Aknu ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Diagnosticējot aknu slimību, ultraskaņa ir visizplatītākā metode. Ultraskaņas laikā tiek pārbaudīti tādi parametri kā aknu lielums, žultsvadu stāvoklis un lieli asinsvadi. Uzmanība tiek pievērsta arī audu struktūrai, kontūru stāvoklim un patoloģiska rakstura ieslēgumiem.

Iegūto datu analīzi vislabāk var izdarīt pieredzējis ārsts. Tomēr, zinot normālos aknu stāvokļa rādītājus, jūs varat patstāvīgi salīdzināt tos ar ultraskaņas rezultātiem un izdarīt zināmus secinājumus.

Aknu ultraskaņa

Viens no svarīgākajiem parametriem ir aknu un robežu izmēri. Tas ņem vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, seja. Vīriešiem šis orgāns parasti ir lielāks gan tilpuma, gan masas ziņā, sievietēm tas ir mazāks. Parasti labās un kreisās daivas mēra atsevišķi.

Aknu lielums pieaugušajiem:

• labās daivas biezums 11–13 cm;
• labās daivas (CWR) vertikālais slīpums līdz 15 cm;
• labās daivas garums 11–15 cm;
• kreisās daivas biezums aptuveni 7 cm;
• kreisās daivas augstums (cranio-caudal izmērs, CCR) aptuveni 10 cm;
• visu aknu garums ir 14–18 cm;
• platums 20–22,5 cm;
• sagittālais izmērs 9–12 cm;

Aknu lielums bērniem atšķiras no pieaugušo aknu lieluma, jo bērnu ērģeles ir daudz mazākas un augšanas procesā. Aknu lielums bērniem:

• labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, pa kreisi - 4 cm;
• labās daivas garums par 15 gadiem ir 10 cm, pa kreisi līdz 5 cm.

Pat neliela novirze no ķermeņa normālā izmēra un robežām jau ir patoloģija un nozīmē iekaisuma procesa (ko izraisa, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnās stadijas klātbūtni. Ja pieaugums ir lokāls, tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu parādīšanos, ko izraisa parazīti.

Vienmērīgs orgāna pieaugums, saglabājot struktūras viendabīgumu, ne vienmēr nozīmē nopietnas slimības klātbūtni. Bieži tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu (narkotiku ārstēšanas kursa gaita) vai sliktu ieradumu klātbūtni (bieža alkohola lietošana, smēķēšana). Pēc šo faktoru pārtraukšanas lielumu var normalizēt.

Ja dziedzera paplašināšanos pavada audu sablīvēšanās, tad ir liela vīrusa izraisītas iekaisuma procesa iespējamība (ar hepatītu). Kad ir iespējams noteikt orgāna palielināšanos, aknu audu neviendabīgumu, plankumu klātbūtni un izmainītas struktūras, tad cirozes izmaiņu varbūtība ir augsta.

Kas ir CWR uz aknu ultraskaņu?

Šis saīsinājums dažkārt rada jautājumus pacientiem, tāpēc mēs centīsimies noskaidrot, kas ir aiz tā. Visbiežāk, lai diagnosticētu aknu slimības, ārsti izmanto slīpā iekšējā izmēra (CWR) datus. Tā normālie rādītāji, kā minēts iepriekš, nedrīkst pārsniegt 15 cm, bet CWR, īpaši aknu labās daivas, dati un interpretācija ir ļoti svarīgi turpmākai diagnostikai.

Šī parametra palielinājums norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.

Šādu simptomu var noteikt ar precizitāti līdz 90% no šī rādītāja. Ja CWR Jūsu aknās ir normāls, tad tas negarantē aknu patoloģijas trūkumu - jums ir jānovērtē visi ultraskaņas rādītāji kombinācijā.

Kontūras un auduma struktūra

Papildus aknu garumam vai platumam svarīga loma diagnostikā ir ārējiem indikatoriem: kontūru skaidrība, struktūras viendabīgums un pat leņķi. Jo īpaši, skaidri, vienmērīgi ķermeņa kontūras gar visu perimetru tiek uzskatītas par normālām, ar leņķiem kreisās daivas laukumā 45 un pa labi ne vairāk kā 75 grādos. Virsmai jābūt gludai, gludai, asām asām. Auduma struktūrai jābūt vienādai.

Blīvuma izmaiņas (echogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas esamību. Jo īpaši šī parādība ir novērota cirozes gadījumā.

Arī izciļņi uz ķermeņa virsmas vai neviendabīgi audu dziļumā ir novirze no normas un var nozīmēt onkoloģijas (metastāžu) vai aknu bojājumu veidošanos parazītu (ehinokoku) dēļ. Taču, lai precīzāk diagnosticētu šādus procesus, nepieciešama papildu izpēte.

Ja ultraskaņas apraksts parāda šādu parādību kā spilgtu aknu, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta agrīnajiem posmiem.

Daži vārdi par aknu traukiem. Lai veiktu precīzu pārbaudi, svarīgāka ir zemāka vena cava diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Portāls vai portāla vēna ieplūst aknu vārtos, un tā lūmena palielinās no perifērijas.

Žultspūšļa un cauruļu stāvoklis

Tā kā aknu darbība ir cieši saistīta ar žultspūšļa darbu, tā stāvokļa apraksts ir obligāts priekšmets ultraskaņai. Veselā ķermenī burbulas sienās un robežās nevajadzētu mainīties.

Žultspūšļa gareniskais izmērs ir aptuveni 5–7 cm, ar sienu biezumu ne vairāk kā 2–3 mm. Ja žultspūšļa izmērs ir mazāks par normālu, var attīstīties diskinēzija. Paplašināta žultspūšļa parādīta žults pārpalikums. Neliela daudzuma žults klātbūtne ir normāla, ja vien tā ir viendabīga. Žultsakmeņu nogulumi saka par žultsakmeņu slimības sākumu, kas laika gaitā var kļūt par akmeņiem. Dažreiz urīnpūslī var būt polipi.

Žultsvadu izpētes procesā parasti ņem vērā to diametru, kas nedrīkst pārsniegt 6-9 mm.

Šī rādītāja pārsniegšana var liecināt par žults stagnāciju. Dažkārt tiek novērota cauruļu sašaurināšanās, sašaurināšanās vai cistas. Šādas anomālijas bieži ir iedzimtas un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja vien tās netraucē normālu orgāna darbību.

Ir svarīgi saprast, ka pēc aknu dekodēšanas ultraskaņas, ko veic speciālists, ir nepieciešams. Normālo vērtību un apsekojuma laikā iegūto datu salīdzinājums var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par aknu stāvokli. Pieredzējis ārsts, salīdzinot visus faktus, var ne tikai pareizi identificēt slimību, bet arī noteikt ārstēšanas kursu.

Aknu ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Parasti aknu ultraskaņu neveic kā neatkarīgu diagnostikas procedūru, bet to veic kopā ar vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu. Tajā pašā laikā diezgan bieži aknu ultraskaņu veic ne tikai, lai noskaidrotu aknu un tās patoloģijas lielumu, bet arī pārbaudītu "kaimiņu" orgānus.

Piemēram, aknu ultraskaņa netieši palīdz noteikt iekaisumu, nogurumu un žultspūšļa akmeņu klātbūtni. Arī aknu pētījuma rezultāti palīdz noteikt nieru, aizkuņģa dziedzera un vēnas poru slimības.

Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kā sagatavoties aknu ultraskaņai (ieskaitot to, kā sagatavot bērnu), kāda ir aknu izmērs pēc Kurlova un kā atšifrēt pēc pētījuma iegūtos datus.

Norādes par procedūru

Indikācijas par aknu ultraskaņu ir milzīgs daudzums, bet vissvarīgākie no tiem ir šādi:

1. Sāpju parādīšanās hipohondrija labajā daivā pēc ēšanas taukainiem vai ceptiem ēdieniem. Aizdomas par tipisku pankreatītu.
2. Sāpju parādīšanās hipohondrija labajā daivā pēc dzeršanas. Aizdomas par alkohola pankreatītu, kas bieži skar vīriešus.
3. Mainot ādas un gļotādu pigmentu - ādai var būt dzeltenīgi (parasti ar B hepatītu) vai dzeltenīgi pelēkā krāsā (parasti ar C hepatītu un cirozi).
4. Gadījumos, kad āda ir pārklāta ar nezināmas etioloģijas plankumiem (cēloņi).
5. Ar žultspūšļa slimībām.
6. Ja Jums ir aizdomas par žultspūšļa, nieru, aizkuņģa dziedzera vai aknu audzēju klātbūtni.
7. Ar traumatiskām žultspūšļa, nieru un aknu traumām, kā arī, ja ir bojāta portāla vēna.
8. Ja Jums ir aizdomas par aknu cirozi.
9. Ja Jums ir aizdomas par aknu abscesu.
10. Ar alkohola dzērienu, narkotiku vai pat parasto zāļu preparātu ļaunprātīgu izmantošanu (to ilgstošas ​​lietošanas dēļ ir iespējama fibroze un aknu ciroze).
11. Pirms žultspūšļa, nieru un aizkuņģa dziedzera lietošanas. Turklāt aknu ultraskaņu veic gadījumos, kad tiek iedarbināta portāla vēna.
12. Pastāvīga pārbaude jebkādu hronisku aknu patoloģiju klātbūtnē, lai noteiktu to komplikācijas agrīnā stadijā.
13. Atkārtota aknu ultraskaņa tiek veikta gadījumos, kad iepriekšējā pētījumā atklājās plankumi (parasti attēlā nav plankumu), tā paplašināšanās, kalnainas virsmas apvalks (tā ir gluda uz veselām aknām).

Sagatavošanās pētījumam

Aknu ultraskaņas sagatavošana ir ļoti svarīga, lai efektīvi un pareizi novērtētu aknu stāvokli, kā arī blakus esošos orgānus (žultspūsli, nieres, asinsvadus, aizkuņģa dziedzeri uc).

Kopumā, lai aknu ultraskaņa varētu pareizi atšifrēt testus, pirms izmeklēšanas nepieciešams atbrīvoties no gāzu.

Tas ir galvenais apmācības mērķis pieaugušajiem, savukārt bērnam sagatavošanās ir nedaudz atšķirīga.

Gāzu uzkrāšanās dēļ zarnās procedūra parādīs nepareizus datus. Iemesls tam - barjeru uzpampis zarnu cilpas žultspūšļa, nierēm un faktiski aknām.

Īpaši nepareizi būs aknu izmērs, un patiesībā tie ir ļoti svarīgi, ja tiek diagnosticēta ciroze, hepatīts vai aknu fibroze.

Slimnīcas pacients ir gatavs ultraskaņai, ja viņš ir nopietnā stāvoklī, ir iesaistīti tikai ārsti un medmāsas.

Pieaugušo apmācība

Pieaugušo pacientu sagatavošana ultraskaņai jāsāk trīs dienas pirms pētījuma.

Vispārīgie noteikumi ir tādi, ka pacienti pirms procedūras nevar ēst pārtiku, kas izraisa bagātīgu gāzes veidošanos un gāzes uzkrāšanos zarnu lūmenā.

Ja pacients cieš no aizcietējumiem, tad pirms ultraskaņas viņš veic tīrīšanas klizmu. Iespējama un medicīniska aizcietējuma izšķiršana, bet nepieciešamo medikamentu drīkst parakstīt tikai ārsts.

Pirms procedūras uzsākšanas jāiztukšo ne tikai zarnas, bet arī urīnpūslis.

Diēta, kas veikta pirms žultspūšļa, nieru, aknu un portāla vēnas pētījuma, izskatās šādi:

• ārkārtīgi frakcionētas maltītes nelielās porcijās - apmēram 3-4 reizes dienā;
• pēdējai maltītei jābūt 2-3 stundām pirms gulētiešanas;
• likvidēt saldo (īpaši bērnu);
• šķidruma uzņemšana jāsamazina līdz pusotram litram dienā.

Pats pētījums tiek veikts tukšā dūšā no rīta gan pieauguša, gan bērna pētīšanai.

Bērnu sagatavošana

Sagatavošanās bērnu diagnostikas pētījumam tiek veikta gandrīz tādā pašā veidā kā pieaugušiem pacientiem.

Vienīgā atšķirība ir nepieciešamība psiholoģiski sagatavot bērnu procedūrai.

Bērns var būt nobijies ar medicīnisko aprīkojumu pat tad, ja pati procedūra tiek veikta, neizraisot sāpes.

Tāpēc vecākiem iepriekš jāpaziņo savam bērnam, ka viņi nejūt sāpīgas sajūtas, un pati procedūra ilgs laiks.

Aknu ultraskaņas demonstrēšana (video)

Parastie ultraskaņas rezultāti

Normālos aknu parametrus, pamatojoties uz PVO datiem, var attēlot šādi:

• nav novērots orgāna un tā individuālo struktūru pieaugums;
• fibroze nav novērota;
• labās daivas vertikālais slīpums (tā sauktais CWR): līdz 150 mm;
• labās daivas garums: robežās no 110 līdz 150 mm;
• kreisās daivas biezums: 70 mm;
• kreisās daivas augstuma vai cranio-caudal izmēra (ts KKR) rādītāji ir aptuveni 100 mm;
• visa ķermeņa garums no 140 līdz 180 mm;
• orgāna diametrs: diapazonā no 200 līdz 220 mm;
• orgānu sagittālais izmērs: robežās no 90 līdz 120 mm.

Lielo kuģu un žultspūšļa normas apraksts: t

• kopējā žults kanāla izmērs robežās no 6 līdz 8 mm, fibroze nav;
• portāla vēnā apmēram 13 mm;
• vena cava ar aptuveni 15 mm diametru, fibroze - nav;
• aknu vēnu, kas atrodas tuvu no mutēm: no 6,0 līdz 10,0 mm;
• portāla vēna no 4 līdz 7 mm, fibroze nav.

Dažādu vecuma grupu bērniem normāls aknu lielums atšķiras:

• norma bērniem 1 gada laikā: 60x33 mm, portāla vēna 2,91 - 5,70 mm;
• norma bērniem 3 gadu vecumā: 72x37 mm, portāla vēna 3,50 - 7,0 mm;
• norma bērniem vecumā no 7 gadiem: 96x45 mm, portāla vēna 4,50 - 8,50 mm;
• norma bērniem vecumā no 11 gadiem: 100x49 mm, portāla vēna 5,10 - 10,0 mm;
• norma bērniem vecumā no 15 gadiem: 100x50 mm, portāla vēna 5,70 - 10,6 mm.

Aknu slimības klīniskās pazīmes

Mēs iepazīstinām Jūsu uzmanību ar visbiežāk sastopamajām klīniskajām novirzēm, ko ārsts interpretē konkrētās aknu slimībās gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Hepatīts cilvēkiem. Ja ir aizdomas par hepatītu, aknu ultraskaņu veic tikai kā papildu diagnostikas metodi, bet ne kā neatkarīgu.

Iemesls tam ir ultraskaņas mašīnas vāja diagnostiskā vērtība pieturvietai, un vēl jo vairāk - slimības veida precizēšana.

Tomēr, lietojot C klases hepatītu, ultraskaņas gadījumā tiek veiktas šādas izmaiņas:

1. Ultraskaņas attēlveidošana, kas veikta akūtā slimības periodā, var atklāt orgāna palielināšanos, pastiprināt tā blīvumu, izmaiņas parenhīmā un orgāna struktūru neviendabīgumu.
2. Jūs varat arī pamanīt hroniska hepatīta pazīmes: orgāna palielināšanos, palielinātu blīvumu, vagāla rakstura neskaidrību, izmaiņas parenhīzā.

Ciroze cilvēkiem. Ultraskaņas pētījumu metode lieliski vizualizē pārkāpumus, kas novēroti cilvēkiem ar cirozi. Tiešas cirozes pazīmes ir:

1. Izmaiņas ķermeņa robežās (tā pieaugums) un tās struktūras.
2. Palielināts blīvums un fibroze.
3. Orgānu un parenhīmas kontūru nevienmērība.
4. Apakšējā mala ir apaļa.
5. Samazināta skaņas vadītspēja un elastība.

Netiešas cirozes pazīmes, tostarp bērnam, ietver:

1. Splenomegālija (palielināts liesas lielums).
2. Ascīts
3. Nieru iekaisums.
4. Plaušu kuģu paplašināšana.

Audzēja klīnika

Aknu vēža attēls gan bērniem, gan pieaugušajiem ir ļoti līdzīgs cirozes gadījumam. Visbiežāk vēzi novēro mazu aknu parenhīmas platību, kurai ir neparasta struktūra.

Tajā pašā laikā tai ir neviendabīga struktūra, un tā ir “piesaistīta” no dažādām ehogēnuma zonām.

Šādu parenhīmas laukumu ultraskaņas apstākļos var izlaist ar aknu cirozes fona izmaiņām (īpaši, ja to sedz ievērojama fibroze).

Šādos gadījumos ultraskaņu papildina doplers: pat ja fibroze traucē normālu attēlveidošanu, tad jūs varat pārvietoties pa deformēto kuģu tīklu parenhīmas zonā.

Arī orgāna palielinātais blīvums, iekaisuši reģionālie limfmezgli un progresīvos gadījumos pārvietotie žultspūšļi ir labvēlīgi par ļaundabīgo audzēju.

Ja tajā pašā laikā ir labās puses pleirīts vai zarnu mobilitāte, var teikt ar gandrīz 100% pārliecību, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs.

Ir iespējams arī noteikt metastāzes uz aknu ultraskaņas. Bet, diemžēl, nav iespējams izsekot ceļam, kādā to iekļūst organismā. Metastāzēm parasti ir mazāks blīvums nekā pašām aknām.

Tomēr retākos gadījumos to blīvums ievērojami pārsniedz aknu blīvumu.

Aknu kvr un kkr norma

Diagnosticējot aknu slimību, ultraskaņa ir visizplatītākā metode. Ultraskaņas laikā tiek pārbaudīti tādi parametri kā aknu lielums, žultsvadu stāvoklis un lieli asinsvadi. Uzmanība tiek pievērsta arī audu struktūrai, kontūru stāvoklim un patoloģiska rakstura ieslēgumiem.

Iegūto datu analīzi vislabāk var izdarīt pieredzējis ārsts. Tomēr, zinot normālos aknu stāvokļa rādītājus, jūs varat patstāvīgi salīdzināt tos ar ultraskaņas rezultātiem un izdarīt zināmus secinājumus.

Viens no svarīgākajiem parametriem ir aknu un robežu izmēri. Tas ņem vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, seja. Vīriešiem šis orgāns parasti ir lielāks gan tilpuma, gan masas ziņā, sievietēm tas ir mazāks. Parasti labās un kreisās daivas mēra atsevišķi.

Aknu lielums pieaugušajiem:

labās daivas biezums 11–13 cm; labās daivas (CWR) vertikālais slīpums līdz 15 cm; labās daivas garums 11–15 cm; kreisās daivas biezums aptuveni 7 cm; kreisās daivas augstums (cranio-caudal izmērs, CCR) aptuveni 10 cm; visu aknu garums ir 14–18 cm; platums 20–22,5 cm; sagittālais izmērs 9–12 cm;

Aknu lielums bērniem atšķiras no pieaugušo aknu lieluma, jo bērnu ērģeles ir daudz mazākas un augšanas procesā. Aknu lielums bērniem:

labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, pa kreisi - 4 cm; labās daivas garums par 15 gadiem ir 10 cm, pa kreisi līdz 5 cm.

Pat neliela novirze no ķermeņa normālā izmēra un robežām jau ir patoloģija un nozīmē iekaisuma procesa (ko izraisa, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnās stadijas klātbūtni. Ja pieaugums ir lokāls, tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu parādīšanos, ko izraisa parazīti.

Vienmērīgs orgāna pieaugums, saglabājot struktūras viendabīgumu, ne vienmēr nozīmē nopietnas slimības klātbūtni. Bieži tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu (narkotiku ārstēšanas kursa gaita) vai sliktu ieradumu klātbūtni (bieža alkohola lietošana, smēķēšana). Pēc šo faktoru pārtraukšanas lielumu var normalizēt.

Ja dziedzera paplašināšanos pavada audu sablīvēšanās, tad ir liela vīrusa izraisītas iekaisuma procesa iespējamība (ar hepatītu). Kad ir iespējams noteikt orgāna palielināšanos, aknu audu neviendabīgumu, plankumu klātbūtni un izmainītas struktūras, tad cirozes izmaiņu varbūtība ir augsta.

Šis saīsinājums dažkārt rada jautājumus pacientiem, tāpēc mēs centīsimies noskaidrot, kas ir aiz tā. Visbiežāk, lai diagnosticētu aknu slimības, ārsti izmanto slīpā iekšējā izmēra (CWR) datus. Tā normālie rādītāji, kā minēts iepriekš, nedrīkst pārsniegt 15 cm, bet CWR, īpaši aknu labās daivas, dati un interpretācija ir ļoti svarīgi turpmākai diagnostikai.

Šī parametra palielinājums norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.

Šādu simptomu var noteikt ar precizitāti līdz 90% no šī rādītāja. Ja CWR Jūsu aknās ir normāls, tad tas negarantē aknu patoloģijas trūkumu - jums ir jānovērtē visi ultraskaņas rādītāji kombinācijā.

Papildus aknu garumam vai platumam svarīga loma diagnostikā ir ārējiem indikatoriem: kontūru skaidrība, struktūras viendabīgums un pat leņķi. Jo īpaši, skaidri, vienmērīgi ķermeņa kontūras gar visu perimetru tiek uzskatītas par normālām, ar leņķiem kreisās daivas laukumā 45 un pa labi ne vairāk kā 75 grādos. Virsmai jābūt gludai, gludai, asām asām. Auduma struktūrai jābūt vienādai.

Blīvuma izmaiņas (echogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas esamību. Jo īpaši šī parādība ir novērota cirozes gadījumā.

Arī izciļņi uz ķermeņa virsmas vai neviendabīgi audu dziļumā ir novirze no normas un var nozīmēt onkoloģijas (metastāžu) vai aknu bojājumu veidošanos parazītu (ehinokoku) dēļ. Taču, lai precīzāk diagnosticētu šādus procesus, nepieciešama papildu izpēte.

Ja ultraskaņas apraksts parāda šādu parādību kā spilgtu aknu, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta agrīnajiem posmiem.

Daži vārdi par aknu traukiem. Lai veiktu precīzu pārbaudi, svarīgāka ir zemāka vena cava diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Portāls vai portāla vēna ieplūst aknu vārtos, un tā lūmena palielinās no perifērijas.

Tā kā aknu darbība ir cieši saistīta ar žultspūšļa darbu, tā stāvokļa apraksts ir obligāts priekšmets ultraskaņai. Veselā ķermenī burbulas sienās un robežās nevajadzētu mainīties.

Žultspūšļa gareniskais izmērs ir aptuveni 5–7 cm, ar sienu biezumu ne vairāk kā 2–3 mm. Ja žultspūšļa izmērs ir mazāks par normālu, var attīstīties diskinēzija. Paplašināta žultspūšļa parādīta žults pārpalikums. Neliela daudzuma žults klātbūtne ir normāla, ja vien tā ir viendabīga. Žultsakmeņu nogulumi saka par žultsakmeņu slimības sākumu, kas laika gaitā var kļūt par akmeņiem. Dažreiz urīnpūslī var būt polipi.

Žultsvadu izpētes procesā parasti ņem vērā to diametru, kas nedrīkst pārsniegt 6-9 mm.

Šī rādītāja pārsniegšana var liecināt par žults stagnāciju. Dažkārt tiek novērota cauruļu sašaurināšanās, sašaurināšanās vai cistas. Šādas anomālijas bieži ir iedzimtas un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja vien tās netraucē normālu orgāna darbību.

Ir svarīgi saprast, ka pēc aknu dekodēšanas ultraskaņas, ko veic speciālists, ir nepieciešams. Normālo vērtību un apsekojuma laikā iegūto datu salīdzinājums var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par aknu stāvokli. Pieredzējis ārsts, salīdzinot visus faktus, var ne tikai pareizi identificēt slimību, bet arī noteikt ārstēšanas kursu.

Aknas ir dziedzeru orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā. Viņš un liesa - galvenie ķermeņa filtri. Aknu lielumu parasti nosaka ar regulāru ultraskaņu. Veselām aknām ir dažādi parametri atkarībā no tā, cik vecs cilvēks ir. Novirzes no normas tiek uzskatītas par slimības vai slikta ķermeņa stāvokļa pazīmi.

Tiek pētītas aknu veidošanās normas, kas raksturīgas noteiktam cilvēka vecumam.

Aknu pārbaudes laikā ņem vērā biezumu, garumu un citus rādītājus. Veselā ķermeņa kopējā masa ir 1,5 kg. Lielākajai ķermeņa dziedzerim ir labās un kreisās daļas. Katrai akcijai ir savs standarta izmērs. Veselīgu aknu izmērs pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, veicot ultraskaņas dekodēšanu:

Pieauguša vīrieša vai sievietes aknām ir tādi paši parametri, un ātrumu vai novirzi nosaka aparatūras pārbaude, labās daivas biezums ir 110-130 mm, garums 110-150 mm, tā maksimālais vertikālais slīpums (CWR) ir līdz 150 mm, kreisās daivas biezums ir 50-70 mm, kreisās daivas augstums (craniokaudāls izmērs, CCR) apmēram 10 cm, visa orgāna biezums - 200-230 mm, kopējais maksimālais garums - līdz 180 mm.

Aknas tiek uzskatītas par paplašinātām CWR un CCR parametros. Bet pat tad, ja CWR ir normāls, ir nepieciešams citu ultraskaņas indikatoru dekodēšana. Speciālistam ir jāņem vērā izskats - viendabīgums, kontūras skaidrība, svars, vēnu stāvoklis - portāls un apakšējā dobums (IVC), to parametri. Ņem vērā arī pacienta vecumu un citus rādītājus. Piemēram, grūtniecēm un bērniem aknas parasti ir lielākas un mazākas.

Papildus pašai dziedzerim, galvenajiem orgāna traukiem, ir jāpārbauda asinsvadu sistēmas nolaupīšanas struktūras, īpaši to diametrs. Caur aknām iziet trīs nozīmīgi trauki - aknu artērija, portāla vēna (portāls) un zemāka vena cava (IVC). Pirmais nodrošina asins plūsmu uz orgānu, un portāls un IVC - no orgāna piesūcinātas ar skābekli piesātinātas venozās asinis. Portāla vēna atrodas divpadsmitpirkstu zarnas un aknu pinumā. Aknu vārtos portāla vēna ir sadalīta 2 zaros.

Veselā orgānā papildus šiem kuģiem ir 3 galvenie un daudzi mazie. Tie nodrošina asins izplūdi no lielākās dziedzera. Mazās un lielās vēnas orgāna augšpusē iziet no aknām IVC korpusa zonā un ieplūst IVC. Tabulā parādīts visu lielāko kuģu normālais diametrs.

Pārbaudot lielāko dziedzeri, viņi ņem vērā bērna vecumu, jo jaundzimušajam bērnam un skolniekam ir atšķirīga masa un izmērs. Ir daudzas iespējas noteikt normālu aknu ultraskaņas lielumu bērniem. Pat zinot bērna aptuveno likmi un gadu, nav iespējams patstāvīgi izdarīt secinājumus par ķermeņa veselību. Precīzu dekodēšanu var veikt tikai speciālists. Par ķermeņa lieluma normu atbilstoši bērna vecumam stāstīs tabulai.

Normālo aknu lielumu nosaka ne tikai ultraskaņa. Ir divas metodes, kas nosaka orgāna paplašināšanos, izmantojot rokas. Pieredzējis speciālists var pārbaudīt aknas, izmantojot tādas metodes kā sitamie un palpācijas. Metodes tiek izmantotas, lai noteiktu dziedzera robežas, tās masu, struktūru un funkcijas. Šīs metodes ir piemērotas orgāna augšanas noteikšanai, tās ne vienmēr var pārbaudīt patogēno audzēju klātbūtni. 19. gadsimtā ārsti zināja, ka visām ķermeņa daļām ir dažādi blīvumi, kurus varētu atpazīt, pieskaroties. Ārsti izmantoja šīs zināšanas un, pieskaroties krūtīm, atzina orgānu pieaugumu.

Sitamie ir iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, kas balstās uz objekta virsmas pieskārienu ar parādīto skaņu raksturu.

Otrā metode ir palpācija. Procedūras būtība ir dziedzera apakšējās malas noteikšana ar tā stāvokļa provizorisku novērtējumu. Metodes princips - ar dziļu elpu plaušas nolaižas un aknu apakšējā daļa iziet no ribām. Šajā laikā ārsts var viegli sajust orgānu. Pamatojoties uz sitamiem un palpāciju, tika izveidotas 2 pieejas pirms dziedzeru izmēru mērīšanas: izmēru un robežu sistēma saskaņā ar Kurlovu, palpācijas metode saskaņā ar Obraztsovu.

M.G. Kurlovs ierosināja metodi orgāna parametru izpētei, tā augšējās robežas noteikšanai un palpācijas un pieskaršanās izmantošanai. Lai noteiktu orgāna stāvokli, atrodami 5 sitamie punkti:

1 - lejup no labās vidusšķiedras līnijas līdz aknu trakumam (vieta, kur trieciena skaņa ir tik blāvi un kurli), 2 - no nabas līdz viduslīnijai, līdz parādās blāvi skaņas, 3 - no xiphoid procesa sākuma viduslīnijā; - gar 3. punkta līniju, bet augšup no nabas, līdz parādās blāvi skaņas, 5 - no 3. punkta pa kreisi piekrastes arku, līdz parādās zarnu skaņa.

Pēc tam, kad ir atrasts sitamie punkti, tiek noteikti 3 segmenti starp atrastajiem punktiem. Bērniem un pieaugušajiem normāls sniegums ir atšķirīgs. Dažādu gadu bērniem parastie sitamie rādītāji ir tie, kas norādīti tabulā:

Pieaugušajiem lieluma iespējas ir atšķirīgas. Viņam roka sitienu garuma norma ir šāda:

1 - attālums starp 1. un 2. punktu. Šis rādītājs norāda uz labās puses izmēru, normālā gadījumā pieaugušajam tas ir 9-11 cm.2 - segments no 3. līdz 4. punktam ir dziedzeru izmērs vidū. Norm - 8-9 cm 3 - 3. un 5. punkts atspoguļo kreisās puses garumu. Tam jābūt 7-8 cm.

Šo metodi izmanto dažādu orgānu izpētei: kuņģim, liesai, žultspūšam. Līdz Obraztsovam tika uzskatīts, ka palpācija ir iespējama tikai slimiem orgāniem, kas ir paplašināti. Zinātnieks pierādīja, ka šāda diagnoze ir efektīva veseliem cilvēkiem. Galvenais ir veikt pētījumu pareizi, ievērojot sekojošu secību un parametrus:

Jāievēro personas ērtā horizontālā pozīcija. Ārsts sēž pie pacienta iegurņa. Dažos gadījumos pacients atrodas vertikālā stāvoklī, lielākā daļa palpāciju tiek veikta ar pirmo roku, bet 2 rokas tiek izmantotas, lai palielinātu spiedienu, pareiza ārsta roku pozīcija. Nedaudz salocīti vienas rokas pirksti ir novietoti paralēli (aknām vertikāli) uz testa orgānu. Otrs ārsta roku izspiež piekrastes arku un rada ādas locītavu, un, beidzoties pacientam, pirmā speciālista roka iegrimst vēdera dobumā, un orgāna pārbaude notiek ar pirkstu bīdāmām kustībām, vispirms sajust dziedzeru labo pusi un pēc tam pārvietojoties pa tās malu pa kreisi. vai orgāna daļas ir palielinātas, kā arī to struktūra, forma, virsma (gluda vai mezgla forma).

Vīriešiem un sievietēm veselīga aknas parasti ir apaļas, mīkstas, vienmērīgas un ar asu malu. Pētījumam nevajadzētu būt sāpīgam. Sāpes var būt iekaisuma procesā vai stiepšanās procesā. Palpācijas laikā tiek noteikti 3 līniju izmēri. Parasti pieaugušajiem parastā viduslīnija ir 8–11 cm, priekšējā asinsvadu līnija, 9–11 cm, un viduslīnijas līnija - 10–12 cm.

Palielināts orgāns norāda uz nopietnu novirzi. Stāvoklis tiek diagnosticēts saskaņā ar slīpu vertikālu izmēru (CWR). Dziedzeru lieluma izmaiņu dēļ bieži notiek izmaiņas liesas, žultspūšļa darbā. Šāda iemesla dēļ ķermeņa kustība vīriešiem un sievietēm ir šāda:

Echinokoku cista ir zīmogs, ko izraisa cilvēka ar ķiršu infekciju (ehinokokss), atrofija, deģenerācija - ķermeņa galvenā filtra nekroze (mirst). kuru laikā orgāna šūnas mirst. Ne vienmēr palielinās aknu slimība. Kad slimība skar citus orgānus, īpaši liesu. Galu galā liesas funkcija ir patoloģisko šūnu iznīcināšana, bet, ja viņiem ir daudz, tās aizsprosto. Pēc tam liesa aug un sāp.

Orgāna vertikāli pārvietošanos un tās vienlaicīgu pieaugumu izraisa šādi iemesli:

B un C hepatīts. B hepatīts izraisa orgānu bojājumus un turpinās kā akūta aknu mazspēja, ciroze un aknu vēzis. Aknu saslimšana ar C hepatīta vīrusu izraisa palielinātu aknu un liesu. Sirds mazspēja ir augšanas ātruma cēlonis - slīpā vertikālā izmēra (CWR). Ja maksimālās CWR vērtības pārsniedz normu par 5–8 cm, tas var liecināt par audzēju parādīšanos aknās.

Paplašinātās aknas un liesa ir pat jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Pat slimnīcā nosaka aknu lielumu bērniem. Starp parādības cēloņiem - tuberkulozi, iedzimtu hepatītu, žultsvadu traucējumiem. Volmana sindroms izraisa jaundzimušo aknu un liesas palielināšanos. Diagnostikas speciālisti tiek vadīti ne tikai pēc CWR garuma, bet arī ņem vērā bērna vecumu, urīnu un asins analīzes, rentgenstaru, MRI.

Aknas cilvēka organismā veic vairākas svarīgas funkcijas. Tā ir iestāde, bez kuras nav iespējams uzturēt visu sistēmu vitāli svarīgo darbību. Tādēļ slimību gadījumā, kas izraisa hepatocītu darbības traucējumus, žults izplūdes traucējumi, ir nepieciešams nekavējoties veikt pareizu diagnozi, novērst komplikācijas un noteikt atbilstošu terapiju.

Pašlaik ultraskaņas procedūra ir informatīvākā, neinvazīvākā, drošākā un pieejamākā. Šo īpašību kombinācija ļauj mums veikt ultraskaņu visiem cilvēkiem, kuriem tas ir nepieciešams. Tādā veidā ir iespējams novērtēt aknu un žultspūšļa darbu, atklāt orgānu struktūras izmaiņas, noteikt tā lielumu un patoloģiskās novirzes. Metode ar ultraskaņas izmantošanu, lai pārbaudītu personas iekšējos orgānus, nav kontrindikāciju un to var veikt jebkurā vecumā.

Pirmkārt, ārsts novērtē aknu lielumu un salīdzina ar parastajiem rādītājiem. Ikviens zina, ka aknas atrodas zem diafragmas, labajā pusē vēdera dobumā. Tas ir skaidri redzams, veicot ultraskaņu, tāpēc pastāv iespēja konstatēt pat nelielus ķermeņa struktūras un darbības pārkāpumus.

Jāatzīmē, ka apsekojuma laikā iegūtie rezultāti un parametri var mainīties un atšķirties noteiktā diapazonā. Tas ir atkarīgs no personas konstitucionālajām īpašībām, dzimuma, vecuma, svara.

Pētījumā var redzēt ne tikai aknas, bet arī liela diametra kuģus, kā arī žults kanālu, audus un orgānus, kas atrodas apkārtnē. Tātad ar aknu ultraskaņu normālās vērtības ir:

Portāla vēnas diametrs nav lielāks par 13 mm;

Žultsvads nav lielāks par 8 mm;

Aknu mala ir gluda, asa, kontūras ir regulāras, virsma ir gluda;

Viendabīga, viendabīga struktūra.

Ultraskaņas aknas var sniegt aplēses visiem astoņiem segmentiem - pa labi, astēm, pa kreisi un kvadrātu. Tas ir īpaši svarīgi, lai atrastu audzēju vai citu patoloģiju.

Veicot diagnostisko pētījumu, orgāna apakšējā virsmā veidojas bedrītes, kuras veidojas cieši pieguļot blakus esošo orgānu aknām - labajam nierim, resnās zarnas segmentam (kad nonāk šķērsvirzienā), labajai virsnieru dziedzerim un kuņģim.

Nevajadzētu noteikt aknu kauliņus, izņemot koronāro sulku. Ja tie kļūst redzami, tas tiek uzskatīts par pazīmi, kas liecina par šķidruma nonākšanu vēdera dobumā.

Veselas aknas izmērs ar ultraskaņu:

anteroposteriora izmērs - 11,2-12,6 cm;

CWR (slīpā vertikālā izmēra) - līdz 15 cm;

garums ir no 11 līdz 15 cm.

KKR (craniokaudāls izmērs) vai augstums - mazāks par 10 cm.

platums 20,1-22,5 cm;

sagittālais izmērs - 9-12 cm.

Pārbaudot ultraskaņas aknas, jūs varat droši noteikt noteiktu patoloģisko apstākļu klātbūtni:

hronisks iekaisuma process (hepatīts), t

augsts vēnu spiediens

hepatocītu tauku deģenerācija.

No ārsta, kurš apraksta pētījuma rezultātus, terminoloģijas, ultraskaņas laikā var redzēt tādu izteiksmi kā baltās aknas. Dažreiz viņi raksta: "gaismas aknas". Tas nozīmē, ka orgānam piemīt augstas ehogenitātes pazīmes, un tajā ir struktūras, kas slikti pārraida ultraskaņu. Kā parasti, tas nav nekas cits kā tauku šūnas. Šī parādība ir novērota ar smagu tauku aknu distrofiju.

Krāsas uz aknām ar ultraskaņu var noteikt kā patoloģisku slimību pazīmes - cistas, hepatozes vai hemangiomu. Šādu attēlu ar pastiprinātu ehogēnuma fokusiem var dot arī Giardia invāzija. Lai noskaidrotu diagnozi pēc tam, ieteicams veikt CT skenēšanu.

Granulētas aknas ultraskaņā tiek definētas kā norma, ja orgānā nepalielinās, struktūra ir viendabīga, un granulācija ir neliela.

Sarkoidozes, nelielu metastāžu, mazu mezglu abscesu gadījumā novērojama rupja granulveida mazā vai vidēja lieluma hipoēku struktūra. Vidēji graudaina struktūra tiek noteikta aknās hroniskā hepatīta gadījumā. Tajā pašā laikā tas palielinās. Sākotnējā posmā taukainā hepatoze var izraisīt arī granulētas aknas, palielinot vispārējo echogenitāti un palielinot portāla vēnas diametru.

CWR aknas

• Ziņas: 143
• Reputācija: 1
• Paldies: 40

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• Seryoga Antoshin
• Bezsaistē
• Lietotājs ir bloķēts
• Nesarežģīt - ja viss ir vienkāršs.

• Ziņojumi: 5863
• Reputācija: 80
• Paldies: 1109

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• DMITRIJA
• Bezsaistē
• Admin
• Kad ir sapnis, ideja un apņēmība - viss ir iespējams!

• Ziņas: 8096
• Reputācija: 100
• Paldies: 3796

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• Natālija
• Bezsaistē
• Junior

• Ziņojumi: 9
• Paldies: 2

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• Seryoga Antoshin
• Bezsaistē
• Lietotājs ir bloķēts
• Nesarežģīt - ja viss ir vienkāršs.

• Ziņojumi: 5863
• Reputācija: 80
• Paldies: 1109

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• Ilja
• Bezsaistē
• Meistars
• Sinhronās atbalss skenēšanas speciālists.

• Ziņojumi: 3388
• Reputācija: 39
• Paldies: 1771

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

• Xenia
• Bezsaistē
• Junior

• Ziņojumi: 90
• Reputācija: 1
• Paldies: 14

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

Aknu lielums, ko uzskata par normu pieaugušajiem un bērniem: galds, CWR

Aknas ir dziedzeru orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā un veic tādas funkcijas kā vielmaiņa, toksīnu neitralizēšana, žults veidošanās. Lai diagnosticētu savu stāvokli, ultraskaņu uzskata par visizplatītāko, modernāko un informatīvo tehniku. Skenēšana pārbauda tādas īpašības kā aknu izmērs, žultspūšļi kopā ar kanāliem, kā arī lielie asinsvadu veidojumi, kas pārvadā un izplūst asinis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta audu struktūrai, kontūru stāvoklim un svešķermeņu klātbūtnei tajā.

Kad ultraskaņas skenēšana apraksta svarīgāko parametru - tā ir aknu izmērs un tā robežas. Lai to izdarītu, ņemiet vērā dzimumu un priekšmetu komplektu atbilstoši vecumam. Vīriešiem visbiežāk aknas ir daudz lielākas nekā sievietēm. Dziedzeru masa pirmajās ir aptuveni 1,5–1,6 kg, bet otrajā - 1,1–1,2 kg.

Labās daivas lielumu, kas aizņem lielu daļu aknu masas, nosaka klaviksa viduslīnija, labo nieru nevar sagriezt šķēlītē.

Asu, kas tiek mērītas ar aknu ultraskaņas pārbaudi, shematisks attēls

Labās daivas parametri pieaugušajiem:

• craniocaudal (CC) vērtība vai augstums ir robežās no 12 līdz 14 cm;
• anteroposterija (PZ) indikators vai biezums ir 11,0-12,5 mm;
• slīpais vertikālais izmērs (CWR) tiek mērīts no malām līdz diafragmas tālākajam galvaskausa punktam, tas aizņem līdz 15 cm;
• apakšējais leņķis nepārsniedz 75 grādus.

Kreisās daivas izmēru, kas ir aptuveni puse no labās puses, ultraskaņas ietekmē nosaka viduslīnija.

Aknu kreisās daivas normas rādītāji:

• kraniokaudāls izmērs - līdz 6 cm;
• Anteroposteriora parametrs - līdz 10 cm;
• apakšējais leņķis - mazāks par 30 grādiem.

Aknu ultraskaņu ieteicams lietot no rīta tukšā dūšā, lai pārpildītā zarnu darbība netraucētu orgāna apskati.

Bērniem šīs vērtības būs atkarīgas no gadu skaita. Dzelzs palielinās līdz ar bērna augšanu, līdz tas sasniedz vidējo lielumu.

Aknu lieluma tabula bērniem:

Vecums, gads

CWR labā daiviņa, cm

Bērna kreisās daivas normālie rādītāji ir nedaudz vairāk nekā puse no labās puses.

Papildus aknu garuma un augstuma lielumam ultraskaņas procesā galvenā loma ir arī tādiem faktoriem kā kontūru skaidrība, dziedzeru audu viendabīgums, ehogenitāte. Pēdējais parametrs norāda uz vadošo un atstarojošo īpašību attiecībā uz ultraskaņas viļņiem.

Parasti kontūrām ir skaidras kontūras un vienmērīgs reljefs visā apkārtmērā. Virsma ir gluda un pat ar asām malām. Audu struktūru uzskata par normālu, ja tie ir viendabīgi. Organismam ir vidējais ehogēnums, kas ir augstāks nekā nieru, bet zemāks par aizkuņģa dziedzera. Bet tas nav viendabīgs, jo ir kuģi un saites.

Pieaugot vai samazinot ehoģenēzi, tiek konstatētas disfunkcijas pazīmes.

Tā kā aknu darbība ir tieši atkarīga no žultspūšļa darbības, tā stāvoklis ir vispārpieņemts ultraskaņas skenēšanas procesa posms.

Veselās žultspūšļa sienās un robežās nav mainījusies. Virsbūves vertikālās līnijas izmērs ir apmēram 5-6 cm, sienas biezums ir 2-3 mm. Cauruļvadu diametram jābūt līdz 6-9 mm. Parasti tas satur šķidrumu. Novirzes mazākajā vai lielākajā pusē norāda uz patoloģijas attīstību.

Žultspūšļa izmēra samazināšanās norāda uz diskinēziju, un tās palielināšanās liecina par pārmērīgu žults ražošanu. Nosēdumu klātbūtne, kas pēc tam veidojas akmenī, norāda uz tādas slimības parādīšanos kā žultsakmeņi. Izstiepšanas kanāli palīdzēs aizdomām par sastrēgumiem.

Skenēšana ietver kuģu īpašības - aknu artēriju, portālu (portālu) un zemāku vena cava (IVC). Pirmais ir atbildīgs par asins piegādi dziedzeri, un vēnu kuģi aizplūst asinis, kas piepildīta ar oglekļa dioksīdu no orgāna.

Aknu kuģa izmēra diagramma:

Kuģa nosaukums

Diametrs, mm

Jebkuras izmaiņas aknu lielumā, veicot ultraskaņas skenēšanu, var norādīt uz nopietnas slimības rašanos. Patoloģiskie procesi var būt dziedzera bojājumu rezultāts dažādu faktoru, sirds mazspējas, asins slimību un iedzimtas patoloģijas dēļ. Ja ķermeņa augšējās robežas tiek pārvietotas uz lielāku pusi, šādas problēmas var būt aizdomas:

• audzēju veidojumi;
• pleiras iekaisums;
• abscess;
• iedzimtas un iegūtas parazītiskas un traumatiskas cistas.

Augšējās malas nobīde notiek, kad:

• pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās krūtīs);
• emfizēma

Ar apakšējo kontūru pārvietošanu var diagnosticēt:

• ascīts;
• gāzes uzkrāšanās zarnās;
• cirozes pēdējā stadijā;
• distrofija vai atrofija.

Apakšējo kontūru maiņa norāda uz attīstību:

• sirds mazspēja;
• audzēji;
• hepatīts;
• stagnācija orgānā.

Aknu lieluma izmaiņas notiek akūtu vai hronisku hepatītu, cirozes attīstību, audzējus, cistas un metastāzes.

Cistas izskatās kā apaļi veidojumi, kuriem ir apvalks, kurā atrodas šķidrums. Metastāzes tiek konstatētas kā atsevišķas vai vairākas vietas, kurām ir augstāks blīvums nekā apkārtējiem audiem. Struktūras maiņa, tā homogenitātes samazināšanās var norādīt uz tauku hepatozi, kurā tauku audi sāk aizpildīt veselas aknu šūnas.

Parametru dekodēšanu veic ultraskaņas diagnostikas speciālists. Dažādas novirzes, blīvuma izmaiņas, struktūra ir iemesls konsultēties ar gastroenterologu vai hepatologu. Papildu pētījumiem var noteikt divpadsmitpirkstu zarnu skaņu, cholangiogrāfiju, rentgenogrāfiju un MRI. Savlaicīga terapija palīdzēs novērst negatīvu ietekmi uz veselību un atjaunot orgāna darbību.

Aknu izmērs ultraskaņā (lekcija par diagnostiku)

Aknu labās daivas izmērs uz ultraskaņas

Ultraskaņas gadījumā vidējās aknu lodes lielums tiek mērīts viduslīnijas līnijā, labais nieres nedrīkst nonākt sadaļā. Novērtējiet cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), slīpās vertikālās (CWR) lielumu, kā arī apakšējās malas leņķi.

Cranio-caudal izmērs labās daivas normāls līdz 120-140 mm;

Labās daivas priekšējā-aizmugurējā izmēra norma līdz 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Labās daivas slīpais vertikālais izmērs - no aknu malas līdz diafragmas attālākajam galvaskausa punktam - parasti ir līdz 150 mm, un hepatomegālija ir CWR vairāk nekā 160 mm;

Labās daivas apakšējās malas leņķis parasti ir mazāks par 75 °.

Aknu kreisās daivas izmērs uz ultraskaņas

Ultraskaņas laikā vidējā līnijā mēra aknu kreisās daivas lielumu. Novērtējiet kreisās daivas cranio-caudal (QC) un anteroposterior (PZ) lielumu, caudatās daivas (PZHD) priekšējo-aizmugurējo izmēru, kā arī apakšējās malas leņķi.

Kreisās daivas cranio-caudal izmērs parasti līdz 60 mm;

Kreisās daivas anteroposteriora izmērs parasti līdz 100 mm;

Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir normāls

Aknu izmērs bērniem, atkarībā no Pykova augstuma - drukāšanai

Bērniem aknu lielums ir atkarīgs no auguma un svara. Lūdzu, ņemiet vērā, ka cranio-caudal astenikos, bet hiperstēniskajos apstākļos, anteroposteriora lielums var pārsniegt normas robežas, bet summa nedrīkst būt. Bērnu kreisās un caudatās cilpas priekšējā-aizmugurējā izmēra attiecība nepārsniedz 30%.

Caudatās un labās aknas daĜas attiecība - HD / PD

Aknu daivas ir funkcionāli autonoms segments. Viņas labās un kreisās puses vēnas nodrošina asinis, kā arī tiešu venozo drenāžu uz zemāku vena cava. Aknu slimību gadījumā kaudāta daivas skar mazāk nekā citas platības. Aknu caudāta un labās daivas attiecība (CD / PD) ir specifisks aknu cirozes marķieris (Harbin et al., 1980).

HD / PD ir mazāks par 0,6 ir normāls, bet neizslēdz cirozes klātbūtni;

HD / PD 0,6-0,65 - robežvērtības;

HD / PD lielāks par 0,65 - cirozes varbūtība ir 96%;

HD / PD lielāks par 0,73 - cirozes varbūtība ir 99%.

Attēls Aknas caudāta un labās daivas attiecība: 1. līnija - perpendikulāra zemākas vena cava labajai malai līdz portāla vēnu stumbrai (“Mickey Mouse vadītājs”); 2. līnija norāda caudāta daivas kreiso malu; 3. līnija - perpendikulāra no labās daivas sānu malas līdz 1. un 2. līnijai; PD - labās daivas platums; HD ir caudatās daivas platums.

Aknu trauku izmērs ar ultraskaņu

Apakšējais vena cava normāls līdz 20–25 mm;

Aknu vēnu diametrs ir normāls līdz 6-10 mm;

Portāla vēnu stumbra diametrs parastajā līdz 13-14 mm;

Spleniskas un labākas mezentērijas vēnas, parasti līdz 10 mm.

Attēls Vēlamais vena cava (IVC) tiek mērīts pie mutes, aknu vēnas ir 2 cm atpakaļ, un portāla vēnas (BB) stumbrs ir „Mickey Mouse galvas” līmenī.

Izmērs žultspūšļa ultraskaņas

Žultspūšļa forma var būt ovāla, cilindriska, vārpstveida, noapaļota, bumbiera, G un S veida līkums.

Žultspūšļa sienas biezums

Žultspūšļa garums ir 60-100 mm (mērot aptuveni pret līkumu fonu);

Žultspūšļa augstums ir 15-40 mm;

Žultspūšļa platība ir 13-18 cm²;

Kopējā aknu kanāla diametrs ir mazāks par 5 mm;

Kopējā žultsvadu diametrs ir mazāks par 9 mm pēc holecistektomijas - 10-12 mm;

Intrahepatiskā žultsvads nedrīkst pārsniegt pusi no sprāgstvielas filiāles diametra apkārtnē.

Attēls Žultspūšļa izmērs ultraskaņā. Žultspūšļa tilpums = (garums * platums * augstums) * 0,523;

Bērnu žultspūšļa izmēri (McGahan J.P. 1982) - drukāšanai

Rūpējieties par savu diagnostiku!

Video Vladimira Izranova lekcija "Aknu izmērs ultraskaņā"

Sūtīt atbildi

"Es nezinu labāko astmas ārstēšanas līdzekli..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) Eiropā vienreiz plaši lietoja bronhiālās astmas, urīnceļu traucējumu un dzemdību ārstēšanai. Plīne iesaka to pievienot vīnam liesas slimībām. Pamatojoties uz infūzijas ziedu sausserdis cirtaini (L. periclymenum), tradicionāli tiek izgatavots sīrups, kas tiek ņemts kā atkrēpošanas līdzeklis ar spēcīgu klepu [...]

Vasaras vidū sāk ziedēt vītolu ziedēšana, kas pārklāj ar rozā paklāja lielu meža biržu un klīringa vietu. Ziedi tiek iegūti ziedu laikā, žāvēti ēnā un uzglabāti cieši noslēgtās burkās un kastēs. Kiprejs ir šaurs līkums, Ivana tēja vai Koporska tēja ir labi pazīstams garšaugs ar sārto ziedu izkliedētāju. Tas ir viens no nedaudzajiem savvaļas augiem, ko izmanto pārtikā […]

"Šis ir viens no apbrīnojamākajiem augiem no ļoti vērtīgām un dārgām brūcēm, ko izmanto kā iekšējo un ārējo narkotiku." Nicholas Culpeper, 1653 Herb ieguva savu krievu nosaukumu, jo tika izkaisītas lapas, kas atgādina viduslaiku kleitas, un tā latīņu vārds nāk no vārda "alķīmija", kas norāda uz brīnumainajām auga īpašībām. Ziedēšanas laikā savāc zāli. Raksturs: vēss, sauss; garša [...]

"Šī auga raksturs ir tik pārsteidzošs, ka viens no tā pieskārieniem aptur asiņošanu." Plīne, 77 AD Horsetail ir botāniskais relikts, kas atrodas tuvu kokiem, kas pirms 270 miljoniem gadu pieaudzis oglekļa dioksīda periodā. PSRS bija 15 veidu horsetails. Lielākā praktiskā interese ir horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) ir daudzgadīgs sporu augs […]

Augu efedrā (Ma Huang, ķīniešu valodā) ir alkaloīdi - efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns. Alkaloīdi no 0,5 līdz 3%. Efedrā, horsetail un efedra ir lielāki par efedrīnu, un vidus efedrā, pseidoefedrīnā. Rudens un ziemas mēnešos alkaloīdu saturs ir maksimāls. Papildus alkaloīdiem efedrā, līdz 10% tanīniem un ēteriskajām eļļām.

Efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns ir līdzīgi adrenalīnam - tie stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Šī grāmata ir paredzēta iesācējiem, kuriem patīk augt žeņšeņa audzētājus privātos zemes gabalos un žeņšeņa audzētājiem, kuri pirmo reizi sāk darbu pie rūpnieciskām plantācijām. Pieaugošā pieredze un visi ieteikumi tiek sniegti, ņemot vērā ne-melnās zemes reģiona klimatiskos apstākļus. Gatavojoties aprakstīt manu pieredzi ginsengu audzēšanā, es domāju ilgi un grūti par to, kur sākt norādīt uzkrāto informāciju, un nonācu pie secinājuma, ka ir jēga īsi un konsekventi runāt par visu ginseng audzētāja ceļu, ko es ceļoju, lai lasītājs varētu nosvērt savas stiprās un spējas uzņēmējdarbību

Ķirbju sēklas satur cucurbitin vielu, kas paralizē dažus parazītus - pinworms, lenteni, ascari un citus plakantārpu un apaļo vīraku. Kad tārpi atbrīvojas no saķeres, tie ir viegli noņemami no zarnām, lietojot caureju - piemēram, rīcineļļu.
Par slepkava dzēriens no tārpiem jums ir nepieciešams: 3 ēdamkarotes neapstrādātu (ne ceptu) ķirbju sēklu, pusi maza sīpola, 1 tējkarote medus,? tasi piena, blenderis.

Dr Popovs par tautas līdzekļiem pret Krona slimību un čūlaino kolītu (UC): hronisku kolītu ir ļoti viegli izārstēt, ja no rīta tukšā dūšā ņem tējkaroti graudaugu sēklu, un vakarā tējkarote zirgu sāļu sēklu.

Katrs pavasaris viens no pirmajiem dzinumiem parādās nātrē. Mīkla ir pirmā pavasara dāvana. Nātru tēja dziedinās, atjaunosies, uzlabos imunitāti un pamodinās ķermeni pavasarī.

Ir pienācis laiks atbrīvoties no asiņošanas smaganām un stiprināt smaganas. Pavasarī tiek radīta unikāla zāle ar nosaukumu sverbig. Ja ēdat vismaz vienu nedēļu, asiņošanas smaganas aizvedīs uz visiem laikiem.

Kāju sviedri! Šausmas! Ko darīt Un izeja ir ļoti vienkārša. Visas receptes, ko mēs sniedzam, vispirms pārbauda paši par sevi un ir 100% garantija efektivitātei. Tātad, atbrīvoties no svīšana kājām.

Pacienta dzīves vēsturē ir daudz noderīgāka nekā visās pasaules enciklopēdijās. Cilvēkiem ir nepieciešama jūsu pieredze - „sarežģīto kļūdu dēls”. Es jautāju visiem, sūtiet receptes, nežēlojiet padomu, viņi ir pacientam - gaismas staru!

Par ķirbju medicīniskajām īpašībām Ieaugušu naglu esmu 73 gadus vecs. Sores parādās, piemēram, tas, ko pat nezināja, ka tās pastāv. Piemēram, uz lielā pirksta nagla pēkšņi sāka augt. Sāpes mani turēja no kājām. Piedāvāja operāciju. "HLS" izlasīju par ķirbju ziedi. Es iztīrīju sēklas no celulozes, novietoju uz nagiem un polietilēna un iesaiņoju to […]

Sēne uz kājām Sēne uz kājām Uzlej karstu ūdeni baseinā (jo karstāks, jo labāk) un berziet ziepes ar mazgāšanas trauku. Lai pareizi tvaicētu, turiet viņas kājas 10-15 minūtes. Pēc tam notīriet zoles un papēžus ar pumeka, pārliecinieties, ka esat izgriezis nagus. Noslaukiet kājas sausas, sausas un ieeļļojiet tās ar barojošu krēmu. Tagad ņemiet farmācijas bērzu […]

15 gadus kāja neuztraucas medmāsai uz kājām Jau ilgāku laiku mana māsa kreisajā kājā rūpējās par mani. Es izdziedēju viņu 7 naktis, atbrīvojos no sāpēm un sāka normāli staigāt. Ir nepieciešams berzēt melnā redīsu gabalu uz rīka, uzlieciet biezpienu uz auduma, stingri piesaistītu sāpēm, ietiniet celofānā un ielikt zeķē. Saspiest vēlams darīt naktī. Es [...]

Jauns ārsts ir izrakstījis recepti savai vecmāmiņai Podagra, papēža lāpstiņai, es nosūtu jums recepti, lai ārstētu papēža līkumus un konusus pie lielā pirksta. Jaunais ārsts man to deva apmēram pirms 15 gadiem. Viņš teica: „Šajā gadījumā es nevaru pierakstīt slimības sarakstu, tas nav nepieciešams. Bet mana vecmāmiņa pret šīm problēmām tika ārstēta... "Es pieņēmu padomu [...]

Aspirīns no plaisām plaisās, plaisas kājās, es vēlos dalīties recepte ādas dziedināšanai uz pirkstiem. 100 ml alkohola un 10 pulverveida aspirīna tabletes sakrata, līdz tabletes izšķīst. Pēc tam pievieno vienu flakonu ar jodu un vēlreiz samaisa. Uzglabāt tumšā vietā labi noslēgtā traukā. Smērēt krekinga ādu. Baun L. V. [...]

Sāksim ar podagru, ko izraisa galvenokārt vielmaiņas traucējumi. Klausīsimies, ko Vinnitsa ārsts DVNAMOV saka par padagri. Mēs ārstējam podagru ar Naumovu Podagra „Veselīgs dzīvesveids”: daudz jautājumu par sāļu izšķīdināšanu locītavās. Jūs apgalvojat, ka ēdamais sāls, ko mēs izmantojam iekšā, nav saistīts ar nešķīstošiem sāļiem, piemēram, urātiem, fosfātiem un oksalātiem. Un kas ir [...]

Pēc Antonina Khlobystina ieteikuma, osteomielīts 12 gadu vecumā es slimoju ar osteomielītu un gandrīz palika bez kājas. Es biju ievietots slimnīcā nopietnā stāvoklī un darbojās tajā pašā dienā. Visu mēnesi ārstēja un izdzēsa no reģistra tikai pēc 12 gadiem. Galu galā ar izārstētu vienkāršu tautas līdzekli, ko Antonina Khlobystina man ieteica no Čeļabinska-70 (tagad […]

Fell, pamodās - ģipsis, gadu gaitā kauli kļūst ļoti trausli, attīstās osteoporoze - jo īpaši sievietes cieš no tā. Ko darīt, ja jums ir lūzums? Kas bez ģipša un gultas atpūtas var palīdzēt sev? Ar šiem jautājumiem mēs vērsāmies pie bioloģisko zinātņu doktora profesora Dmitrijs Dmitrijichs SUMAROKOV, kaulu audu atjaunošanas speciālists. "HLS": Jūs esat 25 gadus vecs [...]

Sīpolu zupa osteoporozei Osteoporoze Ārsti sauc par osteoporozi kā "klusu zagli". Kalcijs atstāj kaulus mierīgi un bez sāpēm. Persona cieš no osteoporozes un neko nezina! Un sākas negaidīti kaulu lūzumi. 74 gadus vecs vīrietis ar gūžas lūzumu iekļuva mūsu slimnīcā. Viņš nokrita dzīvoklī uz līdzenas zemes - kaulu nevarēja izturēt ķermeni un […]