Tabletes Livodeksa (150 un 300 mg): lietošanas instrukcijas

Livodeksa - hepatoprotektors, kam ir imūnmodulējoša un choleretic iedarbība uz cilvēka ķermeni. Turklāt zāles lieto, lai normalizētu lipīdus un holesterīna līmeni asinīs.

Šīs zāles var paātrināt holesterīna šķīdības procesu žulti un veicina žultsakmeņu noņemšanu un novērš to atjaunošanos. Bet arī novērota imūnmodulējoša iedarbība narkotiku.

Ursodeoksiholskābe, iekļūstot organismā, nomāc cilvēka leikocītu antigēnu, kas atrodas uz aknu šūnu membrānām, smagumu un normalizē limfocītu imūnās īpašības.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektors ar choleretic un holelitolītisku darbību.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cik maksā Livodex? Vidējā cena aptiekās ir 300 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Livodeksa tiek ražots tablešu veidā: apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas ar brūnu sarkanu krāsu, ar risku vienā pusē; uz balta kodola (10 gab. blisteros, kartona saišķī, ​​kurā ir 1, 5 vai 10 blisteri).

• Aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe: vienā tabletē 150 vai 300 mg.
• Papildu komponenti: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, povidons K-30, attīrīts talks, nātrija laurilsulfāts, ciete, laktoze.

Korpusa sastāvs: hipromeloze (E5 piemaksa), titāna dioksīds, makrogols 6000, dzelzs krāsas dzeltens oksīds un dzelzs sarkanais oksīds.

Farmakoloģiskā iedarbība

Livodeksa ir izteikta holērētiskā un holelitolītiskā iedarbība, kā arī imūnmodulējoša, lipīdu pazeminoša un hipoholesterolēmiskā iedarbība. Zāles aktīvā viela - ursodeoksikolskābe - spēj stabilizēt hepatocītu un holangiocītu šūnu membrānas, tādējādi radot tiešu citoprotektīvu efektu.

Livodex samazina potenciāli toksisko žultsskābju saturu un palēnina to izraisīto šūnu nāves procesu, kā arī stimulē toksisko skābju izdalīšanos caur zarnām. Turklāt zāles samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās, samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu un palielina tā šķīdību žults. Rezultātā holesterīna žultsakmeņi izšķīst.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem zāles ir efektīvs profilaktisks līdzeklis, kas novērš barības vada varikozas vēnu veidošanos. Pacientiem ar cistisko fibrozi, primāro žults cirozi un alkoholisko steatohepatītu, šī narkotika palēnina šo slimību progresēšanu.

Lietošanas indikācijas

Livodeksa ir paredzēts lietošanai žultsakmeņu, holangīta, hepatīta, autoimūnu traucējumu, toksisku aknu bojājumu, gastrīta refluksa un ezofagīta, akūtu iekaisuma procesu žultsceļos.

Livodex saņēma pozitīvas atsauksmes par efektīvu narkotiku holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai, kā arī aknu un žultspūšļa patoloģiju ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Nav ieteicams lietot Livodex pacientus, kuriem ir:

• žultsakmeņi;
• nefunkcionējoši žultspūšļi;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• paaugstināta individuālā jutība pret tās sastāvdaļām;
• smagi nieru, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumi;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• aknu iekaisuma slimības žultspūšļa, zarnu un žultsvadu kanālos.

Arī zāles ir aizliegtas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Piesardzīgi Livodex ordinē jauniem pacientiem no 3-4 gadiem, jo ​​viņiem ir grūti norīt tabletes.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ursodeoksiholskābes lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim (nav adekvātu, stingri kontrolētu pētījumu par ursodeoksiholskābes lietošanu grūtniecēm).

Dati par ursodeoksiholskābes piešķiršanu mātes pienā pašlaik nav pieejami. Nepieciešamības gadījumā ursodeoksiholskābes lietošana laktācijas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un lietošanas veids

Norādījumi par lietošanu: Livodeksa tabletes lieto iekšķīgi, košļājamās, ar pietiekamu ūdens daudzumu. Tabletes var sadalīt uz pusēm.

1. Lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus, Livodex vidējā dienas deva ir 10 mg / kg (līdz 12-15 mg / kg). Narkotiku lieto vakarā, pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši.
2. Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.
3. Simptomātiska primārās biliālās cirozes terapija: vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Zāles lieto kopā ar ēdienu, noskalo ar pietiekamu šķidruma daudzumu.
4. Ja žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts, deva ir 10 mg / kg / dienā - 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.
5. Ar hronisku hepatītu, kura izcelsme ir dažāda (toksiska, ārstnieciska uc), primārā bezalkoholiskā steatohepatīta, alkohola aknu slimība, vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai ilgāks.
6. Primārā sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes (cistiskā fibroze) gadījumā vidējā dienas deva ir 12-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20-30 mg / kg / dienā) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
7. Ar žultsceļu diskinēziju vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot.

Bērniem paredzētā deva tiek noteikta individuāli ar ātrumu 10-20 mg / kg dienā.

Livodeksa tablešu dienas devas aprēķins atkarībā no pacienta svara, norādot devu 10 mg / kg dienā (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 cilnes / 1,5 tab.;
• 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
• 66-85 kg - 5 cilnes / 2,5 tab.;
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Livodeksa tablešu dienas devas aprēķins atkarībā no pacienta svara, norādot devu 15 mg / kg dienā (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 cilne / 2 cilne;
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• 66-85 kg - 7 tabulas / 3,5 gab.;
• 86-100 kg - 8 cilnes / 4,5 tab.;
• > 100 kg - 9 cilne / 6 cilne.

Dienas Livodeksa 300 mg tablešu skaits, atkarībā no pacienta svara, norādot devu 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 tabletes;
• 51-65 kg - 4 tabletes;
• 66-85 kg - 5 tabletes;
• 86-100 kg - 6 tabletes;
• > 100 kg - 7 tabletes.

Aprēķinot Livodeksa 300 mg tabletes dienā, atkarībā no pacienta svara, izrakstot 30 mg / kg devu:

• 34-50 kg - 5 tabletes;
• 51-65 kg - 6 tabletes;
• 66-85 kg - 7 tabletes;
• 86-100 kg - 8 tabletes;
• > 100 kg - 9 tabletes.

Blakusparādības

Dažos gadījumos, lietojot Livodex tabletes, rodas nevēlamas sekas, kas saistītas ar gremošanas sistēmu. Tie ietver:

1. Slikta dūša;
2. Caureja;
3. Žultsakmeņu palielināšanās;
4. Asas sāpes vēderā, paaugstināta hepatocītu aktivitāte un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.

Ārstēšanas laikā žults ciroze dažkārt izpaužas kā aknu funkciju pārkāpums, kas rodas pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas dēļ.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas tablešu Livodeksa līdz šim gadījumi nav reģistrēti.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Kad zāles lieto žultsakmeņu izšķīdināšanai, ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un bilirubīna koncentrācijas aktivitāti. Ja saglabājas paaugstināts līmenis, zāles ir jāpārtrauc.
2. Lai veiksmīgi izšķīdinātu kalciņus ar Livodexes palīdzību, ir nepieciešams, lai to izmērs nepārsniegtu 15-20 mm, tie ir tikai holesterīns, aizpilda žultspūšļa ne vairāk kā pusi, un žultsvadi pilnībā saglabā savu funkciju.
3. Kad pēc 6-12 mēnešiem pēc zāļu lietošanas akmeņi daļēji neizšķīdās, maz ticams, ka turpmāka ārstēšana būs efektīva.
4. Nav vizualizējamu žultspūšļa noteikšana ultraskaņas laikā ir pierādījums tam, ka akmeņi nav pilnībā izšķīduši, un terapija ar zālēm jāpārtrauc.
5. Zāles ir jāatceļ gadījumos, kad tiek pārkāptas žultspūšļa kontraktilitātes, žultsakmeņu kalcifikācijas vai biežie žults kolikas uzbrukumi.

Pirmajos 3 Livodex terapijas mēnešos cholecystography jāveic ik pēc 28 dienām un pēc tam reizi 3 mēnešos. Pirmajā ārstēšanas gadā reizi sešos mēnešos ir jāpārrauga terapijas efektivitāte ar ultraskaņu (ASV). Zāļu lietošana jāturpina vismaz 3 mēnešus pēc akmeņu pilnīgas izšķīšanas, lai atvieglotu akmeņu atlieku izšķīdināšanu, kuru izmēri ir pārāk mazi, lai tos varētu noteikt.

Narkotiku mijiedarbība

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar antacīdiem, kas satur alumīniju un jonu apmaiņas sveķus, jo šīs zāles var traucēt ursodeoksiholskābes uzsūkšanos.
Lietojot vienlaicīgi, lipīdu līmeni pazeminošās zāles, estrogēni, neomicīns vai gestagēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi) palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un var samazināt ursodeoksiholskābes spēju izšķīdināt holesterīna bilili.

Ursodeoksiholskābe var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām, kas prasa uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asinīs un, ja nepieciešams, koriģēt tā dozēšanas shēmu.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto Livodeksa:

1. Marina Mans vīrs atrada pirmās cirozes pazīmes. Tas nebija pārsteigums - viņš bieži dzēra daudz. Tas lika viņam pārtraukt alkohola lietošanu un sākt ārstēšanu. Viņš jau gadu dzer Livodex tabletes. Lai gan visi rādītāji ir lēni, bet noteikti pāriet uz normālu, bet fibrozes procesu ir grūti apturēt. Vismaz vēl viens gads būs jāārstē ar medikamentiem.
2. Svetlana Tas bija tikai mocekļu milti, kad es ar Livodex palīdzību izšķīdinājos žultsakmeņos. Lācars tos neņēma, tāpēc man bija jāizdzer tabletes, un pēc tam es jūtos nelabvēlīgi, nepārtraucot, neatkarīgi, ēdot, neēdot, un tas pilnīgi zaudē. Tātad, visi 4 mēneši un mani sabruka, diez vai ir traks. Un tad kaut kā viss apstājās un izrādījās, ka mani akmeņi bija atrisināti!
3. Vladimirs. Jaunais ārsts man ieteica Livodeksa un teica, aizmirst par visām narkotikām un to iegādāties. Jūs zināt, cena un prieks, un ieviesa šaubas, bet pēc pāris mēnešiem pēc narkotiku lietošanas es ieteiktu viņai ikvienam, kam ir problēmas ar aknām, un arī ieteikt to profilaksei.

Analogi

Livodex analogi ir Urdoksa, Ursolīvs, Choludeksans un Exhols. Šīm zālēm ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības, un tām ir efektīva kolerētiska iedarbība.

Hepatoprotektoriem Urdoksam un Choludexan, papildus žultsskābes citotoksiskai iedarbībai, ir imūnmodulējoša iedarbība.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Ursofalk vai Livodeksa

Ursof vai Ursofalk ir populārs Livodeksy ekvivalents ar to pašu aktīvo vielu. Tas uzlabo asinsriti aknās un nierēs, ir choleretic īpašības, ir pieejams 250 mg kapsulās un suspensijās iekšķīgai lietošanai. Pēdējais ir nozīmīgs lietošanai bērniem. Atšķirība ir palielināta Ursofalk cena, bet kopumā zāles neatšķiras.

Livodeksa vai Ursozana

Abām zālēm ir tāda pati aktīvā viela, tāpēc tās tiek uzskatītas par savstarpēji aizvietojamām. Atšķirības ir atbrīvošanas veidā: Ursosan ir 150 mg kapsulas, Livodeksa - lētas tabletes 150 vai 300 mg. Atšķirībā no aplūkotās narkotikas, Ursosan ir viegls holērētiskais efekts, tāpēc to lieto kombinācijā ar Pankeratin vai Mezim fermentiem.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Livodex tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi no ražošanas datuma. Zāles jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieejama, gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25ºC.

LIVODEX

Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas, ar otru pusi apdraudētas; uz balta kodola.

Palīgvielas: laktoze - 43,5 mg, cietes - 9 mg, mikrokristāliskā celuloze - 22 mg, nātrija karboksimetilciete - 13 mg, nātrija laurilsulfāts - 3 mg, magnija stearāts - 3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg, attīrīts talks - 6,4 mg, Povidons K-30 - 10 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze (E5 piemaksa) - 4,8 mg, makrogols 6000 - 0,95 mg, titāna dioksīds - 0,48 mg, dzelzs dzeltens oksīds - 0,08 mg, dzelzs sarkanais oksīds - 0,09 mg.

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.

Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas, ar otru pusi apdraudētas; uz balta kodola.

Palīgvielas: laktoze - 87 mg, cieti - 18 mg, mikrokristāliskā celuloze - 44 mg, nātrija karboksimetilciete - 26 mg, nātrija laurilsulfāts - 6 mg, magnija stearāts - 6 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, attīrīts talks - 12,8 mg, Povidons K-30 - 20 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze (E5 piemaksa) - 9,6 mg, makrogols 6000 - 1,9 mg, titāna dioksīds - 0,96 mg, dzeltens dzelzs oksīds - 0,16 mg, dzelzs sarkanais oksīds - 0,18 mg.

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.

Hepatoprotektors. Tam ir arī choleretic, holelitolītiskie, lipīdu samazinošie, hipoholesterolēmiskie un imūnmodulējošie efekti. Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīva iedarbība. Tā kā zāles iedarbojas uz žultsskābju cirkulāciju, hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citiem bioķīmiskiem efektiem ir holesterīna līmeņa pazeminoša iedarbība. Samazina šūnu nāvi, ko izraisa toksiskas žultsskābes.

Augstas polāro īpašību dēļ ursodeoksiholskābe veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas žults refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta laikā. Turklāt ursodeoksiholskābe veido dubultas molekulas, kuras var iestrādāt šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksiskām micellām. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultātā tiek iznīcināta holesterīna žultsakmeņi (kas izriet no holesterīna / žultsskābju attiecības ar žulti izmaiņām) un jaunu akmeņu veidošanās novēršanas (ko izraisa holesterīna satura samazināšanās žulti). Inducē holērāzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, kas palielina žults izplatīšanos un stimulē toksisko žultsskābju izdalīšanos caur zarnām.

Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu (HLA - cilvēka leikocītu antigēnu - audu saderības antigēnu) ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizāciju. Pacientiem ar primāro žults cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu ticami kavē fibrozes progresēšanu, samazina barības vada varices risku.

Sūkšana un sadale

Ursodeoksikolskābe pasīvās difūzijas dēļ un no aktīvās transportēšanas absorbē no dzejunuma. Koncentrācija plazmā, lietojot 500 mg, tiek sasniegta pēc 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Ursodeoksiholskābes sadalījumu raksturo augsta līmeņa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, kas var būt 96-99%. Tas iekļūst placenta barjerā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ursodeoksiholskābes presistiskās izvadīšanas rezultātā tiek veidoti tauriskie un glicīna konjugāti, kas izdalās žulti. Aptuveni 50-70% no visas ievadītās ursodeoksiholskābes devas izdalās žulti.

Atlikušā ursodeoksikolskābes daļa, kas nav absorbēta, nonāk resnajā zarnā, kur tā izdalās bakteriāli (7-dehidroksilācija), veidojot litoholskābi. Litoholskābe daļēji uzsūcas no zarnām, aknās biotransformējas par sulfolithoholylglycine un sulfolithocholyl taurine konjugātiem un izdalās.

- primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska terapija);

- mazo un vidējo holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa iedarbību;

- žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts;

- hronisks dažādu ģenēzes hepatīts;

- alkohola aknu slimība;

- primārais sklerozējošais holangīts;

- cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);

- žultsceļu diskinēzija;

- rentgena (augsta kalcija) žultsakmeņi;

- nedarbojas žultspūšļa;

- akūtās žultspūšļa, žultsvadu un zarnu iekaisuma slimības;

- aknu ciroze dekompensācijas stadijā;

- izteikta nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera disfunkcija;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;

- bērnu vecums līdz 3 gadiem;

- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles jālieto piesardzīgi bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, jo Tabletes var būt grūti norīt, lai gan ursodeoksikolskābes vecums nav ierobežots.

Tabletes iekšķīgi lieto bez košļājamās ar pietiekamu ūdens daudzumu. Tabletes var sadalīt uz pusēm.

Lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus, Livodex vidējā dienas deva ir 10 mg / kg (līdz 12-15 mg / kg). Narkotiku lieto vakarā, pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši.

Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.

Simptomātiska primārās biliālās cirozes terapija: vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Zāles lieto kopā ar ēdienu, noskalo ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Ja žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts, deva ir 10 mg / kg / dienā - 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Ar hronisku hepatītu, kura izcelsme ir dažāda (toksiska, ārstnieciska uc), primārā bezalkoholiskā steatohepatīta, alkohola aknu slimība, vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai ilgāks.

Primārā sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes (cistiskā fibroze) gadījumā vidējā dienas deva ir 12-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20-30 mg / kg / dienā) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ar žultsceļu diskinēziju vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem ursodeoksiholskābe, tiek parakstīti individuāli, ar ātrumu 10-20 mg / kg / dienā.

Tabletes Livodeks 150 mg dienā aprēķina atkarībā no pacienta ķermeņa masas un ieteicamās zāļu devas uz 1 kg ķermeņa masas:

Livodeksa

Apraksts 2014. gada 21. septembrī

• Latīņu nosaukums: Livodexa
• ATĶ kods: A05AA02
• Aktīvā viela: Ursodeoksiholskābe (Ursodeoksiholskābe)
• Ražotājs: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indija

Sastāvs

Zāles sastāvā ir aktīvā viela - ursodeoksiholskābe 150 vai 300 mg, kā arī palīgkomponenti: laktoze, ciete, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, silīcija dioksīda koloids, povidons un attīrīts talks.

Tabletes apvalks sastāv no: hipromelozes, makrogola 6000, titāna dioksīda, dzelzs oksīda dzeltena un sarkana.

Atbrīvošanas forma

Pieejams Livodeksa apaļo tablešu veidā, pārklāts ar brūngani sarkanu plēvi. Iepakojumā ir 10, 50 vai 100 gabali.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir choleretic, cholelitoliticheskim, hypolipidemic, hipoholesterolēmijas un imūnmodulējoša iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šis hepatoprotektors izraisa hepatocītu un holangiocītu membrānu stabilizāciju, nodrošinot tiešu citoprotektīvu efektu. Ietekmējot žultsskābes, zāles samazina hidrofobo, toksisko skābju saturu. Holesterīna absorbcijas samazināšanās zarnu zonā un citi bioķīmiskie efekti ir radušies hipoholesterolēmijas efekta dēļ. Tajā pašā laikā tiek nomākta šūnu nāve, ko izraisa toksiskas žultsskābes.

Ursodeoksikolskābe samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas ar žults refluksa ezofagītu un refluksa gastrītu, samazina holesterīna līmeni žulti, palielina tā šķīdību, samazina litogēna žults indeksu utt.

Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu ekspresijas inhibēšanu holangiocītu un hepatocītu membrānās, normalizē limfocītu slepkavu aktivitāti. Tajā pašā laikā aizkavējas fibrozes attīstība pacientiem ar primāro žults cirozi, alkohola steatohepatītu un cistisko fibrozi, un varikozas vēnu iespējamība barības vadā samazinās.

Ursodeoksiholskābes uzsūkšanās notiek no jejunuma pasīvās difūzijas ceļā, bet no ileum aktīvās transportēšanas laikā. Aktīvās sastāvdaļas sadalījumu raksturo augsts proteīnu saistīšanās līmenis plazmā. Ir konstatēts, ka ursodeoksiholskābe spēj iekļūt placentas barjerā.

Ķermeņa iekšpusē aktīvā viela sadalās glicīnā un taurīna konjugātos, kas izdalās žulti. Aptuveni 50-70% metabolītu izdalās žults sastāvā.

Pārējie nonāk resnajā zarnā, bakteriāli sadalās komponentos ar litoholskābes ražošanu. Šī viela daļēji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, pēc tam aknu reģionā biotransformējas sulfolithoholylturine sulfolithochylyllylycine konjugātos un pēc tam izdalās no organisma.

Indikācijas zāļu lietošanai

• primārās žults cirozes gadījumā, ja nav pazīmju par dekompensāciju;
• mazu vai vidēju holesterīna akmeņu izšķīdināšanai ar funkcionējošu žultspūšļa palīdzību;
• ar žults refluksa ezofagītu un refluksa gastrītu;
• alkohola aknu slimība;
• hronisks hepatīts Dažāda ģenēze;
• bezalkoholiskais steatohepatīts;
• žultsceļu diskinēzija
• primārais sklerozējošais holangīts;
• cistiskā fibroze vai cistiskā fibroze.

Kontrindikācijas

Nav ieteicams lietot Livodex pacientus, kuriem ir:

• žultsakmeņi;
• nefunkcionējoši žultspūšļi;
• aknu iekaisuma slimības žultspūšļa, zarnu un žultsvadu veidā;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• smagi nieru, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumi;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• paaugstināta individuālā jutība pret tās sastāvdaļām.

Arī zāles ir aizliegtas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Piesardzīgi Livodex ordinē jauniem pacientiem no 3-4 gadiem, jo ​​viņiem ir grūti norīt tabletes.

Īpaši norādījumi

Veiksmīgu akmeņu izšķīdināšanu nodrošina tīri holesterīna sastāvs līdz 15-20 mm. Šajā gadījumā žultspūšļa pilnībai nevajadzētu būt vairāk par pusi, un žultsceļiem jāuztur pilnīga funkcija.

Visa ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, GGT un bilirubīna koncentrāciju. Ja saglabājas paaugstinātas devas, zāles tiek nekavējoties atceltas.

Ārstēšanas sākumā holecistogrāfija tiek veikta ik pēc 4 nedēļām un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta reizi sešos mēnešos, izmantojot ultraskaņu. Kad akmeņi ir pilnīgi izšķīduši, ārstēšana turpinās vēl 3 mēnešus, lai pilnībā izšķīdinātu mazo akmeņu paliekas.

Gadījumos, kad ilgstoša ārstēšana, piemēram, 6-12 mēneši, neizdodas, tad tās efektivitāte nav sagaidāma.

Ja ārstēšana atklāj žultspūšļa vizualizāciju, tas norāda, ka aprēķins nav pilnīgi izšķīdis un ārstēšana ir jāpabeidz.

Žultsakmeņu kalcifikācija, žultspūšļa kontraktilās aktivitātes novirzes, kā arī biežas žults kolikas bouts prasa ārstēšanu pārtraukt.

Blakusparādības

Ārstējot Livodeksa, gremošanas sistēmas traucējumi var rasties žultsakmeņu kalcifikācijas veidā, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā. Primārā žults cirozes terapeitiskais process bieži vien ir saistīts ar pārejošu aknu cirozes dekompensāciju, kas parasti notiek pēc zāļu izņemšanas.

Livodeksa, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Livodeksa tabletes lieto iekšķīgi, dzerot daudz ūdens.

Katra veida traucējumu ārstēšanai atbilstoši indikācijām tiek noteikta atbilstoša deva un terapijas ilgums. Piemēram, lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus, iestatiet dienas devu 10 mg uz kilogramu svara. Tabletes ieteicams lietot vakarā. Terapijas ilgums vidēji ir 6-12 mēneši.

Veicot akmeņu atkārtošanās novēršanu, ārstēšana neapstājas pat pēc akmeņu izšķīdināšanas un ilgst vēl pāris mēnešus.

Saskaņā ar instrukciju par Livodeksa 300 mg un 150 mg dienas devas aprēķins ir atkarīgs no pacienta svara un ieteicamās zāļu devas uz kg pacienta masas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumi Livodeksoy nav uzstādīti.

Mijiedarbība

Vienlaicīga Livodeksy un antacīdu lietošana, kas satur jonu apmaiņas sveķus un alumīniju, var izraisīt ursodeoksiholskābes uzsūkšanās traucējumus.

Kombinācija ar lipīdu samazinošām zālēm, estrogēniem, neomicīnu vai progestogēniem palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un bieži samazina ursodeoksiholskābes spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Šīs zāles var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju asinīs un, ja nepieciešams, pielāgot devu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek izlaistas ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Livodeksij ir jāglabā tumšā, sausā vietā, kas pasargāta no bērniem.

Livodeksa

Analogi

Izvēloties analogus, ievērojiet devu un tablešu skaitu iepakojumā.

Vidējā tiešsaistes cena *, 455 r.

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Livodeksa ir farmaceitisks produkts, kas pieder pie hepaprotektoru grupas, kuras galvenais mērķis ir aizsargāt aknas no toksisko vielu kaitīgās ietekmes, kā arī daļēji atjaunot tās funkcionalitāti.

Livodeksa normalizē holesterīna un lipīdu līmeni organismā, samazina žultsskābju toksiskumu, izšķīdina akmeņus žultspūšļa dobumā. Zāles satur imūnmodulējošu iedarbību, kas atspoguļojas spējā stimulēt limfocītu aktivitāti un nomāc antigēnus.

Aktīvā sastāvdaļa

Aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe (tabletes 150 mg vai 300 mg). Palīgdaļas - cietes, laktozes, hipromelozes, magnija stearāta, ļoti attīrīts talks, silīcija dioksīds. Pieejams blisteros (10 tabletes iepakojumā).

Indikācijas

Zāles ir paredzētas toksiskiem aknu bojājumiem (ieskaitot tos, ko izraisa alkohols un ķīmijterapijas līdzekļi), gastrīta refluksa un ezofagīta refluksa, primārā autoimūnā (žults) ciroze, hronisks hepatīts, cistiskā fibroze, žults kanāla diskinēzija.

Kā profilaktisku līdzekli livodex lieto personām, kas ilgstoši lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī pacientiem ar žultsakmeņu (holesterīna akmeņiem).

Devas un ievadīšana

Heprotrotektora devu nosaka patoloģijas specifika, un to nosaka ārstējošais ārsts. Lietojot citotoksiskas zāles, kas paredzētas ķīmijterapijas kursos, Livodeksa tiek nozīmēts reizi dienā. Tabletes norij, nesakošļājot, mazgājot ar lielu daudzumu ūdens (vismaz 1 stikls).

Ārstējot žultsakmeņu slimību, zāles lieto divas reizes dienā (vienreizēja 100 mg deva). Perioda ilgums no 5 mēnešiem līdz vienam gadam. Atkārtots kurss tiek piešķirts atbilstoši norādēm.

Ja reflukss gastrīts tiek lietots vienu reizi dienā (250 mg vienreizēja deva) divas nedēļas. Ja nav vēlamās terapeitiskās iedarbības, ārstēšanu var pagarināt līdz vairākiem mēnešiem vai ilgāk.

Primārajā biliara cirozē dienas devu nosaka, aprēķinot no 10 līdz 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Ārstēšana ir ilga - no 6 mēnešiem līdz gadam.

Aknu un bezalkoholiskā steatohepatīta alkohola bojājuma gadījumā devu uzņem ar ātrumu 10-15 mg uz vienu kilogramu svara (2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā). Ārstēšana - no 6 mēnešiem līdz vienam gadam.

Pacientiem ar zemu ķermeņa masu (mazāk nekā 30 kg) tiek nozīmēta zāļu suspensija.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas narkotikām ir:

• akūti iekaisuma procesi aknās;
• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
• patoloģija žultsvadu attīstībā;
• nieru mazspēja;
• pankreatīts;
• žultspūšļa kustības trūkums;
• laktozes nepanesība
• augsta kalcija žultsakmeņi;
• aknu ciroze ar dekompensācijas pazīmēm.

Hepatoprotector nav parakstīts bērniem līdz 4 gadu vecumam, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakusparādības

Parasti pacienti labi panes Livodex.

Šādi gremošanas traucējumi kā caureja, slikta dūša, mutes sajūta mutē un reibonis nav izslēgti.

No gremošanas sistēmas puses ir iespējama kalcinētu žultsakmeņu veidošanās.

Lai izvairītos no komplikācijām, narkotiku lietošanas laikā ir jāievēro stingra diēta - jāizslēdz no diētas, skābiem augļiem, taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem.

Farmakokinētika

Ursodeoksikolskābe uzsūcas no zarnu sekcijām, galvenokārt no jejunuma un ileuma. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 90 minūtes pēc zāļu lietošanas. Proteīnu saistīšanās ar plazmu līmenis ir 96-99%.

Līdz 70% no lietotās devas izdalās kopā ar žulti. Atlikušie 30% neapstrādāta narkotika tiek pakļauti baktēriju šķelšanai resnajā zarnā, kā rezultātā rodas litoholskābe. Pēc bioloģiskās transformācijas aknās skābes sadalīšanās produkti izdalās no organisma caur zarnām.

Īpaši norādījumi

Žultsakmeņu izšķīdināšanai Livodex tiek noteikts, ja veidojumu izmērs nepārsniedz 15-20 mm diametru. Urīnpūšam jābūt piepildītam ne vairāk kā uz pusi - žults izdalīšanas ceļiem - bez patoloģijas pazīmēm.

Ārstēšanas laikā jāpārrauga bilirubīna un transamināžu aktivitātes koncentrācija. Ultraskaņas pārbaudes tiek veiktas ik pēc 6 mēnešiem.

Pēc kalkulāta rezorbcijas narkotiku lieto vēl trīs mēnešus, lai novērstu sekundāro akmens veidošanās procesu.

Hepaprotektora efektivitāti var novērtēt pēc 12 mēnešiem. Ja žultsakmeņu veidošanās nav notikusi, zāles tiek atceltas.

Mijiedarbība ar zālēm

Zāles netiek parakstītas vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem, jo ​​tajos esošais alumīnijs traucē ursodeoksiholskābes uzsūkšanos. Dažas hormonālas zāles (ieskaitot kontracepcijas līdzekļus) vājina žultsakmeņu izšķīdināšanas efektivitāti

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Livodeksa

Atbrīvošanas formas

Livadex instrukcija

Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) ir Indijas uzņēmuma San Pharmaceutical Industries hepatoprotektors. Iespējams, ka šī INN, kas atrodas otrā galējā daļā, ir visizdevīgākā iespēja šobrīd starp narkotikām, salīdzinot ar daudz dārgāko vācu ursofalk un čehu Ursosan. Papildus hepatocītu aizsardzībai pret kaitīgiem faktoriem, livodex ir arī virkne dažādu “komunālo pakalpojumu”: tā ir choleretic, holelitolītiska (novērš žultsakmeņu veidošanos un veicina šķīstīšanu), hipolipidēmija un hipoholesterolēmija (samazina lipīdu un holesterīna līmeni), kā arī imūnmodulējoša iedarbība. Zāles stabilizē aknu šūnu sienas un žultsvadu epitēlija šūnas. Viņš organizē sava veida „sejas kontroli” žultsskābei, kas cirkulē kuņģa-zarnu traktā, samazinot potenciāli toksisko paraugu saturu. Holesterīna absorbcijas inhibēšana tievajās zarnās izraisa zāļu hipoholesterolēmisko iedarbību. Livodexa kavē šūnu nāves skalu, kas saistīta ar toksiskām žultsskābēm. Augšējā ursodeoksiholskābes polaritāte spēlē uz rokas, kas nosaka tā spēju saistīties ar toksiskām žultsskābēm un mazina kuņģa refluksa (kuņģa saturu, kas tiek izmests atpakaļ barības vadā) kaitīgo ietekmi gastroezofageālās refluksa slimības laikā. Turklāt ursodeoksiholskābes dubultās molekulas tiek iekļautas šūnu membrānu struktūrā un stabilizē tās no nelabvēlīgām ārējām sekām.

Livodeksa - no tām zālēm, par kurām var runāt jau ilgu laiku un iedvesmot. Tās pozitīvās iezīmes nav pilnībā izsmeltas iepriekš minēto īpašību dēļ. Turklāt tas samazina holesterīna saturu žulti, ne tikai sakarā ar tās absorbcijas zudumu zarnās, bet arī sakarā ar tās ražošanas nomākšanu aknās, samazinot tā sekrēciju žults. Pa ceļam holesterīna šķīdība žulti palielinās, kas samazina tā litogēnisko indeksu, kā rezultātā rodas žultsakmeņu izšķīdināšana un novērš to turpmāko veidošanos. Tomēr livevodex izraisa aknu žults šūnu veidošanos, kas ir bagāta ar bikarbonātu, kas palielina to caurlaidību (progresēšanu) un veicina toksisko hidrofobo žultsskābes izvadīšanu caur zarnām. Un par uzkodām - imūnmodulējošu zāļu iedarbību. Ursodeoksikolskābe nomāc cilvēka leikocītu antigēnu smagumu aknu šūnu un žultsceļu šūnu membrānās un normalizē limfocītu imūno "asinsizplūdumu". Sakarā ar to pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu tiek kavēta fibroze (saistaudu rētas blīvējumi), un samazinās barības vada varikozas vēnu iespējamība.

Narkotiku Livodeksa - hepatoprotektoram ir arī choleretic efekts

Hepatoprotektors ar choleretic un holelitolītisku darbību. Zarnas ir mūsu veselības pamats. Visām darbībām, lai uzlabotu ķermeni, jāsākas ar viņu.

Mēs varam patērēt pat visnoderīgākos un barojošākos pārtikas produktus, tomēr, ja zarnas ir bojātas, tad tas tikai absorbēs indes. Diemžēl gandrīz katrai personai ir bojāts kuņģa-zarnu trakts.

Ja jūs atradīsiet pirmās pazīmes, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta zāles slimības ārstēšanai. Recepcijā var atrast narkotiku Livodeksa. Kas ir šī narkotika?

1. Instrukcija

Rokasgrāmatā ir ietverta svarīga informācija, kas ir rūpīgi jāizpēta. Tas jādara, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Farmakoloģija

Livodex ir hepatoprotektors. Tam ir cholelitic, choleretic, hipoholesterolēmiskais, hipolipidēmiskais un imūnmodulējošais efekts. Tas stabilizē holangiocītu, hepatocītu membrānas, kam ir citoprotektīvs efekts.

Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citiem bioķīmiskiem efektiem, samazinās holesterīna līmenis. Tas kavē šūnu nāvi.

Ķermeņa iekšienē viela sadalās taurīnā un glicīna konjugātos, kas izdalās žulti. Aptuveni 70% metabolītu izdalās ar žulti.

Indikācijas

Rīku Livodeksa var piešķirt šādu valstu klātbūtnē:

• Aknu ciroze ilgu laiku paliek slēpta, jo īpaši, ja nav pazīmju par kakla hipertensiju un dzelti. Gastrīts, kā arī refluksa ezofagīts;
• Mazie akmeņi;
• Biliarā ciroze;
• Alkoholiskā aknu slimība;
• Hepatīts (hroniska forma);
• Steatohepatīts;
• Fibroze, holangīts (primārais);
• Diskinēzija.

Lietošanas metode

Ārstēšanas laikā jāievēro īpaša diēta.

Livodeksa: lietošanas instrukcijas, kas palīdz, kā lietot zāles: pirms vai pēc ēšanas?

Labi pazīstama narkotika Livodeksa palīdz attīrīt kanālus, novērš negatīvo ietekmi uz aknām. Atjauno žults ražošanas un lipīdu līmeņa līdzsvaru.

Holesterīns pareizajā daudzumā izdalās no organisma.

Devas forma

Livodexa iznāk kā izliektas tabletes. Tos aizsargā tumši sarkana krāsa.

Sastāvs

Ursodeoksikolskābe 150-300 mg apjomā ir pamats sastāvam, ko papildina vitamīnu kompleksa palīgkomponenti. Pārklājuma apvalks sastāv no šādiem elementiem:

Atsevišķi iepakoti pilieni tiek ievietoti 10 gabalu plāksnītē.

Vienā tabletē var būt 150 vai 300 mg aktīvās vielas (skatīt tabulu):

Livodex farmakoloģiskās īpašības

Livodexa darbojas kā hepatoprotektors, ko izmanto, lai atjaunotu normālu gremošanu.

Zāles filtrē organismā nonākušo toksisko vielu un skābju daudzumu.

Atjaunojot pietiekamu aknu darbību un nomācot iekaisuma procesus zarnās, daudzums nonāk pie normas:

Ursodeoksikolskābe neļauj attīstīties šūnu membrānas iznīcināšanai.

Zāles ir norādītas:

• slimības, kas saistītas ar aknu mazspēju
• problēmas ar žults sekrēciju;
• dažiem gastrīta veidiem.

Turklāt galvenā aktīvā viela var būt daļa no šūnu membrānām līdzīgu molekulu veidošanās dēļ:

1. Tās aizsargā šūnas no citotoksisko micellu negatīvās ietekmes.
2. Livodeksa kapsulas palīdz izšķīdināt akmeņus. Tie veidojas, veidojot sārņu holesterīnu.
3. Zāles imūnmodulējošā iedarbība veicina slimības attīstības mazināšanos audos.
4. Antigēnu progresēšana apstājas, limfocīti dabiski normalizējas.

Turklāt, līdztekus darbojoties uz slimības fokusu, Livodeksa samazina risku, ka:

• barības vada slimību spēja;
• asinsvadu venoza paplašināšanās;
• fibroze un alkohola steatohepatīts.

Daudz pozitīvu pārskatu par narkotikām, kas saņemtas kā profilakses līdzekļi pret dažādām slimībām.

Pilnīga aktīvās vielas uzsūkšanās asinīs notiek diezgan ātri. No organisma izdalās 2 dienas ar žulti un izkārnījumiem.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Narkotiku galvenā sastāvdaļa pasīvā veidā pārvietojas no tievās zarnas, kur ir augsta negatīvo vielu koncentrācija. Un no ileuma - kustība notiek, izmantojot aktīvu transportu.

Norīšana 500 mg vielas izraisa maksimālo koncentrāciju plazmā:

• pēc 30 minūtēm - 3,8 mmol / l;
• pēc 60 minūtēm - 5,5 mmol / l;
• pēc 90 minūtēm - 3,7 mmol / l.

Aktīvās vielas darbs, kas labi šķērso plazmas barjeras, ir saistīts ar proteīniem, kas iekļūst tajā.

Metabolisms un izdalīšanās

1. Taurīna un glicīna konjugāti izdalās, pārveidojot zāles sastāvdaļas žulti, kuras tiek izvadītas no organisma.
2. Bilance ir aptuveni 30%, tā nonāk resnajā zarnā.
3. Neoplazmas rodas litoholskābes veidā, sadalot.
4. Ar transportu skābe nonāk aknās un izdalās ar konjugātiem.

Lietošanas indikācijas

Foto: lietošanas instrukcija Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Livodex tabletes jālieto kopā ar:

• aknu mazspēja, ieskaitot hepatītu;
• dažiem gastrīta veidiem;
• kuņģa un žults slimības;
• toksiskie bojājumi;
• holangīts, žultsakmeņi;
• autoimūnās slimības.

Livodeksa ir ne tikai lietošanas indikācijas, bet arī kontrindikācijas.

Tabulā ir norādīts, cik dienas dienā aprēķināts Livodex 150 mg tablešu skaits atkarībā no pacienta ķermeņa masas un ieteicamās zāļu devas uz 1 kg ķermeņa masas.

Livodeksa - instrukcijas, atsauksmes, analogi

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par narkotiku Livodeksa. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Livodeksy lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi Livodeksy pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet cirozes, hepatīta, žultsceļa diskinēzijas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Livodeksa - hepatoprotektors. Tam ir arī choleretic, holelitolītiskie, lipīdu samazinošie, hipoholesterolēmiskie un imūnmodulējošie efekti. Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīva iedarbība. Tā kā zāles iedarbojas uz žultsskābju cirkulāciju, hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citiem bioķīmiskiem efektiem ir holesterīna līmeņa pazeminoša iedarbība. Samazina šūnu nāvi, ko izraisa toksiskas žultsskābes.

Augstas polāro īpašību dēļ ursodeoksiholskābe veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas žults refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta laikā. Turklāt ursodeoksiholskābe veido dubultas molekulas, kuras var iestrādāt šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksiskām micellām. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultātā tiek iznīcināta holesterīna žultsakmeņi (kas izriet no holesterīna / žultsskābju attiecības ar žulti izmaiņām) un jaunu akmeņu veidošanās novēršanas (ko izraisa holesterīna satura samazināšanās žulti). Inducē holērāzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, kas palielina žults izplatīšanos un stimulē toksisko žultsskābju izdalīšanos caur zarnām.

Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu (HLA - cilvēka leikocītu antigēnu - audu saderības antigēnu) ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizāciju. Pacientiem ar primāro žults cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu ticami kavē fibrozes progresēšanu, samazina barības vada varices risku.

Sastāvs

Ursodeoksikolskābes + palīgvielas.

Farmakokinētika

Ursodeoksikolskābe pasīvās difūzijas dēļ un no aktīvās transportēšanas absorbē no dzejunuma. Ursodeoksiholskābes sadalījumu raksturo augsta līmeņa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, kas var būt 96-99%. Tas iekļūst placenta barjerā. Ursodeoksiholskābes presistiskās izvadīšanas rezultātā tiek veidoti tauriskie un glicīna konjugāti, kas izdalās žulti. Aptuveni 50-70% no visas ievadītās ursodeoksiholskābes devas izdalās žulti. Atlikušā ursodeoksikolskābes daļa, kas nav absorbēta, nonāk resnajā zarnā, kur tā izdalās bakteriāli (7-dehidroksilācija), veidojot litoholskābi. Litoholskābe daļēji uzsūcas no zarnām, aknās biotransformējas par sulfolithoholylglycine un sulfolithocholyl taurine konjugātiem un izdalās.

Indikācijas

• primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska terapija);
• mazo un vidējo holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa darbību;
• žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts;
• hronisks dažāda izcelsmes hepatīts;
• alkohola aknu slimība;
• bezalkoholiskais steatohepatīts;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
• žultsceļu diskinēzija.

Atbrīvošanas formas

Tabletes, ar pārklājumu 150 mg un 300 mg.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Tabletes iekšķīgi lieto bez košļājamās ar pietiekamu ūdens daudzumu. Tabletes var sadalīt uz pusēm.

Lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus, Livodex vidējā dienas deva ir 10 mg / kg (līdz 12-15 mg / kg). Narkotiku lieto vakarā, pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši.

Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.

Simptomātiska primārās biliālās cirozes terapija: vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Zāles lieto kopā ar ēdienu, noskalo ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Ar žultsceļu refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu deva ir 10 mg / kg dienā - 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Ar hronisku hepatītu, kura izcelsme ir dažāda (toksiska, ārstnieciska uc), primārā bezalkoholiskā steatohepatīta, alkohola aknu slimība, vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai ilgāks.

Primārā sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes (cistiskā fibroze) gadījumā vidējā dienas deva ir 12-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20-30 mg / kg dienā) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ar žultsceļu diskinēziju vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, ursodeoksiholskābe tiek parakstīti individuāli, ar ātrumu 10-20 mg / kg dienā.

Blakusparādības

• žultsakmeņu kalcifikācija;
• paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• caureja;
• slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• primārās žults cirozes ārstēšanā var rasties pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas notiek pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kontrindikācijas

• Rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;
• nefunkcionējoši žultspūšļi;
• aknu iekaisuma slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• smagi nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera traucējumi;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• bērni līdz 3 gadiem;
• paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Livodexes lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim (adekvāti, stingri kontrolēti pētījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu grūtniecēm nav veikti).

Dati par ursodeoksiholskābes piešķiršanu mātes pienā pašlaik nav pieejami. Nepieciešamības gadījumā ursodeoksiholskābes lietošana laktācijas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Zāles jālieto piesardzīgi bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, jo Tabletes var būt grūti norīt, lai gan ursodeoksikolskābes vecums nav ierobežots.

Īpaši norādījumi

Lai veiksmīgi izšķīdinātu, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu tikai holesterīns, ne lielāks par 15–20 mm, žultspūšļa piepildīta ar ne vairāk kā pusi akmeņu, un žults izvadīšanas ceļi pilnībā saglabā savu funkciju.

Norādot žultsakmeņu izšķīdināšanai, ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes, GGT un bilirubīna koncentrāciju. Ja Jūs uzturat paaugstinātu zāļu līmeni, tā ir jāatceļ.

Kolecistogrāfija jāveic ik pēc 4 nedēļām pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta ik pēc 6 mēnešiem ultraskaņas laikā pirmajā terapijas gadā. Pēc pilnīgas izšķīdināšanas ieteicams turpināt lietošanu vismaz 3 mēnešus, lai atvieglotu aprēķinu atlikumu izšķīdināšanu, kuru izmēri ir pārāk mazi to noteikšanai.

Ja 6-12 mēnešu laikā pēc terapijas sākšanas akmeņu daļēja izšķīšana nenotiek, ir maz ticams, ka ārstēšana būs efektīva.

Ne vizualizēta žultspūšļa noteikšana ārstēšanas laikā ir pierādījums tam, ka aprēķins nav pilnībā izšķīdis, un ārstēšana ir jāpārtrauc.

Kad žultsakmeņu kalcifikācija, žultspūšļa kontraktilitātes pārkāpums vai biežas žultspūšļa sāpes, ārstēšana ir jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav datu par ursodeoksiholskābes ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar antacīdiem, kas satur alumīniju un jonu apmaiņas sveķus, jo šīs zāles var traucēt Livodeksy uzsūkšanos.

Lietojot vienlaicīgi, lipīdu līmeni pazeminošās zāles, estrogēni, neomicīns vai gestagēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi) palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un var samazināt ursodeoksiholskābes spēju izšķīdināt holesterīna bilili.

Ursodeoksiholskābe var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām, kas prasa uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asinīs un, ja nepieciešams, koriģēt tā dozēšanas shēmu.

Livodex narkotiku analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Grinterols;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Ursodeoksikolskābe;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolit;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Exhol.

Analogi farmakoloģiskai grupai (hepatoprotektori):

• Alfa liposkābe;
• Anthrall;
• Berlition;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabēns;
• Hepatosāns;
• Gepaphor;
• Heptors;
• Heptrāls;
• Glutargīns;
• Dipana;
• Kavehols;
• Karsils;
• Laennec;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Lipoīnskābe;
• Metionīns;
• Oktolipēns;
• Prohepar;
• Izgriezt Pro;
• Remaxol;
• Silibinīns;
• Silimara;
• Silymarīns;
• Tioktilskābe;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidīns;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Būtiski fosfolipīdi;
• Essliver;
• Essliver forte.