Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.
Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.
B hepatīts: kas tas ir?
B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.
B hepatīta galvenās pazīmes ir:
- slikta dūša
- apetītes zudums
- palielināts nogurums
- dzelte
- diskomforts labajā hipohondrijā,
- tumšs urīns.
Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?
- Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
- Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
- Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
- Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.
Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.
Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.
Cēloņi un pārraides ceļi
Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.
Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.
Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.
Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts?
Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:
Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.
B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:
- ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
- izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
- izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
- jaundzimušo no mātes:
- ikdienas dzīvē.
Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.
B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.
- skaistumkopšanas saloni
- manikīra procedūras,
- pedikīrs
- tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.
B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.
Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!
Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.
Riska grupa
Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.
Vīrusu infekcijas objekti:
- Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
- Veselības aprūpes darbinieki.
- Atkarīgi.
- Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
- Hemodialīzes pacienti.
- Asins saņēmēji.
- Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
- Ģimenes locekļi ir inficēti.
- Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.
Attīstības formas
Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?
- Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
- Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
- Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.
Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem
Pirmās B hepatīta pazīmes:
- Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
- Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
- Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.
Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.
B hepatīta simptomi pieaugušajiem
Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.
Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.
Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:
- miega traucējumi;
- palielināts nogurums, vājums;
- apātija;
- apziņas traucējumi.
Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.
Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.
Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:
- pirmsskolas fāze;
- laika posms;
- atgūšana.
Anicterisks periods
Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:
- galvassāpes;
- cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
- apetītes zudums;
- letarģija;
- vājums;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).
Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.
Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.
B hepatīta dzelte
Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:
- notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
- dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
- iekrāsotas rokas un āda.
Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.
Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.
Hroniska forma
Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:
- palielināts nogurums;
- vājums;
- miegainība;
- samazināta ēstgriba;
- slikta dūša, gagging;
- vēdera uzpūšanās;
- B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.
Ir netipiskas slimības formas:
- anicterisks;
- izdzēsts;
- subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
- viegli, vidēji smagi un smagi;
- ļaundabīgs.
Komplikācijas
Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:
- atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
- atlikušais astenovetatīvais sindroms;
- infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.
Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.
B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.
Diagnostika
Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.
Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.
Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.
Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:
Ārstēšana
Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.
B hepatīta ārstēšana ietver:
- detoksikācijas terapija;
- uzturošā terapija;
- imūnsistēmas stiprināšana;
- diēta;
- simptomātiska supresijas terapija.
Akūta hepatīta B ārstēšana
- B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
- Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
- Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.
Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.
- Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
- 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).
Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).
Kā ārstēt hronisku B hepatītu?
Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:
- tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
- paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
- imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
- hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
- nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.
Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.
Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.
Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:
- Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
- Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
- Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
- Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.
Diēta un pareiza uzturs
Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.
Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.
Ko neēd?
- svaiga un rudzu maize;
- izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
- prosa un visi pākšaugi;
- buljoni;
- taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
- subprodukti un konservi;
- krējuma un tauku biezpiens;
- sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
- skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
- kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.
Atļautā pārtika
Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:
- vakardienas maize;
- svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
- cepumi, marshmallows;
- zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
- vistas šķiņķis un desas;
- no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
- no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
- tvaika un ceptu omelets;
- tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
- piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
- visu veidu graudu putras;
- makaroni un makaroni;
- dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
- augu tauki;
- bišu medus;
- augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
- dārzeņu, ogu un augļu sulas;
- zaļā tēja.
Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:
- pētersīļi
- ūdensteces
- baziliks,
- koriandrs,
- kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
- selerijas saknes,
- plūmes,
- avokado
- Indijas rieksti, priežu rieksti.
Prognoze
- Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
- Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.
Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?
Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.
B hepatīta profilakse
Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:
- dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
- mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
- atmest alkoholu, smēķēt;
- Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
- mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
- Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.
B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.
B hepatīts
Pārskatīšana
B hepatīta simptomi
B hepatīta cēloņi
Diagnostika
B hepatīta diagnostika
Ārstēšana
B hepatīta ārstēšana
B hepatīta komplikācijas
B hepatīta profilakse
Kādam ārstam jāsazinās ar B hepatītu?
Pārskatīšana
B hepatīts ir infekcioza vīrusu aknu slimība, kas tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar asinīm, spermu un, iespējams, siekalām.
Krievijā B hepatīts ir mēreni izplatīts. Tas ir, atkarībā no reģiona, no 2 līdz 7% iedzīvotāju ir inficēti ar B hepatītu. Mūsu valsts Eiropas daļā šīs infekcijas izplatība ir aptuveni 2%, austrumu reģionos (Tuva, Jakutija) - 8-10%.
Vismazākais B hepatīta biežums novērots ASV, Kanādā, Austrālijā un Centrāleiropā - mazāk nekā 1%. Dienvidaustrumu Āzijas, tropiskās Āfrikas, Taivānas un Ķīnas dienvidu valstīs no 20% līdz 50% iedzīvotāju ir B hepatīta vīrusu nesēji. Saskaņā ar PVO aplēsēm katru gadu no B hepatīta mirst 600 tūkstoši cilvēku.
Daudzi nezina, ka viņi ir inficējušies ar vīrusu, jo simptomi var neparādīties uzreiz vai vispār. Inkubācijas periods - laiks no infekcijas līdz simptomu sākumam - ir 45–180 dienas.
Visbiežāk vīruss organismā saglabājas 1-3 mēnešus. Šo periodu sauc par akūtu B hepatītu. Apmēram 1 no 20 pieaugušajiem slimība kļūst hroniska un vīruss organismā saglabājas ilgāk par 6 mēnešiem. Ja tas nenotiek, izteikti slimības simptomi norāda uz B hepatīta nesēju.
Hronisks B hepatīts ir īpaši izplatīts zīdaiņiem un maziem bērniem. Infekcija kļūst hroniska 9 no 10 dzimušiem bērniem un aptuveni ik pēc 5 bērniem, kas inficēti agrā bērnībā.
Cilvēki ar hronisku B hepatītu var pārnest vīrusu citiem cilvēkiem, pat ja tie nerada nekādus simptomus. Aptuveni 20% cilvēku ar hronisku B hepatītu attīstās ciroze, kas attīstās 10–20 gadu laikā, un aptuveni 1 no 10 cirozes gadījumiem izraisa aknu vēzi.
Aknas
Aknas ir organisma „rūpnīca”, kas veic simtiem svarīgu uzdevumu, tai skaitā:
- glikogēna - ogļhidrātu uzglabāšana, kas ātri nodrošina šūnas ar enerģiju;
- proteīnu sintēze;
- žults ražošana, kas palīdz sagremot taukus;
- asins koagulantu ražošana;
- alkohola, toksīnu un narkotiku apstrāde un izdalīšana.
Cilvēka aknām ir tikai viens, bet tas ir ļoti dzīvotspējīgs. Tā turpina strādāt pat ar lieliem bojājumiem, jo tā spēj dziedēt sevi.
B hepatīts galvenokārt tiek izplatīts caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem, piemēram, spermu un maksts izdalījumiem. Tiek uzskatīts, ka infekcijas avots var būt slimības siekalas. Turklāt vīruss viegli pārvar placentāro barjeru grūtniecēm. Tāpēc ir daudzi veidi, kā inficēties ar vīrusu:
- parenterāli - caur asinīm medicīnisku un ne-medicīnisku manipulāciju laikā, bojājot ādas integritāti, vienreizējas injekcijas, orgānu un audu transplantāciju;
- seksuāli - neaizsargāta dzimuma laikā, ieskaitot anālo un mutisko dzimumaktu;
- kontakts - ar ciešu sadzīves kontaktu, skūpsti, kopīgu higiēnas līdzekļu izmantošana (skuveklis, zobu suka uc);
- vertikāli - no mātes uz augli grūtniecības laikā.
Māte var nodot B hepatītu dzemdību laikā vai pēc jaundzimušā bērna, taču to var novērst, vakcinējot tūlīt pēc piedzimšanas.
B hepatīta ārstēšana notiek slimnīcā (infekcijas slimību slimnīcā). Maigākos veidos galvenā daļa ir uzturs un puspansija. Hroniska B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes. To var ārstēt ar zālēm, kas palēnina vīrusa vairošanos un novērš turpmāku aknu bojājumu.
Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, var pārvarēt vīrusu un pilnībā atjaunoties dažu mēnešu laikā, jo aknu bojājums ir minimāls. Ciroze parādās tikai nelielā skaitā cilvēku, un dažos gadījumos tas izraisa aknu vēzi. Tāpēc ir svarīgi vakcinēt pret B hepatītu, ja Jums ir risks.
B hepatīta simptomi
B hepatīta simptomi var būt pilnīgi vai nav viegli. Ievērojama daļa no tiem, kas inficēti ar hepatīta vīrusu, par to nav informēti. Tomēr, kamēr vīruss paliek organismā, cilvēks var inficēt citus.
B hepatīta simptomi:
- gripas simptomi, piemēram, nogurums, ķermeņa sāpes, sāpes, galvassāpes un ķermeņa temperatūra 38 ° C vai augstāka;
- apetītes zudums un svars;
- slikta dūša;
- vemšana;
- caureja.
Dažiem cilvēkiem ir smagāki simptomi, tostarp sāpes vēderā un dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana). Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.
Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu. Tumšā urīna un balto (krāsas krāsas) izkārnījumu parādīšanās ir saistīta ar bilirubīna metabolisma pārkāpumu.
Ja aknu slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, hepatīts B tiek uzskatīts par hronisku. Simptomi parasti ir viegli un parādās sporādiski. Daudzos gadījumos ar hronisku B hepatītu nav redzamu slimības pazīmju. Tomēr bez ārstēšanas hronisks B hepatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, cirozi.
B hepatīta cēloņi
Jūs varat inficēties ar B hepatītu, ja jums nav imunitātes pret vīrusu un esat bijis saskarē ar inficētās personas asinīm vai fizioloģiskajiem šķidrumiem.
Tiek uzskatīts, ka tūristu risks inficēties ir zems, bet tas palielinās, veicot noteiktas darbības, piemēram, neaizsargāta dzimuma vai medicīniskās, zobārstniecības laikā jaunattīstības valstīs. Tūristiem ieteicams vakcinēties pret B hepatītu pirms ceļojuma uz valsti, kurā tā ir izplatīta.
B hepatīta saslimšanas risks pastāv šādos gadījumos:
- kopējas adatas izmantošana narkomānu vidū;
- piesārņota asins nokļūst atklātā brūciņā, sagrieztajā vai nesaskrāpē;
- medicīniska vai zobārstnieciska ārstēšana, izmantojot nesterilu aprīkojumu;
- strādājot ar asinīm - piemēram, medicīnas darbiniekiem un laboratorijām ir palielināts risks nejauši iekļūt ar adatu;
- asins pārliešana valstī, kurā netiek pārbaudīts B hepatīts;
- tetovējums vai pīrsings, manikīrs vai pedikīrs, kas izgatavoti salonos ar sliktiem higiēnas apstākļiem;
- izmantojiet kopējus zobu sukas, skuvekļus un dvieļus, kas ir piesārņoti ar asinīm.
Mūsu valstī ir pārbaudīta visa ziedotā asinīs hepatīts.
Ar inficētu personu pastāv risks saslimt ar B hepatītu ar neaizsargātu seksu. Risks parasti palielinās, ja esat seksuāli aktīvs un jums ir neaizsargāts sekss ar vairākiem partneriem, tostarp anālais un orālais.
Mūsu valsts Eiropas daļā hepatīta B izplatība ir aptuveni 2%, austrumu reģionos (Tuva, Jakutija) - 8-10%. Vismazākais B hepatīta biežums novērots ASV, Kanādā, Austrālijā un Centrāleiropā - mazāk nekā 1%. Dienvidaustrumu Āzijas, tropiskās Āfrikas, Taivānas un Ķīnas dienvidu valstīs no 20% līdz 50% iedzīvotāju ir B hepatīta vīrusu nesēji.
Sievietes ar B hepatītu var nodot vīrusu saviem bērniem grūtniecības un dzimšanas brīdī. Tāpēc mūsu valstī visas grūtnieces tiek pārbaudītas B hepatīta asins analīzēm. Pēc dzimšanas visi bērni, tostarp no inficētām mātēm, tiek vakcinēti pret B hepatītu. Māte, kas inficēta ar B hepatītu, var barot bērnu ar krūti, ja tā dzimusi vakcināciju.
Diagnostika
B hepatīta diagnostika
Lai diagnosticētu B hepatītu, ir svarīgi zināt, vai pēdējā laikā ir bijis kontakts ar pacientu, medicīniskas iejaukšanās utt. Galvenais hepatīta tests ir asinsanalīze HbsAg un citiem hepatīta marķieriem.
Jūs varat saņemt B hepatīta testēšanu bez maksas saskaņā ar OMS politiku. Lai to izdarītu, konsultējieties ar ārstu vai infekcijas slimībām teritoriālajā klīnikā. Ārsts dos Jums ieteikumu par testiem, kurus var veikt klīnikā vai diagnostikas centrā.
Ziedot asinis hepatīta nodevai (bez nodošanas) var būt daudzās teritoriālās klīnikās maksas pakalpojumu departamentā, kā arī specializētās medicīnas laboratorijās.
B hepatīta tests
B hepatīta asins analīzes diagnosticēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu hepatīta vīrusu raksturu un precīzi noteiktu vīrusa veidu, kas izraisīja slimību, jo dažos gadījumos dažāda hepatīta simptomi var būt līdzīgi. Turklāt pastāv jauktas infekcijas.
Asins analīzes hepatīta gadījumā ļauj noteikt slimības stadiju (inkubācijas periods, vīrusa vairošanās periods, atveseļošanās periods), kā arī noteikt, vai pastāv akūta hepatīta risks kļūt par ilgstošu hronisku slimību.
Hepatīta analīze balstās uz vīrusa antigēnu noteikšanu asinīs - proteīniem, kas atrodas uz vīrusa daļiņas ārējā apvalka. Imunitāte tieši reaģē uz šiem proteīniem, un HBsAg (Austrālijas antigēns) ir galvenais faktors vīrusu hepatīta B diagnostikā. HbsAg parādās asinīs pēc 3-5 nedēļām no inficēšanās brīža un pazūd pēc atveseļošanās. Turklāt, lai pārliecinātos, ka jāveic citu hepatīta antigēnu asins analīzes: C hepatīts, A hepatīts utt.
Papildus antigēniem, tie analizē antivielas. Tie ir mūsu ķermeņa aizsargproteīni, kurus imūnsistēma ražo, reaģējot uz infekciju. Antivielas ir specifiskas, tas ir, katrs vīruss ražo savu antivielu, ko izmanto diagnostikā. Kā antivielu atgūšana asinīs aug. Daži no tiem saglabājas pēc slimības uz dzīvību, kas liecina par spēcīgas imunitātes veidošanos.
Lai diagnosticētu hepatītu un tā stadijas, tiek izmantots antigēnu un antivielu komplekss.
PCR analīze
Papildus parastajai hepatīta asins analīzei ir noteikta PCR analīze (polimerāzes ķēdes reakcija). Tā ir sarežģīta molekulārā-bioloģiskā pētījuma metode, kas ļauj noteikt vīrusa DNS, citus bioloģiskos šķidrumus un audus. PCR analīze palīdz atklāt slēptās slimības formas, hepatītu, ko izraisa mutantu celmi, kurus nepazīst parastās asins analīzes.
Bioķīmiskā asins analīze
Tiek veikta asins bioķīmiskā analīze, lai kontrolētu aknu, kā arī citu gremošanas orgānu (aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa) darbību un stāvokli. Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā.
Asins bioķīmiskajā analīzē nosaka:
- aknu spēja sintezēt olbaltumvielas, tostarp tās, kas nepieciešamas asins koagulācijai, fermenti;
- aknu šūnu iznīcināšanas rādītāji (ALAT, ASAT);
- bilirubīna līmenis un citi.
Asins bioķīmija palīdz novērtēt aknu stāvokli un kontrolēt ārstēšanu. Šī analīze tiek vērtēta pēc atveseļošanās vai komplikāciju klātbūtnes. Ja ir aizdomas par B hepatītu, vispārējie asins un urīna testi tiek noteikti arī pēc vēdera dobuma ultraskaņas (ultraskaņas) pārbaudes.
Ārstēšana
B hepatīta ārstēšana
Pacientiem ar identificētu akūtu hepatītu B slimnīcā jāsaņem hospitalizācija. Tas ļauj jums nodrošināt mieru un pienācīgu aprūpi slimības laikā, regulāru aknu darbības uzraudzību un ķermeni kopumā. Turklāt novērš infekcijas izplatīšanos slimnieku radiniekiem.
B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras). Lasiet vairāk par Hepatīta diētu un režīmu A hepatīta rakstā.
Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
Smaga B hepatīta gadījumā pacients tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija: tiek atjaunots organisma skābes-bāzes līdzsvars, tiek ievadītas olbaltumvielas un aminoskābes, asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļas un novērstas smagas komplikācijas.
Pēc asins parametru atgūšanas un labklājības ieteicams izņemt no slimnīcas izrakstu. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek 1–6 mēnešu laikā pēc atgriešanās mājās.
Jūs varat sākt darbu 3-4 nedēļas pēc izvadīšanas, ja jūtaties labi, un ārsts ievēro ievērojamu asins analīžu uzlabošanos. Līdz pusgadam cilvēki ar B hepatītu ir atbrīvoti no smagas fiziskas slodzes (ieskaitot fizisko audzināšanu skolā).
Ar mūsu dienesta palīdzību Jūs varat izvēlēties slimnīcu slimnīcā.
Hroniska B hepatīta ārstēšana
Dažiem cilvēkiem hepatīts kļūst hronisks. Parasti viņiem nav nopietnu veselības problēmu. Tomēr hroniska B hepatīta gadījumā var būt nepieciešama ilgtermiņa zāļu lietošana, lai izvairītos no smagiem aknu bojājumiem.
Ievērojama daļa pacientu ar hronisku B hepatītu nav simptomu, un asins analīzēs nosaka normālus vai gandrīz normālus aknu darbības rādītājus. Tajā pašā laikā organismā pastāvīgi tiek atklāts B hepatīta vīruss, kas norāda uz asimptomātiskiem nesējiem. Nelielai daļai šādu cilvēku notiek spontāna izārstēšana, un vīruss vairs netiek noteikts analīzē. Tomēr attiecībā uz visiem citiem joprojām pastāv paaugstināts pēkšņas aknu vēža saasināšanās risks. Tādēļ visiem pārvadātājiem regulāri jāapmeklē ārsts.
Ja pārbaude nosaka aktīvo procesu aknās, asins skaitļi pasliktinās un organismā tiek atklāts liels skaits vīrusu, ārsts var nozīmēt ilgtermiņa ārstēšanu. Šodien pastāv ļoti efektīvi rīki, kas daudzus gadus var nomākt vīrusu. Pateicoties tiem, jūs varat palēnināt aknu bojājumus, un tas dod viņai laiku atveseļoties, bet parasti vīruss joprojām dzīvo organismā.
Aknu stāvoklis tiek noteikts, izmantojot asins analīzes, ultraskaņu (ASV) un aknu biopsiju. Tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu, vai vīruss ietekmē aknas, un cik liels ir kaitējums. Turpmākās ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā. Dažiem pacientiem terapijas ietekmē imūnsistēma pilnībā iznīcina vīrusu, novēršot tās kaitējumu aknām. Tad ārstēšana tiek pārtraukta.
Ir svarīgi, lai Jūs ievērotu norādīto ārstēšanas kursu, pat ja jūtaties labi vai ja Jums ir traucējumi blakusparādību dēļ. Ja ārstēšana tiek pārtraukta priekšlaicīgi, B hepatīta vīruss var kļūt rezistents pret šo zāļu lietošanu, un terapija kļūs bezjēdzīga. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, konsultējoties ar ārstu.
Interferons Hroniska B hepatīta ārstēšanai, izmantojot interferona preparātus. Tā ir cilvēka imūnproteīns, kas iesaistīts aizsardzībā pret vīrusiem. Viens no efektīvākajiem interferoniem ir alfa-2a peginterferons. Tas liek imūnsistēmai (organisma dabiskajai aizsardzībai) uzbrukt B hepatīta vīrusam un kontrolēt slimību.
Zāles parasti ievada subkutānas injekcijas veidā reizi nedēļā 12 mēnešus.
Ārstēšana ar interferoniem bieži izraisa gripai līdzīgus simptomus, piemēram, augstu drudzi un sāpes muskuļos un locītavās. Laika gaitā viņi iet. Tomēr, ja Jūs nepanesat ārstēšanu, ārsts var pielāgot terapiju. Sazinieties ar savu ārstu, ja esat lietojis narkotiku lietošanas laikā nepatīkamas blakusparādības.
Tenofovirs ir pieejams tablešu veidā. Parasti to lieto kopā ar ēdienreizēm. Tenofovira blakusparādības:
- caureja;
- slikta dūša;
- vemšana;
- ādas izsitumi;
- vājums;
- reibonis;
- retos gadījumos aknu mazspēja.
Entekavirs ir pieejams tablešu veidā. Entekavira blakusparādības:
Reiboņa gadījumā izvairieties no transportlīdzekļu vadīšanas, strādājot ar sarežģītiem mehānismiem un smagiem priekšmetiem.
Laktātacidoze ir reta, bet nopietna tenofovira un entekavīra blakusparādība, kurā pienskābe uzkrājas asinīs. Bez ārstēšanas tas var apdraudēt veselību.
- galējā vājums vai nogurums;
- neparastas muskuļu sāpes;
- elpas trūkums;
- sāpes vēderā ar sliktu dūšu vai vemšanu;
- neparasts aukstums, parasti rokās un kājās;
- reibonis;
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
Ja Jums ir šie simptomi, konsultējieties ar ārstu.
Nav skaidrs, vai iepriekš minētās zāles ir drošas grūtniecēm. Ideālā gadījumā, ja plānojat grūtniecību, vispirms apspriediet to ar savu ārstu, jo Jums var būt nepieciešams pāriet uz citu medikamentu. Ja Jums šķiet, ka Jums ir grūtniecība, cik drīz vien iespējams, informējiet par to savu ārstu.
Dažām smagām aknu slimībām vai komplikācijām, piemēram, cirozei, ir iespējama aknu transplantācija. Ir paredzēta turpmāka ārstēšana, lai vīruss nesasniegtu jaunās aknas.
B hepatīta komplikācijas
Bez ārstēšanas aptuveni katrs trešais hroniska B hepatīta gadījums izraisa aknu slimības, kas var būt ļoti bīstamas veselībai. Saskaņā ar statistiku, bez ārstēšanas 15–25% cilvēku ar hronisku B hepatītu mirst no aknu slimībām.
Ciroze
Ciroze notiek aptuveni katram piektajam hroniska B hepatīta gadījumam, bieži daudzus gadus pēc infekcijas. Cirozes gadījumā aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu rētām.
Ciroze ilgu laiku nerada simptomus. Tikai tad, ja skar ievērojama aknu daļa, parādās šādas sūdzības:
- nogurums un vājums;
- apetītes zudums;
- svara zudums;
- slikta dūša;
- smaga nieze;
- diskomforta sajūta vai sāpes aknās;
- vēdera uzpūšanās;
- potīšu pietūkums.
Cirozes gadījumā ir stingri aizliegts dzert alkoholu, jo alkoholiskie dzērieni paātrina aknu bojājumus. Ar ārstēšanas palīdzību ir iespējams mazināt cirozes simptomus, apturēt aknu iznīcināšanas procesu. Tomēr dažos gadījumos vienīgā ārstēšanas iespēja ir aknu transplantācija.
Aknu vēzis
Apmēram viens no desmit hroniska B hepatīta izraisītiem cirozes gadījumiem izraisa aknu vēzi.
Aknu vēža simptomi:
Fulminanta (fulminanta) hepatīts
Fulminants (fulminants) B hepatīts ir reta un nopietna akūtas hepatīta B komplikācija, kurā imūnsistēma uzbrūk aknām un izraisa plašu tās audu bojājumu. Fulminanta B hepatīts notiek aptuveni 1 no 100 pieaugušajiem ar hronisku B hepatītu, un bērniem tas ir daudz retāk.
Fulminanta (fulminanta) hepatīts izpaužas:
- apjukums;
- ascīts - vēdera izmēra pieaugums, jo tajā ir uzkrājas šķidrums;
- dzelte.
Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe, un septiņi gadījumi no desmit ir letāli.
B hepatīta profilakse
Lai izvairītos no vīrusu hepatīta infekcijas, jums ir selektīvi jāsaista intīmas attiecības un jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi.
Ja kādam no ģimenes locekļiem ir B hepatīts, jums jābūt atsevišķam dvielim, personīgās higiēnas līdzekļiem.
Esiet uzmanīgi, apmeklējot tetovēšanas un pīrsingu salonus, manikīra un pedikīra salonus. Nepareizi sterilizēts instruments var būt infekcijas avots.
Ir arī infekciju profilakse. Mūsu valstī ir reģistrēti vairāki B hepatīta vakcīnu veidi, un tiek uzskatīts, ka vakcinācija ir efektīva 95% gadījumu. B hepatīta vakcinācija notiek valsts imunizācijas shēmā.
Ar mūsu servisa palīdzību Jūs varat izvēlēties klīniku, kur var vakcinēties. Mēs iesakām vispirms izsaukt izvēlēto medicīnas iestādi, izmantojot kontakttālruņa numuru un noskaidrot vakcīnas pieejamību, vakcinācijas grafiku un citas B hepatīta vakcinācijas pazīmes.
Pirmsdzemdību klīnikā grūtnieces tiek pārbaudītas attiecībā uz B hepatītu. Lai to izdarītu, grūtniecības laikā tiek veikta HbsAg (Austrālijas antigēna) asins analīze. Ja māte ir inficēta, tūlīt pēc piedzimšanas bērns tiek vakcinēts, lai izvairītos no slimības.
B hepatīta saslimšanas risks ir liels pēc saskares ar pacienta asinīm, intīmo intimitāti bez prezervatīva, kā arī gadījumā, ja āda tiek nejauši bojāta ar šļirces adatu, kas notiek maziem bērniem. B hepatīta profilakse ir ārkārtas gadījumos, kas ir visefektīvākā pirmajās 48 stundās pēc inficēšanās (lai gan dažreiz efektivitāte saglabājas 2 nedēļas). Agrāk novērst, jo mazāka ir iespēja saslimt.
Ja nevarat tikties ar infekcijas slimību speciālistu vai poliklīnikas ģimenes ārstu, sazinieties ar savu reģionālo AIDS centru. Papildus HIV infekcijai viņi ir iesaistīti vīrusu hepatīta profilaksē, diagnosticēšanā un ārstēšanā, un ārkārtas situācijā viņi aizvedīs jūs vai bērnu bez nosūtīšanas.
Kādam ārstam jāsazinās ar B hepatītu?
Ja Jums ir hepatīta simptomi, konsultējieties ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) vai pediatru (bērnam), jo aprakstītie simptomi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un ir nepieciešama primārā diagnoze, ko veic ģimenes ārsts. Ar mūsu dienesta palīdzību jūs varat atrast šos speciālistus, noklikšķinot uz saitēm. Ja esat bijis saskarē ar B hepatīta pacientu un, visticamāk, ticat, ka esat inficējies, varat nekavējoties sazināties ar infekcijas slimību speciālistu.
Ja Jums ir hronisks hepatīts, ir ļoti svarīgi, lai jūsu pilsētā atrastu labu hepatologu vai infekcijas slimību speciālistu. Infekcionistiem ir plašāks profils, jo viņi ārstē citas infekcijas. Hepatologi specializējas galvenokārt vīrusu aknu slimībās. Šo speciālistu neesamības gadījumā atrodiet gastroenterologu, kas var kontrolēt Jūsu ārstēšanu. Iespējams, jums joprojām ir periodiski jāapspriežas ar hepatologu vai infekcijas slimību speciālistu citā pilsētā vai reģionālajā centrā.
Kā B hepatīts var tikt izplatīts ikdienas dzīvē: infekcijas veidi un slimības risks
Milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē cieš no B hepatīta, un katru gadu šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Lielākā daļa gadījumu ir cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Neskatoties uz vakcināciju, slimība neatstāj savu pozīciju, lai gan pirms vakcīnas izgudrošanas tas skāra daudz vairāk cilvēku. Hepatīts iznīcina aknu šūnas, izraisot nopietnas komplikācijas cirozes un aknu vēža veidā.
Ir tikai četri slimību veidi, bet B hepatīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamu, un tas spēj īsā laikā inficēt visus iekšējos orgānus, asinsvadus un locītavas un prasa ilgstošu sarežģītu ārstēšanu.
Kas ir B hepatīts un cik lipīgs ir tas?
Vīrusu hepatīts B var būt dažādi, un tam var būt dažādi simptomi. Dažiem pacientiem tas neizpaužas nekādā veidā, un ilgu laiku tas ir asimptomātisks, bet citos, gluži pretēji, tas izraisa ķermeņa vardarbīgu reakciju. Tā ir autoimūna slimība, kurā organisms patstāvīgi ražo antivielas, kas uzbrūk viņu veselajām šūnām.
B hepatīts vai hepatīts serumā ir DNS vīruss, kas ir izturīgs gan pret augstu, gan zemu temperatūru. Tās audzēšana laboratorijā ir neiespējama, kas ievērojami sarežģī vīrusa izpētes procesu. Interesanti, ka B hepatīts ir atrodams ne tikai asinīs, bet arī visos ķermeņa orgānos un audos.
Turklāt pat vesels cilvēks var būt vīrusa nesējs un ir bīstams citiem. Galvenais apdraudējums ir tas, ka vīruss var saglabāt savas īpašības ļoti ilgu laiku, paliekot uz lina un jebkuriem objektiem, kam piemīt pacienta asinis. Vienkāršs ūdens vai mazgāšanas pulveris to nevar atbrīvoties. Tikai apstrāde ar formalīnu, hloramīnu vai ūdeņraža peroksīdu palīdzēs šeit.
Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki, kas ir tiešā saskarē ar pacientu (medmāsu, laboratorijas tehniķu) un narkomānu asinīm. Starp citu, pēdējais saslimst ar B hepatītu vairāk nekā 85% gadījumu.
Veidi, kā iegūt B hepatītu un tā briesmas
Veidi, kā iegūt hepatītu
Būtībā slimība tiek pārnesta caur asinīm, bet ir iespējami arī citi infekcijas veidi: ar siekalām, urīnu, spermu. Viens piliens jebkura fizioloģiska šķidruma, kas iesprūst uz bojātās ādas, ir saskrāpēts vai nobrāzēts. Liels risks saslimt ar B hepatītu ir jebkuras ķirurģiskas operācijas laikā, sākot no sarežģīta vēdera, līdz vienkāršākajam (abscesu atvēršana, izcirtņu ārstēšana).
Ir svarīgi, lai jūsu zobārstam, tetovējuma māksliniekam, kosmetologam un manikīra speciālistam būtu sterili rīki.
Bieži vien, pirms infekcijas notiek apmeklējumi nagu un tetovējuma saloniem, plastiskā ķirurģija un dažas kosmētiskās procedūras. Pat ikdienas zobārstniecības apmeklējumi var būt bīstami. Un tomēr, jūs varat saņemt inficēšanos ar skūpstu, ja ir apdraudēta gļotādas slāņa integritāte mutē vai seksuālā kontakta laikā.
B hepatīts visbiežāk tiek diagnosticēts narkomānos, atkārtoti lietojot netīrās, inficētās šļirces, kā arī pacientiem, kas saņēmuši kāda cita asins pārliešanu.
Ikdienas dzīvē ir iespējama arī infekcija, un to var izraisīt lietošana ar slimu zobu suku, ķemmi vai skuvekli. Īpaši, ja veselas personas ādai ir nelieli griezumi un nobrāzumi. Tajā pašā laikā infekcija notiek 98-100% gadījumu.
Vēl viena garantēta vīrusa pārraides metode ir transplacentāla (bērnam no slima mātes grūtniecības laikā). Visbiežāk bērns dzemdību laikā inficējas, iet caur dzimšanas kanālu vai zīdīšanas laikā.
Šī slimība ilgu laiku nedrīkst izpausties. Tātad, no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem var paiet 4-6 mēneši. Pirmkārt, cilvēks jūtas vājš, vemšana, augsts drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, deguna asiņošana, miegainība, asiņošana. Bet tas arī notiek, kad slimība parādās pēkšņi, pastāv pastāvīga vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, reibonis.
Aknas ir ievērojami palielinātas, izkārnījumi kļūst balti, un urīns ir ļoti tumšs. Tas viss ir saistīts ar ādas, acu proteīnu un gļotādu dzeltēšanu. Šajā laikā ir novērota pasliktināšanās, parādās smaga nieze un ādas izsitumi, palielinās liesa, novērota tahikardija un hipotensija.
Ja sākat ārstēšanu laikā, simptomi ātri iziet, bet arī notiek, ka organisms nespēj tikt galā ar infekciju un slimība kļūst hroniska. Viņa, savukārt, bieži beidzas ar cirozi vai onkoloģiju, akūtu aknu mazspēju.
Turklāt akūtā slimības stadija ilgst aptuveni mēnesi, subakūts - 5-6 mēneši, un tikai tad nāk hroniska. Lai gan ir gadījumi, kad hepatīts nekavējoties ieguva hronisku formu.
Noskatieties īsu video par hepatīta pārnešanas veidiem un riskiem:
Ir vairākas slimības gaitas iespējas:
- izdzēsts;
- viegli;
- subklīniska (asimptomātiska);
- vidēji;
- smags;
- anicterisks.
Ļaundabīgs hepatīta kurss bieži tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, kam seko pilnīga aknu nekroze, intoksikācija un smadzeņu bojājumi. Šis stāvoklis parasti ir letāls.
Mazākās aizdomas par vīrusu hepatītu ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude. Tas sastāv no vizuālas medicīniskās pārbaudes un aknu palpācijas. Tad ir nepieciešams ziedot asinis ALT un AST, lai noteiktu aknu šūnu stāvokli, veiktu ultraskaņu un biopsiju.
Lai izvairītos no patoloģijas ilgstošas attīstības, savlaicīga obligātā vakcinācija palīdzēs maziem bērniem tūlīt pēc piedzimšanas, un to atkārto pēc 3 un 6 mēnešiem. Pieaugušajiem vakcinācijas ietekme ilgst 7-10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija.
Riska grupas starp parastajiem cilvēkiem
Vakcinācija pret hepatītu ievērojami samazināja slimības risku, īpaši bērniem. Pieaugušie (vecāki par 20 gadiem) bieži vien ignorē atkārtotu revakcināciju, kas palielina iespējamās infekcijas risku. Trešās pasaules valstīs šī slimība ir daudz izplatītāka, un tā ir galvenais aknu vēža cēlonis un tālākā mirstība.
Kas ir inficēšanās risks ar B hepatītu?
Galvenie infekcijas ceļi ir asinis un seksuāls kontakts. Caur siekalām, vīruss aizkavējas retāk, un, klepus un šķaudot, nav iespējams inficēties.
Kā hepatīts B tiek pārnests vietējos apstākļos?
Prezervatīvu lietošana var mazināt B hepatīta saslimšanas risku
B hepatīta vīrusu raksturo tas, ka tas ir iekļauts visos cilvēka ķermeņa fizioloģiskajos šķidrumos: urīnā, siekalās, asinīs, izkārnījumos un asarās. Bet tos var inficēt tikai tad, ja šie šķidrumi nokļūst uz veselas cilvēka bojātās ādas, izmantojot atvērtas brūces un skrāpējumus, nobrāzumus.
Ar parastu ēdienu jūs varat inficēties, ja veselai, neinficētai personai gļotādās ir plaisas vai brūces. Tāpēc mēs varam teikt, ka mājsaimniecības infekcija ir ļoti reta.
Dzimumakta laikā ar pacientu, kam ir hepatīts, infekcija vienmēr notiek, un skūpsta laikā mutes dobumā ir iespējams veikt mikrokrāsa un skrāpējumus. Caur rokasspiedienu, ķēriens, kļūt par vīrusa nesēju, nav iespējams. Grūtniecības laikā no slima mātes bērns ne vienmēr saņem hepatītu, bet tikai 5% gadījumu. Bet bērna piedzimšanas procesā tiek nodrošināta infekcija.
Pacienta dzīves prognoze parasti ir labvēlīga, bet tikai noteiktos apstākļos. Savlaicīga ārstēšana, sliktu ieradumu atteikums (alkohols, narkotikas un tabaka), uztura ievērošana, visu medicīnisko recepšu ievērošana un regulāras zāles ir ilgas un laimīgas dzīves atslēga.
Pacients ar hepatītu ģimenē. Ieteikumi
Ja ģimenē dzīvo cilvēks ar hepatītu, daži vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no briesmām. To stingra ievērošana palīdzēs aizsargāt veselus ģimenes locekļus no infekcijas.
Galvenie preventīvie pasākumi:
Personīgās higiēnas priekšmeti ir ļoti svarīgi, jo pat žāvētas asinis ir bīstamas.
- savlaicīga vakcinācija;
- veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem;
- personīgās higiēnas priekšmeti;
- apmeklējot tikai pārbaudītus kosmetoloģijas birojus un zobārstniecības klīnikas;
- izvairīties no gadījuma dzimuma;
- regulāras medicīniskās pārbaudes.
Visi ģimenes locekļi, kas dzīvo vienā dzīvoklī ar C hepatītu, ir pakļauti riskam. Tādēļ jums ir rūpīgi jāievēro visi piesardzības pasākumi. Pat mazākās skrāpējumi uz veselīga cilvēka ādas var izraisīt slimības rašanos. Jebkurām aizdomām par B hepatītu ir jāapspriežas ar ārstu izmeklēšanai un asins ziedošanai.
Secinājums
- B hepatīts ir bīstama un ļoti nopietna slimība, ko pārnes fizioloģiskie šķidrumi un asinis.
- Jūs varat pasargāt sevi no slimības, lietojot regulāras hepatīta vakcīnas ik pēc 10 gadiem.
- Personīgās higiēnas pamatpasākumu ievērošana var aizsargāt pret infekcijām ikdienas dzīvē.
- Veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, tetovējumu un ķermeņa pīrsingu noraidīšana, samazina slimības rašanās risku.
- Hepatītu var inficēt tikai ar pacienta asins, siekalu un urīna iekļūšanu brūces vai nobrāzuma dēļ veselam cilvēkam.
- Neaizsargāts sekss vienmēr noved pie B hepatīta attīstības.
Noskatieties videoklipu ar ārstu padomu par to, kā izvairīties no B hepatīta vai ārstēt to: