Visu infekcijas un iekaisuma aknu bojājumu vidū vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par visizplatītāko, un īpaša uzmanība tiek pievērsta B hepatīta ārstēšanai. Infekcijas procesa agrīna atklāšana un novēršana rada lieliskus rezultātus: vairāk nekā 95% pacientu ar akūtu slimības formu tiek uzskatīti par atveseļotiem pēc pilnīgas terapijas kursa.
Hroniska B hepatīta ārstēšana tiek uzskatīta par grūtāku un laikietilpīgāku: bieži pacienti gadiem ilgi ir spiesti lietot pretvīrusu zāles, lai panāktu stabilu remisiju. Tomēr ārstējami atgriezeniski iekaisuma procesi aknās un pat B hepatīta komplikācijas. Par vispārējiem terapijas principiem, pašreizējām pieejām un mūsdienu medikamentiem - mūsu pārskatā.
Vispārīga informācija par slimību
Vīrusu hepatīts B ir infekcijas slimība ar primāru hepatocītu bojājumu un aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Tās cēlonis ir HBV vīruss (HBV), ko iegūst no gepad gripus ģimenes.
Patogēns tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku, un infekcijas avots var būt gan cilvēks ar B hepatītu, kas saņem ārstēšanu, gan vīrusa nesējs ar nepiemērotu (asimptomātisku) slimības formu. HBV atrodams asinīs, spermā, maksts izdalījumos un citos organisma bioloģiskajos šķidrumos. Infekcijas lipīgums ir ļoti augsts: infekcija var rasties pat pēc viena kontakta ar nelielu daudzumu vīrusu daļiņu.
Starp galvenajiem pārsūtīšanas veidiem ir:
- seksuāla;
- parenterāli, ieskaitot injekciju;
- mājsaimniecība;
- transplacentāls.
Pievērsiet uzmanību! B hepatīta izplatība pieaugušajiem un bērniem joprojām ir ļoti augsta: dažās jomās (Centrālāfrika, Dienvidaustrumāzija, Latīņamerika) līdz 10% no kopējā iedzīvotāju skaita ir inficēti ar vīrusu.
Efektīvu terapiju izstrāde un hepatīta B savlaicīga ārstēšana ir viens no prioritārajiem veselības aprūpes jautājumiem. Agrīna diagnostika un sarežģītas detoksikācijas, pretvīrusu un hepatoprotektīvās iedarbības uz ķermeni sākums var ievērojami samazināt iespējamo komplikāciju skaitu un panākt pilnīgu atveseļošanos.
Terapeitiskie pasākumi pret HBV
Tātad, kā ārstēt B hepatītu? Interesanti, ka pieejas akūtu un hronisku aknu iekaisumu ārstēšanai var atšķirties. Tas ir saistīts ar šo slimību hepatocītu sakāves patogenētiskajām iezīmēm un raksturu.
Pirms ārstēšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, tostarp:
- sūdzību un anamnēzes vākšana;
- Klīniskā pārbaude ārstējošajam ārstam, ieskaitot vēdera un aknu palpēšanu, sirdsdarbības ātruma, NPV un asinsspiediena mērījumus;
- laboratorijas izmeklēšana (asins un urīna klīniskā analīze, bioķīmija, fermentu imūnanalīze, PCR ar vīrusu slodzi);
- instrumentālā pārbaude (vēdera ultraskaņa, aknu fibroplastisko izmaiņu novērtēšana, izmantojot fibrotestu, elastometrija);
- HBV mutāciju un zāļu rezistences analīze.
Pievērsiet uzmanību! Mutatīvie vīrusa celmi ir mazāk pakļauti interferona terapijai nekā „savvaļas”. Ir vērts pievērst uzmanību, plānojot ārstēšanas plānu.
Pašlaik nav pieņemama HBV ārstēšanas shēma. Tādēļ B hepatīta zāļu devas izvēli un korekciju veic tikai pieredzējis hepatologs (infekcijas slimību speciālists).
Terapija slimības akūtai formai
B hepatīta ārstēšana akūtā formā parasti notiek infekcijas slimnīcu nodaļās. Nopietnas funkcionālās anomālijas aknās - indikācija hospitalizācijai IU. Slimības smaguma novērtēšanas kritēriji ir biežas intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, nogurums, slikta dūša, vemšana, drudzis) un kopējā bilirubīna līmenis.
Vīrusu hepatīts ir:
- plaušas - intoksikācijas pazīmes ir nedaudz izteiktas, iespējama hepatomegālija, bilirubīna līmenis ir mazāks par 85 µmol / l.
- vidēji smaga - mērena intoksikācija, vemšana 1-2 reizes dienā, hepatomegālija. Novērotie sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - bradikardija, klusinātas sirds, zemāks asinsspiediens. Bilirubīna līmenis - 86-170 µmol / l.
- smagas - intoksikācijas pazīmes, atkārtota vemšana dienas laikā. Aknas var būt normālas. Ir noteikts tahikardija, hipotensija, hemorāģiskais sindroms. Bilirubīna līmenis pārsniedz 170 µmol / L.
Tajā pašā laikā citolītiskā sindroma aktivitāte ar ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanos asinīs nesaskan ar hepatīta smagumu.
Hepatīts akūtā formā gandrīz vienmēr tiek ārstēts slimnīcā. Ieteicams pielikt pie gultas 1-2 nedēļas. Pēc tam, kad intoksikācijas simptomi izzūd un laboratorijas testi ir normalizēti, rajona ārsta ambulatorajā uzraudzībā var izdot izrakstu.
Pacientiem ar akūtu un hronisku slimības formu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Veselīgas personas imunitāte spēj tikt galā ar vīrusu atsevišķi. Pacientiem tiek parādīta tikai pamata terapija, tostarp dzīvesveida un uztura korekcija, kā arī aknu aizsardzība no ārējo faktoru negatīvās ietekmes.
Uztura padomi
Kā izārstēt hepatītu ar diētu? Terapeitiskās uztura galvenais mērķis ir šāds:
- maksimālais gremošanas trakta taupīšana;
- uzlabota aknu darbība;
- ķermeņa piesātinājums ar glikogēnu;
- samazinot komplikāciju risku (tauku infiltrācija, ciroze);
- vielmaiņas traucējumu korekcija;
- reģeneratīvo (reģeneratīvo) procesu stimulēšana.
Vīrusu hepatīta B ārstēšana sākas ar stingras specializētas diētas iecelšanu (ārstēšanas tabula Nr. 5a). Pēc intoksikācijas simptomu izzušanas un pacienta stāvokļa stabilizēšanās varat pāriet uz diētu Nr. 5. Ieteicams novērot 4-6 mēnešus - līdz pilnīgai aknu funkcionālās aktivitātes atjaunošanai.
Īpaši svarīgi ir vispārējie ieteikumi par uzturu pacientiem ar HBV sadrumstalotību: ēdiens ir jāēd 5–6 reizes dienā, mazās porcijās. Šāds uztura grafiks novērš žults stagnāciju aknās un pastiprina iekaisumu.
Iteriskā perioda vidū tauku daudzumam diētā jābūt stipri ierobežotam. Tauku, taukainu gaļu, kūpinātu gaļu un desu, bekonu, tauku pienu, krējumu un citu piena produktu aizliegums. No dzīvnieku taukiem ir pieņemams neliels sviesta daudzums. Diēta ir atļauts iekļaut arī augu eļļas - olīvu, linsēklu, kukurūzas (ne vairāk kā 1-2 ēdamkarotes dienā).
Turklāt ir stingri aizliegts lietot:
- alkohols;
- šokolāde un kakao, smalkmaizītes, svaigi konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
- skābenes un spināti;
- bagāta gaļa, zivis, sēņu buljoni;
- konservēti marinēti dārzeņi
- mērces;
- pikantie ēdieni, korejiešu salāti;
- garšvielas un garšvielas ar gaišu garšu;
- saldējums, aukstie ēdieni un dzērieni.
Pacientu izvēlnē jāiekļauj pietiekams ogļhidrātu daudzums, tostarp viegli sagremojams (cukurs, medus, ievārījums). Tas stimulē glikogēna uzkrāšanos aknās un palielina orgānu rezistenci pret toksikoloģiskiem līdzekļiem.
Svarīgs ir arī ikdienas pārtikas piesātinājums ar vitamīniem un mikroelementiem. Jums vajadzētu ēst pārtiku, kas bagāta ar retinolu (provitamīns A), B grupas vitamīniem, niacīnu, askorbīnskābi. Šis minimālais uzturvielu daudzums veicina aknu darbības traucējumu atjaunošanos un atjaunošanos.
Šķidrums visā ārstēšanas laikā nav ierobežots. Turklāt ledus perioda laikā pacientiem ieteicams dzert līdz 3 litriem tīra ūdens. Tas tiek darīts, lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju un aknas ātri izārstētu iekaisuma bojājumus.
Diēta ēdienkarte 5a
- Brokastis - šķidrā rīsu putra uz ūdens pusē ar pienu, rīvētu biezpiena sufiju, tēju.
- Uzkodas - ābolu, kas cepta krāsnī ar rozīnēm un cukuru.
- Pusdienas - zupa ar dārzeņu buljonu ar pērļu miežiem, tvaicētu teļa gaļu, burkānu biezeni, želeju.
- Tējas laiks - dogrozes buljons.
- Vakariņas - liesas zivis (menca, pollock), cepta cepeškrāsnī, kartupeļu biezeni, mannas putraimi ar saldo piena mērci.
- Uzkodas - kefīrs ar zemu tauku saturu.
Neskatoties uz dažiem ierobežojumiem, medicīniskā uzturs pacientiem ar B hepatītu ļauj izveidot daudzveidīgu ēdienkarti. Ir svarīgi ievērot pietiekamu kaloriju daudzumu, lai nodrošinātu, ka organismam ir nepieciešama enerģija. Pārtika nedrīkst būt ļoti auksta vai ļoti karsta. Mēģiniet nevilcināt ēšanas laikā, rūpīgi košļāt katru gabalu.
Dzīvesveida korekcija
Lai ārstētu B hepatītu, ir svarīgi pastāvīgi mainīt savu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem un ievērojot veselīga dzīvesveida principus. Pacientiem ieteicams:
- pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
- savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības;
- stiprināt imūnsistēmu ar veselīgu dzīvesveidu, regulāru multivitamīnu kompleksu uzņemšanu;
- pēc valsts stabilizācijas - pakāpeniski palielina pieejamo fizisko aktivitāti ar pārgājieniem, peldēšanu, komandu sportu;
- atcerieties HBV iespējamo kaitējumu citiem;
- veikt nespecifisku profilaksi pret atkārtotu inficēšanos ar vīrusu hepatītu un citām parenterālām infekcijām.
Narkotiku ārstēšana
Kad zāles jālieto akūtu HBV ārstēšanai? Kā tiek ārstētas smagās slimības formas?
Hiperbilirubinēmijai, kas pārsniedz 170 µmol / l, un izteiktas intoksikācijas pazīmes nepieciešama infūzijas terapija ar diurēzes korekciju. Gadījumos, kad infekcioza aknu slimība attīstās ar pastiprinātu priekšlaicīgu fonu un samazinās imunitāte vai ja tam ir augsta patogēna aktivitāte, tiek parādīts interferonu lietojums.
Zāles IFN-0S2 lieto slimības ārstēšanas sākumposmā (līdz 6-7 dienām no ikteriskā sindroma). Standarta ārstēšanas kurss ir 10 dienas, 2 miljoni SV intramuskulāri. Ilgstošāka narkotiku saduršana nav jēga, jo šajā laikā nepieciešamās antivielas jau ir pilnībā izveidojušās. Interferonu saturošu zāļu farmakoloģiskā iedarbība:
- uzlabota akūtas vīrusu hepatīta prognoze;
- intoksikācijas smaguma samazināšana;
- icteriskā perioda ilguma samazināšana (pacientiem ar samazinātu imunitāti, tas var ilgt ilgu laiku - līdz pat vairākām nedēļām);
- veicinot ātru HBsAg izņemšanu no organisma;
- superinfekcijas un komplikāciju attīstības novēršana.
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.
Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu. 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris). Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).
Slimības hroniskās formas terapija
Hroniska hepatīta ārstēšana ir daudz sarežģītāka. Neskatoties uz to, ka slimības akūtā forma ir sarežģīta procesa hronizācijā ne vairāk kā 10% gadījumu, CHB ir ļoti izplatīta patoloģija: tā ir diagnosticēta 5% pasaules iedzīvotāju.
Atkarībā no hroniskā hepatīta kursa pazīmēm ir sadalīts:
- noturīgs (labdabīgs ar zemu aktivitāti);
- aktīvas (klīniskas izpausmes, kas līdzīgas akūta audu iekaisumam);
- holestātisks (pievienojot žults aizplūšanu un obstruktīvas dzelte).
Vispārīgi principi
Starp mūsdienu terapijas principiem, kuru mērķis ir ārstēt hronisku B hepatītu, ir:
- etioloģiski, iedarbojoties uz galveno infekcijas cēloni - hepatīta vīrusu;
- patogēnas, kuru mērķis ir hepatocītu bojājumu attīstības galvenie mehānismi;
- homeostatiski, balstoties uz vielmaiņas traucējumu korekciju, kas bija aknu vīrusu bojājumu rezultāts;
- simptomi, kas saistīti ar slimības klīnisko izpausmju likvidēšanu un pacienta labklājību.
Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.
Stingrā gultā atpūsties ar CHB, parasti nav vajadzības. Izņēmumi ir smagas paasinājuma formas, ko papildina smaga holestāze, nozīmīga novirze no bilirubīna un aknu transamināžu normas.
Diēta un dzīvesveida korekcija
Pacientu ar hronisku hepatītu uzturs ir mazāk smags nekā AGR, bet ne mazāk svarīgs. Alkohols ir pilnībā izslēgts no uztura. Arī saasināšanās brīdī jāierobežo ekstrakcijas un taukaini pārtikas produkti - speķis, cepta pārtika, kūpināta gaļa, bagāti buljoni. Atbrīvojuma posmā no tauku (galvenokārt dārzeņu - olīvu, saulespuķu, linsēklu eļļas) patēriņa nav nepieciešams atteikties.
Ogļhidrātu daudzumam ir jāatbilst fizioloģiskajiem standartiem - 400-500 g dienā, olbaltumvielām (kopējā augu un dzīvnieku) - 80-100 g. Tajā pašā laikā progresējoša aknu mazspēja ir indikācija, kas krasi ierobežo proteīna daudzumu uzturā līdz 40 g dienā. Attīstoties portāla hipertensijai, galda sāls ir papildus ierobežots (līdz 2-3 gramiem dienā).
Izstrādājot individuālu uzturu, ir svarīgi ņemt vērā pieaugošo nepieciešamību pēc pacientiem ar hepatītu vitamīniem un minerālvielām. Īpaši svarīgi ir taukos šķīstoši A, D, E, K vitamīni, kā arī ūdenī šķīstošie C, B12 un B6 vitamīni. Izvēlnē ir nepieciešams pievienot produktus, kas bagāti ar šīm bioloģiski aktīvajām vielām, vai ieteikt pacientam saņemt multivitamīnu kompleksus.
Uztura ēdienkarte 5
- Brokastis - salāti, kas pagatavoti ar saulespuķu eļļu, gabals žāvētas baltmaizes, auzu, tēja.
- Uzkodas - griķu biezputra lauku stilā (sautēta ar burkāniem un sīpoliem), svaigu dārzeņu sula.
- Pusdienas - rīsu zupa ar dārzeņu buljonu, vārītas zivis, kartupeļu biezeni, kompotu.
- Tējas laiks - cepumi vai krekeri, ogu želeja.
- Vakariņas - rīsu kastrolis, mežrozīšu buljons.
- Uzkodas - jogurts vai zems tauku saturs.
Pacientu izvēlne bez slimības paasināšanās var būt vēl daudzveidīgāka. Galvenais uztura princips pacientiem ar hronisku hepatītu ir tauku ceptu pārtikas produktu un alkohola atteikums.
Pacientiem ar hronisku hepatītu dzīvesveidam būtu jāsamazina aknu slogs. Aktīvs fiziskais vingrinājums ir ierobežots, bet lēnas pastaigas ir ieteicamas.
Efektīva pretvīrusu terapija
Šodien vienīgais etiotropo efekta veids ir zāles, kas paredzētas B hepatīta ārstēšanai, pamatojoties uz interferonu. Šī viela ir aminoskābju komplekss, ko rada leikocīti un makrofāgi un kas piedalās organisma imūnās aizsardzības jomā.
Interferonu preparāti pieaugušajiem tiek ievadīti intramuskulāri, bērniem - rektāli. Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli (parasti vairākus mēnešus), daudzveidība ir līdz 3 reizēm nedēļā. Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu lietošana ir saistīta ar dažādu blakusparādību, tostarp drudža stāvokļa, attīstību. Lai saglabātu normālu ķermeņa temperatūru, ieteicams kombinēt interferonu lietošanu ar pretdrudža līdzekļiem.
Pateicoties aktīvai attīstībai pirms vairākiem gadiem, pegilēti interferoni tika sintezēti un aktīvi ieviesti praktiskā medicīnā, kurā aktīvās vielas molekula ir savienota ar polietilēnglikolu. Tas ļauj palielināt interferona darbības laiku organismā, samazināt zāļu lietošanas biežumu un pagarināt hroniskā B hepatīta remisiju.
Pievērsiet uzmanību! Pašlaik notiekošo klīnisko pētījumu laikā ir pierādīta interferonu lietošanas efektivitāte kombinācijā ar pretvīrusu zāļu Lamivutdin iedarbību.
Cik daudz ir hepatīta ārstēšana ar mūsdienu narkotikām? Tas viss ir atkarīgs no slimības īpašībām un konkrēta pacienta aknu iekaisuma smaguma pakāpes. Gada terapijas kursa cena sākas no $ 2400 un sasniedz 20 000 ASV dolāru. Izstrādājot ārstēšanas plānu, ārsts ņem vērā pacienta finansiālās iespējas, cenšoties izvēlēties visefektīvāko shēmu.
Simptomātiska ārstēšana
Daži pacienti var apgalvot: "Man tiek ārstēti hepatīti, nevis interferoni, bet citi medikamenti." Patiešām, standarta ārstēšanas shēma ietver vairākus simptomātiskus līdzekļus, ko ārsts izvēlas individuāli.
Pacientu var parakstīt:
- detoksikācijas šķīdumu infūzija;
- choleretic zāles;
- hepatoprotektori;
- vitamīni un multivitamīnu kompleksi.
Ar aknu iekaisuma progresēšanu tiek izmantoti šķiedru, sklerotisku procesu un cirozes veidošanās, glikokortikosteroīdi un diurētiskie līdzekļi. Lai konstatētu hepatocelulāro audu ļaundabīgo audzēju parādīšanos, nepieciešama onkologa padoms un, iespējams, kombinēta ķirurģiska ārstēšana.
Pacienta prognozēšana
Prognozi pacientiem ar hronisku B hepatītu nosaka tās forma un klīniskās un morfoloģiskās īpašības. Tikpat svarīgi ir arī pacienta vecums, viņa imūnsistēmas stāvoklis, līdzīgu slimību klātbūtne.
Pastāvīgs hepatīts vienmēr ir labvēlīgāks par aktīvo, jo pēdējam ir nopietnas neatgriezeniskas izmaiņas aknu audos. Ar komplikāciju attīstību pacienta prognozi faktiski nosaka ciroze vai aknu vēzis, nevis pats hepatīts.
Gadījumos, kad hronisks B hepatīts tiek diagnosticēts minimālā funkcionālā un organiskā aknu bojājuma stadijā, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
Atceļot slimības etioloģisko faktoru, pacients ātri sasniedz pastāvīgu klīnisko remisiju, un necieš ne viņa dzīves ilgums, ne kvalitāte.
Vīrusu hepatīts ir nopietna slimība ar negatīvām sekām veselībai. Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta un sāk viņam nozīmētu terapijas kursu, jo lielākas ir viņa izredzes pilnībā izārstēt infekciju un novērst komplikāciju attīstību. Pacientiem ar augstu pielietojumu ārstēšanai, atveseļošanās un atgriešanās aktīvajā dzīvē notiek daudz ātrāk.
Vai hronisku B hepatīta vīrusu var pilnībā izārstēt?
Vai B hepatīts var izārstēt? Tā ir neārstējama slimība, kurai nav izteiktu pazīmju. Persona daudzus gadus ir vīrusa nesējs un nezina par to.
To konstatē medicīnisko pārbaužu laikā. Ar ilgu slimības gaitu var novērot:
- sāpes muskuļos un locītavās;
- vispārējs vājums;
- apātija;
- miega traucējumi.
Bieži vien pacienti novēro blāvas sāpes labajā pusē.
Kas ietekmē izārstēšanu?
B hepatīta noteikšana ietver marķiera HBsAg identifikāciju. Analīze tiek veikta, gatavojoties operācijai, grūtniecībai, ikdienas pārbaudei. Iepriekš minētā antigēna klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Viņš paliks tur visu cilvēka dzīvi. Vai var izārstēt hronisku B hepatītu?
Patoloģijas hroniskais raksturs nenozīmē, ka ārstēšana nerada nekādus rezultātus, un bīstamu pārmaiņu parādīšanās aknu audos ir neizbēgama. Hronisks B hepatīts ir kontrolēts stāvoklis, ar kuru jūs varat dzīvot ilgu, pilnīgu dzīvi. Turklāt terapeitiskās shēmas ne vienmēr ietver pretvīrusu zāles. Sākotnējā slimības atklāšanā ir jāzina vīrusa slodze un jānovērtē orgāna stāvoklis. Viroloģiskie indikatori palīdz noteikt patogēna aktivitāti, tā jutību pret zālēm un genotipu.
Turklāt ir nepieciešams veikt analīzi par to, vai ir antivielas pret D hepatītu, kas bieži iekļūst ar B vīrusu. To raksturo pastiprināta aktivitāte un spēj ātri izraisīt cirozi. Šī slimība tiek ārstēta ar interferoniem. Lai novērtētu aknu stāvokli, var izmantot dažādas diagnostikas procedūras:
- bioķīmisko asins analīzi;
- elastometrija;
- Ultraskaņa.
Ārstēšanas taktika būs atkarīga no pārbaudes rezultātiem. Ja vīrusa aktivitāte ir zema un aknu stāvoklis ir normāls, pretvīrusu terapija netiek izmantota.
Šīs grupas preparāti tiek izrakstīti ar augstu patogēnu agresivitāti un patoloģisku aknu audu izmaiņu klātbūtni. Šīs zāles var novērst atlikušo veselīgo šūnu bojājumus un atgriezt ķermeni normālā stāvoklī. Jebkurā gadījumā pacientam jāzina, ka hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama mūža uzraudzība.
Galvenie rādītāji ir šādi:
- aknu stāvoklis, ko mēra ar elastometriju;
- vīrusu aktivitāte.
Jāpievērš uzmanība kvalificētam ārstam, kas var pamanīt infekcijas ierosinātāja aktivāciju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Viens terapeitiskais režīms B hepatīta likvidēšanai nav izstrādāts. Tāpēc ir nepieciešams regulāri pārbaudīt un apmeklēt speciālistu, kurš zina, kā ārstēt šo slimību.
Kā tiek ārstēts B hepatīts?
Šīs slimības pilnīga izārstēšana nav iespējama, jo vīrusu DNS bojā veselīgu šūnu genomu. Tomēr neaktīvā stāvoklī patogēns netiek uzskatīts par bīstamu. Terapiju nosaka tikai paaugstinātas vīrusa aktivitātes un aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā. Hepatīta ārstēšanas mērķis ir novērst cirozes attīstību un palielināt ilgmūžību.
Ja slimība vēl ir attīstījusies, ir nepieciešams novērst tās pāreju uz beigu stadiju vai aknu vēzi. Šim nolūkam zāles, kas novērš vīrusa vairošanos. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai novērstu iekaisuma procesu un novērstu cirozi.
Viena terapeitiskā shēma nepastāv. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.
Pašlaik ārsti izmanto vienu no divām ārstēšanas stratēģijām. Pirmajā gadījumā tiek piešķirti alfa interferoni otrajā - nukleozīdos.
Interferona terapijas priekšrocība ir ierobežots kursa ilgums un vīrusa nespēja attīstīties rezistencei pret zālēm. Terapijas ietekme saglabājas vairākus gadus. Ar šīm zālēm jūs varat pilnībā atveseļoties no B hepatīta ar imunitātes veidošanos. Šai ārstēšanas metodei ir trūkumi - izteiktas blakusparādības un nepieciešamība pēc subkutānas ievadīšanas. Tas palielina alerģisku reakciju risku.
Interferonus nevar izmantot:
- ar dekompensētu cirozi, ko izraisa vīrusu hepatīts;
- autoimūnās patoloģijās;
- pacientiem ar sarežģītām psihisko traucējumu formām;
- grūtniecēm.
Tenofovirs un entekavīrs ir izteikti pretvīrusu iedarbība, turklāt tie novērš rezistences veidošanos. Protams, narkotiku lietošana neizraisa vīrusa mutāciju. Tāpēc tos var izmantot kā monoterapiju. Lamivudīns un Adefovirs tiek parakstīti, ja nav iespējams lietot efektīvākas pretvīrusu zāles. Ilgstoša ārstēšana bieži izraisa patogēna mutāciju un rezistences veidošanos.
Telbivudīns ir B hepatīta vīrusa sadalījuma inhibitors, bet rezistence pret to strauji attīstās. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar augstu vīrusu slodzi. Nav iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Ārstēšana ar nukleozīdiem ir indicēta pacientiem ar cirozi. Narkotikas tiek parakstītas neatkarīgi no vīrusu slodzes un HBe-serokonversijas veidošanās. Monoterapijai var izmantot spēcīgas zāles ar optimālu rezistences līmeni. Šāda ārstēšana ļauj pacientam vismaz 3 gadus palikt viroloģiskās remisijas stāvoklī.
Vai B hepatīts ir ārstējams? Pašlaik to joprojām dēvē par hroniskām recidīvām slimībām, ko raksturo pārmaiņas un remisijas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt zemu HBV DNS līmeni. Turklāt ir ieteicams nepārtraukti uzraudzīt aknu stāvokli. Pilnīgu vīrusa iznīcināšanu nav iespējams sasniegt, jūs varat samazināt tā aktivitāti un uzturēt to vajadzīgajā līmenī.
Kā ārstēt B hepatītu
B hepatītu sauc par aknu vīrusu iekaisumu, kura cēlonis ir B hepatīta vīruss, vairumā gadījumu slimībai ir labvēlīga prognoze. Pienācīgi reaģējot uz pacienta ķermeņa imūnsistēmu, patoloģija notiek akūtā formā, ko raksturo spilgta simptomātika. Pēc mēneša procesa simptomi pazūd, tad ir pilnīga izārstēšana.
10% gadījumu slimība kļūst hroniska, sākotnēji to raksturo izdzēsts klīniskais attēls. Tieši šis stāvoklis ir visbīstamākais cilvēkam, tas prasa agrīnu diagnozi un kompleksas ārstēšanas shēmas izvēli. Kā ārstēt hepatītu B un kādi jauni hepatologi var piedāvāt pilnīgu pacienta ķermeņa atveseļošanos, kas aplūkoti rakstā.
Ko darīt pēc infekcijas?
B hepatīta izraisītājs ir vīrusa nesēja vai slima cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Lielākais daudzums ir asinīs, siekalu dziedzeru sekrēcijā un sēklas šķidrumā. Ja pēkšņi nonākat saskarē ar inficētu personu, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai novērstu infekciju.
Jāatceras, ka vīruss tiek nosūtīts šādos veidos:
- Parenterāls - inficētas asins vai tā atsevišķu sastāvdaļu pārliešanas laikā, lietojot nesterilus instrumentus, vienu narkotiku lietojot vienu šļirci.
- Vertikāli - no mātes līdz bērnam pēdējā grūtniecības trimestra laikā, bērna pārejas laikā no dzimšanas kanāla.
- Seksuālā - dzemdību un mikrokrāpju klātbūtnē dzimumorgānu zonā, bet vīrusa agresivitātes apstākļos.
Ja persona pēkšņi saprata, ka viņam ir kontakts ar slimu personu, Jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi pirmo 12 stundu laikā pēc injekcijas vai dzimumakta. Slimnīcas apstākļos tiks ieviests specifisks imūnglobulīns, kas stiprinās organisma aizsardzības reakciju, un pēc tam tiks veikta vakcinācija pret B hepatītu.
Jums noteikti jāpārrauga sava slimība un jāpārbauda hepatīta simptomu rašanās pirmajos 4 mēnešos pēc līdzīga notikuma. Parasti šis periods ir pietiekams, lai izjustu aknu iekaisumu. Ja persona vēl bija inficēta. Viņam būs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, hipertermija. Vēlāk parādīsies ādas un skleras dzeltenība, ādas izsitumi, nieze, sāpīgums un smagums pareizajā hipohondrijā.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai
B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
- cik agresīvs vīruss ir pacienta ķermenī;
- cik patogēnu iekļuva;
- slimības stadijā;
- aknu un citu orgānu bojājumu pakāpe;
- slimības gaitu.
Viegla un mērena B hepatīta forma tiek ārstēta mājās. Pirmajā ārstēšanas nedēļā ārsti iesaka novērot gultas atpūtu. Turpmākie motora režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa. Bērnu vecuma pacientiem ieteicams ievērot puspansijas atpūtu pat pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas.
Jebkura fiziska aktivitāte aknu iekaisuma ārstēšanas laikā ir aizliegta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas nodarbību apmeklējuma uz pusgadu un profesionālā sporta veikšanai uz gadu. Fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanai vajadzētu būt individuālai un individuālai. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, laboratorijas darbību, ķermeņa atveseļošanās ātrumu.
Diēta
B hepatīta ārstēšana balstās uz pacienta individuālās izvēlnes korekciju. Ir svarīgi samazināt slodzi uz aknu un zarnu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Tomēr uzturam jābūt pilnīgam, kaloriju daudzumam un vitamīnam, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību augstā līmenī. Proteīnu, lipīdu un ogļhidrātu attiecību raksturo attiecība 1: 1: 4.
Olbaltumvielu pārtikai jābūt
- zema tauku gaļa - vistas, liellopu gaļa, teļa gaļa, trusis;
- zivis - līdaka, menca, līdaka;
- fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
- omele tvaicēta.
Lipīdus var lietot dažādu augu eļļu (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), kā arī labas kvalitātes sviesta sastāvā. Ogļhidrātu produktus pārstāv labība (rīsi, griķi, auzu pārslas, kvieši), vakariņas un maizes drupatas. Ir svarīgi, lai pacienta uzturā būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Tie var būt ne tikai neapstrādāti, bet arī sautēti, vārīti, cep cepeškrāsnī.
Lai pilnībā izārstētu B hepatītu, ir jāierobežo pacienta uzņemšana šādos pārtikas produktos:
- sala;
- margarīns un uz tā balstīti produkti;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- konservi;
- alkohols un soda;
- saldējums un želeja;
- taukainas gaļas un zivis;
- ķiploki;
- rieksti utt.
Kā izvēlēties narkotikas?
Lai izārstētu vīrusu bojājumus aknām, ir nepieciešams noteikt, kurā stadijā pacients pašlaik ir. Fakts ir tāds, ka ir nepieciešams rīkoties ar vīrusu tās reproducēšanas laikā. Šādos apstākļos būs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Lai noskaidrotu slimības stadiju, veiciet virkni laboratorijas un instrumentālo pētījumu.
Obligāti ir bioķīmiskās asins analīzes, hepatīta B marķieru klātbūtnes noteikšana, PCR analīze, lai noteiktu patogēna DNS klātbūtni pacienta organismā, kā arī vīrusu slodzes novērtējums. Tajā pašā laikā aknu stāvokli pārbauda, izmantojot ultraskaņas pētījumu ar Doplera sonogrāfiju, šķiedru izmaiņu pakāpe tiek noteikta, izmantojot elastometriju. Vajadzības gadījumā tiek noteikta vīrusu mutāciju diagnostika un tās rezistences noteikšana pret vairākām zālēm.
Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik liela ir visaptveroša izmeklēšanas maksa, ko noteicis ārsts, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu. Parasti izmaksas ir robežās no 20 līdz 25 tūkstošiem rubļu, ja privātajās laboratorijās tiek veikta analīze un instrumentālā diagnostika.
Hroniska ārstēšana
Jautājumā par to, vai tiek ārstēts B hepatīts vai nē, ir saņemta nepārprotama atbilde. Jā, hepatīts ir ārstējams un diezgan veiksmīgs. Ja mēs salīdzinām prognozes pacientiem ar aknu bojājumu ar B tipa vīrusu, tie ir daudz mierīgāki nekā pacientiem, kuri tikušies ar C tipa patogēnu vai kombinēto infekciju.
Ārsti noteica virkni kritēriju terapijas efektivitātes novērtēšanai:
- transamināžu līmeņa normalizācija asinīs;
- vīrusu šūnu DNS trūkums, ko apstiprina reālā laika PCR;
- HBeAg izzušana;
- pārtraukt aknu histoloģiskā attēla pasliktināšanās progresēšanu.
Transamināžu skaita samazināšana līdz normālam līmenim ir bioķīmiska reakcija uz ārstēšanu. Patogēnu DNS daudzuma samazināšana un HBeAg pazušana liecina par viroloģisku reakciju. Aknu stāvokļa rādītāju normalizācija hepatocītu līmenī - histoloģiska reakcija. Visu atbilžu kombinācija tiek saukta par pilnīgu atbildi uz terapiju.
Šajā posmā pretvīrusu terapijas nolūkos visbiežāk lieto divas zāles: interferonu un lamivudīnu.
Interferons
Interferonu grupu raksturo ne tikai pretvīrusu iedarbība. Šīs zāles spēj cīnīties ar audzēja šūnām un stiprināt organisma imūnsistēmu. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfa-interferons inhibē B hepatīta vīrusa vairošanos, kas veicina slimības remisijas attīstību. Tomēr zāles nav parakstītas visiem pacientiem, jo ir zināmi ierobežojumi attiecībā uz ārstēšanas atlases kritērijiem.
Cilvēkiem, kuri ir ārstēti ar pastāvīgu vai periodiski paaugstinātu ALT līmeni serumā un HBeAg klātbūtni, novērota laba viroloģiskā reakcija uz interferona lietošanu. Ja ALAT līmenis ir normāls, reakcija uz ārstēšanu tiks reģistrēta mazāk nekā 10% pacientu.
Terapijas efektivitāte bērniem ir līdzīga kā pieaugušajiem. Klīniskie dati liecina, ka alfa interferona lietošana slimības hroniskās formas fonā, kurā nav HBeAg, ir saistīta ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, bet tas ir pilns ar slimības recidīviem 5 gadus pēc ārstēšanas beigām. Izturīga izārstēšana tiek panākta tikai ceturtajā daļā pacientu.
Interferons nav ieteicams lietošanai pacientiem ar aknu cirozi, jo seruma ALAT līmenis asins serumā strauji palielinās, ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, kas apstiprina citolītiskās krīzes parādīšanos. Rezultātā var attīstīties aknu mazspēja.
Interferona terapijas blakusparādības:
- vājums;
- samazināta ēstgriba;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- nomākts stāvoklis;
- leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs;
- trauksme;
- matu izkrišana.
Lamivudīns
Šīs zāles aptur hepatīta vīrusa vairošanās procesu, iestrādājot aktīvo vielu augošajās DNS ķēdēs. To ieteicams lietot pacientiem ar HBeAg pozitīvu hepatītu. Pusi pacientu novēro rezistentu viroloģisku un histoloģisku reakciju. Parasti Lamivudin nav parakstīts.
Zāles ir ieteicamas pacientiem, kuriem nav HBeAg. Šajā gadījumā terapijas efektivitāte 5 mēnešos ir 63%. Lamivudīns ir lielisks tiem pacientiem, kuri ir rezistenti pret alfa interferonu. Arī vairāki pētījumi ir parādījuši, ka zāles var lietot pret aknu cirozi. No zāļu lietošanas nevēlamās blakusparādības var konstatēt nelielu transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet tas nebūt nav kritisks. Pārējā zāļu daļa ir diezgan labi panesama.
Citas zāles
Famciklovīrs - klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka šai zālēm ir pretvīrusu iedarbība, bet tā aktivitāte ir mazāka par Lamivudīnu. Turklāt zāles jālieto trīs reizes dienā, tāpēc ir maz ticams, ka tā būs izvēlētā narkotika.
Adefovira dipivoksils - zāles nevar lietot lielās devās, jo tas kļūst toksisks nieru sistēmai. Spēj samazināt vīrusa DNS daudzumu pacienta organismā. Timozīns - zāles ir labi panesamas, stimulē T-šūnu imunitātes aktivitāti. Dažos gadījumos kopā ar citām zālēm.
Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti nosaka detoksikācijas terapiju. Tas ietver vairāku šķīdumu ievadīšanu vēnā (nātrija hlorīds, reosorbilaks, hemodez, reopolyglukīns, glikoze). Paralēli tiek ievadīti hormonālie līdzekļi. Sāciet ar lielām devām, pakāpeniski samazinot tās.
Vemlidy ir jauns medikaments, ko ieteicams lietot B hepatīta ārstēšanai. Tas ir Eiropas ražošanas produkts, kas parakstīts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg. Mūsu valstī zāles vēl nav pieejamas.
Ļaundabīgas formas ārstēšana
Vai ļaundabīgs hepatīts var izārstēt? Slimības ļaundabīgajam veidam, kas ir biežāk sastopams zīdaiņiem, nepieciešama tūlītēja ķermeņa stāvokļa korekcija. Turklāt narkotikas sāk iekļūt pat tās attīstības brīdī.
- glikokortikosteroīdi vēnā;
- plazmas, albumīna, reopoliglukīna ievadīšana;
- diurētiskie līdzekļi diurēzes piespiešanai (mannīts, Lasix);
- heparīns DIC attīstības gadījumā;
- iekšpuses enterosorbenti, lai paātrinātu toksisko vielu izvadīšanu;
- antibakteriālas zāles.
Reģistrācijas apliecība
Ja ārstēšana notiek stacionārā, pacients tiek izvadīts 30-35 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Šajā laikā ķermeņa funkcijas tiek atjaunotas, transamināžu parametri ir nedaudz samazināti. Pacienta ārsts sniedz piezīmi. Tajā aprakstīts, kā pareizi ēst, kāds ir ieteicamais režīms.
Pirmā pārbaude pēc pacienta izdalīšanas tiek veikta pēc 30 dienām, pēc tam - pēc 3, 4, 5 mēnešiem. Gadījumā, ja divas reizes pēc kārtas tiek rādītas vispārējās klīniskās pārbaudes un bioķīmija normālā diapazonā, un HBsAg nav.
Pacienti ir ieinteresēti, vai hepatītu ārstē ar tautas līdzekļiem. Vietās, kas paredzētas vīrusu aknu bojājumu ārstēšanai, jūs varat atrast atsauksmes, ka kāds tika ārstēts / apstrādāts ar tradicionālo medicīnas receptēm. Tomēr jāatceras, ka pilnīgas narkotiku lietošanas aizstāšana ar šādiem līdzekļiem nedarbosies. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu, lai atbalstītu aknu šūnu darbu un paātrinātu to atjaunošanos.
Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? Viss par bīstamas vīrusu slimības ārstēšanu
Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kurai ir atšķirīga etioloģija. B hepatīta izraisītāji ir hepadnavīrusi.
Tie sastāv no proteīniem, kas izraisa ķermeņa reakciju antivielu veidošanās veidā. Šis vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem.
B hepatīts ir slavenākais no visām slimībām, kas skar aknas. Šī slimība un pievērsa īpašu uzmanību ārstiem. Ārstēšana ar hepatītu tagad ir veiksmīga.
Ja akūtā patoloģija laikā, lai noteiktu, ārstēšanas procents ir pietiekami liels un ir 95%. Hronisks gaitā hepatīts ir grūtāk un ilgāk ārstējams, bet ar atbilstošu terapiju visi iekaisuma procesi aknās ir atgriezeniski un ārstējami.
Vai to var pilnībā izārstēt?
B hepatīts tiek ārstēts akūtā formā, ja laikus konsultējieties ar ārstu un lietojat nepieciešamās ārstēšanas metodes.
Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam:
- Nediskriminējošs sekss
- Homoseksuāli vīrieši
- Jau inficēto cilvēku seksuālie partneri
- Radinieki inficētās personas ģimenē
- Bērni, kuru mātes ir inficētas
- Veselības aprūpes darbinieki
- Cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru"
Ja imūnsistēma atbilstoši reaģē uz šo slimību, tad tā notiek akūtā formā un ar izteiktu simptomātiku. Mēnesi vēlāk simptomi izzūd, rodas izārstēšanās.
Tikai 10% gadījumu slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar izdzēstu klīnisko attēlu. Šis cilvēku veselības stāvoklis ir visbīstamākais un prasa ātru un pareizu ārstu iejaukšanos. Viņi diagnosticē slimību un izvēlas pacientam visaptverošu ārstēšanas režīmu.
Kā ārstēt dažādos vīrusu slimības posmos
Akūta slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:
- Pirmsskolas fāze
- Icteric periods
- Atgūšana
Hroniskajam hepatītam ir šādas netipiskas slimības formas:
- Anicteric
- Izdzēsts
- Subklīniska (simptomi praktiski neparādās)
- Viegli, vidēji un ievērojami
- Ļaundabīgs
B hepatītu ārstē ar virkni pasākumu:
- Detoksikācijas terapija
- Uzturošā terapija
- Imūnās sistēmas stiprināšana
- Diēta
- Simptomterapija
Akūtu un hronisku formu pretvīrusu terapijas iezīmes
Viegla akūta hepatīta B gadījumā ārsts izraksta saudzējošu diētu, daļēju diētu, pusi gultas režīmu - tas nozīmē, ka pacients var izkļūt no gultas ēšanai vai higiēnas procedūrām.
Ja attīstās mērens hepatīts, ārsts nosaka intravenozu detoksikācijas šķīdumu pilienu.
Ārstēšana ietver hepatoprotektoru lietošanu - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, kā arī vitamīnus un sorbentus - zāles, kas noņem toksīnus no organisma.
Gadījumā, ja pacientam ir smaga hepatīta forma, viņš tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, diagnosticēts viņa stāvoklis un tiek veikta simptomātiska terapija.
Hroniska B hepatīta kompleksa ārstēšana:
- Tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Tie ir Lamevudīns, Adefovirs un citi.
- Ārsts izraksta zāles, kas palēnina aknu sklerozi - interferonus.
- Pacients uzņem imūnmodulatorus, kas normalizē imūnās atbildes reakciju.
- Tiek izmantoti hepatoprotektori. Tie palīdz aknām cīnīties šūnu līmenī.
- Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ir svarīga.
Pacientiem tiek noteikts daudz dzērienu, tas detoksicē ķermeni.
Kā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Terapija tiek veikta kā ambulatorā un stacionārā.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas liela daļa cilvēku attīstās ar hepatīta antigēnu. Viņi kļūst par šī vīrusa nesējiem, un tie ir jāpārbauda noteiktajā laikā, kā arī jāpārbauda.
Zāles (pretvīrusu zāles)
Zāles, kas ārstē hepatītu, nosaka atkarībā no slimības smaguma. Patoloģijai ir vīrusu etioloģija, un līdzekļi paredz atbilstošu.
Sekojošās zāles pieder tradicionālām un ilgstošām zālēm:
- ASD - 2. daļa - hepatīta ārstēšanai ir izmantots ilgu laiku un veiksmīgi. Tas ir spēcīgs stimulators un adaptogēns.
- Imūnglobulīns - darbojas kā hepatīta vīrusa bloķētājs. Samazina infekcijas izplatīšanos.
- Heptral - ir antidepresantu īpašības.
- Interferoni ir pretvīrusu zāles.
- Ursozāns - ir holerētisks efekts, samazina holesterīna daudzumu aknās, aizsargā aknu šūnas no kaitīgas ietekmes.
- Baraclude - lieto hroniska kursa ārstēšanai.
Tāpat ir jaunākas zāles, kas vēl nav parādījušās Krievijā vai nesen ir sertificētas. Tie ir Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (Indijas zāles), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavīrs un Indijas zāles "X-Vir" - analogais Baraclude.
Vienā no forumiem, mēs nejauši redzējām atgriezenisko saiti par sofosbuvīru, interesējāmies, sāka mācīties. Godīgi sakot, viņi neticēja šo tablešu efektivitātei, taču viņi nolēma to izmēģināt, lai viņi nebūtu nožēlu par to, ka viņi neizmantoja visas iespējas. Ļoti priecīgs jūs. Narkotika mums tiešām palīdzēja. Paralēlā diēta. Pasūtīts, izmantojot internetu, ar visiem kvalitātes sertifikātiem. Trīs nedēļu uzņemšanas laukums tika pārbaudīts attiecībā uz hormoniem. Tie ir normāli! Vīrs sāka justies daudz labāk.
Ludmila B., Maskava.
Ir zāles, kas sola efektu, bet to ietekme uz ķermeni nav pilnībā saprotama. Tas ir Berinapants un Idoclathos.
Cik maksā ārstēšana?
Pašlaik nav kvalitatīva un lēta B hepatīta ārstēšana.
Jebkura veida hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās terapijas. Ja slimības gaita ir vienkārša, tad mēneša tērēšana uz zālēm būs aptuveni divi simti dolāru. Iekaisušo aknu ārstēšana būs 1600 USD mēnesī. Līdz ar to šāda terapija gadā tiks izlaista 2400-19200 dolāru apmērā.
Visbiežāk ārsti ņem vērā hepatīta kursa īpašības, pacienta finansiālo stāvokli, citu slimību klātbūtni, jo dažādām zālēm cenas atšķiras, kombinācijas ar citām zālēm prasa individuālu ārstēšanas režīmu sagatavošanu.
Hepatīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no izvēlētā kursa un slimības veida.
Piemēram, ārstēšana ar interferonu aizņem apmēram 6 mēnešus, kad konstatējams HBV DNS līmenis. Dažām zālēm ir 12 mēnešu ārstēšanas kurss. Hroniskā gaitā patoloģija var tikt ārstēta vairāk nekā gadu līdz trim gadiem atkarībā no progresa.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Augu izcelsmes zāles ir papildu ārstēšanas metode, ja persona jau lieto zāles.
B hepatīta ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļiem jānotiek pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa rūpīgā uzraudzībā.
Bieži medus izmanto, lai ārstētu hepatītu mājās. Tas ir saistīts ar tā sastāvu. Tam ir daudz minerālu, cukuru, vitamīnu un organisko skābju.
Medus veicina to, ka aknu šūnās sākas oksidatīvas reakcijas. Medus palīdz intensīvi atgūt hepacītu, palielina organisma imunitāti un rezistenci pret vīrusiem.
Viena no visefektīvākajām medus receptēm ir tās savienība ar upenēm. Pirms ēšanas Jums vajadzētu ņemt tos līdz 1 tējkarotei. Efektīva ir arī medus lietošana ar glāzi ābolu sulas. Veikt pirms gulētiešanas.
Lietojot vīrusu hepatītu un mumiyo. To uzskata par galveno sastāvdaļu vai kopā ar medu vai citiem līdzekļiem. Mumiyo ir minerālviela, līdzīga melnā vai tumši brūnā krāsā. Ir savdabīga smarža. Tas ir pilnīgi dabisks produkts.
Mumiyo ir pieejams dozējot aptiekā tablešu vai ziedes veidā vietējai lietošanai. Tas stimulē gremošanas traktu, aknas.
SVARĪGI: lietošanai ir kontrindikācijas:
- Grūtniecība un zīdīšana
- Alerģija
- Hipertensija un nervu sistēmas patoloģija
- Mumiyo kombinācijas ar alkoholu
Pareizi lietojot, šis rīks uzlabo ķermeņa stāvokli, uzlabo imunitāti, normalizē gremošanu, gulēt, novērš nogurumu un aizkaitināmību, diskomfortu un rūgtumu mutē.
Mumiyo var nomazgāt ar minerālūdeni, tēju vai sulu.
B hepatītu ārstē arī ar fenheļa, piparmētru, garšaugu un niedru augļiem. Tie tiek ņemti vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni un ievadīti. To lietošanas ietekme palielina medu - divas tējkarotes un perga - 0,5 tējkarotes.
Tautas aizsardzības līdzekļu darbība lēnām, bet noteikti palīdzēs sasniegt vēlamos rezultātus un atjauno aknu darbību.
Darbības, lai kontrolētu ārstēšanas kursu un pārbaudi pēc kursa pabeigšanas
Vīrusu hepatīta ārstēšana veicina arī īpašu diētu. Lai pilnībā atjaunotu aknu funkcionalitāti, jāievēro 4-6 mēnešus.
Ir arī stingri aizliegts lietot:
- Alkohols
- Šokolāde un kakao cepšana un smalkmaizīte
- Sābe un spināti
- Bagāts buljons (izņemot vistu)
- Konservēti un marinēti dārzeņi
- Mērces
- Pikantas ēdieni un korejiešu salāti
- Garšvielas un garšvielas
- Saldējums, aukstie ēdieni un dzērieni
Lai izārstētu hepatītu līdz beigām, jums ir nepieciešams neatgriezeniski pamest sliktos ieradumus. Tas nozīmē:
- Pilnīga atteikšanās no alkohola un cigaretēm
- Hronisku slimību ārstēšana laikā
- Imunitātes stiprināšana ar veselīgu dzīvesveidu un vitamīniem
- Palielināt fizisko aktivitāti
- Zināšanas, ka HBV kaitē citiem
- Veicot nespecifisku profilaksi pret atkārtotu inficēšanos ar vīrusu hepatītu un citām infekcijām.
Noderīgs video
Mēs iesakām skatīties programmu raksta tēmā, tas būs noderīgi:
Nepareiza B hepatīta ārstēšana var izraisīt negatīvas sekas. Tā ir nopietna slimība, kas jāārstē uzmanīgi. Pareiza terapija palielina pacienta izredzes atgūties un novērš patoloģijas kļūšanu par hronisku slimību.
Kā ārstēt B hepatītu
Viena no nopietnajām aknu infekcijas slimībām ir c hepatīts. Tas nonāk cilvēka organismā, ietekmējot viņa ķermeni un iekšējos orgānus. Lielākā daļa slimības cieš no aknām.
Bīstams vīruss inficē ķermeni no iekšpuses šūnu līmenī.
Tā kā slimība mēdz būt asimptomātiska, pacients uzzina par slimību tikai brīdī, kad patoloģija ir radījusi nopietnu kaitējumu cilvēka veselībai, pārveidojot orgāna veselās šūnas saistaudos.
Slimība prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā ir bīstama tās sekām un komplikācijām.
Slimība izraisa aknu cirozi, vēzi un nāvi.
Šajā pantā ir atrodams, kā izpaužas B hepatīts, ārstēšana ar narkotikām un citi noderīgi ieteikumi.
Slimību attīstība
B hepatīts tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu. Riski ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu.
Ļoti slikti ieradumi izraisa imunitātes pasliktināšanos. Tie ietver alkoholismu un smēķēšanu.
Sarežģīt dažādu saindēšanās procesu, ilgtermiņa zāļu terapiju. Jebkura nodota patoloģija ietekmē arī imūnās aizsardzības stāvokli.
Vitamīnu un svarīgu elementu trūkums var pasliktināt situāciju.
Jūs nedrīkstat izolēt slimu personu no veseliem cilvēkiem, jo vīruss nevar tikt pārnests ar gaisa pilieniem.
Patoloģisko procesu tieši ietekmē vīrusa pārneses veids. Ja slimība ir seksuāli transmisīva, tā var izdalīties hroniskā formā.
- Seksuāli transmisīvā infekcija. Bīstams vīruss nav tikai slima cilvēka asinis. To var atrast spermā, maksts izdalījumos un citos bioloģiskos izdalījumos. Neaizsargāts dzimumakts var palielināt infekcijas risku.
- Infekcija caur asinīm. Visbiežāk sastopamā asins inficēšanās metode ir asins pārliešana. Apmēram 80% no tiem, kas inficēti ar šo bīstamo vīrusu, inficējās ar šo metodi. Infekciju ar hepatītu var iegūt zobārstniecības birojā vai jebkurā skaistumkopšanas salonā, ja instrumenti nav sterilizēti pareizi. Lietojot šļirci intravenozai injekcijai pēc inficētas personas, notiek arī infekcija.
- Infekcija ar siekalām. Hepatīta infekciju var iegūt, noskūpstot, ja cilvēkam mutes dobumā ir brūces, plaisas, asiņošanas brūces. Vīruss, kas atrodas siekalās, iekļūst bojājumos, izraisot infekciju.
- Infekcija darba laikā. Ja mātei ir B hepatīta vīruss, viņa bērna piedzimšanas laikā var inficēt bērnu. Darba laikā bērns ir tiešā saskarē ar mātes bioloģisko materiālu, tāpēc viņam ir jābūt vakcinētam.
Vīruss ir ļoti bīstams, jo tas ir ļoti izturīgs pret augstām temperatūrām, sārmiem, skābēm. Žāvētās asinīs tā ilgu laiku spēj parādīt savu aktivitāti.
Šo iemeslu dēļ visiem medicīnas iestādēm, skaistumkopšanas saloniem, zobārstniecības birojiem, skaistumkopšanas saloniem obligāti ir jāk sterilizē savi instrumenti atbilstoši norādītajiem vispārpieņemtajiem standartiem.
Pazīmes un simptomi
Pēc tam, kad vīruss ir nonācis veselas personas ķermenī, sākas inkubācijas periods. Šī slimības forma ir paslēpta, jo tā turpinās bez raksturīgiem redzamiem simptomiem.
Šis periods var ilgt 1-6 mēnešus. Šis laika indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir skartā organisma imūnās aizsardzības stāvoklis.
Vairāk nekā pusē pacientu, tuvāk inkubācijas perioda 12. nedēļai, sāk parādīties pirmās slimības pazīmes. Viņi biežāk parādās pieaugušajiem nekā bērnībā.
Pirmās slimības pazīmes liecina par raksturīgiem simptomiem.
Ja cilvēkam ir vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi mainās, nekavējoties jālūdz speciālista palīdzība, jo šie simptomi ir raksturīgi vīrusu hepatītam.
Ārsts veiks pētījumu diagnostikas metodes, nosūta attiecīgos testus, izveido precīzu diagnozi.
Kādi simptomi joprojām var traucēt pacientam:
- Letarģija, nogurums;
- Samazināta veiktspēja;
- Straujš apetītes kritums, jūsu mīļāko ēdienu noraidīšana;
- Dzelte;
- Sāpes locītavās un muskuļu audos;
- Malaise;
- Miega traucējumi;
- Kuņģa-zarnu trakta orgānu pārkāpumi;
- Sadalīšanās izkārnījumi
Visi šie simptomi raksturo patoloģisko procesu jaunattīstības slimībā. Bet, lai noteiktu precīzus cēloņus, nepieciešams konsultēties ar ārstu, pilnīgu ķermeņa diagnozi un testu piegādi.
Terapijas metode
Atbildot uz jautājumu, kā ārstēt hepatītu, jāpievērš uzmanība terapijas metodēm. Visi no tiem ir vērsti uz:
- Vīrusa iznīcināšana;
- Pacienta stāvokļa uzlabošana;
- Nepatīkamu toksikozes simptomu novēršana;
- Destruktīvas aktivitātes mazināšana aknās.
Akūta slimības forma neparedz īpašu ārstēšanu. Visas šīs terapijas metodes ir vērstas uz pacienta vispārējā stāvokļa saglabāšanu un uzlabošanu.
Pacientam tiek nodrošināts dzeršanas režīms, kas neļaus ķermeņa dehidratāciju, jo vemšanas vai caurejas gadījumā viņš zaudē lielu šķidruma daudzumu.
Hroniskā patoloģiskā forma nodrošina īpašu ārstēšanu, balstoties uz pretvīrusu zāļu lietošanu.
Pienācīgi ārstējot šādu slimību, piemēram, aknu cirozes un citu nopietnu slimību, attīstības procesu ievērojami palēnina.
Ārstēšanas metode ir balstīta uz:
- Pretvīrusu zāļu (interferonu) lietošana;
- Imūnstimulējošu medikamentu lietošana, lai aktivizētu organisma imunitāti;
- Simptomu, kas saistīti ar intoksikāciju, atvieglošana (intravenozi ievadot īpašus šķīdumus);
- Zāles, lai saglabātu skartā orgāna funkcionalitāti, nodrošinot tā darbu;
- Preparāti žults noņemšanai;
- Ātrai gremošanai un ienākošās pārtikas sagremošanai kuņģa-zarnu traktā tiek piešķirti īpaši fermenti;
- Lai atjaunotu vielmaiņas procesus un ātri atjaunotu visu ķermeni, tiek noteikti vitamīnu kompleksi;
- Īpaša diēta, kas izslēdz visus kaitīgos pārtikas produktus pret veselīgu un atļautu. Ēd bieži, porcijas ir nelielas;
- Ievērojot ikdienas shēmu, nodrošinot mierīgu fizisko un psihoemocionālo atmosfēru.
Lai pilnībā atjaunotu imunitāti, pēc speciālās terapijas kursa pabeigšanas nepieciešama obligāta interferonu terapija.
Zāles
Daudzi pacienti, kas saskaras ar bīstamu slimību, tiek jautāti, kā ārstēt B hepatītu?
Speciāli izstrādātas zāles, kas var ne tikai cīnīties ar vīrusu, bet arī aizsargāt skarto orgānu funkcijas, tiek ņemtas kopā vai atsevišķi.
Ārstēšanas metode ir atkarīga no klīniskā attēla, bojājuma apjoma, infekcijas stadijas un pacienta stāvokļa.
Adefovirs
Zāles ir pazīstamas ar savu darbību, lai pakāpeniski samazinātu vīrusa koncentrāciju slimības cilvēka aknu un asins šūnās.
Zāles lieto, lai ārstētu hepatītu jebkurā gadījumā ar aktīvo aminotransferāzes fermentu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Terapija ar šo medikamentu tiek veikta hroniskā slimības formā pieaugušajiem. Aktīvi izmanto aknu mazspēju.
Ieteicamā deva ir samazināta gadījumos, kad ir diagnosticēts nozīmīgs nieru darbības traucējums. Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā, laktācijas laikā.
Lamivudīns
Šī B hepatīta ārstēšana efektīvi bloķē vīrusa dzīves ciklu. Tas samazina tā turpmāko reproducēšanu. Šī narkotika bija pirmā, kas tika izmantota pret bīstamu vīrusu.
Kad parādījās jaunas zāles, tās sāka lietot retāk, jo vīrusa mutācijas dēļ tika konstatēta augsta pretestība pret zālēm.
Narkotika ne tikai bloķē un aptur vīrusu, tā vairošanos. Tas aptur iekaisuma procesu pašās aknās.
Entekavīrs
Efektīva narkotika bloķē bīstama vīrusa dzīves ciklu. Pēc tam, kad ir pierādīta darbība, tā nav spējīga vairoties, to izmanto hroniskas slimības attīstības formai.
Šīs narkotikas īpašības raksturo tās daudzpusība, jo to var izmantot jebkurā patoloģijas attīstības posmā, pat aknu cirozes diagnostikā.
Narkotiku rezistence ir ļoti vāja, tāpēc tā ir viena no spēcīgākajām pretvīrusu zālēm.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar nieru mazspēju, jo zāļu izvadīšana no organisma ievērojami palēninās.
Šajā gadījumā ir nepieciešams pielāgot zāļu devu, kas jāveic tikai ārstējošajam ārstam.
Telbivudīns
Zāles nomāc bīstama vīrusa attīstību un vairošanos. Tā mērķis ir panākt bioķīmisku un viroloģisku reakciju.
Šo funkciju dēļ bloķē slimības dzīves ciklu, samazinot iekaisuma procesu skartajā orgānā.
Nieru mazspējas gadījumā ārstam ir jāpielāgo zāļu deva, jo tās izvadīšana no organisma ievērojami palēninās.
B hepatīta ārstēšana ar šo narkotiku ir garš, bet efektīvs. Ārstēšanas kurss var ilgt no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem.
Visas uzskaitītās zāles ir paredzētas, lai apturētu vīrusa vairošanos, to var noteikt kompleksā terapijā un atsevišķi.
Pamatojoties uz testu rezultātiem un diagnostikas metodēm, īpašo ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, kur speciālists norāda nepieciešamos preparātus, to devu un ārstēšanas laika ciklu.
Ārstēšana ar medikamentiem ir garš, bet rada pozitīvu rezultātu.
Akūta slimības forma ietver obligātu hospitalizāciju. Obligāta narkotiku terapija ar šādu zāļu lietošanu ir nepieciešama:
- Prednizolons;
- Asparkam;
- Panangins;
- Euphyllinum;
- No-shpa;
- Ursofalk;
- Neomicīns;
- Urosana;
- Glikokortikoīdi.
Šīs zāles ir paredzētas ārstēšanai kompleksā vai atsevišķi.
Starp tiem ir jābūt antibakteriālas terapijas līdzekļiem, vielmaiņas traucējumu korekcijai, spazmolītiskiem līdzekļiem un citiem.
Atgūšanas veidi
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet ārsta palīdzību.
Runa par pašapstrādi nevar būt, jo šie pasākumi ne tikai nesniedz rezultātus, bet arī bīstami. Jebkuras zāles jāparaksta tikai ārstējošais ārsts.
Ātri un viegli atbrīvoties no problēmas nestrādās. Atgūšanas ceļš ir ļoti garš, bet, ja tiek īstenoti visi ieteikumi, tie ir efektīvi.
Terapeitiskiem nolūkiem, kuru mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un bloķēt patoloģijas attīstību, tiek noteikts pretvīrusu zāļu kurss.
Pateicoties savai darbībai, slimība aptur savu dzīves ciklu, līdz slimība pilnībā izzūd. Turklāt var parakstīt arī citas zāles.
Tikai ārsts var tos izrakstīt, pamatojoties uz testu rezultātiem, pacienta vispārējo labklājību un klīnisko attēlu.
Daudzi pacienti, kas ir noslēguši slimību, ir ieinteresēti šajā jautājumā, vai ir iespējams izārstēt B hepatītu? Ja slimība ir akūta, to var pilnībā izārstēt.
Slimības hroniskā forma pilnībā izārstēta tikai pusē pacientu ar pretvīrusu terapiju.
Kādi pacienti ir pakļauti riskam:
- Indulging dzimumakta laikā;
- Homoseksuāļi;
- Ar neaizsargātu seksu ar inficētu partneri;
- Inficētās personas ģimene, kas dzīvo kopā ar viņu;
- Dzimis bērni no slimas mātes;
- Medicīnas personāls, kas saskaras ar cilvēku asinīm.
Diēta
Patoloģijas ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta īpašai diētai.
Noderīga izvēlne ne tikai piepildīs ķermeni ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un noderīgiem elementiem, lai cīnītos pret slimību, bet arī palielinātu narkotiku iedarbību.
Ēd pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu.
Izslēdziet visus kaitīgos produktus, kas satur konservantus, emulgatorus, stabilizatorus, garšas pastiprinātājus, garšas, krāsvielas un citas kaitīgas pārtikas piedevas.
Jūs nevarat ēst ceptu, taukainu pārtiku. Neietilpst kūpinātas gaļas, saldumu, marinētu gurķu, marinētu gurķu, mērču, pikantu un pārāk sāļa ēdienu uztura dēļ.
Ieteicams izmantot pietiekamu daudzumu šķidrā attīrītā bezgāzēta ūdens. Ūdens novērsīs dehidratāciju, palīdzēs noņemt kaitīgās vielas no organisma.
Ieteicams ēst bieži, bet nelielās porcijās. Jūs nevarat pārslogot kuņģi. Viņi atsakās no visiem sliktiem ieradumiem, biežāk staigā brīvā dabā, veic rīta vingrinājumus.
Jebkura diskomforta sajūta ir rūpīgi jāpārbauda un iemesls jānosaka ārsta kabinetā. Pašārstēšanās nav pieņemama.