C hepatīta vīrusa antiviela

C hepatīts turpina izplatīties visā pasaulē, neskatoties uz ierosinātajiem profilakses pasākumiem. Īpaša briesmas, kas saistītas ar pāreju uz cirozi un aknu vēzi, liek mums izstrādāt jaunas diagnozes metodes slimības sākumposmā.

Antivielas pret C hepatītu ir iespēja pētīt vīrusa antigēnu un tā īpašības. Tie ļauj identificēt infekcijas nesēju, lai to nošķirtu no infekcijas personas pacienta. Visdrošāko metodi uzskata par diagnozi, kas balstīta uz C hepatīta antivielām.

Neapmierinoša statistika

PVO statistika liecina, ka šodien pasaulē ir aptuveni 75 miljoni cilvēku, kas inficēti ar C hepatītu, vairāk nekā 80% no tiem ir darbspējīgā vecumā. 1,7 miljoni saslimst katru gadu

Inficēto cilvēku skaits ir tādu valstu populācija kā Vācija vai Francija. Citiem vārdiem sakot, katru gadu pasaulē parādās miljons plus pilsēta, ko apdzīvo inficēti cilvēki.

Domājams, ka Krievijā inficēto cilvēku skaits ir 4–5 miljoni, kas katru gadu tiek pieskaitīts aptuveni 58 tūkstošiem, kas nozīmē, ka gandrīz 4% iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu. Daudzi inficēti un jau slimi cilvēki nezina par viņu slimībām. Galu galā C hepatīts ilgu laiku ir asimptomātisks.

Diagnoze bieži tiek veikta nejauši, kā konstatējums profilaktiskas pārbaudes vai citas slimības laikā. Piemēram, slimība tiek konstatēta plānotās operācijas sagatavošanas laikā, kad asinis tiek pārbaudītas dažādām infekcijām saskaņā ar standartiem.

Rezultātā: no 4–5 miljoniem vīrusu nesēju tikai 780 tūkstoši apzinās savu diagnozi un 240 tūkstoši pacientu ir reģistrēti pie ārsta. Iedomājieties situāciju, kad māte, kas slima grūtniecības laikā, nezinot par viņas diagnozi, pārnes slimību uz jaundzimušo bērnu.

Līdzīga Krievijas situācija saglabājas lielākajā daļā pasaules valstu. Somija, Luksemburga un Nīderlande izceļas ar augstu diagnostikas līmeni (80–90%).

Kā veidojas antivielas pret C hepatīta vīrusu?

Antivielas veidojas no proteīna-polisaharīdu kompleksiem, reaģējot uz svešķermeņa ievadīšanu cilvēka organismā. Kad C hepatīts ir vīruss ar noteiktām īpašībām. Tā satur savu RNS (ribonukleīnskābi), spēj mutēt, vairoties aknu hepatocītos un pakāpeniski tos iznīcināt.

Interesants punkts: jūs nevarat lietot personu, kura ir atradusi antivielas vienmēr slims. Ir gadījumi, kad vīruss tiek ievadīts organismā, bet ar spēcīgām imūnsistēmām tas tiek izspiests, nesākot patoloģisku reakciju ķēdi.

• asins pārliešanas laikā nav pietiekoši sterila asinīm un zālēm;
• hemodialīzes laikā;
• injekcijas ar atkārtoti lietojamām šļircēm (ieskaitot zāles);
• operatīva iejaukšanās;
• zobārstniecības procedūras;
• manikīra, pedikīra, tetovējums, pīrsings ražošanā.

Neaizsargāts sekss tiek uzskatīts par paaugstinātu infekcijas risku. Īpaši svarīgi ir vīrusa pārnešana no grūtnieces uz augli. Iespēja ir līdz 7% gadījumu. Tika konstatēts, ka C hepatīta vīrusa un HIV infekcijas antivielu noteikšana sievietēm ir 20%.

Kas jums jāzina par kursu un sekām?

C hepatīta gadījumā ļoti reti novēro akūtu formu, galvenokārt (līdz 70% gadījumu) slimības gaita nekavējoties kļūst hroniska. Starp simptomiem jānorāda:

• paaugstināts vājums un nogurums;
• smaguma sajūta labajā pusē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ādas un gļotādu dzeltenība;
• slikta dūša;
• apetītes zudums.

Šāda veida vīrusu hepatītu raksturo gaismas un anicterisko formu pārsvars. Dažos gadījumos slimības izpausmes ir ļoti ierobežotas (asimptomātiski 50-75% gadījumu).

C hepatīta sekas ir:

• aknu mazspēja;
• cirozes attīstība ar neatgriezeniskām izmaiņām (katrs piektais pacients);
• smaga portāla hipertensija;
• Vēzis hepatocelulārās karcinomas gadījumā.

Esošās ārstēšanas iespējas ne vienmēr nodrošina veidu, kā atbrīvoties no vīrusa. Komplikāciju pievienošana atstāj tikai cerību uz donora aknu transplantāciju.

Ko nozīmē diagnosticēt C hepatīta antivielu klātbūtni cilvēkiem?

Lai izslēgtu viltus pozitīvu testa rezultātu, ja nav sūdzību un slimības pazīmju, ir nepieciešams atkārtot asins analīzi. Šī situācija notiek reti, galvenokārt profilaktisko izmeklējumu laikā.

Nopietna uzmanība tiek pievērsta pozitīvam testam pret C hepatīta antivielām ar atkārtotiem testiem. Tas norāda, ka šādas izmaiņas var izraisīt tikai vīrusa klātbūtne aknu hepatocītos, apstiprina, ka persona ir inficēta.

Papildu diagnostikai tiek noteikta bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu transamināžu līmeni (alanīnu un aspartīnu), bilirubīnu, proteīnus un frakcijas, protrombīnu, holesterīnu, lipoproteīnus un triglicerīdus, tas ir, visus metabolisma veidus, kuros ir iesaistītas aknas.

C hepatīta vīrusa (HCV) RNS klātbūtnes noteikšana citā ģenētiskā materiālā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Iegūtā informācija par aknu šūnu darbības traucējumiem un HCV RNS klātbūtnes apstiprināšana kombinācijā ar simptomātiku dod ticību vīrusu C hepatīta diagnostikai.

HCV genotipi

Pētot vīrusa izplatību dažādās valstīs, mēs varējām noteikt 6 genotipu veidus, tie atšķiras RNS strukturālajā ķēdē:

• # 1 - visplašāk izplatīta (40–80% infekcijas gadījumu), papildus atšķirība 1a - dominējošā ASV un 1b - Rietumeiropā un Dienvidāzijā;
• Nr. 2 - atrodama visur, bet retāk (10–40%);
• Nr. 3 - raksturīgs Indijas subkontinentam, Austrālijai, Skotijai;
• Nr. 4 - ietekmē Ēģiptes un Vidusāzijas iedzīvotājus;
• Nr. 5 ir raksturīgs Dienvidāfrikas valstīm;
• # 6 - izvietots Honkongā un Makao.

Anti-hepatīta C antivielas

Antivielas pret C hepatītu iedala divos galvenajos imūnglobulīnu veidos. IgM (imūnglobulīni "M", IgM kodols) veidojas uz vīrusa vīrusa proteīna, sāk veidoties mēneša vai pusotra gada laikā pēc infekcijas, parasti norāda akūtu fāzi vai nesen sāktu iekaisumu aknās. Vīrusa aktivitātes samazināšanās un slimības transformācija hroniskā formā var būt saistīta ar šāda veida antivielu izzušanu no asinīm.

IgG, kas veidojas vēlāk, norāda, ka process kļuva par hronisku un ilgstošu gaitu, kas ir galvenais marķieris, ko izmanto skrīningam (masu pētījumiem), lai atklātu inficētās personas, parādās 60–70 dienas no infekcijas brīža.

Maksimālais sasniegums ir 5-6 mēnešu laikā. Indikators nenorāda uz procesa aktivitāti, tā var būt gan pašreizējās slimības pazīme, gan ilgstoši ilgstoša ārstēšana.

Praksē ir vieglāk un lētāk noteikt kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu (kopējais anti-HCV). Antivielu daudzumu pārstāv abas marķieru klases (M + G). Pēc 3–6 nedēļām uzkrājas M-antivielas, tad G tiek veidotas, tās parādās pacienta asinīs 30 dienas pēc inficēšanās un paliek uz mūžu vai līdz infekcijas izraisītāja pilnīgai noņemšanai.

Norādītie veidi ir klasificēti kā proteīnu kompleksi. Smalkāka analīze ir antivielu noteikšana ne vīrusam, bet gan atsevišķiem ne strukturētiem proteīna komponentiem. Tos kodē imunologi kā NS.

Katrs rezultāts norāda infekcijas īpašības un patogēna "uzvedību". Pētījumu veikšana ievērojami palielina diagnozes izmaksas, tāpēc to neizmanto valsts ārstniecības iestādēs.

Svarīgākie ir:

• Anti-HCV kodols IgG - notiek 3 mēnešus pēc inficēšanās;
• Anti-NS3 - palielinās akūtā iekaisuma gadījumā;
• Anti-NS4 - uzsvērt garo slimības gaitu un aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi;
• Anti-NS5 - parādās ar lielu hroniskas gaitas varbūtību, norāda uz vīrusa RNS klātbūtni.

Antivielu klātbūtne pret NS3, NS4 un NS5 nestrukturētajām olbaltumvielām tiek noteikta ar īpašām indikācijām, analīze nav iekļauta pārbaudes standartā. Strukturēto imūnglobulīnu un kopējo antivielu definīciju uzskata par pietiekamu.

Antivielu noteikšanas periodi asinīs

Dažādi C hepatīta vīrusa un tā sastāvdaļu antivielu veidošanās periodi ļauj pietiekami precīzi noteikt infekcijas laiku, slimības stadiju un komplikāciju risku. Šo diagnozes pusi izmanto optimālas ārstēšanas iecelšanai un kontaktpersonu loku.

Tabulā norādīts antivielu veidošanās iespējamais laiks

Antivielu noteikšanas metožu posmi un salīdzinošās īpašības

Darbs pie HCV antivielu noteikšanas notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek veikti plaša mēroga skrīninga pētījumi. Tiek izmantotas metodes, kas nav īpaši specifiskas. Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka ir nepieciešami papildu specifiskie testi.

Otrajā pētījumā ir iekļauti tikai tādi paraugi, kuriem iepriekš ir bijusi pozitīva vai šaubīga vērtība. Patiesais pozitīvais rezultāts ir tās analīzes, kuras apstiprina ļoti jutīgas un specifiskas metodes.

Paredzams, ka šaubīgi galīgie paraugi tiks pārbaudīti papildus vairākiem reaģenta komplektu sērijām (2 vai vairāk) no dažādiem ražotājiem. Piemēram, imunoloģisko reaģentu komplekti tiek izmantoti, lai noteiktu anti-HCV IgG, kas var noteikt antivielas pret četriem C vīrusa proteīna komponentiem (antigēniem) (NS3, NS4, NS5 un kodols). Pētījums tiek uzskatīts par visprecīzāko.

Antivielu primārajai noteikšanai laboratorijās var izmantot skrīninga testu sistēmas vai ELISA. Tās būtība: spēja noteikt un kvantitatīvi noteikt antigēnu + antivielu specifisku reakciju, piedaloties specifiskām iezīmētām fermentu sistēmām.

Apstiprinošās metodes lomā imunoblotēšana palīdz labi. Tā apvieno ELISA ar elektroforēzi. Tajā pašā laikā ir iespējams diferencēt antivielas un imūnglobulīnus. Paraugus uzskata par pozitīviem, ja tiek konstatētas antivielas pret diviem vai vairākiem antigēniem.

Papildus antivielu noteikšanai diagnoze efektīvi izmanto polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, kas ļauj reģistrēt vismazāko RNS gēnu materiālu, kā arī noteikt vīrusa slodzes masivitāti.

Kā atšifrēt testa rezultātus?

Saskaņā ar pētījumu nepieciešams identificēt vienu no hepatīta fāzēm.

• Izmantojot latentu plūsmu, antivielu marķierus nevar noteikt.
• Akūtajā fāzē - patogēns parādās asinīs, infekcijas klātbūtni var apstiprināt ar marķieriem antivielām (IgM, IgG, kopējais indekss) un RNS.
• Pārejot uz reģenerācijas fāzi, antivielas pret IgG imūnglobulīniem paliek asinīs.

Pilnīgu antivielu testu var veikt tikai ārsts. Parasti veselam cilvēkam nav hepatīta vīrusa antivielu. Ir gadījumi, kad pacientam ir vīrusu slodze negatīva antivielu testa gadījumā. Šādu rezultātu nevar nekavējoties pārvērst laboratorijas kļūdu kategorijā.

Plašu pētījumu novērtējums

Šeit ir primārais (aptuvens) antivielu testu novērtējums kombinācijā ar RNS (gēnu materiāla) klātbūtni. Galīgā diagnoze tiek veikta, ņemot vērā aknu pilnīgu bioķīmisko pārbaudi. Akūtā C hepatīta gadījumā ir antivielas pret IgM un IgG kodolu asinīs, pozitīvs gēnu tests un antivielas pret nestrukturētiem proteīniem (NS).

Hronisku C hepatītu, kam ir augsta aktivitāte, pavada visu veidu antivielu klātbūtne (IgM, IgG, NS) un pozitīvs vīrusa RNS tests. Hronisks C hepatīts latentajā fāzē rāda - antivielas pret kodolu un NS tipiem, IgM trūkums, negatīva RNS testa vērtība.

Atveseļošanās perioda laikā pozitīvie imūnglobulīna G testi ilgst ilgi, ir iespējama neliela NS frakciju palielināšanās, citi testi būs negatīvi. Eksperti uzskata, ka ir svarīgi izskaidrot saistību starp IgM un IgG antivielām.

Tādējādi akūtajā fāzē IgM / IgG attiecība ir 3-4 (kvantitatīvi dominē IgM antivielas, kas norāda uz augstu iekaisuma aktivitāti). Tuvojoties ārstēšanas un atveseļošanās procesam, koeficients kļūst 1,5–2 reizes mazāks. To apstiprina vīrusu aktivitātes samazināšanās.

Kas vispirms jāpārbauda attiecībā uz antivielām?

Pirmkārt, daži cilvēku kontingenti ir pakļauti inficēšanās riskam, izņemot pacientus ar nezināmas etioloģijas hepatīta klīniskām pazīmēm. Lai agrāk atklātu slimību un sāktu C hepatīta ārstēšanu, ir jāveic antivielu testi:

• grūtniecēm;
• asins un orgānu donori;
• cilvēki, kas tika pārlie- tīti ar asinīm un to sastāvdaļām;
• bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;
• asins pārliešanas staciju darbinieki, nodotās asins sagādes, apstrādes un uzglabāšanas nodaļas un preparāti no tā sastāvdaļām;
• hemodialīzes medicīnas darbinieki, transplantācija, jebkura profila ķirurģija, hematoloģija, laboratorijas, stacionārās ķirurģijas nodaļas, procesuālās un vakcinācijas telpas, zobārstniecības klīnikas, ātrās palīdzības stacijas;
• visiem pacientiem ar aknu slimību;
• hemodialīzes centru pacienti pēc orgānu transplantācijas, ķirurģiska iejaukšanās;
• narkoloģisko klīniku, tuberkulozes un ādas un dzemdes slimību klīniku pacienti;
• bērnu nama darbinieki, specialitātes. internātskolas, bērnu namos, internātskolās;
• kontaktpersonas vīrusu hepatīta fokusos.

Pārbaudiet antivielas un marķierus savlaicīgi - vismazāk, ko var veikt profilaksei. Galu galā, nav brīnums, ka C hepatītu sauc par "maigu slepkavu". Katru gadu aptuveni 400 tūkstoši cilvēku mirst C hepatīta vīrusa dēļ uz planētas. Galvenais iemesls - slimības komplikācijas (ciroze, aknu vēzis).

C hepatīta vīrusa antiviela

C tipa vīrusa aknu slimība ir viena no infekcijas slimību speciālistu un hepatologu akūtām problēmām. Par slimības raksturīgo ilgo inkubācijas periodu, kurā nav klīnisku simptomu. Šobrīd HCV nesējs ir visbīstamākais, jo nezina par slimību un spēj inficēt veselus cilvēkus.

Pirmo reizi par vīrusu sāka runāt 20. gadsimta beigās, pēc kura sākās tā pilnīga izpēte. Šodien ir zināms par tās sešām formām un lielu skaitu apakštipu. Šāda struktūras mainība ir saistīta ar patogēna spēju mutēt.

Infekcijas-iekaisuma procesa attīstība aknās ir hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšana. Tos iznīcina vīrusa tiešā ietekmē ar citotoksisku iedarbību. Vienīgā iespēja noteikt patogēnu aģentu pirmsklīniskajā stadijā ir laboratorijas diagnoze, kas ietver antivielu un vīrusa ģenētiskā komplekta meklēšanu.

Kas ir C hepatīta antivielas asinīs?

Persona, kas ir tālu no medicīnas, ir grūti saprast laboratorijas pētījumu rezultātus, nezinot par antivielām. Fakts ir tāds, ka patogēna struktūra sastāv no proteīnu komponentu kompleksa. Pēc iekļūšanas ķermenī tie izraisa imūnsistēmas reakciju, it kā tas būtu kaitinoši ar savu klātbūtni. Tādējādi sākas antivielu veidošanās pret C hepatīta antigēniem.

Tie var būt dažāda veida. Ņemot vērā to kvalitatīvā sastāva novērtējumu, ārsts var aizdomās par personas inficēšanos, kā arī noteikt slimības stadiju (ieskaitot atveseļošanos).

Primārā metode C hepatīta antivielu noteikšanai ir imūnanalīze. Tās mērķis ir meklēt specifiskus Ig, kurus sintezē, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā. Ņemiet vērā, ka ELISA ļauj aizdomām par slimību, pēc tam nepieciešama papildu polimerāzes ķēdes reakcija.

Antivielas, pat pēc pilnīgas uzvaras pār vīrusu, paliek uz visu savu dzīvi cilvēka asinīs un norāda uz iepriekšējo imunitātes kontaktu ar patogēnu.

Slimības fāzes

Antivielas pret C hepatītu var norādīt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, kas palīdz speciālistam izvēlēties efektīvas pretvīrusu zāles un sekot izmaiņu dinamikai. Ir divas slimības fāzes:

• latents. Personai nav klīnisku simptomu, neskatoties uz to, ka viņš jau ir vīrusa nesējs. Tajā pašā laikā antivielu (IgG) tests pret C hepatītu būs pozitīvs. RNS un IgG līmenis ir neliels.
• akūta - raksturīga antivielu titra palielināšanās, īpaši IgG un IgM, kas norāda uz intensīvu patogēnu vairošanos un izteiktu hepatocītu iznīcināšanu. To iznīcināšanu apstiprina aknu enzīmu (ALT, AST) pieaugums, ko atklāj bioķīmija. Turklāt RNS patogēnais līdzeklis ir atrodams augstā koncentrācijā.

Pozitīvu dinamiku ārstēšanas fonā apstiprina vīrusu slodzes samazināšanās. Pēc atveseļošanās nav konstatēts cēlonis RNS, tikai paliek G imūnglobulīni, kas norāda uz iepriekšējo slimību.

Indikācijas ELISA

Vairumā gadījumu imunitāte nevar tikt galā ar patogēnu patstāvīgi, jo tā nespēj veidot spēcīgu reakciju pret to. Tas ir saistīts ar vīrusa struktūras izmaiņām, kā rezultātā iegūtās antivielas ir neefektīvas.

Parasti ELISA tiek noteikta vairākas reizes, jo ir iespējams negatīvs rezultāts (slimības sākumā) vai viltus pozitīvs (grūtniecēm, autoimūnās patoloģijās vai anti-HIV terapijā).

Lai apstiprinātu vai atspēkotu ELISA reakciju, ir nepieciešams atkārtoti veikt to pēc mēneša, kā arī ziedot asinis PCR un bioķīmijai.

Tiek pētītas C hepatīta vīrusa antivielas:

1. narkotiku lietotājiem;
2. cilvēkiem ar aknu cirozi;
3. ja grūtniecība ir vīrusa nesējs. Šajā gadījumā gan mātei, gan bērnam tiek veikta pārbaude. Infekcijas risks ir robežās no 5% līdz 25% atkarībā no vīrusu slodzes un slimības aktivitātes;
4. pēc neaizsargāta dzimuma. Vīrusa pārnešanas varbūtība tomēr nepārsniedz 5%, savukārt dzimumorgānu, homoseksuāļu gļotādas bojājumi, kā arī biežas partneru maiņas cienītāji, risks ir daudz lielāks;
5. pēc tetovēšanas un ķermeņa pīrsings;
6. pēc apmeklējuma skaistumkopšanas salonā ar sliktu reputāciju, jo infekcija var notikt ar piesārņotiem instrumentiem;
7. pirms ziedošanas asinīs, ja persona vēlas kļūt par donoru;
8. medicīnas darbinieki;
9. iekāpšanas darbinieki;
10. nesen atbrīvota no MLS;
11. ja tiek konstatēts aknu enzīmu (ALT, AST) palielinājums, lai izslēgtu orgāna vīrusu bojājumus;
12. ciešā saskarē ar vīrusa nesēju;
13. cilvēkiem ar hepatosplenomegāliju (aknu un liesas tilpuma palielināšanās);
14. HIV inficēti;
15. cilvēkam ar ādas dzeltenumu, plaukstu hiperpigmentāciju, hronisku nogurumu un sāpēm aknās;
16. pirms plānotās operācijas;
17. plānojot grūtniecību;
18. cilvēkiem ar strukturālām aknu pārmaiņām, ko nosaka ar ultraskaņu.

Enzīmu imūnanalīzi izmanto kā cilvēku masu skrīninga un vīrusu nesēju meklēšanas pārbaudi. Tas palīdz novērst infekcijas slimības uzliesmojumu. Ārstēšana, kas sākta hepatīta sākumposmā, ir daudz efektīvāka nekā terapija pret cirozi.

Antivielu veidi

Lai pareizi interpretētu laboratorijas diagnostikas rezultātus, jums jāzina, kādas antivielas ir un kādas ir tās:

1. anti-HCV IgG ir galvenais imūnglobulīnu pārstāvēto antigēnu veids. Tos var noteikt personas sākotnējās pārbaudes laikā, kas ļauj aizdomām par slimību. Ja atbilde ir pozitīva, ir vērts domāt par lēnu infekcijas procesu vai imunitātes kontaktu ar vīrusiem pagātnē. Pacientam nepieciešama papildu diagnostika, izmantojot PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Šāda veida marķieris nozīmē "patogēnas ierosinātāja antivielas pret kodolstruktūrām". Tie parādās drīz pēc infekcijas un norāda uz akūtu slimību. Titra pieaugumu novēro, samazinoties imūnās aizsardzības stiprumam un aktivizējot vīrusus hroniskā slimības gaitā. Ja remisija ir vāji pozitīva iezīme;
3. kopējais anti-HCV rādītājs ir kopējais antivielu indekss ar patogēnas strukturālajiem proteīniem. Bieži vien tas ļauj viņam precīzi diagnosticēt patoloģijas stadiju. Laboratorijas pētījumi kļūst informatīvi pēc 1-1,5 mēnešiem no HCV iekļūšanas ķermenī. Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu ir imūnglobulīna M un G analīze. Viņu augšanu novēro vidēji 8 nedēļas pēc infekcijas. Viņi turpina dzīvot un norāda uz pagātnes slimību vai tās hronisku gaitu;
4. anti-HCVNS. Indikators ir antiviela pret neorganiskiem patogēnu proteīniem. Tie ietver NS3, NS4 un NS5. Pirmais veids tiek atklāts slimības sākumā un norāda uz imunitātes kontaktu ar HCV. Tas ir infekcijas indikators. Ilgstoša tās augstā līmeņa saglabāšana ir netieša vīrusa iekaisuma procesa aknās pazīme. Antivielas pret pārējiem divu veidu olbaltumvielu veidiem konstatē hepatīta vēlīnā stadijā. NS4 norāda uz orgānu bojājumu apmēru, un NS5 norāda uz hronisku slimības gaitu. To pazemināšanu var uzskatīt par remisijas sākumu. Ņemot vērā laboratorijas pētījumu augstās izmaksas, to reti izmanto praksē.

Ir arī vēl viens marķieris - tas ir HCV-RNS, kas ietver ģenētiskās patogēnas kopas meklēšanu asinīs. Atkarībā no vīrusu slodzes infekcijas nesējs var būt vairāk vai mazāk infekciozs. Pētījumam tiek izmantotas testēšanas sistēmas ar augstu jutību, kas ļauj atklāt patogēnu ierosinātāju pirmsklīniskajā stadijā. Turklāt, izmantojot PCR, var noteikt infekciju tādā posmā, kad antivielas joprojām nav.

Antivielu parādīšanās laiks asinīs

Ir svarīgi saprast, ka antivielas parādās dažādos laikos, kas ļauj precīzāk noteikt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, novērtēt komplikāciju risku un aizdomas par hepatītu attīstības sākumā.

Kopējie imūnglobulīni sāk reģistrēties asinīs otrajā infekcijas mēnesī. Pirmajās 6 nedēļās IgM līmenis strauji palielinās. Tas norāda uz akūtu slimības gaitu un augstu vīrusa aktivitāti. Pēc to koncentrācijas maksimuma novērota tā samazināšanās, kas norāda uz nākamā slimības fāzes sākumu.

Ja tiek konstatētas G klases antivielas pret C hepatītu, ir nepieciešams aizdomas par akūtu stadiju un patoloģijas pāreju uz hronisku. Tos atklāj pēc trim mēnešiem no infekcijas brīža organismā.

Dažreiz kopējās antivielas var izolēt jau slimības otrajā mēnesī.

Tāpat kā anti-NS3, tie tiek atklāti serokonversijas agrīnā stadijā un anti-NS4 un -NS5 - vēlāk.

Pētījumu dekodēšana

Imūnglobulīnu noteikšanai, izmantojot ELISA metodi. Tas pamatojas uz antigēnu antivielu reakciju, kas notiek īpašo enzīmu darbības rezultātā.

Parasti kopsumma nav reģistrēta asinīs. Antivielu kvantitatīvajam novērtējumam izmantoja pozitivitātes koeficientu "R". Tas norāda marķiera blīvumu bioloģiskajā materiālā. Tā atskaites vērtības ir no 0 līdz 0,8. 0,8-1 diapazons norāda uz apšaubāmu diagnostisko atbildi un prasa turpmāku pacienta izmeklēšanu. Ja R vienības tiek pārsniegtas, tiek ņemts vērā pozitīvs rezultāts.

Ko darīt, ja tiek konstatētas C hepatīta antivielas?

Ko darīt, ja asinīs ir C hepatīta vīrusa antivielas? Viņu savlaicīga atklāšana organismā ļauj atpazīt slimību agrīnā stadijā un palielina atveseļošanās iespējas. Antivielas - kas tas ir? Pēc iekļūšanas cilvēka organismā patogēns (vīrusi, baktērijas uc) izraisa imūnsistēmas reakciju, kas nozīmē noteiktu imūnglobulīnu veidošanos. Tos sauc par antivielām. Viņu uzdevums ir uzbrukt un neitralizēt „pārkāpējus”. Cilvēkiem ir vairāki imūnglobulīnu veidi.

Kā tiek veikta analīze

Lai konstatētu C hepatīta antivielas, tiek izmantota venozā asinis:

1. Analīze ir ērta, jo tai nav nepieciešama īpaša apmācība. To iznomā no rīta tukšā dūšā.
2. Asinis tiek nogādātas laboratorijā tīrā mēģenē un pēc tam apstrādātas ar ELISA palīdzību.
3. Pēc "antigēna antivielu" pāru veidošanās tiek atklāti daži imūnglobulīni.

Šī analīze ir pirmais solis C hepatīta diagnosticēšanā. To veic, pārkāpjot aknu funkcijas, noteiktu simptomu parādīšanos, izmaiņas asins sastāvā, grūtniecības plānošanu un vadību, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanu.

Antivielas pret vīrusu C hepatītu visbiežāk konstatē nejauši. Šī diagnoze personai vienmēr ir šokējoša. Tomēr nevajadzētu panikas, dažos gadījumos analīze izrādās kļūdaina. Ja tiek konstatētas hepatīta antivielas, ir jākonsultējas ar ārstu un jāsāk turpmāka izmeklēšana.

Antivielu veidi

Atkarībā no antigēniem, ar kuriem veidojas obligācijas, šīs vielas ir sadalītas grupās. Anti-HCV IgG ir galvenais antivielu veids, ko izmanto slimības diagnosticēšanas sākumposmos. Ja šis tests dod pozitīvu rezultātu, mēs runājam par iepriekš nodotu vai pašlaik pieejamu vīrusu hepatītu. Laikā, kad tiek savākti materiāli, strauja vīrusa reprodukcija netiek novērota. Šādu marķieru identifikācija liecina par detalizētu pārbaudi.

Antivielu pret C hepatītu Anti-HCV kodols IgM klātbūtne tiek atklāta uzreiz pēc vīrusa iekļūšanas cilvēka organismā. Analīze ir pozitīva pēc 4 nedēļām pēc infekcijas, šajā laikā ir akūta slimības fāze. Antivielu daudzums pieaug ar organisma aizsargspējas vājināšanos un hepatīta lēnas kustības formas atkārtošanos. Samazinot vīrusa aktivitāti, šāda veida viela pacienta asinīs var nebūt konstatēta.

Kopējās antivielas pret C hepatītu ir iepriekš aprakstīto vielu kombinācija. Šo analīzi uzskata par informatīvu 1–1,5 mēnešus pēc inficēšanās. Pēc vēl 8 nedēļām G grupas imūnglobulīnu skaits organismā palielinās, un kopējā antivielu noteikšana ir universāla diagnostikas procedūra.

NS3 klases antivielas tiek konstatētas slimības sākumposmā. Ko tas nozīmē? Tas norāda, ka ir bijusi sadursme ar patogēnu. Viņu ilgo klātbūtni novēro, kad C hepatīts kļūst hronisks. NS4 un NS5 grupas vielas tiek konstatētas slimības vēlīnajos posmos. Šajā laikā aknās parādījās izteiktas patoloģiskas izmaiņas. Nosaukumu samazinājums norāda uz atlaišanu.

C hepatīts ir RNS saturošs patogēns. Ir vairāki rādītāji, uz kuru pamata tiek noteikts, vai organismā ir infekcijas ierosinātājs, vai nav vīrusa:

1. PCR var noteikt vīrusa gēna klātbūtni asinīs vai materiālā, kas iegūts aknu biopsijas rezultātā. Analīze ir tik precīza, ka testa paraugā var noteikt pat 1 patogēnu. Tas ļauj ne tikai diagnosticēt C hepatītu, bet arī noteikt tā apakštipu.
2. ELISA attiecas uz precīzām diagnostikas metodēm, tā pilnībā atspoguļo pacienta stāvokli. Tomēr tas var sniegt arī nepatiesus rezultātus. Grūtniecības laikā, ļaundabīgo audzēju un dažu infekciju klātbūtnē, var sniegt viltus pozitīvu C hepatīta testu.

Nepareizi negatīvi rezultāti ir diezgan reti, tie var parādīties cilvēkiem ar HIV vai imūnsupresantiem. Apsvērta šaubīga analīze slimības pazīmju un antivielu trūkuma dēļ asinīs. Tas notiek agrīnās izmeklēšanas laikā, kad antivielām nav laika, lai to varētu ražot organismā. Ieteicams atkārtot pētījumu 4-24 nedēļu laikā.

Pozitīvi testa rezultāti var liecināt par iepriekšēju slimību. Ik pēc 5 pacientiem hepatīts neietekmē hronisku formu un tam nav izteiktu simptomu.

Ko darīt, iegūstot pozitīvu rezultātu?

Ja ir konstatētas C hepatīta antivielas, konsultējieties ar kompetento infekcijas slimību speciālistu. Tikai viņš var pareizi atšifrēt testa rezultātus. Ir jāpārbauda visi iespējamie viltus pozitīvo un viltus negatīvo rezultātu veidi. Šim nolūkam tiek analizēti pacienta simptomi un tiek apkopota vēsture. Tiek iecelts papildu eksāmens.

Kad vispirms tiek konstatēti marķieri, tajā pašā dienā tiek veikta atkārtota analīze. Ja tas dod pozitīvu rezultātu, tiek izmantotas citas diagnostikas procedūras. 6 mēnešus pēc antivielu noteikšanas tiek novērtēta aknu disfunkcijas pakāpe.

Tikai pēc rūpīgas pārbaudes un visu nepieciešamo testu pabeigšanas var veikt galīgo diagnozi. Līdz ar marķieru noteikšanu nepieciešams identificēt patogēna RNS.

Pozitīvs tests pret vīrusu hepatīta C antivielām nav absolūts slimības klātbūtnes rādītājs. Nepieciešams pievērst uzmanību pacienta simptomiem. Pat ja infekcija joprojām ir atklāta, jums nevajadzētu to uzskatīt par teikumu. Mūsdienu terapeitiskās metodes ļauj jums ilgstoši dzīvot veselīgi.

C hepatīta vīrusa antiviela

C hepatīts (HCV) ir bīstama vīrusu slimība, kas rodas ar aknu audu bojājumiem. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm nav iespējams veikt diagnozi, jo tie var būt vienādi dažādiem vīrusu un neinficējoša hepatīta veidiem. Lai atklātu un identificētu vīrusu, pacientam ir jānodod asinis analīzei laboratorijā. Tajā veic ļoti specifiskus testus, starp kuriem ir arī C hepatīta antivielu noteikšana asins serumā.

C hepatīts - kāda ir šī slimība?

C hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur RNS. Persona var inficēties, kad tā nonāk asinīs. Ir vairāki hepatīta izraisītāja izplatīšanas veidi:

• caur asins pārliešanu no donora, kas ir infekcijas avots;
• hemodialīzes procedūras laikā - asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā;
• narkotiku injicēšana;
• grūtniecības laikā no mātes uz augli.

Slimība visbiežāk notiek hroniskā formā, ārstēšana ir ilga. Kad vīruss nonāk asinsritē, persona kļūst par infekcijas avotu un var pārnest šo slimību citiem. Pirms pirmo simptomu parādīšanās ir jāpaiet inkubācijas periodam, kurā palielinās vīrusu populācija. Pēc tam tas ietekmē aknu audus, un attīstās smaga slimības klīniskā aina. Pirmkārt, pacients jūtas vispārējs nespēks un vājums, tad sāpes labajā hipohondrijā. Palielināta aknu ultraskaņas izmeklēšana, asins bioķīmija norāda uz aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos. Galīgo diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz specifiskiem testiem, kas nosaka vīrusa veidu.

Kāda ir vīrusa antivielu klātbūtne?

Kad hepatīta vīruss nonāk organismā, imūnsistēma sāk to cīnīties. Vīrusu daļiņas satur antigēnus - proteīnus, kurus atpazīst imūnsistēma. Tie atšķiras katram vīrusa veidam, tāpēc imūnās atbildes mehānismi arī būs atšķirīgi. Pēc viņa teiktā, personas imunitāte identificē patogēnu un izpauž atbildes savienojumus - antivielas vai imūnglobulīnus.

Ir varbūtība, ka hepatīta antivielas iegūs viltus pozitīvu rezultātu. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vairākiem testiem vienlaicīgi:

• asins bioķīmija un ultraskaņa;
• ELISA (ELISA) - faktiskā metode antivielu noteikšanai;
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - RNS vīrusa, nevis organisma antivielu noteikšana.

Ja visi rezultāti liecina par vīrusa klātbūtni, nosaka tā koncentrāciju un sākt ārstēšanu. Var būt arī atšķirības dažādu testu atšifrēšanā. Piemēram, ja antivielas pret C hepatītu ir pozitīvas, PCR ir negatīva, vīruss var būt asinīs nelielos daudzumos. Šī situācija rodas pēc atgūšanas. Patogēns tika izņemts no organisma, bet imunoglobulīni, kas tika ražoti, reaģējot uz to, joprojām cirkulē asinīs.

Metode antivielu noteikšanai asinīs

Galvenā metode šādas reakcijas veikšanai ir ELISA vai fermentu imūnanalīze. Venozā asinis, kas tiek uzņemtas tukšā dūšā, ir nepieciešamas tā vadīšanai. Dažas dienas pirms procedūras pacientam ir jāievēro diēta, jāizslēdz no ēdieniem pagatavoti cepti, taukaini un miltu produkti, kā arī alkohols. Šīs asinis tiek attīrītas no formas elementiem, kas nav nepieciešami reakcijai, bet tikai sarežģī to. Tādējādi tests tiek veikts ar asins serumu - šķidrumu, kas attīrīts no lieko šūnu.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Laboratorija jau ir sagatavojusi urbumus, kas satur vīrusa antigēnu. Tie pievieno materiālus pētniecībai - serumam. Veselas personas asinis nereaģē uz antigēna iekļūšanu. Ja ir imūnglobulīni, rodas antigēna-antivielu reakcija. Pēc tam šķidrumu pārbauda, ​​izmantojot īpašus instrumentus, un nosaka tā optisko blīvumu. Pacients saņems paziņojumu, kurā tiks norādīts, vai antivielas ir konstatētas testa asinīs.

C hepatīta antivielu veidi

Atkarībā no slimības posma var noteikt dažāda veida antivielas. Daži no tiem tiek ražoti tūlīt pēc patogēna nonākšanas organismā un ir atbildīgi par slimības akūtu stadiju. Turklāt parādās citi imūnglobulīni, kas saglabājas hroniskā periodā un pat remisijas laikā. Turklāt daži no tiem paliek asinīs pēc pilnīgas atveseļošanās.

Anti-HCV IgG - G klases antivielas

G klases imūnglobulīni ir atrodami asinīs visilgāk. Tās tiek ražotas 11–12 nedēļas pēc infekcijas un saglabājas, līdz vīruss atrodas organismā. Ja pētāmā materiālā ir konstatēti šādi proteīni, tas var liecināt par hronisku vai lēni kustīgu C hepatītu bez smagiem simptomiem. Tās ir aktīvas arī vīrusa nesēja laikā.

Antivielas pret HCV IgM klases M antivielām pret HCV kodolproteīniem

Anti-HCV kodols IgM ir atsevišķa imūnglobulīna proteīnu frakcija, kas ir īpaši aktīva slimības akūtajā fāzē. Tos var konstatēt asinīs 4-6 nedēļas pēc tam, kad vīruss nonāk pacienta asinīs. Ja to koncentrācija palielinās, tas nozīmē, ka imūnsistēma aktīvi cīnās ar infekciju. Kad plūsma ir hronizēta, to skaits pakāpeniski samazinās. Arī to līmenis recidīva laikā palielinās, ja ir vēl viens hepatīta paasinājums.

Anti-HCV antivielas pret C hepatītu (IgG un IgM) t

Medicīniskajā praksē visbiežāk tiek noteiktas visas C hepatīta vīrusa antivielas, tas nozīmē, ka analīzē ņems vērā G un M frakciju imūnglobulīnus vienlaicīgi. Tos var noteikt mēnesī pēc tam, kad pacients ir inficēts, tiklīdz asinīs sāk parādīties akūtās fāzes antivielas. Apmēram pēc tā paša laika, to līmenis palielinās sakarā ar antivielu uzkrāšanos, G. klases imūnglobulīniem. Kopējo antivielu noteikšanas metodi uzskata par universālu. Tas ļauj noteikt vīrusu hepatīta nesēju, pat ja vīrusa koncentrācija asinīs ir zema.

Anti-HCV NS - antivielas pret HCV nestrukturāliem proteīniem

Šīs antivielas rodas, reaģējot uz hepatīta vīrusa strukturālajiem proteīniem. Papildus tiem ir vairāki citi marķieri, kas saistīti ar ne-strukturāliem proteīniem. Tās var atrast arī asinīs, diagnosticējot šo slimību.

• Anti-NS3 ir antiviela, ko var izmantot, lai noteiktu hepatīta akūtās stadijas attīstību.
• Anti-NS4 ir proteīns, kas uzkrājas asinīs ilgstošas ​​hroniskas gaitas laikā. To skaits netieši norāda uz hepatīta patogēna izraisīto aknu bojājumu pakāpi.
• Anti-NS5 - proteīnu savienojumi, kas arī apstiprina vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Tie ir īpaši aktīvi hroniska hepatīta gadījumā.

Antivielu noteikšanas laiks

Antivielas pret vīrusu hepatīta izraisītāju nav vienlaicīgi konstatētas. Sākot no pirmā slimības mēneša, tie parādās šādā secībā:

• Kopējais HCV līmenis - 4-6 nedēļas pēc vīrusa saslimšanas;
• Anti-HCV kodols IgG - 11–12 nedēļas pēc inficēšanās;
• Anti-NS3 - agrākās olbaltumvielas - parādās hepatīta sākumposmā;
• Anti-NS4 un Anti-NS5 var noteikt pēc tam, kad ir identificēti visi pārējie marķieri.

Antivielu nesējs ne vienmēr ir pacients ar izteiktu vīrusu hepatīta klīnisko priekšstatu. Šo elementu klātbūtne asinīs norāda uz imūnsistēmas aktivitāti attiecībā pret vīrusu. Šo situāciju var novērot pacientam remisijas periodos un pat pēc hepatīta ārstēšanas.

Citi vīrusu hepatīta (PCR) diagnostikas veidi

C hepatīta pētījumi tiek veikti ne tikai tad, kad pacients dodas uz slimnīcu ar pirmajiem simptomiem. Šādas pārbaudes parasti tiek veiktas grūtniecības laikā, jo slimību var pārnest no mātes uz bērnu un izraisīt augļa attīstības patoloģijas. Jāapzinās, ka ikdienas dzīvē pacienti nevar būt lipīgi, jo patogēns nonāk organismā tikai ar asinīm vai ar seksuālu kontaktu palīdzību.

Kompleksai diagnostikai izmanto arī polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Vēnu asins serums ir nepieciešams arī tā veikšanai, un pētījumi tiek veikti laboratorijā par speciālo aprīkojumu. Šī metode ir balstīta uz tiešu vīrusu RNS noteikšanu, tāpēc pozitīva šāda reakcijas rezultāts kļūst par pamatu C hepatīta galīgās diagnozes noteikšanai.

Ir divi PCR veidi:

• kvalitatīvs - nosaka vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs;
• kvantitatīvs - ļauj noteikt patogēna koncentrāciju asinīs vai vīrusu slodzi.

Kvantitatīvā metode ir dārga. To lieto tikai gadījumos, kad pacients sāk ārstēties ar konkrētām zālēm. Pirms kursa uzsākšanas nosaka vīrusa koncentrāciju asinīs un pēc tam pārrauga izmaiņas. Tādējādi ir iespējams izdarīt secinājumus par konkrētu medikamentu efektivitāti, ko pacients lieto pret hepatītu.

Ir gadījumi, kad pacientam ir antivielas, un PCR ir negatīvs rezultāts. Šai parādībai ir divi izskaidrojumi. Tas var notikt, ja ārstēšanas kursa beigās asinīs paliek neliels daudzums vīrusa, ko nevar izņemt ar zālēm. Var būt arī tas, ka pēc atgūšanas antivielas turpina cirkulēt asinsritē, bet cēlonis vairs nav tur. Atkārtota analīze pēc mēneša izskaidros situāciju. Problēma ir tā, ka PCR, lai gan tā ir ļoti jutīga reakcija, nevar noteikt vīrusa RNS minimālās koncentrācijas.

Hepatīta antivielu tests - dekodēšanas rezultāti

Ārsts varēs atšifrēt testa rezultātus un izskaidrot tos pacientam. Pirmajā tabulā ir parādīti iespējamie dati un to interpretācija, ja diagnosticēšanai tika veikti vispārīgi testi (kopējās antivielas un augstas kvalitātes PCR tests).

C hepatīts. Cēloņi, infekcijas metodes, slimības diagnostika un ārstēšana.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par „maigu slepkavu”. Šī slimība uzlec uz sly, iznāk bez spilgtajām pazīmēm un rada visnopietnākās sekas: vēzi vai aknu cirozi.

Vīruss tika atklāts 1989. gadā, pirms slimība tika saukta par „ne A, ne B hepatītu”. Gan narkomāni, kas lieto to pašu adatu, gan absolūti pārtikušie cilvēki var inficēties ar C hepatītu. Galu galā, jūs varat noķert vīrusu zobārsta birojā vai nagu salonā.

Pēc infekcijas hepatīts darbojas ļoti slepeni. Vīrusi vairojas aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu persona nejūt slimības pazīmes. Un, ja nav sūdzību un vēršanās pie ārsta, arī ārstēšana nav iespējama. Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien cilvēks jūt pirmās slimības pazīmes tikai tad, kad ir attīstījusies aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Cik bieži notiek C hepatīts? Uz planētas ir vairāk nekā 150 miljoni hronisku pacientu, Krievijā to skaits ir 5 miljoni. Katru gadu slimība tiek atklāta 3-4 miljoni cilvēku. Un C hepatīta izraisītā mirstība ir 350 tūkstoši gadā. Piekrītu iespaidīgiem numuriem.

Slimība ir nevienmērīga. Dažās valstīs ar zemu sanitāro kultūru ir inficēti 5% no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību, bet sievietēm ārstēšana ir veiksmīgāka. Bērniem hepatīts ir vairāk pakļauts terapijai, tikai 20% gadījumu tas kļūst hronisks. Pieaugušajiem 20% pacientu tiek izārstēti droši, 20% - vīrusa nesēji un 60% ir hroniskas aknu slimības.

Vai c hepatīts var pilnībā izārstēties?

Jā, kopš 2015. gada C hepatīts ir oficiāli atzīts par pilnīgi ārstējamu slimību. Ko tas nozīmē? Mūsdienu narkotikas ne tikai aptur vīrusa vairošanos - tās pilnībā nogalina vīrusu organismā un atgriež aknu veselībai.

Kur saņemt informāciju par C hepatīta ārstēšanu 2018. gadā?

Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība C hepatīta specializētām vietnēm. Tematiskajās vietnēs par C hepatītu cilvēki labprātīgi dalās visnozīmīgākajās ziņās, publicē ierakstus par savu pieredzi moderno zāļu iegādē. Lielākais krievu valodas resurss, kas darbojas šajā virzienā un ir atkārtoti pierādījis savu sociālo nozīmi, ir hepatīta forums, ko sauc par “Autobusa pieturā”. "Pie stacijas" jūs varat saņemt bezmaksas konsultāciju ar speciālistu, lasīt atsauksmes par narkotikām, kā arī lasīt "terapijas" dienasgrāmatas par ārstēšanu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka lielos portālos visa informācija tiek saudzēta un saņem objektīvu publisku novērtējumu, tāpēc parasti nav krāpšanas gadījumu. Forumu “Autobusa pieturā” var atrast internetā, norādot atbilstošo vaicājumu meklēšanas joslā.

Kā C hepatīts tiek pārnests?

Slimība tiek pārnesta caur asinīm. Infekcijas avots ir cilvēks. Tas var būt pacients ar akūtu vai hronisku C hepatīta formu, kā arī pārvadātājs - kāds, kam ir asins vīruss, bet pats neslimst.

Ir daudzas situācijas, kad jūs varat inficēties ar C hepatīta vīrusu.

1. Ar asins pārliešanu un donoru orgānu transplantāciju. Aptuveni 1-2% donoru ir vīruss un par to nav informēti. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri ir spiesti veikt atkārtotas asins pārliešanas. Agrāk šis pārsūtīšanas ceļš bija galvenais. Bet tagad asinis un donoru orgāni tiek pārbaudīti rūpīgāk.
2. Dalot vienu adatu atkarību. Tādā veidā ir inficēti līdz 40% pacientu. Mazie asins fragmenti, kas paliek uz adatas, ir pietiekami, lai inficētos ar daudzām nopietnām slimībām. Ieskaitot AIDS vīrusus un C hepatītu.
3. Lietojot nesterilus instrumentus. Daudzām medicīniskām un kosmētiskām procedūrām var būt ādas bojājumi. Ja instrumenti nav pienācīgi dezinficēti, tie satur inficētas asins daļiņas ar vīrusu. Šāda briesmas slēpjas zobārsta birojā, akupunktūras sesiju laikā, kā arī cilvēkiem, kas dara pīrsingus, tetovējumus vai tikai manikīru.
4. Dzemdību laikā - "vertikālā" pārraide. Māte var nodot vīrusu bērnam bērna piedzimšanas laikā. It īpaši, ja šajā brīdī viņai ir akūta hepatīta forma vai viņai ir bijusi slimība pēdējos grūtniecības mēnešos. Piens nesatur vīrusu, tāpēc zīdīšana ir pilnīgi droša.
5. Ar dzimumaktu. Sekss bez prezervatīva var pārņemt vīrusu no sava seksuālā partnera. Tomēr C hepatīta infekcijas risks nav pārāk augsts.
6. Sniedzot medicīnisko aprūpi. Infekcijas risks ir arī veselības aprūpes darbiniekiem, kuri veic injekcijas, ārstē brūces vai strādā ar asinīm un tās zālēm. It īpaši, ja inficētā asins nonāk bojātajā ādā.

C hepatīts netiek pārnests caur parastajiem piederumiem, pārtiku un ūdeni, dvieļiem, veļas mazgātavām, skūpstiem un hugs. Runājot, šķaudot un klejot, vīruss netiek atbrīvots.

Kas ir C hepatīta vīruss?

C hepatīta vīruss (HCV) ir neliels apaļš vīruss, kas pieder Flaviviridae ģimenei. Tās galvenā daļa ir viena no ribonukleīnskābes ķēdēm (RNS). Viņa ir atbildīga par ģenētiskās informācijas nodošanu pēcnācēju vīrusiem. Ķēde aptver olbaltumvielu molekulu apvalku - kapsīdu. Kapsulas ārējais aizsargslānis sastāv no taukiem. Uz to virsmas ir līdzīgi kā vulkāni - tie ir olbaltumvielu molekulas, kas palīdz iekļūt cilvēka šūnās.

Vīruss ir interesants. Viņš nepārtraukti mainās. Līdz šim ir 11 tās varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no vīrusiem vīruss turpina mutēt. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 vienas genotipa šķirnes.

Tieši šis vīrusa īpašums ļauj tai palikt organismā tik ilgi. Lai gan cilvēka imunitāte mācās ražot antivielas, lai cīnītos pret vienu sugu, vīruss jau ir spējis mainīt. Pēc tam imunitātei ir jāsāk „aizstāvju” izgatavošana no jauna. No šādas slodzes cilvēka imūnsistēma tiek pakāpeniski izsmelta.

Kas notiek organismā, kad tur nokļūst vīruss?

Ar svešām asins daļiņām C hepatīta vīruss nonāk organismā. Tad viņš nonāk asinīs un atrodas aknās. Tās šūnas ir hepatocīti, tā ir ideāla vieta jaunu vīrusu reprodukcijai.

Vīruss iekļūst šūnā caur aploksni un apmetas savā kodolā. Tas maina hepatocītu darbu tādā veidā, ka tas rada elementus jaunu vīrusu organismu - virionu - būvniecībai. Slimotai aknu šūnai dienā rodas līdz 50 vīrusiem. Protams, kamēr tā vairs nespēj veikt savas tiešās funkcijas.

Jauni C hepatīta vīrusi izplatās un inficē veselas aknas un asins šūnas. Rezultātā pēc 2–26 nedēļām 15% inficēto gadījumu parādās akūta forma. Tas izraisa šādus simptomus:

Bet vairumā gadījumu (85%) cilvēks jūtas tikai vājš. Bieži vien tas ir attiecināms uz pārmērīgu darbu vai citām slimībām, un tas nenonāk pie ārsta. Lai identificētu slimību, ir iespējama tikai ar asins analīžu palīdzību. Bieži tas notiek nejauši.

Aknās nav sāpju receptoru. Tāpēc, kad tās šūnas tiek iznīcinātas, mēs neko nejūtam. Kad anomālijas kļūst plašas, sākas tūska un aknas aug. Tas stiepjas jutīgo kapsulu, kas to ieskauj. Tikai šajā posmā zem labās malas ir sāpes.

Asins šūnu iznīcināšana ar vīrusu izraisa imunitātes samazināšanos. Un fakts, ka patogēns atrodas smadzeņu mazākajos kapilāros, izskaidro nogurumu un aizkaitināmību. Tātad lielākā daļa pacientu (līdz 70%) sūdzas par depresiju.

Slikta ietekme uz cilvēka stāvokli un intoksikāciju, kas rodas vīrusa darbības dēļ. Stāvoklis pasliktinās arī tāpēc, ka aknas, kurām ir jātīra toksīnu asinis, neveic savas funkcijas.

Vai vakcinācija palīdzēs izvairīties no C hepatīta?

Šodien ir vakcinācija pret A un B hepatītu. Nav vakcīnas, kas kļūtu par C hepatīta profilaksi. Tas ir tāpēc, ka vīrusam ir ļoti daudz šķirņu, un ir ļoti grūti izveidot narkotiku, kas satur elementu, kas ir kopīgs visiem genotipiem. Taču attīstība notiek pastāvīgi. Varbūt nākotnē šāds rīks parādīsies.

Tikmēr profilakses pasākumus var uzskatīt par narkotiku atteikumu un prezervatīvu izmantošanu dzimumakta laikā. Veselības aprūpes darbiniekiem jāvalkā gumijas cimdi, lai aizsargātu savas rokas. Sankciju stacijas pastāvīgi uzrauga, kā tiek apstrādāti instrumenti, kas nonāk saskarē ar asinīm. Bet tikai jūs varat izlemt, kur ārstēt zobus, veikt manikīru un pīrsings.

Kāds varētu būt C hepatīta asinis?

Ja ir aizdomas, ka persona var inficēties ar hepatītu, tad ir noteikts virkne testu:

• Vispārēja asins analīze
• Bioķīmiskā asins analīze
• Koagulogramma (asins recēšanas tests)
• C hepatīta vīrusa RNS noteikšanas tests ar PCR (HCV-PH) kvalitatīvai, kvantitatīvai, genotipizācijai
• C hepatīta vīrusa antivielu (anti-HCV, ELISA, fermentu imūnanalīze) tests t
• Pārbauda M klases antivielu klātbūtni pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV IgM)
• G klases antivielu klātbūtnes pārbaude pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV IgG)

Apskatīsim sīkāk katru pētījumu veidu:

1. Vispārēja asins analīze. Asinīs tiek konstatēts trombocītu skaita samazinājums. Tajā pašā laikā palielina leikocītu skaitu. Tas liecina par iekaisuma procesu aknās.
   
2. Asins bioķīmiskā analīze. C hepatīta laikā asinīs parādās fermenti un citas vielas, kas nav atrodamas veselīgas personas analīzēs.
   • Alanīna aminotransferāze (ALT) ir enzīms, kas atrodams hepatocītos. Ja tas ir atrodams asinīs, tas nozīmē aknu bojājumus. Šo testu uzskata par ļoti jutīgu, lai identificētu akūtu hepatītu agrīnā stadijā.
     
   • Aspartāta aminotransferāze (AST) ir arī enzīms aknu audos. Ja asinīs atrodami abi enzīmi (AST un ALT), tad tas var liecināt par aknu šūnu nāvi - nekrozi. Gadījumā, ja AST daudzums ir daudz lielāks nekā ALT, ir iespējams, ka saistaudu (aknu fibroze) sāka augt aknās. Vai tas liecina par orgāna bojājumiem ar toksīniem - narkotikām vai alkoholu.
     
   • Bilirubīns ir viens no žults komponentiem. Ja tas ir atrodams asinīs, tad tas norāda uz aknu šūnu darba pārkāpumiem, vīrusu iznīcināšanu.
     
   • Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT) ir enzīms aknu audos. Paaugstināts līmenis var liecināt par aknu cirozi.
     
   • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) ir aknu žultsvados atrodams enzīms. Ja tas ir asinīs, tas nozīmē, ka hepatīts ir pārkāpis žults plūsmu.
     
   • Olbaltumvielu frakcijas - olbaltumvielas, kas parādās asinīs ar aknu bojājumiem. Ir daudz olbaltumvielu, bet ja aknas cieš, tad 5 no tām palielinās: albumīns, alfa1 globulīns, alfa2 globulīns, beta globulīns un gamma globulīns.
   
   
3. Koagulogramma ir asins recēšanas pētījuma kopums. Ar hepatītu samazinās asins recēšana, palielinās recēšanas laiks. Tas ir saistīts ar to, ka samazinās protrombīna proteīna līmenis, kas tiek sintezēts aknās un ir atbildīgs par asins apturēšanu asiņošanas laikā.
   
4. C hepatīta vīrusa RNS noteikšanas tests ar PCR, kvalitatīvu, kvantitatīvu un genotipu (HCR-RNS PCR) ir asinsanalīze, kas nosaka C hepatīta vīrusa (HCV) un tā sastāvdaļas - RNS ķēdes - klātbūtni. Pētījums tiek veikts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Tas ļauj noteikt vīrusa daudzumu asinīs un tā genotipu. Šī informācija palīdzēs jums izvēlēties pareizo ārstēšanu un prognozēt, kā slimība turpināsies.

Ja analīze ir pozitīva, tas norāda, ka organisms ir inficēts ar C hepatīta vīrusu un patogēns vairojas aktīvi. Zinot vīrusa daudzumu, var noteikt, cik lipīga ir persona un vai slimība ir viegli ārstējama. Jo zemāks ir vīrusa daudzums asinīs, jo labāka ir prognoze.
Anti-HCV antivielu tests (anti-HCV, ELISA, enzīmu piesaistīta imunosorbenta tests) ir analīze, kuras mērķis ir identificēt antivielas, ko ražo imūnsistēma, lai cīnītos pret C hepatīta vīrusu. neatkarīgi no to veida.

Pozitīvs testa rezultāts norāda, ka organisms ir inficēts ar vīrusu, un imūnsistēma aktīvi cīnās pret to. Antivielas veidojas akūtas un hroniskas slimības formā. Viņi joprojām ir 5-9 gadus veci cilvēka asinīs, kas atguvās un atveseļojās. Tāpēc ir nepieciešams precīzāks pētījums, lai noteiktu, kādi procesi notiek slimības laikā.
M klases antivielu klātbūtne pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV IgM) - M imūnglobulīniem parādās asinīs 4 nedēļas pēc infekcijas. Viņi paliek lielā skaitā, līdz slimība izzūd organismā. Pēc 6 mēnešiem, kad stāvoklis uzlabojas, tie kļūst mazāki. Bet tie var atkal parādīties, ja slimība pārvēršas hroniskā stadijā un sākas paasinājums.

Pozitīvs tests pret antivielām M liecina, ka pacientam ir akūta C hepatīta forma vai hroniskas šīs slimības forma. Ja IgM tests ir negatīvs un asinīs nav ALT, bet ir RNS vai IgG pēdas, tad persona tiek uzskatīta par vīrusa nesēju.
G klases hepatīta vīrusa (anti-HCV IgG) antivielu klātbūtnes pārbaude ir imūnglobulīnu G noteikšana, kas neitralizē vīrusu „kodolmateriālus”. Šī analīze neuzrādīs jaunu slimības gadījumu. Galu galā, IgG parādās tikai pēc 2,5-3 mēnešiem pēc infekcijas. To skaits samazinās pēc sešiem mēnešiem, ja ārstēšana ir veiksmīga. Pacientiem ar hronisku formu G imūnglobulīni paliek asinīs līdz dzīvības beigām.

Pozitīvs testa rezultāts norāda, ka akūta stadija ir beigusies. Gan atveseļošanās process sākās, gan slimība pazeminājās, un parādījās hroniska forma bez paasinājumiem.

Ja hepatīta asins analīžu rezultāts bija negatīvs, tas nozīmē, ka jūsu organismā nav vīrusu un antivielu. Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt veikt otru analīzi dažu nedēļu laikā. Fakts ir tāds, ka C hepatīta pazīmes neparādās uzreiz.

Lai analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus. Asinis pētniecībai tiek ņemtas no kubitālās vēnas. Pirms ēdienreizes ir jāveic testi no rīta. Priekšvakarā jūs nevarat dzert alkoholu, aktīvi iesaistīties sportā. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles. Tie var ietekmēt testa rezultātus.

Papildu pētījumi

Parasti ārsts nosaka aknu ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu). Tas palīdz noteikt aknu un vīrusa skarto teritoriju pieaugumu. Bet visprecīzākie rezultāti ir biopsija. Tā ir īpaša adata, kas ņem šūnu paraugu tieši no aknas. Procedūra tiek veikta ātri. Lai pacients nejūtu diskomfortu, viņam tiek ievadīta anestēzijas līdzekļa injekcija.

Pēc visiem pētījumiem ārsts nosaka slimības attīstības pakāpi un aknu bojājumu pakāpi, kā arī izvēlas visefektīvāko un drošāko ārstēšanu.

Kādi ir vīrusa genotipi?

C hepatīta vīruss ir ļoti gaistošs. Viņš mutēja, pielāgojās apstākļiem vairākus tūkstošus gadu un gandrīz sasniedza pilnību. Tāpēc slimība ir pretrunā imunitātes uzbrukumiem un bieži kļūst hroniska. Līdz šim Pasaules Veselības organizācija ir atzinusi, ka pastāv 11 C hepatīta vīrusa genotipi.

Vīrusa genotipi ir tā varianti, kas atšķiras viens no otra RNS ķēdes struktūrā. Tos apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11. Katrs genotips atšķiras no saviem biedriem aptuveni par trešdaļu. Bet katrā no šīm grupām ir vairākas iespējas. Starp tām atšķirības nav tik lielas - tās ir apakštipi. To apzīmēšanai, izmantojot ciparus un burtus (1a vai 1c).

Kāpēc noteikt vīrusa genotipu? Fakts ir tāds, ka dažādi genotipi izraisa dažādas slimības formas. Daži apakštipi var izzust paši bez ārstēšanas. Citi, gluži pretēji, ir grūti ārstējami. Ja nosaka vīrusa veidu, varat izvēlēties pareizo zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu. Piemēram, 1. un 4. genotips ir izturīgāks pret ārstēšanu ar interferonu.

Ir vēl viena interesanta genotipa iezīme - tās ietekmē cilvēkus dažādos reģionos:

1.a - Amerikā un Austrālijā;
1b - visā Eiropā un Āzijā;
2a - Japānas un Ķīnas salās;
2b - ASV un Ziemeļeiropā;
2c Rietumu un Dienvideiropā;
3a - Austrālijā, Eiropā un Dienvidāzijas valstīs;
4a - Ēģiptē;
4c Centrālajā Āfrikā;
5a - Dienvidāfrikā;
6a - Honkongā, Makao un Vjetnamā;
7a un 7b - Taizemē
8a, 8b un 9a - Vjetnamā
10a un 11a - Indonēzijā.

Krievijā 1., 2. un 3. genotips ir biežāk sastopams nekā 1. Genotips 1 ir visizplatītākais pasaulē un sliktāks nekā citi var tikt ārstēti ar mūsdienīgām zālēm. Tas jo īpaši attiecas uz 1.c apakštipu, slimības gaitas prognozi, kas ir sliktāka, salīdzinot ar citām šķirnēm. 1. un 4. genotipu ārstē vidēji 48-72 nedēļas. Cilvēkiem ar 1 genotipu ir nepieciešamas lielas zāļu devas un tās ir atkarīgas no ķermeņa masas.

Lai gan 2., 3., 5. un 6. apakštips rada nelielu daudzumu vīrusa asinīs un ir labvēlīgāka prognoze. Tos var izārstēt 12 - 24 nedēļās. Lietojot interferona un ribavirīna preparātus, slimība ātri atkārtojas. 3. genotips izraisa nopietnas komplikācijas - tauku uzkrāšanos aknās (steatoze). Šī parādība būtiski ietekmē pacienta stāvokli.

Ir pierādījumi, ka persona vienlaikus var inficēties ar vairākiem genotipiem, bet viens no tiem vienmēr būs pārāks par citiem.

Kādas antivielas norāda uz C hepatītu?

Tiklīdz svešķermeņi nonāk organismā - vīrusi, baktērijas, imūnsistēma sāk ražot īpašas olbaltumvielas, lai tās cīnītos. Šos proteīnu veidojumus sauc par imūnglobulīniem. Katram mikroorganisma veidam veidojas īpaši imūnglobulīni.

C hepatīta gadījumā imūnās šūnas ražo 2 veidu „aizsargus”, kas analīzēs ir marķēti ar anti-HCV, kas nozīmē pret C hepatīta vīrusu.

M klases antivielas (imūnglobulīni M vai anti-HCV IgM). Tie parādās mēnesi pēc inficēšanās un ātri palielina to maksimālo skaitu. Tas notiek akūtas slimības stadijā vai hroniska C hepatīta paasināšanās gadījumā. Šāda ķermeņa reakcija liecina, ka imūnsistēma aktīvi iznīcina vīrusus. Kad slimība izzūd, anti-HCV IgM daudzums pakāpeniski samazinās.

G klases antivielas (imūnglobulīni G vai anti-HCV IgG). Tās tiek ražotas pret vīrusa proteīniem un parādās aptuveni 3-6 mēnešus pēc patogēna nokļūšanas organismā. Ja asins analīzē ir tikai šīs antivielas, tas nozīmē, ka infekcija notika sen, un aktīvā stadija tika atstāta. Ja anti-HCV IgG līmenis ir zems un pakāpeniski samazinās pēc atkārtotas analīzes, tas var liecināt par reģenerāciju. Pacientiem ar hronisku formu G imūnglobulīni paliek pastāvīgi asinīs.

Arī laboratorijās nosaka antivielas pret NS3, NS4 un NS5 proteīniem. Šīs vīrusu olbaltumvielas sauc arī par nestrukturālām.

Antivielas, kas ražotas pret NS3 proteīnu (Anti-NS3). Tie parādās slimības sākumā. Šī analīze ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā. Tiek uzskatīts, ka jo lielāks ir Anti-NS3 rezultāts, jo vairāk vīrusa ir asinīs. Un jo lielāka ir iespēja, ka C hepatīts kļūs par hronisku stadiju.

Antivielas, kas ražotas pret NS4 proteīnu (Anti-NS4). Parādās novēloti. Viņi jums paziņo, cik ilgi infekcija notika. Tiek uzskatīts, ka jo lielāks to skaits, jo vairāk skar aknas.

Antivielas, kas ražotas pret NS5 proteīnu (Anti-NS5). Šīs antivielas atrodas asinīs, kad tajā atrodas vīrusa RNS. Akūtajā periodā viņi var teikt, ka hroniska C hepatīta rašanās iespēja ir liela.

Kā ārstēt C hepatīta zāles?

Vai c hepatīts var pilnībā izārstēties?

Pašlaik ir ļoti efektīvas C hepatīta ārstēšanas metodes. Izmantojot modernās zāles, izārstēšana notiek 95–98% gadījumu. Ņemot vērā pašlaik lietoto zāļu labu panesamību, C hepatītu var attiecināt uz pilnībā ārstējamām slimībām.

Kopš 2015. gada tādas zāles kā Sofosbuvir + Velpatasvir ir konstatējušas plašu izplatību C hepatīta ārstēšanā. Šīs kombinācijas kombinācija, kuras ilgums ir 12 nedēļas, izraisa gandrīz 100% slimības izārstēšanu.

Sofosbuvir

Tas ir ļoti efektīvs pretvīrusu medikaments, kas saistīts ar nukleotīdu analogiem. Šīs zāles terapeitiskās darbības mehānisms ir bloķēt vīrusa ģenētiskā materiāla kopēšanā iesaistīto fermentu. Tā rezultātā vīruss nevar vairoties un izplatīties visā ķermenī.

Velpatasvir

Tas ir ļoti efektīvs pretvīrusu medikaments, kas ietekmē proteīnu (proteīnu, kas kodēts kā: NS5A), kas piedalās vīrusu komponentu montāžā. Tādējādi šīs zāles novērš vīrusa vairošanos un izplatīšanos organismā.

Ārstēšanas shēmā lietotajām zāļu kombinācijām Sofosbuvir un Velpatasvir ir divkārša ietekme uz dažādiem C hepatīta vīrusa veidiem, kas ir optimāla ārstēšana visiem 6 C hepatīta genotipiem.

Ārstēšanas ilgums, lietojot zāles Sofosbuvir un Velpatasvir, ir 12 nedēļas. Rezultāts ir 98% C hepatīta izārstēšana.

Iepriekšējie C hepatīta ārstēšanas režīmi ierosināja lietot interferona zāles kombinācijā ar Ribavirīnu. Zemāk ir ārstēšanas shēmas un terapeitiskās iedarbības mehānismi.

Interferons

Tā ir proteīna struktūra, ko cilvēka šūnas parasti ražo, lai cīnītos pret vīrusiem. Lai sagatavotu zāles, atbilstošā cilvēka DNS daļa tiek implantēta E. coli, izmantojot gēnu inženierijas metodes. Tad olbaltumvielu molekulas tiek izolētas un attīrītas. Pateicoties šai tehnoloģijai, interferons tiek iegūts rūpnieciskā mērogā.

C hepatīta ārstēšanai ir piemērotas alfa-2a vai 2b interferona injekcijas. Citas formas, piemēram, sveces, nepalīdz.

Interferona darbības mehānisms:

• aizsargā veselas šūnas no vīrusa iekļūšanas
• stiprina šūnu sienu tā, lai patogēni nevar iekļūt iekšpusē
• novērš vīrusa vairošanos
• palēnina vīrusa daļiņu veidošanos
• aktivizē šūnu gēnu darbu, kas cīnās pret vīrusiem
• stimulē imūnsistēmu, lai cīnītos ar vīrusu

Interferona pievienošana palīdz organismam tikt galā ar infekciju. Turklāt tas novērš cirozes un aknu vēža attīstību.

1. Vienkāršie interferoni ir lētākais un tādēļ vispārpieejamās zāles
   • Roferon-A (alfa-2a interferons) Palielina šūnu rezistenci pret vīrusu. Stiprina imūnsistēmu, lai tā aktīvi iznīcinātu patogēnu. Piešķirt 3-4,5 miljonus SV (starptautiskas vienības) 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas ilgums no 6 mēnešiem līdz gadam.
     
   • Intron-A (alfa-2b interferons). Tā saistās ar receptoriem uz šūnas virsmas un maina tās funkciju. Tā rezultātā vīruss šūnā vairs nevar vairoties. Arī narkotika palielina fagocītu aktivitāti - imūnās šūnas, kas absorbē vīrusus. Pirmie 6 mēneši - 3 miljoni SV 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas ilgums var ilgt līdz vienam gadam.
     
2. Peligēts interferons ir tas pats interferons, bet tas paliek organismā ilgāku laiku. Tas ir saistīts ar polietilēnglikola pievienošanu, kas uzlabo interferona darbību. Zāļu šķirnes:
   • Pegasys (Peginterferons Alfa-2a). Aptur vīrusa RNS dalīšanu un tās vairošanos. Imūnās aizsardzības stiprināšana. Aknu šūnas pareizi vairojas, nezaudējot savas funkcijas. Stimulē tos gēnus hepatocītos, kas var izturēt C hepatīta vīrusa uzbrukumu Deva: 180 mcg 1 reizi nedēļā subkutāni vēdera vai augšstilba vietā. Ārstēšanas ilgums ir 48 nedēļas.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivizē šūnā veidotos enzīmus, lai cīnītos pret vīrusiem. Zāļu deva ir atkarīga no ķermeņa masas. Vidēji tas ir 0,5 ml 1 reizi nedēļā. Ārstēšanas ilgums no 6 mēnešiem līdz gadam.
   
   
3. Konsenss interferons ir zāles, kas iegūtas, izmantojot jaunākās bioinženierijas tehnoloģijas.
   • Infergen (interferons alfacon-1) Tas atšķiras ar to, ka aminoskābju secība interferonā mainās. Tas palielina zāļu iedarbību. Tas pat palīdz tiem cilvēkiem, kuru ārstēšana ar citām zālēm nav izdevusies. Deva 15 mcg - 1 pudele. Ievadiet katru dienu vai trīs reizes nedēļā zem vēdera vai augšstilba ādas. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 24 nedēļas.

Ribavirīns

Šī ir sintētiska narkotika, kas stimulē imūnsistēmu un atkārtoti uzlabo zāļu iedarbību uz interferonu. Izmanto kopā ar jebkuru no interferoniem.

Arviron. Zāles viegli iekļūst inficētajās šūnās, aptur vīrusa sadalīšanos un veicina patogēna nāvi. Deva ir atkarīga no ķermeņa masas. Pieņemts ar ēdienu no rīta un vakarā 2-3 tabletēm. Kapsulas nevar sakošļāt. Ārstēšanas ilgums ir 24-48 nedēļas.

Rebetol. Tas nonāk aknu šūnās, ko skārusi slimība. Tur tas neļauj jauniem vīrusiem veidot apvalku ap RNS un tādējādi kavē to vairošanos. Kapsulu skaits ir atkarīgs no ķermeņa masas. Parasti ordinē 2 no rīta un 3 vakarā maltītes laikā. Kapsulas nav košļāt. Paralēli 24-72 nedēļu laikā lietojiet interferonu.

Hepatoprotektori

Tās ir zāles, kas ir paredzētas aknām tā sarežģītā periodā. Viņi nespēj cīnīties pret vīrusu, bet palīdz ietekmētajām šūnām atgūt ātrāk. Pateicoties šīm zālēm, uzlabojas vispārējais stāvoklis, samazinās vājums, slikta dūša un citas intoksikācijas izpausmes.

Phosphogliv. Tas nodrošina fosfolipīdus. Tās ir paredzētas, lai “izlabotu” skarto aknu šūnu sienas. Lietojiet katru reizi ar ēdienreizēm 1-2 kapsulas 3-4 reizes dienā. Kursa ilgums - seši mēneši vai vairāk.

Heptral Tā veic daudzas funkcijas organismā: tā uzlabo žults ražošanu, uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, paātrina aknu šūnu atgūšanu, mazina intoksikāciju un aizsargā nervu sistēmu. Lai uzlabotu pirmo 2-3 nedēļu iedarbību, zāles tiek ievadītas intravenozi, izmantojot droppers. Tad parakstītas tabletes. Iekšpusē jālieto 3-4 nedēļas 1 tablete 2 reizes dienā. Šīs zāles ieteicams lietot tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas. Labāk no rīta. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši.

Ursosan. Visu hepatoprotektoru efektīvākais medikaments. Izgatavots, pamatojoties uz ursodeoksikolskābi. Tā aizsargā šūnas no iznīcināšanas, stiprina imūnsistēmu, samazina toksīnu daudzumu, novērš tauku nogulsnēšanos hepatocītos, kavē saistaudu veidošanos aknās. Ņem 1 kapsulu 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Kapsulas nevar sakošļāt. Deva var atšķirties atkarībā no ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Zāles, lai samazinātu ārstēšanas blakusparādības.

Interferona pretvīrusu zāles ne vienmēr ir labi panesamas. Jaunieši ātri pielāgojas šai terapijai, bet, ja ķermenis ir vājš, tam ir vajadzīga palīdzība.

Derinat. Imūnmodulators - normalizē imūnsistēmu, palielina aizsardzības šūnu skaitu: leikocīti, limfocīti, fagocīti, granulocīti. Piešķirt injekcijas intramuskulāri. Dienas vai 2-3 reizes nedēļā. 2 nedēļu gaita.

Revolīds Paredzēts, lai normalizētu asins funkciju. Palieliniet tā koagulāciju un novērst asiņošanu. Lietojiet 1 tableti dienā 1-2 nedēļas.

Neupogen. Normalizē asins sastāvu (neitrofilu skaits), samazina temperatūru. Ievada subkutāni vai intravenozi droppers. Norāda ārstu atbilstoši asins analīžu rezultātiem.

C hepatītu var izārstēt, bet ir jāsazinās ar speciālistu, kam ir pieredze ar šo slimību. Personai būs jābūt pacietīgai, vienkārši jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro diēta.