācija), šķidro slāpekli (krioabilizāciju) vai etilspirtu;
• protonu terapija ir novatoriska, ļoti efektīva radiācijas terapijas metode, kas praktiski neizraisa apkārtējos veselos audus, kas ir īpaši svarīgi aknu vēža gadījumā;
• radioembolizācija utt.

Aknu vēža ārstēšanas ietekme

Ārstēšanas sekas ir atkarīgas no izmantotajām metodēm, pacienta individuālajām īpašībām, slimības formas un stadijas. Operācijas laikā iespējama smaga asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Pēcoperācijas periodā ir iespējams attīstīties aknu mazspēja, iekšēja asiņošana ar asinīm žultsvados (hemobilia), pleirīts, peritonīts un citas komplikācijas.

Pēc neoplazmas iznīcināšanas ar radiosurgisko metodi (Cyberknife) nav nopietnu labklājības pārkāpumu. Procedūras beigās pacienti var justies nogurumā un vieglā slikta dūša. Komplikāciju attīstības risks ilgtermiņā ir minimāls.

Citu veidu, kā ietekmēt audzēja fokusus, sekas ir atkarīgas no metožu īpašībām, pacientu stāvokļa un diagnozes. Piemēram, pēc ķīmijterapijas kursa, kas vēlākā aknu vēža stadijā var būt vienīgā iespēja, pacienti ir mazāk neaizsargāti pret infekcijām, sākas matu izkrišana (alopēcija) un rodas citi raksturīgi traucējumi.

Atgūšana pēc ārstēšanas

Pilnīga atgūšana aizņem līdz sešiem mēnešiem. Komplikāciju un terapijas efektivitātes trūkuma dēļ pacienta labklājība pakāpeniski uzlabojas, slikta dūša pazūd, normalizējas gremošana un uzlabojas vispārējais stāvoklis. Priekšnoteikums pilnīgai atveseļošanai - diēta, kas bagāta ar ogļhidrātiem un vitamīniem, zems dzīvnieku tauku un olbaltumvielu saturs. No uztura ir nepieciešams pilnībā likvidēt konservētos pārtikas produktus, taukainos un ceptos ēdienus.

Aknu onkoloģiskā ārstēšana

Aknu vēzis ierindojas piektajā vietā starp visizplatītākajiem vēža veidiem un cilvēku mirstības līmenis pasaulē ir diezgan augsts. Ne vienmēr ir iespējams laicīgi atpazīt primārā vēža simptomus, kas sarežģī ārstēšanu. Bieži vien pacienti vēršas pie ārsta jau ļaundabīga audzēja attīstības pēdējos 3-4 posmos, kad metastāzes jau izplatās blakus esošajos orgānos: zarnās, plaušās.

Aknas ir svarīgs orgāns, un tam ir nepieciešama pienācīga uzmanība: uztura ievērošana, sliktu ieradumu atbrīvošana: smēķēšana un alkohola lietošana.

Vēža cēloņi

Bieži aknu onkoloģiju diagnosticē vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Audzēja veidošanās iemesli var būt atšķirīgi. Ir daudzi riska faktori, kas var izraisīt vēzi: hepatīts, aknu ciroze, vīrusu infekcijas izplatīšanās.

Tā gadās, ka iemesls dažu perorālo vai anabolisko līdzekļu, kā arī sēņu radīto aflatoksīnu saturošo produktu ilglaicīgai lietošanai, kas atrodams pelējuma kukurūzā, sabojātos riekstos. Attīstība vēža uzņēmīgiem cilvēkiem ar nestabilu imunitāti. Ja 1 un 2 posmos vēzis neizpaužas, tad sekundārajā posmā tas sāk metastazēties, izplatīties uz plaušām, kuņģi un vairogdziedzeri.

Kā parādās vēzis

Sākumā simptomi praktiski nav. Aknu šūnas sāk pakāpeniski mainīties, ir simptomi, kas līdzīgi dzeltei: dzelteno acu olbaltumvielu parādīšanās, apetītes pasliktināšanās, strauja svara samazināšanās.

Otrajā vēža stadijā aknas sāk augt lielā mērā, ievainojas pareizajā hipohondrijā, un ūdens uzkrājas vēdera dobumā. Slims cilvēks pēc ēšanas parasti jūtas slims, diagnostiski netipiskas vēža šūnas sāk izplatīties visā organismā.

4. posmā tiek diagnosticēts:

• bojājumi abām aknu daĜām
• portālu vēnu zaru izplatīšana
• vēdera dobuma un limfmezglu pietūkums
• metastāzes uz tāliem orgāniem: nieres, olnīcas, zarnas.

Visvairāk simptomu parādās pēdējā 4. Audzējs progresē, aug, sāk spiedienu uz nervu galiem. Pacientam ir stipras sāpes labajā pusē pret audzēja sabrukuma fonu, kā arī aknu mazspējas pazīmes ķermeņa intoksikācijas laikā un toksīnu izdalīšanās asinīs.

Ir galvassāpes, slikta dūša, drudzis, pēkšņs svara zudums, vemšana, grēmas, aizcietējums un caureja. Ir dzelte. Saspiežot žultsvadus, acu un ādas sklēra dzeltenumu, kuņģa iekaisumu, sausu ādu, tumšu urīnu, izkārnījumu krāsas izmaiņas, žults pigmentu izvadīšanu.

Smadzeņu audos sāk attīstīties aknu encefalopātija, un smadzenēs sākas nopietnas patoloģiskas slimības. Portāla vēnu ascīta veidošanās, visticamāk, palielinās audzēja izmērs, vēdera izskats, kad šķidrums uzkrājas vēderplēves veidā eksudāta veidā, kas palielina sirds un asinsvadu sistēmas slodzi.

Pacienta stāvoklis ar ascīta izskatu dramatiski pasliktinās. Pastāv tahikardijas uzbrukumi, elpas trūkums, vājums augļa sabrukuma dēļ. Iespējamā asiņošana, pilnīga darba spējas zudums, depresijas parādīšanās pacientam, miegainības pārkāpums. Kad 4. pakāpes vēzis metastazējas, visu iekšējo orgānu funkcijas ir neveiksmīgas.

Kā diagnoze

Aknu audzēja diagnostika sastāv no ultraskaņas skenēšanas, identificējot cēloņus, kas noveda pie bojājumiem, norādot audzēja lielumu un struktūru un metastāžu klātbūtni tuvākajos limfmezglos.

Ir iespējams veikt MRI, lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par audzēju, no kā tiks ārstēts aknu vēzis nākotnē.

Smagos gadījumos operācija tiek veikta, lai novērstu metastāzes, vienlaikus apstiprinot audzēja ļaundabīgo raksturu. Punktu veido ar biezu adatu audzēja līdzīgā formā, un neliels audu gabals tiek ņemts, lai pārbaudītu histoloģiju.

Turklāt pārbauda asinis un urīnu. Lai apkopotu vispārēju priekšstatu par funkcionalitāti, asinis tiek ņemtas no vēnas bilirubīna klātbūtnei aknās, un olbaltumvielu indikatori asinīs, kad nepieciešama steidzama operācija.

Aknu vēža ārstēšana

Daudzi brīnās, vai aknu vēzi var izārstēt? Tas viss ir atkarīgs no vēža stadijas, līdzīgu slimību klātbūtnes, kā arī metastāzes.

Efektivitāte vēzī notiek aknu pārstādīšanas laikā, ja to lieto kopā ar donoru vai daļēju audzēja izņemšanu no skartās zonas. Varbūt ķīmoembolizācijas izmantošana, ieviešot ķimikālijas, lai novērstu barošanu, iznīcinot mutācijas šūnas, veicinot audzēja augšanu.

Ārkārtas gadījumos operācija tiek veikta neatkarīgi no vēža stadijas ar aknu rezekciju. Ļaundabīga audzēja pirmajā otrajā stadijā ar nelieliem audzējiem un citu orgānu mezglu izolāciju operācija ir neefektīva. Atlikušo aknu daļu no vēža pakļaus papildu stress un var sākt aknu mazspējas attīstību.

Diagnosticējot 3.-4. Posma vēzi, audzēja tipa šūnas sāk aktīvi izplatīties un, protams, izārstēt izredzes kļūt mazas. Vēzis vairs nav ārstējams. Nāve var notikt nākamo 6-8 mēnešu laikā.

Ja operācija ir kontrindicēta, ir iespējams veikt paliatīvo terapiju vēža ārstēšanai, kas spēj kontrolēt progresējošu ļaundabīgu audzēju.

Tomēr 3-4 posma metode ir neefektīva, lai gan tā var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi līdz 5 gadiem, ja, protams, metastāzēm vēl nav bijis laika, lai izplatītos plaušās un citos tuvos orgānos. Tas ir metastāzes noteiktās ķermeņa daļās, kas neļauj pacientam izārstēties, un pat aknu transplantācija pilnībā negarantē atveseļošanos.

Aknu vēža ārstēšana ar paliatīvo terapiju vēža 4. stadijā ļauj uz laiku ierobežot audzēja augšanu, mazināt pacienta stāvokli, samazināt sāpes un atbalstīt svarīgu ķermeņa sistēmu darbību pēc iespējas ilgāk: nieres, sirds, smadzenes.

Ja sāpju simptomiem tiek piešķirts plazmafēze, hemosorbcija, albumīns intravenozai ievadīšanai, radiofrekvenču ablācija ar cauterizējošiem audzējiem. Bet notiek kaitējums veselām tuvumā esošām šūnām. Arī onkoloģiskā metode nav efektīva audzēja, kas sasniedzis vairāk nekā 3 cm diametru, izņemšanai.

Tautas ārstēšana

Pacienti ir ieinteresēti, vai aknu vēzi ārstē ar tautas līdzekļiem? Daudzi tradicionālie dziednieki ir pārliecināti, ka pat 4. vēža pakāpi var izārstēt ar tautas līdzekļiem: hemloks, kluba formas sūnas, strutene, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai.

Hemlock ir indīgs augs, bet pieļaujamās devas robežās ir indicēts aknu vēzis, labi nogalina vēža šūnas un bieži vien kļūst par vienīgo glābšanu pacientiem 4. vēža stadijā. Alkohola tinktūras sagatavošana garšaugiem un labiem rezultātiem pat uzlabotos gadījumos.

Aknu vēzi pilnībā izārstē, izmantojot nepārtrauktu salvija buljonu, kartupeļu sulu, nieru tēju, dārzeņu sulas. Jūs varat sagatavot Hypericum, citronu balzama, piparmētras, Kombucha infūzijas.

Bērzu čaga ir labs aknu vēzim pat 4. posmā. Ķermenis ir izsmelts un vājināts. Pacientiem ir jāstiprina uzturs, lai turpinātu darboties svarīgiem orgāniem. Ēdieni ir viegli sagremojami, un ēdieni - daļēji, līdz 8 reizes dienā.

Lai stimulētu gremošanu, ieteicams lietot neapstrādātus dārzeņu produktus, dārzeņus, augļus, ogas, zaļumus, kviešu diedzētus graudus, dārzeņu zupas, burkānu sulu, lai attīrītu aknu šūnas, brūnos rīsus, griķus un auzu, produktus ar olbaltumvielu saturu, t.i. gaļa, zivis, mājputni, augu tauki, olas, raudzētas piena produkti, skābēti kāposti, siļķes, lai uzlabotu apetīti, zefīrs, ievārījums un savvaļas rožu novārījums.

Bet, lai izslēgtu no uztura jums ir nepieciešams, lai pilnīgi rieksti, pākšaugi, cepta, taukaini pārtikas produkti, kafija, šokolāde, alkohols, pusfabrikāti.

Kāda ir prognoze

Krievijā katru piekto reizi no 1000 iedzīvotājiem slimība ir diagnosticēta. B hepatīts vairumā gadījumu ir slims ar aknu cirozi vai resnās zarnas vēzi, dažreiz kuņģi, plaušas, piena dziedzerus. Prognoze ir pilnībā atkarīga no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes aknās.

Pat ar aknu transplantāciju rezultāti var atšķirties. 18% pacientu mirst no vēža 1–2 gadus pēc 4. stadijas diagnozes. Ja 1-2. Stadijā tiek atklāts vēzis, tad ilgums ir 5 gadi. Pat ja ārstējošais ārsts veiksmīgi veic operāciju, aknu vēža izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 40%.

Aknu vēža ārstēšana

Ar aknu vēža diagnozi ārstēšana var būt produktīva tikai slimības agrīnā stadijā un atbilstoši noteiktiem terapijas principiem. Vispārējā medicīniskā virzība pacientiem ar šo briesmīgo slimību ir operācija.

Aknu vēža ārstēšanas vispārējie principi

Viens no šāda veida patoloģiskā procesa raksturlielumiem ir tas, ka patoloģiskas šūnu struktūras var attīstīties gan epitēlija, gan muskuļu slāņos. Terapeitiskās taktikas izvēle ir atkarīga no tā, kur tieši notiek šūnu mutācija. Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu sarkoma, ārstēšanai jābūt agresīvākai. Terapeitiskā shēma ne-epitēlija audzēju ārstēšanai tiek izvēlēta, ņemot vērā sarkomoidā audzēja veidu, sarkomas veidu, pacienta vecumu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.

Aknu adenokarcinomas attīstībai nepieciešama arī nopietna ārstēšana. Galvenajiem terapeitiskajiem pasākumiem vēža slimnieku ārstēšanai no šīs bīstamās slimības jābūt savlaicīgiem un visaptverošiem. Šodien šāda veida ļaundabīgo audzēju ārstēšanā tiek izmantotas visas onkoloģiskajā praksē pieejamās metodes, ķirurģiskas iejaukšanās, imūnterapija un ķīmijterapija. Patoloģiskā fokusa apstarošana tiek izmantota izņēmuma gadījumos, jo tā ir neefektīva konkrētā klīniskā situācijā un izraisa nopietnus aknu audu bojājumus.

Kā un ko ārstēt aknu vēzi?

Bieži vien hepatologiem tiek jautāts, kā ārstēt aknu vēzi.

Šādā gadījumā ārstniecisko pasākumu kompleksa izvēle, ko veic eksperts, ir tieši atkarīga no vairākiem faktoriem:

• aknu vēža kursa un stadijas raksturīgās iezīmes;
• audzēja histoloģiskā struktūra un lielums;
• iekšējā orgāna funkcionālais stāvoklis, • pacienta individuālās īpašības;
• audzēja lokalizācija;
• metastāžu procesa klātbūtne;
• ļaundabīgo bojājumu skaits.

Onkologiem ir jāņem vērā arī cilvēka aknu vēža specifiskie simptomi un to atvieglojuma iespēja, iespējamās atveseļošanās iespējas un paredzamais dzīves ilgums. Tikai pareizā pieeja terapijas pasākumu izvēlei un to savlaicīgai iecelšanai var pagarināt personas dzīvi pēc iespējas ilgāk.

Aknu vēža ķirurģiska ārstēšana

Aknu vēža ķirurģija tiek uzskatīta par galveno terapijas metodi. To veic vienā no diviem veidiem - audzēja vēža rezekcija vai transplantācija (pilnīga izņemšana) no sekrēcijas orgāna. Jebkurai no šīm ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām ir noteiktas priekšrocības un trūkumi, kā arī kontrindikāciju saraksts. Aknu vēža ārstēšana ar rezekciju ietver ļaundabīga bojājuma tiešu noņemšanu. Vairāki faktori ietekmē tā efektivitāti - audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī to, cik lielā mērā aknu vēzis ir izplatījies galvenajos asinsvados. Vieglākais veids, kā noņemt audzēju, atrodas sekrēcijas orgāna kreisajā daivā, kuras diametrs nepārsniedz 1 cm.

Transplantācija var būt efektīva tikai audzēja struktūras veidošanās sākumposmā. Šo aknu vēža darbību kavē donora atlase - visbiežāk piemērotā bioloģiskajam materiālam ir jāgaida ļoti ilgs laiks un aknu vēzis šajā laikā pāriet no operatīvās stadijas uz formu, kas nav pakļauta radikālai terapijai. Šajā gadījumā tiek veikta daļēja aknu transplantācija no asins radiniekiem. Šādai operācijai ir ievērojams trūkums - pēc tās ieviešanas ir nepieciešams lietot imūnsupresīvas zāles, kas var būt atkārtotas mutācijas katalizators.

Vispārīgas kontrindikācijas operācijai

Jebkura operācija ar sekrēcijas orgānu ne vienmēr ir pieņemama.

Pat neoplazmas attīstības sākumposmā tās īstenošanai ir vairākas kontrindikācijas:

1. Augļa lokalizācija portāla vēnas tiešā tuvumā vai tās dīgtspēja venozās sienās, kas var izraisīt plašu iekšējo asiņošanu.
2. Aknu karcinoma deva vairākus metastāzes tuvumā vai tālos orgānos un kaulu struktūrās.
3. Vienlaicīga ciroze. Lai gan šī slimība nav uzskatāma par nopietnu kontrindikāciju operācijai, tā pasliktina atveseļošanās iespējas.
4. Plašas patoloģiskas izmaiņas aknu parenhīmā. Darbība šajā gadījumā ir nerentabla, jo sekrēcijas orgāna funkcijas ir pilnīgi traucētas un tās nevar atjaunot, neskatoties uz augstajām reģeneratīvajām spējām.

Tas ir svarīgi! Veiksmīgi veikta aknu vēža operācija negarantē slimnieka pilnīgu atveseļošanos, jo pēc tam pastāv liels patoloģiskā stāvokļa atkārtošanās risks.

Radiācijas terapija aknu vēža ārstēšanai

Mūsdienu vēža praksē gandrīz nekad netiek izmantots aknu vēža starojums, jo tas ir neefektīvs. Hepatologi izsauc radiācijas terapiju galvenokārt pēc ķirurģiskas iejaukšanās sekretāra orgānā un mēģina izmantot inovatīvo TrueBeam sistēmu, ko nesen ir sākuši lietot pasaules vadošie vēža centri.

Aknu vēža radiācijas terapija, izmantojot šo tehnoloģiju, ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālo staru terapiju:

• ietekmi uz audzēja ietekmi uz audzēju, neietekmējot veselas aknu struktūras;
• spēja reālā laikā uzraudzīt radiācijas procesu;
• minimālais laiks procedūrai.

Dažās vadošajās klīnikās aknu audzēja vēža apstarošanai izmanto protonu terapiju. Tas izraisa vēža šūnu nāvi, iznīcinot to DNS. Ar šo iedarbības metodi, ko visbiežāk apvieno ar ķirurģiju vai ķīmijterapiju, veselie audi nav pakļauti radiācijas staru bīstamajai iedarbībai.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai

Metode sastāv no sintētisko zāļu preparātu ievadīšanas pacientam uz noteiktu laiku.

Neskatoties uz to, ka tam ir liels blakusparādību skaits, daudzas pozitīvas sekas iegūtas no tās rīcības:

• aknu vēža metastāžu ārstēšana;
• kontrolēt mutētu struktūru augšanu, novēršot to dīgtspēju;
• mātes vēža patoloģisku šūnu pilnīga vai daļēja iznīcināšana;
• samazinot audzēja lielumu, apturot tā augšanu un attiecīgi izspiežot iekšējos orgānus;
• ķīmijterapija aknu vēzī bloķē tādas sāpīgas onkoloģijas izpausmes kā kuņģa, aizkuņģa dziedzera, plaušu funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās un novērš akūtu sāpīgu sindromu;
• spēcīgas zāles ļauj saglabāt normālu iekšējo orgānu darbību un uzturēt asins sastāvu normāli.

Bet ir arī trūkums sistēmiskas narkotiku terapijas, ko plaši izmanto onkoloģijā. Kad ar to tiek ārstēts aknu vēzis, ķīmijai nav laika, lai nodrošinātu vēlamo efektu, jo viena no lielākās sekrēcijas orgāna galvenajām funkcijām ir toksisku vielu aktīva iznīcināšana. Ķīmijterapijas līdzekļu aktīvajām sastāvdaļām, ko ievada iekšķīgi vai intravenozi, vienkārši nav laika, lai sasniegtu anomālās struktūras un tām būtu nogalinoša iedarbība, jo tās iznīcina hepatocīti (aknu šūnas). Tāpēc sistēmiskā ķīmija aknu vēža ārstēšanai tiek izmantota taupīgi, galvenokārt hepatologi izmanto infūzijas (intraarteriālās) ķīmiju, tas ir, zāļu ievadīšanu tieši aknu artērijā. Tātad tas ietekmē tikai skartos audus, neizplūst ar asins plūsmu caur ķermeni un rada minimālu blakusparādību, kas ļauj palielināt devu un sasniegt vēlamo rezultātu.

Aknu vēža ārstēšanas iespējas posmos

Visus aknu vēža ārstēšanas pasākumus vēža slimnieki paraksta tikai individuāli. Aknu vēža ārstēšanas metodes izvēli konkrētam pacientam ietekmē vairāki faktori - aknu audu saglabāšanas pakāpe, vienlaicīgu slimību klātbūtne, patoloģiskā stāvokļa attīstības stadija.

Pēdējais faktors tiek uzskatīts par galveno, un onkologi to izmanto, parakstot ārstēšanas protokolu:

1. Aknu vēža 1. posma ārstēšana, kad aknu audu audzējs ir minimāls un nesāk augt citos orgānos, tiek uzskatīts par visizdevīgāko. Terapeitiskie pasākumi šajā slimības posmā ietver sekrēcijas orgāna un ar to saistītās ķīmijas un, ja iespējams, starojuma daļēju (segmentālu) izņemšanu. Terapeitisko pasākumu izvēle šobrīd ir tieši atkarīga no ļaundabīgā fokusa atrašanās vietas un lieluma, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa.
2. Ārstēšana 2 posmos. Šajā slimības stadijā pirmām kārtām tiek veikta ķīmoembolizācija, kas ļauj apturēt asins piegādi daļai aknu audu, ko ietekmē patoloģiskais process. Šāda operatīva iejaukšanās izraisa audzēja samazināšanos un ar minimālu bojājuma lielumu var panākt pilnīgu izārstēšanos vai pēc iespējas ilgāku remisiju.
3. Ārstēšana 3. posmā sastāv no vairāku metožu kombinētas izmantošanas. Galvenā iejaukšanās ir operācija, kas sastāv no sekrēcijas orgāna daļējas rezekcijas vai transplantācijas. Turklāt tiek noteikta mērķa un imūnterapija, kā arī intraarteriālā ķīmija.
4. Aknu vēža 4. posma ārstēšana ir gandrīz pilnīgi bezjēdzīga. Atgūšana šajā posmā nav sasniegta, tāpēc eksperti ar terapeitisku iejaukšanos mēģina turēt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgos simptomus.

Vērts zināt! Attīstoties onkoloģiskajam procesam aknu audos, ir iespējams panākt pacienta atveseļošanos un ilgstošu piecu gadu remisijas sākšanos tikai tās sākumposmā. Ja oncoopuchol tiek atklāts vēlu, cilvēks gaida nenovēršamu agrīnu nāvi.

Aknu vēža paliatīvā ārstēšana

Slimības pēdējos posmos, kad pilnīga atveseļošanās kļūst nereāla, eksperti izmanto simptomātisku terapiju, kas ļauj ne tikai mazināt slimības stāvokli, bet arī uz laiku pagarināt viņa dzīves ilgumu. Šāda aknu vēža paliatīvā ārstēšana aizstāj galveno pretvēža terapiju vai tiek veikta kopā ar to. Tās galvenais mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti uz noteiktu laiku.

Simptomātiska aknu vēža terapija ir piemērot šādus pasākumus:

• virziena apstarošana, lai mazinātu audzēja augšanu un samazinātu metastātiskos fokusus;
• simptomātiska ķīmijterapija efektīvi iznīcina patoloģiskas šūnas un veicina sāpīgu simptomu mazināšanos;
• Anestēzijas terapija sākas, kad ķīmijterapija un staru terapija kļūst neefektīva. Lai nodrošinātu pietiekamu pretsāpju efektu, onkologi nosaka narkotiskas vielas, kas īsākā laikā var atbrīvot akūtākās sāpes.

Vērts zināt! Neaktīvā aknu vēža paliatīvā ārstēšana ir vērsta uz pacienta ciešanu mazināšanu un trauksmes simptomu mazināšanu. Parasti šādu terapeitisko pasākumu laikā tiek novērstas komplikācijas, kas saistītas ar vēža slimībām. Arī ar paliatīvās terapijas palīdzību iespējams ārstēt aknu vēža metastāzes, kas rada nopietnas negatīvas izmaiņas pacienta dzīvē. Terapeitisko iejaukšanās izvēle ir atkarīga no konkrētā orgāna, kurā ir konstatēta sekundārā ļaundabīgā fokusa dīgtspēja.

Aknu vēža ārstēšana Izraēlas, Vācijas un Maskavas vēža centros

Jautājums par to, kura valsts vislabāk novērš vēža augšanu, attiecas uz visiem vēža slimniekiem. Atzīstot daudzus onkologus, tiem, kam ir aknu vēzis, kas dod priekšroku ārvalstu klīnikām, ir lielākas izredzes dzīvot. Šo rādītāju ietekmē viņu onkologu un hepatologu pieredze un profesionalitāte.

Svarīgi ir arī:

• aknu vēža operatīvā diagnostika, kas ļauj uzsākt savlaicīgu un atbilstošu slimības ārstēšanu;
• modernu aprīkojumu un novatoriskas ārstniecības metodes;
• efektīvu pretvēža zāļu pieejamību ārzemju klīnikās.

Krievijā situāciju ar terapeitiskiem pasākumiem aknu vēža iznīcināšanai var saukt par gandrīz nožēlu. Galvenās krievu onkoloģijas problēmas ir neiespējamība laicīgi atklāt slimību, būtiski trūkst augsti kvalificētu speciālistu, medicīnas iestāžu kavēšanās tehniskā ziņā un nepieciešamo zāļu trūkums. Taču pēdējā laikā šī nožēlojamā situācija ir kļuvusi labāka, un galvaspilsētā ir parādījušās vairākas klīnikas, kas veiksmīgi veica daudzus terapeitiskus pasākumus, lai likvidētu onkoloģiskos centrus aknu parenhīmā.

Izraēlas klīniku terapeitiskās metodes un ieguvumi

Šajā valstī, lai glābtu cilvēku no ļaundabīga audzēja aknu parenhīmā, tiek izmantotas jaunākās vieglās metodes. Tie bieži vien ir labākā alternatīva ķirurģijai, kas atstaro aknu audzēju. Labākie vēža centri, kas Izraēlā ārstē aknu vēzi, ir MC Assuta, Hadassah, Top Ichilov, Tel Avin CLINIC.

Lai ārstētu aknu vēzi, viņi izmanto šādus paņēmienus, lai pacients nonāktu bīstamā slimībā:

1. Radiācijas ķirurģija ar inovatīvu IMRT metodi. Tā pamatā ir lineārās paātrinātāju izmantošana, kas pieder jaunākajai paaudzei. Aknu vēža izņemšana, izmantojot šo metodi, tiek veikta, neietekmējot veselus audus.
2. SIRT radioembolizācija. Jaunākā tehnika, kas ļauj veikt ļaundabīgo fokusu iekšējo kontakta apstarošanu, kas ietekmē aknu parenhīmu.
3. Embolizācija Procedūra sastāv no mikrogranulu ievadīšanas asinīs, kas nodrošina asinsvadus, lai bloķētu asins plūsmu.
4. Arteriālā ķīmijterapija. Aknu vēža gadījumā tikai šī spēcīgo zāļu lietošanas metode var būt diezgan efektīva. Tāpēc Izraēlas klīnikās viņi mēģina noteikt infūzijas ķīmiju slimības sākumposmā, pēc tam, kad tiek atklāta pirmā negatīvā aknu vēža izpausme.

Izraēlas onkoloģijas centros izmantotie paņēmieni parāda ļoti augstu veiktspēju, kas kopā ar vadošo onkologu profesionalitāti paver šo valsti pirmajā vietā, atbrīvojot no aknu onkoloģijas.

Klīnikas Vācijā, kas specializējas aknu vēža ārstēšanā

Daudzos šīs valsts onkoloģiskajos centros tiek veikti terapeitiski pasākumi, kas ļauj ātri novērst audzēja vēzi no aknu audiem un ātri un bez īpašām sekām un komplikācijām, kā arī novērst sekundāru ļaundabīgu fokusu attīstību. Vispopulārākās ir MC Charité, Asklepios (Hamburgas Universitātes akadēmiskā klīnika), Brēmenes Mitte vēža centrs.

Šajās medicīnas iestādēs pacientiem tiek dota reāla iespēja pārtraukt audzēja augšanu un piespiest aknu vēzi atkāpties.

Cīņa pret šo patoloģiju Vācijas klīnikās ir saistīta ar lielisku diagnostikas iekārtu un novatorisku ārstniecības metožu izmantošanu, kas ļauj pasaulē pazīstamiem onkologiem palīdzēt pat galīgi slimiem cilvēkiem.

Aknu vēža ārstēšanai Vācijā ir šādas īpašības:

1. Ja primārā hepatocelulārā aknu vēzis ir diagnosticēts onkoloģiskajā pacientā, vācu onkologu ierosinātā darbība ir pilnīgi orgānu taupīšana. Tas sastāv no viena aknu segmenta noņemšanas, kas ar lielu orgāna reģenerācijas spēju un ar augstu speciālistu profesionalitāti ļauj operatīvajai personai ātri atjaunoties.
2. Pēdējos, nespējīgos vēža posmos Vācijas klīnikās viņi veic kontaktu staru terapiju un intraarteriālo ķīmiju, kas jau sen ir pierādījuši savu augsto efektivitāti.

Ne tikai pieaugušie pacienti tiek pieņemti ārstēšanai onkoloģijas centros Vācijā, bet arī bērniem, un bērniem, kam diagnosticēta aknu vēzis, tiek nodrošināti visi nosacījumi, lai palīdzētu cīnīties ar slimību - ģimenes nodaļām, bērnu mākslas centru un psiholoģiskās palīdzības nodaļu.

Labākie Maskavas onkoloģijas centri

Krievijas onkoloģijas centrus apvieno viena lieta - to katastrofālais trūkums. Galvaspilsētā ir tikai 25. Daudzsološākie pacientiem ar šo slimību ir LRTS (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Ārstniecības un rehabilitācijas centrs), K + 31 klīnika, Yauza klīniskā slimnīca un Maskavas Nacionālais pētniecības medicīnas institūts. P. A. Herzen. Galvenā terapeitiskā metode tajās ir ķirurģiska aknu vēža ārstēšana. Lielākā daļa operāciju tiek veiktas ar rezekciju. Krievijā vēl joprojām ir ļoti reti transplantācija. Starp alternatīvajām metodēm, kas iznīcina aknu audzēju, tiek izmantota krioablācija, radiofrekvenču ablācija un protonu terapija. Cenas aknu vēža ārstēšanai Maskavā, kā arī Izraēlā vai Vācijā ir tieši atkarīgas no izvēlētās metodes.

Kādi ir diagnostiskie pētījumi pēc terapijas kursu beigām?

Pēc aknu vēža ārstēšanas beigām hematologs vairākus gadus turpinās rūpīgi uzraudzīt pacientu. Katrā plānotajā vizītē pie speciālista pacientam tiek veikta noteikta diagnostisko pētījumu kopa - laboratorijas asins analīzes, MRI, CT, ultraskaņa, plaušu rentgenstari un kaulu skenēšana. Šis dinamiskais novērojums ir nepieciešams, lai nepalaistu garām bīstamas slimības atkārtošanās sākumu.

Aknu vēža prognoze

Tāpat kā jebkura onkoloģija, aknu vēzis ir ļoti bīstams, jo dzīves prognozes viņam ir neapmierinošas. Izdzīvošana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma. Atklātie metastāzes aknu vēzī būtiski pasliktina dzīves prognozi. To var pagarināt tikai ar pareizi izvēlētu un adekvāti veiktu terapijas kursu. Ir ļoti grūti noteikt, cik mēnešus vai gadus ir atstāta persona ar diagnosticētu onkoplastiku aknu parenhīmā. Bet neaizmirstiet un neapdodieties, jo onkoloģijas praksē pastāvīgi parādās jaunākās ārstniecības metodes, kas ļauj pagarināt aknu vēža dzīvi un pat pilnībā atbrīvoties no slimības.