Hepatīts A ārstēšana ar narkotikām un tautas līdzekļiem

A hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Vīruss tiek pārnests caur piesārņotu ūdeni un pārtiku, visbiežāk tas izplatās pārapdzīvotajās planētas daļās, kur nav nepieciešamo sanitāro apstākļu. Šis hepatīta veids reti izraisa nāvi. Tomēr ir jāzina ne tikai diagnozes noteikumi, bet arī terapeitiskie pasākumi infekcijas apkarošanai.

A hepatīta ārstēšanas iezīmes

Visbiežāk A hepatīta ārstēšanu veic specializētās medicīnas iestādēs, stacionārās vienībās. Bet tā kā slimības gaita neatšķiras no tā smagās formas, ārsti bieži atbrīvo pacientus uz ērtākiem mājokļa apstākļiem.

A hepatīta ārstēšana pieaugušajiem

Pacienti ar A hepatītu nerada epidemioloģisku risku iedzīvotājiem, jo ​​līdz brīdim, kad viņi tiek hospitalizēti, vīrusa antigēna daudzums izkārnījumos ir samazināts vai vispār nav. Daudzās Eiropas valstīs hepatīta A ārstēšana ir izplatīta tikai mājās.

Pēdējos gados medikamenti ir būtiski mainījuši terapeitisko pasākumu kompleksu pret A hepatītu. Hepatoloģijas centri ir ieviesuši atturīgas terapijas principus, kas nodrošina skarto aknu aizsardzību. Orgānu mēģina aizsargāt no enerģijas izmaksām. Un pacientam tiek noteiktas tikai pierādītas, maigi un efektīvas zāles.

Pamata ārstēšana tiek uzskatīta par optimālu: racionāls motora režīms, uztura pārtika, zāļu ārstēšana (cholagogue preparāti), minerālūdeņi, multivitamīni.

Vīrusu hepatīta A ārstēšanas laikā pacientiem jāievēro īpašs mehānisms. Kustības ierobežojuma pakāpe ir atkarīga no vairākiem faktoriem: intoksikācijas simptomu smagums, vispārējā pacienta labklājība, diagnosticētās slimības smagums.

Anicterisku un vieglu slimības formu gadījumā tiek nodrošināts puspansijas režīms. Pacientiem ir atļauts ēst pie kopējā galda, izmantot kopēju izlietni un tualeti.

Vidēji smaga vai smaga A hepatīta gadījumā ārsts nosaka stingru gultas atpūtu visā intoksikācijas periodā, parasti trīs līdz piecu dienu laikā pēc ledus perioda. Ja pacientam ir apetīte, uzlabojas viņa veselība, miegs, dzelte samazinās, ārsts var mazināt stingru shēmu.

Fiziskās aktivitātes pieauguma pakāpe ir atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura, aknu darbības atjaunošanas pakāpes, slimības atlikušo seku klātbūtnes un pacienta vecuma.

A hepatīta ārstēšana bērniem

A hepatītu sauc par „bērnības” slimībām, jo ​​no 14 līdz 15 gadiem bērni visbiežāk cieš no tā. Viņi ir slimi ne vairāk kā 40 dienas, bet atveseļošanās periods var ilgt pusgadu. Visu šo periodu pacientiem ir jāievēro terapeitiskā diēta un jāierobežo fiziskā aktivitāte.

Bērni ar vīrusu hepatītu A tiek nosūtīti uz slimnīcu ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka slimība jau ir diagnosticēta dzelte, kad pacients nerada īpašu apdraudējumu videi. Stacionārā ārstēšana bērniem ir saspringta, un stress, savukārt, negatīvi ietekmē nervu sistēmu un imunitāti. Tas palielina risku saslimt ar citām vīrusu slimībām slimnīcā. Tādēļ jauni pacienti visbiežāk tiek ārstēti mājās.

Terapeitiskais komplekss A hepatīta ārstēšanai bērniem ietver šādus mērķus:

1. Stingra gultas atpūta (pirmajās 8-10 dienās). Nākamais, taupošais kustības veids.
   
2. Pēc labklājības normalizēšanas ir iespējamas īsas pastaigas.
   
3. Neiekļaujot sporta un aktīvās spēles 5-6 mēnešus.
   
4. Choleretic tēju un novārījumu uzņemšana (immortelle, kukurūzas vālītes).
   
5. Vitamīnu kompleksu uzņemšana.
   
6. Ierobežota zāļu (augu izcelsmes hepatoprotektoru) saraksta pieņemšana.
   

Ieteicams arī īpašs diētas pārtikas numurs 5, kas nodrošina:

• Garšvielu izslēgšana un cepšana no diētas;
  
• Siltumapstrādes piena produktu iekļaušana ēdienkartē;
  
• Zema tauku satura zivju gatavošana;
  
• Tvaicētu pīrāgu gatavošana vai izmantojot klasisko ēdiena gatavošanas metodi;
  
• Ieeja ēdienkartē putras, kartupeļi, salāti;
  
• No dzērieniem atļauts kompots un želeja.
  

Olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku attiecība izvēlnē ir šāda: 1: 4: 1. Ieteicams arī dzert minerālūdeni (1-2 glāzes dienā).

A hepatīta ārstēšana bērniem paredz gan kontu klīnikā, gan novērošanu pēc atveseļošanās. Tas palīdz novērst atkārtotu inficēšanos, paātrina atveseļošanās procesu. Pirmajam klīnikas apmeklējumam jānotiek ne vēlāk kā 40 dienas pēc slimības sākuma. Otrais ir trīs mēnešu laikā. Pēc sešiem mēnešiem tiek pārtraukta ambulatorā novērošana, un bērns tiek uzskatīts par pilnībā atveseļotu.

Zāļu lietošana A hepatīta ārstēšanai

Lielākajai daļai cilvēku ar A hepatītu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpašs motora režīms, uztura ēdiens, ērti uzturēšanās apstākļi, kas izslēdz iespēju inficēties ar citiem hepatīta veidiem, nodrošina nekritisku slimības gaitu un pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Ārsti ar lielu piesardzību izraksta A hepatīta zāles, jo lietošanas process, noņemot tos no organisma, ir sarežģīts skartās aknu slimības dēļ. Visnegatīvākajā gadījumu attīstībā var parādīties hepatotoksiska iedarbība, tas ir, jau novājināta orgāna bojājums. Medicīniskās kļūdas sekas var būt arī kaitīgas pacientam, ja nav ņemtas vērā zāļu terapijas kursu kombinācijas iezīmes.

Ārstējot vīrusu hepatītu A, ir lietderīgi izrakstīt Phosphogliv. Tā ir kombinācija, kas satur fosfolipīdu vai fosfatidilholīnu, kā arī glicirizīnskābes sāli.

A hepatīta ārstēšanai paredzēto zāļu sastāvdaļām ir šādas funkcijas:

• Fosfolipīds. Fosfolipīdu membrānas struktūras pamatā. Tā darbojas kā līmlente šīm membrānām, atjauno to struktūru un darbību. Tas palīdz šūnām saglabāt fermentus, aktīvās vielas, normalizēt proteīnu metabolismu, lipīdu un tauku metabolismu. Tas atjauno aknu pamatfunkciju - detoksikācija, kavē saistaudu sintēzi aknās. Fosfolipīds samazina pacienta fibrozes un cirozes rašanās risku.
  
• Glicirizīnskābe. Samazina iekaisumu, kavē vīrusa vairošanos aknās un citos orgānos. Tas stimulē interferona-y ražošanu, palielina fagocitozi (cieto daļiņu absorbcijas procesu ar īpašām fagocītu šūnām), palielina aktīvo dabisko slepkavu šūnu skaitu.
  

Akūtajā hepatīta A periodā preparāti tiek parakstīti ar holekinētisku darbību, kuras mērķis ir mazināt puves un fermentācijas procesus zarnās, stimulējot tā receptorus. Tie ietver: Magnija sulfātu, Flamin, Berberine. 5% magnija sulfātam ir ne tikai choleretic funkcijas, bet arī caurejas efekts.

Un atjaunošanās periodā, kad pacients sāk atgūties, ārsti iesaka lietot narkotikas ar choleretic darbību. Šādas choleretic zāles ir Allohol un Holenzim.

Ar hroniska A hepatīta ilgstošu ārstēšanu trīs reizes dienā tiek nozīmētas divas Phosphogliv kapsulas. Pārtikas laikā ir jāpieņem 1-4 nedēļas. Phosphogliv ļauj kvalitatīvi atjaunot aknu funkcionālo stāvokli.

Pacientiem ar A hepatītu nav nepieciešama infūzijas ārstēšana, kas vērsta uz homeostāzes detoksikāciju un atjaunošanu. Tas ir saistīts ar slimības raksturu: ar A hepatītu pacientiem reizēm ir intoksikācija, un homeostāzes izmaiņas nav būtiskas.

Hepatīta A infūziju ārstē ļoti smagos slimības gadījumos. Šādas sastāvdaļas ievada intravenozi: reopigliukīns, 5% glikozes šķīdums, poliona buferšķīdumi. Pievērsiet uzmanību arī spēcīgajām hepatīta zālēm: Sovaldi, Hepcinat LP.

Vitamīnu lietošana A hepatīta ārstēšanas laikā

A hepatīta sarežģītās ārstēšanas laikā ārsti iesaka lietot multivitamīnus. Tie ir nepieciešami, lai nodrošinātu fermentu katalītisko iedarbību. Fermenti ir svarīgi visiem vielmaiņas procesiem, tie nodrošina normālu vielmaiņu organismā. Pacientiem ar A hepatītu tiek noteikti šādi vitamīni: B grupas vitamīni (B1, B2 un B6), C, PP.

Šajā kompleksā var pievienot A vitamīnu (retinolu) un E (tokoferolu), kā arī P vitamīnu (rutīnu). Vitamīnu lietošana A hepatīta ārstēšanas laikā ir ieteicama ne ilgāk kā 10-15 dienas. Ārsti uzstāj, ka jālieto iekšķīgi lietojami vitamīni (norijot), nevis parenterāli (apejot kuņģa-zarnu traktu).

Ņemiet vērā, ka pēdējos gados ir notikušas diskusijas par nepieciešamību lietot vitamīnus A hepatītā. Daži hepatologi apgalvo, ka tas ne tikai nav noderīgi, bet arī sāpina vājinātu ķermeni. Vitamīni var traucēt vielmaiņas procesu dinamisko līdzsvaru šūnā, kā arī novest pie citu elementu pārvietošanās no aknu šūnām, kas ir nepieciešamas tās darbībai. Tāpēc pirms jebkādu vitamīnu kompleksu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi A hepatīta ārstēšanai

Cilvēku A hepatīta ārstēšana palīdzēs uzlabot aknu darbību un paātrinās medikamentu iedarbību. Šādi fondi darbojas kā „narkotiku terapijas partneri”, nevis kā galvenais ārstēšanas veids.

Apsveriet receptes, kas palīdz A hepatīta ārstēšanā:

1. Augu kolekcija №1. Lai padarītu novārījumu no ārstnieciskajiem augiem, vienādos daudzumos (2 tējkarotes) jāmaisa baldriāna sakne, vilkābele, ziedu miza un piparmētru lapas. Uzkarsē glāzi karsta ūdens (ne verdoša ūdens). Vienu dienu uzstāt. Piesakies novārījums būtu pusi glāzes divas reizes dienā pirms ēšanas.
   
2. Zāļu kolekcijas numurs 2. Mēs to sagatavojam saskaņā ar šo shēmu: sajauciet vienu tējkaroti sasmalcinātu cigoriņu sakni, zirgu astes zāli, asinszāles zāli, pelašķi. Piepildiet maisījumu ar glāzi verdoša ūdens. Mēs izmantojam kolekciju divas reizes dienā, vienu tējkaroti pirms ēšanas.
   
3. Ogu infūzija. Mēs to sagatavojam šādi: sajauciet tējkaroti pīlādžu un tādu pašu gurnu daudzumu. Piepildiet glāzi ūdens. Pievienojiet medu pēc garšas. Rīks jālieto 2-3 reizes dienā.
   
4. Citronu sula un ķiploki. Terapeitiskā pretvīrusu maisījuma pagatavošanai ir nepieciešami divi citroni, divi ķiploki. Ir nepieciešams izspiest sulu no sastāvdaļām un labi samaisīt. Uzklājiet šo instrumentu vienu tējkaroti pēc ēšanas, vēlams divu stundu laikā. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par mēnesi. Jūs varat atkārtot divas nedēļas.
   
5. Kartupeļu sula. Lai atjaunotu aknu darbību, nepieciešams sula no svaigiem kartupeļiem trīs reizes dienā 25-30 minūtes pirms ēšanas. Piemērošanas kurss ir trīs nedēļas.
   
6. Tinktūras salvija. Sage jau sen izmanto tautas medicīnu, lai cīnītos pret vīrusu slimībām. Lai izveidotu tinktūru, jums ir jāizlej divas karotes salvijas ar glāzi karsta ūdens. Pieprasiet stundu, pēc tam izkāšiet. Tinktūru lieto ik pēc divām stundām, vienu ēdamkaroti nedēļā.
   
7. Dzert no mārrutku saknēm. Lai padarītu veselīgu mārrutku dzērienu, mēs ievērojam šo recepti: viena mārrutku sakne tiek rūpīgi sasmalcināta līdz pulvera stāvoklim, kas piepildīts ar glāzi verdoša ūdens. Sajauciet maisījumu stundu un filtrējiet. Dzert dzērienu ir trīs reizes dienā pirms pusdienas tasītes.
   

A hepatīta profilakse

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir A hepatīta vīrusa apkarošana, galvenokārt nodrošina personīgo un mājsaimniecības higiēnu.

Novēršot A hepatītu, jāievēro šie noteikumi:

• Dezinficējiet rokas ar ziepēm pēc tualetes lietošanas, ejot ārā, pirms katras ēdienreizes.
  
• Pirms ēšanas un gatavošanas rūpīgi nomazgājiet iegādāto pārtiku (augļus, dārzeņus, gaļu).
  
• Nelietojiet pirkumu, ja pastāv šaubas par higiēnas ražošanas vai pārtikas produktu pārdošanas standartiem.
  
• Pirms ceļojat uz eksotiskām valstīm, vakcinējiet pret A hepatītu.
  
• Rūpīgi atsaucas uz jūras produktu izvēli un gatavošanu. Piemēram, gliemenes ir bieži sastopams A hepatīta avots.
  
• Neēdiet "ēdināšana" tirgos un dzelzceļa stacijās.
  
• Pirms dzeršanas uzvāriet ūdeni, it īpaši avota ūdeni.
  
• Nelietojiet neapstrādātu pienu.
  

Pacienta ar A hepatītu izdalīšana ir svarīga inkubācijas periodā un pirmskultūras laikā. Tādēļ ir nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk aizsargātu pacientu no ģimenes un komandas. Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar tikt hospitalizēts un ir spiests palikt mājās, ir nepieciešams ierobežot viņa saziņu ar bērniem un citiem ģimenes locekļiem. Aprūpētājam ir jāievēro higiēnas pasākumi: pirms ēšanas nomazgājiet rokas, valkājot pacientu ar īpašu kleitu.

Slimības laikā personai vajadzētu ēst no atsevišķiem ēdieniem, izmantot individuālus higiēnas līdzekļus. Bērnu rotaļlietas bieži jādezinficē, vispirms ar verdošu ūdeni, un pēc tam stundu ar 2% balinātāja šķīdumu.

Kā ārstēt A hepatītu - skatiet videoklipu:

A hepatīts ir slimība, ko var pilnībā izārstēt bez turpmākās ietekmes uz veselību. Mēs pētījām, kā ārstēt A hepatītu, kādas zāles un vitamīni jāizmanto šīs slimības ārstēšanai. Zinot efektīvas tautas ārstēšanas metodes, jūs varat viegli pārvarēt šo slimību.

Kāda ir a hepatīta ārstēšana?

A hepatīta vai Botkin slimība

- akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. Tas izpaužas vispārējā intoksikācijā un

. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.

Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.

Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.

Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.

Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.

Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.

Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.

A hepatīta vīrusa īpašības

A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.

Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.

HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.

Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:

žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām; mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus; uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām; ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi. Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.

HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.

No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.

Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.

A hepatīta cēloņi

Transmisijas mehānisms ir perorāls.

Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.

Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.

Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni. Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos. Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku. Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai. Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas). Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū. Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.

A hepatīta riska faktori

personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, uzturēšanās pārpildītajās vietās: internātskolas, kazarmas, uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdensapgādes un kanalizācijas: bēgļu nometnes, lauka nometnes militārpersonām, braucieni uz teritorijām ar augstu saslimstību bez iepriekšējas vakcinācijas, dzīvošana ar A hepatītu; drošs dzeramais ūdens

A hepatīta simptomi

A hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšana ar zālēm

A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.

Pašlaik ārsti cenšas atteikties no nevajadzīgām narkotikām, paredzot tikai nepieciešamo minimumu, lai novērstu simptomus.

Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?

A hepatīta gadījumā šādos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā: sarežģītu A hepatīta formu gadījumā, ja Botkin slimības un citu hepatītu kopīga progresēšana ar alkohola aknu bojājumu gados vecākiem pacientiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, vājinātiem pacientiem ar smagām blakusparādībām

A hepatīta diēta

A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.

Ieteicamie A hepatīta produkti:

raudzēti piena produkti: zemu tauku satura biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura skāba krējums taukainas gaļas apstrādei: liellopu gaļa, vistas, trušu gaļas produkti: tvaika pelmeņi, gaļas bumbiņas, desas un vārītas liellopu gaļas desas no zema tauku satura zivīm: līdaka, līdaka, līdaka pollock dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomātu pusē ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaronu zupas ar zemu tauku saturu, piens ar labības pievienošanu vakar maize, krekeri olas: olbaltumvielas, 1 ola klusi dienas deserti: putas, želejas, kis egle, zefīrs, marmelāde, konfektes, garš cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļu tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g dzērieniem: melnā tēja, zāļu tēja, kompoti, sulas, uzvar, mežrozīšu novārījums, kafija piens, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums. Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte. Izslēgt no uztura: ceptas kūpinātas konservētas zivis, gaļa, dārzeņu gaļa, taukainas šķirnes: cūkgaļa, zoss, pīļu taukainās zivis: vērsis, vērši, pikantā siļķe, kaviāra tauki: speķis, speķis, margarīns, sviesta konditorejas izstrādājumi un biezpiena konditorejas izstrādājumi, svaiga treknu maize piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sālīta siera zupas koncentrētā gaļā, zivju buljons, skābie kāpostu dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēņu deserti: saldējums, šokolāde, produkti krējums, saldumi, tvaicēti dzērieni: cr PKY kafija, kakao, bezalkoholiskie dzērieni, alkohols, diēta jāievēro slimības laikā un 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršu ogļhidrātu ierobežošana palīdz novērst aknu tauku deģenerāciju. Viegli sagremojamas maltītes un daļēja barošana veicina labākus žults aizplūšanu un normalizē gremošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.

Vai C hepatītu var ārstēt mājās?

Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:

pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts, un ārsts regulāri apmeklēs slimību vieglā, nesarežģītā formā, un ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā - diēta un puspansija - līdz brīdim, kad parādās dzelte, pacients kļūst praktiski nekaitīgs citiem. Viņš var ēst pie viena galda ar ģimeni, izmantot koplietošanas tualeti un vannas istabu.

Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.

Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.

A hepatīta sekas

Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.

Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas

Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa. Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē. Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.

A hepatīta profilakse

A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.

Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā

Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.

Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti. Pēc ēdienreizes, ēdieni tiek vārīti 15 minūtes 2% sodas šķīdumā. Paklāji tiek iztīrīti ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu. Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem. A hepatīta vakcinācija

Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.

Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes. A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
Vakcīna nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā, jo tā ir dārga.

Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:

Ceļotāji, kas dodas uz valstīm ar zemu higiēnu Militārais personāls, kas ilgu laiku uzturas lauka apstākļos Personas bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus tekoša ūdens un notekūdeņu trūkuma dēļ Medicīnas darbinieki pārtikas rūpniecības darbinieki higiēnas noteikumi pēc apmeklējuma rūpīgi nomazgājiet rokas tualetes dzert tikai vārītu ūdeni, mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus, ne peldieties rezervuāros, kuros notekūdeņi varētu rūpīgi vāra un cep produktu sagatavojot darbības saistībā, lai sazinātos personas

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:

Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimnieka izolācijas brīža. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Ja parādās gripai līdzīgi simptomi, asins analīzes, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG) Hepatītu A, tiek uzskatītas par salīdzinoši labdabīgu slimību, bet nepieciešama nopietna ārstēšana un ārstēšana. Pretējā gadījumā tās sekas var izjust mēnešiem un gadiem.

Attiecībā uz tekstā minētajām zālēm ir kontrindikācijas. Jums jāizlasa instrukcijas vai jākonsultējas ar speciālistu.

Specialitāte: 2. kategorijas praktizētājs

Vīrusu hepatīts A - simptomi, profilakse, ārstēšana. Kā tiek nosūtīts A hepatīts?

C hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas. Šo slimību izraisa vīruss. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Infekcija var notikt dažādos veidos, piemēram, ar intravenozu narkotiku lietošanu vai dzimumakta laikā.

A hepatīts (vai Botkin slimība). Cēlonis ir vīrusu etioloģija, kas pieder Picornaviridae ģimenei. Galvenais izplatīšanas veids: fecal-oral. Vairumā gadījumu infekcija notiek, saskaroties ar inficētiem šķidrumiem, pārtikas produktiem vai hepatīta A vīrusa nesēju personīgajiem higiēnas priekšmetiem. Jāatzīmē, ka pacienta ekskrēcijas un gļotādas izdalīšanās inkubācijas periodā ir bīstamas arī veselam cilvēkam.

A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret ekstremālām temperatūrām (līdz 20 ° C) divus gadus, saglabājot virulenci, kad temperatūra paaugstinās līdz 60 ° C četras stundas, saglabājas ilgstoši vidē. Bet ir jutīgi pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem

Hepatīts ir slimība

A hepatīta vīrusa ievadīšana cilvēka organismā notiek caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Hematogēnā veidā tas iekļūst aknās, kur konstatē visizdevīgākos nosacījumus turpmākai vairošanai un izplatīšanai. Hepatocītu sakāves un membrānu caurlaidības pasliktināšanās rezultātā palielinās fermentu (aminotransferāžu uc) aktivitāte.

Ar spēcīgu aknu mazspēju ārsti bieži atzīmē ievērojamu tā lieluma samazināšanos. Plašas nekrotiskas izmaiņas parenhīzā, šūnu proliferācijā utt. Tiek konstatētas histoloģiski, taču šādas HA formas, par laimi, ir ļoti reti.

Hepatīta A vīruss var tikt konstatēts pacienta asinīs un izkārnījumos līdz inkubācijas perioda beigām, tas tiek pārtraukts, kad organismā notiek aktīva imūnreakciju ietekme akūtas cikliskās slimības gaitā jau ledus perioda pirmajās dienās.

A hepatīta inkubācijas periods ilgst no 15 līdz 45 dienām, parasti no 20 līdz 30. Vīrusu hepatīts var būt icterisks, anicterisks un subklīnisks. Viņi arī izceļ akūtu (līdz 2 mēnešiem), ilgstošu (līdz 6 mēnešiem), hronisku slimības gaitu HA nav pierādīts. Iedarbība ir akūta ar pirmsskolas posmu, kas vidēji ilgst no 2 dienām līdz nedēļai.

Šim periodam ir raksturīgas arī prodromālas parādības: īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apetītes zudums, slikta dūša, atkāpšanās, sāpju nomākšana aknās, aizkavēta izkārnījumi, aknu palielināšanās un neliela liesa var izraisīt urīna tumšāku izskatu un izkārnījumus.

Iteriskā stadijā parādās dzelte un tā parādās 2-3 dienu laikā, dažkārt kopā ar ādas niezi, bet intoksikācijas simptomi izzūd tipiskos gadījumos, un atveseļošanos raksturo pakāpeniska dzelte un labklājības normalizācija, bet aknu lieluma palielināšanās un transamināžu aktivitātes palielināšanās var saglabāties līdz 3-6 mēnešiem, un tikai līdz šim laikam būtu jāpiešķir patiesā atveseļošanās no šīs infekcijas.

A hepatīta ārstēšana

No slimības pirmajām dienām īpaši svarīga ir gultas atpūtas un īpašu maigu uzturu ievērošana (5. tabula). Hepatoprotektori. Pacientam ieteicams dzert daudz šķidrumu līdz 3 litriem dienā glikozes šķīdumu, saldas tējas vai sārmu saturošu minerālūdens veidā.

Stingra gultas atpūta ir pārlieku svarīga pacientiem ar smagu A hepatītu jau pirmajā slimības simptomu izpausmē. Tāpat ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot fizisko slodzi, to atjaunošana ir iespējama tikai pēc sešiem mēnešiem no izrakstīšanās brīža no slimnīcas un ārstu uzraudzībā, pamatojoties uz pacienta bioķīmiskajiem parametriem.

Diētai vajadzētu būt atšķirīgai normālai kalorijai (2500 - 3000 kcal dienā), kas ir piepildīta ar olbaltumvielām, kompleksiem ogļhidrātiem un viegli sagremojamiem taukiem (tas neattiecas uz cūkgaļu, liellopu gaļu vai aitas taukiem). Skatīt kaloriju kalkulatoru.

Lai paātrinātu organisma vielmaiņas procesus, tiek noteikta līdzsvarota vitamīnu terapija. Slimības pirmajās dienās enterosorbenti ir piemēroti (enterodez, enterosgel uc)

Terapija slimības vieglāku formu diagnosticēšanai aprobežojas ar iepriekš minētajām aktivitātēm.

Vidēja un augsta A hepatīta gadījumā papildus nepieciešama intoksikācijas terapija: 5% glikozes šķīdumu, Ringer-Locke (5-10%), albumīna, olbaltumvielu hidrolizātu, hemodezes, sorbīta, reopoliglyukīna uc ievadīšana. Efektīvai terapeitiskajai iedarbībai būs zāles, kuru pamatā ir fermenti - "citohroma C", tas aktivizē organisma redoksreakcijas. Zāļu devu aprēķina individuāli un var sasniegt no 40 līdz 100 mg.

Ar vīrusu hepatīta A detoksikācijas terapijas zemo efektivitāti ārsti papildus izraksta kortikosteroīdu lietošanu, kas ir atbildīgs lēmums retos gadījumos ar HA, ja slimība ir apdraudēta ar aknu encefalopātiju.

Encefalopātijas gadījumos, kas HA ir vēl retāki, ir jāpalielina injicēto medicīnisko kortikosteroīdu daudzums no 100 līdz 250 mg dienā (intramuskulāri vai intravenozi), papildus tiek piešķirti proteolītisko enzīmu inhibitori, piemēram, trasilols, kontrasts (10 000-30000 U). Ir arī nepieciešams palielināt šķīdumu daudzumu, kas tiek ievadīts pacienta organismā, infūzijas veidā detoksikācijai.

Pārmērīgas hidratācijas simptomiem nepieciešama diurētisko līdzekļu iesaistīšana terapeitiskos pasākumos: etakrīnskābe, veroshirons, furosemīds uc

Nepieciešamais pasākums ir zarnu mikrofloras apspiešana ar perorāli lietotām vielām: neomicīns (1 g 4 reizes dienā), kanamicīns (0,5 g 4 reizes dienā). Pacientiem ieteicams arī ikdienas klātbūtni ar vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu (2%).

Kā minēts iepriekš, atveseļošanās pēc A hepatīta sākas pakāpeniski, šo procesu var nedaudz paātrināt, veicot sanatorijas atjaunojošo procedūru, ir svarīgi, lai ārsts kontrolētu pacienta stāvokli.

Neatkarīgi no smaguma pakāpes HA veicina žults trakta bojājumus (holecistīts utt.). Lai tos novērstu un uzlabotu aknu atveseļošanās procesus, ieteicams, sākot ar ledus periodu un visu atlikušo efektu periodu (3-6 mēnešus), lietot UDCA devā 10-12 mg / kg dienā.

A hepatīta profilakse

Kontrolēt slimības fokusu 45 dienu laikā, veicot pasākumus dezinfekcijai. Izolēšana uz slimnieka ar diagnosticētu hepatītu A karantīnas apstākļiem. Steidzama izmeklēšana un, ja nav imunitātes vakcinācijas pret HA kontaktpersonām. Pēc atveseļošanās obligāti jāuzrauga pacienta stāvoklis ambulatoros apstākļos 6 mēnešus. Pasākumu īstenošana, lai novērstu A hepatīta vīrusa izplatīšanos ar izkārnījumiem un orāli, ievērojot sanitāros un epidemioloģiskos standartus. Veselīga dzīvesveida veicināšana iedzīvotāju vidū, informācijas izplatīšana par A hepatīta īpašībām un to novēršanas veidiem.

Kā un kāda ir A hepatīta ārstēšana

A hepatīts attiecas uz infekcijas slimībām, kas rodas, bojājot aknu šūnas. Slimības avots ir slims cilvēks, un cēlonis ir vīruss, kas pieder RNS saturošu enterovīrusu grupai. Lai noteiktu pareizu attieksmi pret jebkuru slimību, jums ir rūpīgi jārisina etioloģija, tas ir, tās rašanās cēlonis, kā arī patoloģisko reakciju mehānisms, tas ir, ar patoģenēzi.

A hepatīta posmi

Vīrusu hepatīta slimības attīstība notiek vairākos posmos:

Katram no šiem posmiem ir raksturīga zināma simptomātika, attīstības mehānisms un tādēļ nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Patogēns iekļūst organismā, dzerot inficētu ūdeni vai pārtiku. No šī brīža sākas inkubācijas periods.

Pēc iekļūšanas organismā vīruss vairojas zarnu sienās un reģionālajos limfmezglos. Tad tas nonāk asinsritē, izraisot virēmiju, tas ir, patogēna apriti asinsritē, izraisot prodromālā perioda attīstību.

Sasniedzot aknas, tā aktīvi vairojas, izraisot patoloģisku vielmaiņas procesu un nekrozes attīstību aknu šūnās. Dzeltes rašanās un slimības augstums ir saistīts ar šiem iznīcināšanas un nekrozes fokusiem. A hepatīta patoģenēzē lomu ietekmē aknu darbības traucējumi un galvenokārt pigmenta vielmaiņa.

Nākamajā posmā, pēc organisma aizsargspējas, vīruss tiek inaktivēts un sākas remonta procesi aknu parenhīmas sākumā. Šis process izpaužas kā klīnisko simptomu samazināšanās un atveseļošanās.

A hepatīta specifiska ārstēšana vēl nav izstrādāta. Pati slimība var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas.

Visbiežāk tas viņam ir viegli. Šī slimība ir īpaši labvēlīga vietās ar nepietiekami attīstītiem sanitārajiem un higiēniskajiem apstākļiem.

Dažās Centrālāzijas jaunattīstības valstīs, Turcijā, Ēģiptē ir atzīmēts, ka 90% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, jau ir cietuši šo slimību, nesaņemot pienācīgu ārstēšanu. Tas liecina, ka vieglos gadījumos slimība var būt gandrīz bez simptomiem un tai nav nepieciešama korekcija.

Ārstēšanas un uztura noteikumi slimībām

Tomēr Eiropas attīstītajās valstīs ASV var rasties arī šīs slimības uzliesmojumi, un pieaugušo iedzīvotāju vidū ne vienmēr ir viegla forma. A hepatīta ārstēšana šajā gadījumā nozīmē:

1. Pēc uztura, kas raksturīgs šāda veida patoloģijai;
2. Detoksikācijas terapija;
3. Hepatoprotektoru mērķis;
4. Spazmolītisko līdzekļu lietošana;
5. Vitamīna terapija.

Diēta ir svarīgs atveseļošanās nosacījums, jo aknas ir orgāns, kas aktīvi iesaistās gremošanas procesos. Gadījumos, kad ir pārkāptas tās funkcijas, pienācīgas uztura nodrošināšana veicina procesa agrīnu normalizāciju. Slimnīcā pacientam piešķir diētas tabulas numuru 5.

Ambulatorā veidā ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, vienlaikus samazinot kopējo tauku daudzumu.

Noderīgi pārtikas produkti, piemēram, biezpiens, auzu, augļi, dārzeņi. Pārtika būtu maksimāli stiprināta.

Alkohols ir stingri aizliegts. Gaļai jābūt vārītai vai tvaicētai. Jāizslēdz cepta, kūpināta, pikanta pārtika.

Detoksikācijas terapija var ietvert gan bagātinātu stiprinātu dzeršanu (priekšroku dod rožu gurniem), gan smagākos gadījumos - infūzijas šķīdumu ievešanu droppers formā.

Hepatoprotektori ir zāles, kas normalizē aknu darbību. Katru gadu tie kļūst arvien izplatītāki medicīnā. Šīs zāles atjauno bojāto aknu parenhīmu, veic aizsardzības funkciju, dažas no tām novērš žults stagnāciju.

Ir arī sarežģītas zāles, kas papildus hepatoprotektoriem, vitamīniem un citām vielām, kas nepieciešamas normālai aknu funkcionēšanai.

Antispasmodics, piemēram, duspatalīns, bet-shpa tiek parakstīti gan, lai mazinātu sāpes pareizajā hipohondrijā, gan kā profilaktisku pret stabilu žulti. Iteriskā perioda beigās, kad citas aknu funkcijas ir normalizējušās, bet ir žultspūšļa un žults trakta bojājums, ieteicams iecelt choleretic zāles.

Labvēlīgā ietekme uz vielmaiņas procesiem aknās satur B grupas vitamīnus, kā arī P, C, K, kas var būt gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Tādējādi, lai atrisinātu jautājumu par to, kā ārstēt A hepatītu, tas katrā gadījumā ir nepieciešams, balstoties uz slimības smagumu un līdzīgu saslimšanu klātbūtni.

Ņemot vērā to, ka slimība var ilgt līdz sešiem mēnešiem un ilgāk, ir sarežģījumi, tāpēc ir daudz vieglāk novērst, nekā to izārstēt. Šim nolūkam riska grupu var vakcinēt.

Tā kā saslimstības avots ir slims bērns, tādās attīstītās valstīs kā ASV, Itālija, Spānija, Izraēla tiek veikta pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnu vakcinācija.

Tādējādi bērnam tiek nodrošināta spēcīga imunitāte, kaut arī mazāk stipra nekā pēc slimības. Šāda vakcinācija nesaņēma plašu izplatību, acīmredzot, pateicoties zāļu augstajām izmaksām.

Vēl viens veids, kā novērst slimības attīstību, ir imūnglobulīna ievadīšana. Šo narkotiku var izmantot kā profilaktisku līdzekli epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos. Tās ieviešana vismaz puse no sākumskolas vecuma bērniem samazina saslimstības risku šajā vecuma grupā 2-3 reizes.

Imunoglobulīna lietošana ir pamatota arī gadījumos, kad dažu apstākļu dēļ palielinās infekcijas risks. Tas var notikt, ja ūdens no inficēta avota ticami tika izmantots dzeršanai (krāna ūdens piesārņošanai ar notekūdeņiem) vai ciešā saskarē ar pacientu pirms un pirms laika.

Tomēr zāļu efektivitāte šajā gadījumā tiks atzīmēta tikai divas nedēļas. Turpmāka tās izmantošana jau nebūs lietderīga, jo vīruss sāks aktīvi vairoties.

Profilaktisko pasākumu principi

Runājot par vīrusu hepatīta A ārstēšanu, nevar tikai pieskarties profilakses tēmai. Tas ietver gan valsts, gan privātus pasākumus. Patiešām, valsts nozīmes programma ir nodrošināt lielo un mazo pilsētu iedzīvotājus ar labdabīgu ūdeni, kas atbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem, ļaujot viņiem to izmantot savās mājās bez bailēm.

Pārtikas produktiem, kas ir uz patērētāja galda bez termiskās apstrādes (augļi, dārzeņi), arī jāpiemēro stingra uzraudzība. Tie paši pasākumi būtu jāpiemēro spontāniem tirgiem, kas bieži neatbilst sanitārajiem standartiem.

Ņemot vērā A hepatīta infekcijas veidus, pašiem iedzīvotājiem vajadzētu piedalīties profilaktiskajos pasākumos. Pieaugušajiem un bērniem jāievēro šādi norādījumi:

• rūpīgi nomazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas,
• dzert tikai vārītu ūdeni (vārīšanās laiks nedrīkst būt mazāks par 5 minūtēm),
• pirms ēšanas augļi un dārzeņi jāmazgā ar vārītu ūdeni,
• peldēšana rezervuāros jāveic tikai atļautās vietās,
• Atgriežoties no vietām ar apšaubāmu epidēmiju, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš pasūtīs eksāmenus un konsultēs papildu profilakses pasākumus.

Ievērojot šos vienkāršos piesardzības pasākumus, kas pazīstami no bērnības, var palikt veseliem pat nelabvēlīgos sanitārajos apstākļos.

Šie paši pasākumi būs droši no citām infekcijām, ko pārnēsā ar fecal-orāli.

Kādas zāles jāārstē ar hepatītu?

Hepatīts ir aknu slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne dažādās etioloģijās. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās trūkumu ir bīstamas sekas - ciroze vai aknu vēzis, kas bieži izraisa slimnieka nāvi.

Līdz šim ir daudz narkotiku, kas var efektīvi risināt patoloģiju. Sākotnējā slimības diagnosticēšanā un pareizi izvēlētā ārstēšanā, vairumā gadījumu pacients ir pilnībā izārstēts (izņemot B hepatītu, ko nevar pilnībā izārstēt). Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz galvenajām bažām par hepatīta ārstēšanu.

Slimības formas un terapijas pamatprincipi

Dažādu ģenēzes hepatītu vidū vīrusu hepatīts ir visizplatītākais. Šajā gadījumā iekaisums aknās attīstās pret vīrusiem, kas nonāk organismā. Viņiem ir vairāki veidi (A, B, C, D, G, E, F) atkarībā no konkrētās terapijas.

Slimība izpaužas divos veidos, kuriem ir savas īpašības:

Pikants Šī forma sākas pēkšņi, ir izteikti simptomi, kas ilgst ne vairāk kā sešus mēnešus, raksturo neliels aknu šūnu bojājums. Parasti šāda forma ar atbilstošu ārstēšanu nerada sekas, kas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai, lai gan ir ļoti grūti paciest.

Hronisks. Attīstās pakāpeniski un ilgst ilgi. Šajā slimības gaitā ir nozīmīgi aknu šūnu bojājumi. Šo formu ir diezgan grūti noteikt agrīnā stadijā, jo bieži vien nav īpašu simptomu.

Nosakot ārstēšanu, izšķiroša nozīme ir patoloģijas formas noteikšanai. Tā, piemēram, akūta hepatīta A un B dēļ bieži vien tiek ieteikta tikai atbalstoša ārstēšana, bet hronisks B hepatīts prasa hospitalizāciju un ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm slimnīcā.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja aknu bojājumus, papildus vīrusu formām izolēti vairāki citi hepatīta veidi:

Toksisks hepatīts.
Šī patoloģija attīstās uz ķermeņa saindēšanās ar dažādām dabiskas vai ķīmiskas izcelsmes indēm. Tajā pašā laikā pastāv aknu šūnu bojājumi un to nekroze, kas atšķiras ar šādiem toksiskiem hepatītiem:

• medikamenti (saindēšanās ar noteiktiem narkotiku veidiem, ja tos lieto nepareizi);
• ķīmiska viela (ķimikāliju uzņemšana, kam ir toksiskas īpašības kuņģa-zarnu traktā, elpceļos vai uz ādas);
• dārzeņi (saindēšanās ar sēnēm un dažiem toksiskiem augiem);
• alkoholiskie dzērieni (alkohola saindēšanās dzērieni). Toksiskas hepatīta ārstēšana ir veikt pasākumus, lai apturētu indes plūsmu, kā arī izvadītu toksiskas vielas no organisma, izmantojot medikamentus. Turpina noteikt atjaunojošo terapiju, uztura korekciju.

Autoimūns hepatīts.
Šī iekaisuma aknu slimība, kurā asinīs ir atrodamas antivielas, kuru mērķis ir šīs orgāna iznīcināšana (cilvēka imūnsistēma iznīcina savas aknas). Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir nomākt imūnsistēmu, lai samazinātu antivielu veidošanos. Šim nolūkam lietoja kortikosteroīdus un atbalstīja zāles. Ārstēšana ar narkotikām ir visizplatītākā un efektīvākā metode autoimūnu aknu bojājumu ārstēšanai.

Augstākā efektivitāte hepatīta ārstēšanā ir zāļu terapija. Tas īpaši attiecas uz vīrusu hepatīta ārstēšanu. Tajā pašā laikā dažādām slimības formām tiek izmantotas dažādas zāles.

Narkotiku ietekme uz A un E hepatītu

Vīruss A inficē visu sabiezējumu aknu šūnas. Tas nonāk cilvēka organismā kopā ar pārtiku un ūdeni. Vīrusu infekcijas nesēji ir mušas, daži kukaiņi un mīkstmieši. No cilvēka uz cilvēku vīruss tiek pārnests caur mutes-ekskrementu. A hepatītam ir akūta gaita un beidzas galvenokārt ar pašārstēšanos. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe. Turklāt pacientam tiek noteikta miega atpūta un īpaša diēta.

A hepatīts nav nopietna slimība, tāpēc slimnīcā tā tiek ārstēta reti. Parasti pacientiem ir atļauts doties mājās, kur viņiem ir redzama gulta, kā arī īpaša diēta. Ķermenis pats spēj pārvarēt vīrusu. Bet, ja tas nenotiek, tiek nozīmēta zāļu terapija. Narkotiku vidū smagos gadījumos:

• Narkotikas, kurām ir hepatoprotekcijas īpašības, kas spēj aizsargāt aknas no kaitīgas ietekmes, kā arī uzlabot tās darbu. Viena no šīm zālēm ir Phosphogliv. Tā satur aktīvās sastāvdaļas:
  • glicirizīnskābe (samazina iekaisumu, novērš vīrusa vairošanos, stimulē dabiskā interferona veidošanos). Šāda zāļu aktīvo vielu iedarbība palīdz samazināt fibrozes un aknu cirozes rašanās risku. Karsil, Ursosan, Essentiale lieto arī aknu aizsardzībai;
  • fosfolipīds (palīdz aknu šūnām uzturēt fermentus, uzlabo lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, veicina detoksikāciju).
• Līdzekļi, kas uzlabo gremošanas sistēmu (Mezim, pankreatīns, svētku).
• Narkotikas, kurām ir cholekinetic efekts (Flamin, Berberine). Viņiem ir choleretic un caureju iedarbība. Tas attīra gremošanas traktu. Tās ir paredzētas akūtas slimības laikā.
• Choleretic zāles (Allohol, Holenim). Tos izmanto atveseļošanās periodā, lai attīrītu ķermeni.

Ārkārtas detoksikācijai piemēro infūzijas terapiju. Piešķiriet 5% reopolyglukīna intravenozu ievadīšanu, glikozes šķīdumu un polionu buferšķīdumus. Izmantojiet arī spēcīgus rīkus Sovaldi, Hepsinat. Taču šādai terapijai ir vairākas kontrindikācijas (grūtniecība, zīdīšana, bērna vecums), kā arī blakusparādības.

Vitamīnu kompleksi tiek izmantoti kā papildterapija. Tie ir B vitamīni, C vitamīns, PP, retinols un tokoferols. Viņi kursē 2 nedēļas. Viņiem vajadzētu dzert tikai ar ārstējošā ārsta ieteikumu un viņa uzraudzībā, jo papildus to lietošanai tie var būt kaitīgi, izraisot nopietnu alerģisku reakciju.

E hepatītam ir daudz kopīga ar A hepatītu, bet tās sākums nav tik dramatisks. Parasti tas nerada bīstamas sekas (tikai grūtniecēm tas var izraisīt dažas komplikācijas). Inficējoties ar E hepatīta vīrusu, organisms spēj to cīnīties pati, bet dažkārt ir nepieciešama simptomātiska terapija, līdzīga tai, kas izmantota A veidlapā.

Kā tikt galā ar B un D hepatītu?

B veida vīruss nonāk cilvēka ķermenī vairākos veidos:

Veidi, kā iegūt hepatītu

• caur asinīm;
• neaizsargāta dzimuma dēļ;
• no mātes līdz bērnam.

Akūtas gaitas gadījumā patoloģija bieži vien notiek paši. Tomēr dažreiz šāda slimība notiek hroniskā formā, un šajā gadījumā to ir grūti ārstēt. Parasti pilnīga atveseļošanās patoloģiskā procesa hroniskuma gadījumā nenotiek.

Pievērsiet uzmanību! Galvenais ārstēšanas princips ir pretvīrusu terapija ar interferonu lietošanu. Ārstēšana ilgst ilgi, dažreiz visā dzīves laikā.

Veicināt pacienta stāvokli, papildus parakstītus hepatoprotektorus, diētu, fizioterapiju.

B hepatītu ir grūti ārstēt. Vīrusu nav iespējams pilnībā nogalināt, īpaši, ja tas ilgstoši atrodas organismā. Tāpēc šīs patoloģijas terapija ir ļoti gara un sarežģīta. Tas var vilkties uz vairākiem gadiem vai pēdējo mūžu. Pirmkārt, tiek parādīta pretvīrusu zāļu lietošana. Starp tiem ir:

Šodien pegilētie interferoni (Pegasys) tiek izmantoti hroniska B hepatīta ārstēšanai. Pateicoties polietilēnglikola sastāvam, ir iespējams ilgstoši uzturēt augstu interferona koncentrāciju asinīs. Vīruss neuzrāda rezistenci pret zālēm, tāpēc tās efektivitāte ir ievērojami palielinājusies. Šīs zāles tiek ievadītas reizi nedēļā, kurss ilgst aptuveni gadu.

Interferoni - populāru zāļu saraksts

Nukleotīdu grupas zāles. Viņi spēj nomākt vīrusa vairošanos, kā arī uzlabot aknu stāvokli. Starp šīm zālēm izdalās:

• Entekavīrs (to var lietot pat pacientiem ar aknu cirozi);
• Lamivudīns (nogalina vīrusu tās lielākās uzkrāšanās vietā - aknas, tāpēc pacients jūtas tūlītējs atvieglojums);
• Telbivudīns (parakstīts aktīvam hroniska B hepatīta iekaisuma procesam, var negatīvi ietekmēt nieru darbu).

Tāpat kā papildus līdzekļi tiek parakstītas zāles, kas aizsargā aknas no vīrusu - hepatoprotektoru - kaitīgās ietekmes. Piemēram, Livolin Forte, kas satur fosfolipīdus, kas aizpilda trūkstošos elementus aknu šūnās. Šīm zālēm nav praktiski nekādu kontrindikāciju un tai ir labvēlīga ietekme uz aknām.

Pareizi izvēlēts medikaments vienu gadu var nomākt vīrusa darbību. Bet tas negarantē pilnīgu atveseļošanos.

Tas ir svarīgi! Papildus medikamentu lietošanai pacientam, kuram ir šāda slimības forma, ir pastāvīgi jāievēro stingra diēta, lai neapgrūtinātu skartās aknas un veiktu arī pasākumus imunitātes palielināšanai.

D hepatīts attīstās tikai kopā ar B hepatītu. Tas būtiski iesver pēdējo, tāpēc to ārstē slimnīcā. Tur pacientam tiek dota pamata un simptomātiska terapija, līdzīga tai, ko lieto hroniskā B hepatīta formā.

C hepatīta terapija

C hepatītam ir daudz kopīga ar B hepatītu (tādi paši infekcijas veidi, komplikāciju risks, piemēram, ciroze vai aknu vēzis), bet tā ārstēšana ir veiksmīgāka un vairumā gadījumu beidzas pacienta pilnīga atveseļošanās. C hepatītu ārstē ar ribavirīnu ar interferonu, ir arī jauni līdzekļi, kas ir labi darbojušies (tiešās pretvīrusu zāles). Papildus noteikts hepatoprotektoru un vitamīnu kurss.

Šīs slimības vīrusu diagnosticē vairāk nekā 80% infekcijas gadījumu. Tajā pašā laikā C hepatīts bieži notiek hroniskā formā, kad pacients pat nav aizdomas par slimības klātbūtni agrīnā stadijā. Ja ir komplikācijas cirozes vai aknu vēža veidā, ārstēšana ir neefektīva. Tāpēc, jo agrāk ir iespējams diagnosticēt patoloģiju, jo labāka ir ārstēšanas prognoze.

Pamata režīmi

C hepatīta gadījumā ir vairāki ārstēšanas režīmi, kas tiek izmantoti atkarībā no slimības sarežģītības, kā arī pacienta fiziskā stāvokļa:

1. Parasti tiek izmantota intravenoza vai intramuskulāra interferonu ievadīšana, kas ir lētas zāles, kuras tiek aktīvi izmantotas hepatītā. Tas ir standarta režīms, kur terapijas kurss ilgst vienu gadu. Pilnīga atveseļošanās var nenotikt. C hepatīta ārstēšanā lieto: Pegasis, Pegintron.
2. Interferona un ribavirīna vienlaicīgas lietošanas prakse tiek plaši izmantota. Šī pretvīrusu zāļu kombinācija var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un vairumā gadījumu panākt pilnīgu atveseļošanos (70-75%). Ribavirīnam ir milzīga ietekme uz vīrusu daļiņām. Alfa-interferons un peginterferons - sintētiskas vielas, kas līdzīgas tam, ko cilvēka organismā veido asins baltie ķermeņi, reaģējot uz vīrusu uzbrukumu.

Nesen jaunākie līdzekļi - zāles, kas ir tieši pretvīrusu darbības. Tās ļauj paaugstināt reģenerācijas ātrumu līdz pat 95% pat pacientiem ar aknu cirozi. Tie inhibē proteāzi un polimerāzi, kas ļauj tieši iedarboties uz vīrusu.

Starp šīm zālēm izdalās: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Šajā grupā ietilpst arī mazāk efektīvas tiešās iedarbības zāles - proteāzes inhibitori, piemēram, Telaprevir, kas ir efektīvs tikai dažiem vīrusa genotipiem.

Interferona terapija

Interferona atteikums C hepatīta ārstēšanā tagad tiek izmantots arvien vairāk, tāpēc šis jautājums ir jāapspriež sīkāk. Vīrusu patoloģijas ārstēšanā izmantotas tiešas darbības zāles:

Iepriekš minētie polimerāzes inhibitori (Sofosbuvir un citi). Tās ietekmē vīrusu ierosinātājus, izjaucot to dabisko ciklu organismā. To raksturo augsta aktivitāte attiecībā pret visiem vīrusa genotipiem, kā arī minimālas negatīvas sekas organismam. Dažos gadījumos šīs zāles ir parakstītas kombinācijā ar Ribavirīnu un interferonu.

Jaunu produktu augsta efektivitāte ļauj 95% gadījumu tikt galā ar patoloģiju, neradot nevēlamas blakusparādības un samazinot atkārtošanās risku. Zāles ir apstiprinātas lietošanai gandrīz visām pacientu kategorijām, izņemot bērnus (līdz 18 gadu vecumam) un sievietes bērna nēsāšanas laikā un HB. Tomēr šīm zālēm ir būtiski trūkumi: augstā cena un reģistrācijas trūkums Krievijas Federācijā.

Lai aizstātu šīs dārgās zāles, šodien ir parādījušās ģenēriskas zāles - līdzīga sastāva un darbības zāles, kas tiek ražotas Ēģiptē vai Indijā. Tiem ir tāda pati augsta efektivitāte, bet to cena (salīdzinājumā ar oriģinālu) ir daudz zemāka. Šodien Krievijā populārākie un pieejamākie ēģiptiešu ražojumi ir šādi:

• MPI Viropack. Zāles pamatā ir sofosbuvīrs, kas ir efektīvs 1-4 genotipu ārstēšanai;
• MPI Viropack Plus. Tas atšķiras no iepriekšējās zāles, jo satur Ledipasvir, tas ir, to var izmantot kā vienu līdzekli, neprasot papildu ārstēšanu;
• Izgatavots, pamatojoties uz daclatasvir. Nepieciešams papildus izmantot sofosbuvīru;
• Heterosofir Plus. Komplekss preparāts, kas balstīts uz ledipasviru un sofosbuvīru. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm to izceļas ar augstu efektivitāti un blakusparādību neesamību;
• Līdzīgi darbībā var uzskatīt arī par tādiem Ēģiptes ģenēriskiem līdzekļiem: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Populāri ir arī indiešu preparāti, kuru pamatā ir sofosbuvīrs, ledipasvirs un daclatasvirs. Starp tādiem līdzekļiem - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Tomēr ģenēriskās zāles Krievijā ir diezgan grūti iegādāties, jo valsts reģistrācijas trūkuma dēļ tās nevar iegādāties parastajā aptiekā. Šodien internetā ir desmitiem uzņēmumu, kas specializējas Ēģiptes vai Indijas ģenērisko zāļu pārdošanā, taču neviens nevar garantēt to integritāti un narkotiku kvalitāti.

Proteazes inhibitori. Atšķirībā no sofosbuvīra un ledipasvira, tas mūsdienās ir vieglāk pieejams mūsu pacientiem. Trīs šīs zāles ir reģistrētas Krievijā: Telaprevīrs, Boceprevīrs un Simeprevīrs. Zāles efektīvi ietekmē vīrusa daļiņas cilvēka organismā, novēršot to vairošanos. Pirmās divas zāles ir efektīvas vīrusa 1 un 1b genotipu apkarošanai, tomēr tām ir daudz trūkumu.

Piešķirt šos līdzekļus bezinterferonovoy terapijai var būt nosacīti, parasti tie tiek piešķirti kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, izraisot nopietnas blakusparādības, tāpēc šodien to lietošana ir ierobežota. Labvēlīgi atšķirīga narkotika Simeprevir, kas, palielinoties izārstētai daļai līdz 80%, praktiski nerada blakusparādības, tāpēc šo shēmu arvien biežāk izmanto krievu klīnikās.

C hepatīta ārstēšanai paredzēto zāļu izvēle ir diezgan plaša. Līdztekus dārgiem oriģinālajiem produktiem arī izdevīgāki ir Indijas ģenēriskie produkti, kas var tikt galā ar vīrusu.

Toksisks un autoimūns aknu bojājums

Toksisks hepatīts ir aknu slimība, kurā to saindēja dabiskas vai ķīmiskas izcelsmes vielas. Šī patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu, kuras mērķis ir:

• apturēt toksīnu iekļūšanu organismā caur ādu, elpošanas ceļu vai kuņģa-zarnu traktu;
• toksīnu neitralizēšana;
• intoksikācijas simptomu novēršana;
• aknu šūnu atjaunošana.

Tas ir svarīgi! Ja saindēšanās notiek ar jebkādām toksiskām vielām (ieskaitot alkoholu), jums jāmeklē medicīnas iestādes palīdzība.

Pirmkārt, tiek veiktas procedūras indes izbeigšanai. Šim nolūkam kuņģis tiek nomazgāts vai asinis tiek attīrītas, ievadot glikozes-nātrija šķīdumus.

Turpmāk noteiktā zāļu terapija, kas ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• hepatoprotektīvi aģenti (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), kas aizsargā un atjauno aknu šūnas;
• cholagogue aģenti (Holnezim, Allohol), no organisma izdalot toksīnus kopā ar žulti;
• zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu traktu (Mezim, Festal).
• lai uzlabotu imunitāti, ņemiet vitamīnu kompleksus (B grupa, A, E, C vitamīni).

Ja ar toksisku hepatītu ķermeņa temperatūra ir palielinājusies, tad parastie pretdrudža līdzekļi jāatsakās, jo tie var saasināt aknu saindēšanos. Rehabilitācijas terapija ilgst vairākas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Terapeitiskie pasākumi autoimūna hepatīta ārstēšanai ir vērsti uz imūnsistēmas nomākšanu, kas iznīcina aknu šūnas. Tajā pašā laikā tiek veikta visaptveroša attieksme, kas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

Imūnsupresanti (azatioprīns, Mercaptopurin). Tās lieto paši, kad kortikosteroīdi ir kontrindicēti (diabēta, peptiskas čūlas slimības gadījumā).

Kortikosteroīdi. Tās ir hormonālas zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību. Tie ir ņemti no divām shēmām:

• kombinētajai terapijai (Prednizolons ar azatioprīnu) ir mazs blakusparādību risks, un tas bieži ir indicēts gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar aptaukošanos, diabētu un pārmērīgu uzbudināmību;
• monoterapija (augsta prednizolona deva) ir indicēta grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsrades slimībām un audzēju klātbūtni. Abas metodes ir efektīvas. Labāk ir iecelt konkrētu pacientu, kurš izlemj ārstējošo ārstu. Dažreiz īpašos gadījumos tiek izmantota hormonālā (steroīdu) terapija.

Zāles, kas satur ursodeoksikola (žults) skābi. Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas aknās.

Simptomātiska terapija. Bieži vien autoimūnu hepatītu pavada dažādas alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns, nikotīnskābe).

Antibiotikas pret hepatītu

Mums ir arī jārūpējas par antibiotiku lietošanu hepatītam. Parasti šīs zāles ir neaizstājamas baktēriju bojājumiem vai to profilaksei. Tomēr ir arī zināms, ka antibiotikām ir ļoti negatīva ietekme uz aknām. Tie ir īpaši bīstami ķermenim, ko ietekmē jebkura veida hepatīta attīstība.

Antibakteriālās zāles neietekmē vīrusus, tāpēc to lietošana vīrusu hepatīta gadījumā netiek izmantota.

Tomēr ir situācijas, kad, vienlaikus ar hepatītu, pacients inficējas ar bakteriālu infekciju (elpošanas ceļu slimības, zarnu disbioze uc), kurā nevar atbrīvoties no antibiotikām.

Tāpēc jums jāzina, kuras no tām ir visbīstamākās aknām. Nepareiza zāļu izvēle šajā grupā var izraisīt vīrusu vai toksisku orgānu bojājumu pasliktināšanos, kā arī žults izplūdes traucējumus un sastrēgumus aknās. Šādi procesi būtiski pasliktina pacienta stāvokli, hepatīta progresēšanu un līdz ar to arī turpmāku aknu iznīcināšanu.

Ja jebkāda veida hepatīts ir aizliegts, šādas antibiotikas:

1. Visi tetraciklīni.
2. Antibiotikas tuberkulozei.
3. Azitromicīns.
4. Ketokonazols.
5. Eritromicīns.
6. Levomitsetin.

Ja nepieciešams, šajā gadījumā antibiotiku terapija, speciālists nosaka mazāk toksiskas aknu zāles (fluorhinoloni, penicilīni), un ārstēšanai jāpievieno hepatoprotektori:

Kā jau tika teikts, pats hepatīts netiek ārstēts ar antibiotikām, tomēr dažiem tās sarežģījumiem tie noteikti ir noteikti. Galvenie ir:

• sepse;
• ascīts;
• peritonīts;
• aknu encefalopātija.

Ja rodas tādas patoloģijas ar hepatītu, tiek parakstītas zāles, kurām raksturīga mazāka kaitīga ietekme uz aknām:

1. Fluorochinoloni (ciprofloksacīns; norfloksacīns).
2. 3. paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms).
3. Penicilīni (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozīdi (neomicīns).
5. Glikopeptīdi (vankomicīns).
6. Nitroimidazoli (metronidazols).

Vīrusu hepatītu vislabāk ārstē ar zālēm, jo ​​pretvīrusu terapija var atbrīvoties no cēloņa (vīrusi). Tas nekavējoties atvieglo pacienta stāvokli. Tomēr dažas sarežģītas hepatīta formas (hroniskas B un C) nav pilnībā izārstētas. Lai gan, izmantojot atbilstošu uzturošo terapiju, ir iespējams ievērojami atvieglot pacienta dzīvi un šādas patoloģijas formas.