Aknu cirozes diagnostika: metodes un analīzes

Kad aknu parenhīma audi tiek atjaunoti šķiedru saistaņu ārstā, diagnoze ir ciroze. Organisma struktūrā notiekošās pārmaiņas ir neatgriezeniskas, slimība ir neārstējama, bet savlaicīgi uzsākta terapija var novērst komplikāciju attīstību, kurai ir svarīgi diagnosticēt šo problēmu agrīnā stadijā.

Palpācija un perkusija

Sākotnējai diagnozei gastroenterologs (retāk - hepatologs) veic orgāna fizisku pārbaudi bez sarežģītiem instrumentiem, galvenokārt ar savām rokām. Noteikti veiciet palpāciju - sajūtu, lai noteiktu tās lielumu un robežas. Turpmāk ir perkusija - pieskaršanās un aknu klausīšanās, lai noteiktu izmaiņas tās audos. Saskaņā ar primārās diagnozes rezultātiem var konstatēt:

• samazināts vēdera sienas muskuļu tonuss;
• aknu paplašināšanās (cirozes dekompensētajā stadijā), kas pārsniedz piekrastes arkas robežas;
• pārmaiņas slimā orgāna kontūrā (papildus novērtē liesas robežas);
• aknu blīvums un nevienmērība (ar lielu skaitu veidotu mezglu);
• blāvi skaņa ar sitamiem.

Vizuāla pārbaude

Papildus galvenajām fiziskās pārbaudes metodēm - palpācija un perkusija - gastroenterologs patoloģijas diagnostikas laikā pēc vēstures datu vākšanas izvērtē pacienta vispārējo stāvokli.

Laboratorijas cirozes diagnoze

Pēc sākotnējās pārbaudes gastroenterologs var nosūtīt pacientam asins un urīna analīzes, ja ir aizdomas par cirozi. Pamata laboratorijas testiem nav augstas precizitātes, bet kombinācijā ar fizisko pārbaudi tas jau palīdz veikt aptuvenu attēlu. Asins bioķīmija aknu cirozei ir nozīmīgāka un informatīvāka nekā vispārējie testi. Atšifrēšanu veic ārsts, bet daži punkti ir skaidri pacientam:

Diagnostikas metodes nosaukums

Vispārēja asins analīze

• samazināts hemoglobīns (anēmija);
• paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• paaugstināts balto asins šūnu skaits (retāk - samazināts)

samazināta albumīna un kopējā proteīna daļa, bet palielinājās:

• sārmainā fosfatāze;
• bilirubīna koncentrācija;
• globulīna frakcija;
• aknu transamināžu aktivitāte (AST, AlT);
• urīnvielas kreatinīns

olbaltumvielu klātbūtne un liels skaits sarkano asins šūnu urīnā

Aparatūras izpēte

Visnozīmīgākā diagnozes daļa, kuras rezultātā jau ir iespējams veikt diagnozi ar lielu varbūtību, ir veikt aknu un blakus esošo vēdera orgānu aparatūras izpēti. Ārsts var izrakstīt tikai 2-3 procedūras (ultraskaņas, FGDS) vai visus iepriekš minētos:

Diagnostikas metodes nosaukums

Rezultāti cirozi

Vēdera orgānu ultraskaņa (lai novērtētu aknu izskatu)

• mainot aknu lielumu un formu;
• augsta echogenitāte - skaņas caurlaidība (ar mazu mezglu cirozi);
• nozīmīga normālā saistaudu aizstāšana;
• vairāki mezgli, neviendabīga orgāna struktūra (ar daudzdimulāru cirozi);
• paplašināta liesa;
• iekaisuma procesu klātbūtne

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

aknu audu neviendabīgums, blīvuma izmaiņas

CT (datortomogrāfija)

• onkoloģiskais vēža fokuss (diagnoze ir nepieciešama, lai atklātu audzēju);
• izmaiņas žultsvados, kuģos

Scintigrāfija (aknu cirozes tests tiek veikts, ieviešot radioaktīvu vielu, lai novērtētu tā darbību)

• radioaktīvā elementa koncentrācijas samazināšanās (ņemot vērā spēju samazināt un turēt šādas vielas)
• viela nav fiksēta (visu slimības orgānu daļu darbības traucējumi);
• viela saglabājas liesas rajonā;
• zāles nogulsnējas iegurņa un mugurkaula kaulos (kritisks aknu funkciju samazinājums).

Doplers (asinsvadu pārbaude)

• izmaiņas asinsvadu diametrā un caurplūdumā;
• traucēta asins plūsma aknās

Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, zondes ievietošana kamerā caur barības vadu)

• iekšējo barības vada vai kuņģa asiņošana (slimības pēdējā posmā);
• paplašinātas vai palielinātas barības vada vēnas

Invazīvas metodes

Pacienti, kuriem ir veikta pilnīga visaptveroša diagnoze, apstiprinot diagnozi, nosaka vēl 2 specifiskas procedūras ar aknu šūnu paraugu ņemšanu vai instrumentu ievietošanu slimajā orgānā:

• Biopsija - histoloģiskā izmeklēšana ar materiāla paraugu (aknu šūnām) palīdz diagnosticēt patoloģijas posmu un tā iespējamās komplikācijas. Šeit ārsts vērš uzmanību uz asinsvadu paplašinātiem lūmeniem, šūnu pietūkumu un to dažādajiem izmēriem, nekrozi (audu bojāeju), saistaudu parādīšanās mezglu tuvumā ir galvenās cirozes pazīmes.
• Laparoskopija - minimāli invazīva operācija ir nepieciešama diferenciāldiagnozei. Daudzvietīgas cirozes gadījumā audzēji ir redzami (sarkanā vai brūnā krāsā, izmēri 3 mm), paplašinātas vēnas, aknu kapsulas biezināšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta laparoskopiska diagnoze.

Kā noteikt mājas cirozi

Neatkarīga šīs slimības diagnoze ir grūts uzdevums, jo agrīnā attīstības stadijā ciroze gandrīz neizpaužas. Klīnisko attēlu nosaka vairāki faktori:

• slimības cēlonis;
• orgānu bojājumu zona;
• slimību attīstības aktivitāte.

Katrs piektais cirozes kurss ir asimptomātisks, sākotnējā stadijā cilvēks var ciest no pazeminātas veiktspējas un vēdera uzpūšanās, taču šīs pazīmes nav pietiekamas precīzai diagnostikai. Vēlāk papildiniet klīnisko attēlu:

• sāpes pareizajā hipohondrijā - blāvi, nospiežot, ilgstošas, nav pakļautas ārstēšanai ar spazmolītiskiem līdzekļiem (īpaši bieži rodas pēc alkohola, smaga ēdiena);
• apetītes zudums un sāta sajūta;
• nieze;
• deguna asiņošana (reti).

Saskaņā ar uzskaitītajiem simptomiem ir aizdomas par aknu cirozi cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir B un C hepatīts, alkohola atkarība, žults stāze (īpaši pret žultsvadu kanāliem), cistiskā fibroze, hroniska sirds mazspēja, helmintiskās invāzijas.

Aknu cirozes diagnostika

Diagnoze >> aknu ciroze

Termins ciroze (no grieķu. Kirrhos citronu dzeltenā krāsā) - apraksta patoloģisko procesu, ko raksturo saistaudu augšana jebkurā orgānā ar paša orgāna struktūras deformāciju. Savienojošo audu izplatīšanās noved pie orgāna (parenhīmas) normālo audu aizvietošanas ar saistaudu. Ciroze parasti ir ilgstošu iekaisuma procesu rezultāts, kas izraisa orgāna parenhīmas nāvi. Nepietiekama orgānu audu piegāde ar skābekli stimulē normālu orgānu šūnu nāvi un saistaudu veidošanos, tādējādi veicinot cirozes attīstību.

Aknu ciroze ir smaga. neatgriezeniska slimība, kas ir visu hronisko iekaisuma aknu slimību attīstības pēdējais posms. ASV mirstība no cirozes ir 9,1 uz 100 000 iedzīvotājiem. Visbiežāk cirozes cēloņi ir hronisks alkoholisms un alkohola hepatīts (45%), hronisks B un C hepatīts.

Aknu cirozes gadījumā aknu audu aizvieto saistaudi. Paralēli tam ir aknu audu reģenerācijas (reģenerācijas) fokuss. No morfoloģiskā viedokļa mēs atšķiram vairākus aknu cirozes veidus:

1. Mikronodulārā ciroze, kurā aknu audu reģenerācijas fokusa izmērs nepārsniedz 1 cm. Šis cirozes veids attīstās galvenokārt pacientiem ar alkoholismu.
2. Makronodulārā ciroze, kurā aknu audu reģenerācijas fokusa lielums pārsniedz vairākus centimetrus. Šī cirozes morfoloģiskā forma visbiežāk attīstās pēc hepatīta.
3. Jaukts cirozes veids - apvieno abu iepriekš aprakstīto formu morfoloģiskās īpašības.

Cirozes klīniskā attīstība lielā mērā nav atkarīga no morfoloģiskās formas, tomēr tika konstatēts, ka primārais aknu vēzis bieži attīstās pret makronodulārās cirozes fonu, iespējams, sakarā ar aknu šūnu augsto reģeneratīvo aktivitāti.

Cirozes diagnostikas metodes

Diagnozes sākuma stadija (kad pacients vispirms apmeklē ārstu) ir pacienta sūdzību un pacienta vispārējās pārbaudes skaidrojums. Sakarā ar aknu šūnu lielo kompensējošo spēju aknu cirozes attīstība ilgstoši var būt asimptomātiska. Tomēr lielākā daļa pacientu ar cirozi sūdzas par vispārēju nespēku, vājumu, apetītes zudumu, svara zudumu, niezi, locītavu sāpēm, kaunuma matu zudumu, libido samazināšanos, menstruāciju traucējumiem. Bieži vien ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja, izkārnījumu krāsas izmaiņas, neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem un alkohols. Bieži vien pacientiem ar cirozi palielinās ķermeņa temperatūra. Sāpes pareizajā hipohondrijā ir klasisks aknu cirozes simptoms. Parasti sāpes ir blāvas, sāpes. Sāpju parādīšanās, kas saistīta ar aknu kapsulas izstiepšanu, kas labi ieaudzējas ar maksts nervu. Pacienta vispārējās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta aknu lieluma palielināšanās.

Apmēram 20% gadījumu pirmais cirozes simptoms ir vemšana ar asiņainu saturu (vemšana “kafijas pamatu” veidā). Asiņainas vemšanas parādīšanās ir saistīta ar asiņošanu no barības vada paplašinātām vēnām, caur kurām asinis no iekšējiem orgāniem, apejot aknas, nonāk augstākā vena cava. Var būt arī asiņošanas smaganas un asiņošana ādā - pazīmes, kas liecina par asins recēšanas sistēmas pārkāpumu.

Nervu sistēmas traucējumi (encefalopātija) ir miega un modrības cikla izkropļojumi (miegainība naktī un miegainība dienas laikā), pacientu emocionālā nestabilitāte, atmiņas un apziņas traucējumi. Ar dekompensētu cirozi var attīstīties aknu koma.

Pārbaudot pacientu, pievērsiet uzmanību ādas, nagu, matu stāvoklim. Pacienta ar aknu cirozi (īpaši ar holestātisku cirozi) āda var būt dzelte (dzelte palielinās cirozes progresēšanas laikā). Citas cirozes "ādas pazīmes" ir telangiektasijas ("zirnekļa vēnas") - nelielas plankumi, kas parasti atrodas augšējā rumpja ādā, kas sastāv no paplašinātajiem asinsvadiem un palmas eritēmas (plaukstu sarkanā krāsa). Šo ādas pazīmju parādīšanās ir saistīta ar aknu nespēju inaktivēt sieviešu dzimumhormonus, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos. Pacienta mati un nagi ir plānas un trauslas - pazīme vitamīnu un dzelzs vielmaiņas traucējumiem.

Pēc vēdera palpācijas ņemiet vērā aknu un tā struktūras lieluma izmaiņas (samazinājums vai palielināšanās). Aknu virsma kļūst bedraina, un konsistence kļūst saspiesta. Aknu palpācija ir sāpīga.

Liesas lieluma palielināšanos novēro aptuveni 50% cirozes gadījumu.

Dekompensētā aknu ciroze izpaužas kā pacienta stāvokļa strauja pasliktināšanās, maksimālo vēnu sildītāju attīstība un ascīta izskats. Dekompensētā aknu funkcija izraisa hemorāģiskā sindroma attīstību un encefalopātijas progresēšanu līdz aknu koma.

Anamnētisko datu vākšanas procesā (pacientu aptauja) ir svarīgi uzzināt iespējamo cirozes cēloni (hronisku alkoholismu, vīrusu hepatītu).

Pirmais diagnozes posms ļauj noteikt iespējamu aknu cirozes diagnozi. Ņemot vērā to, ka aknu ciroze ietver aknu morfoloģisku reorganizāciju, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noteiktu aknu bojājuma morfoloģiskās īpašības. Tiek veikta aknu biopsija, lai savāktu aknu audu paraugu. Iegūtie materiāli tiek pakļauti histoloģiskai analīzei. Dažreiz ir iespējams noteikt tikai cirozes morfoloģisko tipu (skatīt raksta sākumu), un dažreiz ir iespējams noteikt alkohola vai vīrusa hepatīta specifiskās pazīmes (ti, slimības etioloģijas definīciju). Aknu un liesas lielumu palielina, izmantojot parasto vēdera rentgenogrāfiju.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj noteikt kopējo aknu formu un lielumu, portāla vēnu diametru un aknu audu struktūru, šķidruma klātbūtni vēdera dobumā (ascīts). Arī ultraskaņu izmanto, lai noteiktu aknu audu ļaundabīgas deģenerācijas (vēža) fokusus. Ar doplera echogrāfiju tiek pētītas potalny un intrahepatiskās hemodinamikas iezīmes.

Radionuklīdu pētījums (scintigrāfija) ietver radioaktīvā elementa ievadīšanu organismā (radiofarmaceitisko vielu) un tā fiksācijas novērošanu orgānos. Šai metodei ir zemāka izšķirtspēja nekā ultraskaņai, tomēr atšķirībā no pēdējās, aknu scintigrāfija dod iespēju novērtēt aknu darbību. Ar cirozi samazinās aknu spēja uztvert un turēt radiofarmaceitiskos preparātus. Zema radioaktīvā elementa koncentrācija aknās kādu laiku pēc tās ievadīšanas samazina aknu modeļa kontrastu. Tiek konstatētas arī funkcionālas zonas, kas parasti nespēj noteikt radiofarmaceitisko preparātu. Līdztekus radiofarmaceitiskā preparāta krampju samazinājumam aknu līmenī, tā krampji liesas līmenī palielinās. Attēlā nosaka palielināta izmēra liesa. Radiofarmaceitisko preparātu nogulsnes iegurņa un mugurkaula kaulos ir nelabvēlīga pazīme, kas norāda uz kritisku aknu funkcijas samazināšanos.

Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās kodolrezonanses palīdz noteikt vēža augšanas centrus aknās, ko ietekmē ciroze. Ultraskaņas kontrolē šos fokusus var izurbt un iegūtos materiālus pārbaudīt, lai iegūtu histoloģisku piederību. Kā minēts iepriekš, viena no cirozes komplikācijām ir aknu šūnu ļaundabīga transformācija ar primārā aknu vēža (hepatocelulārā vēža) attīstību. Parasti ļaundabīgas augšanas definīcija aknās, izmantojot kādu no attēlveidošanas metodēm, ir saistīta ar īpaša proteīna, alfa-fetoproteīna, asins satura pieaugumu, kas ir audzēja augšanas marķieris.

Informatīvākā metode iekšējās asiņošanas diagnosticēšanai cirozes gadījumā ir fibrogastroduodenoscopy, kas ļauj pārbaudīt barības vada paplašinātās vēnas, kuņģa sirds daļu vai noteikt citu asiņošanas avotu - kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Laboratorijas pētījumu metodes: t
Vairumā gadījumu pilnīga asins skaitīšana atklāj anēmiju. Anēmiju var izraisīt gan asins veidošanās traucējumi (dzelzs, folskābes trūkums), gan asins zudums iekšējās asiņošanas laikā vai pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana liesā hipersplenisma laikā. Leikocītu skaita pieaugums ir infekcijas pazīme, samazinājums ir hipersplenisma pazīme. Trombocītu skaita samazināšanās ir saistīta ar lielas trombocītu daļas uzkrāšanos paplašinātajā liesā.

Bioķīmiskie pētījumi liecina par sārmainās fosfatāzes (parastā 30-115 U / l (U / l)) un ACAT (AST, aspartāta aminotransferāzes, normāla 5-35 U / l (U / l)) līmeņa paaugstināšanos, kā arī progresīvu augšanu. bilirubīna koncentrācija asinīs (normāls saistošs bilirubīns 0,1-0,3 mg / dl; brīvais bilirubīns 0,2-0,7 mg / dl). Paralēli samazinās asins albumīna frakcija (aknās sintezētas olbaltumvielas) un globulīna frakcijas palielināšanās.

• Mikhailov M.K. Echogrāfija cirozes diagnostikā, M: MED preses informēšana, 2003
• Aleksejeva VG Iekšējo slimību diagnostika un ārstēšana: ceļvedis ārstiem, M.: Medicine, 1996
• Andreev G.N. Hronisku difūzo aknu slimību diagnostika un ārstēšana, Velikijs Novgorods, 2003

Aknu cirozes diagnostikas pasākumi

Aknu ciroze ir smaga patoloģija, kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Visiem pacientiem, kuriem ir aknu slimības, jāveic regulāras pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu neatgriezeniskās izmaiņas, kas ir sākušās. Tie, kuriem ir aknu ciroze, jau ir diagnosticēti, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu slimības dinamiku, novērtētu tā smagumu, noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Pašdiagnostika

Aknu ciroze ir patoloģija, kas nekad nav attīstījusies patstāvīgi un negaidīti. Tikai citi patoloģiski procesi vai ilgstoša negatīva ietekme uz to var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas orgāna audos. Tādēļ, pirmkārt, cilvēkiem, kuriem ir citas šīs orgāna slimības, sirds mazspēja un vielmaiņas traucējumi, var būt aizdomas par cirozi.

Risks ir arī tiem, kas pastāvīgi pakļauj aknas negatīvai ietekmei: alkohola lietošana, hepatotoksisku zāļu lietošana, strādāšana vai dzīvošana ārkārtīgi kaitīgos apstākļos.

Piektajai daļai slimības sākuma stadiju ir gandrīz bez simptomiem. Ir iespējama aizdomas par cirozi, ja ir šādas traucējošas izpausmes:

• sistēmiski gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, zarnu gāzu palielināšanās;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām;
• apetītes trūkums;
• sāpes vai smaguma sajūta, diskomforts aknās (labajā pusē zem apakšējās ribas līnijas);
• nieze;
• smaga vājums, nespēks;
• samazināta veiktspēja, liels nogurums;
• ātrs svara zudums;
• biežas deguna asiņošana.

Ar šiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tie ir diezgan subjektīvi un nespecifiski, bet šādu izpausmju komplekss var norādīt uz aknu cirozi.

Sākotnējā stadijā simptomi var nebūt vai ir nenozīmīgi, jo patoloģiskais process progresē, tas kļūst intensīvāks un daudzveidīgāks.

Diagnozes pirmais posms: pārbaude, anamnēze

Aknu slimību diagnostiku un ārstēšanu veic hepatologs. Ja šāds klīnikas speciālists nav, tad sazinieties ar savu gastroenterologu. Lai noteiktu cirozes procesa klātbūtni, tiek veikta visaptveroša vispusīga pārbaude, tostarp dažādas metodes.

Cirozes diagnostika sākas ar anamnētisko datu vākšanu un analīzi. Ārsts iztaujā pacientu, un saskaņā ar sūdzībām par iepriekš minētajiem simptomiem viņš var aizdomās par orgānu patoloģiju. Pēc tam viņš uzzina, kuras slimības jau ir diagnosticētas.

Šādi traucējumi var izraisīt cirozi:

• jebkura etioloģijas hepatīts;
• taukainā hepatoze;
• sirds slimības;
• ģenētiskās slimības (hemohromatoze);
• holestāzes slimības;
• autoimūna patoloģija.

Jūs varat arī uzņemties cirozes attīstību, ja pacients ļaunprātīgi izmanto alkoholu, ilgstoši tiek ārstēts ar spēcīgām zālēm. Visiem medikamentiem vienā vai otrā veidā ir negatīva ietekme uz aknām, jo ​​tieši tas izmanto toksīnus.

Visaugstākā hepatotoksicitāte ir antineoplastiskām zālēm, antibiotikām un pretvīrusu zālēm.

Tad tiek veikta fiziska pārbaude. Cirozes attīstību norāda šādi simptomi:

• ar palpāciju nosaka hepatomegāliju (attīstības sākumposmā aknas tiek palielinātas, asas malas stāv aiz piekrastes arkas, tas ir vienkrāsains, sāpīgs; ar cirozes progresēšanu var sākties apgrieztais process: kad slimība tiek atstāta novārtā, tā kļūst "izdilis", kļūst smagāka, jo saistaudu daudzums kļūst smags. ;
• ādas, acu skleras, gļotādu krāsas izmaiņas (ne visiem pacientiem ir dzelte, var būt atšķirīga intensitāte);
• tauku tilpuma samazināšanās, izsmelšana, vājināšanās, kā arī progresējoši un atrofēti muskuļi;
• telangiektāzija (zirnekļa vēnas uz ādas);
• ekstremitāšu pietūkums, seja;
• eritēmas palpars (ādas apsārtums, galvenokārt novērots roku, kāju, vaigu palmu pusē);
• valodas maiņa: tā iegūst bagātīgu krāsu (sarkana vai sārtināt), tā kļūst gluda;
• Phanganges sabiezēšana;
• naglu formas maiņa, bālganu plankumu parādīšanās uz tiem, domuzīmes;
• izsitumi uz ādas;
• izliektas vēdera izskats, kas izceļas ar vēnām;
• vīriešiem ķermeņa tauku pārdalīšana notiek pēc sieviešu tipa, ginekomastija (tauku slāņa sabiezēšana krūšu muskuļos) ar progresējošu cirozi - sēklinieku atrofiju, nozīmīgu erekcijas funkcijas pasliktināšanos;
• sievietēm, menstruāciju traucējumi: bieži pārtraukumi vai ilgs menstruāciju trūkums.

Kad vēdera perkusiju nosaka nedzirdīga skaņa, tas kopā ar palielināto lielumu norāda uz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Arī cirozes simptomi var būt paaugstināts asinsspiediens, ātrs pulss, zema līmeņa drudzis.

Laboratorijas metodes

Ja pēc anamnēzes un izmeklēšanas vākšanas ārsts uzņemas aknu cirozes izmaiņas, tad tiks veiktas vairākas laboratorijas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Starp tiem ir:

• vispārējie urīna un asins klīniskie pētījumi;
• asins bioķīmija;
• fekāliju pārbaude;
• asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret vīrusu hepatītu.

Vispārēja asins analīze

Šis pētījums ir piešķirts visiem pacientiem un ļauj novērtēt pacienta stāvokli, noteikt dažus patoloģiskus procesus. Šādas kvalitatīvas izmaiņas asinīs var norādīt uz cirozi:

• hemoglobīna līmeņa samazināšanās (parastais 130-150 g / l);
• samazinot asins elementu skaitu, piemēram, sarkanās asins šūnas (parasti 4 * 10 ^ 12 / l), trombocītus (normāli 200-300 * 10 ^ 9 / l);
• palielināta balto asinsķermenīšu koncentrācija (normāls 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• ESR pieaugums (normāls 6-9 mm / h).

Urīna analīze

Šajā pētījumā pacientiem ar cirozi tiek konstatēti urīnam raksturīgi elementi. Tas identificē bilirubīnu, proteīnu frakcijas, paaugstinātu balto asins šūnu skaitu.

Dažos gadījumos urīnā var konstatēt sarkanās asins šūnas.

Stoola analīze

Kopējā aknu cirozes pētījumā var konstatēt šādas novirzes:

• izkārnījumi mainījušies;
• ir asinis;
• nesagremoti proteīnu savienojumi;
• ir tauku piemaisījumi.

Bioķīmiskās asins analīzes

Tas ir informatīvākais pētījums par cirozi, kuras dekodēšana ļauj noteikt izmaiņas asins bioķīmiskajos parametros. Smagas slimības gadījumā tās ievērojami mainās, jo aknās notiek liels skaits bioķīmisko reakciju.

Ķermeņa funkcionalitātes samazināšana būtiski ietekmē dažādu aknu radīto vielu veidošanās ātrumu.

Bioloģiskajā pētījumā atklājās šādas novirzes:

• samazināts kopējais olbaltumvielu saturs (normāls 60 g / l), ieskaitot galveno olbaltumvielu frakciju - albumīnu (normāls 35-50 g / l);
• samazina holesterīna daudzumu;
• karbamīda indekss samazinās;
• glikozes līmenis, insulīna palielināšanās;
• palielinās bilirubīna koncentrācija;
• palielinās transamināžu saturs (ALT, AST);
• palielina specifisku aknu enzīmu (argināzes, nukleotidāzes un citu) koncentrāciju;
• samazinās fibrinogēna līmenis;
• protrombīna saturs samazinās;
• palielinās sārmainās fosfatāzes koncentrācija;
• GGT līmenis palielinās (gamma-glutamiltransferāze);
• palielina gamma globulīnu, haptoglobīna saturu.

Instrumentālā diagnostika

Ja laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par nopietnu aknu bojājumu, tad tiek iecelti vairāki izmeklējumi, lai vizuāli noteiktu orgāna izmaiņas.

Ultraskaņa

Šī ir informatīvākā metode, lai iegūtu priekšstatu par aknu izmēra un struktūras izmaiņām. Sākumā tiek atklāts orgāna tilpuma pieaugums, bet tās struktūra paliek gandrīz viendabīga. Noteikti zema echogenitātes apgabali, kas norāda uz šķiedru audu veidošanās fokusiem.

Hepatīta klātbūtnē iekaisuma zonās šis skaitlis tiks palielināts.

Turpmākajos ultraskaņas attīstības posmos atklājās daudzas zemas ehoģenētiskuma, nelīdzenas malas, bedraina virsma. Labākā daiviņa tiek samazināta, terminālā stadijā dekompensēta ciroze, orgāns var būt mazāks par parasto izmēru. Arī ultraskaņas pētījumā nosaka splenomegāliju (liesas palielināšanos), deformāciju un lielo žultspūšļa lielumu, asinsvadu sieniņu sabiezēšanu portāla vēnu sistēmā.

Datorizētā tomogrāfija

Šī metode ļauj jums izveidot daudzdimensiju ķermeņa tēlu dažādās projekcijās, lai izpētītu tās sekcijas slāņos. CT skenē tiek konstatēta izmēra izmaiņas, kalnainas virsmas, novērtēta fibrozes fokusa lielums un skaits.

Sakarā ar aknu stāvokļa pasliktināšanos asinis tiek filtrētas sliktāk, jo saistaudu zonas bojā traukus, kas iekļūst orgānā. Tā rezultātā palielinās spiediens portāla vēnu sistēmā, kas vairs nevar nokļūt normālos asins tilpumos. Šā iemesla dēļ asinsritē tiek meklēti risinājumi, un slodze attiecas uz peritoneuma, taisnās zarnas, barības vada vēnām.

Fibrogastroduodenoscopy ļauj novērtēt šo vēnu stāvokli, lai noteiktu to varikozo paplašināšanos, iespējamo asiņošanu.

Scintigrāfija

Šī metode ietver radioaktīvo izotopu ievadīšanu pacientam un to turpmāku uzsūkšanos organismā. Tas ļauj novērtēt aknu funkcionalitāti.

Ja to ietekmē ciroze, tas ir mazāk spējīgs turēt radioaktīvās vielas.

Laparoskopija

Izmantojot laparoskopiju, varat vizuāli novērtēt orgāna stāvokli un strukturālās izmaiņas. Šī ir zema iedarbības ķirurģiska procedūra, kurā aknās tiek veikti nelieli punkcijas. Ar tiem tiek ieviests speciāls instruments, kura darba galā kamera atrodas.

Aknu biopsija

Šī metode ne vienmēr tiek izmantota, jo tā ietver iejaukšanos, lai iegūtu dzīvos audus. Tomēr cirozes diagnosticēšanai tas ir informatīvākais. Parasti biopsija tiek noteikta, ja ir aizdomas par vēzi cirozes procesa laikā. Šādos gadījumos šī metode ir nepieciešama.

Biopsijas pētījumā konstatētas dažādu izmēru šķiedru audu platības. Tas ļauj novērtēt cirozes formu (mazo mezglu, lielu mezglu vai jauktu). Citoloģiskā analīze atklāj hepatocītu bojājumus, to lieluma un struktūras izmaiņas.

Diferenciālā diagnostika

Cirozes diagnostika ir diezgan sarežģīta klīniskā attēla līdzības dēļ ar citām patoloģijām. Tā ir diferencēta ar šādām slimībām:

• dažādu etioloģiju hepatīts, kas notiek hroniski;
• primārie audzēju procesi;
• constrictive perikardīts;
• parazītu bojājumi (alveokokoze, ehinokokoze);
• aknu amiloidoze, hemohromatoze;
• mielofibroze.

Jūsu narkologs paskaidro: Diagnoze

Aknu cirozes diagnoze ir formulēta šādi:

• cirozes (vīrusu, toksisku, alkoholisku, nezināmu etioloģiju) izcelsme;
• forma attiecībā pret morfoloģiju (mikronodulāra, rupja mezgla, jaukta);
• smaguma pakāpe saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju (ļauj izdarīt prognozes par dinamiku, paredzamo dzīves ilgumu, transplantācijas nepieciešamību);
• vienlaicīgu sindromu klātbūtne (portāla hipertensija, žults izplūdes traucējumi, ALAT un AST transamināžu aktivitāte, izmaiņas asins īpašībās - leikopēnija, anēmija).

Norādītas arī tādas komplikācijas kā ascīts, encefalopātija.

Diagnostikas pasākumi ļauj ne tikai noteikt neatgriezeniskas izmaiņas aknu audos, bet arī novērtēt slimības smagumu, orgāna kompensācijas pakāpi. Pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem, tiek izstrādātas prognozes, noteiktas slimības attīstības iespējas un iespējamās ārstēšanas metodes.

Kā tiek diagnosticēta ciroze?

Aknu ciroze ir viltīga slimība. Sakarā ar to, ka šī svarīgā cilvēka ķermeņa orgāniem ir spēja atjaunoties, aknu slimības sākumā ir asimptomātiskas. Tas noved pie tā, ka pārāk bieži cilvēki dodas pie ārsta, lai ārstētu aknu slimības, kad jau ir diezgan grūti, ja ne neiespējami, izārstēt šādu slimību. Aknu cirozes diagnostika ļaus laiku pievērst uzmanību esošajām problēmām un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Tāpat kā jebkura cita slimība, aknu slimības, tostarp ciroze, sākotnēji tiek diagnosticētas ar ārēju izmeklēšanu un anamnēzi. Cirozei raksturīgas šādas ārējās pazīmes:

• dzeltenumu ādai
• zirnekļa vēnas, īpaši ķermeņa augšējā daļā (telangiektāzija)
• sarkanās plaukstas (eritēmas palmarīks)
• nagiem un matiem ir blāvi, trausli, plāni - absorbcijas un vielmaiņas pārkāpuma sekas
• aknu palpācija ir sāpīga

Anamnēzē ir aizdomas par aknu cirozi, kas visbiežāk konstatēta alkoholisma vai dažādu veidu hepatīta slimības dēļ.

Ja sākotnējā pārbaude atklāja aizdomas par aknu cirozi, pacientam tiek parakstīti papildu izmeklējumi. Pirmkārt, tas būs aknu audu punkcija-biopsija. Veiktā parauga histoloģiskā izmeklēšana noteiks pašas slimības klātbūtni, kā arī tā veida un pakāpes orgānu bojājumus. Atkarībā no iegūtā rezultāta, ārsts izlems par pacienta turpmāku izmeklēšanu, lai noteiktu blakusparādības un piešķirtu šai situācijai atbilstošu ārstēšanu.

Veselīgs dzīvesveids, regulāras profilakses medicīniskās pārbaudes ļaus glābt gan veselību, gan cilvēka dzīvi. Tāpēc rūpējieties par sevi un esiet veselīgi!

Aknu cirozes diagnostika

Tāpat kā citu slimību gadījumā, aknu cirozes diagnoze sākas ar slimnieka primāro apsekojumu, viņa sūdzību noskaidrošanu un slimības vēsturi.

Kā noteikt aknu cirozi saskaņā ar slimības vēsturi

Cilvēki ar šo slimību var iesniegt dažādas sūdzības: tas viss ir atkarīgs no aknu bojājuma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes.

Ar kompensētu cirozi persona dažkārt neuztraucas. Tomēr var rasties šādi simptomi:

• Epizodiska vāja sāpes pareizajā hipohondrijā, blāvs raksturs.
• Neliels svara zudums.
• Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums.
• Ir dispepsija, bet nedaudz izteikta (viegla slikta dūša).
• Dažreiz - ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37-37,5 ° C.

Cirozes gadījumā sūdzības kļūst izteiktākas subkompensācijas stadijā:

• Ievērojami samazinājās veiktspēja, nogurums.
• Slikta apetīte.
• Ilgstoši sāpes vēdera dobuma labajā pusē.
• Smagas dispepsijas parādības: slikta dūša, paaugstināta gāze, vemšana, izkārnījumu traucējumi aizcietējums vai caureja.
• Niezoša āda bez cita acīmredzama iemesla.
• Dažreiz slims cilvēks var atzīmēt ādas dzeltenumu.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrilām vērtībām (37,5 ⁰С).

Ja sūdzības par dekompensāciju ir šādas:

• Palielināta temperatūra (vairāk nekā 37,5 ° C).
• Nozīmīgas dispepsijas parādības.
• Spēcīgs svara zudums, apetīte, smags vājums.
• Paaugstināta asiņošana, līdz barības vada un kuņģa asiņošanai.
• Palielināts vēdera tilpums (ascīta dēļ).
• Apziņas, domāšanas, uzvedības pārkāpumi.

Visos cirozes posmos var uzzināt informāciju par slimībām, kas netieši norāda uz aknu cirozi: vīrusu vai autoimūnu hepatītu, alkohola lietošanu, žultsceļu un žultspūšļa iekaisuma slimībām, žultspūšļa akmeņiem, labdabīgiem audzējiem utt.

Kā diagnosticēt aknu cirozi vispārējās pārbaudes laikā

Otrais diagnozes posms ir slimnieka pārbaude. Iegūtie dati atšķirsies arī atkarībā no procesa pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Sākotnējos posmos visas šīs pazīmes ir vāji izteiktas vai ne, vēlākā posmā, tās izpaužas pilnībā. Tātad, kā noteikt cirozi pēc izskata? Uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

• Dzelte: āda, gļotādas, skleras kļūst dzeltenas.
• Svara zudums, tauku audi ir mazi, muskuļu atrofija.
• Asinsvadu zvaigznes.
• Izteikti kapilāri uz sejas.
• Vīriešiem - palielinās piena dziedzeru skaits.
• Paplašinātas vēnas uz vēdera ādas.
• Palielināts vēdera tilpums.
• Apakšējo ekstremitāšu tūska.
• Trūces nabassaites, gūžas, augšstilba.
• Sarkana āda uz plaukstām, mazāk zoles.
• "Līmētā mēle" - mēle ir spilgti sarkana, izcila.
• Pirksti "cilindru" formā - ar termināla sakariem.
• Hemorāģiskie (punktveida, sarkani) izsitumi.

Šajā gadījumā paplašinātā pētījuma laikā ārsts var identificēt:

• Palielinātas aknas, liesa.
• Samazināts muskuļu tonuss.
• Aknu un liesas robežu maiņa perkusijas laikā.
• Tukša skaņa, kad sitas (pieskaroties) vēderam.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.
• Palielināts asinsspiediens un pulsa ātrums.

Aknu nomākšana ar daudz svarīgas informācijas cirozi un aizdomas par slimību. Sākumā aknas var nedaudz palielināt, un tās konsekvence paliek nemainīga. Dekompensācijas stadijā aknu palielināšanās ir nozīmīga, tā ir lokalizēta ārpus piekrastes loka malas, izvirzās vairāk nekā 2 cm, aknu cirozes laikā, nosakot sāpes, aknas tiek kondensētas, tās virsma ir nevienmērīga, tā ir nevienmērīga.

Laboratorijas pētījumi cirozes diagnostikā

Apsveriet galvenās laboratorijas izmaiņas, kas raksturo cirozi. Dažreiz tie nav pilnīgi klāt, to smagums ir atkarīgs no patoloģijas un aknu funkcionālās spējas.

Kopumā asins analīzi nosaka anēmija, paātrināta ESR, palielināts balto asins šūnu skaits.

Vispārējā urīna analīzē dažreiz tika konstatēti olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas.

Nozīmīgākais ir asins bioķīmiskā analīze. Ar to jūs varat atrast diagnozes apstiprinājumu, noteikt kompensācijas pakāpi. Visu bilirubīna frakciju, fermentu saturs: AlT (alanīna aminotransferāze), AST (aspartāta aminotransferāze), GGT (gamma-glutamiltranspeptidāze), samazināts albumīns, palielināts fibrīns un citu rādītāju izmaiņas.

Vīrusu hepatīta seroloģisko pazīmju noteikšana (seruma tests).

Kā diagnosticēt aknu cirozi ar papildu pētījumiem?

1. Ultraskaņa aknu cirozes gadījumā bieži ļauj veikt galīgo diagnozi, īpaši dekompensācijas periodā. Ar vieglu cirozi ultraskaņa parādīs palielinātu aknu daudzumu, bet tās struktūra būs vēl viendabīgāka. Subkompensācijas un dekompensācijas gadījumā attēls ir raksturīgāks. Ja ciroze ir maza mezglā, tad tiek reģistrēts vienāda rakstura aknu ehogenitātes pieaugums. Lielas aknu cirozes gadījumā ultraskaņas skenēšana atklās atsevišķus mezglus, neviendabīgu orgāna struktūru un bieži virsmas raupjumu. Progresīvos gadījumos tiek noteikta aknu lūpu nevienmērība: tiek samazināts pareizais. Pēdējos posmos aknās ir pat mazāk nekā parasti. Turklāt, ultraskaņa aknu cirozē norāda uz paplašinātu liesu.
2. Laparoskopiskā diagnoze - minimāli invazīva operācija, lai apstiprinātu diagnozi. Ārsts redz aknu virsmu un var vizuāli novērtēt attēlu, kas palīdz diferencētai aknu cirozes diagnozei. Ja ciroze ir rupjš mezglota, atsevišķi mezgli ir redzami no sarkanas līdz brūnai (parasti vairāk nekā 3 mm), šie mezgli ir neregulāras formas vai noapaļoti, starp tiem ir gaišas saistaudu daļas. Mikrosīta cirozē aknas ir parastās formas, ar daudziem maziem mezgliem uz virsmas. Starp mezgliņiem aug saistaudi. Aknu kapsula ir sabiezināta, vēnas paplašinās (tas attiecas uz visiem cirozes veidiem).
3. Aknu biopsija un materiāla histoloģiskā pārbaude ļauj noteikt galīgo diagnozi. Pazīmes, kas norāda cirozi:
   • Mezgli, ko ieskauj saistaudi
   • Dažādu izmēru hepatocīti, neregulāri mainīti asinsvadu lūmeni
   • Aktīva ciroze: aknu nekroze, aknu šūnu pietūkums, robeža starp fibrozi un normālu audu nav izteikta
   • Inaktīvā ciroze: nekroze, iepriekš aprakstītā robeža ir skaidra
4. Fibrogastroduodenoscopy ļauj konstatēt barības vada paplašinātu vēnu klātbūtni, lai diagnosticētu barības vada un kuņģa asiņošanu.

Aknu cirozes diferenciālā diagnoze

No kādām slimībām ir nepieciešams atšķirt aknu cirozi? Pirmkārt, tas ir vēzis. Diagnozei tiek izmantoti ultraskaņas, laparoskopijas un biopsijas dati.

Pēdējā metode ļauj precīzi atšķirt aknu cirozi. Tomēr notiek arī tas, ka pati ciroze izraisa aknu vēzi. Tad visprecīzākā diagnostikas metode būs laparoskopiska pārbaude.

Echinokokoze ir parazītiska slimība. Aknas ir palielinātas un sabiezinātas. Ultrasonogrāfija, laboratorijas testi (antivielu noteikšana pret ehinokoku) palīdz apstiprināt diagnozi.

Cirozes cēloņa diferenciālā diagnoze ne vienmēr ir iespējama. Bieži (aptuveni pusē gadījumu) etioloģija paliek neizskaidrojama.

Kā pašam pārbaudīt aknu cirozi?

Protams, nav iespējams pilnībā izslēgt cirozi, to var veikt tikai ārsts. Bet ir dažas pazīmes, ka persona var pamanīt sevi un pēc tam vērsties pie speciālista, lai iegūtu pilnīgu diagnozi.

1. Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla.
2. Novājēšanu, apetītes zudumu, veiktspēju.
3. Sāpīgums pareizajā hipohondrijā un labajā vēderā kopumā, sāpes ir garas, to blāvi.
4. Ādas dzeltenās krāsas, acu izskats.
5. Slikta dūša, izkārnījumu izmaiņas, vemšana, kam nav cita iemesla.
6. Palielināta asiņošana.

Īpaši jums ir jāpārrauga to stāvoklis tiem, kuriem ir aknu ciroze: B, C hepatīts, ne-vīrusu hepatīts, hroniskas aknu slimības un žultspūslis, alkohola lietošana. Ja jūtaties slikti, Jums jāsazinās ar savu ārstu, kurš zina, kā pārbaudīt aknu cirozi, un noteikt papildu testus.

Aknu cirozes diagnostika

Aknu ciroze ir nopietna hroniska slimība, kas ietekmē aknas. Tās draudi ir destruktīvā aktivitāte organismā, kas izraisa veselīgu šūnu nāvi.

Veselīgi aknu audi tiek iznīcināti, aizstāti ar saistaudu. Šis process ir neatgriezenisks, tāpēc ir svarīgi laicīgi noteikt slimību un sākt pareizu ārstēšanu.

Aknu cirozes diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Lai to izdarītu, viņiem ir jāgriežas pie ārsta ar esošajām sūdzībām, pēc tam viņš sīki pētīs klīnisko attēlu, vada viņu uz atbilstošiem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.

Kā par šo slimību izpaužas un kādas diagnostikas metodes pastāv.

Slimības apraksts

Ciroze ir daudzu hronisku aknu slimību pēdējā stadija. Slimību pārstāv veselīgu šūnu nāve un veselīgu audu aizstāšana ar saistajiem.

Aknas spēj atjaunot un atjaunoties. Bet šī slimība ir bīstama, jo destruktīvie procesi ir neatgriezeniski.

Sākumā ir grūti atpazīt cirozes attīstību, jo slimība ir pakļauta asimptomātiskam kursam.

Dažreiz pacienti ir novērojuši miegainību, hronisku nogurumu, vājumu un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Bet visas šīs pazīmes var attiecināt uz jebkuru kuņģa-zarnu trakta slimību, tāpēc daudzi pacienti steidzas apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu iemeslus.

Spilgti simptomi parādās pēdējā stadijā. Šajā brīdī parādās aknu un liesas lieluma palielināšanās, dažāda intensitātes sāpju sindroms.

Pašā orgānā nav nervu galu, tāpēc aknas nesāpēs. Bet, palielinoties dziedzeri, spiediens tiek ietekmēts blakus esošajos iekšējos orgānos, ieskaitot diafragmu.

Slimības briesmas ir veselīgu šūnu neatgriezeniska transformācija saistaudos.

Ir pakāpeniska ķermeņa nekroze. Aknu cirozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā pacients ir letāls.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi meklēt speciālistus pēc slimības pirmajām pazīmēm un savlaicīgi veikt diagnozi.

Simptomoloģija

Lai novērstu aknu cirozes attīstību, ieteicams regulāri pārbaudīt ķermeni.

Nopietns iemesls konsultēties ar ārstu ir spilgti šāda veida simptomi:

• Acu āda un skleras kļūst dzeltenas;
• Galvassāpes un reibonis;
• Kairināmība, nestabils psihoemocionāls stāvoklis;
• Ādai ir izsitumi un kairinājums;
• Slikta dūša, bieži vemšana;
• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra;
• Uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
• Stoļu traucējumi, kuros caureja rada aizcietējumus;
• Dažādas intensitātes sāpju sajūtas labajā hipohondrijā;
• Sāpes locītavās un muskuļos.

Kad parādās šīs slimības pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai iegūtu detalizētu diagnozi, lai veiktu precīzu diagnozi.

Diagnostika

Pēc sazināšanās ar savu ārstu jums jāpasaka viņam par visiem slimības simptomiem, par kuriem pacients ir noraizējies.

Lai diagnosticētu aknu cirozi, obligāti jāpārbauda klīniskais attēls, pēc kura ārsts vada pacientu testiem un papildu pētījumiem.

Slimības definīcija pēc vēstures

Ar aknu cirozi ir iespējamas dažādas pacientu sūdzības. Klīniskais attēls ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes un slimības attīstības stadijas.

Kompensētā ciroze ir slimības sākuma stadija. To raksturo asimptomātiska izpausme vai daži nepatīkami simptomi. Pacientam var rasties vājums, nespēks, hronisks nogurums. Papildus raksturīgajiem simptomiem var būt nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums apetītes zuduma dēļ.

Pēdējo cirozes stadiju var iezīmēt asiņošana, kas saistīta ar asins stāzi portāla vēnā.

Asinsspiediena palielināšanās vēnas dobumā, kas atrodas blakus aknām. Ir mazu un lielu asinsvadu pārrāvums, atveras asiņošana.

Bieži vien pacientiem ir palielināts vēders. Viena no nopietnajām slimības komplikācijām ir ascīts. Tas tiek parādīts kā šķidruma kolekcija vēdera dobumā. Šī slimība izpaužas dekompensācijas stadijā.

Pēc pacienta sarunas ar ārstu var izšķirt svarīgu informāciju par cirozi.

Provocējošais faktors var būt vīrusu hepatīts, alkohola lietošana vai atkarība no alkohola, citi slikti ieradumi, kas var iznīcināt aknas.

Detalizēti pētīta žultspūšļa un tā cauruļu stāvoklis.

Diagnostika pārbaudes laikā

Pēc klīniskā attēla izpētes vienmēr pievērsiet uzmanību pacienta ārējām pazīmēm.

Pārbaudes laikā tiks atklāti dati par slimību, kas ievērojami atšķirsies viena no otras slimības gaitas, attīstības pakāpes un slimības stadijā.

Sākotnējai slimības stadijai raksturīga vāja simptomu izpausme. Kad slimība progresē, visi simptomi palielinās.

Tāpēc cirozi var noteikt pat ar ārējām pazīmēm. Kas jums jāpievērš uzmanība:

• Acu skleras un āda kļūst dzeltena;
• Pacients strauji zaudē svaru, izraisot muskuļu audu atrofiju;
• Zirnekļa vēnu izskats;
• Sejai ir labi apskatīti kapilāri;
• Piena dziedzeri palielinās vīriešu pusē;
• Uz vēdera dobuma ādas ir atzīmētas palielinātas vēnas;
• Vēders kļūst liels;
• Roku un kāju uzbriest;
• Trūces izskats;
• Plaukstām ir sarkana nokrāsa;
• Mēle kļūst sarkanīga.

Ar paplašinātu pētījumu speciālists var noteikt šādas pazīmes:

• Aknu un liesas lielums palielinās;
• Muskuļi ievērojami samazinās, samazinās to tonis;
• Palpācijas laikā notiek izmaiņas ķermeņa robežās;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Pulss palielinās un paaugstinās asinsspiediena līmenis;
• Par palpāciju tiek dzirdēta blīva skaņa.

Daudz noderīgu informāciju var iegūt vēdera dobuma, kur aknas ir lokalizētas, pieskaroties.

Ja orgāns ir nedaudz palielināts, tas norāda uz slimības sākuma stadiju. Pēdējo slimības stadiju raksturo ievērojama aknu paplašināšanās, kas pārsniedz piekrastes arku.

Zondējot skarto orgānu, pacientam rodas sāpes, nozīmīgas plombas ar nelīdzenu un nevienmērīgu virsmu.

Laboratorijas testi

Detalizētāku priekšstatu par slimību var noteikt pēc laboratorijas testu rezultātiem.

To rezultāti ir atkarīgi no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Kādus testus nepieciešams veikt:

• Vispārēja asins analīze. Tas ļauj identificēt anēmiju, paaugstinātu ESR, augstu leikocītu līmeni.
• Urīna analīze. Tajā ir konstatēti eritrocīti un olbaltumvielas.
• Asins bioķīmiskā analīze. Šis pētījums ir plašāks, pateicoties tam ir iespējams skaidri noteikt un apstiprināt diagnozi. Šī analīze ļauj noteikt orgānu bojājumu apmēru.

Papildu pētījumi

Pēc laboratorisko pārbaužu veikšanas būs nepieciešama papildu diagnostika, kurā izmantotas instrumentālas pētniecības metodes.

Kas tie ir:

• Ultraskaņa (ultraskaņa). Izmantojot šo diagnostikas metodi, varat apstiprināt diagnozi, noteikt būtiskas izmaiņas lielumā, struktūrā. Vieglu slimību raksturo ķermeņa lieluma palielināšanās bez būtiskām struktūras izmaiņām. Vidējo un pēdējo posmu raksturo izteiktākas izmaiņas. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat atklāt ne tikai palielinātu aknu, bet arī liesu.
• Laparoskopija. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama minimāli invazīva ķirurģiska procedūra. Procedūra tiek veikta, ieviešot īpašus instrumentus vēdera dobumā, kuru dēļ viņi ne tikai izmeklē skarto aknu stāvokli, bet arī citus iekšējos orgānus.
• Biopsijas analīze. Galīgajai diagnozei tiek ievākts bioloģiskais materiāls histoloģiskai izmeklēšanai. Ar aknu cirozi tiks konstatēti mezgli, ko ieskauj saistaudi, audu nekroze un dažādas iekšējās asinsvadu modifikācijas.
• Fibrogastroduodenoscopy. To var izmantot, lai atklātu barības vada paplašinātas vēnas, diagnosticētu barības vada un kuņģa asiņošanu.

Simptoma diagnostika

Nav mazāk bīstamu aknu slimību, kas ir svarīgi, lai pareizi nošķirtu cirozi. Viens no tiem ir onkoloģija. Šim nolūkam veikt instrumentālas pētniecības metodes, veikt visas nepieciešamās analīzes. Detalizētam pētījumam jāveic bioloģiskā materiāla ultraskaņas skenēšana, laparoskopija un biopsijas paraugu ņemšana. Histoloģiskā izmeklēšana var precīzi noteikt vai novērst aknu vēzi. Bet dažreiz ciroze ir aknu vēža cēlonis. Šajā gadījumā laparoskopija būs vispiemērotākais un vispiemērotākais izmeklēšanas veids.

Vēl viena nopietna aknu slimība ir ehinokokoze. Sakaut parazītus izraisa ķermeņa lieluma palielināšanos, vēl vairāk saspiežot. Jūs varat noskaidrot diagnozi, izmantojot laboratorijas testus un ultraskaņu. Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot cirozes patiesos cēloņus.

Slimības pašnoteikšanās

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt slimību mājās, to vajadzētu izdarīt pieredzējušam medicīnas iestādes speciālistam.

Bet ir daži simptomi, kas brīdina pacientu un sniedz nopietnu iemeslu konsultēties ar ārstu.

Ārsts uzmanīgi uzklausīs pacientu un nosūtīs pilnu pētījumu. Kādi simptomi jābrīdina:

• Bez redzama iemesla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas ilgst ilgu laiku;
• Straujš apetītes zudums, tad svara zudums, reizēm līdz izsīkumam;
• Pacientam ir pastāvīgs nogurums, efektivitātes zudums;
• Blāvu un ilgstošu sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā;
• Acu un ādas sklēra dzeltēšana;
• Var rasties slikta dūša, vemšana, izkārnījumu pārkāpumi bez iemesla;
• Parādās asiņošana.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar aknu slimībām. Uzmanīgi jāuzrauga to pacientu stāvoklis, kuri cieš no vīrusu un ne-vīrusu hepatīta slimībām, esošajām aknu slimībām, žultspūšļa un tā kanāliem, cilvēkiem ar alkohola atkarību.

Pirmo slimības pazīmju gadījumā ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi pārbaudītu un pienācīgi ārstētu.

Ir ļoti svarīgi novērst visus slimības provokatīvos faktorus. Aknu ciroze var izraisīt sliktus ieradumus, tostarp alkoholiskos dzērienus.

Nepieciešams nekavējoties atteikties no karstajiem maisījumiem, jo ​​tie iznīcina orgāna šūnas, izraisot neatgriezeniskas sekas.

Ir vērts zināt, ka jebkura veida alkoholiskie dzērieni izraisa destruktīvas darbības. Alkohola cena nav kritiska, tāpat kā tās kvalitāte.

Atsevišķa kategorija cieš no ilgstošas ​​ārstēšanas ar spēcīgām zālēm slimības dēļ.

Daudzi cilvēki saskaras ar briesmīgu diagnozi, ko rada regulāra saskare ar kaitīgām vielām darbā.

Un daudziem ir problēmas ar uzturu. Tā ir neveselīga pārtika, kas bieži rada nopietnas sekas veselībai.

Tāpēc pārliecinieties, ka izslēdzat visus provocējošos faktorus, rūpīgi sekojiet viņu veselībai, nekavējoties dodieties pie ārsta.

Ja parādās kādas izmaiņas aknās vai diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, tās nekavējoties skriežas slimnīcā. Pašārstēšanās ir nepiemērota un bīstama.