B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek pārnests, simptomi, akūtu un hronisku B hepatītu ārstēšana

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

• slikta dūša
• apetītes zudums
• palielināts nogurums
• dzelte
• diskomforts labajā hipohondrijā,
• tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:

Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.

B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:

• ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
• izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
• izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
• jaundzimušo no mātes:
• ikdienas dzīvē.

Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.

• skaistumkopšanas saloni
• manikīra procedūras,
• pedikīrs
• tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

• Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
• Veselības aprūpes darbinieki.
• Atkarīgi.
• Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
• Hemodialīzes pacienti.
• Asins saņēmēji.
• Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
• Ģimenes locekļi ir inficēti.
• Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Attīstības formas

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.

Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

• miega traucējumi;
• palielināts nogurums, vājums;
• apātija;
• apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.

Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

• galvassāpes;
• cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
• apetītes zudums;
• letarģija;
• vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

• notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
• dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
• iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• vājums;
• miegainība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša, gagging;
• vēdera uzpūšanās;
• B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

• anicterisks;
• izdzēsts;
• subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
• viegli, vidēji smagi un smagi;
• ļaundabīgs.

Komplikācijas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.

B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.

Diagnostika

Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.

Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.

Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

• detoksikācijas terapija;
• uzturošā terapija;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• diēta;
• simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

• Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
• 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

• Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
• Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
• Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
• Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

• svaiga un rudzu maize;
• izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
• prosa un visi pākšaugi;
• buljoni;
• taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
• subprodukti un konservi;
• krējuma un tauku biezpiens;
• sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
• skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
• kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

• vakardienas maize;
• svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
• cepumi, marshmallows;
• zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
• vistas šķiņķis un desas;
• no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
• no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
• tvaika un ceptu omelets;
• tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
• piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
• visu veidu graudu putras;
• makaroni un makaroni;
• dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
• augu tauki;
• bišu medus;
• augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
• dārzeņu, ogu un augļu sulas;
• zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

• pētersīļi
• ūdensteces
• baziliks,
• koriandrs,
• kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
• selerijas saknes,
• plūmes,
• avokado
• Indijas rieksti, priežu rieksti.

Prognoze

1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?

Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
2. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
4. atmest alkoholu, smēķēt;
5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
6. mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

B hepatīts: kā vīruss tiek pārnests un kādas ir metodes, lai novērstu B hepatītu

30% planētas iedzīvotāju ir pārnestās asinsspiediena marķieri vai pašreizējais vīrusu B hepatīts. Šis milzīgais rādītājs norāda, ka vīruss cilvēkiem ir viegli pārnēsājams. Zinot, kā tiek nosūtīts B hepatīts, palīdzēs izvairīties no bīstamām situācijām, savlaicīgi veikt profilaktiskus pasākumus, nevis saslimt.

Tālāk detalizēti analizējam:

kā netiek nosūtīts B hepatīts;

kā jūs varat saņemt B un C hepatītu;

Kādi ir B hepatīta infekcijas mikrobioloģiskie mehānismi?

kā inficēties ikdienas dzīvē;

Ko darīt, ja jūsu mīļajiem (īpaši vīram vai sievai) ir B hepatīts un vai inficēšanās notiek caur skūpstu.

Raksta saturs:

Par B hepatītu: svarīgi skaitļi

B hepatīts ir ļoti lipīgs. Tāpēc šis vīruss pieder pie viena no visbīstamākajām infekcijām. Vīruss ir atrodams visos kontinentos un valstīs, bet joprojām piešķir augstu, mērenu un zemu vīrusa izplatību. Tādējādi valstis ar augstāko inficēto cilvēku līmeni ir Ķīna, Dienvidaustrumāzija, Taivāna un Klusā okeāna salas. Vienkārši domāju: šeit no 5 līdz 20% iedzīvotāju, saskaņā ar dažādām aplēsēm, ir vai nu cietuši no hepatīta, ko izraisa B hepatīta vīruss, vai pašlaik cieš no tā. Dažos Āzijas reģionos puse cilvēku ir inficēti ar vīrusu. Kopumā tiek uzskatīts, ka aptuveni 80% visu planētas cilvēku, kas ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, ir Āzijā, un tas ir ļoti svarīgi zināt, kad dodas ceļojumā uz šīm vietām. Vīrusa izplatība ir zemāka Āfrikā, Austrumeiropā un Aļaskā.

Tiek lēsts, ka aptuveni 80% visu planētas cilvēku, kas inficēti ar B hepatīta vīrusu, atrodas Āzijā

Valstis ar mērenu (vidēju) hepatīta B vīrusa inficēto cilvēku izplatību ir Krievija, Centrālā, Dienvidāzija, Austrumeiropa un Ziemeļeiropa, kā arī Centrālā un Dienvidamerika. Saskaņā ar dažādiem datiem tiek lēsts, ka aptuveni 43% no visiem cilvēkiem, kas inficēti uz planētas, atrodas apgabalos ar starpposma izplatību.

Krievijā visneaizsargātākais no infekcijas iespējamības viedokļa ir reģioni: Tuva, Jakutija, Komi-Permyatsky un Khanty-Mansiysk autonomie okrugi, jo šajā valstī vairums cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, ir atrodami.

Ziemeļamerika, Austrumeiropa, Austrālija un Japāna ir viena no „drošākajām” vietām uz planētas, ņemot vērā vīrusu infekciju. Pētnieki atklāja interesantu modeli: tajās valstīs, kur inficēto cilvēku līmenis ir visaugstākais, biežāk B hepatīts tiek pārsūtīts bērnam no mātes, kas inficēta ar vīrusu pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pēc tās. Un valstīs ar zemu inficēto cilvēku līmeni B hepatīts tiek pārnests, lietojot intravenozas narkotikas vai izmantojot seksu ar inficētiem cilvēkiem. Bet parunāsim vairāk par to vēlāk.

Jūs varat domāt, kāpēc nav precīzu inficēto cilvēku skaitu, kāpēc rādītāji ir tik plaši izkaisīti. Kāpēc daži pētījumi norāda, ka 80% no inficētajiem ir Āzijā, bet citi - 43% no B hepatīta vīrusa inficētiem cilvēkiem dzīvo valstīs ar vidēju izplatības līmeni. Tas galvenokārt ir saistīts ar biežu vīrusu hepatīta maskēšanu citām slimībām vai jebkādu izpausmju trūkumu inficētajā personā. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs 2001. gadā tika atklāti 78 000 B hepatīta gadījumu, bet tikai 7844 cilvēkiem bija klīniskas izpausmes sāpju, veselības stāvokļa pasliktināšanās un citi simptomi.

Kāpēc mums tas ir svarīgi? Pirmkārt, šādus inficētus cilvēkus var apkārt veseliem cilvēkiem, un viņi nevēlami vēl vairāk veicina šī bīstamā vīrusa izplatīšanos. Otrkārt, šādi gadījumi bez slimības izpausmes bieži vien netiek ņemti vērā, jo slims cilvēks neatrod iemeslu doties pie ārsta. Un, kā mums bieži ir, mēs dodamies pie ārsta tikai tad, ja kaut kas jau ir slims. Svarīgs infekcijas riska elements ir iedzīvotāju migrācija. Piemēram, ASV tika atklāts, ka 95% no visiem jaunajiem gadījumiem, kad ir diagnosticēta hroniska B hepatīta vīrusa infekcija, rodas imigrantos.

Mēs noskaidrojām, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir tieši atkarīga no Jūsu atrašanās vietas. Jo vairāk inficēto cilvēku ir, jo lielāks ir inficēšanās risks. Tālāk mēs detalizēti uzzināsim, kā inficēts ar B hepatītu, kā tiek inficēts B hepatīts, kā tas ir inficēts ar B hepatītu, un kā nodrošināt B hepatīta profilaksi pat valstīs ar augstu inficēto personu līmeni.

B hepatīta transmisijas faktori: vīrusa rezistence

Noteikti zināms, ka vīrusa pārnešana, t.i. B hepatīta infekcijas risks ir atkarīgs no tā īpašībām. Protams, jūs neuzskatījāt, ka tad, kad adata tika ielocīta ielā, risks inficēties ar B hepatīta vīrusu bija 2–30% un ka ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) 0,03–0,3%. Tas ir tāpēc, ka HIV ir ļoti nestabils vīrusa ārējā vidē, kas nav B hepatīta vīrusa gadījumā.

Mikrogrāfs: B hepatīta vīruss

uz sausām virsmām, piemēram, galdiem, pildspalvas utt., ilgst līdz 7 dienām;

žāvētās asinīs tas saglabājas līdz pat 7 dienām, ja gaisa temperatūra ir 25 grādi pēc Celsija (piemēram, asinis, ko izmanto atkarīgais);

pie mīnus 20 grādiem pēc Celsija, tas var pat ilgt līdz 15 gadiem;

sauss karstums vienu stundu var iznīcināt vīrusu;

vārot 30 minūtes vai apstrādājot īpašā autoklāvā, vīruss mirst tikai pēc 30 minūtēm;

ultravioletais starojums, ēteris nogalina vīrusu;

tādēļ jutīgs pret dezinfekcijas šķīdumiem, tāpēc apstrāde ar 3-5% hloramīna šķīdumu, 6% ūdeņraža peroksīdu vismaz vienu stundu vai apstrāde ar 70% etilspirtu ilgāk par 2 minūtēm izraisīs vīrusa nāvi.

Tagad kļūst skaidrs, kāpēc vīruss ir tik plaši izplatīts un nekļūs mazāk nozīmīgs. Viņa augstā stabilitāte ārējā vidē dod viņam iespēju gaidīt ilgi "viņa stundu". Ir svarīgi izmantot datus par vīrusa neitralizāciju, ja nepieciešams, lai veiktu pasākumus, lai novērstu vīrusu hepatīta attīstību, ja jūs domājat, ka šādi pasākumi ir nepieciešami. Un šeit, kad tieši tie ir nepieciešami, mēs sīkāk analizēsim turpmākajos punktos.

Kā izplatās B hepatīts? Vai no B hepatīta izplatās dzīvnieki?

Pirms analizēt, kā jūs varat saņemt B hepatītu, apspriedīsim, no kuriem viņi var saņemt. B hepatīta vīruss ir antroponotiska infekcija. Ko tas nozīmē? Anthroponosis ir vārds, kas apvieno divas grieķu saknes, kas nozīmē - cilvēks + slimība (infekciozā persona ar B hepatītu). Šis vārds atspoguļo slimības būtību. To var pārraidīt tikai no personas uz cilvēku.

B hepatīta vīruss nevar būt inficēts ar dzīvniekiem, tostarp dzīvnieku liemeņu griešanas laikā, saskarē ar to asinīm, dzīvnieku kodumiem. Šādos gadījumos pastāv risks saslimt ar citām slimībām: piemēram, tularēmija, mēris, trakumsērga, sibīrijs un daži citi. Ti B hepatīta vīrusa infekcijas avots var būt tikai persona ar akūtu vai hronisku slimības formu. Tas ir svarīgi, lai labāk izprastu B hepatīta pārnešanu.

B hepatīta vīruss ir antroponotiska infekcija, ti, to var pārnest tikai no cilvēka uz cilvēku.

B hepatīta pārnešanas veidi: kā B hepatīts tiek nosūtīts no personas

Cilvēka organismā ir dažādas bioloģiskās vides, citiem vārdiem sakot, asinis, siekalas, spermas, maksts šķidrums, asaru šķidrums un daži citi šķidrumi. Inficējoties ar B hepatīta vīrusu visās šajās bioloģiskajās vidēs, ir iespējams noteikt vīrusu vai tā marķierus, bet tikai dažādās koncentrācijās. Protams, augstākā vīrusa koncentrācija ir atrodama asinīs. Tāpēc asinis ir vissvarīgākais vīrusa pārnešanas objekts. Visi pārējie mediji var būt iesaistīti vīrusa pārnēsāšanā, bet daudz mazākā mērā. Piemēram, ja B hepatīts tiek pārnests ar siekalām. Ti infekcijas risks veselā cilvēkā, kas saskaras ar šiem medijiem, būs ļoti zems nekā saskarē ar asinīm.

Tātad viss, kas satur šīs inficētās bioloģiskās vides, ir bīstams no iespējamās infekcijas viedokļa. Visus mehānismus, kas ietver šos plašsaziņas līdzekļus, var plaši iedalīt divās grupās: dabiskie mehānismi un mākslīgie mehānismi. Sīkāk apskatīsim, kas pieder pie katras B hepatīta infekcijas grupas:

Dabas infekcijas mehānismi

Šajā plašajā grupā ir trīs pārraides faktori:

B hepatīta infekcija no inficētas mātes auglim

Šāda infekcija var rasties pirms piegādes, dzemdību laikā un pat pēc dzemdībām, barojot ar mātes pienu. Visbiežāk B hepatīts bērna piedzimšanas laikā tiek nogādāts vienādi bērna piedzimšanas laikā caur mātes dzimšanas kanālu ciešā kontaktā ar maksts noslēpumu, mātes asinīm. Šis infekcijas veids ir visizplatītākais Āzijas valstīs, kur konstatēts vislielākais vīrusu inficēto cilvēku skaits.

Seksuāli transmisīva infekcija ar B hepatītu

Vai seksuāli transmisīvais B hepatīts? Nav šaubu par to. Tas notiek biežāk jauniešiem, pusmūža cilvēkiem. Šāds mehānisms ir izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs, Austrumeiropā, Japānā un citās vietās, kur vīrusa izplatība ir zema. B hepatīts pārnēsā seksuāli, izmantojot dažādus seksuālos kontaktus. Ne tik svarīgs bija heteroseksuāls vai homoseksuāls kontakts. Lai gan tiek uzskatīts, ka ar homoseksuāliem kontaktiem infekcijas risks ir augstāks. Infekcijas risks ir atkarīgs no dzimumorgānu gļotādas bojājumiem, muti (ja kontakts bija mutisks), anālo atveri (anālais sekss). Kontakta laikā gļotāda, kas parasti ir ķermeņa aizsargplēve, iegūst mikrodiskus, t.i. ļoti mazas asaras un citas traumas. Ja inficētie mediji (spermas, maksts izdalījumi, un vēl jo vairāk - ar asinīm) saskaroties ar šādiem mikrotraumām, vīrusa pārnešanai tiek izveidots „lielisks” stāvoklis. Bet pat tad, ja nav mikrotraumas, pat normāls kontakts ar inficētām spermas vai vaginālajām sekrētām var izraisīt infekciju.

Protams, liels skaits seksuālo partneru palielina B hepatīta vīrusa infekcijas risku, jo pastāv liela varbūtība, ka inficēties ar B hepatītu, ja biežāk sastopas ar inficētiem cilvēkiem. Bet ir gadījumi, kad ģimenē vienam cilvēkam ir B hepatīts, bet tas nav inficējis savu seksuālo partneri pat ar neaizsargātu seksu. Tas ir iespējams ar vairākiem faktoriem: vīrusa koncentrācija inficētās personas bioloģiskajos plašsaziņas līdzekļos ir svarīga, uzņēmība pret seksuālā partnera ķermeņa infekcijām, gļotādu un ādas integritāte un vairāki citi iemesli.

Lasiet vairāk par B hepatīta vīrusa "nesēju" īpašajā rakstā.

Infekcija ar hepatītu mājās (ko sauc par kontaktu pārraidi)

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu mājsaimniecībā? Visi šie norādītie bioloģiskie šķidrumi 7 dienas var atrasties dažādos objektos. Piemēram, šādā veidā infekcija ir iespējama sportistiem, kad tiek pieskartas asinis, izciļņi utt. Infekcijas risks ir augsts, jo asinīs ir vislielākā vīrusu organismu koncentrācija. Skatiet arī kontakta ceļu un kodumus. Tātad, ja narkotisko vielu atkarīgais cilvēks iekļūst asinīs un saņem inficēšanos ar siekalām, pastāv vīrusa infekcijas risks, lai gan tas ir reti konstatēts. Vīruss netiek pārraidīts caur pārtiku un ūdeni. Tāpat kā tas nav inficēts ar vīrusu rokasspiediena un ķēriens laikā, ja vien tas nav rokasspiediens ar divām asiņainām rokām. Un, lietojot parastos sadzīves priekšmetus (B hepatīts, izmantojot traukus, dvieļus utt.), Pastāv infekcijas risks. Un vēl jo vairāk - inficēšanās risks, ja to lieto kopā ar inficētu personu ar vienu zobu suku, skuvekli un citiem personīgās higiēnas līdzekļiem, kam var būt asinis.

Vai B hepatīts tiek pārnests caur siekalām?

B hepatīts un skūpsti arī ir svarīgs veids, kā pārnest. Īpaši hepatīts B tiek pārnests, kad noskūpstās ar nokošana un gļotādas mikrotraumu veidošanās. Apgalvojums, ka B hepatīts netiek pārnests nepareizi. Mēs jau esam noskaidrojuši, ka siekalas vienkārši satur mazāku vīrusa koncentrāciju, bet tā joprojām ir tur. Tādēļ, ja jūsu radiniekam ir B hepatīta vīrs, tavai sievai ir iespējama B hepatīta infekcija, bet ir visas profilakses metodes, lai to novērstu.

Kā neinficēties, ja vīram ir B hepatīts, radinieks vai cilvēks ar B hepatītu, kā dzīvot kopā ar B hepatītu ģimenē un kādus profilakses pasākumus B hepatītam pastāv, mēs turpināsim.

Mākslīgie mehānismi

Var uzsvērt, ka šis ceļš vienmēr ir saistīts ar ādas vai gļotādu bojājumiem. Bet ne mikrotraumas, tāpat kā seksuālā transmisija. Piemēram, ādas adatas punkcija, pielietojot tetovējumu, ādas caurums, ievadot narkotikas vai citas vielas. Tātad, šajā lielajā grupā ir iespējams nosacīti nošķirt divus veidus, kas pārkāpj ādas un gļotādu integritāti. Kā cilvēki ar B hepatītu inficējas ar mākslīgiem ceļiem?

Medicīniskās manipulācijas

Tie ietver medicīnisko un nepieciešamo pētījumu diagnostikai. Piemēram, zāļu ievadīšana vēnā ar „inficētu” adatu vai asins pārliešanu bez iepriekšēja pētījuma par B un C hepatīta infekciju Dažādiem akupunktūras un citiem ādas traucējumiem var būt risks saslimt ar vīrusu. Tas ietver vīrusa inficēšanos ar veselības aprūpes darbiniekiem, kas pastāvīgi saskaras ar asinīm.

Ne medicīnas manipulācijas

Visbiežāk to vidū ir riska faktori - tetovēšana, pīrsingi, kam arī seko ādas un gļotādu integritātes pārkāpums. Tomēr slavenākā un visbiežāk izmantotā metode ir intravenozo zāļu ieviešana.

Bieži vien no visām iepriekš minētajām metodēm infekcija notiek dzimumakta laikā vai ar narkotisko vielu intravenozo ievadīšanu. Atlikušie infekcijas gadījumi ir daudz mazāk izplatīti. Bet tas ir tipisks Krievijai. Tas pats, Āzijas valstīm, vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz bērnu ir raksturīgāka. Ir vērts atcerēties, ka vīruss netiek pārnests caur urīnu un izkārnījumiem. Izņēmums notiek, ja tie satur asinis. Tagad, pārskatot visus iespējamos vīrusa pārraides mehānismus, aplūkosim, kādas profilakses metodes ir, un kuras no tām ir patiešām ļoti svarīgas.

HBV profilakse: kādi ir pasākumi B hepatīta profilaksei

B hepatīts ir lipīgs, un mēs jau esam iznīcinājuši vīrusa pārnešanas mehānismus. Ir ārkārtīgi svarīgi saprast tos savai veselībai un novērst infekciju. B hepatīta profilakse ir sadalīta specifiskos un nespecifiskos.

Nespecifiska profilakse

Nespecifiska profilakse ir obligāta hospitalizācija pacientiem ar akūtu B hepatītu. Šāds pacients jāārstē tikai infekcijas slimību slimnīcā. Obligāta pacienta dzīvesvietas ārstēšana, viņa personīgās mantas 3% hloramīna šķīdums. Vai apģērbs ir inficēts ar B hepatītu? Teorētiski jā. Tādēļ ir svarīgi, lai pacienta drēbes vārītu vismaz 30 minūtes. Ir obligāti jāuzrauga tie, kas ilgu laiku dzīvojuši un palikuši kopā ar pacientu. Šis novērojums turpinās 6 mēnešus. Tas ir preventīvs pasākums cilvēkiem, kuri var inficēties, tuvojoties inficētajai personai.

Nespecifiska profilakse arī neizslēdz iespējamos infekcijas mehānismus. Ja jūsu radinieks ir slims ar B hepatītu, ir vērts atcerēties, kā B hepatīts tiek pārnests caur skūpstu caur siekalām ikdienas dzīvē, lai gan tas ir reti. Jāatceras, ka ir labāk, ja personīgi tiek lietoti atsevišķi. Tas noteikti attiecas uz zobu sukām, skuvekļiem. B hepatītu var pārnest arī caur ēdieniem, ja tas satur inficētu siekalu vai asinis.

Seksuāliem kontaktiem, ja tos nevar izslēgt, vajadzētu būt tikai barjeras kontracepcijai (vīriešu prezervatīviem). Orālais sekss ir jāizslēdz. Anālais sekss tikai prezervatīvā.

Noteikti pievērsiet uzmanību kabīnes drošības ievērošanai, ja jūs plānojat veikt tetovējumu vai pīrsings. Instrumentiem jābūt vienreizlietojamiem. Lai gan dažos gadījumos rūpīga apstrāde nav izslēgta. Vai es varu saņemt hepatītu pie friziera? Iespējams, ja frizieris izmanto atkārtoti lietojamus priekšmetus un pirms tam bija saskare starp šiem priekšmetiem un inficēto personu. Risks ir ļoti palielināts, ja viņam ir brūces uz galvas. Tas, protams, ir maz ticams, bet pastāv risks. Tāpēc labāk izvēlēties frizētavas ar rūpīgu rīku apstrādi vai vienreizlietojamu priekšmetu izmantošanu. Tas attiecas arī uz atkārtoti lietojamu šļirču lietošanu narkotiku intravenozai lietošanai, zāļu ieviešanu.

Ir skaidrs, ka B hepatīts ir lipīgs un viens no galvenajiem infekcijas izslēgšanas veidiem ir novērst visus iespējamos riska faktorus un izslēgt pārvades ceļus. Dažos gadījumos to ir ļoti grūti izdarīt (piemēram, lai kontrolētu asins pārliešanu, operācijas instrumentus), bet, ja jūs varat izsekot un kontrolēt situāciju, labāk to izmantot.

B hepatīta specifiskā profilakse

Vakcinācija ir galvenais B hepatīta profilakses pasākums. Šī vīrusa vakcīna tika izgudrota 1981. gadā. Vakcīna ir īpaši izgudrots līdzeklis, lai izveidotu imunitāti pret konkrētu slimību. Šajā gadījumā uz B hepatīta vīrusu, kas sastāv no vīrusa daļiņām, kuras, ievedot organismā šādā formā, neizraisa hepatīta attīstību, vienlaikus palīdzot veidot imunitāti pret vīrusu. Tādēļ pēc vakcinācijas ar vīrusu, imūnsistēma būs gatava tikties ar ienaidnieku. Šīs vīrusa daļiņas agrāk bija “dabiskas”, t. I., Vīrusa daļiņas tika iegūtas no hepatīta B vīrusa inficētiem donoriem, un tagad šādas vakcīnas neizmanto. Tā vietā viņi radīja "mākslīgu", ko ieguva ģenētiskā inženierija, vakcīnas, kas nerada blakusparādības un komplikācijas, kas bija viņu "dabīgajiem" kolēģiem. Imunitāte pēc vakcīnas ilgst pietiekami ilgi. Tas nozīmē, ka vakcinēta persona neslimst ar B hepatītu, vismaz 25 gadus 85-90% gadījumu.

Lasiet vairāk par vakcināciju pret vīrusu, izlasiet rakstu "Vakcinācija pret B hepatītu".

Ja personai ir vīrusu hepatīta B risks, tad vakcinācija jāveic biežāk (1 reizi 5 gados). Tā kā inficēšanās risks un saskare ar B hepatīta vīrusu šiem cilvēkiem ir lielāki. Riska grupā ietilpst:

Zīdaiņi, kas dzimuši ar vīrusu inficētām mātēm;

Pacienti, kuriem plānots saņemt asins pārliešanu, asins komponenti, orgānu transplantācijas;

Pacienti, kas plāno veikt ķirurģiskas un diagnostiskas invazīvas procedūras (ar ādas / gļotādu punkciju);

Cilvēki, kas lieto narkotikas, īpaši intravenozi;

Riska seksuāla uzvedība (piemēram, prostitūcija);

Cilvēki, kas atrodas reģionos ar augstu hepatīta B vīrusu inficēto cilvēku skaitu;

Cilvēki, kas saskaras ar inficētu personu (piemēram, radinieks, kam ir B hepatīts).

Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar dažādām shēmām atsevišķos gadījumos. Pastāv pastāvīga imunizācija. Pirmo reizi vakcīna šajā gadījumā tiek ievadīta jaundzimušajam, kamēr tā vēl ir dzemdību slimnīcā pirmo 12–24 stundu laikā pēc dzimšanas. Pēc tam 1 mēnesī un 6 mēnešos tiek veikta atkārtota vakcinācija. Pastāv arī paātrinātas vakcinācijas un vakcinācijas koncepcijas, lai ātri izveidotos imūnsistēmas aizsardzība. Individuāli vakcinācija tiek veikta arī bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, cilvēkiem ar imūndeficītu, un cilvēkiem, kas var būt bijuši saskarē ar vīrusu bīstamās situācijās (adatu uzlikšana uz ielas). Katrai vakcīnai, jo tā ir zāles, ir lietošanas instrukcijas. Tas jāpārbauda pirms vakcīnas lietošanas un skaidri jāievēro šīs darbības.

Vakcinācija ļauj personai vismaz 25 gadus saslimst ar B vīrusa hepatītu 85-90% gadījumu.

Detalizēti aplūkosim konkrēta profilakses piemēru, ja netīša injekcija uz ielas ir ar nesaprotamu adatu, kas teorētiski varētu saturēt asinis ar B hepatīta vīrusu, ja persona ar šādu adatu ķemmē, tad steidzami jāveic specifiska slimības attīstības novēršana. Pirmo 48 stundu laikā (jo ātrāk, jo labāk) pēc kontakta ar iespējami inficētu objektu ir nepieciešams veikt vakcīnu. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: pirmā vakcinācija pirmo 48 stundu laikā pēc kontakta, otrā vakcinācija pēc 1 mēneša, trešā - pēc 2 mēnešiem. Šāda vakcinācija ir apzīmēta ar 0, 1, 2 mēnešiem. Vai arī cita shēma: pirmajās stundās, septītajā dienā un 21. dienā pēc kontakta. Šāda shēma ir norādīta: 0, 7, 21 dienas. Pēc tam persona tiek novērota pie ārsta, lai novērstu komplikāciju attīstības simptomus, vīrusa infekciju. 12 mēnešus pēc kontakta revakcinācijas ir nepieciešama. Tas nozīmē, ka tiek atjaunota vakcīna pret B hepatīta vīrusu, ar pareizu darbību secību infekcijas iespējamība ir gandrīz novērsta.

Ir ļoti svarīgi, lai būtu bērni ar B hepatītu. Protams, veselīga sieviete var iestāties grūtniecei vai pati sieviete var būt inficēta. Vai šādos gadījumos tas tiek nosūtīts bērniem vai nē? Abos gadījumos pastāv augļa infekcijas risks, t. I., Vīrusa pārnešana no mātes uz bērnu pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pēc tās. Šādos gadījumos specifiskā profilakse ievērojami samazina iespējamo slimību risku. Par grūtniecības ar hepatītu īpatnībām rakstā "Grūtniecība ar B un C vīrusu hepatītu".

Slimības rašanās ir labāka, lai novērstu, nekā jau radušās grūtības. Arī ar B hepatītu. Nespecifiska un specifiska profilakse rada visus iespējamos apstākļus infekcijas novēršanai. Jāatceras tikai par profilakses esamību un neaizmirstiet to lietot.

Kā visbiežāk tiek izplatīts hepatīts b / b?

B hepatīta vīruss tiek pārnests ar asinīm, siekalām, urīnu, spermu un citiem vīrusa ķermeņa šķidrumiem. Infekcija notiek, kad veselas personas bioloģiskie šķidrumi ir tieši inficēti asinīs, ja nav imunitātes pret B hepatītu.

Infekcija ar B / B hepatītu caur asinīm

Visbiežāk vīrusa pārnešana notiek, lietojot vienu šļirci, lai injicētu narkotikas, neņemot vērā noteikumus par sterilām rīku apstrādei tetovēšanai un pīrsings, medicīnas instrumenti zobārstniecībā un citās klīnikās, ķirurģiskie instrumenti operāciju laikā un asins pārliešana, kas inficēta ar B hepatītu.

Seksuāli inficēts ar B / B hepatītu

Vīrusu hepatītu B var pārnest, izmantojot seksuālu kontaktu ar inficētu personu. Iespēja saslimt ar B hepatītu ar dzimumakta starpniecību ir diezgan augsta un ir aptuveni 30% saskaņā ar statistiku. Tā kā pirmā perioda slimība visbiežāk ir asimptomātiska, gandrīz nav iespējams noteikt, vai jūsu partneris ir B hepatīta nesējs. Izvairieties no gadījuma dzimuma un vakcinēt pret B hepatītu.

B / B hepatīta pārnešana no mātes uz bērnu

B hepatīta vīruss grūtniecības laikā netiek pārnests uz augli, infekcija visbiežāk notiek dzemdību laikā, kad ir iespējama saskare ar asinīm. Vai arī ar patoloģijām, piemēram, placenta integritātes pārkāpumu grūtniecības laikā.

Bērni, kas dzimuši inficētai mātei tūlīt pēc piedzimšanas, ir vakcinēti pret B hepatītu, kas ievērojami samazina hroniska hepatīta attīstības risku.

B hepatīta vīrusa pārnešanas iekšzemes ceļš

B hepatīta vīruss ir sastopams siekalu, asaru, sviedru, urīna, bet visbiežāk nepietiekamā daudzumā, lai inficētu, pat ja tas nonāk saskarē ar citas personas bojātu ādu un gļotādu. Tomēr infekcijas risks joprojām pastāv.

Ja veselam cilvēkam nav bojājuma ādai un gļotādām, saskarē ar B hepatīta vīrusu infekcija nenotiek.

B hepatīta vīrusa skrīnings

Lai noteiktu B hepatīta vīrusu asinīs, ir nepieciešams veikt trīs testus:

HBsAg - norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību šobrīd;

Anti-HBcor - parāda vīrusa klātbūtni vai neesamību agrāk;

Anti-HBs - norāda uz aizsardzības antivielu esamību vai neesamību.

HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs kompleksās analīzes izmaksas - 1180 rubļi.

Piereģistrējieties, lai saņemtu bezmaksas konsultāciju par apsekojuma iecelšanu un vakcinācijas iespēju. ANONOMOŠS.

B hepatīts

B hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, kas kaitē aknu šūnām. Slimības gaita var būt asimptomātiska vai saistīta ar smagām klīniskām izpausmēm. Slimības pārejai uz hronisku formu, ja nav ārstēšanas, aknu fibrozes attīstība ar turpmāku pāreju uz cirozi.

B hepatītu var inficēt, saskaroties ar dažādiem vīrusa nesēja ķermeņa šķidrumiem. Visbiežāk infekcija personai nav pilnīgi pamanāma un laboratorijas testos vai simptomu parādīšanā tiek atklāta nejauši. Veiksmīga izārstēšana un komplikāciju neesamība ir iespējama tikai slimības savlaicīgas atklāšanas un atbilstošas ​​terapijas noteikšanas gadījumā.

Pārraides veidi

Infekcija ar B hepatītu var rasties dzimumakta laikā, ikdienas dzīvē, bērna piedzimšanas laikā no inficētas mātes, ieviešot injekcijas. B hepatīta vīrusa infekcijas iespējamība ir ļoti augsta. Ikdienas dzīvē vīrusa pārnešana var notikt, izmantojot higiēniskos piederumus, kas saistīti ar slimu personu - skuvekli, zobu suku, dvieli utt. Pat nelieli ievainojumi un ādas un gļotādu bojājumi un to saskare ar jebkuriem pacienta ķermeņa šķidrumiem (spermu, urīnu, asinīm, sviedriem un citiem izdalījumiem) ir ļoti bīstami.

Sekojošiem indivīdiem ir liels inficēšanās risks ar B hepatītu:

• cilvēkiem ar narkomāniju;
• medicīniskais personāls, kas saskaras ar bioloģiskajiem šķidrumiem;
• ģimenes locekļi un cilvēki ar inficētu B hepatītu.

Turklāt, zobārstniecības procedūras laikā, nagu salonā, tetovēšanas laikā var rasties infekcija.

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret fizikālo un ķīmisko īpašību ietekmi. Tas ir izturīgs pret zemām un augstām temperatūrām, viršanu un ilgstošu skābju iedarbību.

Patoloģijas veidlapas

B hepatīta infekcijas inkubācijas periods ilgst aptuveni 12 nedēļas. Kad vīruss iekļūst aknās, sākas tās vairošanās. Kad vīruss sasniedz noteiktu līmeni, sākas akūta hepatīta fāze. Dažos gadījumos akūta vīrusu hepatīta forma ir asimptomātiska vai izpaužas kā neliela nejaušība un palielināts nogurums. Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli. Pakāpeniski normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām. Attīstās fibroze, kas vēlāk var kļūt par cirozi.

Saskaņā ar statistiku pāreja no akūta uz hronisku B hepatītu biežums ir:

• jaundzimušajiem - 95%;
• bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem - 30%;
• pieaugušajiem - 5%.

Klīniskais attēls un izpausmes

Slimības gaita un tās rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. B hepatīta izpausmes un simptomus galvenokārt izraisa ķermeņa intoksikācija, ko izraisa aknu nespēja pilnībā veikt detoksikācijas funkcijas, kā arī žults plūsmas pārkāpšana, t.i. holestāze.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Pakāpeniska slimības sākuma fāze ir raksturīga. Šis periods ilgst no 1. līdz 4. nedēļai. Var parādīties šādi simptomi:

• palielināts nogurums un vājums;
• miega traucējumi;
• uzbudināmība un nervozitāte;
• ādas toni;
• smaguma sajūta vai sāpes labajā hipohondrijā;
• samazināta apetīte;
• slikta dūša vai vemšana;
• izkārnījumu traucējumi;
• nieze;
• palielinātas aknas (hepatomegālija) un liesa (splenomegālija);
• fotofobija;
• reibonis.

Ledus laikam, kas vidēji ilgst no 2 līdz 6 nedēļām, raksturīgas šādas izpausmes:

• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• augošs vājums;
• dzelte;
• pastiprinātas dispepsijas izpausmes - slikta dūša, vemšana, meteorisms;
• hemorāģisko parādību parādīšanās - deguna asiņošana, smaganu asiņošana utt.;
• palielinātas aknas, jutīgas pret palpāciju;
• splenomegālija (liesas palielināšanās);
• nieze;
• hipotensija un bradikardija;
• sāpes vēderā;
• smaguma sajūta un sāpes pareizajā hipohondrijā.

Hroniskā B hepatīta vēlīnajiem posmiem, ko pastiprina fibroze vai ciroze, tipiska portāla hipertensijas un hemorāģiskā sindroma attīstība.

Sarakstā ar riskam pakļautajām personām, kurām nepieciešama obligāta vakcinācija pret B hepatītu, ir:

• medicīniskais personāls;
• visi pirmsskolas iestāžu darbinieki;
• sociālie darbinieki;
• kontaktpunkti no slimības fokusa.

Vakcinācija nodrošina vīrusa imunitāti 85-90% vakcinēto personu. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu vairākos posmos.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

B hepatīta vīruss spēj iekļūt veselas personas ķermenī tikai pēc saskares ar pacienta bioloģisko materiālu. Slimību pārnešana ir iespējama:

• Seksuāli. Vīrusu var atrast sekrēcijā, piemēram, spermā un vaginālā izdalījumā. Tieši tāpēc neaizsargāts seksuālais sekss ievērojami palielina vīrusu infekcijas risku.
• Caur siekalām. Šāda infekcija ir iespējama ar dziļiem skūpstiem, it īpaši, ja veselai personai mēlēs ir ievainots.
• Caur pacienta asinīm. Šī metode ir visizplatītākā. Infekcija ir iespējama, piemēram, ar injekcijām ar netīrām šļircēm un asins pārliešanas rezultātā. Šī infekcija ir īpaši izplatīta narkomāniem. Bet ir iespējams inficēties ar bīstamu vīrusu pat zobārstniecības birojā un skaistumkopšanas salonos, ja instrumentu un aprīkojuma sterilizācija netiek veikta pienācīgā līmenī. Tāpēc jums ir jādodas tikai uz pārbaudītām institūcijām ar labām atsauksmēm.
• Pēc dzimšanas. Tas kļūst iespējams, ja māte ir bīstama vīrusa nesējs. Dzimšana pati par sevi var būt diezgan normāla, bet sakarā ar to, ka auglis ilgstoši ir tieši saskārusies ar mātes bioloģisko materiālu, bērnam būs liels infekcijas risks. Lai novērstu infekcijas rašanos bērna ķermenī, veiciet vakcināciju. Tādējādi ir iespējams pasargāt bērnu no hepatīta vīrusa.

Nav iespējams uzvarēt vīrusu bez īpašiem preparātiem. B hepatīts ir izturīgs gan pret augstām, gan zemām temperatūrām, kā arī ar sārmu un skābju vidi. Vīruss ilgu laiku nevar nomirt pat žāvētās asinīs, paliekot, piemēram, šķērēm. Tāpēc visiem cilvēkiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāpievērš liela uzmanība savai drošībai.

Simptomi

Infekcija ar vīrusu parasti izraisa akūtu slimības formu. Šīs slimības inkubācijas periods var būt no diviem līdz sešiem mēnešiem. Akūts B hepatīts, kura simptomi ir zināmi daudziem, var izpausties dažādos veidos: ikteriskā, subklīniskā un holestātiskā veidā.

Slimība ir saistīta ar strauju temperatūras kāpumu, smagu galvassāpju rašanos, sāpes visā ķermenī. Sākotnējie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās pazīmēm. Pēc dažām dienām pazūd pacienta apetīte, slikta dūša un vemšana, parādās dzelte. Turklāt pacientam ir izkārnījumi un urīna tumšums. Pēc dzelte simptomu parādīšanās pacienta vispārējais stāvoklis parasti nedaudz uzlabojas. Dažu nedēļu laikā simptomi parasti attīstās pretējā virzienā.

Ja pacienta imūnsistēma ir labi, tad B hepatīts tiek pabeigts ar pilnīgu atveseļošanos (90% gadījumu). Ja slimība nonāk bezhertustechnogo formā, slimība var kļūt par hronisku formu. Šajā gadījumā aknu lielums palielinās, parādās dispepsijas parādība. Pacientiem attīstās slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vājums, nespēks, pastiprināta svīšana un ievērojami mazāka veiktspēja. Hroniska slimība pakāpeniski nogalina aknu šūnas. Viņu vietā saistaudi pakāpeniski aug, izraisot cirozi. Tā rezultātā aknas, kas ir būtisks orgāns, vairs nepilda savas galvenās funkcijas (cilvēka ķermeņa detoksikāciju, žults veidošanos, olbaltumvielu sintēzi).

Vakcinācija

Lai aizsargātu savu ķermeni pret B hepatītu, ārsti stingri iesaka vakcinēt pret infekcijas slimību. Vakcinācija tiek veikta tikai intramuskulāri. Ja injekcija tiek veikta subkutāni, nav nekādas ietekmes.

Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Vakcinācija ir kontrindicēta vairākiem cilvēkiem. Šajā kategorijā ietilpst:

• cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret pārtiku, kas satur raugu;
• barojošās mātes;
• grūtniecēm;
• priekšlaicīgi dzimušie bērni.

Minētajām personām jāatturas no vakcinācijas.

Ir divi veidi, kā vakcinēt pret B hepatīta vīrusu:

• Standarta (0-1 mēneši. - 6 mēneši.). Pēc pirmās vakcinācijas atkārtota vakcinācija tiek veikta mēnesī. Pēc vēl 5 mēnešiem vakcinācija tiek veikta jau trešo reizi.
• Alternatīva (0-1 mēneši. - 2 mēneši.). Šajā gadījumā trīs vakcinācijas tiek veiktas reizi 1 mēnesī. Revakcinācija cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu tiek veikta vienu gadu pēc pirmās vakcīnas ievadīšanas organismā. Šī procedūra tiek veikta arī cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.

Pēc vakcinācijas pacientam var rasties šīs vai citas blakusparādības. Visbiežāk tiek novēroti šādi:

• Injekcijas vietā parādās apsārtums.
• Mazo roņu izskats.
• Nelielas neērtības braukšanas laikā.
• Nātrenes parādīšanās (slimība pati par sevi iziet pēc neliela laika).
• Parastais aukstums.
• Muskuļu sāpju sindroms.

Visās medicīnas iestādēs Krievijas Federācijas teritorijā ārsti izmanto vairākas vakcīnas no dažādām valstīm, kas īpaši paredzētas vīrusa apkarošanai:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (KTDR).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Holande).
• Engerix B (Beļģija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Krievija).

Pirms vakcīnas ievadīšanas veselības aprūpes darbiniekam ir jāpārbauda tā derīguma termiņš, pēc kura pareizi jāaprēķina vajadzīgā deva. Pēdējais ir atkarīgs no personas vecuma. Dažādu uzņēmumu vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas, tāpēc nav svarīgi, ka zāles atkārtotai vakcinācijai ir pilnīgi identiskas.

Vakcinācija tiek veikta un lai to novērstu. Tas tiek darīts gadījumos, kad ir kāda pacienta inficēšanās iespēja. Pēc kontakta ar veselīgu personu ar pacienta bioloģisko materiālu ir nepieciešams injicēt pretvīrusu vakcīnu kopā ar īpašu preparātu - imūnglobulīnu. Tā ir gatava antiviela, kas ir ļoti izturīga pret hepatīta vīrusu. Šādu pacientu vakcināciju veic tikai iepriekš aprakstītā alternatīvā shēma.

Diagnostika

Pirmajā aizdomās par simptomu klātbūtni nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Pārbaudes laikā tiks apkopota slimības vēsture. Pēc urīna un asins analīžu rezultātu saņemšanas primārā diagnoze tiek atspēkota vai apstiprināta.

Imunogrammu bieži ordinē pacientiem, kuriem ir aizdomas par B grupas hepatītu. Tas palīdz uzzināt organisma reakciju uz šo slimību un prognozēt tā turpmāko gaitu. Ārsts var iecelt PCR diagnostiku - papildu analīzi. Tas ir nepieciešams, lai iepazītos ar šīs infekcijas vīrusu slimības ģenētisko materiālu un noteiktu replikācijas ātrumu. Aknu biopsija tiek parakstīta, ja ārsts ierosina radušās komplikācijas. Analīze parāda izmaiņas aknu struktūrā, kā arī to, vai nav notikusi šūnu deģenerācija ļaundabīgos.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ja akūta hepatīta gaita vieglā formā, persona var ārstēt mājās, izmantojot noteikto kursu. Vispirms ķermenim ir jāveic detoksikācija, tas ir, tīra dzeramā ūdens dzeršana.

Lai atbrīvotos no infekcijas un atjaunotu aknu darbību, zāles paraksta ārstējošais ārsts. Paredzēta gultas atpūtas un fiziskās aktivitātes izslēgšana. Ieteicams ievērot diētu, kas palīdzēs ievērojami ātrāk atgūt aknas.

Varbūt daudziem pacientiem patiešām ir akūta B hepatīta šķērsošana. Šī iemesla dēļ ārstēšana ar medikamentu terapiju nav nepieciešama. Pēc speciālistu ieteikuma šādi cilvēki tiek pakļauti atbalstošai terapijai, ar kuras palīdzību ir vieglāk pārvarēt vīrusu infekciju. Ja intoksikācija ir spēcīga, tad ārsts ieceļ īpašus šķīdumus, ko ievada ar intravenozu pilienu metodi. Pacienta stāvoklis kļūs ievērojami labāks no agrīna toksīnu izņemšanas no asinīm, kas tiek sasniegts, nosakot droppers ar hemodezu.

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Hroniskā B hepatīta gadījumā ir daži attīstības posmi, kas parasti cikliski parādās:

• replikācija, kas izraisa spēcīgu vīrusa reprodukciju pacientam;
• remisiju, kurā vīrusa DNS tiek ievietota tieši hepatocītu genomā.

Lai zāļu terapija sniegtu nozīmīgu ietekmi, ārsts cenšas veikt visu terapijas pasākumu kompleksu replikācijas stadijā. Pēc laboratorijas izmeklēšanas nosaka precīzu patoloģijas fāzi. Hepatīta kursa hroniskā veidā stadiju nosaka, pamatojoties uz asins seroloģisko analīzi.

Lai izvēlētos medicīnas tehniku, ārstam ir jāņem vērā pacienta individuālie rādītāji. Lai panāktu ievērojamu panākumu uzvaru pār hepatīta B vīrusu, lielākā daļa ārstu izmanto pasaules slaveno speciālistu praktisko pieredzi. Pacients tiek noteikts slimnīcā, lai labāk kontrolētu viņa stāvokli.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Pacientiem ar B hepatīta diagnozi ir iespējama šāda attīstība:

• pēc terapijas infekcija izzūd, un cilvēkam attīstās spēcīga imunitāte;
• pārejot uz hronisku formu, pacienta ķermenim ir nopietnas komplikācijas;
• pēc ārstēšanas pabeigšanas persona pārvadā vīrusa antigēnu, kas daudzus gadus nav radījis nekādas bažas un neparādās;
• novēlotas ārstēšanas gadījumā ir iespējama vēža vai aknu cirozes attīstība, kas prasa steidzamu operācijas iejaukšanos, turklāt palielinās nāves risks.

Pēc paredzētās ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientus kādu laiku ieteicams reģistrēt medicīnas iestādē. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dažādu komplikāciju rašanos.

B hepatīta diēta

B hepatīts negatīvi ietekmē aknas. Infekcijas un iekaisuma procesu progresēšanas dēļ ir sakāvi. Īpaša diētiskā pārtika palīdz atvieglot aknu darbību. Cilvēkiem, kas slimi, ieteicams izstrādāt diētas pārtikas programmu, ko viņi ir īpaši izstrādājuši šim nolūkam.

Pirmkārt, dienā patērētais uzturs jāsadala vismaz piecās pieņemšanās reizēs, kas būs vienādas uzturvielu un tilpuma ziņā. Tiek pieņemts pilnīgs alkohola un junk pārtikas aizliegums ārstēšanas laikā. Neievietojiet gremošanas sistēmu vakarā. B hepatīta diēta ļauj patērēt vieglus pārtikas produktus vakarā. Turklāt ieteicams neizmantot produktus no konkrēta saraksta. Ikdienas patēriņā jāietver šādi produkti: raudzēts piens, liesās šķirnes gaļa un zivis, auzu, olbaltumvielu un augu eļļas.

Vārīšana ir vēlama tikai pāris. Šāda apstrāde uztur barības vielas labāk. Nav ieteicams lietot vairāk nekā 3500 kcal dienā.

Profilakse

Ir zināms skaidrs noteikumu saraksts, kas palīdzēs novērst iespēju saslimt ar B hepatītu.

Pēc cieša kontakta ar inficētu personu ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja ir aizdomas par B hepatīta vīrusu cilvēka organismā, tiek veikta ārkārtas profilakse, ieskaitot šādus elementus:

• vīrusa bloķētājs tiek ievietots asinīs - imūnglobulīnā;
• ieviesta slimības vakcīna;
• Saskaņā ar īpašu shēmu vakcinācija tiks atkārtota pēc noteikta laika.

Komplikācijas

Smags B hepatīts ir ļoti sarežģīts:

• pastāv smadzeņu pietūkums;
• izpaužas daudzos pacientiem ar aknu encefalopātiju, kas pēdējā posmā var nonākt komā;
• pastāv elpošanas un aknu mazspējas iespējamība;
• vissliktākais ir hepatocelulārā karcinoma un aknu ciroze.

Ja ir notikusi B hepatīta infekcija, nepieciešama obligāta ārstēšana. Tas novērsīs slimības pāreju uz bīstamiem posmiem.