Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Kādi testi liecina par C hepatītu
C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.
Par IFA
ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.
Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:
- grūtniecības laikā;
- pirms operācijas;
- donoriem.
Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.
Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.
Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.
Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.
Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.
Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:
- nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
- pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
- lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
- lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
- smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
- alkohols ir kontrindicēts.
C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:
- ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
- ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
- autoimūnās slimībās;
- grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
- kad rodas dažādi audzēji;
- kļūdas pētījuma laikā;
- vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
- lietojot dažas zāles.
Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.
Par PCR diagnostiku
Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.
Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.
Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:
- kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
- kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.
Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.
Pilns analīžu saraksts
Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:
1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:
- leikocītu formula;
- sarkanās asins šūnas;
- hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
- arī trombocīti;
- leikocīti;
- basofīli;
- eozinofīli;
- neitrofili;
- monocīti;
- limfocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.
2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:
- alanīna aminotransferāze;
- aspartāta aminotransferāze;
- gamma-glutamila transferāze;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- seruma dzelzs;
- transferrīns;
- feritīns;
- kreatīns;
- glikoze;
- timola tests;
- holesterīns;
- triglicerīdi.
Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.
3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:
- kopējais proteīns;
- olbaltumvielu frakcijas;
- albumīns;
- asins recēšana.
4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.
5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:
- ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
- tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
- tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.
7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.
8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.
9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.
10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.
Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir ieteicams testēšanai
Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:
- operācija tika veikta;
- cilvēks veica tetovējumu;
- ja salonā bieži notiek manikīrs;
- bija saskare ar asinīm;
- Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.
Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.
Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.
B hepatīta asins analīzes atšifrēšana
B hepatīts ir viena no mūsdienu bīstamākajām slimībām.
To izraisa vīruss, kas nonāk organismā, kad asinis nonāk saskarē ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem, ieskaitot tos, kas paliek manikīra piederumos, medicīnas instrumenti, tetovēšanas mašīnas, kas nav dezinficētas pareizi. Vīruss var tikt pārraidīts arī ar seksuālo kontaktu palīdzību.
B hepatītu analizē, lai diagnosticētu slimību, ņemot pacienta asinis.
Infekcija notiek seksuālā un vietējā ceļā, izplatīšanās veids ir hematogēns (caur asinīm). Inficējoties vīruss nonāk hepatocītos (aknu šūnās), kas tiek ražotas nākotnē. Ar asinsriti slimība strauji izplatās visā organismā. Vīrusu B (HBV) raksturo augsta izturība pret temperatūras un skābes iedarbību, un sešus mēnešus spēj saglabāt tās kaitīgās īpašības.
Kādas asins analīzes jums ir par B hepatītu?
Ja B hepatīts parādīja pirmos simptomus, pirms terapijas un ārstēšanas uzsākšanas jāveic testi. Asins analīzes ir droša metode hepatīta infekcijas uzstādīšanai. Veikts laboratorijā. B hepatīta testa materiāls tiek ievadīts tukšā dūšā: no pēdējās ēdienreizes jāiet vismaz 8 stundas.
Lai atklātu B hepatīta vīrusu asinīs, tiek izmantoti trīs veidu testi, kas raksturo vīrusa klātbūtni asinīs:
- analizējot HBV DNS klātbūtni materiālā, pētot polimerāzes ķēdes reakciju;
- kvalitatīvs pētījums par anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtni (atrodams veselos, inficētos un slimos);
- analīze HBeAg un Anti-HBc IgM proteīnu noteikšanai (raksturo slimības pasliktināšanos).
Pilnības labad ieteicams vienlaikus veikt pētījumus par vairākiem marķieriem.
B hepatīta imunoloģiskie testi
Visbiežāk B hepatīta testi ir imunoloģiski. To būtība ir noteikt antivielas asinīs, ko rada ķermenis vai aknas. Paraugi ir kvalitatīvi un kvantitatīvi. B hepatīta testi un transkripti parasti satur informāciju par vairākām raksturīgām olbaltumvielām. Testa laikā tiek pārbaudītas šādas antivielas:
Tas notiek agrīnās infekcijas stadijās pirms klīnisko pazīmju rašanās.
Pozitīvs marķieris norāda uz vīrusa klātbūtni, bet tas ir atrodams arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ja asinīs ir mazāk nekā 0,05 SV / ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Ja antivielas koncentrācija ir lielāka, analīzi uzskata par pozitīvu.
Tas ir atrodams gandrīz katrā inficētajā pacientā. Rādītāju saglabāšana augstā līmenī var liecināt par slimības pāreju uz hronisku kursa formu. Pozitīvs marķieris norāda uz slimības klātbūtni paasinājuma periodā, ilgstošu atveseļošanos. HBeAg ir ļoti slikta zīme. Pacients ir ļoti lipīgs. Parasti asinīs proteīns netiek konstatēts.
Ir divu veidu anti-HBc antivielas: IgG un IgM. IgM klātbūtne asinīs liecina par akūtās formas gaitu, pacienta augsto inficētspēju un slimības pererohoda iespējamību hroniskā formā. Parasti IgM klātbūtne nav atļauta. IgG ir labvēlīgs rādītājs. Marķieris norāda, ka organisms veido imunitāti pret B hepatītu.
Ja asinīs tiek konstatēts marķieris, var izdarīt secinājumus par labvēlīgo slimības gaitu un aizsargājošās imunitātes veidošanos pacientam.
- Anti-HBs.
Marķieris norāda uz atveseļošanos un imunitātes veidošanos.
HBV DNS noteikšana ar PCR
Lai pārbaudītu un noteiktu B hepatīta diagnozi asinīs, izmanto PCR metodi. Veids, kādā tiek uzskatīta polimerāzes ķēdes reakcija, ir visjaunākā slimības atklāšanas jomā.
Galīgais dekodēšana parāda, vai aknu šūnās ir patogēna patogēno gēnu klātbūtnes pēdas.
Ja pētījuma laikā tiek ievēroti visi principi, rezultāts ir absolūti precīzs. Šo metodi izmanto diagnozei, ko izmanto ārstēšanas procesā un pretvīrusu terapijā.
- Augstas kvalitātes PCR kopumam ir tikai divas nozīmes: “atklāts” un “nav atklāts”. Procedūru veic katram pacientam, kam ir aizdomas par hepatītu. Ar PCR testa vidējo jutību diapazonā no 10 līdz 500 SV / ml ar zemu vīrusa DNS līmeni asinīs, netiks konstatēts gēnu materiāls.
- Kvantitatīvais PCR. Atšķirībā no kvalitatīvā, tas norāda ne tikai uz B hepatītu. Kvantitatīvā analīze norāda, cik lielā mērā veselas personas norma skaitliskā izteiksmē ir tālu no pacienta rādītājiem. Šī metode ļauj novērtēt slimības stadiju un noteikt ārstēšanu. PCR testa jutīgums kvantitatīvā secībā ir augstāks nekā kvalitatīvajā metodē. Pamats ir konstatētās DNS skaits, kas izteikts kopijās uz mililitru vai SV / ml.
Turklāt kvantitatīvā PCR sniedz ieskatu par ārstēšanas ietekmi un izvēlētās terapijas pareizību. Atkarībā no vīrusa gēnu materiāla daudzuma var pieņemt lēmumu saīsināt ārstēšanas ilgumu vai, otrkārt, paplašināt un stiprināt to.
B hepatīta asins analīzes
Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu, nepieciešama bioķīmiskās analīzes metode. Šī diagnostikas metode sniedz izpratni par iekšējo orgānu (aknu, nieru, žultspūšļa, vairogdziedzera uc) darbu. Dekodēšana sniedz izpratni par vielmaiņas ātrumu organismā, iespējamo metabolisma patoloģiju. Detalizēti rādītāji liecina par vitamīnu, makroelementu un minerālvielu trūkumu, kas nepieciešams cilvēku veselībai un dzīvībai.
Jūs varat veikt hepatīta testu jebkurā citā diagnostikas centrā (Invitro, Gemotest uc). Biogrāfisko asins analīžu veikšana B hepatīta noteikšanai ietver šādus komponentus.
ALT (AlAt) fermenta kvantitatīvā analīze
Šo enzīmu visbiežāk novēro paaugstinātās koncentrācijās akūtu un hronisku hepatītu. Viela atrodas aknu šūnās, un ar orgānu bojājumiem caur asinsriti nonāk asinsvados.
Vīrusa slimības laikā asins daudzums un koncentrācija asinīs nepārtraukti mainās, tāpēc pētījumi tiek veikti vismaz reizi ceturksnī. ALT atspoguļo ne tikai hepatīta vīrusa aktivitāti, bet arī to izraisīto traucējumu pakāpi aknās. ALT līmenis palielinās, palielinoties aknu izcelsmes toksisku vielu daudzumam un vīrusa klātbūtnē.
AST-enzīmu kvantitatīvā analīze
Olbaltumvielas ir svarīgāko cilvēka orgānu sastāvdaļa: aknas, nervu audi, nieru audi, skelets un muskuļi. Enzīms ir iesaistīts svarīgāko muskuļu - sirds - veidošanā. Augsts AST pacientiem ar B hepatītu var liecināt par aknu fibrozi. Līdzīga situācija rodas, ja alkohola, narkotiku vai citu toksisku kaitējumu aknu šūnām.
Pārkaršanas rādītāji ir aknu bojājuma pazīme šūnu līmenī. Veicot diagnozi, jāņem vērā attiecība starp AST un ALT (de Rytis koeficients). Vienlaicīgs abu fermentu koncentrācijas pieaugums ir aknu nekrozes pazīme.
Bilirubīns
Viela veidojas liesā un aknās hemoglobīna sadalīšanās rezultātā to audos. Šis komponents ir daļa no žults. Ir divas olbaltumvielu frakcijas: tiešā bilirubīna (saistītā) un netiešā bilirubīna (brīva). Pieaugot saistītā bilirubīna koncentrācijai asinīs, ir lietderīgi aizdomas par hepatītu vai citiem aknu bojājumiem. Tas ir tieši saistīts ar aknu šūnu citolīzi.
Ja netiešā bilirubīna daudzums palielinās, tad, visticamāk, ir parenhīma audu vai Gilberta sindroma bojājums. Augsts bilirubīna līmenis saskaņā ar analīzes rezultātiem var būt žults kanālu aizsprostojuma sekas. Ja bilirubīna līmenis ir lielāks par 30 mikromoliem uz litru, pacients uzrāda ādas tonusu, urīns kļūst tumšs, un acu baltumi maina krāsu.
Albumīns
Šīs olbaltumvielas sintēze notiek aknās. Ja tā daudzums ir samazināts, tas liecina par fermentu sintēzes samazināšanos organismā sakarā ar smagu aknu šūnu bojājumu rašanos.
Kopējais olbaltumvielu daudzums
Ja kopējā proteīna daudzums kļūst ievērojami zemāks par pieņemto normu, tas norāda uz aknu darbības palēnināšanos.
GGT (GGTP)
Enzīmu, ko izmanto obstruktīvas dzelte un holecistīts atklāšanai. GGT līmeņa paaugstināšanās ir toksisku aknu bojājumu signāls. To var izraisīt hronisks alkoholisms un nekontrolēta narkotiku lietošana. Proteīns ir īpaši jutīgs pret toksīniem un alkoholu, un viņu ietekme strauji pieaug. Augstas GGT koncentrācijas saglabāšana asinīs ilgu laiku liecina par smagu aknu bojājumu.
Kreatinīns
Tas ir olbaltumvielu metabolisma produkts, kas notiek aknās. Straujš krituma līmenis ir signāls, ka orgāns palēninās.
Olbaltumvielu frakcijas
Olbaltumvielu frakciju līmeņa pazemināšanās ir aknu patoloģijas pazīme.
B hepatīta un vērtību dekodēšanas analīze ir normāla
B hepatīta diagnosticēšana ir rādītāju kumulatīvs pētījums. Tikai to visaptverošā analīze ļauj izdarīt secinājumus par pacienta infekciju. Apsveriet B hepatīta dekodēšanas analīzi. Salīdzinājumam - vielu daudzums asinīs.
A hepatīta diagnostikas analīzes un metodes
Neskatoties uz to, ka A hepatīts tiek uzskatīts par salīdzinoši vieglu slimības formu, jo retos gadījumos notiek pāreja uz hronisku stadiju, šī slimība kļūst arvien izplatītāka katru gadu. A hepatīts ir visbiežāk sastopamais vīrusu hepatīta veids, kas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, izmantojot pārtiku un dzērienus. Šis vīruss neuzņemas pārāk nopietnas sekas, un bieži vien imūnsistēma spēj no tā atbrīvoties. Dažos gadījumos ir tāda lieta kā fulminants hepatīts, un tas var būt letāls. Tāpēc ir neiespējami ļaut slimībai ieņemt savu gaitu, ārsti iesaka, ka pirmo A hepatīta pazīmju gadījumā konsultējieties ar ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai.
A hepatīta diagnostikas primārās metodes
Lai diagnosticētu A hepatīta vīrusu, ir jāizmanto vairākas metodes: jāiegūst epidemioloģiskā vēsture, jāveic nepieciešamie vispārējie testi un jāpārbauda asins vīrusu hepatīta marķieriem. Visas šīs metodes ir jāīsteno pēc kārtas. Nenoteiktības un raksturīgu simptomu gadījumā personai vispirms jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu vai jāveic ātrs tests.
A hepatīta ārstēšana ar ārstu
Lai diagnosticētu A hepatītu, infekcijas slimības ārstam ir jārunā tikai ar pacientu un uzdot viņam dažus jautājumus par dzīvesveidu. Protams, ārsts arī pārbaudīs personu, apzinās aknas un, visticamāk, izrakstīs testēšanas norādījumus.
Veicot diagnostiku, šāda informācija būs indikatīva:
- Vai pēdējos mēnešos ir bijis cilvēks ārvalstīs, proti, Āzijas un Āfrikas valstīs un citās valstīs, kur sabiedrisko pakalpojumu darbs ir neveikls un ir problēmas ar notekūdeņiem. Fakts ir tāds, ka A hepatīts nereti tiek saukts par netīro roku slimību - tas tiek pārnests ar pārtiku un ūdeni. Vīruss var iekļūt organismā, kad cilvēks ieņem piesārņotu ūdeni.
Vai persona ēdināšanas laikā ievēro higiēnas noteikumus, it īpaši - ja pirms tam tos mazgā svaigus augļus. Vīruss var izdzīvot mūsu vidē un tikt pārnests caur pārtiku. Šajā ziņā zivis, kas dzīvo piesārņotā ūdenī, ir ļoti bīstamas. Izmantojiet to tikai pēc termiskās apstrādes. Savā neapstrādātajā formā labāk nav ēst, lai to neapdraudētu.
Iespējams, ka cilvēks ir bijis ciešā kontaktā ar A hepatītu. Tas bieži vien notiek ar medicīnisko personālu, kas katru dienu rūpējas par inficētiem pacientiem. Nelietojiet slims šādos apstākļos ir ļoti grūti. Tādēļ ārstam ir pirmais risks.
Jau ņemot vērā šo informāciju, ārsts var izdarīt provizorisku secinājumu un veikt turpmāku A hepatīta diagnostiku. Eksāmena laikā speciālists noteikti uzzinās, kā darbojas cilvēka gremošanas sistēma, vai ir muskuļu intoksikācija. Palpācijas laikā tā noteiks, vai aknas ir palielinātas.
Visi šie faktori norāda arī uz vīrusa klātbūtni organismā. Bieži vien Botkin slimība, kas pazīstama arī kā A hepatīts, notiek anicteriskā veidā, bet pieredzējušam ārstam ir jāpārbauda acs skleras, ja tur parādās pat neliela dzeltena patīna, tas nozīmē, ka persona ir inficēta ar vīrusu.
Ātrs A hepatīta tests
Primārā diagnostikas metode ietver ātras pārbaudes veikšanu A hepatīta vīrusa antigēna noteikšanai izkārnījumos vai asinīs:
- Testa uzņēmums "Vegal". Pētījuma komplektā ir iekļauti visi nepieciešamie reaģenti un instrumenti, un laiks šādam testam ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Šī metode var nebūt 100%, lai gan izstrādātāji apgalvo, ka tā relatīvā jutība sasniedz 99%.
Šādu testu rezultāti, neskatoties uz lielāko daļu pozitīvo vērtējumu, nevar tikt uztverti kā vienīgā metode šādas sarežģītas slimības kā hepatīta diagnosticēšanai. Pēc testa rezultātiem labāk ir veikt papildu laboratorijas diagnostiku un veikt vairākus testus.
A hepatīta diagnostikas testi
Primārā diagnostikas metode vienmēr prasa laboratorijas apstiprinājumu. Indikatīvos datus sniedz asins un urīna bioķīmiskā analīze. Ja paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu daudzums ir desmitkārtīgs - tas nozīmē, ka hepatīts jau traucē aknas. Detalizēts asins un urīna analīzes protokols pat palīdzēs noteikt, cik daudz ir cietušas aknas un viss cilvēka ķermenis.
Ilustratīvie A hepatīta testi:
- Urīna analīze Ja vīruss ir iekļuvis organismā, to var redzēt ar urīna analīzi. Konkrētāk, tas parādās bilirubīns - urīns kļūst spilgtāks. Veselam cilvēkam šī viela, kas ir hemoglobīna sadalīšanās produkts, nedrīkst būt. A hepatīts arī palielina urobilinogēna urīnu, kas ir viela, kas iegūta no bilirubīna. Veselam cilvēkam to var novērot, bet ar vīrusu tās rādītāji palielinās. Ja hepatīts ieņem agresīvu formu, urīnā parādīsies zema molekulmasa plazmas olbaltumvielas, kam nevajadzētu būt. Sliktākajā gadījumā urīnā var konstatēt pat asinis - sarkano asins šūnu izdalīšanos.
Vispārēja asins analīze. Ja organisms ir inficēts ar A hepatītu, šī analīze parādīs hemoglobīna līmeņa samazināšanos un balto asins šūnu skaitu. Ja šī analīze liecina, ka trombocītu skaits asinīs ir samazinājies un asins recēšanas process ir traucēts, tad rodas nenormāli procesi, ko visticamāk izraisa hepatīta vīruss.
Asins bioķīmiskā analīze. Tas ir ļoti nozīmīgs A hepatīta tests. Tas norāda uz aknu enzīmu palielināšanos, kas var iekļūt asinīs tikai tad, ja aknās notiek destruktīvi procesi. Šādi fermenti ietver alanīna transamināžu ALT un aspartāta aminotransferāzes AST. Bieži vien, ja hepatīts ir asimptomātisks, ATL enzīma pieaugums ir vienīgā slimības pazīme. Arī ar A hepatītu palielinās sārmainās fosfatāzes (ALP), glutamila transpeptidāzes (GGT) un tiešā un kopējā bilirubīna līmenis. Ir pārkāpts asins olbaltumvielu frakciju sastāvs un daudzums un palielinās triglicerīdu saturs - galvenais asins lipīds.
Lai asins analīzes būtu indikatīvas, labāk tos lietot tukšā dūšā. Ārstam ir jābrīdina pacients par diskomfortu asins paraugu ņemšanas laikā un jājautā, kā persona izturas pret šo procedūru. Protams, nav nepieciešams veikt asins analīzes visiem ceļotājiem un cilvēkiem, kas tikko ienācuši no Āzijas valstīm. Ir zināmas norādes šo analīžu veikšanai.
Tātad, asins ziedošana A hepatītam nebūtu ievainots, ja:
- Persona vairākas reizes gadā ceļo uz eksotiskām valstīm. Ir pierādīts, ka ceļotāji ir pakļauti riskam un biežāk cieš no A hepatīta.
Persona strādā slimnīcā un bieži sazinās ar inficētiem pacientiem. Medicīniskajam personālam ieteicams saņemt A hepatīta vakcīnu, jo viņiem ir arī inficēšanās risks.
Nesen notika saskare ar A hepatīta pacientu, un pēc tam parādījās raksturīgas pazīmes - nogurums, dzelte.
Pēc ārsta pārbaudes un ar asins un urīna analīžu rezultātiem jau ir iespējams veikt diagnozi un noteikt, vai organismā ir A hepatīts, bet kvalitatīvai diagnostikai ir nepieciešami papildu testi.
A hepatīta diagnostikas laboratorijas metodes
Pēc virknes testu veikšanas ārsts noteikti dos norādes uz A hepatīta kvantitatīvajām un kvalitatīvajām pārbaudēm, lai noteiktu vīrusa agresivitāti. Vīrusa daudzumu un tā agresivitāti var aprēķināt, izmantojot šādas metodes.
ELISA metode A hepatīta ārstēšanai
Lai precīzi noteiktu, vai organismam ir A hepatīta antivielas, ir jāpārbauda asins marķieriem. Šī vīrusa specifiskie marķieri ir M klases imūnglobulīni anti-HAV IgM. Tos var identificēt cilvēka organismā no pirmajām infekcijas dienām, izmantojot ELISA metodi.
Tie parādās asinīs slimības pirmajos mēnešos. Šīs antivielas tiek ražotas neatkarīgi no slimības smaguma, formas vai simptomiem. Tos sauc arī par agrīnu, jo sešus mēnešus pēc infekcijas tos vairs nevar aprēķināt, izmantojot šo metodi. Pēc sešiem mēnešiem to līmenis samazinās, bet pēc dažiem mēnešiem viņi atkal atgriežas un var būt ķermenī visu mūžu.
Šīs antivielas ir pierādījums tam, ka cilvēkam ir bijis A hepatīts un ka viņš ir izveidojis imunitāti pret šo slimību. Tādas pašas antivielas parādās cilvēkiem, kuri ir izstrādājuši vakcīnu pret šo vīrusu.
Lai noteiktu vīrusa marķierus, jums ir nepieciešams veikt A hepatīta asins analīzi. Laboratorijā speciālisti veiks īpašus testus un spēs uzzināt pat vīrusa kvantitatīvo komponentu. Šīs augstas precizitātes metodes galvenā lieta ir īpašu iekārtu un reaģentu klātbūtne.
Ultraskaņas metode A hepatīta ārstēšanai
Ultraskaņa var noteikt, vai orgāna struktūra un forma nav traucēta, kas bieži vien var būt A hepatīta pazīme. Arī šī metode parāda, vai aknās ir plankumi - tas nozīmē, ka aknu ehogenitāte palielinās, un plombas orgānā var liecināt par cirozi.
Starp citām metodēm, tikai ultraskaņa var diagnosticēt agrīnā stadijā jebkādas nopietnas orgānu izmaiņas vai audzēju klātbūtni. Personai ar aizdomām par hepatītu var noteikt ultraskaņu, lai ātri apstiprinātu diagnozi, kad ārstam jau ir dati par vīrusa marķieriem uz viņa rokām, un viņam ir jāskatās par dzīvības bojājumiem.
Šai diagnozes metodei bija indikatīvs raksturs, ieteicams to veikt no rīta tukšā dūšā. Pirms divām dienām pirms ultraskaņas ieteicams izslēgt zirņus, pupas, svaigus augļus, pienu, kāpostus un sulas. Šie produkti palielina vēdera uzpūšanos, un tādēļ var ciest ultraskaņas attēls.
Polimerāzes ķēdes reakcija
Šī metode ļauj noteikt nukleīnskābju līmeni. PCR analīze ļauj noteikt vīrusa ģenētisko materiālu pirms antivielu parādīšanās un pirms slimības izpausmes. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un daudzpusīgāko, jo to var izmantot agrīnai diagnostikai. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad liels skaits cilvēku ir cietuši no vīrusa, un inficēto cilvēku skaits ir ātri jānosaka vai ja ir nepieciešams novērst masveida infekciju un izolēt pacientu no lielas cilvēku grupas.
Diemžēl, pateicoties instrumentu augstajām izmaksām, šī metode nav pieejama vairākās valstīs, tāpēc visbiežāk A hepatīts netiek diagnosticēts, bet tiek gaidīts, ka ķermenis pats to izturēs.
A hepatīta klīniskās pazīmes ir ļoti īslaicīgas, un tiek uzskatīts, ka, ja antivielas pazūd asinīs, persona vairs nav lipīga citām personām. Tomēr tas ir tikai gadījums ar fekāliju-perorālo infekcijas metodi, bet pats vīruss joprojām atrodas organismā, un tikai PCR metode var novērst infekcijas pārnešanu caur asinīm.
Turklāt šī metode sniedz informāciju par vīrusa jutīgumu pret noteiktām zālēm un ļauj precīzi noteikt slimības fokusus - vietu, kur vīrusu daļiņas uzkrājas. Tas palīdz noteikt efektīvu terapiju.
Metodes specifika ir 98%. Pateicoties tās augstajai jutībai, šī metode šodien ir visvairāk atklājoša.
Skatieties video par A hepatītu:
A hepatīts, salīdzinot ar citiem hepatītiem, ir ātrs un ārstējams, jo tā diagnozei nav nepieciešams lietot tik nopietnu artilēriju kā, piemēram, biopsija. A hepatīta diagnostikas metodes nozīmē ātru piekļuvi ārstam un obligāto testu veikšanu. Ar to nav grūtību. Ārstēšana ir pietiekami ātra, bet nepieciešama. Atcerieties, ka jebkura A hepatīta formā aknas cieš, un pacients katru dienu apdraud desmitiem citu cilvēku.
1. solis. C hepatīta ārstēšanas testi
Raksta saturs:
PCR kvalitatīvs
Kāpēc to ņemt?
Parāda C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni asinīs.
- Parasts - 60 vai 100 SV / ml.
- Ļoti jutīga - 10 vai 15 SV / ml.
Labāk ir izvēlēties jutību 60 vai mazāk SV / ml
C hepatīta antivielas rāda, ka ķermenis reizēm saskārās ar vīrusu - bet nav zināms, vai organismā pašlaik ir vīruss, vai tā imunitāte jau ir pārvarēta. Lai noskaidrotu, vai patlaban asinīs ir C hepatīts, jums jānokārto analīze, kas atklās C hepatīta vīrusa RNS asinīs. Testu sauc par PCR kvalitāti (polimerāzes ķēdes reakcija).
Saskaņā ar Eiropas ieteikumiem ir labāk veikt analīzi par 15 SV / ml (jutība), bet pirmajam hepatīta noteikšanas testam pietiek iziet 60.
PCR kvantitatīvs
Kāpēc to ņemt?
Lai kontrolētu ārstēšanas dinamiku, ir jāzina vīrusa slodze asinīs (vīrusa koncentrācija).
- līdz 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) SV / ml - zema vīrusu slodze;
- līdz 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) SV / ml - vidēja;
- virs 800 tūkstošiem SV / ml - augsts.
Jums ir jāzina sākotnējā vīrusu slodze, lai terapijas laikā kontrolētu neparedzētas problēmas.
C hepatīta RNS genotipēšana
Kāpēc to ņemt?
Analīze nosaka vīrusa genotipa genotipu un apakštipu.
- Pētījuma metode - PCR reālā laika.
- Pētījuma materiāls ir venozā asinis ar EDTA.
Tieši ietekmē zāles, kas tiks izvēlētas ārstēšanai. Genotips dzīves laikā nemainās, un retos gadījumos cilvēkam var būt vairāki genotipi (piemēram, 2).
Pastāv vairāki genotipi: no 1 līdz 6 (dažreiz 11 tiek atšķirtas), savukārt pirmajam ir apakštipi: 1a un 1b, kurus var ārstēt ar dažādām zālēm atkarībā no kursa smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes.
Fibroskāns vai elastogrāfija
Kāpēc to ņemt?
Pirms ārstēšanas sākuma nosakiet aknu stāvokli.
Analīzes vērtība (F - fibroze) *:
- F0 - 5,8 kPa un mazāk;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa un vairāk, aknu ciroze.
Ja nav iespējams veikt elastometriju, ir nepieciešams veikt vismaz vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu acīmredzamas patoloģijas.
Aknu elastometrija parāda aknu struktūru, novērtē tā funkcionālo sniegumu. Tas ļauj noteikt veselas aknu audu daudzumu attiecībā pret fibrozi. Pacientiem ar fibrozi F3 un F4 var noteikt dubultu Sofosbuvir un Daclatasvir devu 24 nedēļas, vai ribavirīnu var pievienot terapijai 12 nedēļas, vai arī to var pagarināt līdz 16 nedēļām.
* Fibrozes pakāpes interpretācija atkarībā no blīvuma ir atkarīga no konkrētā aparāta un var ievērojami atšķirties. Piemēram, EPIQ 7G aparāta blīvums 10 kPa var atbilst F2 fibrozes pakāpei METAVIR skalā.
Bioķīmiskā asins analīze
Kāpēc to ņemt?
Novērtējiet iekšējo orgānu darbu.
Svarīgo punktu analīzes vērtība:
! Slikta veiktspēja - šo vienību vērtību palielinājums.
Bilirubīna vispārējais ātrums - 3,4 - 17,1 µmol / l
AsAT (AST, aspartāta aminotransferāzes) norma:
- Sievietes - līdz 31 U / l;
- Vīrieši - līdz 37 U / l
AlAT (ALT, alanīna aminotransferāzes) norma:
- Sievietes - līdz 34 U / l;
- Vīrieši - līdz 45 U / l.
Daži medikamenti izraisa smagu stresu, kā arī aktīvi nodarbojas ar sportu var nedaudz izkropļot bioķīmiskās analīzes rādītājus.
Pilns asins skaits (KLA)
Kāpēc to ņemt?
Noteikt cilvēka veselības vispārējo stāvokli un noteikt iespējamās patoloģijas.
Mums ir vajadzīgs visbiežākais asins tests, kas nav izvietots.
Šī analīze ietver:
- hemoglobīna koncentrācijas noteikšana;
- hematokrīta vērtība;
- sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu koncentrācija asinīs.
Pirmās 3 analīzes no turpmāk norādītā saraksta ir obligātas.
Šeit ir testi, kas jāveic pirms C hepatīta ārstēšanas uzsākšanas ar Sofosbuvir kombinācijā ar papildu zālēm. Tas ir standarta testu kopums, un tas neietver gadījumus, kad inficējas ar HIV, hepatītu B un citām slimībām.
- HCV RNS genotipēšana,
- HCV RNS kvantitatīvs,
- Fibroskāns vai elastogrāfija,
- Bioķīmiskā asins analīze, t
- Vispārēja asins analīze.
Uzmanību!
Ārstēšanas laikā un pēc tā jums nav jāpārbauda C hepatīta antivielas / marķieri. Antivielas ir netieša pazīme, kas norāda, ka jūsu ķermenis ir saskāries ar C hepatītu. Pēc ārstēšanas vīrusa RNS netiks atklāts, taču, neraugoties uz ka antivielu līmenis pastāvīgi samazinās, tās var palikt uz mūžu.
Ieteicams veikt analīzes klīnikās, kas atbilst mūsdienu prasībām un standartiem. Slavenākie no tiem ir šādi:
Izvēlieties ārstēšanas shēmu, iegādāties zāles
- un uz priekšu, līdz mīnus!
Kad visi testi ir jūsu rokās, sazinieties ar labu infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu. Speciālists noteiks zāles un norāda ārstēšanas ilgumu, pamatojoties uz testu rezultātiem. Jūs varat brīvi iepazīties ar apstiprinātajiem Eiropas aknu slimību asociācijas ārstēšanas režīmiem un ASV Aknu slimību pētījumu asociācijas ieteikumiem.
Pieprasiet bezmaksas konsultāciju pa tālruni pieredzējušam hepatologam no Zydus. Tāpēc jūs varat dzirdēt neatkarīgu viedokli par savu ārstēšanu un pārbaudīt ārsta ieteikumus.
Bezmaksas konsultācijas tiek īstenotas kā daļa no projekta “Mans Hepatīts”, ko izveidoja Indijas farmaceitiskais gigants Zydus Heptiza, lai informētu Krievijas iedzīvotājus par moderniem veidiem, kā cīnīties pret C hepatīta vīrusu, kā arī organizēt piekļuvi jaunākajai pretvīrusu terapijai krieviem.