Žultspūšļa (LB) ir palīglīdzekļi (neatkarīgi ražo neko), dobā orgāns, kas ir aknu rezervuārs. Tam ir koniska, sfēriska vai bumbierveida forma, tumši zaļa krāsa un plānas sienas.
Žultspūšļa struktūra
- Pieaugušajiem: garums līdz 15 cm, platums ne vairāk kā 5 cm, ietilpība līdz 60 ml;
- Bērniem līdz 10 gadiem: garums 5-7 cm, platums 2 cm, ietilpība līdz 25 ml.
Urīnpūslis ir lokalizēts (atrodas) aknu apakšējās kreisās daivas projekcijā pie divpadsmitpirkstu zarnas labajā hipohondrijā, bet atrašanās vieta var atšķirties atkarībā no cilvēka ķermeņa un vecuma. Burbulis nav redzams caur vēdera sienu, tas ir elastīgs orgāns, kas var izstiepties.
Urīnpūšļa sienu veido 3 slāņi: serozās, muskuļu un gļotādas.
- Serozais slānis (plāns, vaļīgs saistauds) aptver urīnpūsli zem vēderplēves un ekstraperitonālo virsmu;
- Muskuļu (apļveida muskulatūras slānis) šķērso urīnpūšļa dibenu un kaklu;
- Gļotāda (plānais apvalks, veido daudzas krokas) satur gļotādas dziedzerus, aptver visu urīnpūšļa laukumu, veido Geister vārstu (spirālveida vārstu), Lutkens sfinkteru (regulē žults plūsmu no urīnpūšļa).
ZH nepieder dzīvībai svarīgajiem orgāniem, pēc izņemšanas cilvēks var dzīvot pilnvērtīgi.
Žultspūslis sastāv no šādiem galvenajiem funkcionālajiem dienestiem:
- Apakšējā daļa (paplašināta nodaļa);
- Kakls (sašaurināta daļa);
- Korpuss (vidējā daļa).
Cistiskā artērija orgānu piegādā ar asinīm, limfodrenāža notiek caur aknu vārtu limfmezgliem un tieši caur aknu limfātisko sistēmu. Organisma inervāciju (nervu šķiedras) veic aknu pinums, kas sastāv no pareizā phrenic un kreisā maksts nerva.
Žultsvadi
Vissvarīgākais parastais žults kanāls veidojas cistiskās (pārceļas prom no urīnpūšļa kakla) un aknu kanālu saplūšanas rezultātā. Savukārt kopējais žultsvads sastāv no 4 daļām:
- Retroduodenāls - atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) augšējā horizontālā apgabala;
- Supraduodenālā - lokalizēta virs divpadsmitpirkstu zarnas;
- Intramural - divpadsmitpirkstu zarnas vertikālās daļas sienā;
- Retropancreatic - aiz aizkuņģa dziedzera galvas.
Cauruļvadi nodrošina žults drenāžu no aknām līdz žultspūšam, pēc tam uz divpadsmitpirkstu zarnu. Žults kustas zem aknu sekrēcijas spiediena, sphincters (vārstu) darba, aknu muskuļu sienas kontrakcijas un pašas kanālu sienu toni ietekmē.
Žults noņemšanas mehānisms ir šāds:
- Samazinās urīnpūslis;
- Urīnpūšļa vārsta atvēršana;
- Oddi sfinktera atklāšana;
- Žults ieplūde divpadsmitpirkstu zarnā.
Žultspūšļa un žults funkcijas
- Uzkrāšanās un koncentrācija (uzglabāšanas laikā noņem daļu ūdens), kas burbulim "dod" divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu pārtikas gabalu. Burbulis parasti iztukšojas brīdī, kad pārtika nonāk kuņģī;
- Piedalās sinoviāla šķidruma veidošanā, kas atrodas locītavu kapsulās;
- Tauku emulgācija (tauku sadalīšana mazākās struktūrās);
- Paaugstinot enzīmu lipāzi, kas ir iesaistīta tauku sagremošanā;
- Žults attīra ķermeni no toksiskām vielām;
- Regulē ūdens un sāls līdzsvaru (vielmaiņas procesus);
- Stimulē tievās zarnas motora (motora) funkciju;
- Žults neitralizē sālsskābes iedarbību, novēršot tās iekļūšanu no kuņģa tievajās zarnās;
- Pieņem līdzdalību mikroelementu, vitamīnu, olbaltumvielu un ogļhidrātu absorbēšanā;
- Palēnina patogēno mikrofloru augšanu un vairošanos zarnās, novērš fermentatīvo fermentāciju.
Žultspūšļa slimība
Urīnpūšļa darbības traucējumu gadījumā var rasties šādi patoloģiskie apstākļi:
- Diskinēzija (kustību traucējumi);
- Žultsakmeņu slimība (akmeņu veidošanās);
- Hipoplazija (samazināts orgānu izmērs);
- Žultspūšļa un cauruļu audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi audzēji);
- Akūts un hronisks holecistīts (urīnpūšļa infekcija);
- Burbulis apgāzties;
- Ķermeņa dubultošanās, dobuma trūkums (atresija).
Žultspūšļa funkcijas un struktūra
Kāpēc jums ir nepieciešams žultspūslis? Ķermenis kalpo kā rezervuārs augu fermentu uzglabāšanai - žults, kas nepieciešams gremošanai. Galvenās cistiskās funkcijas ir žultsceļu sekrēciju uzkrāšanās un sekrēcija divpadsmitpirkstu zarnā. Jebkuram žultspūšļa funkcionalitātes pārkāpumam ir negatīva ietekme uz visām ķermeņa sistēmām. Jūs varat uzzināt vairāk par anatomiskajām īpašībām, funkcijām un to pārkāpuma sekām struktūrā, lasot rakstu.
Kādas ir žultspūšļa funkcijas organismā?
Vēdera dobumā ir urīnpūslis, kas uzkrājas žults. Šī šķidruma galvenā funkcija ir saistīta ar gremošanas sistēmu. Tās mērķis ir palielināt virsmu, kurā notiek lipāzes fermenta tauku hidrolīze. Aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis ir funkcionāli saistīti - žults palīdz aktivizēt dziedzera fermentus. Turklāt žults samazina sulas skābumu un pepsīna aktivitāti, ko izraisa kuņģis. Pateicoties žulti, taukos šķīstošie vitamīni, aminoskābes, holesterīns un kalcija sāļi uzsūcas no zarnām organismā.
Kāda struktūra tai ir?
Atrast, kur cilvēka žultspūšļa ir viegli. Lai to izdarītu, jums sīkāk jāapsver anatomiskās īpašības, ko topogrāfija rādīs. Vēdera dobumā ir aknas, kuru lokalizācija ir zem ribas loka, 3 cm, un tās struktūras padziļināšanās ir pats burbulis. Veselā ķermenī jūs varat sajust aknas, kas atrodas slīpā vēdera muskuļa un ribas krustpunktā - tas būs, ja burbulis būs. Tiek veidota konstrukcijas projekcija ar kanāliem.
Kādas ir burbulas daļas?
Žultspūšļa struktūra:
- To veido trīs čaumalas: no epitēlija (iekšējās), gļotādas muskuļu sistēmas un serozās (ārējās). Gļotāda var aktīvi uzsūkt šķidrumu. Tas ir iemesls palielinātajai žults koncentrācijai, salīdzinot ar to, kas tikko ieradās no aknām.
- Žultspūšļa forma ir līdzīga mazam saulei.
- Žultspūšļa tilpums ir no 8 līdz 42 ml, retāk - apmēram 100-160 ml.
Kur ir: anatomija un funkcijas
Nosakiet cistiskās struktūras anomālijas, izmantojot ultraskaņu vai tiešu operāciju ar vēderplēves atvēršanu. Ja aknu atrašanās vieta ir nedaudz zemāka par normālu, tad zarnas saites un orgāns saskaras. Ķermenis dažkārt atrodas atšķirīgi, piemēram, blakus nierēm. Viņa stāvoklis klīst un ir atkarīgs no tā, kā orgāni pārvietojas apkārtnē.
Citos gadījumos vēdera dobums pārklājas 2/3 no žultspūšļa vai pilnīgi, bet bez kanāla, kas to savieno ar aknām. Citi kuņģa-zarnu trakta elementi atrodas šādi: labajā pusē, divpadsmitpirkstu zarnā un šķērsvirzienā, un kreisajā pusē - kuņģī. Zīdaiņiem aknu stāvoklis ir mazāks par ribām 3 cm attālumā, jo bērns aug, šis lielums samazinās un sasniedz 5 cm līdz 5 gadu vecumam, un līdz 7 gadu vecumam žultspūšļa atrašanās vieta ar aknām, piemēram, pieaugušajiem.
Asins piegāde
Cistiskā artērija iekļūst kapilāros - mazos asinsvados, nodrošina asinsvadu hepatoduodenālās saites saites augšējo daļu. Apakšējā daļā ir aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērija. Mazo vezikulāro vēnu dēļ asinīs ir aizplūšana. Šīs daļas veido Kahlo trīsstūri - veidošanos starp cistisko artēriju, cistisko kanālu un aknu kanālu, ko sauc arī par hepatocistisko. Uz tā ķirurgs orientējas, veicot operācijas, iegriežot griezumu. Ja griezuma laikā ķirurgs bojā svarīgu kapilāru vai citu strukturālu elementu, tiek veidotas pēcoperācijas stingrības (kontrakcijas) un asins plūsmas raksturojums kopējā žultsvadā. Problēmas ar asinsvadu caurlaidību izraisa nieru slimību.
Nervu sistēma
Pateicoties inervācijai, samazinās muskuļu membrānas gļotāda un pareizi tiek veiktas žultspūšļa funkcijas. Ja ir traucēta nervu sistēmas regulēšanas funkcija, rodas neiroze vai rodas dezistiski ANS procesi. Rezultātā neironu un cistisko audu asins apgāde vājinās, izraisot kustību. Žults vairs netiek izvadīts gremošanas traktā, nekā to izraisa stagnācija. Sakarā ar hepatoduodenālās saišu disfunkciju, attīstās slimība, ko sauc par diskinēziju.
Funkcijas, ķekars
Kāda ir žultspūšļa funkcija? Žultspūšļa loma salīdzinājumā ar citiem orgāniem nav tik liela. Tā atrodas pie aknām un ir nepieciešama žults sekrēcijas uzkrāšanai. Ja šī struktūra ir ķirurģiski izņemta no cilvēka ķermeņa, gremošanas sistēma pēc adaptācijas atgriezīsies normālā stāvoklī. Galvenā ražošanas un žults vadīšanas loma ir noteikta aknām un žultsvadiem.
Žultspūšļa uzkrājas žults, lai tālāk piegādātu cilvēka ķermeni.
Kāda ir žultspūšļa pareiza darbība? Viņš ir atbildīgs par galvenās funkcijas izpildi - vairāk koncentrētu žults šķīdumu, nevis to, kas nāk no aknām un šī šķidruma izvadi kuņģa-zarnu sistēmā (kuņģa-zarnu traktā). Vēl viena žultspūšļa funkcija ir tā, ka tas palielina pepsīna (fermenta, kas ražo kuņģi) efektivitāti. Žultsakmeņu koncentrāts nonāk zarnās, lai izšķīdinātu lipīdus, ko kuņģī nav izdevies.
Vienlīdz svarīga hepatoduodenālās saišu funkcija ir aizsargājoša funkcija, kuras mērķis ir novērst žults pārmērīgu sekrēciju zarnās.
Kādas ir iespējamās slimības?
Žults struktūras traucējumi izraisa šādas slimības:
- Hipofunkcija - nepietiekama motora aparāta darbība. Tā rezultātā urīnpūslis satur nemainīgu žulti, kas var izpausties kā miegainība, efektivitātes samazināšanās. Žults stagnējas organismā, iekļūst asinīs, tās filtrē nieres, kas neizdosies strādāt, jo ir jāstrādā smagāk. Tas var ietekmēt pacienta seju - parādīsies dzeltena pigmentācija.
- Hiperfunkcija - uzlabota darbība. Burbulis darbojas uzlabotā režīmā, tas ir, ir pārāk aktīvs, ko sauc par hiperaktivitātes sindromu (bieži sastopams bērnu vidū). Ar šādu patoloģiju aktīva persona ātri nogurst un paātrinās vielmaiņas dēļ. Urīnpūslis arī cieš no šī traucējuma.
- Galvas akmeņu slimība. To ir viegli atklāt uz ultraskaņas. Akmeņu uzkrāšanās var bloķēt žultsvadus, palielinot spiedienu žultsceļos, traucējot gremošanas sistēmas normālu darbību. Mūsdienu medicīnas ultraskaņas ierīces ļauj pārbaudīt mazākās oļus un atklāt holecistītu (iekaisuma procesu žultspūslī). Slimības dēļ sienas kļūst biezākas, kas redzamas rentgenstaru sadaļā.
- Urolitiāze. Holelitēzē un vielmaiņas traucējumos urīnpūslis arī uzkrājas akmeņus (lai gan urīnpūslis atrodas pietiekami tālu, bet funkcionāli saistīts ar gremošanas sistēmu). Simptoms vīriešiem - dzimumlocekļa galva sāp, kad urinē. Dažu zāļu lietošana ir atkarīga no slimības cēloņa. Tautas medicīnā urīnpūslis tiek ārstēts ar svaigu sulu diētu.
Kādi faktori ietekmē slimību?
Lai pasargātu sevi no nevēlamām sekām un slimībām, jums jāzina cēloņi. Šādu faktoru ietekmē var rasties ķermeņa darbības traucējumi:
- diabēta klātbūtne;
- neveselīgs uzturs;
- hormonālās sistēmas disfunkcija;
- arī aknu slimība (stipri ietekmēta, jo orgāns ir cieši saistīts un cieši saistīts ar urīnpūsli);
- stresa apstākļi.
Psihosomatika
Psiholoģija attiecas uz slimībām, kuru parādīšanās ir saistīta ar psihoemocionālu stresu, terminu "psihosomatika", kas grieķu psihozē un somā nozīmē ķermeni un dvēseli. Psiholoģijas būtība ir spēcīgas psihoemocionālas pieredzes, kas ir bloķētas, nomāc nervu sistēmu, tādējādi samazinot imunitātes pret slimību rezistenci efektivitāti. Bieži vien šādu fenomenu var atrast bērnu vidū, jo psiholoģiskie aizsardzības mehānismi ir nepietiekami attīstīti.
Hipokrāts teica, ka ir svarīgāk zināt, kura persona ir slima, nekā viņa diagnoze. Kā pieredzējis ārsts var nekavējoties pateikt, kādas slimības pacientam ir vairāk tendētas, ja viņš zina, kādas ir viņa personīgās īpašības attiecībā uz savu emocionālo stāvokli. Tāpēc rūpēties ne tikai par fizisko komfortu, bet arī par garīgo. Relaksācijas metožu izmantošana būs piemērota. Tikpat svarīgi ir atrast sev dzīvi.
Žultspūšļa struktūra
Žultspūšļa katras personas ķermenī kalpo kā konteiners, kurā tiek uzglabāts pats žults, ko ražo aknas.
Sakarā ar žulti ir normāls gremošanas process, kā arī antibakteriāla iedarbība. Jūs varat saprast orgāna iespējamās funkcijas un darbu, ja zināt žultspūšļa struktūru.
Struktūra
Žultspūšļa forma ir neliela, 8–12 cm gara, 4–5 cm diametra formā, un urīnpūšļa apakšdaļa ir palielināta, līdzīga krīzes formai.
Aptuvenais ķermeņa tilpums ir 40 cu. skat. Sašaurināto orgāna daļu - kaklu, kas iet cauri kanālam, caur to un žulti urīnpūslī un no tā.
Starp kaklu un dibenu atrodas orgāna ķermenis, galvas apakšējās un sānu daļas ir aizvērtas vēdera dobumā, un tikai viena sienas daļa atrodas blakus aknām.
Visas kontūras ir skaidras, regulāras, vienmērīgas un forma var mainīties atkarībā no pildījuma ar žulti.
Orgāna audiem ir vāji attīstīta miocītu slāņa daļa, ārējā daļa ir pārklāta ar vaļīgiem saistaudiem un gļotādas iekšpusē, kas var absorbēt ūdeni.
Sakarā ar to, žults var kļūt biezāka pati urīnpūslī, nekā to ražo aknās.
Urīnpūšļa kanāli ir saistīti ar aknām, kā rezultātā tiek iegūts kanāls, kas ir savienots ar divpadsmitpirkstu zarnu.
Žultspūšļa atrašanās vieta atrodas aknu apakšējā daļā labajā pusē, bet stāvoklis var atšķirties atkarībā no ķermeņa un vecuma. Orgānu nav iespējams sajust caur vēderu, tā ir elastīga un viegli stiepjas. Asins piegādi veic, izmantojot cistisko artēriju.
Žultspūslis ir nepieciešams, lai persona uzglabātu žulti, un īstajā laikā tas sāk izdalīties, sadalot produktus.
Tādējādi, ar nepareizu barošanu vai smagu produktu uzņemšanu, žults sāk izdalīties un nojaukt, uzlabojot gremošanu.
Ķermeņa muskuļu slānis ir vājš un maksimālais muskuļu veidošanās kakla rajonā. Akmeņi bieži tiek pārkāpti, kuru dēļ parādās slimības un citi traucējumi.
Cauruļvadi ir mazi, garums līdz 5 cm un biezums 2 mm. Paši akmeņi var būt aptuveni 5 mm un vairāk.
Burbulis un funkcijas
Neskatoties uz to, ka žultspūšļa nerada žulti, bet orgānam ir svarīga loma.
Galvenais uzdevums ir aknās saražotā šķidruma uzkrāšanās un nepieciešamības gadījumā iekļūst zarnās. Sakarā ar to notiek normāla gremošana.
Ir svarīgi zināt paša žults galvenos uzdevumus:
- Tās sastāvs ir nepieciešams gremošanas darbam, kas parādās divpadsmitpirkstu zarnā. Šis šķidrums kairina receptorus, kas izdalās fermentos.
- Žults ir sava veida antibakteriāls līdzeklis, kas novērš pūšanas procesu parādīšanos produktu sadalīšanas laikā.
- Bioloģiskais materiāls ir nepieciešams, lai izveidotu locītavas šķidrumu.
- Žults uzlabo tauku sadalīšanos mazos gabaliņos, kas absorbējas ātrāk un labāk. Turklāt uzlabojas olbaltumvielu un ogļhidrātu absorbcija.
Zinot žultspūšļa struktūru un funkciju, ir jāsaprot, kā parādās žults un kā tieši tā nonāk urīnpūslī.
Procesam ir šādas īpašības:
- Dažu fermentu izraisītas aknu šūnas sāk ražot bioloģisku šķidrumu, kas plūst caur kanāliem urīnpūslī. Pati žults ir dzeltenīga un zema koncentrācija.
- Ja ķermenis neizdala pārtiku, gremošanas sistēmai nav darba, tad žults vienkārši uzkrājas urīnpūslī, un no gļotādas izņem ūdeni un citus elementus. Sakarā ar to, šķidrums kļūst zaļš un tiek vienkārši uzglabāts, tā koncentrācija palielinās. Pašlaik kanāli tiek slēgti.
- Gremošanas sistēmas aktivizēšanas laikā muskuļi sāk sarukt, tāpēc žults iekļūst kanālos, sienas atpūsties un kanāls palielinās. Tādējādi materiāls nonāk zarnās, lai nojauktu produktus.
Žultspūslis ir nepieciešams, lai persona varētu uzglabāt un palielināt šķidruma koncentrāciju, kas pastāvīgi tiek atbrīvota un aktīvi iesaistās patogēnas floras sagremošanā un likvidēšanā.
Žultspūšļa slimība
Daži patoloģiju veidi var traucēt urīnpūšļa galveno darbu. Starp slavenākajām slimībām ir:
- Žultsakmeņu slimība, ko raksturo dažādu izmēru akmeņu izskats. Mazas sugas vienkārši uzkrājas urīnpūslī, un tās var viegli iekļūt zarnās un pēc tam dabiski izkļūt. Lielas daļas var gulēt organismā visu dzīvi bez kustības. Kad cauruļvadi ir bloķēti ar akmeņiem, parādās smagas sāpes, ārstēšana ir obligāta, dažos gadījumos jāveic operācija.
- Kakla izliekums ir bīstama patoloģija, jo žults sāk pamest urīnpūsli slikti, un tas noved pie stagnācijas procesa. Savukārt parādās akmeņi, iekaisuma procesi un citas patoloģijas. Bez savlaicīgas neveiksmes atklāšanas žults siena var saplaisāt, kā rezultātā saturs nokļūst kuņģī, izraisot nāvi.
- Hipertensija vai žultspūšļa hipotonija - ar hipotensiju, ķermeņa vājums un reti sastopamas sienas, kuru dēļ žults nepieciešamības gadījumā nenonāk zarnās. Šis stāvoklis ir raksturīgs grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar nepareizu uzturu, sākas maisa izlaišana. Ar hipertensiju, kontrakcijas būs biežas, un žults iekļūst zarnās neatkarīgi no gremošanas procesa.
- Iekaisuma patoloģijas - ja ir slikta šķidruma aizplūšana no urīnpūšļa, sākas gļotādas kairinājums un sienu iznīcināšana. Izveidojas muskulatūra, kas atbild par kontrakcijas atrofijām, plaisām ar atšķirīgām sekām.
Ir ļoti svarīgi, ja redzat raksturīgos slimību simptomus un traucējumus žultspūšļa darbā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, veiciet visaptverošu diagnozi un sākiet ārstēšanu.
Galvas slimības cēloņi
Žultspūslis ir cieši saistīts ar cilvēka aknām, tāpēc jebkuras aknu darbības traucējumi izraisa urīnpūšļa disfunkcijas un slimības.
Tā kā žultsakmeņi ir saistīti ar aknām un zarnām, patoloģijas var izraisīt ģenētiski traucējumi, kā arī slimības, kas parādās gadu gaitā.
Mantojuma faktori ir šādi:
- Ķermenis ir ļoti zems, tāpēc spiediens uz tās sienām, kaklu. Šis efekts izraisa slimību, kas raksturo žults stagnāciju, ir šķidruma aizplūšanas pārkāpums.
- Ķermeņa vielmaiņas procesu darbības traucējumi, kas rodas akmeņu izskatu dēļ.
- Dažādi žultsakmeņa formas pārkāpumi, kas var izraisīt turpmāku kakla locīšanu.
Starp iegūtām slimībām, kas izraisa žultspūšļa pārkāpumu, ir:
- Dzelte, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu stāvokli, kā arī var izraisīt žults bojājumus.
- Diabēts
- Grūtniecība, kad bērns ir ļoti zems un izspiež iekšējos orgānus, jo īpaši urīnpūsli. Problēma parādās ar nepareizu žultsakmeņu struktūru, kā arī tās tuvu atrašanās vietu zarnām.
- Nervu slimības, kas var ietekmēt sienu kustību.
Citu iemeslu dēļ ir:
- Nelīdzsvarota uzturs, kad persona patērē daudz ceptu, pikantu, tauku un citu pārtikas produktu, dzērienus, kas ir smagi aknu un kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā žults ražošana pasliktinās, organismam ir nepieciešams vairāk bioloģisku materiālu gremošanai, bet tas vienkārši nepastāv.
- Garš pārtraukums starp ēdienreizēm. Šajā gadījumā sākas stagnācijas process, parādās akmeņi, kas noved pie slimībām.
- Aptaukošanās, aktivitātes trūkums. Žults tiek ražots lielos daudzumos, un tā izmantošanas neiespējamības dēļ tas uzkrājas.
- Kaitīgais holesterīna līmenis asinīs.
- Bieža stresa un emocionālu neveiksmes.
- Flora traucējumi, kad organismā parādās helminti un citi parazīti, kas var ietekmēt orgānu vai izraisīt iekaisumu.
Laiku, lai noteiktu pārkāpumus žultspūšļa laikā, var būt dažas raksturīgas pazīmes, tostarp:
- Ar ribām zem labās puses attīstās asa vai sāpīga sāpju sindroms. Šāds simptoms var izstaroties uz labo plecu, lāpstiņu.
- Rupjība mutē.
- Smaga vemšana.
- Slikta dūša
- Vājums un pastiprināta svīšana.
- Balināšanas izkārnījumi.
Ja ir aprakstīti simptomi, tad jums ir nepieciešams doties uz tikšanos ar gastroenterologu, viņš varēs noteikt diagnozi, identificēt slimību un noteikt pareizu ārstēšanu.
Lai normalizētu žultspūšļa nepieciešama diezgan ilgu ārstēšanu. To izvēlas atkarībā no cēloņa un slimības.
Pamatprincipi ir šādi:
- Zāļu lietošana, kas var mazināt iekaisuma procesu un stabilizēt žults plūsmu. Zāles ir paredzētas labākai žults plūsmai un patogēnu baktēriju iznīcināšanai.
- Uztura pielāgošana, kas nepieciešama jebkuras ārstēšanas laikā un tiek izmantota kombinācijā ar zālēm ar citiem līdzekļiem. Smagie pārtikas produkti un ēdieni tiek izņemti no diētas, ieteicams lietot diētu Nr. 5 un pievienot choleretic ēdienus un dzērienus.
- Terapeitiskais vingrinājums.
- Masāža un fizioterapija.
Žultspūslis ir ļoti svarīgs cilvēkam, lai gan daži cilvēki to izņem, un viņi var turpināt dzīvot normāli.
Slimību profilaksei un normālam darbam vajadzētu pienācīgi ēst un izmantot, sportot un ārstēt visas slimības līdz laikam.
Žultspūšļa. Struktūra, funkcijas, iespējamās slimības un to ārstēšana
Žultspūšļa ir orgāns, kurā žults uzkrājas no aknām. Tā atrodas labajā gareniskajā rievā, tai ir raksturīga zaļa krāsa. Aknu izmērs ar vistas olu. Vairākas reizes dienā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un ir tieši iesaistīts gremošanas procesā. Anatomiski žultspūšļa ir aknu turpinājums. Tāpēc jebkuras orgānu slimības kaut kādā veidā negatīvi ietekmē otras slimības stāvokli.
Žultspūšļa struktūras iezīmes
Ārējais žultspūšļa līdzeklis ir mīklas formas ovālas formas iegarenas formas forma ar vienu plašu un citu šauru galu. Organisma platums samazinās no apakšas līdz kaklam, kur sākas cistiskās žultsvads. Aknu vārtos tā nonāk aknu kanālā, un kopā ar to veido kopēju žultsvadu, kas apvienots ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Caur Oddi sfinkteru viņš iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.
Pieaugušo žultspūšļa garums pieaugušajiem sasniedz 8-10 cm, ķermeņa sieniņu platums ir 3-5 cm, bet tas var mainīties sakarā ar žults stagnāciju, pererastyagivaniya sienām ar akmeņiem un hronisku iekaisuma procesu.
Žultspūšļa funkcija
Galvenās žultspūšļa funkcijas:
- žults uzkrāšanās un koncentrācija;
- līdzdalība gremošanas procesā;
- kuņģa-zarnu trakta aizsardzība pret infekcioziem patogēniem;
- savlaicīgi iegūstot pareizo žults daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā.
Aknas pastāvīgi izdalās žults, un tas tiek uzglabāts žultspūšļa. Kad pārtika iekļūst kuņģī, rodas sarežģīti bioķīmiskie procesi. Žultspūšļa līgumi dod daļu žults divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas sāk tieši piedalīties gremošanas procesā. Palielinoties tauku saturam, orgāns samazinās intensīvāk, lai izolētu vairāk sekrēcijas.
Žults sastāvs ietver īpašus pigmentus, skābes, fosfolipīdus, mikroelementus un vielas ar mikrobu iedarbību. Žultspūšļa aizsargājošā funkcija novērš infekcijas un iekaisuma procesu parādīšanos citos gremošanas sistēmas orgānos.
Žultspūšļa slimības cēloņi
Žultspūšļus pastāvīgi ietekmē ārējie un iekšējie faktori, tostarp cilvēka uztura raksturs, stress, vienlaicīgas slimības, fiziskās aktivitātes līmenis. Un ilgu laiku cilvēks nevar uzminēt patoloģiju. Galvenais iemesls vairumam žultspūšļa slimību attīstībai ir akmeņu veidošanās.
Akmeņi izraisa iekaisuma procesu, izraisa žults stagnāciju, infekciozo patogēnu reprodukciju, kanālu bloķēšanu, bīstamu slimību attīstību, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Faktori, kas izraisa žultspūšļa disfunkciju un slimību attīstību:
- žults stagnācija, ņemot vērā lielas atšķirības starp ēdienreizēm, akmeņu veidošanos un hroniska iekaisuma procesa attīstību, palielinot žults sekrēcijas koncentrāciju;
- racionālas uztura principu ievērošana, bieža tauku, ceptu pārtikas produktu, alkohola lietošana;
- narkotiku toksiskā iedarbība, ārējie vides faktori, nelabvēlīgi darba apstākļi;
- žultspūšļa infekcija ar citu skarto orgānu asinīm, patogēnu mikroorganismu aktīva reprodukcija ilgstoša žults stagnācijas dēļ;
- cistu, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās;
- parazitāras infekcijas.
Žultspūšļa slimībām raksturīgs ilgs asimptomātisks kurss. Un tikai dažus gadus vēlāk var parādīties raksturīgas pazīmes, kas norāda žults stāzi un žults kanālu aizsprostošanos ar akmeņiem.
Žultspūšļa disfunkcijas simptomi
Galvenais žultspūšļa slimības simptoms ir asa vai blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Tas notiek kalkolīta, kas nav akmens holecistīts, aprēķināšanā un cistu un audzēju veidošanā. Atkarībā no sāpju intensitātes persona izlemj, vai vērsties pie viņa, lai saņemtu palīdzību no profesionāļiem. Bet nav nepieciešams gaidīt akūtu žults kolikas pazīmes, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot urīnpūšļa sienu perforāciju. Tiklīdz labajā augšējā kvadrantā ir sāpes, veiciet tikšanos ar gastroenterologu vai terapeitu un izietu laboratorijas un instrumentālo pētījumu kopumu.
Papildu žultspūšļa slimības simptomi:
- slikta dūša un vemšana;
- rūgtuma rūgtums;
- izkārnījumu pārkāpšana, bet biežāk - caureja, izkārnījumu krāsas maiņa;
- vēdera uzpūšanās;
- ādas un gļotādu dzeltēšana;
- tumšs urīns;
- mazas izsitumi uz ķermeņa.
Žults kolikas pazīmes
Pirms žults kolikas simptomu parādīšanās, daudzi pat neapzinās kalkulāta klātbūtni. Cilvēkam ir asas sāpes labajā hipohondrijā un epigastrijā, ko var ievadīt zem lāpstiņas kakla un muguras lejasdaļā. Izsauc taukainu vai pikantu ēdienu uzbrukumus, alkohola lietošanu.
Dažiem cilvēkiem pēc pārmērīgas fiziskas slodzes un smagas stresa attīstās žults kolikas. Ja akmens iestrēgusi žultsvadā, parādās obstruktīva dzelte, izkārnījumi mainās un urīns kļūst tumšāks.
Biežas žultspūšļa slimības
Ir daudzas žultspūšļa slimības, bet visbiežāk ir:
- žultspūšļa diskinēzija;
- holecistīts;
- žultsakmeņu slimība;
- žultspūšļa vēzis.
Žultspūšļa diskinēzija
Žultspūšļa diskinēzijas laikā orgāna kontrakcijas traucējumi un žults aizplūšana pasliktinās. Slimība progresē biežāk sievietēm. Primārā diskinēzija notiek ar iedzimtu žultspūšļa motoriskās aktivitātes pasliktināšanos un tā šūnu jutības samazināšanos pret hormonālajiem mediatoriem. Sekundārā diskinēzija ir hormonālas ārstēšanas rezultāts, līdzīgu saslimšanu un žultsceļu patoloģijas rezultāts, ieskaitot žultsakmeņu un holecistītu.
Visbiežāk slimība attīstās sakarā ar augstu spiedienu žultsceļos, samazinot urīnpūšļa sieniņu aktivitāti. Šajā gadījumā ķermenis netiek iztukšots laikā, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā ierobežotā daudzumā, kas izraisa hroniskus gremošanas traucējumus.
Galvenie žultspūšļa diskinēzijas simptomi:
- pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas nav saistīta ar uzturu;
- sāpju sindroms palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kad palielinās vēdera spiediens un pasliktinās žults izplūde;
- slikta dūša un vemšana;
- āda ir nedaudz dzeltena;
- mutes sajūta mutē;
- pastiprināta svīšana;
- piesātināta urīna krāsas izskats.
Prokinētiku, spazmolītiskos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanai. Iespējams, ka žurku saturošu zāļu iecelšana. Galvenais uzsvars tiek likts uz diētu. Ir nepieciešams ierobežot produktus, kas pārmērīgi samazina žultspūšļa: taukus, ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienu, alkoholu. Turklāt ieteicams normalizēt svaru un izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes.
Holecistīts
Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas visbiežāk notiek akmeņu veidošanās fonā. Slimība notiek vidējā un vecuma cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.
Ņemot vērā žults stagnāciju, tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnu mikroorganismu reprodukcijai. Viņi var iekļūt caur asinīm un limfām no citiem infekcijas centriem vai no zarnām. Visbiežāk iekaisuma procesu izraisa stafilokoki, streptokoki, E. coli, vienšūņi un parazīti.
Žults izplūdes traucējumi izraisa tādas slimības kā žultsakmeņi, žultsceļu diskinēzija, iedzimtas vai iegūtas žultspūšļa anomālijas. Paredzēts, lai attīstītos holecistīta ēšanas traucējumi, bieža alkohola lietošana, mazkustīgs dzīvesveids, liels intervāls starp ēdienreizēm.
Galvenie iekaisuma procesa žultspūšļa simptomi:
- paroksismāla sāpes labajā hipohondrijā un vēderā;
- vājums;
- pārmērīga svīšana;
- slikta dūša, vemšana, sajaukta ar žulti;
- caureja;
- izteikts meteorisms;
- rūgtums mutē;
- drebuļi, neliels drudzis;
- dzeltenība un ādas nieze.
Tāpat kā citas žultspūšļa slimības, holecistīts prasa diētu. Uzturam jābūt tikpat maigam kā gremošanas trakta gļotādai. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Saskaņā ar aizliegumu alkohols jebkurā veidā, taukainā gaļa un zivis, kūpināta gaļa, garšvielas, marinādes, pikants, mērces, sēnes, pākšaugi.
Narkotiku terapija ietver pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu iecelšanu. Ar holecistīta infekciozo raksturu tiek parakstītas antibiotikas. Turklāt eksperti iesaka lietot zāles, kas stimulē žults veidošanos (choleretics) vai paātrina žults aizplūšanu (cholekinetics). Bet šīs zāles paraksta tikai ārsts, kurš zina slimības raksturu un žultspūšļa stāvokli.
Aprēķina holecistīta gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - atvērta vai laparoskopiska holecistektomija.
Galvas akmeņu slimība
Akmeņu slimība ir saistīta ar akmeņu veidošanos žultspūšļa un cauruļvados. Patoloģijas pamatā ir pigmentu, olbaltumvielu, kalcija sāļu nogulsnēšanās lipīdu vielmaiņas rezultātā un pastāvīgā žults stagnācija.
Speciālistu pieredze rāda, ka narkotiku terapija kalkulārā holecistīta un citu žultsakmeņu slimību komplikāciju gadījumā ir neefektīva. Vienīgais pareizais risinājums ir operācijas savlaicīga izpilde. Pretējā gadījumā var rasties bīstamas komplikācijas, tostarp žultspūšļa sienas perforācija.
Galvenie žultsakmeņu slimības simptomi:
- akūta griešanas sāpes labās hipohondriumas apgabalā, kas parādās pēc aizliegto pārtikas produktu un dzērienu patērēšanas;
- slikta dūša un vemšana (reakcija uz divpadsmitpirkstu zarnas periokonālo čūlu kairinājumu);
- vēnā var būt žults pēdas;
- drudzis;
- obstruktīva dzelte rodas tad, kad ir bloķēts Oddi sfinkteris un kopējā žultsvada kanāls, izkārnījumi izmainās, urīns var kļūt tumšāks.
Sāpju sindroms, kas saistīts ar žultsakmeņiem, rodas žultspūšļa muskuļu un to cauruļu spazmas rezultātā, reaģējot uz akmeņu kairinošo iedarbību un orgāna sienu pārspīlēšanu. Ja saasinās, personai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Zāļu ārstēšana žultsakmeņiem ir neefektīva. Tas tikai ļauj jums palēnināt slimības progresēšanu. Pat pēc akmeņu iznīcināšanas triecienviļņu litotripsijas vai laparoskopijas laikā, to veidošanās risks ir ļoti augsts. Tāpēc eksperti iesaka cholecystectomy līdz komplikācijām un smagiem pārkāpumiem gremošanas orgānos.
Noskatieties šo videoklipu par vienu no parastajām žultspūšļa slimībām, kurās veidojas akmeņi.
Žultspūšļa vēzis
Ļaundabīgie audzēji var parādīties žultspūšļa - adenokarcinomas vai plakanā audzēja gadījumā. Tie veido 5-10% no visām kuņģa-zarnu trakta vēža slimībām. Audzēju process biežāk sastopams sievietēm pēc 50 gadiem. 80% gadījumu eksperti identificē adenokarcinomu, kas var augt žultspūšļa apakšā vai kaklā. Vēzis bieži metastazējas uz reģionāliem limfmezgliem, peritoneum, olnīcām un aknām.
Galvenais cēlonis žultspūšļa ļaundabīgajam audzējam ir ilgstošs žultsakmeņu slimības vai hronisks holecistīts. Visbiežāk audzējs attīstās akmeņainā orgānā. Koncentrācijas pastāvīgi bojā žultspūšļa gļotādu, izraisot ļaundabīgu audu deģenerāciju.
Galvenie žultspūšļa vēža simptomi:
- vājums;
- pastāvīga blāvi sāpes hipohondrijā, ko cilvēki, kuriem ir žultsakmeņu slimība, pieraduši ignorēt;
- svara zudums;
- zema līmeņa drudzis;
- ādas un gļotādu dzeltēšana;
- pastāvīga slikta dūša, var rasties vemšana;
- nieze;
- izdalīšanās un urīna tumšāka noskaidrošana.
Ilgu laiku žultspūšļa vēzis ir bez simptomiem. Bieži vien slimība ir atklāta nejauši histoloģijas laikā cholecystectomy laikā vai, ņemot vērā aprēķināto holecistītu.
Sākotnēji meklē medicīnisko aprūpi un veicot atklātu holecistektomiju, slimības prognoze ir labvēlīga. Bet vairumā gadījumu slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad aktīvās metastāzes aktīvi izplatās un nevar tikt galā ar radikālu audzēja atdalīšanu.
Kā izārstēt žultspūšļa
Gastroenterologs vai terapeits izvēlas žultspūšļa ārstēšanu, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālās diagnostikas datiem. Tajā pašā laikā jāņem vērā pacienta vecums. Kā likums, vairums žultspūšļa patoloģiju pamatā ir hronisks iekaisuma process uz žultsakmeņu fona. Tādēļ galvenā ārstēšanas metode ir akmeņu vai skarto orgānu noņemšana.
Starpposmā, gatavojoties operācijai vai sniedzot pirmo palīdzību personām ar žults kolikas simptomiem, var noteikt šādas zāļu grupas:
- spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- cholagogue, choleretic un cholekinetics;
- hepatoprotektori;
- multivitamīnu kompleksi;
- zāles ar skābēm, kurām var būt kaitīga ietekme uz akmeņiem.
Žultspūšļa ārstēšana obligāti ietver terapeitiskās diētas ievērošanu (5. tabula). No tā lielā mērā ir atkarīga slimības paasinājumu skaits gadā. Ja ārsts iesaka operāciju, jums nevajadzētu to atteikt. Profesionāļi apzinās smagus komplikāciju gadījumus, kuru dēļ cilvēki iekļūst intensīvajā aprūpē, un ķirurgam joprojām ir steidzami jāveic holecistektomija.
Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas
Akmeņu slimību un hronisku holecistītu ne tikai rada akmeņu veidošanās, bet arī neatgriezeniska žultspūšļa funkcionālo spēju pasliktināšanās. Ķermenis pārtrauc savu galveno darbu veikšanu, un nav jēgas to uzturēt, jo traucētas funkcijas var izraisīt papildu kuņģa-zarnu trakta slimību ķēdi.
Galvenā holecistektomijas indikācija ir akmeņu klātbūtne. Darbību var veikt regulāri un steidzami, lai tas būtu atvērts (ar priekšējās vēdera sienas atdalīšanu) vai laparoskopiski (ķirurgs pēc orgānu izņem 4 punktus). Žultspūšļa laparoskopija ir labāka par laparotomiju. Darbība ar mikrosķirurģisko instrumentu un endoskopisko iekārtu palīdzību tiek uztverta vieglāk, turklāt nav nepieciešama ilglaicīga atveseļošanās.
Ārkārtas gadījumā var veikt atklātu holecistektomiju, ja pastāv risks saslimt ar bīstamām komplikācijām, tostarp peritonītu un žultspūšļa sieniņu perforācijas risku.
Uzturs par žultspūšļa veselību
Žultspūšļa slimības notiek hroniski. Žults izdalīšanās procesu ietekmē produktu tauku saturs un daudzas citas pārtikas īpašības. Ar žultspūšļa patoloģijām ir ļoti kaitīgi ēst reti, veicot lielus intervālus starp ēdienreizēm. Šajā gadījumā žults pastāvīgi apstājas, kairina sienas un rada apstākļus akmeņu veidošanai.
Ieteicams ēst regulāri, vēlams vienlaicīgi. No uztura nepieciešams izslēgt visus potenciāli bīstamos un aizliegtos pārtikas produktus, alkoholu, gāzētos dzērienus, skābu sulas. Uzturs ir īpaši stingri akūtas slimības laikā. Pirmajā dienā pēc žults kolikas attīstības ir aizliegts ēst, un jūs varat dzert tikai ar kumelīšu, savvaļas rožu vai gāzētu minerālūdeni.
Žultspūšļa slimības profilakse
Pat ja jums nav žultspūšļa slimības, jūs varat samazināt to izskatu risku, ievērojot veselīgas ēšanas principus. Ierobežojiet pikanto, taukaino, pikantu ēdienu, mērces un majonēzi, kūpinātu gaļu. Neēdiet ātrās ēdināšanas, alkohola, mēģiniet regulāri spēlēt sportu un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
Žultspūšļa slimību parādīšanās novēršana obligāti ietver orgāna profilaktiskās pārbaudes, īpaši ar nelabvēlīgu iedzimtību. Ja starp tuvākajiem radiniekiem ir cilvēki, kas cieš no holecistīta vai žultsakmeņa, nelietojiet slinku regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku. Un, ja jūs atradīsiet akmeņus - apmeklējiet ķirurģisko ārstēšanu.
Skatieties sarunas par žultspūsli ar profesoru Neumyvakin.
Žultspūšļa struktūra
Cilvēkiem žultspūšļa atrašanās vieta ir interesanta. Aknu apakšējā daļā ir tukša dobuma daļa, kurai piestiprināts mazs elastīgs flakons, kas austs no muskuļu šķiedrām. Pati daba ir nodrošinājusi, ka šis orgāns, kas ir svarīgs gremošanai, ir pēc iespējas aizsargāts.
Žultspūšļa funkcija
Žultspūšļa: shematisks izvietojums
Žultspūšļa saslimšana ir cieši saistīta ar aknām, jo žults tiek ražots aknās, kas piedalās vairāku pārtikas sastāvdaļu sadalījumā. Neliels urīnpūslis ar garumu no 8 līdz 14 cm un platums 3-5 cm ir uzglabāšana, kurā var uzglabāt līdz 40 mg šķidruma. Pēc ķermeņa pieprasījuma žults gar kopīgo žultsvadu tiek ievadīts divpadsmitpirkstu zarnā. Noslēpums, kas radies aknās un saglabājies zem tās, piedalās tauku sadalīšanā, nodrošina pāreju no kuņģa gremošanas uz zarnu traktu, neitralizē pepsīna, kas ir nelabvēlīgs aizkuņģa dziedzeris, iedarbību. Skābes, kas atrodas žulti, ietver tievo zarnu kustīgumu, stimulē gļotu un gremošanas procesā iesaistīto hormonu veidošanos, aktivizē proteīnu sadalīšanā iesaistītos fermentus.
Bile arī aktīvi iesaistās ekskrēcijas funkcijā. Tas no organisma noņem līdz pat 70 procentiem holesterīna, bilirubīna, dažu metālu, glutationa un steroīdu. Atlikušās aptuveni trešdaļas holesterīna atkal absorbē zarnas.
Žultspūšļa slimība
Bet neatkarīgi no tā, cik rūpīgi (vai Dievs) rūpējās par neliela, bet tik svarīga orgāna aizsardzību, personu ar neveselīgu uzturu un ne vienmēr veselīgu dzīvesveidu darīja visu iespējamo, lai attīstītu patoloģiskus procesus un slimības šajā orgānā, piemēram, žultspūšļa iekaisumu, žultsakmeņi un polipi. Parasti žultspūšļa un žultsakmeņu iekaisums ir līdzīgas slimības, bet kuras no abām slimībām ir primāras, šajā gadījumā ārsti nepiekrīt. Kā - par to un daudzām citām lietām, ko jūs uzzināsiet tālāk.
Žultspūšļa iekaisums. Kas ir holecistīts un kāpēc tā notiek
Skaidra lokalizācija žultspūšļa slimībā
Holecistīts - tā sauktais patoloģiskais process, kas attīstās uz žultspūšļa gļotādas. Parasti šī patoloģija skar vecākus cilvēkus un sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši. Šīs slimības cēlonis ir:
- vienšūņi (lamblia);
- mikroorganismi, piemēram, streptokoki, stafilokoki, E. coli un daži citi);
- tārpi.
Turklāt staphylococcus un Escherichia coli visbiežāk izraisa žults veidojošā orgāna iekaisuma procesus, aktīvi atkārtojot vājinātu imunitāti. Infekcija iekļūst tajā ar zarnu asinīm vai limfām. Veicināt mikrofloras, kas apstājas urīnpūšļa vai žultsvados, vairošanos. Žults izdalīšanās stagnācija notiek šādu iemeslu dēļ:
- pārēšanās - pārāk augsts kaloriju daudzums maina žults izdalījumu ķīmisko sastāvu;
- neatbilstība diētai (uzkodas starp ēdienreizēm, ēšana naktī);
- mazkustīgs darbs, fiziskās aktivitātes trūkums;
- hormonālas izmaiņas sievietēm (īpaši grūtniecības laikā);
- ķermeņa vecuma pārstrukturēšana, kā arī ģenētiskā nosliece;
- diabēts.
Bērnu iekaisumu var izraisīt Giardia vai Ascaris.
Holecistīta klasifikācija
Holecistīts, tāpat kā lielākā daļa iekaisuma slimību, ir akūts un hronisks. Aknu formas holecistīts notiek ceturkšņa laikā, hronisks var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un tajā laikā var rasties pagaidu remisijas un uzlabojumi. Slimību klasificē pēc iekaisuma procesa smaguma:
- Katarālais holecistīts ir atšķirīga ķermeņa gļotādas ārējā patoloģija, novērojama apsārtums un pietūkums;
- Flegmonozs holecistīts aizpilda ar strutainu eksudātu (kas sastāv no mirušiem leikocītiem) visiem urīnpūšļa muskuļu slāņiem;
- Gangrenozo holecistītu raksturo iekaisums ar žultspūšļa audu nekrozi.
Žultsakmeņi
Žultsakmeņi
Žultspūšļa iekaisums var rasties, veidojot akmeņus un bez tiem. Holecistīts bez akmeņiem parasti notiek akūtā formā. Hroniska slimība ir saistīta ar kalkulozo holecistītu, tas ir, iekaisumu ar akmeņiem. Bieži veidojas žultspūšļa cietie veidojumi, kas nosprosto žultsvadus, kas izraisa žults stagnāciju un attiecīgi iekaisumu. Viens no akmeņu izskatu iemesliem ir augsts holesterīna saturs taukainos pārtikas produktos. Dažreiz mazi akmeņi paši caur cauruļvadiem nonāk tievajās zarnās un izņem no ķermeņa, un tad sāpes pazūd. Šīs teorijas atbalstītāji uzskata, ka akmens veidošanās ir primāra, un izraisa holecistītu, izraisot žults kanālu pārklāšanos.
Saskaņā ar citu teoriju akmeņi veidojas holecistīta rezultātā, jo jau veidojas žultspūšļa sekrēcijas stagnācija. Bet abas teorijas nonāca pie vienprātīga viedokļa, ka holesterīns, kas atrodas pārmērīgajos taukainos pārtikas produktos, ir vainojams šī orgāna patoloģijās. Šī viela kristalizējas un veido akmeņus. Holecistītu un akmeņu klātbūtni urīnpūslī diagnosticē ultraskaņa vai rentgenstari. Lielākā daļa akmeņu var dzīvot žultspūslī vairākus gadus, neradot nekādas problēmas. Un pacients var pat nezināt par to esamību. Ja vēl ir sāpīgas sajūtas vai arī citu iemeslu dēļ tika atklāti akmeņi, ārsts var izrakstīt zāles, kas izšķīdina cietos veidojumus. Šāda konservatīva ārstēšana var izstiepties vairākus mēnešus, kuru laikā pacientam ir ārsta uzraudzība, tiek veikta regulāra izmeklēšana.
Bet, ja rodas kanāla pārklāšanās, tiek traucēta žults cirkulācija un sākas akūta holecistīta attīstība. Šādā situācijā ārsts nolemj noņemt žultspūšļa slimību, jo novārtā atstātā slimība var izraisīt orgāna plīsumu, vai iekaisums var ietekmēt aknas, diafragmu, aizkuņģa dziedzeri.
Polipi
Žalūzijai ir svarīga loma cilvēka organismā
Jāatzīmē, ka polipi žultspūšā visbiežāk sastopami sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem - vairāk nekā 80% gadījumu. Taču šī statistika var būt pārāk augsta, jo ultraskaņa ne vienmēr pareizi parāda neoplazmu raksturu. Un ļoti bieži mīkstie akmeņi tiek ņemti polipiem. Polipu veidošanās parasti ir asimptomātiska, neuzrādot sevi. Ja rodas sāpīgas sajūtas, tiek uzskatīts, ka tās ir akmeņi.
Ir trīs veidu polipi. Pirmie divi ir pseido-audzēji. Tas ir holesterīns un iekaisums. Ārēji tie izskatās kā audzēji, tomēr šo augšanu raksturs ir atšķirīgs. Patiesie polipi ir papilomas un papilārie audzēji. Tie tiek uzskatīti par labdabīgiem, tomēr 10-30% gadījumu viņi deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Un vēl joprojām nav skaidrs, kas tieši izraisa šādu atdzimšanu.
Holesterīna polipu ārstēšana medicīniski var būt konservatīva. Tā kā tie ir mīksti akmeņi, tādi medikamenti kā Ursofalk vai Ursosan tos izšķīdina un palīdz tiem izkļūt no urīnpūšļa dobuma. Pacientam visā ārstēšanas laikā tiek veikta medicīniska uzraudzība.
Kad operācija ir pamatota?
Žultspūšam ir svarīga loma organismā, un tā izņemšana rada nelīdzsvarotību un izraisa visas gremošanas sistēmas atjaunošanu. Tādēļ līdz nesenam laikam ārsts cenšas saglabāt šo mazo, bet tik svarīgo orgānu. Lēmums par izraidīšanu tiek pieņemts tikai tad, ja tās saglabāšana apdraud pacienta dzīvi. Pārklājošie akmeņu kanāli var izraisīt žultspūšļa plīsumu un citu orgānu iekaisuma bojājumus - aknas, diafragmu, zarnas. Polipu pieaugums par 2 mm gadā norāda arī uz labvēlīgu polipu iespējamo transformāciju uz dzīvību apdraudošu vēzi, un tāpēc ir ķirurģiskas iejaukšanās indikācija.
Jūs varat uzzināt vairāk par šādu orgānu kā žultspūšļa video:
Ja nezināt, kur atrodas žultspūšļa ķermenis, tas nozīmē, ka jums nekad nav bijis nekādu problēmu ar to. Tomēr, ja veselības stāvoklis nav kārtībā, īpaši no gremošanas puses, ir nepieciešams noskaidrot, kādas funkcijas tam ir raksturīgas.
Galvenā žultspūšļa funkcija
Žultspūslis ir zem aknām
Žultspūšļa orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas un blakus tai. Tā veic noguldīšanas funkciju, kas, kā norāda nosaukums, nozīmē žults, kas nāk no aknām, uzkrāšanos.
Šis orgāns atrodas labajā gareniskajā aknu sulkā un ir salīdzinoši neliels - tā garums svārstās no 8 līdz 14 cm, un tā platums nav lielāks par 5 cm, turklāt žultspūšam ir vairākas citas tikpat svarīgas funkcijas:
- Koncentrācija - žults, kas nāk no aknām uz žultspūšļa koncentrātiem un maina tā blīvumu.
- Sūkšana - caur žults orgānu sastāvdaļu sienu var uzsūkties, kas palīdz attīrīt ķermeni
- Evakuācija - žultspūšļa saraušanās rezultātā gremošanas procesā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.
- Vārsts - atkarībā no organismā notiekošajiem procesiem, nodrošina žults caurplūdumu vai obstrukciju zarnās.
Šīs funkcijas ir svarīgas, tomēr papildus tām ir arī vairākas citas - ar šīs iestādes tiešu līdzdalību lipāzes enzīma aktivācija, no kuras atkarīga tauku sagrūšana, arī palēnina patogēno zarnu mikrofloras augšanu.
Pārkāpumi organismā
Pateicoties ļoti nelielajam izmēram, šis mazais orgāns un tā vērtība cilvēka organismā bieži netiek pietiekami novērtēti. Tomēr, ja tās darbība ir traucēta, personai ir nopietnas problēmas. Var apsvērt šīs iestādes pārkāpuma iemeslus:
- Psihoemocionālais faktors - jebkurš stresa, emocionālā pārslodze, nervu satricinājumi un citas problēmas, kas saistītas ar garīgās darbības garīgo sfēru, negatīvi ietekmē žults sistēmas darbu.
- Hormonālo vai hormonālo traucējumu traucējumi. Sieviešu ķermenī šo iemeslu visbiežāk izraisa menstruālā cikla vai menopauzes sākums. Turklāt hormonālo līdzsvaru lielā mērā ietekmē grūtniecības stāvoklis un turpmākā ievadīšana.
- Aknu un nieru patoloģija, akmeņu veidošanās.
- Diabēts.
- Aizdegšanās, ko izraisa inficēšanās vai smags aukstums.
Galvenā problēma, kas saistīta ar žultspūšļa pareizas darbības traucējumiem, ir žults uzkrāšanās un slikta caurlaidība, kas savukārt ir saistīta ar ļoti sāpīgiem simptomiem:
- Kolikas un ilgi krampji
- Trulas sāpes hipohondrijā
- Ilgstoša slikta dūša un vemšana
- Slikta garša mutē
- Drudzis, drebuļi un drebuļi
- Pastāvīgs nogurums
Veselīga pieaugušā ķermenis žultspūšļa laikā uzkrājas aptuveni 50 ml žults. Bērna žultspūšā var uzkrāties līdz pat 30 ml šķidruma. Tomēr nopietnu slimību gadījumā palielinās uzkrāto žults tilpums, kas var kļūt par norādi par problēmām, kas saistītas ne tikai ar šo orgānu, bet arī ar aknām.
Slimību diagnosticēšana visefektīvākajā veidā tiek veikta ar vēdera dobuma un žultspūšļa ultraskaņas skenēšanu. Diagnostikas radioizotopu aspekti tiek izmantoti kā papildu pētījuma metodes.
Slimību klasifikācija
Žultsakmeņi
Galvenā žultspūšļa slimība ir tās disfunkcija, tas ir, orgāna traucējumi. Tomēr pašai disfunkcijai ir divu veidu klasifikācija:
- Lēna vai hipomotoriska disfunkcija. Šīs disfunkcijas raksturīgie simptomi ir spiediena sajūta un pilnība, blāvas sāpes sāpes zem ribām labajā pusē, rūgta mutē, vemšana un aizcietējums, meteorisms un vēdera uzpūšanās.
- Hiper motora vai ātras disfunkcijas. Visbiežāk tas notiek, palielinot stresu vai psihoemocionālu pārslodzi. Šīs disfunkcijas veida sāpes bieži tiek dotas sirds mugurai vai reģionam, ar nosacījumu, ka saglabājas citi šīs orgāna patoloģijas simptomi.
Katra tipa simptomātika ir atkarīga ne tikai no komplikācijas cēloņa, bet arī no slimības attīstības stadijas, no tā nevērības pakāpes.
Ārstēšanas metodes
Galvenais uzdevums žultspūšļa patoloģiju noteikšanā ir pacienta normalizācija un stabilizācija. Visbiežāk pietiek ar gultas atpūtu, īpašu diētu un izvairīties no stresa situācijām. Uzturs, ko iesaka ārsti, ja rodas problēmas ar žultspūšļa, ļauj žults apstāties, bet savlaicīgi iztukšot visus kanālus.
Šīs diētas galvenā ideja ir sasmalcināt ikdienas diētu 5-6 ēdieniem, ja tie ir mazi. Turklāt pēdējai maltītei vajadzētu būt diezgan vēlu, lai problemātiskais orgāns izkliedētu žulti visā ķermenī pat naktī (miega laikā). Noderīgi produkti, ko var un vajadzētu lietot īpašā diētā, atjaunojot žultspūšļa funkciju, ir šādi:
- Gaļa, mājputni un zivis
- Sēņu ēdieni
- Zema tauku satura buljoni un zupas
- Produkti, kas satur lielus daudzumus dabiskos taukus.
Narkotikas, piemēram, atropīna sulfāts, Besalols un eufilīns, ir labi piemērotas, lai ārstētu slimības. Tos lieto intramuskulāras injekcijas veidā un kapsulu un tablešu veidā. Ar spēcīgām un noturīgām sāpēm ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus - No-shpu vai Papazol.
Jāatzīmē, ka, lai gan katras narkotikas deva ir tikai individuāla, narkotiku mērķis bērniem būtiski atšķiras no pieaugušo ārstēšanas. Lai iegūtu precīzāku informāciju, rūpīgi jāpārbauda norādījumi, kas pievienoti medikamentiem, vai sazinieties ar savu ārstu.
Lai noņemtu nepatīkamus žultspūšļa simptomus, tas palīdzēs ne tikai medikamentiem, bet arī parastajiem garšaugiem un maksām, kas iedarbīgāk nekā ķimikālijas.
Uzlabojiet slimu orgānu, piemēram, asinszāles, baldriāna un piparmētru, salvijas, kliņģerīšu, timiāna un kumelīšu, plantainu, linu, strutene un vairāku citu cilvēku sniegumu. Infūzijas, kas pagatavotas, pamatojoties uz šiem augiem, var ievērojami uzlabot ķermeņa stāvokli (īpaši, ja pareizi kombinējat tradicionālo medicīnu ar ārsta nozīmētām zālēm).
Iespējamās problēmas un komplikācijas
Ķirurģija žultspūšļa noņemšanai
Papildus žultspūšļa darbības traucējumiem ir arī citi. Dažreiz nopietnākas briesmas, kas saistītas ar šīs iestādes slimībām:
- Aizdegšanās process, kas radies urīnpūšļa kanālos, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var kļūt par tādu slimību kā holecistīts. Infekcijas-patogēni visbiežāk ir stafilokoki un streptokoki, kā arī E. coli un daudzi citi.
- Žultsakmeņu slimība, kas rodas ar zemu žultsskābes ražošanu un paaugstinātu holesterīna veidošanos. Slimību raksturo kalcija sāļu kristālisko formāciju veidošanās žultspūšļa un tā kanālos. Bieži vien personai, kurai ir žultsakmeņu slimība, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Dažādiem orgāna un tā cauruļu audzējiem ir raksturīgi simptomi, kurus var viegli sajaukt ar hronisku holecistītu - vispārēju vājumu un nespēku, ādas niezi un citus. Gadījumā, ja audzējs būtiski traucē cilvēka dzīvībai svarīgo darbību, ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Novērota slimība var izraisīt visa orgāna izņemšanu.
Nenovērtētas žultspūšļa slimības sekas vienmēr ir ļoti nepatīkamas un bīstamas - ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, persona var attīstīt diezgan nopietnas sekas žults izplūdes traucējumu veidā, kas savukārt var izraisīt infekciju, strutainu orgānu sienu iekaisumu un dažādus abscesus.
Atcerieties, ka gadījumā, ja rodas problēmas ar šo ķermeni, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc rūpīgas pārbaudes Jums noteiks atbilstošu ārstēšanu.
Kas padara žultspūšļa darbību organismā, kādas funkcijas tas veic? Atbildes - video:
Brūces sajūta mutē, slikta dūša no rīta, daudziem cilvēkiem pazīstama. Parasti šie simptomi ir saistīti ar kuņģa slimībām, bet šīs nepatīkamas sajūtas var būt par pilnīgi atšķirīga orgāna - žultspūšļa - slimībām.
Kas ir žults?
Žultspūšļa atrašanās ķermenī: shēma
Aknas ir orgāns, kas uzreiz veic vairākas būtiskas funkcijas, no kurām viena ir žults veidošanās, kas ir ļoti svarīgs bioloģiskais šķidrums, kas iesaistīts gremošanas procesā. Pēc žults veidošanās aknas met caur kanālu caur žultspūšļa orgānu, kas izskatās kā bumbieris. Žultspūšļa žults tiek savākts un koncentrēts.
Gremošanas procesa laikā koncentrētu žulti var atbrīvot no žultspūšļa, īpaši, ja ēdat taukainus vai ceptus ēdienus. Parasti žultspūšļa kontrakcijas rodas divas stundas pēc ēdiena uzņemšanas, tad žults izdalās zarnās.
Galvenais žults fikcija ir tauku sadalīšanās ķermenī, lai atvieglotu to turpmāku sagremojamību un proteīnu sintēzes iesaistīto gremošanas fermentu aktivizēšanu. Žults izdalīšanās process stimulē zarnas, kuņģi un regulē aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos. Žults ir arī antibakteriāla funkcija, kas neļauj mikrobiem iekļūt zarnās.
Žultspūšļa atrašanās vieta organismā
Žultspūšļa orgāns ir paipalu olas izmērs, kas atgādina sauli, līdz 10 cm garš un līdz 3 cm plats, tas atrodas uz aknu virsmas mazā depresijā zem piekrastes arkas 3 cm un pieguļ peritonālās sienas malai. Veselīgs žultspūšļa apmērs atrodas aptuveni taisnās zarnas vēdera krustpunktā ar labo piekrastes arku. Dažos gadījumos, kad aknas ir zemākas nekā lielākā daļa cilvēku, žultspūšļa saskare ar zarnu cilpām. Var rasties šādas patoloģiskas žultspūšļa vietas:
Pēdējā gadījumā burbulis var mainīt atrašanās vietu atkarībā no kustības un blakus esošajiem orgāniem. Daudziem cilvēkiem žultspūšļa ir divas trešdaļas aizvērtas ar vēderplēvi, un dažiem cilvēkiem, bez kanāla, kas to savieno ar aknām, arī ir atvērti kanāla trauki un nervi. Pa labi no šī orgāna ir šķērsvirziena apvedceļa zarnas, kas atrodas pāri vēdera dobumam un divpadsmitpirkstu zarnas augšējai daļai pa kreisi - kuņģī.
Žultspūšļa atrašanās vieta bērniem
Žultspūšļa atrašanās vieta organismā: attiecībā pret iekšējiem orgāniem
Jaundzimušajam bērnam aknas atrodas zem ribām vidēji par 3 cm, un līdz piecu gadu vecumam šis attālums ir samazināts līdz 2 cm, septiņu gadu vecumā bērns šo orgānu atrašanās vieta ir proporcionāla pieaugušo struktūrai. Līdz desmit gadu vecumam žultspūšļa paliek uz aknām.
Noteikt žultspūšļa atrašanās vietu bērnam šādi: no krūšu kaula vidus un piekrastes arkas 2 cm zem un pa labi. Šis orgānu izkārtojums ir tipisks vairumam cilvēku, bet ne visiem.
Anatomiskā struktūra
Žultspūslis ir sadalīts trīs daļās:
Apakšdaļa izceļas no šīs orgāna galvenās daļas un ir skaidri redzama ultraskaņas pārbaudes laikā. Ķermenis ir visplašākā daļa, kas atrodas starp kanālu un aknām un apakšējo daļu. Kakla ir šaurākā daļa, tā savieno žultspūšļa un aknu kanālu.
Caurule ir nepieciešama žults transportēšanai, tās garums sasniedz 4 cm, burbulis var saturēt līdz 50 ml žults. Ja nepieciešams, žults tiek izvadīts caur mazo kanālu. Šo procesu kontrolē autonomā nervu sistēma, signāla stimuls ir gremošanas procesa sākums. Aizkuņģa dziedzera kanālu, kas savienojas ar aknām, sauc par plūsmas aizkuņģa dziedzera ampulu. Burbuļa sienas sastāv no šādiem apvalkiem:
- Epitēlijs (iekšējais)
- Gļotādas muskuļu slānis
- Serous (ārējs)
Gļotādai ir daudz krokām un tajā ir gļotādas, tā spēj intensīvi absorbēt šķidrumus, tāpēc žults, kas iekļūst urīnpūslī, koncentrējas vairākas reizes, salīdzinot ar jaunatklāto no aknām. Gļotādu krokas ir sakārtotas spirālē, lai žults kustība divos virzienos.
Muskuļu šķiedras, kas savieno sfinkteru ar plūsmas aizkuņģa dziedzera ampulu, sauc par Oddi sfinkteri. Tā regulē žults plūsmu, tās aizplūšanu un neļauj žults ieplūst kopējā žultsvadā.
Asins piegāde
Sāpes gan saules pinuma, gan žultspūslī
Arteriālā asins plūsma uz žultspūšļa caur portāla artēriju, kas stiepjas no aknām. Venozā asins izvadīšana no dzemdes kakla un cauruļu vēnā. Un venozās asins ievadīšana no ķermeņa un grunts ir saistīta ar aknu vaskālo daļu sinusoīdos. Limfmezgli caur limfātiskajiem kuģiem pārvietojas uz cistisko mezglu, kas atrodas blakus aknām, kas savukārt tiek nosūtīti uz vēdera limfmezgliem.
Inervācija
Nervu galotnes regulē žultspūšļa darbību, stimulē sfinkteru kontrakciju un izraisa sāpīgas sajūtas, kad notiek patoloģiskas izmaiņas vai iekaisuma procesi. Žultspūšļa inervācija:
- Vagusa nervs
- Frenisko nervu saišķis
- Saules pinums
Funkcijas
Žultspūšļa galvenā funkcija ir žults uzglabāšana, kamēr tas nav nepieciešams organismam.
- Žults uzkrāšanās
- Glabāšana
- Palielināta žults koncentrācija
- Žults izdalīšanās ar muskuļu kontrakciju
Žults koncentrācijas palielināšana sakarā ar to, ka organismam ir nepieciešams uzglabāt lielu daudzumu žults nelielā apjomā. Tas nozīmē, ka tāds pats aktīvo vielu daudzums kā 1 litrā tiek izšķīdināts 50 ml žults.
Ja nav gremošanas procesa, aizkuņģa dziedzera sfinkteri ir aizvērti un neļauj žults izplūst. Tiklīdz viņi saņem nervu impulsu par gremošanas sākumu, sphincters atpūsties un žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.
Žults var būt gaiši dzeltenā vai brūnā krāsā. Aknu žults ir gaiša krāsa, tā iegūst brūnu, jo koncentrējas žultspūšļa. Regulējiet žults hormonālo un nervu sistēmu sekrēciju. Stimulē sfinktera hormona sekrēnas, kā arī taukvielu samazināšanos.
Dziedzera darbības traucējumi
Žultsakmeņi: foto
Ja žultsceļu darbības traucējumi, žultspūšļa laikā var uzkrāties žults. Tas ir ļoti koncentrēts un kristalizēts. Parasti holesterīna apkārtnē rodas žults kolekcija. Tādējādi sāk veidoties akmeņi. Ir daudz mazu oļu, kas cauri cauruļvadiem nonāk zarnās un izraisa stipras sāpes.
Dažreiz veidojas diezgan lieli akmeņi. Šo slimību sauc par žultsakmeņu slimību. Slimība sākas vairākos posmos, un tam ir sekojoši simptomi:
- Intensīva sāpes
- Krampji
- Simptoms "akūta vēders"
- Vemšana
- Bitter mutē
- Aizcietējums
- Caureja
- Urinēšanas traucējumi
- Dzeltena no baltajām acīm
Slimības akūtā fāze strauji attīstās un pēkšņi nāk, ļoti bieži uzbrukuma sākums nenozīmē. Bet, lai noteiktu pārkāpumu žultspūšļa var būt šādi iemesli: slikta dūša un nomācoša sajūta labajā pusē. Tas notiek, kad akmens sāk kustēties, sāpes būs intensīvākas, jo lielāks akmens.
Vēl viena žultspūšļa slimība ir holecistīts, ko papildina iekaisuma process. Akūtā slimības fāze rodas infekcijas dēļ organismā. Hroniska slimība attīstās nepietiekama uztura apstākļos.
Pārkāpumu cēloņi
Gremošanas sistēmā regulāri jāievada pārtika. Urīnpūslī uzkrātais žults pastāvīgi jāievada zarnās. Kad šo procesu pārkāpumi izraisa slimības: akmeņu veidošanos un iekaisumu. Nepastāvot pastāvīgai piegādei, žults netiek izspiests un neatstāj urīnpūsli.
Pārtiku jāieņem vismaz trīs reizes dienā, pretējā gadījumā žults koncentrācija pārsniedz normu. Taukskābju pārtika veicina aktīvo žults emisiju, mutē rodas rūgta garša. Tādēļ ir jāievēro līdzsvarots uzturs, lai aktivizētu sphincters un savlaicīgi izņemtu žulti. Žultspūšļa darbības traucējumi var izraisīt aknu mazspēju.
Tas var attīstīties pret alkohola lietošanu un treknu pārtiku un izraisīt urīnpūšļa darbības traucējumus. Pārmērīgs žults, kas rodas šo traucējumu dēļ, iekļūstot žultspūšļa, var izraisīt tā sadalīšanos. Šī procesa iemesls dažkārt ir pārmērīgs vai holesterīna trūkums organismā. Ļoti reti iedzimtu vai hipovitaminozes gadījumā rodas žultsakmeņu slimība.
Ja jums nav jākontrolē žultspūšļa veselība un nelietojat to laikā, attīstīsies citu orgānu slimības. Parastai visu cilvēka orgānu un sistēmu funkcionēšanai nepieciešama savlaicīga un pareiza uzturs un aktīva kustība. Un pārēšanās un nepietiekams uzturs radīs problēmas organismā. Noslēpums, lai saglabātu aknu un žultspūšļa veselību, ir diezgan vienkāršs - mērenība!
Žultspūšļa struktūra, funkcija un slimība, tās attiecības ar aknām - videoieraksta tēma: