Vai jūsu kuņģī ir kaut kas krekinga?

Žultspūšļa, tāpat kā citu dobu orgānu, plīsumu citādi sauc par "perforāciju". Šāda problēma ne vienmēr ir milzīgs caurums, dažreiz tas ir neliela cauruma veidošanās, kas pārkāpj tās integritāti. To izraisa dažādi iemesli. Bet visbiežāk tas ir saistīts ar hronisku slimību vai nopietnu patoloģiju izpausmi organismā, kas radušās ķermeņa iekaisuma fonā.

Perforācijas cēloņi

Žultspūšļa perforācija var notikt dažādu iemeslu dēļ - no mehāniskiem bojājumiem, kas radušies negadījuma vai kritiena rezultātā. Šī problēma ir gandrīz neiespējama noteikt laikā, tāpēc jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu un jāveic pārbaude, izmantojot pietiekamu aprīkojuma līmeni. Šajā gadījumā aizkavēšanās pacientam var būt letāla. Citi iemesli, kādēļ žultspūšļa pārraušana var būt:

• ilgstošs un izteikts žultspūšļa iekaisums, kas izraisa audu bojājumus un turpmāku plīsumu;
• liels skaits akmeņu žultspūšļa akmeņu var būt orgāna audu nekrozes sākums, un tad žultsakmeņu slimība izraisa perforāciju;
• žults dūņas, kas rodas kalcija sāļu, pigmentu kristālu lielas uzkrāšanās un žults ceļu holesterīna savākšanas rezultātā;
• empyema ir izplatīts iemesls, ka tas ir sabojājies strutaina iekaisuma progresēšanas laikā, cilvēki ilgu laiku nedzīvo bez šī stāvokļa ķirurģiskas ārstēšanas;
• jebkurš kaitējums, ko izraisījis šāvējs vai nazis, izraisa orgāna pārraušanu, jo tas ietekmē urīnpūšļa atrašanās vietu.

Tomēr kaitējuma sekas ļoti reti izraisa burbuļa eksploziju. Aptuveni 2 no 100 cilvēkiem rodas plaisa traumu rezultātā, jo viņš ir ļoti labi aizsargāts ar ribām. Un tā kā veselīgs orgāns spiediena vai saspiešanas rezultātā vienkārši pārvieto daļu žults kanālos, tas nedrīkst notikt veselam cilvēkam. Ceļā parādās orgānu pārrāvumi, kad parādās līkumi, vazokonstrikcija vai citi šķēršļi. Bet visbiežākais iemesls, kādēļ žultspūšļa pēkšņi plīst, ir orgāna sienu iekaisums - holecistīts. Aprēķinot holecistītu, žults plūsmu traucē akmeņu klātbūtne. Ja bez kauliem pietūkums rodas žults audos. Abās formās var rasties nepilnības.

Gan perforācija, gan peritonīts ir ķermeņa stāvoklis, kam nepieciešama steidzama ārstēšana slimnīcā, jo pacients nevar dzīvot bez pienācīgas medicīniskās aprūpes.

Kādus simptomus var noteikt

Žultspūšļa plīsumiem ir šādi simptomi - pacients sāk smagu vēdera sāpes. Bieži vien tas ir saistīts ne tikai ar griešanu, bet arī ar ādas ģīboni vai bālumu. Pacients strauji jūtas daudz sliktāks. Perforācijas zīmes vienmēr ir spilgtas un grūti ignorējamas.

Žultspūšļa plīsuma simptomi, kas parādās sakarā ar holecistīta attīstību:

• saplaisājušais žults izraisa slikti panesamas sāpes zem ribām labajā pusē;
• persona vemšana un vemšana bez uzlabošanās pazīmēm;
• bojājumu vienmēr pavada drudzis;
• komplikāciju parādīšanās vēdera distences, nestabilas izkārnījumu un citu smagu intoksikācijas pazīmju veidā.

Pastāv arī iluzoriska veselības sajūta, kad orgāns sāk eksplodēt. Perforācija iekaisuma vai hronisku slimību rezultātā rada sajūtu, ka viss ir pagājis - īsu laiku nekas sāp, un pacientam šķiet, ka viņš ir vesels.

Stacionārā ārstēšana

Pārrāvuma noteikšana un apstrāde netiek veikta mājās. Lai identificētu cilvēkus ar perforāciju vai akūtu peritonītu, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi. Bieži vien pacientam ir akūtas ķermeņa intoksikācijas simptomi - augsta temperatūra, pietūkušas vēdera izskats, spēcīga un neregulāra sirdsdarbība un sekla elpošana, pēkšņa dehidratācija, slikta dūša un vemšana, lūpas sausa un ātri kreka, žults mutē parādās.

Ir jāsaprot, ka cietušajam ir reāls nāves drauds, jo šādus simptomus un stāvokli nevar sajaukt ar citiem, un sāpes būs pārāk lielas. Šādu simptomu rašanās gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un neiesaistīties amatieru aktivitātēs, jo sepse attīstīsies ļoti ātri, kas izraisa ātru nāvi. Mēģinājums ārstēt plaisu mājās un parastos spazmolītiskos līdzekļus garantē pacienta nāvi.

Diagnoze tiek konstatēta pēc ultraskaņas skenēšanas un steidzamu testu veikšanas, un, ja tiek apstiprināts pacienta stāvoklis, tos steidzami nosūta ķirurģiskajai nodaļai operācijas veikšanai. Ja iespējams, ķirurgs nosūc brūces, pēc tam, kad noņemts viss žults, kas izlijis, ja plīsums vēdera dobumā. Ja jūs nevarat šūt, tad tas ir jānoņem. Pēc visām veiktajām manipulācijām speciālisti dezinficē operācijas vietu un iešūt to.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Kas var sabrukt kuņģī

Žultspūšļa plīsums (perforācija) ir steidzams stāvoklis ķirurģijā, kas noved pie žults iekļūšanas vēdera dobumā un parasti kā žults peritonīta attīstību. Plīsums var būt akūts, ievadot žulti vēdera dobumā, subakūtu ar abscesu un hronisku veidošanos, kas noved pie čaulas-zarnu fistulas veidošanās.

Tādējādi plīsuma simptomi ir atkarīgi ne tikai no pacienta vecuma, saslimstības un slimības cēloņiem, bet arī no perforācijas veida.

Kā var būt aizdomas par plaisu?

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība slimības vēsturei. Gandrīz vienmēr perforācija ir hroniskas žultspūšļa sienas iekaisums, žultsakmeņi vai akūta holecistīts. Līdz ar to pacients pirms pārtraukuma sūdzas par smagumu vai sāpēm pareizajā hipohondrijā, rūgto garšu mutē, sliktu dūšu, īpaši pēc taukainu un ceptu pārtiku. Var būt āda vai gļotādu dzeltenība, ja ir žults kolikas, kas izstaro muguru, labo plecu vai roku.

Tā kā žults ir atbildīgs par tauku noārdīšanos, pacientiem ar hronisku žultspūšļa iekaisumu var būt traucēta gremošanas funkcija. Slimības simptomi ir aizcietējums vai caureja, vēdera uzpūšanās, taukainu pārtikas produktu gremošanas trūkums.

Ņemot vērā, ka žultsceļi ir anatomiski saistīti ar aizkuņģa dziedzera kanālu, viņas sūdzības bieži ir saistītas ar holecistīta simptomiem. Starp tiem, sāpes pa nabas vai viņa apgabalā, kas var segt vēdera sānu daļas un dot mugurā (tā saucamās herpes sāpes), traucēta pārtikas sagremošana, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, riebums, vēdera uzpūšanās, caureja.

Retos gadījumos žultspūšļa var pārraut smaga vēdera trauma dēļ, bet simptomi neatšķiras no tiem, kas raksturīgi holecistīta ārstēšanai.

Ko pacients sūdzas akūtā formā?

Akūtu plīsumu visbiežāk novēro akūta holecistīta fonā. Tās simptomi ir visizteiktākie un līdzīgi žultspūšļa iekaisuma pazīmēm:

• temperatūras pieaugums;
• slikta dūša un vemšana;
• stipras sāpes pareizajā hipohondrijā ar tipisku apstarošanu;
• nepatika pret pārtiku;
• ādas un gļotādu dzeltēšana (ne vienmēr novērota).

Akūta perforācijas īpatnība ir strauja sāpju palielināšanās pareizajā hipohondrijā un paralēlā stāvokļa pasliktināšanās: sāpju izplatīšanās ārpus žultspūšļa projekcijas, drudzis, atkārtota vemšana, smags vājums. Pārbaudot, ir raksturīgi peritoneālās kairinājuma simptomi (Shchetkin-Blumberg, Mendel), skartajā zonā novēro muskuļu defensivitāti, izteiktas sāpes palpācijā, ti, parādās peritonīta simptomi.

Subakūtas plīsuma pazīmes

Žultspūšļa subakūtais plīsums noved pie subhepātiskā abscesa veidošanās, ko papildina periodisks drudzis, drebuļi, smagums un sāpes pareizajā hipohondrijā ar tipisku apstarošanu, sirdsklauves un pazeminātu asinsspiedienu. Dažreiz abscess izraisa mikroorganismu iekļūšanu asinīs un sepses attīstību. Retāk subkātiskā abscess ir izdzēsta klīnika: subfebrila temperatūra, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta vēderā.

Kā atpazīt hronisku plīsumu?

Hroniska žults perforācija noved pie žults sistēmas fistulu veidošanās. Starp tām visbiežāk sastopamas holecistogastrālās un holecistoduodenālās fistulas. Simptomi nav specifiski, tāpēc precīzu diagnozi var veikt tikai pēc instrumentālās diagnostikas vai žultspūšļa diagnostikas laparoskopijas laikā. Bieži vien pirmais simptoms var būt zarnu aizsprostojums, ko izraisa liela akmens iekļūšana gremošanas traktā.

Sakarā ar to, ka zarnas nav sterilas, mikroorganismi no augšas augšup pa fistulu var iekļūt žultsvados un izraisīt to iekaisumu - akūtu holangītu. Tās simptomi ir straujš ķermeņa temperatūras kāpums pret drudzi, drebuļiem, svīšana, smaga galvassāpes, slikta dūša un vemšana, sāpes aknās un dzelte. Ādas un gļotādu dzeltēšanu pavada holestātiskais sindroms: bradikardija, artēriju hipotensija, ādas nieze. Holangīta hroniskums izraisa līdzīgus simptomus kā hronisks holecistīts.

Ko var radīt plaisa?

Žultspūšļa perforācijas ietekme galvenokārt ir atkarīga no plīsuma veida. Tie ir visnopietnākie ar akūtu variantu, kas bieži izraisa žults peritonīta attīstību. Tas ir klīniski izpaužas kā difūzas sāpes vēderā, apziņas aptraipīšanās, ādas mīkstums, šoka stāvoklis, var attīstīties paralītiska zarnu obstrukcija.

Žultspūšļa peritonītu raksturo smaguma pakāpe, ilgstoša ārstēšana: papildus vispārējiem infūzijas principiem, antibakteriālajai terapijai ir jāveic žults trakta stentēšana, lai novērstu turpmāku žults iekļūšanu vēdera dobumā. Akūta plīsuma gadījumā tiek atrisināts jautājums par ārkārtas holecistektomiju.

Smagas abscesu nopietnas sekas var būt zarnu mehāniska bloķēšana, ko izraisa lielais abscess. Attīstības laikā ir nepieciešams steidzami veikt laparotomiju un noņemt abscesu, kam seko tās dobuma drenāža un masveida antibakteriāla terapija.

Holecistoduodenālā fistula dažkārt noved pie liela akmens iziešanas no žultspūšļa zarnu dobumā un zarnu spazmas attīstības, kas var izraisīt zarnu aizsprostošanos. Šāda veida obstrukcijas ārstēšana ir operatīva: parasti maza daļa zarnu tiek izņemta pirms un pēc spazmas, kam seko zarnu plastiskā ķirurģija.

Līdz ar to žults perforācija ir nopietns stāvoklis ar nopietnām sekām, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību tās rašanās novēršanai ar savlaicīgu attieksmi pret plaisu attīstību veicinošiem apstākļiem.

Ko var saplūst zarnas

Tie, kas cieš no hemoroīdi, zina, kā ir resnās zarnas plīsums. Zarnu perforācija hemoroīdi bieži izpaužas paraproctīta formā vai, tā kā šo resnās zarnas perforāciju sauc par fistulu. Paraproctīts, kā saka, ir redzams ar neapbruņotu izskatu un ir viegli ārstējams. Tomēr ir zarnu plīsumi, kuros kavēšanās pat vairākām stundām var beigties ar nāvi. Kas ir zarnu perforācija un kādi ir tā cēloņi?

Veidi un cēloņi

Zarnu sieniņu bojājumi ir divi galvenie veidi:

• Perforācija - mazās vai tievās zarnas caurumojuma punkcija - zema nāves varbūtība ārstēšanas rezultātā, ir liela varbūtība, ka zarnu daļu funkcionalitāte pilnībā saglabāsies, nezaudējot zarnu kopējo garumu.
• Atšķirība. Šajā gadījumā liela varbūtība pēc nāves, pēc ārstēšanas, samazina zarnu kopējo garumu.

Zarnu perforācija ir klasificēta:

1. Bojājuma vietā - resnās zarnas perforācija, tievās zarnas perforācija.
2. Atbilstoši bojājuma pakāpei - zarnu perforācijai, zarnu plīsumam.
3. Saskaņā ar ārstēšanas metodi - ar rezekcijas veikšanu (sarežģīta daudzpakāpju darbība - atsevišķas lielās vai tievās zarnas daļas aizvākšana vai tās aizstāšana ar zonu, kas ņemta no citas zarnas daļas) tiek veikta bez rezekcijas (sadalīšana, ja fistula neizraisa vēdera dobumu vai šuves) bojāta vieta, ja izkārnījumu masas vai gāzu iekļūšana nav izraisījusi sepsi).

Perforācijas cēloņus klasificē pēc šādiem kritērijiem:

• Zarnu slimību cēloņi - tuberkuloze, AIDS, citomegalovīrusu infekcija;
• zarnu slimību cēloņi - resnās zarnas vai tievās zarnas vēzis, Krona slimība, difūzā polipoze;
• ārējie mehāniskie bojājumi - taisnās zarnas vai sigmīda apgabala plīsums trieciena, naža vai šaušanas brūces dēļ;
• iekšējie mehāniskie bojājumi - pēc nejaušas strauju priekšmetu norīšanas parasti mazs zarnu posms ir perforēts, reti biezs vai gāzu spiediena dēļ, fekāliju masas, dažreiz cieto ekskrementu asa mala ar aizcietējumiem var izjaukt sigmoido resnās zarnas;
• ārējā ķīmiska viela - ēdot koncentrētu žulti vai kuņģa sulu no zarnu trakta, izrāviens apendicīts attiecas arī uz zarnu perforāciju;
• iedzimts cēloņi, galvenokārt iedzimts sigmoidā resnās zarnas sieniņu trauslums, kas var plaisāt no neliela fekāliju masas vai gāzu spiediena;
• kalcija organisma trūkums vai pārpalikums vai Mēness slimība;
• kolonoskopijas vai rektoromanoskopijas laikā spiediena vai apdeguma dēļ, noņemot polipus ar lāzeru vai ar spēcīgu griezumu, ar audzēja mehānisku noņemšanu vai nepareizu biopsijas audu paraugu ņemšanu;
• pašārstēšanās ar antibiotikām no makrolīdiem un fluorhinoloniem.

Medicīnā zarnu trakta gala bojājumi tiek saukti ar trim vārdiem. Perforācija vai plīsums - bojājumi un perforācija - gāzu, fekāliju iekļūšanas ceļš. Piemēram, perforācijas gadījumā vēdera dobumā, zarnu saturs traucē aknu, aizkuņģa dziedzera darbību. Tā rezultātā - asins infekcija, kā arī šo orgānu neveiksmes sekas.

Simptomi un diagnostika

Ja zarnu perforācijas simptomi var būt līdzīgi citai slimībai. Piemēram, ja pacientam ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, tad perforācija ir slimības stadija, ja tā neveic pasākumus tās ārstēšanai. Tas attiecas arī uz hemoroīdi. Bet, atšķirībā no čūlas, ar hemoroīdiem, vairumā gadījumu fistulu veido kā papildu tūpļa vai ar izeju urīnpūslī. Sievietēm ir iespējas piekļūt maksts vai urīnizvadkanāla. Papildus sāpēm, ārkārtas izsaukums ārstējošajam ārstam ir izkārnījumu iziešana caur papildu atveri perianālajā zonā, vagīnā vai urīnizvadkanālā. Citos gadījumos problēmu var noteikt, paaugstinot temperatūru pēc defekācijas līdz 39 grādiem un vairāk. Šis simptoms liecina par gremošanas trakta bojājumiem, pat ja nav sāpju.

Liela vai tievo zarnu plīsuma simptomus sauc par „akūtu vēderu”.

Šo parādību pavada šādi simptomi:

1. Asas sāpes vēdera lejasdaļā. Atšķirībā no saindēšanās vai smagas žults izvades, sāpes nav periodiskas. Sāpes stabilas uz sāpju sliekšņa robežas. Tikai nedaudz no stipriem pretsāpju līdzekļiem, kam nav kofeīna.
2. Vēdera muskuļi ir saspringti. Palpācijas gadījumā rodas sāpju spazmas.
3. Sāpes mazliet mazinās tikai noteiktā stāvoklī - sānos, ja tievās zarnas ir bojātas un aizmugurē, ja tā ir bieza.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par perforāciju vai plīsumu, nekādā gadījumā nedrīkst veikt rektoromanoskopiju, nemaz nerunājot par kolonoskopiju. Galvenā diagnostikas metode ir fluoroskopija. Zarnu trakta bojājumus var diagnosticēt arī ar vēdera ultraskaņu. Liels gāzes daudzums norāda uz zarnu bojājumiem.

Ja pilnas asins analīzes rezultātos ir palielināts stieņu skaits 2, pieļaujamais skaitlis ir 45 un zems leikocīts, kas steidzami jāpārbauda zarnu sekcijā. Kad kodolspēļu indekss ir 20 un vairāk, zarnu bojājuma varbūtība pārsniedz 90%.

Galvenais solis taisnās zarnas plīsuma ārstēšanā un citos bojājumos no zarnu trakta ir operācija. Visas operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā un kontrindikāciju gadījumos mugurkaulā.

Vienkāršākās operācijas, ja perforācija izraisīja fistulu nevis vēdera dobumā. Šajā gadījumā tiek veikta sadalīšana. Fistulas kanāls tiek attīrīts un dezinficēts, zarnas blakus esošais dobums tiek izskalots (urīnpūšļa, maksts), iegriezums ir izšūts. Ja komplikāciju nav, pacients tiek izvadīts otrajā dienā pēc operācijas.

Ja perforācija vēdera dobumā izraisīja abscessu - peretonītu, tad nomazgā zarnu, vēdera dobuma vai orgāna saturu, kas bija perforācija. Asinis tiek dezinficētas, aizpildītas ar elektrolītiskiem šķīdumiem. Pārmērīga asins zuduma gadījumā - 2 litri vai vairāk - tiek veiktas asins pārliešanas, un, ja reliģisku iemeslu dēļ asinis nevar pārnest vai donoru nevar atrast ar piemērotu grupu, asins aizstājēji tiek pārnesti.

Gadījumā, ja bojājums ir vairāk nekā 30% no konkrētas zarnas daļas, tiek veikta resekcija - konkrētas sekcijas garuma samazināšana. Pēc rezekcijas samazinās pārtikas sagremojamība. Dažos gadījumos izkārnījumi 20-30 minūtes pēc ēšanas.

Komplikāciju gadījumā vai, ja perforācija ir nokļuvusi aknās vai aizkuņģa dziedzerī, jums būs jāizslēdz ceptas, pikantas un taukaini pārtikas produkti no diētas uz mūžu. Aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpuma gadījumā - mākslīgi regulējiet cukura koncentrāciju asinīs.

Tas ir svarīgi! Ja zarnu bojājumus izraisa cita slimība, neatkarīgi no slimības briesmām, vispirms tiek novērsts zarnu bojājums, un tad viena vai vairākas slimības tiek ārstētas pēc to bīstamības cilvēka organismam.

Izņēmums ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tad tiek veikta komplicēta terapija, jo īpaši tāpēc, ka neseno slimību ārstēšana neaizkavē imūnsistēmu.

Veselīgas zarnas

03/17/2018 b2b

Ja apendicīts saplīst, kādas varētu būt sekas?

Ja apendicīts saplīst, sekas ir ļoti nopietnas. Šādā gadījumā pacientam nekavējoties jānodod medicīnas iestādei. Daudzi cilvēki sastopas ar papildinājuma iekaisumu. Īpaši bieži šī slimība novērojama cilvēkiem vecumā no 12 līdz 40 gadiem. Gan vīriešiem, gan sievietēm tas ir vienādi pakļauts.

Akūts apendicīts ir cecum procesa iekaisums (pielikums). Tā ir cilvēka ķermeņa daļa, kurai ir savas funkcijas. Zinātniski pierādīts, ka papildinājums atbalsta imūnsistēmu. Tajā tiek savāktas visas zarnu baktērijas. Kad tas saplīst, tas ir bīstams cilvēka dzīvībai.

Pēc papildinājuma plīsums, akūta slimība, peritonīts nekavējoties attīstās. Vēdera dobuma vai peritonīta iekaisums notiek nekavējoties - pietiek ar to, ka papildinājuma saturs iekļūst peritoneum. Kaitīgas vielas aktivizē iekaisuma procesu un negatīvi ietekmē visa organisma darbu.

Vēdera iekaisuma cēloņi un simptomi

Galvenais vēdera dobuma iekaisuma cēlonis ir papildinājums. Apendicīta ārstēšana notiek slimnīcā, pielikums tiek noņemts. Bet, ja cilvēks jūtas slikti, jo ilgstoši cecum papildinājuma iekaisums, tad vienkārša operācija nav pietiekama.

Pielikuma plīsums ir nopietns apdraudējums cilvēka dzīvībai, tādēļ, kad šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Sāpes pa labi vēdera lejasdaļā;
• Palielināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem);
• Slikta dūša, vemšana;
• Vispārējs vājums.

Tās ir pirmās pazīmes, kas skaidri norāda, ka pacientam nepieciešama steidzama medicīniskās palīdzības prasība. Pat tad, ja sāpes vēdera lejasdaļā nokļūst vai kļūst garlaicīgas, jums nevajadzētu domāt, ka viss ir kārtībā. Sāpes parādās uzbrukumos. Nav nepieciešams gaidīt, līdz sāpes atgriezīsies, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību.

Pēc papildinājuma plīsuma organismā parādās cita veida diskomforts. Tā ir spēcīga nezināmas dabas sāpes. Citi simptomi: bieža vemšana, no kuras nav atbrīvojuma; paaugstināta ķermeņa temperatūra. Temperatūras pieaugums vienmēr runā par iekaisuma procesu, peritonīts nav izņēmums. Ir iespējams izsekot vēdera izspiešanai, spiediena samazināšanai un tahikardijai. Nopietnākā posmā - samaņas zudums, krampji un koma.

Ja kādu no iepriekš minētajām slimības izpausmēm mocina persona, ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ārstu, jo pacients pats nespēj izskaidrot viņa slimības iemeslu.

Peritonīta posmi un to pazīmes

Ir vairāki slimības posmi, katram no tiem raksturīgas tās individuālās īpašības. Uz tiem ir iespējams uzzināt personas stāvokli.

Pirmais posms ir reaktīvs. Šīs valsts ilgums nav ilgāks par vienu dienu. Šajā gadījumā pacients jūtas stipras sāpes, kas var izraisīt šoku. Pastāv pastāvīga vemšana un ievērojami paaugstināta ķermeņa temperatūra. Parasti šajā posmā viņi steidzami lūdz medicīnisko palīdzību, ja viņi to vēl nav izdarījuši.

Šo simptomu kombinācijai ir jābrīdina gan pacients, gan tuvie pacienti.

Sākumā tas var izrādīties saindēšanās, bet raksturīgās sāpes atklās sevi. Atcerieties: kad apendicīts sāp labi vēdera lejasdaļā.

Otrais ir toksisks. Iztur līdz pat trim dienām, šajā laikā asinis tiek piepildītas ar toksīniem, un tās ved visā cilvēka organismā. Vemšana neapstājas, jo pacients jūtas pilnīgs. Novērota dehidratācija. Intrakraniālais spiediens pazeminās, un pulss, gluži pretēji, palielinās.

Tas ir bīstams slimības periods, kura laikā visi ķermeņa atkritumi nonāk brīvā peldē zarnās un pēc tam arī asinīs. Tā veic toksīnus visā ķermenī.

Trešais ir termināļa posms. Sākumā šķiet, ka nejaušība izzūd, bet tas ir maldinošs iespaids. Trešajā posmā cilvēks nonāk ļoti sliktā stāvoklī. Nervu galotnes sāk izzust, gandrīz neviens pulss netiek dzirdēts. Pacients sāk zaudēt samaņu, var nonākt komā.

Ļoti bieži trešais posms ir letāls. Tikai kompetenti ārsti var ātri uzsākt terapiju un operāciju ārkārtas situācijās. Daži faktori ir atkarīgi no personas vispārējā stāvokļa un viņa imunitātes.

Peritonīta un tā komplikāciju ārstēšana

Apstrādājiet apendicītu un peritonītu tikai ar operāciju. Ja ķirurga pielikumu nav tik grūti sagriezt, tad grūtāk ir atbrīvoties no peritonīta. Ārstēšana ir ārkārtas metode, jo katru minūti nepieciešams novērst infekcijas izplatīšanos visā organismā.

Šajā gadījumā medicīniskās metodes nesniegs vēlamo rezultātu, jo pielikums ir jānoņem, un vēdera dobums ir rūpīgi jāiztīra un jāiztīra. Izņemta arī zarnu iekaisuma daļa, lai pēc šādas operācijas būtu nopietnas sekas.

Ārstēšana vien nenotiek ar operāciju. Pēc operācijas vēdera dobumā ievietojiet drenāžas caurules, kas kontrolē strutainu masu izdalīšanos. Ar šādu adaptāciju pacientam būs jāiet līdz brīdim, kad pāpe pārtrauc savākt. Nepatīkama procedūra, bet tas ir negatīvs rezultāts attīstītajām komplikācijām.

Pēc operācijas ārsts izraksta antibiotikas, lai pilnībā atbrīvotos no iekaisuma procesa vēdera dobumā. Pēc jebkuras darbības, kas notiek zarnās, jāievēro īpaša diēta. Ar peritonītu ir svarīgi stingri ievērot terapeitisko uzturu, ēst tikai to ārstu ieteikto ēdienu.

Pirmajās dienās pēc operācijas viņiem ir atļauts dzert tikai buljonu. Uz brīdi visi pārējie ēdieni ir izslēgti. Vitamīna terapija palīdz paaugstināt imunitāti un efektīvi cīnīties pret dažādu infekciju izraisītājiem.

Atgūšanas process ir diezgan garš. Ja apendicīta plīsums parasti skar kādu no cecum daļām. Operācijas laikā skartā teritorija tiek noņemta, pēc tam ķermenim ir jāprot pierast strādāt citādi.

Komplikācijas pēc peritonīta

Attīstoties tādai slimībai kā peritonīts, ir ļoti svarīgi, cik ātri tika sniegta medicīniskā palīdzība, no tā atkarīgs sarežģījumu smagums. Ja medicīniskā aprūpe nav sniegta vai ir pārāk vēlu, nāve notiek. Gluži pretēji, savlaicīga ārstēšana ar ārstu dod labas iespējas atveseļoties.

Nosauksim tikai dažas peritonīta komplikācijas:

Peritonīta komplikācijas ir tik bīstamas, ka galu galā tās nogalina 20% pacientu. Visu iemeslu izraisa infekcija, kas visā organismā izplatās diezgan ātri.

Kā pasargāt sevi no peritonīta?

Visefektīvākā ārstēšana ir profilakse. Lai novērstu peritonītu, ir jākonsultējas ar ārstu ar akūtu sāpes vēdera dobumā.

Tā kā iekaisums nav galvenais cēlonis, jums ir jāpievērš uzmanība citām slimībām. Tas var būt vai nu apendicīts, vai cita veida sāpes.

Ja slimība jau ir notikusi, tad ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību, jo var attīstīties sekundārā peritonīts.

Neaizmirstiet par savu veselību. Dažos gadījumos jūsu piesardzība var glābt jūsu un jūsu mīļoto dzīvību. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu atbrīvos pacientu no daudziem sarežģījumiem, kas paliek uz mūžu.

Divertikulīts - akūts divertikulīts - akūta zarnu divertikulīts

Divertikulīts - akūts divertikulīts - akūta zarnu divertikulīts

Divertikulīts (akūts divertikulīts; akūta kolonijas divertikulīts)

Pievadu, kas veido resnās zarnas sienu, sauc par divertikulu. Divertikulīts parādās, kad tas kļūst inficēts vai iekaisis.

Divertikulīta cēloņi

Diverticula veidošanās iemesli vēl nav skaidri. Ārsti uzskata, ka tad, kad pārtika pārāk lēni pārvietojas caur zarnām, tas rada pastāvīgu spiedienu. Šis spiediens palielinās un nospiež pret sienām, radot sacs (diverticula). Vienā no maisiņiem var nokļūt pārtika vai izkārnījumi. Tas izraisa iekaisumu un infekciju.

Divertikulīta parādīšanās var veicināt:

• Zemas šķiedras pārtika - mīkstinoši izkārnījumi un pārtika dažreiz nav pietiekami sagremota;
• Paaugstināts spiediens zarnās ar grūtībām izkārnījumos;
• Trūkumi resnās zarnas sienā;
• Hroniska aizcietējums.

Riska faktori

Faktori, kas palielina divertikulīta varbūtību:

• Zema šķiedrvielu pārtika;
• Vecums: 50 gadi un vecāki;
• Iepriekšējie divertikulīta gadījumi;
• Pārtikas produkti ar augstu gaļas vai olbaltumvielu saturu;
• Hroniska aizcietējums.

Divertikulīta simptomi

Simptomi var rasties pēkšņi. Tās atšķiras atkarībā no infekcijas pakāpes.

Simptomi ir šādi:

• Sāpes vēderā;
• Sāpīgums, parasti kreisajā vēdera lejasdaļā;
• Pietūkušas un cietas vēders;
• Augsta temperatūra;
• Drebuļi;
• Slikta apetīte;
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Caureja;
• Aizcietējums;
• Pārmaiņus caureja un aizcietējums;
• Spazmas;
• Taisnās zarnas asiņošana.

Divertikulīta diagnostika

Sākotnējā posmā tiks veikta fiziska pārbaude un rektālā izmeklēšana.

Ļoti svarīga ir slimības agrīna atklāšana. Divertikulāts var saplīst un zarnu saturs nonāk vēdera dobumā. Tas prasīs steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, lai izvairītos no infekcijas.

Tiek veiktas analīzes, kas var ietvert:

• Asins paraugu analīze;
• Asins analīzes, lai noteiktu infekcijas, iekaisuma un asiņošanas simptomus;
• Rentgena izmeklēšana, lai atrastu plaisu;
• Datorizētā tomogrāfija vai ultraskaņa, lai noteiktu iekaisuma divertikulāta atrašanās vietu un lielumu.

Tiklīdz iekaisums pazūd, tiek veikti citi testi:

• Barija klizma ir radiopaque vielas injicēšana taisnajā zarnā, kas padara zarnu redzamu uz rentgena un ļauj jums redzēt patoloģiju atrašanās vietu;
• Elastīga sigmoidoskopija - maza mēģenē ievietota kamera ievietota taisnajā zarnā, lai to pārbaudītu un resnās zarnas, kas atrodas zemāk;
• Kolonoskopija - kamera nelielā caurulē tiek ievietota caur taisnās zarnas tievo zarnu, lai pārbaudītu tās virsmu.

Divertikulīta ārstēšana

Ārstēšana ietver:

Lai cīnītos pret infekcijām, tiek lietoti antibiotikas un citas zāles. Pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti sāpes vēderā.

Ar nelielu iekaisumu ieteicams lietot šķidru uzturu. Smagākos gadījumos barības vielu šķidrumi tiek ievadīti intravenozi. Ja rodas slikta dūša un vemšana, caur degunu var ievietot plastmasas cauruli, lai iztukšotu saturu.

Izmaiņas diētā var palīdzēt novērst divertikulīta uzbrukumus:

• Nepieciešams palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā, augļu, dārzeņu un veselu graudu patēriņu;
• Izvairieties no caurejas, enemas un, no otras puses, medikamentiem, kas var izraisīt aizcietējumus.

Ķirurģija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas, var būt ieteicama, ja:

• Divi gadi ir notikuši vairāki uzbrukumi;
• Divertikulāta pārrāvumi, un saturs nonāk vēdera dobumā (nepieciešama vēdera tīrīšana);
• Operācijas laikā tiek izņemta daļa no zarnas ar slimību. Veselīgas daļas tiek turētas kopā.

Ķirurģija tiek izmantota arī divertikulīta komplikāciju ārstēšanai, piemēram:

• Abscess - rodas, ja inficētais divertikulāts ir piepildīts ar strupu;
• Zarnu obstrukcija - rētaudi, kas bloķē pārtikas vai fekāliju kustību caur zarnām;
• Fistula (fistula) - parādās, ja infekcija izplatās no zarnām uz citu orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai dzemdes / maksts.

Ja operācija tiek veikta ārkārtas situācijā, ķirurgs noņem slimo zarnu. Nopietnas infekcijas dēļ zarnu gali nav sašūti, bet īslaicīgi izņemti (kolostomija). Pēc 6-12 nedēļām detaļas tiek šūtas.

Divertikulīta profilakse

Ieteikumi, kas var palīdzēt novērst divertikulītu, uzlabot izkārnījumu kustību un samazināt aizcietējumu:

• Jums ir jāturas pie sabalansēta, augstas šķiedras diētas ar daudziem augļiem, dārzeņiem un veseli graudi;
• Dzert astoņas 8 glāzes ūdens katru dienu;
• Vingrojiet regulāri.

Ko var saplūst zarnas

Spontāni taisnās zarnas pārtraukumi. Pētījums par taisnās zarnas plīsumiem.

“Spontāni” vai “spontāni” taisnās zarnas pārtraukumi var izsaukt šos ievainojumus tikai nosacīti, pēdiņās, jo zarnas spontāni, bez iemesla, nevar pārsprāgt. Mēs runājam par taisnās zarnas plīsumiem, kas visbiežāk rodas bez ārējā traumatiskā spēka ietekmes, pateicoties paaugstinātam vēdera spiedienam, ko ietekmē spēks, kas darbojas no ārpuses, nevis otrādi.

Intra-vēdera spiediens pacelšanas laikā, dzemdību laikā, zarnu kustības laikā var sasniegt augstu līmeni. Pēc M.Vagnera domām, klepus, taisnās zarnas spiediens palielinās līdz 60–200 cm, ar smiekli - līdz 20–120 cm, ar sasprindzinājumu - līdz 220 cm ūdens kolonnai, saskaņā ar Ya A. Kachimovu, ar defekāciju - līdz 90 —200 mmHg Art.

Taisnās zarnas siena, ko maina viens vai otrs patoloģisks process, var neizturēt šādu vēdera spiediena pieaugumu un eksploziju. Tajā pašā laikā, diezgan bieži ievērojams skaits cilpas tievo zarnu iziet caur vietu plīsumu un prolabirovat caur anālo atveri.

Ārzemju un iekšzemes literatūrā detalizēti izprast divas teorijas. Tajā laikā tika izteikts Quenu (1882) un Bunge (1905). Starp šīm teorijām ir daudz kopīgu.

Eksperimenti uz līķiem Quenu pierādīja, ka taisnās zarnas siena var izturēt 50-60 cm Hg spiedienu. Art. Pārrāvums notiek tikai tad, ja spiediens pārsniedz 70 cm Hg. Art. Bet parasti vēdera iekšējais spiediens maksimāli palielinās 300 cm ūdens vai 20 cm Hg. Art. Tāpēc Quenu saka, ka zarnu plīsumi ir iespējami tikai ar taisnās zarnas prolapsu vai citu tās sienas izmaiņu rezultātā, piemēram, ar venozo mezglu paplašināšanos. Obligātie apstākļi ir arī tievo zarnu cilpu uzturēšanās iegurņa vēdera kabatā un vēdera spriedze.

Bunge rakstīja, ka tad, ja dobumā, kas noslēgts visās pusēs, spiediens palielinājās. tad, saskaņā ar fizikas likumiem, tas tiek pilnīgi pārraidīts visiem satura elementiem. Šādā dobumā orgāns saruks vienādi no visām pusēm, un neatkarīgi no tā, cik lielā mērā spiediens palielinās, tas nebūs eksplozijas. Pilnīgi atšķirīga pozīcija būtu, ja slēgtā dobuma sienā ir vāja vieta vai caurums.

Bunge ilustrēja savu teoriju ar eksperimentiem ar gaisa piepildītu šļirci, kuras iekšpusē bija Hollow gumijas bumbiņa, un šļirces atvērums bija slēgts, un spiediena pieaugums virzuļa iekšpusē neizraisa gumijas bumbu eksplodēšanu. Ja atverat šļirces caurumu, tad, kad virzulis virzās, lodītes siena, kas vērsta pret izplūdes atveri, izstiepsies, izspiedīs caurumu un plīssies. Bunge ir redzējis līdzīgus apstākļus iegurņa dobumā, īpaši taisnās zarnas prolapsā.

A.N. Moskalenko runā par taisnās zarnas proliferācijas cēloni kā Douglas telpas pareizu trūci. Zaudējumi rada apstākļus taisnās zarnas plīsumiem. A. N. Moskalenko aprakstītajā gadījumā autopsijas laikā tika konstatēts, ka Douglas telpas apakšdaļa bija dziļa. Maksts bija netālu no tūpļa, nevis 5-8 cm no tās. Starp pirkstiem, no kuriem viens bija novietots Douglas telpas apakšā, bet otrs uz perineum, izņemot ādu un zemādas audus, tika uztverts tikai plāns audu slānis.

Ļoti līdzīgi starp tām teorijas Quenu. Bungam un A. N. Moskalenko par taisnās zarnas plīsuma mehānismu ir nepieciešams vēl viens nozīmīgs papildinājums. Uzmanība tiek vērsta uz to, ka taisnās zarnas plīsuma brīdī tā zudums nenotiek, un visbiežāk tievās zarnas cilpas sabrūk. Pacientiem, kurus aprakstīja I. S. Lindenbaum, McLanaham, Johnson, tievo zarnu ievadīšana notika, izlobot zarnu, pārējos pacientos taisnās zarnas tika sadalītas, neskatoties uz to, ka vairums no tiem bija izkārnījušies..

I.S. Lindenbaums (1936) izvirzīja mērķi sniegt pilnīgu darbu par taisnās zarnas spontāno plīsumu. Izpētot atsevišķus ziņojumus un apkopoto statistiku, kas bija pieejama pirms 1936. gada, atmetot atkārtotus, apšaubāmus, neskaidros aprakstus, viņš izvēlējās tikai 26 novērojumus. No tiem 20 ir no ārzemju literatūras. Atlikušie 6 pacienti, kas nebija iekļauti ārvalstu statistikā, tika aprakstīti 1936. gadā iekšzemes literatūrā.

Tā kā mēs esam izveidojuši rūpīgu iekšzemes un ārvalstu avotu izpēti, I. S. Lindenbauma statistika vēl nav pabeigta. Autors neņēma vērā dažus iepriekš publicētus ārvalstu un vietējo autoru ziņojumus. Turklāt parādījās jauni darbi šajā tēmā.

Ievietojot I. S. Lindenbauma statistiku iepriekšējā un turpmākajos gados. Literatūrā tika konstatēts 66 šādu pacientu apraksts, vīriešu vidū tie bija 35, 31 sievietes, kas jaunākas par 20 gadiem, bija 5, no 20 līdz 40 gadiem -13, no 40 līdz 60 gadiem -27 vairāk nekā 60 gadus veciem -21 pacientiem. Tiešā taisnās zarnas plīsuma cēlonis parasti bija vienreizējs, ievērojams intraabdominālā spiediena pieaugums svara celšanas, defekācijas, urinēšanas, vemšanas un vēdera sāpju vai darba laikā. Visbiežāk sastopamie cēloņi bija saspringtas ielas izkārnījumi, kas cietuši no taisnās zarnas prolapsiem vai hroniskām aizcietējumiem.

Colon plīsums

Slēgtā resnās zarnas bojājumu visbiežāk izraisa mehānisko transportlīdzekļu ievainojumi, nokļūšana vaļā vai dūri uz kuņģi, krītot un nokļūstot ar kuņģi pret cietu priekšmetu. Zarnu integritāti var salauzt ar asu svešķermeni, kas atrodas tās lūmenā. Kara laikā slēgtie bojājumi bieži rodas gaisa sprādziena iedarbības rezultātā.

Resnās resnās zarnas pārrāvums, vēdera sienas atslābums traumās, patoloģiskas izmaiņas (tuberkuloze, čūlainoši procesi, dezintegrējoši audzēji un spēcīgas saķeres), zarnu noskaidrošana trūcīgajā maisiņā, jo īpaši ar strangulēto zarnu noturību. Salīdzinot ar mazajiem, resnās zarnas bojājums ir 10 reizes mazāks. Tas ir saistīts ar īsāku un drošāku pozīciju.

Kaitējuma pakāpi nosaka bojājošā momenta stiprums, tās darbības mehānisms un cietušā stāvoklis spēka iedarbības brīdī.

Ir bojājums šādai patoloģiskai klasifikācijai:

• Zilumi
• Hematomas ar serosa asaru;
• Visu zarnu sieniņu slāņu plīsums, marginālā hematoma;
• Resnās zarnas plīsums, asinsspiediena hematoma;
• Zarnu atdalīšana no zarnām ar nekrozi;
• Visu sienu slāņu plīsumi, vienlaicīgi atdalot tīklus;
• Resnās zarnas plīsums ap apkārtmēru;
• Vairāki pārtraukumi.

Pārmērīgas spriedzes gadījumā gar zarnu garumu, kura viens gals ir fiksēts, var rasties tā pilnīgais šķērsplankums, kas novērots, nokrītot no augstuma. Nepilnīgu plīsumu gadījumā caurums ir brīvā malā ar nedaudz apgrieztu gļotādu.

Resnās zarnas plīsuma simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, vai ir tikai zarnu traumas vai lūmena atvērums. Kad zarnu sienas sasitumi kļūst baktērijām izturīgi, tiek veikta nekroze, kas var izraisīt peritonītu. Var būt arī nekroze, kas izraisa mezentērijas plīsumu vai tā kuģu pārkāpumu. Šiem pacientiem, drīz pēc traumas, visas parādības var mazināties, un šķiet, ka pacients atgūstas, kad pēkšņi attīstās akūta peritonīta aina. Šāda “gaismas sprauga” no traumu rašanās brīža līdz pirmajām perforācijas pazīmēm un akūtai peritonītei var ilgt no 3 līdz 15 dienām.

Notiek pilnīgi atšķirīgs attēls, kad zarnas bojājums ir lūmena atvērumā. Tūlīt pēc traumas parādās stipras sāpes vēderā, vispirms bojājuma vietā, un pēc pāris stundām tās izplatās caur kuņģi; viņš kļūst saspringts. Sēklinieku asinsspiedienu samazina m. cremaster.

Kad zarnu saturs lēnām iekļūst vēdera dobumā pēc pirmajām stundām pēc traumas, var rasties miera periods: stipra sāpes un vemšana izzūd, ievainotā persona sūdzas tikai par blāvu sāpēm ar vispārēju apmierinošu stāvokli.

Pārtraukumos, kam seko asiņošana, klusums nenotiek; pēc 3 stundām parādās peritonīta pazīmes. Agrāk notiek smaga intoksikācija. Dažiem pacientiem zarnu plīsuma vietu norobežo adhēzija un izveidojas parietāls abscess, bieži vien fekāls.

Zarnu bojājumus parasti pavada šoks vai sabrukums.

Resnās zarnas plīsuma simptomātika ir līdzīga citu dobu orgānu plīsumiem: tympanīts aknu blāvuma vietā, muskuļu sasprindzinājums, izkārnījumu aizture, gāze, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slāpstība slīpās daļās, Ščecinas simptoms - Blumberg, dažreiz pietūkums traumas vietā un vienmēr sāpīga palpācija. Brīvās gāzes klātbūtni apstiprina fluoroskopija, kas ir īpaši raksturīga resnās zarnas bojājumiem. Subkutāna emfizēma ir agrīnais resnās zarnas plīsuma simptoms ekstraperitoneālajā.

Resnās zarnas plīsumu diagnosticēšana parasti nav sarežģīta. Tomēr ir vērojamas nepilnības, kuras ir grūtāk noteikt, kāpēc pacientam ir nepieciešams uzraudzīt.

Prognoze ir atkarīga no kaitējuma lieluma un intervences ilguma. Ja operācija tiek izlaista un attīstās strutojošs peritonīts, prognoze dramatiski pasliktinās.

Resnās zarnas plīsuma ārstēšana

Ja ir aizdomas par resnās zarnas plīsumu, ir norādīta steidzama operācija ar vienlaicīgu pretšoka pasākumu (sirds zāles, zāles, asins pārliešana) lietošanu. Vislabākos rezultātus iegūst agrīnā operācijā pirms vispārējās peritonīta attīstības. Chevrosection tiek veikta vispārējā anestēzijā, un pēc zarnu malas izgriešanas ievainojumu vietas tiek šūtas. Ja zarnu daļās ir zilumi ar zilumiem, tie ir jāšūvē, un ir vēl pareizāk veikt kolostomiju vai iedarbību, jo ir iespējama perforācija. Īpaši svarīgi ir noņemt vēdera dobuma saturu. Vislabākā metode pēc satura noņemšanas no vēdera dobuma ir pagaidu tamponu ievadīšana, kas samitrināti 10-15% sāls šķīdumā. Ar ievērojamu infekciju labāk tamponus ievietot vairākas dienas. Pirms ievainošanas brūcei vēdera dobumā ir jāievada antibiotikas. Enemas lietošana ir kontrindicēta.

Ar anālo atveri ievadītā saspiesta gaisa resnās zarnas plīsums ir īpašs slēgtu traumu veids. Tas var rasties, eksplodējot pneimatisko vadu.

Sākotnēji cietušajam ir sajūta, ka viņš lido uz augšu, tad pēkšņas stipras sāpes izraisa šoku. Pacients ir gaišs, cianotisks, izteikts elpas trūkums, temperatūra ir zemāka par normālu, pulss ir mazs, reti. Bieži vien ir zemādas emfizēma no perineum, vēdera, vaigiem un kakla, asas sāpes no pietūkuma un stiepšanās. Ļoti augsts tympanīts ir vērojams ne tikai vēdera dobumā, bet bieži arī visā krūtīs. Taisnās zarnas sfinkteris paliek nemainīgs. Drīz attīstās peritonīts.

Kaitējuma smagums ir atkarīgs no saspiesta gaisa spiediena, tā ātruma un virziena, vai gaiss iekļuvis kuņģī caur bojātu zarnu vai iegurni - caur taisnās zarnas sienas asarām zem peritoneālās vāka. Visbiežāk sigmoidais resnās zarnas ir saplēsts. Dažiem pacientiem gaisa caurplūdums izraisa tikai stipru resnās zarnas stiepšanos bez plīsumiem, bet ar intrahepatiskām asiņošanu. Ir zināmi pilnīgi sigmoidā resnās zarnas atdalīšanās novērojumi un pat tās plīsums visā resnās zarnas garumā. Pārrāvumi ir vairāki un viens, šķērsvirziena un garenvirziena. Serozās un muskuļu membrānas ir lielākas nekā gļotādas. Vēdera dobumā un subperitonālajā audos ir gaiss. Ja nezināt bojājuma cēloņus, diagnoze ir sarežģīta.

Ārstēšana ir steidzama pacienta izņemšana no šoka stāvokļa un krūškurvja sekcijas midsection. Atkarībā no bojājuma, pacienta stāvokļa, operācija tiek samazināta līdz plīsuma vietai vai bojātas zarnas noņemšanai uz ārpusi; S veida zarnas bojājuma gadījumā to var izņemt caur taisnās zarnas palīdzību saskaņā ar I. I. Grekovu.

Saistītās ziņas:

Invaginācija ir stāvoklis, kad daļa no zarnām (parasti tievās zarnas apakšējā daļa) tiek iesaiņota pati, saskaņā ar teleskopa principu.

Intussuscepcijas cēloņi

Tas var būt saistīts ar pietūkumu, sāpēm un daļēju vai pilnīgu asins apgādes zudumu skartajā zonā. Neārstētas zarnu daļas var pārraut vai nomirt, liekot apdraudēt bērna dzīvi. Invaginācija ir visbiežāk sastopama bērniem.

Kad notiek invaginācija, zarnas daļa, kas iesaiņota iekšpusē, var zaudēt daļu vai visu asins piegādi. Daļa no zarnām ir pietūkušas un sāpīgas. Ja invaginācija netiek ārstēta, zarnas var tikt bloķētas. Retos gadījumos zarnas var saplēst, un tajā pašā laikā izkārnījumi nokļūst bērna vēdera dobumā, kā rezultātā var attīstīties nopietna dzīvībai bīstama gangrēna slimība.

Invaginācijas simptomi

Pirmā invaginācijas pazīme ir sāpes vēderā. Invaginācija zīdaiņiem parasti sākas ar faktu, ka bērns pēkšņi sāk skaudīgi kliegt. Bērns, kliedzot, periodiski piespiež ceļus uz krūtīm. Šo reakciju izraisa sāpes vēderā, bieži sastopamas lēkmes, to intensitāte un ilgums. Parasti temperatūra paaugstinās.

Veicot invagināciju, pacients kļūst vājāks, mīkstāks, svīšana, miegainība un sejas iezīmes kļūst asākas.

Aptuveni pusei pacientu ir asiņainas izkārnījumi.

Pieaugušajiem simptomi ir mazāk smagi un nav tik pamanāmi.

Intussuscepcijas diagnostika

Pārbaudot vēderu, ārsts var justies zīmogs - tieši invaginācija. Lai gan vienkārša fluoroskopija var liecināt par zarnu obstrukcijas klātbūtni, ir nepieciešama kontrasta fluoroskopija, lai diagnosticētu invagināciju.

Invaginācijas ārstēšana

Invaginācijas ārstēšana dažkārt ir iespējama bez operācijas. Dažos gadījumos zarnu obstrukcija izzūd pēc klizma kontrasta fluoroskopijas laikā. Tomēr zarnu plīsuma gadījumā nav iespējams izmantot klizmu.

Ja pēc kontrasta fluoroskopijas saglabājas zarnu obstrukcija, ir nepieciešama ķirurģiska invaginācijas ārstēšana. Ja audi mirst pie zarnas noteiktās daļas, tas arī tiek noņemts. Pēc operācijas intravenozi ievada šķidrumu, līdz parādās normāls izkārnījums.

Kāpēc rodas zarnu plīsumi?

Kas ir zarnas?

Zarnas ir daļa no barības kanāla, sākas no kuņģa pylorus un beidzas ar anālo atveri. Zarnu izmanto pārtikas sagremošanai un absorbcijai, toksīnu izvadīšanai. Zarnā ir mazs un resnās zarnas. Savukārt tievās zarnas ir iedalītas divpadsmitpirkstu zarnā, ileumā un jejūnā.

Kols ir 6 daļas: