Vai ir nepieciešams vakcinēt jaundzimušos pret hepatītu?

Kopš mazā cilvēka dzimšanas kopā ar "Medina atribūtu" - vakcinācija. Tie ir obligāti no bērna dzīves pirmajām stundām. Tomēr daudzas mātes uzskata, ka jaundzimušo vakcinācija pret hepatītu nav nepieciešama, jo viņu zināšanas par to ir ierobežotas tikai pēc nosaukuma un ilguma. Kāda ir šī vakcīna un kāpēc tas ir nepieciešams, mēs pastāstīsim mūsu rakstā.

No šī raksta jūs uzzināsiet:

B hepatīts un tā sekas

Pirms runāt par vakcinācijas ieguvumiem vai briesmām, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzzināt par pašu slimību. Tas ir ļoti sarežģīts vīruss, kas inficē vienu no galvenajiem cilvēka orgāniem - aknām. B hepatīts ir ļoti bīstams jebkurai personai, jo bieži slimība var izraisīt nāvi. Ir arī liels cilvēku skaits, kuri pēc slimības paliek invalīdi.

Tās briesmas ir tas, ka tai labvēlīgos apstākļos un vājināta organisma organismā izraisa vēzi un aknu cirozi.

Jūs varat saslimt ar vīrusu nejauši, piemēram, nonākot saskarē ar personu, kas slimo. Tā gadās, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņi jau ir inficēti, turpinot izplatīt infekciju. Jā, tā netiek pārnesta caur gaisa pilieniem, bet hepatītu var iegūt, izmantojot piesārņotus instrumentus, šļirces utt.

Infekcija ir iespējama arī pēc seksuāla kontakta ar inficētu personu. Šis vīruss var nokļūt bērniem caur mātīti, kas jau ir augļa attīstībā. Ja grūtniece māte ir hepatīta nesēja vai bērna nēsāšanas laikā bija slima, tad augļa infekcijas risks ir gandrīz 90%.

B hepatīta bērnu vakcinācija: grafiks un iespējamās komplikācijas

Mūsu valstī hepatīta B vakcīna ir iekļauta Nacionālajā kalendārā, un tajā ir vairākas injekcijas shēmas: tradicionālā un vakcīna ātrākai aizsardzībai. Pirmajā ir vairāki soļi:

• pirmajās stundās pēc piedzimšanas bērnam tiek dota pirmā vakcīna;
• pēc mēneša tiek ievadīta otrā vakcīna;
• pusotru gadu pēc pirmās vakcīnas devas ievadīšanas tiek dotas pēdējās 3 vakcīnas.

Šos termiņus apstiprina Veselības ministrija, un visi eksperti iesaka sekot šim grafikam.

Otra bērnu vakcinācijas shēma pret vīrusu ir šāda:

• pirmajā dienā pēc piedzimšanas bērni saņem pirmo vakcīnu;
• mēneša beigās veiciet otro;
• ja bērni ir vecāki par 2 mēnešiem, tiek dotas 3 devas;
• gada beigās tiek ievietota vēl viena.

Kāda ir vajadzība pēc paātrināta B hepatīta vakcinācijas grafika zīdaiņiem? Bērniem, kas dzimuši inficētajām mātēm, vai tiem bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem, ir drauds, tāpēc viņiem jāsaņem vakcinācija pret šo slimību.

Ļoti daudzas mammas ir nobažījušās par iespējamo komplikāciju parādīšanos pēc vakcīnas ieviešanas. Neziņas dēļ vecāki tūlīt pēc dzemdību slimnīcas raksta atteikumu vakcinēt bērnu, tomēr, ja vakcīna ir laba un pati procedūra tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tad nopietnas komplikācijas nebūs. Dažreiz dažiem bērniem var rasties vājums, paaugstināta miegainība, galvassāpes vai hiperēmija. Bet viņi ātri iet.

Tā kā mūsdienu vakcīnas ir daudz augstākas kvalitātes nekā iepriekš, blakusparādības ir ļoti reti. Bieži vien injekcijas vietā, drudzē vai alerģijās nav izteiktas sāpes. Bet pat par labu vakcīnu ir dažas kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām, anēmija, svara trūkums, drudzis, saaukstēšanās un bērna sliktais stāvoklis.

B hepatīta vakcinācijas nozīme

Vakcinācija pret B hepatītu ir obligāta zīdaiņiem un zīdaiņiem, jo ​​šādas nopietnas slimības pārnese bērnībā ir pilns ar hroniskas formas iegūšanu un cirozes un aknu vēža rašanos. Pusaudža vecumā infekcijas risks ir palielinājies, tāpēc ir nepieciešams vakcinēt bērnus.

Vakcīna ir pilnīgi droša - jūs nevarat uztraukties par jaundzimušajiem. Tas nesatur tiešu bīstamas slimības vīrusu, un no tā nav iespējams inficēties pat teorētiski.

Kopumā jautājums par to, vai jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija pret dzemdību slimnīcu, ir jālemj tikai pozitīvi. Tagad nav efektīvas ārstēšanas cilvēkiem, kas pārvadā vīrusu, un agrāk vai vēlāk šādai personai attīstīsies aknu vēzis, kas ir gandrīz neiespējami izārstēt, tāpēc mazas personas vakcinācija pret hepatītu jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem, un par to atbild vecāki.

Cik reizes dzīvē nepieciešams vakcinēt pret hepatītu B bērniem, kāda ir vakcinācijas shēma un blakusparādības zīdaiņiem?

Mūsdienu vecāki tiek informēti par nepieciešamību savlaicīgi imunizēt bērnu. Vakcinācijas grafikā ir iekļautas vairākas obligātas vakcinācijas, no kurām viena ir no B hepatīta. Apsveriet, kāda ir šī slimība un kāpēc ir labāk aizsargāt pret to iepriekš. Noskaidrojiet arī vakcināciju, vakcinācijas grafiku un iespējamās kontrindikācijas.

Kāpēc B hepatīts ir bīstams? Kāpēc vakcinācija ir nepieciešama?

B tipa hepatīts ir vīrusu slimība, kas var būt gan akūta, gan hroniska. Vīruss iekļūst ķermenī dažādos veidos - no mātes uz bērnu, laikā, kad viņš šķērso dzimšanas kanālu, ar asins pārliešanu, seksuāli. Bieži infekcija notiek zobārsta birojā vai skaistumkopšanas salonā ar nepietiekami sterilizētu instrumentu.

Akūta fāze var nokļūt nepamanīta, un to var raksturot ar ādas un sklēra dzeltēšanu. Pacientam var būt sūdzības par sāpēm un diskomfortu aknās, vājumu un vispārēju diskomfortu.

Dažiem pacientiem ķermenis pašai izārstē slimību un veido spēcīgu imunitāti pret B hepatīta vīrusu, citos gadījumos akūta fāze kļūst hroniska. Aprakstītais stāvoklis ir bīstams, jo aknās sāk parādīties neatgriezeniski procesi - šūnas, ko sauc par hepatocītiem, aizstāj ar šķiedru audu - attīstās fibroze, ciroze un pat aknu vēzis.

Statistika saka, ka pašārstēšanās biežāk notiek, ja cilvēks ir slims ar B hepatītu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tad aptuveni 95% pacientu atgūstas. Ja bērns ir slims pirms gada, pašārstēšanās varbūtība ir zema - apmēram 5%. Vecuma grupā no viena gada līdz pirmsskolas perioda beigām katram trešajam pacientam slimība kļūst hroniska.

Šajā sakarā imunizācija no šīs slimības ir pilnībā pamatota, jo tā ļauj bērnam veidot imunitāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Nav brīnums, ka šāda veida vakcināciju finansē valsts un tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā.

Ne visi zina, ka ir vakcīna pret A hepatītu. Bērniem tiek dota tikai tad, ja infekcijas risks ir augsts. Tomēr šīs vakcīnas lietošanas veids atšķiras no B hepatīta, un šī imunizācija nav nepieciešama.

Vakcinācijas sastāvs

Apsveriet, kāda ir B hepatīta vakcīnas sastāvs: Viena deva (5 ml) no narkotikām, ko lieto bērniem līdz 19 gadu vecumam, ietver:

• B hepatīta vīrusa aploksnes fragmenti, ko sauc par antigēnu (HBsAg) - 10 µg. Ķermenis uztver šīs molekulas kā svešas un ražo pret tām antivielas, tas ir, tā veido imūnreakciju.
• Alumīnija hidroksīds kā palīgviela - viela, kas var uzlabot antivielu veidošanos.
• Konservants ir tiomersāls.

Krievijas Federācijā tiek izmantoti vairāki vakcīnu veidi - tiek importēti un vietējie. Tie visi ir savstarpēji aizstājami - ja tiek veikta viena vakcinācija ar narkotiku Endzheriks V (Beļģija), tad nākamo var izdarīt ar DTP Hep B (Krievija) vai Shanvak B (Indija).

Sadzīves vakcīna ir pieejama stikla flakonos vai ampulās ar 5-10 ml. Kartona kastītē 50 ampulas vai 10, 25, 50 pudeles.

Vakcinācijas grafiks

Vakcināciju pret vīrusu hepatītu var nodot personai no dzimšanas līdz 55 gadu vecumam, ja viņš iepriekš nav vakcinēts. Standarta grafiks ir šāds:

• pirmo injekciju jaundzimušajam veic 12–24 stundu laikā pēc piegādes;
• nākamā vakcīna tiek ievadīta pēc 30 dienām - mēnesī;
• trešā vakcinācija tiek veikta pusgadā.

Ja neizdodas ievērot plānu, jums jācenšas ievērot minimālo laika posmu starp vakcīnas ievadīšanu. Otrā vakcinācija jāveic ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - ne agrāk kā divus mēnešus pēc otrā.

Tiek izmantota arī cita vakcinācijas shēma, kas ietver vakcīnas ievadīšanu 4 reizes. Jaundzimušā hepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā gadījumā pirmo 24 stundu laikā, nākamais injekciju grafiks var būt šāds:

• 2 vakcinācija - pēc 30 dienām;
• 3 - 2 mēnešu laikā;
• 4 - 12 mēnešu laikā.

Šī shēma ļauj bērnam iegūt paātrinātu imunitātes metodi. Šo metodi izmanto, ja bērns ir dzimis no inficētas sievietes, bērns ir bijis saskarē ar slimu personu vai citos gadījumos.

Vietu izvēle ir saistīta ar to, ka tajos ir atzīmēts blīvākais muskuļu audu slānis. Tas ļauj veikt injekciju pēc iespējas dziļāk.

Jaundzimušais

Lielākā daļa civilizēto valstu vakcinājās jaundzimušos pret B hepatītu tieši dzemdību slimnīcā. Tomēr, lai sāktu, bērna mātei ir jāpiekrīt vakcinācijai.

Nelietojiet vakcinēt priekšlaicīgus bērnus, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, kā arī tos, kas ir alerģiski. Pirms vakcīnas ieviešanas neonatologs novērtē jaundzimušo asins analīzes rezultātus, pārbauda ādu un pārbauda refleksus.

Tajā pašā laikā jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai. Ārsti saka, ka vakcinācija nesniedz papildu slodzi uz aknām un neietekmē slimības gaitu.

1 mēneša laikā

Vakcinācijas mēnesī tiek veikta bērnu klīnika. Vecāki nogādā bērnu plānotajā pārbaudē, un pediatrs izsniedz vakcināciju. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pēc sākotnējās vakcinācijas imunitāte veidojas uz īsu laiku un ir jākonsolidē.

Ir vēlams, lai pēc pirmās vakcinācijas būtu pagājušas vismaz 30 dienas. Tomēr, ja termiņi ir aizkavējušies ilgāk par 5 mēnešiem, vakcinācijas programmu ieteicams atkal sākt.

Pusgadā

Pēc 6 mēnešiem tiek veikta vakcinācijas pret B hepatītu pēdējā stadija, tikai divas nedēļas pēc trešās vakcīnas injekcijas veidojas ilgstoša imunitāte.

Ja bērns ir aiz grafika, un viņa pirmā vakcīna tika ievadīta vēlāk nekā nepieciešams, ir svarīgi, lai vismaz 6 mēneši būtu starp sākumdevu un galīgo devu. Ja periods starp injekcijām tiek ievērojami pagarināts, ārsts izlemj par atkārtotu vakcināciju.

Cik reizes dzīvē ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu, cik ilgi tas ilgs?

Vēl nesen tika uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas paliek aktīva 7 gadus. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tie, kas saņēmuši vakcīnu pirms ceturtdaļas gadsimta, arī bija aizsargāti.

Tomēr riskam pakļautos cilvēkus ieteicams vakcinēt ik pēc 5 gadiem visā dzīves laikā. Tie ir ārsti, kas nodarbojas ar pacientiem ar hepatītu, pacientiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, māsām utt.

Ko darīt, ja tiek pārkāpti bērnu vakcinācijas noteikumi pret B hepatītu un viena no vakcīnām ir izlaista?

Apsveriet, cik ilgi var būt pārtraukums starp vakcinācijām, kā arī pediatru ieteikumi:

• Trūkst pirmās vakcinācijas, kas jāveic slimnīcā. B hepatīta imunizāciju var sākt jebkurā vecumā, pēc tam var rīkoties saskaņā ar bērnu zīdaiņiem.
• Izlaista otrā vakcīna, kas jāveic mēnesī. Šajā situācijā periods starp pirmo un otro vakcināciju var būt 1-4 mēneši. Ja ir pagājis vairāk laika, pediatrs izlemj, vai turpināt grafiku vai sākt vakcinācijas shēmu jau no paša sākuma.
• Trūkst trešās hepatīta vakcīnas. 3 injekcijas ir atļautas pusotru gadu pēc pirmās vakcinācijas. Ja arī šis periods ir izlaists, tiek parādīts asins analīzes par hepatīta antivielu koncentrāciju. Dažreiz imunitāte ilgst vairāk nekā 18 mēnešus, tad nav nepieciešams atkārtot programmu, un kursu var pabeigt parastajā veidā.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Kontrindikācijas vakcinācijai ir sadalītas pagaidu un pastāvīgās. Infekcijas slimības, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības var uzskatīt par īslaicīgām.

Ja bērnam ir drudzis, plānotā vakcinācija tiek atcelta.

Pastāvīgajam ir:

• smagas alerģiskas reakcijas bērniem līdz iepriekšējām vakcinācijām - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, febrili krampji;
• rauga alerģija;
• dažas nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt.

Iespējamās blakusparādības bērniem

Visbiežāk bērni ir viegli panesami un blakusparādības netiek dotas. Tomēr retos gadījumos ir iespējama netipiska reakcija uz hepatīta vakcīnu. Apsveriet iespējamās sekas:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām. Reizēm iespējams veikt termometra rādījumu 39-40 ° C temperatūrā.
• Ādas apsārtums ap injekcijas vietu. Tā ir arī iespējama nieze, sarkanās halo izskats.

Alerģiskas izpausmes pēc vakcinācijas pret hepatītu reģistrē ne vairāk kā vienu gadījumu uz miljonu. Dažreiz bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, pēc vakcinācijas reakcija uz maizes izstrādājumiem tiek saasināta. Tomēr šādi gadījumi bieži netiek ievēroti.

Hepatīta B vakcīnu bērni diezgan viegli panes, retos gadījumos injekcijas vietā var rasties zīmogs.

Kā tikt galā ar vakcinācijas ietekmi?

Apsveriet, kādiem jābūt vecāku galvenajiem pasākumiem, ja bērnam ir netipiska reakcija uz vakcināciju:

• Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža. Paracetamols vai Ibuprofēns vecuma devā. Jūs varat lietot zāles sīrupa veidā, kā arī svecīšu veidā.
• Ja injekcijas vietā āda ir apsārtusi un sacietējusi, ir nepieciešams ieeļļot skarto zonu ar Troxevasinum vai rezorbcijas līdzekli. Ja injekcijas vietā parādās vienkrāsains, tam var pievienot kāpostu lapu.
• Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir sāpīga kāja, kurā viņi ir injicējuši, ir vērts dot bērnam anestēzijas līdzekli.
• Ar alerģijas pazīmēm - niezi, smērēšanos, nātreni - jūs varat dot bērnam antihistamīnu.

Ja ir aizdomas par nopietnām alerģiskām reakcijām - nosmakšanas pazīmes, lūpu pietūkums, kāju pietūkums, spilgti plankumi visā ķermenī - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārsts var gaidīt, ka bērns var mazināt antihistamīnu.

Vakcinācija pret B hepatīta bērniem: grafiks un blakusparādības

Hepatīts ir iekaisuma process, kas ietekmē cilvēka aknas. Slimības attīstība notiek inficējošu aģentu - vīrusu un baktēriju - uzņemšanas rezultātā. Droša šīs bīstamās slimības novēršana būs bērnu hepatīta vakcinācija, kas aizsargās bērnu ķermeni no iespējamām bīstamām sekām.

Medicīnā ir zināmi vairāki hepatīta veidi - A, B, C. Tieši tāpēc daudzi vecāki ir ieinteresēti, lai B hepatīta vakcīna tiktu ievadīta bērniem, jo ​​ir zināms vairāk nekā viens iekaisuma procesa veids. A hepatīts ir vieglākais šīs infekcijas aknu slimības veids, jo C hepatīts ir visgrūtākais un bīstamākais, un šobrīd tos vakcinē no diviem slimības veidiem - A un B hepatītu;

Vai bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir nepieciešama A hepatīta vakcīna?

Hepatīts Un pazīstams arī kā Botkin slimība vai dzelte. Ņemot vērā to, ka Botkin slimība nerada tik nopietnus draudus bērnu ķermenim kā cita veida šī aknu slimība, daudzi vecāki atsakās no vakcinācijas. Faktiski, vai bērniem ir nepieciešama vakcīna pret A hepatītu? Daudzās valstīs tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā, tas attiecas arī uz Krieviju. Tomēr eksperti stingri iesaka vakcinēt visus bērnus, kuri iepriekš nav cietuši no šīs slimības. Īpaši nav šaubu par to, vai šādos gadījumos bērns ir vakcinēts pret A hepatītu:

1. Pirms doties atpūsties karstajās valstīs, jo pastāv risks, ka vīruss var izplatīties īpaši augsts. Vakcinācija jāveic divas nedēļas pirms plānotā ceļojuma, lai bērna ķermenis varētu attīstīties spēcīga imunitāte pret infekciju.

2. Ja bērna sociālajā lokā ir cilvēki, kas cieš no dzelte. Vakcinācija jāveic visu 10 dienu laikā no brīža, kad bērns sazinās ar vīrusu infekcijas nesēju.

3. Diagnozējot bērnu ar tādām slimībām kā hemofilija vai nopietna aknu slimība.

Šī vakcīna ir pilnīgi droša un tai nav kontrindikāciju un blakusparādību. Vakcīnu ievada divas reizes ar pārtraukumu 6-18 mēnešus. Antivielas pret vīrusu sāk veidoties bērnu ķermenī divas nedēļas pēc zāļu injicēšanas. Aizsardzība pret slimībām tiek nodrošināta 6-10 gadus.

Pirms imunizācijas speciālisti veic bērnu asins analīzi par to, vai tajā ir antivielas. Ja tie tika atklāti, tas nozīmē, ka bērns iepriekš ir vakcinēts pret dzelti vai bijis šīs infekcijas slimība. Ja asinīs ir atrodamas antivielas, bērnam nav nepieciešams vakcinēt, jo divas reizes šī slimība neslimst, imunitāte pret šo vīrusu tiek ražota dzīvībai. No tā izriet, ka asins antivielu trūkums pret vīrusu ir indikācija vakcinācijai.

Šī vakcinācija pret B hepatītu netiek veikta bērniem līdz viena gada vecumam. Bērnu vakcinācija tiek veikta no 1 gada vecuma. Injekciju veic intramuskulāri, parasti bērna plecā.

Vecākiem, kuri ir nolēmuši vakcinēt savu bērnu pret Botkin slimību, jāzina, kādas reakcijas no bērna ķermeņa tiek uzskatītas par normām saskaņā ar medicīnas standartiem. Parasti importētajām zālēm nerodas nekādas reakcijas. Kā rāda pediatrijas prakse, reakcija uz vakcināciju pret A hepatītu mājas vakcīnām bērnam var izpausties kā slikta dūša, caureja, vemšana, galvassāpes, nespēks un apetītes zudums. Injekcijas vietā var rasties apsārtums, pietūkums, nieze. Šādas A hepatīta vakcinācijas blakusparādības eksperti uzskata par normu, tāpēc tām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Bērnam pēc vakcinācijas pret hepatītu dažreiz ir augsta ķermeņa temperatūra vairākas dienas. Ja tas nepārsniedz termometra rādījumus, kas pārsniedz 38 grādus, nav ieteicams dot bērnu pretdrudža zāles.

Cik hepatīta B vakcinācija tiek veikta bērniem un vakcinācijas grafiks

B hepatīta vakcinācija Bērniem ir obligāta vakcīna, tā ir iekļauta Krievijas valsts kalendārā. Visiem jaundzimušajiem ir ieteicams kādu laiku pēc bērna piedzimšanas injicēt pirmo vakcīnas devu dzemdību slimnīcā. Vajadzība pēc vakcinācijas pret hepatītu zīdaiņa vecumā ir tāda, ka mazulim, kas inficēts neilgi pēc dzimšanas, var kļūt par šīs vīrusu infekcijas hronisku nesēju.

Vakcinācijai var izmantot gan vietējās, gan importētās zāles, tomēr zāles ir jāreģistrē Krievijā. Vakcīna ir inaktivēta, kas nozīmē, ka tā nesatur dzīvu vīrusu, bet tikai vienu antigēnu. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama atkārtota vakcīnas ievadīšana bērna ķermenim, lai radītu spēcīgu imunitāti.

Vakcinācijas pret B hepatītu grafikam ir divas iespējas: pirmais ir paredzēts visiem bērniem, kas nepieder riska grupām. Cik daudz hepatīta B vakcinācijas tiek piešķirts bērniem līdz viena gada vecumam? Ja bērnam nav kontrindikācijas vakcinācijai, un vecāki dod savu piekrišanu vakcinācijai, tad to veic trīs reizes: tūlīt pēc bērna piedzimšanas 3 mēnešu un 6 mēnešu vecumā.

Otra B hepatīta vakcinācijas shēma bērniem: 1 mēnesis, 2 un 12 mēneši

Bērniem ir arī otrā vakcinācijas shēma pret B hepatītu. Tā tika izstrādāta speciāli zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras ir šīs vīrusa nesēji, ir bijušas grūtniecības laikā vai kurām nav šo infekciju testēšanas rezultātu. Šādos gadījumos bērniem tiek izsniegtas ne trīs, bet četras injekcijas saskaņā ar shēmu “0–1–2–12” mēneši. Bērniem, kas ir pakļauti riskam, pirmā vakcīna jāievada 12-24 stundu laikā pēc dzimšanas. Otra B hepatīta vakcīna tiek ievadīta bērnam 1 mēneša laikā, tad divos mēnešos un gadā.

Par stipras imunitātes veidošanos, lai atkāptos no standarta vakcinācijas shēmas, nav ieteicams. Tomēr bērnu slimības dēļ bieži tiek pārkāpts vakcinācijas laiks un to panes. Ja bērns ir slims, vakcinācijas shēmu var mainīt, taču tomēr jāzina, ka minimālais vakcīnas ievadīšanas laiks ir 1 mēnesis. Maksimālais periods otrajai vakcinācijas devai - ne ilgāk par 4 mēnešiem, trešajam - no 4 līdz 18 mēnešiem. Tādējādi izrādās, ka, ja mēneša vecs bērns nav vakcinēts pret hepatītu, to var izdarīt ne vēlāk kā 4 mēnešu vecumā. Šajā gadījumā bērnu imunitāte pret patogēnu tiks izveidota pilnībā.

Bērna reakcija pret vakcīnu pret hepatītu: temperatūra un citas blakusparādības

Zīdaiņi tiek vakcinēti augšstilba augšdaļā vai plecos, bet ne gluteusa muskuļos, un visiem vecākiem jābūt šai informācijai. Vakcīna netiek ievesta sēžamvietā, jo pat zīdaiņiem šajā ķermeņa daļā ir izteikts tauku slānis, tāpēc vakcinācijas efektivitāte ir ievērojami samazināta. Turklāt ir lieli kuģi un nervi, un bojājumu risks ir ļoti liels.

Vairumā gadījumu bērniem ir vietēja reakcija uz vakcīnu pret hepatītu. Tā izpaužas kā apsārtums, pietūkums, vakcīnas injekciju vietu sacietēšana. Šādām hepatīta vakcīnas blakusparādībām var būt arī šādi bērni:

• kaprīze, asums, aizkaitināmība;
• neliels vājums;
• reibonis vai galvassāpes;
• pārmērīga svīšana;
• palielināts izkārnījumi, caureja.

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas pret B hepatītu palielinās ļoti reti, tikai 1–5% bērnu. Visi šie simptomi nedrīkst radīt bažas vecākiem, tie tiek uzskatīti par normām un parasti tiek novēroti 2-3 dienu laikā pēc vakcinācijas.

Vai ir iespējams peldēt mēneša vecu bērnu pēc vakcinācijas pret hepatītu?

Daudzi vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai pēc vakcinēšanas pret hepatītu ir iespējams peldēt mēneša vecu bērnu, jo ir zināms, ka dažas izmaiņas ādas virsmā var rasties, kad ūdens nonāk injekcijas vietā. Nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu, tas nav bīstams, bet var izraisīt vietējo darbību alerģiskas reakcijas. Ieteicams peldēties 2 dienu laikā pēc vakcinācijas.

Ļoti reti rodas nopietnas komplikācijas pēc vakcinācijas pret B hepatītu. Šīs komplikācijas ir nātrene, izsitumi, nodozes eritēma, anafilaktiskais šoks. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pirms vakcinācijas bērns tiek pārbaudīts, lai redzētu, vai viņam ir kontrindikācijas vakcinācijai. Viņiem pieder:

• alerģiskas reakcijas uz cepšanas raugu;
• spēcīga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju;
• ja bērnam ir diatēze vai dermatīts, vakcinācija tiek veikta pēc tam, kad ķermeņa izsitumi ir pilnīgi pazuduši;
• aukstuma vai jebkādas infekcijas slimības;
• autoimūnām slimībām.

Lai vakcinācijai nebūtu komplikāciju, to var veikt tikai vesels bērns. Diemžēl C hepatīta vakcīna vēl nav sastopama, tāpēc nav drošas profilakses pret šo bīstamo slimību.

Vai bērniem ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?

A hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Slimība netiek uzskatīta par bīstamu, veseliem bērniem tas ir bez problēmām. Visbeidzot, satraucošs vecāks domās, ka ir nopietna slimība, kurā cilvēkus necieš no nāves, var atpūsties. Izrādās, ka bērniem nav nepieciešama vakcinācija pret A hepatītu? Vai tas tā ir?

Paskatīsimies, kādas ir šīs „drošās” slimības īpatnības un noslēpumi, un vai mums vajadzētu būt vakcinētiem pret A hepatītu? Kādām vakcīnām ir A hepatīta vakcīnas bērniem? Kāda ir ķermeņa iespējamā reakcija uz bērnu?

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

Vīrusu hepatīta A vai „netīrās rokas” slimība ir visbūtiskākā bērniem. Viņi nesaprot sanitāro pasākumu nozīmi, vīruss viņiem ir kaut kas līdzīgs kā pasaka. Tātad viņi uzzina par pasauli ar netīriem priekšmetiem un rokām, kas tiek pastāvīgi izvilktas mutē. Viņi peld un norij ūdeni no piesārņotiem avotiem, kur notekūdeņi tiek novadīti. Un šajā gadījumā jūra nav izņēmums. Tas viss ir iecienītākās patogēna vietas, kur tas iet kopā ar slimā cilvēka zarnu izdalījumiem.

Tikai pirms dažām desmitgadēm bērni ar A hepatītu pastāvīgi tika transportēti uz infekcijas slimību vienībām, un šī slimība bija apdraudēta un daudzos bērnos kļuva par hronisku formu. Vīrusa koncentrācija vidē (ūdenī, produktos) bija tik augsta, ka organismā nonāca liels daudzums patogēna un slimība bija pilnā formā. Tas ir tāpēc, ka A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem un dezinfekcijas līdzekļiem. Otrs apstāklis ​​ir tas, ka viņiem ir ļoti viegli inficēties. Tāpēc šīs slimības vecāki baidījās, tāpēc par aukstumu viņi skrēja, lai noskatītos, kāda ir viņu urīna un ekskrementu krāsa.

Un tikai tāpēc, ka šodien tiek stingri ievēroti visu riska grupu (virtuves darbinieku, skolotāju, pedagogu uc) vakcinācijas noteikumi, bērni ir daudz mazāk slimi, notekūdeņi ir kļuvuši „tīrāki” attiecībā uz vīrusu, un mēs varam runāt par to, vai A hepatīts.

Diemžēl jāatzīmē, ka A hepatīta uzliesmojuma risks vienmēr paliek. Turklāt tagad ir tendence samazināt vakcinēto bērnu skaitu. Selektīvā vakcinācija nevar ietekmēt A hepatīta sastopamību.

Šodienas vairāk vai mazāk labvēlīgā epidemioloģiskā situācija samazina vīrusu iespējamību vidē. Samazinās to pacientu skaits, kuri var to sadalīt. Un ka maza daļa no vīrusiem, ko bērni uzņem, ļauj pārnest vieglo A hepatīta formu. Pacients to neievēro, bet veido uzticamu dabisko imunitāti.

Kam nepieciešama A hepatīta vakcinācija

Mūsu valstī hepatīta A vakcinācija zīdaiņiem nav obligāti obligāta. Nacionālais vakcinācijas kalendārs norāda, ka šāda veida vakcinācija notiek tikai pēc epidēmijas indikācijām:

• bērni no trīs gadu vecuma, kas dzīvo zonā ar augstu A hepatīta biežumu;
• kontaktēties ar bērniem hepatīta uzliesmojuma laikā;
• bērniem, kas dodas uz valstīm ar negatīvu A hepatītu.

Vakcinācija pret A hepatītu bērnudārzā tiek veikta 2 nedēļas pirms nosūtīšanas pirmsskolas vecumā. Tas ir loģiski - bērnu komandas labklājība. Ir vērts saslimt ar vienu bērnu, kā visa grupa būs slima. Bet vakcinācijai ir nepieciešama vecāku piekrišana. Ja bērnudārzā parādās slims bērns, pirmo 10 dienu laikā pēc kontakta ieteicams veikt ārkārtas vakcināciju bērniem.

Tādās valstīs kā ASV, Spānija, Ķīna, Turcija, Itālija, A hepatīta vakcinācija ir obligātajā sarakstā un tiek veikta regulāri.

Ja Jums ir šaubas par vakcinācijas nepieciešamību, pārbaudiet bērna asinis, lai konstatētu vīrusa antivielas. Viņu klātbūtne serumā jums pateiks, ka bērnam slimība ir bijusi viegla un imunitāte. Vakcinācijas jautājums izzudīs pats par sevi - divas reizes Hepatīts A neslimst!

Kādas vakcinācijas ir bērni no A hepatīta

A hepatīta vakcinācija var būt:

Pasīvā vakcinācija

Pasīvā vakcinācijas veidā tiek izmantotas gatavas antivielas pret vīrusu, kas iegūtas no slimo personas. Tas attiecas uz ātru imunizācijas formu. Tā rezultātā mēs iegūstam tā saucamo tūlītējo efektu. Kas ir pasīvā vakcinācija?

1. Pirmais kontingents: sazinieties ar bērniem. Piemēram, gadījumā, ja slimība ir ģimenē, vai cieša saziņa ar vienu personu ar šo slimību. Šim nolūkam tiek izmantots seruma imūnglobulīns. To var lietot arī zīdaiņiem. Ieteicamās devas: 0,02 ml / kg ķermeņa masas. Vakcinācija jāveic deltveida muskulī ne vēlāk kā divas nedēļas pēc kontakta.
2. Otrais kontingents: ātrai imunizācijai bērniem, kas dodas uz bīstamām zonām. Zāles lieto lielā devā - 0,06 ml / kg ķermeņa masas. Iepriekš jums ir jāpārbauda vīrusa antivielu klātbūtne asinīs.

Ja nelabvēlīga situācija saglabājas, slimības fokuss netiek novērsts, tad ir nepieciešama atkārtota imunizācija.

A hepatīta vakcīna ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3-4 mēnešus. To atļauts ievadīt četras reizes dzīves laikā, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc iepriekšējās vakcinācijas.

Pasīvā vakcinācija novērš hepatīta varbūtību 100% gadījumu, ja to dara pirms kontakta. Ar katru nākamo dienu no kontakta aizsardzības tiek samazināts. Piemēram, ja ir pagājušas sešas dienas, varbūtība būs 80–90%. Imūnglobulīna tolerance ir lieliska.

Aktīva vakcinācija

Šādu vakcināciju veic nogalināts vīruss. Ja mēs runājam par vakcināciju pret bērniem no A hepatīta, ir lietderīgi izsaukt reģistrētās un atļautās vakcīnas.

1. "GEP-A-VAK" (Novosibirska) - uzstādīts no 3 gadiem.
2. Avachim (Francija) - ieteicams bērniem no 2 gadu vecuma.
3. Hawrix (Apvienotā Karaliste). Šī vakcīna ir divu veidu - pieaugušajiem, kas satur 1440 vīrusa antigēna vienības un bērnu 720 devu. Ieteicams bērniem no viena gada.
4. Vakta (ASV) - kopš diviem gadiem.

Visas norādītās vakcīnas ir drošas un efektīvas. Bet antivielu titrs pakāpeniski palielinās.

Iekšzemes "GEP-A-VAK" hepatīta A vakcīnas grafiks ir šāds:

• pirmā vakcinācija tiek veikta pēc trīs gadu vecuma;
• pēc tam mēnesi vēlāk;
• trešā injekcija tiek veikta vēl sešus mēnešus.

Visas pārējās vakcīnas ievada divas reizes - pirmā imunizācija, sākot no 2 gadiem, tad revakcinācija no A hepatīta uz bērniem tiek veikta ne vēlāk kā 12-18 mēnešus, jo pirmā vakcinācija nodrošina imunitāti šim periodam. Otra vakcīna nodrošina mūža imunitāti.

Kur tiek vakcinēti bērni pret A hepatītu? Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri deltveida muskulī vai augšstilba augšējā trešdaļā, tā ir iespējama sēžamvietā.

Iespējama reakcija bērnam pret A hepatīta vakcīnu

A hepatīta vakcīnas neizmanto pirmajā gadā. Viņi ir pierādījuši savu drošību un labu pārnesamību. Šo vakcīnu pat var kombinēt ar jebkuru citu vakcīnu no vakcinācijas shēmas. Tikai jāizmanto dažādas šļirces un jāinjicē dažādās ķermeņa daļās.

Hepatīts A vakcinācija bērniem praktiski neietekmē blakusparādības. Maksimālais, kas var rasties, ir tas, ka 3-5% vakcinēto bērnu var būt apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Šāda reakcija nebūtu jābaidās, jo tā parasti iet 1-2 dienu laikā.

Pēc vakcinācijas daudzi ārsti iesaka lietot desensibilizējošus līdzekļus: "Diazolin", "Suprastin", lai samazinātu nevēlamās reakcijas.

Vecāki bieži uzdod jautājumu, kad pēc vakcinācijas pret hepatītu bērns peldēs? Vakcinācijas dienā mēģiniet atturēties no peldēšanas un pastaigas. Ja parādās tādi paši simptomi kā vakcinācijas reakcijai: neliels drudzis, injekcijas vietas apsārtums, neliela nejaušība, tad neievietojiet injekcijas vietu vēl divas dienas un atturieties no staigāšanas, īpaši ziemā. Ja reakcijas nav, tad jūs varat staigāt tajā pašā dienā un peldēties nākamo.

Kontrindikācijas

Ir divu veidu kontrindikācijas:

Pagaidu atcelšanas gadījumā vakcinācija tiek atlikta uz noteiktu laiku. Piemēram, līdz akūtu slimību atjaunošanai vai hronisku slimību remisijai. Ārsts izskata bērnu un izlemj, vai imunizēt vai nē.

Kādas ir absolūtas kontrindikācijas? Tas ir pilnīgs medicīnisks izaicinājums vakcinācijai. Tā būs tūlītēja alerģiska reakcija pret iepriekšējo A hepatīta vakcināciju.

A hepatīts nerada draudus veseliem bērniem. Un, ja aknas ir slimas, vai ir problēmas ar žultspūšļa? Šajā gadījumā hepatīts tikai pasliktinās ķermeni. Arī daži vecāki pacietīgi gaida, vai bērns saslimst vai nē, ja pastāv 100% slimības risks. Labāk ir vakcinēt, nekā aplūkot slimu bērnu.

Vai man vajadzētu vakcinēt pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas

Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.

Kāds ir infekcijas risks?

Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.

Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.

Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.

Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.

Kad ir nepieciešama imunizācija?

A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.

Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:

• 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
• Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
• Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
• Hemofilija

Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

• Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
• Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
• Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
• Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
• Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
• Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
• Ēdināšanas darbinieki;
• Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
• Narkomāni;
• Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
• Homoseksuāļi;
• Pārtikas rūpniecības darbinieki;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.

Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?

Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:

• Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
• Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
• Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
• GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.

Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.

Vakcinācijas shēma

Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.

Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:

• Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
• Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
• Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.

Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.

Kā veikt avārijas novēršanu?

Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.

Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:

• Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
• Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
• Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
• Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.

Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.

Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.

Kā rīkoties pirms vakcinācijas?

Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.

3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.

Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.

Kā rīkoties pēc vakcinācijas?

Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.

2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.

Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.

Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.

Iespējamās blakusparādības

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: injekcijas vietā parādās drudzis līdz 38 0 С, vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.

Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:

• Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
• Vispārējs vājums;
• Drebuļi un drudzis;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
• Vaskulīta attīstība;
• Asinsspiediena pazemināšana;
• Galvassāpes;
• Elpošanas mazspēja;
• Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
• Paralīze vai krampji;
• Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
• Bronhospazms.

Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.

Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles;
• Krampju attīstība normālā temperatūrā;
• Paralīzes rašanās;
• Angioneirotiskās tūskas attīstība;
• Smaga elpošanas mazspēja.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:

• Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
• Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
• Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.

Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.

Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.

Secinājums

A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.

Kāpēc bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna?

Bērna vakcinācija pret B hepatītu. Hepatīta risks un iespējamās sekas

Daudzi vecāki pie uzņemšanas rūpīgi jautā pediatram, kāpēc ir tik agri vakcinēt pret B hepatītu? Kur var tikt inficēts šāds mazulis? Patiesībā hepatīts tagad var būt jaundzimušais un vecs cilvēks. Mūsdienu dzīves apstākļos neviens no tā nav neaizsargāts. Kāpēc hepatīts ir tik bīstams, un kāpēc pediatri uzstāj uz vakcināciju? Sapratīsim šo sarežģīto jautājumu sīkāk.

Par B hepatītu

B hepatīts ir infekcijas slimība, kas interesē ne tikai pediatrus, infekcijas slimību speciālistus un zinātniekus. Slimībai ir augsta sociālā vērtība, salīdzinot ar audzēja slimībām, C hepatītu un HIV infekciju.

Slimību izraisa specifisks B hepatīta vīruss, kas, iekļūstot organismā, izraisa iekaisuma izmaiņas aknu audos. Turklāt ir dažādas slimības formas - no asimptomātiskas vīrusa pārvadāšanas līdz dzelte, ciroze, aknu vēzis un akūta aknu mazspēja. Ļaujiet man sniegt dažus statistikas datus - saskaņā ar PVO oficiālajiem datiem, līdz 2 miljardiem cilvēku visā pasaulē, kuriem ir B hepatīta vīruss vai antigēns, reģistrēti aptuveni 300 miljoni hronisku nesēju, un aptuveni 1 miljons cilvēku katru gadu mirst no B hepatīta.. Un apmēram trešdaļa no viņiem ir bērni, pusaudži un jaunieši, kas jaunāki par 20 gadiem.

Kur bērns var inficēties?

Inficēts ar B hepatītu var būt atšķirīgs, vīruss var iekļūt vairākos veidos. Tas ir iespējams ne tikai ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām, veicot medicīniskas manipulācijas ar vienreizlietojamiem instrumentiem, izmantojot „adatu”, kas ir izplatīta narkomāniem. Vīruss tiek pārnēsāts seksuāli, vīruss tiek pārnests no mātes uz bērnu, ģimenes kontakts ģimenē ar pacientiem vai vīrusa nesējiem.

Dažādām bērnu vecuma grupām ir dažādas iespējas. Jaundzimušajam, visatbilstošākais pārraides veids ir "vertikālais" - no mātes bērna piedzimšanas laikā. Fakts ir tāds, ka B hepatīta vīruss neietekmē normāli funkcionējošo placentu. Tādēļ grūtniecības laikā var inficēties tikai mātes bērniem, kuriem ir smagas placentas barjeras patoloģijas. Bet pēc dzimšanas infekcijas varbūtība dramatiski palielinās. Protams, ārsti pieliek daudz pūļu, lai samazinātu šo risku. Bet tas ir tikai tad, kad māte ir apstiprinājusi pārvadātāju vai slimību. Un, ja tas ir inficēts, bet vīruss joprojām ir inkubācijas stadijā? Tad viņa var nodot to drupatas.

Vai ir iespējams, ka bērns maternitātes slimnīcā ir inficēts ar vīrusu hepatītu, nevis vecākiem? Tas nevar būt. Visam personālam, kas strādā grūtniecības un dzemdību slimnīcās, pastāvīgi tiek veikta asins analīžu veikšanai, un viņus nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu. Šādā iestādē netiek pieņemts neviens ārsts, vecmāte vai medmāsa, ja viņi nav vakcinēti!

Infekcijas ceļa otrais variants bērns - Tas ir asins pārliešana Rh konfliktu laikā, hemolītiska anēmija vai citas patoloģijas, kas rodas laikā un tūlīt pēc piedzimšanas. Daži ārsti uzstāj, ka mātes, kas baro bērnu ar krūti, var nodot vīrusu, bet šī teorija ir pretrunīga. Tiek uzskatīts arī, ka, cieši sazinoties ar ģimeni, bērns vienmēr ir inficēts ar slimu ģimenes locekli nākamajos 3-5 dzīves gados. Bet tas var notikt tikai tad, ja viņš nav vakcinēts!

Bērniem, kas ir vecāki par vienu gadu, infekcijas varbūtībā parādās dažādas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, operācijas, zobu ārstēšana un ieguve (ja to dara ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem), asins pārliešana vai tās sastāvdaļas. Otrais postenis ir mājsaimniecības kontakts ar inficētiem ģimenes locekļiem.

Bērniem un pusaudžiem vecumā no 13 līdz 18 gadiem visi iepriekš minētie ir apvienoti kā iespējamie infekcijas veidi un tie, kas ir izplatīti pieaugušajiem - seksuāli un „caur adatu”. Nav noslēpums, kā pusaudžu subkultūra šobrīd attīstās. Tādēļ pusaudžu vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga savu zēnu vai meiteņu sociālais loks, jāpievērš uzmanība mazākajām izmaiņām viņu uzvedībā.

Tomēr, dārgie vecāki, jums jāzina, ka B hepatīts netiek pārnests caur ūdeni un pārtiku, roku kratīšanas vai gaisa pilienu veidā.

Kāds ir B hepatīta risks?

Inficēta persona apdraud viņu veselīgo vidi. Un tas vienmēr ir jāatceras. Hepatīta vīruss ir simtiem reižu lipīgāks nekā HIV - ja HIV ir nepieciešami vairāki mililitri asiņu, kas nonākuši asinsritē, vai ilgstoša saskare ar inficētām asinīm, tad hepatīts bieži cieš no vienas inficētas adatas injekcijas vai ādas bojājuma ar hepatīta inficētu līdzekli. Vīruss ir tik mazs un tik plaši izplatīts, ka tas labi iekļūst caur mutes, acu, deguna un dzimumorgānu gļotādām.

Vīruss pats par sevi neiznīcina aknu šūnas. Tas ir iebūvēts šūnas struktūrā, lai tajā vairotos, atstājot sava veida "bāku". Šīs "bākas" signalizē imūnsistēmu, ka šūna ir sagrābusi ienaidnieku. Un, lai gan tai ir savs, bet imunitātei, komanda tiek nosūtīta, lai to iznīcinātu, un aknu audu pašiznīcināšana - to sauc par autoimūnu bojājumu. Aknas tiek iznīcinātas savas ķermeņa imūnās uzbrukuma rezultātā. Ja tas ietekmē lielu aknu daļu. Tad attīstās akūta aknu mazspēja.

Aknām ir laba reģenerācijas rezerve (bojājumu atgūšana), taču vīrusu dēļ ģenētiskais materiāls tiek pārveidots un aknās veidojas vēža bojājumi. Tad attīstās aknu karcinoma (vēzis). Visizdevīgākajā gadījumā akūta iekaisums attīstās, reaģējot uz vīrusa iekļūšanu un klasisko hepatīta attēlu ar dzelti, labklājības traucējumiem un raksturīgu klīniku. Šī slimība beidzas ar atveseļošanos.

Diemžēl mūsu mazajiem pacientiem retos gadījumos ir klasisks dziedniecisks kurss. Jo mazāks ir bērna vecums, jo lielāka ir asimptomātiska kursa vai nesēja stāvokļa iespējamība, kas kļūs par hronisku neārstējamu B hepatītu. Jaundzimušajiem tas ir 95% varbūtība. Bērniem līdz trim gadiem - līdz 80%. Ar vecumu, procentuālais daudzums samazinās, padarot pieaugušajiem iespēju saslimt ar dzelti vairāk nekā 30-40%, un pārejas risks uz hronisku formu - 6-10%.

Tas viss ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām - jo jaunāks bērns, jo mazāka ir tā pretvīrusu aktivitāte, jo lielāka varbūtība, ka vīruss var brīvi apmetties un vairoties drupu ķermenī. Ja bērnam ir B hepatīts, kas notiek ar dzelti, vecākiem ir jābūt laimīgiem - tas nozīmē, ka bērna imūnsistēma ir aktīva pretestība, un pārejas uz hronisku formu risks ir minimāls.

Kad aknu šūnas sabrūk, žults iekļūst asinsritē, tāpēc parādās dzelte - ādas un gļotādu iekrāsošana, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas. Un tas ir tas simptoms, kas vecākiem liek meklēt ārsta palīdzību.

Diezgan bieži, hepatīts turpinās pēc ARVI vai gripas veida, ar drudzi, apetītes zudumu, vājumu, nelielu sāpes vēderā un sānos, tāpēc to konstatē tikai vēlāk - pārbaudot asinis un atklājot tajā konkrētu "Austrālijas antigēnu". Un tas satricina vecākus, jo B hepatīta inkubācijas periods ilgst no četrdesmit līdz simt astoņdesmit dienām (vidēji parasti simts divdesmit dienas). Tas ir aptuveni 4 mēneši. Tādēļ dažreiz ir ļoti grūti atcerēties un precīzi noteikt, kur un kā inficēšanās varētu notikt. Un, ņemot vērā asimptomātiskos ilglaicīgos pārvadājumus, avots dažkārt nav iespējams noteikt. Tiks izskatīti visi bērna ģimenes locekļi. Un varbūt tie, kas ilgstoši saskaras ar viņu.

B hepatīta diagnostika un ārstēšana

Kā jau minēts, ir iespējams apstiprināt slimību vai nesēju stāvokli, kad bērnam tiek atklāts specifisks marķieris - “Austrālijas” vai virsmas antigēns. Lai to izdarītu, ņemiet asinis no vēnas. Turpmākie pētījumi tiek veikti, lai noteiktu infekcijas stadiju, viņi novērtē aknu iekaisuma lielumu un vīrusa sakāves apmēru.

Nav specifiskas B hepatīta tabletes, injekcijas vai pulvera, kas ļautu pilnībā iztīrīt vīrusu organismu, un, visticamāk, tuvākajā laikā nebūs. Ārstēšana tiek veikta tikai simptomātiski - tas nozīmē, ka tiek samazināts iekaisuma process, vīrusu reprodukcija un šūnu iznīcināšana. Visas zāles terapeitiskiem nolūkiem ir ļoti dārgas, ikmēneša B hepatīta ārstēšanas kurss ir aptuveni $ 5000. Bet zāles ir arī daudzas blakusparādības.

Bet jums joprojām ir jārīkojas. Tas ļauj sasniegt stabilu remisiju apmēram 5-20 gadus. Tas nozīmē, ka vīrusi organismā var saglabāties, bet tie nepalielinās.

Ko darīt?

Atbilde ir vienkārša - lai vakcinētu sevi un vakcinētu bērnus, tas ir vienīgais veids, kā aizsargāt sevi un savus bērnus. Tādējādi mēs gludi vērsāmies pie jautājuma par vajadzību vakcināciju bērni tiek vakcinēti pret B hepatītu. Tagad apskatīsim pašas vakcinācijas galvenos punktus.

Vakcinācija pret B hepatītu ir kļuvusi pieejama kopš 1982. gada, bet Krievijā viņi sāka vakcinēt daudz vēlāk. Tagad B hepatīta vakcinācija ir iekļauta Nacionālajā imunizācijas plānā. Ņemot vērā vīrusa pārnešanas veidus, vakcinācijai praktiski nav alternatīvas - neviens nav imūns pret infekciju, un dažreiz sanitārie un higiēnas pasākumi un izglītojošais darbs dažkārt nav pietiekami.

Visiem bērniem ieteicams saņemt pirmo vakcīnas devu maternitātes slimnīcā. Bet daudzi vecāki nesaprot, kāpēc tas tiek darīts tik agri. No iepriekšējā stāsta par pašu vīrusu kļūst skaidrāk, ka pat vecāki paši var inficēt bērnu. "Kā tā? Es biju pārbaudīta grūtniecības laikā! - Tu vari teikt." Jā, pārbaudīts. Bet mēs dzīvojam diezgan aktīvā dzīvē - mēs dodamies uz zobu ārstēšanu, manikīru, pedikīru, frizieru frizūru. Kopumā jūs nevarat turpināt. Tāpēc kļūst skaidrs - asinis var tikt ņemtas slimības inkubācijas stadijā. Atcerieties, cik ilgi tas ilgst? Tas ir gandrīz puse no grūtniecības! Un dažos attālos reģionos ne vienmēr tiek veikta B un C hepatīta vīrusu turpmāko māmiņu pārbaude, un moderniem diagnostikas testiem nav 100% rezultātu garantijas - ir gan viltus, gan negatīvi negatīvi rezultāti.

Jaundzimušais bērns, kam draud infekcija, kļūst par hronisku nesēju. Kas būtiski samazinās viņa dzīvi nākotnē un arī tās kvalitāti. Starp citu, vakcinācijas efektivitāte ir apgriezti proporcionāla, kas nozīmē, ka jo ātrāk sāksiet vakcinēt bērnu, jo efektīvāka būs tā. Pieaugušajiem vakcinācijas efektivitāte ir aptuveni 70-90%, bet bērniem tas ir tuvu 98% pirmajā injekcijā. Turklāt vakcinācija aizsargās tos bērnus, kuru mātes ir slimi vai ir vīrusa nesēji.

Dzemdību slimnīcā ir vieglāk organizēt vakcinācijas procesu - pēc izlādes, dažādas problēmas sāk radīt šķēršļus - vai nu nav vakcīnas vai gripas karantīnas, vai vaļēju izkārnījumu, vai SARS, vai šausmu stāsti, ko kaimiņš dzirdējis par vakcināciju, un tā tālāk. Tātad jūs varat atlikt uz bezgalību. Vai pirms infekcijas. Un tad vakcinācija jau būs neefektīva un pilnīgi bezjēdzīga.

Kādas vakcīnas lieto?

Vakcinācijai tika izmantotas gan iekšzemes, gan ārvalstu vakcīnas. Galvenais nosacījums - zāles ir oficiāli reģistrētas Krievijā (valstī, kurā dzīvojat). Parasti vakcināciju klīnikā veic bez vakcīnām, ko iegādājies jūsu reģionālā veselības komiteja. Visbiežāk tiek iegādātas mājas vakcīnas - tās ir lētākas, bet absolūti nav sliktākas par importētajām. Ja vēlaties, tad apmaksātos medicīnas centros vakcināciju var veikt jebkuras vienkomponentu vai kombinētās vakcīnas.

Mūsu valstī ir pieejamas šādas vakcīnas.

1. B hepatīta vakcīna, rekombinantā rauga šķidrums (ražo Combiotech Ltd, Krievija); Parasti šī vakcīna bērniem tiek dota masveidā poliklinikās.
2. "Endzheriks V" (ražo Smith Klein Beecham, Beļģija, 000 SKB-BIOMED, ​​Beļģija-Krievija); tiek ražotas bērnu un pieaugušo formas (attiecīgi 10 un 20 μg). Pieaugušo deva tiek lietota pieaugušajiem no 19 gadiem.
3. Euvax B (ražo LG Chem, Koreja kopā ar Sanofi Pass-Terre, Francija); rada bērnu devu, kas ir spēkā līdz 15 gadiem ieskaitot.
4. Eberbiovac (ražo Eber Biotech, Kuba, kopā ar MPO Vi-Rion, Krievija); bieži iegādājas masveida vakcinācijai.
5. H-B-Vax IInbsp; (ražo Merck Sharp Dome, ASV); Atbrīvojiet vakcīnu vairākās devās.
6. Kombinētais Bubo-Kok (DTP + hepatīts B) un Bubo-M (ADS-M + Hep.V), ko ražo Combiotech Research and Production Company - Biomed Zinātnes un Ražošanas Asociācija, tiek izmantotas vakcinācijai apmaksātās medicīnas iestādēs un poliklīniskajās vakcinācijas telpās.

Visas šīs vakcīnas ir pilnīgi drošas un efektīvas, to ražošanas tehnoloģija ir gandrīz identiska, tāpēc to lietošanas shēmas ir vienādas, vakcīnas devas ir gandrīz vienādas. Tāpēc shēmas ir piemērotas visām šīm zālēm.

Pēc pilnīgas vakcinācijas kursa ieviešanas aizsargājošo antivielu līmenis tiek saglabāts līdz pat 20 gadiem, un, ja to regulāri veic revakcinācija, tas efektīvi aizsargā bērnu un pieaugušo pret hepatītu.

Vai ir iespējams vakcinēt bērnu ar dažādām vakcīnām?

Dažreiz ir gadījumi, kad vakcīna, kas sāka vakcināciju, nav pieejama. Vai nav iespējams vakcinēt tajā pašā vietā, kur iepriekšējās. Tad jūs varat nomainīt vakcīnas veidu. Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem visas apstiprinātās rekombinētās vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas. Bet bez īpašas vajadzības mainīt vakcīnu nav tā vērts. Visas šīs vakcīnas ir līdzvērtīgas, no tām nav iespējams iegūt hepatītu, tās nav dzīvas, mākslīgi radītas, izmantojot to pašu tehnoloģiju. Imunitāte no tiem ir tāda pati.

Vai ir iespējams sajaukt hepatīta B vakcīnu ar citām vakcīnām, lai padarītu mazāk šāvienu? Ja tā nav kombinācijas vakcīna, tad tas nav iespējams. Šādu darbību rezultātā ir iespējama smaga vietējo reakciju strauja palielināšanās, un samazinās pašas vakcīnas efektivitāte. Saskaņā ar kalendāru, ieteicams veikt polio lietošanu kopā ar DPT kopā ar otro hepatīta vakcīnu. Šajā gadījumā ir iespējams izveidot kombinētu vakcīnu, piemēram, Bubo-kok. Kādu dienu jūs nevarat veikt hepatītu tikai ar BCG.

Vakcīnas ievadīšanas režīms

B hepatīta vakcīna ir inaktivēta, tas nozīmē, ka tā nesatur dzīvu vīrusu, un tā satur tikai vienu antigēnu. Tāpēc, lai izveidotu imunitāti, lai radītu pilnīgu aizsardzību, ir nepieciešamas vairākas zāļu lietošanas. Tam ir izstrādātas divas shēmas: pirmā attiecas uz visiem bērniem, kas nav riska grupās.

Vakcinācija tiek veikta ar "0-3-6 mēnešu" metodi. Tas nozīmē, ka ar vecāku piekrišanu (ja izlemjat, ka esat vakcinēts), pirmā deva bērnam tiks dota dzemdību slimnīcā pirmajā dienā. Bērns saņems otro injekciju trīs mēnešu vecumā, bet trešais - pusgadu.

Otrā shēma ir piemērojama bērniem, kas dzimuši HBsAg nesēju mātēm, kurām ir B vīrusu hepatīts un kurām ir bijis B vīrusa hepatīts grūtniecības laikā vai kurām nav B hepatīta testu rezultātu.. Šajā gadījumā, nevis trīs, bet četras injekcijas tiek veiktas saskaņā ar shēmu 0-1-2-12, kas nozīmē, ka pirmā injekcija jāveic pirmajās 12-24 stundās, pēc tam mēnesī un divās. Un tad pēdējā deva gadā.

Ko darīt, ja ķēde ir bojāta?

Protams, lai nodrošinātu optimālu imunitāti, nav ieteicams atkāpties no standarta shēmas. Bet tas notiek, ja vakcinācijas noteikumi tiek pārkāpti, piemēram, akūtas slimības dēļ. Tad jums ir jāzina daži noteikumi - minimālais pieņemamais periods starp vakcīnas devām ir 1 mēnesis. Maksimālo devu otrajai devai uzskata par līdz 4 mēnešiem, bet trešo - no 4 līdz 18 mēnešiem. Šajā gadījumā imunitāte tiks pilnībā izveidota. Ja pat šie termiņi tiek pārsniegti, rīkojieties šādi - jau tiek pabeigta jau pabeigta vakcinācija, un visas pārējās devas tiek ievadītas regulāri (kā ieteikts vakcinācijas shēmā) neatkarīgi no caurlaides. Bet ņemiet vērā, ka bērnam var būt nepieciešams analizēt aizsardzības antivielu koncentrācijas līmeni.

Ja neesat vakcinējis bērnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tad, tiklīdz esat nolēmis vakcinēt, ir vērts ievērot vakcinācijas shēmu 0-1-6 mēnešu garumā saskaņā ar to pašu shēmu. pusaudžiem un pieaugušajiem. "Austrālijas" antigēna identificēšanai nav nepieciešama iepriekšēja analīze (to veic pēc vēlēšanās), vakcinācija ir droša pat inficētiem un slims cilvēkiem, bet, protams, viņiem tas ir bezjēdzīgi.

Bērniem nav nepieciešama revakcinācija, tas ir, papildu injekcijas pēc pilnīgas vakcinācijas kursa pabeigšanas.

Vakcinācijas metodika

Tā kā vakcīna satur adjuvantu (alumīnija hidroksīdu), tā ir jāievada intramuskulāri. Tas ir svarīgi, jo, ievadot subkutāni, injekcijas efektivitāte krasi samazināsies, daļu vakcīnas var nogulsnēt taukaudos, un tādēļ, antigēns daļēji iekļūst, novēršot imūnsistēmas aktīvas attīstības imunitāti. Ja injekcija ir nepareizi ievadīta subkutāni, to neņem vērā, un tā ir jāpārveido. Lietojot muskuļiem, visa deva darbojas nekavējoties, un aizsardzība tiek aktīvi attīstīta. Turklāt, nokļūstot zemādas audos, alumīnija hidroksīds tajā veido ilgstošas ​​absorbcijas mezglus. Tās attīstās tādēļ, ka šis savienojums spēj izraisīt specifisku iekaisumu, kas ir ārkārtīgi svarīgs, lai veidotu muskuļu iekaisuma fokusu, kā rezultātā tiek piesaistītas vairāk imūnās šūnas un rodas efektīvāka imūnreakcija. Zemādas audos tas pats iekaisums ilgs vairākus mēnešus, jo taukaudi ir slikti piegādāti ar asinīm, un visi šie iekaisuma elementi tiek lēni izdalīti.

Bērniem tagad ir ieteicams veikt vakcināciju stublāja sānu virsmā (augšstilba augšējā trešdaļa). Tas ir saistīts ar to, ka pat jaunpienācējiem šajā vietā muskuļu slānis ir pietiekams. Zīdaiņiem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem vakcīna tiek injicēta plecu augšējā trešdaļā (deltveida muskuļu zonā), tā ir ērti izvietota un ļauj ievadīt visu vakcīnas daudzumu vienā šļircē.

Bet kāpēc ne darīt sēžamvietā, kā iepriekš? Vakcīnas ievadīšana lipekļa rajonā ir nevēlama, jo tauku slānis šajā reģionā ir ļoti izteikts gan bērniem, gan pieaugušajiem - efektivitāte tiks samazināta. Turklāt ir lieli kuģi un nervi, savukārt viņu traumu risks ir diezgan augsts.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Tāpat kā lietojot citas zāles, B hepatīta vakcīna var izraisīt blakusparādības, un ir jāievēro kontrindikācijas. Un es nekavējoties vēlos atzīmēt, ka jums ir skaidri jānošķir parastās pēcvakcinācijas reakcijas un blakusparādības, bieži vien vecāki sajauc vienu ar otru. Tātad, kas ir pieļaujams kā normāla reakcija uz vakcināciju? Ņemot vērā iepriekš aprakstīto alumīnija hidroksīdu, injekcijas vietā rodas iekaisums - tam jābūt tur, tas ir normāls vakcinācijas process. Tādēļ par normu tiek uzskatīta saspiešana, audu pietūkums un apsārtums inokulācijas vietā līdz 80 mm diametrā. Jums nav nepieciešams to uztriest ar zālēm, veikt saspiestus, losjonus, berzēt un izdarīt spiedienu uz šo vietu. Viss iet pats.

Praktiski nav kopēju vakcīnas pārvaldības izpausmju. Ļoti reti var būt neliela temperatūra - līdz 37,3 grādiem. Ja bērnam ir smags drudzis, slikta dūša, vemšana, neiroloģiskas vai citas izpausmes - iemesls nav vakcīnā - bērns var inficēties ar jebkuru slimību, kas sakrita ar vakcināciju. Visām šīm izpausmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Tāpat kā citas zāles, vakcīna var izraisīt alerģiskas reakcijas no kiv-pivnitsy līdz anafilaktiskajam šoks (lai gan tas ir ļoti reti). Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuriem ir neiecietība rauga cepšanai - šādiem bērniem hepatīta B vakcīna ir kontrindicēta. B hepatīta vakcinācijas kontrindikācija visiem bērniem ir akūta febrila slimība vai hroniskas slimības paasinājums. Īpašs ierobežojums vakcīnas lietošanai var būt spēcīgs priekšlaicīgas dzemdības - svars ir mazāks par 1,5 kg. Šādos gadījumos vakcinācija tiks atlikta līdz bērna svara sasniegšanai 2 kg vai vairāk.

Kas ir "ārkārtas novēršana"?

Ir situācijas, kad bērns vecāku nevēlēšanās dēļ vai medicīnisku iemeslu dēļ nav vakcinēts. Ko darīt, ja pastāv iespēja saskarties ar slimniekiem vai B hepatīta infekciju?

Ārsti uzskata, ka no kontakta ar pacientu brīža līdz brīdim, kad slimība kļūst neizbēgama, ir zināms laiks, kad bērnam joprojām ir iespējams palīdzēt. Tas parasti ir pirmās līdz divas nedēļas, kad ir iespējams novērst B hepatītu, ievadot vakcīnu saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 mēnešiem (ārkārtas profilakse) un īpaša imūnglobulīna ievadīšana ir gatavu cilvēku antivielu pret vīrusu sagatavošana. Protams, jo ātrāk tas viss tiek darīts, jo mazāks risks. Ir vēl viena vakcinācijas iespēja - tas ir vēl vairāk paātrināts: pirmā deva tiek ievadīta pirmajā ārsta apmeklējumā, otrā - septītajā dienā pēc pirmās devas, trešā - divdesmit pirmajā dienā pēc pirmās devas, 6-12 mēneši pēc pirmās devas. injekcija tiek veikta ar citu devu. Šī shēma netiek izmantota zīdaiņiem - tā ir piemērota pusaudžiem un pieaugušajiem.

Imūnglobulīns un vakcīna jāievada vienlaicīgi, bet dažādās ķermeņa daļās, pietiekami tālu viena no otras.

Tagad jūs zināt mazliet vairāk par B hepatītu un vakcināciju. Objektīvās informācijas iegūšana ir vieglāk nosvērt visus argumentus par labu vakcinācijai vai par labu to noraidīšanai. Galvenais ir padarīt jūsu izvēli apzinātu. Ļaujiet jūsu mazajiem būt veseliem, jautriem un laimīgiem - ar vai bez vakcinācijas!

Alyona Paretskajas pediatrs, konsultants HB un uztura jautājumos;
AKEV biedrs