Heptral

Lietošanas instrukcija:

Galvenā Heptral aktīvā viela ir ademetionīns, kam piemīt reģenerējoša, detoksikējoša, antifibrosējoša, antioksidanta un neiroprotektīva iedarbība.

Pirmkārt, tā aktīvi ražo aknās. Komponentam, kas ir spēcīgs antioksidants, ir inhibējošs efekts uz šķiedru audu veidošanos, bet tam ir izteikta reģenerējoša un detoksikējoša iedarbība. Tātad ar Heptral aktivitāti skarto audu var daļēji atjaunot.

Heptral, pateicoties tās korpusa struktūrai, izšķīst tikai zarnās, tāpēc tas pēc ilgāka laika sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs. Sabrukšanas process tiek novērots aknās un izdalās tikai caur nierēm. Heptral tiek ražots baltā pulvera veidā, lai turpmāk sagatavotu terapeitisku šķīdumu, kā arī tablešu veidā.

Latīņu nosaukums: Heptral
ATĶ kods: A16AA02
Aktīvā viela: Ademetionīns
Ražotājs: Famar L? Aigle, Francija

Atbrīvošanas forma

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ademetionīns pieder pie hepatoprotektoru grupas, kā arī tam ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, tai ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības. Aizpilda S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa barotnēs. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs.

Tā veic nozīmīgu lomu organisma vielmaiņas procesos un piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšanā, trans-sēra izdalīšanā un transaminācijā. Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo metilgrupu šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzei.

Trans-sulfācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa (kas nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu) prekursors, acetilēšanas koenzīms (tas ir iekļauts trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijās un papildina šūnas enerģētisko potenciālu).

Palielina lietošanas instrukcijas: glutamīns aknās, cisteīns un taurīns plazmā; samazina lietošanas instrukciju: metionīnu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība.

Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju.

Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešs bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes utt.

Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

Parenterālā biopieejamība ir 96%, plazmas koncentrācija sasniedz maksimālās vērtības pēc 45 minūtēm. Metabolizējas aknās. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām nav nozīmīga. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojami palielināts ademetionīna koncentrācija. Pusperiods (T1 / 2) ir 1,5 stundas, izdalās caur nierēm.

Indikācijas lietošanai Geptral

Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

aknu tauku deģenerācija;
hronisks hepatīts;
toksisks aknu bojājums;
hronisks holecistīts bez akmeņiem;
holangīts;
aknu ciroze;
encefalopātija;
intrahepatiskā holestāze grūtniecēm;
depresijas simptomi.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Tabletes, apvalkotas: ovālas, abpusēji izliektas, baltas vai baltas ar dzeltenīgu spīdumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Tā veic būtisku lomu ķermeņa vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšana, transsulfācija, transaminācija.

Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzes metilgrupu. Transmetācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot redoksmehānismu šūnas detoksikācijai). trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijas un papildina šūnas enerģijas potenciālu).

Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība.

Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi).

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīns, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāžu uc aktivitāte. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

Biopieejamība pēc norīšanas - 5%. Ar vienu 400 mg devu_maks - 0,7 mg / l; T_maks - 2–6 stundas.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - neliela, iekļūst caur BBB. Ir ievērojams narkotiku koncentrācijas pieaugums smadzeņu šķidruma šķidrumā.

Metabolizējas aknās. T_1/2 - 1,5 stundas, izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Indikācijas zāles Geptral ®

intrahepatiskā holestāze pirmsirirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- aknu tauku deģenerācija;

- dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, tostarp alkohols, vīrusi, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);

- hronisks holecistīts bez akmeņiem;

- encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);

intrahepatiskā holestāze grūtniecēm;

Kontrindikācijas

ģenētiskie traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocisteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficīts, traucēta B vitamīna₁₂);

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

vecumā līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi: bipolāri traucējumi (sk. "Īpašie norādījumi"); grūtniecība (I termiņš), zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Zemāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas novērotas ademetionīna lietošanas laikā tabletēs un injicējamā zāļu formā.

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

Āda: svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, parestēzija, trauksme, apjukums, bezmiegs.

No KMK puses: karstās mirgošanās, virspusējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Mijiedarbība

Nav novērotas nekādas mijiedarbības ar citām zālēm.

Ir ziņots par serotonīna sindroma pārpalikumu pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šāda mijiedarbība ir iespējama, un jāievēro piesardzība, lietojot ademetionīnu kopā ar SSRI, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī garšaugiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē Tabletes jālieto veselas, ne košļājamās, vēlams no rīta, starp ēdienreizēm.

Zāles Heptral® tabletes jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Deva svārstās no 800 līdz 1600 mg dienā.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Pārdozēšana

Tika konstatēti klīniskie pārdozēšanas gadījumi.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Lietojot Heptral ® pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, nepieciešama sistemātiska atlikušā slāpekļa kontrole. Ilgstošas terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu vai pieaugošu trauksmi pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas atcelšana nav nepieciešama, vairākos gadījumos trauksme tika izbeigta pēc devas pazemināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kopš B vitamīna deficīta₁₂ un folskābe var samazināt ademetionīna līmeni pacientiem, kuriem ir risks (ar anēmiju, aknu slimību, grūtniecību vai vitamīnu deficīta iespējamību citu slimību vai diētas dēļ, piemēram, veģetāriešiem), ir jākontrolē ar vitamīnu līmeni. Ja tiek konstatēts trūkums, ieteicams vienlaikus lietot ademetionīnu ar B vitamīnu.₁₂ un folskābe. Ademetionīns ietekmē homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus, kas var izraisīt nepareizi augstu homocisteīna līmeni plazmā. Pacientiem, kas lieto ademetionīnu, homocisteīna līmeņa noteikšanai ieteicams izmantot analīzes metodes, kas nav imunoloģiskas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem zāļu lietošanas laikā, līdz pacienti ir pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

Atbrīvošanas forma

Zarnās apvalkotās tabletes, 400 mg. 10 cilnē. blisteros no PA / PVC / AL un alumīnija folijas. Kartona kastītē ievieto 1 vai 2 blisterus.

Ražotājs

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Reģistrācijas apliecības turētājs

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

SIA Abbott Laboratories pārstāvniecība Krievijā

141400, Maskavas reģions, Khimki, ul. Ļeņingrada, Vlad. 39, 5. lpp., Khimki Business Park.

Tālr. (495) 258-42-70; fakss: (495) 258-42-71.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Heptral® zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Heptral ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Heptral (Heptral)

- maināmās zāles, kas iekļautas vienā saimniecības grupā.

Heptral - liofilizāts 400 mg intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai
Heptors - liofilizāts 400 mg intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai
Heptors - tabletes 400 mg

- Tās ir zāles, kas pieder pie vienas farmaceitiskās grupas, kas satur dažādas aktīvās vielas (INN), atšķiras pēc nosaukuma, bet tiek izmantotas to pašu slimību ārstēšanai.

Karniten - Šķīdums injekcijām
Carniten - šķīdums iekšķīgai lietošanai 100 mg / ml
Carniten - košļājamās tabletes
Elkar - šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai pa 100 mg / ml 5 ml
Elkar - šķīdums iekšķīgai lietošanai

Indikācijas zāļu lietošanai Geptral

intrahepatiskā holestāze pirmsirirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- aknu tauku deģenerācija;

- hronisks holecistīts bez akmeņiem;

- encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);

intrahepatiskā holestāze grūtniecēm;

Narkotiku Heptrale atbrīvošanas forma

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 1

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 1

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 1

Heptral
apvalkotās tabletes 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2

Zāles Heptral farmakodinamika

Tā veic būtisku lomu ķermeņa vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšana, transsulfācija, transaminācija.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Zāles Heptral farmakokinētika

Biopieejamība pēc norīšanas - 5%. Ar vienu devu 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir niecīga un iekļūst caur BBB. Ir ievērojams narkotiku koncentrācijas pieaugums smadzeņu šķidruma šķidrumā.

Metabolizējas aknās. T1 / 2 - 1,5 stundas, izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Narkotiku lietošana Heptral grūtniecības laikā

Kontrindikācijas zāļu lietošanai Heptral

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, vecumā līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi: bipolāri traucējumi; grūtniecība (I termiņš), zīdīšanas periods.

Blakusparādības narkotiku Heptrale

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

Āda: svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, parestēzija, apjukums, bezmiegs.

No KMK puses: karstās mirgošanās, virspusējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, reakcijas injekcijas vietā, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Zāles Heptral deva un ievadīšana

Iekšpusē, starp ēdienreizēm, pilnībā, bez košļājamās, vēlams no rīta.

Zāles Heptral® tabletes jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Deva svārstās no 800 līdz 1600 mg dienā.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Heptral narkotiku pārdozēšana

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Nav novērotas nekādas mijiedarbības ar citām zālēm.

Ir ziņots par serotonīna sindroma pārpalikumu pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šī mijiedarbība ir iespējama un rūpīgi jāizraksta ademetionīns kopā ar SSRI, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī garšaugiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Īpaši norādījumi, lietojot zāles Heptral

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Norādot Heptral® pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska atlikušā slāpekļa kontrole. Ilgstošas terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Pacienti, kas lieto Heptral, ieteicams izrakstīt B12 un folskābi, jo cianokobalamīna (vitamīna B12) un folskābes trūkums var samazināt ademetionīna koncentrāciju.

Narkotiku Heptrale drošība bērniem nav labi saprotama.

Uzglabāšanas nosacījumi narkotiku Heptrale

Heptral zāļu derīguma termiņš

Zāles Heptral piederība ATX klasifikācijai:

A Gremošanas trakts un vielmaiņa

A16 Citas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai

A16A Citas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai

tableki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / narkotikas? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drug "> Geptral

Heptral - zāles no hepatoprotektoru grupas, tas ir, zāles, kas aizsargā aknas no negatīvās ietekmes un veicina tās atjaunošanos. Heptral lietošana ir pamatota dažādās kuņģa-zarnu trakta slimībās.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ir divi galvenie Heptral izdalīšanās veidi: 400 mg tabletes blisteros ar 10 gabaliem un pulveri injekciju pagatavošanai 400 mg pudelēs. Flakoniem pievieno ampulas ar šķīdinātāju.

Lietošanas indikācijas

Heptral ir noteikts saskaņā ar lietošanas instrukciju, kas nosaka šādas norādes:

hronisks hepatīts;
hronisks holecistīts, kam nav pievienoti akmeņi;
tauku aknu transformācija;
dažādu etioloģiju saindēšanās, kas notiek ar aknu audu primāro bojājumu, piemēram, saindēšanās ar alkoholu, narkotiku lietošana (īpaši pret tuberkulozi, pretvēža zāles, antidepresanti un kontracepcijas līdzekļi), vīrusu intoksikācija
aknu ciroze;
aknu encefalopātija;
holestāze (žults stagnācija) grūtniecēm.

Visu šo apstākļu kopīgā iezīme ir tāda, ka viņi turpina intrahepatisko žults stāzi, kas var izraisīt aknu cirozes izmaiņas.

Lietošanas instrukcija Geptral

Ņemiet tableti iekšpusē, košļāt tos nav nepieciešams - tie jānorij veseli. Ieteicamais uzņemšanas laiks ir pirmās dienas pusdienas starp ēdienreizēm. Sākotnējā deva ir 10-25 mg uz kilogramu ķermeņa masas, tas ir, vidēji 800-1600 mg dienā. Tabletes izņem no blistera tieši pirms lietošanas.

Injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Zāles ļoti lēni iekļūst vēnā, un pulveris ir jāatšķaida ar pievienoto šķīdinātāju tieši pirms injekcijas. Ir aizliegts atšķaidīt to ar citiem šķīdinātājiem, jo tā efektivitāte var samazināties. Deva ir 400-800 mg dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas, un to nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu.

Kontrindikācijas

Heptral nav iespējams parakstīt šādos gadījumos:

ģenētisko anomāliju klātbūtnē, kas rodas, pārkāpjot metionīna ciklu un izpaužot homocistinūriju, hiperhomocysteinēmiju;
pārkāpjot B12 vitamīna metabolismu;
ar paaugstinātu jutību pret narkotikām;
bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Īpašas lietošanas instrukcijas un brīdinājumi

Instrukcijās aprakstīts Heptral toniskais efekts, tāpēc nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Ilgstošas terapijas laikā ar šo medikamentu, kā arī pacientiem ar cirozi ieteicams regulāri kontrolēt bioķīmiskos parametrus, piemēram, slāpekļa līmeni, urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju plazmā.

Dažiem pacientiem Heptral lietošanas laikā pēkšņi sākas trauksme, tādēļ nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu - ir nepieciešams atrisināt devas samazināšanas jautājumu.

Ņemot vērā avitaminozi B12 vai ar folskābes trūkumu, Heptral efektivitāte var samazināties. Tādēļ ir ieteicams lietot riskam pakļautos pacientus - grūtnieces, veģetārietis -, lai lietotu šos vitamīnus.

Daži pacienti sūdzas par reiboni ar ilgstošu Heptral lietošanu, vadība šajā gadījumā nav ieteicama. Jāgaida šo simptomu izzušana.

Kā Heptrale - farmakoloģiskā iedarbība

Heptral ir šādas sekas:

antioksidants;
detoksikācija;
anti-fibrozēšana (novērš fibrozes veidošanos);
atjaunošanos.

Darbības mehānisms tiek realizēts tādēļ, ka ademetionīns palīdz fermentiem, kas iesaistīti dažādās vielmaiņas reakcijās: transmetilēšana, transaminācija un transsulfurizācija. Visas šīs reakcijas ir saistītas ar attiecīgo atomu grupu pārnešanu.

Transmetilēšanas gadījumā Heptral ir neirotransmiteru, šūnu membrānu fosfolipīdu, hormonu un citu svarīgu savienojumu metilgrupas avots. Trans-sulfonācijas laikā ademetionīns nodrošina šūnu detoksikācijas redoksreakcijas un piedalās arī Krebsa ciklā, kas nodrošina šūnas ar enerģiju.

Heptral veicina fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kā rezultātā uzlabojas transportēšanas funkcijas nutrijā. Šis fakts veicina žults skābes uzlabošanos (izplūdi) žultsvados. Tādējādi choleretic efekts tiek realizēts, izmantojot Geptral.

Difūzās aknu slimībās ar izteiktu intrahepatisko holestāzi uzlabojas bioķīmiskie parametri un samazinās nieze. Heptral lietošana pacientiem ar opioīdu hepatopātiju izraisa atsaukšanas sindroma (atcelšanas), aknu atjaunošanas regresiju.

Heptral antidepresīvā iedarbība attīstās līdz pirmās lietošanas nedēļas beigām un stabilizējas otrajā nedēļā. Heptral lietošana saskaņā ar instrukcijām izraisa depresijas recidīvu pārtraukšanu.

Heptral blakusparādības

Biežākās Heptral blakusparādības, kas aprakstītas instrukcijās, ir sāpes vēderā un gremošanas traucējumi sliktas dūšas vai caurejas veidā. Retāk atzīmēts:

alerģiskas reakcijas;
angioneirotiskā tūska;
galvassāpes;
bezmiegs;
cēloniska trauksme;
flebīts;
asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (iespējams, ne zāļu iedarbības, bet arī pamata slimības dēļ);
muskuļu spazmas un artralģija;
astēnija;
gripai līdzīgs sindroms.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klīniski nozīmīgas mijiedarbības Heptral ar citām zālēm instrukcijās nav aprakstītas. Vienlaicīgi lietojot ademetionīnu ar klomipramīnu, novērots pārmērīgs serotonīna sindroms. Tādēļ jāievēro piesardzība, ieceļot zāles ar cikliskiem antidepresantiem, kā arī ar zālēm, kas ietver triptofānu.

Saskaņā ar instrukcijām, ārstējot ar Heptral, nav ieteicams lietot alkoholu saturošus dzērienus, jo to efektivitāti var samazināt.

Pārdozēšana

Kā norādīts instrukcijās, pārdozēšana, lietojot Heptral, ir ļoti zema, pat ļoti lielās devās, tas nerada toksiskas izpausmes. Ja notikusi nejauša zāļu daudzuma lietošana, ieteicams novērot pacientu laika gaitā.

Heptral grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī nav ieteicams lietot šīs zāles, jo nav veikti klīniskie pētījumi par tā ietekmi uz augli. Heptral saņemšana lielās devās trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Heptral lietošana jaundzimušajiem un bērniem

Nav ieteicams parakstīt zāles jebkura vecuma bērniem, jo to drošība un efektivitāte nav noteikta.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāglabā tumšā vietā 15 līdz 25 grādu temperatūrā. Derīguma termiņš ir 3 gadi no izdošanas dienas.

Medicīnas komisijas akadēmiskās klīnikas ekspertu atzinums

Mēs apkopojām bieži uzdotos jautājumus un sagatavojām atbildes uz tiem.

Kas ir labāks - Heptrale vai analogi?

Es vairākus gadus cietu no hepatīta. Ārsts man piešķīra Heptrālu, bet, godīgi sakot, nav ļoti pieņemama cena. Heptrālam ir daudz analogu. Pastāstiet man, kas ir labākais no šiem medikamentiem, vai tie ir līdzvērtīgi, ārstējot aknu slimības?

Jā, Heptral ir pietiekami daudz analogu. Apskatīsim populārākās un kā tās atšķiras no šīs narkotikas.

Phosphogliv vai Heptral, kas ir labāks. Phosphogliv ir hepatoprotektors, kam ir arī pretvīrusu iedarbība. Šīs narkotikas galvenās sastāvdaļas ir fosfolipīdi un glicirizīnskābe. Reizi ķermenī tās atjauno bojāto aknu šūnu struktūru, tām ir detoksikācijas efekts un neļauj šūnām zaudēt svarīgas aktīvās vielas. Phosphogliv arī normalizē visu veidu apmaiņas, novērš saistaudu veidošanos aknās un novērš cirozes un fibrozes attīstību. Negatīvi, šīs zāles iedarbojas uz vīrusiem, novēršot to iekļūšanu hepatocītos un radot jaunas struktūras sastāvdaļas. Praksē šo medikamentu lieto C, A, B, cirozes, hepatozes un psoriāzes ārstēšanai.

Kas ir labāks: Heptrale vai Essentiale Forte. Pēdējais pieder arī hepatoprotektoru grupai. Tās galvenā sastāvdaļa ir pupiņu (sojas pupu) fosfolipīdi. Šī rīka pieņemšana veicina aknu šūnu atjaunošanos. Tajā pašā laikā tas efektīvi uzlabo pacienta vispārējo stāvokli, normalizējot apetīti, novēršot nogurumu un novēršot smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā. Norādījumi par Essentiale lietošanu ir steatohepatosis, aknu intoksikācija, hepatīts, toksikoze, ciroze.

Atšķirība starp Essentiale un Heptral ir tā, ka pēdējo lieto ne tikai aknu patoloģiju, bet arī encefalopātijas, depresijas ārstēšanai.

Heptors vai Heptrāls, kas ir labāks. Pēc ārstu domām, to efektivitāte ir vienāda. Tās ir pilnīgi aizvietojamas vielas, jo to identiskā aktīvā viela ir ademetionīns. Gan Heptoram, gan Heptral ir tāda pati koncentrācija. Heptors aktivizē arī aknu šūnu darbu. To ražo liofilizāta veidā, no kura pagatavo šķīdumu injekcijām un tabletes iekšķīgai lietošanai. Vienīgā atšķirība starp šīm divām zālēm ir Heptor izdevīgākas izmaksas.

Lai apgalvotu, ka 100% no šiem fondiem vislabāk palīdz aknām, tikai ārstējošais ārsts var, ņemot vērā indikācijas un pacienta stāvokli.

Kāda ir labāka forma Heptrall?

Pastāstiet man, vai ir atšķirīga terapeitiskā iedarbība, lietojot HEPTRAL tabletes un injekcijas?

Nē, zāļu terapeitiskā iedarbība ir tāda pati kā tabletēs un ampulās. Atkarībā no indikācijas ārsts izraksta tabletes vai injekcijas vai dropers ar Heptral. Shēma ir iespējama arī tad, kad pēc injekcijām pacients pāriet uz tabletēm kā uzturošo terapiju.

Tabletes visbiežāk nosaka ādas slimības, pankreatīts, ādas nieze. Heptral intravenozai lietošanai izmanto aknu onkoloģiju, cirozi.

Kā pareizi lietot Heptrale?

Pastāstiet man, kā dzert tabletes pirms ēšanas vai pēc tam, kā atšķaidīt un cik daudz tas ir nepieciešams? Paskaidrojiet, kas ir labāks: Heptral tabletes vai injekcijas? Vai nav būtiskas atšķirības?

Lietojiet Heptral atbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumiem, ņemot vērā paredzēto farmakoloģisko formu.

Kā lietot tabletes:

starp ēdienreizēm;
labākais no rīta;
tabletes nevar sasmalcināt vai košļāt;
dienas deva parasti ir vienāda ar 2-4 tabletēm, 400 ml deva;
cik daudz dzert tabletes - terapijas ilgumu nosaka individuāli atkarībā no pierādījumiem.

Kā piestiprināt Heptrall:

kā ievadīt - atkarībā no situācijas ir atļauts ievadīt intravenozi vai intramuskulāri,
intravenozai narkotikai jābūt lēni, ļoti lēni;
liofilizētā masa tiek atšķaidīta tikai ar šķīdinātāju, kas vienmēr ir piestiprināts pie tā;
injekciju šķīdumu ievada tūlīt pēc preparāta sagatavošanas;
atšķaidītās zāles paliekas jāiznīcina pēc injekcijas;
jāatceras, ka šķīdumu ampulās nevar kombinēt ar sārmu šķīdumiem un preparātiem, kas satur kalcija jonus;
optimālā deva aknu patoloģijām, kā arī depresija - 400-800 mg vai 1-2 injekcijas;
ārstēšanas kurss vidēji ir aptuveni 14 dienas ar depresiju - 21;
ja nepieciešams, pēc injekcijām Jūs varat lietot tabletes kā uzturošo terapiju.

Ir aizliegts lietot alkoholu un Heptral pirms vai tūlīt pēc tam - tas nav svarīgi, tie ir nesaderīgi.

Vai es varu dot bērniem?

Vai zīdaiņiem un jaundzimušajiem šādu narkotiku lieto kā Heptral? Vai ir viņa bērna forma?

Nē, šis hepatoprotektors nav paredzēts bērniem, un tā īpašais bērnu veidlapa nav pieejama. Pediatrijā tās lietošana netiek veikta.

Vai es varu lietot grūtniecības / barošanas laikā?

Pirms grūtniecības es saņēmu Heptrall aknu slimības dēļ. Es gribētu zināt, vai šī viela ir atļauta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?

Instrukcijas norāda, ka Heptral iecelšana ir kontrindicēta grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tās uzņemšana ir atļauta tikai gadījumā, ja mātei ir ieguvumi par kaitējumu auglim. Tajā pašā laikā ir vairāki pētījumi, kas pierāda, ka šīs zāles lietošana grūtniecības pēdējā trimestrī, pat lielās devās, negatīvi neietekmē augli.

Vai es varu lietot pirms ķīmijterapijas?

Es zinu, ka ārsti bieži pirms ķīmijterapijas kursa pēc ārstēšanas ar hepatoprotektoriem bieži iesaka, jo ķīmijai ir ļoti negatīva ietekme uz aknām. Es gribētu zināt, ka attiecībā uz Heptral šajā gadījumā ir vērts to ņemt pirms ķīmijterapijas vai nē?

Jā, ir taisnība, ka ķīmijterapija stipri inhibē aknu darbību, tāpēc ir svarīgi to atbalstīt ar medikamentiem. Tas ir aknas, kas maksimāli samazina pretvēža zāļu toksicitāti. Lai to aizsargātu, ieteicams lietot Heptral. Zāles ievada intravenozas injekcijas vai infūzijas veidā 10 dienu laikā.

Geptrāla atbrīvošanas veidi, veidi un sastāvs

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens zāļu veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās - perorālās tabletes un liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot konkrētus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru iespēju, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida medikamentu. Tādējādi Heptrala tabletes apzīmē, pievienojot skaitļus vārdam "Heptral", atspoguļojot aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injection”, kas ļauj jums ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.
Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

Koloidālais silīcija dioksīds;
Mikrokristāliskā celuloze;
Nātrija karboksimetilciete;
Magnija stearāts;
Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
Makrogols 6000;
Polisorbāts;
Simetikons;
Nātrija hidroksīds;
Talks;
Ūdens

Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs papildus dejonizētajam ūdenim satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir vajadzīgs gatavā šķīduma stabilizēšanai.

Heptrale tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Lyphilisate Heptral ir balts vai balts dzeltens pulveris bez piemaisījumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumā pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptrāla terapeitiskā iedarbība

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

Detoksikācijas efekts;
Cholekinetic efekts;
Choleretic darbība;
Neiroprotektīva darbība;
Hepatoprotektīva darbība;
Antidepresants efekts;
Antioksidanta darbība.

Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet vislielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizvietošanas process ar jaunu, funkcionāli aktīvu cirozes un aknu fibrozes attīstības hronisku slimību (holangīts, hepatīts uc) profilaksi.

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepaplašina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hronisku iekaisuma procesu novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisko vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas noņem toksiskas vielas daudz ātrāk un intensīvāk, un tas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir paaugstināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušo šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, ko nevar ārstēt ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Cirozes un hepatīta gadījumā Heptral samazina nieze intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālā diapazonā bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT uc aktivitāti. Aknu bojājuma gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina atcelšanas simptomu ("pārrāvuma") ietekmi un uzlabo orgāna darbību.

Heptral - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Heptrale tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, ne košļājot, ne plaisājot vai sasmalcinot citos veidos, bet ar nelielu ūdens daudzumu. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tās kastītē vai burkā, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir krāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādās slimībās Heptral jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Terapijas kurss ar Heptral ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt pēc 1 - 2 mēnešu intervāla pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Norādījumi par Heptral injekciju (ampulās) lietošanu

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai intravenoza injekcija ir labāka nekā intramuskulāra injekcija, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā vairākas stundas. Ja pēc injekcijas jebkura zāļu daļa paliek, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem šķīdumiem infūzijām (piemēram, glikoze, sāls šķīdums uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc ar sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adata ar tajā savākto šķīdinātāju tiek ievadīta liofilizāta flakonā, caurdurot mīksto vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi uzsmidziniet flakonu no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ievērojot tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces pilinātājam un injicēt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Kā ievadīt Heptral intravenozi (pilinātāju)

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūzija parasti tiek saukta par „pilinātāju”, jo zāles tiek ievadītas vēnā.

Heptral injicēšanai ar injekciju liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Pēc tam uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu pa sienu adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Pēc tam piespiediet šļirces virzuli un atbrīvojiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Gatavo Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Kā ievadīt Heptrale intramuskulāri

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, atšķaidiet liofilizātu ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet uz mīksto audu dziļumiem. Šādas adatas, kas ir iekritušas muskuļos, var palikt tajās gadiem ilgi, dažkārt radot sāpes personai.

Pēc tam, kad šķīdums ir ievietots šļircē, tas tiek turēts vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijai jābūt vismaz 1 cm no iepriekšējās.

Īpaši norādījumi

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī terapijas laikā ar zālēm ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B₁₂ un folskābe, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Ietekme uz spēju darboties mehānismos

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Heptral blakusparādības

Kontrindikācijas

Heptral - analogi

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko efektu spektru.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

Heptora tabletes un liofilizāts;
Heptor H tabletes.

Heptral analogi ir šādas zāles:

Brenziale forte kapsulas;
VG-5 tabletes;
Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
Hepatosāna kapsulas;
Hepaphor kapsulas;
Heptrong injekcija;
Histidīna injekcija;
Glutargīna koncentrāts un injekcija;
Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
Dipana tabletes;
Kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai;
Carniten šķīdums un tabletes;
Karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts;
Karsila dragee;
Karsil forte kapsulas;
Cryomelt MN šķīdums subkutānai ievadīšanai;
Laennec injekcija;
Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas;
Liv 52 tabletes un pilieni;
Livolin Forte kapsulas;
Lipostabil kapsulas un šķīdums;
Maxara tabletes;
Metionīna tabletes;
Metrop GP injekcija;
Peponen kapsulas;
Procapar kapsulas;
Rezalyut Pro kapsulas;
Remaxol injekcija;
Ropren pilieni;
Rosilimarīna tabletes;
Silymarin sedico granulas suspensijai;
Tiotriazolīna tabletes un injekcijas;
Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa;
Fosfatidilholīna kapsulas;
Phosphogliv kapsulas;
Phosphonocyale kapsulas;
Holenola kapsulas;
Elkar šķīdums un tabletes;
Essel forte kapsulas;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulas un šķīdums injekcijām;
Essliver forte kapsulas.

Kas ir labāks par Heptrālu?

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas zāles var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai.

Tādējādi nav iespējams izolēt nevienu labāko medikamentu, kas dažādās slimībās būtu konsekventi un vienādi efektīva dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu "labākas" nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja Essentiale ir vairāk piemērota tam pašam cilvēkam citā brīdī, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visi iesniegtie medikamenti ir sliktāki par Heptral, jo tie izraisa blakusparādības un ir grūtāk panesami. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Atsauksmes

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, ņemot vērā zāļu acīmredzamo klīnisko ietekmi. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss ievērojami uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālu asins bioķīmiju (AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, pinnes un pinnes, un mēles plāksne un dispepsijas simptomi (nieze, grēmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās utt.).

Zāļu trūkumi ir tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās ir saistītas ar jebkādu blakusparādību attīstību, kas cilvēkiem bija grūti paciest un ka viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik smagas un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, lemjot par to, vai uzsākt Heptral terapiju, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Heptral - ārstu atsauksmes

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir skaista un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgstošas eksistences laikā izraisa fibrozi un cirozi. Proti, praktizējošu hepatologu un gastroenterologu uzskata, ka Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju uzturēšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptrāla atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kas uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo klīniskā iedarbība notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors vai Heptrale?

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptral ir oriģināls itāļu produkcijas produkts, un Heptor ir tās krievu sugas vārds. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma, normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz pārāks par krievu heptoru. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tādēļ, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptoru.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņiem nav nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale vai Heptrale?

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale rīcībā ir tikai hepatoprotektīva darbība, un Heptral arī choleretic un pret depresiju. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms sākas pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptral un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkuru narkotiku, kas ir vairāk līdzīga tam, lai iegūtu subjektīvus iemeslus. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir individuāla, un tāpēc Geptral, kas ir ideāls kādam, un Essentiale citam.
Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Heptral (tabletes un ampulas) - cena

Heptral tiek ražots Eiropā vai ASV un tiek importēts uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc atšķirības tās izmaksās nerada iemesli, kas atspoguļo narkotiku kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav atšķirības zāļu kvalitātē, kas pārdotas par augstāku vai zemāku cenu. Tāpēc jūs varat iegādāties narkotiku par zemāko piedāvāto cenu.

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi;
Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakonu iepakojums un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572 - 1808 rubļi.