A hepatīts - kas tas ir, pazīmes un ārstēšana

A hepatīts, ko sauc arī par Botkin slimību, ir aknu šūnu vīrusu slimība, kas izpaužas kā dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hronizāciju un ļoti reti ir nāves cēlonis. Slimības simptomus var pārvarēt pēc 2 nedēļām, un pēc slimības beigām aknu struktūras un funkcijas normalizēšanai būs vajadzīgs aptuveni viens līdz divi mēneši.

Iedzīvotāju vidū nav nevienas konkrētas personu grupas, kas būtu pakļautas slimībai pār pārējo, absolūti visi, vienādos apstākļos ir pakļauti slimības riskam: bērniem, vīriešiem, atšķirīga sociālā stāvokļa un vecuma sievietēm. Turklāt bērniem no viena gada līdz 10 gadu vecumam ir īpaši viegla slimības simptomu pārnešana, un vecāka gadagājuma un mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir sarežģīta forma.

Kas tas ir?

A hepatīts ir RNS vīruss, pieder pie Picornovirida ģints, Enterovirus ģints. Tā izmērs ir 27-30 nm. Vīruss nav apvalks. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Pēc tam tiek identificēti vēl četri cilvēku vīrusa genotipi un trīs pērtiķu genotipi.

Ir konstatēts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnu, imunogēnas un aizsargājošas īpašības. Tas ir, viens serotips, vīruss, tiek noteikts ar tiem pašiem standarta reaģentu komplektiem, kurus var novērst ar tām pašām vakcīnām.

Ir zināmi šādi vīrusu hepatīta A veidi:

• icteric;
• ar dzeltenu dzelte;
• anicterisks.

Atsevišķi iedalītā subklīniskā (inapparantnaya) forma, ko diagnosticē tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.

Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakūta un hroniska (ļoti reti). Akūts infekcijas hepatīts var būt viegls, vidēji smags un smags atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts?

Infekcijas avots ir slimi cilvēki subklīniskā kursa posmos un slimības sākotnējās izpausmes, ieskaitot anicterisko formu. Pēc skleras un ādas iekrāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Trešajā patoģenēzes nedēļā bīstams vīruss tiek izlaists tikai 5% pacientu.

Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst aptuveni mēnesi, retāk - līdz pusotram mēnešam.

Novērtētie vīrusa izplatīšanās avoti dilstošā secībā:

1. Sēšanas pārtika. Šim pārraides veidam ir liela epidēmiskā nozīme. Tomēr garās inkubācijas perioda dēļ ir gandrīz neiespējami noteikt bīstamās pārtikas veidu.
2. Tiešs kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas prasmēm un cilvēkiem, kas profesionāli saskaras ar viņiem. Tas ir patogēna pārnese pirmsskolas un skolas grupās, internātskolas invalīdiem.
3. Ekskrementi, urīns, izdalīšanās no deguna gļotādas. Šo pārraides veidu sauc par fecal-oral. Galvenie pierādītie hepatīta A vīrusa pārnešanas faktori ir veselīgu un slimu cilvēku tiešs kontakts. Vīruss var tikt pārnests arī ar pārtiku, ūdeni, gaisa pilieniem (daži autori neietver), seksuāla kontakta laikā, ar nesterilām intravenozām injekcijām, izmantojot lidojumus - vīrusa mehāniskos nesējus.

Tikmēr tiek identificēti produkti, kas visbiežāk ir vīrusa pārneses faktori:

1. Dārza ogas svaigā un saldētā (pēc atkausēšanas) formā, īpaši, ja tās atrodas gultās, blakus ogu augiem, moluskiem, tiek konstatēti vīrusi, kas var uzkrāties vīruss, ja grēdas dzer ar kūtsmēsliem no cilvēka ekskrementiem.
2. Produkti, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigretes, aukstie ēdieni, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);
3. Aerosols. Hipotētiski iespējams bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu grupām ar zemu rezistenci. Vīrusu pārnēsā klepus, šķaudot ar slimības iznākumu no slima cilvēka deguna.
4. Ūdens Tā ir raksturīga teritorijām ar neattīstītu pašvaldību infrastruktūru, sliktu ūdens apgādes organizēšanu, notekūdeņu un notekūdeņu novadīšanu. Ievērojami palielina inficēšanās risku nelaimes gadījumu un dabas katastrofu laikā.
5. Parenterāls. Vīrusa pārnešana asins pārliešanas laikā, šķīdumu intravenozas injekcijas nav izslēgtas, īpaši vidē, kas nepieļauj sterilitāti (narkomānus).
6. Pārnēsājams (vīrusa pārraide caur lidojumiem). Pētnieki neizslēdz iespēju saslimt ar mušiņiem, bet šī faktora izplatība nav pētīta.
7. Seksuāls. Literatūra norāda kā iespējamo homoseksuāļu pārneses faktoru, nenosakot homoseksuālisma un A hepatīta cēloņsakarību.

Attīstības posmi

B hepatīta gaitā ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisku attēlu un asimptomātisku. Izpausmes gadījumā (kas notiek ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībā ir vairāki posmi.

A hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse un infekcijas ceļi

A hepatīta infekcija ir aknu parenhīmas šūnu bojājums, ko izraisa specifisks vīruss, ko var pārnēsāt enterāli. Ti infekcijas ceļi ir kuņģis un zarnas. A hepatīts tiek pārnests ar netīru ūdeni, piesārņotu pārtiku un ar netīrām rokām pēc kontakta ar slimu personu. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas izplata vīrusu vidē ar izkārnījumiem.

Botkin slimības profilakses un ārstēšanas iezīmes

A hepatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. Ja bērns var inficēties un kā novērst infekciju.

Kā saņemt A hepatītu

A hepatīta vai Botkin slimība izraisa vīrusu, ko sauc par A hepatīta vīrusu, kas ir visizplatītākais un drošākais vīrusu hepatīta veids, jo tas nerada hronisku vai smagu seku. Kā tiek inficēts A hepatīts? Tas parasti notiek, patērējot neapstrādātu ūdeni, kas ir piesārņots ar vīrusu.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas ir lipīgs 5 dienas pirms dzelte un 5 dienas pēc tam.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

Lai saprastu, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir jāzina infekcijas mehānisms. Šis vīruss nonāk pacienta ķermenī tāpat kā jebkura zarnu infekcija caur muti. Jūs varat saslimt ar dzeramo ūdeni, nomazgātiem augļiem vai dārzeņiem. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netīrus traukus, sadzīves priekšmetus.

Dažreiz ir ģimenes slimības uzliesmojumi, kad ģimenes locekļi neievēro higiēnas noteikumus, reti mazgā rokas vai ēdienus. Dažos gadījumos pat hepatīta A epidēmijas tiek reģistrētas, ja ūdenī nonāk liels skaits patogēnu.

Kādā gada laikā cilvēki visbiežāk ir inficēti ar Botkin slimību?

Tā ir siltuma mīloša infekcija, tāpēc tā parasti ir inficēta vasarā.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

A hepatīts galvenokārt skar tikai bērnus. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības. Līdz 40 gadu vecumam tiek lēsts, ka katrs cilvēks cieš no A vai cita veida hepatīta (ar vai bez simptomiem). Tas ir saistīts ar A hepatīta pārnešanas veidu, kas notiek caur mutes dobumu. Lai kontrolētu absolūto ūdens un pārtikas sterilitāti, nav iespējams.

Hepatīta A inkubācijas periods

Vīruss tieši iekļūst aknu audos, izraisot šūnu nāvi.

A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30–50 dienas. Sākumā slimība izpaužas kā normāla elpceļu slimība: sākas pacienta temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, ķermeņa sāpes un vispārēja slikta pašsajūta. Turklāt A hepatīts var rasties divos veidos: gastroloģiskā un gripai līdzīgā veidā.

A hepatīta simptomi

Kā minēts iepriekš, A hepatīta simptomi var izpausties divos veidos. Pirmajā gadījumā izzūd pacienta apetīte, uztrauc slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, izkārnījumi kļūst šķidri un krāsas izmaiņas, urīns kļūst tumšāks.

Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacients ir noraizējies par iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bet pēc kāda laika parādās dzelte.

Kāda ir atšķirība starp Botkin slimību un gripu? Ja nav dzelte, ir ļoti grūti atšķirt. Terapeiti dažreiz pat neuzskata, ka pacientam nav reālas gripas. Bet patiesībā nav nekas briesmīgs. A hepatīts parasti attīstās labvēlīgi un vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Smagas formas ir ļoti reti, galvenokārt, ja pacientiem ir žults ceļu patoloģija.

Kā tiek ārstēts A hepatīts?

Pretvīrusu zāles netiek parakstītas - pacienta imunitāte saskaras ar infekciju.

Cik ātri inficētā persona atgūstas? A hepatīts var ilgt no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc tam atgūstas periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Kādi testi apstiprina vīrusa klātbūtni organismā? Urīna un izkārnījumu analīze tikai apstiprina, ka ir aknu darbības traucējumi. Tomēr, kāda veida vīruss pacientam ir inficēts, var atpazīt tikai ar asins analīzi.

Vai komplikācijas rodas pēc Botkin slimības? Pēc A hepatīta nav komplikāciju. Turklāt slimība nekļūst hroniska.

Cik ilgi tas nepieciešams, lai to ārstētu? Atgūšana visiem notiek dažādos veidos: no 1 līdz 2-3 mēnešiem. Tad sešu mēnešu laikā seko atveseļošanās periods. Šajā laikā jums ir jānovērš fiziskā aktivitāte un uzturs. Visas vakcinācijas ir kontrindicētas.

Kā tiek veidota imunitāte pret slimību? Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, tad viņa imunitāte tiek ražota uz mūžu.

Svarīgas analīzes

Ja cilvēks inficējas ar hepatītu, viņa asinīs rodas raksturīgas izmaiņas: bilirubīna līmenis palielinās, parādās specifiski vīrusu hepatīta marķieri.

Anicteriskā veidā ārsts ne vienmēr var uzminēt, ka pacientam jāpārbauda hepatīta marķieri. Parasti aizdomas par aknu iekaisumu rodas, ja pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēdera labajā hipohondrijā.

Aknu darbības traucējumus var novērtēt ar urīnu un fekālijām. Šajā gadījumā veiciet bioķīmiskās asins analīzes (ts aknu funkcionālās pārbaudes). Slimības paasinājuma laikā būs novērojamas izmaiņas analīzēs.

Ikteriskā formā viss ir vienkāršāks: pacients ziedo asinis analīzei un laboratorijā tas pārbauda visu veidu hepatīta vīrusus.

Visi pacienti ir ieteicama gultas atpūta, īpaša diēta un zāles, kas aizsargā aknas un atbalsta organisma aizsardzību. Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska: tie nodrošina spazmolītus, hepatoprotektorus, vitamīnus un detoksikācijas terapiju.

Vīrusu hepatīta A profilakse

Ir īpašs vīrusu hepatīta A profilakse vakcinācijas veidā. A hepatītu vakcinē tie, kas ir pakļauti inficēšanās riskam darbā (medicīnas darbinieki, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, santehniķi uc), cilvēki, kas ceļo uz valstīm un reģioniem, kuros reģistrē slimības uzliesmojumus.

Ārsti iesaka vakcinēt tieši A hepatīta epidēmijas laikā: vīrusa inkubācijas periods var sasniegt 6-7 nedēļas, un imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas aizņem tikai 3-4 nedēļas. Šī mazā laika atšķirība palīdz novērst slimības. Pēc pirmās vakcinācijas pēc 6 mēnešiem tie tiek atkārtoti vakcinēti, lai “noteiktu rezultātu”.

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai netiktu inficēti ar Botkin slimību? A hepatīta profilaksei jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Nomazgājiet rokas bieži, dzeriet tikai vārītu ūdeni, rūpīgi izskalojiet augļus un dārzeņus.

A hepatīta uzturs

Īpašs uzturs ir nepieciešams A hepatīta ārstēšanai. Parauga vienas dienas ēdienkarte aknu iekaisumam un akūtu žultspūšļa iekaisumu.

1. varianta numurs

Pirmās brokastis: gaļas siers; piena rīvētu rīsu putra; tēja ar pienu.

Otrās brokastis: biezpiena pasta vai ceptie āboli.

Pusdienas: sautētas auzu zupa ar dārzeņiem; tvaika gaļas pīrādziņi ar vārītiem nūdelēm; sarīvētu ābolu kompotu.

Pusdienas: gurnu novārījums; krekeri ar cukuru.

Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi ar kartupeļu biezeni; zemes griķu pudiņš ar biezpienu; tēja

Naktī: augļu želeja.

2. variants

Pirmās brokastis: proteīnu tvaika omlete no divām olām; piena mannas putraimi; tēja ar pienu.

Otrā brokastis: ābolu mērce.

Pusdienas: Piena gļotas zupas auzu; gaļas tvaika kotletes; griķu rīvēta putra; saspringts kompots.

Drošs, rīvēts mājas siers.

Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi; kartupeļu biezeni; tēja

A hepatīts: kāds tas ir un kā tas tiek nosūtīts

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? A hepatīts ir ļoti „dzelte” par draudiem, ko vecāki brīdina katrs bērns. Slimība bieži tiek uzskatīta par „netīro roku slimību”, tāpēc galvenais izplatīšanās veids ir izkārnījumi. Slimība bieži notiek smagā formā, un dažos gadījumos tā var būt letāla. Tāpēc ikvienam ir jābūt labi informētam par to, kas ir A hepatīts, kāda tā ir un kā tā tiek pārnesta, simptomi, slimības cēloņi.

Kas ir A hepatīts

Slimība ir zināma kopš seniem laikiem, bet pirms tam ārsti nezināja, kas ir A hepatīts, kāda veida slimība tā ir. Tika uzskatīts, ka to izraisa žultsceļu aizsprostojums. Tikai 19.gada beigās slavenais krievu ārsts S.Potkins ierosināja, ka slimība ir infekcioza. Viņa godā A hepatītu dažreiz sauc arī par Botkin slimību. Pašlaik zāles ir uzkrājušas daudz datu par A hepatītu, kāda tā ir un kā tā tiek nosūtīta, kā to ārstēt un kā izvairīties no slimības.

Slimības izraisītājs tika atklāts tikai 20. gadsimta 60. gados. Tas izrādījās pikornavīrusa ģimenes vīruss. "Pico" - tulkots no latīņu valodas nozīmē "mazs", kas ir šīs infekcijas ierosinātāja galvenā iezīme. Tas ir ļoti mazs, tā diametrs ir tikai 30 nm. Ārēji vīruss ir proteīna bumba, kuras iekšpusē atrodas RNS molekula. Vēl nav zināms, kā vīruss iekļūst aknu šūnās, vienreiz ķermenī. Tomēr viņš to dara bez lielām grūtībām, un, nododot savu ģenētisko kodu hepatocītu ribosomām, liek viņiem radīt jaunus vīrusus. Tā rezultātā mirst aknu audi. Un vīrusi, ko ražo hepatocīti, nonāk žults un no tā - cilvēka zarnās.

Vīruss ir ļoti izturīgs pret nelabvēlīgiem apstākļiem. Tas nāvē skābā vidē (piemēram, kuņģī), tas var saglabāties gadiem jūras vai ezera ūdenī, kad tas ir sasaldēts līdz –20 ° C. Uz pārtikas produktiem līdz 10 mēnešiem, uz mājsaimniecības priekšmetiem - nedēļu, uzkarsējot līdz +60 ° C - 12 stundas.

Daudzi antiseptiski līdzekļi, piemēram, etilspirts, ir arī bezspēcīgi pret vīrusu. Vīrusa deaktivizēšana var:

• formalīns
• balinātājs
• kālija permanganāts,
• vāra 5 minūtes.

A hepatīts veido aptuveni 40% no visiem vīrusu hepatīta gadījumiem. Slimība galvenokārt raksturīga karstām jaunattīstības valstīm, kur nav tīru dzeramā ūdens avotu, un iedzīvotāju higiēnas kultūra atstāj daudz vēlmi. Liels skaits gadījumu, kas saistīti ar vietējo iedzīvotāju analfabētismu. Cilvēki neko nezina par A hepatītu, kāda ir slimība, kādiem simptomiem šī slimība ir. Tiek uzskatīts, ka 90% no trešās pasaules valstu iedzīvotājiem bērnībā saslima ar šo slimību.

Attīstītajās valstīs cilvēkiem ir daudz informācijas par A hepatītu, kāda tā ir un kā slimība tiek pārnesta. Tāpēc daudzos veidos saslimstības līmenis Eiropā un Ziemeļamerikā ir salīdzinoši zems. Kas padara šo apstākli pietiekami bīstamu indivīdam. Galu galā, pastāv liels risks, ka slimība streiks cilvēkā vecumā, kad smagas patoloģijas iespējamība ir daudz lielāka.

Krievijā un NVS valstīs katru gadu reģistrē 20–50 slimības gadījumus uz 100 000 cilvēku. Maksimālais sastopamības biežums ir augustā un septembra beigās.

Slimībai ir tikai akūta forma, hroniska forma nav. Tas ir saistīts ar to, ka imunitāte neitralizē vīrusu, un tā izzūd no organisma. Tajā pašā laikā personai ar hepatītu ir mūža imunitāte.

Pienācīgi ārstējot un aprūpējot pacientus, mirstība no hepatīta ir zema. Tas ir 0,5% bērniem un 1,5% vecākiem par 60 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem slimība parasti ir smagāka. Lielākā daļa slimības izraisīto nāves gadījumu ir saistīti ar citu vīrusu hepatītu (B vai C), smagām somatiskām slimībām un imūndeficīta stāvokļiem. Tas var būt arī letāls sakarā ar nepareizu ārstēšanu vai pacienta dzīvesveidu (piemēram, alkohola lietošanu).

Kā tiek izplatīts A hepatīts: transmisijas faktori un infekcijas ceļi

Slimības cēlonis ir vīrusa uzņemšana. A hepatītu var inficēt ikviens, kurš iepriekš nav cietis no šīs slimības un nav vakcinēts no tā.

Vīruss parasti tiek pārnests perorāli. Tā kā vīruss ilgu laiku var saglabāties nelabvēlīgos apstākļos, tas lielos daudzumos atrodas dažādos ūdensobjektos. Līdz ar to galvenais slimības izraisītā infekcijas cēlonis ir nepārstrādāta ūdens izmantošana, kas ir inficēts ar vīrusu. Turklāt ne tikai dzeramais ūdens, bet arī ūdens, ko izmanto citām procedūrām, piemēram, zobu tīrīšanai, roku, trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai. Infekcija ir iespējama arī pēc peldēšanās piesārņotā ūdenī.

Ja neinficēti cilvēki atrodas tajā pašā telpā ar pacientu, tad vīrusa pārraide ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, trauki, dvieļi) ir iespējama.

Ir iespējama arī hematogēna infekcija, taču šādi gadījumi ir reti. Šis izplatīšanas veids ir raksturīgāks attīstītajām valstīm. Jo īpaši cilvēki, kas injicē narkotikas, ir uzņēmīgi pret to. Tas ir arī iespējams infekcija anālais sekss.

Slimības laiks

Slimību parasti ārstē 1 nedēļa līdz 1,5-2 mēnešiem. Slimības ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• pacienta vecums;
• vīrusa daudzums organismā;
• imunitātes nosacījumi;
• ārstēšanas metodes;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientam, īpaši aknām.

Pakāpeniski slimības simptomi pazūd un pacients atgūstas. Tomēr retos gadījumos recidīvi var rasties, ja ārēji atgūts cilvēks var atkal piedzīvot vēl vienu vai divas paasinājuma epizodes.

Inkubācijas periods

Laiks, kas sākas no infekcijas brīža un beidzas ar pirmo klīnisko pazīmju parādīšanos, tiek saukts par inkubāciju. Slimības inkubācijas periods var ilgt no 7 līdz 50 dienām, visbiežāk 14-28 dienas. Jāatzīmē, ka inkubācijas periodā pacients ir vīrusa nesējs un ir bīstams citiem kā infekcijas avots.

A hepatīta formas

Slimībai var būt gan ikteriskas, gan anicteriskas formas. Anicteriskā veidā slimības izpausmes ir daudz grūtāk identificēt nekā icteric. Anicteriskā forma ir raksturīgāka bērniem līdz 6 gadu vecumam, aptuveni 90% no viņiem slimību cieš līdzīgā veidā. Pieaugušajiem anicterisko formu novēro tikai 30% gadījumu.

Turklāt, papildus akūtai A hepatīta formai, pastāv arī slimības fulminanta forma. Tas ir ļoti reti sastopams bērniem un jauniešiem, bet vecumā tas veido dažus procentus no visiem slimības gadījumiem. Kā jau minēts, mirstība ir salīdzinoši zema akūtā formā, ko nevar teikt par zibens ātru formu. Zibens ātras formas gadījumā akūta aknu mazspēja strauji attīstās un ir ļoti iespējama letāli.

Kā izpaužas

Pēc inkubācijas perioda, kurā nav slimības pazīmju, prodromālais periods sākas, kad parādās pirmie klīniskie simptomi.

Diemžēl daudzi cilvēki maz zina par slimību - kādas ir slimības simptomi, kā tas tiek nosūtīts. Saskaņā ar kopēju nepareizu priekšstatu, pati pirmā Botkin slimības izpausme ir dzelte. Bet patiesībā hepatīta A pazīmes sākotnēji atgādina gripas pazīmes - augsts drudzis, galvassāpes. Temperatūra parasti palielinās līdz + 38-39 ° C. Tomēr daudzos gadījumos šis simptoms nav sastopams.

Tad parādās gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, patoloģiska izkārnījumi, sāpes vēderā. Mutes mutē ir rūgtums, mainās urīna un izkārnījumu krāsa. Sakarā ar bilirubīna klātbūtni žults pigmenta urīnā, urīns kļūst tumšs. Ko nevar teikt par izkārnījumiem, jo, gluži pretēji, tā kļūst mainīga, jo trūkst sterocobilīna ar žults pigmentu, kas parasti ir atbildīgs par tumšo ekskrementu krāsu. Jums var rasties diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā - smagums vai blāvas sāpes, kā arī sāpes muskuļos un locītavās, ādas nieze.

Nākamais posms slimības pazīmju attīstībā ir dzelte, kas parādās tikai 5-10 dienas. Tā kā bilirubīna līmenis asinīs ir pārmērīgs, pacienta āda, gļotādas un acs āboli kļūst dzelteni. Līdzīga parādība novērota, palielinoties bilirubīna koncentrācijai asinīs līdz 200-400 mg / ml. Pēc dzeltenuma parādīšanās temperatūra parasti samazinās. Šis sindroms drīz beigsies.

Līdz brīdim, kad parādās dzelte, pacients pārtrauc vīrusu sekošanu un ir lipīgs citiem. Tāpēc pacienta gultas atpūtas vietu var nomainīt uz pusi gultas. Iteriskais periods ilgst no 5 līdz 30 dienām un beidzas ar atgūšanas periodu.

Smagas slimības, deguna asiņošanas gadījumā var novērot ādas asiņošanu, kas jābaidās, jo tās ir hemorāģiskā sindroma pazīmes.

Arī ar A hepatītu parasti novēro aknu palielināšanos, un 30% gadījumu novēro liesas palielināšanos. Pēdējais ir saistīts ar paaugstinātu stresu uz imūnsistēmu, kuras svarīga sastāvdaļa ir liesa.

Diagnostika

Diagnozējot, ir svarīgi atdalīt citas infekcijas slimības no A hepatīta tā paaugstinātās infekcijas dēļ. Diagnozi sarežģī fakts, ka slimībai ir līdzīgi simptomi kā citiem hepatīta veidiem. Un ne vienmēr ir iespējams droši pateikt, ka šādi simptomi parādās tieši A hepatīta gadījumā, nevis, piemēram, slimības serumā. Lai noteiktu slimību, parasti nepietiek tikai ar pacienta pārbaudi. Lai gan daudzas raksturīgās pazīmes (dzeltenība, aknu palielināšanās) norāda uz iekaisuma procesu aknās, tomēr tās ne vienmēr ir saistītas ar slimību.

Lai noteiktu hepatīta veidu, piemēram, antivielu asins analīzi, tiek izmantotas dažādas metodes. Pastāv arī uzticamāka PCR metode, bet tai ir nepieciešamas dārgas iekārtas un to nevar veikt visur.

Veiktas arī bioķīmiskās un vispārīgās asins analīzes. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis - bilirubīns, AST un ALT norāda uz patoloģiskiem procesiem aknās. Ar šo slimību novēro arī protrombīna indeksa pieaugumu, ESR pieaugumu un leikocitozi. Ultraskaņas, rentgena, CT un MRI metodes ļauj novērtēt aknu un blakus esošo orgānu fizisko stāvokli.

A hepatīts - kā ārstēt un kā izvairīties

Slimības ārstēšana un tās profilakse ir jautājumi, kas ir svarīgākie no praktiskā viedokļa. Kā ārstēt un kā izvairīties no slimības? Ārstēšanu parasti veic mājās, izņemot gadījumus, ko apgrūtina smaga aknu mazspēja. Bērni līdz viena gada vecumam un vecāka gadagājuma pacienti arī tiek hospitalizēti. Slimību parasti ārstē infekcijas slimības ārsts. Dažreiz tiek ārstēta pašārstēšanās, kas būtu jāizvairās, jo tikai pieredzējis speciālists zina par A hepatītu, kāda ir slimība un kā to ārstēt.

Nav specifisku pretvīrusu medikamentu, kas vērstas pret A hepatīta vīrusu, tomēr smagos gadījumos pacientam var ievadīt interferona injekcijas. Kopumā vairumā gadījumu organisms pats cīnās ar slimību. Ir svarīgi nodrošināt pacientam gultas atpūtu. Viņam vajag arī dzert daudz šķidrumu - detoksicēt ķermeni. Zāles pacientam paraksta tikai ārsts. Liels skaits zāļu var radīt problēmas pacienta aknām. Jo īpaši saskaņā ar PVO ieteikumiem par A hepatītu nelietojiet paracetamolu, lai samazinātu temperatūru.

Lai atjaunotu aknu funkcijas, pasliktinātas hepatīta, vitamīnu kompleksi, hepatoprotektori. Enterosorbenti tiek izmantoti, lai noņemtu toksīnus no zarnām, fermentu preparāti tiek izmantoti, lai uzlabotu gremošanu, un choleretic līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai paātrinātu žulti.

Hepatīta diēta

Arī svarīgs ārstēšanas elements ir uzturs. Ir jāizslēdz cepta, sāļa un pikantā pārtika, konservēti pārtikas produkti, grūti sagremojami ēdieni, sēnes, dzīvnieku tauki (taukaini gaļa un zivis), svaiga maize, mīklas izstrādājumi, kafija un šokolāde, kā arī gāzētie dzērieni no pacienta uztura.

Ieteicams izmantot piena produktus ar zemu tauku saturu, liesu gaļu un zivis, dārzeņus (izņemot kāpostus, skābenus, sīpolus), ievērojamu daudzumu ūdens (vismaz 2 litri).

Pārtika jāieņem nelielās porcijās, bet bieži (5-6 reizes dienā).

Uzturs jāievēro ne tikai hepatīta laikā, bet arī atveseļošanās periodā (apmēram sešus mēnešus).

Profilakse

Lai izvairītos no slimības, visiem cilvēkiem ir jābūt labi informētiem par slimību, jāzina, kādas ir slimības simptomi, kā tas tiek nosūtīts.

Pasākumi, lai iedzīvotājiem nodrošinātu tīru dzeramo ūdeni, kā arī notekūdeņus un pārtikas atkritumus, kontrolē sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu un medicīnas darbinieku darbinieki palīdz samazināt hepatīta sastopamību valstīs un reģionos.

Cilvēka ar A hepatītu ģimenei jābūt uzmanīgai, strādājot ar viņu, lai izvairītos no infekcijas. Pacientam jāpiešķir atsevišķa telpa. Pacienta gultas veļa pirms mazgāšanas jāveic dezinfekcijas procedūra (vārot ziepjūdenī 2% 15 minūtes). Ēdienus, no kuriem pacients ēda, arī vārīt 2% sodas šķīdumā 15 minūtes. Grīdas, durvju rokturi un citas virsmas jānomazgā ar siltu 2% ziepju vai sodas šķīdumu.

Kopumā A hepatīta novēršanas pasākumi ir vienkārši. Tie ietver:

• izvairīties no neapstrādāta vārīta ūdens izmantošanas ne tikai dzeršanai, bet arī trauku mazgāšanai vai zobu tīrīšanai;
• regulāra roku mazgāšana, īpaši pēc tualetes lietošanas;
• dārzeņu un augļu mazgāšana.

Īpaši piesardzīgi jāievēro tie, kas apmeklē dienvidu valstis un izmēģina vietējo eksotisko ēdienu. Jo īpaši A hepatīta vīruss var apdzīvot dažus mīkstmiešus, kas nozvejoti piesārņotā ūdenī. Tāpēc mums ir jāpieņem noteikums, ka šādos apstākļos nav pārtikas, kas nav pietiekami apstrādāts.

Ja nav pieejams tīrs, dekontaminēts ūdens, tad ūdens no nedrošiem avotiem ir jāvārda vismaz 10 minūtes.

A hepatīta vakcinācija

Profilaktiskiem nolūkiem ir iespējama vakcinācija pret A hepatītu, kas satur neitralizētus vīrusus. Ir vairākas pilsoņu kategorijas, kas ir obligāti pakļautas vakcinācijai - ārsti, pārtikas rūpniecības uzņēmumu darbinieki un ēdināšanas uzņēmumi, kā arī militārie darbinieki, kas daudz laika pavada lauka nometnēs. Vakcinācija ir ieteicama arī cilvēkiem, kas dodas uz karstām valstīm.

Imunitāte pēc vakcinācijas pret A hepatītu netiek veidota nekavējoties, bet pēc 3-4 nedēļām. Lai uzlabotu iedarbību, ir nepieciešama atkārtota vakcinācija. Tas tiek darīts 6 mēnešus pēc pirmā. Tomēr divu vakcīnu sērija nenodrošina mūža imunitāti. Parasti tas ir derīgs 8 gadus.

Prognoze un sekas

Hepatīta prognoze ir labvēlīga. Tomēr pilnīga atveseļošanās no slimības sekām var aizņemt daudz laika.

Atveseļošanās periods pēc aktīvā hepatīta perioda var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā pacientam ir jāievēro saudzīgs uzturs.

Pēc slimības pacients saglabā stabilu imunitāti attiecībā uz dzīvību, tāpēc atkārtots hepatīts B ir maz ticams. Tomēr aktīva slimība var izraisīt aknu bojājumus un hepatīta ietekmi uz personu, kas cietusi, var sajust visu savu dzīvi.

Iespējamās A hepatīta komplikācijas ir:

• žultsceļu diskinēzija,
• holecistīts,
• hronisks pankreatīts,
• holangīts.

A hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. To izpaužas vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.

Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.

Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.

Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.

Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.

Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.

A hepatīta vīrusa īpašības

A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.

Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.

HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.

Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:

• žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
• mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
• uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
• ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.

Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.

HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.

No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.

Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.

A hepatīta cēloņi

Transmisijas mehānisms ir perorāls.

Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.

Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.

• Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
• Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
• Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
• Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
• Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
• Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
• Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.

A hepatīta riska faktori

• personiskās higiēnas neatbilstība
• palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
• uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
• ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
• dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
• piekļuve drošam dzeramajam ūdenim

A hepatīta simptomi

A hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšana ar zālēm

A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.

Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?

A hepatīta diēta

A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.

Ieteicamie A hepatīta produkti:

• raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
• liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
• gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
• liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
• dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
• sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
• zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
• maize, krekeri
• olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
• deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
• tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
• dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
• Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.

Izslēdziet no uztura:

• cepti kūpināti ēdieni
• zivju konservi, gaļa, dārzeņi
• taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
• taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
• tauki: tauki, tauki, margarīns
• konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
• taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
• zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
• dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
• deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
• dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols

Uzturs jāievēro slimības laikā un 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršu ogļhidrātu ierobežošana palīdz novērst aknu tauku deģenerāciju. Viegli sagremojamas maltītes un daļēja barošana veicina labākus žults aizplūšanu un normalizē gremošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.

Vai C hepatītu var ārstēt mājās?

Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:

• pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
• slimība ir viegla un nesarežģīta
• ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
• diēta un puspansijas diēta

Līdz dzelte laikam pacients gandrīz nekādā veidā nekaitē citiem. Viņš var ēst pie viena galda ar ģimeni, izmantot koplietošanas tualeti un vannas istabu.

Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.

Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.

A hepatīta sekas

Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.

Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas

• Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
• Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
• Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.

A hepatīta profilakse

A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.

Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā

Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.

• Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
• Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
• Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
• Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.

A hepatīta vakcinācija

Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.

• Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
• A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
  

Vakcīna nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā, jo tā ir dārga.

Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:

• Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
• Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
• Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
• medicīniskais personāls
• pārtikas rūpniecības darbiniekiem

Higiēnas noteikumi

• Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
• dzert tikai vārītu ūdeni
• mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
• nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
• ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet

Notikumi kontaktpersonām

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:

• Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
• Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
• Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)

Hepatītu A uzskata par salīdzinoši labdabīgu slimību, bet ir nepieciešama nopietna ārstēšana un ārstēšana. Pretējā gadījumā tās sekas var izjust mēnešiem un gadiem.

Kā tiek nosūtīts un ārstēts A hepatīts

Daudziem ir jautājums: kāda ir netīrās rokas vai dzelte vai A hepatīts, kā tas tiek pārnests, kāda ir ārstēšana un kā novērst infekciju? Šīs slimības iegūšanas procesā nav nekas pārsteidzošs un sarežģīts, tas ir pietiekami vienkārši ēst vai dzert ūdeni ar šo infekciju, lai sāktu ātras infekcijas mehānismu. A hepatīts rada nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi.

A hepatīts ir akūta bakteriāla infekcija, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Tas ir atbildīgs par iekaisuma procesiem un aknu šūnu bojājumiem.

Pasaulē aptuveni 1,2-1,4 miljoni slimības gadījumu tiek reģistrēti katru gadu, 20% pacientu nepieciešama absolūta hospitalizācija. Mirstība ir zema un ir 0,6-2,1%.

Ieejas ķermenī avots

Kā jūs varat saņemt hepatītu? 95% gadījumu infekcija notiek ar patēriņu:

• produkti, piemēram, mazgāti inficētajā ūdenī - dārzeņi, augļi, zivis, jūras veltes;
• ūdens, kas ir inficēts ar inficētiem fekālijiem.

Retos gadījumos HAV infekciju var pārnest:

• ar neaizsargātu dzimumu;
• ciešā saskarē ar inficētiem cilvēkiem (persona var inficēties ar A hepatītu 7 dienu laikā pēc slimības simptomu rašanās), vienlaikus pastāvīgi izmantojot vīrusa nesēju;
• ir iespējami arī citi pārraides ceļi, kas rodas, ja tiek pārkāpts audu integritāte (caur asinīm).

A hepatīts bieži tiek pārnests no bērniem pieaugušajiem. Viņi savukārt infekciju pavada smagi simptomi. Maziem bērniem icteriskā āda nav novērota slimības laikā. Vairāk nekā 40% pacientu, kas vecāki par 40 gadiem, prasa hospitalizāciju. 10-20% pacientu pēc atveseļošanās novēro slimības recidīvu.

Kā hepatīts A tiek pārnests citādi? Cilvēku, kas ir visneaizsargātākie pret A hepatīta infekciju, kategorija ietver notekūdeņu apsaimniekošanas organizāciju darbiniekus. Turklāt ir apdraudēti cilvēki, kas strādā veselības jomā, bērnudārzos, bērnudārzos un armijā. Vīrusu izcelsmes infekcijas iespējamība palielinās apmeklējuma laikā uz valstīm, kurās slimība joprojām ir izplatīta. Jo īpaši tās ir Austrumeiropas valstis, Vidusjūras reģions un Krievija.

Simptomi

Vīrusa pārnešanas un izpausmes mehānisms cilvēka organismā ilgst no 15 līdz 50 dienām (vidēji 30 dienas). Pēc šī laika parādās slimības simptomi, lai gan dažreiz pēc hepatīta pārnešanas slimība ir asimptomātiska. Tas var notikt 90% bērnu līdz 5. dzīves gadam. Ja vīruss tiek pārnests uz pieaugušajiem, slimības simptomi parasti palielinās.

6-7 dienas pirms slimības pilnas formas sākuma var rasties pirmie simptomi: gripa, slikta dūša, caureja. Tad ir raksturīgākais un redzamākais slimības simptoms - dzelte (ko nosaka ādas un acu baltumu dzeltenā nokrāsa), ko var papildināt ar palielinātu aknu. Tas ir tāpēc, ka organisms palielina dzeltena pigmenta - bilirubīna - ražošanu. Dzelte izzūd apmēram mēneša laikā.

Turklāt parādās:

• slikta pašsajūta un vājums;
• drudzis;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša un vemšana
• sāpes vēderā, muskuļos un locītavās;
• niezoša āda;
• urīna tumšā krāsa.

Akūtas slimības izpausmes parasti izzūd dažu dienu laikā.

Vakcinācija kā aizsardzība pret vīrusu

Vienīgais efektīvais veids, kā novērst A hepatītu, ir vakcinācija. Pēc pilnīga vakcinācijas cikla organismā veidojas antivielas, kas var aizsargāt pret vīrusu. Ir nepieciešamas divas vakcīnas devas, lai aizsargātu pret hepatītu dzīvē, ko izmanto saskaņā ar shēmu no 6 līdz 12 mēnešiem.

Jums jāapzinās, ka saskaņā ar pašreizējo A hepatīta vakcinācijas programmu ir ieteicama imunizācija:

• Personas, kas dzīvo valstīs ar augstu un vidēju šīs slimības atklāšanu;
• personām, kas iesaistītas pārtikas ražošanā un izplatīšanā, atkritumu un šķidrumu piemaisījumu likvidēšanā, kā arī šim nolūkam paredzētu ierīču remontā un apkopē;
• pirmsskolas, skolas vecuma un jauniešu bērni, kuriem nebija A hepatīta.

Slimības diagnostika un ārstēšanas metodes

Ja ir aizdomas par A hepatītu, tiek veikts A hepatīta vīrusa tests asinīs, ja ir notikusi infekcija, asins plazmā palielinās alanīna enzīmu aktivitāte, novēro bilirubīna koncentrācijas palielināšanos. A hepatīta galīgā diagnoze un klīnika tiek veikta, pamatojoties uz seroloģiskā pētījuma rezultātiem, kas tiek veikti, lai noteiktu antivielas.

Slimība izpaužas pati, ne ilgāk kā 6 mēnešus. Nav narkotiku, kas ir paredzēta, lai novērstu vīrusu organismā. Pacientam ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, pareizu uzturu un mitrināšanu. Ja palielinās nieze, pacientam var ievadīt holestiramīnu.

A hepatīta komplikācijas ir ļoti bīstamas un var izraisīt nāvi. Tie ietver holestātisko dzelti, kaulu smadzeņu aplaziju, akūtu anēmiju, hemolītisku hepatītu.

Turklāt var rasties recidīvi (10-20% gadījumu). Infekcija (VAG) neizraisa hroniska hepatīta, cirozes un primārā aknu vēža attīstību.

Diēta un infūzijas terapija

Piemērotam pieaugušo uzturs satur 2000 kcal uzturvielu dienas devu (70% sagremojamo ogļhidrātu, 10-20% tauku un 10% olbaltumvielu), pakāpeniski paplašinot atbilstoši individuālajai tolerancei. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat atgriezties normālā diētā. Simptomu gadījumā: nepieciešama smaga vemšana un ķermeņa dehidratācija, barošana caur cauruli vai parenterāla ievadīšana. Alkohols ir labāk izslēgt no diētas ārstēšanas laikā.

Akūtas slimības izpausmes laikā jāizvairās no zālēm, kas metabolizējas aknās vai izraisa holestāzi.

Jāievēro profilakses pasākumi:

• gatavošanas laikā ievērojiet higiēnas noteikumus;
• lietojiet pārtiku pēc termiskās apstrādes (vārītas, ceptas, ceptas);
• izvairīties no slikti grauzdētas gaļas, arī vēžveidīgo gaļas, nepērciet pārtiku ielas stendos;
• dzeriet tikai ūdeni pudelēs vai vārītu ūdeni (īpaši uzturoties ārzemēs);
• aizsargāt pārtiku no kukaiņiem.

Vīrusu aktivizēšanas laikā ir diezgan grūti neitralizēt infekcijas avotu. Ir nepieciešams identificēt slimību slimības agrīnā stadijā.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, nepieciešams ievērot higiēnas noteikumus pārtikas produktu ražošanā un sagatavošanā, kā arī izmantot veselīgu, tīru ūdeni.

Palielināta imunitāte ir nepieciešama, lai organisms izturētu infekciju. Imunitāti pastiprina, ievadot cilvēka gamma globulīnu bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja tas saskaras ar pacientiem ar A hepatītu vai profilaktisku vakcināciju pret šo vīrusu.