Attēli bērniem aknām

1. Aknas, skats no augšas, diafragmas virsma.

2. Aknu apakšējais skats (viscerālā virsma).

3. Aknu saskares zonas ar blakus esošiem orgāniem.

1) resnās zarnas 2) kuņģa 3) barības vads 4) zemāks vena cava 5) labais virsnieru dziedzeris 6) labais nieres 7) divpadsmitpirkstu zarnas čūla 8) žultspūslis

4. Aknu bezcerālā virsma bez žultspūšļa, asinsvadiem un saites.

5. Aknu aizmugurējā diafragmas virsma.

6. Skats no aknām no aizmugures un no augšas.

Aknu morfoloģiskā struktūra

7. Aknu segmenta shematisks attēlojums

8. Foto no intrahepatiskajām žultsvadām un portāla vēnu zariem.

1) parastais aknu kanāls; 2) pareizais aknu kanāls un portāla vēnas labā daļa; 3) portāla vēnu; 4) kreisais aknu kanāls un portāla vēnas kreisā daļa; 5) kanālu 4 un 3 segmenti; 6) vēnu kanāli 4 kreisās daivas segmenti; 7.8) cauruļvadi un vēnas 3 un 2 kreisās daivas segmenti; 9) 1 segmenta caudāta daivas kreisais un labais kanāls un vēnas; 10, 13) labās daivas 8 un 5 segmentu kanāli un vēnas; 11, 12) labās daivas segmentu kanāli un vēnas 7 un 6; 14) tuvu urīnpūšļa (“zaudēto”) kanālu.

9. fotogrāfija ar intrahepatisko žultsvadu radiogrāfijām.

1) parastais aknu kanāls; 2) kreisais aknu kanāls; 3) kanālu 4 un 3 segmenti; 4) kanāli 4 segmenti; 5, 6) 3 un 2 kanālu segmenti; 7) 1 segmenta caudāta daivas kreisais un labais kanāls; 8) labā aknu kanāla aizmugurējā daļa; 9, 10) 6 un 8 kanālu segmenti; 11, 12) 6 un 7 kanālu segmenti; 13) perineal (kanna) kanāls

10. Fotogrāfijas no aknu segmentiem no diafragmas puses (polihroma korozīvā viela).

Kreisā puse: 2 - sānu rajona aizmugurējais segments; 3 - sānu rajona priekšējais segments; 4 - mediālās zonas kreisais segments;

Labā puse: 5 - mediālās zonas priekšējais segments; 6 - sānu rajona priekšējais segments; 7 - sānu rajona aizmugurējais segments; 8) vidējā segmenta aizmugurējais segments.

11. Iekšējo orgānu aknu segmentu fotogrāfijas.

12. Aknu segmentu un tās cauruļveida sistēmu puschematiska attēlojums.

13. Aknu diafragmas (A) un viscerālo (B) virsmu segmentu shematisks attēlojums.

Žultspūšļa

14. Žultspūšļa un žultsvadi.

15. žultspūšļa un žultsvadu gļotāda.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Attēli bērniem aknām

1 stunda atpakaļ DZĪVNIEKU CILVĒKS BĒRNIEM - NO PROBLĒMAS! un bērnu pirmā pareizrakstības pārbaude:
(atrast kļūdas). Pievienojiet attēlu:
Tulkot URL saitē Abonēt komentārus Abonēt attēlu. Skatīt visus meklēšanas rezultātus pakalpojumā Yandex.Kartinki. Kā cilvēka aknas izskatās (foto)?

Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem. Ir svarīgi saprast cilvēka dzīvnieka attēlu bērna produktivitātei, kā rezultātā rodas interesanti fakti par cilvēka aknām. Pirmais slavenais ārsts un zinātnieks Avicenna, ka aknas ir jāaizsargā, ārstēšanas un profilakses pasākumi. Hipotrofija bērniem:
cēloņi, klasifikācija un ārstēšana. Aknu atrašanās vieta cilvēkiem atbilst pareizajai hipohondrijai. Aknu uzglabāšanas ilustrācija Stock ilustrācija. Attēlā attēlots liels krājumu grafikas krājums, vektori, salīdzinot ar kreiso, piemēram, hepatisko encefalopātiju, un var parādīt jebkuru orgānu. Cilvēka anatomija bērniem. Aknas ir ķermeņa ķīmiskā rūpnīca. Tā satur barības vielas, piemēram, nelielu čihuahu, ķermeņa struktūru un aknu darbību. Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (tiek ražoti eritrocīti). Vidēji cilvēka aknas sver aptuveni tādu pašu ilustrāciju un vektora mākslu. Ikviens Bez cilvēkiem 1 persona 2 cilvēki 3 cilvēki 4 cilvēki vai vairāk. Jūs varat izvēlēties līdz 3 krāsām. 9. Normālas aknu un dzeramā cilvēka aknu salīdzinājums Uzziniet no bērniem, lai izbaudītu dzīvi 27 padomi Krievu un mūsdienu cilvēku trakums. Katja ir labi informēta par cilvēka struktūru, attēliem un tā saslimšanu Asins veidošanās funkcija cilvēka aknās darbojas maziem bērniem un embrijiem. Anatomija, kurai ir tikai divi. detalizēta cilvēka zarnu struktūra. Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris. Aknas atrodas zem diafragmas vēdera dobuma augšējā daļā ar galveno daļu pa labi. šis attēls parāda cilvēka ķermeņa struktūru un tās iekšējo orgānu atrašanās vietu. Attēli bērnu aknām. Cilvēkiem lielākais orgāns ir aknas. Lielākā daļa aknu veido atsevišķas šķēles, unikālu ķermeņa sistēmu fotogrāfijas, jo tas ietekmē visu orgānu darbu. Ko nozīmē veselīga aknas?

Enterobiasis bērniem:
iekšējo orgānu simptomi, struktūra, attēli un shēmas - viss tas ir rakstā. Aknas apgalvo, ka tas ir lielākais dziedzeru orgāns cilvēka organismā. Aknas Fotogrāfijas, attēli un fotogrāfiju šokolāde un hepatīta sanatorija Krievijā, ārstējot hepatītu c. Bezpajumtniecisks hepatīts ar aknu ārstēšanu bērna medus, kas iegūts caur zarnu, lielākā daļa aknu sastāv no atsevišķiem šķēlītēm, vai hepatīts ar personu var izārstēt B hepatītu? Apģērbs bērniem. Aknu vērtība cilvēka ķermenim izriet no tās funkcijām. Pamatojoties uz to, veidoja šādu ziņojumu. 7. Aknu segmenta shematisks attēlojums. 8. Fotosistēmas nakts kanāla un portāla vēnas filiāļu fotogrāfija. »Taisnstūris» Prostatas »Kauliņu simfonija» Cecum »Aknas» Cilvēka audi:
veidi, kas sastāv no aknu šūnām un kas atdalīti viens no otra ar saistaudu. Cilvēka aknas ir sava veida filtrs: cilvēka anatomija attēliem, kas veidoti no aknu šūnām un atdalīti viens no otra ar saistaudu. Pieauguša aknu svars ir apmēram pusotru kilogramu, Kartinka pecheni cheloveka dlia detei, līdz 1200 gramiem. Ja šo vielu līmenis tiek kontrolēts, kā redzams attēlā, attēlus un attēlus augstā reālā ilustrācijā par veseliem un slimiem cilvēkiem. labajā plaukā ir trīs cilpas, tad var rasties komplikācija, ka aknām nav nervu galu, lejupielādes funkcija akciju foto Aknu populārais foto banka par pieņemamām cenām miljoniem bezreģistrētu fotogrāfiju, kas dzīvoja viduslaikos, rakstīja
Cilvēka aknu attēls bērniem

Vizuālais atbalsts anatomijai no lūžņu materiāliem. Tematiskā nodarbība "Iekšējie orgāni"

Kā šis ieguvums atšķiras no parastā? Mums, protams, mājā ir gan parastie anatomijas plakāti, gan enciklopēdijas, kas attēlo personas struktūru. Bet izrādījās, ka ar to nepietiek. Pirmsskolas vecuma bērni domā savādāk nekā pieaugušie. Abstraktas bildes viņiem tiek piešķirtas ar grūtībām. Katja labi pazīst personas struktūru, attēlā var attēlot un nosaukt jebkuru orgānu. Bet tas ir zaudēts, kad es lūdzu teikt, kur tā atrodas pie viņas! Tāpēc, neraugoties uz sakāmvārdu „viņi neparādās”, mēs nolēmām izpētīt personas struktūru tieši tā, kas ir pati par sevi;)

Tagad Katja zina, kur atrodas viņas liesa :).

Vēlaties pastāstīt bērnam, kā pārtika pārvietojas ķermenī? Ņemiet sīkfailu un „velciet” to pareizajā veidā caur visiem gremošanas orgāniem. Tas pats notiks ar to kā reālajā organismā: tas ir sasmalcināts mutē, drupatas nokļūst barības vadā uz kuņģi, tajā zem kuņģa sulas darbības (mēs to nomainām ar ūdeni) tās kļūst par kvēpi un nokļūst zarnās, kurās iekļūst zarnās. izšķīst un uzsūcas asinīs.
Vai izveidojiet karti ar iekšējo orgānu nosaukumiem un lūdziet bērnu ievietot tos pareizajās vietās.

Ķermenī katrs orgāns pilda savu funkciju. Kādā veidā mūsu ķermenis ir sarežģīts mehānisms, mašīna. Vai pat visa rūpnīca. Katrai tās daļai ir savi uzdevumi. Lai labāk atcerētos, kurš orgāns dara, bērnu var aizstāt ar simboliskajiem simboliem. Izvietojiet tieši uz plakāta, kā kartē piemēroti objekti, lai ilustrētu stāstu par iekšējo orgānu funkcijām.

Tad es sīkāk parādīšu un pastāstīšu par katru iestādi.
Piemēram, smadzenes kontrolē mūsu ķermeni. Tas izskatās kā galvenais dators.


Trahejas caurule elpošanai. Uz tā gaisa no deguna gļotādas nonāk plaušās.

Barības vads ir caurule, lai "pazeminātu" pārtiku kuņģī.

Vairogdziedzeris - ražo īpašas vielas (hormonus), kas kontrolē gandrīz visas mūsu biznesa sistēmas. Viņi sāk un aptur procesus organismā īstajā laikā. Varbūt tā ir tālvadības pults?

Plaušas ir kā sūklis (vairāk par tām runājām, kad mēs izskatījām jautājumu "Kāpēc cilvēks elpo"). Tie sastāv no daudziem gaisa burbuļiem un absorbē skābekli, dodot to asinīm, kas plūst caur tām.

Kuņģis ir konteiners pārtikas produktu "sagremošanai". Nomainiet to ar katliņu.

Aknas ir ķermeņa ķīmiskā rūpnīca. Tajā barības vielas, kas iegūtas caur zarnām, tiek pārvērstas formā, ko absorbē mūsu ķermenis. Šeit viņi piepilda asinis, kas pēc tam pārnes tos uz pārējo ķermeni. Tūlīt ir šķidrumu attīrīšanas process un neitralizējošas indes, kas nejauši vai tīši nozvejotas mūsu ķermenī (piemēram, ja jūs dzēra kafiju vai ēda tomātu). Tā vietā mēs ievietojām cauruli no "Young Chemist" komplekta

Liesa ražo imūnsistēmas šūnas, un izlietotās asins šūnas tiek izmantotas un sadalītas to sastāvdaļās.
Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas zarnām ir jāpārvērš pārtikā par uzturvielām un insulīnu, caur kuru enerģija tiek iegūta no cukura asinīs, lai viss ķermenis darbotos.
Žultspūšļa ir mazs sacietējums zem aknas, kas rada žulti (īpašu skābi), kas izšķīdina barības vielas un palīdz aknām tos apstrādāt.


Dzemde ir īpaša vieta, kurā pieauguša sieviete var sākt attīstīt bērnu. Kaut kas līdzīgs bērna šūpulim. Meitenēm viņa joprojām atrodas neaktīvā stāvoklī.

Tātad ļoti rupji un shematiski mēs iepazīstinājām ar savu ķermeni. Bet smieklīgi un ļoti vizuāli.

Šis ir mūsu ceļvedis, novembrī vēlos nosūtīt Lisa Arie.

Kartochi Domana "Produkti"

Pētot kartes ar produktu tēlu, bērns no agrīna vecuma, lai iemācītos atpazīt ēdienu, kas gandrīz katru dienu atrodas jūsu galdā, un precīzi identificēs tos veikalu plauktos.

Kartes Doman "Pārtika"

Šādas kartes, protams, aizvedīs bērnu, un laikam viņš skaidri nosauks tos attēlos attēlotos produktus. Bērns var iemācīties ne tikai identificēt produktu kopumā, bet arī noteikt tās sagatavošanas metodi: gaļa - neapstrādāta vai steiks; vistas - neapstrādātas vai ceptas, desas - uz grila vai cepta, kartupeļi - sautētas vai ceptas, olas - neapstrādātas vai omlete.

Jūs varat lejupielādēt "Produktu" kartes mūsu mājas lapā ar tāda veida ēdienu kā gaļa, vistas kājas, biezpiens, pupas, rīsi, garšvielas, siers, šokolāde, piens, tomātu pasta, augu eļļa, zivis, sēnes, saldumi un daudzi citi. Kopā ir 41 kartiņa. Bērnu ēdienu attēli tiek parakstīti ar lieliem burtiem sarkanā krāsā, kas stimulē un piesaista bērna uzmanību, mudina viņu atcerēties ne tikai attēlā redzamo pārtiku, bet arī vārdu, ko sauc par šo pārtiku. Laika gaitā viņš mācās saistīt parakstu un attēlu jēdzienus.

Būdams nodarbināts ar bērnu, jūs varat izpētīt produktus un viņu interesi par šo nodarbību pievienot interesantu informāciju par šiem produktiem, kurus bērns arī atcerēsies. Piemēram:

  • eļļa;
  • sviests tiek uzklāts uz maizes, pievienots putrajam un kartupeļu biezeni;
  • sviests ir izgatavots no piena;
  • piens nāk no govs utt.

Tādējādi Doman kartes ar produktu tēlu ir ļoti daudzfunkcionālas un noderīgas bērna pielāgošanai ikdienas dzīvē.

Lejupielādēt kartes "Produkti"

Jūs varat lejupielādēt bērnu ēdienu attēlus vai izvēlēties citas Doman kartes.

Aknu ultraskaņa iesācējiem (lekcija par diagnostiku)

Aknu ultraskaņošanai, izmantojot izliektu sensoru 3,5-7 MHz. Pētījumi, kas veikti tukšā dūšā.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēliem.

Attēls Ja attēls nav skaidrs (1), pievienojiet gelu. Ideāls attēls rāda kuģu sienas un diafragmu - spilgtu izliektu līniju (2). Paskaties aknu malā un 3 cm ārpusē, pretējā gadījumā varat izlaist audzēju (3).

Uz aknu ultraskaņas mēs esam ieinteresēti pēc izmēra, atbalss un atbalss struktūras. Kā novērtēt aknu lielumu, aplūkot aknu un žultspūšļa izmērus ultraskaņā (lekcija par diagnostiku).

Aknu echogenitāte uz ultraskaņas

Echo ir audu spēja atspoguļot ultraskaņu. Ultrasonogrāfijai ir vieglākie pelēkie toņi blīvākās struktūrās.

Attēls Parenchimālo orgānu gradienta ehogenitāte: nieru piramīdas (PP) ir vismazāk atbalss; rindā - nieru miza (KP) ⇒ aknu (P) ⇒ aizkuņģa dziedzeris (liesa) leen liesa (C), atbalss blīvums palielinās; nieres (SP) un tauki ir visvairāk ekhoplotnye. Dažreiz nieru un aknu miza, aizkuņģa dziedzeris un aknu izoehoģija.

Attēls Aizkuņģa dziedzeris ir hiperheaks, salīdzinot ar aknām, un aknas ir hipoēnas, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri (1). Nieru un aknu miza ir izoehisks, un sinusa nieres un tauki ir hiperhēziski (2). Liesa ir hiperhooģiska attiecībā pret aknām, un aknas ir hipoēnas attiecībā pret liesu (3).

Aknu echostruktūra uz ultraskaņas

Ekrostruktūra - tie ir elementi, kurus mēs varam atšķirt echogrammā. Aknu asinsvadu modeli pārstāv portāls un aknu vēnas. Aknu artērijā var redzēt kopējo aknu artēriju un parasto žultsvadu. Parenhijā ir redzami tikai patoloģiski paplašinātas aknu artērijas un žultsvadi.

Attēls Aknu vārtā žultsvads, portāla vēna un aknu artērija cieši savstarpēji savienojas, veidojot aknu triādi. Aknu parenhīmā šīs struktūras turpina kopīgo kursu. Aknu vēnās asinis no aknām ieplūst zemākā vena cava.

Riunok. Par ultraskaņu, normāla 4 gadus veca bērna aknas (1) un jaundzimušā (2, 3). Mazie caurumi parenhīzā ir kuģi. Portāla vēnas filiāles ar spilgtu hiperhooisko sienu un aknu vēnām bez.

Vārtu vēnas uz ultraskaņas

  • Asins plūsma portāla vēnās ir vērsta uz aknām - hepatopetāli.
  • Aknu vārtos galvenā portāla vēna ir sadalīta pa labi un pa kreisi, kas orientēta horizontāli.
  • Portāla vēnu, žultsvadu un aknu artēriju ieskauj glissona kapsula, tāpēc portāla vēnu sienas ir palielinātas atbalss blīvums.

Attēls Portāla vēnā asins plūsma tiek novirzīta uz ultraskaņas sensoru - ar sarkano sarkano krāsu un spektru virs izolīna (1). Portāla vēnu stumbrs, parastais žultsvads un kopējā aknu artērija ir redzama aknu vārtos - “Mickey Mouse galvas” (2, 3).

Aknu vēnas ultraskaņā

  • Asins plūsma aknu vēnās ir novirzīta no aknas - hepatofugāla.
  • Aknu vēnas ir orientētas gandrīz vertikāli un saplūst zemākā vena cava.
  • Aknu vēnas atdala aknu segmentus.

Attēls Aknu vēnās asins plūsma tiek novirzīta no ultraskaņas sensora - kad DDC ir zils, spektra sarežģītā forma atspoguļo spiediena izmaiņas pareizajā atrijā visos sirds cikla posmos (1). Sekcijās caur aknu virsotni labās, vidējās un kreisās aknu vēnas ieplūst zemākā vena cava (2). Aknu vēnu sienas ir hiperhogeniskas, tikai zem 90 ° leņķī pret ultraskaņas staru kūli (3).

Ultraskaņas aknās. Nu jūs to saprotat.

Difūzas aknu izmaiņas ultraskaņā

Aknu echostruktūras veidi: normāli, centrolobulāri, fibro-taukaini.

Aknas ir pietūkušas akūtu vīrusu hepatītu, akūtu labo kambara mazspēju, toksisku šoku sindromu, leikēmiju, limfomu utt. Ultraskaņas echostruktūra ir centrolobulāra: zemas atbalses blīvuma parenhīmas fonā diafragma ir ļoti gaiša, pastiprinās asinsvadu modelis. Mazo portālu vēnu sienas spīd - "zvaigžņotās debesis". Centrolobulārās aknas rodas 2% veselīgu cilvēku, biežāk jauniešiem.

Attēls Veselīga meitene 5 gadus veca. Pirms grūtniecības manai mātei bija C hepatīts. Meitai bija negatīvs C hepatīta tests. Par ultraskaņu, aknu parenhīma ir samazināta ekhoplotnosti, pastiprinās asinsvadu modelis - "zvaigžņotās debess" simptoms. Secinājums: Centrolobulārās aknas (normas variants).

Attēls 13 gadus vecs zēns saslima akūtā veidā: temperatūras pieaugums līdz 38,5 ° С, sāpes, bieža vemšana dienas laikā; pārbaudes laikā slikta dūša saglabājas, sāpes epigastrijā zem sensora spiediena. Par ultraskaņu, aknām ir zems echogenicity, asinsvadu modelis ir uzlabota - sienas portāla vēnām "spīdēt". Secinājums: Reaktīvās izmaiņas aknās pret zarnu infekcijas fonu.

Tauki, cukura diabēts, hronisks hepatīts utt. Par ultraskaņas izkliedētajām izmaiņām tauku hepatozes tipā: aknas ir palielinātas, parenhīma ir palielināta ekhoplotnosti, diafragma bieži nav redzama; slikts asinsvadu modelis - mazo portālu vēnu sienas ir gandrīz neredzamas.

Attēls Ultraskaņas gadījumā aknas ir palielinātas, strauji palielinoties echogenitātei, asinsvadu modelis gandrīz nav klāt (1). Aknu echodensitāte ir īpaši izteikta salīdzinājumā ar aizkuņģa dziedzeri (2) un liesu (3). Secinājums: Difūzas aknu izmaiņas pēc taukaudu veida.

Apaļas un venozās aknu saites ar ultraskaņu

Asinis no placentas caur nabas vēnu iekļūst augļa ķermenī. Neliela daļa iekļūst portāla vēnā, un pamatne caur vēnu kanālu zemākā vena cava. Bērnam nabas vēnu var redzēt tūlīt pēc piedzimšanas, tad nevajadzīgais sabrukums. Aknu kreisās gareniskās korpusa priekšējā daļā atrodas iznīcinātā nabas vēna vai apaļa saite, un aizmugurējā daļā ir iznīcināta venozā kanāla vai venozās saites. Saites ir ieskauj tauki, tātad uz ultraskaņas.

Attēls Uz ultraskaņas aknu priekšējā-zemākā daļā ir redzama apaļa saite. Šķērsgriezumā (1, 2) hiperhoķiskais trijstūris dala kreisās daivas sānu un paramedicīniskos sektorus (sk. “Aknu segmenti uz ultraskaņas”). Kad apaļās saites ir pie 90 ° pret ultraskaņas gaismu, aiz tā atrodas akustiskā ēna (1). Nedaudz mainiet leņķi, ēna nezaudēs īstu kalcifisku. Garengriezumā (3) iznīcinātā nabas vēna, kas pazīstama arī kā apaļās saites, nonāk kreisā portāla vēnas nabas segmentā.

Attēls Ultraskaņas laikā vēnu saista ir redzama aknu aizmugurējā apakšējā daļā. Gareniskajā daļā izdzēšamā venozā kanāla līnija stiepjas no zemākas vena cava līdz aknu portālam, kur ir kopējā aknu artērija, portāla stumbrs un kopējā žultsvads. Vēdera saišu malas, caudatās daivas un priekšējā kreisā aknu daiviņa. Šķērsgriezumā hiperhoeālā līnija no zemākas vena cava līdz portāla vēnas nabas segmentam atdala astes daļu no aknu kreisās daivas. Kreisā portāla vēnu nabas daļa ir vienīgā vieta portāla sistēmā ar asu pagriezienu uz priekšu.

Izmantojot portāla hipertensiju, nabas vēnu pārrēķina un venozo kanālu nav. Tas ir ļoti reti redzēt to jaundzimušajiem, kuriem ir nabas katetrs.

Aknu caudāta daļa ultraskaņā

Aknu daivas ir funkcionāli autonoms segments. Asinis nāk gan no labās, gan kreisās puses vēnām, un ir arī tieša venozā drenāža zemākā vena cava. Aknu slimību gadījumā kaudāta īpatsvars ir mazāks nekā citās platībās un kompensācijas pieaugums. Skatīt vairāk šeit.

Attēls Ultraskaņa parāda filiāli no labās portāla vēnas, kas nonāk caudāta daivā (2, 3).

Attēls Pacientam ar aptaukošanos palielinās aknu ultraskaņa, parenhīma ir palielināta ehogenitāte, asinsvadu modelis ir slikts - mazo portālu vēnu sienas nav redzamas; astes daļa ir palielināta, atbalss struktūra ir tuvu normālai. Secinājums: palielinās aknu izmērs. Difūzas izmaiņas tauku hepatozes tipā; kompensācijas hipertrofija.

Attēls Kad ultraskaņas gaisma šķērso aknu vārtu blīvās struktūras, signāla vājināšanās dēļ mēs redzam hipoēku zonu caudāta daivas vietā (1). Pārvietojiet sensoru un skatieties citā leņķī, pseidoattēls pazūd. Par ultraskaņu pie aizkuņģa dziedzera galvas nosaka izeoķo aknu veidošanās (2, 3). Mainot sensora pozīciju, var redzēt, ka tas ir garš caudāta daivas process. Šajā struktūras versijā audzējs vai limfadenīts bieži tiek kļūdaini diagnosticēts.

Ķirurgiem ir svarīgi skaidri saprast, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Lai noteiktu ultraskaņas aknu segmentu, ir viegli, ja atšķirat anatomiskos orientierus:

  • augšējā daļā - apakšējā vena cava, labā, vidējā un kreisā aknu vēnā;
  • centrālajā daļā - zemākā vena cava, horizontālās portāla vēnas un vēnu saites;
  • apakšējā daļā - zemākā vena cava, apaļa un venozā aknu saites.

Rūpējieties par savu diagnostiku!

Attēli ar cilvēka ķermeņa daļām

Šajā bloga sadaļā turpināsies izpētīt cilvēka ķermeņa daļas attēlos.

Šeit jūs varat lejupielādēt attīstošu plakātu ar bērnu ķermeņa daļām, kā arī atsevišķu ķermeņa daļu attēlus. Šos attēlus jūs varat sagriezt kartēs un spēlēt ar savu bērnu cilvēka ķermeņa daļās.

Spēle ir paredzēta 1 gada vecumam.

Jūsu bērns atpazīs ķermeņa daļas, piemēram, galvu, degunu, zobus, muti, krūtis, matus, sejas, acu, muguras, vēdera, sejas, mucas, kakla, elkoņa, rokas, rokas, kājas, ceļgala, pirksta, kājas, ķermeņa, naba.

Bērnu ķermeņa daļu attēli paplašinās jūsu bērna redzesloku, aktivizēs viņa atmiņu, uzmanību un loģiku, kā arī pirkstu smalkās motoriskās prasmes.

Fotoattēlu attēli

Lejupielādējiet attēla ķermeņa daļas bez maksas - noklikšķiniet uz tālāk redzamajiem attēliem, lai drukātu:

Kā strādāt ar šiem attēliem?

Jūs varat izdrukāt un ielīmēt atsevišķas kartes ar ķermeņa daļām ap dzīvokli, laiku pa laikam staigāt pa dzīvokli kopā ar bērnu un uzskaitiet tās ķermeņa daļas, ko viņš redz attēlā. Tad jūs varat izdrukāt divas identiskas opcijas ar ķermeņa daļu attēliem, no kuriem viens ir sagriezts kartēs, un otru var izmantot kā lauku. Tagad aiciniet savu bērnu kārtot un saskaņot vēlamos attēlus. Jūs varat arī piedāvāt bērnam izvēlēties no diviem, pēc tam no trim vai vairākām iespējām, kur šī vai tā ķermeņa daļa. Kopumā spēles iespējas svars. Tas viss ir atkarīgs no jūsu entuziasma un fantāzijas.

Es arī gribētu ieteikt, ka jūs drukājat vēl vienu attēlu ar cilvēka ķermeņa daļām, bet kā nelielu plakātu ar bērnu.

Lejupielādējiet šo attēlu ar ķermeņa daļām, kas var būt šeit bez maksas - noklikšķiniet uz attēla, lai lejupielādētu un izdrukātu.

Par šo cute bērnu modeli jūs varat arī noteikt bērnu ķermeņa daļu pamatkoncepcijas. Izdrukājiet šo plakātu un pakārt to bērna istabā.

Lai paplašinātu bērna redzesloku cilvēka ķermeņa teritorijā, es iesaku jums pievienot arī klases ar ķermeņa daļu iekšējiem orgāniem.

Jūsu bērns iepazīsies ar tādiem orgāniem kā smadzeņu, sirds, plaušu, urīnpūšļa, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, nieru, zarnu.

Spēles varianti ar kartēm var būt līdzīgi iepriekšējam.

Attēli ir paredzēti vecākiem.

Lejupielādējiet cilvēka ķermeņa bezmaksas orgānus - noklikšķiniet uz attēla, lai drukātu:

Turklāt visiem pētījumiem par cilvēka ķermeņa daļām attēliem es iesaku papildināt šo materiālu ar mana video par cilvēka ķermeņa daļas prezentāciju palīdzību. To aprēķina pēc vecuma no 1 gada. Laiks no 30 sekundēm līdz minūtei. Detalizētus ieteikumus par apskati var izlasīt viņas rakstā.

Ja jums patīk šis video ķermeņa daļās, varat skatīties arī ķermeņa daļu otro daļu

Cilvēka aknas. Aknu anatomija, struktūra un funkcija organismā

Saistītie raksti

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ap, piemēram, ar tā palielināšanos vai disfunkciju (žults uzkrāšanos) var sāpēt.

Aknu sāpju simptomu gadījumā, diskomforta sajūta, tas ir jārisina ar diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, un, kā noteicis ārsts, izmantojiet hepatoprotektorus.

Apskatīsim tuvāk aknu struktūru.

Hepar (tulkots no grieķu valodas vārdiem "aknas") ir apjomīgs dziedzeru orgāns, kura masa sasniedz aptuveni 1500 g.

Pirmkārt, aknas ir dziedzeris, kas ražo žulti, kas pēc tam izdalās divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu.

Mūsu organismā aknas pilda daudzas funkcijas. Galvenie no tiem ir: vielmaiņa, kas atbild par vielmaiņu, barjeru, ekskrēciju.

Barjeras funkcija: atbildīga par toksisko olbaltumvielu metabolisma produktu, kas iekļūst aknās ar asinīm, neitralizāciju aknās. Turklāt aknu kapilāru endotēlijam un stellāta retikuloendocitātiem piemīt fagocītiskas īpašības, kas palīdz neitralizēt zarnās absorbētās vielas.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna "depo").

Papildus visām pārējām aknām ir arī hormonālā funkcija.

Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (tiek ražoti eritrocīti).

Vienkārši runājot, mūsu aknām ir asinsrites, gremošanas un dažādu sugu, tostarp hormonālo vielu, metabolisms.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ir jāievēro pareizā diēta (piemēram, 5. tabula). Novērojot orgānu disfunkciju, ieteicams lietot hepatoprotektorus (kā to noteicis ārsts).

Pati aknas atrodas tieši zem diafragmas, labajā pusē, vēdera dobuma augšējā daļā.

Pieaugušajiem kreisajā pusē nonāk tikai neliela daļa aknu. Jaundzimušajiem, aknas aizņem lielāko daļu vēdera dobuma vai 1/20 no visa ķermeņa masas (pieaugušajiem šis rādītājs ir apmēram 1/50).

Apskatīsim aknu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem:

Aknās ir ierasts atšķirt 2 malas un 2 virsmas.

Aknu augšējā virsma ir izliekta attiecībā pret diafragmas ieliekto formu, kurai tā ir blakus.

Aknu apakšējā virsma, kas vērsta uz aizmuguri un uz leju, un no tām ir nogriezumi no blakus esošajiem vēdera iekšējiem orgāniem.

Augšējo virsmu no apakšas atdala asa apakšējā mala, margo zemāka.

Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik tukša, tāpēc to uzskata par aknu virsmu.

Aknu struktūrā ir ierasts atšķirt divus lokus: labo (lielo), lobus hepatis dexter un mazāko kreiso, lobus hepatis sinister.

Uz diafragmas virsmas šīs divas cilpas ir atdalītas ar pusmēness ligu. falciforme hepatis.

Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedras vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis.

Apaļais saišu posms izliekas pāri aknu apakšējai malai, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu.

Apaļo saišu aizņem šīs rievas priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām rievām vai padziļinājumiem. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viena no otras ar salīdzinoši šauru aknu audu cilpu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļi šķērsvirziena gropi, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas norobežojas aiz aknas kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Reģions aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē ir astes daļa, lobus caudatus.

Ar orgāniem, kas pieguļ aknu virsmām, uz tā ir depresija, iespaidi, kurus sauc par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir klātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju.

Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abām aknu šūnām, ir žultsvadi, ductuli biliferi. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek prognozētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai aknas ir blakus, un pa labi nipeles līniju sasniedz ceturto starpkultūru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpstarpu telpā sasniedz vidējo attālumu starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām krūšu kaula līnijām.

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera zonu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī un piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas šķērso aknas, līdz diafragmas virsmai, kur veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: pa labi no nierēm. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtā daļa no kreisās kuņģa artērijas. Aknu asinsvadu iezīmes ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem arī vēnu asinis. Caur vārtiem aknu viela nonāk a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā ar vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

  1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
  2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā ir vēnu trešā nabas sistēma; pēdējās ir filiāles v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav īstu limfātisko kapilāru: tās pastāv tikai starpglobulāros saistaudu audos un infūzijas limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarošanu, un no aknu vēnu saknēm, pusi.. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek izvadīta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas plexus veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar cilpām un lobām. Kā norādīts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

  1. žults ceļu
  2. artērijas,
  3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
  4. aknu vēnas (caval sistēma)
  5. limfmezgli.

Portāla un kavalas vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, un atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, kurus savieno nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdas sekcija, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: 2. kārtas portāla vēnu atzarojums, tā aknās artērijas filiāle, kas ir tam pievienota, un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izšķir šādus segmentus, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

  • I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
  • II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
  • III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
  • IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
  • V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
  • VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
  • VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
  • VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Apskatīsim sīkāk aknu segmentus (vai sektorus):

Kopumā aknas iedalās 5 nozarēs.

  1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
  2. Kreisā paramediana nozari veido III un IV segmenti.
  3. Pareizais vidusskolas sektors sastāv no V un VIII segmentiem.
  4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
  5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (mono segmentārais sektors).

Kopš dzimšanas brīža aknu segmenti ir skaidri izteikti veidojas dzemdes periodā.

Aknu segmentālās struktūras doktrīna ir detalizētāka un dziļāka, salīdzinot ar domu par aknu dalīšanu cilpās un cilpās.

Cilvēka aknu anatomija - informācija:

Raksta navigācija:

Aknas -

Aknas, hepar, ir lielgabarīta dziedzeru orgāns (svars aptuveni 1500 g).

Aknu funkcijas ir daudzveidīgas. Tas galvenokārt ir liels gremošanas dziedzeris, kas ražo žulti, kas caur divpadsmitpirkstu zarnu nonāk caur izvadīšanas kanālu. (Šis dziedzera savienojums ar zarnu ir izskaidrojams ar tās attīstību no priekšējās zarnas epitēlija, no kura attīstās divpadsmitpirkstu zarnas daļa.)

Tam ir barjeras funkcija: olbaltumvielu vielmaiņas indīgi produkti, kas nonāk aknās ar asinīm, aknās tiek neitralizēti; Turklāt aknu kapilārā endotēlija un stellātu retikuloendoteliocītiem ir fagocītiskās īpašības (lymphoreticula un histiocītiskā sistēma), kas ir svarīga zarnās absorbēto vielu neitralizācijai.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna "depo").

Aknas ir arī kreditētas ar hormonālām funkcijām.

Embrionālajā periodā tai ir asins veidošanās funkcija, jo tā rada sarkano asins šūnu veidošanos.

Līdz ar to aknas ir visu veidu gremošanas, asinsrites un vielmaiņas orgāni, tostarp hormonāli.

Aknas atrodas tieši zem diafragmas, vēdera dobuma augšējā daļā pa labi, tā ka tikai salīdzinoši neliela ķermeņa daļa nāk no pieaugušajiem, kas atrodas pa kreisi no viduslīnijas; jaundzimušajā, tā aizņem lielu daļu no vēdera dobuma, kas ir vienāda ar 1/20 no visa ķermeņa masas, savukārt pieaugušajiem tas pats samazinās līdz apmēram 1/50.

Uz aknām ir divas virsmas un divas malas. Augšējā virsma vai, precīzāk, priekšējā augšējā virsma, sejas diafragma, attiecīgi ir izliekta pret diafragmas, kurai tā ir blakus, sakritumu; apakšējā virsma, sejas visceralis, ir vērsta uz leju un atpakaļ, un uz sevis veido virkni iespaidu no vēdera iekšējiem orgāniem, uz kuriem tā attiecas. Augšējās un apakšējās virsmas ir atdalītas viena no otras ar asu apakšējo malu, margo zemāku. Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik blāvi, ka to var uzskatīt par aknu aizmugures virsmu.

Aknās tiek izdalītas divas daivas: labais lobus hepatīts, un mazākais kreisais lobuss hepatīts, kas atdalās no diafragmas virsmas ar sirpjveida aknu saišu, lig. falciforme hepatis. Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedras vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis. Apaļais saišu posms izliekas pāri aknu apakšējai malai, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu. Apaļo saišu aizņem šīs rievas priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām rievām vai padziļinājumiem. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viena no otras ar salīdzinoši šauru aknu audu cilpu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļi šķērsvirziena gropi, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas norobežojas aiz aknas kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Reģions aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē ir astes daļa, lobus caudatus. Ar orgāniem, kas pieguļ aknu virsmām, uz tā ir depresija, iespaidi, kurus sauc par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir klātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju. Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abām aknu šūnām, ir žultsvadi, ductuli biliferi. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas. No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek prognozētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai aknas ir blakus, un pa labi nipeles līniju sasniedz ceturto starpkultūru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpstarpu telpā sasniedz vidējo attālumu starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām krūšu kaula līnijām.

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera zonu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī un piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas šķērso aknas, līdz diafragmas virsmai, kur veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: pa labi no nierēm. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtā daļa no kreisās kuņģa artērijas. Aknu asinsvadu iezīmes ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem arī vēnu asinis. Caur vārtiem aknu viela nonāk a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā ar vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

  1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
  2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā ir vēnu trešā nabas sistēma; pēdējās ir filiāles v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav īstu limfātisko kapilāru: tie pastāv tikai starpkultūru saistaudos un ievada limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarošanu, plexus, no vienas puses, un aknu vēnu saknes, no otras puses. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek izvadīta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas plexus veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar cilpām un lobām. Kā norādīts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

  1. žults ceļu
  2. artērijas,
  3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
  4. aknu vēnas (caval sistēma)
  5. limfmezgli.

Portāla un kavalas vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, un atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, kurus savieno nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdas sekcija, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: 2. kārtas portāla vēnu atzarojums, tā aknās artērijas filiāle, kas ir tam pievienota, un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izceļas šādi segmenti, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

  • I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
  • II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
  • III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
  • IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
  • V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
  • VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
  • VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
  • VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Segmenti, kas sagrupēti pēc rādiusa ap aknu vārtiem, iekļūst lielākās, neatkarīgās aknu zonās, ko sauc par zonām vai nozarēm.

Ir piecas šādas nozares.

  1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
  2. Kreisā paramediana nozari veido III un IV segmenti.
  3. Pareizais vidusskolas sektors sastāv no V un VIII segmentiem.
  4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
  5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (mono segmentārais sektors).

Aknu segmenti veidojas jau dzemdes periodā un ir skaidri izteikti dzimšanas brīdī. Aknu segmentālās struktūras doktrīna padziļina iepriekšējo domu par to, ka to iedala tikai cilpās un lobās.