Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai

Holecistīts ir nopietna aknu slimība, kurai ir savi cēloņi un simptomi. Patoloģiju raksturo viļņveidīgs kurss, tas ir, remisijas un recidīva periodi. Paaugstināšanās stadija ir bīstama cilvēkam, jo ​​aknās attīstās iekaisuma process, žults iekļūst vēdera dobumā vai vispārējā asins plūsmā. Ja pacients iezīmē pirmās holecistīta paasinājuma pazīmes - veselības stāvokļa pasliktināšanos, samaņas zudumu un smagu vemšanu - jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo šāds stāvoklis bez kvalificēta medicīniskā atbalsta var izraisīt nopietnas sekas.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Holecistīta paasinājums izpaužas kā asas sāpes pareizajā hipohondrijā. Simptomātisku attēlu var papildināt ar drudzi, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vemšanu, ādas un skleras dzeltēšanu. Uzbrukums ir līdzīgs žults kolikām, ko raksturo vājums, vēdera uzpūšanās un asinsspiediena pazemināšanās.

Pirmās palīdzības sniegšana pacientam pirms ārstu ierašanās

Ārstu aprūpe pacientiem ar holecistītu pirms ārstu ierašanās ir šāda:

1. pilnīgas atpūtas organizēšana guļus stāvoklī, vēlams labajā pusē;
2. atteikšanās ēst;
3. lai apturētu sliktu dūšu, jums ir jāizdzer ūdens, vēlams minerāls un bez gāzes;
4. ja tiek novērota gagings, ir svarīgi novērst mēles nokrišanu. Pēc vemšanas neliela lāča veidā ir atļauts lietot kādu minerālūdeni;
5. zem sānu jūs varat ievietot siltu, bet ne karstu ūdeni. Ja karstuma sāpes palielinās no karstuma, jums ir jānoņem apkures spilventiņš.

1. ņemt pretsāpju līdzekļus un pretsāpju līdzekļus ar narkotisku efektu;
2. dzert alkoholu, lai samazinātu sāpes;
3. veiciet tīrīšanas klizmu.

Jāatceras, ka šajā stāvoklī nevajadzētu lietot choleretic garšaugus un preparātus, ņemiet siltu vannu. Arī paasinājuma periodā nevar noturēt caurules.

Ārsta ārsta rīcība

Ar acīmredzamiem holecistīta simptomiem pacients steidzami tiek hospitalizēts. Pirms pacelšanas pacientam uz ārstu, ārsts injicē intravenozu spazmolītisku maisījumu, kas ietver No-shpa un Papaverine, Platyphylline un Atropine šķīdumu. Tas palīdz mazināt spazmas un intraductal spiedienu, lai uzlabotu žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tās var arī pilēt intravenozi Novocain.

Tūlīt no automašīnas pacients uz nestuves tiek nodots neatliekamās palīdzības nodaļai. Ja pacientam ir aknu krampji, tad viņš tiek pārvietots sēdus stāvoklī.

Pacients iekļūst ķirurģiskajā nodaļā, kur viņš tiek pārbaudīts, un uzzina intensīvas sāpes. Ja nepieciešams, anestēzija tiek veikta ar narkotikām.

Holecistīta ārstēšana

Palīdzība par holecistīta saasināšanos slimnīcā nozīmē terapeitisku ārstēšanu un ārkārtējos gadījumos - operāciju. Pacientam tiek parakstītas antibiotiku injekcijas, zāles, kas mazina krampjus žultspūšā, kā arī pretsāpju līdzekļus. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacients ir gatavs izņemt žultspūšļa bojājumus, ja ir pierādījumi.

Konservatīvo terapiju var veikt mājās, pēc izrakstīšanās no slimnīcas un balstoties uz pareizu uzturu, medikamentiem un atpūtu.

Pārtikai holecistīta paasinājuma laikā jābūt pareizai un līdzsvarotai, ietverot šādus pārtikas produktus:

1. pirmajās dienās pēc saasināšanās jāatturas no ēšanas. Atļauts dzert nesaldinātu un vāju tēju. Ieteicams lietot rīsu novārījumu, bet ne mazāk kā divus litrus dienā;
2. šķidruma uzņemšanai jābūt nelielās porcijās;
3. trešajā dienā jūs varat ēst putras, dzert želeju;
4. piektajā dienā diētai jāpievieno vārīta liesa gaļa, zivis un piena produkti;
5. septītajā dienā ir atļauts patērēt nelielu daudzumu dārzeņu un sviesta. Ieteicams arī dažādot diētu ar dārzeņiem, augļiem, vārītām olām un maizes drupanām.

Profilakse

Kolecistīta profilakses pasākumi ieņem svarīgu vietu un ir šādi:

1. savlaicīga slimības ārstēšana;
2. eksperta ieteikumu ievērošana;
3. uzturs, īpaši attiecībā uz problēmām ar lieko svaru, kas palīdzēs normalizēt žults aizplūšanu;
4. sabalansēts uzturs;
5. ierobežotas zāles.

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu iesaistīties pašterapijā, jo tas izraisa komplikācijas un veselības pasliktināšanos.

Holecistīta uzbrukums

Žultspūšļa iekaisums vai holecistīts ir bīstama slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Slimības sākotnējie simptomi ir asas, sāpes sāpes labajā pusē, kas rodas negaidīti. Uzbrukums var izraisīt pārēšanās, alkohola lietošanu vai iekaisumu organismā.

Kāpēc attīstās akūts holecistīts

Iekaisums žultspūšļa ir visizplatītākā slimība, kas rodas vēdera orgānos. Holecistīts skar apmēram 20% pieaugušo iedzīvotāju. Slimības izraisītāji bieži ir mikrobi (E. coli, stafilokoki, enterokoki, streptokoki), kas, nonākot žultspūšļa dobumā, izraisa stipras sāpes. Holecistīta uzbrukums var izraisīt šādus iemeslus:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• pārēšanās (bagāts svētki, ēšanas tauki un saldumi);
• iekaisuma process gremošanas traktā;
• elpceļu slimības;
• infekcija žultsvados;
• vīrusu aknu slimība;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• aterosklerozes sekas;
• traucējumi žults traktā;
• aizkuņģa dziedzera refluksa;
• žultsakmeņu slimība.

Holecistīta simptomi uzbrukuma laikā

Galvenie holecistīta simptomi ir:

• ādas dzeltenība;
• pastāvīga sāpes pareizajā hipohondrijā;
• spēcīga vemšana ar asiem plankumiem;
• caureja;
• miegainība un vājums;
• rūgta garša un sausa mute;
• kolikas;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• sirds sirdsklauves;
• slikta dūša;
• aizcietējums

Akūts žultspūšļa iekaisums

Holecistīts rodas divos veidos: hroniska un akūta. No slimības sākuma var rasties vispārējas intoksikācijas pazīmes. Gandrīz vienmēr pastāv paaugstināta holecistīta, drudža, ātras pulsa un asinsspiediena pazemināšanās. Akūtai slimības formai ir stipras sāpes zem labās malas, ir slikta dūša un vemšana, iespējama izkārnījumu aizture un gāze. Turklāt akūtas iekaisuma pazīmes ir:

• rūgtums mutē;
• drudža drudzis;
• palielinātas aknas;
• neitrofīlija;
• sausā mēle.

Pasliktināšanās

Slimības hroniskās formas simptomi ir gandrīz tādi paši kā akūtas lēkmes ar holecistītu gadījumā, bet tie nav tik izteikti. Bieži vien iekaisuma procesa saasināšanos pavada strauja sirdsdarbība. Smaga sāpes holecistīta hroniskā formā gandrīz nav. Bieži tas parasti nav pacientiem. Galvenās paasinājuma pazīmes ir:

• sliktas dūšas;
• vēdera uzpūšanās;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• palielinātas aknas;
• pārmērīga svīšana;
• vājums;
• rūgtuma sajūta;
• uzbudināmība;
• ekstremitāšu vājums.

Kā diagnosticēt holecistīta paasinājumu

Ja mājās konstatējat vairākas slimības pazīmes, jums jāmeklē ārsta palīdzība. Slimības formu diagnostika parasti sākas ar slimības ārējo pazīmju identificēšanu un pacienta galvenajām sūdzībām, liekot speciālistam turpināt ārstēšanas algoritmu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

• Holegrafiya. Rentgena izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma cēloni. Šī metode nav veikta grūtniecības laikā.
• Ultraskaņas OBP (vēdera orgāni). Palīdz atrast akmeņus vai iekaisuma pazīmes.
• Žults analīze. Identificē infekcijas izraisītāju.
• Biochemiskie un pilnīgie asins skaitļi. Identificē aknu slimības pazīmes.

Kā ārstēt holecistītu uzbrukuma laikā

Parasti holecistīta uzbrukumu nevar pārtraukt mājās, tāpēc pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Lai novērstu uzbrukumu atsākšanu, ir jāsniedz pirmais atbalsts:

• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• novietojiet pacientu horizontāli;
• dot spazmolītus (No-shpu, Papaverin);
• ielieciet aukstu uz vēdera;
• Lai mazinātu sliktu dūšu, pacientam jāpiešķir piparmētru tēja.

Holecistīta uzbrukumu ārstēšana notiek slimnīcā. Ja terapija bieži tiek izmantota:

• terapeitiskā badošanās (varat dzert tikai sārmu šķīdumus);
• antibiotiku lietošana no cefalosporīnu grupas;
• pretsāpju līdzekļu lietošana no pretiekaisuma nespecifiskiem aģentiem;
• spazmolītisko līdzekļu lietošana;
• detoksikācija;
• zāles aknu funkciju uzturēšanai;
• žultspūšļa (operācijas) izņemšana.

Ārstēšana ar narkotikām

Žults orgāna iekaisums nevar tikt ārstēts mājās, bet, ja Jums ir krampji, tas var palīdzēt tradicionālās medicīnas ārkārtas metodēm, kuras būtu jālieto ar pārliecību, ja nav akmeņu. Veicināt žults uzlabošanos: immortelle, kumelīte, oregano, kliņģerīši. No šiem garšaugiem jums ir nepieciešams sagatavot tinktūru un pirms ātrās palīdzības ierašanās veikt dažus sīrus. Narkotiku slimības ārstēšanas shēma ietver:

• bads;
• gultas atpūta;
• detoksikācija (sāls šķīdumu ievadīšana intravenozi);
• Jūs varat veikt aknu cauruli.

Zāles

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antibiotikas. Viņiem ir pretvīrusu efekts Azitromicīns, Spiramicīns, Furazolidons, Ampicilīns.
• Pretsāpju līdzekļi. Kad sāpju sindroms intramuskulāri, pacientam tiek ievadīta Promedol vai Analgin. Bieži vien ar tādu pašu mērķi izmantojiet narkotiku Baralgin.
• Antispētiskie līdzekļi. Zāles, kurām ir relaksējoša iedarbība: Papaverīns, Euphyllinum, No-shpa tabletes un Drotaverine.
• Choleretic līdzekļi. Nepieciešams, lai uzlabotu žults ražošanu: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, holeretīns, sorbīts.
• Fermenti. Palīdziet aknām atjaunot normālu darbu: Mezim, Pankreatīns, Svētki.

Kā novērst akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties dažāda intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības formas un stadijas. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tā var būt akūta un hroniska, akmeņaina un kalkulāra (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūta lēkme, kam seko žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Holecistīta uzbrukums: cēloņi

Kad holecistīts slimības pasliktināšanās notiek, kad žults stagnācija un tās aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpums, pievienojot iekaisuma procesu. Šādi faktori var izraisīt slimības uzbrukumu:

• uztura pārkāpšana, pārēšanās, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošana;
• badošanās, saspringts uzturs;
• žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības, tās deformācija (žults, žults kanālu saspiešana);
• žultspūšļa disfunkcija, ko izraisa žultsceļu diskinēzija.
• akmeņu klātbūtne žultspūšļa (žultsakmeņi) klātbūtnē;
• mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
• stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūšļa apgrūtina situāciju, pasliktina nepatīkamos simptomus un draud bloķēt žults traktu iekaisuma procesa paasinājuma laikā, kas rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Pacienti, kas rodas hroniskas holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot diētu. Slimības uzbrukums notiek saistībā ar alkoholisko dzērienu lietošanu, kas ir bagātīgs mielasts ar taukainu un pikantu ēdienu pārsvaru. Tipiski simptomi var rasties pēc plāksnes ar ceptiem kartupeļiem, uzkodas, ātrās ēdināšanas un cukurotiem gāzētiem dzērieniem. Šādā gadījumā rodas šādi simptomi: periodiska blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsija. Iekaisuma procesa rezultāts var būt temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām (37-38 ° C).

Akūta holecistīta uzbrukums izpaužas kā izteiktāki simptomi:

• pēkšņi ir smagas, asas sāpes pareizajā hipohondrijā, kuras intensitāte palielinās ar katru minūti;
• sāpes dod plecu, labo plecu lāpstiņu un jostasvietu;
• stāvoklis pasliktina sliktu dūšu, vemšanu, kas sajaukta ar žulti;
• drebuļi parādās, temperatūra strauji pieaug;
• attīstās dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera aizture, rūgta garša mutē, izkārnījumi);
• iezīmēta ādas un skleras dzeltenība;
• izkārnījumu un urīna izmaiņas.

Sāpes sindroms palielinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labo hipohondriju. Sirdsdarbības frekvence kļūst biežāka un, jo sliktāk pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un jo augstāka temperatūra. Ciešanas vemšana nesniedz atvieglojumus un tikai izsmidzina pacientu.

Bet īpaša briesma ir kalkulārā holecistīta uzbrukums, ko izraisa žultsakmeņu migrācija. Šajā gadījumā cietais aprēķins bloķē žults ceļu un novērš žults aizplūšanu, kas izraisa spēcīgas žults kolikas un citus iepriekš minētos raksturīgos simptomus. Šis stāvoklis var novest pie destruktīvas un perforētas holecistīta attīstības, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa apvalku, tā perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas var izraisīt peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients smagu sāpju dēļ neatrod sev vietu, viņa veselības stāvoklis pasliktinās, un tam seko straujš spiediena kritums, smags vājums, ādas mīkstums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi un pacienta hospitalizāciju.

Eksperti identificē vairākus akūta kalkulārā holecistīta veidus:

1. Katarālais posms ir kalkulārā holecistīta vājākais veids ar visizdevīgāko prognozi. Kopā ar žultspūšļa izmēra palielināšanos un sienu sabiezēšanu. Organiskās gļotādas iekaisums, sarkans un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgs sāpju sindroms, dažkārt pēc ēšanas notiek vemšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu, hronisks holecistīta veids labi reaģē uz ārstēšanu.
2. Flegma stadiju raksturo strūklas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina palielināts sāpju sindroms. Sāpes ir izteiktas, palielinās ar rumpi, klepus un iedegas kakla sargā un zem pleca. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šī forma ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu ar žulti, drudzi, drebuļiem.
3. Gangrenozā forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī orgānu nekrotiskās izmaiņas, kas var izraisīt žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.

Akūta lēkmju izraisīta holecistīta lēkme atšķiras no hroniskās slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā, žults kolikas neļauj iet vairākas stundas, bet hroniskas slimības gaitā šie simptomi ir gludāki.

Kā noņemt holecistīta uzbrukumu?

Hroniskā holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk tauku, sāļa, pikantu ēdienu, kūpinātu gaļu vai alkoholu. Sāpju raksturs ir blāvs, izliekts, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītus.

Medicīniski veic hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults plūsmu, antibakteriālus līdzekļus iekaisuma procesa atvieglošanai un spazmolītiskos līdzekļus, ļaujot novērst žults ceļu spazmas un novērst sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, vēlāk, kad iekaisuma process izzūd, ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš jūs noķer mājās vai darbā? Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams izsaukt rajona terapeitu. Pacientam ir jāizveido gulta, jānodrošina viņam miers un jāpielieto auksts kompress labajā pusē. Ar sliktu dūšu izskatu varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļas tējas ar piparmētru. Lai atvieglotu sāpes pirms ārsta ierašanās, Jūs varat lietot tableti vai papaverīna tabletes.

Ar hronisku holecistīta uzbrukumu nav iespējams aizkavēt, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt pacientu uz slimnīcu. Ja pārbaudes laikā žultspūšļa ultraskaņa neatrod akmeņus, pēc sāpju mazināšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā operācijas jautājums tiks atrisināts.

Ārstēšanas metodes

Slimnīcā 3 dienu laikā var noņemt ne-kalkulārā holecistīta uzbrukumu, un tas ilgs 10-12 dienas, lai pilnībā novērstu simptomus un iekaisumu. Aprēķinot holecistītu, parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā akmeņains, viņi izmanto cholecystectomy (orgāna izņemšana).

Ja ir iespējams saglabāt žultspūšļa un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti ir vieglāk panesamas, rada mazāk sarežģījumu un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu kontrolē ar ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas ar speciālās ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa izņemšanas.

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams izmantot vāju buljonu, krējuma zupas, biezpienu un lipīgas viskozes labības. Ik pēc trim stundām jums ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Pārtikas produktiem vajadzētu būt saudzējošiem, šajā laikā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai cep.

Nākotnē tauki un “ātri” ogļhidrāti tiek izslēgti no diētas, marinādiem, marinādēm, kūpināta gaļa, saldie konditorejas izstrādājumi, bezalkoholiskie dzērieni, garšvielas un garšvielas, alkohols joprojām ir aizliegts. Uztura pamatā ir uztura gaļa noblīvētā vai vārītā veidā, vārītas liesās zivis, tvaika omeļi, viskozs putra, svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, ne-skābu sulas, pusi atšķaidīt ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, augu un zaļo tēju.

Holecistīta uzbrukums

Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas atrodas blakus aknām un ieņem nozīmīgu daļu gremošanas procesā. Slimība rodas galvenokārt tad, ja ir problēmas ar žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā, persona jūtas spēcīga sāpes pareizajā hipohondrijā.

Uzbrukuma cēloņi

Holecistīta uzbrukums attīstās daudzu iemeslu dēļ. Šeit ir visizplatītākie:

• žultsakmeņu slimība;
• infekcija žultsvados;
• kuņģa slimības, kas izraisa žults kustības traucējumus;
• žults stāze;
• asinsvadu nosprostojums aterosklerozes rezultātā.

Slimība visbiežāk notiek sievietēm. Šāda seksuāla nosliece uz holecistītu ir šāda:

• žultspūšļa saspiešana grūtniecības laikā;
• sieviešu hormonālo līdzsvaru īpatnības: progesterons negatīvi ietekmē žultspūšļa stāvokli;
• sakarā ar biežu hobiju par diētu, sievietēm novēroja žultspūšļa kontrakcijas funkcijas pārkāpumu.

Medicīniskā statistika norāda, ka vairumā gadījumu holecistītu izraisa žultsakmeņu komplikācija. Uzbrukums rodas no fakta, ka žults kalkulāri pārkāpj urīnpūšļa kontrakcijas funkciju un iznīcina tās gļotādu.

Gandrīz visos pacientiem sākumposms uzbrukuma attīstībai ir neveselīgs uzturs. Intensīva žults veidošanās izraisa taukainus un pikantus ēdienus. Tas palielina žultspūšļa ductal sistēmas spiedienu un urīnpūšļa sfinkteru spazmu.

Pacientiem ar hipoacīdu gastrītu ir jāzina, ka pastāvīgi samazināta kuņģa sulas skābums izraisa kuņģa patogēno mikrofloru un tā iekļūšanu žultspūšļa organismā.

Akūtā holecistīta uzbrukuma klīniskie simptomi

Uzbrukuma sākumā pacienti sajūt asu sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpes vienmēr rodas negaidīti, ņemot vērā labklājības fonu. Tas var iet pats, bet biežāk to var nomierināt ar stipru sāpju ārstēšanu. Tomēr sāpes drīz kļūst sliktākas. Sāpes var attīstīties kā žults kolikas.

Žults kolikas simptomi ir:

• sāpes pareizajā hipohondrijā. Tas var būt visstraujākais, tāpat kā akūta pankreatīta vai stulba uzbrukuma laikā;
• smaga sāpju uzbrukuma laikā pacienti steidzas, neatrod vietu sev;
• attīstās progresīvs vājums;
• pazeminās asinsspiediens;
• vēdera uzpūšanās un asa spriedze.

Turklāt attīstās citi raksturīgi simptomi, kas izraisa pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos:

• pacienta drudzis;
• vemšana un slikta dūša;
• ādas dzelte un skleras rašanās. Tas attīstās no fakta, ka žults fizioloģiskā plūsma zarnās apstājas;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Ja tā frekvence pārsniedz 120 sitienus minūtē, tas norāda uz nopietnām izmaiņām organismā;
• nospiežot labajā hipohondrijā, rodas stipras sāpes.

Peritonīta komplikācijas

Holecistīta progresēšana izraisa peritonītu (peritoneuma iekaisumu). Ir vēdera sāpes. Nospiežot ne kuņģi, ne arī pēc tam strauju pirkstu nolaupīšanu, sāpes palielinās. Parādās vemšana, pirmkārt, ar pārtikas atlieku piedevām un pēc tam ar zaļganu saturu.

Ar peritonītu vispārējais stāvoklis ir sarežģīts:

• āda kļūst gaiša, mēle kļūst balta;
• parādās sirdsdarbība;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• palielinās vēders.

Turklāt ir iespējama destruktīvas un perforētas holecistīta attīstība. Gadījumā, ja pacientiem ir destruktīva holecistīts, ir pastāvīga sāpes, ko sarežģī vemšana, augsts drudzis. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc nepieciešama ārkārtas ķirurģiskā aprūpe.

Perforētā holecistīta gadījumā sāpes vispirms konstatē pareizajā hipohondrijā, un pēc tam izplatās pa vēderu. Pacientam ātri attīstās peritonīta simptomi. Holecistīta darbības forma izraisa žultspūšļa nekrozi, žultspūsli, sepsi.

Ko darīt, ja holecistīts

Holecistīta uzbrukums prasa neatliekamo palīdzību. Mājās pirmās palīdzības sniegšana pacientam ir šāda.

1. Pirmkārt, ir jāsauc ambulance.
2. Pacientam jābūt horizontālā stāvoklī.
3. Lieciet vēderā.
4. Lai mazinātu sāpes, nepieciešams dot spazmolītisku. Visbiežāk tas ir No-shpa, Papaverin, Baralgin.
5. Mint tēja ir nepieciešama, lai mazinātu sliktu dūšu un minerālūdeni bez gāzes.
6. Ja vemšana ir nepieciešama, lai novērstu valodas sabrukšanu. Pēc vemšanas dodiet minerālūdeni. Būtu dzērts mazos sipos.

Kas ir aizliegts rīkoties holecistīta gadījumā

Pirmkārt, ir aizliegti pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Šāda palīdzība eļļo akūtā holecistīta simptomus, un ārsts var izrakstīt nepareizu ārstēšanu. Turklāt, ja ir stingri aizliegta holecistīta uzbrukums:

• dzert alkoholu;
• lietojiet citas zāles, ko nav parakstījis ārsts;
• veikt klizmas;
• ielieciet sildvirsmu uz vēdera.

Uzbrukuma ārstēšana

Vairumā gadījumu mājās nevar rasties akūta holecistīta uzbrukuma ārstēšana, tāpēc pacientiem nepieciešama hospitalizācija slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Konservatīva holecistīta ārstēšana ir spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku un detoksikācijas zāļu iecelšana.

Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacients ir gatavs plānotai žultspūšļa izņemšanai.

Kad peritonīts prasa neatliekamu ķirurģisku ārstēšanu. Ja slimība tiek atstāta novārtā, tiek veikta atkārtota vēdera dobuma atrašana. Steidzama ķirurģija tiek veikta un kad holecistīta uzbrukums nenotiek.

Akūtas holecistīta uzbrukuma novēršana ir uzturs ar ierobežotu pikantu, kūpinātu un taukainu alkoholisko dzērienu lietošanu. Ir nepieciešams aktīvs dzīvesveids, savlaicīga aknu un kuņģa slimību ārstēšana. Gremošanas sistēmas slimību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kas teica, ka nav iespējams izārstēt smagu aknu slimību?

• Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
• Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai

Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai ir vērsta uz labvēlīgu apstākļu nodrošināšanu pacientam ar līdzīgu diagnozi līdz ārstu ierašanās brīdim. Ārkārtas aprūpe tiek veikta gan mājās, gan pēc ierašanās medicīnas iestādē. Akūtu iekaisuma procesa ārstēšanas taktika katram pacientam tiek izvēlēta individuāli.

Akūts holecistīts vai hroniskas paasināšanās ir indikācija pacienta ārstēšanai slimnīcā. Tomēr jāatzīmē, ka uzbrukuma simptomu parādīšanās var būt tik negaidīta, ka persona nespēs patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Šā iemesla dēļ ciešiem cilvēkiem vai kolēģiem ir ne tikai jāspēj sniegt neatliekamo palīdzību, bet arī noteikt laikus, ar kuriem jūs varat precīzi noteikt uzbrukuma sākumu.

Paaugstināšanās simptomi ir:

• izmēra palielināšanās vai vēdera uzpūšanās;
• neliela ādas dzeltena;
• sūdzības par pastāvīgu sliktu dūšu;
• stipra vemšana, ar žults piemaisījumiem vemšanā;
• nepatīkamas garšas izskats mutē;
• sausa mute;
• spēcīgs sāpju sindroms. Sāpju lokalizācijas vieta ir labās hipohondrijas vai augšdaļas vēdera vieta. Šajā gadījumā sāpes var izplatīties uz jostasvietu, labo plecu, plecu lāpstiņu un ass. Šī lokalizācija palīdzēs atšķirt žultspūšļa iekaisumu no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām;
• sirds sirdsklauves;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Viena vai vairāku holecistīta uzbrukuma pazīmju gadījumā ir ļoti svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu iespējama pareizi un ātri.

Ārkārtas palīdzība mājās

Pirmā lieta, kas sāk sniegt neatliekamo palīdzību akūtas holecistīta gadījumā, ir steidzams aicinājums uz ātrās palīdzības brigādi. Pēc tam personai, kas bija tuvu uzbrukuma brīdī, jums ir:

• dot mieru upurim;
• ja iespējams, nodrošiniet pacienta horizontālo stāvokli un pārliecinieties, ka atradīsieties labajā pusē;
• aizsargāt to no jebkura fiziska vai emocionāla pieplūduma;
• žultspūšļa projekcijā, t.i., zem labajām ribām novietojiet aukstu ūdens pudeli ar ledu. Jārūpējas, lai aukstums paliktu uz ķermeņa ilgāk nekā piecpadsmit minūtes. Pēc tam paņemiet trīsdesmit minūšu pārtraukumu un, ja ārsti vēl nav ieradušies, atkārtojiet manipulācijas;
• lai novērstu sliktu dūšu, dodiet personai siltu piparmētru saturošu novārījumu vai minerālūdeni bez gāzes;
• nekādā veidā gagging, neļaujiet uzlīmēt mēli.

Turklāt ir vairāki ieteikumi, ko nevar izdarīt ar šo slimību pirmās palīdzības laikā mājās. Stingri aizliegts:

• dot pacientam kaut ko ēst;
• uzkarsē karstā ūdens pudeli;
• izskalojiet kuņģi vai uzliekiet tīrīšanas klizmas;
• dzert alkoholiskos dzērienus;
• veikt jebkādas zāles, jo tās var mainīt simptomus.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība

Tūlīt pēc tam, kad pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē, jau pieredzējušie speciālisti sniegs neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tā algoritms ir:

• rūpīgi pārbaudot ienākošo pacientu, kas ļaus ārstiem noteikt pacienta stāvokļa smagumu un turpmāko terapijas taktiku;
• spēcīgu sāpju simptomu novēršana ar spazmolītisku līdzekļu un pretsāpju līdzekļu palīdzību, ko ievada injekcijas veidā;
• detoksikācijas terapija, ieviešot sāls šķīdumu;
• novērst žults stagnāciju.

Tikai pēc šī algoritma darbību īstenošanas, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana akūtiem holecistītiem, ārstam ir laiks uzsākt ārstēšanu. Konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā dienas laikā tiek parādīta ķirurģiskās iejaukšanās īstenošana.

Šādi pasākumi palīdzēs samazināt slimības simptomu spilgto izpausmi, pēc tam tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, kas katram pacientam tiek noteikta individuāli.

Ja jums nav savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana holecistīta uzbrukumam, tad pastāv iespēja attīstīties tādām komplikācijām kā pankreatīts, hepatīts, holangīts, difūzs peritonīts vai sepse.

Akūts holecistīts: veidi, simptomi un ārstēšana, pirmā palīdzība

Akūts holecistīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķirurģiskās iejaukšanās cēloņiem un biežai žultsakmeņu komplikācijai. Kas tas ir? Akūts holecistīts ir žultspūšļa sienas iekaisums, kas rodas infekcijas dēļ urīnpūšļa dobumā.

Slimība ir iedalīta divos veidos (ņemot vērā pieejamo attīstības fonu): aprēķina un ne-aprēķina. Visbiežāk sievietes cieš no akūta holecistīta.

Slimības cēloņi un progresēšana

Parasti žults nav sterils, bet 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas mikroorganismi nepārtraukti iekļūst tajā, bet tikai tad, ja sastrēgumi rodas žultspūšļa iekšienē, tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekciozu aģentu reprodukcijai un iekaisuma attīstībai.

Ar žults stagnāciju 90% gadījumu iemesli ir žultspūšļa akmeņi, kas pārklājas ar žultsvadu un rada mehānisku šķērsli žults plūsmai. Šajā gadījumā attīstoties iekaisumam, tiek izveidots akūts kalkulīta holecistīts.

"Kalkulārais" burtiski nozīmē - "akmeni". Akmeņi žultspūšā tiek konstatēti 10-20% cilvēku, un viņu vecums ir vairāk nekā 40 gadi. Rietumu valstīs, kur pārtikā ir tauku pārsvars (nacionālā virtuve), holesterīna akmeņi ir visbiežāk sastopami pēc ķīmiskā sastāva.

Pigmenta akmeņi ir atrodami Āfrikas valstīs un Āzijā, kas ir saistīti ar infekcijas slimībām, kas ir izplatītas šajos reģionos (malārija ir īpaši svarīga šajā kontekstā).

Retāk akūtu holecistītu izraisa žults stagnācija citu iemeslu dēļ. Šādos gadījumos akūta holecistīts būs akaloze, tas ir, akmeņains:

• žults sabiezēšana un žults spraudņa veidošanās, bloķējot žultsvadu;
• žultsceļa diskinēzija - urīnpūšļa un kanālu sienu spēju samazināšana, radot apstākļus stagnācijai;
• žultspūšļa un kanāla struktūras anatomiskā iezīme, kas kavē žults plūsmu (attīstības traucējumi);
• cauruļvadu audzēja trauma saspiešana;
• žultspūšļa pieplūdums;
• cauruļvada deformācija un nobīde blakus esošo orgānu iekaisuma izmaiņu dēļ;
• mehānisks spiediens no ārpuses, piemēram, valkājot neērti šarmu apģērbus (piemēram, korsetes).

Holecistīta veidi

Atšķiras no žultspūšļa sienas iekaisuma dziļuma:

• Katarāls - ne-strutains virspusējs iekaisums;
• Flegmonozs - strutains iekaisums ar visu žultspūšļa slāņu sakāvi;
• Nekomplicēta gangrenoze - urīnpūšļa siena ir daļēji vai pilnīgi pakļauta nāvei (nekroze);
• Gangrenoza komplikācija - žultspūšļa sienas izrāviens, kas atšķaidīts ar žultspūšļa sienas iekaisumu un nekrozi ar žults ieeju vēdera dobumā, kā rezultātā rodas komplikācijas.

Smaga smaguma pakāpe akūtu holecistītu iedala 3 tipos:

1. Vieglas slimības raksturs ir slimības ilgums, kas ir mazāks par 72 stundām, un pazīmju trūkums, kas novērota smagākos apstākļos, nekādi traucējumi citu orgānu darbā.

2. Vidēja smaguma pakāpi raksturo vismaz viena no šādām pazīmēm:

• slimības ilgums pārsniedz 72 stundas;
• augsts leikocītu līmenis asinīs - virs 18 * 109 / l;
• žultspūslis var būt palpēts (normālā palpācijā tas nav pieejams tā mazā izmēra dēļ);
• lokālās (nepiešķirtas) peritonīta, nekrozes un žultspūšļa pietūkuma, paravesiskā abscesa un aknu abscesa pazīmes.

3. Smagu pakāpi raksturo vismaz viena orgāna darbības traucējumu pazīme:

• zems asinsspiediens (mazāks par 80/50 mm Hg);
• apziņas traucējumi;
• elpošanas nomākums;
• nieru disfunkcija, ko izsaka oligūrija - straujš urīna daudzuma samazinājums un kreatinīna līmeņa pieaugums vairāk nekā 176,8 μmol / l, kas norāda uz nieru mazspēju;
• izmaiņas aknu laboratorijas darbībā (palielināts protrombīna laiks, samazināts olbaltumvielu daudzums un citas vielas, kas metabolizējas šajā orgānā);
• trombocītu skaita samazinājums ir mazāks par 100 * 109 / l

Akūta holecistīta simptomi

Simptomu parādīšanās bieži vien ir saistīta ar uztura kļūdām, ēšanas taukainu pārtiku, alkoholu un arī pēc emocionāla satricinājuma. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas un iekaisuma procesa aktivitātes.

Kataristiskā holecistīta simptomi ir šādi:

• akūta sāpes Ar holecistītu tas var būt paroksismāls, tad kļūst pastāvīgs. Bieži dod plankumu, plecu un kaklu pa labi;
• slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu;
• ķermeņa temperatūra ir mēreni paaugstināta - 37,5-38 ° C;
• mērens pulsa ātrums palielinās līdz 80-90 sitieniem minūtē, nedaudz paaugstināts asinsspiediens;
• neliela spriedze vēdera muskuļos, bet tā var nebūt.

Flegmonoza holecistīta simptomi:

• intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, klepus, elpošana;
• slikta dūša ar šo holecistīta formu tiek novērota izteiktāk un biežāk nekā ar katarālo formu, atkārtota vemšana;
• ķermeņa temperatūra virs 38 ° C;
• pulsa ātrums palielinās līdz 100 sitieniem minūtē;
• mēle mitra, vēders pietūkušas;
• elpojot, pacients nemēģina apzināti iesaistīt labo pusi no vēdera kustībā, lai nepalielinātu sāpes;
• zondējot vēderu pa labi, zem ribām ir asas sāpes, kā arī izteikts muskuļu aizsargspriegums;
• reizēm pareizajā hipohondrijā var izjust palielinātu žultspūšļa veidošanos.

Holecistīta gangrenoza veidošanās rodas, ja ķermeņa vājinātā aizsardzība nespēj turpināt infekcijas attīstību.

Sākotnēji var notikt „iedomātas labklājības” periods, kas izpaužas kā sāpju intensitātes samazināšanās. Tas ir saistīts ar žultspūšļa sensoro nervu šūnu nāvi. Bet tad visi simptomi pastiprinās, un, kad žultspūšļa siena pārrauj (perforācija), ir klīniskas peritoneālās iekaisuma pazīmes - peritonīts:

• smaga sāpes, kas rodas no labās hipohondriumas, aptver lielāko daļu vēdera;
• augsta temperatūra 39-40 ° C;
• sirdsdarbības ātrums 120 sitieni minūtē un vairāk;
• elpošana atdzīvojās, kļūst sekla;
• parādās pacienta letarģija un letarģija;
• sausā mēle, pietūkums vēderā, vēdera muskuļu spriedze;
• kuņģa elpošana nav iesaistīta.

Gangrenozs holecistīts ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar audu spējas atjaunošanos, aterosklerozes izraisītas asinsrites traucējumiem un vispārēju vielmaiņas palēnināšanos.

Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek novērota izdzēsta gaita, vāja simptomu izpausme: nav vēdera muskuļu stipras sāpes un spriedzes, asinīs nav palielināts leikocītu skaits, kas apgrūtina savlaicīgu diagnozi.

Akūtas holecistīta diagnostika

Akūtas holecistīta diagnoze balstās uz klīniskiem un papildu datiem:

1. Tādu sūdzību klātbūtne, kas ir šādas - sāpes pareizajā hipohondrijā ilgāk par 30 minūtēm, slikta dūša, vemšana, ķermeņa temperatūras izmaiņas. Agrāk 50% pacientu varēja būt aknu kolikas.

2. Medicīniskā pārbaude atklāj Murphy raksturīgu simptomu - piespiedu elpas turēšanu, ko izraisa asas sāpes ar spiedienu labajā hipohondrijā; tie arī atklāj spriedzi vēdera muskuļos, palielinātu žultspūšļa sajūtu var izjust 30–40% pacientu; 10% pacientu ir dzelte;

3. Laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

• asinsanalīze parāda leikocītu skaita pieaugumu - leikocitozi, kuras vērtība būs atkarīga no iekaisuma smaguma;
  asins bioķīmija atklās C reaktīvā proteīna, bilirubīna pieaugumu dzelte, sārmainās fosfatāzes, AST, ALT (specifiski aknu enzīmu) attīstībā;
• urīna analīze tikai maina procesa pasliktināšanos - attīstoties dzelte urīnā bilirubīns parādās, attīstoties nekrozei un konstatējot smagu intoksikāciju, proteīnus un balonus;
• Žultspūšļa ultraskaņa - vispieejamākā un informatīvākā metode, kas ļauj identificēt akmeņus, urīnpūšļa sienas iekaisuma sabiezējumu. Veicot pētījumus 90% gadījumu, novēro Murphy simptomu, kas ir akūta holecistīta diagnostiskā pazīme;
• scintigrāfiju ne vienmēr var veikt praktiski, bet tā ir visticamākā metode cistiskās kanāla pārklāšanās pierādīšanai;
• MRI tiek veikta, lai konstatētu akūtu holecistītu grūtniecēm vēdera sāpju gadījumā;
• Rentgenstari ir informatīvi 10-15% gadījumu, kad akmeņi satur kalciju un ir redzami, kad radiogrāfija. Arī rentgenstari atklāj gāzes klātbūtni urīnpūšļa sienā, kas notiek ar akūtu emfizemozu holecistītu gados vecākiem pacientiem un diabēta pacientiem.

Akūtas holecistīta ārstēšana, pirmās palīdzības sniegšana

Pirmās palīdzības sniegšana akūtas holecistīta gadījumā ir jādara zinoši, lai neradītu iekaisuma pasliktināšanos un „netīrītu” klīnisko attēlu - pretējā gadījumā ārstam būs grūti veikt pareizu diagnozi.

Ja rodas akūtas sāpes, pacientam ir nepieciešams noslīdēt uz leju un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai samazinātu sāpes, uzklājiet aukstu aknu rajonā. Termisko procedūru izmantošana ir ārkārtīgi bīstama iekaisuma pasliktināšanās, jo palielinās žultspūšļa asins piepildījums un palielinās strutojošu komplikāciju risks.

Pirms izmeklēšanas nav ieteicams lietot kādas zāles. Tas īpaši attiecas uz pretsāpju līdzekļiem - tie var maskēt žultspūšļa sienas perforācijas brīdi, un šis stāvoklis prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu.

Šī paša iemesla dēļ jums ir jāatturas no ēšanas un dzeršanas, jo ķirurģiskās ārstēšanas laikā Jums būs nepieciešama anestēzija. Veicot to, kad kuņģis ir pārpildīts, pacients ir pakļauts aspirācijas riskam, kas izraisa smagāko aspirācijas pneimoniju (šīs komplikācijas letalitāte no plaušu puses ir ļoti augsta).

Visi turpmākie pasākumi akūtu holecistītu, simptomu identificēšanu un ārstēšanu jāveic medicīniskās palīdzības ārstiem un pēc tam slimnīcu ķirurgiem.

fotogrāfijā ir aknu holecistīta žultspūšļa parādīšanās

Ārkārtas ķirurģija akūtas holecistīta ārstēšanai vienmēr tiek veikta, attīstoties peritonītam, kura cēlonis ir žults izplatīšanās ar žultspūšļa izrāvienu. Tas nozīmē, ka ķirurģiska ārstēšana ir pamats sarežģītai akūtai akūtai holecistīta ārstēšanai. Citos gadījumos ārstēšanas metode ir atkarīga no akūta holecistīta smaguma pakāpes.

Pēc diagnozes noteikšanas nekavējoties tiek uzsākta infūzija, antibakteriāla un anestēzijas terapija, nosakot skābekļa padevi caur deguna katetru, ja ir traucēta elpošana. Monitorējiet asinsspiedienu, pulsu, urīna pietiekamību.

Ārstēšanas taktika atkarībā no smaguma pakāpes ir šāda.

1. Vienkāršs grāds.

Antibiotikas lieto tabletes, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus. Parasti narkotiku terapijas lietošana ir pietiekama, lai uzlabotu stāvokli, pēc kura viņi lemj par holecistektomiju - žultspūšļa izņemšanu.

Laparoskopiskā ķirurģija - vairumam pacientu var veikt laparoskopisku holecistektomiju.

Ja ārstēšanas efektu nav, un operācija ir saistīta ar riskiem, tad ieteicams veikt transkutānu holecistostomiju. Šīs operācijas laikā žultspūšļa punkcija notiek caur ādu un iekaisuma šķidruma un strūkla evakuācija, kas samazina urīnpūšļa un žults plīsuma risku vēdera dobumā.

Darbība tiek pabeigta, uzstādot katetru, caur kuru pēc tam tiek noņemts pārmērīgs iekaisuma šķidrums un injicētas antibiotikas. Pēc uzlabošanās tiek veikta holecistektomija.

Augsts operacionālais risks ir vērojams pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, diabēta klātbūtnē, balto asinsķermenīšu līmenis virs 15 * 109 / l, aizaugušo žultspūšļa klātbūtne ar ultraskaņu, ar augstu komplikāciju attīstības risku, iekaisuma periods ilgst vairāk nekā 7 dienas.

2. Vidēja smaguma pakāpe.

Pacienti šajā grupā nereaģē uz ārstēšanu, tāpēc nedēļas laikā pēc slimības sākuma viņi lemj par ķirurģisku iejaukšanos.

Izvēle ir laparoskopiska holecistektomija, tehnisku grūtību gadījumā tiek veikta atklāta holecistektomija. Augsta operacionālā riska klātbūtnē tiek veikta žultspūšļa transkutāna drenāža, kā pagaidu stāvoklis situācijas uzlabošanai.

3. Smaga.

Ņemot vērā vispārējā stāvokļa smagumu, ir paredzēta intensīva terapija, lai atjaunotu skarto orgānu un sistēmu darbu. Veic ārkārtas perkutānu holecistostomiju. Stāvokļa stabilizācija un uzlabošana ļauj žultspūšļa izņemšanu. Tomēr, ja ir žults peritonīta pazīmes, ārkārtas holecistektomija tiek veikta ar vēdera dobuma drenāžu.

Akūtu holecistīta ārstēšanas vispārējie principi ir šādi:

1. Gultas atpūta, bads pirmajām 3 dienām, tā sauktais ūdens tējas pārtraukums, tad saudzējošs uzturs ar pakāpenisku cietā ēdiena ieviešanu, izņemot taukus, cukuru, alkoholu.

2 Zondes uzstādīšana ar vemšanu vai kuņģa iztukšošanu pirms operācijas.

3 Zāļu terapija:

• Antibiotikas intramuskulāri un iekšpusē. Lietojiet zāles: cefazolīnu, cefuroksīmu, ertapenēmu, ampicilīnu, sulbaktāma nātrija sāli kombinācijā ar gentamicīnu; kam ir alerģija pret tiem, tiek parakstīti fluorhinoloni kombinācijā ar metronidazolu;
• Antispētiskie līdzekļi: atropīns, no-shpa, baralgin, platifilīns;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Glikozes šķīdums, sāls šķīdumi intravenozai infūzijai.

Komplikācijas

Bieži novēro akūtas holecistīta komplikācijas un pasliktina slimības gaitu gados vecākiem cilvēkiem ar vājinātu ķermeņa reakciju, izraisot akūtu holecistītu. Var rasties šādas komplikācijas:

1. Žultspūšļa empīrija (strutas uzkrāšanās savā dobumā);
2. Žultspūšļa perforācija, kas izraisa urīnpūšļa abscesu, peritoneuma iekaisumu (peritonītu), blakus esošo orgānu iekaisumu (divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera);
3. Anaerobās infekcijas pievienošana izraisa emfizematisku akūtas holecistīta formu: urīnpūšļa siena uzpūst no gāzēm. Tas bieži notiek pacientiem ar diabētu;
4. Mehāniskā dzelte, ko izraisa pilnīga žults aizplūšanas bloķēšana no urīnpūšļa;
5. Holangīts - žultsvadu iekaisums;
6. Žults fistula.

Akūtas holecistīta profilakse

Primārā profilakse ir žultsakmeņu veidošanās sākotnējā novēršana, izmantojot diētu ar zemu tauku saturu un dārzeņu un rupjās šķiedras apjoma pieaugumu, kas veicina normālu žults plūsmu.

Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, nodarboties ar vingrošanu, fizisko audzināšanu.

Ar žultsakmeņu klātbūtni preventīvs pasākums ir izvairīties no strauja svara zuduma un ilgstošas ​​badošanās, kas var izraisīt akmeņu kustību un žultspūšļa motoriskās funkcijas traucējumus.

Ir iespējams lietot ursodeoksiholskābi no zālēm, kas samazina žults kolikas un akūtas holecistīta risku. Plānotais žultsakmeņu ķirurģiskās ārstēšanas veikšana ir galvenais un uzticamākais notikums, kas izslēdz akūtas holecistīta attīstību. Bet operācija tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi.

Kā noņemt holecistīta (žultspūšļa) uzbrukumu? Pirmā palīdzība mājās

Holecistīta uzbrukuma simptomi visbiežāk rodas pēc ēšanas ar augstu tauku saturu. Holecistīts ir slimība, ko raksturo problēmas ar žults plūsmu un žultspūšļa iekaisumu. Tie var rasties, piemēram, holangīta dēļ.

Iemesli

Lai uzzinātu, kā novērst holecistīta uzbrukumu, vispirms ir jāizprot tās rašanās cēloņi. Visbiežāk tā ir žultsakmeņi un zarnu infekcija. Nelielais attālums starp žultspūsli un aknām nodrošina urīnpūšļa aktīvu līdzdalību gremošanas procesā.

Liela žults daudzuma uzkrāšanās var izraisīt ķermeņa sienu kairinājumu un pēc tam infekciju. Visbiežāk slimība parādās vidējā un vecuma sievietēm.

Sākumā kolecistīts izjūt asas sāpes ribu apakšējā malā. Tajā pašā laikā parādās simptomātika. Lai cīnītos pret sāpēm, pielietojiet anestēziju.

Holecistīta gadījumā parādās šādi simptomi:

• paaugstināta temperatūra;
• dzelte;
• problēmas ar priekšsēdētāju;
• slikta dūša un vemšana;
• ziedu balināt uz mēles;
• mutes sajūta mutē;
• pietūkums.

Saistībā ar žults iekļūšanu zarnās, āda un acu skleras kļūst dzeltenas. Dažādos patoloģijas posmos sirdsdarbība mainās. Ja norma ir 60-80 sitieni minūtē, tad ar holecistīta attīstību sirdsdarbības ātrums paātrinās.

Cholecystitis klīniskās izpausmes

Šī žultspūšļa slimība ir aizsargājoša organisma reakcija pret saindēšanos. Tā attīstās žults stagnācijas rezultātā.

Taču neaizmirstiet, ka daudzi no holecistīta raksturīgajiem simptomiem var nozīmēt arī citas lietas:

• kuņģa čūla;
• apendicīts;
• nieru kolikas;
• pankreatīts;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• saindēšanās;
• grūtniecība

Lai noteiktu sliktas dūšas un vemšanas cēloni, jāpievērš uzmanība, kad tie parādās. Ne mazāk svarīgs ir uzbrukuma ilgums un tā rašanās biežums. Ja vemšana izraisa asins recekļu veidošanos, iespējams, ir attīstījusies arī kāda cita slimība.

Vēl viena holecistīta pazīme ir patoloģiska izkārnījumi. Līdzīgas problēmas nozīmē kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtni.

Ja traucējumi parādījās ārstēšanas laikā, visticamāk, holecistīts kļuva par sarežģītu formu.

Turpmāk minētās komplikācijas var izraisīt caurejas veidošanos terapijas laikā:

• toksikoinfekcija;
• disbakterioze, kas attīstījās antibakteriālu zāļu klātbūtnē;
• pietūkums un aizkavēta izkārnījumi, kas parādījās pēc holecistīta vai zarnu peritonīta komplikācijas;
• traucēta kustība, ko izraisa gremošanas orgānu anomālijas;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• ilgstošs iekaisums, kas izraisa refleksu ietekmi uz kuņģi.

Holecistīta paasinājums

Akūts holecistīts ir komplikācija pēc akmeņu parādīšanās žultspūšļa un žults trakta bloķēšanas gadījumā. Tajā pašā laikā pacientiem palielinās aknu skaits. Pareizajā hipohondrijā sāpes rodas no ribas apakšējās malas līdz nabam un saules pinumam.

Sāpju sindroms ir vairāku veidu:

Holecistīta uzbrukums var būt saistīts ar stipru sāpju rašanos, bet dažos gadījumos tas var nebūt vai ir viegls. Ar slimības paasinājumu palielinās sāpju sindroms. Tajā pašā laikā var attīstīties žultspūšļa plombas.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi. Viena no holecistīta pazīmēm ir sāpes, kas rodas palpācijas laikā. Izmantoja arī aparatūras diagnostiku, izmantojot ultraskaņu un divpadsmitpirkstu zarnas sajūtu. Šie paņēmieni nosaka žultspūšļa stāvokli un iespējamos žultsceļu trauksmes pārkāpumus.

Ja pastāv akūtas holecistīta attīstības risks, tiek izmantota arī mākslīgi sāpju sindroma izraisīšanas metode:

• Mussi-Georgievsky simptoms, kas sastāv no viegla spiediena uz sternocleidomastoid muskuļu vai auss reģionu;
• Ortnera simptoms, kas sastāv no gaismas pieskaršanās ribu apakšējā labajā malā.

Visi slimības veidi var būt saistīti ar holecistīta uzbrukumiem. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir alkohola vai treknu produktu izmantošana.

Kad tas notiek:

• asas krampju rakstura sāpes hipohondrijas, nabas un epigastrijas zonā;
• ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
• slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē un iekaisums.

Uzbrukuma novēršana

Pirmās palīdzības sniegšana holecistīta gadījumā ir pacienta novietošana uz gultas un ledus novietošana uz vēdera. Tad jums noteikti jāsazinās ar ārstu. Lai ātri izskaustu sāpes, tiek izmantoti tādi spazmolītiskie līdzekļi kā Papaverin, No-Spa vai Baralgin.

Un, lai atbrīvotos no sliktas dūšas un miera sajūtas, viņi bieži izmanto piparmētru tēju. Labi skar pacientus ar šādiem uzbrukumiem bez gāzēta minerālūdens, bet tas ir jāizdzer mazos sipos.

Pašārstēšanās ar holecistītu var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir iespējams šādus terapeitiskos pasākumus piemērot kā karstā ūdens pudeli, klizmu un medikamentus tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Slimības paasināšanās laikā tiek izrakstīti hepatoprotektori, antibiotikas, choleretic un spazmolītiski līdzekļi.

Narkotiku lietošana

Bakteriālas infekcijas gadījumā tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi. Terapija ilgst ne vairāk kā 7 dienas, jo šīs zāles negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru, tāpēc vitamīni tiek lietoti kombinācijā ar antibakteriālām zālēm.

Lietojot antibiotikas, var rasties šādas komplikācijas:

• alerģija;
• imunitātes vājināšanās;
• bronhu kuņģa spazmas.

Žults sagataves lieto, lai stabilizētu žultspūšļa funkcionalitāti un novērstu stagnāciju.

Tie ir divu veidu:

1. Choleretics, lai uzlabotu žults sekrēciju.
2. Cholekinetics, lai uzlabotu žults izdalīšanos.

Šajos preparātos ir augu un sintētiskās izcelsmes sastāvdaļas. Tos lieto kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Visbiežāk, lai novērstu holecistīta uzbrukumus, tiek noteikts:

Attīstoties akūtām peritonīta formām vai žults ceļu bloķēšanai, tiek parakstīts holecistektomija - operācija, kurā žultspūšļa izņemšana.

Profilakse

Mājas ārstēšana holecistīta gadījumā ir uzturs. Priekšstats par paasinājumu ir liels ūdens daudzums. Pēc izteikto simptomu novēršanas jūs varat ēst tvaicētu gaļu, zivis un dārzeņus.

Ar holecistītu, gremošanas sistēmai nav iespējams paaugstināt stresu, tāpēc ir ieteicams izslēgt no diētas produktus ar šķiedru.

Ēst pārtiku vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās. Pēdējai uzkodai vajadzētu būt pāris stundām pirms gulētiešanas.

Aizliegtie produkti šai slimībai ietver:

• konservēti un kūpināti izstrādājumi;
• produkti, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu;
• produkti, pēc kuriem gremošanas trakta gāzēs rodas t

Preventīvie pasākumi holecistīta uzbrukumu novēršanai ir cigarešu, alkohola un narkotiku novēršana, stingra uztura kontrole un noteikta fiziska slodzes saglabāšana.

Video

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>