Hepatīts ir aknu bojājums, kas ir viens no lielākajiem personas iekšējiem orgāniem. Ir daudz infekciju, kas ietekmē viņa darbu. Dzīvesveidam, uzturam un pārmērīgai dzeršanai ir arī svarīga loma normālas, veselas aknas iznīcināšanā. Hepatīts A, B un C, visbiežāk sastopamie hepatīta vīrusi, to patogēni ir bīstami, jo tie ir īpašas grupas vīrusi.
Vakcinācija jau ir izgudrota pret A un B hepatītu un bieži tiek ieteikta zīdaiņiem. Vakcinācija pret C hepatīta jaundzimušajiem nav. Fakts ir tāds, ka pats vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, nedaudz vairāk nekā divdesmit gadus atpakaļ, un tas ir tik mainīgs, ka joprojām nav iespējams izvēlēties efektīvu vakcīnu. Šajā posmā ir zināmi seši galvenie vīrusu hepatīta C genotipi (HCV) un vairāk nekā piecdesmit apakštipi (1, 1b utt.). Joprojām notiek zinātniski pētījumi par šo jautājumu.
Kas tas ir?
C hepatīts, saīsināts GS, ir vīrusu infekcijas slimība, kas attīstās aknās hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas rezultātā. Vīruss izplatās, saskaroties ar inficētu personu, proti, ar asinīm. C hepatīts ir akūts un hronisks.
HCV ir neliela ribonukleīna (RNS) vīrusu aplokšņu ķēde, kurā reprodukcijai izmanto aknu šūnu materiālu. RNS aktivitātes mehānisms izraisa aknu iekaisumu, pakāpeniski iznīcina aknu šūnas (citolīze), izraisa specifisku antivielu sintēzes imūnsistēmu, autoimūnu organisma aizsargfunkciju agresiju pret hepatocītu iekaisuma procesiem (uzbrukums veselīgām šūnām, imūnsistēma).
Kā tiek nosūtīts C hepatīts
Pasaulē ir aptuveni 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniski inficēti ar C hepatīta vīrusu, un tiem ir risks saslimt ar cirozi un / vai aknu vēzi. Katru gadu vairāk nekā 350 000 cilvēku mirst no C hepatīta slimībām. Katru gadu 3-4 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, šodien ir zināmi 7 vīrusu genotipi.
Kā C hepatīts tiek pārnests? Infekcijas avots ir pacienti ar aktīvu C hepatītu un latentiem pacientiem - vīrusa nesēji. HCV infekcija ir infekcija ar parenterālu infekcijas mehānismu - caur inficētām asinīm un to sastāvdaļām, kā arī caur spermu un maksts izdalījumiem (aptuveni 3%). Infekcija ir iespējama ar parenterālām manipulācijām, tostarp medicīnas iestādēs, ieskaitot zobārstniecības pakalpojumu sniegšanu, izmantojot injekcijas aprīkojumu, ar akupunktūru, pīrsings, tetovēšana, ar vairāku pakalpojumu sniegšanu frizieru salonos, bet seksuālo kontaktu laikā iespēja saslimt ar C hepatītu ir daudz mazāk nekā hepatīts B un samazināts līdz minimumam. 20% gadījumu nav iespējams noteikt vīrusa pārnešanas metodi.
C hepatīta infekcija nevar būt:
- lietojot tikai sadzīves tehniku (izņemot skūšanās, manikīra un citus piederumus, kuriem var būt asins pēdas);
- roku rokās, hugging;
- skūpstoties;
- koplietojot pārtiku.
Visbīstamākais avots ir pacienti ar hronisku C hepatītu.
Genotipi
Genotipiem ir īpaša teritoriālā izplatība. Attiecībā uz tiem pašiem dažādu teritoriju genotipiem piemēro vienotus ārstēšanas principus. Tos apzīmē ar arābu cipariem (no viena līdz sešiem), un kvazi tipa vai apakštipi apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem (a, b, c, d, e) un tā tālāk:
- Pirmais genotips. Tas ir plaši izplatīts visur, izšķir trīs kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Apstiprinot šo genotipu, jāņem vērā ilgstoša ārstēšana vienu gadu vai ilgāk.
- Otrais genotips. Genotipa un četru kvazi-tipu (2 a, b, c, d) raksturīgums ir raksturīgs. Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz sešus mēnešus.
- Trešais genotips. Izplatīts visur. Ir pierādīts, ka ir seši kvasi veidi (3 a, b, c, d, e, f). Šim genotipa raksturojumam ir raksturīga aknu parenhīma - steatoze - tauku deģenerācija (infiltrācija). Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes. Vidējais ārstēšanas laiks ir ierobežots līdz sešiem mēnešiem.
- Ceturtais genotips. Izplatīts Tuvo Austrumu un Centrālāfrikas valstīs. Krievijā maz pētīts. Izšķir desmit kvazi tipa (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Piektais genotips. Pirmais reģistrēts Dienvidāfrikā. Tam ir viens kvazi tipa. Mūsu valsts apstākļos joprojām ir slikti pētīta patoloģija.
- Sestais genotips. Reģistrēts Āzijas valstīs, tam ir viens kvazi tipa. Krievijā maz pētīts.
Termins "genotips" nozīmē vīrusa atšķirības molekulārā (ģenētiskā) līmenī.
C hepatīta simptomi sievietēm un vīriešiem
Slimības inkubācijas periods, līdz parādās pirmās pazīmes, ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem (vidēji 2-3). Akūtu hepatītu C (skatīt foto) raksturo labdabīgs kurss, stāvoklis ātri normalizējas, slimības simptomi ir viegli vai mēreni:
- nepārprotami dispepsijas simptomi (1-2 reizes vemšana, smagums vai blāvi, sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, nestabila izkārnījumi, slikta dūša, apetītes zudums, rūgtuma sajūta mutē);
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem (aptuveni trešdaļa pacientu norāda), augsts drudzis nav raksturīgs;
- palielinātas aknas;
- ikteriska ādas un redzamu gļotādu iekrāsošana, ikterichnost sclera;
- tumšs urīna iekrāsojums, izkārnījumu krāsas maiņa.
Raksturīgi, ka akūtas hepatīta C slimības smagums ir mazāk izteikts nekā ar citiem vīrusu hepatīta veidiem. Atgūšanās uz akūta procesa fona notiek 15–35% inficēto personu, citos gadījumos slimība kļūst hroniska un ilgst daudzus gadus un pat gadu desmitus.
Hroniska C hepatīta simptomi
Diemžēl 70-80% gadījumu C hepatīts ir primārais hronisks kurss. Daudzus gadus slimība slēpjas slēpta, gandrīz neparādoties. Persona nezina par viņa slimību, vada normālu dzīvi, izmanto alkoholu, pasliktina viņa stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. C hepatīta aknu darbība ilgstoši tiek kompensēta, bet bieži vien šī acīmredzamā labsajūta beidzas ar akūtu aknu mazspēju.
Kādas netiešās pazīmes var likt cilvēkam domāt par aknu funkcijas pārkāpumu?
- Blāvas sāpes zem labās ribas, neregulāra slikta dūša, garšas traucējumi. Ir svarīgi saprast, ka ar aknu šūnu pakāpenisku nāvi palielinās atlikušo audu masas kompensācijas. Aknas palielinās un izstiepjas aknu kapsulu, ir sāpes. Tā kā tas notiek pakāpeniski, asas vai asas sāpes nav raksturīgas cirozei hepatīta fona dēļ.
- Vājums, letarģija un miegainība. Ļoti nespecifiski simptomi, kas raksturīgi daudzām slimībām, tomēr pacienti ar hepatītu bieži raksturo savu vājumu kā „biedējošu”. "Es nevaru atvērt savas acis," "Es esmu gatava gulēt 20 stundas dienā", "manas kājas ir vājinātas" - šīs īpašības bieži dzird infekcijas slimību ārsti.
- Periodiska ādas un gļotādu dzeltēšana. Hroniskā C hepatīta gaitā parādās dzelte un pazūd. Bieži vien pacienti novēro svārstību vai ādas nelielu dzeltēšanu no rīta pēc svētku vakariņām ar bagātīgu pārtiku, gaļu un alkoholu. Tādējādi parastās dienās aknas cīnās ar bilirubīna apmaiņu, bet pēc „dubultas” taukainas pārtikas un alkohola insulta tas uz laiku atsakās.
- Sāpes locītavās ir arī nespecifisks hepatīta simptoms, bet tās rodas diezgan bieži.
- Zilumu, hematomu, zirnekļu vēnu parādīšanās, pārmērīga smaganu asiņošana, bagātīgas menstruācijas sievietēm norāda uz asins koagulācijas faktoru trūkumu, kas izraisa aknas.
- Sausā un gaišā āda, matu izkrišana, trauslums un naglu novārījums ir vitamīnu un dzelzs vielmaiņas trūkuma sekas, par kurām ir atbildīga aknas. Bieži vien pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, kas izraisa anēmiju (anēmiju).
- Pacientiem ar C hepatītu bieži novēro impotenci un neauglību. Sievietēm, kas slimo ar C hepatītu, bieži tiek novērota nespēja iedomāties bērnu, pastāvīga aborts. Galvenie "seksuālie" C hepatīta simptomi vīriešiem ir impotence un spermatogēnas traucējumi. Tas ir saistīts ar dzimuma hormonu metabolisma pārkāpumiem, kas obligāti iziet savas transformācijas aknās.
- Edematozs sindroms un tā galējā izpausme ir ascīts. Pietūkums rodas sakarā ar nepietiekamu olbaltumvielu un barības vielu daudzumu asinīs. Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ar proporcionālu vēdera pieaugumu, ko pacientam paziņo. Tas ir saistīts ar asins plūsmas samazināšanos vēdera dobumā. Šis simptoms ir raksturīgs cirozei pret hepatītu. Dažreiz vēdera dobumā uzkrājas līdz 20 litriem šķidruma.
Visbiežāk (aptuveni 70% gadījumu) daudzi akūti un (vēlāk) hroniska hepatīta simptomi jau daudzus gadus nav bijuši, inficēta persona uztrauc nogurumu, atkārtotu smagumu pareizajā hipohondrijā, neiecietību pret intensīvu fizisku slodzi. Šādā gadījumā vīrusa nesēja stāvoklis tiek noteikts nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā, hospitalizācijas laikā vai mēģinot ziedot asinis kā donoru.
Kā ārstēt?
Hroniska C hepatīta ārstēšanā nav vienota ārstēšanas standarta, katrs gadījums ir tikai individuāls. Vispusīga ārstēšana tiek noteikta pēc rūpīgu šādu faktoru analīzes:
- Aknu bojājumu apmērs;
- Panākumu iespējamība;
- Pacienta vēlme sākt terapiju;
- Vienlaicīgu slimību klātbūtne;
- Iespējamais blakusparādību risks.
Pašlaik vīrusu hepatīta C visefektīvākā ārstēšana ietver kompleksas pretvīrusu terapijas veikšanu ar ribavirīnu un interferonu. Šīs zāles ir vispārīgas genotipiskas, tas ir, efektīvas pret visiem vīrusa genotipiem.
Ārstēšanas grūtības ir tas, ka daži pacienti nepanes interferonu, un šīs zāles nav plaši pieejamas. C hepatīta ārstēšanas izmaksas nav pieejamas visiem, tāpēc daudzi pacienti vienkārši neapstrādā ārstēšanu, un vīruss attīstās rezistence pret lietotajām zālēm. Ja pacients turpina jaunu terapijas kursu ar pretvīrusu zāļu rezistenci, ārstēšanas efekts nebūs.
Lielākas iespējas pozitīvām reakcijām pret C hepatīta kombinēto terapiju indivīdiem:
- Eiropas rase;
- Sieviešu dzimums;
- Svars mazāks par 75 kg;
- Vecums līdz 40 gadiem;
- Zema insulīna rezistence;
- Nav smagu aknu cirozes pazīmju.
Lielākā daļa ārstu izmanto kombinēto terapijas shēmu B hepatīta, tā sauktās dubultās terapijas - kombinācijā ar interferonu, kas aktīvi cīnās ar vīrusu un ribavirīnu, kas palielina interferona iedarbību.
Īslaicīgas darbības interferons tiek ievadīts pacientam katru dienu vai reizi trīs dienās, kā arī ilgstošas darbības interferons (pegilēts interferons) reizi nedēļā kombinācijā ar ribavirīnu (lieto katru dienu tabletes). Atkarībā no vīrusa veida, kurss ir 24 vai 48 nedēļas. 2. un 3. genotips vislabāk reaģē uz terapiju - ārstēšanas panākumi ir 80-90%.
Ar 1. genotipu kombinētā terapija ir veiksmīga 50% gadījumu. Ja pacientam ir kontrindikācijas kombinētai terapijai, tiek nozīmēta alfa-interferona monoterapija. Šajā gadījumā terapijas kurss ilgst 12-18 mēnešus. Ilgstoša monoterapija ar alfa interferonu samazina vīrusu slodzi 30-50% gadījumu.
Jaunas zāles ārstēšanai
2016. gada novembrī klīnisko pētījumu pēdējais III posms tiek veikts nākamās paaudzes terapijas režīmā, kas sastāv no diviem vai trim sofosbuvira / velpatasvir / voxilaprevir inhibitoriem no Gilead un gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ko testēja AbbVie. Abiem transporta veidiem ir augsta psihoterapeitiskā aktivitāte un efektivitāte cilvēkiem, kam ir rezistence pret vairākiem medikamentiem. Abi režīmi saņēma amerikāņu FDA izrāviena terapijas statusu: to reģistrācija ir sagaidāma 2017.-2018. Gadā.
Klīnisko pētījumu I - II fāzes ietver NS5B polimerāzes CC-31244 ne-nukleozīdu inhibitoru klases pirmās pangenotipiskās pārstāves un GSK2878175 ilgstošās darbības injicējamo formu. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.
Vai C hepatīts var izzust bez ārstēšanas?
Iespēja atgūt no akūta C hepatīta un atveseļošanās, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir līdz pat 10-30%. Akūts C hepatīts praktiski nav diagnosticēts un vairumā gadījumu kļūst hronisks.
Hronisks C hepatīts neietilpst atsevišķi un prasa ārstēšanu.
Cik maksā ārstēšana?
Moderno medikamentu, kas nepieciešamas ārstēšanai, izmaksas var būt no 550 līdz 2500 USD mēnesī. Ārstēšanas kursa ilgums ir 12 mēneši (attiecīgi 6600-30000 USD gadā).
Jaunāki, efektīvāki, pētīti, ērti lietojami medikamenti, kurus ražo pazīstami uzņēmumi, ir dārgāki - 40-100 tūkstoši dolāru terapijas kursam.
Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.
Cik ilgi terapija ilgst?
Shēmas izvēle un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no C hepatīta kursa un stadijas, ko nosaka ārsts. Ārstēšana ar interferona un ribavirīna kombināciju var ilgt 12 mēnešus.
Tomēr, atšķirībā no daudzām citām infekcijas slimībām, hroniskā C hepatīta gadījumā nav vienota ārstēšanas standarta, īpašos gadījumos ir ieteicama individuāla plānošana. Ir sarežģīti ārstēšanas protokoli, ņemot vērā vīrusa genotipu, aknu stāvokli (tā funkcijas rādītāji un izmaiņas tās audos biopsijas laikā), vīrusu slodze.
Zāļu devas un to galamērķa shēma var atšķirties, un tās ir atkarīgas arī no zāļu veidiem (piemēram, dažādām interferona formām).
Vai ir C hepatīta vakcīna?
Pašreizējā vakcīna nav pieejama. Tomēr tā meklēšana notiek.
Zinātnieki ilgu laiku nevar noteikt stabilu vīrusu proteīnu, kas ir specifisks visiem C hepatīta vīrusa genotipiem un pasugām, kas radītu neitralizējošas antivielas. Tiek pētītas gēnu inženiertehnoloģiju iespējas šādas vakcīnas radīšanai.
Pašlaik vairākas pētnieku komandas meklē tehnoloģijas, lai izveidotu vakcīnas pret C hepatīta vīrusu, un, saskaņā ar PVO, Eiropā tiek veikti klīniskie pētījumi par C hepatīta ārstēšanu. Ir vairāki starptautiski projekti, lai izstrādātu profilaktisko vakcīnu pret C hepatītu.
Kā aizsargāt aknas, ja jau ir konstatēts C hepatīts
Ja testos ir konstatēta infekcijas (anti-HCV) klātbūtne, tad:
- Nekavējoties atteikties no alkohola lietošanas;
- Atrodiet savu ārstu un periodiski parādās viņam;
- Nelietojiet nekādas ārstēšanas metodes (ieskaitot bezrecepšu zāles, “netradicionālas”, “atļautas kā nekaitīgas”) bez ārsta ieteikuma;
- Vakcinēt pret B hepatītu (jebkurā gadījumā) un pret A hepatītu (ja ir izmaiņas aknu funkcijās).
Uzturs un uzturs
Pārtikai, kas paredzēta C hepatīta ārstēšanai, vajadzētu atšķirties no standarta diētas. Ir steidzami nepieciešama īpaša diēta ievērošana, tāpēc jums ir jāuzņemas atbildība par izmaiņām. Pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana - pirmais un obligātais priekšmets. Turklāt ir pilnībā pieņemams apstiprināto pārtikas produktu saraksts:
- liellopu gaļa, trusis, teļa gaļa, tvaicēti vai vārīti. Gaļas bumbiņas, gaļas bumbiņas un citas gaļas ēdienu variācijas ir jāgatavo dubultā katlā;
- jogurts, kefīrs un zemu tauku satura siers;
- makaroni visu veidu labībai;
- dārzeņu un vieglais sviests;
- pārredzamas, veģetāras zupas (dārzeņi, graudaugi, nūdeles);
- liesa vista un zivis vārītā veidā;
- svaigi un vārīti dārzeņi, izņemot pākšaugi, ķiploki un redīsi;
- rozīnes, žāvētas aprikozes, plūmes un nogatavojušies, sulīgi, saldie augļi.
Saldumi, pikants, sāļš, kūpināts, cepta pārtika un neapstrādātas olas ir jāatceļ neatsaucami. Izvēloties pareizas uztura taktiku, atcerieties, ka, lai pilnībā apmierinātu ķermeni un veidotu jaunas šūnas, pārtikas produktos jāiekļauj ne tikai ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki, bet arī vitamīni, minerālvielas un ūdens. Stingrs, bet sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgs pirmajiem sešiem ārstēšanas mēnešiem, un labāk ir ievērot šo diētu jau vairākus gadus. Jo ilgāk ēst saskaņā ar iepriekš minēto sarakstu, jo vieglāk ir beidzot atteikties no aizliegtajiem produktiem.
Profilakse
Šodien nav specializētas C hepatīta vakcīnas. Tāpēc kā slimības profilaksi ieteicams ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:
- Ar injekcijām nevar izmantot vienu adatu vairākiem cilvēkiem.
- Pēc katras lietošanas ķermeņa pīrsings un tetovēšana ir sterilizējami, un kapteinim jāizmanto vienreizējās lietošanas cimdi.
- Manikīra, skuvekļu, zobu suku instrumentiem jābūt personiskiem un citiem cilvēkiem.
- Drošs sekss. Jāatceras, ka, lai gan infekcijas iespējamība neaizsargāta dzimumakta laikā ir salīdzinoši neliela, tā dramatiski palielinās ar nejaušiem savienojumiem. Šādos gadījumos prezervatīva izmantošana ir obligāta.
Lai izvairītos no turpmāka bērna inficēšanas, sievietei grūtniecības plānošanas laikā ir jāiztur C hepatīta tests.
Prognozēšana dzīvei, cik daudz dzīvo?
Pacientiem ar aktīvu hepatītu, t.i. ar pastāvīgi paaugstinātu transamināžu aktivitāti, 20 gadu laikā risks pārvērsties cirozē sasniedz 20%. 5% pacientu ar cirozi var attīstīties primārais aknu vēzis.
Aknu vēža attīstības iespējamība ir lielāka, ja vienlaikus notiek divas infekcijas - B hepatīts un C hepatīts. Ilgstoša alkohola lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu aknu vēža attīstības risku.
Cik daudz dzīvo ar šādu diagnozi? C hepatīta iznākumu vispārējā statistika ir šāda. No katriem 100 cilvēkiem, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu, t
- 55-85 cilvēkiem būs hroniska infekcija (hronisks hepatīts vai pārvadāšana bez simptomiem);
- 70 cilvēkiem būs hroniskas aknu slimības;
- 20–30 gadu laikā 5–20 cilvēkiem attīstīsies ciroze;
- 1-5 cilvēki mirst no hroniska C hepatīta (ciroze vai aknu vēzis);
Lai novērstu šīs hroniska C hepatīta sekas, Jums ir jāārstē.
C hepatīts. Kāda ir šī slimība un infekcijas veidi?
Pirmā pieminēšana par dzelti parādījās piektajā gadsimtā pirms mūsu ēras, tad Thassos salā bija reta slimība, kurā cilvēka ķermenis ieguva dzeltenu nokrāsu, parādījās slikta dūša un drudzis. Slavenais filozofs un ārsts Hipokrāts pirmo reizi ziņoja par dzelte. Pašlaik dzelte vai zinātniski hepatīts ir diezgan izplatīta slimība.
Kas tas ir?
Hepatīts ir slimība, ko izraisa audu un aknu šūnu bojājumi. XIX gadsimta beigās pazīstamais virologs S.P. Botkin teica, ka šī slimība rodas vīrusa iekļūšanas dēļ un ir infekcijas slimība. Un tikai divdesmitajā gadsimtā pēc A un B hepatīta izraisītāju izdalīšanas tika atklāti vairāki slimības veidi: C, D, E.
Šodien slimība - atsevišķi gadījumi vai individuāli uzliesmojumi. Tomēr pēdējā laikā Botkin slimība tika uzskatīta par reālu epidēmiju, kas parādījās karadarbības laikā, un arī notika pēckara periodā. Ja A un B hepatīts ir ārstējams un principā neietekmē, tad C hepatīts ir viena no visbīstamākajām, pilnībā neapstrādājamām sugām, kas var izraisīt aknu cirozi vai vēzi. Šodien to sauc par 21. gadsimta mēru. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar gandrīz trīs procentus pasaules iedzīvotāju. Šie skaitļi ir ļoti iespaidīgi.
No C hepatīta parādīšanās vēstures
Pašlaik daudzas infekcijas slimības salīdzina ar HIV infekciju ar C hepatītu. Šīs slimības galvenā iezīme ir vīrusa iekļūšana cilvēka asinīs un lēna izplatīšanās visā ķermenī, kas noved pie nāves. Parastajās tautās šo slimību sauc par lēnu vai maigu nāvi.
Pirmie C hepatīta piemēri parādījās divdesmitajā gadsimtā 1989. gadā, kad laboratorijas pētījumu rezultātā tika identificēts jauns aģents, nevis līdzīgi citiem. Viņš izceļas ar savu izcelsmi un saturu. Diemžēl līdz šim šīs slimības rašanās vēsture palika noslēpums daudziem virologiem. Lielākā daļa ārstu ir gatavi domāt, ka kāds no hepatīta vīrusiem vienkārši mutē vairāk rezistentos, kā tas notiek gripas un ARVI patogēnu gadījumā.
Šī slimība ir viltīga, jo tā ir gandrīz bez simptomiem, kas ievērojami apgrūtina tās atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Šogad Eiropas Kongresā tika nolemts, ka C hepatītu var ārstēt gandrīz 90% gadījumu, kad slimība laicīgi konstatēta. Tieši tāpēc ir nepieciešams tikai pārbaudīt un veikt atbilstošus testus. Veselības ministrija iesaka to darīt vismaz reizi gadā. Ja ir riska faktori, tad to var pārbaudīt biežāk.
Kā C hepatīts tiek pārnests?
Aptuveni 170 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatītu. Šis skaitlis ir oficiāls, t.i. ietver tos, kuri devušies uz slimnīcu un ir reģistrēti. Katru gadu pieaug draudošo figūru skaits. Katru gadu ar C hepatītu cieš no 3-4 miljoniem cilvēku.
C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku? Tāpat kā citu slimību gadījumā, cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu ir jutīgi pret C hepatītu. Tāpēc ikviens var būt hipotētiski inficēts bez pienācīgas viņu veselības uzraudzības. Tomēr īpaši riska grupā izceļas:
- narkomāniem;
- alkoholiķi;
- seksuālie darbinieki (bieži mainās partneri un nav aizsargāti).
Pastāv arī liels risks saslimt ar nepatīkamu slimību un cilvēkiem cietumos. Šajā gadījumā jūs varat inficēties ar jebkādiem līdzekļiem: dzimumakta, tetovējumi, cīņa slimnīcā. Daži cietumi neuzrauga ierīču pareizu sterilizāciju. Tetovējumu aizpildīšana un visi mājie netīrie priekšmeti, kas ir labi, ja tos mazgā ar ūdeni, un ne tikai gaida nākamo klientu. Lai gan C hepatīta saslimšanas gadījumu skaits dzimumakta laikā nav tik liels (tikai 3% -4%), bijušie ieslodzītie ir bīstamāki.
Kā Jūs saņemat C hepatītu?
Let's uzzināt, kā jūs varat saņemt C hepatītu - visbiežāk sastopamos infekcijas ceļus. Iespējams inficēties ar C hepatītu, ne tikai novedot nežēlīgu un amorālu dzīvesveidu. Pastāv liels infekcijas risks, ja:
- asins pārliešana;
- tetovēšana;
- veikt manikīra vai pedikīra procedūru;
- zobu ārstēšana;
- dzemdēt bērnu ar C hepatīta māti.
Visizplatītākais slimības pārnešanas veids ir hematogēns vai parenterāls, tas ir, caur asinīm. Pašlaik vīruss nav mutēts, un no C hepatīta nav iespējams iegūt gaisa pilienus.
Infekcija caur asins pārliešanu slimnīcās ir aptuveni 1 miljons. Visi donori tiek rūpīgi pārbaudīti. Tomēr steidzamās pārliešanas gadījumā, ja ir nepieciešama relatīva asinīs, var rasties turpmākas problēmas. C hepatīts pacienta ķermenī var slēpties līdz pat 140 dienām. Vidējais vīrusa noteikšanas periods ir 50 dienas. Tomēr par to nekad nevar būt pārliecināts. Ideālā gadījumā nākamajam donoram būtu jāieņem asinis 2 reizes; otrais pēc 140 dienu perioda. Tomēr nav garantijas, ka šajā laikā personai nebija laika inficēties ar vīrusu. Negodīga slimība var būt nežēlīga joks.
Jo īpaši jaunieši mīl pīrsingus un tetovējumus. Galvenokārt netīrās adatas dēļ nesterilā iekārta un C hepatīta vīruss var tikt pārnests no klienta klientam, tāpēc ir obligāti jāpieprasa kapteinim izmantot tīru jaunu rīku, ko viņš izņem tieši no klienta.
Attiecībā uz nagu saloniem šeit ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt, kā tiek veikta sterilizācija. Ar manikīru un pedikīru iespējams ne tikai sēnīšu, bet arī C hepatītu nozvejot. Pat ar neslīpētu procedūru šis risks joprojām ir. Tāpēc jums ir jāpārbauda kapteinis iepriekš.
Neskatoties uz to, ka jebkura zobārstniecības procedūra jāveic ar absolūti sterilām ierīcēm, dažkārt rodas kļūdas. Visbiežāk nav iespējams noteikt sterilizācijas tīrības un pareizības pārkāpumu, jo nav iespējams precīzi noskaidrot, kur un kādā veidā persona inficējās. Tāpēc ir jārūpējas par šiem šķietami sīkumiem. Pretējā gadījumā personai tiek nodrošināta vai nu mūža ārstēšana, vai arī dārgas zāles, ko ne visi var atļauties.
Nav iespējams inficēties mājsaimniecībā. Ti, šķaudot, kratot rokas un klepus, hepatīts netiek pārnests. Tomēr, izmantojot vienu un to pašu galda piederumu, zobu suku un citus higiēnas līdzekļus, pastāv neliela infekcijas iespējamība. Tas darbojas retos gadījumos. Piemēram, ja pacienta asinis paliek uz priekšmeta (piemēram, smaganu asiņošana), kas vēlāk nonāca citas personas ķermenī. Ar nosacījumu, ka otrajam ir kādas atvērtas brūces. Šajā gadījumā pat uzkarsēta mēle ir bīstama.
Kādu cilvēku kategoriju skar šī slimība?
Pasaules virologi ir identificējuši vairākas cilvēku grupas, kas ir pakļautas riskam:
- narkotiku lietotājiem;
- cilvēkiem, kam pirms 1987. gada ir veikta asins pārliešana;
- pacientiem, kas saņēmuši donora nieru;
- pacientiem ar neprecizētām aknu slimībām.
Turklāt šī kategorija var ietvert medicīnas speciālistus, kā arī sanitāro-epidemioloģisko dienestu darbiniekus. Augļa inficēšanās no slima mātes šobrīd ir aptuveni pieci procenti, jo zāles nepaliek. Vai bērns vēlāk var kļūt par vienkāršu vīrusa nesēju un nesaņem slimību - nav skaidras atbildes uz šo jautājumu.
C hepatīta simptomi
Runājot par slimību, jāatzīmē, ka vīruss, kas izraisa šo slimības formu, ir ģenētiski mainīgs, un tajā pašā laikā tam ir augsta tendence uz dažādām mutācijām. Pašlaik C hepatīts var izraisīt ikvienu neatkarīgi no vecuma, bet jauniešu vidū ir konstatēts lielāks pacientu skaits. Daudzi uzskata, ka narkomāns vai persona, kas vada nepareizu dzīvesveidu, var inficēties ar šo slimību, piemēram, AIDS. Principā tas tā ir: slimība tiek pārnesta caur asinīm vai seksuāli. Mūsdienās infekcijas slimību speciālisti pasaulē ir identificējuši gandrīz 40 šīs slimības apakštipus, kuros cilvēka imūnsistēma vienkārši nespēj tikt galā ar nepieciešamo antivielu ražošanu. Kā jau minēts iepriekš, C hepatīts ir absolūti asimptomātiska slimība, tāpēc ir nepieciešams noteikt noteiktus testus tā identificēšanai, kas palīdzēs atpazīt slimību laikā un sākt ārstēšanu.
C hepatīts var būt akūts vai hronisks. Mūsdienu pasaulē akūtas slimības vai aknu iekaisums ir diezgan reti un izpaužas kā tādi paši simptomi kā jebkurai citai aknu slimībai:
- ķermeņa vispārējais vājums;
- bieži sastopamas sāpes aknās;
- neliela ādas dzeltenība un acu gļotāda;
- zema temperatūra.
Tomēr tie paši simptomi var rasties vēža slimniekiem, piemēram, pacientiem, kas slimo ar aizkuņģa dziedzeri.
Akūta hepatīta C inkubācijas periods var mainīties no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, tāpēc ir ļoti grūti savlaicīgi noteikt slimību, kas var izraisīt hronisku hepatītu.
Hroniskā kursa galvenā iezīme ir tā, ka persona var būt viņa pārvadātājs vairāk nekā vienu gadu un nejūt nekādas izmaiņas savā ķermenī vai vienkārši nepievērš tam uzmanību. Vismaz dažu izmaiņu izpausmē vienkārši ir jāveic pilnīga pārbaude, kas ļaus diagnosticēt slimību. Daudzi pacienti ar hronisku hepatītu sūdzas par:
- vispārējs vājums;
- miegainība;
- acu ādas vai gļotādas īstermiņa dzeltēšana;
- locītavu sāpes;
- hematomas;
- pietūkums;
- impotence;
- matu izkrišana;
- anēmija.
Šīs pazīmes vienmēr ir nespecifiskas un daudzveidīgas, kas dažreiz nerada pacientam lielas bažas. Visbiežāk šīs slimības atklāšana notiek testu laikā:
- ziedošanai;
- grūtniecības laikā;
- darbības laikā.
C hepatīts grūtniecības laikā
Nav specifisku medikamentu slimības pilnīgai izārstēšanai. Tādēļ savlaicīga hepatīta atklāšana ir milzīgs plus, kas veicina efektīvu ārstēšanu.
Grūtniecības laikā sievietēm ir obligāts C hepatīta noteikšanas tests. Ja sievietei ir slimība, tad pēc bērna piedzimšanas sieviete veic pilnu hepatoloģisko izmeklēšanu, kas palīdzēs jums izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi. Visbiežāk sievietēm ar C hepatītu grūtniecība ir nenovēršama. Tomēr jāatceras, ka nākamās mātes, kas cieš no šīs slimības, ir jāievēro ne tikai ginekologam, bet arī infektologam. Ja ir akūta nepieciešamība ārstēt hepatītu grūtniecēm, tās ir parakstītas zāles, kas neietekmē augļa attīstību. Bērna dzimšana visbiežāk notiek dabiskā veidā, bet, lai mazinātu bērna inficēšanas risku, labākais veids, kā to ievest pasaulē, ir ķeizargrieziena daļa, kurā nav iespējams pilnībā novērst iespēju inficēt bērnu, bet šo risku var samazināt līdz gandrīz 4%.
Daudzas mātes pēc dzemdībām atsakās barot bērnu ar krūti, sasaistot to ar vīrusa pārnesi caur pienu. Tas ir kļūdains secinājums - bērns nevar inficēties caur pienu. Mātēm ir jāatsaka zīdīt tieši un izmantot sūknēšanas metodi vai krūts sūkni. Tas samazinās infekcijas risku līdz nullei. Ideja ir tāda, ka barošanas laikā bērni diezgan cieši pievelk sprauslu ar mutēm. Ir gadījumi, kad pat zīdaini bērni bojā mātes ādu asinīm. Šajā gadījumā, lai novērstu šo infekcijas iespēju, labāk ir izteikt mātes pienu.
C hepatīta ārstēšanas pazīmes
Šī slimība gadu desmitiem var būt asimptomātiska, pārejot uz nopietnākiem posmiem:
- aknu ciroze;
- aknu vēzis;
- aknu fibroze;
- ascīts;
- aknu mazspēja.
Lai novērstu šīs slimības seku attīstību, ārstēšanas process ir nopietni jāārstē.
Galvenās zāles ir:
Šīs zāles ir lielisks darbs, lai atbrīvotos no vīrusa, taču jāatceras, ka ārstēšanas efektivitāte izpaužas tikai slimības sākumposmā. Daudzi pacienti uzdod sev jautājumu: "Vai pēc ārstēšanas un atveseļošanās ir iespējams atkārtoti inficēties ar C hepatītu?" Diemžēl šāds risks pastāv, tāpēc ir jāievēro īpašie noteikumi par medikamentu lietošanu un personīgo higiēnu.
Pirmkārt, visas zāles jālieto stingri noteiktā laikā, dzerot parasto ūdeni un vienlaikus uzraugot to labsajūtu, jo tās var izraisīt:
- neliels reibonis;
- slikta dūša;
- vispārējs vājums.
C hepatīta pilnīga ārstēšana ietver šādas procedūras:
- diēta;
- ierobežots uzdevums;
- savlaicīga atpūta;
- terapeitiskais atbalsts aknām;
- imūnsistēmas saglabāšana un atbalsts;
- pretvīrusu terapiju.
Aknu iekaisuma ārstēšanā uzmanība ir pievērsta diētai.
Pevznera diēta C hepatīta ārstēšanai
Slavenais zinātnieks M.I.Pevzners ir izstrādājis īpašu diētu, kas efektīvi ietekmē cilvēka ķermeni un tajā pašā laikā taupās aknām. Iesniegtais uzturs ir liels pacientiem:
Šīs diētas galvenās iezīmes ir pārtikas trūkums:
- taukaina un cepta;
- akūta;
- sāļš;
- karsts;
- ļoti auksts;
- alkoholiskie dzērieni.
Pārtiku vajadzētu pagatavot dubultā katlā vai lēnā plītī. Turklāt, ja diētai vajadzētu dzert daudz no 2 līdz 3 litriem dienā, kā arī izmantot augļus.
Kādi ir citi veidi, kā ārstēt?
Ja jūs nevarat pilnībā pārvarēt C hepatītu, tad sāpes var samazināt ar tradicionālo medicīnu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tautas līdzekļiem:
- burkānu sula;
- dadzis;
- kukurūzas zīds;
- medus
- zāles novākšana.
Pirms sākat šāda veida ārstēšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Parasti kompleksā tie sniedz daudz lielāku labumu nekā atsevišķi.
Īpaša uzmanība šajā ārstēšanā ir pelnījusi zāļu, kas sastāv no:
Turklāt svaigi spiestas burkānu sulas dienas devas palīdzēs tīrīt un atjaunot aknas. Tas ir paredzēts, ja pacients nav alerģisks pret šo produktu.
Slimību profilakse
Mūsdienu pasaulē nav tādas slimības vakcīnas kā C hepatīts, tāpēc jums ir jāievēro daži noteikumi, kas ir vairāk personīgās higiēnas:
- izmantot seksa laikā prezervatīvus;
- izvairīties no citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļu izmantošanas;
- kontrolē vienreizējās lietošanas šļirču lietošanu;
- atteikties injicēt narkotikas;
- Vēlams izmantot tikai pierādītu kosmētikas telpu pakalpojumus.
Viena no šīs slimības profilakses metodēm var droši ietvert informācijas glabāšanu.
Vai es varu saņemt C hepatītu?
Tā kā slimība nav tik reta un grūti reaģējama uz jebkuru terapiju, jums jau iepriekš ir jāzina, vai persona pieder konkrētai riska grupai. Ārsti epidemiologi veica pētījumus un, pamatojoties uz to, noteica trīs galvenās personu kategorijas, kurām raksturīgs paaugstināts C tipa slimības risks:
Pirmais veids ietver tos cilvēkus, kuri lieto narkotikas ar šļirci, kā arī tos, kuri saņēma asins pārliešanu līdz 87.-20. Gadsimtam, proti, koagulācijas faktorus.
Otrais veids ietver četras cilvēku kategorijas:
- pacientiem, kuru dzīve ir atkarīga no hemodialīzes;
- personām ar transplantāciju, kas transplantēta pirms 92. gada. Šajā kategorijā ietilpst arī tie cilvēki, kuri ir inficējušies no inficētiem pacientiem;
- Personas ar neizskaidrojamu aknu slimību. Šādos gadījumos nav iespējams noteikt īpašu problēmu;
- bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm.
Trešais veids ietver pašus veselības aprūpes darbiniekus, īpaši tos, kas iesaistīti ar asinīm saistītos pētījumos, kā arī sanitāro un epidemioloģisko dienestu darbiniekus. Tas ietver arī cilvēkus, kuri seksu ar daudziem partneriem vai ar vienu, bet inficētu.
Pirmajās divās riska grupās esošās personas vienmēr jāpārbauda, lai noskaidrotu, vai personai ir C hepatīts. Testi jāveic pat tad, ja persona ilgstoši ir lietojusi injicējamas narkotikas un nav aizsargāta dzimuma. Visiem HIV inficētiem cilvēkiem ir jāveic arī šie testi, lai novērstu vīrusu kombinatorisko iedarbību uz organismu. Bērniem, kas dzimuši no inficētām mātēm, vajadzētu veikt šādu pētījumu apmēram pusotru gadu.
Medicīniskajiem darbiniekiem ir jāveic testi, pat ja viņiem ir aizdomas par kontaktu ar inficētas personas asinīm, kad asinis var iekļūt acīs vai nejauši injicēt inficētu adatu.
Visiem pārējiem, kā arī profilaksei, jābūt vakcinētiem pret B grupas hepatītu, jo personai tā ir gandrīz tikpat liela kā C.
C hepatīta testi
Lai noskaidrotu, vai pacientam ir šī nepatīkamā slimība, ir jāiziet specifisks antivielu tests. Ķermenis ražo milzīgu antivielu daudzumu pret dažāda veida slimībām. Dažas slimības, piemēram, HIV un AIDS, var būt grūti noteikt, jo cilvēka asinīs nav antivielu. Šī metode - antivielām - ir visefektīvākā vairuma slimību identificēšanai. Tomēr C hepatīts mīl spēlēt slēpt. Anti-HCV tests (C hepatīta vīruss) tiek veikts gandrīz katrā medicīnas iestādē. Ar šo analīzi tiek veikts pētījums. Tas tikai palīdz noteikt, vai ir bijusi infekcija tagadnē vai pagātnē.
Grūtības un zināmas briesmas var būt tas, ka antivielas var būt asinīs pat tad, ja vīruss pats nav klāt. Tas var nozīmēt, ka personai ir bijis C hepatīts un tas ir pašārstēts vai ka nekad nav bijis vīruss. Zinātne vēl nevar atbildēt uz šo jautājumu. Šāds viltus pozitīvs rezultāts radīs virkni citu testu, reģistrāciju, līdz ārsts būs pilnīgi pārliecināts, ka pirms viņa ir vesels pacients. Notiek arī kļūdaini negatīvi rezultāti, kas ir daudz sliktāki, jo vīruss var būt ķermeņa iekšienē, bet organisms kādu laiku nedod signālus. Iemesls tam var būt dažādu iemeslu dēļ: no dzīvesveida līdz spēcīgu zāļu lietošanai.
Lai precīzi diagnosticētu C hepatīta klātbūtni, ārsti nosūta pacientus ar aizdomām par šo slimību precīzākai diagnozei, ieskaitot asins analīzes par RNS. Tas nozīmē, ka cilvēka genotipa materiāls tiks izmantots, veicot dažādas secīgas manipulācijas - polimerāzes ķēdes reakciju.
C hepatīts: inficēties un neslimst
Tā kā ir tik daudz veidu, kā iegūt šo slimību, rodas saprātīgs jautājums, kāpēc relatīvi maz cilvēku joprojām cieš no C hepatīta. Iespējams, ka iemesls tam ir slimības atklāšana un mierīga plūsma?
Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 15% visu inficēto cilvēku atgūstas. Jebkurā gadījumā viņiem ir visas iespējas inficēties vēlreiz, tāpat kā pārējā cilvēce.
Sakarā ar to, ka slimības gaita var būt slēpta un neizpaužas pat visā cilvēka dzīvē, ārsti secina, ka cilvēks var būt C hepatīta nesējs. Šādi cilvēki ir starpnieki, kas paši audzē vīrusus. Pēdējie nerada redzamu kaitējumu to īpašniekam, tāpēc pat ar aknu biopsiju nav noviržu. Tomēr to nav iespējams pilnībā apgalvot, jo slimība var vienkārši palēnināties. Tik lēni, ka cilvēks drīzāk mirs no vecuma nekā C hepatīts.
Iepriekš minētie gadījumi ir ļoti reti sastopami medicīnas vēsturē. Būtībā tie, kuriem bija nelaime inficēties ar šo slimību, ilgu laiku vai uz visiem laikiem iegūst C hepatītu un tā hronisko tipu. Šī varbūtība, saskaņā ar pētījumiem, ir aptuveni 70 procenti. Tāpēc ārstam jāuzrauga pacienti, jo slimības aktivācijas un progresēšanas risku var novērot pat pēc desmit gadiem.
Vēl viena nepatīkama šīs slimības iezīme ir imunitātes trūkums. Tāpēc, pat dziedinādams, ikviens var vēlreiz saslimt.
C hepatīta ģimene.
Ņemot vērā īpašos apstākļus un pacienta stāvokli, kā arī inficēto, viņam jāievēro vairāki piesardzības pasākumi. Visi no tiem ir vērsti uz to, lai aizsargātu citus no viņu asinīm. Tātad pacients ir aizliegts:
- ziedot asinis pārliešanai, tostarp radiniekiem, kā arī būt par orgānu donoru;
- izmantot higiēnas priekšmetus, tostarp manikīru, skūšanās, zobārstniecības piederumus.
Arī tad, ja pacients pats sevi sagriež, viņam ir pienākums novērst asins nonākšanu citos objektos. Noteikti aizveriet brūces ar pārsēju, pārsēju vai plāksteri. Ja runa ir par smagākiem ievainojumiem un pacientam ir nepieciešams mērci, citai personai ir jāizmanto medicīniski sterili cimdi.
C tipa dzelte vīruss normālā vidē ir ļoti izturīgs. Ti žāvēti asins pilieni var saglabāt vīrusa būtisko aktivitāti mājā, kas ir ērta cilvēka temperatūra no 16 stundām līdz 4 dienām. Lai novērstu ārējo apdraudējumu, varat izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Balināšanas pulveris un hloru saturoši līdzekļi virsmu mazgāšanai. Jūs varat izmantot balinātāju, atšķaidot to ūdenī no viena līdz simts. Bet mazgāšana lietas pat 60 grādu temperatūrā pusstundā iznīcina C hepatīta vīrusu, ja jūs vāra lietas, tad tas mirst tikai 120 sekundēs. Bet, ja tas ir pakļauts aukstajai temperatūrai, vīruss jūtas lieliski - tā darbība nav pat palēninājusies.
Īpaši uzmanīgi jābūt, ja inficētā persona ir bērns. Šādiem cilvēkiem no bērnības ir jāiegulda vairākas citas sociālās normas, lai pierastu pie savas drošības noteikumiem. Tas tiek darīts ne tikai, lai aizsargātu sabiedrību, bet arī saglabātu un pagarinātu personas dzīvi.
Neskatoties uz to, ka zāles ir gājušas tālu uz priekšu kopš slimības, piemēram, C hepatīta, atklāšanas, nav konstatēts, ka efektīva ārstēšana ir vienota un piemērota katram cilvēkam. Arī šīs slimības diagnoze ir ļoti stingrs process, kas parasti prasa atkārtotus testus. Ir daudz informācijas par šo vīrusu, bet tajā pašā laikā cilvēce nevar pilnībā apliecināt, ka C hepatīts tiks izārstēts tikpat viegli kā ARVI. Slimīgi plūstoša slimība, asimptomātiska 90% gadījumu, kļūst par reālu murgu, bet arī noslēpumu pētniekiem, un vēl jo vairāk par inficēto iedzīvotāju daļu. Tomēr ir visas iespējas nekad dzirdēt briesmīgu diagnozi, ja dzimumakta laikā sevi pasargāsiet, izvairieties no sliktiem skaistumkopšanas saloniem un tetovēšanas māksliniekiem, kā arī pārraudzīt savu veselību un klausīties savu ķermeni laikā. Šajā gadījumā teiciens „veselīgā ķermenī ir veselīgs prāts” ir 100%!
Vīrusu C hepatīts: simptomi un pazīmes sievietēm un vīriešiem
Saistītie raksti
C hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas. Šo slimību izraisa vīruss. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Infekcija var notikt dažādos veidos, piemēram, ar intravenozu narkotiku lietošanu vai dzimumakta laikā.
Termins hepatīts tiek lietots, lai apzīmētu dažādas aknu iekaisuma formas. Hepatīts vienkārši nozīmē "aknu iekaisumu" (hepatīts nozīmē aknas, zīle ir iekaisums). Hepatītu var izraisīt vairāki faktori, tostarp alkohola lietošana, dažu zāļu lielas devas, toksīni un vīrusi, tostarp C hepatīts.
C hepatītu izraisa vīruss, kas tiek pārnests no vienas personas uz otru caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem, tostarp, lietojot adatu intravenozai ievadīšanai, vai medicīnas instrumentus, vai grūtniecības un dzemdību laikā.
Dažiem cilvēkiem ilgstoši hroniska C hepatīta vīrusa infekcija var bojāt aknas un izraisīt aknu cirozi. Alkohola lietošana un liekais svars palielina cirozes rašanās risku.
Hroniskais C hepatīts ir visbiežāk sastopamā aknu slimība un tā ir nāves cēlonis 8-13 tūkstošiem cilvēku gadā aknu cirozes un citu komplikāciju dēļ. Lielāko daļu aknu transplantāciju izraisa C vīrusu hepatīts.
Kādi ir C hepatīta simptomi?
Tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, attīstās akūta C hepatīta slimība, kas parasti nav simptomu.
70-80% cilvēku infekcija kļūst hroniska. Vārds "hronisks" tiek lietots tāpēc, ka infekcija pastāvēs ilgu laiku vai uz mūžu, līdz brīdim, kad ārstēšana novērsīs vīrusu no organisma.
Lielākajai daļai C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku nav simptomu, pat ja aknu bojājums ir ļoti smags. Tikai daži var attīstīt vieglus simptomus, tāpēc cilvēki ne vienmēr zina, ka viņi ir inficēti.
Diemžēl C hepatīts praktiski neparādās ar jebkādiem simptomiem, bet vīruss joprojām bojā aknas! Viens no iespējamajiem, bet ne obligātajiem hepatīta simptomiem ir nogurums, nogurums, pazemināta veiktspēja un apetītes zudums, diskomforts vēderā un locītavās. Kopumā ļoti bieži sastopamie simptomi, kas turklāt nav tikai hepatīta simptomi, bet var rasties daudzās citās slimībās.
No vieglajiem simptomiem var būt tādi bieži sastopami simptomi kā nogurums un retāka slikta dūša, apetītes zudums, vājums, muskuļu vai locītavu sāpes, svara zudums.
Vairumā gadījumu C hepatīts ilgst daudzus gadus. Šāds ilgstošs aknu bojājums izraisa aknu cirozes attīstību, kurā var arī nebūt simptomu. Cilvēkiem ar cirozi var palielināties vēdera tilpums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās, zilumi, apgrūtināta elpošana, pilnības sajūta kuņģī, ādas un acu dzeltēšana, pēkšņa apjukuma sajūta un pat koma.
Kā cilvēki inficējas ar C hepatītu?
C hepatīta vīruss tiek pārnests, saskaroties ar asinīm.
Asinis
C hepatītu visbiežāk izplatīja ar inficētu asins pārliešanu līdz 1990. gadam, kad donoru asinis vēl nebija pārbaudītas hepatīta klātbūtnē. Rezultātā šobrīd vienmēr tiek pārbaudīta asins kontrole un hepatīta saslimšanas risks asins pārliešanas laikā ir nenozīmīgs, apmēram 1 par 1,9 miljoniem asins pārliešanas.
C hepatīta vīrusu var pārnest seksuāli, lai gan infekcijas risks ir ļoti mazs. Tiek lēsts, ka vīrusa pārnešanas risks starp homoseksuāliem partneriem (ti, starp partneriem, kuriem nav tiešas saiknes ar dzimumorgāniem) ir 1 infekcija no 1000 gadā. Zema inficēšanās riska dēļ vairums ekspertu neuzskata par nepieciešamu lietot prezervatīvus, lai novērstu C hepatīta pārnešanu homoseksuālās attiecībās.
Tomēr heteroseksuālam dzimumam (starp vīrieti un sievieti) ir obligāti lietot prezervatīvu. Tas pasargā veselīgu partneri no vīrusa pārnešanas, kā arī C hepatīta slimniekam no seksuālas cauri citām infekcijām.
Citi pārvades ceļi
Nav pierādījumu, ka vīruss var tikt pārnests caur skūpstiem, mīlestību, šķaudīšanu, klepu, parastu sadzīves kontaktu, ēdot no vienas plāksnes, patērējot šķidrumu no vienas tasītes, izmantojot virtuves piederumus un traukus, ja nav saskares ar C hepatīta pacienta asinīm.
Tomēr nav ieteicams lietot skūšanās piederumus, zobu sukas un citus priekšmetus, kas var būt inficēti ar pacienta asinīm. Šis noteikums attiecas arī uz kokaīna inhalācijas piederumiem, kā arī injekcijām paredzētām adatām un šļircēm (šāvieniem).
Grūtniecība
C hepatīta pārnešanas risks bērnam grūtniecības laikā ir atkarīgs no vīrusa daudzuma asinīs. Visbiežāk šis risks tiek lēsts 5-6% (apmēram 1 no 12). Grūtniecēm, kurām ir C hepatīts vai kuras plāno grūtniecību, jāapspriež risks, ka ar ārstu var saslimt ar bērnu.
Kā nosaka C hepatītu?
Visbiežāk lieto asins diagnosticēšanai. Tas ļauj jums atbildēt uz jautājumiem:
- Vai Jums ir C hepatīts?
- Kāda veida vīruss tiek atklāts?
- Kāda ārstēšana būs visefektīvākā?
C hepatīta diagnostika vai atklāšana ir diezgan vienkārša procedūra, jums ir nepieciešams tikai veikt asins analīzi, lai noteiktu C hepatīta antivielas. Šī analīze reti dod nepatiesus rezultātus. Tā kā C hepatīts ir hroniska slimība, nevis ārkārtēja situācija un nav nepieciešama steidzama, tūlītēja diagnoze, jautājums par analīzi galvenokārt ir ierobežots ar laiku. Piemēram, bezmaksas analīzi var veikt klīnikā kopienā, kurā saņemat no rajona terapeita vai gastroenterologa nosūtīto pieprasījumu. Bet visticamāk, tas nebūs ātrs. Veicot analīzi par savu naudu, jūs iegūsiet rezultātu jums izdevīgā laikā.
Vīrusu hepatīta C diagnostikā nav nekādu pretrunīgu jautājumu.
Ja analīzes rezultāts ir negatīvs, jautājums ir slēgts. Bet, ja tas būs pozitīvs, būs jāveic papildu diagnostika. Lielākā daļa laboratoriju ar pozitīvu analīzes rezultātu nekavējoties to pārstrādāja ar citu apstiprinošu metodi no tā paša asins parauga. Un kaut kur jums vēlreiz ir jāiegulda asinis.
Turklāt ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus, ieskaitot citu asins parametru noteikšanu, aknu izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu un datortomogrāfiju, aknu biopsiju un citus.
Asins analīze
C hepatīta diagnozi nosaka ar asins analīzi. Vairumā gadījumu tiek izmantots tā sauktais skrīninga tests (īpaša vīrusa antivielu definīcija). To veic, ja ir viens vai vairāki inficēšanās riska faktori.
- kontakts ar C hepatīta pacienta asinīm
- pirms medicīniskās procedūras
- atklājot aknu slimību
- konstatējot AIDS
- ja iepriekšējais seksuālais partneris atklāja C hepatītu
- pēc intravenozas narkotiku lietošanas
- pēc hemodialīzes (nieru slimības ārstēšanai)
- līdz 1992. gadam
Retāk tiek izmantots skrīninga tests, kad parādās hepatīta simptomi, piemēram, apetītes zudums, slikta dūša, gripai līdzīgi simptomi, dzelte un labās puses sāpes vēderā (aknās).
Ja C hepatīta skrīninga tests ir pozitīvs, nepieciešama papildu izmeklēšana, lai apstiprinātu vīrusa klātbūtni organismā. Šī testa rezultāti tiek izmantoti arī, lai noteiktu ārstēšanas veidu.
- C hepatīta vīrusa RNS ļauj noteikt vīrusa daudzumu asinīs, kas cirkulē. To konstatē asinīs laika posmā no vairākām dienām līdz 8 nedēļām pēc iespējamās infekcijas.
- C hepatīta vīrusa genotips ļauj noteikt konkrētu vīrusa veidu. Pacientiem ar C hepatītu Krievijā visbiežāk sastopams 1 genotips. Arī konstatēts 2 un 3 vīrusa genotips.
Aknu biopsija
Tā ir procedūra, lai izpētītu aknu stāvokli, ko veic slimnīcā. Šajā gadījumā, izmantojot īpašu adatu, no aknām tiek ņemts neliels audu gabals, un to pārbauda ar mikroskopu. Pēc aknu parauga izpētes tiek iegūts detalizēts visu tajā notiekošo izmaiņu apraksts.
Lai noteiktu C hepatīta diagnozi, nav nepieciešama aknu biopsija, tomēr tā ļauj novērtēt izmaiņas aknās un pareizi plānot ārstēšanu. Aptaujas rezultāti palīdz noteikt, cik spēcīgi aktīva ir šī slimība un vīruss, kā arī nosaka ilgtermiņa prognozi.
Kādas ir C hepatīta komplikācijas?
C hepatīta vīruss izraisa aknu bojājumus, neskatoties uz to, ka aknas spēj pašas labot. Kaitējums notiek daudzus gadus.
Dažiem cilvēkiem bojājumu rezultātā aknās uzkrājas rētaudi (ko sauc par fibrozi), un tas galu galā var aizstāt visu aknu darbību, izraisot cirozi. Cilvēkiem ar cirozi ir smagi aknu bojājumi, kas izraisa komplikācijas.
Viena no biedējošākajām cirozes komplikācijām ir aknu vēža attīstība (saukta arī par hepatocelulāro karcinomu). Apmēram 2% cilvēku ar cirozi gadā (1 no 50) attīstās hepatocelulāro karcinomu. Līdz ar to lielākā daļa C hepatīta izraisītu cirozi nerada aknu vēzi.
Kādi faktori veicina cirozes attīstību?
Zinātnieki pētīja lielas cilvēku grupas ar C hepatītu un uzzināja, kas notiek pēc noteikta laika. Tikai aptuveni 20% (1 no 5) cirozi 20 gadus ārstē ar C hepatīta infekciju, vairumam citu ir iekaisums aknās, bet viņiem nav laika cirozes attīstībai. Zinātnieki ir konstatējuši arī faktorus, kas palielina cirozes risku pēc hepatīta infekcijas.
Alkohola lietošana
Cilvēkiem ar C hepatītu, kas dzer alkoholu, ir lielāks cirozes risks. C hepatīta gadījumā ir grūti noteikt alkohola daudzumu, kas ir mazāk drošs aknām. Pat neliels alkohola (sociālais) daudzums ir saistīts ar paaugstinātu aknu cirozes risku. Pilnīga alkohola izvadīšana ir droši noteikta un ieteicama.
Marihuānas smēķēšana
Marihuānas lietošana izraisa aknu bojājumu paātrināšanos un tās aizvietošanu ar šķiedru audiem, tādēļ cilvēkiem ar C hepatītu ieteicams izvairīties no marihuānas lietošanas.
Liekais svars un aptaukošanās
Aptaukošanās var izraisīt tauku uzkrāšanos un uzkrāšanos aknās (steatoze), kas palielina cirozes attīstības risku. Paaugstināts tauku daudzums aknās pasliktina arī C hepatīta ārstēšanas rezultātus.
Aknu bojājumu intensitāte
Iekaisuma intensitātes palielināšanās aknās padara to jutīgāku pret bojājumiem un turpmāku fibrozes un cirozes attīstību. Ir daudzas metodes, lai noteiktu, cik lielā mērā C hepatīta laikā aknas ir bojātas, ieskaitot asins analīzes, īpašu ultraskaņu un aknu biopsiju. Tas ir cepšanas biopsija, kas ir diagnozes „zelta standarts”, lai gan tas nav ieteicams absolūti visiem pacientiem.
Kādas ir C hepatīta ārstēšanas iespējas?
Situācijā, kad ir konstatēts C vīrusu hepatīts, ir nepieciešams saglabāt sāpīgumu un nekādā gadījumā neiesaistīties pašapstrādē.
Ir ļoti lietderīgi nekavējoties sākt ārstēšanu. Agrā stadijā C hepatīts tiek ārstēts vieglāk, ātrāk, efektīvāk nekā vēlākos posmos, kad jau ir izveidojusies ciroze un nepieciešama aknu transplantācija.
Protams, būs svarīgi veikt paplašinātu un detalizētu diagnozi, definējot vīrusa veidu, tā daudzumu un noteiktus gēnus organismā, kas atbild par ārstēšanas panākumiem. Atkarībā no šiem parametriem tiek izvēlēts variants un apstrādes shēma, kā arī tā ilgums.
Medicīnas zinātne strauji virzās uz priekšu, tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un metodes. Un, ja agrāk tika uzskatīts, ka vīrusu hepatīts C ir neārstējams. Tagad mēs varam oficiāli paziņot par izciliem dziedināšanas rezultātiem!
Aknu atgūšana un aizsardzība
Ārstēšanā vienmēr ir divi komponenti - viens no tiem ir vērsts uz vīrusa apkarošanu, bet otrais ir aknu struktūras un funkcijas atjaunošana. Ursodeoksikolskābes (Ursosan) preparātus lieto, lai ārstētu vīrusa izraisītās izmaiņas. Tie ir ļoti efektīvi līdzekļi, kas stabilizē aknu šūnas un pasargā viņus no bojājumiem. Aknu slimību ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, dažas no tām palīdz tikai ar noteiktām slimībām, bet citām - vispārīgākas. Ursodeoksikolskābe (Ursosan) ir viena no zālēm, kam ir universāla iedarbība, neatkarīgi no aknu bojājuma cēloņa. Tam ir bioloģisks raksturs, un tā sastāvs ir tuvu vielmaiņas produktiem cilvēka organismā, tāpēc tas ir nekaitīgs un to var izmantot profilaksei. Pēdējos gados ir veikti vairāk nekā 200 klīniskie Ursosan pētījumi un pierādīta tās aizsargājošā iedarbība pret aknu šūnām. Turklāt tam ir pierādīta ietekme, novēršot fibrozes un aknu cirozes attīstību. Zāles atjauno hepatīta C vīrusa aknu bojājumus.
Pretvīrusu ārstēšana
Ārstēšanai izmantotās zāles ir atkarīgas no atklātā vīrusa genotipa. Parasti ārstēšanā tiek izmantota 2 vai 3 zāļu kombinācija, un ilgums ir no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.
Visbiežāk C hepatīta ārstēšana sastāv no divu zāļu, interferona injekciju un ribavirīna tablešu kombinācijas. Parasti ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 24 nedēļas 2 un 3 vīrusa genotipiem. Iepriekš 1 genotips tika ārstēts 48 nedēļas. Tomēr tagad ir jauni līdzekļi, un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, vai persona tika ārstēta agrāk, un par vīrusa daudzumu asinīs ārstēšanas laikā.
Ārstēšanas laikā periodiski jāpārbauda vīrusa daudzums asinīs, tā sauktā vīrusu slodze. Ārstēšanas mērķis ir pilnībā atbrīvoties no vīrusa ķermeņa. Ārstēšanu var pārtraukt arī agrāk, ja vīruss nav iznīcināts vai arī pastāvīgas blakusparādības.
Blakusparādības parasti rodas līdz 80% pacientu, kuri saņem ārstēšanu ar interferonu un ribavirīnu. Visbiežāk tās ir gripai līdzīgi simptomi, samazināts sarkano un balto asins šūnu skaits, depresija un nogurums. Papildu ārstēšana samazina simptomus.
Proteazes inhibitori
Pacientus ar 1. vīrusa genotipu var ārstēt arī ar proteāzes inhibitoriem papildus interferonam un ribavirīnam. Šīs zāles ir pieejamas kopš 2013. gada, tāpēc iepriekš ārstētie pacienti šīs zāles nesaņem.
Proteazes inhibitori paši nedarbojas, jo vīruss ātri kļūst pret tiem izturīgs. Tomēr to vienlaicīga lietošana ar interferonu un ribavirīnu padara ārstēšanu veiksmīgu. Šīs bocprevira un telaprevira tabletes lieto pacientiem ar 1 vīrusa genotipu. Ārstēšanas laiks, lietojot šīs zāles, ir samazināts līdz 12 vai 24 nedēļām. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir jānorāda uz niezi un anēmiju.
Jaunas procedūras
2014. gadā parādījās jauni ārstēšanas režīmi bez interferonu lietošanas (un mēs jau tos lietojam). Tiem ir ievērojami mazāk blakusparādību un ļoti augsta efektivitāte. Tas ļauj jums panākt pilnīgu atbrīvošanos no jebkura genotipa vīrusa 12 nedēļu ārstēšanas laikā, un efektivitāte sasniedz vairāk nekā 90%.
Ārstēšanas izmaksas
Jaunas ārstēšanas iespējas ir ļoti efektīvas, tām nav blakusparādību, bet tās ir dārgas. Tas ir viņu galvenais trūkums. Ārstēšanas kurss var izmaksāt ap 500 000 rubļu vai vairāk. Viņiem nav citu trūkumu. C hepatīts tiek ārstēts ātri, ar labiem rezultātiem un bez blakusparādībām.
Vecākas ārstēšanas iespējas līdz šai dienai paliek pieprasītas un efektīvas. Tas ir tāpēc, ka ir augstas izmaksas par jaunām procedūrām. Veco ārstēšanas shēmu galvenā priekšrocība ir zemas izmaksas, ikmēneša kurss maksās aptuveni 30-50 tūkstošus rubļu. Un galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits un ilgs terapijas ilgums (apmēram 1 gads).
Tā kā pastāv reģionālas programmas C hepatīta ārstēšanai, kurās zāles tiek ārstētas bez maksas. Visbiežāk preferenciālajai ārstēšanai tiek piedāvātas ne-modernas zāles... Turklāt, vietu skaits ir ierobežots. Iespējas, kā parasti. Vai nu jāgaida iekļūšana brīvās narkotiku saņemšanas grupā un cirozes attīstība (nav zināms, kas ir pirmais), vai arī nopirkt narkotikas.
Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
Lēmumu par C hepatīta terapijas uzsākšanu pieņem ārsts, pamatojoties uz dažādiem turpmāk aprakstītiem faktoriem. Ārstēšana nav ieteicama ikvienam, ārsts novērtēs iespējamo risku un gūs labumu no ārstēšanas uzsākšanas.
Neatkarīgi izvēlēties ārstēšanas iespēju nevar, tai ir jānosaka ārsts, kā arī ar noteiktu biežumu, lai kontrolētu ārstēšanas procesu un asins analīžu rezultātus.
Vai ir C hepatīta ārstēšana?
C hepatīta pilnīgas izārstēšanās izredzes ir atkarīgas no vīrusa genotipa. Vidēji tas ir aptuveni 70–80% cilvēkiem ar 1 vīrusa genotipu (ja viņi lieto visas zāles) un 80% vai vairāk cilvēkiem ar 2 un 3 vīrusa genotipiem. 4. genotipa izārstēšanas iespējas ir no 50 līdz 70%. Mūsdienu narkotikas ļauj pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa mazāk nekā 3 mēnešos ar izārstēšanas varbūtību 96-98%!
Ir iespējams noteikt, vai izārstēšana ir pilnībā notikusi 6 mēnešus pēc medikamenta beigām. Tiek uzskatīts, ka vīruss ir pilnīgi ārpus ķermeņa, ja tas nav konstatēts 6 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pētījumi liecina, ka pēc tam ilgāk par 10 gadiem organismā nav vērojamas vīrusa pēdas.
Ko darīt, ja vīruss nav izgājis no ķermeņa?
Tiem cilvēkiem, kuriem iepriekšēja ārstēšana bija neefektīva un neizraisīja vīrusa atbrīvošanos, ir vairākas papildu ārstēšanas iespējas. Labākās izvēles izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida ārstēšana tika izmantota pirms tam, kā tika veikta ārstēšana, par aknu pašreizējo stāvokli un citiem faktoriem.
Papildu ārstēšanas iespējas cita starpā ietver jaunu ārstēšanu, citu ārstēšanas shēmu lietošanu un līdzdalību klīniskajos pētījumos. Konsultējieties ar ārstu par citām ārstēšanas iespējām un iespējām.
Ko es varu darīt, lai aizsargātu savas aknas?
Ir jāizvairās no alkohola un marihuānas lietošanas, lai radītu veselīgu dzīvesveidu, vakcinētu (vakcinētu) pret A un B hepatītu, pneimoniju, gripu un citām slimībām.
Ir arī nepieciešams apspriest ar ārstu iespēju lietot zāles, kas var izraisīt blakusparādības aknās.
Ko darīt, ja es gribu grūtniecību?
Šis jautājums ir detalizēti jāapspriež ar ārstu. Apmēram 1 no 20 sievietēm, kurām ir C hepatīts, var nodot to bērnam grūtniecības laikā.
Ko darīt ar C hepatīta ilgo klātbūtni?
Skrīninga testi
Ja cilvēkam ir C hepatīts un ciroze, viņam regulāri jāpārbauda un jāpārbauda aknu vēzis. Šīs pārbaudes parasti ietver aknu ultraskaņas izmeklēšanu 2 reizes gadā. Ārsts noteiks arī asins analīzes (lai noteiktu alfa-fetoproteīna līmeni).
Turklāt ir nepieciešams veikt gastroskopiju, lai noteiktu barības vads varikozas vēnas. Tās var rasties aptuveni 50% cilvēku ar cirozi.
Diēta
Nav specifiska uztura, kas uzlabo C hepatīta pazīmes un simptomus. Vislabākais ieteikums C hepatītam ir ievērot normālu veselīgu līdzsvarotu uzturu. Saprātīgi ņemiet multivitamīnu bez dzelzs. Droša ir kafijas izmantošana, pētījumi apstiprina kafijas pozitīvo ietekmi uz aknu stāvokli. Alkohola patēriņš ir stingri aizliegts paaugstināta aknu bojājuma dēļ. (skatīt 5. tabulu)
Vakcinācija
Visi C hepatīta inficētie pacienti ir jāaizsargā pret A un B hepatītu pirms stabilas imunitātes veidošanās. Asinsanalīze parādīs, vai pirms vakcinācijas ir notikusi vakcinācija. Ieteicamā vakcinācija pneimonijas profilaksei, ikgadējā vakcinācija pret gripu, ieteicams veikt visas parastās vakcinācijas, ieskaitot difteriju un stingumkrampjiem ik pēc 10 gadiem.
Fiziskā aktivitāte un sports
Fiziskajai aktivitātei ir vispārēja pozitīva ietekme uz veselību, bet tā neietekmē C hepatīta vīrusu.
Zāles
Aknas apstrādā daudzas zāles, tostarp uztura bagātinātājus un augu izcelsmes preparātus. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Daudzas zāles ir absolūti drošas aknām.
Viens no svarīgākajiem izņēmumiem ir paracetamols. Tās maksimālā deva ir ne vairāk kā 500 mg. C hepatīta gadījumā nav ieteicams lietot arī dažas aukstās zāles, pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.
Herbal Medicine
Par daudziem augu aizsardzības līdzekļiem apgalvo, ka tie "izārstē" vai "atjauno" aknu C hepatītu. Neviens no šiem apgalvojumiem nav apstiprināts. Turklāt augu aizsardzības līdzekļi var pat izraisīt nopietnus aknu bojājumus.
Kādas vakcinācijas Jums ir nepieciešamas C hepatīta ārstēšanai?
Cilvēkiem ar C hepatītu ir nepieciešama lielāka vakcinācija nekā citiem. Ir nepieciešama vakcinācija pret šādām infekcijām.
A hepatīts
Cilvēkiem ar C hepatītu jāsaņem 2 vakcīnas devas noteiktā laikā. Bet vakcinācija nav nepieciešama, ja persona jau ir aizsargāta pret A hepatītu.
B hepatīts
Cilvēkiem ar C hepatītu noteiktu laiku jāsaņem 3 vakcīnas devas. Bet vakcinācija nav nepieciešama, ja persona jau ir aizsargāta pret B hepatītu.
Pneimonija
Cilvēkiem ar C hepatītu jāsaņem 1 vai 2 pneimokoku vakcīnas devas vecumā no 19 līdz 64 gadiem. Viņi var arī veikt citu vakcināciju pēc 65 gadu vecuma, ja kopš pēdējās vakcinācijas ir pagājuši vairāk nekā 5 gadi.
Gripas
Cilvēkiem ar C hepatītu katru gadu jāsaņem 1 vakcīnas deva.
Difterija un stingumkrampji
Cilvēkiem ar C hepatītu ik pēc 10 gadiem jāsaņem 1 vakcīnas deva.
Garais klepus
Cilvēkiem ar C hepatītu dzīves laikā jāsaņem 1 vakcīnas deva.
Kāpēc jums ir nepieciešams vakcinēt C hepatītu?
Infekcijas var būt smagākas cilvēkiem, kuriem jau ir cita infekcija. Cilvēkiem ar C hepatītu jau ir C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija.
Ja tiek atklāts C hepatīts, citas infekcijas pievienošana var nopietni pasliktināt stāvokli. Sakarā ar to, ka aknas ir bojātas un nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, citas vīrusu infekcijas pievienošanās var pilnībā izslēgt aknas. Otrās infekcijas klātbūtne var pasliktināt C hepatīta gaitu. Tas samazina imūnsistēmas funkciju, kas faktiski iztur pret vīrusu. Tā nevar darboties pareizi, jo pastāv vīrusu hepatīts.
Vakcīnām var būt blakusparādības, tomēr tās nav intensīvas vai ilgstošas. To ieguvums hepatīta gadījumā ir ļoti liels.