Izveidojiet jaunu ziņu.
Bet jūs esat neatļauts lietotājs.
Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.
Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.
Pilnīgs ārējais mērījums
Diagnostikas kritēriji
1 pakāpes asinsrites traucējumi: S / D ir ārpus galda, bet ne vairāk kā 3. Augļa hipoksijas taktika - kontrole pēc 1 nedēļas.
2 grādi - Būtisks asins plūsmas pārkāpums. Taktika - intensīva aprūpe un piegāde 3 dienas.
3 grādi - kritiska asins plūsmas samazināšanās, negatīva diastoliskā asins plūsma. Taktika - avārijas piegāde.
Augļa olu var redzēt no 11 dienām pēc menstruāciju aizkavēšanas (skrīninga metode).
Indikācijas:
aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību
OAA (neatbildēts aborts, deformācijas)
Dzemdes mioma
Ir aizdomas par vairāku grūtniecību
Spotting
Aizdomas par trofoblastisku slimību
Olnīcu audzējs.
Reiz II un III trimestrī.
Ultraskaņas secinājums: Dzemdē viena augļa, galvassāpes prezentācija, 1 pozīcija, priekšējais skats. BPR (liels šķērsvirziena izmērs) = 95 cm (gestācijas vecums, svars). AGF (vēdera vidējais diametrs) nosaka augļa masa. Parasti pēc 26 grūtniecības nedēļām kuņģim jāpārvar galva. DB (gūžas garums) - ticams grūtniecības ilgums. Vai auglim ir sirdsdarbība, ritmika vai aritmija. Ūdens daudzums (normovody, sekla ūdens, augsts ūdens). Orgānu un sistēmu traucējumi.
Placenta: lokalizācija (ja placenta apakšējā mala ir zemāka par 6 cm no iekšējās rīkles līmeņa, tad zema placentācija);
placenta biezums mm ir aptuveni vienāds ar grūtniecības periodu nedēļās (+/- 5 mm)
placenta briedums: 4 grādi: 0 - līdz 32 nedēļām; 1 - 32 - 36 nedēļas, pilnvērtīgas grūtniecības laikā nobriedusi placenta; 3 - cieš no placentas. Ja 35 nedēļās 3 brieduma pakāpe, tad tas jau ir FPN
Nabassaites sašaurināšanās. Pāvils
Rheovasogrāfija - hemodinamikas pētījums.
Roentgenopelviometrija. Vienīgā norāde ir iegurņa spējas noteikšana.
Galvas atrašanās vietas noteikšana iegurņa dobumā. Starp lielo un mazo seksuālo lūpu caur salveti gar dzimšanas kanālu mēs cenšamies sasniegt prezentējošo daļu. Galva var būt: nav sasniedzama; sasniedzams; viegli sasniedzams.
Centra metode - mēģinājums sasniegt prezentējošo daļu caur taisnās zarnas.
Ķermeņa gatavības pazīmes dzemdībām.
Gestācijas vecums 38 - 42 nedēļas
800 - 1000 g ķermeņa masas sievietes zaudējums nedēļā pirms piegādes
Neregulāras dzemdes kontrakcijas
Samazinās dzemdes apakšas stāvēšanas augstums un palielinās elpa
Nobriedusi dzemdes kakla.
4 termiņu iespējas:
nenobriedis
nogatavināšana
nav pilnībā nobriedusi
nobriedis
Gļotu aizbāžņu sekrēcija
Nobrieduši augļi (svars 2 - 2,5 kg, garums 45 cm)
Ultraskaņas brieduma kritēriji
Beclaras kodols - ciskas kaula pārkaulošanās punkts - 4 - 5 mm
Plaušu aknu attiecība (2: 1 - nobriedusi; 1: 1 - nav pilnībā nobriedusi; 1: 2 - augļi nav nobrieduši)
Nobriedusi placenta (2 brieduma pakāpes).
Relatīvs ūdens tilpuma samazinājums.
Oksitocīna tests.
1 ml (5 U) oksitocīna atšķaida ar 400 ml 0,9% NaCl, 3 ml no šī flakona un 0,5 ml intravenozi ik pēc 30 sekundēm CTG kontrolē. Pozitīvi pārbaudiet, pēc 3 minūtēm ēdot dzemdes kontrakciju. Ja kontrakcija ir pēc 3 minūtēm vai pat vēlāk, tests ir negatīvs.
Iepriekšējs periods - Tas ir 6 stundas pirms dzimšanas. To raksturo neregulāras kontrakcijas (1 ilgāk par 10 minūtēm), dzemdes kakla dilatācijas trūkums, augļa ciešanu trūkums un sievietes vispārējā stāvokļa pārkāpuma neesamība.
Darba sākšanas cēloņi:
Ģenēriska dominējošā stāvokļa veidošanās (parasti placenta pusē)
Ķermeņa masas samazināšana par 800 - 1000 g
Simpātiskās un parasimpatiskās nervu sistēmas toni
Samazināta progesterona koncentrācija, palielināta estrogēnu koncentrācija - progesterona bloka noņemšana
Palielināta dzemdes jutība pret reducējošām vielām
Estrogēnu vielu un receptoru reducēšanas receptoru skaita palielināšana
Elastīgo šķiedru palielināšanās dzemdes kaklā un kolagēna samazināšanās
Palielināts audu hidrofilums
CMM nogatavināšana
Bioloģiski aktīvo vielu (adrenalīna, noradrenalīna, AH, PG, oksitocīna) daudzuma palielināšana
Kad auglis sāk nobriest, virsnieru dziedzeri tiek ražoti glikokortikoīdi, tie iekļūst amnija šķidrumā augļa urīnā, amniona lizosomu iznīcināšana izraisa PG izdalīšanos un darba sākumu.
П Г F2a - Augļu PG (enzoprosts), ko sintezē amnions.
PG E2 - mātīte, ko sintezē decidual membrāna (prostīns, prostanons, „Prostin E” - vaginālais gēls, starpnozaru gēls (dinoprosts, sagatavots gēls)).
Elektrolītu attiecība
Izveidošanās elektrokardiostimulatora labajā dzemdes stūrī
Diagnostikas kritēriji
1 pakāpes asinsrites traucējumi: S / D ir ārpus galda, bet ne vairāk kā 3. Augļa hipoksijas taktika - kontrole pēc 1 nedēļas.
2 grādi - Būtisks asins plūsmas pārkāpums. Taktika - intensīva aprūpe un piegāde 3 dienas.
3 grādi - kritiska asins plūsmas samazināšanās, negatīva diastoliskā asins plūsma. Taktika - avārijas piegāde.
Augļa olu var redzēt no 11 dienām pēc menstruāciju aizkavēšanas (skrīninga metode).
aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību
OAA (neatbildēts aborts, deformācijas)
Ir aizdomas par vairāku grūtniecību
Aizdomas par trofoblastisku slimību
Reiz II un III trimestrī.
Ultraskaņas secinājums: Dzemdē viena augļa, galvassāpes prezentācija, 1 pozīcija, priekšējais skats. BPR (liels šķērsvirziena izmērs) = 95 cm (gestācijas vecums, svars). AGF (vēdera vidējais diametrs) nosaka augļa masa. Parasti pēc 26 grūtniecības nedēļām kuņģim jāpārvar galva. DB (gūžas garums) - ticams grūtniecības ilgums. Vai auglim ir sirdsdarbība, ritmika vai aritmija. Ūdens daudzums (normovody, sekla ūdens, augsts ūdens). Orgānu un sistēmu traucējumi.
Placenta: lokalizācija (ja placenta apakšējā mala ir zemāka par 6 cm no iekšējās rīkles līmeņa, tad zema placentācija);
placenta biezums mm ir aptuveni vienāds ar grūtniecības periodu nedēļās (+/- 5 mm)
placenta briedums: 4 grādi: 0 - līdz 32 nedēļām; 1 - 32 - 36 nedēļas, pilnvērtīgas grūtniecības laikā nobriedusi placenta; 3 - cieš no placentas. Ja 35 nedēļās 3 brieduma pakāpe, tad tas jau ir FPN
Nabassaites sašaurināšanās. Pāvils
Rheovasogrāfija - hemodinamikas pētījums.
Roentgenopelviometrija. Vienīgā norāde ir iegurņa spējas noteikšana.
Pyskachek metode.
Galvas atrašanās vietas noteikšana iegurņa dobumā. Starp lielo un mazo seksuālo lūpu caur salveti gar dzimšanas kanālu mēs cenšamies sasniegt prezentējošo daļu. Galva var būt: nav sasniedzama; sasniedzams; viegli sasniedzams.
Centra metode - mēģinājums sasniegt prezentējošo daļu caur taisnās zarnas.
Ķermeņa gatavības pazīmes dzemdībām.
Gestācijas vecums 38 - 42 nedēļas
800 - 1000 g ķermeņa masas sievietes zaudējums nedēļā pirms piegādes
Neregulāras dzemdes kontrakcijas
Samazinās dzemdes apakšas stāvēšanas augstums un palielinās elpa
Nobriedusi dzemdes kakla.
4 termiņu iespējas:
nav pilnībā nobriedusi
Gļotu aizbāznis
Nobrieduši augļi (svars 2 - 2,5 kg, garums 45 cm)
Uz termiņu kritēriji
Beclaras kodols - ciskas kaula pārkaulošanās punkts - 4 - 5 mm
Plaušu aknu attiecība (2: 1 - nobriedusi; 1: 1 - nav pilnībā nobriedusi; 1: 2 - augļi nav nobrieduši)
Nobriedusi placenta (2 brieduma pakāpes).
Relatīvs ūdens tilpuma samazinājums.
Oksitocīna tests.
1 ml (5 U) oksitocīna atšķaida ar 400 ml 0,9% NaCl, 3 ml no šī flakona un 0,5 ml intravenozi ik pēc 30 sekundēm CTG kontrolē. Pozitīvi pārbaudiet, pēc 3 minūtēm ēdot dzemdes kontrakciju. Ja kontrakcija ir pēc 3 minūtēm vai pat vēlāk, tests ir negatīvs.
Iepriekšējs periods - Tas ir 6 stundas pirms dzimšanas. To raksturo neregulāras kontrakcijas (1 ilgāk par 10 minūtēm), dzemdes kakla dilatācijas trūkums, augļa ciešanu trūkums un sievietes vispārējā stāvokļa pārkāpuma neesamība.
Darba sākšanas cēloņi:
Ģenēriska dominējošā stāvokļa veidošanās (parasti placenta pusē)
Ķermeņa masas samazināšana par 800 - 1000 g
Simpātiskās un parasimpatiskās nervu sistēmas toni
Samazināta progesterona koncentrācija, palielināta estrogēnu koncentrācija - progesterona bloka noņemšana
Palielināta dzemdes jutība pret reducējošām vielām
Estrogēnu vielu un receptoru reducēšanas receptoru skaita palielināšana
Elastīgo šķiedru palielināšanās dzemdes kaklā un kolagēna samazināšanās
Palielināts audu hidrofilums
Bioloģiski aktīvo vielu (adrenalīna, noradrenalīna, AH, PG, oksitocīna) daudzuma palielināšana
Kad auglis sāk nobriest, virsnieru dziedzeri tiek ražoti glikokortikoīdi, tie iekļūst amnija šķidrumā augļa urīnā, amniona lizosomu iznīcināšana izraisa PG izdalīšanos un darba sākumu.
P GF2a - Augļu PG (enzoprosts), ko sintezē amnions.
PG E2 - mātīte, ko sintezē decidual membrāna (prostīns, prostanons, „Prostin E” - vaginālais gēls, starpnozaru gēls (dinoprosts, sagatavots gēls)).
Izveidošanās elektrokardiostimulatora labajā dzemdes stūrī
Mēs šodien piedzīvojām 2. ultraskaņu. Un rīt mēs dosimies tālāk. )))
Sveiki visiem! Bija ultraskaņas šodien. Bērns (vai bērns) sedza seju ar rokām, cieši saspiežot kājas. Seja un dzimums netiek ņemts vērā. Tāpēc rīt līdz 14h. atkal atkal.
Un viss pārējais:
... viens dzīvs auglis iegurņa priekšā, garenvirziena stāvoklis, priekšējais skats. (Vismaz vismaz tas, kas mana masikā vēl nav ass)
Fetometrija-
Vadītājs BPR - 50mm, galvas apkārtmērs - 190mm, pieres / pakauša galvas izmērs 70mm, vēdera apkārtmērs - 165mm, augšstilba -38mm, spīdums 33.3mm, plecu - 34mm, apakšdelma - 29.1mm
Augļa izmēri atbilst 21 nedēļai. 3d grūtniecības laikā
Cefāliskais indekss 0,71% (norcecefālija)
Paredzamais augļa svars 442gr.
Augļa anatomija -
sānu kuņģi - bez izmaiņām, smadzenēs - 21 mm (21H2d), lielā cisternā - bez izmaiņām, sylvijas grope - bez izmaiņām, sejas profils - nesakārtots, deguna kaulu garums - nenoteikts, nazolabial trīsstūris - neskaidrs, orbītā - bez izmaiņas, mugurkaula - bez izmaiņām, plaušas - bez izmaiņām, 4 kameru sirds sekcija - bez izmaiņām, kuņģa - bez izmaiņām, sagriezti 3 trauki un traheja - neskaidra, žultspūslis - bez izmaiņām, zarnas - bez krāpšana, urīnpūšļa - bez krāpšanās, nieres - bez krāpšanās, kaulēšanās kodols - nevis piloti.
nabas saites piestiprināšanas vieta priekšējai vēdera sienai un placenta nav mainījusies
plaušu-aknu koeficients - negatīvs [krāsa = sarkans] (ko tas nozīmē.) [/ krāsa]
[krāsa = melns] [/ krāsa]
Plakāts (Paldies Dievam) ir pieaudzis - 49 mm virs iekšējās mutes, 24 mm biezums ir normāls. Nabassaites ir 3 trauki. Ūdens daudzums ir normāls. Amnija šķidruma indekss ir 11,1. Iedzimtas augļa anomālijas netika konstatētas.
Dzemdes kakla kanāla garums ir 49 mm, iekšējais rīkles garums ir aizvērts, T-veida.
Vizualizācija: ļoti grūti (augļa stāvokļa, īpaši p / w šķiedras dēļ)
Plaušu aknu koeficients
No 1981. gada dzimšanas plāns, ko mēs rakstījām, ietvēra klauzulu, ka mūsu dēla un placenta nabassaites daļa paliks savienota līdz pulsācijas beigām un vads netiktu pazemināts. Bija prātā nabassaites bojājums. Ārsts atzīmēja mūsu pieprasījumu, bet, tiklīdz dēls tika uzlikts uz vēdera, viņa nekavējoties nostiprināja nabas virvi pie maksts, kur es to neredzēju. Tomēr man izdevās pamanīt vecmātes izskatu, ar kuru viņa apstiprināja, ka nabassaites ir nostiprinātas. Es biju negants, bet.
Es jau sen gribēju atrast detalizētu informāciju par nabassaites agrīnās saspiešanas sekām. Paldies, Cindy, nabassaites novēršana: ginekoloģiskā stulbuma piemineklis. 1. daļa.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Plaušu aknu koeficients
Aknas ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kas nosaka mūsu pilno eksistenci. Ķermenis ir iesaistīts visos vielmaiņas un gremošanas procesos, novērš toksīnus. Pārtika, dzērieni, gaiss - tas viss notiek caur šo filtru. Aknu testi ir saistīti ar laboratorijas asins analīzēm, lai noteiktu objektīvu orgāna stāvokļa novērtējumu. Šādas analīzes neizmanto daudz laika atšifrējumā un var palīdzēt diagnosticēt.
Kas ir aknu testi
Lai noteiktu aknu stāvokli un veselības stāvokli, ārsts nosaka bioķīmisko asins analīzi, kurā parādīta visa informācija. Aknu testi ir viena pētījuma neatņemama sastāvdaļa (iekļauti vairāki citi rādītāji):
- AST (aspartāta aminotransferāzes enzīms, kas atrodams visās organisma šūnās, bet lielākā daļa ir aknu un sirds šūnās);
- ALT;
- GGTP;
- kopējais bilirubīns un tā frakcijas;
- sārmainā fosfatāze;
- kopējais proteīns.
Pētījumā analizēta dažādu vielu koncentrācija. Nozīmīgs alanīna aminotransferāzes (ALT) enzīma pieaugums norāda uz aknu kritisko stāvokli, iespējamo cirozi vai hepatītu.
Atsauces! Jāpievērš uzmanība GGTP normu izmaiņām, pat ja visi pārējie numuri ir kārtībā. Pārsnieguma līmenis var norādīt uz alkohola vai toksisku hepatītu, cukura diabētu, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.
Bilirubīns ir žults pigments, kas veidojas asinīs pēc hemoglobīna sadalīšanās. Pārsniedzot tās ātrumu, cilvēka āda kļūst dzeltena. Albumīna frakcija ir transporta proteīns. Zemas indikācijas var runāt par ļaundabīgiem audzējiem, dažos gadījumos - sirds mazspēju vai zarnu slimību;
Sārmainās fosfatāze (sārmainās fosfatāze) ir nepieciešama mikroelementu (fosfora un kalcija) apmaiņai. Anomālijas norāda uz fosfora metabolisma problēmām. Zems līmenis ir reti sastopams un ir galvenais hipofosfatāzijas cēlonis, reta kaulu slimība (skeleta veidošanās traucējumi, biežas lūzumi).
Kad veikt procedūru: indikāciju saraksts
Ne visi cilvēki rūpējas par savu ķermeni un regulāri veic bioķīmiskas asins analīzes. Bet ir klasisks simptomu kopums, kas, ja konstatēts, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu:
- acs āboli un āda ir dzeltenā krāsā;
- mutē bija rūgta garša;
- regulāra sliktas dūšas sajūta;
- mēle kļūst gluda un ieņem sārtumu;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- "Nepamatots" ķermeņa temperatūras pieaugums (bez redzama iemesla).
Papildus šiem simptomiem (pacients var tos atpazīt patstāvīgi), ir vairākas patoloģijas, kuras, ja konstatēts, ārsts parakstījis aknu testiem. Šādu patoloģiju saraksts ietver izmaiņas aknu struktūrā (konstatēts ultraskaņas laikā), alkohola lietošana, aptaukošanās, diabēts, jebkura izcelsmes hepatīts.
Atsauces! Minētās klīniskās pazīmes var būt vairāku nopietnu slimību izraisītāji. Vēzis un cista, žultsceļu obstrukcija, ciroze, aknu mazspēja - šādas slimības apdraud pat cilvēka dzīvi.
Normas rādītāji dažādu vecumu pacientiem
Testa vielu daudzums atšķiras ne tikai vīriešiem, sievietēm un bērniem, bet var būt atšķirīgs vienam un tam pašam cilvēkam dažādos dzīves posmos. Piemēram, sievietei, kas nav dzemdējusi un bērna vai barošanas ar krūti laikā.
Aknu testi: indikatori pieaugušajiem un bērniem.
Visas norādītās vērtības ir individuālas. Tie ir atkarīgi gan no dzimuma, gan no vecuma, kā arī no cilvēka dzīvesveida. Rezultāta ticamība var būt atkarīga no taukaudu patēriņa tieši pirms procedūras. Ja papildus aknu slimībai personai ir arī hroniska nieru slimība, nepareizu datu procentuālais daudzums tiek palielināts.
Atsauces! Bērniem aknu darbības testi jāinterpretē atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Rezultāti var būt atkarīgi no straujas augšanas, pubertātes vai iedzimtas anomālijas organismā.
Nav nepieciešams veikt diagnozi neatkarīgi. Tikai pieredzējis ārsts pēc visu datu analīzes, salīdzinot pacienta vecumu un dzimumu, zinot viņa fizioloģiskās īpašības un slimību vēsturi, var veikt ticamu diagnozi. Bet, lai nomierinātu nervus, ir vērts zināt šo fermentu normālu darbību.
Mēs atšifrējam skaitļus pieaugušajiem
Šāda analīze ir nepieciešama daudzu slimību diagnostikā. Visbiežāk tiek noteikti paraugi aknu slimību simptomiem (diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, ādas dzeltenība, drudzis un slikta dūša) vai esošo slimību kontrolei.
Aknu darbības tests sastāv no piecu indikatoru novērtēšanas: kopējais bilirubīns un četri fermenti:
- alanīna aminotransferāze (ALT);
- aspartāta aminotransferāze (AST);
- gammagritaniltransferāze (GGT);
- sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
Jebkura novirze no normas ļauj runāt par aknu disfunkciju un tās patoģenēzi. Kāpēc šie fermenti tiek pārbaudīti? Ārsts novērtē aknu darbību ar vairākiem kritērijiem.
- Palielināts AST un ALT līmenis norāda uz iespējamu aknu šūnu bojājumu, ko izraisa vīrusu vai toksisku hepatītu, vai autoimūnās slimības attīstību. Rādītāji virs normas var būt arī tāpēc, ka pacients dzer hepatotoksiskas zāles.
- Sārmainās fosfatāzes un GGT līmeņa pieaugums norāda, ka žults ir apstājies orgānos, kas ir atbildīgi par tās veidošanos. Šādu parādību var izraisīt žultsceļa "aizsprostošanās" ar akmeņiem un tārpiem.
- Bilirubīna vērtības tiek izmantotas, lai noteiktu bojājumus un noteiktu stagnāciju. Tās līmeņa paaugstināšanās organismā kombinācijā ar paaugstinātu AST un ALT signālu liecina par aknu šūnu bojājumu. Tiešā bilirubīna palielināšanās, kā arī palielināta GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte liecina par attīstītu holestāzi.
- Kopējā proteīna un albumīna līmenis liecina par aknu sintētisko funkciju mijiedarbību, un proteīna līmeņa samazināšanās norāda uz šo funkciju neveiksmi.
Atsauces! Instrumentu testēšanas palīgmetodes - divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un ultraskaņas orgānu noteikšana - palīdzēs precīzāk noteikt diagnozi.
Atšifrēšana bērniem
Ir ērti ņemt asinis no zīdaiņiem no papēža, no vecākiem bērniem no vēnas. Katram vecumam ir savs pārbaudes ātrums. Rādītāju ietekmē bērna izaugsme un viņa hormonālais fons. Bērns, kas aug, pieaug par daudzām iedzimtajām anomālijām, sākotnējās novirzes atgriežas normālā stāvoklī. Ar identiskiem testiem pieaugušo rādītāji ir novirze un bērniem - norma.
Lai atšifrētu, jums jāinformē ārsts par pēdējās maltītes laiku un raksturu, kā arī par zālēm, ko bērns un māte lieto zīdīšanas laikā.
Tie paši rādītāji gandrīz vienmēr tiek pētīti kā pieaugušajiem.
- ALT. Šī rādītāja novirze no normām, kas pieņemtas noteiktai vecuma grupai, liecina par aknu bojājumiem, žults ceļu slimībām un aizkuņģa dziedzeri.
- ACT Šā enzīma palielināšanās norāda uz sirds, skeleta muskuļu, aknu un asinsvadu darbības traucējumiem.
Vienlaicīgs pētījums par ALT un AST ļauj mums novirzīt līniju starp sirds patoloģiju un aknu patoloģiju.
- Paaugstināts GGT runā par aknu slimībām un pazemina - vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos.
- ALP - paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis var runāt par aknu, žultsvadu, nieru un skeleta sistēmas slimībām, bet tā samazināšanās var būt iedzimta slimība, smaga anēmijas forma un augšanas hormona trūkums pubertātes laikā.
- Bilirubīns. Pieaugums norāda uz sirds slimībām, hemolītisku dzelti, aknu slimībām un žults izejas traucējumiem.
Kādās situācijās analīzes var būt nepatiesas?
Analīzei ir nepieciešami daži pilieni venozās asins pilieni (procedūra neņem daudz laika). Lai izvairītos no viltus rādītājiem, īpaša uzmanība jāpievērš sagatavošanās darbam. Pāris dienas pirms ierašanās pie ārsta jums vajadzētu izņemt taukainus ēdienus, kafiju un, ja iespējams, smēķēt no diētas.
Asinis jālieto tukšā dūšā no 7:30 līdz 11 no rīta. Pirms tam neizmantojiet un nesmēķējiet. Analīzes šķērslis ir alkohola ļaunprātīga izmantošana. Ja visas iepriekš minētās ir atstātas novārtā, tad rezultāts būs nepareizs, redzamās izmaiņas sniegs nepatiesu priekšstatu par aknu stāvokli.
Cēloņi, kas ietekmē aknu testu rezultātus:
- zāles;
- papildus mārciņas un aptaukošanās;
- vēnu saspiešana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- veģetārisms;
- grūtniecība
Pēc procedūras nepieciešams ēst produktu, kas satur ātri ogļhidrātus: banānu, tumšās šokolādes gabalu vai saldu tēju ar cepumiem.
Rādītāju saraksts
Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:
- Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
- Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
- Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
- Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
- Proteīns ir bieži sastopams.
- Albumīns.
Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu olbaltumvielu saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība tiek saglabāta, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.
Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.
Rezultāta ticamību ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu pētījuma. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.
Tie ir kopējais holesterīns, lipoproteīni (holesterīna frakcijas) ar augstu, zemu un ļoti zemu blīvumu, triglicerīdi (glicerīns un taukskābju esteri).
Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura pieaugumu novēro ar aknu taukaudu infiltrāciju; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.
Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.
Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu indikatori ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa palielināšanās saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.
Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tam ir nepieciešama papildu pārbaude.
Reti identificējami rādītāji
Laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.
Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.
Žultsskābes uzkrājas organisma audos ar holestāzi (žults stāzi). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrācija tiek noteikta, kad slimībai ir holestātiska sastāvdaļa.
Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.
Aknu standarti
Uzziniet, vai patoloģijas klātbūtne ir iespējama tikai salīdzinot ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu testu ātrums ir norādīts tabulā:
Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.
Standarta pētījumu vērtība
Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārsta uzņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir noderīgi zināt par galvenajām bioķīmiskā profila sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.
Aknu paraugu normas ir norādītas veidlapās, bet detalizēti jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.
Par patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var noteikt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:
- Aspartāta amīna transferāze.
Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem. - Alaninemine transferāze.
Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām pārmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkoholiskā aknu slimības gadījumā ir novērots lielāks par 2 de Ritis koeficientu. - Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā uzskata par derīgiem? Skaitļi parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir hipnotisks un anksiolītisks efekts no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošana un saskare ar hepatotoksiskām indēm. - Sārmainās fosfatāze.
Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārā karcinomas (ļaundabīga aknu audzēja) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citus aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.
Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.
Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu testu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).
No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:
- bieži;
- taisna (konjugēta, piesaistīta);
- netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).
Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.
Hemolītisko dzelte raksturojas ar netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanos, bet ar mehānisko - palielinās tiešās frakcijas vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.
Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:
- Kopējais olbaltumvielu daudzums
Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā. - Albumīns.
Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.
Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes
Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.
Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgenogrāfijas, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, pieļaujama ūdens.
Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.
Asinis tiek ņemta no vēnas, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu punkcijas vietas apstrādi ar antiseptisku līdzekli.
Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtoti noņemt materiālu.
Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.
Kurš ārsts sazinās
Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki - piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.
Ar slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kuros tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.
Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.
Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.
Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.
Aknu testi - kas tas ir?
Lai noteiktu aknu un žultsvadu stāvokli, mūsdienu medicīnā tiek izmantoti vairāki laboratorijas testi, ko parasti dēvē par aknu funkciju testiem. Pētījuma materiālu iegūst, vācot asinsvadus, un ar tās palīdzību tiek veikti šādi testi:
- AST, ALT;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- kopējais proteīns;
- timola tests;
- albumīns.
Šie laboratoriskie testi ļauj novērtēt esošos pārkāpumus, kā arī aknu spēju saglabāt vienu no svarīgākajām funkcijām - fermentu un citu normālai dzīvei nepieciešamo vielu sintēzi.
Aknu testi - ALT, AST
Endogēni AST un ALT fermenti ir svarīga sastāvdaļa dažu aminoskābju ražošanā. AST un ALT norma atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma, kā arī viņa ķermeņa svara, temperatūras un dzīvesveida. Veselā ķermenī to skaits ir nenozīmīgs, un vīriešiem tas ir nedaudz vairāk nekā sievietēm.
Aspartāta aminotransferāze (AST)
Šo fermentu parasti konstatē aknu audos, daļēji sirdī un muskuļos. Sieviešu norma ir 10-35 U / l, vīriešiem - no 14 līdz 20 U / l. Normālo vērtību pieaugums var liecināt par orgānu bojājumiem, ja tie ir iekļauti. Atkarībā no tā, cik daudz normas pārsniegs (un šis rādītājs var atšķirties no dažām vienībām līdz piecu līdz desmitkārtīgu pieaugumu), nosaka kaitējuma pakāpi. Lai pārliecinātos, ka patoloģiskais process ietekmē aknas, tiek veikti pilnīgi aknu darbības testi. Analīzes atšifrēšana apstiprina vai atspēko aizdomas ar lielu varbūtību.
Alanīna aminotransferāze (ALT)
Aknu enzīmu, kā arī AST, kas ir iesaistīts vielmaiņā un jo īpaši aminoskābēs. Tāpat kā AST, tā galvenokārt atrodas aknu šūnās, muskuļu un sirds audos. Tā saturs sievietēm parasti svārstās no 10 līdz 30 U / l. Vīriešiem šis rādītājs ir 10-40 U / l. Tās pārpalikums arī liecina par audu bojājumiem, kas satur alanīna aminotransferāzi. Ja palielinās AST un ALT līmenis, tas var liecināt par tādu slimību klātbūtni kā vīrusu hepatīts, akūta alkohola vai saindēšanās ar pārtiku, aknu ciroze, parazītu klātbūtne.
Bilirubīns
Pastāv trīs bilirubīna veidi - tiešs (saistīts), netiešs (nesaistīts) un izplatīts, bet pēdējais pats par sevi nepastāv, bet ir pirmā un otrā veida kombinācija. Šī pigmenta viela veidojas hēmas sabrukuma dēļ, kas savukārt ir daļa no hemoglobīna. Process notiek aknu šūnās. Ja ir kāds patoloģisks process hepatocītos vai žultsvados, notiek seruma bilirubīna līmeņa izmaiņas.
Kopējais bilirubīns var svārstīties robežās no 3,3 µmol / l līdz 20,5, savukārt taisnā līnija ir aptuveni 25% no kopējās, ti, līdz 3,3 µmol / l un netieša - 75% (13.6-17, 1 µmol / l). Ja aknu testi ir paaugstināti, var būt aizdomas par dažādiem iekaisuma procesiem aknās un žultspūšļos. Vizuāli bilirubīna līmeņa pieaugums izpaužas kā dzelte.
Sārmainās fosfatāze
Vēl viens žultsvadu kanāls, kas nepieciešams ķermeņa normālai darbībai, ir sārmainās fosfatāze. Tam ir svarīga loma fosfora-kalcija metabolismā, kas tieši ietekmē kaulu audu stāvokli. Tomēr lielos daudzumos aknu audos, kā arī zarnu gļotādā, piena dziedzeros ir sārmainās fosfatāze. Tās parastās indikācijas ir atkarīgas no pacienta vecuma. Vecuma grupā līdz 30 gadiem sārmainās fosfatāzes normālās vērtības ir 32–92 SV / l un vecākas - no 39 līdz 117 SV / l. Kāda būs asins analīze? Aknu testi parasti neuzrāda šī rādītāja samazināšanos, un tā pieaugums norāda uz vielmaiņas traucējumiem, jo īpaši uz fosfora transportēšanas pārkāpumiem. Tas var būt pretrunā ar žults aizplūšanu žults traktā (holestāze), aknu cirozi, parazitārām slimībām, akūtu alkohola saindēšanos.
Timoola tests
Timoola tests ir vēl viens tests, kas ir iekļauts aknu testos. Analīzes dekodēšana šajā gadījumā parāda aknu spēju sintezēt asins proteīna komponentus. Timoļa tests attiecas uz sedimentiem. Lai to veiktu, asins seruma un buferšķīduma maisījumam pievieno piesātinātu timola šķīdumu, un pēc pusstundas tiek novērtēts šķīduma mākoņa smagums. Šā parauga normālās vērtības svārstās no 0 līdz 5 vienībām. Uzlabošanās notiek ar proteīna sintēzes traucējumiem un var liecināt par vīrusu hepatītu, aknu cirozi un noteiktām saistaudu slimībām. Kā šāds asins tests ir noderīgs? Aknu testi un jo īpaši timols ļauj jau agrīnā stadijā, negaidot klīniskās izpausmes, noteikt slimību un sākt atbilstošu terapiju.
Albumīns
Viens no galvenajiem plazmas proteīniem ir albumīns. Tas ir vadošais komponents asinsspiediena uzturēšanā un līdz ar to ietekmē asinsrites apjomu. Turklāt albumīnam ir svarīga loma transporta funkcijā, saistoties ar žultsskābēm, bilirubīnu, kalcija joniem un zālēm. Normāls albumīna indekss ir robežās no 35 līdz 50 g / l. Veiktspējas pieaugums novērots ar smagu dehidratāciju, samazinājums ir iemesls aizdomām par iekaisuma procesiem aknās, sepsi un reimatiskajos procesos. Turklāt albumīna samazināšana serumā ir iespējama ar ilgstošu badošanos, perorālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu lietošanu, smēķēšanu.
Kopējais olbaltumvielu daudzums
Termins "kopējais proteīns" parasti nozīmē globulīnu un albumīna kopējo koncentrāciju serumā. Tas ir galvenais cilvēka ķermeņa proteīnu metabolisma komponents. Tā veic daudzas funkcijas: saglabā nemainīgu asins pH līmeni, iesaistās recēšanas procesos, imūnreakcijās, tauku, hormonu un bilirubīna pārnešanā uz orgāniem un audiem. Kāpēc ārsts iesaka pacientiem iziet aknu testu? Dekodēšana (šī rādītāja norma ir no 64 līdz 86 g / l) palīdzēs speciālistam saprast, vai šīs funkcijas netiek pārkāptas. Tādējādi proteīnu pieaugumu var novērot akūtos un hroniskos iekaisuma procesos un infekcijas slimībās, kā arī plašos apdegumos. Rādītāju samazināšanās var būt asiņošanas, nieru slimību, ko papildina ievērojams proteīna zudums (glomerulonefrīts), onkoloģiskie procesi.
Aknu testi, kuru dekodēšana ir ļoti svarīga daudzu aknu un citu orgānu patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai, tiek sniegti no rīta, tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize jāveic vismaz 8 stundas pirms testa). Priekšvakarā ir jāizslēdz alkohols un taukaini pārtikas produkti.
Indikācijas analīzei
Asins bioķīmisko analīzi, lai noteiktu aknu patoloģiju, ieskaitot cirozi, ieceļ šādos gadījumos: t
- Cilvēki ar alkohola atkarību
- Alkoholiķi un narkomāni, kas vairākas reizes izmanto tās pašas šļirces un adatas
- Kā iepriekš noteiktu medikamentu efektivitāti.
- Ar imunitātes vājināšanos, kas saistīta ar neveiksmi imūnsistēmas darbībā kopumā
- Gadījumā, ja tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā, jo īpaši nepareiza vielmaiņa
- Ja pilnā asins analīzē serumā konstatēts augsts dzelzs līmenis
- Ar ultraskaņas diagnozi ārsts atklāja izmaiņas aknās.
Visos šajos gadījumos asins bioķīmiskā analīze pievērš lielu uzmanību aknu parametriem, kas var apstiprināt vai atspēkot agrāko diagnozi.
Galvenie aknu rādītāji
Ar asins analīzi aknu cirozei atklāj patoloģiju, pamatojoties tikai uz rezultātiem, ko sniedz aknu testi. Ja skaitļi ir tālu no normas, tad vienmēr ir iespēja ziedot asinis katram no šiem aknu enzīmiem atsevišķi.
Apsveriet galvenos fermentu veidus, kas ir atbildīgi par aknu darbību.
- Hepatīts
- Kaulu audzēji
- Osteomielīts
- Nieru osteodistrofija
- Grūtniecība, īpaši 3. trimestrī
- Bērnu vecums
ALT ir mazāks par 45 vienībām / l
AST ir mazāks par 35 u / l
Ne vairāk kā 34 u / l
AST ir mazāks par 31 u / l
- Aknu patoloģija, ciroze nav izslēgta
- Izmaiņas aizkuņģa dziedzera
- Dažāda veida audzēji
- Jaundzimušajiem, paaugstināts ASaT un ALAT līmenis tiek uzskatīts par normālu.
- Pankreatīts akūtā stadijā
- Hroniska pankreatīta iekaisums
- Cistuss vai audzējs aizkuņģa dziedzeris
- Uzlabošana endoskopiskās iejaukšanās rezultātā
- Dehidratācija
- Badošanās
- Zāles un kontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir hormoni
250 - 1800 mmol / s * l
167 - 1100 mmol / s * l
- Aknu intoksikācija ar alkoholu un narkotiskām vielām
- Ilgstošā periodā tiek lietoti tie paši medikamenti.
- Samazina pirmās grūtniecības nedēļas
- Jaundzimušajiem GGT ir 5 reizes lielāks nekā parasti, un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 10 reizes lielāks
- Ciroze
- Hepatīts
- Mononukleoze
- Aknu audzēji
- Nesaderīgu asins pārliešanas rezultātā
Aknu cirozes diagnostika
Ar aknu cirozi bioķīmija izskatīsies citādi. Visi rādītāji tiks ievērojami pārvērtēti. Īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību AST un ALT līmenim. Aknu šūnas sabrūk, kas nonāk asinsritē.
Aknu cirozi ir viegli diagnosticēt ar proteīnu metabolismu, par kuru ir atbildīgs albumīns. Bažas iemesls var būt šī rādītāja straujais kritums. Tas ir tāpēc, ka slimība, kas iekļūst aknās, neļauj ražot jaunas un jaunas olbaltumvielas sintēzei. Rezultātā albumīns ievērojami samazinās.
Lai apstiprinātu nopietnu diagnozi, tiek plānoti papildu pētījumi. Cirozes gadījumā samazinās urīnvielas un kopējā holesterīna līmenis, strauji samazinās dzelzs līmenis.
Aknu slimību gadījumā būs redzamas novirzes no normas šādos rādītājos:
- Atšķirīga rakstura aknu šūnu bojājumi
- Jaundzimušie bērni - līdz 2000 vienībām / l
- Bērni līdz 12 gadu vecumam - 295 vienības / l.
Sievietes ne vairāk kā 3 vienības / l
- Smaga aknu patoloģija un žults ceļu slimības
- Akūta saindēšanās
- Pirmā dzīves gada bērni
- Aknu bojājumi akūtā stadijā
- Akūts hepatīts
- Ietekme, kas saistīta ar ražošanu
Aknu testi un grūtniecība
Grūtniecība ir laiks, kad aknu slodze ievērojami palielinās. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt filtrēšanas ķermeņa stāvokli, lai izvairītos no nepatīkamiem pārsteigumiem nākotnē.
Aknu funkcionālo testu analīze tiek veikta vienreiz visā reproduktīvā periodā.
Ja grūtnieces analīzē indikatoros ir nelielas izmaiņas, jums nav nepieciešams izsaukt trauksmi un ņemt to patoloģijai. Šādas parādības tiek uzskatītas par normālām, jo ķermenis darbojas vairāk un tam ir liela ietekme uz aknām.
2 trimestri - pieauguma tempi
3 trimestri - samazinājums par 30%
Thymol tests cirozei
Aknu cirozes analīzes, papildus tradicionālajai bioķīmijai, īpaši aknu funkciju testos, ietver timola testu. Mēs nekavējoties sakām, ka šis pētījums nav paredzēts visiem. Līdz šim šāda veida diagnoze praktiski netiek izmantota.
Timoļa tests parāda, cik labi proteīni tiek sintezēti aknās. Ideālā gadījumā indekss svārstās no 0 līdz 5 vienībām. Ja skaitļi ir augstāki nekā parasti, tas ir aknu cirozes un alkohola aknu bojājuma simptoms.
Sagatavošanās analīzei
Aknu funkciju testu parasti veic vairākas reizes. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu viņu izaugsmes vai samazināšanās dinamiku un pēc tam izrakstītu ārstēšanu.
Lai izvairītos no pētījumu datu izkropļošanas, ārsti iesaka ievērot vairākus noteikumus, lai sagatavotos biomateriāla piegādei aknu stāvoklim.
- Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā, ar ilgstošu izsalkušu desmit stundu pauzi.
- Dienu pirms piegādes, pametiet visu veidu fiziskās aktivitātes.
- Atteikties ziedot asinis, ja pirms tam esat lietojis alkoholu. Būdams spējīgs iedzīt, labāk ir atlikt ārstēšanas telpas apmeklējumu līdz labākiem laikiem.
- Nesmēķējiet. Nikotīnam nav mazāk negatīvas ietekmes uz aknām nekā alkohols.
Aknu cirozes daudzu gadu asins bioķīmiskā analīze liek nopietnas slimības mīklu kopā. Savlaicīga piekļuve ārstam un labi iecelta ārstēšana palīdzēs bloķēt slimību ar turpmāku pozitīvu attīstības dinamiku.
Kas ir aknu tests?
Pareizāks termins ir „aknu testi”. Tas ir asins tests, kas ietver vairākus rādītājus, kas vislabāk raksturo aknu stāvokli. Lai precīzi novērtētu šos rādītājus, asinis no vēnām jāievada tukšā dūšā, tas ir, jūs varat pēdējo reizi ēst 8-10 stundas pirms testa veikšanas, un jūs varat to dzert ne vēlāk kā 4 stundas. Dienā pirms brauciena uz laboratoriju, jūs nevarat ēst taukainus, ceptus, ņemt alkoholu, ja, protams, vēlaties zināt "patiesos" rezultātus.
Kādi ir aknu pārbaudes rezultāti? Ko tie nozīmē?
Analīze ietver vairākus rādītājus. Tas ir:
- Albumīns. Tā raksturo, kā aknas saskaras ar vienu no tās funkcijām - proteīnu sintēzi. Albumīna norma - 38-50 g / l. Šis proteīns pats par sevi nav vajadzīgs, lai „atbrīvotu” no asinsvadiem šķidrās daļas, lai saistītu daudzas vielas, tostarp zāles, un lai tās nonāk orgānos un audos.
- Bilirubīns Tā ir viela, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Tā ir viņa pārmērīga krāsa dzeltenā krāsā, ko sauc par dzelti. Bilirubīns ir bieži sastopams, un tam ir 2 daļas - tieša un netieša. Katrs no tiem parāda noteiktus procesus aknās un dažos citos orgānos. Tas ļauj ārstam, balstoties uz viņu novērtējumu, ieteikt, ka organismā ir pārkāpums aknās, aizkuņģa dziedzera un žultsceļos, vai ir palielināts sarkano asins šūnu sadalījums, kas nav saistīts ar aknu un žultsceļu sistēmu. Aknu testam ir šāds bilirubīna līmenis: kopējais - 3,5 - 18 μmol / l, netiešs - aptuveni 2/3 no kopējā daudzuma (2,5-13,5 μmol / l), tiešais - 0 - 3,4.
- ALT, tas var arī apzīmēt ALT. Šis enzīms alanīna aminotransferāze, kuras pieaugums ir lielāks par 31 U / l (vai lielāks par 0,65 nmol / l * h), norāda, ka kāda iemesla dēļ aknu šūnas tiek iznīcinātas. Tas var būt vīrusu hepatīts un aknu ciroze, kā arī aknu bojājumi, ja tie ir saindēti ar sēnēm, citām indēm un alkoholu. ALT parasti novērtē kopā ar citu fermentu - AST.
- AST (AsAT) - aspartāta aminotransferāze. Tā līmenis ir 0,18-0,45 nmol / slitre (var būt citas normas, kas raksturīgas konkrētai laboratorijai). Tas veidojas aknās un sirds muskulī. Fakts, ka tas ir cietis, tiek vērtēts, pamatojoties uz visiem citiem aknu funkcionālo testu rādītājiem, kā arī ar de Ritis koeficientu - AST / ALT: ja skaitlis ir lielāks par 1, tad visticamāk tas ir iekaisuma miokarda slimība, ja tā ir mazāka par 0,5. - Ir aknu patoloģija.
- Aknu tests ietver arī citu rādītāju definīciju, ko var novērtēt tikai ārsts, kopā ar pārējiem skaitļiem. Daudzos audos un orgānos veidojas šādi 2 fermenti, to pieaugums tikai ar citiem normāliem rādītājiem nedrīkst nozīmēt aknu slimību, bet fakts, ka persona ir jāpārbauda, lai atrastu viņa slimības cēloni.
a) SchF. Paaugstināts aknu tests kopā ar šī indeksa palielināšanos (to sauc par “sārmainu fosfatāzi”) norāda uz tā saukto „holestāzi” - žults stagnāciju aknu šūnās vai to kanālos. Pieaugot tikai sārmainās fosfatāzes datiem, cilvēks var būt kaulu slimība, un ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Šī rādītāja rādītājs atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma (vidēji 30-126 U / l).
b) GGTP vai GGT. Šis aknu tests (norma ir līdz 40 U / l), tā pieaugums (augšējā robeža ir atkarīga no vecuma un dzimuma) parasti norāda uz holestāzi, bet to var novērot arī citās slimībās un situācijās.
Tādēļ jānovērtē viss aknu paraugu klāsts. Dažreiz ir nepieciešams veikt papildu testus un veikt ultraskaņas un citus pētījumus, lai izprastu slimības cēloni.
Hepatītu ārstē ar vienkāršu tautas līdzekli, tikai no rīta tukšā dūšā... Turpināt lasīt »