Kas ir hepatomegālijas aknas

Daudzām slimībām ir palielināts aknu lielums un masa. Hepatomegālija (burtiski "lielas aknas") ir atšķirīgas patoloģijas neatņemama sastāvdaļa, jo organisms ir iesaistīts visos ķermeņa bioķīmiskos procesos.

Aknu hepatomegālija nav slimība, bet gan primārā vai sekundārā bojājuma simptoms. To atklāj, pamatojoties uz noteiktiem objektīviem iemesliem. Tāpēc mēs nekavējoties brīdinām tos, kas ir ieinteresēti šajā diagnozē: jums nevajadzētu to meklēt slimību klasifikācijā kā atsevišķu nosoloģiju, to ņem vērā sadaļā „Simptomi un sindromi”.

Kritēriji hepatomegālijas noteikšanai

Mēs jau esam pieraduši pie objektīvākā aknu lieluma novērtējuma saskaņā ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas rezultātiem, ka mēs aizmirstam, ka pirmās hepatomegālijas pazīmes nosaka ārstējošais ārsts, izmantojot vecmodīgas palpācijas un perkusijas metodes.

Parasti, pārbaudot pieaugušo, perkusijas orgāna platums pa labo vidusšķiedras līniju nedrīkst pārsniegt 12 cm, bet labās daivas apakšējā mala var būt palpēta nepilnīgiem cilvēkiem, tā ir mīksta, slaidi pa ārsta pirkstu galiem.

Attiecībā uz labo piekrastes arku ir atļauta 1–2 cm projekcija, kas ir raksturīga cilvēkiem ar astēnisku ķermeni. Aknu kreisā daiviņa nav palpēta. Tā atrodas epigastrijas augšējā daļā aiz kuņģa. Ja šajā zonā ir iespējams noteikt blīvu veidojumu, tad var būt aizdomas par hepatomegāliju.

Lai pārliecinātos par palielinātu aknu, ārstam ir jāizslēdz orgānu prolapss hroniskā bronhīta, smagas pneimoklerozes gadījumā. Labajai aknu daivai var veikt neskaidru nieru, zarnu vai žultspūšļa palielināšanos.

Kas izraisa patoloģiju?

Hepatomegālijas cēloņi ir ļoti dažādi. Tie ir saistīti gan ar pašām aknu slimībām, gan ar citu patoloģiju. Visbiežāk sastopamo orgānu paplašināšanos izraisa šādas aknu slimības:

• vīrusu un ne-vīrusu hepatīts;
• hepatoze (taukaina hepatoze - izplatīta patoloģija aptaukošanās cilvēkiem), alkohola un bezalkoholiskā tauku deģenerācija;
• audzēji (adenoma, hemangioma, karcinoma, vēža metastāzes no citiem orgāniem, fokusa hiperplāzija);
• veidotas cistas;
• amiloidoze;
• aknu enzīmu slimības (ar lizosomu lipāzes deficītu, 87% gadījumu parādās hepatomegālija);
• Gošē slimība, kas izraisa tauku uzkrāšanos;
• ciroze ar neatgriezeniskiem šķiedru traucējumiem ar hepatocītu nekrozi;
• aknu vēnu tromboze, žultsceļu obstrukcija urīnpūšļa iekaisuma laikā.

Hepatomegāliju izraisa hroniskas infekcijas un intoksikācijas. Aknas nodrošina toksisko vielu neitralizāciju, indes, dažus patogēnus "nokārtot" tieši ķermeņa iekšpusē: malāriju, ehinokokozi, granulomatozu hepatītu attīstās tuberkulozē, sarkoidozē, citomegalovīruss, mononukleoze, septiskā perikardīts.

Tā kā aknas cieš no patoloģijas, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem, hepatomegāliju novēro hemohromatozē (dzelzs nogulsnēšanās šūnās), Wilson-Konovalov slimība (hepatocītos atrodamas vara daļiņas).

Sirds dekompensācija, ko izraisa labā kambara nepietiekamība, veicina pārplūdi un spiediena palielināšanos zemākā vena cava un tās baseinā. Tiek novērota sastrēguma hepatomegālija:

• ar akūtas miokarda infarkta sekām;
• miokarda distrofija;
• kardiomiopātija;
• sirds defekti.

Hepatomegālija ir visizteiktākā limfātiskās sistēmas ļaundabīgos audzējos (leikēmijas, leikēmijas). Tajā pašā laikā aknās veidojas papildu ekstracelulārā smadzeņu asinsradi, vai audi ir piesūcināti ar limfoblastiskām šūnām. Aknas sasniedz lielu izmēru, aizņem lielāko daļu vēdera dobuma, tā svars sasniedz 20 kg.

Kā parādās hepatomegālijas sindroms?

Pārbaudot, ārsts identificē hepatomegālijas pazīmes un izturas pret tām diagnozes labā. Piemēram,

• Aknu malu “akmeņaina” konsistence, virsmas raupjums norāda uz cirozes vai audzēja varbūtību (jaunās šūnas aug straujāk, tāpēc veidojas tuberkulozes);
• sāpes palpācijā ir raksturīgākas hepatītam (iekaisumam), steatozes laikā ir novērota mērena jutīguma jutība;
• straujais orgāna pieaugums ir raksturīgs sirds dekompensācijas attīstībai, kamēr kapsula ir izstiepta, un to pavada sāpes;
• smagas sāpes atšķiras aknu abscesu, ehinokoku cistu.

Ievērojami palielinoties aknām, pacientam rodas šādi hepatomegālijas simptomi:

• smaguma pakāpe, izliekuma sāpes pastāvīgi zem ribām pa labi vai epigastrijā ar apstarošanu uz vēdera labo pusi, ko pastiprina kustības
• vēdera tilpuma palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts);
• niezoši ādas izsitumi;
• skleras un ādas dzeltēšana;
• slikta dūša, grēmas;
• traucēta izkārnījumi (pārmaiņus caureja un aizcietējums);
• mazas angiomas uz sejas, krūšu, vēdera ādas "zirnekļu" vai asinsvadu "zvaigznes" veidā.

Īpaši simptomi ir atkarīgi no hepatomegālijas cēloņa. Ja pacientam ir hepatīts, aknas palielinās vienmērīgi, parādās sabiezējums, kas jūtama gar apakšējo malu. Palpācija ir sāpīga. Ādas dzeltenība, vispārējas intoksikācijas pazīmes un iekaisums (drudzis, vājums, galvassāpes, reibonis).

Vīrusu hepatīta izraisītas hepatomegālijas ārstēšanai ir nepieciešami pretvīrusu līdzekļi un imūnstimulanti. Ar labu efektivitāti, aknas atgriežas normālā izmērā. Ar aknu audu iznīcināšanas mehānismu ciroze atšķiras no hepatīta. Sakarā ar difūzajām izmaiņām aknās ar nekrozes zonām strādājošie hepatocīti tiek aizstāti ar rētaudiem.

Funkciju traucējumi ir saistīti ar tendenci asiņot, āda ieņem zemi nokrāsu, un ascīts aug portāla hipertensijas dēļ. Ap nabas parādās palielināts vēnu gredzens ar novirzošiem kuģiem “medūzu galvas” veidā.

Ja vielmaiņas traucējumi, kas raksturīgi vielmaiņas slimībām, ir vienlaicīgi ar hepatomegāliju, atklājas:

• nieru un liesas bojājumi (glikogenoze);
• vara uzklāšana un krāsains gredzens ap varavīksnenes, roku trīce (Vilsona-Konovalova slimība);
• Dzelteni brūni plankumi uz ķermeņa un xantelasma uz plakstiņiem, klīnisko izpausmju saistība ar bada periodu (pigmenta hepatoze Gilberta sindromā);
• klepus ar hemoptīzi (hemochromatosis).

Vispirms pacientam ir sirds slimības pazīmes: elpas trūkums, kāju pietūkums, ascīts, sirdsklauves un aritmija, sāpes, piemēram, stenokardija, pēdu cianoze, rokas, lūpas, bērni - nazolabial trīsstūris.

Vai hepatomegālija var attīstīties tikai vienā aknās?

Aknas sastāv no divām cilpām, katrai no tām ir sava inervācija, asins apgāde, žults izvades ceļi (centrālā artērija, vēna, žultsvads). Izolēta hepategija no labās aknu daivas ir biežāka par kreiso. Funkcionāli labākā daiviņa tiek ielādēta vairāk, veic 60% no ķermeņa darba, tāpēc visi pārkāpumi to ietekmē vispirms.

Ar nevienmērīgu ķermeņa pieaugumu viņi runā par daļēju hepatomegāliju. Aknu apakšējā mala reti mainās, tāpēc, lai atklātu ultraskaņas skenēšanu. Raksturīga atbalss zīme ir audu struktūras viendabīguma izmaiņas. Parasti atrodams audzējiem, cistām, abscesiem.

Kā palielinās aknas un liesa?

Hematomegāliju var papildināt ar paplašinātu liesu (splenomegāliju). Jāatzīmē, ka šīs divas patoloģijas pazīmes atbalsta viena otru. Vienlaicīgs pieaugums ir izteikts hepatolienāla sindromā. Tas ir raksturīgāks bērniem, jo ​​to pastiprina augošā organisma anatomijas un fizioloģijas iezīmes.

To izraisa iedzimtas slimības, infekcijas, iedzimtas anomālijas. Sindroms ir novērots:

• aknu artēriju un vēnu asinsvadu slimībās, liesā (vaskulīts, tromboze);
• aknu hroniska fokusa un difūzā patoloģija;
• hemohromatoze;
• aknu amiloidoze;
• Gošē slimība;
• hepatocerebrālā distrofija.

Hroniskas parazītiskās un infekcijas slimības vienmēr papildus aknām ietekmē liesu (zarnu tuberkulozi, alveokokozi, malāriju, infekciozu mononukleozi). Abi orgāni būtiski palielina limfoido audu un asinsvadu patoloģiju (leikēmija, Hodžkina slimība, hemolītiskā anēmija). Sirds slimība mazinās liesas augšanu.

Hepatomegālijas veidi ultraskaņas noslēgumā

Pēc ultraskaņas speciālists, izmantojot pieņemtos noteikumus, sniedz secinājumu. Hepatomegāliju uzskata par "neizpaustu", ja orgāna izmērs ir 1–2 cm virs normālā, parasti to konstatē nejauši, jo tas nerada nekādus simptomus (reti, ja Jums rodas šaubas, ir minēti nelieli vājums, grēmas, mutes smarža, caureja vai aizcietējums).

Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta agrāk, novēršot tālāku progresu. Terminu "mērens hepatomegālija" lieto, ja papildus lieluma palielināšanai ir nelielas difūzas izmaiņas. Tās notiek alkoholisma, nesabalansētas uztura laikā.

Hepatomegāliju sauc par izteiktu, ja aknu lielums tiek vērtēts kā milzīgs, ir redzama skaidra patoloģija un traucēta blakus esošo orgānu darbība. Audu struktūra mainās biezāku fokusu dēļ.

Dažreiz izmaiņas ir atgriezeniskas. Novērota ar asins slimībām, audzējiem. Ātra negatīva aknu augšanas dinamika ir iespējama ar taukainām hepatozēm, sirds un asinsvadu slimībām.

Kā hepatomegālija rodas grūtniecēm?

Ārsti saka, ka aknu problēmas grūtniecības laikā rodas trešajā trimestrī. Paplašinātās dzemdes aknas pārvietojas pa labi. Diafragmas kustība ir ierobežota, tas sarežģī žults izdalīšanos, aknas ir piepildītas ar asinīm.

Aknu darbību ietekmē hormoni, kas izpaužas kā dzeltenīgi plankumi uz sievietes sejas, zvaigznītes uz ādas. Grūtnieces asinīs konstatē taukskābju, holesterīna un triglicerīdu pieaugumu.

Patoloģisko hepatomegāliju var izraisīt:

• toksikoze ar ilgstošu vemšanu, notiek 2% grūtnieču no ceturtās līdz desmitajai nedēļai, apstājas divdesmitajā nedēļā, vemšanas, dehidratācijas, elektrolītu traucējumu dēļ, sievietes svars samazinās;
• intrahepatiskā žults stāze, kas konstatēta katrā piektajā grūtniecē, cēlonis ir saistīts ar iedzimtu nosliece.

Kad ir hepatomegālija bērniem?

Hepatomegālija auglim ir palielināts vēders, kas tiek konstatēts ultraskaņas laikā grūtniecības laikā. Jau šajā posmā ārsti cenšas noteikt cēloņus, grūtniecības gaitu, no tā atkarīgs nākotnes bērna veselība.

Visbiežāk ir:

• intrauterīna infekcija ar vīrusiem un baktērijām (Toksoplazma, citomegalovīruss, Coxsackie, vējbakas, masaliņu, sifilisa, HIV patogēni), palielināta augļa aknās tiek konstatētas nelielas hiperhooiskas ieslēgumi;
• Rh-konflikts, kad mātes asinis ir Rh-negatīvas, un auglim ir Rh tēvs;
• dažādi audzēju veidojumi (hemangioma, hepatoblastoma, auglim konstatēta adenoma);
• paaugstināta sarkano asins šūnu hemolīze;
• sirds mazspējas anomālijas;
• vielmaiņas traucējumu ģenētiskās izpausmes;
• iedzimtas anomālijas.

Atsevišķi augļa hepatomegālija reti attīstās, biežāk to papildina palielināta liesa un citas malformācijas. Visveiksmīgākais atklāšanas periods ir II - III trimestri. Pabeidzot izmeklēšanu, nepieciešams novērst Dauna sindromu.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz vienam gadam, neliels aknu palielinājums tiek uzskatīts par normālu. Ja palpācijas laikā apakšējā mala izvirzās vairāk nekā 2 cm attālumā no hipohondrijas, stāvoklis attiecas uz patoloģiju, un tas ir jāprecizē attiecībā uz cēloni.

No patoloģiskajiem cēloņiem biežāk atrodams:

• infekcijas slimības, jebkuras vīrusu infekcijas;
• sirds defekti ar labo kambara nepietiekamību - pievērsiet uzmanību mazuļa smagajai elpošanai, sejas un ekstremitāšu zilumam, tahikardijai;
• elpošanas sistēmas slimības - bērnam ir smaga elpas trūkums, sēkšana plaušās;
• žults dobuma cistas ar žults trakta obstrukciju, iekaisumu - kopā ar drudzi, jutīgumu pret palpāciju labajā pusē;
• Debre sindroms, Girke slimība - glikogēna uzkrāšanās aknu audos veicina agrīno tauku hepatozes attīstību, ko pavada krampji, piena skābes līmenis asinīs ir paaugstināts, ar acetoetiķskābi izdalās ar urīnu;
• traucēta lipīdu vielmaiņa - izpaužas kā pastāvīga caureja, vemšana, dzelteni plankumi uz ādas;
• Mauriac sindroms - apgrūtina cukura diabēta gaitu, tauki uzkrājas bērna aknās;
• audzēji (hepatoblastoma, hemangioma) labdabīgi un ļaundabīgi ir reti.

Nelielam bērnam ar hepatomegāliju parādās visi klasiskie simptomi. Tie tiek nodoti grūti. Palielinoties vēderam, nabas gredzens nepalielinās, izveidojas trīskāršais gredzens, caur kuru izaugas naba un zarnu cilpas. Noturīgi turot dzelti.

HIV inficēti jaundzimušie dažreiz atšķiras no veseliem bērniem tikai hepatomegālijā. No agras bērnības ir bieži sastopamas elpceļu vīrusu infekcijas, cūciņas, dermatīts, limfmezgli palielinās, mutes dobumu ietekmē sēnītes. Jebkura infekcija var izraisīt sepsi, meningītu, anēmiju.

Echinokokoze slimiem vecākiem bērniem. Galvenais iemesls ir kontakts ar suņiem. 5–7 gados ir mērens aknu palielināšanās, ko uzskata par fizioloģisku parādību un kam nav nepieciešama iejaukšanās.

Vecāka gadagājuma grupās cēlonis var būt hepatīts (vīrusu, toksisks, ārstniecisks), komplikācijas pēc iedzimtas infekcijas ar herpes vīrusu, masaliņām, parazitārām slimībām, žults izplūdes traucējumiem, žults ciroze.

Cukura diabēta, Wilson-Konovalov slimības, porfīrijas, hemolīzes izraisītu aknu bojājumu, limfomas, leikēmijas, hemangiomas tipa audzēju, karcinomu ar metastāzēm var būt metaboliskas izmaiņas.

Kā diagnosticēt?

Iepriekš minētie iemesli aknu lieluma palielināšanai norāda uz grūtībām atrast pamata slimību, diferenciāldiagnozes nozīmi. Tas nozīmē, ka papildus hepatomegālijas noteikšanai tiek izmantoti visi iespējamie pētījumu veidi: asins un urīna testi, vispārējie bilirubīna, cukura, olbaltumvielu un aknu funkcionālo testu testi, izmantojot galveno enzīmu bioķīmiskos testus.

Piešķirt kontroli asins koagulācijas sistēmai, vīrusu un baktēriju infekciju enzīmu imūnanalīzei. Ārsts konstatē iespējamo ķermeņa augšanu perkusijā un palpācijā.

Aparatūras metodes ir daudz precīzākas un objektīvākas: ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses tomogrāfija, mazāk informatīvs rentgens, skenēšana ar iepriekšēju hepatotropisku radioaktīvu vielu ievadīšanu dod pilnīgu priekšstatu par šūnu bojājumiem, jūs varat aprēķināt atlikušo neskarto audu proporciju.

Modernā iekārta ļauj noteikt ne tikai izmēru izmaiņas, bet arī precīzi kontrastēt auduma robežu, struktūru, izmaiņu raksturu (fokusa, difūzā). Visbeidzot, morfoloģiskās izmaiņas var vērtēt, pētot biopsiju.

Ultraskaņa ļauj salīdzināt aknu struktūru visās jomās, lai noteiktu biezākus fokusus, akciju lielumu. Ultraskaņas novērošanu var attēlot kā vizuālu pētījumu ekrānā bez ieraksta. Tas ir svarīgāks, ja novērojam līgumslēdzēju orgānu (sirdi). Aknas tiek pētītas, izmantojot echographic kritērijus, izdrukājot attēlus citā projekcijā.

Ārstēšanas iezīmes

Hematomegālijas ārstēšanā ir ļoti svarīgi zināt, vai to izraisa aknu slimība vai ko izraisa vienlaicīgas slimības. Tas nosaka terapijas prognozi un efektivitāti. Iekaisuma procesos ir iespēja izmantot spēcīgus līdzekļus ķermeņa atgriešanai veselīgā stāvoklī.

Kā ārstēt hepatomegāliju konkrētā gadījumā, ārsts izlemj pēc pilnīgas pārbaudes un noskaidro iemeslu. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no primārās slimības. Tie var būt:

• antibakteriālie, pretvīrusu līdzekļi, kortikosteroīdi aknu iekaisumam;
• sirds glikozīdi un koronarolīti ar sirds patoloģiju;
• citostatikas un staru terapija leikēmijai, audzējiem;
• hepatoprotektori;
• vitamīni;
• choleretic fondi.

Pārliecinieties, ka pacientam ir noteikts diēta saskaņā ar tabulas numuru 5. Visi pārtikas produkti, kas kairina aknas, ir izslēgti no uztura: dzīvnieku tauki, vieglie ogļhidrāti. Ar sirds dekompensāciju stipri ierobežo sāli. Ir aizliegts ēst ceptu un kūpinātu gaļu, zivju produktus, konservus, saldumus.

Viss ir pagatavots tikai vārītu vai tvaicētu, var cep cepeškrāsnī. Pacientiem tiek ieteikts pietiekami daudz proteīnu un vitamīnu no piena produktiem, augļiem, dārzeņiem.

Pat nelielas hepatomegālijas identifikācijai vajadzētu brīdināt personu un spēku, lai noskaidrotu iemeslu. Aknu ārstēšana ir atkarīga no kaitējuma pakāpes, galvenās patoloģijas. Diēta būs jāievēro gandrīz mūža garumā.

Aknu hepatomegālija - kas tas ir, cēloņi, simptomi, komplikācijas, ārstēšana un uzturs

Hepatomegālija ir patoloģisks sindroms, kas sastāv no patiesas aknu palielināšanās (labās viduslīnijas līnijas lielums pārsniedz 12 cm, vai kreisā daiviņa ir apzināta epigastrijas reģionā). Parasti aknas ir mīksta konsistence, kas viegli jūtama zem piekrastes arkas. Dažādās slimībās ķermeņa lielums var ievērojami palielināties, struktūra kļūst blīvāka.

Kas ir aknu slimība, hepatomegālijas cēloņi un pazīmes pieaugušajiem, kā arī kā pareizi to ārstēt, un kāpēc diētai ir svarīga loma atveseļošanā.

Hepatomegālija: Kas ir aknu slimība?

Hepatomegālija ir aknu lieluma palielināšanas process, ko ierosina dažādi sāpīgi apstākļi. Tas var izraisīt difūzas aknu vai fokusa izmaiņas, bet tas vienmēr ir patoloģisks, jo tieši slimības izraisa tik dramatiskas izmaiņas orgāna lielumā, ka tas nav raksturīgs pat palielinātas funkcionālās slodzes periodā.

Aknas atrodas zem diafragmas un sastāv no divām cilpām, to sauc par “dabisko filtru”, jo tā spēj noņemt kaitīgās vielas no organisma un attīrīt asinis. Normālā stāvoklī tai ir gluda struktūra, tās zondēšana neizraisa sāpes.

Orgāna parastie parametri, pārbaudot to ar ultraskaņas aparātu anteroposteriora virzienā, ir 12,5 cm, mērot labo daiviņu un 7 cm - kreiso daiviņu. Šķērsvirziena izmērs ir 20–22 cm, un izmēri ir arī aknu asinsvadu saišķa izmēri.

Aknu izmēra palielināšana nesatur specifisku informāciju par slimību, bet kalpo kā skaidrs signāls, ka patoloģija attīstās.

Ir svarīgi uzsvērt, ka aknām ir nozīmīgas atjaunojošās rezerves, tāpēc slimība var ilgstoši attīstīties bez simptomiem.

Šīs rezerves ļauj organismam pildīt savas funkcijas pat ar bojājumu, kas ir 50% vai vairāk. Mērena hepatomegālija var saglabāties cilvēkiem daudzus gadus.

Atkarībā no ķermeņa piešķiršanas apjoma pieauguma:

• mērena hepatomegālija (neliela izmēra un struktūras izmaiņas, neatbilst normālajām vērtībām),
• izteikts (palielinājums par 10 cm no normas),
• izkliedēts (vairāk nekā 10 centimetri).

Atsevišķa forma ir daļēja hepatomegālija, kad aknas ir nevienmērīgi paplašinātas - tikai tā daļa vai viena daiviņa.

Hematomegālijas cēloņi pieaugušajiem

Kad aknu metabolisma traucējumi sāk uzkrāties ogļhidrāti, tauki un citi metaboliskie produkti, kas izraisa tā palielināšanos. Starp akumulācijas slimībām ir hemochromatosis, amiloidoze, taukainā hepatoze, hepatolentiskā deģenerācija. Metabolisma traucējumu cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīvesveidu, bet dažas no šīm patoloģijām ir iedzimtas.

Visas aknu slimības izraisa tās šūnu sakāvi. Vienlaikus sākas reģenerācijas process vai notiek audu pietūkums. Kad tūska ir nepieciešama, lai samazinātu iekaisumu, atgrieziet ķermeni normālā stāvoklī.

Ar hepatomegāliju ir nepieciešams veikt virkni izmeklējumu, lai noteiktu tās attīstības iemeslus. Tie var ietvert šādas novirzes:

• infekcijas slimības;
• hepatīts;
• tauku tipa distrofija;
• onkoloģija;
• alkohola vai narkotiku intoksikācija;
• nepiesātinātas aknu taukvielas;
• neveselīgs uzturs;
• šķidruma metastāžu parādīšanās;
• ķermeņa vēnu bloķēšana;
• vielmaiņas procesu patoloģija;
• labdabīgi audzēji;
• ciroze;
• vara uzkrāšanās.

Metabolisma traucējumi

Ja metabolisms ir traucēts, organismā notiek metabolisma produktu uzkrāšanās, kas izraisa hepatomegāliju. Patoloģijas cēloņi:

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Šis iemesls reti noved pie hepatomegālijas jaundzimušajiem un maziem bērniem. Visbiežāk to diagnosticē vidējā vai vecākā vecuma cilvēki. Šajā gadījumā ķermeņa palielināšanās iemesli ir šādi:

• asinsrites mazspēja;
• constrictive perikardīts.

Simptomi un raksturīgās pazīmes

Aknu hepatomegālija ir patoloģiska orgāna paplašināšanās un difūzas izmaiņas tās audos. Ar šo patoloģiju aknas var viegli palpēt zem ribām, bet veselīgu orgānu ir grūti sajust. Par palpāciju pacients jūtas sāpes, kas ir arī slimības pazīme. Hepatomegālija ir simptoms, kas norāda, ka aknas ir jāārstē.

Sekojoši simptomi var radīt bažas pacientam:

• Sāpīga sajūta vai smaguma sajūta labajā pusē, īpaši, mainot ķermeņa stāvokli.
• Ādas izsitumi, kam seko nieze. Dažreiz uz ādas ir sarkani punktiņi, kas atgādina zirnekļus - ar asinsvadu "kājām" atšķiras no sāniem. Tos pat sauc par "aknu zvaigznēm".
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
• Gremošanas traucējumi (ne tikai caureja, bet arī aizcietējums).
• Palielināts vēdera tilpums.
• Bieža grēmas, ko pievieno slikta elpa.
• Slikta dūša

Kreisā daiviņa ir reti palielināta, galvenokārt taisnība. Kreisā daiviņa atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, tāpēc šīs aknu daļas palielināšanās parasti ir saistīta ar traucējumiem dziedzeri.

Labākā aknu daiviņa ir jutīgāka pret hepatomegāliju. Tas notiek tāpēc, ka tā ir vislielākā slodze. Turklāt proporcijas palielināšanās var būt dabiska, bet ne slimības sekas. Diagnozes laikā lielākā daļa uzmanības tiek pievērsta aknu labajai pusei, jo tā ir atbildīga par galveno slodzi un funkcionalitāti.

Slimības simptomi, atkarībā no aknu cēloņa

• intoksikācijas simptomi,
• ādas dzeltēšana
• slikta dūša, vemšana,
• vājums
• temperatūras paaugstināšanās
• galvassāpes
• sāpīga sajūta

• asiņošanas parādīšanās,
• temperatūra,
• galvassāpes
• vājums
• vispārējs ķermeņa bojājums, t
• slikta dūša
• pastāvīga tirpšana aknās,
• zemes virsmas tonusa iegūšana,
• stipras sāpes palpācijas laikā.

• spiediena kritums
• vājums
• nogurums
• zaudēt svaru
• sāpes locītavās
• ādas hiperpigmentācija.

• sadalījums
• dzeltenas ādas toni,
• intoksikācija,
• sāpes.

Diagnostika

Faktiski ārstam ir tikai divas pieejas, lai diagnosticētu un atklātu hepatomegāliju:

• Manuālas metodes (vēdera palpācija un perkusija).
• Iekšējo orgānu vizualizācijas metodes (ultraskaņa, CT, MRI).

Katrai pieejai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tāpēc, lai palielinātu diagnozes precizitāti, viņi cenšas izmantot abas pieejas, un manuālās metodes ir primārās, un vizualizācijas metodes ir sekundāras.

Simptomi, kas raksturīgi hepatomegālijai, dod pamatu veikt detalizētu ķermeņa pārbaudi. Parasti pacienti tiek izrakstīti:

• Asins bioķīmiskā analīze (seruma bilirubīns, timola tests, sārmainās fosfatāze, kopējais proteīns un proteīnu, ALT un AST).
• Dabas tomogrāfija un vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Rentgena.
• Aknu funkcijas analīze, ieskaitot asins recēšanas testus.
• Biopsija. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu procesus aknās, veiciet biopsiju. Šī analīze tiek veikta, izmantojot laparoskopiju.

Kā ārstēt aknu hepatomegāliju?

Ar palielinātu aknu ārstēšanu nosaka atkarībā no diagnozes rezultātiem. Ja hepatomegāliju izraisa vīrusu hepatīts, pilnīgu atveseļošanos var panākt, stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus. Terapija tiek veikta noteiktu laiku. Pēc tam, kad vīrusu infekcija beidzot tiek izvadīta no organisma, ir ļoti svarīgi novērst recidīvu.

Hematomegālijas ārstēšana ar zālēm:

1. Galveno slimību ārstēšana. Hepatītam (A, B utt.) Ir jāieceļ pretvīrusu zāles. Listeriozi un citas bakteriālas infekcijas ārstē ar antibiotikām.
2. Echinokokoze ir indikācija, ar kuru tiek iecelti anthelmintiskie līdzekļi (mebendazols un citi).
3. Vēzis prasa lietot ķīmijterapijas līdzekļus. Sirds mazspēja tiek ārstēta ar sirds glikozīdiem.
4. Hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no bojājumiem un atjauno jau bojātos hepatocītos. Šim nolūkam jāpiemēro: būtiski fosfolipīdi, augu izcelsmes preparāti, vitamīnu kompleksi un aminoskābes.

Hepatomegālija vienmēr prasa pilnīgu pacienta pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi.

Dažās slimībās aknu audu var pilnībā atjaunot. Piemēram, ja nav smagas vīrusu hepatīta formas, notiek pilnīga atveseļošanās, un aknas iegūst normālu izmēru.

Hroniskas progresējošas slimības, kas izraisa lielu skaitu aknu šūnu nāvi un to aizstāšanu ar saistaudu šūnām, parasti izraisa cirozi. Lai šajā gadījumā pilnībā atjaunotu aknu darbību, nav iespējams.

Hepatomegālijas cēloņu ķirurģiskai noņemšanai izmanto:

• aknu abscesu atvēršana un drenāža - ar strutainām slimībām;
• audzēju izņemšana - ar vēzi. Labdabīgu audzēju ķirurģiska noņemšana tiek veikta, kad attīstās ievērojams aknu palielināšanās;
• kuģu ligzdošana asiņošanai, ko izraisa aknu audu bojājumi.

Ja hepatomegāliju izraisa akūta tromboze, tiek parādīta aknu transplantācija.

Diēta cilvēkiem ar hepatomegāliju

Hepatomegālijā ir ievēroti M. Pevznera norādītie terapeitiskās uztura principi. Tas ir tā sauktais tabulas numurs 5 - taupīgs uzturs, kas paredzēts visām slimībām, kas saistītas ar palielinātu aknu un liesu, kā arī žultspūšļa. Tās lietošanas indikācijas ir akūta un hepatīts, aknu ciroze, JCB.

Klīniskās uztura galvenie principi ir:

• uztura fizioloģiskā vērtība visiem makro / mikroelementiem;
• maigi uztura paradumi;
• maltītes biežums un daļēja raksturs.

Uzturs ar palielinātu aknu daudzumu ietver šādu atļauto pārtikas produktu klāstu:

• auzu, mieži, vermikelli, griķi vai rīsi;
• zivju sortimentu pārstāv zemas tauku šķirnes;
  vājpiens;
• piena zupas, pievienojot makaronus, dārzeņus un labību. Jūs nevarat ēst pirmos kursus
• pamatojoties uz bagātīgu buljonu;
• gaļas produkti ar zemu tauku saturu. Tas var būt gaļas bumbiņas, gaļas kotletes vai desas. Retos gadījumos
• ir atļauta ēdiena gaļa lielu gabalu veidā;
• olbaltumvielu omlete no vienas olas;
• dārzeņu šķirnes ietver burkāni, cukini, bietes, kartupeļi un ķirbji. Varat pievienot izvēlnei
• ēdieni no ceptiem, vārītiem vai svaigiem dārzeņiem;
• žāvēti augļi;
• eļļa (dārzeņu, krējuma);
• Vakar mīklas maizes ceptuve bez cepšanas;
• medus, želeja, smalkmaizītes;
• novārījums savvaļas rožu.

Aknu hepatomegālijas diēta paredz izslēgt šādus pārtikas produktus no uztura:

• Taukainā sarkanā gaļa, subprodukti, ūdensputnu gaļa, taukainas zivis, speķi, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kūkas, konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas / mīklas izstrādājumi.
• Pākšaugi un visi rupji dārzeņi, skābie kāposti, marinādes un marinādes.
• Kulinārijas / dzīvnieku tauki, kūpināta gaļa, jūras veltes.
• Spināti, skābenes, redīsi, sīpoli, sēnes, redīsi, ķiploki, majonēze, kečups, karstās mārrutku mērces, pipari, etiķis, sinepes.
• Pilnpiens, sālīts / pikants siers. Tauku, biezpiena, krējuma un saldo biezpiena izmantošana ir ierobežota.
• Neapstrādātas vistas olas, vārītas mīksti vārītas - līdz trim gabaliem nedēļā.
• Spēcīga tēja / kafija, kakao, šokolāde, saldējums.
• Alkoholiskie un gāzētie dzērieni, iepakotas sulas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, ko var izmantot aknu hepatomegālijas ārstēšanā.

1. Medus medikamentam ir pozitīva ietekme ne tikai uz ķermeņa darbību, bet arī uz aknām. Katru rītu un pirms gulētiešanas dzert dzērienu no 2 ēdamkarotes medus, 200 ml silta ūdens un 2 ēdamkarotes citrona sulas.
2. Sausā miziņa ar salviju, pievienojiet pionieru sakni ar peoniju. Ņem cigoriņus. Sajauc, ielej 500 ml ūdens. Gaida vārīties. Atdzesē - pusstundu. Izturēt un dzert.
3. Ķirbju Mēs ēdam, berzējam, gatavojam putru vai sulu. Varbūt kāds patīk vairāk kā ķirbju. Un kāds grib padarīt dzērveņu sulu vispār.
4. Bietes Šeit ir vēl viena noderīga dārzeņa aknām. Un neapstrādātas bietes izspiež sulu, inkubē to 15–20 minūtes un sajauc ar svaigu burkānu sulu proporcijā 3:10. Dienā dzert 100 ml šī sulas. Arī bietes var ievietot salātos vai izmantot vārītā veidā.

Prognoze

Prognozi nosaka sindroma cēlonis un hepatocītu bojājumu pakāpe, procesa atgriezeniskums. Hepatomegālija ir prognozējami nelabvēlīga aknu cirozei, toksiskiem bojājumiem un primārajam neoplastiskajam procesam. Mērenu orgānu palielināšanos vispārējās slimībās, tostarp vīrusu infekcijās, pārejošu hepatomegāliju bērniem raksturo strauji regresīvs kurss.

Hipatomegālijas šaubīga prognoze tiek veikta tikai pacientiem ar vēža patoloģiju procesa 2.-4. Posmā, kā arī pacientiem ar ģenētiskām slimībām.

Šādos gadījumos aknas ātri atgriežas normālā lielumā:

• vīrusu infekcijas;
• ar tā saukto pārejošo hepatomegāliju (pārejošs pieaugums bez laboratorijas izmaiņām) bērnībā.

Kas ir aknu hepatomegālija un tās ārstēšanas metodes

Hepatomegālija ir svarīgāko aknu slimību pazīmju sarakstā un izpaužas kā aknu lieluma palielināšanās. Šāda orgānu izmēra maiņa var notikt vīrusu, autoimūnu hepatītu, cirozes procesu, saindēšanās ar narkotikām, smagas intoksikācijas (starojuma, ķīmiskās) laikā.

Lielais aknu izmērs norāda uz tās funkcijas pārkāpumu, taču ir grūti pamanīt tādas izmaiņas, jo simptomi sāk parādīties tikai vēlākos posmos. Hepatomegālijas risks ir tas, ka tas var būt cirozes vai aknu vēža simptoms. Ciroze var izraisīt aknu mazspēju, kas ir ļoti bīstams cilvēkiem.

Bez savlaicīgas palīdzības, attīstās encefalopātija, koma, asiņošana. Vēlīnā stadijā audzējs dod metastāzes, kas ir slikti ārstējamas. Apsveriet hepatomegālijas klīniskās izpausmes, diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus šim simptomam.

Ķermeņa izmēri un patoloģijas veidi

Lai saprastu, ka ķermenis ir palielināts, jums ir jāzina tā normālais izmērs. Fiziskās pārbaudes laikā aknu lielumu nosaka pēc Kurlova. Pirmkārt, tiek konstatēta aknu augšējā mala un tad apakšējā mala. 3. pasākuma izmēri:

• 9 cm (labās daivas);
• 8 cm (slīpā labā izmēra);
• 7 cm (slīpais izmērs, kreisā daiviņa).

Šādā gadījumā pieļaujama kļūda +1 cm, aknas parasti nemazinās vai tiek noteiktas piekrastes arkas līmenī pa labi. Ar palielinātu orgānu aknu mala būs blīva, reizēm nevienmērīga (nevienmērīga).

Hepatomegālija palielinās visā aknās vai tās daivās. Organismu var mainīt, jo ir bojāti hepatocīti.

Aknu šūnas sāk aizstāt ar saistaudu vai taukaudiem, kas, paplašinoties, palielina orgānu skaitu. Tas var izraisīt arī vēža vai audzēja augšanu. Šie procesi dažreiz tiek saukti par vispārēju terminu “orgānu tūska”.

Aknas, kā arī liesa var palielināties, palielinoties spiedienam orgānu vēnu sistēmā (portāla-hipertensijas sindroms). Ir vairāki patologu veidi: atkarībā no orgāna lieluma izmaiņām (1. tabula) un patoloģiskā procesa lokalizācijas (2. tabula).

1. tabula. Hematomegālijas šķirnes pēc smaguma pakāpes

Ķermeņa pieaugums par 1-1,5 cm Parasti izpaužas jaundzimušajiem, kā arī bērniem līdz 5 gadu vecumam. Šajā gadījumā bērns jūtas labi, nav ievēroti dzelte.

Šo stāvokli var saistīt ar fizioloģisko hepatomegāliju. Kad bērns aug, orgāns samazinās.

2. tabula - hepatomegālijas veidi atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības

Biežāk tiek palielināta viena labā daiviņa. Tam ir lielāka funkcionālā slodze nekā kreisajā pusē. Kreisā daiviņa var palielināties tuvējo orgānu (aizkuņģa dziedzera) patoloģijas dēļ.

Atsevišķi cilpas var palielināties cistu, audzēju, abscesu izskatu dēļ. Kad šie veidojumi aug, tie izspiež orgāna audus.

Cēloņi un izpausmes

Hepatomegālija var attīstīties infekcijas procesa, autoimūnās slimības un smagas intoksikācijas laikā ar dažādām toksiskām vielām. Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• infekcijas (baktēriju, vīrusu ierosinātāju bojājumi: hepatīts B, C), kas izraisa cirozi, onkoloģiju;
• dažādu izcelsmes aknu tauku infiltrācija;
• onkoloģija (audzēja ļaundabīgs (vēzis), labdabīgs);
• saindēšanās ar alkoholu saturošām vielām, narkotikām, varu;

ilgstoša badošanās, pārmērīga taukainu, ceptu, kūpinātu ēdienu pagatavošana;

metastāzes citu audzēju orgānu audos (aizkuņģa dziedzera onkoloģija, piena dziedzeri);

vēnu sastrēgumi, holestāze (žultsakmeņi, holecistīts, pankreatīts);

vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās);

aknu audu autoimūnie bojājumi.

Attīstības posmi

Hepatomegāliju papildina dažādi simptomi atkarībā no patoloģijas stadijas (3. tabula). Katrā attīstības stadijā orgāns arvien vairāk palielinās un tiek pievienoti papildu simptomi.

3. tabula - hepatomegālijas attīstības stadijas

Ķermenis palielinās par 5 cm un vairāk. Slimības simptomi ir ļoti spilgti, dzelte palielinās, sāpju sindroms, liesa palielinās, parādās ascīta pazīmes.

Par ultraskaņas kopējo bojājumu aknām vai lielāko tā daļu. Iespējamais apziņas traucējums: stupors, encefalopātija, koma.

Galvenie simptomi

Hepatomegālijas klīniskās izpausmes ietver:

• dzelte sindroms;
• aknu ādas pazīmes (eritematozi izsitumi, asinsvadu masas, “medūzu galvas”);
• ascīts;
• paplašināta liesa;
• anēmija;
• vemt kafiju;
• dispepsija.

Apsveriet galvenās patoloģijas izpausmes sīkāk:

Ar aknu slimībām uz plaukstu augstumiem parādās ādas apsārtums. Var atklāt punktu un zvaigžņu veidojumus. Tie norāda uz asins koagulācijas samazināšanos.

Dzelte ir visizplatītākais simptoms aknu audu slimībās, kā arī orgānu palīgstruktūrās (žultspūslis, žultsvadi, asinsvadi). Patiesā dzelte, āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Nepareizu (karotīnu) raksturo tikai ādas dzeltenība, sklēras paliek rozā.

Dzelte norāda uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Iteriskā sindroma intensitāti var noteikt pēc pacienta stāvokļa smaguma, aknu audu bojājuma pakāpes. Ar dzeltenu izkārnījumiem var rasties tumšāka vai krāsainā krāsa, atkarībā no dzelte sindroma veida. Urīns kļūst tumšs.

Bez ārstēšanas dzelte var izraisīt bilirubīna intoksikāciju. Tā ir ļoti bīstama spuru attīstība. Pacients ir nomākts, lēns, slikti orientēts telpā. Sopor bez ārstēšanas pārvēršas encefalopātijā. Nākamais apziņas traucējumu posms ir koma.

Izmaiņas ķermenī zīdaiņiem

Augļa intrauterīnās veidošanās laikā aknas veic asins veidošanās funkciju, tāpēc tā lielums palielinās. Pēc dzimšanas ķermeņa masa ir 4% no bērna kopējās masas. Parasti aknu apakšējā mala izstiepjas no piekrastes loka 1-2 cm garumā, ko sauc par fizioloģisku hepatomegāliju. Šajā gadījumā bērna stāvoklis ir apmierinošs.

Ikteriskais sindroms tiek uzskatīts arī par fizioloģisku, ja Bilitest rādītāji nepārsniedz 21. Jaundes jaundzimušajiem parādās 2-3 dienas, un visbiežāk pēc dažām dienām tā pati pazūd. Bērniem hepatomegālija saglabājas līdz 5-7 gadiem.

Ja ķermeņa lielums šajā periodā nenāca pie normām vai ja aknas ir palielinājušās, ir nepieciešams veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk un noteikt patoloģijas cēloni, jo šādi simptomi ir bīstami bērna dzīvībai.

Patoloģiska hepatomegālija zīdaiņiem un vecākiem bērniem var rasties pret infekcijas slimību fonu, kā arī smagu saindēšanos. Aknas var augt par 4-5 cm, un šo nosacījumu pavada dzelte sindroms, spēcīgs uzņēmums un dispepsija.

Diagnostikas pasākumi

Hepatomegālijas diagnostikas pasākumi ietver anamnētisko datu vākšanu, pacientu sūdzības, fizisko pārbaudi, laboratorijas testu izmantošanu un papildu pārbaudes procedūras.

Medicīniskā vēsture un izmeklēšana

Anamnēze un pacienta patoloģijas kursa simptomu un pazīmju detalizēts apraksts var palīdzēt ārstam pareizi plānot pārbaudi. Kas ir jāprecizē:

• alerģiju klātbūtne;
• pārnestas infekcijas slimības;
• hroniskas slimības;
• braucieni uz ārvalstīm;
• grūtniecības laikā (sievietēm);
• iedzimtība (autoimūnu slimību klātbūtne radiniekiem);
• antibakteriālo, glikokortikoīdu un citu zāļu panesamība;
• asins pārliešana;
• dzimums;
• kontaktus ar infekcioziem pacientiem ar HIV, hepatītu (pusaudžiem, pieaugušajiem);
• alkohola saturošu dzērienu lietošana, smēķēšana, narkomānija.

Ar hepatomegāliju pacienti bieži sūdzas par:

• sāpes;
• diskomforta sajūta vēderā;
• izkārnījumu nestabilitāte;
• ādas krāsas izmaiņas (dzelte), urīns, izkārnījumi;
• bojājumu esamība uz ādas;
• vemšana

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts vērš uzmanību uz ādas krāsu, sklerām, aknu pazīmēm (eritēmu, zvaigznēm, asinsvadu tīkla izplatību vēderā). Lai noteiktu aknu lielumu, ārsts izmanto perkusijas metodi. Par palpāciju ārsts nosaka aknu apakšējās malas blīvumu, virsmas dabu (gludu, kalnainu).

Pamatojoties uz inspekcijas datiem, tiek piešķirtas laboratorijas pārbaudes metodes. Pacientam ir klīnisks asins tests, bioķīmisks pētījums, audzēja marķieru analīze (ja ir aizdomas par audzēja procesu), ELISA, PCR B hepatīta, C vīrusu noteikšanai, izkārnījumu, urīna analīze.

Laboratorijas metodes

Hepatomegālijas diagnostika iesaka dažus laboratorijas testus:

1. Ozols. Analīze var noteikt mērenu vai izteiktu leikocitozi, paaugstinātu ESR, trombocitopēniju, samazinātu hemoglobīna līmeni, sarkano asins šūnu skaitu. Kad audzēji tiek atklāti jauni neitrofilu veidi.
2. Asins bioķīmija liecina par ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna pieaugumu.

ALT parasto rādītāju tabula

Pētījumi par audzēju marķieriem. Audzēja procesa laikā asinīs ir alfa-fetoproteīns, gļotīnam līdzīgs glikoproteīns un citi specifiski audzēja marķieri.

ELISA. Ja tiek konstatētas vīrusu hepatīta antivielas pret vīrusiem.

PCR. Tiek atklāti RNS un DNS vīrusi.

Instrumentālie pētījumi

Papildu apsekojuma metodes ietver:

• orgāna ultraskaņa (ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• datortomogrāfija (CT);
• angiogrāfija;
• scintigrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• biopsija.

Bērnu ar hepatomegāliju pārbaudes algoritms

Informatīvākās neinvazīvās metodes ir CT, MRI. Tajos ir redzams slānis pēc kārtas no aknām, kā arī blakus esošajiem orgāniem, kas palīdz noteikt volumetriskos audzējus, cistas, abscesus. Scintigrāfija ļauj novērtēt ķermeņa funkciju.

Ultraskaņas bieži lieto pieaugušie, grūtnieces, bērni. Metode ir pilnīgi droša, diezgan informatīva. Ultraskaņa pārbauda hepatītu, cirozi, portāla hipertensīvā sindroma, žults stāzes, pankreatīta, holecistīta klātbūtni.

Ultraskaņai nepieciešama īpaša apmācība:

1. Ir jāizslēdz produkti, kas izraisa palielinātu gāzes veidošanos zarnu dobumā, jo gāzes aizver ārsta pārskatu, apgrūtina diagnozi.
2. Pacientam 3 dienas pirms pētījuma jāatsakās no gaļas, piena produktiem, pākšaugiem, maizes. Samaziniet šķidruma patēriņu līdz 1,5 litriem.

Ultraskaņas laikā speciālists novērtē aknu lielumu, kuģu un kanālu stāvokli. Veselam cilvēkam aknu parenhīma ir viendabīga, malas ir pat līdzenas, labā daiviņa ir 12 cm, kreisā daiviņa - 7 cm, žultspūslis ir 0,7 cm, portāla vēna ir 1,2 cm.

Ļoti informatīvs pētījums ir punkcijas biopsija. Lai to izdarītu, pacients tiek uzņemts materiāla gabalā, sagriezts plāksnēs, uzliek uz stikla slaida. Audu mikroskopiskā izpēte var atklāt taukaudu deģenerāciju, sklerozes, cirozes, hemochroatosis un audzēja šūnas.

Metodes trūkums ir invazivitāte materiālu vākšanas laikā. Pacientiem ar augstu asiņošanas risku tā netiek veikta vai veikta tikai pēc asins koagulācijas normalizācijas.

Terapija un prognozēšana

Slimības ārstēšana, neatkarīgi no tā cēloņa, ietver hepatoprotektoru izmantošanu, kas atjauno hepatocītus. Šīs zāles var uzlabot aknu darbību. Ir vairākas hepatoprotektoru grupas (4. tabula).

4. tabula. Hepatoprotektori

Visbiežāk tiek izmantoti būtiski fosfolipīdi (EFL). Šī narkotiku grupa bija viena no pirmajām. Narkotikas ir pierādījušas sevi aknu slimību ārstēšanā. Tos var izmantot visu veidu slimībām.

Vienīgais ierobežojums EFL ir žults stagnācija. Šajā patoloģijā injicējamā EFL deva ir ierobežota līdz 1 g dienā, un tablešu forma - līdz 1,8 g EFL bieži tiek apvienota ar citām zāļu grupām. Zāles var lietot ilgāk par 3 mēnešiem (līdz 2–4 gadiem).

Būtisku fosfolipīdu darbība

Lieliska ietekme uz holestāzi ir medikamentiem ursodeoksiholskābe. Tie ātri atbrīvo cauruļu pietūkumu, stimulē žults izdalīšanos. Šo hepatoprotektoru grupu bieži nosaka kopā ar EFL, aminoskābju atvasinājumiem. Aminoskābju atvasinājumi palīdz ar intracelulāro žults stāzi. Augu preparāti ir vairāk piemēroti bērniem.

Vīrusu slimībās terapija papildināta ar pretvīrusu zālēm: ribavirīnu, interferonu, Viferonu. Tiek uzskatīts, ka Sofosbuvir ir ļoti efektīvs C hepatīts. Autoimūns hepatīts tiek ārstēts ar hepatoprotektoriem, kā arī glikokortikosteroīdu hormoniem (metilprednizolonu, deksametazonu). Toksisks hepatīts prasa detoksikācijas terapiju.

Kad hepatomegālijā var attīstīties portāls-hipertensīvs sindroms, encefalopātija, koma, DIC sindroms (īpaši grūtniecēm). Šie apstākļi ir ļoti bīstami nieru un aknu smagas disfunkcijas attīstībai. Komplikācijas rodas no novēlotas ārstēšanas vai netipiskas slimības gaitas. Pēc pilnīgas aknu mazspējas pacientam nepieciešama orgānu transplantācija, pretējā gadījumā pacients var nomirt.

Lai izvairītos no hepatomegālijas rašanās vai tās atkārtošanās, jums ir jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas.
2. Dienas laikā pacientiem jāizdzer vismaz 2 litri ūdens, lai novērstu akmeņu veidošanos žultsvados, kā arī žults sabiezēšanu.
3. Pacientiem ir jāizslēdz cepta, kūpināta, taukaina pārtika.
4. Labāk ir pagatavot mazu tauku šķirnes gaļu (zivis) pārim (vāra, cepiet).
5. Jums nevajadzētu dzert ļoti stipru tēju.
6. Kafija jāiznīcina.
7. Ir jābūt nelielām porcijām, lai ķermenis netiktu pārslogots.

Ārstu un pacientu pieredze

Pacientu atsauksmes liecina, ka hepatomegāliju var pārvarēt:

Ir vērts iepazīties ar ekspertu viedokli:

Aknu palielināšanās ir satraucošs signāls, kas norāda uz orgānu disfunkciju. Ja parādās šis simptoms, ārstam obligāti jāveic izmeklēšana. Hepatomegālija var izraisīt nopietnas komplikācijas: portāls-hipertensija, hemorāģiskie sindromi, aknu ciroze, onkoloģiskā slimība.

Lai novērstu komplikācijas un palielinātu orgānu skaitu, vajadzētu pareizi ēst, samazināt taukainu, ceptu ēdienu daudzumu, samazināt toksisko zāļu lietošanu aknām un atteikties no alkohola un smēķēšanas. Pareiza attieksme pret savu veselību palīdzēs saglabāt aknu funkciju daudzus gadus.

Kas ir aknu hepatomegālija: cēloņi, simptomi un pareiza ārstēšana

Aknu hepatomegāliju sauc par patoloģisku sindromu, kas ir patiesi palielināts aknu tilpums. Normālajās vērtībās aknām ir mīksta struktūra, un tas ir viegli saprotams zem piekrastes arkas. Dažādu slimību gadījumā aknu lielums var ievērojami palielināties, tekstūra kļūst biežāka.

Kas tas ir?

Hepatomegālija ir aknu tilpuma palielināšanas process. Tā spēj izsaukt difūzas izmaiņas aknās, tomēr fokusa vienmēr attiecas uz patoloģisku, jo pašas slimības izraisa līdzīgas krasas izmaiņas aknu tilpumā, kas tam nav raksturīgs pat ar paaugstinātu slodzi.

Aknas atrodas zem diafragmas, un tajā ir 2 cilpas, to sauc par „dabisko filtru”, jo tā spēj noņemt kaitīgās sastāvdaļas no organisma un notīrīt asinsriti. Parasti tai ir gluda tekstūra, tā palpācija neizraisa sāpes.

Aknu normālajam izmēram ultraskaņas sensora pārbaudē anteroposteriora orientācijā ir 12,5 cm - labā daiviņa, 7 cm - kreisā daiviņa. Šķērsvirziena tilpums ir 22 cm, turklāt svarīga loma ir aknu asinsvadu saišķa tilpumam.

Aknu tilpuma palielināšana neietver specifisku informāciju par slimību, tomēr norāda, ka pārkāpums ir tālāk veidots. Ir svarīgi atzīmēt, ka aknām ir nozīmīgas reģeneratīvas rezerves, tāpēc slimība ilgu laiku var veidoties bez īpašām pazīmēm.

Šie krājumi ļauj organismam pildīt savas funkcijas pat ar bojājumu, kas ir 50% vai vairāk. Viegla hepatomegālija var saglabāties pacientam daudzus gadus.

Kā tiek izteikts hepatomegālijas sindroms?

Diagnozes gadījumā speciālists atklāj hepatomegālijas simptomus un izskaidro tos par labu konkrētam diagnostiskam secinājumam. Piemēram:

• Orgāna malas „akmens” konsekvence, aknu ārējo malu kalni norāda uz cirozes vai neoplazmas iespējamību (jaunās šūnas parādās ātrāk, tādēļ parādās kalnu pakalni).
• Ja sāpju izmeklēšana vairāk attiecas uz hepatītu (iekaisuma procesu), mērenu reģiona jutību var izsekot ar steatozi.
• Aknu straujais pieaugums ir raksturīgs sirds dekompensācijas veidošanās procesam, kamēr kapsula ir izstiepta, un to pavada sāpes.
• Izpaustās sāpes atšķiras aknu abscesa, ehinokoku cistas laikā.

Ievērojot aknu pieaugumu, pacients jūt sekojošas hepatomegālijas pazīmes:

• Sāpju smagums, ilgstoša sāpes zem ribām labajā pusē vai epigastrijā palielinās kustībā.
• Palielināts vēdera izmērs šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderplēvī (ascīts).
• Izsitumi uz ādas ar niezi.
• Dzeltena skelija un āda.
• Slikta dūša, grēmas.
• Broken krēsls
• Mazas angiomas uz sejas, vēdera, krūšu ādas.

Īpaši simptomi ir atkarīgi no hepatomegālijas cēloņa. Pacienta hepatīta gadījumā orgāns vienmērīgi izplešas, ir blīvējums, kas ir jūtams uz apakšējās malas. Sajūta sāp. Ādas dzeltenība, vispārējas intoksikācijas un iekaisuma simptomi (drudzis, vājums, sāpes galvā, reibonis).

Lai ārstētu hepatomegāliju, ko izraisa vīrusu hepatīts, nepieciešama pretvīrusu zāles, imūnstimulanti. Ar labu veiktspēju ķermenis atgriežas parastajā apjomā. Ciroze atšķiras no hepatīta ar aknu audu iznīcināšanas mehānismu. Sakarā ar difūzajām izmaiņām aknu orgānā ar nekrozes zonām strādājošie hepatocīti tiek aizstāti ar cicatricial.

Funkciju traucējumi ir pakļauti asiņošanai, ādai ir zeme, ascīts aug portāla hipertensijas dēļ. Ap nabu var redzēt venozo gredzenu, kas atgādina medūzu galvu.

Ar vielmaiņas slimībām, kas raksturīgas vielmaiņas slimībām, enzimopātijas kopā ar hepatomegāliju atrod:

• Glikogenoze.
• Vilsona-Konovalova slimība.
• Dzeltenbrūnās zīmes uz ķermeņa un plakstiņiem.
• Klepus ar hemoptīzi.

Pacientam ir sirds slimības simptomi: elpas trūkums, aritmija, stenokardijas veida sāpju sajūtas, kāju zilas krāsas, rokas, lūpas, ascīts, kāju pietūkums.

Vai hepatomegālija var attīstīties tikai vienā aknās?

Aknas sastāv no 2 daļām, katrai ir sava inervācija, asins piegāde, žults ekskrēcija. Izolētā hepatomegālija labajā pusē tiek ielādēta lielākā mērā, tā veic 60% orgāna, tādēļ jebkura patoloģija to sākotnēji ietekmē.

Kreisā puse tiek ietekmēta retāk, tā atrodas tuvāk aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzera patoloģijas var izraisīt plaušu palielināšanos.

Pārbaudes laikā, parasti, žultspūšļa bojājums, tiek konstatēta liesa.

Ar nevienmērīgu aknu augšanu mēs runājam par daļēju hepatomegāliju. Organisma apakšējā mala reti mainās, tādēļ atklāšanai ir nepieciešama ultraskaņas diagnostika. Raksturīga atbalss zīme ir materiāla tekstūras viendabīguma izmaiņas. Kā likums, tas tiek konstatēts audzējos, cistās, abscesā.

Kā palielinās aknas un liesa?

Pļavas lieluma palielināšanos, ko sauc par splenomegāliju, var papildināt ar hepatomegāliju. Jāatzīmē, ka šie pārkāpuma simptomi atbalsta viens otru. Vienlaicīga augšana izpaužas hepatolienālā sindromā. Tas ir vairāk saistīts ar bērnību, jo tas pasliktinās ar augošā organisma anatomijas un fizioloģijas raksturīgajām iezīmēm.

To izraisa ģenētiskas slimības, kas ir iedzimtas, infekcijas bojājumi, iedzimtas anomālijas. Sindroms ir izsekots:

• Ar asinsvadu slimībām aknu artērijās un vēnās, liesā.
• Ilgstoša fokusa un difūzā aknu darbības traucējumi.
• Hemochromatosis.
• Aknu amoloidoze.
• Gošē slimība.
• Hepatocerebrālā distrofija.

Ilgstošas ​​parazītiskās un infekcijas slimības vienmēr papildus aknām ietekmē liesu. Abi orgāni būtiski pieaug, pārkāpjot limfātisko vielu un asinis.

Galvenie diagnostikas mērķi ir noteikt vispārēju cēloni, kas izraisīja hepatomegāliju un splenomegāliju.

Hepatomegālijas veidi ultraskaņas noslēgumā

Hepatomegālijai ir daži veidojumi, kas, atkarībā no ķermeņa tilpuma, izdala:

1. Nav izteikts grāds - ķermenis paplašinās par 1-2 cm, simptomātiskais attēls nav klāt. Atrast slimība ir iespējama tikai ar ultraskaņas palīdzību.
2. Daļēja stadija - atsevišķas aknu teritorijas palielinās. Bieži atrodams ķermeņa tekstūras patoloģijas viendabīgums. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu stāvokli, kas izraisa vēža augšanu, cistas, strutainus veidojumus.
3. Viegla hepatomegālija ir nenozīmīga orgānu izplatīšanās, ko var izraisīt nepareiza diēta, bieža alkohola lietošana. Turklāt šāda veida slimības bieži var rasties zīdaiņiem.
4. Patoloģiskā procesa izpausme - paaugstināta aknu proliferācija. Ir simptomātisks attēls, kas norāda uz orgānu traucējumu ātru veidošanos. Ja slimība pasliktinās bez pienācīgas terapijas, aknas spēj aizņemt visu peritoneumu. Šāda stāvokļa veidošanās iemesls ir vēzis.
5. Hepatomegālijas izkliedētā forma - ķermeņa tilpums ir par 12 cm lielāks nekā normālās vērtības. Vairāku abscesu veidošanās. Izārstēt šajā slimības stadijā ir iespējams tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.

Procesi, kas notiek pirms slimības difūzās stadijas veidošanās, tiek uzskatīti par atgriezeniskiem un tos var koriģēt, ārstējot zāles un mainot uzturu.

Slimības izkliedētā forma ir ārkārtīgi sarežģīts process, kas parādās cirozes, novārtā atstātu hepatīta formu un onkoloģijas klātbūtnē. Tas nav piemērots terapijai, jo nav iespējams novērst slimību, kas izraisīja orgāna kritisko augšanu.

Aknu hepatomegālija ar taukainu hepatozi

Pacientam, kam diagnosticēta taukaina hepatoze, orgāns palielinās, ņemot vērā hepatocītu modifikāciju tauku šūnās. Bieži tas ir saistīts ar tauku uzkrāšanos, ko izraisa taukainu pārtikas produktu, alkohola un narkotiku ļaunprātīga izmantošana. Toksiskas sastāvdaļas, kas iekļūst aknās, atdzimst taukos. Un to daudzums un hepatomegālijas veidošanās.

Šādas izmaiņas beigās var izraisīt cirozi. Tauku šūnas uzkrājas un veido saistaudu. Vēlīnā hepatozes stadijā rodas veseli saistaudu fragmenti. Tieši tie ir hepatomegālijas cēloņi.

Šādus pārkāpumus var novērot attiecībā uz diabētu, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, intoksikāciju, nesabalansētu uzturu, antibiotiku ļaunprātīgu izmantošanu vai biežām izmaiņām uztura uztura plānā un shēmā.

Šajā variantā pacientam var rasties šādi simptomi:

• Sāpes pa labi zem ribām;
• Slikta dūša un vemšana;
• Ādas pigmentācija un krāsas izmaiņas;
• Upset kuņģa-zarnu trakts;
• Redzes traucējumi.

Slimības pēdējā stadijā simptomi būs izteiktāki nekā citiem.

Kā ārstē hepatomegāliju grūtniecēm

Hepatomegālija grūtniecēm notiek ar dzemdes tilpuma palielināšanos. Ķermenis sāk pāriet uz labo pusi, paplašinās. Izmaiņas diafragmā noved pie tā, ka žults ekskrēcija ir lēnāka. Turklāt grūtniecēm ir zirnekļa vēnas uz ādas, taukskābes ar pastiprinātu iekļūšanu, holesterīna līmeni. Tas tiek darīts tāpēc, ka palielinās asins tilpums.

Hepatomegālija grūtniecības laikā ir sadalīta 3 kategorijās:

1. Aknas tiek ietekmētas tikai grūtniecēm un tās ir saistītas ar bērna nēsāšanu.
2. Organiskās holestāzes dēļ ģenētiskā nosliece. Ir pārkāpts estrogēna un progesterona reakcija.
3. Aknu bojājums toksēmijas dēļ (atkārtota vemšana). Toksikoze notiek 4 nedēļas un beidzas līdz 20. grūtniecības nedēļai. Vemšanas dēļ ķermenis ir dehidratēts, olbaltumvielas sadalās, samazinās ķermeņa svars.

Vēl viens traucējumu cēlonis var būt intrahepatiskā žults stāze. Katru 5 grūtnieču to atrod. Iemesls tam ir saistīts ar iedzimtu faktoru. Grūsnības periodā hepatomegālija var parādīties sakarā ar to, ka var izsekot hroniska tipa slimību paasinājumiem. Tas var būt diabēts, hepatīts, hepatoze, leikēmija, audzēji, sirds dekompensācija.

Ārsta ārsts ir atbildīgs par pacienta grūtniecību un zina par grūtniecības norisi. Paņemiet savas atsevišķas zāles, lai izārstētu stingri saskaņā ar aizliegumu, jo jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam.

Ja bērniem ir hepatomegālija, ārstēšana

Hepatomegāliju var izsekot arī bērna dzemdē. To izsaka palielināts bērna vēders. Šo faktu ir iespējams noteikt, veicot grūtnieces ultraskaņas izmeklēšanu. Ja šādas novirzes atklāja speciālisti, ir nepieciešams uzzināt iemeslus, jo no tā būs atkarīga nākotnes mātes un bērna stāvoklis.

Bieži vien šāda pārkāpuma cēlonis ir vīrusi un baktērijas, kas tiek uzskatītas par galvenajiem intrauterīnās infekcijas apstākļiem. Tas var būt coxsackles, baku, masaliņu, HIV, toksoplazmozes, citomegalovīrusa, sifilisa patogēni. Var konstatēt nelielus hiperhooālus ieslēgumus auglim.

Pievērsiet uzmanību! Nav izslēgti pārkāpuma cēloņi, kas atrodas Rēzus konfliktā. To var izsekot, ja mātei ir negatīvs Rh un auglim ir Rh pozitīvs no tēva.

Optimālais laiks noviržu noteikšanai tiek uzskatīts par bērna veidošanās 2 un 3 trimestriem. Pārbaudes laikā speciālistam ir pienākums izslēgt Dauna sindromu bērnam.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz vienam gadam var būt neliels aknu apjoma pieaugums, tomēr eksperti uzskata, ka šī parādība ir normāla. Ja, zondējot, orgāna apakšējā mala izvirzās 2 cm, tad ir nepieciešams noskaidrot cēloņus un sākt novērst pārkāpumu.

Mazi bērni ar hepatomegāliju var ciest no dzelte. Palielinoties vēderam, naba nedrīkst aizaugt, un tāpēc rodas trūce. Caur tiem iznāk naba un zarnu cilpas. Šī bērnu stāvokļa tolerance ir smaga.

5-7 gadus veciem bērniem var būt ehokoku slimība. Cēloņi ir sazināšanās ar suņiem. Vecāka gadagājuma bērniem var rasties hepatīts, komplikācijas pēc iedzimtas masaliņu infekcijas, herpes, parazitāras slimības utt.

Noteikt ārstēšanu bērniem ir pieredzējis ārsts ar augstu kvalifikāciju. Aizliegts nodarboties ar bērnu pašapkalpošanos un tautas metožu izmantošanu bez konsultēšanās ar ārstu.

Kā diagnosticēt?

Ar simptomu izpausmi, kas norāda uz aknu patoloģisko stāvokli un funkcionalitāti, aknas tiek pārbaudītas, kuras laikā konstatē neatbilstību starp tā apjomu un normālajām vērtībām.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnostikas secinājumu, lai atklātu šī stāvokļa cēloņus, noteiktu precīzu orgāna lielumu, identificētu komplikāciju bīstamību, tiek veikta medicīniskā pārbaude, kas ietver šādus testus un instrumentālās tehnoloģijas:

• Pilns asins skaits;
• Imunoloģiskā izmeklēšana;
• Urīna bioķīmiskā analīze;
• Doplerogrāfija;
• Vēdera ultraskaņa;
• Datoru tomogrāfija;
• PCR analīze;
• MRI;
• Viroloģiskā tehnika;
• Koagulogramma;
• Punktu biopsija;
• Bioloģiskā materiāla paraugu ņemšana;
• Radioizotopu skenēšana.

Slimības diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Lai noteiktu paaugstināta aknu tilpuma cēloņus, tiek izmantota izslēgšanas metode. Sākotnēji speciālists veic diferenciālu diagnozi pacientam, kura mērķis ir izslēgt vai apstiprināt slimības vīrusu izcelsmi.

Tiek veikta pacienta detalizētas vēstures apkopošana un izpēte. Tiek veikti laboratoriskie testi, kuru mērķis ir noteikt antivielas pret hepatītu un citām vīrusu slimībām asinīs. Svarīga loma ir PCR analīzei, kas ir informatīvākā un uzticamākā diagnostikas metode.

Analizējot urīnu, var konstatēt infekciozus patogēnus. Ja nepieciešams, pielietojiet punkcijas biopsijas metodi. Lai izslēgtu autoimūnu hepatomegāliju, tiek izmantota cirkulējošo autoantikūnu līmeņa analīze.

Visizplatītākais veids, kā pētīt aknu darbības traucējumus, ir ultraskaņa, kas sniedz informāciju par aknu parenhīmas stāvokli, atklāj liesas un portāla asinsvadu diametru.

Ārstēšanas iezīmes

Uzklājiet līdzekļus ārstēšanai, kurā ietilpst piena dadzis, urodesoksikolskābe, fosfolipīdu komponenti. Šīs zāles ietver:

• Carsil Forte. Tai ir sava struktūra piena dadzis ekstrakts. Nevar izmantot grūtnieces, kurām ir akūta saindēšanās pakāpe, kas ir uzņēmīga pret šo vielu. Bērnībā šis rīks ir ieteicams no 12 gadiem. Speciālists konsultēs jūs par pareizo un pareizo uzņemšanu. Tas aizņem vidēji 30 dienas. Lietojiet kapsulā 3 reizes dienā.
• Essentiale. Essentiale Forte N ir fosfolipīdu saturošs līdzeklis, kas palīdz “atjaunot” savas funkcijas. Nav ieteicams lietot zāles ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām. Praktiski nav kontrindikāciju. Grūtnieces to lieto, tas arī labi saskaras ar toksikozi. Bērnu vecumā tas tiek atrisināts no 12 gadiem. Tomēr bērna svaram jābūt vismaz 43 kg.

Uzņemšana notiek neatkarīgi no pārtikas izmantošanas. Būtībā zāles ilgst 3 mēnešus. Pieaugušajiem un pusaudžiem ir 3 kapsulas 3 reizes dienā. Ir svarīgi pārraudzīt uztveršanas regularitāti, lai kurss vēlreiz netiktu uzsākts.

• Ursoliv. Šīm zālēm ir ursolecoxycholic acid. Kapsulā ir sastāvdaļas: silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, magnija stearāts. Instrumentam ir kontrindikācijas. Piemēram, ja pacientam ir žultspūšļa traucējumi, ir sastopama alerģiska reakcija pret vielas sastāvdaļām, tās lietošana ir aizliegta.

Izmantots jebkurā vecumā. Uz ķermeņa svara jāpievērš īpaša uzmanība. Ja tas ir līdz 60 kg, varat lietot 2 kapsulas dienā. Ja svars ir 60-80 kg, tad jālieto 3 kapsulas. 80-100 svaram ir nepieciešamas 4 kapsulas. Svars, kas pārsniedz 100 kg, prasa 5 tabletes. Dozēšana ir labāk darīt pirms gulētiešanas. To izmanto viena uzņemšana.

Diēta

Šī slimība pirmām kārtām prasa līdzsvarotu un pareizu uzturu. Jums vienmēr vajadzētu izņemt taukus saturošus produktus no diētas. Mēs tos aizvietojam ar pārtiku, kas satur vairāk olbaltumvielu un ogļhidrātu. Alkohols tiek samazināts līdz minimālajām vērtībām, arī smēķēšana. Ja ir atkarība no dažām zālēm, tās ir jānovērš.

Diēta ietver ēdiena tvaicēšanu. Turklāt jūs varat izmantot verdošus ēdienus. Ir atļauts sautējums. Lai iegūtu padziļinātu padomu par uzturu hepatomegālijā, Jums jāsazinās ar dietologu vai hepatologu. Ārsti izstrādās personalizētu diētu ar detalizētu apstiprināto produktu sarakstu.

Jebkura veida konservēti pārtikas produkti ir jānovērš un nav jāēd. Šāds produktu saraksts veido krampjus, kuru dēļ žults izdalās slikti. Jebkurš kaviārs, jebkāda veida olas, saldumi, piena produkti ar paaugstinātu tauku saturu ir jāizslēdz.

Pievērsiet uzmanību! Hepatomegālija un sabalansēts uzturs ir frāzes - sinonīmi. Līdzsvarota uzturs sākotnēji veicina aknu normalizēšanos. Rezultātu var noteikt ar narkotiku ārstēšanas palīdzību.

Prognoze

Viss ir atkarīgs no slimības izpausmes stadijas un pārkāpuma rašanās cēloņiem. Ja vīrusu un infekcijas bojājumu dēļ tiek konstatēts orgānu tilpuma palielinājums, tad to būs vieglāk ārstēt.

Pretvīrusu ārstēšana agrīnā stadijā ļauj novērst slimības pārejas risku izteiktākos posmos līdz 95%. Ja novirze no normālām aknu vērtībām tika izraisīta ar toksisku metodi, tad prognoze pasliktinās, slimība izraisa cirozi, fulminantus hepatīta veidus un nekontrolētu hepatozi.

Profilakse

Hepatomegālijas profilakses pasākumi ietver tādu apstākļu novēršanu, kas izraisa traucējumu veidošanos aknās. Slimību ir iespējams apturēt, ievērojot pareizu dzīvesveidu: atteikties no palielināta un pastāvīga alkohola produktu patēriņa, narkotisko vielu lietošanas, pielāgot diētu, ierobežot ceptu un tauku produktu.

Aknu patoloģijas profilaktiskajos pasākumos svarīga loma ir dažādu slimību savlaicīga ārstēšana, kas var izraisīt šo patoloģiju. Daudzām slimībām nav izteikta simptomātiska tēla, tāpēc ir nepieciešams atcerēties nepieciešamību veikt ikdienas pārbaudi vismaz reizi gadā.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc mēs labprāt izskatīsim aknu hepatomegāliju komentāros, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.

Veronica:

Uztura pielāgošana ir svarīga sastāvdaļa. Varbūt es pat teiktu, ka tā ir galvenā sastāvdaļa. Aknas spēj atsākties. Galvenais ir uzturs. Mans ārsts man teica - vispirms sāciet ēst, lietot šo diētu un tad sākt lietot zāles. Es nezinu, varbūt viņa ir nepareizi, bet tā man palīdzēja. Es joprojām ēdu pareizi un tikko esmu kļuvis par ieradumu.

Tatjana:

Man ir aknu aknu tauki. Es pats neesmu plāns, bet arī ne pārāk tauku. Kopumā es atklāju šo gadījumu, tagad ugunsgrēks ir ciets uzturs un taukaini, cepti ēdieni. Es esmu pieradis pie tā dzīvot, bet tas ir labāk, nekā ar hepatomegāliju. Tā ir nepatīkama lieta.