C hepatīts (C)

C hepatīta simptomi

Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, tomēr dažas nespecifiskas izpausmes ir iespējamas:

  • nogurums, palielināts nogurums;
  • slikta dūša, apetītes zudums.
  • smagums pareizajā hipohondrijā;
  • locītavu sāpes;
  • miega traucējumi;
  • nieze

Kas ir C vīrusu hepatīts, kā tas izpaužas, kā tas ir bīstami? Kā vīruss tiek pārnests un vai ir iespējams izārstēt C hepatītu? Ko ārstē un kur sākt ārstēšanu?

Vīrusu C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa piemērots vīruss. Daudzus gadus slimība turpinās bez simptomiem, kas padara to īpaši bīstamu: C hepatīta - cirozes un aknu vēža - attīstības iespējamība ir augsta. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt slimību un sākt ārstēšanu. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu.

Vīrusu hepatīta C izplatība

Attīstītajās valstīs vīrusu hepatīta C sastopamība ir aptuveni 2% no iedzīvotāju skaita. Krievijā gadījumu skaits ir aptuveni 5 miljoni un visā pasaulē aptuveni 500 miljoni cilvēku. Katru gadu šie skaitļi pieaug, kas ir saistīts ar narkotiku atkarības izplatību un narkotiku intravenozo ievadīšanu.

Kā inficēties ar C hepatīta vīrusu?

Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Jūs varat inficēties ar vīrusu, kad tetovēšana, caurduršana, manikīra telpas apmeklēšana, medicīniskas manipulācijas ar asinīm, tostarp asins pārliešana, asins pagatavošana, operācijas, zobārsta iecelšanā. Infekcija ir iespējama arī ar zobu suku, skūšanās ierīču, nagu piederumu vispārēju izmantošanu. Lasīt vairāk...

Seksuāli transmisīvās infekcijas ir reti, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā. C hepatīta gadījumā zīdīšana nav aizliegta, bet jāievēro piesardzība, kad uz sprauslām parādās asinis.
Ikdienas saskarsmē nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīruss netiek pārnēsāts pa gaisa pilieniem, roku rokās, hugging un izmantojot parastos piederumus. Pacientiem ar C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada draudus citiem. Tomēr Krievijā tie ir atbrīvoti no iesaukšanas.

C hepatīta vīrusa skrīnings

Lai noteiktu C hepatīta vīrusu asinīs, ir jāpārbauda anti-HCV antivielas, kas norāda, vai ir bijis kontakts ar šo vīrusu. Analīze izmaksāja 390 rubļus.

Anti-HCV - negatīvs - nebija kontakta

Anti-HCV - pozitīvs kontakts bija

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un ar pozitīvu anti-HCV rezultātu tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, kuras rezultāti nosaka, vai C hepatīta vīruss atrodas asinīs.

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu aptauju. ANONOMOŠS.

Kāda ir C hepatīta vīrusa īpatnība?

Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas nonāk aknās caur asinsriti, inficē aknu šūnas un vairojas.

C hepatīta vīruss atšķiras ar ģenētisko variabilitāti un mutāciju. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīruss bieži izdodas „maldināt” imūnsistēmu, kas noved pie hroniska C hepatīta attīstības.

C hepatīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa aknu transplantāciju, un tāpēc labāk nav aizkavēt ārstēšanu.

Kā C hepatīts turpinās?

Ir divi C hepatīta veidi: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk ir asimptomātiska, un tā tiek diagnosticēta tikai pēc nejaušības, kad akūtā hepatīta C - anti-HCV-IgM marķieru asinīs konstatē asinis, kas saglabājas asinīs ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc C akūta hepatīta ciešanas ir trīs iespējamie scenāriji:

- Aptuveni 20% pacientu tiek pilnībā atjaunota;

- 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks C hepatīts ar aknu iekaisuma procesa laboratoriskiem marķieriem;

- Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar klīniskām un laboratoriskām aknu bojājumu izpausmēm.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nepamanīta. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās un pacients veido aknu fibrozi ar turpmāku aknu disfunkciju. Laika gaitā slimība progresē lēni. Pacientiem ar aktīvu hepatītu 20 gadu laikā cirozes risks sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

Simptomi var neparādīties, līdz slimība pārvēršas ciroze. Tomēr dažiem pacientiem rodas nespecifiskas, ti, raksturīgas citas slimības, simptomi: hronisks nogurums, vājums, nogurums.

Iespējami arī vīrusu hepatīta C papildus izpausmes, piemēram, ādas, nieru un locītavu slimības.

Kāds periods pēc inficēšanās jānodod laboratorijas marķieriem vīrusu C hepatītā, kas izpaužas analīzē?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, un vīrusa RNS asinīs (PCR analīze) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

Vai vīrusu hepatīts C var izārstēt?

Jūs varat. Tā ir ārstējama slimība. Atgūšanas varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 50-80%.

Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlēšanās iecelt amatā.

Kā sākt ārstēšanu?

Standarta eksāmens sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusu slodzi, kā arī detalizētu pārskatu par aknu stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes, nosakot aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, ultraskaņu, fibrozes pakāpes novērtēšanu (izmantojot Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodes).

Svarīga un nepieciešama izmeklēšanas daļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas izrakstīšanai, jo pretvīrusu medikamentu lietošanas instrukcija aizliedz to lietošanu vairākās saslimstībās.

Ko ārsti ārstē C hepatītu?

Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jākonsultējas ar ārstu-hepatologiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu hepatīta C ārstēšanā, jo, neraugoties uz starptautiskajiem terapijas standartiem, ārstēšanu bieži pavada blakusparādības no narkotikām un ne vienmēr dod simtprocentīgu rezultātu. Tāpēc terapijas procesam ir nepieciešami ārsta kompetenti lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

Kad sākt ārstēšanu?

Agrāka terapija ir sākusies, jo labāka ir viņa prognoze. Tomēr jāņem vērā arī pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības attīstības ātrums un vispārējais stāvoklis. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), ko speciālisti novērtē skalā no 0 līdz 4. 4. posms atbilst cirozei.

Vai es nevaru ārstēt C hepatītu?

Visbiežāk slimība turpinās bez simptomiem, tomēr risks, ka process ir aktivizēts un pāreja uz cirozi, ir liels, īpaši, palielinoties aknu asins analīzēm (ALT, AST). Tāpēc personai ar C hepatīta vīrusu nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Mūsdienu vīrusu hepatīta C ārstēšanas metodes

Starptautiskais vīrusu hepatīta C ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt C hepatīta ārstēšanu).

Nesen ir parādījušās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu darbību, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ārstēšana ar jaunām zālēm ir noteikta atbilstoši atsevišķām shēmām.

C hepatīta ārstēšana ar zālēm

Visu aknu slimību vidū, iespējams, visbīstamākais ir C hepatīts. Krievijā vairāk nekā 4 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, kas padara slimības efektīvu ārstēšanu par vienu no aktuālākajām vietējā medicīnā. Nevienam nav imunitātes pret šo slimību, tāpēc ikvienam ir svarīgi zināt, kā tiek ārstēts hepatīts.

Kas ir bīstama slimība

Hepatītam ir piemērots segvārds "sirsnīgs slepkava", jo slimības simptomi pacientam bieži ir pilnīgi neredzami. Tomēr tas palielina patoloģiskās izmaiņas aknās, padarot to neiespējamu normālai ķermeņa darbībai. Ir iespējamas smagas komplikācijas, piemēram, ciroze un aknu vēzis, aknu encefalopātija. Par laimi, ja slimība tiek atklāta laikā, tad tā ir diezgan ārstējama. Slimības terapiju var veikt mājās, bet tai jābūt uzraudzītai hepatologam. Pašārstēšanās šeit neradīs nekādus rezultātus un var pat kaitēt. Turpmāk sniegts sīkāks apraksts par C hepatīta ārstēšanu mājās.

C hepatīts - patoloģiskā procesa pazīmes

Slimību izraisa mikroskopisks vīruss, ko pārraida hematogēns ceļš, tas ir, caur asinīm. Kā es varu iegūt vīrusu? Patiesībā tas ir ļoti vienkārši. Tas var notikt dzimumakta, asins pārliešanas, matu salonu, tetovējuma salonu, skaistumkopšanas salonu, zobārstniecības biroju apmeklējumā. Bieži infekcijas cēlonis ir neinficētas šļirces, šķēres, skuvekļi utt. Ne vienmēr katrā gadījumā ir iespējams noteikt infekcijas ceļu.

Kad vīruss sākotnēji nonāk organismā, tas izraisa akūtu hepatītu. Akūta hepatīta C simptomi ir ādas dzeltenība, drudzis, slikta dūša un vemšana, smagums pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, aknu lieluma palielināšanās, ekskrementu gaišā krāsa un tumšā urīna krāsa.

Pēc tam C hepatīta vīruss pēc īsas akūtās fāzes sniedz slimībai hronisku gaitu. Hroniska hepatīta ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Tas ir saistīts, cita starpā, ar to, ka ir vairāk nekā 10 vīrusa genotipi un apmēram simts tās apakštipu. Tāpēc zāles, kas izstrādātas vienam vīrusa tipam, var nebūt piemērotas citam. Turklāt daudzu vīrusu tipu klātbūtne kavē drošas vakcīnas izveidi.

Kā ārstēt C hepatītu?

C hepatīts ir nopietna slimība, un ne visi zina, kā to ārstēt. Ir daudz ārstēšanas hroniska hepatīta ārstēšanai. Ir diezgan dārgas zāles, kas ļauj atbrīvoties no vīrusa ar augstu varbūtības pakāpi. Jūs varat izmantot arī lētākus hepatīta ārstēšanas režīmus, kas tomēr nesniedz pilnīgu garantiju.

Pastāv papildu ārstēšanas metodes. Hronisku C hepatītu ārstē arī ar diētu un tautas līdzekļiem - ārstniecības augu novārījumu.

Tādējādi ir pilnīgi iespējams efektīvi ārstēt hronisku hepatīta formu mājās. Nebaidieties, ka pacients inficēs citus ģimenes locekļus, jo vīruss tiek pārnests tikai ar hematogēnu, nevis gaisu vai fecal-orālu. Līdz ar to, ja tiek ievēroti noteikti piesardzības pasākumi, tiks izslēgta infekcijas pārnešana no pacienta uz citiem cilvēkiem.

Aizsardzības pasākumi ietver pacienta atsevišķu ēdienu un galda piederumu, dvieļu utt. Piešķiršanu. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai novērstu citu pacienta ģimenes locekļu hepatītu, bet arī lai aizsargātu pacientu no citām infekcijām, ko viņš var saņemt no savas ģimenes. Galu galā, jebkura papildu infekcijas slimība var sarežģīt C hepatīta gaitu.

C hepatīta ārstēšanas principi nozīmē izņēmumu pacientam ar smagām slodzēm. Kad slimības simptomi pasliktinās, ir norādīts gultas atbalsts.

Kāda ārstēšana ir paredzēta ārstiem ar C hepatītu?

Tikai kvalificētam ārstam ir informācija par C hepatīta ārstēšanu un ārstēšanu. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un pacienta materiālajiem resursiem ārsti var noteikt hroniska C hepatīta ārstēšanas shēmas. Slimības ārstēšana vienmēr tiek veikta ambulatorā veidā. Izņēmums ir smaga akūta C hepatīta forma. Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles.

Diēta

Slimību ārstēšana ar narkotikām būs bezjēdzīga bez pasākumiem, lai mainītu pacienta dzīvesveidu. Papildus narkotikām svarīga C hepatīta ārstēšanas sastāvdaļa ir uzturs. Uztura uzdevumi - izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa aknas darbu ar pārslodzi, kā arī atbrīvoties no negatīvajiem simptomiem, kas pavada kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus. Uzturs hroniskajam hepatītam ir saistīts ar pikantu, pikantu, taukainu, ceptu, marinētu, sāļa ēdienu, konservētu ēdienu noraidīšanu.

Alkohols, kafija, kakao, saldie sodas ir kontrindicēti. Ēdieniem jābūt daļēji, ēdienu skaits dienā - 5-6 reizes. Priekšroka tiek dota vārītiem vai tvaicētiem ēdieniem.

Ir nepieciešams patērēt ūdeni ievērojamos daudzumos - vismaz 2-3 litri dienā. Ūdens, no vienas puses, veicina toksīnu izvadīšanu no organisma, un, no otras puses, tas palīdz atjaunot šķidruma daudzumu, ko pacients zaudē vemšanas un caurejas dēļ.

  • liesa gaļa,
  • zema tauku satura zupas,
  • vārīti dārzeņi,
  • putra ar pienu,
  • dārzeņu un augļu sulas (galvenokārt satur beta-karotīnu lielos daudzumos, piemēram, burkānu, ķirbju).

Tāpat noderēs saprātīga sviesta un augu eļļu, olu daudzuma izmantošana.

Ārstēšanas procedūras

Terapeitiskā vingrošana var būt arī viens no hepatīta ārstēšanas veidiem. Vingrojumi novērš asins stagnāciju un veicina toksīnu izvadīšanu no organisma, kas atvieglo aknu darbību, uzlabo ķermeņa kopējo tonusu. Līdzīgi efekti ir ūdens apstrādei - vannas, dušas.

Cik daudz C hepatīta ir ārstēts pieaugušajiem?

Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami visos gadījumos. Slimības ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • cik tālu ir izzudis aknu degradācijas process;
  • kādas zāles lieto terapijai;
  • Vai pacientam ir kādas blakusparādības, kas pasliktina hepatīta kursu?

Protams, hepatīts ir nopietna slimība, un jūs to nevarēsiet izārstēt nākamajā dienā, piemēram, iesnas. Tas aizņem diezgan ilgu laiku, pirms pacients var sajust ārstēšanas rezultātus. Vairumā gadījumu jums ir jābūt gatavam tam, ka ārstēšana ilgs mēnešus vai pat gadus.

Kādas zāles Jums vajadzētu dzert C hepatīta ārstēšanai?

C hepatīta ārstēšanai ir vairākas galvenās narkotiku klases. Šodien narkotiku izvēle hepatīta ārstēšanai ir diezgan plaša. Tos var ārstēt mājās, bet ir nepieciešams ievērot ārsta norādīto devu.

Tiešās darbības jaunās paaudzes narkotikas

Šīs zāles iedarbojas tieši uz vīrusu RNS, kas traucē vīrusu vairošanos. Prakse ir parādījusi, ka šīs zāles ar pienācīgi izvēlētu devu var atbrīvoties no vīrusa 95% gadījumu. Šīs zāles ietver ledipasviru, sofosbuvīru, veltapasviru, daclatasviru. Tās nodrošina visefektīvāko hepatīta terapiju.

Šo zāļu nopietns trūkums ir tas, ka tie joprojām ir ļoti dārgi. Un ārstēšanas kurss var izmaksāt pacientam $ 10000-30000. Tomēr šis apgalvojums ir spēkā tikai tad, ja lietojat zāles, ko oficiāli pārdod aptiekās. Dienvidāzijas valstīs, galvenokārt Indijā, ir arī antivīrusu medikamentu analogi, kas koncentrējas uz vietējo tirgu. Pretvīrusu līdzekļus var iegādāties arī Krievijā, pasūtot to piegādi no Indijas. Ārstēšana ar šīm zālēm var būt vairākas reizes lētāka nekā oriģinālo zāļu lietošana.

Velpatasvir 100 mg un 400 mg sofosbuvīra kombinācija nodrošina efektīvu pretvīrusu terapiju 1.-6. Genotipa vīrusu izraisītas slimības gadījumā, kas nav apgrūtināta ar aknu cirozi.

Sofosbuvīra 400 mg un 60 mg daclatasvir kombināciju var lietot, lai ārstētu slimību, kas saistīta ar kompensētām aknu slimības stadijām, ieskaitot cirozi. Narkotika ir aktīva pret visbiežāk sastopamo 1b vīrusa veidu Eiropā.

Ledipasvir 90 mg un 400 mg sofosbuvīra kombinācija tiek izmantota C hepatīta ārstēšanai, ko izraisa 1.-4. Genotipa vīrusi, ko retāk izraisa 5. un 6. genotipa vīrusi.

Pretvīrusu medikamentu lietošanas norādījumi

Ārstēšanas kurss var būt no 4 līdz 12 nedēļām atkarībā no ārsta ieteikumiem. Retos gadījumos, ja 12 nedēļu ilgs kurss nav efektīvs, ārsts var pagarināt kursu līdz 24 nedēļām.

Ir nepieciešams lietot tableti dienā, tāpēc pietiek ar 28 tablešu iepakojumu 4 nedēļām. Veikt pretvīrusu tabletes ar pārtiku un ūdeni. Vislabāk ir lietot zāles katru dienu vienlaicīgi. Ja tabletes lietošanas brīdis ir izlaists, bet ne vairāk kā 18 stundas ir pagājušas, Jums jālieto aizmirstā tablete, pretējā gadījumā labāk ir izlaist triku.

Tabletes parasti nerada nozīmīgu ietekmi, kas saistīta ar kuņģa-zarnu traktu, bet pacientam ar hepatītu var rasties dažādi kuņģa darbības traucējumi, tostarp vemšana. Ja pacients paņēma tableti un pēc tam vemj, tad jālieto cita tablete. Ja pacients vemdējis vairāk nekā 2 stundas pēc tablešu lietošanas, tad nevajadzētu lietot jaunu tableti.

Pretvīrusu zāles var izraisīt reakcijas ātruma pasliktināšanos. Tāpēc terapijas laikā nav ieteicams braukt.

Kontrindikācijas pretvīrusu zāļu lietošanai - grūtniecība, vecums līdz 18 gadiem, nesen veikta operācija.

Regulāra pretvīrusu medikamentu lietošana ir uzticams līdzeklis, lai mājās pārvarētu hepatītu.

Ribavirīns

Iepriekšējās paaudzes pretvīrusu zāles joprojām nav zaudējušas savu nozīmi. To parasti lieto kopā ar interferona preparātiem. Tomēr šai ārstēšanas shēmai ir zināmi trūkumi - liels blakusparādību skaits un relatīvi zema efektivitāte, jo pilnīga hepatīta ārstēšana tiek sasniegta tikai aptuveni pusē gadījumu.

Ribavirīna lietošanas blakusparādības:

  • sāpes vēderā
  • galvassāpes
  • izmaiņas asins sastāvā.

Interferona injekcijas var izraisīt blakusparādības, kas ir līdzīgas gripas simptomiem - drudzis, smaga nevēlēšanās, muskuļu sāpes. Šie simptomi var rasties vairākas dienas.

Hepatoprotektori

Šīs zāles neietekmē vīrusu, bet tās palēnina aknu audu iznīcināšanu, atbalsta aknas un palīdz labāk pildīt savas funkcijas. Hepatoprotektori veicina hepatocītu sienu atjaunošanu, novērš saistaudu veidošanos, normalizē vielmaiņu aknās, stimulē žults izdalīšanos. Hepatoprotektorus var lietot kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Galvenās hepatoprotektoru klases:

  • artišoks, piena dadzis, sillimarīns;
  • zāles ar ursodeoksiholskābi;
  • būtiski fosfolipīdi (Essentiale forte).

Tiek izmantoti arī vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori.

Kā ārstēt C hepatītu ar mājas līdzekļiem

Līdzekļi dabiskās izcelsmes aknu stiprināšanai (māmiņa, medus) ir kļuvuši ļoti populāri. Arī aknu slimībām plaši tiek izmantoti šādu garšaugu buljoni:

  • salvija,
  • pakaļgals
  • tansy
  • margrietiņa
  • pelašķi,
  • agrimony,
  • augstienes putns
  • dadzis
  • deviņpadsmit
  • Asinszāle
  • mīlestība
  • calamus saknes
  • Kaukāza hellebore,
  • auzas.

Tautas aizsardzības līdzekļi stiprinās imūnsistēmu, būs holerētisks efekts, neitralizēs sāpes.

Tomēr ir jāsaprot, ka, lai gan augu aizsardzības līdzekļiem ir pretiekaisuma, choleretic, pretsāpju un stiprinošs efekts, ne viens populārs recepte palīdzēs nogalināt vīrusu. Hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija, nevis aknu vai organisma kopšana, jo daudzi ir kļūdaini.

Kā pareizi ārstēt vīrusu hepatītu

Hepatīts nav tik briesmīgs kā aknu ciroze, kurai vairumā gadījumu tas izraisa. Kā novērst cirozes attīstību? Kad man vajadzētu sākt ārstēšanu, lai nebūtu garām vērtīgu laiku?

Vīrusu hepatīts ir nopietna slimība. Bet hepatīts nav tik slikts kā aknu ciroze, kurai vairumā gadījumu tas izraisa. Normālas aknu šūnas aizvieto saistaudi, orgāns vairs nedarbojas, un rodas stāvoklis, kas nav savienojams ar dzīvi.

Kā novērst cirozes attīstību? Kad man vajadzētu sākt ārstēšanu, lai nebūtu garām vērtīgu laiku? Bioloģisko zinātņu kandidāts, Eiropas aknu izpētes asociācijas loceklis, Hepatoloģijas zinātniskā centra vadītājs HEPATITIS klīnikā Sadovojā Bella Leonidovna Lurie atbild uz šiem un citiem jautājumiem.

- Vai persona, kurai diagnosticēts vīrusu hepatīts, ir lemts?

Nekādā veidā. Pirmkārt, slimība tiek ārstēta. Otrkārt, ir iespējams dzīvot ar vīrusu hepatītu, tikai ciroze ir briesmīga. Bet tas neparādās pēkšņi un nekavējoties. Par tā parādīšanos ir vajadzīgs laiks.

- Cik daudz? Gads? Desmit gadi? Divdesmit?

Neviens nenosaka precīzu skaitli. Viss ir ļoti individuāls. Cik daudz laika pacientam ir krājumā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem - vecuma, dzimuma, vīrusa genotipa, slimības ilguma, bet, pirmkārt, par to, cik tālu process ir aizgājis, un uz ģenētiskās tieksmes esamību fibrozē.

- Kā noskaidrot, cik tālu process ir pagājis?

Saskaņā ar aknu fibrozes pakāpi. Ne tik sen bija iespējams novērtēt šo parametru, izmantojot biopsiju. Vietējā anestēzijā maza aknu daļa tika ņemta no aknām ar īpašu adatu (biopsija) un pārbaudīta ar mikroskopu. Šīs metodes trūkumi ir acīmredzami: rezultāta subjektīvais novērtējums; zema precizitāte - pētījums par ļoti nelielu audu platību, kas ne vienmēr atbilst aknu reālajam stāvoklim kopumā; pacienta fiziskā un psiholoģiskā diskomforta sajūta; sāpes un procedūras risks.

- Nepatīkama procedūra!

Jā, tas ir. Par laimi, tagad ir parādījusies jauna tehnika - elastometrija uz FibroSkan aparāta. Tas ļauj 5-10 minūtes noteikt aknu fibrozes pakāpi atkarībā no aknu audu elastības (blīvuma), nesabojājot pacientu. Šis pētījums ir daudz precīzāks biopsija, jo nav mazs gabals, bet tiek pētītas nozīmīgas aknu teritorijas. Subjektīvais faktors ir izslēgts - rezultātu analizē ierīce bez pētnieka līdzdalības, un pārbaudes vienkāršība un komforts padara šo procedūru pieejamu kā ultraskaņas pārbaudi.

- Kā jūs zināt, vai personai ir ģenētiska nosliece uz fibrozi?

Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt analīzi par imunogenētiskajiem marķieriem, kas saistīti ar paaugstinātu cirozes risku, tostarp imūnsistēmas regulējošo proteīnu gēnu, citokīnu un fibrogenizācijas faktoru polimorfismu.

Pirms šī metode parādījās tendence uz fibrozi tika novērtēta šādi: ja cilvēkam ģimenē bija radinieki ar cirozi, tas nozīmē, ka pastāv tendence strauji veidot cirozi. Ja nē, tad nē.

- Un tagad jūs varat ziedot asinis un uzzināt visu?

Tieši tā. Pamatojoties uz šīs pārbaudes rezultātiem, ir iespējams paredzēt cirozes attīstības risku un precīzāk noteikt vīrusu infekcijas ārstēšanas taktiku.

- Bella Leonidovna pastāstīs mums par vīrusu hepatīta slimnieku ārstēšanas taktiku.

Ja persona saskaras ar vīrusu hepatīta problēmu, viņš un viņa ārsts tiek lūgti: kad sākt ārstēšanu? Fakts ir tāds, ka nav nevienas saldas tabletes no vīrusu hepatīta, ko es dzēra - un viss aizgāja. Ārstēšana ir diezgan sarežģīta, ilga, dārga, ar blakusparādībām. Ja persona ir gatava nekavējoties sākt cīņu ar slimību - lieliski. Bet, ja šobrīd viņam nav iespējas, piemēram, viņam vispirms ir jāārstē citas slimības, jāsaņem nauda par zālēm, jāizveido karjera, vai arī viņš plāno bērnu - šajā gadījumā ir ļoti svarīgi saprast, cik bīstama ir šī kavēšanās? Vai tas novedīs pie cirozes? Un tam, kā jau teicu, ir nepieciešams novērtēt aknu stāvokli un noskaidrot, vai pacientam ir ģenētiska tendence uz fibrozi. Šī ir ļoti svarīga informācija, lai ņemtu vērā svarīgu lēmumu pieņemšanu laikā.

- Kādas ir iespējas?

Cilvēki ar vīrusu hepatītu dodas pie ārsta dažādos slimības posmos. Ja esat ļoti laimīgs, vīruss tiek atklāts slimības sākumā ar izlases veida pārbaudi. Pieņemsim, ka pacientam ir agrīna slimības stadija, elastometrija parādīja, ka aknās nav fibrozes, imunogenētiskie marķieri novērtēja cirozes risku tik zemā līmenī. Tātad prognoze ir laba, nav nepieciešama steidzama ārstēšana. Vēl viena lieta ir tad, kad persona uzzina par slimību, kad izmaiņas aknās jau ir neatgriezeniskas. Nav nekādu papildu pētījumu - laiks ir zaudēts.

Visbiežāk mēs vēršamies pie pacientiem, kuru patoloģiskais process jau ir sācies, bet vēl nav sasniedzis bīstamu punktu. Šajā gadījumā medicīniskais spriedums ir vienkāršs - steidzami jāsāk ārstēšana. Bet cilvēka ziņā ārstam ir jāņem vērā pacienta dzīves apstākļi. Pēkšņi viņam tagad ir citi dzīves plāni vai nav naudas? Šajā gadījumā jums ir nepieciešams novērtēt visus riskus un pareizi plānot ārstēšanu. Pirmkārt, tas tiek ņemts vērā, cik tālu vai tuvu cilvēks ir cirozei. Ja tas ir tuvs, tad ir nepieciešams nekavējoties pieņemt lēmumu, lai to izturētu vismaz ar minimāliem līdzekļiem, vienkāršākajiem vietējiem medikamentiem, jo ​​šeit mēs runājam par cīņu par dzīvi. Ārstēšanu nav iespējams atlikt pat tad, ja straujš cirozes veidošanās risks ir saistīts ar iedzimtu nosliece.

- Pieņemsim, ka persona ir atradusi C hepatīta vīrusu cilvēka asinīs, viņš dodas pie ārsta, bet viņš jūtas labi un netiks apstrādāts saskaņā ar krievu paražu, rēķinoties ar iespēju...

Tā ir viņa izvēle un viņa lēmums. Bet tas ir ārkārtīgi bīstams lēmums. Tā kā visas izmaiņas, kas rodas hepatīta gadījumā, notiek ļoti lēni un kļūst pamanāmas nakti, kad nevarat kaut ko noteikt. Kamēr cilvēks jūtas labi, viss ir fiksējams, atgriezenisks. Situāciju var atcelt no jebkura brīža līdz cirozei. Kad robežu šķērso - tas viss. Nav atpakaļ. Cirozes novēršana ir ārstēšanas mērķis. Un, ja jūs pareizi plānojat ārstēšanu, šis mērķis ir sasniedzams.

Vīrusu hepatīta ārstēšanas rezultātā tiek panākta stabila remisija, tas ir, patoloģiskā procesa apturēšana. Tas ir jāuztur un jākontrolē. Un tad jūs varat dzīvot nākamos 50 gadus ar normālu veselīgu aknu.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

  • alkohola lietotājus.
  • personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
  • HIV inficēti cilvēki.
  • vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

  1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
  2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
  3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).
  1. Atgūšana.
  2. Hronisks C hepatīts
  3. Aknu ciroze.
  4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

  1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
  2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
  3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

  1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
  2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

  • 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
  • 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
  • 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
  • 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
  • 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Kā ārstēt C hepatītu un izārstēt?

Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, ar vīrusu sakāvi attīstās nopietns iekaisuma process. Kā ārstēt C hepatītu, kāpēc jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības, un cik daudz tas maksās - atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums izvēlēties optimālo terapiju.

Pareizai ārstēšanai var izārstēt C hepatītu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

C hepatīta diagnostiku un ārstēšanu veic vairāki šauri speciālisti. Hepatologs - ārstē dažādas aknu patoloģijas, infekcijas slimību speciālists specializējas infekcijas slimībās, kuru patogēni ir nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

Kā tiek ārstēta slimība: ambulatorā vai stacionārā?

Vīrusu aknu slimības ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās.

Slimnīcā pacienti, kuriem ir komplikācijas un vienlaikus arī aknu slimības.

Pacienti tiek ievietoti slimnīcā ar progresējošām slimības formām, kurās hepatīta fonā sāka attīstīties ciroze, hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru, citu komplikāciju klātbūtni. Slimnīcā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā, tiek ārstēts akūts hepatīts, notiek hroniskas slimības formas saasināšanās, jo ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un terapijas efektivitāti.

Ārstēšanas efektivitāte

Ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta, bet tam nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, atteikties no sliktiem ieradumiem, rūpīgi uzraudzīt savu veselību un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Viens no galvenajiem sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem ir uzturs.

  • liesa gaļa, maltas gaļas ēdieni vārītā, cepta;
  • liesas zivis - biežāk jāatrodas diētā nekā gaļa;
  • mērces uz krējuma, jogurta, piena bāzes;
  • zupas uz viegla dārzeņu buljona;
  • maize var būt jebkura, bet tikai žāvēta;
  • dārzeņi neapstrādāti vai sautēti;
  • nogatavojušās ogas un augļi;
  • saldumi nelielos daudzumos - bumbieris, marmelāde, zefīrs, karamele, medus, ievārījums;
  • vārītas olas, olu čaumalas;
  • sviests - 20-30 g / dienā;
  • visas labības;
  • zema tauku satura piena produkti;
  • ūdens bez gāzes, augu un zaļās tējas, dabiskās sulas, novārījums.
  • redīsi, redīsi, sēnes, ķiploki, sīpoli, kāposti;
  • marinēti, marinēti dārzeņi, pākšaugi;
  • cepta pārtika, bagāti buljoni;
  • pārtika ar jebkādām ķīmiskām piedevām;
  • taukainā gaļa, zivis, vārīšanas eļļas, desas;
  • kūpināti produkti, speķi, konservi, taukaini piena produkti;
  • svaiga maize, rauga konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi ar krējumu, šokolāde;
  • pārtikas produkti ar skābeņskābi, augstu holesterīna līmeni;
  • kvasa;
  • karstas mērces;
  • melnā kafija, kakao, alkoholiskie dzērieni.

Pacientiem ar hepatītu nepieciešams ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas - 1 g olbaltumvielu / kg, tauku daudzums dienā ir 80 g, kompleksiem ogļhidrātiem vajadzētu atstāt pusi no kopējās enerģijas vērtības, sāls daudzums jāsamazina līdz 2-8 g.

Narkotiku ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir interferona preparāti, ārsti iesaka lietot vairākas šīs grupas zāles vienlaikus, devu, ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa genotips, vīrusa RNS koncentrācija, imunitātes līmeņa pazemināšanās līmenis.

Ārstēšanas pamatshēma ar injicējamu interferonu:

  • vīrusa II, III sugas genotips - Ribavirīns sešus mēnešus dienā 800 mg;
  • vīrusa I, IV genotips - pēc biopsijas, ribavirīns tiek ordinēts 1000–1200 mg dienā 48 nedēļas;
  • jebkura veida vīrusiem - Altevir trīs reizes nedēļā.

Mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir sofosbuvīrs un daclatasvir, tiek ražotas tablešu veidā, tām ir destruktīva iedarbība tieši uz vīrusu, kas izraisa hepatīta attīstību. Oriģinālās narkotikas Sovaldi, Daklinza tiek ražotas Eiropā un Amerikā, bet ir arī indiāņu ģenēriskie līdzekļi, kas to terapeitiskās iedarbības ziņā nav mazāki par oriģināliem.

Vienlaikus lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir - katras zāles vienu tableti dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12–24 nedēļas, ar smagām formām, HIV klātbūtni un cirozi, arī ordinēts ribavirīns.

IV vīrusa genotipa gadījumā terapijā drīkst lietot tikai Daclatasvir kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, HIV un zāļu nepanesības gadījumā daclatasvir un sofosbuvira preparāti ir kontrindicēti.

Papildus pretvīrusu zālēm izrakstiet hepatoprotektorus - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Noteikti ņemiet B grupas vitamīnus, askorbīnu, folskābi, imūnmodulatorus.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai

Ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, kombinētu pretvīrusu terapiju neveic noteiktu hronisku slimību klātbūtnē.

Galvenās kontrindikācijas:

  • diabēts;
  • sirds mazspēja, išēmija;
  • smaga hipertensija;
  • bronhiālā astma;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • smagāki garīgi traucējumi.

Grūtniecība ir nopietns kontrindikācijas C hepatīta ārstēšanai

B hepatīta ārstēšanu nevar veikt pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, ir smagi alerģiski pret zālēm.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Nav iespējams izārstēt C hepatītu ar tautas līdzekļiem, un netradicionālas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, atjaunot, uzlabot aknu darbību.

Kā ārstēt C hepatītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem:

  1. Vāra 220 ml verdoša ūdens, 10 g sasmalcinātu kukurūzas stigmu, atstāj noslēgtā traukā 2 stundas. Dzert 25 ml 4 reizes dienā ceturtdaļas stundas pirms ēšanas. Dzērienam ir izteikta holesteriska iedarbība.
  2. Sasmalcina pulverī 3 ēdamk. l dadzis sēklas, ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra uz tvaika pirts pusstundu, celms. Ņem 15 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas.
  3. Rīvējiet 3 ēdamk. l svaigi mārrutku sakne, ielej 250 ml pašmāju piena, karsē zemu karstumu, bet ne vāra. Izdzeriet visu zāļu daļu mazās lāsēs visas dienas garumā.
  4. Lai stiprinātu imunitāti, dzeriet medus ūdeni tukšā dūšā no rīta - 5–10 g produkta uz 200 ml silta ūdens. Alveja palīdz labi - paņemiet 10 ml svaigu augu sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi dabiskā greipfrūtu sulas.
  5. Lai atjaunotu aknu šūnas palīdzēs māmiņai - 15 g izejvielu ielej 500 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni, samaisa. Lai sāktu uzņemšanu ar 25 pilieniem, pakāpeniski palieliniet devu līdz 5 ml, jums ir nepieciešams dzert zāles no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas.

Ņemot mumiyo palīdzēs atjaunot aknu šūnas.

Tradicionālie dziednieki iesaka, ka pacientiem ar hepatītu katru rītu, pusstundu pirms brokastīm, ēdiet 1 neapstrādātas olas dzeltenumu, dzeriet 250 ml svaigu pētersīļu, burkānu, seleriju un ķirbju sulas maisījuma divas reizes dienā.

Cik maksā C hepatīta ārstēšana?

C hepatīta ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm maksās aptuveni 1 miljonu rubļu. Protams, tā kā vairums narkotiku vēl nav sertificēti Krievijas Federācijas teritorijā, tie būs jāpasūta internetā Eiropā, Amerikā, Indijā, un interferona preparātiem ir arī augstas izmaksas.

Ko darīt, ja nav naudas? Ir pieejamas kvotas un ieguvumi, lai iegūtu bezmaksas terapiju, bet tā kā nav vienotas federālās programmas šīs slimības ārstēšanai, cilvēkiem ar hepatītu būs jāpieliek lielas pūles, lai iegūtu iespēju saņemt ārstēšanu bez maksas.

Dalība klīniskajos pētījumos ir viens no veidiem, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu.

C hepatīta bezmaksas ārstēšanas iespējas:

  • Valsts līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai - kvota attiecas uz pacientiem ar III pakāpes, IV fibrozi un paaugstinātu aknu līmeni;
  • preferenciāla terapija noteiktu kategoriju pilsoņiem;
  • piedalīšanās pretvīrusu medikamentu klīniskajos pētījumos, ko veic farmakoloģiskie uzņēmumi;
  • medicīniskā apdrošināšana.

Ja neārstē C hepatītu, cik ilgi Jūs varat dzīvot?

Bez pienācīgas vīrusu hepatīta ārstēšanas persona agrāk vai vēlāk attīstīs cirozi, aknu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs tikai no imunitātes pakāpes, pacienta vecuma, hronisko slimību klātbūtnes, dzīvesveida. Asimptomātiska slimība var attīstīties 15-25 gadus.

Vīrusu slimību profilakse

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, jums ir jāizvairās no saskares ar kāda cita asinīm, neaizmirstiet par prezervatīviem, jūs nevarat izmantot kādu citu skuvekļus, zobu sukas.

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, izmantojiet tikai personīgās higiēnas produktus.

Apmeklējot zobārstu, manikīru un tetovēšanas salonus, jums ir jāpieprasa izmantot vienreizlietojamus instrumentus vai lūgt sterilizēt vēlreiz, personīgi pārbaudiet procesu.

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kurā tiek pārkāptas aknu funkcijas, bez pienācīgas ārstēšanas rodas vēzis un ciroze. Patoloģijas terapija ir gara, dārga, tāpēc labāk ir ievērot profilakses noteikumus, censties izvairīties no infekcijas visos iespējamos veidos.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)