Es gribētu runāt ar pacientiem, kas ir piedzīvojuši triecienviļņu litotripsijas sesiju tieši TULKOJUMS. Kā pats process (kā tas juta?), Vai bija kādas komplikācijas un kādam laika posmam viņi iet bez pēdām. Vai tas ir tā vērts?
Milzīgs lūgums nedot padomu par tipu - NODROŠINĀT MEŅU SAŅEMT JŪSU PALĪDZĪBU.
Jā, es paskatījos internetā un žurnālā. Šeit no pirmās vietas
"No visiem pacientiem ar žultsakmeņu slimību aptuveni 15% pacientu var būt potenciāli ekstrakorporālai litotripsijai. Ārstnieciskās litotripsijas komplikācijas:
- dzelte, ko izraisa žults ceļu bloķēšana akmens fragmentos
- pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums) iespējamība. Šī komplikācija var attīstīties mēneša laikā pēc procedūras.
Šī procedūra tika atcelta gandrīz visās nopietnajās klīnikās. Komplikāciju risks, ieskaitot nāves gadījumus, ir pārāk augsts, salīdzinot ar vienkāršiem akmeņiem. Tā pieder pacientiem ar akmens pārvadātāju, un tos izmanto šādām procedūrām.
Akmeņi žultspūšļa. Un tos sasmalcinot. Ziniet, sniedziet atbildes.
Protams, jau no paša sākuma man tika piedāvāts noņemt žulti bez maksas... Bet kāpēc ne? Rētas, mūžīgas diētas.
Es nolēmu, ka es tikai gribēju sasmalcināt. Un neatkarīgi no tā, cik tas maksās. Bet, lasot internetā par dažādām sasmalcināšanas metodēm, es biju stumped. Pirms tam es domāju, ka viss tiek darīts ar lāzeru un šī metode ir droša. Bet tā nebija. Sliktāka nekā jebkad!
Laparoskopija... Vairāk vai mazāk, bet ne pilnībā saprotams. Kaut kur viņi raksta, ka aparāti iesūc akmeņus, un tad tiek izmantotas skavas... Bet tieši tur tās tiek noņemtas kopā ar žulti. Un ir vairāk problēmu.
Es patiešām vēlos dzirdēt viedokli par to, kas to saskaras. Nu, vai vismaz saprot. Man ir jāizvēlas un par to jāinformē ārsts. Ārkārtējos gadījumos es meklēšu samaksātas, īpašas klīnikas. Man joprojām ir izvēle... Jūras piekrastē ir daudz pilsētu, kur tā tiek praktizēta.
Es tikai gribu to darīt visu uzreiz. Lai nebūtu vairāk operāciju (slikta anestēzijas stenda), krampji, sāpes un neveiksmes kuņģa-zarnu traktā.
Žultspūšļa litotripsija
Viss ir slikts. Man nav ne jausmas, ko darīt tagad. Visa grūtniecība lekt un uz jums. žultsakmeņi. Kāpēc kāpēc. Es vienmēr esmu ēdis normāli un nekad neesmu slims. (((Kur tas notiek manā vecumā? ((((((((((((Terapeits teica, ka grūtniecības laikā tas ir diezgan bieži, un, kad dzemdējat visu, tas pats nonāks vietā (Un nekas nav atnācis savā vietā) (Pēc dzimšanas 4 uzbrukumi bija (un neatkarīgi no tā, ko es ēdu vai.
Es atvainojos, ka tik daudz un tik neinteresanti daudziem un pat atkal nepozitiiFF, bet es nevaru klusēt. Kad mans vīrs ieradās uroloģijas slimnīcā, viņi nekavējoties sāka mūs runāt no Eiropas un Vidusjūras reģiona medicīnas centra, kur viņi dara DLT (attālu litotripsiju - saspiežot nierakmeņus un žultspūslī), motivējot mūs, ka akmens nav redzams, uz rentgena stariem, un parasti ir dārgi. Bet pirms 10 gadiem mans tētis atradās tādā pašā situācijā, un DLT ķirurgi paši viņu piedāvāja kā ļoti labu alternatīvu, es atceros.
Smalcināšanas akmeņi žults burbulī?
Laba diena,
Situācija ir šāda:
nesen atradās ārkārtas ķirurģijā ar kājām (akmeņi žults burbulī)
Viņi vēlējās, lai viņiem būtu operācija, bet uzbrukums tika pārtraukts, viņi sacīja: Nav dzīvības draudu. tāpēc operācija ir plānota un GONI MONEY (ja jūs to darīsiet) un par savu naudu ir tikai viena iespēja - CUT žults burbulis?
Jautājums ir, ka kāds akmeņus sasmalcināja? bez burbuļa
Ja es pareizi atceros, akmeņu ultraskaņas saspiešanas metode tika izgudrota īpaši žultsakmeņu slimības ārstēšanai. Bet, kad viņi sāka to izmantot, izrādījās, ka šo procedūru bieži sarežģī fakts, ka akmens fragments nonāk kopējā žultsvadā (choledoch) un ķīļi izejas divpadsmitpirkstu zarnā, bloķējot ne tikai žults aizplūšanu, bet arī aizkuņģa dziedzera sulu, izraisot akūtu iekaisums līdz aizkuņģa dziedzera nekrozei, kam seko augsta mirstība.
Tāpēc šo metodi izmantoja žultsakmeņiem, un to pieņēma urologi, kuri veiksmīgi ultraskaņas urētera akmeņus.
Žultsakmeņu klātbūtne ir indikācija operācijai. bet ne absolūta. Tā kā akmeņu klātbūtne žultspūšā pati par sevi nav dzīvībai bīstama. No otras puses, tas ir bīstams žultsakmeņu komplikāciju attīstībai, palielinās žultspūšļa vēža attīstības risks, atkārtoti krampji, akūtas holecistīta attīstības risks uc ir nepatīkami.
Par komerciālajām iekārtām viss ir skaidrs. Bet tālāk:
Ekstrakorporālā litotripsija ar trieciena spēka ultraskaņas viļņiem attiecas uz fizikālo metodi, kas paredzēta kalciju aizvākšanai, un tam ir gandrīz tādas pašas indikācijas kā litolītiska terapija ar žultsskābēm. Šādā gadījumā ir pieļaujams lielāks (līdz 25 mm) akmens izmērs, bet tam jābūt vienīgam (ne vairāk kā trim). Krampju klātbūtne parastajā žultsvadā un pacienta smagais vispārējais stāvoklis, sklerozes izmaiņas žultspūšļa un ekstrahepatisko žultsvadu gadījumā ir šāda veida terapijas kontrindikācijas. Parasti tērē vienu, divus, ievērojami mazāk nekā trīs ekstrakorporālas litotripsijas sesijas. Šī metode ir efektīva 30-50% gadījumu. Pēc veiksmīgu lielu akmeņu saspiešanas fragmenti jāizšķīdina, izmantojot chenodeoksikolu un / vai ursodeoksiholskābi.
Tas nozīmē, ka efektivitāte ir zema, tiek nodrošināta turpmākā ķīmiskā litotripsija. Turklāt:
.
Lielas cerības tika uzliktas par ekstrakorporālu ultraskaņas iznīcināšanu kalcijās žultspūslī. Daudzi klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka, izmantojot virziena ultraskaņas viļņu, ir iespējams panākt žultsakmeņu iznīcināšanu mazos fragmentos, kurus var izvadīt caur cistisko kanālu uz hepatico-choledochus, un pēc tam no turienes uz divpadsmitpirkstu zarnu. Lietojot uzlabotus litotriptorus, procedūra ir pietiekami nesāpīga, un ar vienu akmeni žultspūšļa ārstēšanā panākumi ir sasniegti dažās sesijās. Ekstrakorporālās litotripsijas metode, neraugoties uz augstajām aprīkojuma izmaksām, attīstītajās valstīs sāka izmantot diezgan plaši, bet turpmākajos klīniskajos novērojumos atklājās vairākas šīs metodes negatīvās sekas: diezgan liels fragments, kas migrē no urīnpūšļa, var izraisīt obstruktīvu holecistītu, obstruktīvu dzelti vai pankreatītu, nepieciešama steidzama vēdera vai endoskopiskā ķirurģija.
Litolītiskajai terapijai un ekstrakorporālai litotripsijai ir vēl viens būtisks trūkums - pat akmeņu pilnīga likvidēšana žultspūšļa gadījumā nenozīmē, ka pacients tiek izārstēts no žultsakmeņu slimībām, jo patoloģiskas izmaiņas žultspūšļa laikā saglabājas līdz ar faktoriem, kas jau ir izraisījuši akmeņu veidošanos.
Tādējādi, domāju, ultraskaņas litotripsija ir metode, kas ir vērtīga skepticisma dēļ.
Kad lāzeru žultspūšļa akmens ir noņemts?
Akmeņu noņemšana no žultspūšļa ir viena no progresīvajām metodēm, kas ļauj sadalīt žultsakmeņus un noņemt tos no organisma, neizmantojot traumatisku vēdera operāciju. Holelitēzē ārsti cenšas saglabāt orgānu un tā funkcijas, kad vien iespējams, un lāzera izmantošana veiksmīgi atrisina šo problēmu.
Kāpēc veidojas akmeņi?
Žultspūšam ir svarīga loma, tā uzkrājas žults, kas nepieciešama normālai gremošanai, un nospiež to mazās porcijās divpadsmitpirkstu zarnā. Žultsskābē iegūst lielo koncentrāciju, kas nepieciešama ienākošā pārtikas sadalīšanai.
Ja kāda iemesla dēļ ir traucētas žultspūšļa funkcijas, žults kļūst nemainīgs, veidojas smiltis (suspensija), no kura laika gaitā veidojas cietas koncentrācijas. Tie var sabojāt orgāna čaulu, izraisot iekaisuma procesu vai sasniedzot lielu izmēru, nosprostot žultsvadus. Tā ir nopietna komplikācija, ko papildina strauja sāpīga kolika, vispārējs stāvokļa, temperatūras, sliktas dūšas, vemšanas, ādas dzeltenības pasliktināšanās. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Pēdējos gados vēdera ķirurģija tiek izmantota mazāk un mazāk, minimāli invazīvu procedūru priekšplānā - akmeņu saspiešana ar lāzeru vai ultraskaņu. Šādām metodēm ir ievērojamas priekšrocības, jo tās ir labvēlīgākas, palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un pēc operācijas atjaunojas ātrāk.
Žultsakmeņu veidi
Ja pacientam ir žultsakmeņi, ārstam vispirms jānosaka to sastāvs. Žultsakmeņi var būt holesterīns, pigments (bilirubīns), kaļķaini vai jaukti.
- Holesterīna akmeņi veidojas žults stagnācijas laikā, ko izraisa holesterīna nokrišņi. Laika gaitā tie sasietas un veido vienreizējus vai vairākus noapaļotas formas dzeltenzaļas krāsas elementus. To izmēri var būt ļoti atšķirīgi - no 1 mm līdz 4 cm diametrā.
- Bilirubīna (pigmenta) akmeņi - veidojas no bilirubīna žults pigmenta hemoglobīna sadalīšanās procesā. Šo procesu izraisa infekcijas slimības vai hroniska ķermeņa intoksikācija. Pigmenta akmeņi parasti ir nelieli (līdz 10 mm), to krāsa mainās no tumši zaļas līdz melnai.
- Kalcija sāļu nogulsnēšanās rezultātā veidojas akmeņaini akmeņi, kam seko iekaisuma process žultspūšļa laikā. Ja pigmenta vai holesterīna akmeņu slāņošanai tiek veidoti sajaukti, rodas jaukti veidojumi.
Kad ir ieteicama lāzeru žultspūšļa noņemšana?
Holesterīna akmeņu lāzera noņemšana gadījumā, ja parastu ķirurģisku iejaukšanos nevar veikt objektīvu iemeslu dēļ. Lāzerterapijas indikācija ir vispārējas anestēzijas neiespējamība šādu slimību dēļ:
- Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija:
- smaga sirds mazspēja;
- elpošanas sistēmas slimības;
- kardiopulmonāla nepietiekamība.
Lāzerterapija ir ieteicama pacientiem ar līdzīgām patoloģijām, kas tiek veikta bez vispārējās anestēzijas un ļauj noņemt akmeņus, saglabājot orgānu un tā funkcijas. Žultsakmeņu izņemšana no lāzera izraisa minimālu kaitējumu ādai un iekšējiem orgāniem, un pacienti tos ir vieglāk panesami nekā vēdera operācijas.
Kā notiek operācija?
Akmeņu noņemšana ar lāzeru (litotripsiju) tiek veikta medicīnas iestādē, kas aprīkota ar nepieciešamo augstas precizitātes aprīkojumu. Procedūru veic ļoti profesionāls ķirurgs. Pirms operācijas pacientam jāveic pilnīga pārbaude, kas ļauj noteikt saistīto slimību klātbūtni un iespējamās kontrindikācijas.
Lāzera mašīna ir spēcīgs optiskais kvantu ģenerators, kas veido augsta blīvuma gaismas staru kūli. Šaura staru lāzeru izmanto dažādās ķirurģijas jomās, ieskaitot akmeņu noņemšanu no žultspūšļa. Īpaša optiskā ierīce ļauj precīzi fokusēt lāzera starojumu un virzīt to uz problēmu zonu. Tajā pašā laikā tiek sasniegta augsta radiācijas jauda uz laukuma vienību, kas ļauj saplūst ar žulti.
Galvenā prasība ir noteikta akmeņu struktūra un izmērs. Lāzera procedūra tiek izmantota, lai sadalītu holesterīna akmeņus, kuru izmērs nepārsniedz 3 cm.Ja žultspūšļa darbība ir pilnīgi bloķēta ar akmeņiem, litotripsijai nav jēgas, šajā gadījumā tikai klasiskā holecistektomija palīdzēs, tas ir, žultspūšļa izņemšana. Litotripsiju veic ar lāzeru, ja žultspūšļa ir ne vairāk kā trīs akmeņi.
Procedūras laikā ķirurgs veic nelielu punkciju vēdera dobumā, caur kuru ievieto katetru, ļaujot lāzera staru novirzīt uz trieciena zonu. Labi fokusētais lāzera starojums sasmalcina akmeņus, pārvēršot tos par smiltīm un maziem fragmentiem. Nākotnē tās dabiski izņem no ķermeņa.
Procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Attēls tiek parādīts monitora ekrānā, kas ļauj ķirurgam uzraudzīt akmeņu sadalīšanu mazākajā detaļā un novērst lāzera ietekmi uz apkārtējiem audiem.
Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst aptuveni 30 minūtes. Atgūšanas process neņem daudz laika, pēc 2-3 dienām pacients var atgriezties normālā dzīvē. Dažreiz vienai sesijai nepietiek, lai pilnīgi iznīcinātu akmeņus. Šajā gadījumā pēc kāda laika procedūra tiek atkārtota. Nākotnē ir ieteicams ievērot noteiktu diētu, lai izslēgtu slimības atkārtošanos un žultsakmeņu atjaunošanos.
Kontrindikācijas litotripsijai
Žultsakmeņu lāzera noņemšanas procedūrai ir vairāki ierobežojumi. Mūsdienu tehnoloģijas ir kontrindicētas šādos apstākļos:
- elektrostimulatora klātbūtne;
- asiņošanas traucējumi;
- smagas infekcijas slimības;
- onkoloģija;
- aptaukošanās (svars pārsniedz 120 kg);
- vecumā (virs 60 gadiem).
Citos gadījumos tā ir visprogresīvākā un maigākā metode, kas ļauj ātri noņemt akmeņus no žultspūšļa.
Lāzera procedūras priekšrocības
Lāzerterapijas galvenās priekšrocības ir:
- nesāpīgums
- spēja izvairīties no vispārējās anestēzijas, t
- minimālais kontrindikāciju skaits un pēcoperācijas komplikācijas, t
- tā ir maiga un bez asinīmīga metode, neizmantojot izcirtņus. Iekļūšana vēdera dobumā caur nelielu punkciju. Tā rezultātā ir iespējams samazināt iespējamās komplikācijas, pacients atgūst daudz ātrāk un pēc dažām dienām atgriežas normālā dzīvē.
Trūkumi
Viena no procedūras nepilnībām tiek saukta par:
- gļotādas apdegumu risks;
- izredzes bojāt žults ceļu ar šķeltiem akmeņiem.
Procedūru veic augsti kvalificēts ķirurgs, jo lāzera staru mazākās novirzes izraisīs apdegumus gļotādai un urīnpūšļa sienām, kas var izraisīt čūlas veidošanos un komplikāciju veidošanos. Ja akmeņu sadalīšana veido asus fragmentus, tie var ievainot urīnpūšļa čaulu un izraisīt tā infekciju un iekaisuma procesa attīstību. Turklāt daudzi pacienti, veidojot smiltis un mazus fragmentus caur urīnizvadītājiem, piedzīvo stipras sāpes.
Vēl viens trūkums ir tas, ka lāzera procedūru var izmantot tikai noteikta izmēra holesterīna akmeņu sasmalcināšanai (ne vairāk kā 3 cm). Ja pacients turpina ievērot stingru diētu, pastāv risks, ka akmeņi var atkārtoties un veidoties.
Cik tas ir?
Operācijas izmaksas, lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa ar lāzeru, ir atkarīgas no klīnikas, ārsta un dzīvesvietas reģiona kvalifikācijas. Tādējādi minimālās procedūras izmaksas Maskavā sākas no 10 500 rubļiem uz sesiju. Dažos gadījumos, lai pilnībā likvidētu akmeņus, ir jāizmanto vairākas procedūras.
Tātad galīgās ārstēšanas izmaksas būs ievērojamas summas. Kāda akmeņu izņemšanas metode jāizvēlas kopā ar savu ārstu, kurš ņems vērā iespējamos riskus un piedāvās vislabāko problēmas risinājumu.
Atsauksmes par operāciju
1. pārskata numurs
Pagājušajā mēnesī notika žultsakmeņu saspiešanas procedūra ar lāzeri. Operācija bija veiksmīga, ārsts teica, ka akmens varēja sadalīties smalkā smiltī. Es ātri atjaunojos, neliela punkcija manā vēderā aizkavējās pēc dažām dienām. Un smiltis iznāca gandrīz nesāpīgi. Tagad galvenais ir ievērot diētu, lai slimība neatkārtotos.
2. pārskata numurs
Pagājušajā gadā viņš no lāzera izņēma akmeņus no žultspūšļa. Pati procedūra nebija ilgstoša un bija nesāpīga. Smagas sāpes sākās, kad sāka parādīties smiltis un nelieli fragmenti. Ne pretsāpju līdzekļi palīdzēja!
Es cietu divas dienas, ja es zināju, ka būtu šādas sekas, es būtu izvēlējies citu ārstēšanas iespēju. Rezultātā, pirms mēneša, nākamajā pārbaudē atkal tika konstatēti žultspūšļa akmeņi. Tik dārga ārstēšana negarantēja recidīvu neesamību.
Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem
Žultsakmeņi
- Uz lapu:
Annita vēstījums »Pirmdiena, 13, 2007 22:18
Rita ziņojums »Tue Aug 14, 2007 12:59
mans vīrs atkal bija akmeņi, pirmo reizi pēc sasilšanas un ārstēšanas sanatorijā, viņi pazuda, un pirms dažiem mēnešiem viņš atkal pacēla.
echoskopija parādīja iespējamus nelielus akmeņus līdz 5 mm un biezu žulti, narkotiku Odeston tika parakstīts pusstundu pirms ēšanas. atšķirībā no citiem choleretic, tas nepārvieto akmeņus, tas daudz palīdzēja, bet diēta, protams, ir novērota. regulāri dzert siltu minerālūdeni.
sliktākais, pat ja operācija ir patiešām nepieciešama, es nevaru viņu vada.
Es domāju par saspiešanu, bet es atklāju
Barbariskā ziņa ”Fri 24. augusts, 2007 22:43
Tesna ziņojums »2008. gada 10. janvāris 12:55
Tesna ziņojums »2008. gada 10. janvāris 13:09
Post Martusha »2008. gada 15. janvāris 4:27
Annitas vēstījums »Tue 15, 2008 10:59
Ziņojums NatashkaM »Wed Jan 30, 2008 15:23
Kiska
Dodieties uz konsultāciju ar ķirurgu un jo ātrāk, jo labāk.
Es pavadīju mēnesi šeit (pirmais slikta dūša uzbrukums bija decembra beigās)
tāpēc, pirmdien, ultraskaņas skenēšana jau bija aizkuņģa dziedzera izsvīdums (kabatā ar šķidrumu), uzistka gandrīz neatbildēja uz ātrās palīdzības, vispār, es darbosšos sestdien, bet tagad es sēdēju ar badu un savāc zobus - pēkšņi sāksies nekroze
Ziņojums Mas'ka »Thu 31, 2008 21:24
Tesna pasts »2008. gada 31. janvāris 10:42
Ziņojums NatashkaM »2008. gada 5. februāris 15:15
Tesna ziņojums »2008. gada 9. februāris 23:39
Man arī tika veikta operācija. Ķirurgs pie reģistratūras (piektdien), redzot manu akmeņus uz ultraskaņas, teica, ka viņam noteikti ir jādarbojas (noņemiet burbuli). Viņš pat neļāva man domāt pārāk daudz, uzrakstīja mani trešdien (trešdien man bija jādara, un ceturtdien operācija). Man bija steidzami jāmeklē nauda, jo šāda operācija MSCH-168 izmaksā 25 tūkstošus. Kopumā viņi to darīja. vakar atbrīvojās. Es eju greizi - viss sāp, gaiss vēl nav iznācis. Bērns cieš bez titi.
Ziņojums NatashkaM »Sun 10.02.2008. 1:39
Kiska
Neuztraucieties, nedēļas laikā gandrīz nekas nav jūtams
Arī es MSCh-168 svītrots - gandrīz šķērsojis
Par diētu - ķirurgs man teica, varbūt ir atkarīgs no atsevišķu indikatoru pavedieniem (kādu iemeslu dēļ man joprojām nav atļauts izmantot visus piena produktus)? Pēc 1,5 mēnešiem viņš teica, ka gandrīz viss jau ir iespējams lēnām izmēģināt, aplūkot reakciju. Nu, ir skaidrs, ka taukiem shmatkami nekad nav jāēd, bet nedaudz - normāli. Bet parasti, manuprāt, mēneša laikā es nokļūšu pie gastroenterologa, un es jautāju man sīkāk, pretējā gadījumā man ir ķirurgs manā izrakstīšanā, teica draudzeni “nedēļu vēlāk - pat ceptiem nagiem”
Rita ziņojums »Sv Feb 10, 2008 15:52
Žultspūšļa litotripsijas pārskati
Melnā kaķa pasts »2015. gada 27. oktobris, 19:13
Nosakot akmeņu klātbūtni
Akmeņu klātbūtnes žultspūšļa diagnostikā nevar precīzi noteikt, balstoties tikai uz simptomu izpausmi - tos pašus simptomus var novērot daudzās kuņģa-zarnu trakta slimībās, kā arī dažās citās iekšējo orgānu slimībās un iekaisumos. Tāpēc tiek veikti klīniskie pētījumi un pilnīga pacienta pārbaude, kas ietver rentgenstaru (holecistogrāfiju, holangiogrāfiju), ultraskaņu un bakterioloģiskos (infekcijas atklāšanas) pētījumus. Ir klīnikas, kas var atļauties veikt aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlus, lai noskaidrotu žultsakmeņu diagnozi. Tas ļauj noteikt ārstēšanas veidu: minimāli invazīva laparoskopija; punkcija ar akmeņu likvidēšanu; ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija. Pēdējais ļauj jums sasmalcināt akmeņus un izvest tos no ķermeņa dabiskā veidā - kopā ar žulti.
"Veiksme ir prāta stāvoklis. Ja vēlaties panākumus, sāciet domāt par sevi kā veiksmīgu personu."
Žultsakmeņi
Lakšmi pasts »Nov 13 2015, 10:36
Man bija žultsakmeņi, es pastāvīgi jutos smags labajā pusē zem ribām, man šķita, ka tur turu visu laukakmeņu, pastāvīgu rūgtumu mutē, dažus gurķējumus un tirpšanu šajā vietā. Uzbrukumi bija stabili reizi gadā, no 2011. gada viņi sākās naktī, es pamodos no spēcīgas dedzināšanas sajūtas zem labās lāpstiņas un pakāpeniski girdling, sāpes bija tādas, ka ne melas, ne staigāšana, ne elpošana bija neiespējama, tikai kāpjot uz sienām. Bet žults izņemšana neatrisināja visas manas problēmas, es izņemtu pirms 10 dienām, un visu šo laiku es dzīvoju stingrā diētā, bet pēdējo 2 dienu laikā man ir bijušas smagas sāpošas sāpes zem viena un tā paša plecu lāpstiņas, un atkal nav ieelpojusi un elpojusi degunu.
Žultsakmeņi
Ziņojuma virpulis »2015. gada 15. novembris, 02:13
Pēc alkohola / tauku / asas un dzeltenām sāpēm labajā pusē bija dzeltena mēle, rūgtums un slikta dūša no kratot brauciena un asām kustībām (lec, kāju lidojumi), vienmēr domāju, ka tas bija apendicīts, bet pēc 20 minūtēm es aizgāju un es gāju aiziet tā trīs gadi un dzīvoja, līdz es nejauši izdarīju ultraskaņu
Perm - Teron.ru
Žultsakmeņi
Dr Ru 18.04.2008. - 21:35
Nagisa 04/18/2008 - 10:39 PM
s?
īpaši apsverot
žultsakmeņu izšķīdināšana ar īpašu zāļu palīdzību (metodi izmanto akmeņiem, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, ārstēšanas kurss ir 1-1,5 gadi);
ko par mani?
atceroties problēmas:
"Speciālists" reģionālā līmenī, pamatojoties uz CT un rentgena diagnostiku - trūce!
Pēc tam es pārliecināju, ka man ir jāvēršas pie MRI un paskaidroju, ka diska audi uz CT skenēšanas nav redzami un CT skenēšana nevar sniegt nepieciešamo informāciju
/ essno uz MRT trūce nav nebylo /
Nu, kā var saukt šo pilsoņu reģionālajā?
un tas, diemžēl, nav atsevišķs gadījums.
un ja tas tev sāp, ka tādi cilvēki kā viņa (un daudzi citi) ir apbēdinājuši tavu godu - tā chase tos no savas rindas!
Starp citu, paskaidrojiet, kāpēc
Ārstēšana
* Terapeitiskās metodes:
o diēta (izņemot alkoholu, taukainus, ceptos un pikantus ēdienus no uztura);
o žultsakmeņu izšķīdināšana ar īpašu medikamentu palīdzību (metodi izmanto akmeņiem, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, ārstēšanas kurss ir 1-1,5 gadi);
o ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija - akmeņu iznīcināšana ar speciālā aprīkojuma radītu šoka vilni - akmeņi tiek saspiesti līdz 1-2 mm izmēram un neatkarīgi atstāj ķermeni.
* Ķirurģiskās metodes (cholecystectomy) tiek nozīmētas lielu akmeņu klātbūtnē, biežiem žults kolikas uzbrukumiem un arī tad, ja terapeitiskā ārstēšana nepalīdz.
Mūsu slimnīcā mēs ārstējam un pilnībā diagnosticējam slimību ar modernām iekārtām - radiogrāfisku apsekojumu un žultspūšļa ultraskaņas skenēšanu.
vai jūs, kā speciālists, apgalvojat, ka CDB nodarbojas ar muļķību? vai kā?
ps: man bija labāks viedoklis par jums
Dr Ru 04/19/2008 - 05:38
Nagisa 04/19/2008 - 10:23
fakts, ka iekārta nav Permā, nav indikators
kad parādījās tās pašas MRI iekārtas?
Permā un metro vēl nav - vai tas ir tehnoloģijas trūkums?
tāpēc strādāsim ar pierādītiem faktiem - cik cilvēku jūs esat izārstējis žultsakmeņus? Kādi ir zinātniskie raksti?
/ kas zina - varbūt jūs neesat medicīnas teorētiķis, bet KMN, ķirurgs ar pieredzi un daudzsološu speciālistu šajā jomā, un vai jums vajadzētu klausīties jūsu viedokli?
Imposter 04/20/2008 - 11:53
Dr.Ru strādā klīnikā, kurai ir reģionāls hepatocenter profils un kas nodarbojas ar intensīvu terapiju, atdzīvināšanu un anestezioloģiju pacientiem ar aknu un žults ceļu slimībām. Un viņš zina, ko viņš saka, atšķirībā no pašpārliecināta inženiera
Nagisa 04/20/2008 - 12:56
Nav vērts paļauties uz visu medicīnisko informāciju internetā, jo īpaši to, kas ir paredzēta, lai piesaistītu "komerciālus" pacientus.
jūs nezināt, kā lasīt - mēs neapspriežam mani, bet ārstēšanas metodes
vai ar argumentiem cieši?
vienkāršus un konkrētus - sausus faktus
jo šobrīd vienā mēroga pusē ir CDB, kurā tiek izmantotas šīs metodes, un nav neviena nezināma speciālista, kas saka, ka CDB nodarbojas ar muļķību
brīdī, kad es esmu par CCB - pārvietojiet mani
tikai nevis uz indivīdu - un argumentiem, ja ne vāji, protams
Dr Ru 04/20/2008 - 14:36
Nagisa 04/20/2008 - 21:55
Ir informācija par reklāmu internetā. Ja jūs kļūstat par šo metožu aizstāvi un tos reklamējat,
tad tam vajadzētu būt šāda veida pamatotiem paziņojumiem
turpināsim par šo tēmu - un es neesmu citu alternatīvu metožu atbalstītājs - drīzāk pat konservatīvs.
Ja es ieteiktu kaut ko (un ne propagandu), tad es to pārbaudīju:
Patiesībā tas bija ar hirudoterapiju - es sākotnēji neticēju, ka tas varētu palīdzēt (jo ne viens ārsts man teica, ka to vienkārši sagriež), tomēr es nolēmu pārbaudīt. pārbauda un ieguva rezultātu.
Kāpēc es lietoju šo tēmu? tas ir ļoti vienkārši - es domāju, ka es varu būt apdraudēts, un es vēlos to izdomāt, un, kad daži saka, ka viņi samazina pieredzi un citi saka (un vissvarīgāk - dara), un tie nav tikuši apstrādāti kā "
Tātad, ja akmeņu ultraskaņas iznīcināšanas metodes ir tik sliktas - paskaidrojiet, kāpēc
jo šobrīd jūsu nostāja izskatās ļoti nepievilcīga - neapstiprināti apgalvojumi un normāla argumenta vietā - pārejas uz personībām.
Dr Ru 04/20/2008 - 22:18
Kopā: no 100 cilvēkiem maksimāli 20 var būt līze. Tomēr pusotra gada laikā būs tikai 12, un slimības atkārtošanās ir ārkārtīgi augsta.
Atlases kritēriji pacientiem ar cholecystolithiasis (ar simptomātiskām un asimptomātiskām slimības formām) ECLT ir: izolēti un daži (2–4) kalciņi, kas aizņem mazāk par 1/2 žultspūšļa tilpuma; konservēta žultspūšļa evakuācijas funkcija. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no kalcija sāļu klātbūtnes kalkulācijā un to kalcifikācijas pakāpes. Labi ārstēšanas rezultāti tiek sasniegti pacientiem ar atbalsu caurlaidīgu un ultra augsto blīvumu (nesatur kalcija sāļus), jo to atbalss necaurlaidība un atbalss blīvums ar rentgena kontrasta pazīmēm palielinās, saspiešanas efektivitāte samazinās.
Kontrindikācijas ECLT lietošanai ir: multiplā holecistolitāze, kas aizņem vairāk nekā 1/2 žultspūšļa tilpuma; kalcinēti akmeņi; žultspūšļa un „atvienotā” žultspūšļa kontrakcijas evakuācijas funkcijas samazināšana; žultsvadu un žults aizsprostojumu; enterālās litolīzes neiespējamība pēc akmeņu sasmalcināšanas (gastroduodenālās čūlas, alerģijas); grūtniecība
Tātad Topikstarter ir kontrindikācijas litoritpsii, proti, žultsvadu akmeņiem.
Nagisa 2008.04.21. - 23:08
Nu, tagad tas ir vēl viens jautājums
ps: žēl, ka šī atbilde bija tik ilgi jāliko
ivonin 2008/04/22 - 01:14
Nu, tagad tas ir vēl viens jautājums
ps: žēl, ka šī atbilde bija tik ilgi jāliko
Es atzīstu, ka es nesaprotu - kāpēc viņš tika uzvarēts. Lai veiktu konkrētu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu saskaņā ar pirmo tematu, ir bezjēdzīga. Un jūs, Max, tas ir tas, ko jūs meklējat no ārstiem.
Nu, pieņemsim jau atzīt, ka ir lietas, kurās jūs un es nesaprotu sūdi, un Yandex / Google to nenovērš, vai ne?
VALKIRIA 2008. gada 22. aprīlis - 08:47
Dr Ru, es atvainojos, bet jūs vienkārši nevēlaties dzirdēt! Jūs dzirdat, ko vēlaties, un reaģēt tikai uz to un negatīvi! Dīvaini, jūs saprotat, ka ir palikuši maz patieso ārstu, bet tad esat noguris no pastāvīgiem uzbrukumiem ārstiem, tie ir arī pamatoti!
!Kontrindikācijas ECLT lietošanai ir: multiplā holecistolitāze, kas aizņem vairāk nekā 1/2 žultspūšļa tilpuma; kalcinēti akmeņi; žultspūšļa un „atvienotā” žultspūšļa kontrakcijas evakuācijas funkcijas samazināšana; žultsvadu un žults aizsprostojumu; enterālās litolīzes neiespējamība pēc akmeņu sasmalcināšanas (gastroduodenālās čūlas, alerģijas); grūtniecība.! Tikai cauruļvada akmens nebija skaidrs! Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, es nebūtu devies tajā laikā, ja viņš tur būtu (cits ķirurgs to pievērsa man, un tāpēc tika nosūtīta otrā ultraskaņa). Līdz ar to nedrīkst būt kontrindikāciju!
Problēma attiecībā uz ārstiem "profesionāļiem" attieksmē pret ārstēšanu! Kāds tūlīt par operāciju, un kāds sāk saprast un meklēt dažādus veidus, kā atrisināt problēmu.
Kāpēc jūs ignorējāt manu jautājumu?
„Kāpēc man bija iebiedēts un nosūtīts operācijai, kāpēc ārsts nav šaubījies? Es nevaru atbildēt, un tu? "
Kāpēc jūs domājat, ka viscerālā chiropractic ir muļķība? Jo jūs to nedarāt? Dīvaini, bet es uzzināju daudz cilvēku, kuriem tas tiešām palīdzēja, kā ārsti nosūtīja operācijai (tas nav tikai par žultspūšļa).
Žultspūšļa litotripsijas pārskati
Es izlasīju rakstu un atcerējos, cik daudzus gadus mana vecā vecmāmiņa mēģināja izārstēt sevi no visām slimībām, izmantojot tradicionālo medicīnu, un galu galā tā izrādījās tikai sliktāka. Kas attiecas uz akmeņiem žultspūšļa, es uzskatu, ka labāk ar to nevainoties. Labāk ir operācija, un ļaut viņiem vairākus mēnešus dzīvot ar ierobežojumiem, bet tad viss būs labi.
arī muļķības! Kā jūs varat teikt, ka labāk ir operācija?
Es esmu bijis invalīds kopš operācijas 18 gadus, es sēžu uz hormoniem.
Nu, vismaz 1% no tā, ko tu anestēzija gūs tur. nē
jūs varat dzīvot ar akmeņiem, jums ir nepieciešams pieturēties pie diētas (un ne ļoti stingri) un dzert gaismas choleretic garšaugus (pats rožveidīgs, immortelle, pelašķi, stigma), lai pārmaiņus), lai jaunie neradītos un vecie nebūtu auguši.
Dievs aizliedz visu veselību!
Žultsakmeņus ir iespējams izšķīdināt. Es personīgi to darīju ar ursofalk palīdzību 1,5 gadus. Tomēr ir nepieciešams, lai akmeņi būtu mazi (līdz 2,0 cm diametrā) un ne-rentgena kontrasts (nestabils holesterīns). Ja saskaņā ar ultraskaņas un rentgenstaru rezultātiem akmeņus var izšķīdināt, tad jāpieņem lēmums par darbību vai izšķīdināšanu, ņemot vērā šādu informāciju:
1. Operācijas negatīvās sekas.
• Postcholecystectomy sindroms (saskaņā ar dažādiem datiem notiek 10-40% pacientu). Plašāku informāciju par postcholecystectomy sindromu var lasīt internetā.
• slimības, kas parādās dažiem pacientiem, kas rodas pastāvīgas žults plūsmas dēļ zarnās (gastrīts, čūlas uc).
• ķirurģiskas kļūdas, kad izņemat burbuli, kā rezultātā nepieciešama atkārtota darbība.
2. Šķīdināšanas negatīvās sekas.
• Akmeņu veidošanās, kas var notikt pat pēc veiksmīgas izšķīšanas. Starp citu, nedz akmeņu darbība, nedz likvidācija neļauj izskaidrot to veidošanās iemeslu. Tāpēc abos gadījumos pastāv risks, ka akmeņi var veidoties atkārtoti (lai gan ārsti apgalvo, ka urīnpūšļa izņemšanas gadījumā aknu risks žultsvados ir mazāks nekā žultspūšļa un cauruļvados pēc izšķīdināšanas).
• žultsakmeņu slimību uzbrukumu iespējamība izšķīdināšanas laikā. Ja žultspūšļa akmens ir bloķēts ilgu laiku (vairāk nekā vairākas dienas), var būt nepieciešams veikt vēdera vēdera operāciju. Turklāt katrs jauns uzbrukums pasliktina aknu, aizkuņģa dziedzera un visu žults ceļu stāvokli. Krampju rezultātā var parādīties tādas slimības kā pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas papilīts utt.
• nepieciešamība pēc operācijas, ja nav akmeņu likvidācijas efekta. Turklāt, jo ilgāks vilciens ar operāciju, jo lielāks ir postcholecystectomy sindroma risks pēc tā.
Tiem, kuri nolemj izšķirt, ir jāzina:
1. Izšķīdināšanas process aizņem ilgu laiku (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem).
2. Lai veiksmīgi izbeigtu akmeņus, stingri jāievēro diēta un jānovērš fiziskā slodze.
3. Izmaksas tikai izšķīdušiem akmeņiem, neietverot vienlaicīgu slimību ārstēšanu (katram pacientam var būt savs komplekts), vidēji par 3–4 tūkstošiem rubļu mēnesī 2015. gada cenās (šī summa ietvēra ursofalk izmaksas akmeņu izšķīdināšanai). nepieciešamo testu, ultraskaņas un gastroenterologa konsultēšana).
4. Izšķīdināšanas procesa beigās diēta jāturpina, lai samazinātu akmeņu veidošanās iespējamību un speciālists to varētu novērot (ultraskaņa - 1 reizi 6 mēnešos), lai pārbaudītu žultspūšļa un cauruļu stāvokli.
Konstantīns, paldies jums par šādu noderīgu komentāru. Atzīstiet, ka reti rakstīts, mini rakstu izrādījās
Žultspūšļa litotripsijas pārskati
meitenes mums nepaziņo Kirovā, kur viņiem ir ķirurģija, lai noņemtu akmeni no žultspūšļa
Jautājums: Kāpēc tu tiki vērsts uz nazi? Veikt grāmatu Malakhov GP un atrast piemērotu metodiku. Mēs izmantojam šo metodi daudzus gadus, lai attīrītu aknas un aknas, un mēs nezinām problēmas. Fakts ir tāds, ka jūs izgriezt "to, kas jūs tur traucē", un nenovērš akmeņu veidošanās cēloni. Vai jūs saprotat? Tad atkal, zem naža (?), Vai pēc vecuma, norakstiet visu. Lai gan tas ir iespējams arī ar nazi - jūs nevarat atstāt ārstus bez maizes, tas nav cilvēcīgi.
meitenes mums nepaziņo Kirovā, kur viņiem ir ķirurģija, lai noņemtu akmeni no žultspūšļa
Jautājums: Kāpēc tu tiki vērsts uz nazi? Veikt grāmatu Malakhov GP un atrast piemērotu metodiku. Mēs izmantojam šo metodi daudzus gadus, lai attīrītu aknas un aknas, un mēs nezinām problēmas. Fakts ir tāds, ka jūs izgriezt "to, kas jūs tur traucē", un nenovērš akmeņu veidošanās cēloni. Vai jūs saprotat? Tad atkal, zem naža (?), Vai pēc vecuma, norakstiet visu. Lai gan tas ir iespējams arī ar nazi - jūs nevarat atstāt ārstus bez maizes, tas nav cilvēcīgi.
Pilnībā piekrītu. Mēs esam nolēmuši novērst efektu, nevis iemeslu. Un tā ir lielākā kļūda. Un par akmeņiem, vai jūs zināt, kas pēc saspiešanas notiek ar urīnpūšļa nieru? Tas ir tāds pats kā pārspēt tukšo objektu ar dzelzs priekšmetu - visi hematomās pēc “procedūras”. Akmens ir grūtāk nekā nieru audi. Turklāt pēc akmens noņemšanas ķirurģiski tas atkal parādīsies. Pārliecinieties.
Mūsu ķermenim ir daudz iespēju un pareizi "iestatīt" - tā atjaunosies.