Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.
Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.
Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.
Kas jums jāzina par slimību
Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.
Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.
Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.
Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.
Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.
Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.
Iemesli
Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.
Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.
Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.
Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:
- hormonālie traucējumi;
- ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi;
- asins grupu nesaderība;
- vīrusu bojājumi aknām;
- rēzus konflikts;
- mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.
Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"
Simptomi
Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:
- tumša, gandrīz dzeltena āda;
- dzeltenie acu baltumi.
Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.
Pazīmes
Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:
- letarģija;
- smaga dzeltenība;
- krūšu mazspēja;
- augsts drudzis;
- krampji;
- skaļi raudāt;
- vemšana;
- galvas nolaupīšana;
- ķermeņa izliekums.
Šķirnes
Ir vairāki dzelte veidi:
- konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte);
- iedzimta ne-hemolītiska dzelte;
- bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju;
- jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas;
- hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām;
- mehāniska (obstruktīva), IUI parenhimāla dzelte;
- aknu dzelte.
Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?
Vai slimība ir lipīga?
Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.
Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).
Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.
Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.
Ārstēšana
Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.
Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.
Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
- jaundzimušo aprūpes organizēšana;
- pareizu uzturu;
- jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.
Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.
- infūzijas terapija;
- fototerapija;
- medikamentu lietošana.
Dzelte - doktora Komarovskas skola
Fototerapija
Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.
Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.
Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).
Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.
Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.
Zāles
Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.
Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.
Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.
Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.
Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).
Citas metodes
Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.
Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.
Sekas un komplikācijas
Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.
Profilakse
Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo „pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.
Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.
Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.
Apkoposim
Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.
Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.
Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.
Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, ietekme
Dzeltenums jaundzimušajiem nav tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.
Kāpēc parādās dzelte?
Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk elpot plaušas. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns un iznīcina augļa asinis. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.
Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.
Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:
- asins grupu nesaderība;
- rēzus konflikts;
- vīrusu bojājumi aknām;
- ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
- iedzimtas slimības;
- hormonālie traucējumi;
- mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.
VIDEO:
Norm bilirubīns
Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz augstāks nekā parasti, ārsts saprot, ka bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.
Un tomēr tas ir atšķirīgs...
Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc vispār rodas bilirubīna izdalīšanās problēmas? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk sastopamajiem.
Dzelzceļa patoloģiskie veidi
Tās ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Vienu var pamanīt mamma vai kāds no ģimenes, citi tikai ārsts atzīst.
Hemolītiskā slimība
No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:
- rēzus konflikta māte un bērns (visbiežāk);
- asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
- antigēnu nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).
Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Dažu dienu laikā, bet gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pārbaudot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns mazina bērna smadzenes.
Mehāniskā dzelte
Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:
- žultspūšļa problēmas;
- žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
- aknu darbības traucējumi.
Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaikus āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.
Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:
- Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmu saturs bilirubīnu slikti saistās un nevar tikt galā ar tā izvadīšanu no asinīm.
- Kodoldzeltenība notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību dzelte. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
- Aknu dzelte parādās, ja vīrusi vai baktērijas bojā aknu šūnas.
Fizioloģiskā dzelte
Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet gan viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.
Krūts piena dzelte
Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk estrogēnu veidošanos un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupatas attīstās labi - viņam ir laba apetīte, miega un svara un augstuma palielināšanās. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.
Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.
Jaundzimušo dzelte
Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas nepieder pie slimības un tam nav nepieciešama ārstēšana. Šāda jaundzimušo dzelte pati par sevi iet un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skats: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.
Simptomi
Galvenais un nozīmīgākais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas un acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.
Ja ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.
Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņas ādas. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:
- ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
- pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
- Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
- dzelte parādās: parādīsies, tad pazūd;
- Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.
Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:
- izkārnījumi mainījušies;
- urīns ir tumšā krāsā;
- spontāni parādās zilumi;
- aknu un liesas palielināšanās;
- pasliktinās bērna vispārējā labklājība.
Ar kodolu dzelte novēro nepieredzējis reflekss, miegainība un krampju parādīšanās.
Dzelte
Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.
Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.
Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.
Ja zheltushka ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturēs viņa stāvokli, ja:
- piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
- pilnīga zīdīšana;
- barojošās mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
- saules vannas;
- pastaigas svaigā gaisā.
Pēdējais elements, diemžēl, nedarbojas, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, bērns ir jānogādā svaigā gaisā. Vasarā, klusā saulainā laikā, dažas minūtes varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.
Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.
Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšanas un profilakses metode ir mātes piens. Tieši tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina ekskrēciju kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir labākā dzeltenumu ārstēšana.
Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.
dzelte
Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.
Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.
Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar izkārnījumiem.
Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības, mātes slimības, testa rezultātu un ultraskaņas laikā. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.
Dzeltes ārstēšanā izmantojiet dažāda veida terapiju:
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Antibakteriāls.
- Choleretic.
- Detoksikācija.
- Imūns.
Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.
Sekas un problēmas
Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?
- Dzelte notika dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
- Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, arī ar hemolītisko slimību).
- Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
- Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.
Tiklīdz jaundzimušie ir sākuši dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz atveseļojas un kļūs veselīgs.
Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagriežas par vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.
Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdaiņiem bija hepatīts, dzeltes ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.
Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.
Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!
Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu
Kā var inficēties dzelte?
2017. gada 12. maijs, 12:59 Eksperts Eksperts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 1,639
Ja dzeltenā pigmentācija parādās uz ādas un cilvēka acu baltumiem, rodas aizdomas, ka viņš ir slims ar dzelti. Vai dzelte tiek pārraidīta kādā veidā un cik bīstama tā ir?
Vai tas ir lipīgs pieaugušajiem un bērniem?
Tā gadās, ka pieaugušo vai bērnu dzelte var rasties, lietojot produktus, kas satur lielu daudzumu karotīna, un pēc tam šķiet dzelte, kas nav bīstama un iziet pēc uztura korekcijas.
Tomēr tas notiek, ja dzelte rodas aknu un žultspūšļa traucējumu dēļ. Šādos gadījumos dzelte nav lipīga un notiek sakarā ar jebkādu aknu un citu iekšējo orgānu funkciju pārkāpumiem.
Tāpat notiek arī tas, ka pieaugušo vai bērnu slimības cēlonis var būt vīrusu infekcija, kas var izraisīt dzelti. Tas ir sadalīts dažāda veida medicīnā.
Kā tas tiek nosūtīts?
Vīruss parasti tiek nosūtīts dažādos veidos. Šīs slimības pirmie simptomi ir dzeltenā ķermeņa āda, kā arī acu sklēra. Šādā gadījumā jūs nevilcinieties un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
- A hepatīts tiek pārnests caur pārtiku un dzeramo ūdeni, kas ir inficēts ar šīs formas vīrusu. Šāda veida slimība izraisa infekcijas, kas ietekmē zarnas, un reprodukcijas laikā aknās tās izplatās caur ķermeni asinīs. Šāda veida slimības inkubācijas periods ir 15-45 dienas. Šajā laikā slimība progresē, izraisot nervu sistēmas, aknu komplikācijas.
Kad cilvēks ir spējis atgūt, viņš vairs nespēs saslimt. - B hepatīts tiek pārnests medicīnas vai citu manipulāciju laikā, caur asinīm, kad vīruss tiek ievests cilvēka organismā ar mākslīgiem līdzekļiem. Šāda dzelte var saslimt, ja jums ir neaizsargāts sekss. Šāda veida slimības gadījumā simptomi var neparādīties ilgu laiku, un pacients var pat neuzskatīt, ka viņš ir inficēts. Slimība var kļūt hroniska, pastāv aknu cirozes risks. Inkubācijas periods ir 6 mēneši.
- C hepatīts, kā arī B, tiek pārnests mākslīgi caur asinīm un nonāk hroniskā formā, kas vēl vairāk izraisa cirozi. Dzeltenumu var pārnest seksuāli. Ar šāda veida dzelti inkubācijas periods ir īss un ilgst no vairākām dienām līdz gadam.
- E hepatītam ir tādi paši transmisijas ceļi kā A, tas ir, ja cilvēks inficējas, tad pēc mutes-fekālijas. Tomēr šajā gadījumā slimība ir sarežģīta, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pacients var nomirt.
Inkubācijas laiks no nedēļas līdz 1, 5 mēnešiem. - Delta infekcijas vīruss ir forma, kas tiek pārnesta ar fecal-orāli, kā arī A un E vīrusi.
Ir kāda veida dzelte, piemēram, mehāniska. Tas nav bīstams citiem un rodas tādu iekšējo orgānu kā žultspūšļa slimību fonā, kad tajā veidojas akmeņi un žults kanāli tiek pastāvīgi ievainoti. Mehānisko dzelte var izraisīt vēža patoloģija, kad audzējs veido aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli un aknas. Šāda veida slimības var rasties iekšējo orgānu darbības traucējumu, iedzimtu anomāliju dēļ.
Dzelte, ko izraisa neinfekciozas aknu patoloģijas, nav lipīga citām.
Lai izvairītos no infekcijas, jums ir jāatsakās no neaizsargāta dzimuma, narkotisko vielu lietošanas, jāievēro higiēnas līdzekļi, piemēram, šķēres, skuveklis, zobu suka. Mēģiniet izmantot attīrītu ūdeni un laicīgi vakcinēt sevi un savus bērnus.
Ja rodas aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šajā gadījumā kavēšanās var būt dārga.
Vai jaundzimušo pārnēsā dzelte?
Tas notiek tā, ka jaundzimušajam 2-3 dzīves dienās var rasties dzelte. Tā baidās no vecākiem, un viņi brīnās, vai šāda dzelte tiek pārraidīta un vai tas rada draudus jaundzimušajiem un citiem?
Iedzimta zheltushka nav lipīga un nerada nekādu apdraudējumu citiem. Tas biežāk izpaužas aknu nepilnību fonā, bet laika gaitā, kad jaundzimušais aug un iekšējo orgānu darbs atgriežas normālā stāvoklī, šāda slimība izzudīs pati par sevi.
Vai bērns var būt inficēts intrauterīnā vai darba laikā?
Visbīstamākais šajā gadījumā ir dzelte B un C vīrusi. Ja sieviete ir dzelte B vīrusa nesējs, tad viņas bērns var saņemt infekciju pat dzemdē, un ja slimība ir hroniska, infekcijas risks ar dzelti ievērojami palielinās.
Vai C hepatīta vīrusa infekcija dzemdē nav iespējama precīzi. Ja dzelte ir hroniska, infekcijas iespējamība dzemdību laikā palielinās, infekcijas risks grūtniecības laikā ir daudz mazāka.
Lai aizsargātu jaundzimušo no slimības, pirmajās dienās pēc dzimšanas ieteicams vakcinēt kopā ar gamma-globulīnu. Šajā gadījumā bērns tiks aizsargāts par 95%.
Lai noskaidrotu, vai bērns ir piedzimis inficēts, veiciet vairākas laboratorijas pārbaudes. Ja bērns piedzimst B un C hepatīta vīrusa nesējiem, tad viņa pirmajos dzīves gados viņš ir stingri uzraudzīts, jo, ja slimība nonāk aktīvajā fāzē, ārsts atradīs efektīvus veidus, kā savlaicīgi atbrīvoties no tā.
Dzeltenums jaundzimušajiem, kā nosūtīts
Dažreiz, kamēr bērna kopšanas slimnīcā, 3-4 dienas, māmiņa norāda, ka bērna āda ir kļuvusi dzeltena un acu baltumi ir kļuvuši dzeltenīgi. Vai ir vērts uztraukties un kādi ir šī stāvokļa iemesli? Dzeltenums jaundzimušajiem ir izplatīta fizioloģiska parādība. Šajā laikā ārsti neveic vakcināciju, skatoties bērnu. Zīdaiņu organismam, atkarībā no dzelte, var būt nepieciešama nopietna ārstēšana. Bieži dzelte nav lipīga, un tai jānotiek bez pēdām. Bet ir arī patoloģiski gadījumi. Kas tos izraisa un kādas ir to sekas?
Galvenie dzelte
Ārsti sadala dzelte: fizioloģiskā (pēcdzemdību) un patoloģiskā.
Jaundzimušo (jaundzimušo) fizioloģiskā dzelte ir īstermiņa normāls process, kas izpaužas pirmajā dzīves nedēļā. Tas ilgst pilnas slodzes zīdaiņiem līdz 10 dienām, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem apmēram 14 dienas. Bērna uzvedība un vispārējā labklājība nemainās. Patoloģisko dzelte jaundzimušajiem tiek uzskatīta par nopietnas slimības simptomu, un viena no 10 bērniem ar jaundzimušo dzelte parādās. Aknas un liesa palielinās, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi ir bezkrāsaini. Slimajam bērnam nepieciešama ārstēšana un stingra ārstu uzraudzība.
Ir šādi patoloģiski dzelte:
mehāniski; hemolītisks; parenhīma; konjugācija; pienains.
Bērnu dzeltēšanas cēloņi
Bērna asinis dzemdē atšķiras no jaundzimušā asinīm. Augļa hemoglobīns, kas satur skābekli caur augļa traukiem, pirmā elpa sabrūk. Parādās dzīvs hemoglobīns. Kad tiek iznīcināts augļa hemoglobīns, tiek veidots bilirubīns, no kura bērnu ķermenis cenšas atbrīvoties. Lai noņemtu šo vielu, ir grūti, un tā iekļūst aknās. Reaģējot ar fermentiem, izšķīst un izdalās ar urīnu.
Dažreiz jaundzimušo aknas, kas rodas neskaidrības dēļ, nevar tikt galā, un toksisks bilirubīns uzkrājas. Izplatoties visā ķermenī, tas izraisa gļotādas un ādas pigmentāciju. Tas notiek pēc dzemdībām pēc dzemdībām. Kad filtrēšanas ķermenis nogatavojas, un bērna asinis ir pilnībā atjaunotas, dzeltenais parauts pats iziet.
Patoloģisks dzelte attīstās jaundzimušā vairāku iemeslu dēļ:
rēzus konflikts; ģenētiskā patoloģija; vīrusu aknu slimības - sepse, hepatīts; hormonālā nelīdzsvarotība; jaundzimušā hemolītiskā slimība; žultsvadu traucējumi; diabēts māte; dzemdes infekcija.
Faktori, kas veicina patoloģisku dzelte:
priekšlaicīgas dzemdības; attīstības aizkavēšanās dzemdē, augļa nenobriedums; svara trūkums; plaša asiņošana; dzimšanas trauma; mākslīgā barošana.
Hemolītiskie dzelte bērni reti cieš. Visbiežāk to izraisa šādi iemesli:
asinsgrupas neatbilstība; antigēna nesaderība.
Hemolītiskie dzelte ārsti ātri identificē. Acu baltumi un jaundzimušo āda kļūst dzeltena 2-5 dienas pēc dzimšanas. Palpācija uzskata, ka liesa un aknas ir palielinātas. Ja nesākat pareizu ārstēšanu laikā, bērna ķermeņa stāvoklis var pasliktināties. Bilirubīns ir toksisks hemoglobīna produkts. Ar spēcīgu uzkrāšanos tas var saindēt bērna smadzenes. Šo patoloģiju sauc par kodolu dzelte.
Jaundzimušajiem ir nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Smadzenes ir aizsargātas ar asins barjeru, kas novērš toksīnu iekļūšanu fizioloģiskā dzelte. Nervu sistēma, audi un smadzeņu šūnas saglabājas drošas, bet tikai līdz bilirubīna līmenis pārsniedz. Neviens nezina precīzus skaitļus, kuros toksīni kaitēs nervu sistēmai. Bet ir noteikumi, kas nosaka riska zonu. Ja trīs dienu bērnam ir netiešs bilirubīns 380 līmenī, tas ir ārkārtīgi bīstams. Jaundzimušo hemolītisko un kodolaino dzelte jāārstē nevis mājās, bet slimnīcā.
Bērna āda pēc 3 nedēļām joprojām ir dzeltena un ieguva zaļganu nokrāsu, izkārnījumi ir neparasti gaiši, un kad palpācija palielinās aknas un liesa, tās ir obstruktīvas dzelte. To var izraisīt problēmas ar žultspūšļa, žultsceļa obstrukciju, aknu slimībām, žultsvadu cistu. Bieži vien mehānisko dzelti izraisa ģenētiskās patoloģijas un dzimšanas traumas. Slimnīcā nav nepieciešams šāds bērns. Taču nepieciešama diagnostika un analīze. Balstoties uz patoloģijas veidu, ārsts nosaka ārstēšanas kursu.
Konjugācijas dzelte izraisa slikta aknu darbība. Fermenti nevar sadalīt bilirubīnu un tikt galā ar tā izņemšanu. Slimībai ir daudz iedzimtu patoloģisko tipu. Konjugācijas formas ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši ar dzimšanas traumām, bērniem, kas lieto noteiktas zāles. Var tikt pārmantoti dzelte konjugācijas veidi.
Parenchimāls (aknu) dzelte jaundzimušajiem parādās ar vīrusu vai bakteriālu aknu infekciju.
Piena dzelte ir reta. Parādās mātes endokrīnās sistēmas neveiksmes dēļ. Piens nonāk liels daudzums estrogēnu. Zīdaiņu aknas nespēj tikt galā ar augļa hemoglobīna sadalīšanās produktu likvidēšanu, jo tas intensīvi noņem hormonu no organisma. Tas nav bīstams stāvoklis. Parasti bērns ēd un guļ, pilnībā attīstās un slimība pamazām pazūd. Tajā pašā laikā zīdīšana mierīgi turpinās, nezaudējot bērnu no krūts. Mamma ir ieteicama dekantēšanai. Pievilktu pienu karsē līdz 60 ° C, tad atdzesē līdz istabas temperatūrai un dod bērnam. Termiskā apstrāde samazina hormonu aktivitāti, kas var kaitēt bērna ķermenim.
Bilirubīna normas un analīzes
Ja dzelte nav ilgstoša, jums ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt šī stāvokļa cēloni.
Ārsts nosaka:
vispārējās asins analīzes; testi, kas nosaka bilirubīna līmeni serumā un asinīs; Ultraskaņa; antivielu noteikšana Coombs zonde; konsultācijas ar šauriem speciālistiem.
Bilirubīna vērtības no 8,5 līdz 20 mikromoliem / l tiek uzskatītas par normālām. Kad līmenis palielinās, ārsts diagnosticē dzelti. Pašreizējā slimība ir lielāka par 35 mikromoliem litrā.
Fizioloģiskā dzelte
Pēcdzemdību dzelte, ko sauc par jaundzimušo vai pārejošu, jaundzimušajam, tiek atzīta par īstermiņa stāvokli. To piedzīvo gandrīz visi bērni. Tas nav lipīgs un nav bīstams. Jaundzimušo pēcdzemdību dzelte fāzes:
3-5 dienas - straujš bilirubīna pieaugums asinīs; 6-14 dienas - bilirubīna līmenis kādu laiku paliek nemainīgs, tad samazinās un kļūst normāls.
Slimības pazīmes
Pirmās pazīmes, kuras var pamanīt bez medicīniskās izglītības, ir dzeltenā bērna galva. Seja, acu baltumi iegūst dzeltenu nokrāsu. Tad kakls, rumpis, pirksti un pirksti kļūst dzelteni. Jaundzimušo dzelte, ārsts, sajutot bērnu, neatrod iekšējo orgānu lieluma izmaiņas. Urīns un fekālijas nemaina krāsu. Bērns parasti ēd, iegūst svaru un gulē mierīgi.
Kodolkrāsu, kas ir visbīstamākā un smagākā forma, atzīst:
atteikšanās no krūts vai sāpīga nepieredzējis reflekss; raudāšana monotoni, atdodot galvu; krampji, koma, apgrūtināta elpošana ir smagos gadījumos.
Jūs varat atšķirt fizioloģisko dzelte no patoloģiskās formas:
garš ledus krāsas krāsa; bilirubīna vērtības ir daudz augstākas nekā parasti; viļņaina dzeltena - bērns kļūst dzeltens, pēc tam kļūst spilgtāks. Vēlāk āda kļūst vēl dzeltenāka. Dažreiz āda var kļūt par zaļu krāsu; pēc divu nedēļu vecuma vērojamas dzelte pazīmes; āda kļūst dzeltena zem naba.
Kopīgajām funkcijām tiek pievienots:
palielinātas aknas un liesa; krāsas izkārnījumi, tumšs urīns; spontāna zilumi; slikta vispārējā labklājība, letarģija, apātija, miegainība.
Kā zīdaini ārstē dzelte
Patoloģiskā forma jāārstē atkarībā no slimības veida un smaguma. Mamma un bērns tiek hospitalizēts, diagnosticēts, noteikts ārstēšanas kurss. Ja iemesls ir neatbilstība starp Rh faktoru un antivielu klātbūtni, tiek noteikta asins pārliešana, antibiotiku terapija un fizioterapija. Mehānisko dzelte ārstē ķirurģiski. Tiek izveidota konsultācija, lai pārbaudītu pacienta stāvokli un noteiktu ārstēšanas pasākumus. Ārstēt jaundzimušo dzelte nav nepieciešama.
Jūs varat palīdzēt jūsu bērnam pārvarēt šo stāvokli mājās:
Jaundzimušo pēc krūts uzklāj uz krūtīm. Tas stimulē organisma vielmaiņu. Jo vairāk bērns ēd un uzpūst, jo toksiskāka bilirubīns atstāj ķermeni. Mammai ir jāievēro stingra diēta, lai neradītu gremošanas problēmas, kas pasliktina aknas. Tajā pašā laikā pārtikai jābūt līdzsvarotai un pareizai. Mātes uzturā ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu ūdens režīmu. Sauļošanās. Biežas pastaigas svaigā gaisā. Ja laika apstākļi ir silti - rokturi, seja un kājas ir atvērtas, ielieciet klaidonis zem koka ēnā. Izkaisītā gaisma ir ļoti noderīga. Tas noņem bilirubīnu no organisma.
Patoloģiskā dzelte jāārstē, ņemot vērā visus faktorus - grūtniecības gaitu, mātes slimības, ultraskaņas rezultātus, pēcdzemdību traumu, vispārējo testu rezultātus.
Tiek izmantota atšķirīga terapija:
pretvīrusu terapija; antibiotiku terapija; saņemot choleretic narkotikas, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, kas likvidē žulti); imūnsistēmas stiprināšana; toksīnu izvadīšana (Hepel, Enterosgel, aktivētā ogle); fototerapija.
Izrādās, ka tā ir kombinēta ārstēšana un indivīds. Lai paātrinātu toksiskā bilirubīna izdalīšanos un neitralizētu tās destruktīvo iedarbību, var lietot diurētiskus un holērētiskus medikamentus. Ārsti izraksta Hofitolu sīrupā, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel attīra ķermeni no toksiskām vielām. To raksta ārsti kopā ar Magnesiju un Enterosgelu. Galstena ir dabiska narkotika. Ietver fosforu un nātrija sulfātu. Galstena samazina bilirubīnu, novērš intoksikāciju, attīra aknas. Tas sastāv no garšaugu strutene, piena dadzis, pienene. Hofitols - sīrupa veidā. Dabiski, dārzeņi, kas satur vitamīnus. Hofitols stimulē aknas, un to bieži iesaka ārsti ar ilgstošu jaundzimušo dzelti.
Sagatavot dabīgus augstas kvalitātes diurētiskus līdzekļus var būt mājās. Tas ir savvaļas rožu novārījums. Ja barojat bērnu ar krūti, termostā tiek pagatavota dogoze, uzstājiet un dzeriet glāzi trīs reizes dienā. Infūzijas rožu gurniem noņem toksīnus, novedīs pie normālas gremošanas trakta darbības, veicinās aknu darbību. Rozes cepure satur C vitamīnu vairākas reizes vairāk citrusaugļu un dārzeņu. Tā lietošana pavasara un rudens periodā būs lielisks vīrusu infekciju profilakse. Mamma stiprinās imūnsistēmu gan savā, gan jaundzimušā mājās.
Bieži vien ārsti iesaka fototerapiju. Tas ir starojums zem īpašas zaļas vai zilas lampas. Ultravioletās vielas bilirubīna vielas sadalās formās, kuras var izšķīdināt ūdenī un izdalās no organisma dabiskā veidā. Pietiekami daudz 2h-3eh dienas terapijas kursa, kas ir nekaitīgs bērnam. Kamēr viņš ir zem lampas, jaundzimušo acis ir pārklātas ar blīvu vieglu pārsēju. Tas notiek, ka lampas starojuma blakusparādības - apsārtums uz ādas, caureja, izsitumi. Ir svarīgi, ka, veicot fototerapiju, jaundzimušais saņem pietiekami daudz krūts piena.
Jaundzimušajiem smagi izpaužas dzelte, aktivētā ogle vai Enterosgel. Glikoze stimulē aknas, un ogles dabiski izņem toksīnus un uzlabo zarnu darbību.
Kāds ir dzelte (sekas)?
Komplikācijas, ko izraisa dzelte, ir atkarīgas no sniegtās formas, veida un ārstēšanas. Ja patoloģijas tiek konstatētas novēloti, var rasties nopietnas sekas:
toksiska saindēšanās; augsts bilirubīna līmenis var izraisīt albumīna ražošanas samazināšanos. Tā rezultātā bērns var ciest no albumīnijas; attīstot kodolmateriālus zheltushki, toksiskas vielas, kas iesprostotas smadzenēs, izraisa redzes pasliktināšanos, dzirdi, aizkavētu garīgo attīstību, cerebrālo trieku, paralīzi; nākotnē palielinās cirozes un aknu vēža risks; aknu slimība; vājināta imunitāte; nāve.
Pēcdzemdību fizioloģiskā dzelte neietekmē zīdaiņu attīstību. Tas nav lipīgs un bez pēdām.
Jaundzimušo zheltushki profilakse
Grūtniecības laikā mammai vajadzētu labi ēst, atpūsties un radīt veselīgu dzīvesveidu. Tātad tas palielinās izredzes iegūt spēcīgu pilna laika bērnu. Šādu bērnu ķermenis labi saskaras ar pielāgošanos jaunai videi, un viņu orgāni ātri noņem toksiskas vielas. Zheltushki simptomi ir viegli vai pilnīgi neredzami. Veselīga augu pārtika atbalsta mātes aknas, nodrošinot bērna normālu uzturu. Jūs varat lietot tinktūru no lucerna lapām ar pienenes saknēm vai lapām. Tie ir minerālu un vitamīnu avoti, kas stimulē aknas un zarnas.
Krūts pienu uzskata par galveno medikamentu fizioloģiskās dzelte ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai bērns uz krūšu sāktu pēc pirmajām minūtēm pēc piedzimšanas. Vērtīga jaunpiena satur visas vielas, kas palīdz mazajam ķermenim tikt galā ar icteric problēmu.
Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.
Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.
Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.
Kas jums jāzina par slimību
Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.
notiek 2-3 dienas pēc dzīves un izzūd 7-10 dienas
Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.
Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.
Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.
Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.
Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.
Iemesli
Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.
Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.
Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.
Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:
hormonālie traucējumi; ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi; asins grupu nesaderība; vīrusu bojājumi aknām; rēzus konflikts; mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.
Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"
Simptomi
Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:
tumša, gandrīz dzeltena āda; dzeltenie acu baltumi.
Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.
Pazīmes
Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:
letarģija; smaga dzeltenība; krūšu mazspēja; augsts drudzis; krampji; skaļi raudāt; vemšana; galvas nolaupīšana; ķermeņa izliekums.
Šķirnes
Ir vairāki dzelte veidi:
konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte); iedzimta ne-hemolītiska dzelte; bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju; jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas; hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām; mehāniska (obstruktīva), parenhīma dzeltena IUI; aknu dzelte.
Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?
Vai slimība ir lipīga?
Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.
Bērnu dzelte pati par sevi nav bīstama.
, jo bilirubīna līmenis asinīs nav toksisks un ātri izvadīts.
Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).
Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.
Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.
Ārstēšana
Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.
Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.
Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Neatkarīgi no izvēlētās metodes jāievēro šādi noteikumi:
jaundzimušo aprūpes organizēšana; pareizu uzturu; jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.
Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.
infūzijas terapija; fototerapija; medikamentu lietošana.
Dzelte - doktora Komarovskas skola
Fototerapija
Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.
Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.
Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).
Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.
Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.
Zāles
Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.
Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.
Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.
Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.
Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).
Citas metodes
Dažas klīnikas izmanto droppers.
, Īsā laika periodā jaundzimušā vēnā tiek ievadīts liels daudzums šķidruma.
Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.
Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.
Sekas un komplikācijas
Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.
Profilakse
Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo „pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.
Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.
Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.
Apkoposim
Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.
Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.
Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.
Uzmanību, tikai šodien!
Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?
Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?
Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!