Aknu steatoze - kāda tā ir un kādas zāles tiek izmantotas ārstēšanai?

Aknas ir lielākais ķermeņa dziedzeris, veicot daudzas būtiskas funkcijas, tāpēc orgāna mazspēja ir ļoti negatīva ietekme uz cilvēku veselību. Šodien mēs runāsim par aknu steatozi un kādas zāles vislabāk lieto šīs patoloģijas ārstēšanā.

Kas ir steatoze?

Steatoze ir tauku infiltrācija aknās, tauku hepatozes veids, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā un kam pievienotas hepatocītu (aknu šūnu) distrofiskas izmaiņas. Aknu steatozes reģistrā ICD10 ir sadaļā K70-K77.

Tauku uzkrāšanos aknu parenhīmā var izraisīt dažādi iemesli - no toksiskas iedarbības līdz smagām blakusparādībām. Parasti cilvēka aknās jābūt ne vairāk kā 5-7% tauku. Ar steatozi, šī attiecība var palielināties līdz 10-50%, ti, smagos gadījumos puse no aknu šūnām atjaunojas taukaudos.

Aknu tauku infiltrācija sievietēm bieži attīstās pēc 45 gadiem, kas saistīta ar ķermeņa masas pieaugumu un hormonālām izmaiņām organismā menopauzes laikā. Aknu alkoholisko steatozi galvenokārt diagnosticē vīrieši ar vidējo un pensionēšanās vecumu. Medicīnā ir divi tauku infiltrācijas veidi:

1. Fokālā aknu steatoze - tauku nogulsnes koncentrējas noteiktā orgāna zonā.
2. Difūzās steatozes - tauku plāksteri ir vienmērīgi sadalīti pa visu aknu virsmu.

Kā attīstās taukainās aknas? Sākotnēji lieko tauku daudzums (galvenokārt triglicerīdu veidā) ir lokalizēts hepatocītos, spiežot šūnu kodolu līdz malai. Kad uzkrājas pārāk daudz tauku, aknu šūnas sabrūk un tauki uzkrājas starpšūnu telpā cistu formā, kas maina orgāna struktūru un traucē tās funkcijas.

Aknu steatozi parasti raksturo hronisks, progresējošs kurss. Bet, ja patoloģisko procesu sarežģī iekaisuma parādības, tas var izraisīt tādu nopietnu seku rašanos kā aknu fibroze, steatohepatīts vai ciroze.

Steatozes cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa taukainu aknu infiltrāciju, ir:

• regulāra alkohola lietošana;
• ogļhidrātu un lipīdu metabolisma aknās pārkāpums, ko izraisa endokrīnās vai iedzimtas patoloģijas.

Turklāt šādi provocējošie faktori var izraisīt aknu aptaukošanās mehānismu:

• Nelīdzsvarots un neveselīgs uzturs, avitaminoze. Pārēšanās vai stingras diētas ievērošana un ilgstoša badošanās var izraisīt traucējumus vielmaiņas procesos aknās. Proteīna trūkums pārtikā, "ātru" ogļhidrātu, saldumu, pikantu, treknu pārtikas produktu, pārtikas produktu ar konservantiem, ķīmiskajām krāsvielām un citām kaitīgām sastāvdaļām pārsvars uzturā veicina tauku veidošanos aknu parenhīmā.
• Toksisko faktoru ietekme. Alkohola lietošana, smēķēšana, nesistemātiska un ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, stipra saindēšanās ar pārtiku, regulāra saskare ar toksiskām vielām (smago metālu, skābju, krāsu, šķīdinātāju sāļi uc).
• Vienlaicīgas slimības (vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi).
• Hroniskas gremošanas trakta orgānu slimības, kas saistītas ar pārtikas absorbciju un absorbciju (holecistīts, pankreatīts, čūlainais kolīts, gastrīts, kuņģa čūla).
• Hormonālie traucējumi (Itsenko-Kušinga sindroms), kurā virsnieru dziedzeri rada pārmērīgu hormonu veidošanos.

Dažos gadījumos steatozes attīstības stimuls dod hipoksiju (audu badu badā), kas attīstās cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām un sirds mazspēju.

Veidlapas

Steatoze var izpausties dažādos veidos:

1. Aknu tauku steatoze izraisa ķermeņa lieluma palielināšanos, bet aknu šūnas (hepatocīti) pakāpeniski tiek iznīcinātas, audos veidojas taukainās cistas, pakāpeniski aizvieto normālas šūnas, un ķermenis vairs nevar pilnībā pildīt savas funkcijas. Tas izraisa ķermeņa intoksikāciju, traucē gremošanas un vielmaiņas procesus.
2. Difūzā steatoze - šī diagnoze tiek veikta, kad ķermeņa tauki satur vairāk nekā 10% aknu audu. Tajā pašā laikā visu ķermeņa virsmu vienmērīgi ietekmē taukaini ieslēgumi. Un, ja slimības sākumposmā tauku uzkrāšanās nekaitē parenchimai, tad slimības progresēšanas laikā audi pamazām sāk mirst, un šis neatgriezeniskais process aptver aknu galvenās daivas.
3. Alkoholiskā aknu steatoze attīstās sakarā ar regulāru alkoholisko dzērienu lietošanu. Pastāvīga aknu intoksikācija ar alkohola sadalīšanās produktiem izraisa patoloģisku procesu un izraisa izmaiņas orgāna struktūrā un pasliktina lipīdu metabolismu. Jo biežāk cilvēks patērē alkoholu, jo ātrāk aknu iznīcināšana un tās šūnu deģenerācija taukaudos. Alkoholismā patoloģiskais process strauji attīstās un rada nopietnas sekas (ciroze vai aknu vēzis). Tomēr, ja persona pārtrauc dzeršanu un sāk ārstēties, aknu šūnas atgūstas ar laiku, jo tas ir vienīgais orgāns, kam ir spēcīgas reģenerācijas spējas un spēja sevi dziedēt.
4. Bezalkoholiska vai hroniska aknu steatoze veidojas galvenokārt slimību (diabēta, endokrīnās sistēmas un hormonālo traucējumu, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju) vai citu ar toksisku iedarbību saistītu faktoru klātbūtnē (medikamenti, saindēšanās, saskare ar ķimikālijām). Tauku hepatozes ārstēšanai jāsākas ar pirmajiem simptomiem, pretējā gadījumā slimība progresēs nākotnē, kas var izraisīt fibrozes, cirozes un citu komplikāciju attīstību.

Aknu tauku infiltrācijas pakāpe

1. Aknu steatoze 1 grāds. Šis process ir saistīts ar nelielu taukskābju parādīšanos aknu audos. Ķermeņa struktūra nav traucēta, slimības simptomi nav sastopami.
2. 2. pakāpes steatozi raksturo neatgriezeniskas izmaiņas aknu šūnās. Tauku uzkrāšanās pakāpeniski iznīcina hepatocītos, tauki nonāk ekstracelulārajā telpā un veido vairākas cistas. Šajā stadijā raksturīgi simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem.
3. Steatozes 3. stadijā notiek aknu šūnu sabrukums, pasliktinās pacienta stāvoklis, palielinās fibrozes vai cirozes attīstības risks.

Simptomi

Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc pacienti meklē medicīnisko palīdzību vēlu, kad aknas mainās steatozes progresēšanas laikā un izraisa stāvokļa pasliktināšanos. Vēlākajos posmos slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• vispārējs vājums, nogurums, augsts nogurums;
• pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās pēc alkohola vai smagu tauku un pikantu ēdienu dzeršanas;
• ēstgribas trūkums, rūgta garša mutē, iekaisums;
• dispepsijas traucējumi (slikta dūša, smaga sajūta, dusmas vai vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja);
• plāksne uz mēles, smaganu asiņošana, slikta elpa;
• palielinās aknu izmērs.

Trešajā steatozes stadijā, uzbudināmība, dienas miegainība, miega traucējumi naktī, palielināts sāpju sindroms, depresīvi stāvokļi, vemšana, nieze, ādas dzelte un acu sklēra.

Var būt sirds ritma traucējumi, problēmas ar atmiņu un elpošanas orgāni. Šie simptomi liecina par organisma intoksikācijas palielināšanos, jo aknas nespēj tikt galā ar savu uzdevumu un nevar pilnībā veikt tīrīšanas funkciju. Toksīni un citas kaitīgas vielas pamazām uzkrājas organismā, kas negatīvi ietekmē nervu, sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu funkcijas.

Kad parādās pirmie trauksmes simptomi, nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt medicīnisko apskati, kā rezultātā ārsts izvēlēsies ārstēšanas režīmu un pastāstīs, kā ārstēt aknu steatozi.

Diagnostika

Aknu steatozes gadījumā nav viegli izdarīt pareizu diagnozi. Tas ir sarežģīts uzdevums pat pieredzējušiem un kvalificētiem speciālistiem, jo ​​tauku infiltrācijai parasti nav iekaisuma procesa, un laboratoriskie asins un urīna testi neparāda būtisku aknu enzīmu, bilirubīna vai holesterīna līmeņa pieaugumu. Tāpēc, lai noskaidrotu informatīvāku iespēju diagnostiku, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Tās ir tādas procedūras kā:

• Aknu ultraskaņa. Nesāpīga un informatīva metode, kas nosaka orgāna lielumu, audu struktūru un ehhogenitāti, atklāj tauku cistas un citus parenhīmas bojājumus.
• CT skenēšana vai aknu MRI. Vismodernākās diagnostikas metodes, kas ļauj ārstam redzēt slimos orgānus vairākās projekcijās, identificē mazākās izmaiņas tās struktūrā un nosaka bojājuma apjomu.

Smagos gadījumos ārsts var nodot pacientu laparoskopijai vai aknu biopsijai. Pirmajā gadījumā tiek veikta orgāna endoskopiskā izmeklēšana, otrajā gadījumā vēdera dobums ir punkcionēts un tiek veikta aknu gabals turpmākai izmeklēšanai. Aknu biopsija ir ļoti sāpīga metode, tāpēc tā ir paredzēta ekstremālos gadījumos, kad ir aizdomas par audzēja procesu.

Aknu steatozes ārstēšana

Sākotnējie steatozes posmi labi reaģē uz ārstēšanu. Pareizi izvēlēts ārstēšanas režīms ļauj gandrīz pilnībā atjaunot orgāna funkciju pat tad, ja slimība nonāk otrajā posmā. Precīzi ievērojot ārsta ieteikumus, dzīvesveida un uztura pielāgošanu, ir iespējams normalizēt aknu darbu un paātrināt hepatocītu reģenerāciju. Slimības trešajā posmā tiek veikta atbalsta terapija, kas ļauj palēnināt aknu audu sadalīšanās procesu un novērst cirozes attīstību un citas nopietnas sekas.

Steatozes zāļu terapija balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo tauku vielmaiņu aknu šūnās. Šim nolūkam ir paredzēti preparāti, kas satur folijskābi un lipīnskābi, holīnu, vitamīnus B, C un E, statīni un preparāti no fibrātu un tiazolīna indiju grupas (Pioglitazone, Rosiglitazone), zāles ar alfa lipoīnskābi (Espaz) tiek lietotas, lai normalizētu lipīdu metabolismu. Lipon, Thiogamma), Metformīns.

Lai saglabātu aknu funkcijas ārstēšanas shēmā, ietilpst būtiski fosfolipīdi, hepatoprotektori, preparāti, kuru pamatā ir augu komponenti un aminoskābes. Mēs uzskaitām narkotikas, kuras visbiežāk izmanto kompleksā ārstēšanā:

Zāļu ar hepatoprotektīvu iedarbību saraksts ir plašs. Vislabāko ārstēšanas iespēju var izvēlēties tikai speciālists, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, simptomu smagumu, slimības stadiju, līdzīgu patoloģiju klātbūtni un kontrindikācijas. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš, visā tā garumā stingri jāievēro ārsta norādījumi, paredzētā deva un zāļu lietošanas noteikumi.

Papildus zāļu terapijai ārsts var izrakstīt fizioterapijas procedūru kursu: ozona terapiju, palikt spiediena kamerā, ultraskaņas terapiju, apmeklēt zemas temperatūras saunu.

Šī ārstēšanas stratēģija dod labus rezultātus un sāk atgriezties un atjauno aknu šūnu reģenerāciju. Taču zāļu terapijas efektivitāte strauji samazinās, ja slimība nonāk trešajā posmā, kad saistaudu veidošanās notiek skartās parenhīmas vietā. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku šūnu sadalīšanos, kā rezultātā rodas ciroze. Tomēr, ja ciroze joprojām sarežģī tauku hepatozi, tad prognoze ir neapmierinoša, jo lielākā daļa pacientu mirst 5 līdz 10 gadu laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Narkotiku ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem. Labu terapeitisko efektu steatozes ārstēšanā lieto klijas, kas tvaicētas ar verdošu ūdeni. Ārstēšana ar klijām palīdz aknām atbrīvoties no taukiem. Jums jāsāk ar nelielām devām (1 tējk. Ll) un pakāpeniski jāpalielina kliju tilpums līdz 2 ēdamk. l dienā.

Medicīnisko augu buljoni (kukurūzas zīds, pienenes saknes, kliņģerīšu lapas, elecampane, plantain, strutene) palīdzēs uzlabot asinsriti aknās un paātrinās lipīdu vielmaiņas procesus. Dārzeņu maksu var iegādāties aptiekā. Tie tiek ražoti ērtos filtru maisiņos, kurus vienkārši pagatavo kā tēju. Zāļu novārījums ieteicams dzert 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Tas palīdzēs noteikt vielmaiņas procesus aknās un uzlabo gremošanu ārstniecības augu cholerētisko un antioksidantu īpašību dēļ.

Lieliska terapeitiskā iedarbība ļauj izmantot maltīti vai pienu. Šī sastāvdaļa ir daļa no daudzām zālēm aknu ārstēšanai. Ēdieni, kas pagatavoti ar verdošu ūdeni, pieprasa dažas minūtes un dzert siltuma veidā, mazos sipos. Dedzināšanas eļļu izmanto saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Labs rezultāts palīdz sasniegt piparmētru, mātītes, mārrutku vai elecampane novārījumu.

Uzlabojumi tiek novēroti pēc mēneša regulāras augu novārījumu lietošanas. Bet, lai panāktu stabilu pozitīvu ārstēšanas rezultātu, augu aizsardzības līdzekļi jālieto ilgu laiku, ne mazāk kā gadu.

Diēta un pareiza uzturs ar steatozi

Aknu steatoze bieži notiek metabolisko traucējumu un ar to saistītā aptaukošanās dēļ. Tāpēc galvenais uzdevums ir izvēlēties zemu kaloriju diētu, pamatojoties uz tauku un ogļhidrātu patēriņa ierobežojumiem un proteīnu daudzuma palielināšanos uzturā. Diēta ar steatozi galvenais mērķis ir šāds:

• vielmaiņas procesu normalizācija (īpaši lipīdu metabolisms aknās);
• stimulējot žultsskābes ražošanu, paātrinot tauku sadalīšanos;
• gremošanas procesu uzlabošana;
• aknu darbības atjaunošana hepatocītu reģenerācijas dēļ.

Pacienta, kam diagnosticēta steatoze, uzturā dzīvnieku tauku daudzums ir jāsamazina līdz minimumam. Turklāt jums vajadzētu atteikties no "ātrajiem" ogļhidrātiem, kas ir bagāti ar saldumiem. Ar pārmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu aknām nav laika to izmantot, kas veicina tauku uzkrāšanos.

Aizliegto produktu saraksts:

• taukainas gaļas un zivis;
• desas, kūpināta gaļa, tauki;
• dzīvnieku tauki, margarīns, taukainas mērces;
• augsta tauku satura piena produkti (krējums, krējums, siers);
• taukaini, pikanti un pikantie ēdieni;
• saldā soda;
• marinēti gurķi, marinēti gurķi;
• Konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi;
• šokolāde, saldumi;
• kafija, kakao;
• saldējums;
• ievārījums, medus;
• rieksti.

Ceptos pārtikas produktus vajadzētu izslēgt no uztura, dodot priekšroku tādām termiskās apstrādes metodēm kā ēdiena gatavošana, sautēšana, cepšana, tvaicēšana.

Atļautie produkti:

Foto: liesa liesa gaļa

• liesa gaļa
• jūras veltes, zema tauku satura zivis;
• dārzeņu un graudaugu zupas;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• zaļumi;
• graudaugi (griķi, auzu pārslas, prosa);
• dārzeņu sānu ēdieni;
• svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu:
• zema tauku satura piena dzērieni (kefīrs, jogurts, jogurts);
• augu un zaļās tējas.

Aknu bojājumu gadījumos alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Ēdieniem jābūt daļēji sadalītiem (5-6 reizes dienā), ēdienam jābūt siltos, mazās porcijās. Zemu kaloriju diētas noteikšanai taukainai hepatozei vajadzētu būt dzīvesveidam. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ķermeņa svaru, nepieļaujot tā palielināšanos. Sāls daudzumu diētā ieteicams samazināt līdz minimumam. Lai to izdarītu, gatavie ēdieni jau ir nedaudz sālīti uz galda, un vārīšanas procesā nedrīkst pievienot sāli.

Ir svarīgi nepieļaut dehidratāciju un novērot ūdens līdzsvaru. Dienā, kad nepieciešams dzert vismaz 1,5 - 2 litrus šķidruma. Šis apjoms ietver tīru dzeramo un minerālūdeni, sulas, kompotus, augļu dzērienus, tēju un citus dzērienus.

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, atsakoties no sliktiem ieradumiem, palielinot fizisko aktivitāti, pielāgojot dzīvesveidu, spēlējot sportu (skriešana, peldēšana), aerobos vingrinājumos, jūs varat tikt galā ar šo problēmu, novērst turpmāku slimības progresēšanu, uzlabot veselību un uzlabot veselību.

Difūzā aknu steatoze

Steatoze ir aknu tauku deģenerācija vielmaiņas traucējumu fonā. Slimības attīstības pamatā ir lipīdu pilienu uzkrāšanās hepatocītos (to šūnās). Atkarībā no bojājuma laukuma aknu mazspēja izpaužas lielāk vai mazāk. Kad patoloģija progresē, hepatocīti tiek iznīcināti, kā rezultātā izmaiņas starpšūnu telpā jau ir novērotas. Tauku uzkrāšanās izraisa orgānu distrofiju un tās darbības traucējumus.

Kas ir difūzā steatoze?

Lipīdu ieslēgumi var atrasties gan noteiktā segmentā, gan visā orgāna virsmā. Ja skartā teritorija aprobežojas ar normālu audu, ir ierasts runāt par slimības fokusa formu. Difūzo steatozi apstiprina, izmantojot instrumentālas metodes, kas ļauj noteikt tauku uzkrāšanos visās tās daļās. Šajā gadījumā distrofijas process pilnībā maina aknu struktūru.

Dažreiz var tikt attēlotas "neskartas" teritorijas. Tie ir lokalizēti pie vārtiem un acīmredzamās atbalss zonas. To raksturīgā iezīme no audzēju veidojumiem ir ķīļveida forma, kā arī orgāna vai asinsvadu modeļa kontūru deformācijas neesamība. Šīs echo pazīmes tiek izmantotas diferenciāldiagnozēšanā ar onkopatoloģiju, kad difūzās aknu izmaiņas pēc hepatozes veida neietekmē visu tās teritoriju.

Papildus strukturālajām novirzēm ar ultraskaņu, jūs varat atklāt hepatomegāliju, tas ir, palielinātu aknu tilpumu, pateicoties masveida tauku uzkrāšanai.

Iemesli

Lai pareizi noteiktu terapeitisko taktiku un sasniegtu orgāna struktūras atjaunošanu, nepieciešams noteikt precīzu aknu difūzās hepatozes cēloni. Tas var būt:

• toksisks kaitējums (sēnīšu indes, lauksaimniecības mēslošanas līdzekļi, krāsu un laku rūpniecība). Hepatocīti bieži cieš no alkohola noārdīšanās produktiem. Difūzās taukainās hepatozes vairumā gadījumu diagnosticē cilvēki, kas lieto alkoholu. Metabolisma traucējumi ir novēroti arī uz noteiktu zāļu, piemēram, antibakteriālu, hormonālu, citostatisku vai pret tuberkulozes zāļu, ilgstošas ​​lietošanas fona. Ne pēdējā vieta slimības attīstībā aizņem narkotiskas vielas;
• endokrīnās patoloģijas, piemēram, cukura diabēts, hiperortikoidisms, smaga hipotireoze un aptaukošanās;
• nepareiza diēta, kas saistīta ar holesterīna un "slikto" lipoproteīnu palielināšanos asinīs. Ja cilvēks ir izsalcis, ēd to pašu pārtiku, pārspēj, dod priekšroku ātrai ēdienai, ceptiem ēdieniem un taukainiem pārtikas produktiem, lipīdu uzkrāšanās risks aknās ir diezgan augsts. Šajā gadījumā slimība attīstās sakarā ar fermentu sistēmas traucējumiem un metabolisma regulēšanu;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• plaušu, sirds mazspēja un anēmija izraisa hipoksiju, tas ir, skābekļa trūkumu audos, kas izraisa hepatocītu mirstību;
• sēdošs darbs;
• ģenētiskā iedzimtība. Cilvēkiem, kuru radinieki cieš no fokusa vai difūzām aknu pārmaiņām, piemēram, tauku infiltrācija, draud steatoze.

Starp uzskaitītajiem predisponējošajiem faktoriem ir jānorāda divi galvenie iemesli - alkohola lietošana un lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi.

Simptoma komplekss

Ilgu laiku slimībai var būt asimptomātiska gaita, jo īpaši fokusa orgānu bojājumu gadījumā. Attiecībā uz difūzajām aknu pārmaiņām pēc steatozes veida tās raksturo nespecifiskas pazīmes:

1. cilvēks jūtas nemainīgs, ātri nogurst fiziskā un garīgā stresa laikā;
2. slikta dūša, galvenokārt pēc ēšanas. Vemšana ir reta, tai var būt pievienots žults;
3. psihoemocionālā stāvokļa maiņa izpaužas kā aizkaitināmība un apātija;
4. traucējumi, ir nepieciešams atšķirt riebumu, rūgtu garšu mutē, smagumu kuņģī un zarnu disfunkciju, ko izraisa pārtikas sagremošanas pārkāpums;
5. aknu sāpes. Viņas raksturs un intensitāte var būt atšķirīga, sākot no izliekuma, sāpēm un beidzot ar izteiktu koliku. Ņemiet vērā, ka parenchimai nav nervu galu, kā rezultātā tā nespēj izraisīt sāpes. Tomēr, ja iekaisums un tūska palielinās, tas palielina orgānu šķiedru kapsulu. Pēc receptoru kairinājuma parādās nepatīkams simptoms. Sāpes var izplatīties arī uz epigastrisko (supraventrikulāro) zonu, dažreiz uz muguras un vēdera;
6. dzelte attīstās ar holestāzi, tas ir, žults stāzi. Gadījumā, ja tiek pārkāpti tā produkti un virzīti pa izvadīšanas kanāliem, bilirubīns lielos daudzumos iekļūst asinsritē, ko papildina dzeltena āda un gļotādas. Ir iespējams arī niezošu sajūtu parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
7. apetītes zudums.

Ņemot vērā aknu steatozi, tiek novērota organisma imūnās aizsardzības samazināšanās, kuras dēļ persona ir vairāk uzņēmīga pret infekcijām. Viņš bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un cieš no hronisku slimību paasinājumiem.

Smaga slimības komplikācija ir ciroze. Tas attīstās, nomainot mirušos hepatocītus ar saistajām šķiedrām. Tādējādi pakāpeniski palielinās nefunkcionētā aknu zona, tādējādi pastiprinot orgānu mazspēju.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostika, kas balstīta tikai uz klīniskiem simptomiem, nav iespējama. Atsaucoties uz speciālistu, ārstam vispirms jāapspriežas ar pacientu sūdzībām un jāsaņem anamnēze. Īpaša uzmanība jāpievērš dzīvesveidam, diētai, profesijai, sliktiem ieradumiem (narkotikām, alkoholam), kā arī vienlaicīgām slimībām.

Tam seko fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts:

1. veic ādas un gļotādu pārbaudi, pievēršot uzmanību krāsai, izsitumu klātbūtnei un audu pietūkumam;
2. plaušu un sirds auskultācija (klausīšanās);
3. limfmezglu un vēdera palpācija (palpācija), kura laikā speciālists konstatē hepatomegāliju, kā arī aknu sāpes, nospiežot uz labās hipohondriumas;
4. mēra temperatūru, asinsspiedienu un sirdsdarbības samazināšanās ātrumu.

Pēc tam tiek iecelti papildu laboratorijas un instrumentālie eksāmeni:

• vispārējā klīniskā analīze - attiecas uz rutīnu. Ar steatozi tās rādītāji praktiski nemainās;
• bioķīmija ir informatīvāka, jo tā dod priekšstatu par aknu mazspējas smagumu. Viņas vērtējums balstās uz transamināžu līmeni. Fermenti atrodas intracelulāri, tāpēc pēc hepatocītu iznīcināšanas ieiet asinīs lielos daudzumos. Papildus ALT un AST, ārsts analizē bilirubīna (kopējās un frakcijas), olbaltumvielu un sārmainās fosfatāzes saturu;
• lipidogrammu, kas ietver piecus rādītājus. Dekodēšanas analīze parāda kopējo holesterīna, triglicerīdu un aterogēno koeficientu. Ārsts aprēķina faktoru, kas veicina steatozi, attiecību pret anti-aterogēniem rādītājiem. Analīzē ir iekļauti arī augsta blīvuma lipoproteīni (HDL), kas ir „labi”, jo noņem šūnu holesterīnu hepatocītos un no žults zarnās. Tajā pašā laikā LDL (“slikti”) norāda uz lipīdu vielmaiņas pārkāpumu, augstu aknu tauku deģenerācijas risku un aterosklerozes attīstību;
• Ultraskaņa - dod iespēju pārbaudīt aknas un citus iekšējos orgānus, novērtēt to apjomu, parenhīmu un virsmu. Izmanto sākotnējai pacientu pārbaudei;
• datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ir precīzākas aknu slimību diagnostikas metodes;
• mērķa biopsija - tiek izmantota, lai veiktu galīgo diagnozi. Materiāls tiek uzņemts anestēzijā, pēc tam aknu audiem veic histoloģisko analīzi. Tauku ieslēgumu un šķiedru šķiedru noteikšana ir steatozes apstiprinājums.

Pamatojoties uz histoloģijas secinājumiem, var vērtēt patoloģiskā procesa smagumu un apjomu, kā arī noteikt dzīves prognozi.

Difūzās steatozes gadījumā bojājums aptver gandrīz visu aknu virsmu. Atkarībā no izmaiņu smaguma pakāpes parenchimā ir vairāki tauku orgānu deģenerācijas pakāpes:

1. Pirmais ir raksturīgs ar tādu tauku izskatu, kur ir tauku pilieni. Šādas grupas var atrasties tālu viena no otras (dažādās orgāna daļās), bet ir daudzas no tām;
2. otro raksturo intracelulārā aptaukošanās attīstība. Instrumentālās pārbaudes laikā vizualizējas mēreni izteiktas izmaiņas ar paaugstinātu hepatocītu skaitu lipīdu uzkrāšanās dēļ. Turklāt tiek novērota saistaudu augšana starp šūnām;
3. trešais izpaužas kā ievērojama tauku uzkrāšanās starpšūnu telpā ar cistisko veidojumu veidošanos. Arī kļūt izteiktākas teritorijas ar saistaudu, skaidri redzama sloksne ar fibroblastu virzieniem. Šis posms bieži nonāk aknu fibrozē.

Difūzās aknu steatozes ārstēšana

Steatozes ārstēšanas panākumu atslēga ir tās rašanās cēloņa novēršana un medicīnisko ieteikumu ievērošana. Bieži vien terapijai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija, tomēr, ja slimība saasinās, nepieciešama gastroenterologa vai hepatologa pacienta stāvokļa kontrole. Lai cīnītos pret patoloģijas speciālistu, ieceļ:

• medikamentu atbalsts;
• uztura terapija;
• dzīvesveida korekcija.

Zāļu terapija

Steatozes ārstēšanai nepieciešamās zāles ir nepieciešamas, lai saglabātu aknu darbību, normalizētu vielmaiņu un mazinātu pacienta vispārējo stāvokli. Šim nolūkam iecelts:

1. hepatoprotektori. Tās var sastāvēt no augu komponentiem (Karsil, Gepabene), būtiskiem fosfolipīdiem (Phosphogliv, Revalut pro), ursodeoksikolskābes (Ursofalk) vai aminoskābēm (Heptral, Hepa merz). To galvenais uzdevums ir aizsargāt šūnas no bojājumiem, atjaunot to struktūru, normalizēt ražošanu un žults plūsmu, kā arī saglabāt aknu darbību;
2. hipoglikēmija. Paaugstinot glikozes līmeni asinīs, ārsts izraksta glikozes līmeni pazeminošus līdzekļus, piemēram, Siofor. Zāles paātrina tās uzsūkšanos un palielina jutību pret insulīnu;
3. holesterīna līmeņa pazemināšana, piemēram, atorvastatīns - nepieciešama, lai kontrolētu holesterīna līmeni;
4. antioksidants (Mexidol) - novērš šūnu bojājumus oksidatīvo reakciju laikā;
5. vitamīni (folskābe, C, B12, B4).

Lai uzlabotu zāļu ārstniecisko iedarbību, var izmantot fizioterapiju (ozona terapija).

Diēta pārtika

5. tabula (tā sauktā diēta ar steatozi) ir vērsta uz glikozes līmeņa normalizēšanu, aknu darba atvieglošanu un pārtikas sagremošanu. Galvenie principi ietver:

• daudz dzērienu - apmēram divi litri dienā;
• siltu pārtikas produktu izmantošana;
• dienas kaloriju saturs - maksimums 2400 kcal;
• ēdiena gatavošanai ir atļauts vārīt, sautēt vai cept produktus;
• tauki, ogļhidrāti ir stingri ierobežoti, bet proteīnu daudzums palielinās līdz 100 g / dienā;
• uzturā jāietver graudaugi (griķi, auzu, rīsi), biezpiena zupas, krekeri (bez garšvielām), dārzeņi, augļi, kastrolis, liesa gaļa, piena un zivju produkti;
• Marinēti, ēdieni, kūpināti pārtikas produkti, tauku piens, lasis, cūkgaļa, tauki, subprodukti, saldumi, svaiga maize, šokolāde, kafija, soda un bagātīgi buljoni ir aizliegti.

Dzīvesveida maiņa

Pacientam ir būtiski jāmaina dzīvesveids:

1. pilnībā atmest alkoholu;
2. stingri kontrolēt medikamentus;
3. normalizēt fizisko aktivitāti (ieteicams staigāt pirms gulētiešanas);
4. ievērot uztura režīmu;
5. izvairīties no stresa.

Ar savlaicīgu ārstēšanu sākās prognoze ir labvēlīga. Ja persona 1. vai 2. stadijā vērsās pie ārsta, ir iespējams panākt panākumus terapijā.

Trešā pakāpes aknu aknu bojājumu gadījumā ar šūnu nomaiņu, savienojot šķiedras, rodas neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā jums nevajadzētu cerēt uz atveseļošanos, bet jūs varat atbalstīt aknas, uzlabot savu veselību un pagarināt savu dzīvi, izmantojot diētu un zāles.

Simptomi un difūzās aknu steatozes ārstēšana

Difūzās aknu steatoze ir hepatozes veids, ko izraisa vielmaiņas traucējumi. Novērotas arī orgānu parenhīmas izmaiņas. Šo slimību sauc arī par aknu tauku infiltrāciju. Šī problēma izpaužas kā orgāna reakcija uz toksīniem, ieskaitot alkoholu. Ir citi faktori, kas izraisa šo slimību:

1. Tauku un oglekļa vielmaiņas pārkāpums. Ja persona neievēro pareizo diētu, tad galu galā tas noved pie šādiem pārkāpumiem, kas savukārt noved pie sarežģījumiem.
2. Aptaukošanās. Nav noslēpums, ka liekais svars organismam ir ļoti bīstams. Ar gremošanas traucējumiem un aptaukošanos var attīstīties difūzā steatoze.
3. Antibiotiku ilgstoša lietošana. Tie, kas paši ārstē, lietojot šādas nopietnas zāles, riskē iegūt šīs problēmas, kuras nav viegli atbrīvoties.
4. Alkohola saņemšana. Ja persona nezina šo pasākumu un ļaunprātīgi izmanto alkoholu, tad aknām būs garantēta slimība.
5. Diabēts. Ņemot vērā šo nopietno slimību, var attīstīties arī steatoze.

Protams, veselīga dzīvesveida saglabāšana un ārkārtīgi veselīgu produktu lietošana tieši ietekmē aknu darbību. Ja cilvēks to neievēro, tad orgāns neizdodas sāpju un citu nepatīkamu simptomu veidā.

Steatozes un pazīmju attīstības stadijas

Atkarībā no tā, cik labi attīstās slimība, parādās zvani, kas norāda, ka organismā ir problēmas. Steatozes 1. pakāpi (vidēji izteikts izskats) raksturo apetītes trūkums, vājums, saspiešanas sajūta un smaguma sajūta hipohondrijā. Ja slimība ir sasniegusi 2. pakāpi, tad tā var izpausties kā slikta dūša, negaidīta sāpes, pazemināta imunitāte utt. Trešo pakāpi raksturo aknu lieluma palielināšanās (hepatomegālija izpaužas arī šādā veidā), proteīnu membrānu dzeltēšana, ādas izsitumu parādīšanās, kā arī vemšana ar žulti. Ir ārkārtīgi svarīgi nesākt slimību, jo tā var attīstīties smagākā formā, piemēram, aknu ciroze.

Ārstēšana

Ir ļoti svarīgi saprast, ka pati steatoze nevar tikt pārvarēta. Šo traucējumu var novērst tikai kvalificēta medicīniskā aprūpe. Vispirms ārsts noteiks laboratorijas testus, pēc tam veiks CT skenēšanu un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Bieži vien eksperti izraksta lipotropiskas zāles, anaboliskas zāles, kā arī ultraskaņas terapiju.

Bet viena no galvenajām vietām šīs slimības ārstēšanā ir pareizais uzturs. Tās mērķis ir veicināt pārtikas uzsūkšanos, uzlabot vielmaiņu un nodrošināt organismam visas nepieciešamās labvēlīgās sastāvdaļas. Diēta ietver šādu produktu sarakstu:

• liesās gaļas, mājputnu, zivju sugas;
• augļi un dārzeņi, kas bagāti ar šķiedrvielām;
• piena produkti ar zemu tauku saturu: jogurts, kefīrs, cietais siers, biezpiens, dabīgais jogurts;
• medus, zefīrs, ievārījums, bet ne skābs;
• olas;
• sautējumi, bet bez garšvielām;
• svaiga sula;
• kompots;
• tēja

• alkoholiskie dzērieni;
• marinēti gurķi;
• kūpināta gaļa;
• cepta pārtika;
• taukainas gaļas un zivis;
• spināti, selerijas, zaļie sīpoli, skābenes;
• saldējums;
• tomātu sula;
• krējums, sviests un pūderi;
• šokolāde;
• rieksti;
• pākšaugi;
• sīpoli;
• mārrutki;
• majonēze;
• kečups;
• tauku piena produkti.

Ir ļoti svarīgi, lai pārtika būtu viegli sagremojama, garšīga un veselīga. Tāpat ir nepieciešams bieži ēst ēdienus, bet nelielās porcijās. Ieteicams rītu sākt ar vieglu maltīti. Pietiek ar ēdienu biezputru un pāris maizes un ievārījuma gabaliņiem. Un maizei jābūt vakar un nedaudz žāvētai. Pusdienās varat ēst zupu, kartupeļu biezeni, sautējumus, dārzeņu salātus. Pusdienlaikā varat ēst dažas sviestmaizes ar sieru vai augļiem, kas noteikti ir daudz noderīgāka. Vakariņas var ietvert glāzi kefīra, makaronus ar vārītiem mājputniem vai tikai ar salātu lapu, kas pagatavota ar olīveļļu.

Apkopojot, mēs atzīmējam, ka aknu steatoze ir nopietna un bīstama slimība, kas strauji attīstās un kļūst par smagu formu. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus pamanīt simptomus un konsultēties ar ārstu. Šādā gadījumā būs iespējams veiksmīgi un īsā laikā pārvarēt slimību, kas rada daudz nepatīkamu sajūtu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Mērena difūza aknu steatoze

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir aknu taukainā hepatoze. Slimība parasti notiek sakarā ar vielmaiņas traucējumiem, hepatocītu (aknu šūnu) distrofisku izmaiņu parādīšanos. Patoloģija saskaņā ar ICD-10 ir kods K70 vai K76.0 atkarībā no slimības veida.

Kas ir steatoze

Šī koncepcija ietver dažādas patoloģijas, kas izraisa tauku veidošanos aknu parenhīmas vidū, piemēram, taukainas aknu infiltrācijas, alkohola vai nealkoholiskas hepatozes utt. Tiem, kas vēlas zināt, kas ir steatoze, tas jāsaprot atšķiras pēc formas, tās atšķiras ar diviem: difūzs un fokusa. Pēdējo raksturo pārpildīti tauku ieslēgumi, kas pārvēršas par dažādu tauku vietu. Difūzai aknu steatozei, gluži pretēji, visā orgāna virsmā ir disstrofijas izkliede.

Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, dažreiz tā tiek diagnosticēta bērniem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem pēc 45 gadiem, kas saistīts ar citu negatīvu faktoru uzkrāšanos organismā. Sievietēm biežāk tiek konstatēta bezalkoholiska steatoze aptaukošanās dēļ. Vīriešiem parasti ir alkohola izskats, kas saistīts ar alkohola lietošanu. Patoloģija var attīstīties neatkarīgi vai būt citas slimības komplikācija. Speciālisti šobrīd uzskata, ka slimība ir viena no etioloģijas steatohepatīta stadijām.

Steatozes posmi un komplikācijas

Ir zināma šīs slimības klasifikācija. Atkarībā no pazīmēm un simptomiem ir vairāki steatozes posmi un komplikācijas:

1. Sākotnējais. Izpaužas aptaukošanās veidā aknās sāk veidoties plankumi, bet hepatocīti joprojām ir veseli.
2. Aptaukošanās, kam seko aknu šūnu nekroze, orgānu audos veidojas cistas.
3. Predirurģisks stāvoklis. Saistošo audu augšana notiek ap cistām, kas aizvieto parenhīmu, kas noved pie strukturālās integritātes traucējumiem.

Tauku deģenerācija (steatoze) nenotiek bez pēdām. Viena no smagākajām slimības komplikācijām ir aknu parenhīmas plīsums, asiņošana sakarā ar lielo tauku uzkrāšanos šūnās. Pēc tam hepatocīti netiek atjaunoti, un tauku elementi tiek nekavējoties savākti plīsumu zonās, kas ierobežo aknu funkcijas. Ja laiks nesākas patoloģijas ārstēšanai, tas var izraisīt cirozi un nāvi.

Aknu steatozes simptomi un cēloņi

Šī patoloģija nenotiek nekavējoties, ir ilgs attīstības posms. Aknu steatozes simptomi un cēloņi tiks aplūkoti turpmāk, lai persona varētu sākt ārstēt slimību laikā. Pati pirmā slimības izpausme var būt asimptomātiska pacientam. Pārējo manipulāciju laikā var noteikt tauku distrofiju. Īpaši simptomi sākas tad, kad aknu steatoze aptver lielu orgāna laukumu. Pacients jūtas:

• slikta dūša;
• vājums;
• saspiežot pareizajā hipohondrijā.

Dažreiz ir nezināmas izcelsmes sāpes, kas nav saistītas ar ēšanu. Šīs izmaiņas izraisa organisma imūnsistēmas, personas, kas cieš no steatozes, bieži vien pakļaujas saaukstēšanās, pārkāpumiem. Aknu darbības traucējumi izraisa traucētu žults aizplūšanu, kas var attīstīties par holestāzi (stagnācija). Šī patoloģija izraisa acu skleras dzeltēšanu, ādu, kas sāk niezties. Dažos gadījumos ir vemšana ar žulti.

Steatozes cēlonis ir vai nu vielmaiņas traucējumi vai alkohola lietošana. Pirmajā gadījumā ķermeņa taukā ir raksturīgs pārpalikums, kuru tie netiek izmantoti. Lielākajai daļai pacientu ar bezalkoholiskiem patoloģijas veidiem ir problēmas ar lieku svaru. Primārā steatoze rodas, jo:

• diabēts;
• aptaukošanās;
• hiperlipidēmija.

Šāda veida patoloģijas pamatā ir ogļhidrātu, tauku vielmaiņas pārkāpums, tāpēc diagnoze noteiks citas slimības, kas izraisa primārās steatozes attīstību. Slimības sekundārais veids rodas, lietojot noteiktas zāles, piemēram:

• metotreksāts;
• sintētiskais estrogēns;
• tetraciklīnu;
• glikokortikoīdi;
• pretiekaisuma līdzekļi (daži).

Vēl viens sekundārās steatozes cēlonis var būt malabsorbcijas sindroms, kas rodas pēc anastomozes, gastroplastijas, stomas, manipulāciju ar tievo zarnu. Slimība var rasties pārāk strauji zaudējot svaru, ilgstoši barojot to pašu pārtiku bez nepieciešamās pārtikas sastāvdaļu kopas. Vairāki pētījumi pierāda, ka slimība var tikt pārnesta ģenētiski, ir izolēts gēns, kas neizdodas cilvēkiem ar šo patoloģiju.

Diēta aknu steatozei

Slimību terapijas procesā ir iekļauta īpaša uztura izvēlne. Uztura aknu steatozes mērķis ir samazināt tauku uzņemšanu cilvēka organismā. Ja vēlaties izārstēt šo slimību, nepieciešams ievērot sabalansētu uzturu. Lai aizstātu trūkstošos elementus, jālieto piena produkti, kas ir bagāti ar viegli sagremojamiem proteīniem. Ir nepieciešams ēst daļēji, mazās porcijās. Pacientiem ir pilnībā jāatsakās no:

• alkohols;
• Gaļas buljoni;
• taukaini, cepti ēdieni;
• pākšaugi;
• tomāti;
• gāzētie dzērieni;
• sēnes;
• kafija;
• kūpināta gaļa

Diēta nedrīkst būt slikta, bada klātbūtne ir nevēlama. Lai ārstētu slimību, ir svarīgi atteikties no galda sāls un holesterīna saturošiem pārtikas produktiem. Diēta steatozei ir vērsta uz šādu problēmu risināšanu:

1. Aknu spējas atjaunošana, lai kumulētu glikogēnu.
2. Zudušo aknu darbības traucējumu normalizācija taukainu asumu dēļ.
3. Žults ekskrēcijas stimulēšana. Ķermenim trūkst šīs vielas ar steatozi.

Uzziniet vairāk par taukainajām aknu slimībām.

Ārstēšana un zāles steatozei

Pirmajā posmā galvenais uzdevums ir noskaidrot tauku distrofijas cēloni. Lai to izdarītu, dažkārt ir grūti, diabēta vēsture, alkoholisms vai liekais svars var būt diagnozes signāls. Ārstēšana un narkotikas steatozei var palīdzēt pacientam ambulatorā veidā, bet ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Izņēmums ir akūta stadija, tad pacients tiks ārstēts pastāvīgi. Parasti no zālēm uz personu var iecelt:

• vitamīns b12;
• Essentiale;
• lipīnskābe;
• anaboliskie steroīdi;
• Metronidazols (antibiotikas).

Speciālists var noteikt papildu fizioterapeitiskās procedūras: ultraskaņas ārstēšanu, spiediena kameru, ozona terapiju. Patiesi ievērojot visus ieteikumus, ir iespējams izārstēt šo slimību. Terapija ir efektīva, īsā laikā procesi tiek mainīti. Problēmas rodas tikai 3. pakāpes slimības ārstēšanā, kad saistaudu veidošanās sākās parenhīmas plīsumu zonās. Šajā gadījumā ir iespējama tikai simptomu mazināšana, cirozes attīstības novēršana.

Steatozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik precīzi ir jāiesniedz speciālists. Daži ārsti pieļauj paralēlu ārstēšanu ar steatozi ar tautas līdzekļiem kopā ar galveno ēdienu. No šī produktu segmenta varat izmantot tējas ar:

• māte;
• novārījums no savvaļas rožu;
• piparmētra;
• dilles novārījums;
• vilkābele.

Uzziniet, kādas ir difūzās izmaiņas aknu parenhīmā.

Video: difūzas izmaiņas aknās, piemēram, steatoze

Atsauksmes

Aknu patoloģija tika diagnosticēta pret aptaukošanos. Ārsts teica, ka bez pienācīgas diētas, uztura pielāgošanās slimība attīstīsies par cirozi. Slimība tika diagnosticēta tikai pēc aknu ultraskaņas, bet ilgu laiku man nebija nekādu steatozes izpausmju. Noteiktas vairākas zāles, kas kopā ar uzturu sniedza pozitīvu rezultātu.

Vladimirs, 43 gadi

Pamatojoties uz ilgtermiņa svara pieaugumu, pareizajā hipohondrijā sākās satraucošas sāpes. Es devos uz ultraskaņu, ārsts apstiprināja tauku klātbūtni aknu šūnās. Ārsts pārliecināja, ka process ir atgriezenisks, bet steidzami jāiet uz diētu. Ne visgrūtākā un sāpīgākā attieksme. Galvenais apdraudējums bija slimības pāreja uz cirozi, tāpēc stingri ievēroja diētu.

Es bieži dzeru alkoholu, tāpēc, kad aknās bija sāpes, es nekavējoties devos pie ārsta (baidos, ka viņam bija ciroze). Speciālists teica, ka tā ir tauku distrofija, bet alkohols ir jāiznīcina, pretējā gadījumā tas faktiski kļūs par cirozi. Noteikti vitamīni, lipīnskābe, pielāgots uzturs (mazāk tauku).

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

Aknu steatoze

Aknu steatoze (pazīstama arī kā taukskābju infiltrācija, taukainā hepatoze) ir hipatozes apakštips, aknu slimība, kas rodas metabolisma traucējumu un hepatocītu, aknu šūnu distrofisko izmaiņu dēļ.

Steatozi izraisa tauku distrofija - pārmērīga daudzu tauku ieslēgumu uzkrāšanās hepatocītos. Ir fokusa un plaša (difūzā) aknu steatoze. Slimību parasti diagnosticē vīrieši ar vidējo un pensionēšanās vecumu. Patoloģiskā procesa smagumu var noteikt ar tauku infiltrācijas līmeni. Sākumā tauki (galvenokārt triglicerīdu veidā) tiek lokalizēti intracelulāri un pārvieto kodolu. Ar ievērojamu aknu šūnu infiltrāciju plīsīs - notiks tauku cistu ekstracelulārā veidošanās.

Atkarībā no aknu šūnu kopējā mikroskopiskā attēla, ir ierasts izolēt mazo pilienu un lielu pilienu aknu aptaukošanos. Aknu šūnu taukaini pilieni, savādi, nesabojā, bet dažos gadījumos (ja slimība nav saistīta ar alkoholu) var izraisīt iekaisuma izmaiņas, kas ir līdzīgas alkohola hepatītam. Varbūt nealkoholiska steatohepatīta attīstība, kas ir pirmscirozes stāvoklis. Galu galā tik daudz tauku var veidoties, ka aknu šūnas sāks salauzt, un tauki uzkrāsies telpā starp šūnām cistu formā, kas traucēs aknu struktūru.

Slimība notiek pat bērniem, bet lielākoties, kā minēts iepriekš, cilvēki ir pakļauti tam pēc 45 gadu vecuma. Vairumā gadījumu sievietes cieš no bezalkoholiskas steatozes, un vīrieši no steatozes, kas ir attīstījušies alkohola lietošanas dēļ. Steatoze var darboties kā patoloģiska patoloģija vai kā simptoms dažām primārām slimībām (piemēram, pirmā un otrā tipa cukura diabēts).

Slimības cēloņi

Līdz šim ārsti identificē divus galvenos šādu slimību attīstības iemeslus kā aknu steatozi. Tas ir tauku un ogļhidrātu metabolisma vai alkohola lietošanas pārkāpums. Pašlaik vairumā gadījumu tas ir fiksēts bezalkoholisks slimības veids. Bezalkoholiskās formas attīstība galvenokārt saistīta ar pārmērīgu tauku uzņemšanu cilvēka organismā, kas, protams, ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās. Turklāt daudzi ārsti atzīmē ģenētisko faktoru ietekmi uz steatozes rašanos - tās risks ievērojami palielinās, ja ģimenē ir šīs slimības gadījums, kā arī lielā mērā aptaukošanās un diabēts.

Steatoze var sākties attīstīties noteiktu medikamentu ietekmē, ko persona ir lietojusi ilgu laiku (slimības veids). Tie var būt: tetraciklīna kompleksa antibiotikas, citostatiskie un kortikosteroīdu līdzekļi.

Aknu steatozes simptomi

Steatoze ir slimība, kas attīstās neticami ilga, to raksturo hroniska, lēna forma. Aknu steatozi, kuras simptomi principā var nebūt, var konstatēt nejauši. Piemēram, ja kāda iemesla dēļ tiek veikta kāda aptauja. Visbiežāk sastopamie steatozes simptomi, kas izpaužas ārēji, var būt saistīti ar sliktas dūšas un vājuma izpausmi, aknu lieluma palielināšanos, spiediena sajūtu un smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā.

Turklāt pacients var izrādīties asas un negaidītas sāpes pareizajā hipohondrijā. Vēl viens slimības simptoms ir spēcīga jutība pret aukstumu un citām infekcijām, ko izraisa spēcīgs imunitātes samazinājums. Steatoze var izraisīt žults izplūdes traucējumus, tādā gadījumā standarta simptomi, kas saistīti ar holestāzi (plaša žults stāze), pievienojas tās simptomiem: niezoša āda, ādas dzeltenība, asas sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšana un slikta dūša ar ievērojamu lielu žults daudzumu.

Steatozes attīstība un komplikācijas

Slimība attīstās pārmērīgas tauku uzņemšanas gadījumā hepatocītos (aknu šūnās). Sākotnēji procesā ir iesaistītas tikai atsevišķas aknu šūnas (izdalītā taukainā hepatoze), kam seko aknu šūnu grupas (vietējais aptaukošanās), un beigās steatoze aptvers visu aknu audu (pilnīgs izkliedētais aptaukošanās). Tauki uzkrāsies hepatocītos, pēc tam tauku pilieni sāks augt tik lieli, ka aknu šūnas sabruks zem spiediena, kā rezultātā veidosies tauku cista. Tajā pašā laikā aknu steatozes pazīmes var nebūt vispār.

Taukainā cista ietekmēs apkārtējo audu aknās, izraisot mezenhīma šūnu reakciju, kas izraisīs audu saspiešanu ap cistu un tā deģenerāciju normālā šķiedru audos. To var uzskatīt par aknu cirozes attīstības sākumu - negatīvu stāvokli, kas dažos gadījumos var būt letāls.

Ir trīs slimības posmi.:

1. Normāls aptaukošanās. Ķermeņa tauki uzkrājas aknu šūnās. Hepatocīti būs neskarti;
2. Aptaukošanās, kas apvienota ar hepatocītu nekrobiozi. Aknu audos veidojas lielas tauku cistas, notiek mezenhīma šūnu reakcija, kas izraisa dažus negatīvus procesus;
3. Pirmscirozes stadija. Mazās šķiedru audu proliferācijas teritorijas sāk veidoties ap jaunizveidotajām taukainajām cistām, kas pārkāpj aknu struktūru.

Steatozes diagnostika

Slimības diagnostika bieži vien ir ļoti sarežģīts uzdevums pat pieredzējušiem un augsti kvalificētiem ārstiem. Tas ir tāpēc, ka laboratorijas testos bieži nav vērojamas būtiskas izmaiņas, kas raksturīgas iekšējo orgānu (īpaši aknu) iekaisuma procesiem. Ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi, pamatojoties uz steatozes simptomiem, ņemot vērā vēsturi (diabētu, aptaukošanos, alkohola lietošanu).

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Diagnozi beidzot var apstiprināt tikai pēc tam, kad pacientam ir mērķtiecīga biopsija, kas veikta datortomogrāfijas procesā. Tauku pilienu, kā arī vairāku saistaudu zonu noteikšana kalpos kā diagnostiska pazīme slimības sākumam un attīstībai.

Aknu steatozes ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta aknu steatoze, slimības ārstēšana, pirmkārt, ir tūlītēja tauku disstrofijas izraisītā iemesla novēršana, kā arī turpmāka metabolisma normalizācija. Steatozes saasināšanās gadījumā ārstēšana jāveic slimnīcā. Pacientam tiek noteikts obligāts gultas režīms, uztura terapija un zāļu terapija. Pēc akūtu parādību izzušanas pacientu var izlaist mājās, tāpēc turpmāka ārstēšana tiks veikta ambulatorā veidā.

Sakarā ar to, ka slimība ir tieši saistīta ar pārmērīgu tauku uzņemšanu, diēta dominē steatozes ārstēšanā. Tauku saturam jābūt stingri ierobežotam, un priekšroka jādod piena un dārzeņu pārtikai. Turklāt īpaša uzmanība tiek pievērsta normālam proteīna daudzumam (vēlams viegli sagremojams). Lai samazinātu aknu slodzi, ieteicams lietot frakcijas, mazas porcijas. Pacientam, cita starpā, ir jāievēro labvēlīgs režīms ar ierobežotu emocionālo, garīgo un fizisko stresu. Ārpus paasinājuma fāzes ieteicams veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, kas veicinās vielmaiņas normalizēšanos.

Ārstēšana ar narkotikām prasa pietiekami ilgu lipotropisko zāļu, kas veicina tauku sadalīšanos, lipoīnskābes, B12 vitamīna, Essentiale, metionīna, steroīdu anabolisko zāļu utt. Turklāt tiek izmantotas fizioterapeitiskās iedarbības: ultraskaņas terapija, biokameras uzturēšana, ozona terapija.

Kopumā ārstēšana būs veiksmīga, ja ārstēšana ir adekvāta, visaptveroša un savlaicīga. Pēc efektīvas terapijas uzsākšanas patoloģisko procesu atgriezeniskā attīstība tiek novērota diezgan ātri. Izņēmums ir trešā posma aknu steatoze, kurā orgānu parenhīmā jau ir izveidojies šķiedrains audums. Šī slimības stadija tiek uzskatīta par neatgriezenisku, bet kaitīgo faktoru un adekvātu terapeitisko pasākumu likvidēšana, kā arī stingra visu recepšu ievērošana palīdzēs apturēt turpmāku aknu deģenerāciju un iespējamu cirozes attīstību.

Diēta aknu steatozei

Sakarā ar to, ka aknu šūnu sakāve ir apetītes traucējumu cēlonis, pārtikai, kas cieš no steatozes, jābūt viegli sagremojamam un garšīgam. Diagnozes apstiprināšanas gadījumā alkohols nekādā koncentrācijā ir izslēgts. Turklāt, aizliegts ēst :

• Pākšaugi un sīpoli;
• Marinēti, kūpināti un cepti ēdieni;
• Pikantās garšvielas: sinepes, mārrutki, pipari;
• Kakao un kakao produkti;
• Saldēti;
• Tomātu sula;
• Tauki un konditorejas izstrādājumi: kūkas un kūkas ar krējumu;
• Rieksti

Diēta aknu steatozes gadījumā paredz obligātu šādu produktu lietošanu.:

• Sautētas un vārītas zivis;
• Piens un citi piena produkti;
• Dārzeņu ēdieni, augļi;
• Miltu produkti (nav mīklas izstrādājumi);
• Saldumi: marmelāde, medus, zefīrs, ievārījums.