Ciroze (grieķu kirrós - dzeltena, oranža) ir orgāna deformācija un tās rētas raupšana dažādu iemeslu dēļ. Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība, kas ietekmē parenhimālo audu. Tās šūnas mirst un tiek aizstātas ar šķiedru saistaudu ar mezglu veidošanos. Ķermenis iegūst dzeltenu nokrāsu, kļūst raupja, neregulāra un ļoti blīva, mainās lielumā un zaudē spēju pildīt savas funkcijas.
Galvenie cirozes cēloņi ir alkohola lietošana (no 60 g / dienā vīriešiem, no 20 g / dienā sievietēm, 10-15 gadiem) un hronisks vīrusu hepatīts (B, C, D, G). Turklāt slimība dažkārt attīstās narkotiku vai ķīmisko intoksikācijas, sirds mazspējas vai žults ceļu slimību rezultātā. Bieži vien iemeslu nevar noteikt, šajā gadījumā slimību sauc par kriptogēnu.
Vīriešiem aknu ciroze notiek 3 reizes biežāk nekā sievietēm. Tā attīstās jebkurā vecumā, lai gan parasti to diagnosticē pacientiem pēc 40 gadiem. Katru gadu pasaulē no šīs slimības mirst aptuveni 300 tūkstoši cilvēku.
Simptomi
Daudzos gadījumos sākotnējā periodā, kas var ilgt vairākus gadus, aknu ciroze neizpaužas. Turklāt pacientam ir šādi simptomi:
- dzelte;
- palielināts nogurums;
- vispārējs vājums;
- apetītes trūkums;
- zilumi un zilumi;
- nieze
Dažos gadījumos novēro svara zudumu, diskomfortu un sāpes vēderā, uzvedības un apziņas traucējumus, urīna tumšumu, pietūkumu, asiņošanu un biežas infekcijas.
Cirozes komplikācijas
1. Kāju pietūkums un turpmākajos posmos - un vēdera daļa. Tas rodas ūdens un sāls pārpalikuma dēļ.
2. Spontāna baktēriju peritonīts (peritoneuma iekaisums). Tas attīstās ascīta rezultātā (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), kas ir labs apstāklis patogēnu reprodukcijai.
3. Iekšējā asiņošana ap aknām un varikozām vēnām kuņģī vai barības vadā. Tie parādās tāpēc, ka rēta ciroze traucē normālu asins plūsmu un izraisa paaugstinātu spiedienu portāla vēnā. Briesmas dzīvībai.
4. Aknu encefalopātija. Tas ir smadzeņu bojājums (atgriezenisks), ko izraisa toksiskas vielas, kuras slimība nav iznīcinājusi. Var beigties ar komu vai pacienta nāvi.
5. Hepatorenāla sindroms. Tas izpaužas kā fakts, ka nieres zaudē savu funkcionalitāti un tiek pakāpeniski iznīcinātas.
6. Aknu vēzis. Onkoloģisko slimību vidū tā ir otrajā vietā pēc nāves gadījumu skaita.
Aknu cirozes profilakse
- nelietojiet alkoholu;
- saņemt vakcināciju pret B hepatītu;
- nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību aizdomām par C hepatītu vai tauku aknu distrofiju;
- cirozes gadījumā, lai novērstu aknu vēzi, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic ultraskaņas skenēšana ļaundabīgo audzēju agrīnai atklāšanai.
Diēta aknu cirozei
A. Ieteikumi.
Olbaltumvielu saturs nedrīkst pārsniegt 100 g dienā. Hroniskā hepatiskā encefalopātijā - ne vairāk kā 50 g dienā un olbaltumvielām jābūt augiem. Kaloriju saturs - līdz 2500 kcal / dienā. Nav nepieciešams dot pacientam minerālūdeni, kas piesātināts ar nātriju. Vēlams, lai ēdieni izskatās ēstgribīgi. Visi pavārs uz ūdens vai tvaicēts, jūs varat cept cepeškrāsnī.
Atļauts lietot:
- taukains krējums, piens (1 glāze dienā), svaigi vai mājās pagatavoti dārzeņi un augļi, vārīti rīsi, gaļa (mājputni, liellopu gaļa, trusis) vai zivis, ne vairāk kā 100 g 1 olas dienā (50 g vietā) gaļa);
- garšvielas: apelsīnu miza, citronu sula, majonēze un kečups (bez sāls), sīpoli, ķiploki, pētersīļi, ķimenes, salvija, sinepes, krustnagliņas, lauru lapas, majorāns, zema sāls rauga ekstrakts.
B. Kontrindikācijas.
- kategoriski izslēgt alkoholu visās formās un devās;
- ēdiens tiek pagatavots bez sāls (maksimālais sāls daudzums dienā ir no 6 līdz 8 g); šī paša iemesla dēļ maize un sviests nav sāls; maize, ārkārtējos gadījumos, kviešu vai rudzu milti, kas nav svaigi;
- konditorejas izstrādājumi, kūkas, cepumi, cepti pīrāgi utt. kaitīgs, jo to ražošanā izmanto soda un cepamo pulveri;
- aizliegta: olīvas, bekons, mēles, marinēti gurķi, šķiņķi, gliemenes, austeres, gaļas liellopu gaļa, gaļas konservi un zivis, kūpināta siļķe, majonēze, desa, konservētas mērces, saldējums, gaļas un zivju pastēte, siers (jebkurš), tauku krējums;
- neēd cepti vai cieti vārītas olas; nedrīkst būt uz galda pīles, zosu, subproduktiem, kūpinātas gaļas, gaļas, sēņu, zivju buljoniem.
B. Paraugu izvēlne:
Brokastis Sāls bez maizes (60 g) ar tādu pašu sviestu, medu vai marmelādi. Viena ola. Saldas mannas putraimi var būt ar ceptiem augļiem. Kafija vai tēja, pēc izvēles ar pienu.
Pusdienas Kartupeļi ar gaļu (60 g) vai zivīm (90 g), zaļiem salātiem, augļiem.
Tējas laiks Maize ar sviestu vai ievārījumu. Tomāts. Tēja vai kafija, varat ar pienu.
Vakariņas Nesālīta zupa, gaļa vai zivis (pēc svara - kā pusdienās) ar kartupeļiem un zaļiem salātiem. Skābais krējums. Greipfrūti, svaigi vai cepti augļi vai augļu sula. Kafija vai tēja ar pienu.
Aknu cirozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
1. Samaisa vienādās daļās: Hypericum perforatum (zāle), biškrēsliņi (ziedi), pelašķi (zāle), kumelīte (ziedi), dadzis (saknes), suņu roze (augļi), salvija (garšaugs), garš (sakne), augstienes putns (zāle), sērija (zāle). Ielejiet verdošu ūdeni (250 ml. 1 ēdamkarote), uzstājiet pusstundu. Dzert 3 p / dn, pusstundu pirms ēšanas, 70-100 ml.
2. Slīpējiet kukurūzas zīdu, pārlejiet verdošu ūdeni (250 ml. 1 ēdamkarote), atstājiet uz 3 stundām. Ņem pirms ēšanas, no 3 līdz 5 reizes dienā, 3 st.l.
3. Sasmalciniet mārrutku lapas ar saknēm, ielej degvīnā (0,5 litri uz 5-6 lapām), atstāj uz 7 dienām. Dzert 1 ēdamk. pirms ēšanas, 3 p / dienas.
4. Sajauciet vienādās daļās: cigoriņus (saknes), pakavs (zāle), pelašķi (zāli), asinszāli (zāli). Ielejiet verdošu ūdeni (250 ml. 1 ēdamkarote), uzstājiet pusstundu. Dzert 15 minūtes pirms ēšanas, 2 reizes dienā, 150 ml.
Aknu cirozes ārstēšana ar Indijas rīsiem
Aknu šūnām ir augsta reģenerācijas spēja. Tāpēc, ja ievērojat diētu un izmantojat Indijas rīsu infūziju, jūs varat atjaunot ķermeņa funkcionalitāti, īpaši slimības sākumposmā.
Lai izārstētu aknu cirozi, jums vajadzētu lietot 150 - 200 ml rīsu dzērienu. 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Kursa ilgumu nosaka analīžu rezultāti.
Uzmanību!
Kopējot tekstus, ir obligāti jāuzstāda aktīva saite uz vietni www.chudogrib.ru kā avots.
Rakstos ietvertā informācija ir paredzēta informatīviem nolūkiem, un pirms pašapstrādes jums jākonsultējas ar ārstu.
Kāju pietūkums aknu cirozē
Apakšējo ekstremitāšu tūska ir viens no daudzajiem aknu cirozes simptomiem. Šajā pantā tiks apspriesti, kāpēc tie rodas un kā tie parādās.
Kāju tūskas cēloņi ar aknu cirozi
Kāju pietūkums ir pazīme par cirozes vēlu, kad process kļūst dekompensēts.
Tās var attīstīties gan augšējā, gan apakšējā ekstremitātē, bet kāju pietūkums joprojām ir raksturīgāks.
To izskats ir vairāku iemeslu dēļ:
- Portāla hipertensija veicina asins plūsmas samazināšanos, kas samazina asins plūsmu no ķermeņa apakšējās daļas. Sākas stagnācija asinīs kājās, pāreja no šķidrās daļas asinīs uz audiem, kas noved pie tūskas.
- Ascīta attīstība izraisa vēdera spiediena palielināšanos un vēl vairāk traucē asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm.
- Saistībā ar aknu darbības traucējumiem samazinās albumīna ražošana un samazinās to saturs asinīs. Albumīni veicina asins šķidrās daļas saglabāšanu traukos. Sakarā ar to līmeņa pazemināšanos šī daļa asinīs meklē audos un pastiprina pietūkumu.
- Ar sirds cirozi, kāju par sirds mazspēju, sāk attīstīties kāju pietūkums. Fakts ir tāds, ka sirds nevar pilnībā pildīt savu funkciju - asins sūkni, un šķidrums paliek apakšējās ekstremitātēs.
Kā izskatās kāju tūska aknu cirozes gadījumā?
Apakšējās ekstremitātes palielinās, parastās kurpes vairs nav piemērotas. Kājas saspringtas, siltas, pieskaroties. Nospiežot pirkstu ilgu laiku, paliek pēdas. Šie pietūkumi ir pastāvīgi.
Kāju pietūkums aknu cirozē visbiežāk tiek apvienots ar citu līdzīgu stāvokli - ascītu. Kad ascīts šķidrums uzkrājas vēderā.
Turklāt var novērot aknu hidrotoraksu - šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem kāju tūska aknu cirozes gadījumā atšķiras ar visām cirozes dekompensācijas pazīmēm:
- Liels plānums, letarģija, vājums.
- Dzelte
- Sāpes aknās.
- Palielinātas aknas un liesa.
- Palielināts vēders.
- Asinsvadu zvaigznes.
- Paplašināts vēnu tīkls vēderā.
- Aknu encefalopātijas pazīmes.
- Dažādu lokalizāciju asiņošana.
Laboratorijas pētījumi liecina par specifisku un nespecifisku aknu enzīmu, bilirubīna, globulīnu aktivitāti.
Samazinās albumīna, kālija saturs. Instrumentālās pārbaudes (ultraskaņa, FGDS, biopsija) apstiprina aknu cirozes diagnozi.
Kāju tūskas diferenciālā diagnoze aknu cirozes laikā
Apakšējo ekstremitāšu tūska var attīstīties ne tikai ar aknu cirozi. Ir daudz iemeslu, kāpēc tie rodas.
Kāju pietūkumu labās kambara sirds mazspējas gadījumā var kombinēt ar aknu cirozi. Tos raksturo vakars, sākotnēji tajos ir tikai pēdas un potītes.
Uzliesmojums uz nakti izzūd. Pastāv arī citas labās kambara sirds mazspējas pazīmes: elpas trūkums vingrinājuma laikā vai miega laikā, augsts asinsspiediens, smags nogurums.
Varikozas vēnas ir saistītas arī ar kāju pietūkumu. Ciroze var ietekmēt šīs slimības attīstību.
Papildus edēmai varikozas vēnas pavada smagums, sāpes apakšējās ekstremitātēs, vēlākos posmos sāpes var būt smagas. Varikozas vēnas un paplašinātas traumas ir redzamas uz kājām.
Pēdējā posmā var attīstīties trofiskas čūlas.
Kāju pietūkums un alerģiskas reakcijas. Parasti ir priekšējais faktors, kas izraisīja pietūkumu. Pēc ārstēšanas iecelšanas, kā arī provocējošā faktora izslēgšanas izzūd.
Tromboflebīts ir zemāko ekstremitāšu tūskas cēlonis. Papildus šīm slimībām raksturīga sāpes, nejutīgums, kājās, kājās, drudzis, slikta veselība.
Kāju tūskas ārstēšana aknu cirozes gadījumā
Pirmkārt, jums ir nepieciešams uzturs ar sāls ierobežojumiem. Ascīta un pēdu tūskas klātbūtnē labāk lietot sāli, vismaz līdz simptomu uzlabošanai.
Nākamais ārstēšanas posms ir diurētisko līdzekļu nozīmēšana: parasti tiek izmantota furosemīda un spironolaktona kombinācija.
Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti ķermeņa masas kontrolē un regulāri pārbauda elektrolītu saturu asinīs (nātrija, kālija, hlora uc).
Mēs esam daudz darījuši, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs atzinīgi vērtēsim jūsu atsauksmes novērtējuma veidā. Autors ar prieku redzēs, ka jūs interesē šis materiāls. Paldies!
Abonējiet atjauninājumus
Sazinieties ar administrāciju
Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.
Atzvaniet jums 1 minūtes laikā
Maskava, Balaklavska avēnija, 5
Šodien ir pieejama vispilnīgākā apspriešanās.
tikai pieredzējis asinsvadu ķirurgs profesors
medicīnas zinātņu ārsti
Endovaskulārā lāzera vēnu koagulācija. 1. grūtības kategorija. ieskaitot anestēziju (vietējo anestēziju).
Kursa limfopresijas terapija 10 procedūras. Apstiprinājusi flebologa medicīnas zinātņu kandidāts
Reģistrāciju vada augstākās kategorijas ķirurgs, MD, profesors, Komrakovs. V.E.
Viena skleroterapijas sesija visā apakšējā ekstremitātē (putu skleroterapija, mikroskleroterapija).
Varikozas vēnas, asins recekļi, vārstuļu nepietiekamība, tūska kājās
- Tas viss ir iemesls, lai veiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu
un konsultējieties ar flebologu.
Limfoterapija ir indicēta
apakšējo ekstremitāšu tūska, limfostāze.
To veic arī kosmetoloģijas nolūkos.
Kāju tūska ar aknu cirozi
Aknu ciroze ir ļoti nopietna slimība. Šīs slimības klātbūtnē aknās notiek neatgriezeniski procesi. Galvenā šīs slimības riska grupa ir vīrieši, kuri jau ir sasnieguši vidējo vecuma līmeni.
Cirozes attīstība
Aknas ir cilvēka ķermeņa orgāns, kas ir atbildīgs par tās intoksikāciju un ir iesaistīts gremošanas procesā. Tas ir asins filtrs asinsrites sistēmas lielajam lokam. Pati aknās ir parenhīma audi, kas satur daudz asinsvadu. Šo asins kanālu sienām praktiski nav elastīgu šķiedru. Elastības trūkums var novest pie tā, ka asins šķidrums stagnējas, uzkrāsies un pārpildīs tvertni. Tas izraisa aknu audu normālas darbības traucējumus.
Laika gaitā mirst aknu audu gabali. Šo šķiedru raksturu veidojošo parenhimālo audu aizstāj. Tas ir sava veida rētas, kas ietekmē visas lielās aknu teritorijas. Vairumā gadījumu tas ir neatgriezenisks process. Tāpēc, ja Jums ir aknu darbības traucējumi, Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu palīdzību specializētā klīnikā. Jo ilgāk jūs patstāvīgi cīnīsieties ar slimības simptomiem, jo grūtāk būs panākt pilnīgu atveseļošanos. Ja Jums ir aknu darbības traucējumi, mūsu klīnikas durvis vienmēr ir atvērtas. Mūsu ārstiem ir daudzu gadu pieredze cilvēku veselības problēmu risināšanā. Ilgtermiņa medicīniskā prakse vietējās klīnikās un ārzemēs ļauj izvēlēties pareizo terapiju pat šķietami bezcerīgākajos slimību gadījumos. Atcerieties, ka, ja jūs šodien nenolemjat apmeklēt ārstu, tad rīt jūsu ārstēšana var aizņemt daudz vairāk laika un naudas.
Cirozes komplikācijas
Aknu ciroze ir slimība, kas attiecas uz hroniskām slimībām. Cirozes attīstība var izraisīt dažādas novirzes cilvēku veselībai. Starp tiem ir šādas komplikācijas:
• Ja Jums ir varikozas vēnas, tad ar aknu cirozi skartās vēnas bieži asiņo.
• Aknu koma. Šī aknu slimība ietekmē cilvēka ķermeņa centrālo nervu sistēmu.
• Aknu portāla vēnu tromboze.
• Bez pienācīgas ārstēšanas aknu ciroze var izraisīt onkoloģiskos audzējus.
• Hepatorenāla sindroms. Šī slimība izraisa aknu normālu funkciju traucējumus.
• Dažādas infekcijas slimību komplikācijas.
• Aknu cirozes laikā sastopama kāju tūska, ko izraisa atkritumu šķidruma un sāls atlieku izdalīšanās no organisma. Ņemsim vienu, piemēram, pēdējo cirozes aknu slimības izraisīto komplikāciju, tuvāk apskatiet.
Apakšējo ekstremitāšu pietūkuma cirozi cēloņi
Ar cirozi ūdens organismā uzkrājas, un sāļi netiek izvadīti. Šīs vielas tiek nogulsnētas zemādas un audos. Uz kājām parādās tūska. Visbiežāk kāju tūska cirozes gadījumā ir lokalizēta potītes zonā. Visvairāk pamanāms kāju pietūkums vakarā pēc smagas darba dienas. Cirozes gadījumā kāju tūska ir raksturīga ādas virsmas paliekām. Ārsti identificē vairākus iemeslus, kāpēc izskatu kājās:
• Palielināts spiediens portāla vēnā. Šajā gadījumā asinīm līdzīga šķidruma aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm palēninās un asinīs uzkrājas šajā cilvēka ķermeņa daļā.
• Ascīts. Šādā gadījumā iekšējais vēdera dobums palielina spiedienu. Tas izraisa arī asins šķidruma uzkrāšanos cilvēka ķermeņa apakšējās ekstremitātēs.
• Samazināts albumīna līmenis asinīs. Albumīni saglabā asinsvadus asinsvados. Ja nepietiek ar albumīnu, šķidrums izplūst caur asinsvadu sienām blakus esošajos audos un uzkrājas tur, tas ir, veido tūsku.
• Aknu darbības traucējumu gadījumā cirozes gadījumā ļoti bieži novēro kāju tūsku, ko izraisa sirds mazspēja. Iemesls tam ir tas, ka līdzīgu neveiksmju gadījumā visas lielās asinsrites orgānos sirds nevar nodrošināt pietiekamu asins plūsmu no cilvēka ķermeņa apakšējās puses.
Apakšējo ekstremitāšu tūskas ārstēšana ar aknu cirozi
Kāju edemātiskā stāvokļa ārstēšanas mērķis ir šķidruma izvadīšana no lokalizācijas. Pirmā lieta, kas personai jādara, ir fundamentāli pārskatīt viņa ikdienas diētas izvēlni. Pārtikas produkti, kas veicina sāls uzkrāšanos organismā un novērš šķidruma izdalīšanos, ir pilnībā jāizslēdz. Ir ļoti svarīgi gatavot pāris produktus. Ēst cepti ēdieni ir stingri aizliegti. Ja diēta nepalīdzēja, tad ārsti iesaka pacientam lietot medicīniskus diurētiskos līdzekļus.
Ja mēs ņemam vērā visu šausmu un diskomfortu, ka kāju tūska aknu cirozes gadījumā dod cilvēka tūsku, tad varētu domāt, ka šī ir visbriesmīgākā blakusparādība šajā gadījumā. Ārsti saka ar pārliecību, ka tas ir drošākais sāls šķidruma uzkrāšanās veids zemādas audos. Visbīstamākie medicīnā veselībai un dažos gadījumos arī cilvēka dzīvībai ir iekšējie tūski. Pēdējais var ietekmēt jebkura cilvēka ķermeņa iekšējā orgāna normālu darbību, un dažos gadījumos tas var pilnībā bloķēt tā būtisko darbību. Rezultātā tas noved pie pacienta nāves. Pastāvīgi klausieties savu veselību. Jūsu atbildīgā pieeja ķermeņa stāvoklim palīdzēs izvairīties no nenovēršamām sekām.
Dažādu ķermeņa daļu pietūkuma cēloņi ar aknu slimībām
Aknu slimības bieži izraisa šķidruma aizturi organismā, un skartās aknas nevar saražot pietiekami daudz proteīna. Tā rezultātā asinīs esošais asinsspiediens samazinās, šķidrums asinsritē vairs nenotiek, kas noved pie tūskas attīstības.
Aknu slimību tūska ietekmē apakšējās ekstremitātes, pieaugot līdz vēdera dobumam. Kā šīs komplikācijas attīstās un vai no tām var atbrīvoties?
Pietūkuma cēloņi
Galvenais pietūkuma cēlonis ir ievērojams audu šķidruma satura pieaugums. Akūtās aknu distrofijas vai vīrusu hepatīta gadījumā tūska rodas no otrās un piektās nedēļas pēc slimības sākuma. Ar cirozi pietūkums ir viens no vērienīgākajiem simptomiem, kuru smagākā izpausme ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Aknu slimībām ir pavājināta nieru darbība. Ķermenis sāk saglabāt ūdeni un sāli, kuru pārpalikums uzkrājas zemādas audos. Ārējā aknu tūska nav bīstama, galvenā problēma ir ascīts.
Šādas aknu slimības var izraisīt pietūkumu:
- hepatīts;
- vēnu tromboze;
- ciroze;
- audzēji;
- žults kanāla bojājumi;
- infiltratīvie bojājumi;
- funkcionālie traucējumi.
Aknu tūska ietekmē kājas, rokas, seju, sēklinieku zonu. Iemeslu, kas izraisīja tūskas parādīšanos, var noteikt tikai speciālists.
Ascīts
Ascīts - uzkrāšanās ne-iekaisuma izcelsmes šķidruma vēdera dobumā. Aptuveni 75% no šiem patoloģiskā stāvokļa gadījumiem izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ciroze izraisa nieru - hepatorenālā sindroma - patoloģijas attīstību. Asins aizplūšana no nierēm pasliktinās, izraisot stagnāciju un funkciju traucējumus.
Trīs no ascīta cēloņiem ir arī onkoloģija un sirds mazspēja.
Atkarībā no izpausmes pakāpes ir trīs ascīta veidi:
Ascīts attīstās ilgu laiku, dažreiz šis termins var būt desmit gadus. Sākotnējā posmā patoloģija ir ārstējama, bet saspringts ascīts var būt neārstējams un izpausties, pirms pacients nomirst.
Ascīts izraisa kāju un sēklinieku tūsku. Arī šīs patoloģijas fonā ir sarežģījumi:
- šķidrumu izdalīšanos caur nabas trūci;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- baktēriju peritonīts (šķidruma infekcija vēdera dobumā);
- nieru disfunkcija.
Ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas primāro cēloni, dzīves kvalitātes uzlabošanu un pacienta labklājības normalizēšanu. Lai to panāktu, varat izmantot diētu, kas izslēdz sāls un zāļu terapiju kompleksā. Pacientam tiek piešķirts:
- līdzekļi, lai atgūtu albumīnu;
- diurētiskie līdzekļi;
- vielmaiņu.
Ja konservatīva terapija nesniedz rezultātus, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Laparocentēzi var norādīt - procedūra, lai likvidētu lieko šķidrumu no vēdera dobuma caur punkciju nabas rajonā. Šis pasākums ir īslaicīgs: ja ascīta cēlonis nav novērsts, šķidrums atkal uzkrājas.
Kāju pietūkums
Apakšējo ekstremitāšu aknu pietūkums ir viens no pēdējiem orgānu mazspējas simptomiem. Ir vairāki tūskas cēloņi:
- Ascīts: intraabdominālā spiediena palielināšanās pasliktina asins plūsmu. Sakarā ar hipertensiju, kāju pietūkumu.
- Portāla hipertensija izraisa asinsrites traucējumus un sarežģī arī asins plūsmu. Sakarā ar stagnāciju šķidrums nonāk audos.
- Albumīns ir atbildīgs par šķidruma aizturi traukos, kuru saturs samazinās aknu darbības traucējumu dēļ.
Aknu pietūkums kājām ir akūtākais vakarā, ja dienas laikā, kad pacients ir pavadījis ilgu laiku uz kājām vai sēžot. Vēl viens iemesls redzamajam pietūkumam - fiziskajai aktivitātei. Sāpīgas sarkanīgas iespiedumi saglabājas no zeķes elastīgajām vietām uz potītēm, un, nospiežot tūsku, dažas sekundes parādīsies slīpums.
Samaziniet tūskas izpausmi no cirozes, kas ļauj uzturēt diētu ar sāls ierobežojumiem. Pievienojiet vajadzīgajai diētai:
Cepšana eļļā būs jāatsakās no tvaika pagatavošanas.
Paralēli jūs varat lietot diurētiskos līdzekļus - diurētiskos līdzekļus. Jebkuras zāles pieņemšana nozīmē stingru ieteikumu un norādījumu ievērošanu. Paredzētie var būt:
- Spironolaktons.
- Furosemīds.
- Amilorīds.
- Etakrīnskābe.
Zāles jāizvēlas kopā ar ārstu, pašārstēšanās un nepareiza deva var tikai pasliktināt slimību. Visbiežāk viņi tiek iecelti, ja diētas lietošana neizraisīja vēlamo rezultātu.
Sejas pietūkums
Kosmetoloģijas procedūras un „skaistumkopšanas receptes” nepalīdzēs neatgriezeniski atbrīvoties no sejas pietūkuma. To var izdarīt, tikai atbrīvojoties no slimības, kas izraisa šo komplikāciju. Tas ir pārāk bīstami, lai atbrīvotos no lieko šķidrumu, neapspriežoties ar speciālistu un lietojot diurētiskos līdzekļus.
Sejas pietūkums ir nepatīkama parādība, bet, atšķirībā no ascīta, neizraisa nopietnu komplikāciju veidošanos. Lai samazinātu tūskas iespējamību aknu slimību gadījumā, palīdziet:
- ierobežots sāls patēriņš;
- alkohola noraidīšana;
- uzturs, kas bagāts ar proteīniem un minerālvielām;
- Nepieciešamais vitamīnu daudzums.
Turklāt ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega, un matracim un spilvenam jābūt ērtam. Tūlīt pirms gulētiešanas nav ieteicams dzert daudz šķidrumu, bet nav iespējams arī atļaut ķermeņa dehidratāciju. Ūdens trūkums pasliktinās pacienta stāvokli, izraisot vairākas citas komplikācijas.
Aknu slimību raksturo bāla āda vai dzelte, nogurums vai sāpes labās hipohondrijas rajonā. Nav iespējams pašam veikt diagnozi, tas nedarbosies bez ekspertu konsultācijas. Kad parādās pirmie traucējošie simptomi, Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, kas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, kas radušies novārtā atstātas slimības dēļ.
Kāju pietūkums aknu cirozē
Visbiežāk sastopamais cirozes simptoms ir kāju pietūkums. Kāju pietūkums cirozes gadījumā notiek nekavējoties, tiklīdz šķidrums vairs netiek izvadīts no organisma, tas ir, situācijā, kad orgānu disfunkcija jau ir uz sejas. Sākotnēji jums ir skaidri jāsaprot, kas ir ciroze. Saskaņā ar šo diagnozi medicīnas aprindās saprot pakāpenisku aknu audu nāvi un tās aizvietošanu ar šķiedru audiem, kā rezultātā orgāns vairs nepilda savas funkcijas. Cirozes rezultāts lielā gadījumu skaitā ir letāls.
Cirozes izraisītas tūskas cēloņi
Visbiežāk ciroze rodas, ja orgāns ir saindēts ar smago metālu, kas pārsniedz ķermeņa daudzumu ar alkoholu, narkotikām un taukiem. Toksīni, kas ir šo produktu sadalīšanās rezultāti, uzkrājas aknu šūnās, saindē un izraisa audu rētas. Ir iespējams un nepieciešams ārstēt cirozi tikai medicīnas iestādēs pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes.
Pēdu simptomi cirozes gadījumā ir pēdu tūskas, ko izraisa šīs slimības smagākās komplikācijas - portāla hipertensija un ascīts. Portāla hipertensijas ietvaros tiek saprasts asinsrites procesa pārkāpums cilvēka organismā, kurā kļūst neiespējama (vai pārāk daudz samazināta) asins plūsma no apakšējām ekstremitātēm. Starp citu, pietūkums var rasties arī augšējās ekstremitātēs, bet apakšējā daļā tas notiek daudz biežāk. Asins stagnējas orgānā, un šķidrums sāk kustēties audu apgabalā. Tātad kājām ir pietūkums.
Ascīts vai vēdera dropija ir slimība, kurā galvenā loma ir spiediena pieaugumam peritoneumā hipertensijas klātbūtnes dēļ. Šķidruma aizplūšana vēl vairāk pasliktinās, apakšējo ekstremitāšu pietūkums sāk progresēt.
Ar pakāpenisku aknu darbības traucējumiem attīstās albumīna līmenis asinīs, kas organismā ir atbildīgs par šķidrumu saglabāšanu tvertņu dobumos. Albumīna reducēšanās veicina palielinātu šķidruma uzņemšanu audos un tūskas attīstību. Kāju tūskas ārstēšana aknu cirozes gadījumā jāveic tikai pamata slimības cēlonis, pretējā gadījumā terapija nebūs efektīva, un otrādi - zāļu, kas neveicina aknu audu atjaunošanos, lietošana var pasliktināt skartā orgāna stāvokli, kas novedīs pie ķēdes reakcijas. visas saistītās slimības.
Arī pietūkums var sākties attīstīties agrāk, ja tās avots ir sirds ciroze, kas norāda uz sirds mazspēju pacientam. Ar šo patoloģiju cilvēka sirds pārstāj tikt galā ar tās funkcijām, kas arī veicinās visu šķidrumu saglabāšanu apakšējās (un dažreiz augšējās) ekstremitātēs.
Pēc tam, kad aknu cirozes gadījumā rodas kājām pietūkums, pacientiem noteikti nevajadzētu palaist garām sekojošiem simptomiem:
- letarģijas un apātijas izskats;
- ādas dzeltenība;
- straujš un bez cēlonis svara zudums;
- palielinātas aknas;
- deguna vai zobu asiņošanas rašanās;
- vēdera dobumā vēdera dobumā.
Šie slimības simptomi noteikti jāņem vērā speciālistiem, izstrādājot efektīvu patoloģijas ārstēšanas shēmu. Ārstēšanas metode ir izstrādāta katrā konkrētā gadījumā, lai noteiktu slimību individuāli, jo aknas ir galvenais orgāns, kas nodrošina normālu ķermeņa darbību, kas ir atbildīga par daudzu noderīgu vielu ražošanu un toksīnu izvadīšanu, tādēļ bez normālas funkcijas cilvēks nevar pastāvēt.
Komplikāciju rašanās cirozi
Sakarā ar to, ka aknu funkcija ir strādāt kā cilvēka ķermeņa filtrācijas mehānisms, kad tās darbs tiek traucēts, rodas jebkādas komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamās cirozes komplikācijas izraisa kāju tūsku, jo aknu disfunkcija izraisa šķidruma izplūdi, kas izraisa ekstremitāšu pietūkumu un līdz ar to vēdera pietūkumu. Visbiežāk vakarā vakums ir sliktāks. Pēc tam, kad peritoneālie audi pastāvīgi piedzīvo šķidruma pilnību, tajā sāk augt dažādas baktērijas. Tas izraisa baktēriju peritonītu, kas var būt pilnīgi asimptomātisks, un to var papildināt drudzis, caureja, drebuļi un apetītes zudums.
Tā kā aknu cirozes gadījumā notiek audu rētas nepārtraukts process, tiek traucēta asins cirkulācija pacienta organismā, palielinot intravenozo spiedienu. Tas veicina asiņošanas attīstību aknās, plaušās un gremošanas traktā, kur vēnas paplašinās un kļūst ļoti trauslas. Ir svarīgi atcerēties, ka šāda asiņošana ir bīstama pacientam letālām sekām. Lai ārstētu šādas cirozes izpausmes, ir nepieciešams tikai klīnikas stacionāros apstākļos.
Visnopietnākā cirozes komplikācija ir šī orgāna encefalopātija. Ar šo slimību, toksīnu uzkrāšanās asinīs, un tas, savukārt, pārkāpj pacienta smadzeņu pilno aktivitāti. Šādas sarežģītas slimības sākotnējais simptoms ir miega traucējumi, kad pacients sāk sajaukt dienu ar nakti. Nākamais ir koncentrācijas samazinājums, pacients kļūst uzbudināms un depresīvs.
Ir iespējams arī hepatorenāla sindroma rašanās, kas negatīvi ietekmē aknu darbu un noved pie tā disfunkcijas, un onkoloģiskos audzējus, kurus var pārvarēt tikai ar ķirurģisku metastāžu trūkumu uz citiem orgāniem.
Cirozes attīstība un ārstēšana
Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ pacientiem attīstās aknu ciroze, eksperti norāda uz alkoholismu, kriptogēnu cirozi, hronisku hepatītu, zāļu izraisītu aknu bojājumu, autoimūnu aknu bojājumu un ģenētiskiem faktoriem.
Cilvēki, kas alkoholu lieto katru dienu 3-4 gadus, gandrīz pusē gadījumu ir aknu ciroze. Tas ir visbiežāk sastopamais šīs slimības cēlonis. Alkoholisms izraisa daudzas patoloģijas cilvēka organismā, papildus cirozei. Šajā gadījumā kāju pietūkums notiek pirms citiem simptomiem.
Strauji attīstoties kriptogēnai cirozei, ārstiem nav citas izvēles kā transplantēt nieru un aknu pacientu. Šādas patoloģijas rašanās iemeslus līdz šim nevarēja noteikt, neskatoties uz to, ka pirmo reizi kriptoģiskā ciroze medicīniskajā pasaulē tika uzsākta pirms vairāk nekā pusgadsimta - 20. gadsimta 60. gadu vidū.
Ja rodas infekciozs un hronisks hepatīts, pacienta aknas tiek ietekmētas un periodiski rodas paasinājumi, kas izpaužas arī kāju pietūkumā, ieskaitot. Lai neizraisītu paasinājumus un izvairītos no cirozes rašanās, pacientiem ar hepatītu periodiski tiek veikti atbalsta terapijas kursi.
Medicīniskā vai autoimūnā aknu bojājuma gaitā orgāna šūnas ietekmē toksiskas vielas, kas ir narkotiku noārdīšanās produkti vai ko ražo un tieši novada pacienta ķermenis. Iedzimtu patoloģiju gadījumā organisms ir ieprogrammēts lielam smago metālu patēriņam un uzkrāšanai aknās, kas galu galā noved pie slimības attīstības. Ģenētiskās cirozes gadījumā orgānu transplantācija ir vienīgā iespēja.
Cirozes ārstēšana vienmēr ir paredzēta, lai atjaunotu iznīcināto aknu struktūru un novērstu tās sakāves attīstību. Arī ārsti mēdz novērst saistītu slimību, piemēram, vēža, rašanos. Grūtos gadījumos vai pēdējā cirozes stadijā darbojas orgānu transplantācijas speciālisti, jo jebkura cita ārstnieciskā ārstēšana vairs nespēj glābt cilvēka dzīvi.
Lai novērstu cirozes komplikāciju rašanos, pacientiem stingri jāievēro ārstu ieteiktais diēta. Šajā gadījumā paralēlā vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošana drīzāk palīdzēs atjaunot uzturvielu līdzsvaru organismā un stiprināt imūnsistēmu. Cirozes ārstēšanā alkohols ir stingri kontrindicēts. Ja turpināsiet alkoholu, ārstēšana neradīs nekādus rezultātus, un dzīves ilgums ievērojami samazināsies. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot zāles, jo daudzām no tām ir negatīva ietekme uz aknu šūnām. Katru gadu pacienti ar cirozi ir jāapstiprina, jo viņu imunitāte ir samazināta, un risks inficēties ar kādu infekciju (piemēram, tas pats hepatīts) saglabājas augsts.
Ar hepatītu, kas saistīts ar cirozi, palielinās vēža risks, tāpēc pacientam vairākas reizes gadā jāveic ultraskaņa, kas agrīnā stadijā ļaus Jums redzēt audzēju rašanos un veikt atbilstošus pasākumus. Ārkārtējos gadījumos ārsti veic aknu transplantāciju, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi līdz 10 gadiem.
Pazīmes un tūskas ārstēšana aknu cirozes gadījumā
Aknas nav tieši saistītas ar asinsrites procesiem un lieko šķidruma izdalīšanos. Tomēr proteīniem (albumīniem) ir sintezēti proteīni (albumīns), kas uztur koloīdo osmotisko spiedienu asinīs. Aknu cirozes tūska ir komplikācija, kas notiek patoloģijas attīstības subkompensētajos un dekompensētajos posmos. To izskats ir saistīts ar albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs un līdz ar to starpšūnu šķidruma pārnešanu no asinsrites uz apkārtējiem audiem.
Aknu cirozes (CP) gadījumā hepatocīti tiek aizstāti ar šķiedru audu šūnām. Šajā sakarā ķermenis pārtrauc ražot olbaltumvielu frakcijas ar hidrofilām īpašībām. Tie izšķīst ekstracelulārajā šķidrumā un palielina tā blīvumu tā, ka kapilāru sienas kļūst asins plazmas necaurlaidīgas. Straujš albumīna koncentrācijas samazinājums asinīs izraisa šķidruma iekļūšanu mīkstajos audos. Šī iemesla dēļ pacientiem ar CP attīstās edematozs-ascīts sindroms, hidrotorakss utt.
Simptomātisks attēls
Ekstremitāšu un plaušu tūska - vēlu aknu cirozes pazīmes. To izskats ir saistīts ar gremošanas dziedzeru disfunkciju, portāla hipertensiju (paaugstinātu spiedienu aknu vēnās) un ascītu (eksudāta uzkrāšanos vēderplēvī). Tūska ir audzējs, kas veidojas, kad šķidrums uzkrājas ekstracelulārajās telpās - mīkstie audi, vēders, plaušas utt.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums
Vēlākos CP attīstības posmos bieži vien notiek kāju, potīšu un roku pietūkums. Laika gaitā pacienti sāk pamanīt, ka ādas audzējs ādas sabiezē un sašaurinās, kas izraisa smagu diskomfortu. Nospiežot uz ķermeņa pietūkušajām vietām, pirkstu nospiedumi nepazūd nekavējoties, dažreiz to vietā parādās tumši plankumi.
Papildus iepriekšminētajiem simptomiem kāju tūska aknu cirozes gadījumā bieži vien ir saistīta ar:
- zirnekļu vēnu veidošanās;
- ādas dzeltēšana;
- nieze un zemādas asiņošana;
- sāpes audzēju veidošanās vietā.
Laboratorijas pētījumi apstiprina faktu, ka pietūkuma cēlonis ir kālija un albumīna līmeņa samazināšana organismā.
Plaušu tūska
Plaušu tūska ir komplikācija, kas visbiežāk notiek CP dekompensētajā posmā. Patoloģija attīstās sakarā ar ekstracelulāro šķidrumu svīšanu no asinsvadiem alveolos, kas atrodas plaušās. Simptomu smagums ir atkarīgs no elpceļu orgānos uzkrāto eksudāta daudzuma.
Patoloģijas klīniskās izpausmes rodas pēkšņi un pietiekami ātri, jo šķidruma uzkrāšanās alveolos izraisa elpošanas mazspēju. Šādi simptomi visbiežāk norāda uz patoloģijas rašanos:
- sekla un ātra elpošana;
- astmas lēkmes;
- krūšu saspiešanas sajūta;
- ādas cianoze (zila);
- aizdusa;
- sirds sirdsklauves;
- sauss klepus ar sēkšanu;
- apjukums vai samaņas zudums.
Plaušu tūska ir pacientam dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc, parādoties raksturīgām pazīmēm, ir jāsauc ambulance.
Elpošanas mazspējas attīstību bieži vien veicina hidrotorakss, kas ir pleiras dobumā sastopams izsvīdums. Patoloģija ir bieži sastopama pacientiem ar CP dekompensētiem un termiskiem posmiem. Šķidruma veidošanās pleiras apgabalā izraisa plaušu saspiešanu un līdz ar to akūtu elpošanas mazspēju.
Ascīts
Ascīts ir portāla hipertensijas sekas, ko raksturo brīvā eksudāta uzkrāšanās vēderplēvī. Simptomātiskajā attēlā 75% pacientu ar CP novēro vēdera ievērojamu palielināšanos. Slimība rodas gremošanas dziedzeru asinsrites traucējumu rezultātā. Lēnas venozās asins izplūdes rezultātā vēdera dobumā rodas uzkrāšanās.
Attīstoties edemātiskajam ascitiskajam sindromam, vērojama vienota vēdera palielināšanās, ko papildina ādas spriedze. Aptuveni 67% pacientu uz vēdera sienas veidojās zili raksti, kas atgādināja medūzu galvu. To rašanās ir saistīta ar portāla hipertensijas attīstību un līdz ar to vēnu kuģu paplašināšanos. Pieaugot vēdera iekšējam spiedienam, naba izliekas uz āru. Laika gaitā pacientiem ar ascītu tiek diagnosticēts nabas gredzena trūce.
Vispārējie ārstēšanas principi
Brīvais eksudāts, kas uzkrājas vēderplēvī, ir labvēlīga vide patogēnu veidošanai. Tāpēc ascīta un plaušu tūskas ārstēšana ir stratēģiski svarīga. Patoloģiju ignorēšana ir baktēriju peritonīta parādīšanās, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai pārtrauktu ekstracelulāro šķidrumu izdalīšanās procesu no sistēmiskās asins plūsmas, ievērojot vairākus ierobežojumus:
- Diēta bez sāls. Nātrija bilances uzturēšana novērš ne-iekaisuma eksudāta uzkrāšanos mīkstajos audos, pleiras un vēdera dobumos. Pacientiem ar CP ir jāsagatavo sāls nesaturoši ēdieni un jāiekļauj olbaltumvielu pārtikas produkti, kas satur nelielu daudzumu nātrija;
- CP ārstēšana ar narkotikām. Edematozā ascīta sindroms ir gremošanas dziedzeru parenhīmas deģenerācijas sekas. Orgānu darbības traucējumi izraisa izmaiņas koloīdās osmotiskajā spiedienā asinīs. Lai novērstu patoloģisku procesu progresēšanu, zāļu ārstēšanas shēmā tiks iekļauti diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, probiotikas un hepatoprotektori, kas ļauj apturēt hepatocītu nāvi aknās;
- Periodiska laparocentēze. Vēdera sienas punkcija un patoloģisko sekrēciju sūknēšana novērš baktēriju peritonīta veidošanos. Savlaicīga efūzijas noņemšana samazina vēdera orgānu bojājumu un asiņošanas risku.
Prognoze: spontānu bakteriālu peritonītu diagnosticē aptuveni 35% pacientu ar ascītu.
Pacientiem ar aknu cirozi pastāvīgi jāuzrauga patērētā šķidruma un izdalītā urīna daudzums. Sāls bez uztura un dzeršanas režīma neievērošana var izraisīt komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi.
Farmakoterapija
Ārstnieciskā sindroma ārstēšana ir diurētisko līdzekļu, hepatoprotektoru, adsorbentu un citu zāļu lietošana. Narkotiku terapija veicina lieko šķidrumu noņemšanu no audiem un līdz ar to arī dažu slimības simptomu novēršanu. Vienīgais veids, kā pilnībā novērst simptomu kompleksu, ir ķirurģiska ārstēšana, proti, aknu transplantācija.
Diurētiskā terapija
Audu tūska dramatiski pasliktina CP prognozi, tādēļ, veicot ārstēšanas shēmu, tiek nopietni novērtētas veiktās ārstēšanas metodes. Smagi slimi pacienti saņem medicīnisko aprūpi slimnīcā ar pastāvīgu speciālista uzraudzību. Lai atvieglotu slimības gaitu, viņiem tiek noteikti diurētiskie līdzekļi:
Tas ir svarīgi! Diurētiskie līdzekļi tiek parakstīti tikai tad, ja pacientiem nav elektrolītu līdzsvara traucējumu un nieru mazspēja.
Jāatzīmē, ka ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem tiek veikta pakāpeniski. Terapijas laikā pacientam nevajadzētu zaudēt ne vairāk kā 700–1000 g svara dienā. Neracionāla narkotiku lietošana ir pilna ar elektrolītu pārmaiņām un līdz ar to arī nieru darbības traucējumiem.
Sorbcijas terapija
Aknas veic attīrīšanas funkciju oragismā, tāpēc tās aktivitātes samazināšanās neizbēgami izraisa toksīnu palielināšanos audos. Ķermeņa intoksikācija ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt toksiskas encefalopātijas attīstību. Lai samazinātu kaitīgo vielu un metabolītu koncentrāciju audos, tiek izmantoti sorbenti.
Sorbenti - sintētiskas vai augu izcelsmes zāles, kas absorbē toksīnus un noņem tos no organisma. Pacienti ar CPU parasti nosaka:
Paralēli sorbentiem tiek piešķirti probiotikas līdzekļi, kas novērš mikrofloras pārkāpumu gremošanas traktā. Toksisko vielu noņemšana no organisma labvēlīgi ietekmē gremošanas procesu un kavē hepatocītu iznīcināšanu aknās.
Patogenētiska terapija
Edemātiska ascita sindroma klātbūtnē ir obligāti jālieto "Albumīna" infūzijas (intravenozas ievadīšanas). Zāļu devas ir atkarīgas no audu pietūkuma pakāpes un ar to saistītajām komplikācijām. Zāles ir plazmas aizvietojošas vielas, ar kurām var uzturēt koloīdo osmotisko spiedienu asinīs.
"Albumīns" var būt saistīts ar patogenētiskas darbības zālēm, jo tas novērš galveno tūskas cēloni - zemu onkotisko spiedienu asinīs. Turklāt tas satur olbaltumvielu sastāvdaļas, kas papildina mīksto audu un iekšējo orgānu proteīna barības rezerves.
Tas ir svarīgi! Albumīnus saturošas zāles nav ieteicamas plaušu tūskas ārstēšanai.
No vienas puses, zāles samazina efūzijas daudzumu plaušās, tādējādi novēršot "trieciena plaušu sindroma" attīstību. No otras puses, hiperoncotiskais šķīdums novērš olbaltumvielu izņemšanu no plaušu audiem, kas ir pilns ar intersticiālu tūsku, t.i. limfas uzkrāšanās plaušu saistaudos.
Laparocenteze
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta tikai ascītiem, kuru progresēšana bieži izraisa iekšējo orgānu bojājumus. Ķirurģiskās procedūras, kas saistītas ar vēdera sienas punkciju un brīvā eksudāta izņemšanu no vēdera, sauc par laparocentēzi. Operācijas galvenais mērķis ir mazināt pacienta ciešanas, ko izraisa patoloģiska vēdera spiediena palielināšanās.
Pēc operācijas šķidrums, kas evakuēts no vēdera dobuma, tiek pārbaudīts attiecībā uz baktēriju floru, asinīm un žults piemaisījumiem. Kad ekstruzijās tiek atklāti patogēni mikrobi, pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Tādējādi ir iespējams novērst vēdera dobuma baktēriju iekaisumu un attiecīgi arī peritonīta attīstību.
Secinājums
Šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos, plaušās, pleirā un vēdera dobumā ir bieži sastopama aknu cirozes komplikācija. Gremošanas dziedzeru disfunkcija izraisa albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas tajā uztur onkotisko spiedienu. Šajā sakarā ekstracelulārais šķidrums no asinsvadiem tiek evakuēts mīkstajos audos un dobumos, kas kļūst par tūskas cēloni.
Ekstremitāšu pietūkums, ādas spriedze un krāsas izmaiņas ir acīmredzamas tūskas pazīmes. Vislielākais apdraudējums pacientu veselībai ir plaušu tūska un ascīts - efūzijas uzkrāšanās process vēdera dobumā. Ārstēšana tiek veikta ar diurētisko līdzekļu, sorbentu, albumīnu saturošu zāļu utt. Palīdzību. Lai paātrinātu šķidruma izvadīšanas no organisma procesu, pacientiem tiek noteikts diēta bez sāls un īpašs dzeršanas režīms.
Tūska aknu cirozes laikā
Ciroze ir viena no visnopietnākajām slimībām, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Slimība pakāpeniski progresē, ko papildina daudzu ķermeņa funkciju pārkāpumi. Dekompensācijas stadijā parādās kāju tūska ar aknu cirozi, ko izraisa nieru un asinsvadu sistēmas izmaiņas.
Novēršot apakšējo ekstremitāšu tilpuma palielināšanās cēloņus, var izvairīties no tādas bīstamas parādības kā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Pietūkuma pazīmes un cēloņi
Ciroze ir hroniska slimība, kam seko lēna šūnu nāve un orgānu funkcijas izzušana. Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, tas attīra asinis un izdalās fermentus, kas regulē svarīgus procesus.
Ķermeņa bojājums izraisa izmaiņas nieru un asinsvadu darbībā, kā rezultātā šķidruma un minerālu sāļi sāk veidoties sejas, ekstremitāšu un, kas ir visbriesmīgākā, vēdera dobumā un mazā iegurņa zemādas audos.
- Asinsrites traucējumi, ko izraisa hipertensija portāla vēnā, un aizplūšanas samazināšanās no apakšējā ķermeņa. Fizioloģiskais šķidrums stagnējas ekstremitātēs, aizpildot audu šūnas.
- Aknu radītā albumīna daudzuma samazināšana. Šīs vielas saglabā asins šķidrās sastāvdaļas traukos. Tā iekļūst audos un lingers tur.
- Sirds ciroze, kas notiek sirds mazspējas fonā. Sakarā ar zemo spiedienu tvertnēs apakšējās ekstremitātēs paliek asinis.
- Pēdējos posmos attīstās ascīts (vēdera tūska), kas vēl vairāk traucē asins kustību no kājām uz sirdi.
Tā rezultātā, apakšējo ekstremitāšu audi tiek izliets, un problēma kļūst izteiktāka vakarā, it īpaši, ja persona smagi strādāja dienas laikā vai ilgu laiku bija vienā vietā.
Ļoti viegli ir noteikt aknu tūsku: pēc pirkstu nospiešanas vai zeķu noņemšanas, apavi paliek izteikti depresijas, kas ilgu laiku nepazūd.
Kas ir bīstams kāju pietūkums
Šķidruma aizture apakšējās ekstremitātēs ar cirozi ne vienmēr ir svarīga, ņemot vērā šo parādību kā nopietnu defektu. Faktiski šis process aknu slimības gadījumā ir tikai redzama daļa no problēmas, slēpjot bīstamāku iekšējo vēdera dobuma pietūkumu.
Ascīts ir slimība, kurā starp vēdera sienu un iekšējiem orgāniem ir šķidrums. 20% pacientu ar cirozi patoloģija tiek diagnosticēta neārstējamā stadijā.
Ascīts rada augstu spiedienu vēdera dobumā, kas ievērojami apgrūtina asins kustību. Tūska pakāpeniski palielina diafragmu uz augšu, pārvieto visus orgānus un izraisa vairākas komplikācijas:
- pārkāpj elpošanu;
- maina sirds darbu;
- izraisa trofisku kāju čūlu veidošanos;
- izraisa sāpes un diskomfortu.
Pārkāpumu var pamanīt, ja vēdera dobumā ir aptuveni 1000 ml klasteris. Ārēji tas izskatās šādi: izvirzīts vēders ar paplašinātu nabu un šķietamo vēnu tīklu.
Stagnēts šķidrums vēdera dobumā ir labvēlīga vide patogēniem mikroorganismiem, tāpēc ascīta fonā bieži rodas iekaisuma procesi iekšējos orgānos.
Slimību terapija
Ja Jūs ievērojat vairākus ierobežojumus, ir iespējams novērst klusumu aknu cirozes gadījumā.
- samazināt sāls daudzumu pārtikā (ar iekšējo tūsku, labāk ir pilnībā atmest);
- ņemt vitamīnu kompleksus ķermeņa uzturēšanai;
- diēta sastāv no svaigiem dārzeņiem, augļiem, gaļas un zivīm, zemu tauku saturu;
- Visi produkti ir vārīti tradicionālā veidā vai tvaicēti.
Alkoholiskie dzērieni un pārtika, kas ielādē aknas (cepta, kūpināta, salda), ir jāizslēdz no izvēlnes.
Kopā ar diētu, jums ir jālieto diurētiskie līdzekļi, kuriem ir diurētiska iedarbība un lieko šķidrumu. Tas var būt tradicionālie līdzekļi (furosemīds, spironolaktons) vai garšaugu novārījumi. Visas zāles jāparaksta ārstējošajam ārstam. Kad tās tiek lietotas, ir nepieciešams sistemātiski veikt asins analīzes, lai kontrolētu minerālu līdzsvaru.
Tūska, kas notiek aknu cirozes gadījumā, ir novēlota patoloģijas pazīme. Jūs varat atpazīt to agrīnā stadijā citu iemeslu dēļ (svara zudums, slikta pašsajūta, sāpes vēderā) un sākt ārstēšanu šajā posmā.
Kas ir aknu pietūkums?
Aknu tūska vai hepatomegālija palielina ķermeņa apjomu. Tas nav neatkarīga slimība, bet tikai daudzu patoloģisku procesu simptoms ķermeņa dabīgajā filtrā - ciroze, vēzis, hepatīts. Kādi simptomi ir saistīti ar slimībām, kā tiek veikta ārstēšana, jums vajadzētu saprast vairāk.
Iemesli
Vai var būt slimības aknu pietūkums?
Galvenie iemesli, kādēļ attīstās aknu tūska, ir šķidruma līmeņa paaugstināšanās audos. Ja attīstās akūta orgānu distrofija vai vīrusa ģenēzes hepatīts, kāju tūska parādās divas līdz trīs nedēļas pēc slimības sākuma. Bet kāju pietūkums cirozes gadījumā norāda, ka slimība ir atstāta novārtā. Pēdējā cirozes stadijā attīstās ascīts, ekstremitātēm uzbriest.
Parasti aknu slimība izraisa urīna sistēmas orgānu darbības traucējumus. Ar šādām patoloģijām ķermenis sāk mobilizēt šķidrumu un sāli, kā rezultātā ir pārāk liels to daudzums zemādas audos. Ar ārēju aknu tūsku nav tik nopietnas briesmas kā ascīts.
Aknu tūska var izraisīt šādas slimības:
- Dažāda veida un izcelsmes hepatīts.
- Tromboflebīts.
- Ciroze.
- Labdabīgu un ļaundabīgu etioloģiju audzēju procesi.
- Patoloģiskie procesi žults traktā.
- Dažādi funkcionālie traucējumi.
- Infekcijas procesi.
Ar aknu tūsku tiek ietekmētas augšējās un apakšējās ekstremitātes, sejas, sēklinieku sēklinieki. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu, kurš noteiks galveno pazeminošo faktoru šādam simptomam.
Simptomi
Ja attīstās aknu tūska, simptomi parādās ātri. Parasti aknas aug lielumā, tas ir skaidri definēts uz palpācijas, to var redzēt pat vizuāli slimības progresīvajos posmos (izvirzās no labās puses).
Turklāt ir perifēra tūska, splenomegālija, asinsvadu tīkls, krūšu lieluma palielināšanās vīriešiem, priekšējā vēdera siena ir pārklāta ar izliektām vēnām.
Visbiežāk sastopamais aknu cirozes sindroms ir ascīts, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Pārkāpumi ķermeņa funkcijā ir saistīti ar šādām pazīmēm: epidermas slāņa un acs ābolu dzeltēšana, ādas nieze, izsitumi. Ja kājas uzbriest aknu cirozes gadījumā, šāda zīme ir redzama ārēji - ekstremitātes kļūst blīvākas, personai kļūst grūti uzlikt apavus parastos apavus. Ja nospiežat pirkstu uz ādas, nospiedums paliks ilgi.
Arī aknu tūskas gadījumā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā. Papildu cirozes dekompensācijas stadijas simptomi ir:
- izplūdums, bet apetīte var nebūt vai ir pārmērīga,
- dzeltenums
- sāpes labajā pusē, vēdera sāpes dod epigastrijas un muguras rajonā,
- asiņošana.
Diagnostika
Kāju pietūkums vai pietūkums ar aknu cirozi (skatīt foto) prasa laboratorijas un instrumentālas pārbaudes. Ārsts nosaka šādas procedūras: orgāna, ultraskaņas, esophagogastroduodenoscopy, audu biopsijas, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikatoru bioķīmisko pārbaudi, fluoroskopiju.
Pūderību parasti papildina albumīna un kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs, bet bilirubīns un globulīns būtiski palielina to koncentrāciju.
Komplikācijas
Šī stāvokļa komplikācijas ir ļoti bīstamas veselībai. Tas ir ascīts un pietūkums pleiras dobumā. Citas sekas ir:
- Bakteriālās ģenēzes peritonīts.
- Dažādu lokalizāciju asiņošana.
- Encefalopātijas orgāna attīstība.
- Smaga aknu un tās kuģu funkcijas pasliktināšanās.
- Onkoloģiskā procesa attīstība.
Puffiness ārstēšana
Lai ārstētu kāju tūsku aknu cirozes gadījumā, pēc sākotnējiem diagnostikas pasākumiem drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists.
Ar brīvu eksudātu, patogēni sāk vairoties audos. Ārstējot jebkuru cirozes stadiju un ar to saistītus simptomus, tiek noteikti šādi pasākumi:
- Uztura uzturs. Ir svarīgi izslēgt sāli no diētas, lai izvēlnē iekļautu vairāk proteīnu.
- Narkotiku terapija ietver antihipertensīvo zāļu, hepatoprotektoru, probiotiku, diurētisko līdzekļu lietošanu. Šī ārstēšana mazina pietūkumu, noņem tos no ķermeņa.
- Laparocenteze. Procedūra ietver šķidruma izņemšanu no vēdera dobuma, izmantojot punkciju.
Ar narkotiku terapijas palīdzību no audiem tiek izvadīts lieko šķidrumu, slimības simptomi tiek novērsti.
Kāju pietūkums aknu vēzī
Jaunākās slimības pazīmes ir aknu vēža kāju pietūkums. Šī patoloģija bieži ir neārstētu ķermeņa slimību rezultāts. Var izraisīt bīstamu slimību un alkoholisma progresīvo posmu.
Pēcpusdienā novērojams ekstremitāšu tūska, tās kļūst blīvas, nav iespējams uzlikt kurpes, āda ir karsta līdz pieskārienam. Šis simptoms norāda uz neatgriezeniskām izmaiņām orgāna struktūrās.
Šķidruma klātbūtnē slimības prognoze dramatiski pasliktinās. Ārsti ieceļ atbalsta terapiju ar diurētiskiem līdzekļiem, sorbentiem, probiotikiem. Papildus parakstīta albumīna intravenoza ievadīšana.
Šīs ārstēšanas shēmas dēļ šķidrums izdalās no organisma, tiek nomākts patogēnu skaits. Visefektīvākā ārstēšana šajā gadījumā ir laparocentēze un skartā orgāna transplantācija.
Video
Hepatomegālija: apraksts, pazīmes, cēloņi, ārstēšana.