Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.

Hepatīts

Vispārīga informācija

Šī slimība parasti izpaužas kā gripai raksturīgi simptomi: nogurums, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša vai vemšana, drudzis līdz 38,8 C. Ja stāvoklis pasliktinās, var parādīties dzelte (āda un acis kļūst dzeltenas, bezkrāsains izkārnījumi, sāpes un sasprindzinājums zem ribām pa labi. Bet dažreiz ir gadījumi, kad slimība ir asimptomātiska.

Ir 3 galvenie vīrusu hepatīti:

Hepatīts A - vīruss izplatās nešķīstās rokās (pārtika, ūdens, piederumi, rotaļlietas un citi ar izkārnījumiem inficēti priekšmeti). A hepatīta profilakse ir galvenais iemesls, kāpēc restorānu un bērnu aprūpētāju darbiniekiem vienmēr ir jāmazgā rokas pēc darba virtuvē un mainot bērnu autiņbiksītes. Pēc inficēšanās ar vīrusu simptomi parasti parādās tikai pēc 2-6 nedēļām. Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši. A hepatīts parasti neietekmē cilvēka aknas uz visiem laikiem. Tomēr var rasties nopietnas un pat letālas komplikācijas.

B hepatīts ir nopietnāks vīrusu hepatīta veids. 10% cilvēku ar B hepatītu attīstās hroniska slimības forma, ilgstošs aknu iekaisuma process, kas dažos gadījumos izraisa plašu aknu bojājumu un pat cirozi. B hepatītu var novērst ar vakcināciju. B hepatīts pārsvarā izplatās caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem (seksuāls kontakts, inficētas adatas ar IV narkotiku injekcijām, kā arī adatas, ko izmanto tetovējumiem, akupunktūrai un ķermeņa pīrsings). Iepriekšējos laikos bieži ir bijuši asins pārliešanas gadījumi, kas inficēti ar B hepatītu. Kopš 1972. gada donoru asins laboratorijas pārbaudes praktiski ir novērsušas šo iespēju. B hepatīta simptomi galvenokārt ir identiski citiem hepatīta veidiem, bet tie parādās vēlāk, ilgāk un var būt grūtāk; var ilgt līdz 2-3 mēnešiem, un šajā laikā B hepatīts ir visbīstamākais citiem. Vakcinācija pret B hepatītu pirms infekcijas var novērst slimību, un vakcinācija tūlīt pēc inficēšanās var apturēt slimības attīstību.

C hepatīts, trešais vīrusu hepatīta veids, arī izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi. Pašlaik ir iespējams veikt testu, lai noteiktu donora asins slimības latento formu, kas krasi samazina iespēju saslimt ar C hepatītu caur asins pārliešanu.

Hepatīta simptomi

Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja Jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar hepatītu; dzelte, tumšs urīns, gaismas krāsas izkārnījumi; smags vispārējs stāvoklis, strauja apetītes samazināšanās, sāpes pareizajā hipohondrijā. Parasti vīrusu hepatīta gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Ko jūs varat darīt

Nav specifiskas hepatīta ārstēšanas programmas papildus tam, ka ir nepieciešams atpūsties, labi ēst un pareizi ēst un gaidīt, līdz simptomi izzūd. Tomēr ir iespējams uzlabot savu stāvokli un novērst slimības izplatīšanos citiem cilvēkiem. Ja Jums ir aizdomas par infekciju, konsultējieties ar ārstu. Var noteikt asins analīzi, lai noteiktu, vai esat slims, un, ja ir, kāda veida hepatīts.

Ja nav izslēgta hepatīta infekcija, ir jāpieņem, ka jūsu zarnu kustība ir infekcioza. Alkohola lietošanas paradums var izraisīt vai pasliktināt jebkāda veida hepatītu. Tas var arī traucēt dzīšanas procesam.

Jums ir nepieciešams daudz atpūtas, labi. Hepatīts pasliktina aknu spēju piedalīties gremošanas procesā. Tāpēc ir ļoti svarīgi ēst viegli sagremojamus un sagremojamus ēdienus, lai iegūtu pietiekami daudz kaloriju. Taukskābju pārtika parasti ir slikti sagremota. Tam vajadzētu patērēt vairāk ogļhidrātu (piemēram, graudus un augļus).

Pat pēc izrakstīšanās no slimnīcas regulāri jākontrolē ārsts. Asins analīzes vairākus mēnešus ļaus Jums sekot līdzi aknu atveseļošanās procesam, kā arī iespējamai iekaisuma klātbūtnei.

Slimības un atveseļošanās procesa laikā izvairieties no alkohola un citiem medikamentiem, izņemot tos, ko noteicis ārsts (dažām zālēm var būt kaitīga ietekme uz aknām (kontracepcijas tabletes, trankvilizatori, dažas antibiotikas, antidepresanti).

Pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas nomazgājiet rokas.

Ko ārsts var darīt

Ārstam jāiesniedz pacients slimnīcā, kurā diagnosticēta.
Ja nepieciešams, ārstam jāsniedz ieteikumi pacienta ģimenei. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ārstēšana jāsāk agrīnā stadijā.

Hepatīta profilakse

A hepatīts

Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni pēc tualetes lietošanas, mainot bērnu autiņbiksītes, kā arī pirms gatavošanas un ēšanas. Tas ir vissvarīgākais pasākums, lai novērstu A hepatītu. Ja jūs ceļojat uz apgabaliem, kur A hepatīts ir bieži sastopams un nav sanitārijas, vāra ūdeni, mizojiet dārzeņus un augļus pirms to uzņemšanas. Māciet savus bērnus mazgāt rokas. Mainiet bērnu autiņus uz virsmām, kuras var viegli mazgāt un dezinficēt (piemēram, 1 ēdamkarote mājsaimniecības balinātāja uz litru ūdens). Nekad nemainiet autiņi uz galdiem, kur ēdat vai gatavojat ēdienu. Jums ir jābūt uzmanīgiem, gatavojot gliemežus, īpaši, ja jums jau ir hroniska aknu slimības forma. Dzeriet ūdeni tikai no atļautiem avotiem.

Pastāstiet savam ārstam, ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir A hepatīts. Dažos gadījumos Jūsu ārsts var izrakstīt imūnglobulīna injekcijas slimniekiem slimo ģimenes locekļiem.
Saņemiet vakcināciju, ja Jums ir augsts inficēšanās risks vai plānojat ceļojumu uz valsti ar plašu A hepatītu.

B un C hepatīts

Praksē drošu seksu. Nelietojiet zāles. Neizmantojiet savu košļājamo gumiju. Nepieskarieties ar atklātajām brūcēm, griezumiem, apdegumiem un inficētās personas asinīm. Izmantojiet tikai skuvekli, zobu suku, nagu šķēres. Saņemiet hepatīta B vakcīnu, ja Jums ir risks, konsultējieties ar savu ārstu. Daudzi ārsti uzskata, ka ikvienam jābūt vakcinētam pret B hepatītu. Pašlaik bērni tiek vakcinēti plānotā veidā. Riski ir medicīnas darbinieki, zobu tehniķi, aktīvie monogamiskie pāri, narkomāni, cilvēki ar cilvēka imūndeficīta vīrusu, kā arī cilvēki, kas regulāri veic dialīzi.

B un C hepatīts: kas tas ir. Kāda ir galvenā slimības briesma un kāda hepatīta pasugas ir visbriesmīgākā

Hepatīts ne vienmēr ir vīrusu slimība, bet biežāk tas ir iemesls. Infekcijas vīrusi var piederēt dažādām ģimenēm, parādīt to klātbūtni organismā ar dažādiem simptomiem, izraisīt atšķirīgus rezultātus. Bet tos vieno obligāts nosacījums - aknu bojājumi.

Hepatīts vienmēr ir palicis un līdz šim joprojām ir viena no visbīstamākajām un izplatītākajām slimībām pasaulē. Tikai cilvēki ar C hepatītu Krievijā ir oficiāli reģistrēti vairāk nekā 1790000. Šie skaitļi nepārtraukti pieaug, tāpēc kopš 2009. gada tie vairs neņem vērā C hepatīta vīrusa nesēju statistiku, bet tiek ņemtas vērā tikai šīs slimības hroniskās formas. Bet ne visi hepatīti noteikti iznāk ar sliktu hronisku iznākumu. Tādēļ ir svarīgi zināt, kāda veida hepatīts pastāv, kas ir B un C hepatīta slimības (B un C hepatīts), un kādas ir atšķirības starp dažādiem vīrusiem.

Hepatīta saīsinājums ir atkarīgs no tā izraisītā vīrusa veida. Tātad B hepatīta vīruss ir apzīmēts ar HBV, C hepatītu - HCV. Tas būs nepieciešams, lai vienkāršotu prezentāciju. Tagad mēs detalizēti analizēsim visus svarīgos jautājumus.

Raksta saturs:

Kas ir hepatīts?

Lai saprastu, kas ir B hepatīts vai C hepatīts, jums jāzina, kas ir hepatīts kopumā. Slimības nosaukumu, kā parasti medicīnā, veido latīņu apzīmējumi. Hepar ir aknas latīņu valodā, tā sufikss norāda uz iekaisuma procesu orgānā. Bet iekaisumu aknās var izraisīt dažādi faktori. Vīrusu hepatīts ir viens no tiem. Turklāt hepatīts ir toksisks, tas ir, iekaisums ir radies kāda veida "indes" veidā mūsu ķermenim. Autoimūns hepatīts rodas sakarā ar traucējumiem imūnsistēmā "drauga vai ienaidnieka" ķēdes atpazīšanai.

Hepatīta vīrusi galvenokārt ietekmē aknas, jo tām ir jāatkārto aknas.

Vīrusu hepatīts rodas tāpēc, ka vīrusi inficē organismu, galvenokārt skarot aknās, jo aknas ir nepieciešamas, lai šie vīrusi atkārtotos. Tas ir nosaukums vīrusa daļiņu reproducēšanas metodei, lai tālāk veidotu veselas daļiņas. To var pārstāvēt kā automašīnu kolekciju no Lego kubiem. Tikai šis viss process notiek būrī, un tā rezultāts ir ienaidnieka celtniecība mūsu ķermenim, nevis nekaitīgs rotaļlieta. Ir jāklasificē arī vīrusu hepatīts. Tas ir nepieciešams ne tikai ārstēšanai, bet arī slimības prognozei. Kāds ir vīrusu hepatīts, kas ir B (B) hepatīts un C hepatīts (C), mēs analizējam tālāk.

Vīrusu hepatīta veidi (C, B un citi hepatīts)

Vīrusu hepatīts ir sadalīts grupās. Ir akūta vīrusu hepatīts un hronisks vīrusu hepatīts. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju (starptautiskās klasifikācijas 10. slimības slimību klasifikācija), ko izmanto visi ārsti, vīrusu hepatīts ir sadalīts:

1. Akūts hepatīts A
2. Akūts B hepatīts
3. Cits akūta vīrusu hepatīts
4. Hronisks vīrusu hepatīts
5. Nenoteikts vīrusu hepatīts

Savukārt hroniskais vīrusu hepatīts ir sadalīts:

• Hronisks vīrusu hepatīts B ar delta aģentu
• Hronisks vīrusu hepatīts B bez delta aģenta
• Hronisks C hepatīts
• Cits hronisks vīrusu hepatīts
• Hronisks vīrusu hepatīts, nenoteikts

No šīm klasifikācijām kļūst skaidrs, ka ir svarīgi norādīt hepatīta “burtu”. Ko nozīmē šī vēstule un ko tā nosaka turpmākai slimības prognozei? Šajā rakstā mēs runājam par vairākiem B hepatīta veidiem: B hepatītu, C hepatītu, D hepatītu. Tie ir pilnīgi dažādi vīrusi, kurus apvieno aknu bojājumi, turpmākai replikācijai šajā orgānā. Vairāk par katru no šiem vīrusiem turpmāk.

Kā vīrusi iekļūst veselas personas ķermenī?

Šis jautājums ir ļoti svarīgs katrai personai. Vīrusa izplatīšanās nav samazināta, bet otrādi. Tāpēc, zinot tās izplatīšanās veidus, ir iespējams novērst turpmāku cilvēku inficēšanos. B un C hepatīta vīrusiem ir trīs veidu transmisijas mehānismi:

B un C hepatīta vīrusu pārraide ir iespējama, izmantojot parastas manikīra ierīces ar inficētu personu.

kontakts (ietver gan vīrusu infekciju dzimumakta laikā, gan kopīgu higiēnas priekšmetu lietošanu ar inficētu personu, piemēram, zobu suku, manikīra ierīces vai skuvekli. Pārraide var notikt tikai tad, ja uz šiem priekšmetiem ir inficētās personas asinis. Tiek uzskatīts, ka B hepatīta vīruss ir ir iekļauts visos inficētās personas noslēpumos (piemēram, siekalās vai spermā, izņemot izkārnījumus), bet jūs varat inficēties tikai, saskaroties ar asinīm, spermu vai noslēpumiem no inficēto cilvēku maksts;

vertikālā (vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz bērnu. Turklāt vīruss var tikt pārnests grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pat pēc dzemdībām. Gandrīz 90% gadījumu bērns dzemdību laikā iegūst hepatīta vīrusu, kamēr viņš iet caur inficētās mātes dzimšanas kanālu);

artefakts (ar šo terminu nozīmē vīrusa pārraidi medicīnisku manipulāciju laikā, piemēram, inficētas asins pārliešana vai infekcija ar slikti apstrādātiem un inficētiem instrumentiem).

Kāds ir B un C hepatīta inkubācijas periods un kas notiek tālāk

Kas notiek cilvēka organismā tūlīt pēc tam, kad vīruss ir iekļuvis tajā? Pēc tam, kad vīruss ir iekļuvis organismā caur vienu no iepriekš aprakstītajiem mehānismiem, tas nonāk aknās. Tāpēc hepatīta vīrusi tiek uzskatīti par hepatotropiskiem. Šī definīcija norāda uz aknu šūnu - hepatocītu - tropismu. Neskatoties uz hepatocītu tropismu, vīruss var atkārtoties, tas ir, veidot tās daļas citos audos un orgānos. Piemēram, B hepatīta vīruss var vairoties nierēs, aizkuņģa dziedzeris un pat kaulu smadzeņu šūnās. Bet galvenā vīrusa daļa vēl aizvien dod priekšroku aknām, kas ir tās svarīgākās funkcijas. Inkubāciju sauc par periodu, kas sākas no vīrusa iegūšanas līdz veselam organismam, līdz parādās pirmie slimības simptomi. Kopumā akūtā vīrusu hepatīta laikā izdalās četri periodi:

inkubācija (šī perioda ilgums katram vīrusam ir atšķirīgs).

Piemēram, B hepatīta vīruss šis periods ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem (parasti 2-4 mēneši). Tas nozīmē, ka gandrīz pusgadu persona, iespējams, nezina par viņa slimību, ir saskarē ar visiem apkārtējiem un pārraida vīrusu. Galu galā, ir zināms, ka cilvēks kļūst infekciozs, tas ir, spēj pārraidīt vīrusu vēl pat inkubācijas periodā. C hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir īsāks. Padara 2 līdz 26 nedēļas (parasti 6-8 nedēļas). Šajā laikā persona, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, arī ir lipīga citām veseliem cilvēkiem. Ir īpaši svarīgi, lai tiktu atklāta tieša slimības gaitas atkarība no inkubācijas perioda ilguma. Jo īsāks ir šis periods, jo grūtāk un grūtāk izplūst vīrusu hepatīts.

pirmsskolas periods (ne vienmēr ir klāt, jo ir vīrusu hepatīta kursa netipiski varianti).

Galvenie hepatīta simptomi

Šādi varianti (anikterisks - dzelte nesaturošs hepatīts, subklīnisks, izdzēsts) sarežģī slimības diagnozi. Jo pirmās slimības izpausmes nevar būt garas. Piemēram, 20% pacientu ar C vīrusa hepatītu nav iepriekšēja laika, un šādos gadījumos slimība nekavējoties izpaužas kā ādas un gļotādu dzelte. Ja ir iepriekšējs periods, tad pacientam ir šādi simptomi, kas jārisina:

vājuma sajūta, galvassāpes, nogurums;

sākums ir līdzīgs gripai (gripai līdzīgs simptoms): galvassāpes, drudzis, drebuļi un citas izpausmes;

slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;

akūtas sāpes mazās locītavās, muskuļos;

bojājumu parādīšanās uz ādas.

icteric periods (šajā laika posmā simptomi, kas sākās pirmsskolas laikā, nepazūd. Tie, gluži pretēji, var pastiprināt. Plus, dzelte obligāti pievienojas tiem - iekrāsojot ādu un gļotādas dzeltenā krāsā).

Lasiet vairāk par šiem periodiem rakstā "C hepatīta simptomi vīriešiem un sievietēm".

atveseļošanās periods (slimības pēdējais posms, kura rezultāts ir atveseļošanās vai ilgstošs kurss, vai hronisks vīrusu hepatīts. Tiek uzskatīts, ka šos posmus var sadalīt ar laiku. Parasti atveseļošanās notiek sešu mēnešu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. ja slimība ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, un viņi domā par hroniska vīrusa hepatīta veidošanos, ja persona ir slima jau vairāk nekā 6 mēnešus.)

Zināšanas par laika periodiem, to klīniskās izpausmes palīdz slimības virzienā. Tas dod iemeslu prognozēt slimības gaitu un veikt pareizos pasākumus, lai panāktu atveseļošanos.

Hroniskas hepatīta formas: kāda veida hepatīts ir visbīstamākais

Pirmkārt, vēlreiz atcerieties, ka vīrusu hepatīta hroniskās formas nenotiek nekavējoties, bet ir akūta procesa turpinājums. Turklāt ne visi vīrusu hepatīti kļūst hroniski. Tiek uzskatīts, ka tikai hepatīta B, C, D, E vīrusi var izraisīt hronisku procesu. Tātad, kas tas izpaužas un kā tas atšķiras no akūta hepatīta? Hroniskas hepatīta formas ir divi galvenie slimības iznākumi:

• aknu ciroze;
• hepatocelulārā karcinoma (primārā hepatoma).

Slimības attīstības temps šādā iznākumā ir hronisks process - vispirms rodas hepatīta D vīruss, pēc tam - B hepatīta vīruss un C hepatīta vīruss - šķiet, ka mēs tagad zinām atbildi uz jautājumiem: kāds B hepatīts ir visbīstamākais B vai C cilvēkam, kas ir sliktāks un sliktāk, B (C) hepatīts vai C hepatīts (C). Taču daudzi novērojumi ir atklājuši, ka, inficējot ar B hepatīta vīrusu, nāve rodas no šīs slimības tikai 1% gadījumu un atgūšana 90% gadījumu. Un, inficējoties ar C hepatīta vīrusu, hronisks hepatīts rodas 80% gadījumu. Tas nozīmē, ka 80 no 100, kas inficēti ar šo vīrusu, attīstīs aknu vai aknu vēža cirozi hepatocelulārās karcinomas veidā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka visbīstamākais B hepatīta vīruss ir C hepatīta vīruss, un tas ir tas, kas ir briesmīgs C hepatīts.

Nozīmīga atšķirība starp B un C hepatītu ir arī tas, ka aknu vēzis uzreiz nav inficēts ar C hepatīta vīrusu. Pirmkārt, pakāpeniski attīstās aknu ciroze, notiek izmaiņas aknu audos. Un uz hroniska iekaisuma un hronisku hepatocītu bojājumu fona attīstās onkoloģiskās aknu slimības. Atšķirībā no C hepatīta vīrusa, hepatīta B vīrusa infekcija var attīstīties arī ar aknu vēzi hroniska hepatīta sākumā. Ja cilvēkam ir diagnosticēts hronisks vīrusu hepatīts D, tad 75% gadījumu 10 gadu laikā šādam pacientam attīstīsies aknu ciroze. Plašāka informācija par slimības diagnozi tiks apspriesta tālāk.

Kāpēc B hepatīta vīrusa pārbaude ir svarīga?

Skrīnings attiecas uz pētījumu par hepatīta vīrusu pārvadāšanu varbūt veseliem cilvēkiem. Kāpēc, iespējams,? Mēs jau esam teikuši jums, ka slimībai ir inkubācijas periods. Šajā laikā slimība neizpaužas, cilvēks jūtas veselīgs, saskaras ar citiem veseliem cilvēkiem. Bet šajā laikā, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem ar C hepatīta infekciju un līdz 26 nedēļām ar C hepatīta vīrusa infekciju, cilvēks ir infekcijas avots citiem. Lai novērstu šādu netraucētu vīrusa izplatīšanos un veiktu apsekojumus. Jebkurā publiskā vai privātā laboratorijā veiciet šādus testus pēc asins savākšanas un tās izpētes. B un C hepatīta testu izmaksas ir aptuveni vienādas. Ja persona ir inficēta ar B vai C hepatīta vīrusu, viņa asinīs atradīsies specifiski antigēni vai antivielas pret vīrusa daļām.

B un C hepatīta marķieri: kas tas ir? Antigēni ir materiāla daļas, kas ir svešas mūsu ķermenim. Antivielas ir tas, ko mūsu imūnsistēma ražo pret svešiem materiāliem (antigēniem) tā turpmākajai iznīcināšanai. Antigēni un antivielas nosaka ar ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi). Turklāt specifisku antivielu noteikšana pret antigēniem var norādīt infekcijas laiku (akūtu procesu vai inficētu infekciju) un atšķirt infekciju no veidotās imunitātes pēc vakcinācijas. Ir vērts atzīmēt, ka pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Turklāt ir iespējams noteikt vīrusa DNS daļas ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tagad jūs saprotat šīs aptaujas nozīmi. Un, ja jums tiek lūgts iziet šo pārbaudi darbā vai universitātē, jums nevajadzētu izjaukt. Gluži pretēji, labāk ir uzzināt par savu veselību jūsu pašu labā un apkārtējiem cilvēkiem. Galu galā, jo ātrāk sāksies vīrusu hepatīta ārstēšana, jo labāks un ātrāks ir pozitīvs rezultāts atveseļošanās veidā. Apskatīsim šos jautājumus par ārstēšanu sīkāk.

Lai iegūtu plašāku informāciju par vīrusu atklāšanu, skatiet rakstus "Visi par C hepatīta testiem" un "B hepatīta testi".

B (C) un C (C) hepatīta ārstēšana

Mēs sāksim saprast šo apjomīgo jautājumu, ar kuru jāievēro ārsts un kā ārstēt B un C hepatītu, ja ir konstatēts vīrusu hepatīts. Ir daudzas medicīnas specialitātes, un aknas ir terapeita, gastroenterologa un hepatologa interesēs. Bet ir ļoti svarīgi, lai vīrusu hepatīta ārstēšanu veic tikai infekcijas slimību ārsts. Ar šo slimību ārstēto pacientu ārstēšanu un uzraudzību var veikt tikai kvalitatīvi un produktīvi infekcijas slimību speciālists infekcijas slimību slimnīcā. Tiek izstrādātas klīniskās vadlīnijas vīrusu hepatīta ārstēšanai ar infekcijas slimību ārstiem. Tajos, atkarībā no vīrusa, kas izraisīja slimību, tika norādīts mūsdienu ārstēšana.

Vīrusu hepatīta ārstēšanas pamats - samazinot aknu slodzi, pretvīrusu medikamentus un narkotikas, kas darbojas caur imūnsistēmu

Vīrusu hepatīta B un C vienlaicīgas ārstēšanas pamatā vai ne - samazinot aknu slodzi (pareizu uzturu, detoksikāciju), tiešas pretvīrusu zāles un zāles, kas darbojas caur imūnsistēmu. Nedomāju, ka, ja cilvēks ir inficēts ar hepatīta vīrusu, tas ir neārstējams. Tas nav. Piemēram, 20% gadījumu izārstē akūtu hepatītu C un akūtu hepatītu B vairāk nekā 90% gadījumu. Attiecībā uz narkotikām daudzi no viņiem nav reģistrēti Krievijā. Un šajā gadījumā pacienti paši nolemj, ka vietējā tirgū tiek gaidīts vai nu mūsdienu narkotiku oficiālais izskats, vai arī cerība iegādāties un ievest šādas zāles no citām valstīm. Šādos gadījumos infekcijas slimību ārsti apgalvo, ka tā ir absolūti nepareiza pieeja.

Ir konstatēts, ka, jo ātrāk sāksies kāda speciālistu ieteiktā ārstēšana, jo ātrāk un visticamāk ir ārstēšana. Tāpēc ir vērts sākt ārstēšanu ar to, kas pašlaik ir pieejams. Un, ja pastāv iespēja pāriet uz modernāku ārstēšanu, tad tikai šajā gadījumā atteikties no tā, kas jau ir sācies. Protams, pirms tam konsultējieties ar infekcijas slimību speciālistu.

Vienlaicīgas slimības

Neaizmirstiet, ka vienam pacientam var būt vairākas slimības. Tātad, bieži inficēts ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) joprojām ir slims ar hepatītu. Tas ir saistīts ar to, ka šo slimību pārnešanas mehānismi ir līdzīgi. Tāpēc cilvēks vispirms var inficēties ar hepatītu un pēc tam HIV. Vai arī infekcija var rasties atpakaļ ceļā. Pirmkārt, persona inficējas ar HIV, un pēc tam, kad cilvēka imunitāte samazinās, paaugstinās jutība pret hepatīta infekciju.

Ir arī konstatēts, ka bieži hepatīts ir saistīts ar autoimūnu procesu rašanos. Ja attīstās ciroze, tad rodas komplikācijas, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Viena no svarīgākajām aknu funkcijām ir detoksikācija. Tādēļ svarīga un nopietna hepatīta komplikācija var būt aknu encefalopātija - smadzeņu intoksikācija. Asins recēšanas sistēmas traucējumi, ascīts ir arī nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Tādēļ hepatīta ārstēšana ir galvenais to rašanās novēršanas veids. Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas profilakse vīrusu hepatīta gadījumā balstās uz infekcijas mehānismu izslēgšanu. Uzziniet vairāk par saistītajām slimībām rakstā "Kad HIV un B vai C hepatīta uzbrukums kopā".

Vai persona var iegūt vairāku vīrusu hepatītu (C hepatītu un C hepatītu)?

Tas ir pilnīgi iespējams un pat bieži notiek dažās iedzīvotāju grupās. Tika konstatēts, ka injicējamo narkotiku lietotāji biežāk inficējas ar C vīrusa hepatītu. Tajā pašā laikā 25 līdz 52% šo C hepatīta cilvēku tika konstatētas B hepatīta vīrusa antivielas. C hepatītu, vienlaikus tika inficēti divi vīrusi (vienlaikus B un C hepatīts). Šajā gadījumā, protams, slimība ir grūtāk, grūti ārstējama. Atveseļošanās prognoze, protams, ir daudz sliktāka, bet neapšaubāmi ir iespēja atgūties no dzīvesveida un ārstēšanas pārmaiņām.

Ir arī vērts zināt, ka viens vīruss var nomākt citu. Tātad, ja infekcija sākotnēji notika ar C vīrusu un pēc tam ar B vīrusu, tad asinīs var atrast tikai vīrusa C hepatīta marķierus, kas ārstiem var būt mulsinoši. Un vēl ļaunāk, viena vīrusa ārstēšanā var aktivizēt vienu, kas bija “miega” režīmā. B un D hepatīta līdzinfekcija ir vieglāka. Šo infekciju sauc par B hepatīta vīrusu ar delta aģentu. B hepatīta vīruss nevar replikēt (veidot savas jaunās daļas) bez inficēšanās ar B hepatīta vīrusu, šajā gadījumā infekcija notiek saskaņā ar tiem pašiem mehānismiem, kurus mēs aprakstījām iepriekš. Ar atbilstošu ārstēšanu un savlaicīgu diagnozi tiek uzlabota prognoze. Lai gan infekcija vienmēr ir smagāka un visticamāk noved pie hroniska hepatīta veidošanās.

Jūs varat uzzināt vairāk par līdzinfekcijas pazīmēm no raksta "Vīrusu hepatīts B".

Hepatīts joprojām ir viena no strauji izplatītajām slimībām pasaulē, kas prasa pastāvīgu diagnozi. No 2009. līdz 2015. gadam Krievijā tika atklāti vēl 57 tūkstoši pacientu ar hronisku C hepatītu, un infekcijas mehānismi jau sen ir zināmi un zināmi. Galvenais mehānisms - saskare, nozīmē kontaktu ar inficētām asinīm, spermu vai maksts izdalījumiem. Lai novērstu vīrusa infekcijas izplatīšanos, nevajadzētu atstāt novārtā vīrusa pārbaudes metodes. Un, ja vīruss tika atklāts, jums jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu. Tikai šīs specialitātes ārsts var noteikt pareizu, adekvātu un modernu ārstēšanu.

Hepatīts

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistika liecina, ka vairāk nekā 30% no pieaugušajiem Zemes iedzīvotājiem cieš no noteiktām aknu slimībām. Krievijā šādas slimības katru gadu nogalina aptuveni 400 000 cilvēku. Vienlaikus pastāvīgi pieaug hepatīta, cirozes un hepatozes izraisīto nāves gadījumu skaits.

Šajā rakstā mēs runāsim par vīrusu hepatītu, jo tie rada vislielāko apdraudējumu mūsu valsts iedzīvotāju nākamajām paaudzēm. Vīrusu hepatīts ir akūta un hroniska aknu slimība. Hepatīta cēloņi ir atšķirīgi, kas nosaka to plašo izplatību un formu dažādību. Neatkarīgi no etioloģijas, hepatīta pazīmes vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību cilvēka aknās. Šī iemesla dēļ cilvēki bieži sauc slimību "dzelte" - visbiežāk sastopamais visu veidu hepatīta simptoms.

Hepatīta klasifikācija

A hepatīts ir visizplatītākais un vismazāk bīstamais vīrusu hepatīts. Infekcijas inkubācijas periods ir no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Infekcija notiek, izmantojot sliktas kvalitātes pārtiku. Turklāt akūts A hepatīts tiek pārnests tiešā saskarē ar slimības lietām un netīrām rokām. Vairumā gadījumu infekcija beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet dažreiz pacientiem tiek izrakstīti droppers, kas samazina toksisko iedarbību uz aknām.

B hepatīts tiek pārnests caur asinīm dzimumakta laikā ar injekcijām ar nesterilām šļircēm. Šī veidlapa ir ļoti bīstama, jo tā izraisa smagu aknu bojājumu un ir saistīta ar smagiem simptomiem: drudzis, palielināta aknas un liesa, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes locītavās. B hepatīts prasa kompleksu ārstēšanu slimnīcā ar obligātu imūnsistēmu, hormonu, antibiotiku un hepatoprotektoru izmantošanu.

C hepatīts ir viena no smagākajām slimības formām, kas bieži izraisa cirozi, aknu vēzi un līdz ar to arī pacienta nāvi. Visticamākais infekcijas ceļš ir asins pārliešanas laikā, bet arī C hepatīts var tikt pārnests dzimumakta laikā un no slima mātes uz augli. Slimības izplatība Krievijā un ārvalstīs nepārtraukti pieaug, tāpēc C hepatīta diagnostikā ārstēšana un profilakse liecina par integrētu pieeju problēmas risināšanai, rūpīgai donoru asins uzraudzībai un vizuālās uzbudinājuma izplatībai iedzīvotāju vidū. Šīs formas risks ir tas, ka C hepatīts bieži tiek apvienots ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, turklāt pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas droši aizsargātu veselīgu cilvēku no infekcijas.

D hepatīts - tika atklāts un pētīts 1977. gadā. Vēlāk zinātnieki pierādīja, ka vīrusu hepatīts "Delta" ir B hepatīta veids, kas parādās vīrusa galvenās celmu un delta aģentu kombinācijas rezultātā.

E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%. E hepatīta profilakse ir līdzīga profilaksei pret A hepatītu.

Akūts un hronisks hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja: veselības pasliktināšanās, smaga ķermeņa intoksikācija, aknu darbības traucējumi, dzelte, bilirubīna un transamināžu skaita palielināšanās asinīs. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību. Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Hepatīta pazīmes un infekcijas klīniskais attēls

Viens no raksturīgākajiem hepatīta simptomiem ir dzelte. Tas notiek brīdī, kad aknas radīta žults iekļūst cilvēka asinsritē un izplatās visā ķermenī, piešķirot ādai dzeltenīgu nokrāsu. Ņemiet vērā arī to, ka dažas slimības formas rodas bez dzelte, tāpēc visticamākais vīrusa diagnosticēšanas veids ir hepatīta laboratorijas tests.

Biežākie hepatīta simptomi:

• temperatūras pieaugums;
• ādas pigmentācijas izmaiņas;
• galvassāpes;
• sāpes locītavās;
• vispārēja nespēks;
• dažos gadījumos - ādas bojājumu parādīšanās;
• apetītes zudums.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no infekcijas veida. A hepatītu raksturo strauja gaita, tāpēc hepatīta pazīmes izpaužas un progresē tikai dažas stundas. B hepatīts un C hepatīts attīstās pakāpeniski. Sākotnējā stadijā tie var būt tikai vājums un apetītes zudums, un sāpes, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns un citi simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Ņemiet vērā arī to, ka pēc dzelte parādās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Izņēmums ir C hepatīts, kurā aknu audu nekroze visbiežāk ir hroniska.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Kad hronisks, hepatīta simptomi mainās. Slimības simptomi ir dažādi, tāpēc daudzi cilvēki viņiem nepievērš pietiekamu uzmanību. Tā ir nepareiza pieeja. Visos gadījumos, kad ir pamats aizdomām par hronisku hepatītu, jākonsultējas ar ārstu. To parasti papildina:

• pastāvīga nespēks un vājuma sajūta, kas palielinās līdz dienas beigām;
• slikta dūša, vemšana;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• sāpes vēderā;
• urīna tumšošana;
• nieze;
• svara zudums;
• asiņošana

Iepriekš minētie simptomi ir skaidrs iemesls, lai dotos uz klīniku, kur ārstiem jāveic hepatīta analīze, jānosaka precīzs nepatīkamu parādību rašanās cēlonis un jāparedz atbilstoša ārstēšana.

Hepatīta komplikācijas

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Hepatīts C hroniskajā attīstības stadijā dod vislielāko nopietnu komplikāciju skaitu. Problēmu saasina efektīvas šīs formas ārstēšanas metožu trūkums, tāpēc jebkuriem nelabvēlīgiem simptomiem personai ir jākonsultējas ar ārstu. Nav vērts atstāt novārtā klīniku, jo ir pilnīgi iespējams, ka savlaicīga ārstēšana ļaus glābt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi.

A, B, C hepatīts - ārstēšana un prognoze

Ārstēšana ar A hepatītu balstās uz pamatterapiju, gultas atpūtu un stingru diētu. Pierādījumu klātbūtnē pacientiem tiek ievadīta simptomātiska un detoksikācijas terapija (intravenozi vai perorāli). Vairumā gadījumu vīrusu hepatītu A var izārstēt bez īpašām problēmām un nav nopietnu komplikāciju.

Līdzīga situācija vērojama arī B-veida infekcijas gadījumā. Ar atbilstošu ārstēšanu B hepatīts beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos 80% gadījumu. Ir ļoti svarīgi novērst slimības pāreju uz hronisku formu, kas bieži vien ir saistīta ar cirozes attīstību. Pacientiem tiek noteikta pamatterapija, lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, ja nepieciešams, pretvīrusu terapija (rekombinants alfa interferons). B hepatīts prasa ilgstošu ārstēšanu. Dažās situācijās ir vajadzīgi atkārtoti terapijas kursi.

C hepatīts bieži kļūst par hronisku formu un izraisa cirozes un aknu vēža attīstību katrā 7. pacientā. Tādējādi C hepatīta diagnozē ārstēšanai ir divi svarīgi mērķi:

• samazināt iekaisuma procesu intensitāti aknās, lai samazinātu cirozes risku;
• novērst vīrusu no organisma (pilnīgi vai daļēji). Vēlreiz prioritāte ir darbs ar aknām.

Galvenā ārstēšanas metode ir alfa interferona lietošana. Šī narkotika novērš jaunu inficētu šūnu rašanos, bet tai ir blakusparādības (drudzis, vājums, apetītes zudums), kas izzūd 1,5-2 nedēļas pēc kursa sākuma. Ņemiet vērā, ka alfa interferons negarantē pilnīgu atbrīvošanos no C hepatīta, tomēr samazina cirozes rašanās risku un uzlabo dzīves kvalitāti. Lai palielinātu zāļu pozitīvo ietekmi, to lieto kombinācijā ar ribavirīnu.

Pēc ārstēšanas beigām pacientam katru mēnesi ir jānodod asinis, lai savlaicīgi atklātu aknu atkārtotas iekaisuma pazīmes.

Hepatīta profilakse

Lai novērstu akūtas vai hroniskas hepatīta rašanās iespējas, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• nedzeriet nevārītu ūdeni;
• vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus;
• nomazgājiet rokas pirms ēšanas;
• nepiederiet personīgās higiēnas preces citiem cilvēkiem;
• katrā gadījumā regulāri veikt hepatīta testu infekcijas agrīnai atklāšanai;
• atturēties no ķermeņa pīrsēm un tetovējumiem;
• piesardzīgi lietojiet šļirces un adatas (svarīgas cilvēkiem, kas lieto zāles);
• rūpīgi izvēlēties seksuālo partneri;
• laiks vakcinēties.