90-100% cilvēku, kas regulāri dzer alkoholu, veido taukainu hepatozi, kas 35% nonāk aknu tauku iekaisumā un aptuveni 5% gadījumu beidzas ar cirozi un aknu mazspēju. Tomēr pat tiem, kas nedzer alkoholu, netika veikta ilgstoša ārstēšana un nebija veikta ķirurģiska operācija, aknu aptaukošanās (bezalkoholiskā steatoze) arvien biežāk kļūst izplatīta. Neatkarīgi no iemesliem attīstās šūnu insulīna rezistence un pakāpeniski parādās lipīdu toksiskā iedarbība uz ķermeni. Ļoti svarīgs solis ir savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana, jo process ir pilnīgi atgriezenisks slimības sākumposmā.
Par taukainām aknām
Taukainā hepatoze ir visizplatītākais alkohola bojājumu veids aknām. Kaut arī viens no iemesliem var būt dažādi vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, toksisks bojājums), visbiežāk tas ir alkohols, kas izraisa aknas intensīvu tauku ražošanu un uzkrājas tās parenhīmā. Turpināt attīstīt hepatocītu nekrozi, kā arī iekaisumu apkārtējos audos.
Steatozes diagnoze tiek veikta, ja tauku saturs ir vismaz 10% no aknu masas. Noguldījumi parasti notiek vienā aknu daļā, bet smagos gadījumos tie izplatās difūzā veidā, aptverot visu orgānu.
Vairāk nekā trešdaļa pacientu ar taukainiem bojājumiem ir asimptomātiski, reizēm parādot nogurumu un pārejošas sāpes pareizajā hipohondrijā. Visbiežāk tās ir sievietes, kas cieš no liekā svara.
Ārstēšanas pamatprincipi
Vispirms jums ir jāsaprot, kurš speciālists ir labāk sazināties. Aknu slimības ārstē terapeiti, gastroenterologi un hepatologi.
Aknu aptaukošanās ārstēšanā tās vadās pēc pamatprincipiem, proti:
- Tauku uzkrāšanās samazināšana šūnās;
- Lipīdu sadalīšanās procesu nostiprināšana parenhīmā;
- Iekaisuma un nekrotisku pārmaiņu samazināšana;
- Aknu aizsardzība pret tauku sadalīšanās produktiem;
- Orgānu funkciju atjaunošana;
- Ritošie vielmaiņas procesi un homeostāzes atjaunošana;
- Komplikāciju novēršana no citiem orgāniem un sistēmām.
Preparāti aknu taukainas hepatozes ārstēšanai
Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas un tā cēloņiem. Ārsts varēs ņemt vērā visus svarīgos faktorus un individuāli izvēlēties medikamentus, tomēr terapijas efektivitātei ir nepieciešama izpratne par shēmām un pacientu ārstēšanas principiem.
Uzmanība jāpievērš zāļu aktīvajai vielai, jo tieši tā ir atbildīga par terapeitisko iedarbību un parasti ir lētāka nekā zāles ar tirdzniecības nosaukumiem.
Lai orientētos milzīgā skaitā narkotiku, mēs iesakām tos izplatīt farmakoloģiskajās grupās un atbilstoši darbībai. Zāļu sarakstā, kas paredzēts tauku aknu hepatozes ārstēšanai, saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumiem un ieteikumiem ir iekļauti šādi līdzekļi.
- Ademetionīns
- Berlition 300
- Brenziale forte
- Gepabene
- Hepatamīns
- Karsils
- Sibektana
- Tykveols
- Phosphogliv
- Essentiale Forte
- Enerģisks
- Xenical
- Orsoten
- Orlistats
- Budesonīds
- Hidrokortisons
- Metotreksāts
- Glicirizīnskābe + fosfolipīdi
- Ornitīns
- Piena dadžu augļu ekstrakts
- Metformīns
- Simvastatīns
- Rosuvastatīns
- Atorvastatīns
- Levarnitīns
- Ademetionīns
- Tioktilskābe
Zāļu lietošana
Mums nevajadzētu aizmirst, ka bez uztura, dzīvesveida un fiziskās aktivitātes korekcijas zāles, kas paredzētas taukainas hepatozes ārstēšanai, būs neefektīvas.
Ja taukainas aknas izraisīja alkohols, ja tas ir pilnīgi pamests, iespējama strauja slimības samazināšanās. Tomēr tas notiek tikai tad, ja slimība nav nonākusi steatohepatosis (tauku iekaisums) vai cirozes stadijā.
Pretiekaisuma terapija
Kā ārstēt taukainu hepatozi? Terapija vienmēr sākas ar vissvarīgāko bojājumu novēršanu. Tā kā tauku uzkrāšanās neizbēgami izraisa hepatocītu iekaisumu, sākotnējā terapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un smagu formu, glikokortikoīdus un anti-citokīnus.
Steroīdie medikamenti visbiežāk tiek izmantoti taukainas hepatozes alkohola radīšanas laikā. To pozitīvā ietekme ir saistīta arī ar citokīnu bloķēšanu, reaģējot uz endotoksīnu plūsmu no zarnām.
Citokīni ir proteīni, kas tiek sintezēti aknās un ir tieši iesaistīti iekaisuma procesos aknās, nāves un hepatocītu reģenerācijas procesos. Kad steatohepatosis to skaits dramatiski palielinās. Šādā gadījumā iekaisuma nomākšanai tiek parakstīti anti-citokīnu medikamenti. Konkrēti, pentoksifilīns tiek labi lietots pacientiem ar aknu cirozi (pēdējais hepatozes posms), jo tam ir pozitīva ietekme uz vienu no smagākajām komplikācijām - portāla hipertensiju.
Neaizmirstiet, ka hidrokortizons novērš aknu fibrozi, bet vispārējā imūnsupresīvā iedarbība, ko rada sekundāro infekciju bīstama pievienošana.
Hepatoprotektori
Šī narkotiku grupa ir paredzēta gandrīz visām aknu slimībām, kā arī lietojot smagas zāles izņemšanai.
Hepatoprotektīvajām funkcijām ir dažādu grupu zāles:
- Zāles, kas uzlabo aknu metabolismu;
- Žultsskābes preparāti;
- Lipīdu peroksidācijas inhibitori;
- Būtiski fosfolipīdi;
- Augu un dzīvnieku ekstrakti.
Ademetionīnam, papildus hepatocītu aizsardzībai, ir īpašības, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknās, veicina holesterīna elimināciju un novērš tās uzkrāšanos šūnās, piedalās lipīdu gremošanas bioķīmiskās reakcijās.
Žultsskābes preparāti ietver ursodeoksikolu un chenodeoxycholic skābi. Sakarā ar holerētisku efektu (kas atvieglo aknu darbību), tie bloķē fermentus, kas palīdz sintezēt un absorbēt holesterīnu zarnās. Ir pierādījumi par žultsskābju imūnmodulējošo iedarbību. Tos bieži lieto arī kā žultsakmeņu slimības ārstēšanu (holelitolītisko aktivitāti).
Būtiskie fosfolipīdi (Essentiale, Eneriv) ir būtībā būtiskas taukskābes, kas netiek ražotas organismā. Mēs tos saņemam no augu eļļām. Fosfolipīdi ir svarīga šūnu membrānu sastāvdaļa, kas nozīmē, ka orgānu reģenerācija nav iespējama bez tiem. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka to trūkums visbiežāk ir pirms akūta un hroniska aknu bojājuma.
Tioctic vai α-lipīnskābe ir lipīdu peroksidācijas inhibitors. Patofizioloģiskais mehānisms attīstās tieši tādu vielu dēļ, kas izdalās tauku oksidācijas laikā. Tie izraisa turpmāku iekaisumu un šūnu nāvi. Tioktiskā skābe darbojas ne tikai kā antioksidants, bet arī normalizē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, aknu enerģijas līdzsvaru un regulē holesterīna metabolismu.
Ornitīns samazina amonjaka līmeni asinīs, kas ar aknu bojājumiem reti palielinās. Tas arī uzlabo olbaltumvielu metabolismu un veicina insulīna veidošanos, kas uzlabo lipīdu metabolismu.
Augu un dabiskās izcelsmes preparāti apvieno šūnu membrānu stabilizāciju un pretiekaisuma iedarbību. Piena dadžu ekstrakts novērš toksīnu iekļūšanu aknu šūnās, un tam ir augsta antibakteriāla iedarbība. Samazina taukskābju klīniskos simptomus.
Narkotiku svara zudums
Papildus uzturs un aptaukošanās, aknas var noteikt īpašas zāles ātrākiem rezultātiem vai citu metožu neefektivitātes gadījumā. Svara zudums tiek uzskatīts par terapeitisku, tikai gadījumā, ja nedēļā tiek samazināts līdz 1,6 kg. Ar ātrāku tauku dedzināšanu aknu stāvoklis dramatiski pasliktinās un var izraisīt pāreju uz nākamajiem slimības posmiem (piemēram, cirozei).
Lipīdu līmeņa pazeminošām zālēm ir kontrindikācijas (jaunietis, nieru slimība), un blakusparādības (steaorrhea, galvassāpes, miega zudums) tiek noteiktas stingrā medicīniskā uzraudzībā, izvēloties atsevišķas devas.
Viena no populārākajām zālēm ir orlistats, lipāzes inhibitors. Tas ne tikai novērš tauku sagremošanu, bet arī turpmāku uzsūkšanos zarnās.
Vitamīni
Folijskābe, kas ir B grupas vitamīns, praktiski piedalās visos vielmaiņas procesos. Turklāt tas ir droši lietot un tam nav nekādu blakusparādību (ar pareizu devu) un kontrindikācijām (tā ir paredzēta pat grūtniecēm). Folijskābe ir saistīta ar aminoskābju sintēzi aknās, holīna un nukleīnskābju metabolismu, aizsargā organismu no teratogēniem faktoriem.
Taukskābju gadījumā tiek izmantots folskābes analogs, metotreksāts. Tam ir laba pretiekaisuma iedarbība, un, piedaloties aminoskābju sintēzes procesā, palīdz atjaunot aknas.
Levokarnitīns ir arī B grupas zāles, tas uzlabo olbaltumvielu un tauku vielmaiņu, palīdz no organisma noņemt toksiskus lipīdu sadalīšanās produktus, normalizē bazālo vielmaiņu un ir anaboliska iedarbība.
Pro-Gastro
Gremošanas sistēmas slimības... Sakiet visu, par ko vēlaties zināt.
Aknu taukainā hepatoze: medikamentu ārstēšana, diēta
Taukskābju aknu slimība (vai aknu steatoze) ir bezalkoholisko tauku aknu slimību sākuma stadija. Tas ir simptomu komplekss, ko izraisa hepatocītu (aknu šūnu) tauku distrofija, tas ir, tauku pilienu nogulsnēšanās citoplazmā un ārpus tās. Atkarībā no cēlonis, tas var būt primārs (būt par vienu no vielmaiņas sindroma komponentiem) un sekundārais (attīstīties pret citu gremošanas trakta slimību fonu vai dažu zāļu lietošanas rezultātā). Bieži vien šī patoloģija tiek atklāta ultraskaņas laikā, kamēr tās klīniskās pazīmes nav. Ja tauku hepatozes nelabvēlīgo faktoru stadijā joprojām ir aknu ietekme, tās audu iekaisums attīstās ar pietiekami spilgtiem klīniskiem simptomiem - rodas steatohepatīts.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, vai ir nepieciešams ārstēt aknu steatozi, ja tā, kādas narkotiku grupas būtu atbilstošas šajā gadījumā, kā arī apspriest, kāda veida diēta pacientam jāievēro.
Vai ārstēt steatozi
Daži pacienti uzskata, ka gadījumā, ja nejaušība atklāja taukainu hepatozi, tas nerada diskomfortu, tad nav nepieciešams to ārstēt. Zināmā mērā viņiem ir taisnība - ir nepieciešams aktīvi iesaistīties šīs patoloģijas ārstēšanā tikai tad, ja pastāv augsts tās progresēšanas risks.
Skaidras ārstēšanas shēmas bezalkoholiskajai taukainajai aknu slimībai vēl nav izstrādātas, bet joprojām ir rīcības plāns ārstam un pacientam ar steatozi.
Vispārīgi ieteikumi
Ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu un uzturu stingri jāievēro katram pacientam ar taukainu hepatozi neatkarīgi no tā, vai viņam ir slimības simptomi vai nē.
Tātad pacientam:
- aptaukošanās gadījumā - zaudēt svaru (lai pakāpeniski samazinātu ķermeņa masu - ne vairāk kā 1-1,5 kg nedēļā);
- ievērot diētu (sīkāk aprakstīts turpmāk);
- novērst alkohola (un alus) lietošanu;
- radīt aktīvu dzīvesveidu - izvairieties no fiziskās neaktivitātes, vingrošanas vismaz 60 minūtes dienā.
Diēta taukainai hepatozei
Kad šī slimība ir būtiski svarīga, lai pielāgotu diētu. Ja iespējams, labāk ir sazināties ar dietologu ar šo jautājumu, kurš aprēķinās diētu tieši jums, ņemot vērā jūsu dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru, vienlaicīgās slimības un citus faktorus. Protams, ir vispārīgi ieteikumi par uzturu, kas ir piemēroti lielam skaitam pacientu ar taukainām hepatozēm - mēs tos aprakstīsim tālāk.
Kaloriju uzņemšana ir tieši atkarīga no pacienta ķermeņa masas. Ja tas tiek palielināts, tas patērē aptuveni 500-700 kcal mazāku nekā ieteicamā diētas enerģijas vērtība, ko aprēķina, izmantojot īpašu formulu. Neaizmirstiet, ka sieviešu kaloriju minimālā robeža ir 1200 kcal, vīriešiem - 1500 kcal. Mazāku kilokaloriju patēriņš dienā neapšaubāmi radīs ķermenim lielāku kaitējumu nekā labums. Turklāt eksperti kategoriski neiesaka ātri zaudēt svaru - 1-1,5 kg nedēļā tiek uzskatīts par ideālu. Ar ķermeņa masas zudumu tiek traucēta tauku vielmaiņa, kas var izraisīt žultsakmeņu slimību.
Pacientam jāsaņem diēta ar 1 g / kg ķermeņa svara dienā. Šis skaitlis ietver gan dzīvnieku, gan augu proteīnus - aptuveni vienādi. Vēlams izmantot zemu tauku saturu proteīnus ar augstu aminoskābju metionīna saturu. Tie ir:
- mājputnu gaļa (vistas, tītara);
- trusis, teļa gaļa, liellopu gaļa;
- zema tauku satura zivis (heka, polloks, menca, makrele, paltuss utt.);
- vistas olas;
- piena produkti (kefīra un biezpiena, cietie sieri);
- griķi un auzu pārslas.
Olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana ir nepieņemama - tā nav labvēlīga ķermenim un var pat pasliktināt taukaino hepatozi.
Tauku patēriņam šim pacientam vajadzētu būt nedaudz ierobežotam - to skaits dienā nedrīkst pārsniegt 70 g. 1/3 tauku vajadzētu būt augu taukiem - olīvām, dažādām augu eļļām - saulespuķēm, olīvām, kukurūzai, liniem un citiem. 2/3 tauku būtu jāiegūst no dzīvnieku izcelsmes produktiem, kas bagāti ar PUFA - polinepiesātinātās taukskābes (rozā lasis, sardīnes, mencu aknas, jūras veltes).
Ir stingri aizliegts lietot produktus, kas satur lielu daudzumu holesterīna, ugunsizturīgo tauku un piesātināto taukskābju. Tie ir šādi produkti:
- jēra gaļa, cūkgaļa, pīle, zoss;
- tauki;
- kūpināti produkti;
- cūkgaļas un aitas tauki;
- subprodukti - aknas, nieres, nabas un citi;
- augsta tauku satura piena produkti;
- margarīns;
- kaviārs;
- olu dzeltenums
Turklāt jāizslēdz pannā un cepetā cepta pārtika - pat noderīgas augu eļļas zaudē savas īpašības cepšanas laikā un kļūst bīstamas pacientam ar taukainu hepatozi.
Attiecībā uz ogļhidrātiem ir nepieciešams strauji ierobežot viegli sagremojamo cukuru, proti, saldumu, ievārījuma, saldējuma un citu saldumu, ceptu konditorejas izstrādājumu, baltmaizes, kā arī mannas un rīsu graudaugu ēdienus. Savukārt, ir jāpalielina dārzeņu, augļu un ogu, riekstu, pākšaugu, jūras kāpostu un kliju komplekso ogļhidrātu uztura saturs.
Pacientam jāapzinās, ka iepriekš minētie ieteikumi par uzturu jāievēro ilgu laiku visā viņa dzīves laikā - tikai šādos apstākļos aknas atjaunos normālu struktūru.
Narkotiku ārstēšana
Attiecībā uz nepieciešamību ārstēt aknu steatozi ar zālēm šodien ir zināmas nesaskaņas starp speciālistiem. Daži uzskata, ka pacientam būs vairāk nekā nepieciešams normalizēt dzīvesveidu un pielāgot uzturu, un aknu struktūra drīz atgriezīsies normālā stāvoklī. Saskaņā ar citiem, bez narkotikām joprojām nevar darīt. Vēl citi uzskata, ka taukainā hepatoze un nealkoholiskais steatohepatīts stāv blakus, un ticami diferencējot tos viens no otra ir iespējams tikai, pārbaudot aknu biopsiju, un šī procedūra nav iespējama visās medicīnas iestādēs. Tāpēc, ja nav biopsijas, viņi joprojām iesaka pacientiem parakstīt zāles, kas uzlabo tauku vielmaiņu un aknu darbību kopumā. Pacientam var noteikt šādas zāles:
- metformīns;
- tiazolīndioni (pioglitazons, rosiglitazons);
- α-lipīnskābe;
- holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni, fibrāti);
- hepatoprotektorus (ursodeoksikolskābi, hepabēns, heptrāls uc).
Metformīns
Šīs narkotikas darbības mehānisms ir glikozes ražošanas kavēšana aknās, kā arī glikozes līmeņa tukšā dūšā samazināšanās (ar taukainām hepatozēm, to var palielināt). Turklāt tas palielina audu jutīgumu pret insulīnu - šī hormona koncentrācija samazinās, kā arī brīvo taukskābju un triglicerīdu koncentrācija. Turklāt zāļu ilgtermiņa lietošanas rezultāts ir pacienta ķermeņa masas samazināšanās.
Jūs nevarat kombinēt metformīna lietošanu ar alkoholu un lielu fizisku piepūli.
Tiazolīndioni (rosiglitazons, pioglitazons)
Jā, šīm zālēm ir izteikta insulīna rezistences samazināšanās ietekme, bet to plaša lietošana ir ierobežota līdz nesen novērotajām blakusparādībām. Izrādījās, ka glitazoni saglabā ūdeni organismā, kas izpaužas kā tūska. Viņi arī aktivizē lipogēzes procesus - tauku veidošanos, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa. Turklāt ir pierādīts, ka, ņemot vērā to uzņemšanu, palielinās ekstremitāšu lūzumu, miokarda infarkta un pat dažu vēža veidu risks. Saistībā ar tiem vairāk nekā nopietni brīži, narkotiku lietošanas nepieciešamība šajā grupā ir ļoti apšaubāma.
α-lipīnskābe (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Šī viela, tāpat kā metformīns, palielina audu jutību pret insulīnu un ir arī spēcīgs antioksidants. Nav kontrindicēts gados vecākiem cilvēkiem un personām, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām un nieru patoloģiju.
Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni un fibrāti)
Šīs zāles nemaina aknu struktūru un neietekmē aknu testu veikšanu, bet tās ir sastāvdaļa vielmaiņas sindroma kompleksajā terapijā, kurā bieži ir aknu aknu slimība. Tie normalizē asins lipīdu sastāvu, novēršot aterosklerozes attīstību.
Hepatoprotektori
Šīs grupas narkotikas ar ilgstošu lietošanu uzlabo vielmaiņu aknu audos, normalizē tās funkcijas.
Heptral
Tas ir zāles, kuru aktīvā viela ir ademetionīns. Pacientu lietošanas laikā izzūd smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, rūgta garša mutē un citas dispepsijas sindroma izpausmes, aknas kļūst normālas, un bezalkoholiska steatohepatīta gadījumā HeAT un AlAT vērtības samazinās līdz normālām vērtībām. Tas jāieņem ilgu laiku - no 1 līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Nav nopietnu blakusparādību. No pozitīvā var konstatēt arī nelielu anti-depresīvu iedarbību.
Gepabene
Tas ir augu preparāts, kas sastāv no piena dadzis un aptiekas dūmu ekstrakti. Silimarīns, kas ir piena dadzis, nodrošina antifibrotisku (novērš aknu šūnu aizvietošanu ar saistaudu), aizsargājošu, membrānu stabilizējošu un pretiekaisuma iedarbību, kā arī nodrošina antioksidantu īpašības. Fumaria, kas ir dymyanka sastāvdaļa, uzlabo žults plūsmu, žultspūšļa kustīgumu un ir spazmolītiska iedarbība.
Cilvēkiem, kuri cieš no vielmaiņas sindroma, kas saistīts ar bezalkoholisko tauku aknu slimību, šīs narkotikas lietošanas laikā pazūd aknu patoloģijas klīniskās izpausmes.
Ursodeoksikolskābe (Ursofalk, Ursohol)
Tā ir viena no žultsskābēm, kas ne tikai nav toksiskas cilvēka ķermenim, bet gluži pretēji, tā veic vissvarīgākās funkcijas. Tas uzlabo metabolismu aknu šūnās, ir imūnmodulējoša iedarbība, novērš apoptozi (šūnu pašiznīcināšana). Ņemot vērā šo vielu saturošo medikamentu lietošanu, aknu aknu funkcijas vērtības normalizējas un steatozes izpausmes samazinās, bet jautājums par to, vai ursodeoksiholskābe veicina aknu struktūras normalizāciju, šodien nav pietiekami pētīts.
Ir daudz vairāk hepatoprotektoru, kurus var izmantot bezalkoholiskajai taukainai aknu slimībai, jo īpaši taukainai hepatozei - tos vienkārši nav iespējams uzskaitīt. Tie ir Essentiale, Hepa-Mertz un Antral, un citi, citi, citi.
Noslēdzot rakstu, mēs vēlamies atkārtot, ka vadošā vērtība tauku hepatozes ārstēšanā nav atkarīga no narkotikām, bet gan uz dzīvesveida modifikācijām kombinācijā ar pareizu uzturu. Vairumā patoloģijas gadījumu šīs darbības veicina aknu struktūras normalizēšanos un slimības nepatīkamo simptomu izzušanu. Zāļu lietošanas nepieciešamību aknu steatozei nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas raksturojumu konkrētam pacientam un viņa pārbaudes rezultātiem. Nelietojiet pašārstēšanos - ja Jums ir līdzīgi simptomi kā aknu slimībai, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.
GuberniaTV, programma "Veselības skola" par tēmu "Taukskābju hepatīts: kam ir aknu aptaukošanās risks":
Zāles ar taukainu hepatozi
Lipīdi uzkrājas aknās alkohola lietošanas, sliktas diētas un fiziskās neaktivitātes dēļ.
Diagnoze tiek apstiprināta, ja tauku saturs ir 10% vai vairāk no kopējā aknu masas. Noguldījumi galvenokārt balstās uz 3 un 2 aknu cilpām.
Ja nav terapijas un uztura, ar aptaukošanos, alkohola lietošanu, hepatoze ir bīstama šāda komplikācija:
- lēns iekaisums;
- aknu ciroze;
- ļaundabīga izglītība.
1-2. Posmā ilgtermiņa uzturs palīdzēs noņemt ķermeņa tauku un atgriezt ķermeni līdzšinējam sniegumam, taču novārtā atstātajai formai ir nepieciešams stingrs un pastāvīgs režīms, kas attiecas ne tikai uz uzturu, bet arī uz dzīvesveidu kopumā.
Diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas
Ja ir slimības pazīmes, ir jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi. Lai apstiprinātu hepatozi un noteiktu tā attīstības pakāpi, ir jāizmanto šādas diagnostikas metodes:
- Konsultācijas ar gastroenterologu (vēsture, palpācija);
- Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa);
- Angiogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- Aknu enzīmu laboratoriskā analīze.
Pēc pacienta izmeklēšanas tiek sagatavots terapijas kurss, kura mērķis ir detoksikācija, orgāna reģenerācija, vielmaiņas procesu korekcija un riska faktoru novēršana. Ārstēšanas kursa pamatā ir stingra diēta, kas jāglabā ilgu laiku.
Diēta taukainai hepatozei
Pacientiem ar taukainu hepatozi ir izstrādāta īpaša diēta - viena no 15 terapeitiskajām Pevsner diētām.
Izstrādātais uzturs ļauj izvairīties no ķermeņa piesātinājuma ar taukiem, bet tajā pašā laikā, lai apmierinātu visas aktīvās dzīvesveida vadītāja prasības.
5. diēta palīdz samazināt kopējo ķermeņa masu - 30 dienu laikā ir iespējams zaudēt aptuveni 5 kg svara. Lēnais svara zudums ir vismazāk saspringts un ļauj ietaupīt rezultātus ilgu laiku.
Atļautie produkti (Pevzner diēta №5):
- Liesa gaļa (bez filmām, cīpslām, skrimšļiem). Izmantot sasmalcinātā veidā vai vienā gabalā;
- Subprodukti. No šīs kategorijas varat tikai valodu;
- Putns - tītars, vistas, bet ar iepriekš izņemtu ādu un taukiem;
- Zivis - zema tauku satura šķirnes (jūras bass, menca, līdaka). Melnā kaviāra un iemērcētas siļķes ir pieejamas ierobežotā daudzumā;
- Cepšana, maize - žāvēti (vakar) rudzi un kvieši, liesās konditorejas izstrādājumi, cepumi un cepumi. Šī pārtikas kategorija ir ierobežota, ja pacients ir aptaukošanās;
- Vistas olas - 1 gab. dienā;
- Zupa: uz ūdens, dārzeņu buljona, piens ar labību vai dārzeņiem;
- Piena produkti - biezpiens, piens, kefīrs, ryazhenka un citi piena produkti, nevis asas sieri. Taukskābju pārtika;
- Graudaugi, graudaugi - vārīti ūdenī līdz drupai, tvaiku vai ceptiem pudiņiem;
- Makaroni var būt tikai augstākā pakāpe ierobežotā daudzumā. Aptaukošanās gadījumā izslēdziet;
- Dārzeņi, ogas, augļi, zaļumi. Viss, izņemot tomātus, skābenes, ķiplokus, sīpolus, pupas, redīsi, redīsi, skābu ogas un augļi;
- Saldumi: zefīrs, marmelāde, medus, cukurs ierobežotā daudzumā;
- Garšvielas: lauru lapas, koriandrs;
- Dzērieni: svaiga sula, kas nav skāba, dogrose buljons, vāja tēja. Kafija ir pieņemama, bet ļoti reti.
Pamatojoties uz atļautajiem produktiem, jums jāizstrādā izvēlne, kas atbilst šīm prasībām:
- Ikdienas patērētā proteīna daudzums - 120 g;
- Ikdienas tauku uzņemšana - 80 g;
- Ogļhidrātu dienas likme - līdz 300 g (cukurs nedrīkst pārsniegt 60 g);
- Sāls - līdz 6 g;
- Ūdens, dzērieni (izņemot šķidrumu traukos) - vismaz 2 litri.
Papildus diētai ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši alkohola lietošanu.
Ieteicams doties sportā, jo hipodinamija un alkohols ir viens no galvenajiem faktoriem, kas rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai.
Papildus diētai un sportam (tas ir ārstēšanas pamats), tiek izmantotas arī zāles, uztura bagātinātāji, lai uzturētu aknu darbību.
Ārstēšana ar hepatozi
Papildus diētam ārsts var ieteikt terapiju, lietojot šādas zāles:
- Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Šī zāļu grupa paātrina aknu metabolismu - toksīni tiek izvadīti ātrāk, vienlaikus saglabājot orgānu šūnu caurlaidību;
- Antioksidanti - retinols, tokoferols;
- B grupas vitamīni;
- Preparāti ar selēnu.
Antioksidantus, selēnu un B vitamīnus var izmantot kā vitamīnu-minerālu kompleksu.
Dažas hepatoprotektoru līdzekļu, to pamatā esošo zāļu un devu pazīmes
Hepatoprotektori veidoti, balstoties uz dažādām aktīvām vielām, bet darbojas tāpat. Daži no tiem ir apvienoti, ti, viņiem ir ne tikai spēja saglabāt membrānas caurlaidību un novērst toksīnus, bet arī ir antidepresants, holerētisks, reģenerējošs, pretiekaisuma efekts, palielināta apetīte.
Aktīvie narkotiku līdzekļi:
- Fosfolipīdi ir vielas, no kurām rodas aknu šūnu membrānas. Šīs vielas trūkums novērš orgāna atjaunošanos. Zāles, kuru pamatā ir fosfolipīdi, ir efektīvas tikai ar ilgstošu lietošanu, tās var nozīmēt hepatozei, kas attīstījusies uz alkoholisma vai diabēta pamata. Šīs aktīvās sastāvdaļas funkcijas ietver: šūnu membrānu atjaunošanu, detoksikāciju, novēršot rētaudus. Pamatojoties uz fosfolipīdiem, tiek izlaistas šādas zāles: Essentiale Forte N (ārstēšana: 2 kapsulas / 3 reizes dienā, profilakse: 1 kapsula / 3 reizes dienā), Essliver forte (fosfolipīdi + vitamīni; sākotnējā deva - 2 kapsulas / 3 reizes dienā, mēnesi vēlāk, lietojiet 1 kapsulu / 3 reizes dienā), Rezalyut Pro (2 kapsulas / 3 reizes dienā), Phosphogliv (1-2 kapsulas / 3 reizes dienā vai injekcijas veidā). Viņiem ir praktiski nekādas kontrindikācijas, tās pārdod bez receptes. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, caureja;
- Ornitīns - netiek lietots, lai ārstētu alkohola lietošanas izraisītas aknu patoloģijas. Ir aizliegts lietot grūtniecības, zīdīšanas, smagas nieru mazspējas laikā. Preparāti: Ornitīns (dienas deva - 3-6 g, sadalīta 1-2 devās), Hepa-merts;
- Ursodeoksikolskābe. Ir ieteicams lietot hepatozi, ko sarežģī holestāze: medikamentam ir choleretic efekts, izšķīst akmeņi un novērš jaunu veidošanos, samazina holesterīna līmeni asinīs. Nelietot aknu un nieru mazspējas gadījumā, lieliem akmeņiem, veidojumiem ar augstu kalcija līmeni un žultsceļa obstrukciju. Preparāti: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Deva 10-15 mg / 1 kg ķermeņa masas, sadalīta 2-3 devās, aizņem vismaz 6 mēnešus;
- Ademetionīnam ir detoksikācijas efekts uz ķermeni un darbojas kā antidepresants. Var izmantot slimībām, ko izraisa alkohola lietošana. Nelietot 1, 2 grūtniecības un laktācijas trimestros. Zāles: Heptor (1 tablete / 3-4 reizes dienā), Heptral (2 tabletes / 3-4 reizes dienā);
- Piena dadžu ekstrakts ir dabisks antioksidants, atjauno aknu šūnas, palielina apetīti, bet alkohola hepatozes ārstēšana ar šo narkotiku būs neefektīva. Preparāti: Gepabēns (1 kapsula / 3 reizes dienā), Silimar (2 tabletes / 3 reizes dienā), Sibektan (2 tabletes / 4 reizes dienā);
- Dymyanki narkotiku ekstrakts - augu izcelsmes zāles ir ieteicamas hepatozei, žultspūšļa un kanālu spazmam. Ir aizliegts lietot ar aknu, žultsceļu, grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Tioktiskā skābe - ko lieto hepatozei, kas notika cukura diabēta vai alkohola ilgstošas lietošanas attīstības dēļ. Ir aizliegts lietot grūtniecības, zīdīšanas, laktozes nepanesības laikā. Preparāti: Berlition (2 tabletes / 1 reizi dienā), lipoīnskābe, oktolipēns (2 tabletes / 1 reizi dienā), tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektori - galvenie medikamenti hepatozes ārstēšanai, kas rodas diabēta vai alkoholisma attīstības rezultātā.
Narkotiku terapija ir tikai neliela daļa no garā kursa, kura pamatā ir uztura uzturs.
Augu izcelsmes zāles un tradicionālās zāles tauku hepatozei. Preventīvie pasākumi
Aknas atgūšanai nepieciešamās sastāvdaļas var iegūt arī no dabīgiem, pašstrādātiem līdzekļiem. Papildus ārstēšanas palīgfunkcijai augu izcelsmes zāles ir piemērotas profilaksei.
Noderīgi padomi par tradicionālo medicīnu:
Lemon Mint
- Kukurūzas stigmas un mežrozīšu infūzijas - 50 g sausā augu materiāla ielej 0,5 litru verdoša ūdens un uzstāj uz 10-12 stundām. Dzert 200 g infūzijas 2-4 reizes dienā;
- Ir lietderīgi izmantot zaļo tēju, svaigu burkānu sulu - tie satur lielu daudzumu dabīgo antioksidantu;
- Katru dienu lietojiet 1 tējk. priežu rieksti;
- Ēst nedaudz žāvētu augļu dienā. Īpaši attiecas uz ziemas sezonu;
- Pievienojiet dzērieniem (infūzijas, novārījumus, tēju) citrona vai piparmētru lapas.
Papildus tradicionālajai profilaksei medicīnā, jūs varat izmantot šādus padomus par uzturu, dzīvesveidu:
- Ikdienas vingrinājumi (vismaz 30 minūtes dienā);
- Sliežu ceļa svars;
- Sagatavojiet vienkāršu ēdienu, nepakļaujiet produktiem stipru termisko apstrādi;
- Pārtrauciet dzeršanu;
- Nelietojiet zāles bez atļaujas - jebkuras zāles ietekmē aknu darbību, un to nekontrolēta uzņemšana var pasliktināt orgāna stāvokli. No pirmā acu uzmetiena, nekaitīgs Paracetamols, Suprastin, Aspirīns, ja jūs pārsniedzat devu vai kombinējot ar alkoholu, ir bīstami aknām.
Ārstēšanas rezultāts pacientam, kurš ievēro diētu, būs pamanāms apmēram mēneša laikā - uzlabosies veselības stāvoklis, simptomi pazudīs, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana ir beigusies un orgāns ir atguvies.
Nepieciešams ilgstošs uzturs un periodiskas pārbaudes ar ultraskaņas un laboratorijas testiem - tikai šādā veidā mēs varam uzzināt, cik ātri aknas atjaunojas.
Aknu taukainā hepatoze ir ārstējama, bet tā ir ilga cīņa, kurā jūs varat cerēt tikai uz jūsu gribasspēku.